CN101304704A - 牙科用具 - Google Patents

Abstract

一种制作以改善患者笑容的用具，包括多个仿造的牙齿。每个牙齿的内表面紧密配合并且符合患者真牙的表面，同时每个仿造牙齿的外表面具有完美的表面形状。牙科用具为患者提供了一套理想的牙齿外观和完美的笑容，而不需要改变患者牙齿的牙齿结构。

Description

牙科用具

相关申请

本申请要求2005年3月24日提交的美国临时专利申请No.60/665,343和2005年3月28日提交的美国临时专利申请No.60/666,203的优先权。

技术领域

本发明一般地涉及牙科领域，更具体地涉及一种牙科用具，其可被容易地应用以改善患者的笑容。

背景技术

多年来，牙科已经得到长足发展并获得了巨大的技术进步。这些进步中包括采用桥或贴面以及植入体来替换缺失牙齿的特别翻新。这些重建具有许多的缺点。

典型的重建步骤包括必须对健康的牙齿结构钻孔。这是为了能够在牙齿上或在其周围设置人造材料。在让牙科医生对天然牙齿结构钻孔以适应某些美容物品时，一些患者会遇到严重的问题。健康的牙齿结构是我们能够靠近齿龈组织或在齿龈组织上设置的最相宜的且抗病的材料。典型的美容重建需要去除牙齿结构以适应重建的贴面。典型的贴面无论如何需要1/2-1毫米厚的瓷粘合到牙齿上。

一旦牙齿，不论其用于冠或植入体或甚至是贴面，经受重建或修复步骤，通过高强度电流、空气驱动、手带走的材料或釉质永远不可能生长恢复。这意味着这些牙齿固定或修复必须在一定时间之后重做。

用于美容目的的步骤必须为美容材料留出空间。因此，需要对牙齿结构钻孔并且这个牙齿结构永远不会恢复。

这些修补物设置在有流体的口腔上，其环境随着时间而变化。随着时间流逝，齿龈组织改变，并且其它的牙齿被腐蚀。因此，将需要随着时间更换这些修补物。当牙齿被钻孔时，仅存在时间或离开牙髓腔距离的问题，该牙髓腔需要进行牙根管治疗。

这些美容用具的初始设置将需要大量的时间和努力以将它们保持清洁和健康。不论其是贴面或桥，在家中也需要额外的时间来处理其用具。

如果患者想设法改善他们的笑容，不论是由于场合需要还是为了试图获得的外观，除非患者具有完美的牙齿并想使它们变白，否则患者必须经历大范围的翻新。

当某人期望改善笑容时，他们由临床医生掌控。没有试验能观察到美观结果。患者可能需要在美观上发表意见，例如尺寸、形状和轮廓，但一旦粘合了传统的牙科装置，便再也不能回复。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种简单应用的牙科用具，其使得患者具有美丽的笑容。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其被认为是非侵入性的。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其不需要去除患者牙齿的任何部分。

本发明的另一目的不依赖于粘合或胶粘以便保持在患者的口中。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其不需要对牙齿结构进行任何破坏或预备以促进牢固的固定装配。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其利用患者天然牙列的表面结构来保持。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其仅需要两次牙科就诊。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其能够在患者牙齿上执行侵入步骤之前进行美容治疗的评估。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其能够在每个牙弓上从臼齿到臼齿包含最多十四颗牙齿而被制作，或者少到八颗牙齿。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其将架在齿龈缘或牙龈组织上，由此不会产生牙周病。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其可以由患者容易地移除和重新安装。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其可以在选定的情况中使用以替换缺失的牙齿。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其比较经济且成本有效。

本发明的另一目的是提供一种牙科用具，其提供有效的笑容改变，其是可逆的并能够进行另外的传统牙齿处理。

根据本发明，提供一种牙科用具，其包括多个仿造的牙齿。每个牙齿的内表面紧密地配合患者真牙的表面并与患者真牙的表面一致，同时每个仿造牙齿的外表面具有完美的表面构形。牙科用具为患者提供一套外观完美的牙齿和完美的笑容，而不需要改变患者牙齿的牙齿结构。

附图说明

本发明的其它重要目的和优势从下文结合附图的本发明详细说明将变得显而易见，其中：

图1是根据本发明制成的牙科装置的俯视图；

图2是沿着图1中线2-2截取的图1的牙科装置的正视图；

图3是犬齿的横截面视图，显示了釉质轮廓；

图4是显示了牙齿的保持区域的部分正视图，；

图5是显示了保持区域的牙齿的横截面视图；

图6是类似于图1的俯视图，显示了被制造以提供更宽笑容的牙科装置；

图7是类似于图2的正视图，显示了使用牙科用具来增加牙齿竖向尺寸；

图8是类似于图1的俯视图，显示了被制造以补偿门牙的舌放置的牙科装置。

具体实施方式

参考附图，在图1中显示了一种根据下述发明制成的牙科用具10。

牙科用具10包括多个仿造的牙齿12、14、16、18、20、22、24、25、28，30、32、34、36、38，每个牙齿都是中空的。每个牙齿的内表面紧密配合患者真牙的表面且与患者真牙的表面一致，同时每个仿造牙齿12、14、15、18、20、22、24、26、28，30、32、34、36、38的外表面40具有完美的表面构造和一致性，由此为患者提供一套完美的牙齿外观和理想的笑容，而不需要以任何方式改变患者真牙的牙齿结构。在各个附图中，为了图示清楚的目的，牙科用具的壁42的厚度已经被放大。

现在将描述构造牙科用具的详细方法，包括将牙科用具固定和保持到患者的真牙上。

涉及保持牙科用具的多个牙体解剖学关键方面可参考图3被最好地理解。

如图3中最佳示出的，所有的牙齿都具有通常所称的轮廓以及邻间区域。患者牙列中的每个牙齿具有其本身独有的形状，这使其本身在牙齿的特定位置处具有特定的伸出或突出。例如，如果我们在这个特定牙齿44上观察由附图标记44特指的区域，其正好是上犬齿或眼齿，我们发现我们所称的牙齿轮廓高度具有明显量的釉质48。这正好在牙齿44的牙颜面(facial aspect)上或颊侧。

由附图标记50指代的区域表示在牙齿的舌头侧也具有轮廓高度。为了保持的目的，这些轮廓极其重要并且将被更加详细地解释。

由利用患者自身阻滞产生的保持特性的另一方面是在牙科职业中通常所称的在牙齿本身之间的邻间区域。

参考图4，其图示了典型牙列的一些门齿52、54、56，我们可以理解邻间区域58的重要性。这些区域或地带是由虚线60、62、64指代的三角形并由附图标记58一般地指代，并被限定为牙齿52、54和56之间的区域，其通过牙齿52、54、56的外露轮廓产生。这个轮廓通过牙齿52、54、56从齿龈66长出并然后向外张开以赋予牙齿其外形或主体的解剖学成形而确立。正如我们可以看到的，牙齿不会在其从牙槽伸出或长出时恰好形成一个方块，而是在牙齿54的齿颈68处较细并且然后扇形展开或张开直到到达最大高度70，导致牙齿在我们通常所称的切割面或咬合面的顶部处更宽。咬合面一般地由附图标记72、74、76指代。

牙科用具10的厚度由多个因素决定。一些牙齿的厚度在牙颜面更厚以便从美观的观点使牙齿对齐。一个通常的例子是两个侧门牙向舌放置，并且患者希望使他或她的笑容完全一致的情况。如图8中所示，牙科医师将制作牙科用具102、104，其中两个侧门牙106、108的牙颜面比任何其它的门齿110、112更厚。

另一个例子是所称的“微笑失调(stepping out the smile)”。非常普遍的情形是微笑时渐缩牙弓使患者看起来像没有后面的牙齿一样。当患者具有这种外表时，我们试图利用牙科用具来增大后面的部分，以赋予患者具有更符合美观的愉悦笑容的外表和效果。临床医师和牙科技师将制作牙科用具80从前部向后部增厚的牙颜面。这已经在图6中示出了，其中壁82的厚度已经从前部84向后部86逐渐增加。

另一个例子涉及增加牙齿的竖向尺寸。这对于牙科用具10而言是一个极其重要的应用。牙科中经常发生的是严重的研磨或磨牙。产生面部重量的仅有的组织或结构是患者的牙齿。年复一年，由于患者研磨他或她的牙齿或磨牙，牙颜面缺失且牙齿变得更短，同样患者的竖向尺寸或面部高度也变短。这可能导致在颞下颌关节上产生巨大的应力。在过去，常规的治疗是利用冠或桥形态并且在牙齿上加盖或加冠以恢复面部高度。这种治疗首先通过使用丙烯酸临时体而实现，并且甚至对于临时冠的使用需要医生而对牙齿钻孔以放置这些冠。这些年来，许多患者都极度担忧在不知道最终的竖向或面部高度的情况下进行这种治疗。通过根据本发明的牙科用具90，牙科医生可以利用用具90增加竖向尺寸，并且在采用牙科常规冠和桥相同的时间周期内实现正确竖向尺寸和面部高度。这在图7中示出。在图7中，虚线94示出了牙齿的增大竖向尺寸，牙齿由附图标记92表示。

牙科用具90可以获得更多的患者顺应性和治疗计划可接收性，同时获得相同的结果而不需要患者承受不可逆的冠和桥治疗。与其它的治疗方法一样，在牙科医生和患者选定正确的治疗选择之前必须进行细致的记录和治疗计划。

如果使用牙科用具90，竖向尺寸的增加，临床医师指导技师通过正确的咬合记录在咬合面增加厚度，可以正确地制得用具。

牙科用具10由乙酰基树脂(acetyl resin)制成，其比丙烯酸树脂更耐用，并且传统的冠和桥临时体由丙烯酸树脂制成。在一些类型的情况中，当是长期治疗时，所述牙科用具将使患者更美观和舒适，同时要知道如果需要的话这种治疗是完全可逆的。

牙科用具10已经经过超过300患者的测试。患者看来非常好地适应了该增加厚度的用具，并且这看来是通过用具的设计而实现的。首先，牙科用具10厚度可以制成0.4毫米薄，因此通过牙科用具本身几乎不会对咬合面产生干扰。其次，牙科用具的设计是使得上牙弓的牙齿的液体/面具有我们通常所称的咬合窗口(occlusal windows)。这使得支撑牙尖能够伸出这些窗口，产生两个牙弓的牙尖吻合，以便使得患者能够完全闭合。牙科用具10也使得患者能够咀嚼食物并使他们能够以延长的时间周期利用所述用具。

牙科用具10使得患者能够戴上该用具而不必使用任何粘合剂或胶接剂或者对患者现有的牙齿进行任何预备。

牙科用具10的保持点在图5中被最好示出，其中显示了一颗典型的牙齿100。牙科用具10接合在牙齿上并且跨在牙齿100轮廓的突起102或高度104上。当这种情况发生时，牙科用具10向外弯曲，然后在轮廓这个高度的正下方停止并回到其原始构形，由此产生保持点106、108。

保持点106、108全部是在齿龈之上(supra gingivital)，并且没有侵入齿龈组织110中。

牙科用具10对牙齿100的轮廓高度102、104的利用产生极大量的保持能力。这个保持能力确保了牙科用具10在所有正常的活动期间牢固地保持在适当位置。

在牙科用具10覆盖十二颗牙齿的典型情况中，具有24个保持区域或面。

如前面指出的，牙科用具10的优选材料是乙酰基树脂。结晶形态的乙酰基树脂具有定义为“记忆”的特性。这个特性使牙科用具能够弯曲以便跨在牙齿轮廓上，然后在牙科用具遇到较硬的牙齿结构之后弯曲回复到其原始构形。当其弯曲回复遇到这个较硬结构时，形成了非常强的保持点，因此甚至在咀嚼期间防止用具脱落或滑动。

牙科用具10的外表面被制成口腔能够允许的厚度。例如，牙齿外表面和嘴唇内表面之间的空间限定了牙科用具可以存在的空间。如果牙科用具的外表面太厚，那么嘴唇的内表面将受刺激。牙科用具的外表面被磨光至最高可能的程度，以便防止刺激并防止牙垢积聚。外表面的厚度通常也与其它牙齿的牙颜面轮廓一致。例如，如果牙科用具覆盖了八颗牙齿，那么中线两侧上的牙齿作为牙科用具厚度的指导。

在一些情况中，牙科医生将以这样的方式制作牙科用具10，其将通过从前到后增扩牙科用具的口腔面(颊侧)来加宽笑容。这类情况的一个实施例在图6中示出。这些情况在具有牙齿牙弓约束并在牙齿和脸颊之间具有足够的空间时实现。

在制作并安装根据本发明的牙科用具10、80、90期间进行如下的步骤。

评估患者的牙列和口腔，焦点在牙齿和它们的强度上。应用所述牙科用具的最重要的禁忌是严重的牙周病。轻微的牙周病不是问题，只要牙齿不是严重可动。

利用储备牙托产生精确的牙齿印模。所述牙托不会接触任何牙齿结构，因此形成全部牙齿表面的精确牙齿印模，牙齿表面包括牙颜面、牙颊面和牙舌面。利用非常精确的冠和桥材料，优选为聚醚或聚乙烯基硅氧烷，产生整个牙弓的精确牙齿印模，对其制作所述牙科装置。

制作相对牙弓的牙齿印模。用于相对牙弓牙齿印模的材料可以是标准的褐藻酸盐材料。

利用甲喹酮(reposil)或其它咬合记录材料制作精确的咬合记录印模。

根据制作咬形成的期望视觉印象为牙科用具选择适当的颜色和形状。

利用各种牙齿印模和咬合记录印模，制作所述牙科用具。外轮廓符合患者牙列的整体轮廓；然而，可见的外表面被制作为通过根据需要调节牙科用具的厚度，并且调节每个牙齿的长度和轮廓以符合理想的标准同时符合患者期望的美观要求，从而提供期望的视觉效果。

通过在患者牙列上将牙科用具卡合到上述的保持区域来安装所述牙科用具。

允许患者装有牙科用具几分钟，以便进行任何轻微的调整、舌适应并使任何压力区域平息。

使用显示纸检查堵塞。

如果需要执行堵塞调节。

磨光已经调节好的牙科用具的任何区域。

在本文说明书中阐述的本发明上述具体实施方式仅用于示例性的目的。在不背离其主要的主题的情况下，可以在本发明的精神和范围中作各种偏离和修改。

Claims (12)

1.一种包括多个中空牙齿的牙科用具，所述中空牙齿形成牙弓，每个中空牙齿包括外表面和内表面，其中所述多个中空牙齿的选定牙齿具有相对于相邻中空牙齿更厚的壁。

2.如权利要求1所述的牙科用具，其中每个所述中空牙齿的所述内表面符合患者牙齿的相应表面，所述中空牙齿的所述外表面提供一致的外观。

3.如权利要求1所述的牙科用具，其中所述多个中空牙齿中的每一个都具有长度尺寸，所述中空牙齿的所述长度尺寸限定咬合面。

4.如权利要求3所述的牙科用具，其中所述多个中空牙齿的选定中空牙齿具有成比例的选定长度，以便具有相对一致的咬合面。

5.如权利要求1所述的牙科用具，其中所述牙科用具由乙酰基树脂制成。

6.如权利要求1所述的牙科用具，其中所述多个中空牙齿在齿龈之上。

7.如权利要求1所述的牙科用具，包括总共十四颗中空牙齿。

8.如权利要求1所述的牙科用具，包括总共八颗牙齿。

9.一种用于制作牙科用具的方法，包括以下步骤：

制作患者牙弓的印模；

制作患者相对牙弓的印模；

制作咬合记录印模；

利用患者牙弓的印模、患者相对牙弓的印模和患者咬合记录印模制作具有中空牙齿的牙弓的用具，并使所述牙弓上选定的牙齿形成有相对于所述牙弓上相邻的牙齿更厚的壁。

10.如权利要求9所述的用于制作牙科用具的方法，在制作具有中空牙齿的所述牙弓的所述步骤之后，另外包括将所述牙科用具安装在患者的真牙上并检查咬合的步骤。

11.一种包括多个中空牙齿的牙科用具，所述中空牙齿形成牙弓，中空牙齿在用具的颊面上具有壁，所述壁的壁厚从前位置到后位置增大。

12.一种用于制作牙科用具的方法，包括以下的步骤：

制作患者牙弓的印模；

制作患者相对牙弓的印模；

制作咬合记录印模；

利用患者牙弓的印模、患者相对牙弓的印模和患者咬合记录印模制作具有中空牙齿的牙弓的用具，并且其中在颊面上的用具牙弓具有形成中空牙齿的壁，所述壁的厚度从前位置到后位置增大。

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