WO2017147635A1 - Remote diagnosis assistance method - Google Patents

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WO2017147635A1
WO2017147635A1 PCT/AT2017/060049 AT2017060049W WO2017147635A1 WO 2017147635 A1 WO2017147635 A1 WO 2017147635A1 AT 2017060049 W AT2017060049 W AT 2017060049W WO 2017147635 A1 WO2017147635 A1 WO 2017147635A1
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image
evaluation device
data terminal
difference
support method
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PCT/AT2017/060049
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Mathias Zirm
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Mathias Zirm
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    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
    • G16H50/20—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for computer-aided diagnosis, e.g. based on medical expert systems
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H30/00—ICT specially adapted for the handling or processing of medical images
    • G16H30/40—ICT specially adapted for the handling or processing of medical images for processing medical images, e.g. editing
    • G—PHYSICS
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    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation

Definitions

  • the invention relates to a diagnostic support method performed on a distributed diagnostic system.
  • the aim of any healthcare system is to provide the best possible medical support to a patient, in particular to ensure access to the best possible medical diagnosis for each patient.
  • this often results in a bottleneck in the availability of suitably trained specialists, since most of them are not located in an environment that is easily accessible to a patient.
  • specialists are located in specialist centers of larger cities or in capitals, which additionally introduces the component of spatially-related unequal availability.
  • the temporal availability or temporal occupancy of specialists there is the problem that the assessment or assessment by a specialist or specialist is not required for each diagnosis or for each clinical picture.
  • the disadvantage of the known solutions lies in particular in the fact that it is possible for a patient to visit a specialist only for a considerable time and / or at the cost of a larger journey, which often leads to a worsening of the patient's state of health to have a reliable diagnosis.
  • Another disadvantage is that the time pressure on medical specialists increases, as these, in addition Diagnostics and therapy that affect their expertise, must also perform activities that do not correspond to their core competence.
  • the object of the invention is therefore to find an improved diagnostic method, which allows each patient to get a diagnosis directly and in the fastest possible way and, if necessary, to access a specialist, but without the skilled worker by a particularly excessive organization to overload clinical operations.
  • the object of the invention is achieved by a diagnostic support method carried out on a distributed diagnostic system, comprising the following steps. An image of a body section of a person is detected by means of an image capture device of a data terminal and the acquired image is transmitted to an evaluation device via a first communication link established by the data terminal to an evaluation device. From an image processing and processing module of the evaluation device, an image processing is carried out for the captured image and generates a processed image.
  • a difference between the processed image and at least one, stored in an image memory of the evaluation device reference image is formed and used to generate a difference image.
  • the processed image and the difference image are displayed on a display means of the evaluation device.
  • a hierarchical analysis of the difference image or the processed image is performed by means of a decision chain and a hierarchical outline representation of the analysis result is formed. This hierarchical outline representation is displayed on the display means.
  • the advantage of this embodiment is that with this diagnostic system by the structurally separate from the data terminal evaluation device is provided a flexible independent of the local presence of the patient in the evaluation device diagnostic option. Due to the hierarchical analysis by means of a decision chain, a large number of incorrect diagnoses can automatically be excluded, and thus, in particular, the speed of diagnosis can be significantly increased by limiting it to the nearest diagnostic area.
  • an image of a body portion it is understood herein to mean any imaging of the human body. This includes images of the exterior of the body, for example an overall image or images of partial sections, up to microscopic detail images of, for example, the inside of the eye.
  • the image of a body portion also includes images of the interior of the body, which are detected by means of invasive or minimally invasive, in particular endoscopic devices. Also included are images captured by sound input from outside the body and / or high energy radiation.
  • the image acquisition device can therefore be formed by a camera system, wherein the recording optics has been adapted to the respective recording area (for example normal, macro or microscope objective, lens system with coupled optical waveguide).
  • the image acquisition device can also be formed by an ultrasound device, a radiological or a nuclear medical device.
  • the device as a whole is understood to be an image capture device, since the generation of a humanly readable image from the responses from within the body takes place through elaborate processing.
  • this includes systems that have an integrated recording and storage system.
  • a development consists in that the evaluation device establishes a second communication connection to a data memory and retrieves at least one further reference image of the person and from this at least one further difference image is generated. This makes it possible to improve the basis of diagnosis by accessing further patient data, in particular historical images. In particular, a differential diagnosis and a rapid detection of positive or negative changes of a clinical picture are thus possible.
  • a further development consists in that a feature analysis of the acquired image is carried out by the image processing and processing module.
  • the body section to be diagnosed can be suitably detected by the image capture device.
  • the portion is detected with sufficient image resolution and contrast range, and is thus suitable for downstream image processing.
  • the feature analysis can therefore perform, for example, a brightness / contrast analysis.
  • a face or iris recognition can be performed in order to be able to detect a recording of the eye, in particular of the fundus, which can be used for the further method steps.
  • Images of a portion of the body surface may obscure significant features if detected throughout the visible spectral range. Therefore, it is provided according to a development that the image processing and processing module a multi-spectral analysis is performed. Upon detection in the infrared spectral range, features underlying the skin surface, such as, for example, venous structures, can be detected. Another example is the differential diagnosis of a birthmark (nevus) versus a melanoma below the retina of the eye.
  • the data terminal device produces an audio and / or video connection to a conference system
  • an external consultant or an advisory committee can be contacted directly during a diagnostic procedure and included in the diagnostic procedure.
  • this makes it possible to directly and directly contact a geographically distant specialist.
  • a refinement also consists in that a position and / or image quality analysis is carried out by the image capture device or the data terminal and an alignment information determined therefrom is displayed on a display means of the image capture device. For a correct execution of the image processing and also the hierarchical analysis, it is important that the relevant body part is correctly and completely recorded.
  • the user of the data terminal device can be given feedback directly on how the image acquisition device must be positioned in relation to the body section to be detected.
  • this provides immediate feedback as to whether a captured image can be used for further processing or analysis, or whether a new image must be created in compliance with the guidelines presented.
  • the detection accuracy can be significantly improved.
  • this position analysis can also be carried out by the evaluation device and the result transmitted back to the detection device and output on the display means.
  • a further development also consists in the construction of a bidirectional voice and / or video connection from the evaluation device to the data terminal. This development has the advantage that, in addition to the automated, hierarchical decision chain, a personal communication between the operator of the data terminal (usually the patient) and a user on the evaluation device (usually the specialist), a question or vote option is given.
  • an authorization check is carried out by the off value device by reading out a user-specific data record stored in the storage means.
  • it can be checked whether a user-specific data record is stored for the user of the data terminal, or whether a user authorization is stored in the stored data record.
  • a further development also consists in that a third communication connection to an authorization service is set up by the evaluation device, and an authorization check is carried out.
  • this further development makes it possible to have this carried out by an external device.
  • this can also be used to perform a service billing, in which the subject procedure is only carried out if a takeover of the costs by the person initiating the subject procedure is guaranteed.
  • the authorization service may be formed by the management system of a health service, a health insurance or by a financial institution.
  • the object of the invention is also achieved by a distributed diagnostic system for carrying out a subject diagnostic support method.
  • This diagnostic system comprises a data terminal with an image capture device and an evaluation device with an image memory and a display means, wherein the data terminal and the evaluation device are connected to each other via a first communication link.
  • the evaluation device has an image processing and processing module and a subtractor.
  • the evaluation device is connected to a data memory via a second communication connection.
  • the hierarchical analysis can access a larger database, which significantly increases the reliability of the diagnosis.
  • the image processing and processing module, the difference former, the image memory, hierarchical analysis module with the difference former and the display means are provided on the data terminal.
  • a particularly compact device is provided that provides all the essential modules for carrying out the diagnostic support procedure on the data terminal.
  • Fig. 1 is a schematic representation of a distributed diagnostic system for carrying out the subject method
  • Fig. 2 is a schematic representation of another possible embodiment of the distributed diagnostic system for carrying out the subject method.
  • FIG. 1 shows a distributed diagnostic system 1 on which the subject diagnostic support method is executed.
  • the diagnostic system 1 comprises a data terminal 2, an image acquisition device 3, an evaluation device 4, an image processing and processing module 5, a difference former 6, an image memory 7 and a decision chain 8.
  • the evaluation device 4 also has a display means 9.
  • the data terminal 2 and the evaluation device 4 are connected to each other in terms of communication, wherein the first communication link 10 is formed by a public data or communication network, such as a mobile network or the Internet.
  • this communication connection is formed by a short-range communication connection such as, for example, WLAN, Bluetooth, etc.
  • the image processing and processing module 5 performs an image processing, in particular an adjustment of the brightness or the contrast extent of the acquired image 12.
  • the image processing is used to form a processed image 13 from the acquired image 12, which image is subsequently formed in a differentiator 6 is processed further.
  • a non-compelling possibility is provided for the image processing and processing module 5, in particular a feedback module 19, to automatically generate a defect report to the data terminal 2 Notification of any necessary corrective action for the collection of a processible image.
  • the processed image 13 is compared with at least one reference image 14 stored in an image memory 7 by the difference former 6, and from this a difference image 15 is created.
  • the processed image 13 and the difference image 15 are fed to the decision chain 8 and / or displayed on the display means 9 for manual inspection.
  • a hierarchical analysis of the difference image 15 or the processed image 13 is performed by a decision chain 8. If the difference image 15 or the processed image 13 is not sufficient for a hierarchical analysis or for the determination of a practical evaluable analysis result, it is possible, according to a non-mandatory embodiment, to arrange a feedback module 19 in the evaluation device 4.
  • This feedback module may be missing due to a result of image processing and rendering, subtraction, and / or hierarchical analysis Information to achieve a practical analysis result, a questionnaire in data, audio and / or visual execution, to the affected person or the data terminal 2 or the image capture device 3 back.
  • a further hierarchical analysis can be carried out incorporating this anamnesis data.
  • the particular advantage of the present method lies in the fact that by means of the decision-making chain, in combination with the upstream processing and analysis modules, a diagnosis can be automatically made without a specialist having to be available for this purpose.
  • a second communication link 16 is constructed to a data memory 17, in which at least one further reference image of the person 11 is deposited, which retrieved and similar to the previous step by means of the subtractor 6 another Difference image is generated.
  • the data memory 17 can be, for example, by a central, electronic health record or a hospital archive system in which patient-related data, in particular images of body sections, are stored with a time stamp.
  • a temporal course can be determined and thus an urgency of a therapy to be performed can be determined automatically.
  • the evaluation device and / or the data terminal it is possible for the evaluation device and / or the data terminal to establish an audio and video connection to a conference system 18, which makes it possible for one or more additional experts to be involved in the diagnostic process to clarify and / or discuss unclear diagnoses. This has the advantage that even remote experts can be consulted at any time and a broader diagnosis can be achieved immediately and very quickly.
  • a voice connection or an audio-video connection is established so that the specialist in the evaluation device or on the display means 9 directly with the person 11 am Data terminal 2 can connect.
  • the subject method has the particular advantage that by executing the decision chain directly an advance diagnosis is available, which if necessary directly a specialist can be consulted who can assess the preliminary result on the display means 9. Due to the preliminary analysis by the decision chain 8, it can also be ensured that the specialist is only consulted if the result of the hierarchical analysis of the decision chain 8 makes this necessary.
  • FIG. 2 shows a possible embodiment in which the evaluation device 4 is integrated in the data terminal 2.
  • the entire processing of the image captured by the image capture device 3, up to the implementation of the decision chain 8 on the mobile data terminal 2 is performed.
  • the image processing and processing module 5 may be arranged in the data terminal 2.
  • this image processing and processing module 5 is additionally or exclusively arranged in the evaluation device 4.
  • the difference former 6, the image memory 7 and the decision chain 8 can, on the one hand, be arranged together with the display means 9 in the evaluation device 4.
  • the evaluation device in conjunction with a distanced from this difference formers 6 and / or image memory 7 and / or the decision chain 8 and / or the display means 9.
  • the display means 9 may be formed in a preferred embodiment as a mobile device independent of the evaluation device 4, wherein the connection between the evaluation device 4 and the cooperating with them components, such as the difference former 6 and / or the image memory 7 and / or the Decision chain 8 and / or the display means 9 can be connected to each other via wireless or wired communication channels.
  • the data terminal 2 is shown with the image capture device 3 as a mobile communication device.
  • the data terminal 2 may also be formed by a microscope, in particular by a light-section microscope.
  • the data terminal 2 may also be formed with the image capture device 3 by means of a radiological, nuclear medicine and / or sonographic device.
  • endoscopes minimally invasive images of the inside of the body can be captured.
  • the evaluation device is partially or wholly formed as a program for a personal computer, an embedded system, a PDA, a mobile phone or the like.
  • training as an app for a mobile phone has the advantage that mobile phones are very widespread and usually have sufficient processing capacity for carrying out the subject method. Furthermore, mobile phones are contracted with a network provider. Therefore, it is possible to charge for the implementation of the diagnostic procedure costs directly through the network contract.
  • a further independent advantage of the present method is that, depending on the type of diagnosis and the associated assumed level of difficulty of the decision or urgency, a preselection with regard to the qualification required by the attending physician to assess this situation can be made. Therefore, a number of doctors dealing with this disease can be reduced to an optimal level, as in the vast majority of cases only the physician with the appropriate expertise to assess the diagnosis and to decide on the necessary therapy and the required time frame must be addressed. This can reduce the burden on the doctors concerned and optimally increase the number of people to be treated via such a procedure.

Abstract

The invention relates to a diagnosis assistance method performed on a distributed diagnostic system (1). For this purpose, a body section of a person (11) is captured by means of an image capture apparatus (3) of a data terminal (2) and is transmitted from the data terminal (2) to an evaluation apparatus (4) via a first communication link (10) which has been set up. An image processing and editing module (5) of the evaluation apparatus (4) carries out image processing of the captured image (12) and produces an edited image (13). A difference image (15) between the edited image and at least one reference image (14) stored in an image memory (7) of the evaluation apparatus (4) is produced by a difference former (6) of the evaluation apparatus (4). The edited image (13) and the difference image (15) are displayed on a display means (9) of the evaluation apparatus (4). A hierarchical analysis of the difference image (15) or of the edited image (13) is carried out by means of a decision-making chain (8) and a hierarchical structured representation of the analytical result is created therefrom, which result is then displayed on the display means (9).

Description

Ferndiagnose-Unterstützungsverfahren  Remote diagnostic support method
Die Erfindung betrifft ein Diagnose-Unterstützungsverfahren, ausgeführt auf einem verteilten Diagnosesystem. The invention relates to a diagnostic support method performed on a distributed diagnostic system.
Ziel jedes Gesundheitssystems ist es, einem Patienten die bestmögliche medizinische Unterstützung zukommen zu lassen, insbesondere jedem Patienten Zugang zu bestmöglicher medizinischer Diagnose zu gewährleisten. Hier ergibt sich jedoch sehr oft ein Flaschenhals bei der Verfügbarkeit von entsprechend ausgebildeten Spezialisten, da die zumeist nicht in einer für einen Patienten einfach erreichbaren Umgebung angesiedelt sind. Oftmals sind derartige Spezialisten in Facharztzentren größerer Städte bzw. in Hauptstädten angesiedelt, was zusätzlich die Komponente einer räumlich bedingten ungleichen Verfügbarkeit einbringt. Ferner besteht im Hinblick auf die zeitliche Verfügbarkeit bzw. zeitliche Belegung von Spezialisten das Problem, dass nicht für jede Diagnose bzw. für jedes Krankheitsbild die Beurteilung bzw. Begutachtung durch einen Facharzt bzw. Spezialisten erforderlich ist. Wird, wie in bekannten Systemen, jede Diagnoseanforderung an den Spezialisten weitergeleitet, ist zwar die prinzipielle Verfügbarkeit eines Spezialisten für jeden Patienten gewährleistet, allerdings sinkt die tatsächliche Verfügbarkeit für jeden individuellen Patienten, da sich der Spezialist um alle Anfragen kümmern muss. Bisher existiert ein mehrstufiges Diagnoseverfahren, bei dem zuerst ein Arzt der Allgemeinmedizin eine Verdachtsdiagnose erstellt und diese dann zur Rückfrage bzw. Bestätigung von einem Facharzt bzw. Spezialisten begutachten lässt. Dies führt in jedem Fall zu Verzögerungen bis zur Erstellung einer zuverlässigen Diagnose, wodurch unter Umständen wertvolle Zeit zur Einleitung einer entsprechenden Behandlung verloren geht. The aim of any healthcare system is to provide the best possible medical support to a patient, in particular to ensure access to the best possible medical diagnosis for each patient. However, this often results in a bottleneck in the availability of suitably trained specialists, since most of them are not located in an environment that is easily accessible to a patient. Often such specialists are located in specialist centers of larger cities or in capitals, which additionally introduces the component of spatially-related unequal availability. Furthermore, with regard to the temporal availability or temporal occupancy of specialists, there is the problem that the assessment or assessment by a specialist or specialist is not required for each diagnosis or for each clinical picture. If, as in known systems, every diagnostic request is forwarded to the specialist, the availability of a specialist for each patient is ensured in principle, but the actual availability for each individual patient decreases because the specialist has to take care of all inquiries. So far, there is a multi-stage diagnostic procedure in which first a general practitioner creates a suspected diagnosis and then has them examined for consultation or confirmation by a specialist or specialist. In any case, this leads to delays until a reliable diagnosis is made, as a result of which valuable time for initiating a corresponding treatment may be lost.
Der Nachteil der bekannten Lösungen liegt insbesondere darin, dass es einem Patienten nur zumeist mit einer deutlichen Wartezeit und/oder unter Inkaufnahme einer größeren Anfahrts- strecke, die oft zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes des Patienten führen, möglich ist, einen Facharzt aufzusuchen, um eine verlässliche Diagnose erstellen zu lassen. Des Weiteren von Nachteil ist, dass der zeitliche Druck auf Fachärzte steigt, da diese, neben Diagnostik und Therapie die ihre Fachkompetenz betreffen, auch Tätigkeiten durchführen müssen, die nicht ihrer Kernkompetenz entsprechen. The disadvantage of the known solutions lies in particular in the fact that it is possible for a patient to visit a specialist only for a considerable time and / or at the cost of a larger journey, which often leads to a worsening of the patient's state of health to have a reliable diagnosis. Another disadvantage is that the time pressure on medical specialists increases, as these, in addition Diagnostics and therapy that affect their expertise, must also perform activities that do not correspond to their core competence.
Die Aufgabe der Erfindung liegt also darin, ein verbessertes Diagnoseverfahren zu finden, welches es jedem Patienten ermöglicht, direkt und auf schnellstmöglichem Weg eine Diagnose zu bekommen und bei Bedarf auch auf eine Fachkraft zugreifen zu können, ohne jedoch die Fachkraft durch eine vor allem überbordende Organisation klinischer Betriebe zu überlasten. Die Aufgabe der Erfindung wird gelöst durch ein Diagnose-Unterstützungsverfahren ausgeführt auf einem verteilten Diagnosesystem, umfassend die nachfolgenden Schritte. Mittels einer Bilderfassungsvorrichtung eines Datenendgeräts wird ein Abbild eines Körperabschnitts einer Person erfasst und das erfasste Abbild über eine, vom Datenendgerät zu einer Auswertevorrichtung aufgebauten ersten Kommunikationsverbindung, an eine Auswertevorrichtung übertragen. Von einem Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul der Auswertevorrichtung wird für das erfasste Abbild eine Bildbearbeitung durchgeführt und ein aufbereitetes Abbild erzeugt. Von einem Differenzbildner der Auswertevorrichtung wird eine Differenz zwischen dem aufbereiteten Abbild und zumindest einem, in einem Bildspeicher der Auswertevorrichtung abgelegten Referenzbild gebildet und daraus ein Differenzbild erzeugt. Das aufbereitete Abbild und das Differenzbild werden an einem Anzeigemittel der Auswertevorrichtung angezeigt. Ferner wird mittels einer Entscheidungskette eine hierarchische Analyse des Differenzbilds oder des aufbereiteten Abbilds durchgeführt und eine hierarchische Gliederungsdarstellung des Analyseergebnisses gebildet. Diese hierarchische Gliederungsdarstellung wird am Anzeigemittel dargestellt. The object of the invention is therefore to find an improved diagnostic method, which allows each patient to get a diagnosis directly and in the fastest possible way and, if necessary, to access a specialist, but without the skilled worker by a particularly excessive organization to overload clinical operations. The object of the invention is achieved by a diagnostic support method carried out on a distributed diagnostic system, comprising the following steps. An image of a body section of a person is detected by means of an image capture device of a data terminal and the acquired image is transmitted to an evaluation device via a first communication link established by the data terminal to an evaluation device. From an image processing and processing module of the evaluation device, an image processing is carried out for the captured image and generates a processed image. From a subtractor of the evaluation device, a difference between the processed image and at least one, stored in an image memory of the evaluation device reference image is formed and used to generate a difference image. The processed image and the difference image are displayed on a display means of the evaluation device. Furthermore, a hierarchical analysis of the difference image or the processed image is performed by means of a decision chain and a hierarchical outline representation of the analysis result is formed. This hierarchical outline representation is displayed on the display means.
Der Vorteil dieser Ausführung liegt darin, dass mit diesem Diagnosesystem durch die vom Datenendgerät baulich getrennte Auswertevorrichtung eine flexible von der örtlichen Anwesenheit des Patienten bei der Auswertevorrichtung unabhängige Diagnosemöglichkeit bereitgestellt wird. Durch die hierarchische Analyse mittels einer Entscheidungskette kann automa- tisiert bereits eine Vielzahl von unzutreffenden Diagnosen ausgeschlossen werden und somit insbesondere die Diagnosegeschwindigkeit durch die Eingrenzung auf den nächstliegenden Diagnosebereich deutlich gesteigert werden. Unter der Erfassung eines Abbilds eines Körperabschnitts wird hierin jede bildgebende Darstellung des menschlichen Körpers verstanden. Dies umfasst Bilder vom Äußeren des Körpers, bspw. ein Gesamtabbild bzw. Abbilder von Teilabschnitten, bis hin zu mikroskopischen Detailaufnahmen bspw. des Augeninneren. Das Abbild eines Körperabschnitts umfasst jedoch auch Abbilder des Körperinneren, die mittels invasiver bzw. minimal-invasiver, insbesondere endoskopischer Vorrichtungen erfasst werden. Auch umfasst sind Abbilder die mittels, von außerhalb des Körpers eingebrachten Schall und/oder hochenergetischer Strahlung, erfasst werden. Nicht abschließend kann die Bilderfassungsvorrichtung daher durch ein Kamerasystem gebildet sein, wobei die Aufnahmeoptik dem jeweiligen Aufnahmegebiet angepasst wurde (bspw. Normal-, Makro- bzw. Mikroskop-Objektiv; Linsensystem mit angekoppelten Lichtleiter). Die Bilderfassungsvorrichtung kann aber auch durch ein Ultraschallgerät, ein Radiologisches- bzw. ein Nuklearmedizinisches Gerät gebildet sein. Hierbei wird das Gerät in seiner Gesamt- heit als Bilderfassungsvorrichtung verstanden, da die Erzeugung eines menschlich lesbaren Bildes aus den Antworten aus dem Körperinneren, durch eine aufwändige Verarbeitung erfolgt. Insbesondere sind darunter auch Systeme verstanden, die ein integriertes Aufnahme und Speichersystem aufweisen. Eine Weiterbildung besteht darin, dass von der Auswertevorrichtung eine zweite Kommunikationsverbindung zu einem Datenspeicher aufgebaut wird und zumindest ein weiteres Referenzbild der Person abgerufen und daraus zumindest ein weiteres Differenzbild erzeugt wird. Damit lässt sich erreichen, dass sich durch Zugriff auf weitere Patientendaten, insbesondere auf historische Abbilder, die Diagnosebasis verbessern lässt. Insbesondere werden somit auch eine Differentialdiagnose und ein rasches Erkennen von positiven oder negativen Veränderungen eines Krankheitsbildes möglich. The advantage of this embodiment is that with this diagnostic system by the structurally separate from the data terminal evaluation device is provided a flexible independent of the local presence of the patient in the evaluation device diagnostic option. Due to the hierarchical analysis by means of a decision chain, a large number of incorrect diagnoses can automatically be excluded, and thus, in particular, the speed of diagnosis can be significantly increased by limiting it to the nearest diagnostic area. By detecting an image of a body portion, it is understood herein to mean any imaging of the human body. This includes images of the exterior of the body, for example an overall image or images of partial sections, up to microscopic detail images of, for example, the inside of the eye. However, the image of a body portion also includes images of the interior of the body, which are detected by means of invasive or minimally invasive, in particular endoscopic devices. Also included are images captured by sound input from outside the body and / or high energy radiation. Not conclusively, the image acquisition device can therefore be formed by a camera system, wherein the recording optics has been adapted to the respective recording area (for example normal, macro or microscope objective, lens system with coupled optical waveguide). The image acquisition device can also be formed by an ultrasound device, a radiological or a nuclear medical device. In this case, the device as a whole is understood to be an image capture device, since the generation of a humanly readable image from the responses from within the body takes place through elaborate processing. In particular, this includes systems that have an integrated recording and storage system. A development consists in that the evaluation device establishes a second communication connection to a data memory and retrieves at least one further reference image of the person and from this at least one further difference image is generated. This makes it possible to improve the basis of diagnosis by accessing further patient data, in particular historical images. In particular, a differential diagnosis and a rapid detection of positive or negative changes of a clinical picture are thus possible.
Eine Weiterbildung besteht darin, dass vom Bildbearbeitung- und Aufbereitungsmodul eine Merkmalsanalyse des erfassten Abbilds durchgeführt wird. Zur Durchführung der Differenz- bildbildung und der hierarchischen Analyse ist es von Vorteil, wenn der zu diagnostizierende Körperab schnitt von der Bilderfassungsvorrichtung passend erfasst werden kann. Unter passend wird hierin verstanden, dass der Abschnitt mit einer ausreichenden Bildauflösung und Kontrastumfang erfasst wird, und somit für die nachgelagerte Bildverarbeitung geeignet ist. Die Merkmalsanalyse kann daher bspw. eine Helligkeits-/Kontrastanalyse durchführen. Nach einer möglichen Ausführung kann bspw. eine Gesichts- bzw. Iriserkennung durchgeführt werden, um eine für die weiteren Verfahrensschritte verwendbare Aufnahme des Auges, insbesondere des Augenhintergrunds erfassen zu können. A further development consists in that a feature analysis of the acquired image is carried out by the image processing and processing module. To perform the difference image formation and the hierarchical analysis, it is advantageous if the body section to be diagnosed can be suitably detected by the image capture device. As used herein, it is understood that the portion is detected with sufficient image resolution and contrast range, and is thus suitable for downstream image processing. The feature analysis can therefore perform, for example, a brightness / contrast analysis. After a possible embodiment, for example, a face or iris recognition can be performed in order to be able to detect a recording of the eye, in particular of the fundus, which can be used for the further method steps.
Abbilder eines Abschnitts der Körperoberfläche können bei Erfassung im gesamten sichtbaren Spektralbereich ggf. wesentliche Merkmale verdecken. Daher ist gemäß einer Weiterbildung vorgesehen, dass vom Bildbearbeitung- und Aufbereitungsmodul eine Multispektral- Analyse durchgeführt wird. Bei Erfassung im infraroten Spektralbereich können unter der Hautoberfläche befindliche Merkmale wie bspw. Venenstrukturen erfasst werden. Ein weiteres Beispiel ist die Differentialdiagnose von einem Muttermal (Nävus) gegenüber einem Melanom unterhalb der Netzhaut des Auges. Images of a portion of the body surface may obscure significant features if detected throughout the visible spectral range. Therefore, it is provided according to a development that the image processing and processing module a multi-spectral analysis is performed. Upon detection in the infrared spectral range, features underlying the skin surface, such as, for example, venous structures, can be detected. Another example is the differential diagnosis of a birthmark (nevus) versus a melanoma below the retina of the eye.
Mit einer Weiterbildung, nach der vom Datenendgerät eine Audio und/oder Video- Verbin- dung zu einem Konferenzsystem hergestellt wird, lässt sich gewährleisten, dass unmittelbar während eines Diagnosevorgangs ein externer Berater oder ein Beratergremium kontaktiert und in den Diagnosevorgang einbezogen werden kann. Insbesondere ist es dadurch möglich, direkt und unmittelbar einen räumlich weit entfernten Spezialisten zu kontaktieren. Eine Weiterbildung besteht auch darin, dass von der Bilderfassungsvorrichtung bzw. vom Datenendgerät eine Positions- und/oder Bildqualitätsanalyse durchgeführt wird und eine daraus ermittelte Ausrichtinformation auf einem Anzeigemittel der Bilderfassungsvorrichtung dargestellt wird. Für eine korrekte Durchführung der Bildaufbereitung und auch der hierarchischen Analyse ist es von Bedeutung, dass der relevante Körperab schnitt korrekt und vollständig er- fasst wird. Durch diese Weiterbildung kann dem Anwender des Datenendgeräts unmittelbar eine Rückmeldung gegeben werden, wie die Bilderfassungsvorrichtung in Relation zum zu erfassenden Körperabschnitt positioniert werden muss. Insbesondere ist dadurch eine unmittelbare Rückmeldung möglich, ob ein erfasstes Abbild für die weitere Verarbeitung bzw. Analyse verwendbar ist, bzw. ob ein neues Abbild unter Beachtung der dargestellten Richtli- nien erstellt werden muss. Dadurch lässt sich die Erfassungsgenauigkeit deutlich verbessern.With a development according to which the data terminal device produces an audio and / or video connection to a conference system, it is possible to ensure that an external consultant or an advisory committee can be contacted directly during a diagnostic procedure and included in the diagnostic procedure. In particular, this makes it possible to directly and directly contact a geographically distant specialist. A refinement also consists in that a position and / or image quality analysis is carried out by the image capture device or the data terminal and an alignment information determined therefrom is displayed on a display means of the image capture device. For a correct execution of the image processing and also the hierarchical analysis, it is important that the relevant body part is correctly and completely recorded. By means of this development, the user of the data terminal device can be given feedback directly on how the image acquisition device must be positioned in relation to the body section to be detected. In particular, this provides immediate feedback as to whether a captured image can be used for further processing or analysis, or whether a new image must be created in compliance with the guidelines presented. As a result, the detection accuracy can be significantly improved.
In einer möglichen Weiterbildung kann diese Positionsanalyse auch von der Auswertevorrichtung durchgeführt und das Ergebnis zurück an die Erfassungsvorrichtung übermittelt und am Anzeigemittel ausgegeben werden. Eine Weiterbildung besteht auch darin, dass von der Auswertevorrichtung zum Datenendgerät eine bidirektionale Sprach- und/oder Videoverbindung aufgebaut wird. Diese Weiterbildung hat den Vorteil, dass zusätzlich zur automatisierten, hierarchischen Entscheidungskette, auch eine persönliche Kommunikation zwischen dem Bediener des Datenendgeräts (zumeist dem Patienten) und einem Benutzer an der Auswertevorrichtung (zumeist dem Facharzt), eine Rückfrage- bzw. Abstimmungsmöglichkeit gegeben ist. In one possible development, this position analysis can also be carried out by the evaluation device and the result transmitted back to the detection device and output on the display means. A further development also consists in the construction of a bidirectional voice and / or video connection from the evaluation device to the data terminal. This development has the advantage that, in addition to the automated, hierarchical decision chain, a personal communication between the operator of the data terminal (usually the patient) and a user on the evaluation device (usually the specialist), a question or vote option is given.
Nach einer Weiterbildung ist vorgesehen, dass von der Aus Wertevorrichtung durch Auslesen eines, im Speichermittel hinterlegten benutzerspezifischen Datensatzes, eine Berechtigungsprüfung durchgeführt wird. Um zu verhindern, dass das gegenständliche Verfahren von einem beliebigen Benutzer ausgeführt wird, kann gemäß dieser Weiterbildung geprüft werden, ob für den Benutzer des Datenendgeräts ein benutzerspezifischer Datensatz hinterlegt ist, bzw. ob im hinterlegten Datensatz eine Benutzungsberechtigung hinterlegt ist. According to a further development, it is provided that an authorization check is carried out by the off value device by reading out a user-specific data record stored in the storage means. In order to prevent the subject method from being executed by any user, according to this development, it can be checked whether a user-specific data record is stored for the user of the data terminal, or whether a user authorization is stored in the stored data record.
Eine Weiterbildung besteht auch darin, dass von der Auswertevorrichtung eine dritte Kommunikationsverbindung zu einem Berechtigungsservice aufgebaut wird, und eine Berechtigungsprüfung durchgeführt wird. Aus technischen, datenschutzrechtlichen Gründen oder bspw., weil der Aufwand für eine eigene Datenhaltung von Benutzerberechtigungen zu hoch ist, er- möglicht es diese Weiterbildung, dies von einer externen Einrichtung durchführen zu lassen. Insbesondere kann damit auch eine Leistungsabrechnung durchgeführt werden, in dem das gegenständliche Verfahren nur dann durchgeführt wird, wenn eine Übernahme der Kosten durch die, das gegenständliche Verfahren initiierende Person gewährleistet ist. Beispielsweise kann der Berechtigungsservice durch das Verwaltungssystem eines Gesundheitsdienstes, einer Gesundheitsversicherung oder durch ein Finanzinstitut gebildet sein. A further development also consists in that a third communication connection to an authorization service is set up by the evaluation device, and an authorization check is carried out. For technical, data protection reasons or, for example, because the effort for own data retention of user authorizations is too high, this further development makes it possible to have this carried out by an external device. In particular, this can also be used to perform a service billing, in which the subject procedure is only carried out if a takeover of the costs by the person initiating the subject procedure is guaranteed. For example, the authorization service may be formed by the management system of a health service, a health insurance or by a financial institution.
Die Aufgabe der Erfindung wird auch gelöst durch ein verteiltes Diagnosesystem zur Durchführung eines gegenständlichen Diagnose-Unterstützungsverfahren. Dieses Diagnosesystem umfasst ein Datenendgerät mit einer Bilderfassungsvorrichtung und eine Auswertevorrichtung mit einem Bildspeicher und einem Anzeigemittel, wobei das Datenendgerät und die Auswertevorrichtung über eine erste Kommunikationsverbindung miteinander verbunden sind. Die Auswertevorrichtung weist ein Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul und einen Differenzbildner auf. Zur Erhöhung der Diagnosesicherheit ist gemäß einer Weiterbildung vorgesehen, dass die Auswertevorrichtung über eine zweite Kommunikationsverbindung mit einem Datenspeicher verbunden ist. Somit kann die hierarchische Analyse auf einen größeren Datenbestand zugrei- fen, wodurch die Diagnosesicherheit deutlich erhöht wird. The object of the invention is also achieved by a distributed diagnostic system for carrying out a subject diagnostic support method. This diagnostic system comprises a data terminal with an image capture device and an evaluation device with an image memory and a display means, wherein the data terminal and the evaluation device are connected to each other via a first communication link. The evaluation device has an image processing and processing module and a subtractor. In order to increase the diagnostic reliability, it is provided according to a development that the evaluation device is connected to a data memory via a second communication connection. Thus, the hierarchical analysis can access a larger database, which significantly increases the reliability of the diagnosis.
Eine Weiterbildung besteht auch darin, dass das Datenendgerät ein Smartphone oder ein Tab- let-Computer ist. Derartige Geräte sind weit verbreitet, und haben zumeist ausreichend hochauflösende Bilderfassungsvorrichtungen eingebaut, um das Abbild des zu erfassenden Kör- perabschnitts in einer, für die weitere Verarbeitung ausreichend guten Qualität darzustellen. A development also consists in the fact that the data terminal is a smartphone or a tablet computer. Such devices are widespread, and have usually installed sufficiently high-resolution image capture devices to represent the image of the body portion to be detected in a sufficient quality for further processing.
Gemäß einer weiteren Ausführung sind das Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul, der Differenzbildner, der Bildspeicher, hierarchische Analyse-Modul mit dem Differenzbildner und das Anzeigemittel am Datenendgerät vorgesehen. Somit ist ein besonders kompaktes Ge- rät geschaffen, dass alle wesentlichen Module zur Durchführung des Diagnose-Unterstützungsverfahrens am Datenendgerät vorgesehen. According to a further embodiment, the image processing and processing module, the difference former, the image memory, hierarchical analysis module with the difference former and the display means are provided on the data terminal. Thus, a particularly compact device is provided that provides all the essential modules for carrying out the diagnostic support procedure on the data terminal.
Zum besseren Verständnis der Erfindung wird diese anhand der nachfolgenden Figuren näher erläutert. For a better understanding of the invention, this will be explained in more detail with reference to the following figures.
Es zeigen jeweils in stark vereinfachter, schematischer Darstellung: In each case, in a highly simplified, schematic representation:
Fig. 1 eine schematische Darstellung eines verteilten Diagnosesystems zur Durchführung des gegenständlichen Verfahrens; Fig. 1 is a schematic representation of a distributed diagnostic system for carrying out the subject method;
Fig. 2 eine schematische Darstellung einer weiteren möglichen Ausführungsform des verteilten Diagnosesystems zur Durchführung des gegenständlichen Verfahrens. Fig. 2 is a schematic representation of another possible embodiment of the distributed diagnostic system for carrying out the subject method.
Fig. 1 zeigt ein verteiltes Diagnosesystem 1 auf welchem das gegenständliche Diagnose-Un- terstützungsverfahren ausgeführt wird. Das Diagnosesystem 1 umfasst ein Datenendgerät 2, eine Bilderfassungsvorrichtung 3, eine Auswertevorrichtung 4, ein Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul 5, einen Differenzbildner 6, einen Bildspeicher 7 und eine Entscheidungskette 8. Ferner weist die Auswertevorrichtung 4 noch ein Anzeigemittel 9 auf. Über eine erste Kommunikationsverbindung 10 sind das Datenendgerät 2 und die Auswertevorrichtung 4 miteinander kommunikationstechnisch verbunden, wobei die erste Kommunikationsverbindung 10 durch ein öffentliches Daten- bzw. Kommunikationsnetz, wie beispielsweise ein Mobilfunknetz oder das Internet, gebildet ist. Es ist jedoch auch möglich, dass diese Kommuni - kationsverbindung durch eine Nahbereichs-Kommunikationsverbindung wie bspw. WLAN, Bluetooth etc. gebildet ist. FIG. 1 shows a distributed diagnostic system 1 on which the subject diagnostic support method is executed. The diagnostic system 1 comprises a data terminal 2, an image acquisition device 3, an evaluation device 4, an image processing and processing module 5, a difference former 6, an image memory 7 and a decision chain 8. Furthermore, the evaluation device 4 also has a display means 9. Over a The first communication link 10, the data terminal 2 and the evaluation device 4 are connected to each other in terms of communication, wherein the first communication link 10 is formed by a public data or communication network, such as a mobile network or the Internet. However, it is also possible that this communication connection is formed by a short-range communication connection such as, for example, WLAN, Bluetooth, etc.
Im Rahmen des gegenständlichen Diagnose-Unterstützungsverfahrens wird in einem ersten Schritt von der Bilderfassungsvorrichtung 3 des Datenendgeräts 2 ein Körperab schnitt einer Person 11 erfasst, und als erfasstes Abbild 12 über die erste Kommunikationsverbindung 10 zur Auswertevorrichtung 4 übertragen. Dort wird vom Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul 5 eine Bildbearbeitung durchgeführt, insbesondere erfolgt eine Anpassung der Helligkeit bzw. des Kontrastumfanges des erfassten Abbildes 12. Durch die Bildbearbeitung wird aus dem erfassten Abbild 12 ein aufbereitetes Abbild 13 gebildet, welches anschließend in ei- nem Differenzbildner 6 weiter verarbeitet wird. Ist aus qualitätstechnischen Gründen für die weitere Verarbeitung eine Erstellung des aufbereiteten Abbild 13 aus dem erfassten Abbild 12 nicht möglich, ist eine nicht zwingende Möglichkeit vorgesehen, dass vom Bildbearbeitungsund Aufbereitungsmodul 5, insbesondere einem Rückmeldemodul 19, ein automatisiert erstellter Mängelbericht an das Datenendgerät 2 mit der Bekanntgabe von notwendigen Korrek- turmaßnahmen für die Erfassung eines verarbeitbaren Abbilds übermittelt wird. In the context of the subject diagnostic support process is in a first step of the image acquisition device 3 of the data terminal 2 a Körperab section of a person 11 detected, and transmitted as a captured image 12 via the first communication link 10 to the evaluation device 4. There, the image processing and processing module 5 performs an image processing, in particular an adjustment of the brightness or the contrast extent of the acquired image 12. The image processing is used to form a processed image 13 from the acquired image 12, which image is subsequently formed in a differentiator 6 is processed further. If, for quality-related reasons, a preparation of the processed image 13 from the acquired image 12 is not possible for further processing, a non-compelling possibility is provided for the image processing and processing module 5, in particular a feedback module 19, to automatically generate a defect report to the data terminal 2 Notification of any necessary corrective action for the collection of a processible image.
Insbesondere wird vom Differenzbildner 6 das aufbereitete Abbild 13 mit zumindest einem, in einem Bildspeicher 7 abgelegten Referenzbild 14, verglichen, und daraus ein Differenzbild 15 erstellt. Das aufbereitete Abbild 13 sowie das Differenzbild 15 wird der Entscheidungskette 8 zugeführt und/oder am Anzeigemittel 9 zur manuellen Begutachtung dargestellt. In particular, the processed image 13 is compared with at least one reference image 14 stored in an image memory 7 by the difference former 6, and from this a difference image 15 is created. The processed image 13 and the difference image 15 are fed to the decision chain 8 and / or displayed on the display means 9 for manual inspection.
Zusätzlich wird von einer Entscheidungskette 8 eine hierarchische Analyse des Differenzbildes 15 oder des aufbereiteten Abbildes 13 durchgeführt. Ist für eine hierarchische Analyse das Differenzbild 15 oder das aufbereitete Abbild 13 nicht ausreichend oder für die Ermittlung ei- nes praktikabel verwertbaren Analysenergebnisses, ist es nach einer nicht zwingenden Ausführungsform möglich, ein Rückmeldemodul 19 in der Auswertevorrichtung 4 anzuordnen. Dieses Rückmeldemodul kann aufgrund eines Ergebnisses der Bildbearbeitung und Bildaufbereitung, der Differenzbildung und/oder der hierarchischen Analyse festgestellten fehlenden Informationen zur Erreichung eines praktikablen Analyseergebnisses einen Fragenkatalog in Daten, Audio und/oder visueller Ausführung, an die betroffene Person bzw. das Datenendgerät 2 bzw. die Bilderfassungsvorrichtung 3 zurücksenden. Nach Eingang der angeforderten Daten bzw. Informationen, kann eine weitere hierarchische Analyse unter Einbeziehung die- ser Anamnesedaten vorgenommen werden. Als Analyseergebnis wird dann eine hierarchische Gliederungsdarstellung gebildet, welche zur Begutachtung durch einen erfahrenen Diagnostiker zur Verfügung gestellt wird. Dazu können die Informationen als Datenpaket über eine weitere Kommunikationsverbindung an einen Rechner oder ein ortsfestes und/oder mobiles Anzeigemittel 9 übermittelt werden. In addition, a hierarchical analysis of the difference image 15 or the processed image 13 is performed by a decision chain 8. If the difference image 15 or the processed image 13 is not sufficient for a hierarchical analysis or for the determination of a practical evaluable analysis result, it is possible, according to a non-mandatory embodiment, to arrange a feedback module 19 in the evaluation device 4. This feedback module may be missing due to a result of image processing and rendering, subtraction, and / or hierarchical analysis Information to achieve a practical analysis result, a questionnaire in data, audio and / or visual execution, to the affected person or the data terminal 2 or the image capture device 3 back. Upon receipt of the requested data or information, a further hierarchical analysis can be carried out incorporating this anamnesis data. The result of the analysis is then a hierarchical outline representation, which is made available for the assessment by an experienced diagnostician. For this purpose, the information can be transmitted as a data packet via a further communication link to a computer or a fixed and / or mobile display means 9.
Der besondere Vorteil des gegenständlichen Verfahrens liegt nun darin, dass mittels der Entscheidungskette, in Kombination mit den vorgelagerten Aufbereitungs- und Analysemodulen, automatisiert eine Diagnose erstellt werden kann, ohne, dass dafür ein Facharzt verfügbar sein muss. The particular advantage of the present method lies in the fact that by means of the decision-making chain, in combination with the upstream processing and analysis modules, a diagnosis can be automatically made without a specialist having to be available for this purpose.
Gemäß einer auch eigenständig möglichen Weiterbildung ist vorgesehen, dass von der Auswertevorrichtung 4 eine zweite Kommunikationsverbindung 16 zu einem Datenspeicher 17 aufgebaut wird, in welchem zumindest ein weiteres Referenzbild der Person 11 hinterlegt ist, welches abgerufen und ähnlich dem vorherigen Schritt mittels des Differenzbildners 6 ein weiteres Differenzbild erzeugt wird. Dieses findet Eingang in den weiteren Analyseprozess und bringt somit eine zusätzliche Möglichkeit in das gegenständliche Verfahren ein, die Diagnosesicherheit zu verbessern, insbesondere dadurch, dass ein Vergleich von Differenzbildern möglich ist, wodurch sich eine Veränderung des Krankheitsverlaufes ableiten lässt. Der Datenspeicher 17 kann beispielsweise durch eine zentrale, elektronische Gesundheitsakte oder ein Krankenhausarchivsystem sein, in welchem patientenbezogene Daten, insbesondere Abbilder von Körperabschnitten mit einem Zeitstempel hinterlegt sind. Aufgrund der vorhandenen Differenzbilder kann ein zeitlicher Verlauf ermittelt werden und somit automatisiert eine Dringlichkeit einer durchzuführenden Therapie ermittelt werden. Ferner ist es möglich, dass von der Auswertevorrichtung und/oder vom Datenendgerät eine Audio- und Videoverbindung zu einem Konferenzsystem 18 hergestellt wird, wodurch es möglich wird, dass ein oder mehrere zusätzliche Experten in den Diagnoseprozess einbezogen werden, um unklare Diagnosen abklären und/oder besprechen zu können. Dies hat den Vorteil, dass jederzeit auch entfernte Experten zu Rate gezogen werden können und unmittelbar und sehr zeitnah eine breitere Absicherung der Diagnose erreicht werden kann. Neben der Verbindung zu einem Konferenzsystem 18 ist es jedoch auch möglich, dass zwischen der Auswertevorrichtung 4 und dem Datenendgerät 2 eine Sprachverbindung bzw. eine Audio- Videoverbindung aufgebaut wird, sodass der Facharzt an der Auswertevorrichtung bzw. am Anzeigemittel 9 unmittelbar mit der Person 11 am Datenendgerät 2 in Verbindung treten kann. Dies ist insbesondere dann von Vorteil, wenn aus dem erfassten Abbild 12 trotz Aufbereitung 5 ein nur mangelhaftes aufbereitetes Abbild 13 erstellt werden kann und vom Facharzt Anweisungen an die Person übermittelt werden sollen, wie das Abbild zu erfassen ist. Insbesondere ist über eine derartige Kommunikationsverbindung auch eine Frage- Antwort Situation durchführbar, um durch Rückfragen eine Anamnese durchzuführen und die Diagnose besser abstützen zu können. According to an independently possible further development is provided that the evaluation device 4, a second communication link 16 is constructed to a data memory 17, in which at least one further reference image of the person 11 is deposited, which retrieved and similar to the previous step by means of the subtractor 6 another Difference image is generated. This finds its way into the further analysis process and thus introduces an additional possibility into the objective method of improving the reliability of diagnosis, in particular by making it possible to compare differentiated images, whereby a change in the course of the disease can be derived. The data memory 17 can be, for example, by a central, electronic health record or a hospital archive system in which patient-related data, in particular images of body sections, are stored with a time stamp. Due to the existing difference images, a temporal course can be determined and thus an urgency of a therapy to be performed can be determined automatically. Furthermore, it is possible for the evaluation device and / or the data terminal to establish an audio and video connection to a conference system 18, which makes it possible for one or more additional experts to be involved in the diagnostic process to clarify and / or discuss unclear diagnoses. This has the advantage that even remote experts can be consulted at any time and a broader diagnosis can be achieved immediately and very quickly. In addition to the connection to a conference system 18, however, it is also possible that between the evaluation device 4 and the data terminal 2, a voice connection or an audio-video connection is established so that the specialist in the evaluation device or on the display means 9 directly with the person 11 am Data terminal 2 can connect. This is particularly advantageous if from the captured image 12 despite reprocessing 5, only an inadequate processed image 13 can be created and instructions from the specialist to be transmitted to the person, as the image is to capture. In particular, a question-and-answer situation can also be carried out via such a communication connection in order to be able to carry out an anamnesis by asking questions and to better support the diagnosis.
Für den Benutzer des Datenendgeräts 2 hat das gegenständliche Verfahren den besonderen Vorteil, dass durch Ausführung der Entscheidungskette unmittelbar eine Vorabdiagnose zur Verfügung steht, wobei bei Bedarf direkt ein Facharzt zugezogen werden kann, der das Vorabergebnis am Anzeigemittel 9 begutachten kann. Aufgrund der Vorabanalyse durch die Ent- scheidungskette 8 kann auch gewährleistet werden, dass der Facharzt nur dann hinzugezogen wird, wenn das Ergebnis der hierarchischen Analyse der Entscheidungskette 8 dies erforderlich macht. For the user of the data terminal 2, the subject method has the particular advantage that by executing the decision chain directly an advance diagnosis is available, which if necessary directly a specialist can be consulted who can assess the preliminary result on the display means 9. Due to the preliminary analysis by the decision chain 8, it can also be ensured that the specialist is only consulted if the result of the hierarchical analysis of the decision chain 8 makes this necessary.
Figur 2 zeigt eine mögliche Ausführung, bei der die Auswertevorrichtung 4 im Datenendgerät 2 integriert angeordnet ist. Bei dieser Ausführung wird die gesamte Aufbereitung des von der Bilderfassungsvorrichtung 3 erfassten Abbilds, bis hin zur Durchführung der Entscheidungskette 8 am mobilen Datenendgerät 2 durchgeführt. Die zuvor beschriebenen funktionellen Merkmale der einzelnen Module bzw. der Kommunikation zwischen den einzelnen Komponenten, sind gleichbedeutend auf diese Ausführung umzulegen und werden hiermit nicht er- neut erläutert. Gemäß der Erfindung besteht nun eine Möglichkeit darin, dass das Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul 5 im Datenendgerät 2 angeordnet sein. Es ist aber auch genauso möglich, dass dieses Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul 5 zusätzlich oder ausschließlich in der Auswertevorrichtung 4 angeordnet ist. Der Differenzbildner 6, der Bildspeicher 7 und die Entscheidungskette 8 können einerseits in der Auswertevorrichtung 4 gemeinsam mit dem Anzeigemittel 9 angeordnet sein. Es ist aber auch genauso möglich, dass die Auswertevorrichtung in Verbindung mit einem von dieser distanzierten Differenzbildner 6 und/oder Bildspeicher 7 und/oder der Entscheidungskette 8 und/oder dem Anzeigemittel 9 aufweist. Vor allem das Anzeigemittel 9 kann in einer bevorzugten Ausführungsform auch als Mobilgerät un- abhängig von der Auswertevorrichtung 4 ausgebildet sein, wobei die Verbindung zwischen Auswertevorrichtung 4 und den mit ihr zusammenwirkenden Bauteilen, wie dem Differenzbildner 6 und/oder dem Bildspeicher 7 und/oder die Entscheidungskette 8 und/oder das Anzeigemittel 9 über drahtlose oder drahtgebundene Kommunikationskanäle miteinander verbunden sein können. FIG. 2 shows a possible embodiment in which the evaluation device 4 is integrated in the data terminal 2. In this embodiment, the entire processing of the image captured by the image capture device 3, up to the implementation of the decision chain 8 on the mobile data terminal 2 is performed. The above-described functional characteristics of the individual modules or the communication between the individual components are equivalent to this design and are not explained here again. According to the invention, there is now a possibility that the image processing and processing module 5 may be arranged in the data terminal 2. However, it is also possible that this image processing and processing module 5 is additionally or exclusively arranged in the evaluation device 4. The difference former 6, the image memory 7 and the decision chain 8 can, on the one hand, be arranged together with the display means 9 in the evaluation device 4. But it is also just as possible that the evaluation device in conjunction with a distanced from this difference formers 6 and / or image memory 7 and / or the decision chain 8 and / or the display means 9. In particular, the display means 9 may be formed in a preferred embodiment as a mobile device independent of the evaluation device 4, wherein the connection between the evaluation device 4 and the cooperating with them components, such as the difference former 6 and / or the image memory 7 and / or the Decision chain 8 and / or the display means 9 can be connected to each other via wireless or wired communication channels.
In den Figuren 1 und 2 ist das Datenendgerät 2 mit der Bilderfassungsvorrichtung 3 als mobile Kommunikationsvorrichtung dargestellt. Gemäß vorteilhafter Weiterbildungen kann das Datenendgerät 2, wie schematisiert dargestellt, auch durch ein Mikroskop gebildet sein, insbesondere durch ein Lichtschnitt-Mikroskop. Zur nicht-invasiven Erfassung von Abbilder des Inneren des Körpers kann auch vorgesehen sein, dass das Datenendgerät 2 mit der Bilderfassungsvorrichtung 3 durch ein Radiologisches-, Nuklearmedizinisches- und/oder Sonografi- sches-Gerät gebildet sein. Mit Endoskopen lassen sich minimal-invasiv, Abbilder aus dem Körperinneren erfassen. Nach einer weiteren möglichen Ausführung ist es möglich, dass die Auswertevorrichtung teilweise oder gänzlich als Programm für einen Personal Computer, ein Embedded System, einen PDA, ein Mobile Phone oder ähnliches ausgebildet ist. Insbesondere eine Ausbildung als App für ein Mobile Phone hat den Vorteil, dass Mobiltelefone sehr weit verbreitet sind und für die Durchführung des gegenständlichen Verfahrens zumeist eine ausreichende Verarbeitungska- pazität aufweisen. Ferner sind Mobiltelefone mit einem Netzwerkanbieter vertraglich verbunden. Daher ist es möglich, bei der Durchführung des Diagnoseverfahrens anfallende Kosten, direkt über den Netzwerk- Vertrag abzurechnen. Ein weiterer unabhängiger Vorteil des gegenständlichen Verfahrens liegt darin, dass je nach der Art der Diagnose und dem damit verbundenen vermuteten Schwierigkeitsgrad der Entscheidung bzw. der Eilbedürftigkeit eine Vorselektion hinsichtlich der vom behandelnden Arzt erforderlichen Qualifikation zur Beurteilung dieser Situation vorgenommen werden kann. Es kann daher eine Anzahl der mit diesem Krankheitsbild befassten Ärzte auf ein optimales Maß verringert werden, da im überwiegenden Fall nur derjenige Arzt mit der entsprechenden Fachkenntnis zur Beurteilung der Diagnose und zur Entscheidung über die notwendige Therapie und den erforderlichen Zeitrahmen angesprochen werden muss. Damit kann die Belastung der betroffenen Ärzte gesenkt und die Anzahl der über ein derartiges Verfahren zu behandelnden Personen optimal erhöht werden. In Figures 1 and 2, the data terminal 2 is shown with the image capture device 3 as a mobile communication device. According to advantageous developments, the data terminal 2, as shown schematically, may also be formed by a microscope, in particular by a light-section microscope. For non-invasive detection of images of the interior of the body, provision may also be made for the data terminal 2 to be formed with the image capture device 3 by means of a radiological, nuclear medicine and / or sonographic device. With endoscopes, minimally invasive images of the inside of the body can be captured. According to another possible embodiment, it is possible that the evaluation device is partially or wholly formed as a program for a personal computer, an embedded system, a PDA, a mobile phone or the like. In particular, training as an app for a mobile phone has the advantage that mobile phones are very widespread and usually have sufficient processing capacity for carrying out the subject method. Furthermore, mobile phones are contracted with a network provider. Therefore, it is possible to charge for the implementation of the diagnostic procedure costs directly through the network contract. A further independent advantage of the present method is that, depending on the type of diagnosis and the associated assumed level of difficulty of the decision or urgency, a preselection with regard to the qualification required by the attending physician to assess this situation can be made. Therefore, a number of doctors dealing with this disease can be reduced to an optimal level, as in the vast majority of cases only the physician with the appropriate expertise to assess the diagnosis and to decide on the necessary therapy and the required time frame must be addressed. This can reduce the burden on the doctors concerned and optimally increase the number of people to be treated via such a procedure.
Es ist zu erwähnen, dass einzelne dieser Geräte auch Mobiltelefone oder transportable Rechner oder Tablets sein können und die entsprechenden Programmteile über diese von einem Zentralrechner abgerufen werden können. It should be noted that some of these devices may also be mobile phones or portable computers or tablets and the corresponding program parts can be retrieved via these from a central computer.
Abschließend sei festgehalten, dass in den unterschiedlich beschriebenen Ausführungsformen gleiche Teile mit gleichen Bezugszeichen bzw. gleichen Bauteilbezeichnungen versehen werden, wobei die in der gesamten Beschreibung enthaltenen Offenbarungen sinngemäß auf gleiche Teile mit gleichen Bezugszeichen bzw. gleichen Bauteilbezeichnungen übertragen wer- den können. Auch sind die in der Beschreibung gewählten Lageangaben, wie z.B. oben, unten, seitlich usw. auf die unmittelbar beschriebene sowie dargestellte Figur bezogen und sind diese Lageangaben bei einer Lageänderung sinngemäß auf die neue Lage zu übertragen. Finally, it should be noted that in the differently described embodiments, the same parts are provided with the same reference numerals and the same component names, the revelations contained in the entire description can be mutatis mutandis to the same parts with the same reference numerals or the same component names transmitted. Also, the location information chosen in the description, such as top, bottom, side, etc. related to the immediately described and illustrated figure and these position information in a change in position mutatis mutandis to transfer to the new location.
Des Weiteren können auch Einzelmerkmale oder Merkmalskombinationen aus den gezeigten und beschriebenen unterschiedlichen Ausführungsbeispielen für sich eigenständige, erfinderische oder erfindungsgemäße Lösungen darstellen. Furthermore, individual features or combinations of features from the different exemplary embodiments shown and described can also represent independent, inventive or inventive solutions.
Die den eigenständigen erfinderischen Lösungen zugrundeliegende Aufgabe kann der Beschreibung entnommen werden. The task underlying the independent inventive solutions can be taken from the description.
Sämtliche Angaben zu Wertebereichen in gegenständlicher Beschreibung sind so zu verstehen, dass diese beliebige und alle Teilbereiche daraus mitumfassen, z.B. ist die Angabe 1 bis 10 so zu verstehen, dass sämtliche Teilbereiche, ausgehend von der unteren Grenze 1 und der oberen Grenze 10 mit umfasst sind, d.h. sämtliche Teilbereiche beginnen mit einer unteren Grenze von 1 oder größer und enden bei einer oberen Grenze von 10 oder weniger, z.B. 1 bis 1,7, oder 3,2 bis 8, 1, oder 5,5 bis 10. All statements on ranges of values in objective description are to be understood as including any and all sub-ranges thereof, eg the indication 1 to 10 is to be understood as meaning that all sub-ranges, starting from the lower limit 1 and the upper limit 10 are included, ie all portions begin with a lower limit of 1 or greater and end at an upper limit of 10 or less, eg 1 to 1.7, or 3.2 to 8, 1, or 5.5 until 10.
Der Ordnung halber sei abschließend darauf hingewiesen, dass zum besseren Verständnis des Aufbaus des Diagnosesystems dieses bzw. dessen Bestandteile teilweise unmaßstäblich und/oder vergrößert und/oder verkleinert dargestellt wurden. For the sake of order, it should finally be pointed out that, for a better understanding of the structure of the diagnostic system, this or its components have been shown partly out of scale and / or enlarged and / or reduced in size.
Bezugszeichenaufstellung Diagnosesystem Reference designation Diagnostic system
Datenendgerät data terminal
Bilderfassungsvorrichtung Image capture device
Auswertevorrichtung evaluation
Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul Image processing and processing module
Differenzbildner differentiator
Bildspeicher image memory
Entscheidungskette decision-making chain
Anzeigemittel display means
erste Kommunikationsverbindung first communication connection
Person person
erfasstes Abbild captured image
aufbereitetes Abbild processed image
Referenzbild reference image
Differenzbild difference image
zweite Kommunikationsverbindung second communication connection
Datenspeicher data storage
Konferenzsystem conference system
Rückmeldemodul Feedback Module

Claims

P a t e n t a n s p r ü c h e Patent claims
1. Diagnose-Unterstützungsverfahren ausgeführt auf einem verteilten Diagnosesystem (1), 1. Diagnostic support method executed on a distributed diagnostic system (1),
umfassend die Schritte: comprising the steps:
• Erfassen eines Abbilds eines Körperab Schnitts einer Person (11) mittels einer Bilderfassungsvorrichtung (3) eines Datenendgeräts (2);  Capturing an image of a body portion of a person (11) by means of an image capture device (3) of a data terminal (2);
• Aufbau einer ersten Kommunikationsverbindung (10) vom Datenendgerät (2) zu einer Auswertevorrichtung (4), und übertragen des erfassten Abbilds (12) über die erste Kommunikationsverbindung an die Auswertevorrichtung; (4)  Establishing a first communication connection (10) from the data terminal (2) to an evaluation device (4), and transmitting the acquired image (12) via the first communication link to the evaluation device; (4)
• Durchführen einer Bildbearbeitung des erfassten Abbilds (12) durch ein Bildbearbei- tungs- und Aufbereitungsmodul (5) der Auswertevorrichtung (4) und erzeugen eines aufbereiteten Abbilds (13);  • performing an image processing of the acquired image (12) by an image processing and processing module (5) of the evaluation device (4) and produce a processed image (13);
• Bildung einer Differenz zwischen dem aufbereiteten Abbild und zumindest einem, in einem Bildspeicher (7) der Auswertevorrichtung (4) abgelegten Referenzbild (14), durch einen Differenzbildner (6) der Auswertevorrichtung (4), und erzeugen eines Differenzbilds (15);  • Forming a difference between the processed image and at least one reference image (14) stored in an image memory (7) of the evaluation device (4) by a difference former (6) of the evaluation device (4) and generating a difference image (15);
• Darstellen des aufbereiteten Abbilds (13) und des Differenzbilds (15) an einem Anzeigemittel (9) der Auswertevorrichtung; (4)  Representing the edited image (13) and the difference image (15) on a display means (9) of the evaluation device; (4)
• Durchführen einer hierarchischen Analyse des Differenzbilds (15) oder des aufbereiteten Abbilds (13), mittels einer Entscheidungskette (8), und bilden einer hierarchischen Gliederungsdarstellung des Analyseergebnisses;  • Performing a hierarchical analysis of the difference image (15) or the processed image (13), by means of a decision chain (8), and form a hierarchical outline representation of the analysis result;
• Darstellen der hierarchischen Gliederungsdarstellung am Anzeigemittel (9).  • Representing the hierarchical outline representation on the display means (9).
2. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass von der Auswertevorrichtung (4) eine zweite Kommunikationsverbindung (16) zu einem Datenspeicher (17) aufgebaut wird und zumindest ein weiteres Referenzbild der Person (11) abgerufen und daraus zumindest ein weiteres Differenzbild erzeugt wird. 2. diagnostic support method according to claim 1, characterized in that the evaluation device (4) a second communication connection (16) to a data memory (17) is constructed and retrieved at least one further reference image of the person (11) and from this at least one further difference image is produced.
3. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass vom Bildbearbeitung- und Aufbereitungsmodul eine Merkmalsanalyse des erfassten Abbilds (12) durchgeführt wird. 3. diagnostic support method according to claim 1 or 2, characterized in that the image processing and preparation module, a feature analysis of the detected image (12) is performed.
4. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass vom Bildbearbeitung- und Aufbereitungsmodul eine Multispektral-Ana- lyse durchgeführt wird. 4. Diagnostic support method according to one of claims 1 to 3, characterized in that the image processing and processing module, a multi-spectral analysis is carried out.
5. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass vom Datenendgerät (2) eine Audio- Video- Verbindung zu einem Konferenzsystem (18) hergestellt wird. 5. diagnostic support method according to one of claims 1 to 4, characterized in that the data terminal (2) an audio-video connection to a conference system (18) is produced.
6. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass von der Bilderfassungsvorrichtung (3) bzw. dem Datenendgerät (2) eine Positions- und/oder Bildqualitätsanalyse durchgeführt wird und eine daraus ermittelte Ausrichtinformation auf einem Anzeigemittel (9) der Bilderfassungsvorrichtung (3) dargestellt wird. 6. diagnostic support method according to one of claims 1 to 5, characterized in that by the image capture device (3) or the data terminal (2) a position and / or image quality analysis is performed and determined therefrom alignment information on a display means (9) the image capture device (3) is shown.
7. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass von der Auswertevorrichtung (4) zum Datenendgerät (2) eine bidirektionale Sprach- und/oder Videoverbindung aufgebaut wird. 7. diagnostic support method according to one of claims 1 to 6, characterized in that from the evaluation device (4) to the data terminal (2) a bidirectional voice and / or video connection is established.
8. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass von der Auswertevorrichtung (4) durch Auslesen eines, im Speichermittel hinterlegten benutzerspezifischen Datensatzes, eine Berechtigungsprüfung durchgeführt wird. 8. diagnostic support method according to one of claims 1 to 7, characterized in that the evaluation device (4) by reading a stored in the storage means user-specific record, an authorization check is performed.
9. Diagnose-Unterstützungsverfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass von der Auswertevorrichtung (4) eine dritte Kommunikationsverbindung zu einem Berechtigungsservice aufgebaut wird, und eine Berechtigungsprüfung durchgeführt wird. 9. diagnostic support method according to one of claims 1 to 7, characterized in that the evaluation device (4), a third communication connection is established to an authorization service, and an authorization check is performed.
10. Verteiltes Diagnosesystem zur Durchführung eines Diagnose-Unterstützungsver- fahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, umfassend 10. A distributed diagnostic system for performing a diagnostic support method according to any one of claims 1 to 9, comprising
ein Datenendgerät (2) mit einer Bilderfassungsvorrichtung (3), a data terminal (2) having an image acquisition device (3),
eine Auswertevorrichtung (4) mit einem Bildspeicher (7) und einem Anzeigemittel (9), wobei das Datenendgerät (2) und die Auswertevorrichtung (4) über eine erste Kommunikationsverbindung miteinander verbunden sind an evaluation device (4) with an image memory (7) and a display means (9), wherein the data terminal (2) and the evaluation device (4) are interconnected via a first communication link
dadurch gekennzeichnet, dass die Auswertevorrichtung (4) ein Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul (5) und einen Differenzbildner (6) aufweist. characterized in that the evaluation device (4) has an image processing and processing module (5) and a difference former (6).
11. Verteiltes Diagnosesystem nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswertevorrichtung (4) über eine zweite Kommunikationsverbindung (16) mit einem Datenspeicher (17) verbunden ist. 11. Distributed diagnostic system according to claim 9 or 10, characterized in that the evaluation device (4) via a second communication link (16) with a data memory (17) is connected.
12. Verteiltes Diagnosesystem nach einem der Ansprüche 9 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass das Datenendgerät (2) ein Smartphone oder ein Tablet-Computer ist. 12. Distributed diagnostic system according to one of claims 9 to 11, characterized in that the data terminal (2) is a smartphone or a tablet computer.
13. Verteiltes Diagnosesystem nach einem der Ansprüche 9 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass das Bildbearbeitungs- und Aufbereitungsmodul 5, der Differenzbildner 6, der Bildspeicher 7, das hierarchische Analyse-Modul mit der Entscheidungskette 8 und das Anzeigemittel 9 am Datenendgerät 2 vorgesehen. 13. Distributed diagnostic system according to one of claims 9 to 12, characterized in that the image processing and processing module 5, the difference former 6, the image memory 7, the hierarchical analysis module with the decision chain 8 and the display means 9 provided on the data terminal 2.
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