DE102005023028A1 - Medical template e.g. for implantation guide, has template base and guides for hole or implant with guides connected to template base and secured against unintentional distance of template base - Google Patents

Medical template e.g. for implantation guide, has template base and guides for hole or implant with guides connected to template base and secured against unintentional distance of template base Download PDF

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Abstract

The medical template (1) has a template base (2) and guides (8) for a hole or an implant. The guides are connected to the template base and secured against an unintentional distance of the template base. The guides have different cross section sizes with a smaller cross section size at a guide and a larger cross section size being centered. The guides are held or inseparably held at the template base. An independent claim is included for a medical reference body for a medical template.

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Schablone und einen Referenzkörper für eine solche Schablone gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1, 3, 10 oder 11.The The invention relates to a medical template and a reference body for such a template according to the generic term of claim 1, 3, 10 or 11.

Es ist in der Implantologie bekannt, die Vermessung der geplanten Implantationsorte mittels einem oder mehreren Referenzkörpern durchzuführen, die in einem bildgebenden Verfahren abgebildet werden, um dann als Ausgangsbasis für die Evaluation des Gewebeangebots am gewünschten Implantationsort zu dienen. Diese Referenzkörper sind üblicherweise kugel- oder zylinder- oder hohlzylinderförmig, und sie erlauben es, den Verzerrungsfaktor des bildgebenden Verfahrens, üblicherweise Röntgenaufnahmen, zu ermitteln und teilweise auch die Umsetzung in eine Bohrschablone durchzuführen, die einen Bohrer, insbesondere einen Pilotbohrer, der die Richtung und Tiefe des Implantatbettes vorgibt, führt. Als Führungselement dient dabei eine Führungshülse, die Teil der Bohrschablone ist. Die Führungshülse kann auch dazu dienen, ein Implantat in das Gewebe einzusetzen.It is known in implantology, the measurement of planned implantation sites to carry out by means of one or more reference bodies, the be imaged in an imaging process, then as a starting point for the Evaluation of the tissue supply at the desired implantation site serve. These reference bodies are common spherical or cylindrical or hollow cylindrical, and they allow the distortion factor of the imaging process, usually X-rays, to determine and sometimes the implementation in a drilling template perform, which is a drill, especially a pilot drill, which is the direction and depth of the implant bed leads leads. As a guide element serves a Guide sleeve, the Part of the drilling template is. The guide sleeve can also serve insert an implant into the tissue.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine medizinische Schablone bezüglich der Zuordnung des Führungselements bei Gewährleistung einer sicheren Konstruktion zu verbessern oder ihre Anpassbarkeit an Bohrer und/oder Implantate unterschiedlicher Querschnittsgröße zu verbessern.Of the Invention is based on the object, a medical template in terms of the assignment of the guide element with warranty to improve a safe construction or its adaptability to improve drills and / or implants of different cross-sectional size.

Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in zugehörigen Unteransprüchen beschrieben.These The object is solved by the features of claim 1. advantageous Further developments of the invention are described in the appended subclaims.

Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, daß eine Lösbarkeit des Führungselements zwar die Möglichkeit eröffnet, das Führungselement zu trennen oder auszutauschen, jedoch auch die Gefahr besteht, daß das Führungselement insbesondere am Operationsort unbeabsichtigt verlorengehen könnte.Of the The invention is based on the finding that a solubility of the guide element Although the possibility opened, the guide element to separate or exchange, but also the risk that the guide element could be inadvertently lost especially at the surgical site.

Bei der medizinischen Schablone nach Anspruch 1 ist das Führungselement lösbar mit der Schablonenbasis verbunden, wobei es gegen eine unbeabsichtigte Entfernung von der Schablonenbasis gesichert ist. Hierdurch ist nicht nur ein Lösen und gegebenenfalls ein Austausch des Führungselements gegen wenigstens ein anderes vorhandenes Führungselement möglich, das sich für eine bestimmte Behandlungsmaßnahme besonders eignet, zum Beispiel eine unterschiedliche Führungsquerschnittsgröße aufweist, sondern das jeweilige Führungselement der Schablone ist auch gegen eine unbeabsichtigte Entfernung von der Schablonenbasis gesichert. Hierdurch ist die Gefahr beseitigt, daß sich das Führungselement unbeabsichtigt löst und verlorengeht oder unkontrolliert am Operationsort verbleibt, was insbesondere im Mundraum eines Patienten unangenehm ist und gefährlich sein kann.at The medical template according to claim 1 is the guide element solvable connected to the template base, taking it against an unintentional Distance from the template base is secured. This is not just a release and optionally an exchange of the guide member against at least another existing guide element possible, that stands for a particular treatment measure especially suitable, for example, has a different guide cross-sectional size, but the respective guide element The template is also against inadvertent removal of saved the template base. This eliminates the risk that that is guide element unintentionally triggers and lost or left unchecked at the surgical site, which is particularly uncomfortable in the oral cavity of a patient and dangerous can be.

Die eingangs beschriebene Gefahr der unbeabsichtigten Lösbarkeit und Entfernung des Führungselements von der Schablone besteht insbesondere bei einem Führungselement in Form einer Führungshülse, die in eine entsprechende Fassung der Schablone einschiebbar ist. Insbesondere beim Bohren ist die Gefahr der Lösung und Entfernung besonders groß, weil ein Bohrer üblicherweise eine Dreh- und Zugwirkung auf die Hülse ausübt und deshalb die Gefahr besonders groß ist.The initially described danger of unintentional solvability and removal of the guide element of the template is in particular at a guide element in the form of a guide sleeve, the can be inserted into a corresponding version of the template. Especially Drilling is the danger of the solution and distance especially big, because a drill usually a turning and pulling action on the sleeve exercises and therefore the risk especially is great.

Zur Verhinderung der Lösung und Entfernung eignet sich eine Erhebung am Führungselement, die die das Führungselement umgebende Führungswand hintergreift, so daß eine Bewegung des Führungselements zum freien Raum am Operationsort gesperrt ist. Dabei ist es vorteilhaft, die Erhebung im dem Gewebe zugeordneten Endbereich des Führungselements anzuordnen. Hierdurch ist es bei Gewährleistung einer hinreichenden Führung möglich, das Führungselement von der dem Gewebe zugewandten Seite der Schablonenbasis her zu montieren. Dabei ist es im weiteren vorteilhaft, in der das Führungselement umgebenden Führungswand eine Ausnehmung für die Erhebung anzuordnen. In diesem Falle kann das Führungselement in der Führungswand und somit in der Schablonenbasis versenkt angeordnet werden. Hierdurch läßt sich die längs des Führungselements gerichtete Konstruktionsgröße verringern, was insbesondere für einen Operationsort kleiner Raumgröße, insbesondere im Mundraum eines Patienten, vorteilhaft ist.to Prevention of the solution and distance is a survey on the guide element that the guide element surrounding guide wall engages, so that one Movement of the guide element is locked to free space at the surgical site. It is advantageous the survey in the tissue associated end portion of the guide element to arrange. As a result, it is sufficient to ensure a sufficient guide possible, that guide element from the tissue-facing side of the template base assemble. It is advantageous in the further, in which the guide element surrounding guide wall a recess for to arrange the survey. In this case, the guide element in the guide wall and thus be buried in the template base. hereby let yourself the longitudinal of the guide element reduce directional design size, which in particular for a surgical site small space size, especially in the mouth a patient, is beneficial.

Es trägt zur Vereinfachung der Herstellung und auch Montage bei, wenn wenigstens die Ausnehmung ringförmig ausgebildet ist. Vorzugsweise ist auch die Erhebung in passender Weise ringförmig ausgebildet.It contributes to Simplification of manufacture and also assembly if at least the recess annular is trained. Preferably, the survey is in matching Way ring-shaped.

Beim Bohren von Löchern in das Gewebe besteht insbesondere dann die Gefahr eines seitlichen Verlaufens des Bohrers bzw. des Loches, wenn die Konsistenz des vom Bohrer zu durchquerenden Gewebes unterschiedlich ist, zum Beispiel dann, wenn der Bohrer einen Knochen nur teilweise durchquert, wobei die Gefahr des Verlaufens insbesondere beim Nachbohren mit einem im Querschnitt größeren Bohrer besteht. Eine vergleichbare Schwierigkeit einer seitlichen Verlagerung besteht auch beim Einssetzen eines Implantats.At the Drilling holes in particular, there is a risk of lateral damage to the tissue Bleeding of the drill or the hole, if the consistency of the different from the drill to be crossed tissue, for example when the drill only partially crosses a bone, wherein the risk of bleeding especially when re-drilling with a in cross section larger drill consists. A comparable difficulty of a lateral shift also exists when inserting an implant.

Der Erfindung liegt auch die Aufgabe zugrunde, eine medizinische Schablone nach dem Oberbegriff des Anspruchs 3 so auszugestalten, daß sie sich auch für Bohrer und/oder Implantate unterschiedlicher Querschnittsgröße eignet.The invention is also the task zugrun de, a medical template according to the preamble of claim 3 in such a way that it is also suitable for drills and / or implants of different cross-sectional size.

Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruchs 3 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den zugehörigen Unteransprüchen beschrieben.These The object is solved by the features of claim 3. advantageous Further developments of the invention are described in the appended subclaims.

Bei der erfindungsgemäßen Schablone nach Anspruch 3 sind mehrere Führungselemente unterschiedlicher Führungsquerschnittsgröße vorgesehen, von denen jeweils das Führungselement kleinerer Querschnittsgröße am Führungselement größerer Querschnittsgröße zentrierbar ist, wobei das größte Führungselement lösbar oder unlösbar an der Schablonenbasis gehalten ist. Bei dieser Ausgestaltung stehen mehrere Führungselemente unterschiedlicher Querschnittsgröße zur Verfügung, deren Querschnittsgröße unter Berücksichtigung gewünschter Querschnittsgrößen der Bohrer und/oder Implantate bestimmbar sind. Dadurch, daß das Führungselement kleinerer Querschnittsgröße am Führungselement größerer Querschnittsgröße zentrierbar ist, ist die Position des kleineren Führungselements jeweils gewährleistet, wobei das größte Führungselement lösbar oder unlösbar an der Schablonenbasis gehalten sein kann. Die Zentrierung läßt sich in einfacher und vorteilhafter Weise dadurch verwirklichen, daß die Führungselemente unterschiedlicher Querschnittsgröße durch Führungshülsen gebildet sind, die ineinander steckbar und dadurch positionierbar sind.at the stencil according to the invention according to claim 3, a plurality of guide elements provided different guide cross section size, each of which is the guide element smaller cross-sectional size on the guide element larger cross-sectional size centered is, being the largest guide element solvable or unsolvable held on the template base. Stand in this embodiment several guide elements different cross-sectional size available whose cross-sectional size below consideration desired Cross-sectional sizes of Drill and / or implants can be determined. Due to the fact that the guide element smaller cross-sectional size on the guide element larger cross-sectional size centered is, the position of the smaller guide element is ensured in each case, being the biggest guide element solvable or unsolvable can be held on the template base. The centering can be in a simple and advantageous manner realize that the guide elements different cross-sectional size by Guiding sleeves formed are, which are plugged into each other and thereby positionable.

Bei dieser Ausgestaltung können die Führungselemente unterschiedlicher Querschnittsgröße so ausgestaltet sein, daß sie ineinander steckbar sind und die Außenabmessung des kleineren Führungselements der Innenabmessung des größeren Führungselements jeweils entspricht. Es ist aber auch möglich, die Führungselemente unterschiedlicher Querschnittsgröße so auszubilden, daß beide bzw. alle Führungselemente die gleiche Außenquerschnittsgröße aufweisen und in ein gemeinsames Führungsloch passen, während die Innenquerschnittsgrößen unterschiedlich ausgebildet sind.at this embodiment can the guide elements configured different cross-sectional size be that she are plugged into each other and the outer dimensions of the smaller guide element the inner dimension of the larger guide element respectively corresponds. But it is also possible, the guide elements different cross-sectional size in such a way that both or all guiding elements have the same outer cross-sectional size and into a common leadership hole fit while the inner cross section sizes are different are formed.

Auch bei dieser Ausgestaltung besteht die Gefahr, daß die Führungselemente sich unbeabichtigt von der Schablonenbasis zum Operationsraum hin lösen. Deshalb ist es auch bei dieser Ausgestaltung vorteilhaft, eine Sicherung für die Führungselemente vorzusehen, die dies verhindern.Also In this embodiment, there is a risk that the guide elements are unauthorized from the template base to the operating room. That's why it's included This embodiment advantageous, a backup for the guide elements to prevent this.

Da bildgebende Verfahren zur Abbildung des Gewebes und wenigstens eines der Schablone zugehörigen Referenzkörpers bei Röntgenaufnahmen mit einer Strahlenbelastung verbunden ist, besteht die Forderung, Planungs- oder Vermessungs- oder Implantationsmaßnahmen bei einer Verringerung oder Vermeidung der Strahlenbelastung durchzuführen.There Imaging methods for imaging the tissue and at least one associated with the template reference body with x-rays is associated with radiation exposure, there is a requirement Planning or surveying or implantation measures to reduce or avoid radiation exposure.

Der Erfindung liegt deshalb im weiteren die Aufgabe zugrunde, eine medizinische Schablone oder einen Referenzkörper für eine solche Schablone so auszugestalten, daß sie sich für Kernspintomografie eignen.Of the The invention is therefore based on the further object of a medical Stencil or a reference body for one to design such a template so that they are suitable for magnetic resonance imaging suitable.

Diese Merkmale werden durch die Ausgestaltungen gemäß Anspruch 10 bzw. 11 gelöst.These Features are solved by the embodiments according to claim 10 or 11.

Beiden erfindungsgemäßen Ausgestaltungen ist gemeinsam, daß der Referenzkörper teilweise oder insgesamt aus einem Kernspintomografie-sichtbaren Material besteht. Er läßt sich deshalb für Kernspintomografie einsetzen, wobei seine Sichtbarkeit im bildgebenden Verfahren gewährleistet ist, und wobei eine schädliche Strahlenbelastung vermieden wird. Diese Vorteile gelten gemäß dem unabhängigen Anspruch 10 für die Schablone und gemäß dem unabhängigen Anspruch 11 für den Referenzkörper, bei dem es sich um ein separates Bauteil handeln kann, das unabhängig von der Schablone hergestellt und vertrieben werden kann.Both Embodiments of the invention is common that the reference body partial or total from a MRI visible Material exists. He lets himself therefore for Using magnetic resonance imaging, where its visibility in the imaging Procedure guaranteed is, and being a harmful Radiation exposure is avoided. These advantages apply according to the independent claim 10 for the template and according to the independent claim 11 for the reference body, which may be a separate component independent of the template can be produced and distributed.

Es ist besonders vorteilhaft, den Referenzkörper so auszubilden, daß er ein Kernspintomografie-sichtbares Material und ein Röntgen-sichtbares Material aufweist. Hierdurch ist er geeignet, sowohl für Kernspintomografie als auch für Röntgen eingesetzt zu werden, wobei in beiden Fällen die Sichtbarkeit des Referenzkörpers für die gewünschten Maßnahmen gewährleistet ist.It is particularly advantageous to form the reference body so that it is a Magnetic Resonance Imaging Visible Material and an X-ray Visible Material. This makes it suitable for magnetic resonance imaging as well used for X-ray to become, in both cases the visibility of the reference body for the desired activities guaranteed is.

Dabei ist es im weiteren vorteilhaft, den Referenzkörper durch eine geschlossene Kapsel zu bilden, deren Hohlraum sich nicht nur für feste sondern auch flüssige Materialien eignet, die vorzugsweise Kemspintomografie-sichtbar sind.there it is further advantageous, the reference body by a closed Capsule to form, whose cavity is not only for solid but also liquid Materials suitable, preferably Kemspintomografie-visible are.

Es ist besonders vorteilhaft, den Referenzkörper als Steckteil so auszugestalten, so daß er durch Zusammenstecken mit dem Führungselement der Schablone oder einem der Führungselemente der Schablone verbindbar und somit an der Schablone positionierbar ist. Diese Ausgestaltung hat den besonderen Vorteil, daß in der zusammengesteckten Position der Referenzkörper sich an der Stelle befindet, an der zum Beispiel die Bohrung und/oder das Implantat in das Gewebe eingebracht werden soll.It is particularly advantageous to design the reference body as a plug-in part, so that he through Mating with the guide element of Template or one of the guide elements of the Stencil connectable and thus can be positioned on the template. This embodiment has the particular advantage that in the mated position of the reference body is located at the location at the example, the bore and / or the implant in the tissue should be introduced.

Die Erfindung bezieht sich auch auf die Verwendung einer medizinischen Schablone mit einer Schablonenbasis und wenigstens einem daran angeordneten Referenzkörper, der wenigstens teilweise aus einem Kernspintomografie-sichtbaren Material besteht, für bildgebende Maßnahmen der Kernspintomografie. Für diese Verwendung gelten die bereits für die erfindungsgemäße Schablone beschriebenen Vorteile ebenfalls.The invention also relates to the use of a medical template with a template base and at least one reference body arranged thereon, which at least partially consists of a MRI-visible material, for magnetic resonance imaging imaging. For this use, those already described for the inventive template apply Advantages as well.

Die Erfindung bezieht sich im weiteren auf eine medizinische Schablone, insbesondere für Implantationsmaßnahmen oder zur Durchführung von Vermessungs- und Planungsmaßnahmen am Gewebe des menschlichen oder tierischen Körpers, insbesondere eines Kiefers, wobei die Schablone eine Schablonenbasis aufweist, an der ein Führungselement für einen Bohrer und/oder ein Implantat angeordnet ist, wobei das Führungselement in einem Aufnahmeloch der Schablonenbasis fest eingesetzt ist. Bei einer solchen Schablone ist es vorteilhaft, an der Mantelfläche des vorzugsweise durch eine Hülse gebildeten Führungselements Erhebungen und/oder Vertiefungen auszubilden, die zum Beispiel im Bereich des Aufnahmelochs und/oder in dem Gewebe abgewandten Endbereich des Führungselements oder auch im dazwischen liegenden Längsbereich angeordnet sein können. Wenn eine solche Oberflächenstruktur im Bereich des Aufnahmelochs angeordnet ist, läßt sich die Verbindung mit dem Schablonenkörper stabilisieren, zum Beispiel durch Kleben oder Einbetten. Wenn diese Struktur auch oder nur in den anderen Bereich angeordnet ist, wird die manuelle Griffestigkeit des Führungselements und somit seine Handhabbarkeit verbessert.The The invention further relates to a medical template, especially for implantation measures or to carry out of surveying and planning measures on the tissue of the human or animal body, in particular a jaw, wherein the template has a template base on which a guide element for one Drill and / or an implant is arranged, wherein the guide element is firmly inserted in a receiving hole of the template base. at Such a template, it is advantageous to the outer surface of the preferably by a sleeve formed guide element Surveys and / or specializations, for example in the Area of the receiving hole and / or in the tissue facing away end of the guide element or also arranged in the intermediate longitudinal region could be. If such a surface texture is arranged in the region of the receiving hole, the connection can be with the template body stabilize, for example by gluing or embedding. If those Structure is also arranged or only in the other area is the manual grip of the guide element and thus his Improved handling.

Im übrigen ermöglichen die erfindungsgemäßen Merkmale eine kleine Konstruktion der Schablone, was insbesondere bei deren Verwendung im Mundraum eines Patienten vorteilhaft ist, um zum einen die Planungs- oder Vermessungs- oder Operationsstelle so gering wie möglich abzudecken und zum anderen die Sicht des Behandlers möglichst wenig zu beeinträchtigen.Otherwise allow the features of the invention a small construction of the template, especially in their Use in the oral cavity of a patient is beneficial to one the planning or surveying or surgical site so low as possible and on the other hand the view of the practitioner as possible little to impair.

Nachfolgend werden vorteilhafte Aspekte und Ausgestaltungen der Erfindung anhand von mehreren Ausführungsbeispielen und Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt:following Advantageous aspects and embodiments of the invention are based on of several embodiments and drawings closer explained. It shows:

1 eine erfindungsgemäße medizinische Schablone in der Draufsicht; 1 a medical template according to the invention in plan view;

2 den Teilschnitt II-II in 1; 2 the partial section II-II in 1 ;

3 einen Schablonenabschnitt in einer anderen Funktionsstellung; 3 a template section in another functional position;

4 den Schblonenabschnitt in abgewandelter Ausgestaltung; 4 the Schblonenabschnitt in a modified embodiment;

5 eine erfindungsgemäße medizinische Schablone in weiter abgewandelter Ausgestaltung im vertikalen Schnitt; 5 a medical template according to the invention in a further modified embodiment in vertical section;

6 eine erfindungsgemäße medizinische Schablone in weiter abgewandelter Ausgestaltung im vertikalen Schnitt; 6 a medical template according to the invention in a further modified embodiment in vertical section;

7 eine erfindungsgemäße medizinische Schablone in weiter abgewandelter Ausgestaltung und mit einem erfindungsgemäßen Referenzkörper; 7 a medical template according to the invention in a further modified embodiment and with a reference body according to the invention;

8 die in 2 mit X gekennzeichnete Einzelheit in abgewandelter Ausgestaltung; 8th in the 2 with X marked detail in a modified embodiment;

9 die in 2 mit X gekennzeichnete Einzelheit in weiter abgewandelter Ausgestaltung. 9 in the 2 with X marked detail in further modified embodiment.

Die in ihrer Gesamtheit mit 1 bezeichnete medizinische Schablone umfaßt mehrere Abschnitte bzw. Teile, die einteilig oder mehrteilig miteinander verbunden sein können. Die Schablone 1 weist eine Schablonenbasis 2 mit wenigstens einem Fixierelement 3a auf, das Teil einer Fixiervorrichtung 3 ist zum Fixieren der Schablone 1 an einem Gewebe 4 des menschlichen oder tierischen Körpers, insbesondere eines Kiefers 5. Das Fixierelement 3a dient nicht nur dazu, die Schablone 1 lösbar am Gewebe 4 zu fixieren, sondern auch in einer bestimmten Referenzebene 6. Um letzteres zu gewährleisten, sind wenigstens drei Stützpunkte für die Schablone 1 erforderlich, von denen ein Stützpunkt durch das Fixierelement 3a gebildet ist. Eine oder die beiden anderen Stützpunkte können zum Beispiel durch die Anlage des Schablonenkörpers 2 am Gewebe 4 gebildet sein. Vorzugsweise sind zwei oder drei Fixierelemente 3a vorgesehen, von denen zwei Fixierelemente 3a auf einer geraden Linie angeordnet sein können, wenn ein weitere Stützpunkt dreieckförmig verteilt angeordnet ist. Vorzugsweise sind die drei Fixierelemente 3a dreieckförmig verteilt angeordnet, wodurch die Anordnung der Schablone 1 in der Referenzebene 6 ohne einen weiteren Stützpunkt gewährleistet ist.The in their entirety with 1 designated medical template comprises a plurality of sections or parts which may be integrally or in several parts with each other. The template 1 has a template base 2 with at least one fixing element 3a on, the part of a fixing device 3 is for fixing the template 1 on a fabric 4 of the human or animal body, in particular a jaw 5 , The fixing element 3a not only serves the template 1 detachable on the tissue 4 to fix, but also in a certain reference plane 6 , To ensure the latter, there are at least three support points for the template 1 required, of which a fulcrum by the fixing 3a is formed. One or the other two bases can, for example, by the plant of the template body 2 on the tissue 4 be formed. Preferably, two or three fixing elements 3a provided, of which two fixing elements 3a can be arranged on a straight line, if a further support point is arranged distributed in a triangle. Preferably, the three fixing elements 3a arranged in a triangular pattern, reducing the arrangement of the template 1 in the reference plane 6 is guaranteed without another base.

Ein jeweils zugehöriges und mit dem Fixierelement 3a korrespondierendes Gegenfixierelement 3b kann durch ein an oder im Gewebe 4 befestiges, zum Beispiel eingeschraubtes, Element sein, das zum Beispiel vorläufig eingesetzt ist und nach Abschluß der Behandlung entfernt werden kann.An associated and with the fixing 3a corresponding Gegenfixierelement 3b can be through or on the tissue 4 fastened, for example screwed, element, for example, is provisionally inserted and can be removed after completion of the treatment.

Das wenigstens eine Fixierelement 3a ist vorzugsweise ein Schnellschluß-Fixierelement einer Schnellschluß-Fixiervorrichtung 3, bei der es sich vorzugsweise zum eine Verrastungsvorrichtung handelt, wobei das Fixierelement 3a und das Gegenfixierelement 3b durch miteinander zusammenwirkende Rastelemente gebildet sind. Das Schließen und das Lösen der Schnellschluß-Fixiervorrichtung 3 läßt sich jeweils durch eine manuelle aufbringbare Druck- und Zugkraft durchführen. Als Verrastungsvorrichtung bietet sich jeweils eine sogenannte Druckknopfverbindung vorteilhaft an, die in den 1 und 2 dargestellt und an sich bekannt ist, siehe die ältere Patentanmeldung DE 102 00 505.2 , auf die bezüglich ihres Offenbarungsumfangs zur Vermeidung von Wiederholungen im vollen Umfang Bezug genommen wird.The at least one fixing element 3a is preferably a quick-closing fixing a quick-lock device 3 in which it is preferably a latching device, wherein the fixing element 3a and the Gegenfixierelement 3b are formed by cooperating latching elements. Closing and releasing the quick-release fixing device 3 can be carried out in each case by a manual applied compressive and tensile force. As Verrastungsvorrichtung offers in each case a so-called push button connection advantageous, which in the 1 and 2 shown and known per se, see the earlier patent application DE 102 00 505.2 , on the subject its scope of disclosure in order to avoid repetition to the full extent.

Im Rahmen der Erfindung kann jedoch auch eine formschlüssige Anlage-Positionierung der Schablone 1 am eine entsprechende Form aufweisenden Gewebe 4 eine definierte und reproduzierbare Position der Schablone 1 bieten, so daß auf wenigstens eine Fixiervorrichtung 3 bzw. wenigstens ein Fixierelement 3a verzichtet werden kann.In the context of the invention, however, can also be a positive investment positioning of the template 1 on a corresponding shape having tissue 4 a defined and reproducible position of the template 1 offer, so that at least one fixing device 3 or at least one fixing element 3a can be waived.

Die wesentlichen Teile der Schablone 1 sind somit die bezüglich den Gewebe 4 in einer bestimmten Position positionierbare Schablonenbasis 2, ein Referenzkörper 7, der unlösbar oder lösbar an der Schablonenbasis 2 befestigt sein kann, und/oder wenigstens ein Führungselement 8, das vorzugsweise die Form einer Hülse, zum Beispiel einer hohlzylindrischen Hülse, aufweist und lösbar oder unlösbar an der Schablonenbasis 2 befestigt ist. Der Referenzkörper 7 und das Führungselement 8 sind vorzugsweise an der dem Gewebe 4 abgewandten Seite der Schablonenbasis 2 angeordnet, wobei sie von der dem Gewebe 4 abgewandten Seite abstehen können.The essential parts of the template 1 are thus the tissues 4 Template base that can be positioned in a specific position 2 , a reference body 7 that is insoluble or detachable at the template base 2 may be attached, and / or at least one guide element 8th , which preferably has the form of a sleeve, for example a hollow cylindrical sleeve, and releasably or non-detachably on the template base 2 is attached. The reference body 7 and the guide element 8th are preferably at the tissue 4 opposite side of the template base 2 arranged, taking it from the the tissue 4 can protrude from the opposite side.

Wenn der Referenzkörper 7 lösbar mit der Schablonenbasis 2 verbindbar ist, weist die Schablonenbasis 2 ein Positionierelement 9 auf, mit dem der Referenzkörper 7 vorzugsweise formschlüssig an der Schablonenbasis 2 positionierbar ist. Das Positionierelement 9 kann zum Beispiel eine Steckausnehmung 9a sein, in die der Referenzkörper 7 vorzugsweise von der dem Gewebe 4 abgewandten Seite her einsteckbar und somit positionierbar ist.If the reference body 7 detachable with the template base 2 connectable, has the template base 2 a positioning element 9 on, with which the reference body 7 preferably form-fitting to the template base 2 is positionable. The positioning element 9 can, for example, a plug recess 9a be, in which the reference body 7 preferably from the tissue 4 facing away inserted and thus positionable.

Es können mehrere Referenzkörper 7 vorgesehen, zum Beispiel drei Referenzkörper dreieckförmig verteilt, angeordnet sein, die eine Referenzebene bilden (nicht dargestellt).There may be several reference bodies 7 provided, for example, three reference bodies distributed triangular, be arranged, which form a reference plane (not shown).

Es ist der Zweck des wenigstens einen Referenzkörpers 7, ihn in einem Bildgebungsverfahren auf einem Bild oder Bildschirm zwei- oder vorzugsweise dreidimensional sichtbar zu machen. Für eine Bildgebung mit Röntgenstrahlen (Computertomografie bzw. Volumentomografie) bedarf es eines Materials, das einen Röntgen-Absorptionswert von 4000 Hounsfield (HU) Einheiten nicht überschreitet. Diesbezüglich eignet sich Titan vorzüglich, das diesen Wert wesentlich unterschreitet. Für eine insbesondere dreidimensionale Bildgebung mit Röntgenstrahlen besteht der Referenzkörper 7 deshalb wenigstens teilweise aus einem Röntgen-sichtbaren Material, insbesondere Titan.It is the purpose of the at least one reference body 7 to make it visible in an imaging process on a picture or screen two- or preferably three-dimensionally. Imaging with X-rays (computed tomography or volume tomography) requires a material that does not exceed an X-ray absorption value of 4000 Hounsfield (HU) units. In this regard, titanium is excellent, which falls well below this value. For a particular three-dimensional imaging with X-rays, the reference body exists 7 Therefore, at least partially made of an X-ray visible material, especially titanium.

Für eine vorzugsweise dreidimensionale Bildgebung mit Kernspintomografie besteht der Referenzkörper 7 wenigstens teilweise aus einem Kernspintomografie-sichtbaren Material, zum Beispiel Gaduliniumsulfat, das vorzugsweise im Referenzkörper 7 gekapselt ist. Die Form des Referenzkörpers 7 ist vorzugsweise länglich oder stiftförmig und insbesondere zylindrisch oder stufenzylindrisch.For a preferably three-dimensional imaging with magnetic resonance tomography, the reference body exists 7 at least partially from a magnetic resonance-visible material, for example gadulinium sulfate, preferably in the reference body 7 is encapsulated. The shape of the reference body 7 is preferably elongated or pin-shaped and in particular cylindrical or stepped cylindrical.

Besonders vorteilhaft ist ein Referenzkörper 7, der ein Röntgen-sichtbares Material und ein Kernspintomografie-sichtbares Material aufweist. Ein solcher Referenzkörper 7 kann für Bildgebungsverfahren mit Röntgen oder mit Kernspintomografie eingesetzt werden. Beim Ausführungsbeispiel ist das kernspintomografie-sichtbare Material in einem Röntgen-sichtbaren Material gekapselt und somit in einem geschlossenen Gehäuse aufgenommen, das vorzugsweise aus Titan besteht und das Kernspintomografie-sichtbare Material, insbesondere Gaduliniumsulfat, in seinem Hohlraum aufnimmt.Particularly advantageous is a reference body 7 which has an X-ray visible material and a MRI-visible material. Such a reference body 7 can be used for X-ray or magnetic resonance imaging. In the exemplary embodiment, the MRI-visible material is encapsulated in an X-ray visible material and thus accommodated in a closed housing, which is preferably made of titanium and accommodates the MRI-visible material, in particular gadulinium sulfate, in its cavity.

Es ist der Zweck des wenigstens einen, vorzugsweise hülsenförmigen, Führungselements 8, eine Führung für ein spanabhebendes Werkzeug, zum Beispiel für einen Bohrer oder für einen Gewindebohrer, zum Ausarbeiten eines Loches im Gewebe 4 für ein Implantat zu bilden. Diese Führung ist gewährleistet, wenn die Außenquerschnittsgröße des Werkzeugs und die Innenquerschnittsgröße des Führungselements 8 bzw. der eine Führung bildenden Hülse unter Berücksichtigung eines geringen Bewegungsspiels aneinander angepaßt sind, wie es üblich ist.It is the purpose of the at least one, preferably sleeve-shaped, guide element 8th , a guide for a cutting tool, for example, a drill or a tap, for working out a hole in the tissue 4 to form for an implant. This guidance is ensured when the outer cross-sectional size of the tool and the inner cross-sectional size of the guide element 8th or the sleeve forming a guide are adapted to each other, taking into account a slight play of movement, as is customary.

Die Ausbildung des Führungselements 8 als Hülse ist aber auch deshalb vorteilhaft, weil ein solches Element die Steckausnehmung 9a bildet, in die der vorzugsweise zapfen- bzw. zylinderförmige Referenzkörper 7 einsteckbar und somit positionierbar ist. Das Führungselement 8 kann somit für das Werkzeug und für den Referenzkörper 7 eine Führung bilden.The formation of the guide element 8th but as a sleeve is also advantageous because such an element the plug recess 9a forms, in which the preferably pin or cylindrical reference body 7 can be inserted and thus positioned. The guide element 8th can thus for the tool and for the reference body 7 to form a leadership.

Beim spanabhebenden Ausarbeiten des vorgenannten Loches für das Implantat ist es vorteilhaft, das Loch zunächst mit einem sogenannten Pilotbohrer vorzubohren und dann in einer oder mehreren Erweiterungsstufen mit einem Erweiterungsbohrer aufzubohren. Die Notwendigkeit, zunächst mit einem kleinen und dann mit einem größeren Bohrer zu arbeiten, ergibt sich auch dann, wenn ein Gewindeloch ausgearbeitet werden soll. Wenn bei einem Stufenbohren das Werkzeug jeweils nicht geführt ist, besteht die Gefahr eines seitlichen Verlaufens des Werkzeugs und des Loches in der Seitenrichtung, in der das Gewebe den geringsten Widerstand bietet, zum Beispiel in einem spongeösen und inhumogenen Knochen.At the machining the aforementioned hole for the implant It is beneficial to the hole first pre-drill with a so-called pilot drill and then in a or multiple extension stages with an extension drill. The need, first working with a small and then with a larger drill results even if a threaded hole is to be worked out. If during a stepped drilling the tool is not guided, there is a risk of lateral bleeding of the tool and of the hole in the lateral direction in which the tissue is the least Resistance offers, for example, in a spongeous and inhumogeneous bone.

Das Führungselement 8 kann in einem Aufnahmeloch 10 der Schablonenbasis 2 fest oder längs seiner Führungsachse – gemäß 2 vertikal – verschiebbar im Aufnahmeloch 10 geführt sein. Eine verschiebbare Ausgestaltung ermöglicht ein Herausziehen und somit eine Entnahme und ggf. einen Austausch mit wenigstens einem nicht dargestellten unterschiedlichen Führungselement für einen Bohrer oder ein Implantat unterschiedlicher Querschnittsgröße.The guide element 8th can in a recording hole 10 the template base 2 fixed or along its guide axis - according to 2 vertical - ver slidable in the receiving hole 10 be guided. A displaceable design allows a withdrawal and thus a removal and possibly an exchange with at least one not shown, different guide element for a drill or an implant of different cross-sectional size.

Um für jedes Werkzeug eine Führung zu gewährleisten, ist bzw. sind eine oder mehrere, zum Beispiel zwei reduzierende Führungselemente 8a, 8b gemäß 5 und 6 vorgesehen, deren Innenquerschnittsgröße jeweils an die gewünschte Querschnittsgröße des zugehörigen Werkzeugs angepaßt ist. Das bzw. das kleinste Reduzier-Führungselement 8b bildet eine Führung für das kleinste Werkzeug (Pilotbohrer). Das größere Reduzier-Führungselement 8a bildet eine Führung für das nächstgrößere oder für das größte Werkzeug. Im Rahmen der Erfindung kann somit das Führungselement 8 zum Führen eines Werkzeugs oder des zugehörigen Führungselements 8b vorgesehen sein. Im letzteren Fall ist das mit 8 bezeichnete Führungselement vom direkten Kontakt mit dem Werkzeug und somit vom Verschleiß freigestellt, und es kann deshalb aus einem Material bestehen, das weniger verschleißfest ist, zum Beispiel Kunststoff.To ensure guidance for each tool, one or more, for example, two reducing guide elements, is or are 8a . 8b according to 5 and 6 provided, the inner cross-sectional size is in each case adapted to the desired cross-sectional size of the associated tool. The smallest reduction guide element 8b forms a guide for the smallest tool (pilot drill). The larger reducing guide element 8a forms a guide for the next larger or the largest tool. In the context of the invention, thus, the guide element 8th for guiding a tool or the associated guide element 8b be provided. In the latter case, the guide element denoted by 8 is exempt from direct contact with the tool and thus from wear, and it may therefore be made of a material which is less resistant to wear, for example plastic.

Im Rahmen der Erfindung kann das Führungselement 8 oder können das oder die Reduzier-Führungselemente 8a, 8b durch zylindrische Hülsen gebildet sein, die zum Zweck der Teleskopierbarkeit mit geringen Bewegungsspiel ineinander schiebbar sind. Dabei kann das Führungselement 8 oder können auch die Reduzier-Führungselemente 8a, 8b jeweils die Funktion eines Referenzkörpers 7 erfüllen und aus dem jeweils vorbeschriebenen Material bestehen.In the context of the invention, the guide element 8th or can the reducing guide (s) 8a . 8b be formed by cylindrical sleeves which are telescopically slidable for the purpose of telescoping with little play. In this case, the guide element 8th or can also use the reducing guide elements 8a . 8b each the function of a reference body 7 meet and consist of the respective above-described material.

Die beiden Ausführungsbeispiele gemäß 5 und 6 unterscheiden sich dadurch voneinander, daß gemäß 5 das kleinste Reduzierführungselement 8b in das nächstgrößere Reduzier-Führungselement 8a und dieses in das Führungselement 8 oder in das Aufnahmeloch 10 einsteckbar ist. Es können aber auch gemäß 6 alle Reduzier-Führungselemente 8a, 8b eine Außenquerschnittsabmessung aufweisen, die an die Innenquerschnittsabmessung des Führungselements 8 oder das Aufnahmeloches 10 angepaßt ist. Bei dieser Ausgestaltung ist somit das Reduzier-Führungselement 8a vor dem Einsatz des kleinsten Reduzier-Führungselements 8b zu entnehmen.The two embodiments according to 5 and 6 differ from each other in that according to 5 the smallest reduction guide element 8b in the next larger reducing guide element 8a and this in the guide element 8th or in the reception hole 10 is pluggable. But it can also according to 6 all reducing guide elements 8a . 8b have an outer cross-sectional dimension corresponding to the inner cross-sectional dimension of the guide element 8th or the reception hole 10 is adapted. In this embodiment, therefore, the reducing guide element 8a before using the smallest reduction guide element 8b refer to.

Das oder die Reduzier-Führungselemente 8a, 8b und auch das Führungselement 8 – wenn es lösbar in die Schablonenbasis 2 eingeschoben ist – sind somit längs ihrer Achsrichtung verschiebbar eingesteckt. Um zu vermeiden, daß sie unbeabsichtigt aus ihrer jeweiligen Führung herausgezogen werden können, ist ihnen jeweils gemäß 4 und 7 eine Sicherungsvorrichtung 11 zugeordnet, die ein unbeabsichtiges Herausziehen verhindert, insbesondere formschlüssig sperrt.The one or more reducing guide elements 8a . 8b and also the guide element 8th - if it is detachable in the template base 2 is inserted - are thus slidably inserted along its axial direction. In order to avoid that they can be unintentionally pulled out of their respective leadership, they respectively according to 4 and 7 a security device 11 assigned, which prevents unintentional withdrawal, in particular locks form-fitting.

Bei den Ausführungsbeispielen ist die Sicherungsvorrichtung 11 dadurch gebildet, daß das jeweilige Führungselement bzw. Reduzier-Führungselement 8a, 8b in seinem dem Gewebe 4 zugewandten Endbereich eine radiale Erhebung 12 aufweist, die vorzugsweise durch einen in der Umfangsrichtung umlaufenden Flansch gebildet ist, und die jeweils umgebende Führungswand, zum Beispiel das nächst größere Reduzier-Führungsteil 8a, oder die Schablonenbasis 2, hintergreift. Dabei kann das so gesicherte Führungselement 8 bzw. Reduzier-Führungselement 8a, 8b jeweils bezüglich dem es umgebenden Führungsteil um die axiale Abmessung der Erhebung 12 zum Gewebe 4 hin abstehen, was nicht dargestellt ist. Um zu gewährleisten, daß das gesicherte Teil und die es umgebende Führungswand radial miteinander abschließen, wie es dargestellt ist, ist in der umgebenden Führungswand jeweils eine Ausnehmung 13 zur Aufnahme der Erhebung 12 angeordnet, die vorzugsweise durch eine Ringausnehmung gebildet ist. Hierdurch ist eine versenkte Anordnung der Erhebung 12 und des die Erhebung 12 aufweisenden Führungselements 8 bzw. Reduzierführungselement 8a, 8b gewährleistet, so daß letztere in der Schablonenbasis 2 versenkt angeordnet sind und mit ihren Stirnflächen radial abschließen können und somit in einer radialen Ebene liegen können.In the embodiments, the securing device 11 formed by the respective guide element or reducing guide element 8a . 8b in his the tissue 4 facing end region a radial elevation 12 has, which is preferably formed by a circumferential circumferential flange, and the respective surrounding guide wall, for example, the next larger reducing guide member 8a , or the template base 2 , engages. In this case, the thus secured guide element 8th or reducing guide element 8a . 8b each with respect to the surrounding guide member to the axial dimension of the survey 12 to the tissue 4 stand out, which is not shown. In order to ensure that the secured part and the surrounding guide wall terminate radially with each other, as shown, is in the surrounding guide wall in each case a recess 13 to record the survey 12 arranged, which is preferably formed by an annular recess. As a result, a recessed arrangement of the survey 12 and of the survey 12 having guide element 8th or reducing guide element 8a . 8b ensured, so that the latter in the template base 2 are arranged sunk and can conclude radially with their faces and thus can lie in a radial plane.

Aufgrund der axialen Verschiebbarkeit des Führungselements 8 oder des bzw. der Reduzier-Führungselemente 8a, 8b ist es möglich, das jeweilige Führungselement 8, 8a, 8b nach einer vorherigen Entfernung des Zahnfleisches 5b, zum Beispiel durch Ausschneiden, bis auf den Kieferknochen 4a abzusenken, wie es 3 beispielhaft zeigt. Hierdurch wird die Führung für das Werkzeug verbessert, weil sie bis zum Kieferknochen 5a reicht. Dieser Vorteil läßt sich sowohl beim Vorhandensein einer Erhebung 12 erreichen als auch dann, wenn eine Erhebung 12 nicht vorhanden ist. Beim Vorhandensein einer Erhebung 12 ist das Zahnfleisch 5b entsprechend größer auszuschneiden.Due to the axial displaceability of the guide element 8th or of the reducing guide elements 8a . 8b is it possible, the respective guide element 8th . 8a . 8b after a previous removal of the gums 5b , for example, by cutting, down to the jawbone 4a lower it like that 3 exemplifies. This improves the guidance of the tool because it reaches the jawbone 5a enough. This advantage can be both in the presence of a survey 12 reach as well as when a survey 12 not available. In the presence of a survey 12 is the gum 5b cut out larger accordingly.

Um bei wenigstens einem in seine Achsrichtung verschiebbar oder unverschiebbar gelagerten Führungselemen 8 bzw. Reduzier-Führungselement 8a, 8b zum Einen die Befestigung zu stabilisieren und zum Anderen die manuelle Griffestigkeit und somit die Handhabung zu verbessern, ist es vorteilhaft, auf der Außenmantelfläche eine oder mehrere in der Achsrichtung hintereinander angeordnete Erhebungen oder Vertiefungen anzuordnen. Eine solche Mantelflächenstruktur ist in 8 und 9 dargestellt und mit der Positionszahl 14 bezeichnet. Es kann sich bei dieser Struktur 14 um ringförmige oder gewindeförmige Rillen oder Erhebungen handeln, die zum Beispiel eine gerundete, dreieckige oder viereckige Querschnittsform aufweisen können oder um wenigstens eine langgestreckte Tailierung, deren Flanken zum Beispiel einen stumpfen Winkel einschließen können. Die Struktur 14 ist nicht nur in dem Axialbereich der Außenmantelfläche vorteilhaft, in dem das Führungselement 8 bzw. Reduzierführungselement 8a, 8b zu seiner Bewegung manuell ergriffen werden kann, sondern auch im Bereich seiner Befestigung im Aufnahmeloch 10 der Schablonenbasis 2, die zum Beispiel aus Kunststoff besteht. In diesem Anordnungsfalle ermöglicht die Struktur 14 eine Verbesserung der Verankerung durch ein Verkleben oder ein Betten im Aufnahmeloch 10.In order at least one in its axial direction slidably or immovably mounted Führungselemen 8th or reducing guide element 8a . 8b On the one hand to stabilize the attachment and on the other to improve the manual grip and thus the handling, it is advantageous to arrange on the outer circumferential surface one or more in the axial direction successively arranged elevations or depressions. Such a lateral surface structure is in 8th and 9 represented and with the position number 14 designated. It can affect this structure 14 around annular or thread-like grooves or protrusions, which may for example have a rounded, triangular or quadrangular cross-sectional shape or at least one elongated tail, whose flanks may include, for example, an obtuse angle. The structure 14 is advantageous not only in the axial region of the outer circumferential surface, in which the guide element 8th or reducing guide element 8a . 8b to his movement can be taken manually, but also in the area of its attachment in the receiving hole 10 the template base 2 , which is made of plastic, for example. In this arrangement trap, the structure allows 14 An improvement in anchoring by gluing or bedding in the receiving hole 10 ,

Im Rahmen der Erfindung kann die Schablonenbasis 2 aus flachem Material bestehen, wie zum Beispiel eine dünne Platte oder ein Blech aus korrosionsfreiem Material, zum Beispiel Metall oder Kunststoff. Insbesondere bei einer dentalen Schablone 1 kann die Schablonenbasis eine Schablonenabschnitt 2a aufweisen, der an die Form des Körpergewebes 4 angepaßt sein kann. Der Schablonenabschnitt 2a kann zum Beispiel tunnelförmig an den sich in seiner Längsrichtung gekrümmt erstreckenden Zahnwulst eines Kiefers angepaßt sein, wie es 2 bis 6 zeigen. Dabei können die Fixierelemente 3a an der dem Kiefer zugewandten Seite eines flachen Trägerabschnitts 2b angeordnet sein, von dem sich der Schablonenabschnitt 2a gekrümmt erstreckt.In the context of the invention, the stencil base 2 consist of flat material, such as a thin plate or a sheet of corrosion-resistant material, for example metal or plastic. Especially with a dental template 1 The template base can be a template section 2a that conform to the shape of the body tissue 4 can be adapted. The template section 2a For example, it may be tunnelled to conform to the jaw of a jaw in a curved manner in its longitudinal direction 2 to 6 demonstrate. In this case, the fixing elements 3a on the side facing the jaw of a flat support section 2 B be arranged, of which the stencil section 2a curved extends.

Der Referenzkörper 7 weist vorzugsweise in seinem einen Endbereich eine Querschnittsverjüngung 15 auf, die sich von einer ringförmigen Schulterfläche 16 des übrigen im Querschnitt größeren Körperabschnitts des Referenzkörpers 7 erstreckt, und deren Querschnittsgröße mit Bewegungsspiel an die Innenquerschnittsgröße des betreffenden Führungselements 8 bzw. Reduzier-Führungselements 8a, 8b mit Bewegungsspiel angepaßt ist. Diese Ausgestaltung hat den Vorteil, daß die Schulterfläche 16 eine definierte Länge L dadurch definiert, daß sie auf dem betreffenden Führungselement 8 bzw. Reduzierführungselement 8a, 8b anliegt und die Länge L als Vergleichslänge für Messungen benutzt werden kann.The reference body 7 preferably has a cross-sectional taper in its one end region 15 on, extending from an annular shoulder surface 16 the rest in the cross-section larger body portion of the reference body 7 extends, and their cross-sectional size with play on the inner cross-sectional size of the relevant guide element 8th or reducing guide element 8a . 8b adapted with movement play. This embodiment has the advantage that the shoulder surface 16 defines a defined length L by being on the relevant guide element 8th or reducing guide element 8a . 8b is applied and the length L can be used as a comparison length for measurements.

Im Rahmen der Erfindung ermöglicht eine wenigstens einen Referenzkörper 7 aufweisende Schablone 1 Vermessungs- und Planungsmaßnahmen bei einer zwei- oder dreidimensionalen bildgebenden Darstellung auf einem Bild oder Bildschirm. Eine wenigstens ein Führungselement 8 bzw. eine Führungshülse aufweisende Schablone 1 ermöglicht ein gezieltes Bohren und/oder Einsetzen eines Implantats. Dabei können die vorgenannten Vermessungs- und Planungsmaßnahmen auch durchgeführt werden, wenn wenigstens ein Referenzkörper 7 anmontierbar ist, zum Beispiel als zusätzliches Bauteil oder als Führungselement 8, 8a, 8b, das wenigstens teilweise aus einem Röntgen-sichtbaren und/oder Kernspintomografie-sichtbaren Material besteht.In the context of the invention allows at least one reference body 7 having template 1 Surveying and planning measures in a two- or three-dimensional imaging on a picture or screen. One at least one guide element 8th or a guide sleeve having template 1 allows targeted drilling and / or insertion of an implant. The aforementioned surveying and planning measures can also be carried out if at least one reference body 7 can be mounted, for example as an additional component or as a guide element 8th . 8a . 8b at least partially made of an X-ray visible and / or MRI visible material.

Nach dem Auswerten der vorzugsweise dreidimensionalen Daten kann die Position/Angulation des zum Beispiel größten Führungselements 8 bzw. Hülse entsprechend der anzustrebenden Implantatposition und/oder Implantatachse ermittelt und diese entsprechend in einer Übertragungsschablone (Bohrschablnne) fixiert werden.After evaluating the preferably three-dimensional data, the position / angulation of, for example, the largest guide element 8th or sleeve determined according to the aspired implant position and / or implant axis and these are fixed accordingly in a transfer template (Bohrschablnne).

In das Führungselement 8 kann beim Ausführungsbeispiel nach 7 das kleinste Führungselement 8b montiert werden, das den wirksamen Führungsdurchmesser auf den Durchmesser des ersten Bohrers (Pilotbohrers) reduziert. Nach vollendeter Bohrung mit dem ersten Bohrer wird das Führungselement 8b entnommen, und es wird mit einem größeren Bohrer durch das größere Führungselemnte 8a die Bohrung erweitert. Analog dazu kann mit weiteren und größeren Führungselementen und Bohrern verfahren werden, bis der geplante Enddurchmesser und die Bohrungstiefe erreicht ist. Danach kann das Implantat durch das betreffende Führungselement in den Kiefer eingebracht werden, wobei eine unbeabsichtigte Verschiebung oder Angulation des Implantats verhindert ist.In the guide element 8th can according to the embodiment 7 the smallest guide element 8b mounted, which reduces the effective guide diameter to the diameter of the first drill (pilot drill). After completion of drilling with the first drill, the guide element 8b taken, and it will with a larger drill by the larger Führungselemnte 8a expanded the hole. Analogously, it is possible to proceed with further and larger guide elements and drills until the planned final diameter and the bore depth have been reached. Thereafter, the implant can be introduced through the relevant guide element in the jaw, with an unintentional displacement or angulation of the implant is prevented.

Im Referenzkörper 7 ist vorzugsweise ein geschlossener Hohlkörper oder Kapsel, dessen bzw. deren Gehäuse aus Röntgen-sichtbarem Material besteht, und in dessen Hohlraum das Kernspintomografie-sichtbare Material angeordnet ist.In the reference body 7 is preferably a closed hollow body or capsule, the or whose housing is made of X-ray visible material, and in the cavity of the MRI-visible material is arranged.

Bei den Ausführungsbeispielen besteht das Röntgen-sichtbare Material aus Titan und das Kernspintomografie-sichtbare Material aus Gaduliniumsulfat.at the embodiments is the X-ray visible Titanium material and MRI visible material from gadulinium sulfate.

Claims (17)

Medizinische Schablone (1), insbesondere für Implantationsmaßnahmen am Gewebe (4) des menschlichen oder tierischen Körpers, vorzugsweise an einem Kiefer, mit einer Schablonenbasis (2) und einem daran angeordneten Führungselement (8) für einen Bohrer oder ein Implantat, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungselement (8; 8a; 8b) lösbar mit der Schablonenbasis (2) verbunden ist und gegen eine unbeabsichtigte Entfernung von der Schablonenbasis (2) gesichert ist.Medical template ( 1 ), in particular for implantation measures on the tissue ( 4 ) of the human or animal body, preferably on a jaw, with a template base ( 2 ) and a guide element arranged thereon ( 8th ) for a drill or an implant, characterized in that the guide element ( 8th ; 8a ; 8b ) detachable with the template base ( 2 ) and against inadvertent removal from the template base ( 2 ) is secured. Medizinische Schablone nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine oder mehrere Führungselemente (8; 8a; 8b) unterschiedlicher Querschnittsgröße vorgesehen sind, von denen jeweils das Führungselement (8a; 8b) kleinerer Querschnittsgröße am Führungselement (8; 8a) größerer Querschnittsgröße zentrierbar ist, wobei das größte Führungselement (8) lösbar oder unlösbar an der Schablonenbasis (2) gehalten ist.Medical template according to claim 1, characterized in that one or more guide elements ( 8th ; 8a ; 8b ) of different cross-sectional size are provided, of which in each case the guide element ( 8a ; 8b ) smaller cross-sectional size on the guide element ( 8th ; 8a ) of larger cross-sectional size is centered, wherein the largest guide element ( 8th ) detachable or insoluble at the Template base ( 2 ) is held. Medizinische Schablone (1), insbesondere für Implantationsmaßnahmen am Gewebe (4) des menschlichen oder tierischen Körpers, vorzugsweise an einem Kiefer, mit einer Schablonenbasis (2) und einem daran angeordneten Führungselement (8) für einen Bohrer oder ein Implantat, dadurch gekennzeichnet, daß eine oder mehrere Führungselemente (8; 8a; 8b) unterschiedlicher Querschnittsgröße vorgesehen sind, von denen jeweils das Führungselement (8a; 8b) kleinerer Querschnittsgröße am Führungselement (8; 8a) größerer Querschnittsgröße zentrierbar ist, wobei das größte Führungselement (8) lösbar oder unlösbar an der Schablonenbasis (2) gehalten ist.Medical template ( 1 ), in particular for implantation measures on the tissue ( 4 ) of the human or animal body, preferably on a jaw, with a template base ( 2 ) and a guide element arranged thereon ( 8th ) for a drill or an implant, characterized in that one or more guide elements ( 8th ; 8a ; 8b ) of different cross-sectional size are provided, of which in each case the guide element ( 8a ; 8b ) smaller cross-sectional size on the guide element ( 8th ; 8a ) of larger cross-sectional size is centered, wherein the largest guide element ( 8th ) detachable or insoluble at the template base ( 2 ) is held. Medizinische Schablone nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungselement (8; 8a; 8b) lösbar mit der Schablonenbasis (2) verbunden ist und gegen eine unbeabsichtigte Entfernung von der Schablonenbasis (2) gesichert ist.Medical template according to claim 3, characterized in that the guide element ( 8th ; 8a ; 8b ) detachable with the template base ( 2 ) and against inadvertent removal from the template base ( 2 ) is secured. Medizinische Schablone nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die Führungselemente (8; 8a; 8b) jeweils längs seiner Führungsachse hin und her verschiebbar geführt ist bzw. sind und vorzugsweise in eine die Schablonenbasis (2) an ihrer dem Gewebe (4) zugewandten Seite überragende Stellung und wieder zurück verschiebbar ist bzw. sind.Medical template according to one of the preceding claims, characterized in that the guide element or elements ( 8th ; 8a ; 8b ) is in each case displaceably guided along its guide axis and are and preferably in a template base ( 2 ) at her the tissue ( 4 ) facing side superior position and back is displaceable or are. Medizinische Schablone nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die Führungselemente (8; 8a; 8b) jeweils durch eine Hülse gebildet ist bzw. sind.Medical template according to one of the preceding claims, characterized in that the guide element or elements ( 8th ; 8a ; 8b ) is in each case formed by a sleeve or are. Medizinische Schablone nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die Führungselemente (8; 8a; 8b) jeweils in ihrem dem Gewebe (4) zugewandten Endbereich eine radiale Erhebung (12) aufweisen, die vorzugsweise ringförmig ausgebildet ist und die Schablonenbasis (2) oder das umgebende Führungselement (8; 8a) hintergreift.Medical template according to one of the preceding claims, characterized in that the guide element or elements ( 8th ; 8a ; 8b ) in each case in their tissue ( 4 ) end portion a radial elevation ( 12 ), which is preferably annular and the template base ( 2 ) or the surrounding guide element ( 8th ; 8a ) engages behind. Medizinische Schablone nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß im dem Gewebe (4) zugewandten Endbereich der Schablonenbasis (2) oder des das betreffende Führungselement (8; 8a; 8b) umgebenden Führungselement (2; 8a) eine die Erhebung (12) aufnehmende Ausnehmung (13) vorzugsweise ringförmiger Form angeordnet ist.Medical template according to claim 7, characterized in that in the tissue ( 4 ) facing end portion of the template base ( 2 ) or the relevant guide element ( 8th ; 8a ; 8b ) surrounding guide element ( 2 ; 8a ) one the survey ( 12 ) receiving recess ( 13 ) is preferably arranged annular shape. Medizinische Schablone nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an ihr wenigstens ein Referenzkörper (7) angeordnet ist, der teilweise oder insgesamt ein Kernspintomografie-sichtbares Material aufweist.Medical template according to one of the preceding claims, characterized in that at least one reference body ( 7 ) partially or wholly comprising a MRI-visible material. Medizinische Schablone, insbesondere für Implantationsmaßnahmen oder zur Durchführung von Vermessungs- und Planungsmaßnahmen am Gewebe (4) des menschlichen oder tierischen Körpers, insbesondere eines Kiefers, mit einer Schablonenbasis (2), an der wenigstens ein Referenzkörper (7) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Referenzkörper teilweise oder insgesamt aus eine Kernspintomografiesichtbaren Material besteht.Medical template, in particular for implantation measures or for carrying out surveying and planning measures on tissue ( 4 ) of the human or animal body, in particular a jaw, with a template base ( 2 ), on which at least one reference body ( 7 ), characterized in that the reference body consists partly or wholly of a MRI-visible material. Referenzkörper für eine medizinische Schablone, insbesondere für Implantationsmaßnahmen oder zur Durchführung von Vermessungs- und Planungsmaßnahmen am Gewebe (4) des menschlichen öder tierischen Körpers, insbesondere eines Kiefers, mit einer Schablonenbasis (2), dadurch gekennzeichnet, daß der Referenzkörper teilweise oder insgesamt aus einem Kernspintomografiesichtbaren Material besteht.Reference body for a medical template, in particular for implantation measures or for carrying out surveying and planning measures on the tissue ( 4 ) of the human barren animal body, in particular a jaw, with a template base ( 2 ), characterized in that the reference body consists partly or wholly of a MRI-visible material. Medizinische Schablone nach Anspruch 10 oder Referenzkörper nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Referenzkörper (7) teilweise aus einem Röntgen-sichtbaren Material besteht.Medical template according to claim 10 or reference body according to claim 11, characterized in that the reference body ( 7 ) consists partly of an X-ray visible material. Medizinische Schablone oder Referenzkörper nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß der Referenzkörper (7) durch eine Kapsel gebildet ist, deren Kapselgehäuse aus einem Röntgen-sichtbaren Material besteht und ein Kernspintomografiesichtbares Material umschließt.Medical template or reference body according to one of claims 10 to 12, characterized in that the reference body ( 7 ) is formed by a capsule whose capsule housing consists of an X-ray-visible material and encloses an MRI-visible material. Medizinische Schablone nach einem der Ansprüche 9 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß das Kernspintomografie-sichtbare Material Gaduliniumsulfat ist und das Röntgen-sichtbare Material Titan ist.A medical template according to any one of claims 9 to 13, characterized in that the MRI visible Material is gadulinium sulfate and the x-ray visible material is titanium. Medizinische Schablone oder Referenzkörper nach einem der vorherigen Ansprüche 9 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Referenzkörper (7) die Form eines Stiftes aufweist und vorzugsweise eine zylindrische oder stufenzylindrische Querschnittsform hat.Medical template or reference body according to one of the preceding claims 9 to 14, characterized in that the reference body ( 7 ) has the shape of a pin and preferably has a cylindrical or stepped cylindrical cross-sectional shape. Medizinische Schablone nach einem der Ansprüche 9 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß der Referenzkörper mit dem Führungselement (8) oder einem der Führungselemente (8a, 8b) verbindbar ist, insbesondere darin einsteckbar ist.Medical template according to one of claims 9 to 15, characterized in that the reference body with the guide element ( 8th ) or one of the guiding elements ( 8a . 8b ) Is connectable, in particular is inserted therein. Verwendung einer medizinischen Schablone (1) mit einer Schablonenbasis (2) und wenigstens einem daran angeordneten Referenzkörper (7), der wenigstens teilweise aus einem Kernspintomografie-sichtbaren Material besteht, für bildgebende Maßnahmen der Kernspintomografie.Using a medical template ( 1 ) with a template base ( 2 ) and at least one reference body arranged thereon ( 7 ), which consists at least partly of a MRI-visible material, for magnetic resonance imaging imaging.
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