WO2006070628A1 - 眼内レンズ移植装置 - Google Patents

Abstract

　安全確実に眼内レンズを眼球内に挿入でき、かつ眼内レンズの位置調整が可能な眼科用フックの機能をも併せ持つ眼内レンズ移植装置を提供することを課題とする。 　眼内レンズ２を眼球組織の切開創口19より眼球内に挿入するための眼内レンズ移植装置１であって、筒状の本体５と、前記本体５と一体または別体の眼内レンズ２の収納部３と、前記収納部３に収納された前記眼内レンズ２を押圧して眼球内に放出するためのプランジャー６を備え、前記プランジャー６の先端部6aが基底部７と突起部８とを有する眼内レンズ移植装置１により、上記の課題を解決する。

Description

明 細 書

眼内レンズ移植装置

技術分野

[0001] 本発明は、白内障手術により摘出した水晶体の代わりに、眼球内に眼内レンズを移 植するための移植装置に関するものであり、詳しくは折りたたみ可能な眼内レンズを 収納部に収納してプランジャーにより押圧し、眼球組織の切開創を通過させて移植 する眼内レンズ移植装置に関するものである。

背景技術

[0002] 白内障手術により摘出した水晶体の代わりに、人工水晶体を眼内に移植することは 現在広く行なわれている。現在の白内障手術およびそれと同時に行なわれる人工水 晶体移植術の最大の関心事は、手術にかかわる低侵襲化である。眼球組織の小切 開化は、術後の惹起乱視を軽減させることができるものと期待され、小切開化と手術 時間の短縮は、術後炎症の発生比率を低減することが期待される。すなわち、眼球 組織の小切開化と一連の手術時間を短縮することにより、術後の早期視力回復が促 され、手術による患者負担と術者の負担が軽減される利点がある。

[0003] 近年の白内障手術においては、超音波水晶体乳化吸引術が広く用いられ、 2. 8m m程度の眼球組織の切開創口から、水晶体嚢を残した状態で混濁した水晶体核を 摘出することが可能となってレ、る。

[0004] 一方、摘出した水晶体の代わりに移植する人工眼内レンズは、残した水晶体嚢の 中に移植されるが、折り畳み可能な眼内レンズが発明されてからは、光学径 6mmの レンズであっても、半分に折り畳むことによって眼球組織を 4mm程度切開することで 挿入可能となった。さらに、小さな切開創から人工眼内レンズを眼内へ挿入する方法 として、近年では収納部たるカートリッジ内に眼内レンズを折り畳んで収納し、プラン ジャーにより押圧して移植する方法が考案され、超音波水晶体乳化吸引術のために 開けられた眼球組織切開創口をそのまま広げることなぐ人工眼内レンズを眼内へ移 植することが可能となってレ、る。

[0005] カートリッジとプランジャーを用いて人工眼内レンズを眼球内へ移植する具体的方 法として、筒状の本体たるハンドピースとプランジャーとカートリッジにより構成された 眼内レンズ揷入システムがある（例えば、特許文献 1参照）。この眼内レンズ揷入シス テムは、カートリッジにレンズ載置部を有し、レンズ載置部を閉めることによりレンズ載 置部に載せた眼内レンズを小さく折り畳むことができる。折り畳み後、カートリッジはハ ンドピースに装着され、プランジャーを押し込むことで、眼内レンズを眼内に移植する こと力 Sできる。

[0006] また、プランジャーの先端部は二股に分かれた特殊な形状を有しているため、眼内 レンズがカートリッジ内を通過する際には、眼内レンズの支持部がカートリッジ内壁と プランジャー先端部に挟まれて破損することを防止できるとともに、眼内レンズが眼内 へ挿入された後においては、二股に分かれたプランジャー先端部を用いて、眼内レ ンズを眼内の所定の位置に位置調整をすることができる。

特許文献 1：特表平 8 - 505540号公報

発明の開示

発明が解決しょうとする課題

[0007] し力 ながら、上述した従来技術においては、以下のような問題がある。その一つは 、プランジャーの先端形状が二股に分かれ、中心部が窪んでいることに起因する問 題である。すなわち、眼内レンズの周辺部を把持するために 2つの突起部を有し、複 雑な形状をしているため、眼内レンズ押出し時にプランジャーから眼内レンズにかか る圧力が、プランジャー先端の特定部位に集中し、眼内レンズ光学面をキズ付けるお それがある。また、構造が複雑なため、製作費用が高くなるという問題がある。

[0008] もう一つの問題は、カートリッジ自体に折り畳み機構が付いていることに起因する問 題である。挿入筒とプランジャーを用いて眼内レンズを眼球内に移植する方法では、 挿入筒とレンズ設置部とレンズ折り畳み部を一体に形成したカートリッジを用いること から、折り畳み部の構造に制約があり、眼内レンズを所望する形状に折り畳むことは 困難であった。その結果、術者には器用さと熟練が要求されていた。

[0009] すなわち、眼内レンズは平面視が概略円形をした光学部と、眼内でレンズを所定の 位置に保持するための複数本のひげ状をした支持部とからなり、眼内レンズを折り畳 む過程、眼内に揷入する過程、および眼内に設置する過程において、光学部と支持 部の位置関係は極めて重要である。仮に、それらの位置関係が良くないか、その時 々により位置関係が一定しないと、眼内レンズを所定の位置に設置するのに多くの時 間を費やしてしまい、術者および患者に大きな負担を強いることになるという問題が あった。なお、眼内レンズの支持部の形状には種々のものがあり、前記ひげ状をした ものの他に板状のものもある力 S、板状の支持部を有する眼内レンズにおいても同様 の問題があった。

[0010] 本発明は、上記従来技術が有する問題を解決すべくなされたものであり、眼内レン ズを眼球内に挿入する際に眼内レンズが不用意に回転しないようにして、安全確実 に眼内レンズを眼球内に挿入でき、かつ眼内レンズが眼球内に入った後においても 、眼内レンズの位置調整が可能な眼科用フックの機能をも併せ持つ眼内レンズ移植 装置を提供することを目的とする。

課題を解決するための手段

[0011] 請求項 1記載の発明は、眼内レンズを眼球組織の切開創口より眼球内に揷入する ための眼内レンズ移植装置であって、筒状の本体と、前記本体と一体または別体の 眼内レンズの収納部と、前記収納部に収納された前記眼内レンズを押圧して眼球内 に放出するためのプランジャーを備え、前記プランジャーの先端部が基底部と突起 部とを有することを特徴とするものである。

[0012] 請求項 2記載の発明は、請求項 1記載の眼内レンズ移植装置において、前記基底 部の先端が平面であることを特徴とするものである。

[0013] 請求項 3記載の発明は、請求項 1または 2記載の眼内レンズ移植装置において、前 記突起部が前記基底部の先端の 1箇所に設けられていることを特徴とするものである

[0014] 請求項 4記載の発明は、請求項 1乃至 3のいずれ力 1項に記載の眼内レンズ移植 装置において、前記突起部がプランジャーの軸芯から偏位した位置に設けられてい ることを特徴とするものである。

[0015] 請求項 5記載の発明は、請求項 1乃至 3のいずれ力 1項に記載の眼内レンズ移植 装置において、前記突起部がプランジャー先端面の縦軸中心から偏位した位置に 設けられてレ、ることを特徴とするものである。 [0016] 請求項 6記載の発明は、請求項 1乃至 5のいずれか 1項に記載の眼内レンズ移植 装置において、前記突起部の形状が、円柱形状、半球形状、円柱と半球の組合せ 形状のいずれかであることを特徴とするものである。

[0017] 請求項 7記載の発明は、前記収納部に収納された眼内レンズを前記プランジャー の先端部により押圧して移動させるときに、前記突起部により眼内レンズの当接部が 弾性変形させられることを特徴とするものである。

発明の効果

[0018] 請求項 1記載の眼内レンズ移植装置によれば、眼内レンズが収納部たるカートリツ ジ内を通過する際に、プランジャーの先端部から眼内レンズに作用する圧力が適度 に分散されるため、眼内レンズに傷がつき難い。また、眼内レンズが眼球内に挿入さ れた後においても、プランジャーの先端部の突起部により眼内レンズを眼内の所定 の位置に移動して設置できるので、眼科用フックの機能をも兼ねることができる。

[0019] 請求項 2記載の眼内レンズ移植装置によれば、眼内レンズを真っ直ぐに押し出すこ とがでさる。

[0020] 請求項 3記載の眼内レンズ移植装置によれば、眼内レンズを所定量だけ確実に弹 十生変形させることができる。

[0021] 請求項 4記載の眼内レンズ移植装置によれば、突起部がプランジャーの軸芯から オフセットした位置にあるため、ハンドピース本体を多少回転させることにより眼球内 に移植された眼内レンズの位置を容易に調整することができる。

[0022] 請求項 5記載の眼内レンズ移植装置によれば、眼内レンズの位置調整がより一層 容易になるとともに、眼内レンズの支持部を損傷する危険性が低下する。

[0023] 請求項 6記載の眼内レンズ移植装置によれば、眼内レンズを所定量だけ確実に弾 性変形させることができる一方、眼内レンズを傷付けることがない。

[0024] 請求項 7記載の眼内レンズ移植装置によれば、眼内レンズを眼球内に挿入して移 植する際の位置調整が容易になる。

発明を実施するための最良の形態

[0025] 以下、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。図 1は本発明に係 る眼内レンズ移植装置の外観斜視図であり、図 2は同断面図である。また、図 3は眼 内レンズ移植装置の部品分解図である。

[0026] 先ず、はじめに本発明が適用される眼内レンズ移植装置 1について説明する。本発 明が適用される眼内レンズ移植装置 1の概略構成は、眼内レンズ 2の収納部たる力 ートリッジ 3と、前記カートリッジ 3がー端に係止され他端に把持フランジ 4が固定され た本体たる筒状のハンドピース 5と、前記ハンドピース 5に揷通され押し棒 13と一体化 されたプランジャー 6からなる。そして、前記プランジャー 6の先端部 6aは基底部 7と突 起部 8とから構成されている。

[0027] カートリッジ 3は、その内部に眼内レンズ 2を収納し、眼球組織の切開創口よりその 先端部を眼球内に挿入して眼球内にレンズを放出するためのものであり、概略中空 の筒状をしていて、先細となるように形成されている。そして、カートリッジ 3の術者側 の端部は眼内レンズ挿入口 3aに供され、先端側である他端は眼内レンズ放出口 3bに 供される。挿入口 3aは眼内レンズ 2を折り畳んでカートリッジ 3内に装填するためのも のであり、筒部には挿入溝 3cが設けられている。この挿入溝 3cがあることにより挿入 器具（図示せず）を用いて眼内レンズ 2を折り畳んだ状態でカートリッジ 3内に容易に 装填することができる。また、カートリッジ 3の先端に位置する放出口 3bは眼球組織の 切開創口への挿入をし易くするため、切り口が斜めに形成されている。さらに、カート リッジ 3の側面にはカートリッジ 3をハンドピース 5に係止するための翼部 3dが 2箇所に 設けられている。

[0028] なお、本実施例では眼内レンズの収納部たるカートリッジ 3と、本体たるハンドピー ス 5を別体として構成している力 カートリッジ 3とハンドピース 5を一体として構成する こともできる。

[0029] ハンドピース 5は、その先端側に近い側面にカートリッジ 3の翼部 3dを案内する案内 路を有する断面半円弧状の案内部 5aが形成されており、案内部 5aの先端側には、力 ートリッジ 3の翼部 3dを係止可能とする係止部 5bが設けられている。また、ハンドピー ス 5の他端には、押し棒 13の外周面とハンドピース 5の内周面との間にボールブシュ 9 が装着されている。さらに、ハンドピース 5の他端にはキャップ 11が固定され、このキヤ ップ 11には術者の把持を容易にするための把持フランジ 4が固定されてレ、る。

[0030] プランジャー 6には締結具 12により押し棒 13が一体化され、前述したハンドピース 5 とボールブッシュ 9および把持フランジ 4内に揷通されている。そして、押し棒 13の術 者側には、押し棒 13の押し引きを容易にするためのエンドプレート 14が固定されてい る。

[0031] ボールブッシュ 9は円筒状のボールホルダー 15の周囲に複数の穴 15aを設け、それ ら複数の各穴 15aに金属製のボール 16を配置したものであり、キャップ 11内での押し 棒 13の移動を低摩擦で行なうことができる一種の軸受である。すなわち、キャップ 11 内の押し棒 13の移動を転がり抵抗により行なうことができるものであり、押し棒 13の移 動に要する駆動力が小さくて済む利点がある。ただし、押し棒 13に必要とされる移動 は軸方向の移動だけであり、周方向の回転は不必要である。そこで、押し棒 13の外 周面 1箇所に溝 13aが設けられ、該溝 13aに対応してボールホルダー 15には前記穴 1 5aとは別の穴 15bが設けられ、該穴 15b内に係止された金属ボール 17と前記溝 13aが 係合されている。また、金属ボール 17は、ハンドピース 5の内周面 1箇所に設けられた 軸方向の溝 5cとも係合されている。このことにより、押し棒 13はキャップ 11内を軸方向 に移動することはできる力 周方向に回転することが出来ないようにされている。

[0032] さらに、ボールブッシュ 9のボールホルダー 15には周囲 4箇所に長穴 15cが設けられ ており、該長穴内 15cにはキャップ 11の内径と押し棒 13の外径とで形成される隙間より 若干大きな寸法を有する抵抗制御部材 18が配置されている。具体的にはシリコンゴ ム等からなる棒状の弾性体 18が配置されている。このことにより、押し棒 13をキャップ 1 1内において軸方向に移動させるとき、押し棒 13には適度な大きさの滑り抵抗を付与 することができ、押し棒 13の移動抵抗や速度を制御することができる。このように押し 棒 13に適度な滑り抵抗を与えるのは、押し棒 13の抵抗が余りにも小さいと、押し棒 13 と一体化されたプランジャー 6の位置が自己保持されず、眼内レンズ 2を眼球内へ揷 入して移植する際の操作が困難になるからである。

[0033] 本発明が適用される眼内レンズ移植装置 1は、上述したように抵抗制御部材 18付き ボールブッシュ 9を用いて押し棒 13の移動抵抗や速度を制御することが可能なため、 眼内レンズ 2が眼球内へ急激に放出されることを防止できる。また、抵抗制御部材 18 がボールホルダー 15の長穴 15c内に埋め込まれているため、抵抗制御部材 18がハン ドピース 5やキャップ 11内に坦め込まれたものに比較すると、耐久性を向上することが できる。さらに、ボールホルダー 15の長穴 15c内に坦め込む棒状の抵抗制御部材 18 を弧状に反らせた形状とすれば、より一層耐久性を向上させることができる。

[0034] なお、上述した眼内レンズ移植装置 1は、押し棒 13の移動抵抗や速度を制御する 部材としてボールブッシュ 9を使用している力 ボールブッシュ 9の代わりに低摩擦材 料である樹脂製の滑り軸受を用いることも可能である。低摩擦係数を有する樹脂材料 としては、テフロン (登録商標）やピーク材を挙げることができる。これらの樹脂材料で 製作された滑り軸受は、ボールブッシュ 9に較べると安価であり、製作費用を抑制で きる利点がある。

[0035] ここで、本発明が適用される眼内レンズ移植装置 1は、医療用器具であるため器具 の構成部材の材質は物理的'ィヒ学的に安定な材料であることが要求される。特に、 眼内に挿入される部位に使用される材料は、生物学的に安全性の保証のなされたも のでなければならない。例えば、 FDA (Food and Drug Administration)でインプラ ント材料として認定されたものや ISO (International Standardization Organization) でインプラント材料として規格化されたもの、あるいは ISO10993に従って行なわれ た試験の結果、問題のない材料であることが確認されたものであることが求められる。 これらの要求を満たす材料として、例えばカートリッジの材料としてはポリエチレンや ポリプロピレンなどがあり、プランジャーの材料としてはチタン合金やマルテンサイト系 ステンレス鋼がある。

[0036] また、本発明が適用される眼内レンズ移植装置 1は、術者が片手で操作することを 前提とするものであり、眼内レンズ移植装置 1の寸法および重量も重要な性能である 。すなわち、寸法が大き過ぎたり、逆に小さ過ぎたりすると片手操作が難しくなる。ま た、重量が軽くて不都合なことはないが、重量が重過ぎると術者の負担が増大する。 経験的事実によれば、押し棒 13を弓 Iいた状態の装置全体の最大長さは、 200mm以 下が好ましぐ 160mm以下が特に好ましい。また、眼内レンズ移植装置全体 1の重 量は 40g以下であることが好ましぐより好ましくは 30g以下であることが求められてい る。

[0037] そこで、本発明が適用される眼内レンズ移植装置 1には、比強度の高い材料、すな わち単位重量当たりの強度の高い材料が主たる部材の材料として用いられる。具体 的には主としてチタン合金が使用される力 ビス等の小部品にはステンレス鋼材も使 用される。このような材料を使用することにより発鲭がな 軽量であるうえに、以下に 示すような耐久性にも優れた眼内レンズ移植装置 1を実現することができる。

[0038] 本発明が適用される眼内レンズ移植装置 1は、通常想定される使用条件において 、保守作業の必要性がない。別段の保守作業を行なうことなく 2年以上の期間にわた つて所期の性能を保持できる。また、 135°Cで 15分間の高圧殺菌処理をする場合、 繰り返し 200回以上処理を行なっても所期の性能を保持できることが確認されている 。さらに、プランジャー 6の先端に 800gのスラスト負荷を与えた状態で、 100回以上 繰り返し動作させた場合においても、性能を保持できることが確認されている。その 他、プランジャー 6に負荷を与えない無負荷状態で、 1万回の繰り返し動作に耐える ことが確認されている。

[0039] 次に、本発明の核心部分であるプランジャー 6の先端部 6aの形状について図 4に基 づレ、て説明する。プランジャー 6の先端部 6aは基底部 7と突起部 8とから構成されて いる。図 4に示すプランジャー 6の先端形状は各々異なる実施例を示すものであり、 ( a)は基底部 7の先端の上部中央に突起部 8を設けたものである。また、（b)は基底部 7の先端の下部右下に突起部 8を設けたものであり、（c)は基底部 7の先端の下部中 央に突起部 8を設けたものである。いずれの実施例も先端が平面をなす基底部 7の 先端の 1箇所に突起部 8が設けられ、該突起部 8がプランジャー 6の軸芯から偏位し た位置に設けられていることは共通している。ただし、（a)と（c)に示す突起 8の位置 はプランジャー 6の先端面の縦軸中心 6b上に設けられているのに対し、 (b)に示す突 起 8の位置はプランジャー 6の先端面の縦軸中心 6bから偏位した位置に設けられて レ、る点で異なっている。

[0040] なお、図 4に示す各実施例において、プランジャー 6の先端部 6aや突起部 8の寸法 は任意の値を採用できるものである力 眼内レンズ 2は眼内へ挿入されるものである こと力 、プランジャー 6の先端部 6aや突起部 8の寸法にも適正値がある。たとえば、 眼内レンズ 2の代表的な寸法は、光学部直径 6mm、光学部の中心厚さ 0. 7mm,光 学部の周辺厚さ 0. 25mmである。この場合、プランジャー 6の先端部 6aの幅は 1. 2m m、高さは 1. 5mm程度が適正な寸法となる。また、突起部 8の直径および高さは 0. 3 mm程度が適正な寸法となる。

[0041] プランジャー 6は押し棒 13と一体化され、術者によって押し引きされるものである。そ して、プランジャー 6の先端部 6aにより、カートリッジ 3内に収納された眼内レンズ 2を 押し出して眼内に移植するものである。ここで、眼内レンズは折り曲げ可能な材料か らできており、弾性に富んでいる。したがって、眼内レンズ 2の周辺部 2aを押圧すると 、眼内レンズの周辺部 2aは比較的容易に変形するが、押圧力を除けば変形前の形 状に復元する。図 4に示したプランジャー 6の先端部 6aは、いずれも眼内レンズの周 辺部 2aを押圧するためのものであり、突起部 8を眼内レンズの周辺部 2aに当接して、 先ず突起部 8により眼内レンズの周辺部 2aを押圧する。突起部 8の形状は、半球形 状や半球と円柱を組み合わせた形状とするのが最適であり、面積も小さいことから突 起部 8が当接された眼内レンズの周辺部 2aは比較的高い面圧になり、突起部 8が眼 内レンズの周辺部 2aに喰い込むようにして眼内レンズの当接部を弾性変形させる。 突起部 8による眼内レンズ 2の弾性変形が進むと眼内レンズの周辺部 2aは、基底部 7 の先端の平面 7aに当接することになる。したがって、突起部 8による眼内レンズ 2の変 形量は、基底部先端面 7aからの突起部 8の高さによって制限されることになる。さらに プランジャー 6により眼内レンズ 2を押圧すると、基底部 7の先端の平面 7aによって眼 内レンズの周辺部 2aが押圧されることになる。そのため突起部 8の高さ寸法は眼内レ ンズ 2の材料の弾性限度を超えなレ、ように設定されてレ、る。

[0042] なお、突起部 8の形状は、半球形状や半球と円柱を組み合わせた形状に限られる ものではなぐ円柱形状や楕円柱形状であっても構わない。

[0043] 突起部 8をプランジャー 6の軸芯から偏位した位置、すなわちプランジャー 6の軸芯 力 オフセットした基底部先端面 7aの周辺部に設けることとしたのは、 U字形状に折り 曲げられた眼内レンズの周辺部 2aに突起部 8を容易に当接可能にするためである。 かかる理由から、突起部 8を設ける位置は基底部先端面 7aの周辺部であればよぐ 図 4の（a) (b) (c)に示す実施例に限られるものではない。

[0044] 次に、本発明が適用された眼内レンズ移植装置 1を用いて眼内レンズ 2を眼球内に 揷入移植する際の作用について図 5〜図 7を用いて説明する。図 5は眼内レンズ 2の 平面視を示すものであり、眼内レンズ 2は概略円板形状を有するレンズ本体である光 学部 2と、該光学部 2の位置固定のためのひげ状をした 2本の支持部 2bとからなる。 そして、光学部 2も含めて軟質の樹脂材料から製作されており、容易に弾性変形させ ること力 Sできる。図 6は眼内レンズ 2をカートリッジ 3内に略 U字形状に折り畳んで収納 し、プランジャー 6の先端部により押圧して移動させる状態を示している。具体的には カートリッジ 3の軸方向断面図である。図 7は図 6中の A_ A矢視図である。

[0045] 眼内レンズ 2は、 2本の支持部 2bの取付け部を U字の両端になるようにしてカートリ ッジ 3内に収納される。したがって、カートリッジ 3内に収納された後では、図 6に示す ように 2本の支持部 2bはカートリッジ 3の軸方向に沿って前後に配置されることになる 。プランジャー 6の先端部 6aは、ひげ状の支持部 2bを避けるようにして眼内レンズ 2の 光学部の周辺部 2_aに当接される。

[0046] 術者は眼内レンズ 2が収納されたカートリッジ 3を眼内レンズ移植装置 1に装着した 後、片手操作により眼内レンズ 2をカートリッジ 3の先端部から押し出して眼球内に移 植する。具体的には、図 8の各図に示す手順により移植を行なう。先ず、図 6に示す ようにプランジャー 6の基底部 7の先端に設けられた突起部 8を光学部の周辺部 2aに 当接して押圧するとともに、プランジャー 6の基底部 7の先端の平面部 7aでも押圧して 眼内レンズ 2をカートリッジ 3の先端付近まで移動させる。このとき眼内レンズ 2はカー トリッジ 3の内壁面と摺動することにより摺動抵抗を受ける。そして、この摺動抵抗より も大きな押圧力がプランジャー 6から与えられると、眼内レンズ 2はカートリッジ 3内を 先端側に向かって移動する。

[0047] ここで、眼内レンズ 2は軟質の弾性材料で製作されているため、プランジャー 6の先 端の突起部 8が光学部の周辺部 2aを強く弾性変形させるとともに、プランジャー 6の 基底部 7の先端面 7aも光学部の周辺部 2aをある程度の押圧力で弾性変形させる。そ の結果、あた力も眼内レンズの周辺部 2aにプランジャー 6の先端部 6aが固定されたよ うになり、プランジャー 6の先端の突起部 8がアンカーのような効果を奏することになる 。したがって、術者は眼内レンズ 2を意図した姿勢を保持したままカートリッジ 3内で眼 内レンズ 2を容易に移動させることができる。

[0048] 次に、図 8に基づいて眼内レンズ 2を眼球内へ揷入移植する過程を簡単に説明す る。 （a)に示すように眼球の切開創口 19にカートリッジ 3の放出口 3bを挿入し、先端側 の支持部 2bを眼内に押出す。続いて (b) (c)に示すように眼内レンズ移植装置 1全体 をゆっくり回転させながら、プランジャー 6によって眼内レンズ 2を少しずつ押出して光 学部 2を開放する。この段階にぉレ、ては眼球内で眼内レンズ 2が最適な位置に移植 されるとは限らなレ、。多くの場合、眼球内における眼内レンズ 2の位置調整操作が必 要になる。 （d)はこの様子を示すものであり、プランジャー 6の先端に設けられた突起 部 8が、未だ光学部の周辺部 2aに食い込んだ状態にあることを利用してプランジャー 6により眼内レンズ 2の位置調整を行なっているところである。そして、眼内レンズ 2の 位置調整が完了した後（e)に示すように他の支持部 2bをカートリッジ 3から開放する。

[0049] このように眼内レンズ 2をカートリッジ 3内において移動させる際、光学部の周辺部 2 aをプランジャー 6の先端の突起部 8により押圧することにより生じるアンカー効果を利 用して眼内レンズ 2の姿勢を容易に制御できる。さらに、眼内レンズ 2が眼球組織の 切開創口 19より眼球内に挿入されたカートリッジ 3の放出口 3bから放出され、眼球内 においてレンズ本来の姿である平板状に復元した後においても、前記アンカー効果 はしばらくの間残存するので、眼内レンズ 2を眼球内の所望の位置に位置合わせす る際の操作が容易になる。

[0050] 次に、図 4とは異なり、プランジャー 6の先端部に 2つの突起部を設けた実施例につ いて説明する。図 9は先端部に 2つの突起部を設けたプランジャー 6を示し、（a)は正 面図であり、（b)は側面図である。正面図の右下に設けられた突起部 8aは、図 4に示 す突起部と同様のアンカー効果を発揮させるためのものであり、眼内レンズ 2の周辺 部に当接して眼内レンズ 2を弾性変形させ、眼内レンズ 2をカートリッジ 3から眼球内 へ押し出すものである。プランジャー 6の先端部 6aの幅 Wを 1. 2mm,高さ Hを 1. 5m mとすると、突起部 8aの直径は 0. 2mm、高さは 0. 25mm程度が適正な寸法となる。 また、正面図の上部中央に設けられた突起部 8bは、眼内レンズ 2をカートリッジ 3から 眼球内へ放出した後、眼球内において眼内レンズ 2の表面に当接して眼内レンズ 2 の位置調整を行うために供せられるものである。この突起部 8bを設けることにより眼球 内における眼内レンズ 2の位置調整を容易に行うことが可能となる。突起部 8bの直径 は 0. 26mm,高さは 0. 43mm程度が適正な寸法となる。

[0051] 以上、本発明をいくつかの実施例に基づいて説明した力 本発明は上記の実施例 に限定されるものではなぐ種々の変形実施が可能である。例えば、上記実施例に おいてはプランジャー 6の移動を軸方向に直接的に押し引きする眼内レンズ移植装 置 1に適用した例を挙げた力 プランジャー 6の移動を押し棒の回転によって行なうよ うにした、ねじ式の眼内レンズ移植装置に適用できることは言うまでもない。

[0052] また、図 6〜図 8においては、眼内レンズを略 U字形状に折り畳んだ例を挙げて説 明したが、眼内レンズを折り畳む際の断面形状は略 U字形状に限定されるものでは なぐ種々の断面形状に折り畳んでも適用できる。

図面の簡単な説明

[0053] [図 1]本発明に係る眼内レンズ移植装置の外観斜視図である。

[図 2]同上、眼内レンズ移植装置の断面図である。

[図 3]同上、眼内レンズ移植装置の部品分解図である。

[図 4]同上、プランジャーの先端部の形状を示す斜視図である。

[図 5]眼内レンズの平面視を示す図面である。

[図 6]眼内レンズをカートリッジ内に収納した状態を示す断面図である。

[図 7]図 6中の A_ A矢視図である。

[図 8]眼球内に眼内レンズを移植する過程を示す略図である。

[図 9]別の実施例であるプランジャーの先端部の形状を示す図面である。

符号の説明

[0054] 1 眼内レンズ移植装置

2 眼内レンズ

3 収納部（カートリッジ）

5 本体（ハンドピース）

6 プランジャー

6a 先端部

7 基底部

8 突起部 (突起）

Claims

請求の範囲

[1] 眼内レンズを眼球組織の切開創口より眼球内に挿入するための眼内レンズ移植装 置であって、筒状の本体と、前記本体と一体または別体の眼内レンズの収納部と、前 記収納部に収納された前記眼内レンズを押圧して眼球内に放出するためのプランジ ヤーを備え、前記プランジャーの先端部が基底部と突起部とを有することを特徴とす る眼内レンズ移植装置。

[2] 前記基底部の先端が平面であることを特徴とする請求項 1記載の眼内レンズ移植装 置。

[3] 前記突起部が前記基底部の先端の 1箇所に設けられていることを特徴とする請求項

1または 2記載の眼内レンズ移植装置。

[4] 前記突起部がプランジャーの軸芯力 偏位した位置に設けられていることを特徴とす る請求項 1乃至 3のいずれ力 4項に記載の眼内レンズ移植装置。

[5] 前記突起部がプランジャー先端面の縦軸中心から偏位した位置に設けられているこ とを特徴とする請求項 1乃至 3のいずれ力 4項に記載の眼内レンズ移植装置。

[6] 前記突起部の形状が、円柱形状、半球形状、円柱と半球の組合せ形状のいずれか であることを特徴とする請求項 1乃至 5のいずれ力 1項に記載の眼内レンズ移植装置

[7] 前記収納部に収納された眼内レンズを前記プランジャーの先端部により押圧して移 動させるときに、前記突起部により眼内レンズの当接部が弾性変形させられることを 特徴とする眼内レンズの移植装置。