DE10036027A1

DE10036027A1 - Jaw bone morphology analysis set for dental implantation procedure has analysis device used for representation of bone cross-section replaced by drilling device for automatic preparation of implant bed

Info

Publication number: DE10036027A1
Application number: DE10036027A
Authority: DE
Inventors: Hans Schreiber
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2000-06-29
Filing date: 2000-07-23
Publication date: 2002-01-10

Abstract

The bone morphology analysis set has an analysis device (2) attached to the upper and lower jaws (3,4), for representation of the exact bone cross-section (18), the exact drilling direction and the exact drilling depth on a monitor (17), before replacement of the analysis device with the drilling head of a drilling device, for automatic preparation of an implant bed via a programmable central control, with a balloon mechanism used for lifting the sinuses.

Description

Die zahnärztliche Implantologie gewinnt zunehmend an Bedeutung. Einerseits ist dies bedingt durch die Möglichkeit des einfachen Lückenschlusses, andererseits durch die Eröffnung von festsitzenden Therapieoptionen, bei denen als Alternative nur der herausnehmbare Zahnersatz bleibt.Dental implantology is becoming increasingly important. On the one hand is on the other hand, this is due to the possibility of simply filling the gap by opening fixed therapy options, where as an alternative only the removable denture remains.

Normalerweise sollte die Implantation im Interforaminalbereich des Unterkiefers keine Probleme verursachen, wenngleich ein Durchbrechen der Knochenlamelle nach bukal/labial bzw. nach lingual je nach Kieferkammausgangssituation und der mangelnden Erfahrung des Behandlers als Komplikationsmöglichkeit dem Patienten im Rahmen der Gesamtaufklärung mitzuteilen ist.Usually the implantation should be in the interforaminal area of the lower jaw cause no problems, although breaking the bone lamella according to buccal / labial or lingual depending on the situation at the alveolar ridge and the lack of experience of the practitioner as a complication possibility for the patient must be communicated as part of the overall information.

Die zweite Gefahrenquelle im Bereich des Unterkiefers liegt im Nervus mandibularis.The second source of danger in the lower jaw area is the mandibular nerve.

Auch im Oberkiefer besteht die Möglichkeit, daß insbesondere der Endbohrer mit Implantatdurchmesser möglicherweise eine der Knochenlamellen entweder nach bukal/labial und/oder nach palatinal durchbricht.There is also the possibility in the upper jaw that in particular the end drill Implant diameter may either follow one of the bone lamellae breaks through buccally / labially and / or palatally.

Die größte Gefahr im Oberkiefer ist die Kieferhöhle, die zum Teil ausgeprägte Recessus aufweist. In solchen Fällen würde eine Implantation am falschen Ort zwangsläufig die Kieferhöhlenschleimhaut perforieren, was einerseits mangelnde Festigkeit bzw. mangelnde Belastbarkeit des Implantats nach der eventuellen Einheilphase und möglicherweise eine chronische Sinusitis maxillaris mit hoher Wahrscheinlichkeit nach sich zieht. Hier hilft auch die nach jeder Operation obligatorische Antibiotikumgabe nicht weiter und oft muß sich eine modifizierte Operation nach Caldwell-Luc anschließen, wenngleich neuere Operationsmethoden weitgehend die noch gesunde Schleimhaut zu erhalten versuchen.The greatest danger in the upper jaw is the maxillary sinus, which is partly pronounced Recessus has. In such cases, an implantation would be in the wrong place inevitably perforate the maxillary sinus mucosa, which is lacking on the one hand Strength or insufficient resilience of the implant after the eventual Healing phase and possibly a chronic maxillary sinusitis with high Probability. This also helps here after every operation Mandatory antibiotic administration does not continue and often a modified Connect to Caldwell-Luc surgery, albeit with newer surgical methods largely try to maintain the healthy mucous membrane.

Um dennoch auch in Bereichen von Kieferhöhlen-Recessus implantieren zu können, ist es notwendig, Knochenersatzmaterial zwischen Knochen und Kieferhöhlenschleimhaut zu implementieren, wobei nach dem Stand der Technik gegenwärtig die Sinusliftoperation das Mittel der Wahl darstellt. Als Knochenersatzmaterial ist neben anderen immer noch Hydroxylapatit an erster Stelle oder Hauptbestandteil zu nennen.In order to be able to implant in areas of the maxillary sinus recess, it is necessary to replace bone between bone and bone To implement maxillary sinus mucosa, according to the state of the art Sinus lift surgery is currently the method of choice. As Bone replacement material, among others, is still hydroxyapatite in the first place or to name the main component.

Im Bereich des Unterkiefers wurde bereits der Nervus mandibularis als Gefahrenquelle im Molarenbereich genannt und ausgeprägte Atrophien bedürfen neben beschriebenen anderen Operationsmethoden der Augmentation durch natürlichen Knochen, wie z. B. aus dem Beckenkamm oder durch Knochenersatzmaterial wie das o. g. Hydroxylapatit.In the area of the lower jaw the mandibular nerve was already considered Mentioned source of danger in the molar area and require pronounced atrophies besides other described surgical methods of augmentation natural bones, such as B. from the iliac crest or through Bone replacement material such as the above Hydroxyapatite.

Darüber hinaus ist darauf hinzuweisen, daß die meisten Behandler unsicher sind, mit der zumeist enormen Vielzahl von Komponenten, die angestrebte Implantation sicher durchzuführen oder selbst bei extern durchgeführter Operation die Zusatzteile und Instrumentarien gerade bei größeren Arbeiten nicht korrekt anzuwenden in der Lage sind.It should also be noted that most practitioners are unsure about using the usually enormous variety of components, the desired implantation safely or the additional parts and even when the operation is performed externally Able to use instruments correctly, especially for larger jobs are.

Aus diesen und vielen anderen Gründen soll mit der vorliegenden Anmeldung ein Bausatz vorgestellt werden, der es erlaubt, einerseits die jeweils identische Ober- und Unterkieferfixationsvorrichtung in Bezug auf die Einschubrichtung sicher so zu befestigen, daß der Bohrvorgang geführt gemeistert wird und mit wenigen Zusatzteilen eine prothetische Planung unter Einbeziehung von Implantaten zu erreichen ist.For these and many other reasons, the present application is intended to Kit is presented, which allows, on the one hand, the identical top and lower jaw fixation device with respect to the insertion direction fasten that the drilling process is mastered and performed with a few Additional parts for prosthetic planning including implants to achieve.

Bei einer besonders bevorzugten Variante wird dabei bei Oberkieferimplantaten zunächst über einen am Kopf des Patienten fixierten modifizierten Gesichtsbogen, der für die Oberkieferimplantation an diesem adaptiert ist, die für die Implantation angedachte Bohrrichtung bevorzugt über eine Analysevorrichtung mit Monitor ermittelt und mit diesem Ergebnis im Austausch zur Analysevorrichtung die Bohrvorrichtung einjustiert und über die bevorzugte Fixiervorrichtung feststellt.A particularly preferred variant is in the case of upper jaw implants first over a modified facebow fixed to the patient's head, which is adapted for the upper jaw implantation, the one for the implantation planned drilling direction preferably via an analysis device with a monitor determined and with this result in exchange for the analysis device Adjusted drilling device and determined via the preferred fixing device.

D. h. es wird eine Halterung fixiert, die bevorzugt schlittenartig sowohl zur gesicherten Aufnahme der Analyse- als auch der Bohrvorrichtung geeignet ist. Dabei kann es notwendig sein, entsprechend der Knochenstärke auf ein anderes Implantat auszuweichen oder durch bevorzugte Korrektur der Fixiervorrichtung die Bohrrichtung zu optimieren. I.e. a holder is fixed, which is preferably both sled-like secure recording of the analysis as well as the drilling device is suitable. there it may be necessary to change the implant to another implant to avoid or by preferential correction of the fixing device Optimize drilling direction.

Im Unterkiefer ist es sinnvoll, dieselbe Fixiervorrichtung für die Analyse- und die Bohrvorrichtung separat durch optimierte Fixierelemente intra- und extraoral ohne Verbindung zum Oberkiefer zu haltern und anschließend wie beim Oberkiefer den/die Bohrstollen zu schaffen.In the lower jaw, it makes sense to use the same fixation device for the analysis and the Drilling device separately thanks to optimized fixation elements intra- and extra-orally To keep the connection to the upper jaw and then as with the upper jaw To create drilling tunnels.

Allerdings ist dabei insbesondere im Bereich des Unterkiefers eine Fixierung notwendig, die einerseits dem Dreh-Gleitgelenk, andererseits einem freien Mundvorhof für die Analyse- und Bohrvorrichtung Rechnung trägt.However, there is a fixation particularly in the area of the lower jaw necessary, on the one hand the rotary sliding joint, on the other hand a free one Oral atrium for the analysis and drilling device.

Bei einer weiteren, bevorzugten Variante gelingt es, nach Erfassen der optimalen Einschubrichtung den Bohrersatz geführt in den Knochen bis auf Endmaß oder gar etwas darüber hinaus sanft unter Kühlung vorzutreiben.In a further preferred variant, it is possible to determine the optimal one The direction of insertion of the drill set is guided in the bone to the final dimension or even pushing something further gently with cooling.

Bei einer weiteren, bevorzugten Variante ist es möglich, den/die Bohrstollen bevorzugt über mindestens einen zusätzlichen Elektromotor im Antriebsteil, das mit einem separaten und geführten Bohrkopf im Austausch mit dem Analysekopf zur Bohrvorrichtung wird, zu schaffen, wobei der Vorschub manuell, über denselben oder über einen weiteren Elektromotor denkbar ist. Es soll jedoch klargestellt werden, daß diese Variante allein durch die erforderliche Kupplungsproblematik in der Realität zu verwerfen ist, weshalb auf dieses Ausführungsbeispiel auch nur peripher eingegangen wird.In a further preferred variant, it is possible to use the drilling tunnel (s) preferably via at least one additional electric motor in the drive part, which with a separate and guided drill head in exchange with the analysis head Drilling device will create, the feed being manual, over the same or is conceivable via a further electric motor. However, it should be made clear that this variant due to the required coupling problems in reality is discarded, which is why this embodiment is only peripheral is received.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante ist es im Bereich des Unterkiefers möglich, den Nervus mandibularis durch evozierte Aktionspotentiale bevorzugt durch einen Feldemissionstransistor (FET) so rechtzeitig zu erkennen, daß eine Traumatisierung ausgeschlossen ist. Die entsprechende Versuche stehen aus, sind angesichts des erkennbaren Knochenquerschnitts und einer sauberen OPG-Diagnostik aber auch nur von akademischem Interesse.In a further preferred variant, it is possible in the lower jaw area the mandibular nerve by evoked action potentials, preferably by one Field emission transistor (FET) so early to recognize that a traumatization is excluded. The corresponding trials are pending, given the recognizable bone cross-section and clean OPG diagnostics as well only of academic interest.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante ist es möglich über einen Spezialbohrer mit integrierter federaktivierter Nadel, die Kieferhöhle so rechtzeitig zu erfassen, daß eine erweiterte Operation, bevorzugt im Sinne eines modifizierten Sinuslifting geringer Invasivität unmittelbar anschließend möglich ist. In a further preferred variant, it is possible to use a special drill Integrated spring-activated needle to capture the maxillary sinus in time so that an extended operation, preferably in the sense of a modified sinus lift low invasiveness is possible immediately afterwards.

Bei einer solchen bevorzugten Variante ist es möglich, zunächst über eine Hülse mit Stollendurchmesser und integriertem Ballonmechanismus die Kieferhöhlenschleimhaut sanft anzuheben, um anschließend den entstandenen Freiraum bevorzugt durch ein Knochenersatzmaterial zu ersetzen und das Implantat nachzuführen.In such a preferred variant, it is possible to use a sleeve first Lug diameter and integrated balloon mechanism Gently lift the maxillary sinus mucous membrane to remove the resulting one Free space preferably to be replaced by a bone replacement material and the implant to track.

Bei einer weiteren Variante wird bei bevorzugt einstückigen Implantaten mit konstanter Länge, bevorzugt nur zwei Durchmessern, jeweils mindestens zwei Distanzanteilen und mit einem Bereich im oberflächenbearbeiteten Implantatkörper, der bevorzugt zirkulär longitudinale Aussparungen und eine bevorzugte Führungsaussparung neben einem geraden oder geneigten Abutment aufweist, das Implantatende individuell je nach klinischer Situation durch eine programmierte Fräseinheit mit Hartmetallfräsern bei bevorzugter Kühlung mit Kochsalzlösung verrundet oder mit umlaufender Fase nach dem Analyseergebnis durch den FET oder durch das durchgeführte OPG gekürzt.In a further variant, implants are preferably used with one-piece implants constant length, preferably only two diameters, at least two each Distance portions and with an area in the surface-machined implant body, the preferred circular longitudinal recesses and a preferred Guide recess next to a straight or inclined abutment that Depending on the clinical situation, the implant end can be individually programmed Milling unit with carbide cutters with preferred cooling with saline rounded or with an all-round chamfer after the analysis result by the FET or shortened by the performed OPG.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante ist dabei bei vorgesehenen Konusversorgungen das jeweilige Abutment so gestaltet, daß darüber nach Abdrucknahme der eigentliche Primärkonus ausgeformt wird, der mit seiner Wandstärke geeignet ist, daß der Sekundärkonus nicht unnötig aufträgt.In a further preferred variant, is provided at Conical restorations designed the respective abutment in such a way that Impression of the actual primary cone is molded with its Wall thickness is suitable so that the secondary cone does not apply unnecessarily.

Bei einer weiteren Variante wird Stützkonus bzw., soweit machbar, Parallellgeschieben mit Riegelmechanismen der Vorzug gegeben, um vermeidbare Abzugskräfte auszuschalten.In another variant, the support cone or, as far as feasible, Parallell attachments with locking mechanisms preferred to avoidable Switch off trigger forces.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante werden Stegkonstruktionen der Vorzug gegeben.In another preferred variant, bar constructions are preferred given.

Bei einer weiteren Variante endet das Implantat topseitig über dem Distanzanteil mit einer retentiven Kugel, die bei einer zweistückigen Ausführungsform individuell variierbar ist. In a further variant, the implant ends at the top on the distance portion a retentive ball, which is individual in a two-piece embodiment is variable.

Bei einer weiteren Variante wird die Suprakonstruktion statt mit einer Kugel mit einem Magnethalt leicht herausnehmbar fixiert, wobei der Implantatkörper direkt über dem Distanzanteil getrennt und mit einem Innengewinde für den jeweiligen Aufbau versehen.In a further variant, the superstructure is replaced with a ball instead of a ball The magnet holder is fixed so that it can be removed easily, with the implant body directly above the Distance portion separated and with an internal thread for the respective structure Mistake.

Bei einer weiteren Variante ist das Abutment, das in zweistückiger Ausführungsform eingeschraubt und gesichert wird, aus einem optimal fräsbaren Material wie z. B. Titan Grad 2 bzw. 4 oder Keramik gefertigt, so daß nach Implantation mehrerer in einem Brückenverband zu integrierender Implantate die Abutments in eine einheitliche Einschubrichtung schleifbar sind.In a further variant, the abutment is in a two-piece embodiment is screwed in and secured, from an optimally millable material such. B. Titanium grade 2 or 4 or ceramic, so that after implantation of several in a bridge dressing to integrate the implants into one uniform insertion direction are grindable.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante liegt die digitale Analysevorrichtung so vor, daß sie mit der Hand zu führen ist, wobei die Reproduzierbarkeit des Ergebnisses über bevorzugt zwei zueinander senkrecht angeordneter Libellen gewährleistet ist.In a further preferred variant, the digital analysis device is available that it is to be carried out by hand, with the reproducibility of the result is guaranteed by preferably two mutually perpendicular vials.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante wird als Bohreinheit ein untersetztes und geführtes Winkelstück verwendet und über die zahnärztliche Einheit angetrieben.In a further preferred variant, a step-down and guided contra-angle handpiece used and driven via the dental unit.

Bei einer weiteren bevorzugten Vorrichtung wird bei manuellem Betätigen der bevorzugten Bohrvorrichtung das Kinn des Patienten auf einer Auflage plaziert, die ein Element darstellt, das am modifizierbaren Gesichtsbogen fixierbar ist.In a further preferred device, the preferred drilling device placed the patient's chin on a pad that represents an element that can be fixed on the modifiable facebow.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante wird für ein manuelles Schaffen mindestens eines Bohrstollens jeweils die über die Analysevorrichtung ermittelte Bohrrichtung über einen parallelen Laserstrahl mit nachgeschalteter Optik bevorzugt so dargestellt, daß der Behandler in der Lage ist, den jeweiligen Bohrstollen in paralleler Richtung gefahrlos einzubringen.In a further preferred variant, at least for manual creation of a drilling tunnel, the drilling direction determined via the analysis device preferably over a parallel laser beam with downstream optics shown that the practitioner is able to parallel the respective drill tunnels Direction without risk.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante sind sowohl die Analyse-, als auch die Bohrvorrichtung in der Lage, einerseits seitens der Antriebe von einem bevorzugten Zentralantrieb der zentralen Steuereinheit über bevorzugt elastische Wellen, andererseits über jeweils eigene Elektromotoren bedient zu werden. In a further preferred variant, both the analysis and the Drilling device capable, on the one hand, of the drives of a preferred Central drive of the central control unit via preferably elastic shafts, on the other hand to be operated by their own electric motors.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante besteht die Möglichkeit, über bevorzugt jeweils in der Horizontalen senkrecht zueinander angeordnete Libellen in der Art von Wasserwaagen sowohl die Analyse-, als auch die Bohrvorrichtung manuell zu bedienen, indem durch zugehörige Gradeinteilungen bzw. über einen Justiermechanismus deren Libellen so ausrichtbar sind, daß damit die Bohrvorrichtung optimal den Erfordernissen, wie sie die Analysevorrichtung vorgibt, angepaßt wird.In a further preferred variant, there is the possibility of using preferred in each case horizontally arranged dragonflies in the manner of Spirit levels both the analysis and the drilling device manually operate by using the corresponding graduations or via a Adjustment mechanism whose vials can be aligned so that the Drilling device optimally to the requirements as specified by the analysis device, is adjusted.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante wird als Bohrantrieb eine dafür ausgelegte Chirurgieeinheit verwendet.In a further preferred variant, a drill drive is designed for this Used surgery unit.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform wird die aktive Bohrerlänge durch dem Bohrer adaptierte Distanzelemente exakt vorgegeben, was es ermöglicht, daß die zirkulären Längenmarkierungen, die oft sehr schlecht zu erkennen sind, keine Bedeutung mehr haben.In a further preferred embodiment, the active drill length is determined by spacer elements adapted exactly to the drill, which makes it possible for the circular length markings, which are often very difficult to see, none Have more meaning.

Bei einer weiteren Variante wird nach Bestimmung der Einschubrichtung mit Bohrlehren gearbeitet.In a further variant, after determining the direction of insertion, Drilling jigs worked.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform werden die Bohrstollen manuell und parallel zu einer Einschubrichtungsmarkierung wie einem in Einschubrichtung angeordneten, bevorzugten Laserstrahl ausgeformt.In a further preferred embodiment, the drilling tunnels are manual and parallel to an insertion direction mark such as an insertion direction arranged, preferred laser beam shaped.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform werden die Bohrstollen gesteuert und damit automatisch über eine Bohrvorrichtung mit einem Antrieb über eine elastische Welle mit Kupplung und einer exakt einjustierbaren Fixationsvorrichtung durchgeführt, was ein Hauptbestandteil der Anmeldung darstellt.In a further preferred embodiment, the drilling tunnels are controlled and thus automatically via a drilling device with a drive via a elastic shaft with coupling and a precisely adjustable fixation device carried out, which is a main part of the application.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform wird dabei die Fixationsvorrichtung im Unterkieferbereich an den Zahnreihen und über mindestens ein Hilfselement extraoral unter der Unterkieferspange befestigt.In a further preferred embodiment, the fixation device in the lower jaw area on the rows of teeth and at least one auxiliary element attached extraorally under the mandible brace.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform wird die Fixationsvorrichtung am bevorzugt verwendeten modifizierten Gesichtsbogen aus einer Stirn- Kopfbefestigung, einem Nasensteg und aus Ohroliven mittels Hilfselementen sicher fixiert, wobei an geeigneter Stelle zusätzlich Lasermarker befestigt sind, die definierte Referenzlinien auf das Gesicht zeichnen und dabei anthropologische Ebenen festlegen.In a further preferred embodiment, the fixation device is on preferably used modified face bow from a forehead Head attachment, a nose bridge and made from ear olives using auxiliary elements fixed, with additional laser markers attached at a suitable location, the defined one Draw reference lines on the face while doing anthropological levels establish.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform besteht die fixierte und geführte Analysevorrichtung aus einem Zentraldorn, der bevorzugt auf dem obersten Kieferkamm aufgesetzt wird und mit zwei Nadelfortsätzen mit in kurzen Abständen integrierten Nadeln optimaler Länge, die beidseits des Kieferkamms in einer parallelen Ebene aufeinander fluchten und einerseits mit optimaler Länge federaktiviert sind oder über mindestens einen bevorzugten Servomotor bis zum Knochenkontakt vorgetrieben werden, wobei über die Strichgitter jeder Nadel bevorzugt über Photodioden bevorzugt mit optimierter Optik der Verfahrweg ermittelt und in vertikaler Anordnung bevorzugt vergrößert auf den Monitor übertragen wird, bei dem der Zentraldorn als Zentralkoordinate definiert ist und somit ggf. Korrekturen für den folgenden Bohrschritt ermöglichen.In a further preferred embodiment, there is the fixed and guided Analysis device from a central mandrel, which is preferably on the top Jaw crest is placed and with two needle processes with at short intervals integrated needles of optimal length, on both sides of the alveolar ridge in one parallel plane aligned with each other and on the one hand with optimal length are spring activated or via at least one preferred servo motor up to Bone contact can be advanced, using the grids of each needle The travel path is preferably determined using photodiodes, preferably with optimized optics and transmitted in a vertical arrangement, preferably enlarged, to the monitor, where the central mandrel is defined as the central coordinate and thus any corrections allow for the next drilling step.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist es möglich sowohl bei der Analyse- als auch ggf. bei der Bohrvorrichtung die elektronischen Komponenten zum Sterilisieren der Vorrichtungen (besonders die Diodenanordnung der Analysevorrichtung) zu entfernen, um sie nach der Sterilisation wieder exakt und sicher zu fixieren.In a further preferred embodiment, it is possible both in the Analysis and, if necessary, the electronic components for the drilling device Sterilize the devices (especially the diode array of the Analysis device) to remove them exactly after sterilization to fix securely.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform wird je nach dem Kieferkamm- Analyseergebnis mit einer Schleimhaut-Knochenfräse der erste Bohrschritt ohne Gingivaeröffnung durch diese der Fräser in den Knochen getrieben, wobei bei den späteren Bohr-Fräs-Schritten darauf geachtet wird, daß keine Epithelzellen als Möglichkeit eines späteren zystischen Prozesses in den Bohrstollen gelangen bzw. daß evtl. vorhandene Epithelzellen dort lysiert werden.In a further preferred embodiment, depending on the alveolar ridge Analysis result with a mucosal bone milling machine the first drilling step without Gingival opening driven into the bone by this of the milling cutters, with the later drilling-milling steps, it is ensured that no epithelial cells than Possibility of a later cystic process in the wells or that any epithelial cells present are lysed there.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform laufen alle meß- und steuerbaren Komponenten in mindestens einem IC, mindestens einem Mikroprozessor und/oder mindestens einer CPU zusammen, die zusätzlich in der Lage sind, Steuereinheiten zu nutzen. In a further preferred embodiment, all are measurable and controllable Components in at least one IC, at least one microprocessor and / or together at least one CPU, which are also able to control units to use.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform sind die Hauptkomponenten, wie die Analyseeinheit, die Bohreinheit, Antriebselemente, die bevorzugte CPU mit alphanumerischer Tastatur, die Fräseinheit, die Kühlflüssigkeit und die gesamte Elektronik sowie elektronische Zusatzvorrichtungen wie der bevorzugte Monitor und/oder das Oszilloskop neben eigener Stromversorgung oder externer Stromzufuhr, bevorzugt mit Transformator, in einer zentralen Gehäuseeinheit als zentrale Steuereinheit untergebracht.In a further preferred embodiment, the main components are as the analysis unit, the drilling unit, drive elements, the preferred CPU alphanumeric keyboard, the milling unit, the coolant and the whole Electronics as well as additional electronic devices such as the preferred monitor and / or the oscilloscope in addition to its own power supply or external Power supply, preferably with transformer, in a central housing unit as central control unit housed.

Bei einer weiteren bevorzugten Variante ist diese Einheit in der Lage, das Einbringen sämtlicher gängiger Implantate zu steuern.In a further preferred variant, this unit is capable of introducing to control all common implants.

Der Bausatz wird nun anhand der Bausatzansprüche 1-49 sowie der Fig. 1-7 näher erläutert.The kit is now explained in more detail using kit claims 1-49 and FIGS. 1-7.

Dabei zeigt,It shows

Fig. 1 in schematisierter Darstellung den Gesamtbausatz in einem Schemaablauf. Fig. 1 in a schematic representation of the entire kit in a schematic sequence.

Fig. 2 in schematisierter Schnittdarstellung eine mögliche Analysevorrichtung, Fig. 2 in a schematic sectional view of a possible analysis device,

Fig. 2' in schematisierter Darstellung eine Nadel zur Bestimmung des Knochenquerschnitts, Fig. 2 'in a schematic representation of a needle for the determination of bone cross-section,

Fig. 3 in schematisierter Schnittdarstellung eine mögliche Bohrvorrichtung, Fig. 3 in a schematic sectional view of a possible drilling device,

Fig. 4 in schematisierter Darstellung ein mögliches einstückiges Implantat, Fig. 4 shows a possible one-piece implant in a schematic representation;

Fig. 5 in schematisierter Darstellung die Erzeugung und Darstellung evozierter Aktionspotentiale, Fig. 5 evoked in a schematic representation of the generation and presentation of action potentials,

Fig. 6 in schematisierter Schnittdarstellung eine Hülse mit integriertem Ballonmechanismus, Fig. 6 in a schematic sectional view of a sleeve with integral balloon mechanism,

Fig. 7 in schematisierter Schnittdarstellung ein U-förmiges Schnittelement zur Darstellung des Knochenquerschnitts. Fig. 7 shows a schematic sectional view of a U-shaped cutting element to show the cross section of the bone.

Fig. 1 zeigt in schematisierter Darstellung die zentrale Steuereinheit (1) in einem Schemaablauf. Wir erkennen an der Schädeldarstellung den angelegten modifizierten Gesichtsbogen (11) mit einer möglichen Stirn-Kopfbefestigung (12), einer Glabellastütze (56) und einseitig einer Ohrolive (13) für die Oberkieferimplantation mit einseitigen Hilfselementen zur Aufnahme des bevorzugten Haltebügels (57), der geeignet ist, der Fixationsvorrichtung (19) jede erforderliche Position zuzuweisen, um sowohl die Analysevorrichtung (2) als auch nach ggf. notwendiger Raumkorrektur die Bohrvorrichtung (6) aufzunehmen. Fig. 1 shows a schematic representation of the central control unit ( 1 ) in a schematic sequence. We can see from the skull representation the modified facebow ( 11 ) with a possible forehead-head attachment ( 12 ), a glabella support ( 56 ) and an ear olive ( 13 ) on one side for the maxilla implantation with one-sided auxiliary elements for receiving the preferred bracket ( 57 ) it is suitable to assign the fixation device ( 19 ) any required position in order to accommodate both the analysis device ( 2 ) and the drilling device ( 6 ) after any necessary spatial correction.

Im Unterkieferbereich (3) ist die Haltevorrichtung (58) bevorzugt mit einem intra- als auch einem extraoralen Anteil in der Lage, ebenfalls einen Haltebügel (60) geführt zu fixieren. Beiden Haltevorrichtungen (11, 19, 58) ist gemeinsam, daß sie dem Bohrdruck verwindungsstabil standhalten und den Bohrer bzw. Fräser (9) sicher führen.In the lower jaw area ( 3 ), the holding device ( 58 ) is preferably able, with an intraoral as well as an extraoral portion, to also fix a holding bracket ( 60 ) in a guided manner. Both holding devices ( 11 , 19 , 58 ) have in common that they withstand the drilling pressure in a torsionally stable manner and guide the drill or milling cutter ( 9 ) safely.

Angedeutet ist bei der Oberkieferhaltevorrichtung (11, . . .) zusätzlich die Verwendung von Laserdioden (14) mit Optik zur Darstellung der Referenzebenen (22, 23). Bei der Unterkieferhaltevorrichtung (58) wurde auf deren bildliche Darstellung verzichtet, zumal die Verwendung an sich bei optimal konstruierten Haltevorrichtungen als nicht unbedingt hilfreich angesehen wird.The use of laser diodes ( 14 ) with optics to represent the reference planes ( 22 , 23 ) is also indicated in the upper jaw holding device ( 11 ,...). In the case of the lower jaw holding device ( 58 ), its pictorial representation has been dispensed with, especially since the use in itself of optimally designed holding devices is not considered to be necessarily helpful.

Über CPU (30) dessen Datenbus (61) nur zur Unterkieferanalysevorrichtung (2) und zur Fräsvorrichtung (41) mit einem Implantat (10) und einer angedeuteten Werkzeugaufnahme (62) mit einem symbolisierten Fräser (47, 48) dargestellt ist, wird mit der entsprechenden Software damit einerseits die Darstellung des Kieferquerschnitts (18) über Monitor (17) realisiert als auch die Fräsvorrichtung (41) programmierbar gemacht und die Fräsvorrichtung (41) der zentralen Steuereinheit (1) in Gehäuse (64) gesteuert, die Implantat (10) entsprechend der Monitor(17)information bzw. der des OPG's bzw. der Information über einen vom Bohrer angesprochenen FET oder eines Oszilloskops (was aus Kostengründen keine Bedeutung haben dürfte) mit Werkzeug (47, 48) in Aufnahme (62) verrundet (43) oder mit zirkulärer Fase (44) programmiert ablängt. Dazu ist es notwendig, angesichts der Standzeit des Werkzeugs (47, 48) ein solches mit Hartmetall-Wendeplättchen (48) zu verwenden. Für die Darstellung des Knochenquerschnitts (18) scheint die zweidimensionale Darstellungsweise ausreichend, die darüber hinaus eine Winkelkorrektur des Bohrerschaftes (8) über die Fixiervorrichtung (19) ermöglicht. Auf die Darstellung einer bevorzugten alpha-numerischen Tastatur wurde ebenso wie auf zusätzliche Antriebseinheiten für die ebenfalls nicht zur Darstellung gekommenen elastischen Antriebswellen nebst ihren Kupplungen für die Analyse und Bohrvorrichtung verzichtet. Via CPU ( 30 ), the data bus ( 61 ) of which is only shown to the lower jaw analysis device ( 2 ) and to the milling device ( 41 ) with an implant ( 10 ) and an indicated tool holder ( 62 ) with a symbolized milling cutter ( 47 , 48 ), is shown with the Corresponding software on the one hand realizes the representation of the jaw cross section ( 18 ) via monitor ( 17 ) and also makes the milling device ( 41 ) programmable and controls the milling device ( 41 ) of the central control unit ( 1 ) in the housing ( 64 ), the implant ( 10 ) according to the monitor ( 17 ) information or that of the OPG or the information about a FET addressed by the drill or an oscilloscope (which should not be important for cost reasons) with tool ( 47 , 48 ) rounded in holder ( 62 ) ( 43 ) or programmed with circular chamfer ( 44 ). In view of the service life of the tool ( 47 , 48 ), it is necessary to use one with a hard metal insert ( 48 ). For the representation of the bone cross-section ( 18 ), the two-dimensional representation seems sufficient, which moreover enables an angle correction of the drill shaft ( 8 ) via the fixing device ( 19 ). The display of a preferred alpha-numeric keyboard as well as additional drive units for the elastic drive shafts, which are also not shown, and their couplings for the analysis and drilling device were dispensed with.

Fig. 2 zeigt in schematisierter Schnittdarstellung eine mögliche Analysevorrichtung (2). Zentraldorn (15) ist auf Unterkiefer-Knochenkamm (24) aufgesetzt und wird als Teil der Analysevorrichtung (2) durch die Fixiervorrichtung (19) gehaltert. Die Eindringtiefe des Zentraldorns (15) läßt auf die Schleimhautdicke (25) schließen. Die Analysevorrichtung (2) selbst ist optimal in einem Winkel von 90° zum Unterkiefer- Knochenkamm (24) an dieser Position ausgerichtet. Servomotor (31) führt die geöffneten Nadeln (27) der Nadelfortsätze (66) über Zahnräder (67) und Führungsbolzen (32) bis zum Knochenkontakt gleichmäßig zusammen, bis für jede einzelne Nadel (27) Schlupf auftritt, wobei die Nadeln (27) strichmarkiert (29) sind und so über eine Photodiodenanordnung (69), mit bevorzugten Schlitz(Strich)blenden (76) und ggf. mit Optik die Verfahrwege bestimmbar machen, die zur Monitorkoordinate (16) als Funktion des Zentraldoms (15) alle Knochenkontaktpunkte auf dem Monitor (17) sichtbar machen, die anschließend miteinander verbunden, den Knochenquerschnitt (18) verdeutlichen. All diese Vorgänge werden über die bevorzugte CPU (30) gesteuert, gespeichert und in Aktionen der zentralen Steuereinheit (1) umgesetzt. Fig. 2 shows a schematic analysis of a possible analysis device ( 2 ). Central mandrel ( 15 ) is placed on the mandibular bone crest ( 24 ) and is held as part of the analysis device ( 2 ) by the fixing device ( 19 ). The penetration depth of the central mandrel ( 15 ) indicates the thickness of the mucous membrane ( 25 ). The analysis device ( 2 ) itself is optimally aligned at this position at an angle of 90 ° to the mandibular bone crest ( 24 ). The servo motor ( 31 ) guides the opened needles ( 27 ) of the needle extensions ( 66 ) evenly together via gearwheels ( 67 ) and guide bolts ( 32 ) until bone contact occurs until slippage occurs for each individual needle ( 27 ), the needles ( 27 ) being marked by a line ( 29 ) and so via a photodiode arrangement ( 69 ), with preferred slit (line) blind ( 76 ) and, if necessary, with optics make the travels determinable, all of the bone contact points on the monitor coordinate ( 16 ) as a function of the central dome ( 15 ) Make the monitor ( 17 ) visible, which are then connected to one another and illustrate the bone cross section ( 18 ). All of these processes are controlled, stored and converted into actions of the central control unit ( 1 ) via the preferred CPU ( 30 ).

Fig. 2' zeigt eine Nadel (27) zur Bestimmung des Knochenquerschnitts (18), hier mit Strichmarkierungen (29), einer Schlitz(Strich)blende (70) und einer für diese Nadel (27) zuständigen Photodiode (69). Fig. 2 'shows a needle ( 27 ) for determining the bone cross-section ( 18 ), here with line markings ( 29 ), a slit (line) aperture ( 70 ) and a photodiode ( 69 ) responsible for this needle ( 27 ).

Fig. 3 zeigt in schematisierter Schnittdarstellung eine mögliche Bohrvorrichtung (6), bei der der Analysekopf gegen den bevorzugten Bohrkopf ersetzt ist. Der Antrieb erfolgt dabei über bevorzugt einen Elektromotor (33) und bevorzugt über zwei 45° Kegelzahnräder (71) von denen ein Zahnkranz (71') mit der bevorzugten Bohrerschaftaufnahme (72) topseitig verbunden ist, die bevorzugt über entsprechend dimensionierte Kugelradführungen (73) o. dgl. reibungsarm dreht, während der Vorschub im dargestellten Ausführungsbeispiel über einen Servomotor (34) erfolgt, der auf eine Gewindeanordnung (75) wirkt und den Elektromotor (33) exakt geführt programmiert nach unten treibt und dabei über Führung (76) bevorzugt die gesamte Bohrerschaftaufnahme (72) mit dem integriertem Bohrer (9) in den Knochen treibt. (19) symbolisiert dabei die bevorzugte Fixiervorrichtung. Der Bohrerwechsel erfolgt bevorzugt durch eingeleiteten Rücklauf der Motoren (33, 34) und Entnahme der Bohrvorrichtung (6) aus der Fixiervorrichtung (19) bei ggf. exakter Reposition mit neuem Bohrer oder Fräser (9). Fig. 3 shows a schematic sectional view of a possible drilling device ( 6 ) in which the analysis head is replaced by the preferred drilling head. The drive is preferably carried out via an electric motor ( 33 ) and preferably via two 45 ° bevel gears ( 71 ), of which a ring gear ( 71 ') is connected on the top side to the preferred drill shank receptacle ( 72 ), which is preferably via correspondingly dimensioned ball gear guides ( 73 ) or . Rotates with little friction, while the feed in the exemplary embodiment shown takes place via a servo motor ( 34 ) which acts on a thread arrangement ( 75 ) and drives the electric motor ( 33 ) in a precisely guided, programmed manner and in doing so preferably guides the entire via guide ( 76 ) Drill shank holder ( 72 ) with the integrated drill ( 9 ) drives into the bone. ( 19 ) symbolizes the preferred fixing device. The drill change is preferably carried out by initiating the return of the motors ( 33 , 34 ) and removing the drilling device ( 6 ) from the fixing device ( 19 ), if necessary with an exact reduction using a new drill or milling cutter ( 9 ).

Fig. 4 zeigt in schematisierter Darstellung ein mögliches einstückiges Implantat (10). Auffällig ist, daß das Implantat (10) nur in einer Länge bei zwei Durchmessern und zwei Distanzelementlängen zur Verfügung steht. Die Länge kann individuell in einer separaten Dreh-Fräsvorrichtung (41) durch endständiges Ablängen auf Sollmaß gemäß verrundet (43) oder mit zirkulärer Fase (44) gekürzt werden. Darüber hinaus besitzt das Implantat (10) direkt distal des jeweiligen Distanzanteils (52) zirkuläre Längseinschnitte (45) und eine Hauptlängsführung (46). Das Abudment (51) liegt in gerader und geneigter Form vor, besitzt für die Dreh-Fräsvorrichtung (41) mit Antrieb (92) eine kopfseitige Aufnahme (50) für den Mitnehmer (82) der Fräsvorrichtung (41) und eine endseitige Aussparung (62) zur Aufnahme eines Domes (49). Ansonsten steht das einteilige Implantat mit Abudment (51), mit. Kugelkopf, Konusaufnahme, Magnetaufnahme und dergleichen zur Verfügung. Fig. 4 shows a possible one-piece implant ( 10 ) in a schematic representation. It is striking that the implant ( 10 ) is only available in one length with two diameters and two spacer element lengths. The length can be individually rounded in a separate turn-mill device ( 41 ) by cutting to the desired dimension according to the end ( 43 ) or shortened with a circular chamfer ( 44 ). In addition, the implant ( 10 ) has circular longitudinal incisions ( 45 ) and a main longitudinal guide ( 46 ) directly distal to the respective distance portion ( 52 ). The abudment ( 51 ) is in a straight and inclined form, has a head-side receptacle ( 50 ) for the driver ( 82 ) of the milling device ( 41 ) and an end-side recess ( 62 ) for the rotary milling device ( 41 ) with drive ( 92 ) ) to accommodate a cathedral ( 49 ). Otherwise, the one-piece implant with abudment ( 51 ) is included. Ball head, cone holder, magnetic holder and the like are available.

Auf der anderen Seite ist auf zweistückige Implantate (10) hinzuweisen, die über dem Distanzanteil (52) bei sonst gleicher Gestaltung die Möglichkeit einer Innenverschraubung (53) gestatten.On the other hand, two-piece implants ( 10 ) are to be pointed out, which allow the possibility of an internal screw connection ( 53 ) over the distance portion ( 52 ) with otherwise the same design.

Fig. 5 zeigt in schematisierter Darstellung die Erzeugung und Darstellung evozierter Aktionspotentiale. Wir erkennen einen bevorzugten Pilotbohrer der hier durch mechanische Irritation des Nervus mandibularis (35) noch ohne Nervkontakt geeignet ist, im Nervus mandibularis (35) eine Salve von Aktionspotentialen (84) auszulösen, die über das Oszilloskop (36) der zentralen Steuereinheit (1) erkennbar sind und die Grenze der Bohrtiefe geeignet sind, anzugeben, indem bevorzugt die CPU (30) einen automatischen Stopp der Bohrvorrichtung (6) durchzuführen in der Lage ist. Alternativ wäre denkbar, daß der bevorzugte Pilotbohrer bevorzugt bis zum oder über das firing level bevorzugt kathodisch erregt ist und damit zu einer leichteren Evozierung von Aktionspotentialen (84) beizutragen in der Lage ist. Die Linien versinnbildlichen, wie die Aktionspotentiale vom Oszilloskop (36) empfangen werden. Fig. 5 shows the production and presentation of evoked action potentials in a schematic representation. We recognize a preferred pilot drill which is suitable here by mechanical irritation of the mandibular nerve (35) still without nerve contact to trigger a burst of action potentials (84) in the mandibular nerve (35) on the oscilloscope (36) of the central control unit (1) are recognizable and the limit of the drilling depth is suitable for specifying that the CPU ( 30 ) is preferably able to automatically stop the drilling device ( 6 ). Alternatively, it would be conceivable that the preferred pilot drill is preferably cathodically excited up to or above the firing level and is thus able to contribute to an easier evocation of action potentials ( 84 ). The lines symbolize how the action potentials are received by the oscilloscope ( 36 ).

Fig. 6 zeigt in schematisierter Schnittdarstellung eine Hülse (54) mit integriertem Ballonmechanismus (55). Die Hülse (54) besitzt bevorzugt den Außendurchmesser des Endbohrers und integriert einen Ballonmechanismus (55) höchster Elastizität. Fig. 6 shows a schematic sectional view of a sleeve ( 54 ) with an integrated balloon mechanism ( 55 ). The sleeve ( 54 ) preferably has the outer diameter of the end drill and integrates a balloon mechanism ( 55 ) of the highest elasticity.

Beim Aufblähen über ein Hilfselement (83) gelingt es, die Kieferhöhlenschleimhaut sanft vom Knochen zu lösen und einen Freiraum zu schaffen, der geeignet ist, Knochenersatzmaterial o. dgl. aufzunehmen, das bevorzugt das in die Kieferhöhle ragende Implantat (10) umfließt und in der Kieferhöhle komplikationslos eingebaut wird. Bevorzugt erfolgt der Druckaufbau unter Manometerkontrolle und einem integrierten Überdruckventil. Luft oder Wasser können gegebenenfalls durch eine hochviskose fließende Masse ersetzt werden, die zudem körperfreundlich sein muß.When inflating via an auxiliary element ( 83 ), it is possible to gently detach the maxillary sinus mucosa from the bone and to create a space that is suitable for accommodating bone substitute material or the like, which preferably flows around the implant ( 10 ) projecting into the maxillary sinus and in the Maxillary sinus is installed without complications. The pressure is preferably built up under manometer control and an integrated pressure relief valve. Air or water can optionally be replaced by a highly viscous flowing mass, which must also be body-friendly.

Fig. 7 zeigt in schematisierter Schnittdarstellung ein U-förmiges Metall- Schnittelement (99), das einerseits über den Zentraldom (15,107), andererseits über den Bügel (106) mit dem Kieferkamm fixiert ist. Der Vorteil der Vorrichtung liegt in der Platzersparnis, wobei ähnlich den vorherbenannten Alternativen ebenfalls bevorzugt mit hier nicht dargestellten Libellen gearbeitet wird. Der Bügel ist sowohl buccal als auch lingual bzw. palatinal in gleichen Abständen perforiert (108) und gestattet es, mit einer Sonde (100) mit Sondenfortsatz (101) jeweils bis zum Knochen durchzudringen. Als Besonderheit ist die Sonde mit der CPU (30) leitend verbunden. Die entsprechenden Befehle im Sinne von "ein, aus", die über den Sondenfortsatz mit jeweils leitenden und nicht leitenden Anteilen gleicher Größe den Abstand zum Knochen jeweils punktförmig auf Monitor (17) zur Darstellung bringen. Um dies zu bewerkstelligen, muß der U-förmige Bügel (99), der normalerweise aus Metall gefertigt ist, buccal und lingual bzw. palatinal mit einer nicht leitenden Folie o. dgl. belegt sein auf der ein leitendes Platteelement aufgebracht ist, das ebenfalls mit der CPU (30) verbunden ist. Beim Vordringen ergibt sich damit von selbst, daß die leitenden Anteile und nur diese der CPU (30) jeweils die entsprechende Information liefern, den jeweiligen punktförmigen Abstand zum Knochen zu berechnen, auf dem Monitor darzustellen und letztendlich über eine Verbindungskurve den Kieferkamm aufzeigen. Fig. 7 shows a schematic sectional view of a U-shaped metal cutting element ( 99 ) which is fixed on the one hand via the central dome ( 15 , 107 ) and on the other hand via the bracket ( 106 ) with the alveolar ridge. The advantage of the device is that it saves space, and similarly to the aforementioned alternatives, it is also preferred to work with dragonflies, not shown here. The bow is perforated ( 108 ) both buccally and lingually or palatally at the same intervals and allows penetration to the bone with a probe ( 100 ) with a probe extension ( 101 ). As a special feature, the probe is conductively connected to the CPU ( 30 ). The corresponding commands in the sense of "on, off", which display the distance to the bone point-wise on the monitor ( 17 ) via the probe extension, each with conductive and non-conductive portions of the same size. In order to accomplish this, the U-shaped bracket ( 99 ), which is normally made of metal, must be covered buccally and lingually or palatally with a non-conductive film or the like, on which a conductive plate element is also applied the CPU ( 30 ) is connected. When it penetrates, it is self-evident that the conductive portions and only these provide the CPU ( 30 ) with the corresponding information to calculate the respective punctiform distance to the bone, to display it on the monitor and ultimately to show the alveolar ridge via a connecting curve.

Claims

1. Kit for analyzing the bone morphology in the area of the upper and lower jaw in preparation for at least one implantation, characterized in that after fixing an analysis device ( 2 ) on the lower jaw ( 3 ) and after fixing the analysis device ( 2 ) on the upper jaw ( 4 ) the respective bone cross-section ( 18 ), the exact drilling direction and the exact drilling depth can be displayed on a monitor ( 17 ) and that if necessary after correction of the drilling process, preferably using adjustable holding elements, the analysis device ( 2 ) against a drilling device ( 6 ) with a suitable drill set or, if necessary, can be exchanged or converted with an independent drill head to the drilling device, although the first variant ( 6 ) is preferred due to the necessary couplings for the drive unit and the implant bed ( 8 ) is automated by both devices ( 6 ,...) appropriate electric motors ( 33 ,...) with the appropriate drill n / milling cutters ( 9 ) can be designed that as an alternative there is the possibility to program the drives required for ( 2 , 6 ) via at least one central drive unit by means of the central control unit ( 1 ), both with the analysis device ( 2 ) and the drilling device ( 6 ) is suitable for being operated manually and preferably electronically by at least one correspondingly arranged spirit level in the manner of a modified spirit level, while a balloon mechanism ( 54 , 55 ) is preferably used for sinus lifting.

2. Kit according to claim 1, characterized in that the respective patient with maxillary implants ( 10 ) preferably with a modified face bow ( 11 ), preferably additionally with forehead-head attachment ( 12 ), glabella support ( 56 ), ear tips ( 13 ) and among others Holding elements are preferably provided with laser beam markers ( 14 ), which ( 11 ) allow both the analysis device ( 2 ) and the drilling device ( 6 ) to be securely positioned, the central mandrel ( 15 ) used being suitable, its course preferably as a centerline coordinate ( 16 ) on the analysis monitor ( 17 ) and to represent the bone cross-section ( 18 ) through the bilateral bone contacts of the integrated needle device ( 66 ), which are optimally interconnected, so that the drilling direction to the center line ( 16 ), i.e. to the central mandrel ( 15 ) can be corrected in order ultimately to optimally design the implant bed ( 8 ).

3. Kit according to at least one of claims 1, 2, characterized in that in the area of the lower jaw ( 3 ) the analysis ( 2 ) and drilling device ( 6 ) preferably both extra- and intraorally, in the area of the upper jaw ( 4 ) only can be fixed extraorally, a fixing device ( 19 ) being suitable for securely holding the analysis ( 2 ) and the drilling device ( 6 ) even with an unconscious movement of the lower jaw and for receiving them exactly reproducibly.

4. Kit according to at least one of claims 1-3, characterized in that the modified face bow ( 11 ) in upper jaw implants ( 10 ) preferably a positional holding, but not an unpleasant holding clamping effect allows, the fixing device ( 19 ) z. B. during the drilling process analogous to the lower jaw fixation device ( 19 ) is torsionally stable and in each case preferably fastened in such a way that the analysis ( 2 ) and drilling device ( 6 ) can preferably be positioned in the manner of a slide.

5. Kit according to at least one of claims 1-4, characterized in that preferably via two laser markers ( 14 ) attached to the modified facebow ( 11 ) with optics, preferably two measurement planes which can be clearly projected onto the patient's face (e.g. Frankfurt horizontal ( 22 ) and sagittal section ( 23 )) can be reproduced as anthropological reference lines, on which one is able to orient himself during the intervention with regard to the correct position of the drilling device ( 6 ).

6. Kit according to at least one of claims 1-5, characterized in that the preferably digital analysis device ( 2 ) serves as a fixable measuring device with a central mandrel ( 15 ) in the uppermost ridge position ( 24 ), which serves in addition to a defined monitor coordinate ( 16 ) the mucous membrane thickness ( 25 ) can be determined and via a buccal / labial or parallel lingual / palatal row of needles ( 26 , 66 ) arranged on both sides of the central mandrel ( 15 ) with their spring-activated needles ( 27 ) of optimized length arranged at incremental intervals over the optimized length Release of the needles and their ascertained travel path by means of a monitor ( 17 ), an enlargement of the jaw cross-section ( 18 ) is to be displayed, which makes it possible to correct or determine the course of the optimal implant ( 10 ) for the jaw cross-section.

7. Kit according to at least one of claims 1-6, characterized in that before the start of each measurement process via the analysis needles ( 27 ) these are preferably suitable as sterilized main measuring elements with their holder and spring activation to be positioned for measurement in the analysis head.

8. Kit according to at least one of claims 1-7, characterized in that the spring-activated needles ( 27 ) carry a line marking ( 29 ), the respective travel of the associated needle (at least one photodiode ( 69 ) with a preferred line screen ( 70 ) 27 ) can be made determinable, in order to be forwarded to at least one IC ( 30 ), at least one microprocessor ( 30 ) or at least one CPU ( 30 ) with memory unit (s) and stored on the monitor until the cross-section is called up.

9. Kit according to at least one of claims 1-8, characterized in that by sensible changes in resistance of the current-applied, spring-activated needles ( 27 ) these are suitable in the manner of a sliding resistance as travel values, converted, recorded and stored.

10. A kit according to any one of claims 1-9, characterized in that the image dots represented on the attached monitor (17) are connectable to each other, whereby it is possible, in accordance with the Mittellinienkoordinate illustrated (16) as a recognizable spatial coordinate (16), the drilling apparatus ( 6 ) to be optimally adjusted and to determine an optimal implant diameter or an optimal implant ( 10 ) from any suitable manufacturer or to customize the length of your own implant.

11. Kit according to at least one of claims 1-10, characterized in that the analysis device ( 2 ) and / or the drilling device ( 6 ) with the preferred CPU ( 30 ) or the like (see above) have their own drive elements with their own energy supply or that these are connected via current conductors or that preferably at least one elastic shaft is able to drive the analysis device ( 2 ) and / or the drilling device ( 6 ) via at least one central drive element or as part of the dental unit.

12. Kit according to at least one of claims 2-11, characterized in that preferably the analysis device ( 2 ) is able to work with a preferred servo motor ( 31 ) which is suitable for the rows of needles ( 26 ) via a bolt ( 32 ) with preferred grating measurement of the travel of the individual needles ( 27 ) to bone contact, in which slippage occurs between the bolt ( 32 ) and the needle ( 27 ), while preferably a DC electric motor ( 33 ) is used for the drilling device ( 6 ) and that preferably at least one battery and / or at least one accumulator is used for the energy supply in addition to the alternative mains current, preferably with transformer and rectifier.

13. Kit according to at least one of claims 1-12, characterized in that in the event of a deviation from the reference lines ( 22 , 23 ,...), The drilling device ( 6 ) is preferably automatically suitable for stopping or that the same is done in a dangerous situation a preferred emergency stop switch is possible.

14. Kit according to at least one of claims 1-13, characterized, that when the modified drilling device is replaced by the modified one Analyzer preferred drilling gauges are used instead the preferred central mandrel guide for the drilling process in this can be positioned and exchanged accordingly, with one preferred leadership share an unintentional infiltration of Metal particles is avoidable.

15. Kit according to at least one of claims 1-14, characterized in that the preferred drilling device ( 6 ) is suitable to be driven via at least one central drive unit with elastic shaft and coupling of the central control unit ( 1 ), while a stepped down Angle piece is preferably suitable for this purpose via the dental unit, and that an alternative drill head is preferably suitable for being programmably driven via a coupling via a drive unit in the central control unit ( 1 ), which is matched thereto, by means of at least one elastic shaft.

16. Kit according to at least one of claims 1-15, characterized in that in a one-piece drilling device ( 6 ) at least one electric motor ( 33 ) and / or servo motor ( 34 ) is / are suitable to control the drill drive and its feed.

17. Kit according to at least one of claims 1-16, characterized in that in a one-piece drilling device ( 6 ) at least one central drilling unit with at least one elastic shaft is suitable to be programmed via the central control unit ( 1 ).

18. Kit according to at least one of claims 1-17, characterized in that the fixing device ( 19 ) used for the preferred analysis ( 2 ) and drilling device ( 6 ) can be adjusted and fixed in such a way that the optimum result can always be achieved.

19. Kit according to at least one of claims 1-18, characterized in that in the region to be localized nerves ( 35 ) the pilot drill is preferably used as a cathode, which is suitable for provoking action potentials which are visible after amplification via an oscilloscope ( 36 ) to be made or that these ( 35 ) can alternatively preferably be represented by a field effect transistor (FET) in order to determine the optimal implant length.

20. Kit according to at least one of claims 1-19, characterized, that the drilling depth from the orthopantomogram or the like the intervention can be determined.

21. Kit according to at least one of claims 1-20, characterized in that for the intended creation of an implant bed ( 8 ) the drill (milling cutter) ( 9 ) in the drilling / milling portion ( 37 ) with secured ( 38 ) gauging sleeves ( 39 ) corresponding height can be provided, which are suitable for limiting the drilling depth by means of feed limitation, whereby they can be adjusted by the height of the drilling jigs used.

22. Kit according to at least one of claims 1-21, characterized in that preferably a spring-mounted needle is preferably integrated in the pilot and end drill, which by the preferably visible jump of its preferred boom or by a preferred mechanical and / or optical contact release when easing of resistance to display anatomical conditions such as the maxillary sinus, which also shows the position of the main cutting edges ( 40 ) of the preferred drill ( 9 ).

23. Kit according to at least one of claims 1-22, characterized in that the central control unit ( 1 ) is preferably programmable manually or via a data carrier.

24. Kit according to at least one of claims 2-23, characterized in that each patient can be positioned in an optimal position with respect to the central control unit ( 1 ).

25. Kit according to at least one of claims 1-24, characterized in that the central control unit ( 1 ) in addition to the preferred CPU ( 30 ) and at least one drive element for the analysis ( 2 ) and drilling device ( 6 ), a milling device ( 41 ) contains, which is capable of cutting implants ( 10 ) standardized on the end side ( 42 ) to the optimal length, preferably rounded ( 43 ) or chamfered ( 44 ), without simultaneously coating, especially in the area of the preferred circular longitudinal incisions ( 45 ) and the preferred negative main longitudinal guide ( 46 ).

26. Kit according to at least one of claims 1-25, characterized in that for cooling when cutting the implants ( 10 ) preferably sterile saline and for cutting preferably a hard metal cutter ( 47 ), preferably with insert ( 48 ), the ( 47 ) is able to offer the longest possible service life.

27. Kit according to at least one of claims 1-26, characterized in that the implants ( 10 ) used can preferably be used in one piece.

28. Kit according to at least one of claims 1-27, characterized in that the implants ( 10 ) for receiving in the milling device ( 41 ) via a guide mandrel ( 49 ) and a counterhold ( 50 ) can be used to transmit a torque.

29. Kit according to at least one of claims 2-28, characterized in that preferably the abutment ( 51 ) is also suitable with respect to the direction of insertion of the implant body in a one-piece design to be optimized.

30. Kit according to at least one of claims 1-29, characterized in that the own implants ( 10 ) are preferably provisionally available after insertion.

31. Kit according to at least one of claims 1-30, characterized in that implants ( 10 ) with inclined abutments ( 51 ) are used in unusual jaw positions, the inclined abutment having a preferred recess for receiving an insertion aid in the axial.

32. A kit according to any one of claims 1-31, characterized in that all the single-piece implants (10), preferably, in each case two spacer portion lengths and diameters, if necessary with too large a distance length, these are deeper retractable by shortening the total implant (10).

33. Kit according to at least one of claims 1-32, characterized in that an implant shape ( 10 ) in the abutment area ( 51 ) can preferably be used and is suitable for receiving a separately manufactured primary cone when working with cones.

34. Kit according to at least one of claims 1-33, characterized, that with ball head supplies preferably a laboratory transmission part Is used that is suitable to remain in the impression.

35. Kit according to at least one of claims 1-34, characterized, that preferably a magnetic hold is suitable.

38. Kit according to at least one of claims 1-37, characterized in that in certain cases the implant ends at the upper edge of the spacer ( 52 ) and has a preferred internal screw connection ( 53 ), which takes into account an expanded indication by a two-piece arrangement.

39. Kit according to at least one of claims 2-38, characterized in that all common implant shapes ( 10 ,...) Can be introduced securely via the central control unit ( 1 ).

40. Kit according to at least one of claims 1-39, characterized in that a sleeve ( 54 ) corresponds in the outer diameter to the inner diameter of the end bore and is connected to a balloon mechanism ( 55 ) with a highly elastic material, which with the sleeve ( 54 ) in the end bore, if necessary after sensitive penetration of the remaining hard substance by means of a preferred bolt by introducing air and / or water and / or an optimized viscous flowable mass, is able to gently detach the lining of a hard substance cavity ( 56 ), so that as a result the The resulting free space can preferably be filled with optimized material, a pressure gauge and preferably a pressure relief valve preferably being used.

39. Kit according to at least one of claims 2-38, characterized, that the abutment is made of an optimally millable or grindable material sufficient strength on the subgingival, osseous implant body can be fixed, if necessary by individual grinding with other pillars preferably to get a common direction of insertion.

40. Kit according to at least one of claims 2-41, characterized in that, according to the analysis result, a solid-state hollow milling machine is used before the actual drills / milling cutters ( 9 ).

41. Kit according to at least one of claims 1-42, characterized in that the drilling device ( 6 ) is preferably orientable via a light beam, such as that from a laser diode with downstream optics, so that the direction of the implant bed ( 8 ) to be created in the parallel to the light beam can be represented.

42. Kit according to at least one of claims 1-41, characterized in that both the analysis ( 2 ) and the drilling device ( 6 ) are designed as hand-held devices.

43. Kit according to at least one of claims 1-42, characterized in that preferably all drive elements are accommodated in the central control unit ( 1 ) and are suitable for transmitting the necessary drive torque or that ultimately both the analysis ( 2 ) and the drilling unit ( 6 ) are connected to the central control unit ( 1 ) and are suitable with auxiliary elements to be securely fixed to the patient and to be driven via elastic shafts with a respective coupling.

44. Kit according to at least one of claims 1-43, characterized in that both the analysis device ( 2 ) and the drilling device ( 6 ) are arranged perpendicularly to one another in the horizontal and adjustable, ie in terms of rotation and inclination, Dragonflies in the form of a modified spirit level are suitable for being adjusted or corrected manually using laser reference lines or reference points.

45. Kit according to at least one of claims 1-44, characterized in that the electronic components, etc., such as. B. the diode arrangement of the analysis device ( 2 ) can be removed and then fixed again.

46. Kit according to at least one of claims 1-45, characterized in that the jaw of the patient is suitable for the lower jaw implantation to rest safely on an auxiliary element of the modifiable facebow ( 11 ).

47. Kit according to at least one of claims 1-46, characterized in that the bone cross-section ( 18 ) can be displayed in summary by means of a manually operated analysis device ( 2 ) via a monitor ( 17 ), according to which the analysis results are preferred manually adjustable or to be operated drilling unit ( 6 ), preferably with the aid of optimally arranged dragonflies, can be used.

48. Kit according to at least one of claims 1-47, characterized in that the preferred CPU ( 30 ), microprocessors or the like is / are preferably addressable or programmable by means of a preferred alpha-numeric keyboard.

49. Kit according to at least one of claims 1-48, characterized in that a U-shaped cutting element ( 99 ) of a preferred thickness on the ridge ( 18 ) via the central mandrel ( 15 , 107 ) and a clamp ( 106 ) can be fixed in this way that on the one hand it is possible to integrate at least one dragonfly and on the other hand to determine the way to the bone through transverse bores ( 108 ) at the same distance from one another via a probe ( 100 ) connected to the CPU ( 30 ) with a probe extension ( 101 ) that the probe extension ( 101 ) has conductive and non-conductive segments ( 104 , 105 ), the bores ( 108 ) being provided on both sides of the alveolar ridge ( 18 ) and to the U-shaped cutting element ( 99 ) in each case buccal or lingual or palatal in supplying sandwich technique on a non-conducting medium (102) one end connected to the CPU (30) conductive plate member (103), each of the CPU (30), the information of "on and off" is capable of calculating the path of the probe extension ( 101 ) and representing a pixel on the monitor ( 17 ), the individual pixels being interconnected and suitable for displaying the cross-section of the bone in this particular way.