WO2005065737A1 - Radioopaker marker für medizinische implantate - Google Patents

Radioopaker marker für medizinische implantate Download PDF

Info

Publication number
WO2005065737A1
WO2005065737A1 PCT/EP2004/010081 EP2004010081W WO2005065737A1 WO 2005065737 A1 WO2005065737 A1 WO 2005065737A1 EP 2004010081 W EP2004010081 W EP 2004010081W WO 2005065737 A1 WO2005065737 A1 WO 2005065737A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
marker
weight
percent
biodegradable
component
Prior art date
Application number
PCT/EP2004/010081
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Bodo Gerold
Claus Harder
Heinz Müller
Bernd Heublein
Original Assignee
Biotronik Vi Patent Ag
Heublein, Eva
Heublein, Nora
Heublein, Christoph
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Biotronik Vi Patent Ag, Heublein, Eva, Heublein, Nora, Heublein, Christoph filed Critical Biotronik Vi Patent Ag
Priority to EP04765014.8A priority Critical patent/EP1696978B1/de
Priority to US10/596,797 priority patent/US8871829B2/en
Publication of WO2005065737A1 publication Critical patent/WO2005065737A1/de

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/18—Materials at least partially X-ray or laser opaque
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/02—Inorganic materials
    • A61L27/04—Metals or alloys
    • A61L27/047—Other specific metals or alloys not covered by A61L27/042 - A61L27/045 or A61L27/06
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/50—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L27/58—Materials at least partially resorbable by the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/148—Materials at least partially resorbable by the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
    • A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers

Definitions

  • the invention relates to a radio-opaque marker for medical implants and implants with such markers.
  • Implants are being used to an ever increasing extent in modern medical technology.
  • the implants are used to support
  • Tissue transplants but also for orthopedic purposes, e.g. as
  • implants result in the body, the implants must either be surgically removed again or they consist of a material that is gradually broken down in the body, ie biodegradable.
  • biodegradable materials based on polymers or Alloys have grown steadily, but the mechanical properties of a metallic material are still indispensable in many areas of application. In practice, only a few metallic materials have proven to be biodegradable. Metal alloys made of magnesium, iron and tungsten are usually proposed.
  • Biodegradable magnesium alloys known that are suitable for endovascular and orthopedic implants.
  • the alloys can contain up to 5% by weight of rare earths.
  • X-ray diagnostics are an important tool for postoperative monitoring of healing progress or for checking minimally invasive interventions.
  • Stents have been placed in the coronary arteries for acute myocardial infarction therapy for several years.
  • a catheter which carries the stent in an unexpanded state, is positioned in the area of the lesion of the coronary vessel wall.
  • the stent then expands either by self-expanding forces or by inflation of a balloon in order to prevent obstruction of the vessel wall in the expanded state.
  • the process of positioning and expanding the stent must be continuously monitored by the intervetional cardiologist during the procedure.
  • the x-ray visibility of an implant made of a metallic or polymeric material depends on the one hand on the thickness of the material and on the other hand on its linear attenuation coefficient of the material.
  • iron as a component of medical steels has a linear attenuation coefficient of 15.2 KeV / cm, which, as a rule, is not enough for a high-contrast surveillance image with the filigree structures of stents.
  • the linear attenuation coefficient increases with an increasing atomic number in the periodic table.
  • gold has a linear attenuation coefficient of 101 KeV / cm.
  • the marker metal should not impair the mechanical properties of the implant, in particular by increasing the stiffness, the marker must be biocompatible and the marker must not flake or flake off during implantation, especially when a stent is being expanded or placed.
  • Known marker methods provide, for example, to attach metal strips made of gold or other precious metals in certain areas of the stent.
  • metal strips can come loose, move or even fall off.
  • a non-degradable marker made of a noble metal allows the formation of a local element with the mostly less noble metals of the base body of the implant to be expected, as a result of which the marker itself can be removed from the structure very quickly.
  • the marker is removed very quickly, this can also happen before complete endothelialization; the marker could then be washed away and lead to embolization.
  • radio-opaque marking areas can be applied to the implant by chemical or physical vacuum deposition (CVD or PVD).
  • CVD or PVD chemical or physical vacuum deposition
  • methods such as ion beam assisted deposition (IBAD) and microfusion are suitable, with which very homogeneous coatings in the micrometer range can be produced on the implant surface.
  • marker layers and the positioning of marker elements on the implants made of biodegradable alloys or polymers is anything but trivial and usually requires an individual coordination of the material properties of the marker element with the other materials used in the implant as well as adjustments in the design of the implant.
  • Known approaches can therefore not easily be transferred to new materials, especially the promising biodegradable alloys and polymers.
  • the marker element itself should also be largely biodegradable or at least be converted into physiologically harmless components. This includes components that are significantly smaller in their dimensions than the dimensions of the marker before implantation, but which are not broken down further and are stored in the body in unchanged form.
  • the present invention is therefore based on the object of providing an at least partially biodegradable marker with sufficient X-ray visibility.
  • Another object of the present invention is to provide suitable implants for at least partially biodegradable markers.
  • the object is achieved by a radio-opaque marker containing medical implants 10 to 90 percent by weight of a biodegradable basic component,
  • radio-opaque elements from group I, Au, Ta, Y, Nb, Mo, Ru, Rh, Ba, La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, Yb, Lu, Hf, Ta, W, Re, Os, Ir and Bi as marker components and less than or equal to 10 percent by weight of residual components,
  • the components mentioned add up to 100 percent by weight.
  • the proportions of the components are weighted in such a way that the marker is still at least partially biodegradable, but there is still sufficient X-ray visibility given the usual dimensions of the medical implant.
  • Biodegradability in the sense according to the invention is understood to mean the at least partial degradation of the marker in the living organism that takes place over time through chemical, thermal, oxidative, mechanical or biological processes.
  • the degradation affects at least the basic component of the marker.
  • the marker component is either biodegradable or is available as a finely divided powder after complete degradation of the base component, which is easily excreted from the body or stored in the tissue without any significant biological interaction.
  • the possibly remaining non-biodegradable components of the marker component do not form a self-contained structure, but rather break down into smaller components. If necessary, the marker component in this direction must therefore be evaluated and adjusted by in vitro degradation experiments.
  • a preferred embodiment of the marker is an alloy which in particular has one or more biodegradable base components Contains elements from the group magnesium, iron or zinc.
  • the main advantage of using alloys is that the material properties of the alloys are clearly matched compared to conventional biodegradable alloys, especially magnesium alloys. This simplifies the production of implants with marker elements which are based on a combination of conventional biodegradable metallic alloys as the base body and the radio-opaque alloy as a marker. Especially at the phase boundaries between the marker and the body of the implant, the otherwise frequently occurring phase limit stresses can be reduced due to the approximation of the material properties.
  • the formation of local elements in heterogeneous alloys between the often nobler marker components and the less noble base components represents a desired effect which accelerates the disintegration of the marker.
  • the marker is a composite with a biodegradable polymer as the base component.
  • the base component is again gradually degraded in the manner mentioned above, as a result of which the marker loses its original mechanical integrity.
  • the other constituents are either also absorbed or stored in particle form in the tissue.
  • the biodegradable polymer of the composite comprises hyaluronic acid, chitosan and polylactide, wherein the polymers mentioned can optionally be present as derivatives which can be derived from the basic structure.
  • the polymers mentioned appear to be particularly suitable, since their in vivo degradation can be controlled by targeted derivatization, there is extremely good biocompatibility, processing can be carried out according to known methods and the degradation products at least partially exert a positive physiological effect on the surrounding tissue.
  • the term 'basic component' within the meaning of the invention naturally also encompasses any type of combination of the materials mentioned and other materials suitable for biodegradation.
  • the base component can be a mixture of several biodegradable polymers and / or alloys. A common feature of all of these conceivable basic components is the mandatory simultaneous presence of one of the marker components.
  • the marker component comprises one or more elements from the group I, Ta, Y, Ce, Nd, Sm, Gd, or Dy.
  • the elements mentioned are characterized by their excellent biocompatibility, favorable linear attenuation coefficients and good availability.
  • a marker component which consists entirely or at least 90 percent by weight or more of the marker component of tantalum is particularly preferred. Tantalum has proven to be particularly biocompatible and easy to process and can be part of the marker, in particular in the form of tiny metal spheres with a diameter of a few ⁇ m.
  • magnesium alloys become more heat-resistant and are easier to process.
  • the elements Y and Nd have also shown an inhibition of the proliferation of smooth human muscle cells in initial cell culture studies, so that the use of these elements appears particularly useful in connection with endovascular implants, such as coronary stents.
  • the proportion of the base component in the marker is preferably 30 to 70 percent by weight, in particular 40 to 60 percent by weight. On the one hand, this enables the marker to disintegrate to a large extent, but on the other hand ensures that the X-ray visibility is still good. It is further preferred that a proportion of the rare earth metals including yttrium as components of the marker component is not more than 20 percent by weight, in particular not more than 15 percent by weight, of the marker. This can ensure that the at least partially existing toxicity at higher doses of the metals mentioned should not lead to the formation of necrosis in the surrounding tissue.
  • the residual components include inorganic or organic fillers, auxiliaries or residues that can be used without restriction of the functionality of the marker, e.g. due to contamination of the starting materials, but also for improved processing of the individual components.
  • the proportion of residual components in the marker is preferably ⁇ 5 percent by weight, in particular ⁇ 1 percent by weight. It is conceivable that the residual component is a pharmacological active ingredient that e.g. improves tissue tolerance.
  • the object is achieved by a self-biodegradable implant which contains at least one section which consists of the marker according to the invention.
  • the base body of the implant is formed from a biodegradable material that is constructed, for example, on the basis of a polymer or metal. It is conceivable and particularly preferred that the base body of the implant is made entirely or in part from the marker. Alternatively, the base body can be coated with the marker. In the former variant, markers based on an alloy are preferred, since these often better meet the mechanical requirements for the material. An example of this are coronary stents made from biodegradable magnesium, iron or tungsten compounds.
  • coating thicknesses in the range from approximately 5 to 100 ⁇ m are preferred, since these ensure adequate X-ray visibility, but do not yet restrict the functionality of the coated base body.
  • the The coating is only applied to the end of the implant, for example by coating with a mask.
  • the implant is preferably formed at least in regions from a biodegradable magnesium alloy known from the prior art.
  • an alloy is preferred as the marker, the base component of which is also magnesium.
  • the material properties of the base body and the marker are matched to one another.
  • Implants made of known magnesium alloys can therefore be coated particularly well with the alloys of the marker according to the invention or formed in molded-on partial areas.
  • the material similarity increases the adhesion between the different alloys, so that peeling or flaking of the coating or a break along the phase boundaries between the marker alloy and known magnesium alloys of the base body under mechanical stress is avoided. Because of the very similar properties, it is generally not necessary, for example, to fundamentally revise a stent design for the application or introduction of the marker alloy.
  • the at least largely biodegradable implant is preferably an endovascular implant, in particular a stent or an occluder.
  • the marker according to the invention in particular in the form of an alloy, is preferably used in orthopedic implants, such as nails, screws, clips or alloplastic prostheses, such as e.g. Anastomotic implants in the form of a small tube for connecting two ends of the vessel.
  • a stent of conventional design with a basic structure made of the biodegradable magnesium alloy WE43 (composition: Y 4.1 % Wt. Nd 2.2% by weight; Zr 0.5% by weight; other ⁇ 0.4% by weight and balance Mg) is subsequently connected to a marker in various ways.
  • the marker consists of a coating deposited by PVD from a Mg / Y target.
  • the Mg / Y target has a composition of approximately 85% by weight of magnesium and 15
  • Marker components can be varied depending on the desired composition of the marker to be deposited. Deposition processes of this type are sufficiently known to the person skilled in the art, so that no further details are given. The deposition process is controlled so that an approximately 5 to 100 ⁇ m thick layer of the marker is created. If desired, the deposition location can be localized by focusing the material beam or masking, e.g. for producing a terminal circular marker.
  • the surface of the implant can be covered with a composite of a biodegradable polymeric base component and a marker component.
  • a biodegradable polymeric base component and a marker component.
  • This can be done, for example, in such a way that tiny tantalum or gadolinium beads that act as marker components are added to a polymer that acts as base components and is based on polymerized hyaluronic acid.
  • the resulting dispersion is then applied to the implant and dried using standard immersion or spray processes.
  • the weight of the dry polymerized hyaluronic acid to the weight of the tantalum or gadolinium beads is, for example, about 50 to 50.
  • the marker can be localized, e.g. B. in cavities provided for this purpose in the base body of the implant, or cover the entire implant as a coating.

Abstract

Die Erfindung betrifft u.a. einen radioopaken Marker für medizinische Implantate. Der Marker enthält 10 bis 90 Gewichtsprozente einer biodegradierbaren Basiskomponente, 10 bis 90 Gewichtsprozente eines oder mehrerer radioopaker Elemente aus der Gruppe I, Au, Ta, Y, Nb, Mo, Ru, Rh, Ba, La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, Yb, Lu, Hf, Ta, W, Re, Os, Ir und Bi als Markerkomponente und 10 Gewichtsprozente an Restkomponenten, wobei sich die genannten Komponenten zu 100 Gewichtsprozent ergänzen.

Description

Restate Treuhand & Immobilien AG Mühlegasse 18, 6340 Baar
Radioopa ker Marker für medizinische Implantate
Die Erfindung betrifft einen radioopaken Marker für medizinische Implantate und Implantate mit derartigen Markern.
In der modernen Medizintechnik werden in ständig zunehmenden Maße Implantate eingesetzt. Die Implantate dienen der Unterstützung von
Gefäßen, Hohlorganen und Gangssystemen (endovaskuläre Implantate), zur Befestigung und temporären Fixierung von Gewebeimplantaten und
Gewebetransplantationen, aber auch zu orthopädischen Zwecken, z.B. als
Nagel, Platte oder Schraube. Häufig ist nur eine temporäre Stütz- bzw. Haltefunktion bis zum Abschluss des Heilungsprozesses oder
Stabilisierung des Gewebes notwendig bzw. erwünscht. Um
Komplikationen zu vermeiden, die aus dem dauerhaften Verbleib der
Implantate im Körper resultieren, müssen die Implantate entweder wieder operativ entfernt werden oder sie bestehen aus einem Werkstoff, der allmählich im Körper abgebaut wird, d.h. biodegradierbar ist. Die Zahl biodegradierbarer Werkstoffe auf der Basis von Polymeren oder Legierungen ist stetig gewachsen, jedoch sind in vielen Anwendungsbereichen weiterhin auch die mechanischen Eigenschaften eines metallischen Werkstoffs unverzichtbar. In der Praxis haben sich bisher nur wenige metallische Werkstoffe als biodegradierbar bewährt. Zumeist werden Metalllegierungen aus Magnesium, Eisen und Wolfram vorgeschlagen.
Aus der EP 1 270 023 sind u.a. biodegradierbare Magnesiumlegierungen bekannt, die sich für endovaskuläre und orthopädische Implantate eignen. Die Legierungen können bis zu unter 5 Gew.% seltene Erden enthalten.
Die meisten aus dem Stand der Technik bekannten biodegradierbaren Legierungen und Polymere für medizinische Implantate haben jedoch den Nachteil, dass sie nicht oder nur in einem nicht zufriedenstellenden Ausmaß in gängigen Röntgenverfahren erkennbar sind. Zur postoperativen Überwachung des Heilungsfortschrittes oder zur Kontrolle minimal- invasiver Eingriffe ist aber gerade die Röntgendiagnostik ein wichtiges Instrumentarium. So werden z.B. seit einigen Jahren Stents in den Koronararterien bei der akuten Myokardinfarkttherapie plaziert. Nach gängigen Verfahren wird ein Katheter, der den Stent in einem nichtexpandierten Zustand trägt, im Bereich der Läsion der koronaren Gefäßwand positioniert. Anschließend weitet sich der Stent entweder durch selbstexpansive Kräfte oder durch Inflation eines Ballons auf, um im expandierten Zustand eine Obstruktion der Gefäßwand zu verhindern. Der Vorgang der Positionierung und Expansion des Stents muss während der Prozedur durch den intervetionellen Kardiologen laufend überwacht werden.
Die Röntgensichtbarkeit eines aus einem metallischen oder polymeren Werkstoff hergestellten Implantats hängt zum einen von der Dicke des Materials und zum anderen von dessen linearen Schwächungskoeffizienten des Werkstoffs ab. Eisen als Bestandteil medizinischer Stähle hat beispielsweise einen linearen Schwächungskoeffizienten von 15,2 KeV/cm, was bei den filigralen Strukturen von Stents in der Regel schon nicht für ein kontrastreiches Überwachungsbild reicht. Bekannt ist ferner, dass der lineare Schwächungskoeffizient mit steigender Ordnungszahl im Periodensystem größer wird. So hat beispielsweise Gold einen linearen Schwächungskoeffizient von 101 KeV/cm.
Es ist daher bekannt, Implantate mit einer Beschichtung, einem Band oder eingearbeitetem oder sonst wie angeformten Marker zur Verbesserung der Röntgensichtbarkeit zu versehen. Für die Wahl des Markermaterials müssen im wesentlichen folgende Punkte beachtet werden:
- das Markermetall sollte nicht die mechanischen Eigenschaften des Implantats, insbesondere durch Erhöhung der Steifheit, verschlechtern der Marker muss biokompatibel sein und der Marker darf nicht während der Implantation, insbesondere bei Expansion oder Platzierung eines Stents, abblättern oder abplatzen.
Bekannte Markerverfahren sehen beispielsweise vor, Metallbänder aus Gold oder anderen Edelmetallen in bestimmten Bereichen des Stents anzubringen. Derartige Metallbänder können sich allerdings lösen, verschieben oder sogar abfallen. Ein nicht-degradierbarer aus einem Edelmetall Marker lässt die Bildung eines Lokalelements mit den meist unedleren Metallen des Grundköpers des Implantats erwarten, wodurch der Marker selbst sehr schnell aus der Struktur herausgelöst werden kann. Wenn der Marker aber sehr schnell abgelöst wird, kann das auch vor der vollständigen Endothelialisierung passieren; dann könnte der Marker fortgeschwemmt werden und zu einer Embolisation führen. Weiterhin besteht die Gefahr einer Abrasion der Intima während der Positionierung des Implantats. Bei Metallbeschichtungsverfahren können durch chemische oder physikalische Vakuumabscheidungen (CVD oder PVD) radioopake Markierungsbereiche auf dem Implantat aufgebracht werden. Alternativ eignen sich Methoden wie ionenstrahlunterstützte Ablagerung (IBAD) und Mikrofusion, mit denen sehr homogene Beschichtungen im Mikrometerbereich auf der Implantatsoberfläche erzeugbar sind.
Die Aufbringung von Markerschichten und die Positionierung von Markerelementen auf den Implantaten aus biodegradierbaren Legierungen oder Polymeren ist alles andere als trivial und erfordert in der Regel eine individuelle Abstimmung der Werkstoffeigenschaften des Markerelements mit den weiteren im Implantat verwendeten Werkstoffen als auch Anpassungen im Design des Implantats. Bekannte Lösungsansätze lassen sich demnach nicht ohne weiteres auf neue Materialien, insbesondere die vielversprechenden biodegradierbaren Legierungen und Polymere, übertragen. Weiterhin sollte auch das Markerelement selbst weitestgehend biodegradierbar sein oder zumindest in physiologisch unbedenkliche Bestandteile überführt werden. Hierunter werden Bestandteile verstanden, die in Ihren Dimensionen deutlich kleiner sind, als die Abmessungen des Markers vor Implantation, die jedoch nicht weiter abgebaut werden und im Körper in unveränderter Form eingelagert werden.
Der vorliegenden Erfindung liegt demnach die Aufgabe zugrunde, einen zumindest teilweise biodegradierbaren Marker mit einer ausreichenden Röntgensichtbarkeit bereitzustellen.
Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, geeignete Implantate für zumindest teilweise biodegradierbare Marker anzugeben.
Gemäß einem ersten Aspekt der Erfindung wird die gestellte Aufgabe gelöst durch einen radioopaken Marker für medizinische Implantate enthaltend 10 bis 90 Gewichtsprozente einer biodegradierbaren Basiskomponente,
10 bis 90 Gewichtsprozente eines oder mehrerer radioopaker Elemente aus der Gruppe I, Au, Ta, Y, Nb, Mo, Ru, Rh, Ba, La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, Yb, Lu, Hf, Ta, W, Re, Os, Ir und Bi als Markerkomponente und kleiner gleich 10 Gewichtsprozente an Restkomponenten,
wobei sich die genannten Komponenten zu 100 Gewichtsprozent ergänzen. Die Anteile der Komponenten sind dabei derart gewichtet, dass der Marker noch zumindest teilweise biodegradierbar ist, aber bei gängiger Dimensionierung des medizinischen Implantats dennoch eine ausreichende Röntgensichtbarkeit besteht.
Unter Biodegradierbarkeit im erfindungsgemäßem Sinne wird der über die Zeit durch chemische, thermische, oxidative, mechanische oder biologische Prozesse stattfindende zumindest teilweise Abbau des Markers im lebendem Organismus verstanden. Der Abbau betrifft zumindest die Basiskomponente des Markers. Die Markerkomponente ist entweder ihrerseits biodegradierbar oder sie liegt nach vollständiger Degradation der Basiskomponente als ein feinverteiltes Pulver vor, das problemlos aus dem Körper ausgeschieden oder ohne nennenswerte weitere biologische Interaktion in das Gewebe eingelagert wird. Mit anderen Worten, die möglicherweise verbleibenden nicht biodegradierbaren Bestandteile der Markerkomponente bilden keine in sich geschlossene Struktur, sondern zerfallen in kleinere Bestandteile. Gegebenenfalls ist daher die Markerkomponente in dieser Richtung durch in vitro Abbauexperimente zu evaluieren und anzupassen.
Eine bevorzugte Ausführungsform des Markers ist eine Legierung, die als Basiskomponente insbesondere eines oder mehrere biodegradierbare Elemente aus der Gruppe Magnesium, Eisen oder Zink enthält. Der Einsatz von Legierungen bietet vor allem den Vorteil, dass die Werkstoffeigenschaften der Legierungen im Vergleich zu herkömmlichen biodegradierbaren Legierungen, insbesondere Magnesiumlegierungen, einander deutlich angeglichen sind. Hierdurch wird die Herstellung von Implantaten mit Markerelementen vereinfacht, die aus einer Kombination herkömmlicher biodegradierbarer metallischer Legierungen als Grundkörper mit der erfindungsgemäßen radioopaken Legierung als Marker beruhen. Gerade an den Phasengrenzen zwischen Marker und Grundkörper des Implantats können die sonst häufig auftretenden Phasengrenzspannungen aufgrund der Angleichung der Werkstoffeigenschaften reduziert werden. Die Ausbildung von Lokalelementen bei heterogenen Legierungen zwischen den oft edleren Markerkomponenten und den unedleren Basiskomponenten stellt einen erwünschten, den Zerfall des Markers beschleunigenden Effekt dar.
Bei einer zur vorgenannten Legierung alternativen Ausführungsform ist der Marker ein Komposit mit einem biodegradierbaren Polymer als Basiskomponente. Die Basiskomponente wird wiederum in oben genannter Weise allmählich abgebaut, wodurch der Marker seine ursprüngliche mechanische Integrität verliert. Die weiteren Bestandteile werden entweder ebenfalls resorbiert oder in Partikelform in das Gewebe eingelagert. Bevorzugt ist ferner, dass das biodegradierbare Polymer des Komposits Hyaluronsäure, Chitosan und Polylactide umfasst, wobei die genannten Polymere gegebenenfalls als von der Grundstruktur ableitbare Derivate vorliegen können. Die genannten Polymere scheinen besonders geeignet zu sein, da sich Ihr in vivo Abbau durch gezielte Derivatisierung steuern lässt, eine ausgesprochen gute Biokompatibilität gegeben ist, die Verarbeitung nach bekannten Verfahren erfolgen kann und die Abbauprodukte zumindest teilweise einen positiven physiologischen Effekt auf das umgebende Gewebe ausüben. Der Begriff 'Basiskomponente' im Sinne der Erfindung erfasst selbstverständlich auch jede Art von Kombination der genannten und weiterer zur Biodegradation geeigneter Werkstoffe. So kann die Basiskomponente ein Gemisch mehrerer biodegradierbarer Polymere und/oder Legierungen sein. Gemeinsames Merkmal all dieser denkbaren Basiskomponenten ist die zwingend notwendige gleichzeitige Anwesenheit einer von Markerkomponente.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung, die auch in Kombination mit den zuvor genannten besonderen Ausführungsformen des Markers als Legierung oder Komposit ausführbar ist, umfasst die Markerkomponente eines oder mehrere Elemente aus der Gruppe I, Ta, Y, Ce, Nd, Sm, Gd, oder Dy. Die genannten Elemente zeichnen sich durch ihre hervorragende Biokompatibilität, günstigen linearen Schwächungskoeffizienten und gute Verfügbarkeit aus. Besonders bevorzugt ist insbesondere eine Markerkomponente, die ganz oder zumindest zu 90 Gewichtsprozent oder mehr an der Markerkomponente aus Tantal besteht. Tantal hat sich als besonders biokompatibel und leicht verarbeitbar erwiesen und kann insbesondere in Form kleinster Metallkügelchen mit wenigen μm Durchmesser Bestandteil des Markers sein. Zudem werden bei Einsatz von Y, Ce, Nd, Sm, Gd, oder Dy Magnesiumlegierungen hitzebeständiger und lassen sich besser verarbeiten. Die Elemente Y und Nd haben zudem in ersten Zellkulturuntersuchungen eine die Proliferation glatter humaner Muskelzellen hemmende Wirkung gezeigt, so dass der Einsatz dieser Elemente besonders sinnvoll im Zusammenhang mit endovaskulären Implantaten, wie zum Beispiel Koronarstents, erscheint.
Der Anteil der Basiskomponente am Marker liegt vorzugsweise bei 30 bis 70 Gewichtsprozenten, insbesondere bei 40 bis 60 Gewichtsprozenten. Hierdurch kann einerseits ein weitegehender Zerfall des Markers sichergestellt, aber andererseits eine noch gute Röntgensichtbarkeit sichergestellt werden. Weiterhin ist bevorzugt, dass ein Anteil der Seltenerdmetalle einschließlich Yttrium als Bestandteile der Markerkomponente nicht mehr als 20 Gewichtsprozente, insbesondere nicht mehr als 15 Gewichtsprozente, am Marker beträgt. Hierdurch kann sichergestellt werden, dass die zumindest teilweise bestehende Toxizität bei höheren Dosen der genannten Metalle nicht zur Ausbildung von Nekrosen im umgebenden Gewebe führen dürfte.
Die Restkomponenten umfassen anorganische oder organische Füll-, Hilfsoder Reststoffe, die ohne Einschränkungen der Funktionalität des Markers, z.B. aufgrund von Verunreinigungen der Ausgangsmaterialien, aber auch zur verbesserten Verarbeitung der einzelnen Komponenten vorhanden sind. Der Anteil der Restkomponenten am Marker liegt vorzugsweise bei < 5 Gewichtprozenten, insbesondere < 1 Gewichtsprozent. Denkbar ist, dass die Restkomponente ein pharmakologischer Wirkstoff ist, der z.B. die Gewebsverträglichkeit verbessert.
Gemäß einem zweiten Aspekt der Erfindung wird die gestellte Aufgabe durch ein selbst biodegradierbares Implantat gelöst, das zumindest einen Abschnitt enthält, der aus dem erfindungsgemäßen Marker besteht. Der Grundkörper des Implantats ist aus einem biodegradierbaren Werkstoff geformt, der beispielsweise auf Basis eines Polymers oder Metalls aufgebaut ist. Denkbar und besonders bevorzugt ist, dass der Grundkörper des Implantats ganz oder in Teilen aus dem Marker hergestellt. Alternativ kann der Grundkörper mit dem Marker beschichtet werden. Bei ersterer Variante sind Marker auf Basis einer Legierung bevorzugt, da diese häufig besser die mechanischen Anforderungen an den Werkstoff erfüllen. Ein Beispiel hierfür sind Koronarstents aus biodegradierbaren Magnesium-, Eisen- oder Wolframverbindungen. Im Falle einer Beschichtung mit dem Marker sind Beschichtungsdicken im Bereich von etwa 5 bis 100 μm bevorzugt, da diese eine ausreichende Röntgensichtbarkeit gewährleisten, jedoch noch nicht die Funktionalität des beschichteten Grundkörpers einzuschränken. Nach einer vorteilhaften Ausführung wird die Beschichtung nur endständig, z.B. durch Beschichtung mit einer Maske, auf das Implantat aufgebracht.
Vorzugsweise ist das Implantat zumindest bereichsweise aus einer aus dem Stand der Technik bekannten biodegradierbaren Magnesiumlegierung geformt. In diesem Falle wird als Marker eine Legierung bevorzugt, dessen Basiskomponente ebenfalls Magnesium ist. Hierdurch werden die Materialeigenschaften des Grundkörpers und des Markers einander angeglichen. Implantate aus bekannten Magnesiumlegierungen lassen sich daher besonders gut mit den erfindungsgemäßen Legierungen des Markers beschichten oder in angeformten Teilbereichen ausbilden. Die Materialähnlichkeit erhöht die Haftung zwischen den verschiedenen Legierungen, so dass ein Abblättern oder Abplatzen der Beschichtung oder ein Bruch entlang der Phasengrenzen zwischen der Markerlegierung und bekannten Magnesiumlegierungen des Grundkörpers bei mechanischer Belastung vermieden wird. Aufgrund der sehr ähnlichen Eigenschaften ist es zum Beispiel im allgemeinen nicht notwendig ein Stentdesign grundlegend für die Auf- oder Einbringung der Markerlegierung zu überarbeiten.
Das zumindest weitestgehend biodegradierbare Implantat ist vorzugsweise ein endovaskuläres Implantat, insbesondere ein Stent oder ein Okkluder. Ferner findet der erfindungsgemäße Marker, insbesondere in Form einer Legierung, vorzugsweise Verwendung in orthopädischen Implantaten, wie Nägeln, Schrauben, Clips oder alloplastischen Prothesen, wie z.B. Anastomose-Implantate in Form eines kleinen Röhrchen zum Verbinden zweier Gefäßenden.
Die Erfindung wird nachfolgend in Ausführungsbeispielen näher erläutert.
Ein Stent herkömmlicher Bauart mit einem Grundgerüst aus der biodegradierbaren Magnesiumlegierung WE43 (Zusammensetzung: Y 4,1 Gew.%; Nd 2,2 Gew.%; Zr 0,5 Gew.%; andere < 0,4 Gew.% und Rest Mg) wird nachfolgend auf verschiedene Weise mit einem Marker verbunden.
Nach einer ersten Variante besteht der Marker aus einer durch PVD aus einem Mg/Y-Target abgeschiedenen Beschichtung. Das Mg/Y-Target hat beispielsweise Zusammensetzung von etwa 85 Gew.% Magnesium und 15
Gew.% Yttrium. Selbstverständlich können die Elemente für die Basis- und
Markerkomponenten je nach gewünschter Zusammensetzung des abzuscheidenden Markers variiert werden. Derartige Abscheidungsverfahren sind dem Fachmann hinlänglich bekannt, so dass auf ein näheres Eingehen verzichtet wird. Das Abscheidungsverfahren wird dabei so gesteuert, dass eine etwa 5 bis 100 μm dicke Schicht des Markers entsteht. Sofern gewünscht, kann der Abscheidungsort durch Fokussierung des Materialstrahls oder Maskierung örtlich begrenzt werden, z.B. zur Herstellung eines endständigen zirkulären Markers.
Gemäß einer alternativen Variante kann die Oberfläche des Implantats mit einem Komposit aus einer biodegradierbaren polymeren Basiskomponente und einer Markerkomponente bedeckt werden. Dies kann beispielsweise derart erfolgen, dass als Markerkomponenten agierende winzige Tantaloder Gadoliniumkügelchen einem als Basiskomponenten agierenden Polymer auf Grundlage von polymerisierter Hyaluronsäure beigesetzt werden. Die entstehende Dispersion wird durch gängige Tauch- oder Sprühverfahren anschließend auf das Implantat aufgebracht und getrocknet. Ein Gewicht der trockenen polymerisierten Hyaluronsäure zum Gewicht der Tantal- oder Gadoliniumkügelchen liegt beispielsweise bei etwa 50 zu 50. Der Marker kann örtlich begrenzt, z. B. in dafür vorgesehene Kavitäten im Grundkörper des Implantats eingebracht werden, oder als Beschichtung das gesamte Implantat bedecken.

Claims

Patentansprüche
1. Radioopaker Marker für medizinische Implantate enthaltend 10 bis 90 Gewichtsprozente einer biodegradierbaren Basiskomponente, 10 bis 90 Gewichtsprozente eines oder mehrerer radioopaker Elemente aus der Gruppe I, Au, Ta, Y, Nb, Mo, Ru, Rh, Ba, La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, Yb, Lu, Hf, Ta, W, Re, Os, Ir und Bi als Markerkomponente und - 10 Gewichtsprozente an Restkomponenten, wobei sich die genannten Komponenten zu 100 Gewichtsprozent ergänzen.
2. Marker nach Anspruch 0, dadurch gekennzeichnet, dass der Marker eine Legierung ist.
3. Marker nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Legierung als Basiskomponente eines oder mehrere biodegradierbare Elemente aus der Gruppe Magnesium, Eisen oder Zink enthält.
4. Marker nach Anspruch 0, dadurch gekennzeichnet, dass der Marker ein Komposit mit einem biodegradierbaren Polymer als Basiskomponente ist.
5. Marker nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Markerkomponente eines oder mehrere Elemente aus der Gruppe I, Ta, Y, Ce, Nd, Sm, Gd, oder Dy umfasst.
6. Marker nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Markerkomponente ganz oder zumindest zu 90 Gewichtsprozent oder mehr an der Markerkomponente aus Tantal besteht.
7. Marker nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Anteil der Basiskomponente am Marker bei 30 bis 70 Gewichtsprozenten, insbesondere bei 40 bis 60 Gewichtsprozenten, liegt.
8. Marker nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein Anteil der Seltenerden und von Yttrium als Bestandteile der Markerkomponente nicht mehr als 20 Gewichtsprozente, insbesondere nicht mehr als 15 Gewichtsprozente, am Marker beträgt.
9. Marker nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Anteil der Restkomponente am Marker bei < 5 Gewichtprozenten, insbesondere < 1 Gewichtsprozent, liegt.
10. Marker nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das biodegradierbare Polymer des Komposits Hyaluronsäure, Chitosan und Polylactide umfasst, wobei die genannten Polymere gegebenenfalls als von der Grundstruktur ableitbare Derivate vorliegen.
11. Biodegradierbares Implantat mit einem Abschnitt oder einer Beschichtung aus einem Marker nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 10.
12. Biodegradierbares Implantat mit einem ganz oder in Teilen aus einem Marker nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 10 bestehenden Grundkörper.
13. Biodegradierbares Implantat nach den Ansprüchen 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Grundkörper aus einer biodegradierbaren Magnesiumlegierung geformt ist.
4. Biodegradierbares Implantat nach einem der Ansprüche 1 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat ein endovaskuläres Implantat, ein Okkluder, ein orthopädisches Implantat oder eine allosplastische Prothese ist.
PCT/EP2004/010081 2003-12-24 2004-09-07 Radioopaker marker für medizinische implantate WO2005065737A1 (de)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP04765014.8A EP1696978B1 (de) 2003-12-24 2004-09-07 Radioopaker marker für medizinische implantate
US10/596,797 US8871829B2 (en) 2003-12-24 2004-09-07 Radio-opaque marker for medical implants

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE2003161942 DE10361942A1 (de) 2003-12-24 2003-12-24 Radioopaker Marker für medizinische Implantate
DE10361942.9 2003-12-24

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2005065737A1 true WO2005065737A1 (de) 2005-07-21

Family

ID=34683940

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/EP2004/010081 WO2005065737A1 (de) 2003-12-24 2004-09-07 Radioopaker marker für medizinische implantate

Country Status (4)

Country Link
US (1) US8871829B2 (de)
EP (1) EP1696978B1 (de)
DE (1) DE10361942A1 (de)
WO (1) WO2005065737A1 (de)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1600179A2 (de) * 2004-05-25 2005-11-30 Restate Patent AG Implantat zur Gefässligatur
EP1618901A1 (de) * 2004-07-23 2006-01-25 Biotronik VI Patent AG Biokompatibles und bioabsorbierbares Naht- und Klammermaterial für chirurgische Zwecke
US8840736B2 (en) 2004-09-07 2014-09-23 Biotronik Vi Patent Ag Endoprosthesis comprising a magnesium alloy
US9345819B2 (en) 2006-08-07 2016-05-24 Biotronik Vi Patent Ag Marker alloy

Families Citing this family (219)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10253634A1 (de) * 2002-11-13 2004-05-27 Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co. Ingenieurbüro Berlin Endoprothese
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US9468704B2 (en) 2004-09-07 2016-10-18 Biotronik Vi Patent Ag Implant made of a biodegradable magnesium alloy
EP1681077A1 (de) * 2005-01-12 2006-07-19 Acrostak Corp. Positionierungsvorrichtung und Verfahren zur Resectionskavitätbehandlung
KR100511618B1 (ko) * 2005-01-17 2005-08-31 이경범 약물방출 조절형 다층 코팅 스텐트 및 이의 제조방법
DE502005004461D1 (de) * 2005-08-16 2008-07-31 Zimmer Gmbh Operationssystem
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20070156230A1 (en) 2006-01-04 2007-07-05 Dugan Stephen R Stents with radiopaque markers
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8752268B2 (en) 2006-05-26 2014-06-17 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method of making stents with radiopaque markers
US20070288084A1 (en) * 2006-06-09 2007-12-13 Medlogics Device Corporation Implantable Stent with Degradable Portions
US20080009938A1 (en) * 2006-07-07 2008-01-10 Bin Huang Stent with a radiopaque marker and method for making the same
DE102006038237A1 (de) 2006-08-07 2008-02-14 Biotronik Vi Patent Ag Markerlegierung
DE102006038232A1 (de) * 2006-08-07 2008-02-14 Biotronik Vi Patent Ag Endoprothese und Verfahren zur Herstellung einer solchen
DE102006038238A1 (de) * 2006-08-07 2008-02-14 Biotronik Vi Patent Ag Röntgenmarker für medizinische Implantate aus einem biokorrodierbaren metallischen Werkstoff
DE102006038233A1 (de) * 2006-08-07 2008-02-14 Biotronik Vi Patent Ag Markerkomposit für medizinische Implantate
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8540128B2 (en) 2007-01-11 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with a curved end effector
US20220061862A1 (en) * 2007-01-11 2022-03-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling device with a curved end effector
US8715348B2 (en) * 2007-04-25 2014-05-06 Alaska Hand Research LLC Method and device for stabilizing joints with limited axial movement
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
DE102008002601A1 (de) * 2008-02-05 2009-08-06 Biotronik Vi Patent Ag Implantat mit einem Grundkörper aus einer biokorrodierbaren Eisenlegierung
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
BRPI0901282A2 (pt) 2008-02-14 2009-11-17 Ethicon Endo Surgery Inc instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf
US8679168B2 (en) * 2008-03-03 2014-03-25 Alaska Hand Research, Llc Cannulated anchor and system
US20100063392A1 (en) * 2008-09-08 2010-03-11 Olympus Medical Systems Corp. Ultrasound-guided ablation method and ultrasound-guided ablation system
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US9119906B2 (en) 2008-09-24 2015-09-01 Integran Technologies, Inc. In-vivo biodegradable medical implant
DE602008006079D1 (de) 2008-09-30 2011-05-19 Biotronik Vi Patent Ag Implantat aus einer biologisch abbaubaren Magnesiumlegierung
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US9002134B2 (en) * 2009-04-17 2015-04-07 Riverain Medical Group, Llc Multi-scale image normalization and enhancement
US8808353B2 (en) 2010-01-30 2014-08-19 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Crush recoverable polymer scaffolds having a low crossing profile
US8568471B2 (en) 2010-01-30 2013-10-29 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Crush recoverable polymer scaffolds
EP2550032B1 (de) * 2010-03-25 2013-11-20 Biotronik AG Implantat aus einer biologisch abbaubaren magnesiumlegierung
US9016542B2 (en) 2010-09-30 2015-04-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising compressible distortion resistant components
US9282962B2 (en) 2010-09-30 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Adhesive film laminate
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
SG190209A1 (en) 2011-02-24 2013-06-28 Biotronik Ag Biocorrodible magnesium alloy implant
CA2834649C (en) 2011-04-29 2021-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
CA2838017C (en) 2011-06-03 2019-08-27 DePuy Synthes Products, LLC Multilayered valve metal coating for a surgical implant
US8726483B2 (en) 2011-07-29 2014-05-20 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods for uniform crimping and deployment of a polymer scaffold
PL2744531T3 (pl) 2011-08-15 2016-04-29 Meko Laserstrahl Mat E K Stop magnezu oraz zawierające go resorbowalne stenty
BR112014024102B1 (pt) 2012-03-28 2022-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de prendedores para um instrumento cirúrgico, e conjunto de atuador de extremidade para um instrumento cirúrgico
BR112014024098B1 (pt) 2012-03-28 2021-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. cartucho de grampos
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9233015B2 (en) 2012-06-15 2016-01-12 Trivascular, Inc. Endovascular delivery system with an improved radiopaque marker scheme
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9226751B2 (en) 2012-06-28 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument system including replaceable end effectors
US10246763B2 (en) 2012-08-24 2019-04-02 The Regents Of The University Of California Magnesium-zinc-strontium alloys for medical implants and devices
JP6382235B2 (ja) 2013-03-01 2018-08-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 信号通信用の導電路を備えた関節運動可能な外科用器具
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US20150053746A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Torque optimization for surgical instruments
USD753290S1 (en) 2014-03-03 2016-04-05 The Spectranetics Corporation Sheath set
USD753289S1 (en) 2014-03-03 2016-04-05 The Spectranetics Corporation Sheath
US9675371B2 (en) 2014-03-03 2017-06-13 The Spectranetics Corporation Dilator sheath set
US9733663B2 (en) 2014-03-26 2017-08-15 Ethicon Llc Power management through segmented circuit and variable voltage protection
US20150297223A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6532889B2 (ja) 2014-04-16 2019-06-19 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成
JP6636452B2 (ja) 2014-04-16 2020-01-29 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ
EP2992925B1 (de) 2014-09-04 2022-09-07 BIOTRONIK SE & Co. KG Intravaskuläre elektrodenleitung und intravaskuläre stimulationsvorrichtung damit
US10111679B2 (en) 2014-09-05 2018-10-30 Ethicon Llc Circuitry and sensors for powered medical device
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10314513B2 (en) 2014-10-10 2019-06-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Systems and methods for reducing measurement error using optical fiber shape sensors
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10004501B2 (en) 2014-12-18 2018-06-26 Ethicon Llc Surgical instruments with improved closure arrangements
US9999527B2 (en) 2015-02-11 2018-06-19 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Scaffolds having radiopaque markers
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10213201B2 (en) 2015-03-31 2019-02-26 Ethicon Llc Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw
US9700443B2 (en) 2015-06-12 2017-07-11 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods for attaching a radiopaque marker to a scaffold
RU2599510C1 (ru) * 2015-06-26 2016-10-10 Общество с ограниченной ответственностью "БИОСТЭН" Композиционный материал для рентгенконтрастной визуализации нерентгеноконтрастных имплантатов
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10285699B2 (en) 2015-09-30 2019-05-14 Ethicon Llc Compressible adjunct
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10368867B2 (en) 2016-04-18 2019-08-06 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockout
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
EP3295969A1 (de) * 2016-09-20 2018-03-21 Cook Medical Technologies LLC Röntgendichter verbunddraht für medizinische anwendungen und verfahren zur herstellung eines röntgendichten verbunddrahts
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US11090048B2 (en) 2016-12-21 2021-08-17 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10918385B2 (en) 2016-12-21 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical system comprising a firing member rotatable into an articulation state to articulate an end effector of the surgical system
US10959727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-30 Ethicon Llc Articulatable surgical end effector with asymmetric shaft arrangement
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11478242B2 (en) 2017-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Jaw retainer arrangement for retaining a pivotable surgical instrument jaw in pivotable retaining engagement with a second surgical instrument jaw
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11484310B2 (en) 2017-06-28 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
EP3420947B1 (de) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Chirurgisches instrument mit selektiv betätigbaren drehbaren kupplern
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US11179152B2 (en) 2017-12-21 2021-11-23 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a tissue grasping system
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US20220031320A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with flexible firing member actuator constraint arrangements
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US20220354999A1 (en) 2021-05-10 2022-11-10 Cilag Gmbh International Bioabsorbable staple comprising mechanisms for slowing the absorption of the staple
US11826047B2 (en) 2021-05-28 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising jaw mounts
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments

Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0824900A2 (de) * 1996-08-22 1998-02-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Schutzbeschichtung eines mit einer radiopaken Zwischenschicht versehenen Stents
WO1999003515A2 (de) * 1997-07-18 1999-01-28 Meyer, Jörg In vivo abbaubares metallisches implantat
WO1999065537A1 (de) * 1998-06-12 1999-12-23 Micro Science Medical Ag Oberflächenimplantation und oberflächenbeschichtung für stents oder andere implantate
EP0966979A2 (de) * 1998-06-25 1999-12-29 BIOTRONIK Mess- und Therapiegeräte GmbH & Co Ingenieurbüro Berlin Implantierbare, bioresorbierbare Gefässwandstütze, insbesondere Koronarstent
US6322588B1 (en) * 1999-08-17 2001-11-27 St. Jude Medical, Inc. Medical devices with metal/polymer composites
US20020040239A1 (en) * 1998-01-27 2002-04-04 Yuichi Murayama Bioabsorbable polymeric implants and a method of using the same to create occlusions
US6423085B1 (en) * 1998-01-27 2002-07-23 The Regents Of The University Of California Biodegradable polymer coils for intraluminal implants
US20020138136A1 (en) * 2001-03-23 2002-09-26 Scimed Life Systems, Inc. Medical device having radio-opacification and barrier layers
US20030199993A1 (en) * 2002-04-23 2003-10-23 Scimed Life Systems, Inc. Resorption-controllable medical implants
WO2004043474A2 (de) * 2002-11-13 2004-05-27 Biotronik Gmbh & Co. Kg Verwendung eines oder mehrerer der elemente aus der gruppe yttrium, neodym und zirconium
WO2004110515A1 (de) * 2003-06-13 2004-12-23 Mnemoscience Gmbh Bioabbaubare stents

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH07505316A (ja) * 1992-03-31 1995-06-15 ボストン　サイエンティフィック　コーポレーション 医療用ワイヤ
US5871437A (en) * 1996-12-10 1999-02-16 Inflow Dynamics, Inc. Radioactive stent for treating blood vessels to prevent restenosis
DE19718339A1 (de) * 1997-04-30 1998-11-12 Schering Ag Polymer beschichtete Stents, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung zur Restenoseprophylaxe
US5919126A (en) * 1997-07-07 1999-07-06 Implant Sciences Corporation Coronary stent with a radioactive, radiopaque coating
US6340367B1 (en) * 1997-08-01 2002-01-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Radiopaque markers and methods of using the same
US6174330B1 (en) * 1997-08-01 2001-01-16 Schneider (Usa) Inc Bioabsorbable marker having radiopaque constituents
US6503271B2 (en) * 1998-01-09 2003-01-07 Cordis Corporation Intravascular device with improved radiopacity
US20030040790A1 (en) * 1998-04-15 2003-02-27 Furst Joseph G. Stent coating
US6264595B1 (en) * 1999-02-04 2001-07-24 Mobeta, Inc. Radioactive transition metal stents
US6503556B2 (en) * 2000-12-28 2003-01-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods of forming a coating for a prosthesis
US6355058B1 (en) * 1999-12-30 2002-03-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with radiopaque coating consisting of particles in a binder
US20030077200A1 (en) * 2000-07-07 2003-04-24 Craig Charles H. Enhanced radiopaque alloy stent
DE10044559A1 (de) * 2000-09-08 2002-04-04 Karlsruhe Forschzent Beschichtetes Implantat
US6746661B2 (en) * 2000-11-16 2004-06-08 Microspherix Llc Brachytherapy seed
US20020103526A1 (en) * 2000-12-15 2002-08-01 Tom Steinke Protective coating for stent
DE10128100A1 (de) * 2001-06-11 2002-12-19 Hannover Med Hochschule Medizinisches Implantat für den menschlichen und tierischen Körper
US20030153971A1 (en) * 2002-02-14 2003-08-14 Chandru Chandrasekaran Metal reinforced biodegradable intraluminal stents
US20030153972A1 (en) * 2002-02-14 2003-08-14 Michael Helmus Biodegradable implantable or insertable medical devices with controlled change of physical properties leading to biomechanical compatibility
WO2003092554A1 (en) * 2002-05-03 2003-11-13 The General Hospital Corporation Involuted endovascular valve and method of construction
US20030225448A1 (en) * 2002-05-28 2003-12-04 Scimed Life Systems, Inc. Polar radiopaque marker for stent

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0824900A2 (de) * 1996-08-22 1998-02-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Schutzbeschichtung eines mit einer radiopaken Zwischenschicht versehenen Stents
WO1999003515A2 (de) * 1997-07-18 1999-01-28 Meyer, Jörg In vivo abbaubares metallisches implantat
US20020040239A1 (en) * 1998-01-27 2002-04-04 Yuichi Murayama Bioabsorbable polymeric implants and a method of using the same to create occlusions
US6423085B1 (en) * 1998-01-27 2002-07-23 The Regents Of The University Of California Biodegradable polymer coils for intraluminal implants
WO1999065537A1 (de) * 1998-06-12 1999-12-23 Micro Science Medical Ag Oberflächenimplantation und oberflächenbeschichtung für stents oder andere implantate
EP0966979A2 (de) * 1998-06-25 1999-12-29 BIOTRONIK Mess- und Therapiegeräte GmbH & Co Ingenieurbüro Berlin Implantierbare, bioresorbierbare Gefässwandstütze, insbesondere Koronarstent
US6322588B1 (en) * 1999-08-17 2001-11-27 St. Jude Medical, Inc. Medical devices with metal/polymer composites
US20020138136A1 (en) * 2001-03-23 2002-09-26 Scimed Life Systems, Inc. Medical device having radio-opacification and barrier layers
US20030199993A1 (en) * 2002-04-23 2003-10-23 Scimed Life Systems, Inc. Resorption-controllable medical implants
WO2004043474A2 (de) * 2002-11-13 2004-05-27 Biotronik Gmbh & Co. Kg Verwendung eines oder mehrerer der elemente aus der gruppe yttrium, neodym und zirconium
WO2004110515A1 (de) * 2003-06-13 2004-12-23 Mnemoscience Gmbh Bioabbaubare stents

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1600179A2 (de) * 2004-05-25 2005-11-30 Restate Patent AG Implantat zur Gefässligatur
EP1600179A3 (de) * 2004-05-25 2009-03-11 Biotronik VI Patent AG Implantat zur Gefässligatur
EP1618901A1 (de) * 2004-07-23 2006-01-25 Biotronik VI Patent AG Biokompatibles und bioabsorbierbares Naht- und Klammermaterial für chirurgische Zwecke
US8840736B2 (en) 2004-09-07 2014-09-23 Biotronik Vi Patent Ag Endoprosthesis comprising a magnesium alloy
US9345819B2 (en) 2006-08-07 2016-05-24 Biotronik Vi Patent Ag Marker alloy

Also Published As

Publication number Publication date
US20070191708A1 (en) 2007-08-16
DE10361942A1 (de) 2005-07-21
EP1696978A1 (de) 2006-09-06
EP1696978B1 (de) 2015-06-24
US8871829B2 (en) 2014-10-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1696978B1 (de) Radioopaker marker für medizinische implantate
EP1891993B1 (de) Biokorrodierbares metallisches Implantat mit einer Beschichtung oder Kavitätenfüllung aus einem Peg/Plga-Copolymer
EP1552856B1 (de) In vivo abbaubares metallisches Implantat
EP2457601B1 (de) Markerkomposit und medizinisches Implantat mit einem Röntgenmarker
EP2085100B1 (de) Implantat mit einem Grundkörper aus einer biokorrodierbaren Legierung und einer korrosionshemmenden Beschichtung
EP1891985B1 (de) Markerlegierung Mg(x)Yb(y)M(z)
EP2033668A2 (de) Implantat aus einer biokorrodierbaren Magnesiumlegierung und mit einer Beschichtung aus einem biokorrodierbaren Polyphosphazen
EP1897567A1 (de) Röntgenmarker für medizinische Implantate aus einem biokorrodierbaren metallischen Werkstoff
EP1930032A2 (de) Biokorrodierbares metallisches Implantat mit einer Beschichtung oder Kavitätenfüllung aus Gelatine
EP2442836B1 (de) Implantat mit einem vom körper resorbierbaren metallischen werkstoff
EP1891992A2 (de) Biodegradierbarer Stent mit einer aktiven Beschichtung
DE102004044679A1 (de) Implantat mit geringer Radialfestigkeit
EP2135628A2 (de) Stent mit einer Beschichtung oder einem Grundkörper, der ein Lithiumsalz enthält, und Verwendung von Lithiumsalzen zur Restenoseprophylaxe
EP2415489B1 (de) Polylactid-beschichtetes Implantat aus einer biokorrodierbaren Magnesiumlegierung
EP2206526A2 (de) Implantat und Verfahren zur Herstellung desselben
EP1711213A1 (de) Implantat zur freisetzung eines wirkstoffs in ein von einem körpermedium durchströmtes gefass
WO1999065537A1 (de) Oberflächenimplantation und oberflächenbeschichtung für stents oder andere implantate
DE102007030438A1 (de) Implantat aus einer biokorrodierbaren Magnesiumlegierung und mit einer Beschichtung aus einem Poly(orthoester)
EP2767295A1 (de) Biokorrodierbares Implantat mit korrosionshemmender Beschichtung
EP2433659A2 (de) Implantat und Verfahren zur Herstellung desselben
DE10335192A1 (de) Marker auf einem Stent
WO2002094332A1 (de) Medizinische vorrichtung
DE102012201249A1 (de) Hybrider Stent mit einer wirkstofffreisetzenden polymeren Matrix

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AE AG AL AM AT AU AZ BA BB BG BR BW BY BZ CA CH CN CO CR CU CZ DE DK DM DZ EC EE EG ES FI GB GD GE GH GM HR HU ID IL IN IS JP KE KG KP KR KZ LC LK LR LS LT LU LV MA MD MG MK MN MW MX MZ NA NI NO NZ OM PG PH PL PT RO RU SC SD SE SG SK SL SY TJ TM TN TR TT TZ UA UG US UZ VC VN YU ZA ZM ZW

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): GM KE LS MW MZ NA SD SL SZ TZ UG ZM ZW AM AZ BY KG KZ MD RU TJ TM AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HU IE IT LU MC NL PL PT RO SE SI SK TR BF BJ CF CG CI CM GA GN GQ GW ML MR NE SN TD TG

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2004765014

Country of ref document: EP

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWW Wipo information: withdrawn in national office

Country of ref document: DE

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 2004765014

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 10596797

Country of ref document: US