CN105073061A - 自锁正畸器具 - Google Patents

Abstract

本发明提供了正畸器具，所述器具包括粘合基部、从所述基部向外延伸的主体和在其上沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽，以及设置在所述主体上的第一突起和第二突起。夹具以可滑动方式接合至所述主体并且能够在打开位置和闭合位置之间运动。任选地，所述夹具包括沿在所述狭槽上方延伸的基准面对齐的至少一个可偏转部分，当所述夹具在打开位置和闭合位置之间运动时，所述可偏转部分向所述基准面外弹性地弯曲以横向经过所述第二突起。

Description

自锁正畸器具

技术领域

本发明涉及用于正畸治疗的可粘合器具及其相关方法。更具体地讲，本发明涉及自锁的可粘合器具及其相关方法。

背景技术

畸齿矫正学是涉及将错位的牙齿治疗性地运动至正确位置的牙科专业领域。正畸治疗可以为患者提供诸多益处，包括改善咬合功能和语言能力，提高面部美观度，以及更容易保持口腔卫生。为了运动牙齿，正畸医生通常规定使用机械接合到患者牙齿上并持续施加轻柔的力以使牙齿逐渐朝畸齿矫正学的正确位置运动的矫正器具。根据病情的复杂性，治疗通常持续两到三年。

一种常用的治疗模式使用称为正畸托槽的极小的开槽器具，其以粘合方式附接到牙齿的表面上。弹性的拱形丝(“弓丝”)通常被系或“结扎”在每个托槽的狭槽中。弓丝的末端通常被捕获在称为臼齿管的管形器具中，臼齿管被附连到患者的臼齿上。虽然弓丝在最初被结扎至托槽时呈扭曲状态，但是弓丝会逐渐返回其初始形状，以作为引导牙齿朝向期望位置运动的轨道。托槽、管和弓丝统称为“牙套”。

传统的托槽借助一对或多对反向的绑翼结扎至弓丝，所述绑翼是托槽主体上的楔状突起。将弓丝放入弓丝狭槽中，并通常在弓丝上方和位于弓丝狭槽的相对侧上的绑翼的底切部分下方绷紧极小的弹性“O”形环结扎线，或可替代的金属结扎丝。这样，结扎线将弓丝固定在每个托槽的弓丝狭槽中，并获得这些主体之间的机械联接。

然而，使用结扎线可存在许多缺点。例如，在最初安装时，弹性结扎丝往往会将弓丝固定得非常紧，从而产生相对高的滑动阻力。在治疗的某些阶段，例如在拉平和对齐牙齿时，这可不期望地减缓牙齿运动。这些结扎线还具有失去弹性的趋势，导致弓丝的滑动机制随时间改变。此外，在弓丝上方且在每个托槽的绑翼下方拉伸每个“O”形环的过程对于正畸医生来说可能是麻烦和费时的。最后，结扎线可使托槽绑翼下方陷入食物并引起牙斑，使得清洁托槽周围区域更加困难。使用结扎线会产生许多与上述弹性结扎线相同的问题。

自锁托槽可缓解上述许多问题。这些器具通常使用永久性安装的可运动部件，诸如夹具、弹簧构件、门、闸板、吊环或其他结扎机构。该机构将弓丝装入弓丝狭槽内以避免出现独立的结扎线。在许多情况下，在医生期望使用独立的结扎线将弓丝进一步固定在狭槽内的情况下，自锁托槽仍然包括托槽主体上的绑翼。在一些情况下，当医生期望将弓丝完全装入狭槽内或增加弓丝和托槽之间的摩擦以进一步达到特定的治疗目标时，可如此使用结扎线。

自锁托槽的结扎机构有许多潜在优势。例如，与使用弹性结扎线结扎的托槽相比，这些器具可减小弓丝与托槽之间的摩擦，从而可能在治疗的早期阶段使牙齿更快地运动。根据机构，这些器具还可以简化弓丝的安装和移除，从而缩短治疗专业人员的诊疗时间。最后，自锁托槽还可避免上述传统托槽带来的卫生问题。

一些自锁托槽通过提供将结扎的弓丝装入其弓丝狭槽的力实现“主动结扎”，从而在治疗期间完全表达矫正器具的规定。此类构造的预期优势在于，概括地讲，增大了托槽和弓丝之间的接合范围(例如，唇面-舌面接合)，从而在治疗中改善对牙齿的控制和牙齿的对齐。相比之下，“被动”自锁托槽具有足够大的狭槽深度，使得结扎门不使出将弓丝装入狭槽的持续力。根据弓丝的尺寸和构造，还有其他被设计为主动或被动的托槽。

发明内容

在计划正畸治疗的过程中，医生通常期望对托槽和弓丝之间的联接度实施精确的控制。使用刚性门式机构的自锁托槽通常本质上是被动的，尤其是当门具有相对于狭槽的固定位置时。其他自锁托槽使用有弹力的弹性“U”形夹具以提供主动结扎。然而，这些机构各自具有缺点。例如，这些器具通常需要更高的唇面-舌面轮廓以适应“U”形夹具的两只“腿”。另外，重复滑动该机构使其打开和闭合可在夹具的一条腿中形成力矩，这可使夹具随时间发生永久性的变形。因此，需要一种能够提供主动结扎且不具有现有主动结扎机构的相关缺点的自锁器具。

在一个方面，提供了正畸器具。该正畸器具包括：具有用于附接到牙齿的粘合表面的基部；从基部向外延伸的主体以及在其上沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽；设置在主体上并且狭槽在其间延伸的第一突起和第二突起；以及以可滑动方式接合至主体并且能够在打开位置和闭合位置之间运动以准许或拒绝进入狭槽的夹具，第一突起延伸到夹具中以通过过盈配合来将夹具保持在主体上，并且第二突起在其闭合位置选择性地延伸到夹具中，其中夹具包括沿在狭槽上方延伸的基准面对齐的至少一个可偏转部分，并且其中当夹具在打开位置和闭合位置之间运动时，所述至少一个可偏转部分朝基准面外弹性地弯曲以横向经过第二突起。

在另一方面，提供了正畸器具，其包括：具有用于附接到牙齿的粘合表面的基部；从基部向外延伸并且其上具有沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽的主体；弹性夹具，所述弹性夹具包括近中撑条和远中撑条以及位于近中撑条和远中撑条之间的打开区域，所述弹性夹具以可滑动方式接合至主体，使得夹具能够在打开位置和闭合位置之间运动，以准许或拒绝进入狭槽内；以及设置在主体上并且狭槽在其间延伸的第一突起和第二突起，其中当夹具闭合时两个突起均占据打开区域，并且当夹具打开时仅第一突起占据打开区域。

在又一方面，提供了使用正畸器具的方法，包括：提供器具，所述器具包括基部、从基部向外延伸的主体、设置在基部上的沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽，以及主体上位于狭槽的相对侧的第一突起和第二突起；提供具有打开区域的夹具，该夹具以可滑动方式接合至主体，其中第一突起占据打开区域以通过过盈配合来保持夹具，并且第二突起驻留在打开区域外部；使夹具从打开位置朝向闭合位置滑动，从而使夹具的第一可偏转部分抵靠第二突起；以及使第一可偏转部分弹性地弯曲，使得夹具横向经过第二突起，并将第一突起和第二突起两者定位在打开区域内，以使夹具保持在闭合位置。

附图说明

图1为看向其舌面、近中面和齿龈面的处于打开构造的根据本发明的一个实施例的正畸器具的透视图。

图2为看向其舌面、近中面和齿龈面的处于闭合构造的图1的器具的透视图。

图3为看向其面向咬合面的表面的图1至图2的器具的咬合面视图。

图4为看向其面向舌面的表面的图1至图3的器具的舌面视图。

图5为看向其面向远中面的表面的图1至图4的器具的远中面侧视图。

图6为图1至图5的器具的一个滑动部件的透视图。

图7为看向其舌面、近中面和齿龈面的图1至图5的器具的固定部件的透视图。

图8为看向其面向舌面的表面的图7的固定部件的舌面视图。

图9为看向其面向远中面的表面的图7至图8的固定部件的远中面侧视图。

图10为闭合构造的图1至图5的器具的局部横截面侧视图，示出其面向近中面的横截面。

图11和图12为处于部分打开的构造的图1至图5的器具的局部横截面侧视图，示出其面向近中的横截面。

图13为处于完全打开的构造的图1至图5的器具的局部透视剖视图，示出其面向近中面的横截面。

图14为看向其舌面、近中面和齿龈面的处于打开构造的根据本发明的另一个实施例的正畸器具的透视图。

图15为看向其舌面、近中面和齿龈面的处于闭合构造的图14的正畸器具的透视图。

图16为看向其面向咬合面的表面的图14至图15的器具的咬合面视图。

图17为看向其舌面、近中面和齿龈面的处于打开构造的根据本发明的另一个实施例的正畸器具的透视图。

图18为根据本发明另一实施例的器具的固定部件的透视图。

图19为看向其舌面、近中面和齿龈面的处于打开构造的根据本发明的另一个实施例的正畸器具的透视图。

图20为包括图19的基部的器具固定部件的透视图。

图21为看向其舌面、远中面和齿龈面的图20的固定部件的透视图。

图22为图19的器具的滑动部件的透视图。

定义

如本文所用：

“近中面”意指朝向患者牙弓曲线中心的方向。

“远中面”意指背向患者牙弓曲线中心的方向。

“咬合面”意指朝向患者牙齿外顶端的方向。

“齿龈面”意指朝向患者牙龈或齿龈的方向。

“唇面”意指朝向患者嘴唇或面颊的方向。

“舌面”意指朝向患者舌的方向。

具体实施方式

以下章节进一步描述了涉及自锁正畸器具及相关结扎方法的本发明的具体实施例。本发明中的示例性实施例是示例性的，并且不应被理解为不当地限制本发明。普通技术人员可调整本文所公开的器具、套件和方法，以便附接到牙齿的唇面或舌面、附接到相同牙弓内的不同牙齿以及附接到牙弓上部或下部的牙齿。虽然本文所述器具具有用于弓丝的咬合面插入的构造，但是技术人员可以使这些器具的部件重新取向，以提供弓丝的唇面插入或舌面插入。

本文所述的器具和方法对于正在接受治疗的单独患者而言还可以是定制的或者非定制的。数字化再现和制造定制器具的示例性方法在美国专利6,776,614(Wiechmann等人)、7,811,087(Wiechmann等人)、7,751,925(Rubbert等人)和7,850,451(Rubbert等人)中有所描述。

另外，在不脱离受权利要求书保护的本发明的范围的情况下，材料和尺寸规格以及预期的使用方法可以不同于本文所公开的那些。

图1至图5的各种视图示出了根据一个实施例(用数字100表示)的舌面正畸器具。如图所示，器具100包括基部102，所述基部具有内表面104和外粘合表面106(示出于图5的远中面侧视图)。在一个优选的实施例中，外表面106具有有利于粘合剂粘合到患者牙齿面向舌的表面的整体形状。外表面106可任选地具有孔、沟槽、凹陷部、底切、部分嵌入的粒子、网孔、化学增粘材料、微蚀刻表面或任何其他材料、结构或它们的组合，以便于改善器具100和牙齿之间的机械保持。

主体108从内表面104向外延伸。在一些实施例中，主体108和基部102可被焊接、锡焊或以粘结的方式彼此联接。或者，主体108和基部102可一体化形成，例如通过熔模铸造或多种已知的快速成型方法中的任一者。细长弓丝狭槽110沿大致近中-远中方向延伸穿过面向咬合面的表面，并且具有使得大小合适的弓丝在正畸治疗期间被接收在主体108中的取向和位置。如图5所示，狭槽110具有大致直线的构造，所述一般为直线的构造包括平坦的底壁112以及各自垂直于或至少基本上垂直于底壁112的平坦的唇面侧壁114和平坦的舌面侧壁116。

可选绑翼118和可选钩119与主体108一体化形成，以便在狭槽110中提供弓丝的手动结扎，并且进一步提供正畸辅助件的附接(如果需要)。

任选地并且如图所示，主体108具有相对于基部102的取向，其中底壁112相对于基部102的内表面104和外表面106以锐角取向。对于粘合到大致更垂直地对齐的牙齿的唇面的器具，底壁112最好大致平行于内表面104和外表面106，以帮助弓丝插入狭槽110内。

在示例性实施例中，基部102、主体108或这二者均由具有合适的强度和模量的金属一体化制成，诸如不锈钢、钛或金合金。在一些实施例中，器具100是唇面器具，该唇面器具在治疗期间是可见的；在这种情况下，基部102和/或主体108可由半透明的陶瓷材料制成。特别优选的陶瓷材料包括在公布的美国专利6,648,638(Castro等人)中所述的细粒多晶氧化铝材料。这些陶瓷材料已知具有高强度，并且还提供比金属材料更佳的美观度，因为它们透射光线，并可以在视觉上与下面牙齿表面的颜色混同。由于其美观特性，陶瓷对于唇面粘合器具具有天然优势，但在患者患有镍过敏症或者患者口腔对其他金属敏感时，对于唇面器具也具有广义适用性。

如图1至图5进一步所示，弹性的且大致平坦的夹具120以可滑动方式接收于主体108的咬合面侧，并且能够在打开位置和闭合位置之间运动，以准许或拒绝弓丝从特定方向进入狭槽110。图1至图2分别具体地示出了处于打开位置和闭合位置的夹具120。

夹具120的其他方面在图6中更详细地示出。如图所示，夹具120具有大致平坦的矩形的构造，该构造包括近中撑条122和远中撑条124、可偏转的前撑条126，以及第一后撑条128和第二后撑条130。组装到主体108时，近中撑条122和远中撑条124沿对应于夹具120的运动路径的大致近中-远中方向延伸。前撑条126和后撑条128,130垂直于近中撑条122和远中撑条124延伸，并且将近中撑条122和远中撑条124彼此连接，其中前撑条126被定位于夹具120的前缘，并且后撑条128,130朝向夹具120的后缘定位。

近中撑条122和远中撑条124与前撑条126和第一后撑条128各自沿打开区域132延伸并且限定该打开区域。如本文所示，打开区域132被夹具120完全包围，但不一定必须如此。在不损害夹具120的总体功能性的情况下，撑条122,124,126,128中的一者或多者中可存在一个或多个中断部分。

如图6进一步所示，一对可偏转突片138,140将打开区域132细分为第一打开区域134和邻近第一打开区域134的第二打开区域136。突片138,140从近中撑条122和远中撑条124朝向彼此向内突出，并且在其最接近点被间隙139彼此间隔开。总而言之，后撑条128、近中撑条122和远中撑条124，以及突片138,140共同限定第一打开区域134，而前撑条126、近中撑条122和远中撑条124，以及突片138,140共同限定第二打开区域136。

在示例性实施例中，第一打开区域134和第二打开区域136的特征在于特定的近中-远中宽度。由于第一打开区域134和第二打开区域136在形状上是近似矩形的，这些区域134,136沿近中撑条122和远中撑条124的长度方向的近中-远中宽度大体上是一致的。在一些实施例中，间隙139的大小是第一打开区域134和第二打开区域136的近中-远中宽度的至少0％、至少5％、至少15％、至少45％或至少80％。在一些实施例中，间隙139的大小是第一打开区域134和第二打开区域136的近中-远中宽度的至多100％、至多80％、至多60％、至多40％或至多20％。

图6还示出了由近中撑条122和远中撑条124以及一对后撑条128,130围成的第三打开区域137。第三打开区域137在其舌面侧上邻近第一打开区域134，并且提供用于操作夹具120的尖头手动器械的抓握点。

优选地，夹具120由具有高弹性应变极限的一种或多种弹性材料制成，诸如基于镍和钛的合金的形状记忆材料，但也可以使用其他材料，诸如不锈钢、β钛、钴合金(例如，得自伊利诺伊州埃尔金的Elgiloy特种金属公司(ElgiloySpecialtyMetals,Elgin,IL))，或甚至某些塑性材料，只要其在夹具120的重复打开和闭合过程中不会疲劳或破裂。

夹具120和主体108之间的相互作用可结合图7至图9进一步阐明，图中示出了与夹具120接合的主体108的相关部分。通道142延伸穿过主体108的至少一部分。如图7至图8所示，通道142具有用于接收夹具120的近中撑条122和远中撑条124的底切144(为清楚起见，在图7至图9中被省略)。如图7所示，底切144被设置在弓丝狭槽110的相对侧，从而避免夹具120从主体108脱离，甚至在通过接收在狭槽110内的弓丝施加向外的压力时也不会脱离。尽管并非必需，但主体108也可在位于如图7所示的弓丝狭槽110两侧的通道142上延伸并横跨该通道。

再次参见图7至图8，第一突起150和第二突起152以朝向基部102的方向从主体108突出到通道142中。突起150,152沿着弓丝狭槽110相对侧的通道142设置。如下面章节将进一步解释，当夹具120滑动穿过通道142时，突起150,152与前撑条126和后撑条128以及突片138,140以机械方式相互作用。此类相互作用有利于通过限定稳定的打开夹具位置和闭合夹具位置来操作器具100。

再次参见图6，前撑条126和突片138,140各自代表夹具120的可偏转部分，当夹具120在主体108上的打开位置和闭合位置之间以可滑动方式运动时，这些可偏转部分能够向夹具120的平面外弹性地弯曲。在此类具体实施中，夹具的偏转区域包括两个可偏转部分(即前撑条126和突片138,140)。夹具120不必包括图6所示的所有特征结构。例如，在夹具120的简化变型形式中，可省略突片138,140、后撑条130和第三打开区域137。在此变型形式中，前撑条126可单独起到夹具120的可偏转部分的作用(即偏转区域仅包括前撑条126)。

图10至图13的横截面图示以放大比例示出了夹具120相对于主体108滑动时的操作。图10示出了处于稳定的闭合位置的夹具120，其中第二突起152延伸到第二打开区域136中并占据第二打开区域136(在前撑条126和突片138,140之间)。由于第二突起152具有比突片138,140之间的间隙139更宽的总体近中-远中宽度，第二突起152在常规治疗过程中被保持捕获在第二打开区域136中。

在图10所示的构造中，突起150,152均占据全部打开区域132。更具体地讲，第一突起150占据第一打开区域134，第二突起152占据第二打开区域136。在某些有利的实施中，第一突起150和第二突起152可相对于彼此定位，以便分别同时接合前撑条126和后撑条128，从而在其处于所示的闭合位置时限制夹具120的无意的滑动运动。

为了打开夹具120，医生可将探针或其他合适手动器械的尖端插入第三打开区域137中，并向夹具120施加舌面滑动力。图11示出了施加舌面滑动力后处于不同位置的夹具120，该夹具从其闭合位置被推向其打开位置。在该图中，包括前撑条126在内的基本上整个夹具120都沿基准面160驻留，该基准面在弓丝狭槽110的入口上方延伸。当夹具120滑动到图11所示的位置时，由于突起152与前撑条126接触，进一步滑动的阻力将增大。当使用足够的力推压突起152时，夹具120的前撑条126可如图所示向基准面160外弹性地偏转，并且横向经过突起152以形成如图12所示的部分打开的夹具构造。

基准面160通常与夹具120的滑动方向共面。任选地并且如图所示，基准面160在弓丝狭槽110的面向咬合面的入口上方延伸，并且与底壁112平行。或者，基准面160可相对于底壁112以某个锐角角度延伸。此类构造可为理想的，例如，其中夹具120相对于主体108成角度会使得器具100的整体外形较小或者会沿某一方向对齐夹具120，该方向可避免在治疗过程中可能刺激患者的面颊或嘴唇。在其他具体实施中，基准面160可由通道142和/或突起150,152中的一者或多者限定。

在图12所示的夹具构造中，第二突起152位于夹具120的外部，不会占据第一打开区域134或第二打开区域136中的任一者。然而，第一突起150保留在第一打开区域134中，并与突片138,140接触。同样，在足够的力的作用下，突片138,140可向基准面160外弹性地弯曲或偏转，以横向经过第一突起150并允许夹具120呈现图13所示的完全打开的位置。任选地并且如图所示，第一突起150同时接合前撑条126和突片138,140，以保持夹具120打开和限制进一步的滑动运动。因此，当夹具120闭合时，第一突起150和第二突起152各自占据第一打开区域134和第二打开区域136，而当夹具120打开时，第一突起150占据第二打开区域136，第二突起152不占据第一打开区域134和第二打开区域136中的任一者。

从这个打开位置，通过使用手动器械在夹具120的第三打开区域137施加唇面的力可随后闭合夹具120。如果需要，医生还可向其他打开区域134,136(如果可触及)中的一者施加力，或向前撑条126或后撑条128施加力，以便以可滑动方式闭合夹具120。闭合夹具120的过程基本上是反向追踪上述步骤。

各种工程方面的考虑可指导第一突起150和第二突起152以及突片138,140的形状和尺寸。例如，第一突起150可被制造为比第二突起152更大，以使得夹具120的前撑条126在一般的夹具打开力作用下能够横向经过后者，但在相同的力的作用下不会横向经过前者，以免夹具120完全脱离主体108。打开和闭合夹具120的力通常为至少0.4N(0.1lbf)，在一些实施例中为至少0.9N(0.2lbf)，并且在其他实施例中为2N(0.4lbf)。打开和闭合夹具120的力通常不大于49N(11lbf)，在一些实施例中不大于18N(4.0lbf)，并且在其他实施例中不大于13N(3.0bf)。

突起150,152的几何形状还可用于调整打开和闭合夹具120所需的力。例如，可通过使用具有带倾斜侧壁(如从近中方向或远中方向所看到的)的大致梯形的轮廓的突起150,152来减小打开和闭合夹具120所需的力。对于突起150,152中的一者或两者，侧壁中的一者或两者可通过具有小于约60度、小于约45度或小于约30度的侧壁角来表征。类似地，突起150,152中的一者或两者可具有大于约45度、大于约60度或大于约75度的侧壁角。梯形突起的其他方面在提交于2013年3月4日的共同待审的国际专利申请PCT/US13/28785(Yick等人)中有所描述。

如果需要，可通过使用具有基本上不同的侧壁角的梯形突起来实现不对称的打开力和闭合力。例如，突起150,152的一侧可具有40度的侧壁角，而突起150,152的相对侧可具有60度的侧壁角。此类构造可用于减小闭合夹具120所需的力，同时使打开夹具120所需的力保持较高的阈值水平以避免在治疗期间发生意外脱线。

还可修改突片138,140的形状，以调整将夹具120扣入打开位置和闭合位置之间所需的力的水平。例如，突片138,140可被制造为更加狭窄，或突片138,140的轮廓更加圆滑，以减小打开夹具120所需的力。

作为另外一种选择，突片138,140可被夹具120的不同可偏转部件取代。例如，夹具120可包括中间撑条，所述中间撑条将近中撑条122和远中撑条124互连，并且具有足够的柔韧性，以便在夹具120打开时向基准面160外偏转并横向经过第一突起150。

另一个示例性实施例由图14至图16的正畸器具200表示。类似于器具100，器具200具有基部202，所述基部具有内表面204、从内表面204延伸的主体208、沿近中-远中方向延伸的弓丝狭槽210、以及能够在狭槽210上方来回滑动的夹具220。但是，夹具200与器具100相比具有若干技术上和功能上的差异。

首先，夹具220不具有限定第三打开区域的一对后撑条。相反，夹具220仅具有位于其近中撑条222和远中撑条224之间的可偏转前撑条226、后撑条228和一对相对的突片238,240。如前所述，夹具220具有由相对的突片238,240彼此间隔开的第一打开区域234和第二打开区域236。然而，在该实施例中，在主体208中，使用具有底切244的敞口通道来实现夹具220和主体208的滑动接合。如图15所示，当夹具220打开时，主体208不会沿近中-远中方向在夹具220的咬合面上方完全延伸。

与之前的实施例中的第一打开区域134不同，第一打开区域234在夹具220的完整的滑动运动范围内对于手动器械的尖端是完全可触及的。优选地，第一打开区域234具有足以适应诸如探针或标尺的常见手动器械的尖端的尺寸以操作夹具220。有利地，此类构造允许夹具220被制造得相当短，使得当夹具220闭合时(如图14所示)，夹具220的后撑条228基本上与主体208的舌面侧齐平。由于夹具220在治疗期间被完全收回主体208内，因此不太可能导致患者过敏。

其次，器具200包括在相对方向延伸的第一突起250和第二突起252。分为一对子突起250’,250”的第一突起250从主体208以远离基部202的大致咬合方向延伸到夹具220的第一打开区域234或第二打开区域236中。在大致齿龈方向上从主体208沿朝向基部202的方向延伸的第二突起252以类似于第二突起152的方式操作，使夹具220保持在如图14所示的闭合位置。在这里，子突起250’,250”共同具有等同于第一突起250的近中-远中宽度。作为一种替代，第二突起252还可沿远离基部204的方向延伸。

器具200的其他方面和优点类似于已经根据器具100描述的那些，将不做重复。

在上述实施例中，夹具120,220为大致平坦的，并且沿各自的基准面160,260大致对齐。作为一种替代，夹具120,220可具有轻微曲率，其中沿着曲面限定滑动路径。在这些实施例中，基准面160,260可表示为与曲面大致呈切线方向的平面。使用朝其各自的基部102,202弯曲的夹具120,220可有益于减小器具100,200的总体外形和改善患者舒适度，尤其是当夹具120,220在闭合时突出于主体108,208时。

图17示出了根据另一个实施例的器具300，该实施例举例说明了减小总体器具外形的另一种方法。在图中，器具300包括夹具320，该夹具被示出为将弓丝50保持在器具300中。夹具320在大多数方面都类似于夹具220，除了夹具320的舌面侧包括以相对于夹具320的其余部分以某一角度弯曲的额外翼片395。翼片395朝向器具300的基部以某一角度取向，并提供用于接合夹具320的抓握点，同时有助于保持总体的小巧外形。

优选地，夹具120,220,320不仅是弹性的，而且在正畸治疗过程中能够响应通常由弓丝施加的力而显著地弯曲。使用柔性夹具形成的构造能够使弓丝在较宽的运动范围内向器具施加力，从而实现“主动结扎”。

图18示出根据可提供主动结扎的另一个实施例的正畸器具400的相关部分。如图所示，器具包括具有位于弓丝狭槽410的相对侧的突起450,452的主体408。突起405,452被示出为将夹具420可释放地锁定于其闭合位置，如从之前的实施例所理解的那样。沿通道442滑动的夹具420部分接收在具有面向大致舌面方向的入口的腔486中。腔486包括以朝向器具400的基部(不可见)的大致齿龈方向倾斜的成角度壁488。由于接触成角度壁488，夹具420朝向齿龈方向偏转，减小了夹具420与狭槽410的底壁之间的空间。

任选地，成角度壁488可相对于通道442采用任何合适的取向，以提供期望的活动程度。例如，提供具有陡坡的成角度壁488将使得夹具420产生更大的偏转，并进一步减小狭槽410内的空间。此类修改将会减小狭槽410内结扎的弓丝的被动运动范围。相比之下，由于夹具420能够响应于弓丝施加的咬合力朝远离器具400的基部的咬合方向偏转，因此主动结扎的范围将增加。在一些实施例中，每当弓丝的横截面尺寸超过预定的特定阈值时，成角度壁488可具有可实现“主动结扎”的间距和取向。

另一个示例性实施例由图19至图22的正畸器具500表示。类似于器具200，器具500具有基部502，所述基部具有内表面504、从内表面504延伸的主体508、沿近中-远中方向延伸的弓丝狭槽510、以及能够在在狭槽510上方来回地滑动的夹具520。器具500的其他方面和优点类似于已经根据器具100和器具200描述的那些，将不做重复。但是，器具500与器具100和器具200相比具有若干技术上和功能上的差异。

首先，夹具520不包括连续的前撑条，并且通常比夹具120和夹具220宽。相反，夹具520具有两个可偏转前撑条526和227、后撑条528以及位于其近中撑条522和远中撑条524之间的一对相对的突片538,540。与夹具220一样，所示实施例中的夹具520具有由相对的突片538,540彼此间隔开的第一打开区域534和第二打开区域536。突片538,540从近中撑条522和远中撑条524朝向彼此向内突出，并且在其最接近点被间隙539彼此间隔开。同样地，前撑条525和225从近中撑条522和远中撑条524朝向彼此向内突出，并且在其最接近点被间隙527彼此间隔开。因下文阐明的原因，前撑条525,526之间的间隙527通常小于间隙539。

其次，器具500包括由主体508的近中-远中底切544,545部分限定的不同的第一通道542和第二通道543。底切544,545从主体508的近中表面和远中表面朝向中心延伸，创建了打开通道542,543和中央支撑件541。中央支撑件541包括近中壁部分541a和远中壁部分541b。如图19所示，夹具520的近中撑条522和远中撑条524接收在通道542,543中并且横跨中央支撑件541。夹具520具有相对于主体508的舌面-唇面运动自由和受限的近中-远中运动自由。每个通道542,543可包括在咬合方向上(例如，通常在突起550,552的上方)的附加区域，以适应突片538,540和/或撑条525,526的偏转。这些附加区域可允许底切544a,545a的剩余部分的高度(咬合面-齿龈)基本上近似于(例如，在1mm内)近中撑条522和远中撑条524的厚度。如果需要，夹具520与通道542,543之间相对近的配合可有助于在常规治疗过程中限制弓丝的舌面-唇面运动。

可在与中央支撑件541相对的弓丝狭槽510的侧面上形成附加底切544b,545b。当夹具520跨越弓丝狭槽510闭合时，附加底切544b,545b接收夹具520的前撑条525,526。尽管被示出为两个不同的通道，底切544b,545b可形成连续的通道以接收前撑条525,526。在某些情况下，创建两个通道可在夹具520和主体508之间提供额外的过盈配合，进一步减少或消除打开状态和闭合状态之间不期望的夹具运动。

如图20至图21更清楚地示出，第一突起550和第二突起552从中央支撑件541的近中壁部分541a和远中壁部分541b突出。第一突起550和第二突起552各自包括成角度壁部分，在夹具以打开(图19)状态和闭合状态被运动时，所述成角度壁部分有助于使突片538,540向夹具520的平面外偏转。在闭合状态(未示出)下，突起550,552占据突片538,540与后撑条528之间的打开区域。中央部分541与突起550,552基部的组合近中-远中宽度大于突片538,540之间的间隙539，这样显著减少了夹具520在常规治疗过程中无意打开的可能性。尽管被示出为棱柱形坡道，突起550,552的几何形状还可如上所述进行修改(如根据器具100所描述的)，以调整打开和闭合夹具520所需的力。

通道542,543中的一者或两者可包括止挡件554，以便在夹具520被运动到打开位置时邻接对应的前撑条525,526。止挡件554可采取从中央支撑件541的近中壁541a和/或远中壁部分541b向外延伸的突出部或其他露出部分的形式。止挡件554增加中央支撑件541在接近突起550的位置处近中-远中宽度，以提供用于阻止夹具520的不希望的运动的表面。当夹具以远离弓丝狭槽的方向被运动时，止挡件554接合前撑条525,526中的一者或两者以阻止或防止进一步的运动。为了实现此干预，止挡件554有效地将中央支撑件541的近中-远中宽度增加到至少夹具520的间隙527的宽度。在某些情况下，可能有利的是止挡件554将中央部分541的宽度增加到大于前间隙527的宽度。应当理解，中央支撑件541在止挡件554处的宽度通常小于突片538,540之间的间隙539的宽度。由于连续运动需要足够的力以使突片538,540向平面外偏转并且使近中撑条522和远中撑条524从主体508向外偏转，创建大于间隙539的近中-远中宽度的止挡件554可在闭合和打开夹具520时产生不当干扰。然而，在某些情况下，此类构造可以是可接受的。

具有器具500的主体508和夹具520的托槽可提供若干有益效果。在某些情况下，由于底切544,545从主体508的近中-远中侧提供了通路，通道542,543的结构可更加容易制造。因此，由于独立的前撑条525,526可将近中撑条522和远中撑条524在夹具520的平面中偏转，夹具520可更容易地初始插入通道542,543中。当夹具520被首次运动到朝向弓丝狭槽510的位置中时，该偏转可减小或消除横向经过突起550,552所需的力。

此外，使用位于中央支撑件541的每一侧的两个打开通道542,543可使夹具520具有相对于弓丝狭槽510的长度更大的近中-远中宽度尺寸。在器具100和200中，由于在夹具与主体接合时限定通道的主体部分在近中撑条和远中撑条的外部，夹具120,220不一定能够延伸至弓丝狭槽的整个长度。相比之下，由通道542和通道543提供的近中开口和远中开口允许夹具520延伸至至少弓丝狭槽的长度，并且在一些实施例中，延伸至大于狭槽510的近中-远中长度的宽度。增加近中撑条522和远中撑条524之间的宽度尺寸能够在常规治疗过程中增加夹具520与设置在弓丝狭槽510中的弓丝之间的接触点之间的跨度。在某些情况下，近中撑条和远中撑条之间的跨度较宽的夹具能够为具有竖直狭槽的器具提供改善的顶端控制，以及为具有水平狭槽的器具提供改善的旋转控制，每个狭槽取向均相对于牙齿表面。

实施例

1.一种正畸器具，包括：

具有用于附接到牙齿的粘合表面的基部；从基部向外延伸的主体以及在其上沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽；设置在主体上的第一突起和第二突起；以及以滑动方式接合至主体并且能够在打开位置和闭合位置之间运动的夹具，其中夹具包括沿在狭槽上方延伸的基准面对齐的至少一个可偏转部分，并且其中当夹具在打开位置和闭合位置之间运动时，所述至少一个可偏转部分朝基准面外弹性地弯曲以横向经过第二突起。

2.根据实施例1的正畸器具，其中狭槽在第一突起和第二突起之间延伸，并且其中第一突起延伸到夹具中，以通过过盈配合将夹具保持到主体，并且第二突起在其闭合位置选择性地延伸到夹具中。

3.根据实施例1的正畸器具，还包括在主体上的一对底切通道，其中夹具还包括接收在所述一对底切通道中的近中撑条和远中撑条。

4.根据实施例3的正畸器具，其中夹具还包括位于近中撑条和远中撑条之间的第一打开区域和第二打开区域，以及使第一打开区域和第二打开区域彼此间隔设置的至少一个可偏转部分。

5.根据实施例4的正畸器具，其中当夹具闭合时，第一突起和第二突起占据不同的打开区域，而当夹具打开时，第一突起占据第二打开区域，并且第二突起不占据任一打开区域。

6.一种正畸器具，包括：

具有用于附接到牙齿的粘合表面的基部；

从基部向外延伸并且其上具有沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽的主体；

弹性夹具，所述弹性夹具包括近中撑条和远中撑条以及位于近中撑条和远中撑条之间的打开区域，所述弹性夹具以可滑动方式接合至主体，使得夹具能够在打开位置和闭合位置之间运动；以及

设置在主体上并且狭槽在其间延伸的第一突起和第二突起，其中当夹具闭合时，两个突起均占据打开区域，并且当夹具打开时，仅第一突起占据打开区域。

7.根据实施例6的正畸器具，其中打开区域包括第一打开区域，并且还包括邻近第一打开区域的第二打开区域以及使第一打开区域和第二打开区域彼此间隔设置的至少一个可偏转部分。

8.根据实施例6的正畸器具，其中所述至少一个可偏转部分沿在狭槽上方延伸的基准面对齐，当夹具在打开位置和闭合位置之间滑动时，可偏转部分向基准面外弹性地弯曲以便横向经过第一突起。

9.根据实施例4至8中任一项的正畸器具，其中所述至少一个可偏转部分包括从近中撑条和远中撑条朝向彼此向内延伸的一对突片。

10.根据实施例9的正畸器具，其中打开区域具有特定的近中-远中宽度，并且所述一对突片由间隙间隔开，所述间隙在所述特定的近中-远中宽度的5％到80％的范围内。

11.根据实施例10的正畸器具，其中间隙在所述特定的近中-远中宽度的15％到60％的范围内。

12.根据实施例10的正畸器具，其中间隙在所述特定的近中-远中宽度的45％到60％的范围内。

13.根据实施例10的正畸器具，其中第二突起具有比所述特定的近中-远中宽度大的总体近中-远中宽度。

14.根据实施例13的正畸器具，其中第二突起包括共同具有所述总体近中-远中宽度的两个或更多个子突起。

15.根据前述实施例中任一项的正畸器具，其中第一突起通常在远离基部的方向延伸，而第二突起大致沿朝向基部的方向延伸。

16.根据前述实施例中任一项的正畸器具，其中第一突起和第二突起两者大致沿朝向基部的方向延伸。

17.根据实施例4和实施例8至16中任一项的正畸器具，其中第二打开区域由近中撑条、远中撑条和至少一个可偏转部分共同限定，所述至少一个可偏转部分包括将近中撑条和远中撑条相互连接的前撑条，其中当夹具在打开位置和闭合位置之间滑动时，前撑条弹性地弯曲以横向经过第二突起。

18.根据实施例17的正畸器具，其中夹具还包括将近中撑条和远中撑条相互连接的后撑条，其中后撑条、近中撑条、远中撑条和至少一个可偏转部分共同限定第一打开区域。

19.根据实施例18的正畸器具，其中当夹具处于其闭合位置时，第一突起和第二突起分别同时接合前撑条和后撑条，以限制夹具的滑动运动。

20.根据实施例18的正畸器具，其中当夹具处于其打开位置时，第一突起同时接合前撑条和所述至少一个可偏转部分，以限制夹具的滑动运动。

21.根据实施例17的正畸器具，其中主体包括邻近第二突起的成角度壁，其中当夹具闭合时，成角度壁接触前撑条并朝向基部推压夹具。

22.根据实施例5和实施例7至21中任一项的正畸器具，其中所述至少一个可偏转部分包括将近中撑条和远中撑条互连的中间撑条。

23.根据前述实施例中任一项的正畸器具，其中整个所述夹具大致沿基准面对齐。

24.根据前述实施例中任一项的正畸器具，其中狭槽具有一对相对侧壁和垂直于侧壁的底壁，基准面大致平行于底壁。

25.一种使用正畸器具的方法，包括：

提供器具，所述器具包括基部、从基部向外延伸的主体、设置在基部上的沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽，以及主体上位于狭槽的相对侧的第一突起和第二突起；提供具有打开区域的夹具，所述夹具以可滑动方式接合至主体，其中第一突起占据打开区域以通过过盈配合来保持夹具，并且第二突起驻留在打开区域外部；使夹具从打开位置朝向闭合位置滑动，从而使夹具的第一可偏转部分抵靠第二突起推压；以及使第一可偏转部分弹性地弯曲，使得夹具横向经过第二突起，并将第一突起和第二突起两者定位在打开区域内，以将夹具保持在闭合位置。

26.根据实施例25的方法，其中打开区域包括第一打开区域和邻近第一打开区域的第二打开区域，并且还包括使第一打开区域和第二打开区域彼此间隔设置的第二可偏转部分。

27.根据实施例26的方法，其中第二可偏转部分沿在狭槽上方延伸的基准面对齐，并且还包括在夹具朝向其闭合位置滑动时使第二可偏转部分向基准面外弹性地弯曲以横向经过第一突起。

28.根据实施例26的方法，其中夹具还包括近中撑条和远中撑条，并且第二可偏转部分包括从近中撑条和远中撑条向内突出的一对突片。

以上提到的所有专利和专利申请均据此明确地并入本说明书中。出于清楚和理解目的，已通过举例说明和实例对上述发明进行了详细描述。然而，可使用各种替代形式、修改形式和等同形式，并且不应当将上述说明视为限于由以下权利要求书及其等同形式所限定的本发明的范围内。

Claims (26)

1.一种正畸器具，包括：

基部，所述基部具有用于附接到牙齿的粘合表面；

从所述基部向外延伸的主体以及在其上沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽；

设置在所述主体上的第一突起和第二突起；和

以可滑动方式接合至所述主体并且能够在打开位置和闭合位置之间运动的夹具，其中所述夹具包括沿在所述狭槽上方延伸的基准面对齐的至少一个可偏转部分，并且其中当所述夹具在所述打开位置和所述闭合位置之间运动时，所述至少一个可偏转部分向所述基准面外弹性地弯曲以横向经过所述第二突起。

2.根据权利要求1所述的正畸器具，还包括在所述主体上的一对底切通道，其中所述夹具还包括接收在所述一对底切通道中的近中撑条和远中撑条。

3.根据权利要求2所述的正畸器具，其中所述夹具还包括位于所述近中撑条和所述远中撑条之间的第一打开区域和第二打开区域，所述至少一个可偏转部分使所述第一打开区域和所述第二打开区域彼此间隔设置。

4.根据权利要求3所述的正畸器具，其中当所述夹具闭合时，所述第一突起和所述第二突起占据不同的打开区域，而当所述夹具打开时，所述第一突起占据所述第二打开区域，并且所述第二突起不占据任一所述打开区域。

5.根据权利要求1所述的正畸器具，其中所述第一突起和所述第二突起设置在所述细长狭槽的同一侧上。

6.根据权利要求1所述的正畸器具，其中所述第一突起和所述第二突起设置在所述细长狭槽的相对侧上。

7.一种正畸器具，包括：

基部，所述基部具有用于附接到牙齿的粘合表面；

主体，所述主体从所述基部向外延伸，并且其上具有沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽；

弹性夹具，所述弹性夹具包括近中撑条和远中撑条以及位于所述近中撑条和所述远中撑条之间的打开区域，所述弹性夹具以可滑动方式接合至所述主体，使得所述夹具能够在打开位置和闭合位置之间运动，所述打开位置允许进入所述狭槽；和

第一突起和第二突起，所述第一突起和所述第二突起设置在所述主体上，其中当所述夹具闭合时，所述两个突起占据所述打开区域。

8.根据权利要求7所述的正畸器具，其中所述打开区域包括第一打开区域，并且还包括邻近所述第一打开区域的第二打开区域，以及使所述第一打开区域和第二打开区域彼此间隔设置的至少一个可偏转部分。

9.根据权利要求8所述的正畸器具，其中所述至少一个可偏转部分沿在所述狭槽上方延伸的基准面对齐，当所述夹具在所述打开位置和所述闭合位置之间滑动时，所述可偏转部分向所述基准面外弹性地弯曲以横向经过所述第一突起。

10.根据权利要求4或8所述的正畸器具，其中所述至少一个可偏转部分包括从所述近中撑条和所述远中撑条朝向彼此向内突出的一对突片。

11.根据权利要求10所述的正畸器具，其中所述打开区域具有特定的近中-远中宽度，并且所述一对突片由间隙间隔开，所述间隙在所述特定的近中-远中宽度的5％到80％的范围内。

12.根据权利要求11所述的正畸器具，其中所述第二突起具有比所述特定的近中-远中宽度大的总体近中-远中宽度。

13.根据权利要求12所述的正畸器具，其中所述第二突起包括共同具有所述总体近中-远中宽度的两个或更多个子突起。

14.根据权利要求1或7所述的正畸器具，其中所述第一突起大致沿远离所述基部的方向延伸，而所述第二突起大致沿朝向所述基部的方向延伸。

15.根据权利要求1或7所述的正畸器具，其中所述第一突起和所述第二突起两者大致沿远离所述基部的方向或朝向所述基部的方向延伸。

16.根据权利要求3或9所述的正畸器具，其中所述第二打开区域由所述近中撑条和所述远中撑条以及至少一个可偏转部分共同限定，所述至少一个可偏转部分包括将所述近中撑条和所述远中撑条相互连接的前撑条，其中当所述夹具在打开位置和闭合位置之间滑动时，所述前撑条弹性地弯曲以横向经过所述第二突起。

17.根据权利要求16所述的正畸器具，其中所述夹具还包括将所述近中撑条和所述远中撑条相互连接的后撑条，其中所述后撑条、所述近中撑条和所述远中撑条以及至少一个可偏转部分共同限定所述第一打开区域。

18.根据权利要求17所述的正畸器具，其中当所述夹具处于其闭合位置时，所述第一突起和所述第二突起分别同时接合所述前撑条和所述后撑条，以限制所述夹具的滑动运动。

19.根据权利要求17所述的正畸器具，其中当所述夹具处于其打开位置时，所述第一突起同时接合所述前撑条和所述至少一个可偏转部分，以限制所述夹具的滑动运动。

20.根据权利要求16所述的正畸器具，其中所述主体包括邻近所述第二突起的成角度壁，其中当所述夹具闭合时，所述成角度壁接触所述前撑条并且朝向所述基部推压所述夹具。

21.根据权利要求4或6所述的正畸器具，其中至少一个可偏转部分包括将所述近中撑条和所述远中撑条互连的中间撑条。

22.根据权利要求1或7所述的正畸器具，其中整个所述夹具大致沿所述基准面对齐。

23.根据权利要求1或7所述的正畸器具，其中所述狭槽具有一对相对侧壁和垂直于所述侧壁的底壁，所述基准面大致平行于所述底壁。

24.根据权利要求1或7所述的正畸器具，其中所述第一突起和所述第二突起提供成角度表面，以当所述夹具在所述打开位置和所述闭合位置之间转换时沿远离所述狭槽的方向推压所述夹具的一部分。

25.一种使用正畸器具的方法，包括：

提供器具，所述器具包括基部、从所述基部向外延伸的主体、设置在所述基部上的沿大致近中-远中方向延伸的细长狭槽；

提供具有打开区域的夹具，所述夹具以可滑动方式接合至所述主体；

使所述夹具从打开位置朝向闭合位置滑动，从而使所述夹具的第一可偏转部分抵靠第二突起推压；以及

使所述第一可偏转部分弹性地弯曲，以使所述夹具横向经过所述第二突起，并且将第一突起和第二突起定位在所述打开区域内，以将所述夹具保持在所述闭合位置。

26.根据权利要求24所述的方法，其中所述打开区域包括第一打开区域和邻近所述第一打开区域的第二打开区域，并且还包括使所述第一打开区域和所述第二打开区域彼此间隔设置的第二可偏转部分。