CN105232163A - 用于确定患者牙齿正畸诊断分析的系统和方法 - Google Patents

Abstract

用于在各个牙齿成熟阶段确定患者牙齿正畸诊断分析的系统和方法，预测了将来的状况和/或治疗建议。该系统和方法利用成像设备在患者口腔中定位多个点，其中成像设备生成成像数据。成像数据传输至中央处理单元，其中中央处理单元能够访问具有与存储在其中的牙齿正畸状况相关联的信息的数据库。中央处理单元获得与患者口腔中的选定点和齿列相关联的测量值，并基于测量值和数据库中的信息预测患者的牙齿正畸状况。中央处理单元基于预测的牙齿正畸状况为患者建议治疗。

Description

用于确定患者牙齿正畸诊断分析的系统和方法

技术领域

本发明涉及患者的牙齿正畸评估。更具体而言，本发明涉及一种用于在各个牙齿成熟阶段确定患者的牙齿正畸诊断分析的系统和方法，其具有未来状况预测和/或治疗建议。

背景技术

为患者提供牙科护理是众所周知的。典型地，患者会到诊所向专业人员寻求护理。专业人员例如可以是牙科医生、牙齿矫正医师或其它类型的口腔健康护理提供者。专业人员会利用各种技术来检查患者。这些技术可以对口腔区域和/或颌骨进行成像和/或X射线照射。在进行诊断之后，专业人员随后为忠者提供口腔矫治器以矫正患者的状况。除了口腔矫治器外，专业人员可为患者提供佩戴口腔矫治器进行训练的说明。训练例如会使得牙齿移动至矫正位置并且有助于矫正牙齿咬合不正。

专业人员通常通过单次观察患者而做出诊断决定。专业人员会评估患者的齿列中存在的状况。检查不需要更深入和/或更详细的研究。然而，检查的彻底性会严重影响患者的未来状况。例如，决定患者的最好选择的个体可能对影响患者将来的健康结果的各种问题的未来发展如何缺乏理解。各种重要的分析过程很少用于针对患者做出诊断。因此，患者可能最终会遭受痛苦。典型的实例是牙弓长度分析。牙弓长度测量可以准确地预测是否有足够的空间可用于拉直拥挤的牙齿和/或扭转的牙齿。然而，牙弓长度分析对于专业人员而言是耗时的。因此，许多牙弓长度分析会提供不准确的评估。

患者牙齿健康评估中另一重要的考虑因素是患者的年龄。例如，牙齿成熟度通常分类为五个年龄组，其中四个组根据牙齿成熟阶段分隔。这四个阶段可以是全脱落齿列，从约两岁或三岁至约五岁半或六岁。下恒切牙在约五岁半至六岁半萌出。成人切牙开始和结束其完全萌出的阶段是约七岁或八岁，称为过渡阶段。下一个牙齿成熟阶段称为混合牙列阶段，此时其他恒齿、例如犬齿、第一前磨牙、第二前磨牙和第二恒磨牙萌出就位。这一阶段从约八岁持续至十二岁。下一个牙齿成熟阶段是恒齿，二十八颗恒齿完全萌出并且颌骨生长仍然活跃，直至女性约十八岁和男性约二十岁。最后一个牙齿成熟阶段是在大部分颌骨生长完成之后的恒齿阶段。虽然男性和女性在这一阶段后仍会略微生长，这一最小量生长通常对于牙齿正畸治疗是不重要的。

多数的牙齿正畸在混合阶段后期和恒齿早期进行，从约十一岁至十三岁。一些牙齿正畸在上恒切牙和下恒切牙齿萌出之后的混合齿列期间进行。在恒齿萌出之前或期间很少使用牙齿正畸。在过渡萌出阶段期间进行牙齿正畸具有的优势在于，牙齿在胶原纤维形成之前对齐。牙齿正畸使复发倾向最小化，并且对于十一岁至十三岁患者的固定牙齿正畸而言，使治疗长度缩减至平均消耗时间的约20％。

在咬合不正治疗中，在六岁至八岁患者的过渡阶段、以及在两岁至六岁患者的更早期，利用固定和/或可移除矫治器治疗是有益的。针对睡眠障碍呼吸问题，两岁至六岁患者的早期阶段是推荐的。治疗会推进下颚和舌头或者会阻止下颌骨在睡眠时向后方移位。治疗可教导患者通过鼻子来替代嘴呼吸，这可以矫正打鼾并且会改善由呼吸问题导致的行为症状。

可以通过在童年治疗来帮助具有突出下颚的儿童患者以减缓在成长年龄中可能会发生的不利变化。改善呼吸的其它类型的矫正需要改善异常吞咽，矫正前开式咬合，矫正上颚狭小以及改善语言问题。这些早期问题会对患者的未来健康和幸福具有重要影响。

通常，利用头部测量法临床或放射地评估牙科、口腔手术、颌面部手术和/或牙齿正畸、咬合不正。咬合不正的一种常见状况是覆咬合，其中患者的上牙和/或下牙不能正确对齐。头部测量法分析是确定咬合不正类型的最准确的方式，这是由于这种分析包括骨骼体、咬合面角度、面部高度、软组织评估和前牙角度的评估。头部测量射线成像中信息的各种计算和评估允许临床医生客观地确定牙齿关系和/或骨骼关系并确定矫正计划。

如果选择非手术能够产生可以与手术治疗达到的效果相比拟的结果，那么，专业人员会考虑和/或向患者建议这种非手术方法。在一些情形中，非手术方法是专业人员和/或患者的优先选择。

例如，面部生长修改是解决正在成长的儿童的骨骼类型III型下颚差异的有效方法。可以使用牙面整形外科矫治器。需要正颌外科手术结合牙齿正畸护理来矫正成人患者的咬合不正。

因此，需要一种用于在各个牙齿成熟阶段确定患者的牙齿正畸诊断分析的系统和方法，其具有未来状况预测和/或治疗建议。还需要一种利用计算机在各个牙齿成熟阶段确定患者的牙齿正畸诊断分析的系统和方法，其具有未来状况预测和/或治疗建议。还需要一种用于在各个牙齿成熟阶段确定患者的牙齿正畸诊断分析的系统和方法，其具有未来状况预测和/或使用口腔矫治器的治疗建议。

发明内容

本发明涉及患者的牙齿正畸评估。更具体而言，本发明涉及一种用于在各个牙齿成熟阶段确定患者的牙齿正畸诊断分析的系统和方法，其具有未来状况预测和/或治疗建议。

为此，在本发明的实施方式中，提供了一种系统。该系统具有成像组件，其配置为将界标定位在患者口中。成像组件定位界标并生成界标的成像数据。中央处理单元能够访问具有与牙齿正畸状况相关联的信息的数据库。中央处理单元接收来自成像组件的成像数据并生成与患者口中界标和齿列相关联的测量值。中央处理单元基于测量值和数据库中的信息预测患者的牙齿正畸状况，并基于预测的牙齿正畸状况为患者推荐治疗方案。

在本发明的另一实施方式中，提供了一种方法。提供了与患者发展齿列的特性相关联的诊断程序。进行与患者发展齿列相关的患者初始评估。初始评估利用成像设备定位患者口中的点并生成成像数据。成像数据传递至中央处理单元，其获得与患者口中选定点相关联的测量值并基于测量值预测患者将来的牙齿正畸状况。为患者提供初始评估结果报告，并基于结果提供治疗建议。

在本发明的又一实施方式中，提供了又一方法。利用成像设备定位患者口中的点。成像设备定位这些点并生成口中这些点的成像数据。成像数据传递至中央处理单元，其能够访问具有与牙齿正畸状况相关联的信息的数据库。中央处理单元利用成像数据生成与患者口中选定点和齿列相关联的测量值。中央处理单元基于测量值和数据库中的信息预测患者的牙齿正畸状况。基于在成像数据和数据库中的信息的基础上预测的牙齿正畸状况为患者建议治疗方案。

本发明的特征和优势在本发明优选实施例的详细描述中进行描述，并且从其中以及从附图中而变得显而易见。

附图简述

图1示出了根据本发明的系统的实施例的方框图。

图2示出了根据本发明的方法的实施例的流程图。

图3示出了本发明实施例中齿列图的示意图。

图4示出了本发明实施例中另一齿列图的示意图。

图5示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图6示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图7示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图8示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图9示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图10示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图11示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图12示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图13示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图14示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图15示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图16示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图17示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图18示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图19示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图20示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图21示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图22示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

图23示出了用于根据本发明的方法的实施例的图表。

具体实施方式

本发明涉及患者的牙齿正畸评估。更具体而言，本发明涉及用于在各个牙齿成熟阶段确定患者的牙齿正畸诊断分析的系统和方法，其具有未来状况预测和/或治疗建议。

参照附图，其中相同的数字表示相同的部件，图1示出了本发明实施方式中的系统10。系统10可用于诊断患者牙齿正畸需要和需求。系统10可用于帮助牙齿正畸从业者。此外，系统10可允许患者齿列和/或状况的诊断。系统10可为用户提供指导。

在实施方式中，系统10可利用计算机执行评估的某些部分。例如，2003年6月24日公布的标题为“Dentaldiagnosisanddispensingapparatusandasystemandamethodforprovidingsame”的美国专利No.6,582,225和1999年3月16日公布的标题为“Computerizedorthodonticdiagnosisandappliancedispenser”的美国专利No.5,882,192披露了在牙齿诊断中利用计算机。本申请的申请人与每篇参考文献相同并且这些专利中的每一篇都以其全部内容在此通过引用合并在本发明中。

系统10可具有多个组件。例如，系统10可具有中央处理单元20(下文中称为“CPU”)。CPU20可以是微处理器、计算机和/或其它类似物。CPU20可评估由系统10的各组件传送至CPU20的数据。此外，CPU20可控制系统10的各组件。CPU20可由本领域技术人员编程以评估数据以及控制系统10的各组件。

此外，系统10可具有数据输入组件25(下文中称为“DEC”)。DEC25可具有用户界面30(下文中称为“UI”)。UI30允许用户在在系统10检查之前、期间和/或之后输入由CPU20处理的信息。这些信息可以是与患者相关的数据，例如，年龄、种族、性别和/或类似的。UI30例如可以是键盘，或者用于输入由CPU20处理的字符、数据和/或信息的任意其它装置。UI30具有用于人工数据输入的多个字母和/或数字式输入键，和/或可以是触摸屏或其它合适的设备。此外，UI30可具有麦克风以允许用户通过语音输入数据和/或命令。本领域技术人员可以在本发明的范围内选择用于UI30的各种其他替选择。本发明并不旨在限制于所给定的实例。

系统10还可具有监视器35，其允许用户看到由用户输入到DEC25中的信息。监视器30可为用户提供高分辨率图像。监视器35可以是等离子显示器、LED显示器或LCD显示器。监视器35可以将来自系统10的信息中继给用户。

此外，监视器35可显示与系统10的正确使用相关的用户指令。例如，指令可给出针对检查的纲要，从而需要用户在进行到检查的下一步之前完成检查的一步。纲要能够确保检查以标准方式完成和/或执行。可以在后期重复连续检查并与先前检查相比较。因此，来自先前检查的数据可以以直接关系与以相同方式进行的后期检查中采集的数据相比较。

系统10还可具有成像组件40(下文中称为“IC”)。IC40可采集患者口腔内部一部分和/或面部外侧的图像。IC40可以通过摄像头或本领域技术人员公知的任意其它图像捕获设备采集数字的、静止的、视频的、数字X射线等的图像。来自IC40的图像可传递至CPU20以用于评估。

系统10还可具有识别笔45，其用于与IC40相结合。识别笔45可具有多种功能。例如，识别笔45能够采集患者口腔内部的高分辨率图像。患者的齿列可由识别笔45可视化地捕获。口腔可由识别笔45完全成像。识别笔45可采集齿列的图像并将图像传输至CPU20。

在初始检查期间，患者的齿列可由识别笔45进行数字化，其可围绕患者口部通过。识别笔45可在牙齿的颊、唇、咬合和舌面以及牙龈线上通过。识别笔45还能通过牙齿咬合的患者。患者齿列图像记录在监视器35上。可以从任意角度观察齿列的任一面。识别笔45可用于获得患者面部的轮廓图和/或面部的前视图。识别笔45可用于获得用于结合分析的张大嘴视图和/或大笑视图。利用识别笔45对齿列成像是非侵入式的并且需要约2分钟至5分钟。识别笔45可为患者齿列提供一对一的图像。

识别笔45还可采集患者咬合面的图像。此外，识别笔45可采集患者口腔外部的图像。识别笔45可将图像传送至CPU20。CPU20可处理齿列图像以生成患者口腔内部的虚拟模型。虚拟模型可显示在监视器35上。CPU20可处理患者咬合面和口腔外部的图像以生成患者的其它虚拟模型。CPU20可将齿列图像与具有患者口腔外部的咬合面图像相结合以增强虚拟模型和/或提供更多细节。

此外，系统10可在患者口中定位界标。例如，系统10可利用识别笔45结合CPU20来定位患者口中的界标。识别笔45可将某些界标的测量值传送至CPU20。

在一个实施例中，系统10可定位约五十个独立界标，大部分界标位于患者齿列上，而一部分界标位于患者面部上。界标可包绕上前牙的宽度以及下前牙的宽度。牙齿可以是乳牙或恒牙。界标可指示上牙弓和/或下牙弓中牙齿的前部可用空间和/或后部可用空间。界标可指示直覆咬合和/或开式咬合、水平覆牙合和/或下颌前突、息止间隙和最大开颌。

此外，界标可指示对未萌出的牙齿和/或萌出恒牙的牙齿宽度的评估。利用多个乘法因数和下恒中切牙的近中颌-远侧宽度来计算该评估。下恒中切牙与口中萌出或未萌出的其它恒齿的尺寸高度相关。因此，可以确定针对正在萌出或已萌出到口中的各个恒齿尺寸所需的空间。因而，还可以确定将来拥挤的评估。

系统10还可以利用乘法因数从犬齿至犬齿的牙弓宽度中确定下牙弓和上牙弓的曲率。CPU20可沿牙弓曲率线测量，连同明显的断裂触点和/或组织下方隐藏的断裂触点一起，以获得牙弓曲率的读数。牙弓曲率可用于评估位置和尺寸而不管严重程度和位置不正，特别是过度切缘前突情形中的上切牙的位置和尺寸。断裂触点和/或旋转的评估允许CPU20预测拥挤。

从各个界标中可获得息止间隙和最大开颌。如果存在的话，也可获得牙龈退缩。可以观察牙龈组织的颜色。颜色可以是正常或红色，其指示患者的牙周问题。

通过利用界标，可以确定拥挤和/或间隙、以及上和下牙弓的切部和前部以及牙弓上段和下段后部的牙弓长度分析数据、拥挤程度。此外，界标可指示是否存在足够的空间可用于矫正拥挤，或者是否需要其它设备，例如唇挡、牙齿矫正器、扩张矫治器和/或全固定牙齿正畸以得到成功的结果。CPU20还指示保持的预期成功和/或将来可能发生复发的数量。CPU20可访问数据库55中的信息，以将预测建立在用于矫正的各种矫治器治疗结果的统计学数据的基础上。

此外，CPU20可以通过处理界标和/或齿列的测量值来利用界标进行计算，以预测患者口腔内部的齿列和/或口腔状况的将来的尺寸。例如，CPU20可利用测量值和/或界标来评估在计算患者的一颗牙齿和/或多颗牙齿的合适尺寸方而进行诊断所需的放大或减小的程度。

此外，CPU20可以以这一过程可精确复制的方式进行牙弓长度分析。这样做对于患者的成功治疗是有帮助的。在几个月治疗之后重复这一过程能够准确地确定患者是否从该治疗中取得了足够的进步。

此外，用户可将信息输入到DEC25的UI30。UI30将数据传送至CPU20。系统10可将数据和/或指令传送至监视器35从而与系统10的用户通信。在用户已经提供了必要信息之后，CPU20可将信息传送至识别笔45和/或IC40以得到患者口腔和牙齿的各种数字图像。如果需要的话，CPU20定期询问问题和/或指导用户如何获得准确的视频图像。可利用监视器35和/或DEC25的UI30进行通信。

来自IC40的图像、测量值和/或界标可通过识别笔45得到，并且可由CPU20进行处理。系统10另外收集的信息可由CPU20进行处理。CPU20具有数据输出组件50(下文中称为“DOC”)。以电子方式或者通过DOC50传送信息、图像、测量值口/或界标。DOC50可传输图像和/或数据至另一位置，例如，通过网络、电子邮件或其它方式，用于由另一系统或者诸如医生、牙医、牙齿正畸医生等的个人进行评估。DOC50可由本领域技术人员来执行，从而使DOC50例如通过网络、电话、卫星或其它方式传输图像和/或数据。此外，DOC50可生成针对患者的文档。

在一实施例中，IC40和/或识别笔45可传输表示患者口腔和/或齿列的图像的数字和/或模拟信号至CPU20。CPU20基于图像、编程信息和/或可由用户输入的任意其它信息进行计算和/或诊断。在完成诊断之后，CPU20可指导患者有关针对特定牙齿正畸状况的治疗。

在一实施例中，数据库55可连接至系统10的CPU20。数据库55存储有关医疗、牙齿正畸和/或牙齿状况、生长图表、乘法因数的信息，以用于评估、标准化测量和/或类似的。例如，不同年龄段患者的齿列尺寸存储在数据库55中。

数据库55可存储与医疗、牙齿正畸和/或牙齿状况的严重程度相关联的信息。例如，严重程度可确定为三类中的一类：最低、中等或严重。连接至系统10的CPU20的数据库55可存储信息，例如医疗、牙齿正畸和/或有关覆咬合程度的牙科标准。CPU20基于由识别笔45获得和/或来自IC40的图像来确定覆咬合是最低、中等或严重的。为此，针对三类确定范围。有关患者的信息和来自IC40的图像通过安装在CPU10中的软件进行分析，以确定患者分类至哪一类。

例如，超过最低数量的覆咬合可通过牙科矫正矫治器来治疗。因此，如果CPU20可确定患者的覆咬合大于最低数量，就会建议患者使用牙科矫正矫治器。然而，如果CPU20确定覆咬合程度是最大量和/或进一步确定患者的年龄大于十五岁，系统10的CPU20则拒绝患者诊断和/或牙科矫治器。

此外，CPU20能够访问数据库55，以得到与针对不同年龄患者的各种问题的矫治器不同尺寸相关联的信息。例如，矫治器(Ortho-Tain有限公司的注册商标)可提供十一种尺寸用于五岁至七岁或更小的患者。矫治器(Ortho-Tain有限公司的注册商标)可提供十三种尺寸用于八岁至十二岁的患者。此外，矫治器(Ortho-Tain有限公司的注册商标)可提供十三种尺寸用于十二岁以及更大的患者。此外，各种不同类型和/或尺寸的预成型定位器可存储在数据库55中。矫治器和/或定位器科作为数字化图像存储在数据库中。矫治器的数字化图像可以是透明的。系统10使矫治器的数字化图像在患者齿列的数字模型上拟合。专业人员能够通过看矫治器的透明数字化图像以核查矫治器的选定尺寸和/或类型是否对特定患者适配。

因而，系统将预成型矫治器虚拟地放置在患者的齿列上以观察矫治器是否适配，而不用总是在患者口腔中试验真实矫治器。利用系统10来测试矫治器在患者数字化齿列上的适配能够消除实际在患者口腔内试验矫治器之前消毒实际矫治器的需求。可以尝试矫治器的任意尺寸的数字化图像，以用于准确适配。因而，不需要保持各尺寸的的全部矫治器的库存。

图2示出了本发明的一实施例中方法100的流程图。本发明的各实施例披露了用于评估、诊断和/或报告患者牙齿正畸状况的方法100。患者的牙齿正畸状况取决于患者的年龄，这是由于在某些年龄段内，患者的齿列会改变和/或成熟。因此，系统10和/或方法100针对患者的年龄定制。为此，方法100具有初始评估。方法100具有步骤105，其中对患者进行初始评估。初始评估针对患者的年龄进行定制。

如图2中所示，步骤110示出了程序A，其可设计为针对年龄在两岁半或三岁至五岁或六岁范围内的儿童和/或患者。程序A可配置为与这一年龄段的患者齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者会经历早期乳牙列的萌出。因而，程序A使患者的初始评估和/或任意其它检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者当前的发展状态上。某些评估并不指定为针对程序A中的年龄段。然而，其它评估在患者的当前发展状态下是关键的。为此，程序A如下文所述的那样执行。

此外，步骤120示出了程序B，其可设计为针对年龄在五岁至七岁范围内的儿童和/或患者。程序B可配置为与这一年龄段的患者齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者具有过渡齿列。因而，程序B使患者的初始评估和/或任意其它检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者的当前发展状态上。某些评估并不指定为针对程序B中的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序B如下文所述的那样执行。

此外，步骤130示出了程序C，其可设计为针对年龄在八岁至十二岁范围内的儿童和/或患者。程序C可配置为与这一年龄段的患者齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者具有混合齿列。因而，程序C使患者的初始评估和/或任意其它检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者当前的发展状态上。某些评估并不指定为针对程序C中的年龄段。然而，其它评估在患者的当前发展状态下是关键的。为此，程序C如下文所述的那样执行。

图2的步骤140示出了程序D，其可设计为针对年龄在十二岁至十八岁范围内的儿童和/或患者。程序D可配置为与这一年龄段的患者齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者具有早期恒齿齿列。因而，程序D使患者的初始评估和/或任意其它检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者的当前发展状态上。某些评估并不指定为针对程序D中的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序D如下文所述的那样执行。

图2的步骤150示出了程序E，其可设计为针对年龄在十八岁至成年范围内的孩子和/或患者。程序E可配置为与这一年龄段的患者齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者具有成熟和/或晚期恒齿齿列。因而，程序E使患者的初始评估和/或任意其它检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者的当前发展状态上。某些评估并不指定为针对程序E中的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序E如下文所述的那样执行。因此，系统10和/或方法100在此关于所限定的患者年龄段来进行描述。

如图2中所示，步骤110示出了方法100的程序A。系统10和/或方法100定制用于两岁半或三岁至五岁或六岁范围内的儿童和/或患者。处于这一年龄段的患者会经历早期乳牙齿列的萌出。系统10和/或方法100可具有初始评估和/或全记录评估。如图2中所示，方法100可具有步骤115。步骤115可以针对程序A年龄段内的患者的全记录评估。

在一个实施例中，专业人员，诸如牙科、牙齿正畸或医疗专业人员、助手或卫生员(下文中，称为“专业人员”)可为患者进行初始评估。在初始评估之后，系统10和/或方法100基于患者的某些确定特征生成初步和/或初始诊断。系统10和/或方法100可在全记录评估之前提供这种诊断。

例如，在一个实施例中，程序A具有可由专业人员评估的七个初始确定特征。特征如下：

1、任何睡眠问题(打鼾、注意力缺陷、白天瞌睡、早上头疼、等)

2、任意重要的语言问题

3、下颌后缩

4、颞下颌关节(“TMJ”)问题

5、习惯，诸如张口呼吸、手指吸吮、吞咽问题

6、扁桃体发炎或肿胀

7、端到端的颌位关系和/或突颌关系，例如下颌骨前倾

因而，系统10和/或方法100可基于所列出的七个确定因子来生成初步和/或初始诊断，而无需额外的检查和/或全记录评估诊断。系统10和/或方法100可基于七个确定因子做出决定。因此，系统10和/或方法100在全记录评估之前提供针对治疗建议的评估和/或诊断。

此外，专业人员可评估几个其他因子和/或患者的问题。例如，专业人员可评估患者是否具有任何睡眠问题。特别地，评估可确定以下状况：

1、患者是否有功能亢进、注意力缺陷障碍(“ADD”)，和/或看起来很困？

2、患者是否有超过3mm的过度覆牙合和/或II类关系？

3、患者张口呼吸是否具有窄颚和/或具有类似吮拇指癖的习惯？

4、患者是否有扁桃体发炎？

如果针对这四个问题中的任意问题为肯定回应，专业人员为患者的父母提供睡眠障碍呼吸调查问卷，以获得患者睡眠习惯的更多细节。睡眠障碍呼吸调查问卷的多个选项的肯定回应指示需要针对进一步的记录提供建议和/或可能的治疗。

此外，系统10的CPU20可访问数据库55中的信息，其可包含与睡眠障碍呼吸相关联的数据。例如，信息可具有按下列类别排列的数据：症状、可以接受的正常量、发病率、十二岁患者的风险问题、十二岁患者所产生的问题和/或治疗建议。

在一个实施例中，程序A可用于诊断和/或治疗儿童的睡眠问题。例如，图11概述了与打鼾和张口呼吸一起的最常见的行为症状。如图11中所示，来自数据库55的信息涉及与相关的可接受的量和发生率的症状相关的数据。此外，信息可具有将症状与相关的风险可能性和/或特定症状产生的问题相关联的数据。最后，信息可具有针对症状的治疗建议。来自数据库55的数据可用于准备初步和/或初始评估和/或治疗。

专业人员还能确定患者是否具有任何语言问题。例如，专业人员可以询问患者是否难以理解、降低辅音和/或具有口齿不清。如果是的话，则为患者的父母提供语言调查问卷以获得患者语言习惯的更多细节。专业人员还能确定患者是否具有任何其它问题，例如开式咬合和/或吐舌习惯问题。如果对上述评估项目的任意项存在肯定回应，系统10和/或方法100则建议进一步分析。

系统10和/或方法100可生成具有针对患者的调查结果和/或重要性解释和/或需要进一步分析的文档。文档以电子格式和/或硬拷贝格式生成。为患者的父母提供该文档。如果需要和/或如果期望的话，专业人员会为患者父母提供其它信息。然而，文档为患者的父母提供针对患者的初步和/或初始评估和/或诊断。

文档能够概述所发现和/或患者存在的问题。在文档中提供初始确定特征的七个元素的评估和/或描述。文档可列出患者存在的任意问题和针对治疗的任何相关的建议。文档还预测是否将来的治疗是确保针对患者存在的问题。文档可解释与导致某些症状的睡眠障碍相关的问题。例如，由于气道受限引起的血液缺氧会导致高血压和其它严重的心脏问题。

在一个实施例中，系统10和/或方法100可测量几种其他状况。例如，下颌后缩可通过识别上中切缘上的界标和测量平行于后咬合面与下中切牙接触的距离来测量。在全记录评估期间确定下颌后缩、腺体尺寸和/或鼻咽和口咽的前后宽度，其可利用头部测量X光片和/或3D胶片。

在一个实施例中，系统10和/或方法100可测量患者的覆牙合并可预测十二岁患者的预期覆牙合。系统10和/或方法100可提供治疗建议。系统10和/或方法100可获得对于覆牙合的特定严重程度的建议，其可通过与标准值相比较来确定。

例如，如果患者具有睡眠问题，可建议针对乳牙齿列中3mm或更大的任意覆牙合的治疗。可以建议针对大于4mm的任意覆牙合的治疗以防止可能的睡眠问题在患者上发展。图12示出了可矫正的覆牙合，特别是如果怀疑患者存在睡眠问题。当与睡眠问题相关时，覆牙合会导致患者存在问题。然而，在这个年龄覆牙合可以矫正。

在一个实施例中，文档可包含与覆牙合的特定测量值和具体治疗建议相关的数据。例如，文档表明4mm的覆牙合具有与气道受限相关的强风险并且可在这个年龄矫正。

TMJ问题是幼儿的问题，并且如果存在的话治疗是很重要的。专业人员可例如通过进行身体检查和/或询问一系列与TMJ相关的问题来检查患者的TMJ问题。TMJ症状在初始检查时检查并且在全记录评估期间进行验证。

专业人员还询问关于患者具有的某些习惯。例如，这种习惯可以是吞咽问题、张口呼吸、拇指吸吮和/或手指吸吮和/或类似的。此外，可以确定语言习惯和/或问题。可以为患者的父母提供语言调查问卷以获得患者语言习惯的更多细节。

专业人员可研究患者是否打鼾，并且如果打鼾的话，打鼾的频率如何。例如，如果患者频繁和/或习惯性打鼾，专业人员检查患者以确定腺体和/或扁桃体是否肿胀。如果腺体和/或扁桃体较大肿胀或者如果患者具有困难的鼻腔呼吸，患者会求助于儿科医生或耳、鼻和喉(“ENT”)专家。

专业人员还研究患者是否容易通过鼻腔呼吸，是否难以用鼻腔呼吸，或者不能通过鼻腔呼吸。其它观察可以是患者是否具有缩颌下颌骨和/或过度覆牙合。进一步的观察可以是患者仅当他或她仰卧时打鼾还是在任意位置都打鼾。

睡眠障碍呼吸调查问卷指示患者夜间存在吃力的、困难的和/或大声的呼吸，在呼吸停止两秒到四秒时存在间断性打鼾，和/或一小时内呼吸暂停超过两次。在这些情形中，专业人员要求患者求助于儿科医生和/或睡眠专家。

专业人员最初诊断端对端的颌位关系和下颚前突并建议矫正以帮助控制任何发展。可在全记录评估中利用头颅侧位X光片或3D胶片做出进一步验证。进行各种测量以确认和评估问题的严重程度。

在一个实施例中，充分完成初始评估和诊断以推荐进一步的记录、成像和/或治疗建议。可以为患者的父母提供文档。文档概述了初始治疗建议并且包括所调查的数据。文档描述了治疗时间和费用。文档还具有十二岁患者的其他类型情形的图片，例如作为非治疗的结果。

在一个实施例中，系统10和/或方法100还包含如图2的步骤115所示程序A的全记录评估。作为全记录评估的一部分，专业人员获得患者的X光片。例如，X射线可包含患者的数字化全景X光片、侧位数字化头部测量X光片、和/或一幅3DX光片。由于在这种X光中更清晰地看到细节，优选3DX光片。全记录评估中的成像可包含口腔内和/或面部图像。

作为全记录评估的一部分，专业人员可对患者进行口腔检查。专业人员检查所完成的睡眠障碍呼吸调查问卷和/或语言调查问卷。如果睡眠障碍呼吸调查问卷指示患者夜间具有吃力的、困难的、大声的呼吸，在呼吸停止两秒到四秒时存在间断性打鼾，和/或一小时内呼吸暂停超过两次，则专业人员要求患者求助于儿科医生和/或睡眠专家。此外，患者要求家庭夜间研究以检查可能的呼吸暂停或低通气。家庭夜间研究表明，患者具有睡眠呼吸暂停，其中呼吸停止四秒或更长时间并且每小时发生超过两次。家庭夜间研究表明，患者具有低通气，其中患者具有吃力的呼吸。这种正向指示需要得到睡眠专家的指导。睡眠障碍呼吸调查问卷上七项或更多项的肯定回应表明，患者具有可以证实进行矫正的睡眠障碍呼吸。治疗取决于患者具有的其它症状，例如张口呼吸、习惯性或周期性打鼾、狭窄上颚、下颚回缩和/或类似的。

专业人员可验证在全记录评估期间患者是否能够通过他或她的鼻腔呼吸。如果不能的话，专业人员检查上颚是否狭窄。上颚可与标准量相比较。如果上颚是非正常量，上颚需要扩宽。如果上颚为正常宽度，则专业人员会要求患者求助于儿科医生以检查隔膜偏斜和/或腺体和/或扁桃体肿胀。

全记录评估需要进一步的TMJ检查，以观察吸气声、张口偏斜、最大张口、疼痛、张口困难和/或咀嚼困难，就像初始检查时所观察的一样。如果这些问题中的任意问题存在，除了张口受限以外，应当对患者进行治疗。如果患者张口受限，专业人员则要求患者求助于TMJ专家。可在初始检查之后给出关于TMJ的信息。

作为全记录评估的一部分，专业人员可以考虑患者的习惯。例如，如果儿童白天吸吮他或她的拇指和/或手指，问题就很严重。典型地，患者在开始上学之后减轻吸吮习惯。如果拇指吸吮和/或手指吸吮会导致五岁患者开式咬合，开式咬合可以矫正，特别是如果患者在白天张口呼吸的话。导致上颚狭窄的其它习惯，例如吞咽问题、吐舌习惯和/或吸吮习惯，能够矫正以防止这一习惯影响上颚宽度。

专业人员从语言调查问卷中检查任何语言问题，其指示睡眠问题的存在。专业人员询问患者的父母有关睡眠的详细问题，特别是打鼾、功能亢进、注意力缺陷、白天嗜睡和张口呼吸。这些问题是五个最重要的症状。

专业人员分析全景胶片和/或3D胶片，如果可用的话，作为全记录评估的一部分。利用系统10和/或方法100来分析全景胶片和/或3D胶片。例如，CPU20可分析全景胶片和/或3D胶片以确保所有未萌出牙齿存在。专业人员还进行复查。如果遗漏了任何恒齿，在图上标出该恒齿。例如，图3示出了齿列图200。齿列图200可具有占位符，诸如盒子，例如用于表示口腔的齿列。齿列的相对位置可以在齿列图200上有序安排。萌出的牙齿在齿列图200上标明。

专业人员通过利用系统10物理检查未萌出的牙齿，以确保未萌出的牙齿处于萌出进入牙弓的各个准确位置。专业人员在齿列图200上绘制齿列。未在各个准确位置萌出的任何牙齿也在齿列图200上绘出。专业人员可确定是否存在任何其它牙齿和/或其它牙齿现在和/或将来是否需要移除。专业人员还检查患者存在的任意其它可观察到的问题，例如囊肿、肿瘤、脓疮、骨骼问题等等。

专业人员还在全记录评估期间分析头部测量X光和/或3D胶片。专业人员可利用系统10和/或方法100采集鼻咽的三个测量值。定位并测量某些解剖部分。例如，对从悬雍垂到咽后壁的狭窄距离进行测量。测量悬雍垂的厚度。对从悬雍垂尖端到咽后壁进行测量。还对从舌根到咽后壁进行测量。

进行测量以确定数量正常还是异常。如果任何鼻咽测量值是异常的，专业人员会检查可能的原因，例如，腺体和/或扁桃体是否肿胀。如果患者被认为具有呼吸问题，任何肿胀的扁桃体和/或腺体都要求求助于儿科医生以确定可能的排除。

如果任何鼻咽测量是异常的，专业人员会检查可能的原因，例如上牙弓是否狭窄。系统10可测量跨过犬齿、第一乳磨牙、第二乳磨牙和/或第一恒磨牙区域内的尺寸。CPU20可从来自数据库55的信息确定测量值为正常还是异常并且还能够提供治疗建议。

在全记录评估期间，专业人员进一步分析头部测量X光和/或3D胶片。与业人员可利用系统10得到上颌骨和下颌骨在缩颌位置的测量值。专业人员利用系统10定位数个界标，例如点Ba、A、B、N、Gn、Po、Me、上切牙和下切牙的齿尖、Co、ANS、PNS、Go。

系统10可测量下列直线距离：Ba-A、Ba-B、ANB、覆牙合、Go-Gn、N-Me、Ba-PNS和ANS-Me。CPU20将直线距离与正常和异常测量值相比较。为此，CPU20可访问来自数据库55的信息。如果覆牙合、ANB、Bo-A和Ba-B异常，专业人员会作出怀疑患者是否具有睡眠问题的治疗建议。

如果任何鼻咽测量是异常的，专业人员检查可能的原因，例如开式咬合。系统20可测量开式咬合的任何显迹。如果开式咬合伴有吸吮习惯，则强烈建议治疗。此外，系统10可测量端对端的颌位关系和任意III类倾向。如果任一存在的话，则强烈建议治疗，特别是如果骨性III类小于3mm。最后，CPU20识别两颗乳牙下犬齿的齿尖并用这一距离乘以因子0.926从而得到切缘可用空间的牙弓曲率。系统10和/或方法100还测量沿四颗乳牙下切牙的切缘的曲率，以获得可用空间。可以以相同方式评估上齿列。CPU20可访问数据库55以确定建议使用的矫治器的尺寸。

图2所示的步骤115中的全记录评估可利用系统10来确定和/或列举源于全记录评估和/或其它分析的任何调查结果。全记录评估可具有由口腔检查分析、全景和/或3D胶片和/或头部测量和/或3D胶片所指示的任何建议治疗和/或手术。因而，系统10和/或方法100可对三岁至五岁患者的早期乳牙齿列提供初始评估和/或全记录评估和/或分析。

由于初始评估和/或全记录评估，作为整个治疗计划的一部分，矫治器可建议用于患者治疗。例如，系统10可在数据库55中具有关于矫治器和/或矫治器是否指定用于特定状况的信息。图5示出了来自CPU20的与矫治器建议相关的可访问的信息收集。在一个实施例中，CPU20可从数据库55中访问图5中的信息。图5列出了患者的症状，最适用于患者症状的矫治器和/或使用矫治器的建议。列出了各种习惯矫正器和年轻人矫治器。特别地，某些矫治器以名称列出。例如，针对某些问题矫治器可在夜间穿戴。因而，系统10的CPU20可以访问数据库55以确定针对患者的合适的矫治器。

如图2中所示，步骤120示出了方法100的程序B。程序B可设计用于年龄段在五岁至七岁之间的儿童和/或患者。程序B可配置为与这一阶段患者的齿列和口腔发展相关。特别地，这一年龄段的患者具有过渡齿列。因而，程序B使患者的初始评估和/或任何其它检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者的当前发展状态上。某些评估并不指定为针对程序B的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序B如下文所述的那样执行。

在一个实施例中，下列问题中的任意一个都需要治疗建议和/或图2的步骤125中所示的全记录评估。问题如下：

1、拥挤/间隙，其中进行下牙弓和上牙弓长度分析以确定患者是否需要治疗。专业人员可以检查并提出其它问题，诸如空间减小的牙齿移位、牙齿缺失以及各种其他问题。

2、覆牙合大于1.25mm和/或任意严重程度的开式咬合。

3、覆牙合大于3mm和/或任意严重程度的III类关系，包括0mm，其为端对端或伪III类关系。

4、任意严重程度的交叉牙合。

5、具有除了张口受限以外的任意两种症状的TMJ。

6、习惯，例如拇指吸吮、手指吸吮、吞咽、语言问题和/或张口呼吸。

7、疑似睡眠障碍呼吸问题。

8、上牙弓狭窄。

系统10和/或方法100可生成针对患者的文档。该文档能够概述上述八项中具有问题的任意一项是否被认为超出正常范围。该文档还解释了为什么建议全记录评估和/或可能的治疗。该文档包含所需的治疗时间、患者责任、所包含的任何费用、成功的可能性和任何可能的复发症。该文档具有图片，其示出了不进行任何治疗时牙齿看起来怎样。

CPU20可为患者的父母生成和/或打印具有结果的文档，用于父母考虑和/或研究。例如，该文档可配置为如图6所示。可以在方法100的程序B的步骤120中进行初始评估105之后和进行全记录评估的步骤125之前生成文档。

此外，专业人员、牙科助理或卫生员检查患者并在监视器35上指导他/她回答。例如，检查可确定存在的牙齿是否除了第一恒磨牙以外仅仅是乳牙。如果是的话，检查可确定乳牙下切牙是否是直的，并且没有拥挤和间隙。检查可确定是否存在任何恒牙。如果是的话，专业人员检查患者并在监视器35上的齿列图200上指出恒牙。

专业人员还确定乳牙或恒牙的上切牙和/或下切牙是否弯曲。如果不弯曲，专业人员检查患者并指示是否不存在任何乳牙并且指示齿列图200上是否缺失牙齿。此外，如果不存在任何牙齿，专业人员检查患者和/或指示间隙是否被部分或完全封闭。专业人员可确定任何恒牙通过组织萌出和/或已经完全萌出。

专业人员还进行龋齿检查，例如如果学校要求的话。用单独的文档来填充齿列图200，其在单独的表格上指示患者存在的疑似空腔的数量。怀疑存在龋齿的牙齿在齿列图200上指出。结果是患者需要去看牙医以进行治疗。

专业人员进一步检查患者并在监视器35上指示他/她的回答。例如，专业人员可确定患者是否具有开式咬合。如果有的话，专业人员可确定开式咬合是否由于习惯造成和/或是骨性的。此外，专业人员可确定患者是否存在III类问题、端对端、伪III类问题和/或骨性III类问题。此外，专业人员可确定患者是否存在前和/或后交叉咬合或上颚狭窄。

专业人员检查患者并用UI30输入他/她的回答。例如，检查可以确定患者是否具有TMJ。检查可包括针对下列TMJ问题的检查：

a)偶尔发生或频繁的吸气声

b)频繁或不频繁地疼痛和/或头疼

c)张口偏斜或张口困难

d)咀嚼困难

e)仅两个手指的张口受限

专业人员还进一步检查患者并用UI30输入他/她的回答。检查可以确定患者是否具有某些习惯，例如，检查可以检查下列习惯：

a)吞咽问题和/或吐舌问题

b)仅夜间或者白天和夜间张口呼吸

c)语言问题，例如，口齿不清或难以理解患者的语言

d)仅夜间或者白天和夜间拇指吸吮和/或手指吸吮

专业人员可以扫描齿列，牙齿闭合时的面部轮廓和牙齿闭合时的前面部。专业人员可观察正面大笑和正面张大的口腔，其示出了上和下切缘。

在专业人员扫描齿列之后，系统10识别多个界标。CPU20可从齿列的扫描研究模型中识别界标，或者专业人员个人用手来识别界标。利用IC40的识别笔45来扫描患者的口腔可以提供更可靠、稳定和无偏斜的数字化齿列。可以识别下列界标：

a)更洁白且笔直的左侧或右侧一颗中切牙的上切缘和/或下切缘，中切牙可以是完全萌出的乳牙或恒牙

b)乳牙上犬齿和/或乳牙下犬齿的近中颌

c)上中牙口/或下中牙的近中颌和远侧以及侧位，其可以是萌出的乳牙或恒牙

d)上犬齿和下犬齿齿尖尖端

e)在由于牙齿缺失和/或龋齿而使后部空间缺少时，乳牙犬齿远侧和第二乳牙磨牙远侧

f)所有乳牙上磨牙和/或下磨牙的咬合面上的中心点

CPU20进行下切缘区域和/或上切缘区域的牙弓长度分析。例如，当仅乳牙下切牙存在时，可进行下牙弓长度分析。上述界标d)中识别的界标，即乳牙犬齿齿尖至其它犬齿齿尖，可以乘以因子0.926，并且结果再加上4。最终数字可以是下切牙区域的可用空间。此外，系统10和/或CPU20可以测量犬齿牙尖之间牙弓的曲度。

如果仅存在乳牙切牙，从上面计算的可用空间减去四颗乳牙下切牙的近中颌-远侧宽度，以获得存在的任意空间。牙齿之间的空间和/或乳牙切牙拥挤可以确定是否建议治疗。CPU20可以访问数据库55中的信息并且将测量值与数据库55中的信息进行比较以确定是否建议治疗。信息可针对每次测量进一步指示某个年龄的发生率、咬合不正的将来的风险和/或拥挤的预测。这些信息可以提供给患者的父母。

此外，如果显示出下恒切牙，CPU20将下中切牙的近中颌-远侧宽度乘以四再加一以获得所需的空间。比所需空间更小的可用空间等于牙弓缺失量、牙弓过剩量或者正常值。如果存在的任何牙弓缺失量大于1mm，则强烈建议治疗，而不管上牙弓如何。CPU20可以访问数据库55中的信息并将测量值与数据库55中的信息进行比较，以确定是否需要建议治疗。当进行下牙弓长度分析并且第一下恒切牙或任意数量的下切牙已经突破组织时，CPU20可以访问数据库55中的信息以获得基于已经萌出来的牙齿预期发展的空间有多少。

例如，数据库中的信息可以描述在初始检查时哪些牙齿完全萌出。信息还表明，直到约八岁会发生多少膨胀性生长。因此，可以利用乳牙下犬齿的齿尖至另一侧上相对犬齿的齿尖乘以因子0.926，再给结果加上四来计算上面描述的下方可用空间计算。结果可表示从下切牙萌出预测到的膨胀性生长。然而，由于完全萌出的每颗恒齿的数量减少，增加四时所改变的4mm会发生变化。因此，CPU20可以访问数据库55中的其它信息。

例如，如果两颗下恒中切牙完全萌出，其它信息指示仅留下1mm的将来牙弓膨胀性生长。因而，利用乳牙下犬齿的齿尖至另一侧上相对犬齿的齿尖乘以因子0.926再给结果加一来计算可用空间公式，以获得下方可用空间。一旦确定了可用空间，通过一颗下恒中切牙的近中颌-远侧宽度乘以四再加上1mm测量针对两侧位的所需空间。从可用空间中减去所需空间。这一结果用负数表示拥挤，用正数表示超量或者如果结果为0则为正常。CPU20可以访问数据库55中的信息并将测量值与数据库55中的信息相比较，以确定是否需要建议治疗。

CPU20可以访问数据库55中的信息，以获得当存在的下方拥挤大于7mm时的治疗参数，并且可以指示何时需要有限量的进一步治疗。这种进一步治疗可以利用唇挡或牙齿矫正器，其可以产生额外的3mm。这种进一步治疗需要其他费用，并且CPU20为患者呈现文档中的费用。此外，数据库55中的信息可提供即使利用唇挡也不能治疗的极限值，并且当患者需要专家进行固定牙齿正畸时提供建议。

此外，数据库55中的信息提供来自强力膨胀性生长和乳牙下磨牙脱落的可用的整个下方空间，以产生可用于拥挤矫正的整个空间。如果矫治器程序在随着第一下恒中切牙突破组织的正确时间开始，单独使用该矫治器可进行7mm矫正。如果存在比这更多的拥挤，使用唇挡提供额外的3mm，从而使矫治器和唇挡的整个可能空间为10mm。专业人员提出超过11mm的值用于固定牙齿正畸。

在一个实施例中，为了计算唇挡的合适尺寸，CPU20进行测量。CPU20从与第一下磨牙或第一上磨牙的近中颌齿尖的中心向颊相对2mm的点测量距离，以估计上唇挡的尺寸。从左侧或右侧进行测量。从这一点到相对侧上的相同点进行测量，从近中颌齿尖的中心开始向颊2mm，恰好围绕牙弓保持测量线距离牙龈缘处的牙齿的颊和唇面2mm。在牙冠最突出和/或最宽的位置处从牙龈缘向舌且轻微咬合地进行测量。如果上切牙严重向唇倾斜，在牙龈缘2mm向唇处对该牙龈缘进行测量，而不是在这些上切牙的切缘处。根据附图17，这一测量用于唇挡的合适尺寸。

在一个实施例中，CPU20将得到的测量值与数据库55中的信息进行比较。例如，图22示出了与唇挡尺寸相关的信息。测量值处于一定范围内，其指示唇挡尺寸值。唇挡的真实尺寸也在图22中提供。

在一个实施例中，系统10可使用与TMJ问题和TMD诊断相关的数据。某些症状可包含在CPU20中。例如，TMJ声音可由系统10记录。频率、幅度和类型由置于每个TMJ上的类似于听诊器的设备进行采样。随着患者张口和闭口，设备可记录吸气音和捻发音。记录正常咬合的TMJ声音以及吸气音消失的前向位置。在治疗阶段之后重复该记录以验证进展和/或改善。

此外，可以记录患者将牙齿咬合在一起的声音。当把牙齿咬合在一起时，固态的同一个噪声或多个噪声可以确定是否咬合调节恰当或者存在各种干扰。可以定位咬合上的不当接触区域。

可以制作患者张口和闭口运动的视频。视频可以数字化地记录。单条直线存在于张口和闭口运动上。可以记录各种横向偏移。可以以毫米为单位来测量下颌最大开口的图像并且根据图23中列出的各个年龄与正常和异常张口相比较。

此外，CPU20可以访问数据库55中的信息并将测量值与数据库55中的信息进行比较，以确定当存在多个下恒切牙时某一情形是否可以被矫正。可以矫正从6.5mm至10mm拥挤的任何拥挤齿列，这取决于哪些牙齿已经萌出以及矫治器是否可单独与后乳磨牙一起使用，或者是否需要其它唇挡。

此外，数据库55中的信息可提供在各个恒切牙已经完全萌出后可用的整个下方空间。由于恒切牙的萌出加上后乳磨牙的脱落，整个下方空间能够扩大。为了获得突出的拥挤和/或间隙以及为患者提供治疗建议，从可用空间中减去所需要的空间以获得存在的拥挤或间隙程度。数据库55中的信息可用于通知父母有关患者的下牙弓状况。

虽然下牙弓主要用于诊断，CPU20可进行上切缘牙弓的牙弓长度分析。可以以类似于下牙弓长度分析的方式进行上牙弓长度分析。当仅存在乳牙上切牙时，可进行上牙弓长度分析。乳牙上犬齿的齿尖到另一侧上相对的乳牙犬齿的齿尖乘以因子0.9932，并在结果上加上七。最终数字就是上部可用空间。

如果萌出的话，可测量下恒中切牙的近中颌-远侧宽度以得到上恒切牙的合适尺寸。例如，上恒中切牙的尺寸等于下恒中切牙的尺寸乘以因子1.61。上恒切牙侧部的尺寸等于下恒中切牙的尺寸乘以因子1.23。整个所需上部可通过将上恒中切牙和上恒侧切牙加在一起并乘以2来确定。CPU20可以访问数据库55中的信息并将测量值与数据库55中的信息进行比较以确定当各恒牙已经萌出时针对将来预期长大的数量。以与下牙弓计算相同的方式，各个上恒切牙随着上恒切牙完全萌出而产生的剩余空间逐渐减小。以如上相同的方式获得上牙弓所需空间。

大于1mm上恒切牙缺失则会强烈建议治疗。1mm治疗是为了美感，而大多数父母不希望上牙弓中存在任何拥挤。然而，下方通常是诊断牙弓，以确定是否需要治疗。上牙弓结果会呈现给患者的父母。

如果没有上恒切牙或下恒切牙部分地示为穿过组织并且乳牙上和下切牙存在，可以进行上牙弓长度分析。上部可用空间可通过测量乳牙上犬齿的齿尖至相对侧上乳牙犬齿的齿尖并乘以因子0.9932的结果加上7来确定。最终数值是上部乳牙区域的可用空间。由于没有用于初始测量的下恒中切牙存在，估计所需空间更加困难。这样，直到呈现出一颗下恒切牙才能开始治疗。

如果存在全部下恒切牙，CPU20可通过测量四颗下恒切牙的宽度、以及还通过测量下牙弓从犬齿近中颌至另一犬齿近中颌的曲率并且从牙弓曲率中减去实际牙齿尺寸来进行牙弓长度分析，它等于可用空间从而确定缺失、超额或者没有拥挤。

如果上切牙在前向方向存在覆牙合，以类似的方式进行上牙弓长度分析。CPU20可将曲率定位在下切缘牙弓曲率前部2mm，并且可测量从一颗上犬齿切缘到另一犬齿切缘的距离以获得上部可用空间。上部所需空间可通过测量上恒中切牙的宽度并用它乘以3.5262或者通过将下恒中切牙的宽度乘以5.6776或者乘以1.3385或者将上犬齿至犬齿的宽度乘以1.0363来获得。一颗上恒中切牙的宽度等于下恒中切牙宽度乘以因子1.6082。一颗上恒侧切牙的宽度等于下恒中切牙的宽度乘以因子1.2287。上恒侧切牙还可通过将上中切牙乘以因子0.7631来确定。因此，如果上侧齿为钉型或具有较小侧齿，这些侧齿计算可给出正常尺寸侧齿应当结合的量以使尺寸过小的侧齿看起来正常。

系统10还计算其它牙科状况。例如，可以确定由前切牙垂直重叠限定的覆咬合。覆咬合可从上乳牙或上恒中切牙的切缘上的一点至平行于咬合面定位的下乳牙和/或下恒中切牙边缘上的一点进行测量。这提供了覆咬合测量。CPU20可访问数据库55中的信息，以获得参数用于评估针对覆咬合的将来问题和/或治疗建议。

还可以测量开式咬合。其它记录可针对除了骨性开式咬合以外的开式咬合的任何发生率来建议。由于习惯导致的开式咬合还针对全记录评估和/或可能的治疗证实了强有力的指示。

覆咬合由从上乳牙或恒中切牙至下乳牙或恒中切牙的平行于咬合面的水平距离来限定。CPU20可测量从上中切牙切缘至下中切牙切缘的平行于咬合面测量的覆咬合。CPU20可访问数据库55中的信息以获得参数用于评估针对覆咬合的将来问题和/或治疗建议。

此外，可以测量III类关系。III类关系发生在上乳牙或恒中切牙以及其它上切牙处于称为骨性III类或端对端关系的下乳牙或恒切牙后方时。伪III类发生在端对端位置接触之后下颌向前滑动时。

系统10可在平行于咬合面的上方测量从下乳牙或恒中切牙的切缘至相同乳牙或恒切牙的边缘。不论严重程度如何，任何端对端或III类关系指示强烈建议进行记录和/或治疗的可能性。

可以测量交叉咬合。例如，专业人员可指示前或后交叉咬合是否存在。CPU20还可确定交叉咬合。CPU20可访问数据库55中的信息从而向父母提示交叉咬合是否存在、交叉咬合的类型、前、后或者二者兼有，和/或治疗建议。

可以指示TMJ问题。例如，专业人员可报告TMJ的任何问题，并为患者的父母生成报告。CPU20可访问数据库55中的信息从而向父母提示TMJ是否存在和/或治疗建议。

专业人员还可确定患者的习惯和/或向父母提示任何问题。例如，需要治疗拇指吸吮习惯，其可能引起牙齿细弱、吞咽异常、上颚狭窄和张口呼吸。语言问题也需要治疗。建议疑似睡眠障碍呼吸去看儿科医生和/或睡眠专家。

此外，专业人员可检查上牙弓的宽度以观察上牙弓是否看起来狭窄。CPU20在后牙中央定位多个点，包括上犬齿齿尖、前磨牙中央、乳磨牙和恒磨牙。CPU20可访问数据库55中的信息以获得指示上牙弓宽度和儿童患者中证实为膨胀性生长的异常值的参数。如果六岁至八岁的上颌骨的严重狭窄看起来特别是具有拥挤的切牙，以及具有鼻腔呼吸问题，则建议使用快速上颚扩张矫治器。具有相同症状的这种矫治器建议用于直至约十二岁至十四岁，注意正中矢状骨缝是否闭合，特别是女性。对于男性来说，矫治器建议用于约十四岁至十六岁的患者。

CPU20可提供如图6中所示的文档，包含供父母研究的结果。文档在初始检查的最后生成。CPU20可概述什么状况被认为超出上述八项中任一项的正常状况并简单地解释为何会建议全记录评估和可能的治疗、治疗时间、父母和/或患者的责任、包含的费用、成功可能性、任何可能的复发，以及如果不进行治疗的话牙齿呈现的图片。

在文档和系统10初始诊断结果的文档中，CPU20为患者的父母呈现结果。文档可概述儿童可能具有的各个问题，即拥挤、覆咬合、覆牙合、交叉咬合、TMJ、习惯和疑似睡眠障碍呼吸问题和上牙弓狭窄。

与交叉咬合相关的信息可由初始检查人员输入或者由CPU20确定，但是，这些症状，诸如存在的各种习惯、或者头疼、颞下颌关节弹响、张口倾斜以及咀嚼困难则有检查人员输入并由CPU20以与拥挤、覆咬合和覆牙合相同的方式打印出来。因此，初始检查在约十分钟内为患者和/或父母提示最小变分的公正、客观的诊断和/或咬合不正的八个主要要素分析。

因此，患者和/或患者的父母拥有关于所存在问题的长文报告：有关相对严重程度、发生率百分比、将来发展的预测以及将来会有什么治疗疗效。患者和/或父母能够理解牙科问题并且能够做出给出的有关治疗选择的明智决定。CPU20还为患者提供针对每种状况的费用和治疗长度。CPU20可提供复发信息和/或治疗稳定性信息。

来自CPU20的文档可以概括关于测量为正常还是异常、发生率、以及将来例如十二岁、十八岁和/或某一其它年龄出问题的风险百分比的这些因子。文档可提供初始测量的量将来预计是多少、是否建议治疗、是否建议最小量治疗、或者是否强烈建议如此。文档可提供是否建议前景分析和/或是否建议治疗的指示。文档可提供治疗费用、治疗的估计长度以及治疗的估计成功率。

如果患者或父母决定继续治疗，患者可进行全记录评估。这一分析具有取得的全景X光片和头部测量X光片或3DX光片并由CPU20程序分析。专业人员还检查其它因素，诸如有问题的露龈笑；睡眠问题，其包含由父母填写的调查问卷，包含多个相关因素，诸如打鼾发生率、功能亢进、注意力缺陷、睡眠不宁、学校表现差、白天嗜睡、张口呼吸、磨牙、尿床，以及多个其它常见的相关问题，其指示睡眠障碍呼吸和睡眠呼吸暂停；扁桃体和腺体肿胀以及语言问题。专业人员将信息输入CPU20进行分析并生成各个问题的信息回顾。如果必要的话，这些问题需要牙齿正畸治疗考虑或者例如求助于儿科医生或睡眠专家。

专业人员可以观察和/或报告多个其它因素，例如X光片上所观察到的阻生牙或缺失牙、下颌体的厚度、牙根吸收的任何迹象、来自头部测量片的各种测量值，诸如从颅底点到点A和B的测量值以及SNA、SNB、ANB、下颌面角度、面部高度测量值、以及鼻咽和口咽宽度和体积测量值。如果针对犬齿至犬齿距离测量的任何犬齿从它们的正常位置向唇、向舌或向前或向后移位，会严重影响牙齿所处牙弓的曲率。任何异常形状的牙齿，例如双切牙或者尺寸过小或钉型上侧切牙、中线关系。这些界标中的许多都是牙齿的位置、数个牙齿的存在或缺失、牙齿的异常形状，并且各个界标、角度和线性头部测量值可由CPU20验证和测量以在识别中消除由人为误差导致的变分。

如图2中所示，步骤120示出了方法100的程序B。方法100具有初始评估和/或全记录评估。如图2中所示，方法100的步骤125是针对处于程序B的年龄范围内的患者的全记录评估。

在针对程序B的全记录评估中，专业人员采用两幅X光片。例如，可以采用患者的数字化全景X光片和/或侧位数字头部测量X光片。此外，可以采用3D胶片来替代患者的数字化全景X光片和侧位数字头部测量X光片。

在针对程序B的全记录评估中，专业人员可进行口腔检查，其检查患者的息止间隙。专业人员可在患者鼻子上和患者下巴底部标记点。专业人员物理测量休息时和再次咬合时的距离。在一个实施例中，CPU20还可指示鼻子和下巴上的点，并且利用识别笔45采集患者休息时和咬合时的数字化图像。CPU20可测量距离并从另一项中减去一项以得到息止间隙的量。具有过量息止间隙(例如7mm或更大)的任何患者，可以对例如侧后吐舌习惯进行检查并且需要其他可移除的矫治器。

CPU20还在上唇的下位和乳牙或恒牙的上中切牙的齿冠上的龈缘线处定位点。对大笑时表现出的牙龈显示或露龈笑的量进行测量。大于2mm露龈笑的任何患者可在十二岁时有露龈笑。六岁时的3mm露龈笑可在十二岁时有1mm露龈笑；然而，矫治器能够防止3mm露龈笑。例如，任意2mm的乳牙覆咬合，如果加上3mm露龈笑，能够避免露龈笑的量。因而，3mm改善加上乳牙覆咬合等于可以避免的露龈笑的量。例如，3mm改善加上2mm乳牙覆咬合等于可以避免的整个5mm露龈笑。

如果存在后交叉咬合，专业人员可以确定后交叉咬合是功能性的还是牙齿覆咬合。专业人员可以利用UI30将信息输入系统10中。CPU20可建议治疗类型。例如，对于功能性覆咬合，可以建议双侧扩张。对于牙齿覆咬合，可以建议矫治器和覆咬合线定位。

专业人员可分析全景X光片以确定任何未萌出的恒牙是否缺失。专业人员可以指示齿列图200上的任何缺失牙齿。如果牙齿缺失，CPU20可确定任何前磨牙是否缺失和/或是否能够治疗。如果存在大于4mm的严重拥挤，可以使用具有矫治器的唇挡。如果存在大于8mm的拥挤，专业人员要求患者求助于专家以进行可能的固定治疗。如果缺失几颗牙齿，CPU20要求患者求助于专家以进行固定治疗。如果任何牙齿在错误位置萌出和/或牙根吸收，或者如果存在任何囊肿、脓肿、其它牙齿和/或任意其它异常问题，专业人员可就其它牙齿拔出和/或其它治疗做出决定。

专业人员可分析头部测量/X光片。多个界标点由CPU20定位和/或由专业人员来识别。下面的界标点由CPU20定位：颅底点、蝶鞍中心点、鼻根点、点A、B、ANS、颏下点、颏顶点、髁状突外点、耳点、眶下点、PNS、上和下中切牙的长轴。在从悬雍垂到鼻咽后壁和从舌底到口咽后壁的两个距离处对气道尺寸进行各种测量。CPU20可访问数据库55中的信息以将这些测量值与正常和异常量的标准进行比较。CPU20可利用来自数据库55的信息来指示气道正常还是异常和/或可以建议治疗原因。此外，标准头部测量分析可由CPU20执行。此外，专业人员可根据需要进行其他分析，例如NorthwesternReidel、Downs、Steiner、Sassouni、Harvold、Wits、Rickets、McNamara和/或其它。

可以以与前述相同的方式测量覆咬合和覆牙合，并建议治疗。如果严重肿胀，则评估腺样组织。如果腺样组织肿胀，患者可求助于专家。如果上犬齿角度过于异常，专业人员则建议固定牙齿正畸矫治器治疗程序。

专业人员可确定在恒切牙萌出之前观察到的恒切牙切缘断裂触点的数量。典型地，三颗或更多指示强烈建议治疗。例如，一个断裂触点等于-1.1mm拥挤；两个断裂触点等于-1.7mm；三个断裂触点等于-2.8mm；四个断裂触点等于-4.0mm；而五个断裂触点等于-5.1mm拥挤。

如果来自最终记录评估的任意上述问题指示由于多颗缺失牙齿、牙根吸收、上犬齿的不当角度和/或阻生牙不能用唇挡和矫治器矫正产生的治疗建议，专业人员可拒绝治疗并建议固定牙齿正畸器械治疗程序。

在全记录评估中，专业人员可确定患者的骨龄并且可知道患者的实际年龄。CPU20可利用数据库55中的信息来计算患者的预期身高并且还能预测预期每年身高的增长。CPU20还能从数据库55中评估针对接下来每一年身高增长的百分比。百分比乘以预期身高可以给出每年的身高增长直到成人。

此外，根据患者的N-Me距离，利用合适的模板将患者的轮廓定向在图15和16中所示的轮廓模板分析上。某些轮廓区域异常，例如隐性唇、突出的鼻子、向后缩的下巴、长的垂直面、短的上唇和/或长下巴。这些区域落在模板边缘外部。正常轮廓特征，例如前额和鼻子上部可保持在模板边缘内。CPU20可在模板之内提供患者轮廓的视觉追踪，其示出了可以理想地矫正什么部分。可以建议合适的治疗，例如下颌骨前推、突出的牙齿回缩、面部拉长等等，并且可以进行观察以尝试并达到合适的治疗目标。

如前所述，向患者的父母报告来自全记录评估的任何结果的报告。CPU20可以为患者的父母生成文档，描述异常症状和治疗建议。

如图2中所示，步骤130示出了方法100的程序C。程序C可设计用于五岁至七岁年龄范围内的儿童和/或患者。程序C可配置为与这一年龄段患者的齿列口/或口腔发展相关。特别地，这一年龄段的患者可具有混合齿列。因而，程序C使初始评估和/或患者检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者当前的发展状态上。某些评估并不指定为针对程序C中的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序C如下文所述的那样执行。

系统10和/或方法100可具有初始检查和/或评估。还需要全记录评估。患者会经历由专业人员进行的初始检查。系统10和/或方法100可基于患者的初始检查生成初步和/或初始评估和/或诊断。系统10和/或方法100可在全记录评估之前提供这种评估和/或诊断。

在一个实施例中，下列问题中的任何一个都需要治疗建议和/或全记录评估，如图2的步骤135所示。问题如下：

1、拥挤/间隙，其中可进行下牙弓和上牙弓长度分析以确定患者是否准备治疗。专业人员可以检查并提出其它问题，诸如空间减小的牙齿移位、牙齿缺失以及各种其他问题。

2、大于1.25mm的覆咬合和/或任意严重程度的开式咬合

3、大于1.25mm的覆牙合和/或任意严重程度的III类关系，包括0mm，其为端对端或伪III类关系

4、任意严重程度的交叉咬合

5、具有除张口受限以外的任意两种症状的TMJ

6、习惯，例如拇指吸吮、吞咽、语言问题和/或张口呼吸

7、疑似睡眠障碍呼吸问题

8、上牙弓狭窄

系统10和/或方法100可生成针对患者的文档。文档能够概述上述八项中任意一项是否被认为超出正常范围。文档还解释了为什么建议全记录评估和/或可能的治疗。文档可包含所需的治疗时间、患者责任、所包含的任何费用、成功的可能性、任何可能的复发症。文档具有图片，其示出了不进行任何治疗时牙齿看起来怎样。

CPU20可为患者的父母生成和/或打印具有结果的文档，用于父母考虑和/或研究。例如，文档可配置为如图6所示。可以在方法100的程序C的步骤130中进行初始评估105之后和进行全记录评估的步骤135之前生成文档。

此外，专业人员可以检查患者齿列并且在如图4所示的更为详细的齿列图205上指示结果。例如，专业人员可确定存在的牙齿是否除了第一恒磨牙以外只是乳牙。如果是的话，专业人员可以确定乳牙下切牙是否直的，以及没有拥挤和间隙。专业人员还可确定是否存在任何恒牙。如果是的话，专业人员检查患者并在齿列图205上标出它们。

专业人员还可确定上中切牙和/或恒侧切牙是否向舌倾斜(如果它们存在的话)。专业人员还可确定上犬齿和下犬齿的齿尖是否处于不当位置。如果是的话，专业人员可指示是否应当定位该不当的犬齿齿尖。专业人员可确定任意恒牙或乳牙是否弯曲和/或缺失以及针对它们是否存在足够的空间。专业人员可指示齿列图205上的观测值。以类似于程序B的方式，专业人员可进行龋齿检查、开式咬合检查、III类关系检查、交叉咬合检查、习惯检查和/或齿列检查。

系统10可在专业人员扫描齿列之后确定多个界标。CPU20还可从齿列的扫描研究模型中确定界标，或者专业人员可亲自用手确定界标。利用IC40的识别笔45来扫描患者口腔，能够提供更可靠、一致且无偏差的数字化齿列。可以识别下列界标：

a)作为同侧上同一颗牙齿的一颗中切牙的上切缘和/或下切缘；

b)乳牙上犬齿和/或乳牙下犬齿或恒牙犬齿的近中颌，如果萌出的话；

c)全部四颗上恒切牙的近中颌和远侧，如果全都存在的话；如果不存在，利用口腔内存在的恒牙和四颗下恒切牙；

d)上犬齿和下犬齿齿尖尖端，如果处于合适位置的话。如果犬齿处于不当位置，在向唇-向舌的合适位置而不是近中远端标记顶部；以及

e)如果乳牙第二磨牙缺失或具有龋齿而缺少空间，乳牙或恒牙犬齿远侧以及上和下乳磨牙的远侧或者第一恒磨牙的近中颌。

CPU20可进行下牙弓长度分析。例如，根据患者的年龄，下犬齿齿尖至另一下犬齿齿尖乘以来自数据库的因子是下切牙区域的可用空间。此外，系统10和/或CPU20可通过下中齿的近中颌-远侧宽度乘以四再加一来测量下恒切牙的可用空间。此外，可测量所有四颗下恒切牙的宽度，如果它们都存在的话。根据患者的年龄，CPU20可访问数据库55以预测将来的拥挤、未来风险和治疗建议。例如，司将患者特定年龄的信息呈现给父母。

CPU20可访问数据库55有关下颌骨治疗可能性的信息以确定什么样严重程度的拥挤适于治疗以及需要支付的相关费用。信息取决于哪颗牙齿存在。信息科提供多种治疗可能性，例如，仅使用矫治器；两颗乳牙第二下磨牙脱落时使用矫治器；以及乳牙第一下磨牙脱落和/或第二下磨牙脱落时使用矫治器并使用唇挡。来自数据库55的信息还指示青形过于严重时的点并且可建议固定牙齿正畸矫治器治疗过程。当存在某些上恒切牙时，数据库55中的其它信息可提供治疗选择。此外，如果两颗乳牙第二磨牙都存在、如果仅有一颗乳牙第二磨牙存在、以及如果两颗乳牙磨牙都缺失并且替牙间隙已经闭合，数据库55中的信息可提供治疗选择。这种情形需要矫治器成人齿列的情形。

大多数情形都可以诊断地确定是否通过下牙弓拥挤来治疗以及是否存在足够的空间以进行成功治疗。然而，在上牙弓是决定因素的一些情形中，首先由CPU20进行下牙弓长度分析。如果这种情形是可接受的情形，CPU20可确定上牙弓长度分析和/或结果是否可接受。如果下牙弓或上牙弓长度分析指示该情形是不可接受的情形，专业人员则建议固定牙齿正畸矫治器治疗程序。牙科医生建议固定正畸治疗。

CPU20可针对切缘区域进行上牙弓长度分析。第一过程可用于测量上犬齿齿尖至另一犬齿齿尖，并将该测量值乘以因子0.9932，以确定上部可用空间。上犬齿需要处于合适位置以用于可用空间测量。如果犬齿齿尖处于异常位置，专业人员利用UI30在CPU20中键入犬齿的合适位置。为了获得上部所需空间，基于上恒切牙的存在或缺失，几种选择是可用的。如果牙齿可用于测量的话，上恒切牙优选地用于获得所需空间。例如，用上恒中切牙的宽度乘以因子3.5212以获得上部所需空间。另外，所有四颗上恒切牙的宽度之和可用于获得上部所需空间。此外，如果没有上恒切牙存在，用下恒中切牙的宽度乘以因子5.6776。从可用空间中减去所需空间以得到需要的空间。

可以矫正的拥挤量取决于乳牙第二上磨牙是否存在、存在一个、或者都不存在并且替牙间隙闭合。当两颗乳牙上磨牙都不存在时，这种情形可诊断为针对十二岁至十八岁患者的程序D中的成人齿列。CPU20可访问数据库55中的信息以指示当两颗乳牙上磨牙存在时可以矫正的上方拥挤严重程度。

CPU20可访问数据库55中有关两颗乳牙上磨牙和仅一颗乳牙上磨牙存在时的可能矫正量的信息。该信息可提供不能矫正的量。如果上恒切牙和/或下恒切牙向舌侧倾斜，矫治器使齿尖前移以增加拥挤矫正量1mm至2mm。矫正量取决于在上切牙向舌侧倾斜的情形中一颗乳牙第二上磨牙和/或两颗乳牙第二上磨牙是否存在。该信息可呈现给患者的父母。数据库55还提供有关两颗乳牙上磨牙和/或仅一颗乳牙上磨牙存在时的可能矫正量的信息。该信息可提供不能矫正的量。治疗可以使用或者不适用诸如唇挡的其它矫治器。

如果所有四颗或更少的上恒切牙完全萌出，则测量所有四颗上恒切牙和/或萌出的上恒切牙。上部所需空间是四颗上恒切牙的整个近中颌-远侧宽度。如果任意或部分上恒切牙适当就位，所需空间可由上恒切牙的尺寸来确定，而不是下恒中切牙的宽度。

系统10还可以计算其它牙齿状况。在一个实施例中，CPU20将测量值与数据库55中的信息进行比较。例如，图13-16示出了与拥挤、覆咬合和覆牙合相关的信息。例如，可以确定覆咬合。CPU20可测量程序B中描述的覆咬合。CPU20可以访问数据库55中的信息以获得参数来针对覆咬合估计将来的问题和/或治疗建议。该信息如同程序B中那样提供给父母。

可以根据程序B来测量开式咬合(如果存在的话)。如果开式咬合是骨性的，这种情形是不可接受的并且可求助于固定牙齿正畸治疗和/或手术。CPU20可访问数据库55以获得指示在什么年龄适于矫正各种严重程度的开式咬合的信息。一般而言，开式咬合由当前或早先的习惯导致，例如拇指吸吮和/或吞咽不当，这对于十岁的患者并不建议治疗。开式咬合的N-Me距离大于两倍S.D.的患者不适于治疗。

可以根据程序B来测量覆牙合。CPU20可访问数据库55中的信息以根据患者年龄确定是否建议治疗。覆牙合的发生率，与其它因素一起都会以具有患者数据的书信呈现给父母。关于治疗时间和保持时间的数据可以从数据库55的信息中找到。

可以根据程序B测量III类和伪III类咬合不正。用于任何交叉咬合的治疗可指示用于七岁至十二岁的患者。七岁至十二岁的伪III类交叉咬合易于矫正。可以像程序B中那样确定骨性III类问题。一般而言，例如使用年轻人的III类矫治器，任何不超过3mm的骨性III类问题能够最小化和/或避免变得更加严重。

专业人员可以像程序B中那样观察交叉咬合。CPU20可访问数据库55中的信息以确定上颌牙弓宽度是否被认为异常狭窄。如果上颌牙弓宽度扩大，特别是如果存在交叉咬合和/或上呼吸道呼吸问题，则建议治疗。

TMJ问题可像程序B中那样进行识别。对于七岁至十二岁的患者存在相同的治疗建议。来自数据库55的与患者年龄相关的信息可用于评估提供给父母的治疗建议。只要覆牙合和覆咬合存在，就可以利用可移除矫治器来矫正TMJ问题。当患者从端对端位置张口和闭口时，诸如吸气声和张口困难的症状就会消失。如果这样的话，可以使用矫治器。如果不是这样的话，患者可求助于TMJ专家。大多数情形可以使用诸如矫治器和矫治器的可移除矫治器进行治疗。

可以矫正诸如拇指吸吮和/或手指吸吮的习惯。然而，对于大于十岁的患者而言，吞咽异常难以矫正并且可求助于专家进行牙齿正畸治疗。睡眠问题可以像程序B中那样概述。

CPU20在初始书信以及系统10的初始诊断结果文档中为患者的父母呈现结果。结果文档的实例类似于图6中所示的那样。文档可概述儿童所存在的各项问题，即拥挤、覆咬合、覆牙合、交叉咬合、TMJ、习惯和疑似睡眠障碍呼吸问题和上牙弓狭窄。

CPU20可将文档打印出来，其概述从七岁至十二岁患者的齿列的这八个不同元素用于初始评估。可以进行全记录评估以确定初始检查以外的问题。例如，牙齿缺失、各种阻生、以及恒牙不当的萌出路径和/或类似的可证实针对早期混合齿列治疗的矛盾。

在一个实施例中，系统10和/或方法100还包括如图2的步骤135中所示的程序C的全记录评估。作为全记录评估的一部分，专业人员可以采集患者的X光片。例如，X光片可包含数字式全景X光片、侧位数字式头部测量3DX光片和/或一幅3DX光片。可以优选3DX光片，因此在这种X光中细节更清楚。全记录评估中的成像包含口腔内和/或面部图像。专业人员可以分析全景片和/或3D片，如果可用的话，作为全记录评估的一部分。可以通过系统10和/或方法100来分析全景片和/或3D片。例如，CPU20可分析全景片和/或3D片以确保所有未萌出的牙齿存在。专业人员还进行这种复查。如果任何恒牙缺失，缺失牙齿就会被绘制。在如图4所示的齿列图205上安排齿列的相对布置。萌出的牙齿标示在齿列图205上。专业人员还采集左手的手部和手腕X光片，用于辅助确定患者的骨龄。

专业人员可以进行患者的口腔检查作为全记录评估的一部分。专业人员检查息止间隙。CPU20还可以通过利用面部的两幅图像来测量息止间隙。CPU20分析全景片和/或3D片以确定所有未萌出的牙齿是否存在。专业人员可执行这项任务。此外，专业人员检查未萌出的牙齿以确定牙齿是否在正确位置萌出。

专业人员可确定任何旋转。系统10可测量鼻咽和口咽的某些区域。CPU20可以访问数据库55以确定测量值是否存在任何异常。专业人员不会检查任何牙根吸收和/或可以检查腺体的大小。专业人员利用UI30将信息键入系统10。系统10可以确定患者的骨龄并可用于确定包括在青春期发育的各个年龄阶段任何治疗所需的时间。例如，CPU20可以访问诸如图7-9中所示的信息的数据。此外，专业人员可遵循与程序B中相同的检查格式。

此外，专业人员可以利用上切牙和/或下切牙的近中颌-远侧宽度并用上部总量除以下部总量以得到比率。该比率指示上切牙和下切牙是否配合以提供切牙跟随矫正的理想咬合。下切牙相比上切牙可接受的比率对于男性患者而言是73.735％，而对于女生患者是74.1762％。将六颗前牙总和除以六颗下前牙的宽度的标准Bolton分析对于男性患者而言是78.4339％，而对于女性患者是78.125％。

系统10可以为父母和/或患者提供文档，其指示初始以及记录评估期间指出的问题。该文档具有来自胶片的信息、患者的骨龄、预期的成年高度和/或直至完全成年每年的身高生长。

此外，轮廓分析具有叠加在轮廓模板上的患者轮廓，例如图10中所示出的针对女性患者的轮廓模板。如果需要的话，还提供和/或使用与男性患者对应的轮廓模板。文档可具有其他类似情形的样本图片，它们具有这些问题，例如拥挤、过度覆咬合、覆牙合、开式咬合等，其示出了如果不开始治疗的话，各种问题在十二岁时看起来怎样。

建议患者使用矫治器。CPU20通过访问数据库55来计算矫治器的尺寸。系统10还提供文档，其解释原始数据以及从X光记录得到的任何数据。

如图2所示，步骤140示出了方法100的程序D。程序D可设计用于年龄范围为十二岁至十八岁的儿童和/或患者。程序D可配置为与这一年龄段患者的齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者具有早期恒齿列。因而，程序D使患者的初始评估和/或检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者当前的发展状态上。某些评估并不指定为针对程序D中的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序D如下文所述的那样执行。

系统10和/或方法100可具有初始检查和/或评估。还需要全记录评估。患者会经历由专业人员的初始检查。系统10和/或方法100能够基于患者的初始检查生成初步和/或初始评估和/或诊断。系统10和/或方法100可在全记录评估之前提供这种评估和/或诊断。

在一个实施例中，下列问题中的任一问题都需要治疗建议和/或图2的步骤145中所示的全记录评估。这些问题如下：

1、拥挤/间隙，其中进行下牙弓和上牙弓长度分析以确定患者是否准备治疗。专业人员可以检查并提出其它问题，诸如空间减小的牙齿移位、牙齿缺失以及各种其他问题。

2、大于1.25mm的覆牙合和/或任意严重程度的开式咬合。

3、大于1.25mm的覆牙合和/或任意严重程度的III类关系，包括0mm，其为端对端或伪III类关系。

4、任意严重程度的交叉牙合。

5、具有除了张口受限以外的任意两种症状的TMJ。

6、习惯，例如拇指吸吮、吞咽、语言问题和/或张口呼吸。

7、疑似睡眠障碍呼吸问题。

8、上牙弓狭窄。

系统10和/或方法100的CPU20可生成针对患者的文档。文档能够概述上述八项中任意一项是否被认为超出正常范围。文档还解释了为什么建议全记录评估和/或可能的治疗。文档包含所需的治疗时间、患者责任、所包含的任何费用、成功的可能性、任何可能的复发症、以及示出了不进行任何治疗时牙齿看起来怎样的图片。

CPU20可为患者的父母生成和/或打印具有结果的文档，用于父母考虑和/或研究，如图6中所示。文档可在初始检查之后生成。

专业人员检查患者并在UI30上键入信息，其可以在监视器35上显示信息。例如，检查可以确定哪颗牙齿存在和/或缺失并且在齿列图205上指出。检查可确定是否存在某颗或多颗牙齿所需的足够的空间和/或是否存在拥挤。此外，检查可确定上中齿和/或侧齿是否向舌侧倾斜；犬齿齿尖是否处于不当位置；以及任何牙齿是否旋转和/或不对齐。如果需要的话，检查可提供如程序B中所示的那样的龋齿检查。此外，检查可确定患者是否具有开式咬合、过长的面部和/或III类问题。检查可具有如程序B中那样相同的TMJ检查和/或习惯检查。

通过下牙弓的牙弓长度分析来确定任何下部拥挤。四颗或六颗下前牙的宽度总和等于所需空间。可用空间是沿四颗下前牙或六颗下前牙切缘、围绕下牙弓的圆周。距离是从一颗犬齿的近中颌至另一犬齿的近中颌的距离，用于仅切牙的牙弓长度分析，或者在包括多个犬齿时，该距离是从一颗犬齿的远侧至另一犬齿的远侧。如果拥挤仅仅在切牙区域，可以使用犬齿之间的更短的距离。如果犬齿也拥挤，牙弓长度分析可包含犬齿。在任一情形中，测量值是下牙弓的可用空间。

从可用空间中减去所需空间以获得牙弓短缺、超长或正常。拥挤和/或间隙可以根据患者的年龄与来自数据库55的信息相比较。信息可呈现给患者或患者的父母。

可以以相同的方式进行上牙弓长度分析。可选择地建议针对上牙弓牙弓短缺0.5mm进行治疗。针对十二岁至十八岁的患者建议1mm或更大的拥挤的治疗。针对上牙弓和/或下牙弓的拥挤和/或间隙的治疗可能性可以在数据库55的信息中提供。

进行分析以确定上切牙和下切牙是否配合以像程序C中那样形成理想的切缘咬合。如果配合比指示一个牙弓不同于另一个，例如由于较小的上侧牙而使上牙弓较小，可以从数据库55中的信息获得侧牙的宽度评估。可以在较小的侧牙上增加合成补牙材料以使侧牙为正常尺寸。

此外，可以矫正前部间隙。如果不存在覆牙合或2mm或3mm的最小覆牙合，患者需要一些粘合剂。如果存在4mm或更大的覆牙合，通常通过使用矫治器来使空间闭合。此外，只要保留足够的垂直生长(ANS-Me)，可以矫正任意严重程度的覆咬合。典型地，需要1mm下面部高度生长来稳定每毫米的覆咬合矫正。数据库55可以根据患者的年龄提供关于什么严重程度的覆咬合能够成功矫正并且复发最少以及可预测的复发量最小的信息。如果用患者的骨龄来替代实际年龄，则可进行更精确的评估。信息可指示对于成功覆咬合矫正而将来不会复发需要多少垂直生长ANS-Me。信息还指示在治疗后的覆咬合中通常会发生的预测的复发量。

十二岁及以上的开式咬合难以成功治疗。因此，这些患者可根据需要求助于固定牙齿正畸治疗或手术。根据严重程度和患者年龄，可从数据库55中的信息来评估覆咬合。此外，信息可指示哪种覆牙合适于治疗以及可以避免的复发量。在初始检查中指明诸如III类和伪III类咬合的下颌前突。一般而言，骨性III类咬合不正在十二岁以后是不合适的情形；然而，小于3mm的未成年人III类情形可以通过III类矫治器辅助治疗，其能够改善或者至少使问题的严重程度最小化。伪III类端对端咬合可利用矫治器来矫正。

只要存在空间或者例如可以为唇挡提供空间用于适当矫正，交叉咬合就能够矫正。除了闭合-锁止和/或开口受限问题以外，TMJ问题可以治疗。来自数据库55的信息指示生长是否保持充分地推进下颌骨以适应下颌骨的前向进步。此外，信息可指示保持适应垂直变化的生长。例如，如果下颌骨推进3mm并且打开3mm以矫正吸气声和张口偏斜，则需要3mm水平和垂直生长以获得恒定的结果。对于3mm的这一垂直量，对于男性患者在直至十五岁的任意时间都能获得，而对于女性患者在直至十二岁的任意时间都能获得。另一方面，水平生长对于男性患者在直至十七岁的任意时间都能实现，而对于女性患者在直至十四岁的任意时间都能实现。如果不能获得这些量，例如在十八岁患者的情形中，长期地需要矫治器作为固位器。例如，矫治器作为固位器，每周戴一晚以防止将来症状恢复。

诸如拇指吸吮的习惯在任意年龄都能矫正。张口呼吸在十岁以下以及更小的年龄更易于矫正；然而，在患者到十二岁之后，习惯也能够矫正。扁桃体和腺体肿大是频繁张口呼吸出现的原因。因而，使用矫治器之后将扁桃体和/或腺体摘除是一种成功的治疗。对于大于十岁的患者，吐舌吞咽问题难以成功治疗，而在十二岁或更大时针对这种形式的治疗是禁忌的。

并非由呼吸暂停或低通气引起的睡眠障碍呼吸可以通过上牙弓扩大和/或通过使用矫治器(Ortho-Tain有限公司的注册商标)和/或矫治器前推上颌骨和舌来成功地治疗。上牙弓扩张能够改善鼻咽开口，而上颌骨前推能够改善口咽狭窄。

可以分析狭窄的上牙弓宽度。过于狭窄而超过异常限制的上牙弓也会伴随呼吸问题，特别是具有鼻咽狭窄的那些。全记录评估与头部测量X光和/或3D胶片指示可以利用上牙弓扩张来进行治疗。

CPU20为父母提供文档，其概述了初始检查中有关患者齿列的八个不同要素的的结果。患者需要全记录评估和三幅X光片来验证是否建议治疗。此外，可以进行骨龄测定和青春期生长发育开始的预测。

在一个实施例中，系统10和/或方法100还包含如图2的步骤145中所示的程序D的全记录评估。作为全记录评估的一部分，专业人员可采集患者的X光片。例如，X光片包含患者的数字式全景X光片、侧位数字式头部测量X光片、和/或一幅3DX光片。更优选3DX光片，因为在这种X光中更清晰地看到细节。全记录评估中的成像可包含口腔内和/或面部图像。专业人员可分析全景片和/或3D胶片，如果可用的话，作为全记录评估的一部分。利用系统10和/或方法100来分析全景胶片和/或3D胶片。例如，CPU20可分析全景胶片和/或3D胶片以确保所有未萌出牙齿存在。专业人员也可进行这一检查。如果任何恒齿缺失，在图上标出该缺失的牙齿。在如图4所示的齿列图205上安排齿列的相对布置。萌出的牙齿在齿列图205上标明。

如程序C中那样，专业人员采集左手的手部和手腕X光片，用于辅助确定患者的骨龄。口腔检查可包括息止间隙检查。专业人员可在鼻子上和患者下巴底部标记点，并手工测量休息时和再次咬合时的距离。CPU20还可测量该距离并采集患者面部的两幅图像。CPU20还测量A、B、ANS、颏下点、颏顶点、髁状突外点、耳点、眶下点、PNS、以及上中切牙和下中切牙的长轴。此外，在从悬雍垂到鼻咽后壁和从舌底到口咽后壁的两个距离处对气道尺寸进行各种测量。CPU20将测量值与正常和异常量的标准相比较并指示气道正常还是异常。CPU20可访问数据库55中的信息以确定是否治疗和/或治疗的一个或多个原因。CPU20可以根据专业人员的要求进行标准头部测量分析。这种分析可以包括NorthwesternReidel、Downs、Steiner、Sassouni、Harvold、Wits、Rickets、McNamara和/或其它。

可以测量覆咬合和覆牙合，并根据来自数据库55的信息建议治疗。在一个实施例中，CPU20将得到的测量值与数据库55中的信息相比较。例如，图17和18示出了与覆咬合相关的信息。此外，图19-21分别示出了与拥挤、覆咬合和覆牙合相关的信息。可以检查腺体组织是否肿胀。如果腺体组织严重肿胀，患者可求助于专家进行手术移除。

专业人员评估上犬齿角度正常还是异常。如果角度过于异常，专业人员则建议固定牙齿正畸矫治器治疗程序。利用唇挡不能矫正的其它阻生牙存在需要牙齿正畸和/或固定治疗。

专业人员可以评估可用的患者骨龄，而非患者的实际年龄。当使用来自数据库55的信息时，利用骨龄能够产生更大的精确度。在青春期生长发育开始之前的一年内任何建议的阻断治疗应当推迟到开始发育时。信息可提供能够成功治疗而复发率最小化的覆咬合和覆牙合时间，这是由于从六岁至十八岁缺少垂直或水平生长。

十二岁至十八岁患者的疑似睡眠问题可能起因于扁桃体和/或腺体肿胀。吞咽异常可求助于儿科医生。如果患者每周有三个晚上至每周七个晚上打鼾，患者可以戴上矫治器以保持上颌骨和舌在睡眠过程中向后偏移。疑似患有呼吸暂停或低通气的任意患者可进行家庭夜间睡眠研究或求助于睡眠专家。

如果患者是张口呼吸者，专业人员检查患者是否易于通过鼻腔呼吸。如果这成问题，专业人员要求患者求助于儿科医生以进行呼吸分析和/或家庭夜间睡眠研究。如果患者具有隔膜偏移、息肉和/或其它情况，专业人员要求患者求助于ENT专家。如果患者易于通过鼻腔呼吸，专业人员可以为患者发放矫治器用于夜间使用，并且如果患者是白天张口呼吸者的话，白天使用两小时。可以分析狭窄的上牙弓宽度。快速上颚扩张器不能使用或者可用于在青春期猝长(pubertalspurt)结束之后的任意时间或者在青春期结束之前的甚至一年对扩张进行日常检查，如图7-9所示。

患者的轮廓可定向在图10中所示的轮廓模板分析上，其具有根据患者N-Me距离的合适模板。某些异常的轮廓区域，例如隐性唇、突出的鼻子、向后缩的下巴、长的垂直面、短的上唇、长下巴等，可允许它们落在模板边缘外部。正常轮廓特征(例如前额和鼻子上部)可保持在模板边缘内。CPU20可在模板之内提供患者轮廓的视觉追踪，示出了什么部分可以理想地矫正。可以建议适当的治疗，例如下颌骨前推、突出的牙齿回缩、面部拉长等等。可以利用模板上的后续轮廓检查对治疗进行观察以验证是否达到治疗目标。

专业人员可确定患者的骨龄并且可以使用患者的实际年龄。CPU20可以利用数据库55中的信息计算患者的预测身高，并且还能从信息中预测预期每年身高的生长。身高增长的百分比可用于接下来的每一年。百分比乘以预期身高可以给出直到成人的每年的身高增长。

此外，CPU20可提供图片，其表示这一问题和/或如果不矫正这一问题的话这一问题如何在将来显现。图片可以用患者图片来打印并用给父母的最终书信发送给父母，其具有类似于图6的数据。

CPU20可以比较治疗的初始诊断和/或指示来自最终记录评估的任何问题。该比较可指示用唇挡和矫治器治疗是无效的，这是由于多颗缺失牙齿、上犬齿的角度不当、阻生齿等等。如果这样的话，专业人员就会拒绝治疗并建议固定牙齿正畸矫治器治疗程序。

如图2中所示，步骤150示出了方法100的程序E。程序E可设计为针对年龄在十八岁至成年范围内的患者。程序E可配置为与这一年龄段的患者齿列和/或口腔发展有关。特别地，这一年龄段的患者会具有成熟的恒齿列。因而，程序E使患者的初始评估和/或检查与患者的具体年龄相关。相关的初始评估将初始评估聚焦在患者当前的发展状态上。某些评估并不指定为针对程序E中的年龄段。然而，其它评估在患者当前的发展状态下是关键的。为此，程序E如下文所述的那样执行。

系统10和/或方法100可具有初始检查和/或评估。还需要全记录评估。患者会经历由专业人员进行的初始检查。系统10和/或方法100可基于患者的初始检查生成初步和/或初始评估和/或诊断。系统10和/或方法100可在全记录评估之前提供这种评估和/或诊断。

在一个实施例中，如图2的步骤155中所示的下列问题中的任意一个都需要治疗建议和/或全记录评估。问题如下：

1、拥挤/间隙，其中进行下牙弓和上牙弓长度分析以确定患者是否准备治疗。专业人员可以检查并提出其它问题，诸如空间减小的牙齿移位、牙齿缺失以及各种其他问题。

2、大于1.25mm的覆牙合和/或任意严重程度的开式咬合。

3、大于1.25mm的覆牙合和/或任意严重程度的III类关系，包括0mm，其为端对端或伪III类关系。

4、任意严重程度的交叉牙合。

5、具有除了张口受限以外的任意两种症状的TMJ。

6、习惯，例如拇指吸吮、吞咽、语言问题和/或张口呼吸。

7、疑似睡眠障碍呼吸问题。

8、上牙弓狭窄。

系统10和/或方法100的CPU20可生成针对患者的文档。文档能够概述上述八项中任意一项是否被认为是超出正常范围的问题。文档还解释了为什么建议全记录评估和/或可能的治疗。文档包含所需的治疗时间、患者责任、所包含的任何费用、成功的可能性/任何可能的复发症，以及不进行任何治疗时牙齿看起来怎样的图片。

CPU20可生成和/或打印如图6中所示文档。文档和结果可提供给患者的父母以便于父母考虑和/或研究。文档可在初始检查之后生成。

专业人员检查患者并利用UI30输入信息。信息可以在监视器35上显示。例如，检查可以确定哪颗牙齿存在并在齿列图205上指出。进行与程序D中针对十二岁至十八岁患者所进行的检查同样的检查。

专业人员检查患者从而对磨牙分类并将类别指示在齿列图205上。检查可确定中线是否偏移。此外，检查可确定患者是否具有大于2mm的后间隙。

可以通过下牙弓的牙弓长度分析来确定任何下部拥挤。四颗或六颗下前牙的宽度总和等于所需空间。可用空间是沿四颗下切牙或六颗切牙切缘、围绕下牙弓的圆周。针对仅切牙的牙弓长度分析，距离是从一颗犬齿的近中颌至另一犬齿的近中颌，或者如果包含多个犬齿，距离是从一颗犬齿的远侧至另一犬齿的远侧。如果拥挤仅仅在切牙区域，可以使用犬齿之间的更短的距离。如果犬齿也拥挤，牙弓长度分析可包含犬齿。在任一情形中，测量值是下牙弓的可用空间。

从可用空间中减去所需空间以获得牙弓短缺、超长或正常。拥挤或间隙可以根据患者的年龄与来自数据库55的信息相比较。信息可呈现给患者或患者的父母。

可以以相同的方式进行上牙弓长度分析。可选择地建议针对任意牙弓短缺0.5mm的上牙弓进行治疗，而针对十二岁至十八岁的患者建议针对1mm或更大的拥挤进行治疗。针对上牙弓和/或下牙弓的拥挤和/或间隙的治疗可能性可以在数据库55的信息中提供。

进行分析以确定上切牙和下切牙是否配合形成程序C中那样的理想的切缘咬合。如果配合比指示一个牙弓不同于另一个，例如由于较小的上侧牙而使上牙弓较小，可以从数据库55中的信息获得侧牙的宽度评估。可以在较小的侧牙上增加合成补牙材料以使侧牙成为正常尺寸。

此外，可以矫正前部间隙。如果不存在覆牙合或2mm或3mm的最小覆牙合，患者需要一些粘合剂。如果存在4mm或更大的覆牙合，通常通过使用矫治器来使空间闭合。

从十八岁以上到成年能够成功矫正的覆咬合并不取决于垂直面生长，这是由于没有那里保持生长。约4mm的覆咬合可以矫正，但是约50％会复发。然而，如果存在TMJ问题则建议矫正。因此，如果患者具有超过4mm或5mm的覆咬合问题，则通知患者覆咬合不能成功矫正和/或可能复发。覆牙合具有与覆咬合相同的限制并且会经历与覆咬合相同的复发。

开式咬合和III类咬合不正是禁忌症并且不建议这种形式的治疗，其可求助于固定牙齿正畸或手术。固定牙齿正畸包括反向牙齿矫正器或拔出下切牙或前磨牙。建议III类情形中超过3mm的进行下颌骨回缩手术。牙齿正畸治疗的开式咬合会是一个问题并且包含肌功能治疗，其导致固定牙齿正畸和/或手术矫正开始之前显著的开式咬合闭合。

通过下颌骨前推和/或覆咬合减轻使TMJ问题最小化，并且还包括后牙萌出。如果这种萌出在两年内不发生，就需要利用固定矫治器施力萌出。需要终生保持，例如利用同一矫治器每周晚间穿戴一晚以用于矫正。

通常利用一段时期的固定反吸吮设备可以矫正诸如拇指吸吮的习惯。还能帮助张口呼吸，特别是在较小的年龄。吞咽习惯最为困难并且在较大年龄时是禁忌症。

睡眠障碍呼吸与呼吸暂停、低通气、和打鼾高度相关。患者需要夜间家庭睡眠研究。如果不考虑呼吸暂停和低通气，可以建议头部测量分析。

可以分析狭窄的上牙弓宽度。过于狭窄而超过异常限制的上牙弓伴随呼吸问题。如果患者是张口呼吸者和/或难以通过鼻腔呼吸，可以建议治疗。然而，在这个年龄不应当使用快速上颚扩张。

CPU20为父母提供文档，其概述了类似于图6中的数据表示的初始检查中的结果。患者需要利用三幅X光片进行全记录评估，以验证是否建议治疗。

在一个实施例中，系统10和/或方法100还包括如图2的步骤155中所示的程序E的全记录评估。作为全记录评估的一部分，专业人员获得患者的X光片。例如，X光片可包含患者的数字化全景X光片、侧位数字化头部测量X光片、和/或一幅3DX光片。更优选3DX光片，因为在这种X光中更清晰地看到细节。全记录评估中的成像可包含口腔内和/或面部图像。专业人员分析全景胶片和/或3D胶片，如果可用的话，作为全记录评估的一部分。利用系统10和/或方法100来分析全景胶片和/或3D胶片。例如，CPU20可分析全景胶片和/或3D胶片以确保所有未萌出牙齿存在。专业人员也可进行这一检查。如果缺失了任何恒齿，在图上标出该缺失的牙齿。在如图4所示的齿列图205上安排齿列的相对布置。萌出的牙齿在齿列图200上指出。

专业人员进行患者的口腔检查，作为全记录评估的一部分。口腔检查与程序D中所描述的一样。建议患者使用矫治器。CPU20通过访问数据库55中的信息来计算矫治器的尺寸。系统10还提供文档解释初始数据以及从X光记录中得到的任何数据。

在一个实施例中，牙齿正畸医师可以使用系统10。给CPU20编程为对应于他或她自己的偏好。例如，牙齿正畸医师标明所需的治疗参数，如针对覆咬合、覆牙合和拥挤的治疗范围。系统10可以为牙齿正畸医师提供数据用于他或她个人的治疗理念，例如何时拔出牙齿以提供空间以及何时扩张牙弓等等。此外，各种治疗可能性，例如前磨牙、切牙、磨牙拔出、Herbst矫治器、Twin-Block、快速上颚扩张、四眼簧、Damon技术、Frankel、Bionator、活动式牙床矫正器等可以编程到CPU20中。牙齿正畸医师可以指示严重程度，由此建议和/或使用这些矫治器。

CPU20基于对于牙齿正畸医师有用和/或省时的建议对结果进行分类。这些治疗参数能够针对牙齿正畸医师治疗的每个年龄组进行编程，例如三个年龄段，即：a)八岁至十二岁患者的混合齿列；b)十二岁至十八岁患者的早期成人齿列；以及c)后期成人齿列。牙齿正畸医师还可以对早期乳牙齿列和过渡齿列感兴趣。

特别地，牙齿正畸医师指示哪种治疗可能性对于具有混合齿列的患者的矫正是重要的，例如，拥挤和/或间隙、覆咬合和/或开式咬合、覆牙合和/或III类关系、交叉咬合、TMJ紊乱、诸如拇指吸吮的习惯、吞咽、张口呼吸、语言问题、疑似睡眠障碍呼吸、上牙弓狭窄、犬齿阻生和/或其它阻生、多颗缺失牙齿和/或骨牙粘连、后牙不规则萌出等等。

此外，系统10和/或方法100的各实施例提供了信息和/或数据，以估计齿列和/或牙弓尺寸规格的矫治器的尺寸。利用系统10和/或方法100评估可从任何制造商购买的矫治器。此外，通过由系统10和/或方法100得到的数据来制造各种类型的矫治器。利用立体光刻和/或其它方法制造矫治器。

此外，系统10和/或方法100的各实施例提供了信息和/或数据，以建议接合在患者牙齿上的牙用带环的尺寸。系统10和/或方法100可提供信息和/或数据，以确定针对患者牙齿的托架的合适角度。此外，系统10和/或方法100的各实施例可提供信息和/或数据，以从手部X光片确定患者的骨龄，并预测将来的生长和/或预测生长猝长的时间。

此外，本发明并不限于附图中所示出的各组件的具体布置。应当理解的是，这里描述的本发明优选实施例的各种变化和修改对于本领域普通技术人员而言是显而易见的。在不被背离本发明的精神和范围的情况下以及不减少所伴随的优势的情况下，可以作出这些变化和修改。因此，目的在于这些变化和修改由所附的权利要求书来覆盖。

Claims (15)

1.一种方法，其包括：

利用成像设备在患者口腔中定位多个点，其中所述成像设备定位口腔中所有牙齿的尺寸并生成口腔中这些点的成像数据；

将成像数据传输至中央处理单元，其中所述中央处理单元能够访问具有与牙齿正畸状况相关联的信息的数据库；

获得与患者口腔中的选定点和齿列相关联的测量值，其中所述中央处理单元利用成像数据生成测量值；

基于测量值和数据库中的信息预测患者的牙齿正畸状况，其中所述中央处理单元基于成像数据和数据库中的信息提供预测值；以及

基于预测的牙齿正畸状况为患者建议治疗，其中所述中央处理单元基于成像数据和数据库中的信息提供建议。

2.根据权利要求1所述的方法，还包括：

生成各种尺寸矫治器的数字化图像以用于治疗，并将矫治器的图像拟合在患者齿列的数字化模型上，以测量矫治器对于患者的适配。

3.根据权利要求1所述的方法，还包括：

为患者提供指示如果不开始治疗则将来发生的咬合不正的图像。

4.根据权利要求1所述的方法，还包括：

从患者的轮廓图片中确定鼻子大小、面部短缺、上颌或下颌的颌回缩或颌突出中的至少一个的尺寸，从而将所述尺寸与与标准面部模板相比较并基于所述比较来建议治疗。

5.根据权利要求1所述的方法，还包括：

预测症状将来的量以确定异常症状在一定年龄后是否自我矫正、保持不变或者严重程度增大。

6.根据权利要求1所述的方法，还包括：

利用所述中央处理单元测量恒牙萌出的牙弓曲率，并基于针对期望扩张的统计数据来调整测量，以确定可用空间。

7.根据权利要求1所述的方法，还包括：

将口腔中牙齿的宽度乘以不同的乘法因子以获得口腔中其他未萌出牙齿的宽度从而具有适当咬合。

8.根据权利要求1所述的方法，还包括：

通过在上中切牙和下中切牙的切缘定位点，利用计算机通过定位门齿覆咬合的各个点来估计各个颌位；

测量上颌和下颌在闭合位置的垂直距离；以及

将覆咬合与可接受的量相比较以提供治疗建议。

9.根据权利要求1所述的方法，还包括：

围绕齿列的牙弓测量与口腔第一侧上第一磨牙中央相对的点至口腔第二侧上第一磨牙中央上的点，以针对矫治器确定唇挡的建议尺寸。

10.根据权利要求1所述的方法，还包括：

提供来自所述中央处理单元的数据以评估矫治器的尺寸，其中矫治器的规格符合齿列的尺寸。

11.一种方法，其包括：

提供与患者的发展中齿列的特性相关联的多个诊断程序；

进行对应于患者的发展中齿列的初始评估，其中初始评估利用成像设备在患者口腔中定位点，其中所述成像设备生成成像数据；

将成像数据传输至中央处理单元，其中所述中央处理单元获得与患者口腔中的选定点相关联的测量值，并基于测量值预测患者将来的牙齿正畸状况；

为患者提供初始评估结果的报告，其具有基于结果的治疗建议。

12.一种系统，其包括：

成像组件，其配置为在患者口腔中定位界标，其中成像组件定位界标并生成界标的成像数据；

中央处理单元，其能够访问数据库以得到与牙齿正畸状况相关联的信息，其中所述中央处理单元接收来自成像组件的成像数据并生成与患者口腔内的界标和齿列相关联的测量值，并且所述中央处理单元基于测量值和数据库中的信息预测患者的牙齿正畸状况，并基于预测的牙齿正畸状况为患者建议治疗。

13.根据权利要求12所述的系统，其中所述中央处理单元编程为与用户的具体治疗理念相对应。

14.根据权利要求12所述的系统，其中所述中央处理单元生成关于牙齿正畸状况发生率的信息以及在患者一定年龄时牙齿正畸状况严重程度的预测。

15.根据权利要求12所述的系统，其中所述中央处理单元提供将来未治疗的牙齿正畸状况的图像并提供给患者。