WO2002053045A1 - Catheter puncturing device - Google Patents

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WO2002053045A1
WO2002053045A1 PCT/EP2001/015361 EP0115361W WO02053045A1 WO 2002053045 A1 WO2002053045 A1 WO 2002053045A1 EP 0115361 W EP0115361 W EP 0115361W WO 02053045 A1 WO02053045 A1 WO 02053045A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
catheter
section
set according
housing
puncture
Prior art date
Application number
PCT/EP2001/015361
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German (de)
French (fr)
Inventor
Rosemarie Eckert
Bernd Tietze
Original Assignee
Tietze Medical Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Tietze Medical Gmbh filed Critical Tietze Medical Gmbh
Publication of WO2002053045A1 publication Critical patent/WO2002053045A1/en

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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/065Guide needles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3415Trocars; Puncturing needles for introducing tubes or catheters, e.g. gastrostomy tubes, drain catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0693Flashback chambers

Definitions

  • the invention relates to a catheter puncture set.
  • a catheter is usually placed according to the "Seldinger" method.
  • the vessel into which the catheter is to be inserted is first punctured with a hollow puncture needle.
  • a guide wire is then inserted into the vessel through the hollow puncture needle, after which the hollow needle is over
  • the guidewire is then withdrawn again, then the guidewire is advanced and the vessel is expanded using a dilator that is pushed over the guidewire.
  • the actual catheter is threaded over the guidewire and inserted into the vessel and moved into the desired end position The guidewire is then withdrawn through the catheter
  • this method allows the catheter to be inserted, but is extremely cumbersome. A large number of different handles and instruments are required to insert the catheter. Furthermore, due to the multiple insertion and removal of various objects, there is a risk that other objects or people will be contaminated with blood. Finally, there is a risk of air embolism if there is a slight negative pressure in the punctured vessel.
  • the invention is therefore based on the problem of specifying a puncture set that makes it easier to place a catheter.
  • the invention provides a catheter puncture set, comprising:
  • a tubular housing with an elongated housing section which merges into an extension section and from which a branch section branches off at an angle, the housing section and the branch section having a continuous lateral opening, a flexible sheath, which extends along the branch section and the housing section and closes the side opening, into which a catheter can be inserted, and a puncture needle which emerges from the housing with its tip and extends along the elongated housing section and the extension section, the housing can be drawn in behind the branching point of the branching section and then the catheter can be pushed out of the housing via the branching section and the housing section.
  • the puncture set according to the invention represents a quasi-closed system that does not require a guide wire and other additional dilatation devices and the like. Rather, in the cutlery according to the invention, only the vessel is punctured with the puncture needle protruding from the housing, the housing being pushed into the vessel as well. To ensure this in a particularly simple manner, the housing tip, the jacket tip and the needle tip can form an essentially conical shape with one another in the puncture position, which enables simple insertion. After the puncture, blood enters the puncture needle, which according to the invention can open into a blood collection container which can be moved together with it.
  • This blood collection container which is expediently made of a transparent plastic, allows the successful puncturing to be recognized immediately when blood is accumulating therein.
  • the puncture needle is withdrawn, the housing section and the jacket located therein remain in the punctured vessel and seal it from the outside.
  • the puncture needle is pulled past the branch point of the branch section, so that access from the branch section to the housing section is released.
  • only the catheter has to be pushed into the housing section via the branch section and then directly from the housing into the punctured vessel and pushed as far as desired.
  • To remove the housing it is then pulled out of the patient, after which the jacket is pulled out of the laterally open housing and detached from the catheter. The catheter is then exposed.
  • a catheter can be placed much more easily and with far fewer hand movements than is the case with the prior art according to "Seidinger".
  • a further advantage is that it is a quasi closed system in that it is a leak blood is largely avoided.
  • the puncture needle itself can be accommodated in a needle tube which only releases the needle tip and which can be moved together with the needle with respect to the housing. It is particularly advantageous if the puncture needle can only be pulled out of the housing up to a first stop. By means of this stop, it is advantageously avoided that the pointed puncture needle contaminated with blood is pulled completely out of the housing and represents a source of danger which could injure the hospital staff or the doctor. Rather, the puncture needle can only be moved up to the stop in the housing. If the puncture needle is also received in the needle tube, it is completely encapsulated, which is even more advantageous for safety reasons. This configuration also fulfills in some countries, such. B. existing safety regulations in the USA, according to which puncture needles and the like must be stored immediately after use to avoid injury.
  • a blocking element is provided to prevent the drawn puncture needle from being inserted again. This prevents the puncture needle from being pushed into the vessel again due to careless movement or by mistake, which can then be injured if necessary. It is also not possible to push the needle out after the catheter has been inserted and the housing has been removed.
  • the first and / or the second stop can be formed by means of a projection which is formed on the needle tube and which abuts a corresponding counter bearing on the housing.
  • the puncture needle advantageously opens into a blood collection container. If the needle is now withdrawn, it is at least partially filled with residual blood, which can sometimes drip from the needle after being withdrawn.
  • means on the container side are provided for sucking up residual blood located in the puncture needle.
  • These means can be designed in a simple manner in the form of a flexible and curved lid closing the blood collecting container, which can be moved between a position in the blood collecting container and an outwardly curved position. For puncturing, the lid is curved inwards, after pulling the needle the flexible lid is pulled outwards, so that a negative pressure is created in the container, which sucks the residual blood from the puncture needle into the container.
  • connection means for a syringe or the like are provided in the interior of the blood collection container, which make it possible, if necessary, for. B. in an emergency immediately after the puncture of the vessel via the puncture needle a drug or the like.
  • locking means are provided for locking the puncture needle in its puncture position against being drawn into the housing.
  • These locking means which according to an embodiment of the invention comprise a threaded attachment provided on the extension section, with which a counter bearing provided on the blood collection container cooperates, prevent the puncture needle from being accidentally pushed into the housing during the puncture and the puncture can no longer be continued.
  • a sealing element that seals the blood collection container can be provided on the extension section.
  • the flexible jacket can cross-section z. B. be semicircular, so that it can be used safely and firmly in the housing section and the branch section and on the other hand securely seals to the outside. If the sheath is pulled out of the housing after the catheter has been inserted, the catheter is automatically exposed.
  • the jacket can also be tubular and slotted. In this case, the sheath is quasi closed, but when pulled out, it can be removed from the catheter due to the longitudinal slot that the Coat goes through, be peeled off. Depending on how far the sheath is closed, it is expedient to provide an opening on the sheath in the region arranged in the branch area through which the puncture needle, which may be guided in the needle tube, enters the sheath.
  • a clamping section is provided on the jacket region arranged in the branch section and is clamp-retained in a clamping section formed on the branch section. With this clamping section it is possible to fix the casing in its position with respect to the housing.
  • a hold-down device for releasably holding the clamp of an inserted catheter is provided on the jacket end located in the branch section.
  • This hold-down device enables the catheter inserted into the branch section to be clamped in position. This makes it possible to completely prefabricate the catheter puncture set, that is to say to insert the catheter already in the branch section and to hold it there with the clamping section.
  • the doctor placing the catheter therefore does not have to first thread the catheter into the branch section, but only has to loosen the clamping section and can then insert the catheter into the vessel immediately after withdrawing the puncture needle.
  • the clamping section and / or the hold-down device can expediently be formed by means of one or more radially projecting ribs which, like the jacket, likewise consist of flexible material, in particular a soft plastic.
  • the hold-down device itself can be connected via a tab so that it cannot be lost.
  • a sealing element which seals towards the inserted catheter is provided at the end of the essentially tubular jacket located in the branch section, so that contamination of the vessel is also excluded from this side.
  • the housing tip, the jacket tip and the needle tip form an essentially conical shape with one another.
  • a depression is provided on the needle, into which the front edge of the elongate housing section engages essentially flush. This depression also has a locking effect because - regardless of the locking option provided on the container anyway - the puncture needle cannot be withdrawn as long as the housing engages in the depression. Pulling back is only possible after slight twisting and loosening of the procedure.
  • the tip of the jacket itself is expediently designed to be flexible and flap-like with a tapering shape in order to achieve the conical shape.
  • the flexible and flap-like design is also advantageous in that catheters with different numbers of lumens can be placed with the puncture set according to the invention, these catheters then necessarily having different thicknesses.
  • the flexible jacket tip adapts easily to the respective catheter thickness. In order to enable simple movement of the jacket tip, it is expediently articulated on the adjoining jacket body via a film hinge.
  • the jacket and the housing are designed to accommodate a single-lumen or multi-lumen catheter, the use of the flexible jacket, which can be selected in terms of its inner diameter depending on the catheter to be inserted, being particularly advantageous here.
  • a protective sleeve which is pushed over the elongated housing section and is releasably locked is provided, which protects the housing section and the jacket located therein from contamination after removal from the sterile packaging in which the puncture set is pre-assembled.
  • the entire puncture set consists of with the exception of the puncture needle made of plastic and can be produced easily and inexpensively.
  • FIG. 1 is a perspective view of a catheter puncture set according to the invention
  • 4A, 4B are two perspective views of the blood collection container with a needle tube formed thereon
  • 6A, 6B two perspective views of the lid of the blood collection container
  • FIG. 10 is a sectional view through the puncture set according to FIG. 1,
  • FIG. 11 is a sectional view through the area of the puncture cutlery tip
  • Fig. 12 is a perspective view of the puncture set from Fig. 1 after retracting the puncture needle
  • FIG. 13 is a perspective view of the puncture set from FIG. 12 after the jacket has been removed from the housing.
  • Fig. 1 shows a catheter puncture set 1 according to the invention, consisting of a tubular housing 2 with an elongated housing section 3, which merges into an extension section 4, and from which a branch section 5 branches at an angle, the housing section 3 and the branch section 5 having a continuous lateral section
  • Opening 6, which in the example shown is closed by means of a flexible jacket 7, which extends along the branch section 5 and the housing section 3.
  • a catheter 8 can be inserted into the flexible jacket 5.
  • the puncture set 1 further comprises a puncture needle 9, of which only the tip is visible in FIG. 1.
  • the hollow, metal puncture needle 9 extends along the elongated housing section 3 and the extension section 4 and opens into a blood collection container 10, where the blood flowing through the puncture needle collects after puncturing the vessel.
  • the blood collection container 10 is closed by means of a lid 11.
  • a protective sleeve 40 can be clipped onto the elongated housing section 3 and is pulled off here.
  • FIGS. 2A, 2B show the housing 2 on its own in different perspective views.
  • the lateral opening 6, which extends along the housing section 3 and the branch section 5, is clearly recognizable.
  • a clamping section 12 is formed at the end, in which the jacket can be releasably clamped by means of suitable clamping sections formed thereon.
  • the lateral opening 6 also extends continuously along this clamping section 12.
  • a handling section 13 is formed on the extension section 4 in the form of a handle, by means of which the cutlery can be gripped and guided.
  • a locking means is formed in the form of a threaded attachment 14, with which a counter bearing formed on the blood collection container 10 interacts in such a way that the blood collection container can be firmly held on the extension section 4 by briefly rotating it and must be rotated in the opposite direction to remove it ,
  • a sealing element 15 is provided, which seals the interior of the housing from the bottom of the blood collection container 10.
  • the blood collection container 10 itself is shown in detail in FIGS. 4A, 4B. It has an essentially cylindrical shape, and a further handling section 16 is formed on it, which lies congruently behind the handling section 13 when the blood collection container is attached. Both handling sections can be gripped using two fingers.
  • a counter bearing 17 cooperating with the threaded attachment is provided in the form of the circular projection. Furthermore, a needle tube 18 extends from the bottom of the container 10, in which the puncture needle 9 is received completely encapsulated, the needle tip only protrudes a short distance from the needle tube tip 19.
  • 4A shows a connection means 41 formed in the interior of the blood collection container 10 for a third object, e.g. B. a syringe that can be connected there, and via which it is possible, in an emergency, after the puncture needle has been placed in the vessel, to either deliver a medication via the puncture needle itself, or to take blood into the syringe via the puncture needle.
  • a circumferential stop 20 is formed on the needle tube 18, which abuts a corresponding counter stop formed in the housing (either in the housing section or in the extension section) when the puncture needle is pulled out.
  • the puncture needle is firmly connected to the blood collection container 10, that is, the blood collection container has to be loosened and pulled out to pull out the puncture needle, whereby the puncture needle together with the needle tube are also moved. However, it can only be pulled out until the stop 20 strikes the counter stop on the housing side.
  • FIG. 5 also shows a blocking element 21, which is embodied on the needle tube and is realized as a spring tongue, and prevents the puncture needle from being pushed in again after being pulled out.
  • the position of the stop 20 and of the counter-stop are selected so that when these two interact, it is ensured that the resilient locking element 21, which is still pushed in during pulling out, is pulled out of the housing and can snap outwards. This means that it protrudes from the outer surface of the needle tube 18. If the puncture needle is now pushed back again, the protruding blocking element strikes the housing, preventing further pushing in.
  • 6A, 6B show the cover 11 in detail.
  • This consists of a curved, flexible and disc-shaped cover section 22, on the inside of which a circumferential bead 23 is formed, which engages behind an annular projection 24 formed on the blood collecting container.
  • a plunger or handle is formed on the cover element 22. With this handle, it is possible to pull the flexible lid section 22, which is arched inward in the puncture position toward the inside of the container, so the lid section 22 snaps from the inside outward in relation to its direction of curvature. This means that the container volume is increased and a negative pressure is generated there. This negative pressure makes it possible to draw any blood still in the puncture needle into the container.
  • 7A, 7B show the jacket 7 in detail.
  • the jacket 7 has a tubular cross section in the exemplary embodiment shown. It consists of a first jacket section 25, which is arranged in the elongated housing section 3, and a second section 26, which is positioned in the branch section 5. Furthermore, a clamping section 27 is arranged on the second section 26 and is clamped in the clamping section 12 on the housing side. For this purpose, radially projecting clamping ribs 28 are formed. Furthermore, a hold-down device 30 is connected to the clamping section 27 via a tab 29, which is also pressed into the clamping section 12 and via which the catheter (see FIG. 1), which is already inserted during the pre-assembly, is clamped. This hold-down device 30 is pulled out of the clamping section 12 by simply pulling the tab, so that the catheter is released and can be moved.
  • the jacket 7 is slit over its entire length by means of a longitudinal slot 31.
  • This longitudinal slot 31 also extends to the end of the front part of the clamping section 27, where the catheter is guided in the tubular interior of the jacket 7.
  • This longitudinal slot serves to detach the sheath 7 from the catheter 8 inserted after the puncture, that is to say that the sheath is simply separated from the catheter 8 by pulling on the tab, which is then pulled out of the longitudinal slot.
  • FIG. 7B shows an opening 32 which is arranged in the bend region where the two sections 25 and 26 merge into one another.
  • the puncture needle or the needle tube surrounding it is introduced into the sheath via this opening.
  • a sealing element 33 is formed, which seals towards the outside of the inserted catheter.
  • the jacket tip 34 is clearly shown, which tapers towards the front and is rounded.
  • the jacket tip is hinged to the adjoining jacket body via a film hinge 35. This enables that the sheath tip adapts exactly to the catheter even when the catheter is inserted a little thicker, for example if it has more than one lumen.
  • FIG. 9 shows a section through the region of the clamping section 27 of the jacket 7.
  • the line 36 exemplarily represents the center line of a pre-assembled catheter.
  • the catheter is pushed a little way into the tubular interior of the jacket 7.
  • the hold-down device 30 which likewise consists of a series of ribs, the catheter is pressed against the inner wall of the clamping section 12 and is thus fixed in its position so that it cannot fall out as part of the normal handling of the puncture set.
  • the tab 29 is simply pulled, the jacket 7 itself, of course, also being pulled out of the housing or then detached from the catheter via this tab.
  • FIG. 10 shows a section through a functional puncture set.
  • the compact structure consisting of the housing 3, the jacket 7 located therein and the needle tube 18 guided inside the jacket and containing the puncture needle 9 can be seen.
  • the puncture needle 9 opens directly into the blood collection container 10.
  • FIG. 10 also shows the two different positions of the ckels 11 when it is arched to the inside of the container or is drawn out to suck up the residual blood.
  • FIG. 11 shows an enlarged view of a section through the tip of the puncture set.
  • the housing section 3 is shown, which tapers in the pointed region 37.
  • the casing section 3 is followed by the jacket 7, the sectional view here being placed exactly through the longitudinal slot 31.
  • Inside the jacket 7 is the needle tube 18 and the puncture needle 9 located therein, which emerges on the tip side.
  • the puncture needle 9 has a notch 38 into which the front end of the housing tip 37 engages. On the one hand, this additionally locks the puncture needle against unintentional pushing back, and on the other hand, this results in a relatively smooth and smooth transition zone without an excessively strong edge.
  • the entire tip of the puncture set is inserted into the vessel for puncturing, so that it is necessary to lent to train without edges.
  • the jacket tip 34 already described is also designed accordingly, which has a suitable front-side recess 39 which lies around the needle.
  • the cutlery tip is essentially tapered.
  • the cutlery tip is inserted into the patient and an attempt is made to puncture the desired vessel.
  • the puncture needle fills with blood that is collected in the blood collection container 10.
  • the elongated cutlery area is then pushed further into the vessel, at the same time widening it somewhat. After the cutlery has been pushed in far enough, the blood collection container is rotated by approx. 90 ° so that its locking is released.
  • the needle tube 18 and the puncture needle 9 are simultaneously rotated by the same angle, which means that the housing tip 37 is unscrewed from the recess 38 on the puncture needle 9 and the puncture needle 9 is thus released.
  • the container 10 is then pulled backwards until the stop 20 strikes a suitable counter bearing in the housing or at the end of the extension section 4 and it is no longer possible to pull it out.
  • a renewed insertion is also not possible because the locking element 21 is spring-loaded and would strike the extension section when inserted.
  • the puncture needle 9 contaminated with blood is thus completely encapsulated, thus eliminating the risk of injury to personnel. Any protective regulations are thus fulfilled in all respects by the puncture set according to the invention.
  • the cover 11 is pulled outward so that residual blood in the needle is drawn in.
  • the hold-down device 30 is then pulled out of the clamping section 12, so that the catheter clamped over it is released.
  • the catheter 8 is then pushed further into the jacket 7. Since the puncture needle or the needle tube is withdrawn beyond the branch area, the needle or the needle tube is no longer in the way, so that the catheter 8 is inserted into the elongated housing section and at the front end, which is still in the vessel, can leak.
  • the catheter 8 is now inserted as far as is necessary, which can be easily understood from the length marking on the catheter.
  • the cutlery is pulled out of the patient.
  • the clamping section 27 is pulled out of the clamping section 12 by means of the tab 29 and the entire jacket is also pulled out of the housing.
  • the sheath is then separated from the catheter, which leaves the sheath through the longitudinal slot 31.
  • the puncture needle itself, which is made of metal, all elements can be made of plastic, the blood collection container preferably being made of transparent plastic.
  • the sheath should be sufficiently flexible so that it can be pulled out of the housing with ease, but it must not present too great a resistance to the catheter to be inserted.
  • the cutlery according to the invention allows a much easier puncture and a much easier insertion of a catheter than was previously the case using the known “Seldinger” method.
  • a catheter into the housing only when necessary.
  • a separate catheter is normally located in a tubular protective sheath, at the front end of which a sleeve is provided. If necessary, the protective cover is clamped with the hold-down device 30 even without a sleeve.
  • the protective sheath is simply pushed over the clamping section. The catheter can then be inserted into the sheath from the protective sheath.
  • the jacket does not have a clamp holder, since this would be a hindrance here.

Abstract

The invention relates to a catheter puncturing device comprising a tubular housing having a longitudinal housing section which terminates in an extended section and from which a forked section branches off at an angle, the housing section and the forked section comprising a continuous lateral opening; a flexible casing which extends along the forked section and the housing section, which closes the lateral opening, and into which a catheter can be inserted; and a puncturing needle which protrudes out of the housing with its tip and extends along the longitudinal housing section and the extended section. After the puncture has been carried out, said puncturing needle can be retracted in the housing until it is behind the branching off point of the forked section, and the catheter can then be removed from the housing via the forked section and the housing section.

Description

KatheterpunktionsbesteckCatheter puncture set
Die Erfindung betrifft ein Katheterpunktionsbesteck.The invention relates to a catheter puncture set.
Das Legen eines Katheters erfolgt zumeist nach der „Seldinger"-Methode. Hierbei wird zunächst das Gefäß, in das der Katheter einzuführen ist, mit einer hohlen Punktionsnadel punktiert. Anschließend wird durch die hohle Punktionsnadel in das Gefäß ein Führungsdraht eingeschoben, wonach die Hohlnadel über den innen liegenden Führungsdraht wieder zurückgezogen wird. Anschließend wird der Führungsdraht vorgeschoben und das Gefäß unter Verwendung eines über den Führungsdraht geschobenen Dilatators aufgeweitet. Nach Entfernen des Dilatators wird der eigentliche Katheter über den liegenden Führungsdraht aufgefädelt und in das Gefäß eingeschoben und in die gewünschte Endstellung verschoben. Anschließend wird der Führungsdraht durch den Katheter herausgezogenA catheter is usually placed according to the "Seldinger" method. Here, the vessel into which the catheter is to be inserted is first punctured with a hollow puncture needle. A guide wire is then inserted into the vessel through the hollow puncture needle, after which the hollow needle is over The guidewire is then withdrawn again, then the guidewire is advanced and the vessel is expanded using a dilator that is pushed over the guidewire. After the dilator has been removed, the actual catheter is threaded over the guidewire and inserted into the vessel and moved into the desired end position The guidewire is then withdrawn through the catheter
Diese Methode lässt im Ergebnis zwar das Legen des Katheters zu, ist aber äußerst umständlich, zum Legen des Katheters sind eine Vielzahl verschiedener Handgriffe und Instrumente erforderlich. Ferner besteht aufgrund des mehrfachen Einschiebens und Herausziehens verschiedener Gegenstände die Gefahr, dass andere Gegenstände oder Personen mit Blut kontaminiert werden. Schließlich ist die Gefahr einer Luftembolie gegeben, wenn nämlich ein leichter Unterdruck im punktierten Gefäß herrscht.As a result, this method allows the catheter to be inserted, but is extremely cumbersome. A large number of different handles and instruments are required to insert the catheter. Furthermore, due to the multiple insertion and removal of various objects, there is a risk that other objects or people will be contaminated with blood. Finally, there is a risk of air embolism if there is a slight negative pressure in the punctured vessel.
Der Erfindung liegt somit das Problem zugrunde, ein Punktionsbesteck an- zugeben, das ein einfacheres Legen eines Katheters ermöglicht.The invention is therefore based on the problem of specifying a puncture set that makes it easier to place a catheter.
Zu diesem Zweck sieht die Erfindung ein Katheterpunktionsbesteck vor, umfassend:For this purpose, the invention provides a catheter puncture set, comprising:
- ein rohrartiges Gehäuse mit einem länglichen Gehäuseabschnitt, der in einen Verlängerungsabschnitt übergeht, und von dem unter einem Winkel ein Abzweigabschnitt abzweigt, wobei der Gehäuseabschnitt und der Abzweigabschnitt eine durchgehende seitliche Öffnung aufweisen, einen sich längs des Abzweigabschnitts und des Gehäuseabschnitts erstreckenden, die seitliche Öffnung verschließenden flexiblen Mantel, in den ein Katheter einschiebbar ist, sowie eine mit ihrer Spitze aus dem Gehäuse austretende, sich längs des länglichen Gehäuseabschnitts und des Verlängerungsabschnitts erstreckende Punktionsnadel, die nach erfolgter Punktion in das Gehäuse bis hinter die Abzweigstelle des Abzweigabschnitts einziehbar und anschließend der Katheter über den Abzweigabschnitt und den Gehäuseabschnitt aus dem Gehäuse ausschiebbar ist.a tubular housing with an elongated housing section which merges into an extension section and from which a branch section branches off at an angle, the housing section and the branch section having a continuous lateral opening, a flexible sheath, which extends along the branch section and the housing section and closes the side opening, into which a catheter can be inserted, and a puncture needle which emerges from the housing with its tip and extends along the elongated housing section and the extension section, the housing can be drawn in behind the branching point of the branching section and then the catheter can be pushed out of the housing via the branching section and the housing section.
Das erfindungsgemäße Punktionsbesteck stellt ein quasi geschlossenes System dar, das ohne einen Führungsdraht und sonstige zusätzliche Dilatationsgerätschaften und dergleichen auskommt. Vielmehr wird bei dem erfindungsgemäßen Besteck lediglich das Gefäß mit der aus dem Gehäuse hervorragenden Punkti- onsnadel punktiert, wobei das Gehäuse mit in das Gefäß hineingeschoben wird. Um dies besonders einfach zu gewährleisten können hierzu die Gehäusespitze, die Mantelspitze und die Nadelspitze miteinander in der Punktionsstellung eine im Wesentlichen spitzkegelige Form bilden, die ein einfaches Einschieben ermöglicht. Nach erfolgter Punktion tritt Blut in die Punktionsnadel ein, die erfindungsgemäß in einem Blutauffangbehälter münden kann, der mit ihr zusammen bewegbar ist. Dieser Blutauffangbehälter, der zweckmäßigerweise aus einem durchsichtigen Kunststoff ist, lässt das erfolgreiche Punktieren sofort erkennen, wenn sich nämlich darin Blut ansammelt. Nach erfolgter Punktion wird die Punktionsnadel zurückgezogen, der Gehäuseabschnitt sowie der darin liegende Mantel verbleiben im punktierten Gefäß und dichten dieses nach außen hin ab. Die Punktionsnadel wird bis hinter die Abzweigstelle des Abzweigabschnitts gezogen, so dass der Zugang vom Abzweigabschnitt zum Gehäuseabschnitt freigegeben wird. Anschließend muss lediglich der Katheter über den Abzweigabschnitt in den Gehäuseabschnitt und anschließend aus dem Gehäuse direkt in das punktierte Gefäß einge- schoben und soweit vorgeschoben werden, wie gewünscht. Zum Entfernen des Gehäuses wird dieses anschließend aus dem Patienten herausgezogen, wonach der Mantel aus dem seitlich offenen Gehäuse herausgezogen und vom Katheter gelöst wird. Der Katheter liegt dann frei. Ersichtlich kann mit dem erfindungsgemäßen Katheterpunktionsbesteck ein Katheter wesentlich einfacher und mit wesentlich weniger Handgriffen gelegt werden als dies beim Stand der Technik nach „Seidinger" der Fall ist. Ein weiterer Vorteil ist, da es sich insoweit um ein quasi geschlossenes System handelt, dass ein Austreten von Blut weitestgehend vermieden ist.The puncture set according to the invention represents a quasi-closed system that does not require a guide wire and other additional dilatation devices and the like. Rather, in the cutlery according to the invention, only the vessel is punctured with the puncture needle protruding from the housing, the housing being pushed into the vessel as well. To ensure this in a particularly simple manner, the housing tip, the jacket tip and the needle tip can form an essentially conical shape with one another in the puncture position, which enables simple insertion. After the puncture, blood enters the puncture needle, which according to the invention can open into a blood collection container which can be moved together with it. This blood collection container, which is expediently made of a transparent plastic, allows the successful puncturing to be recognized immediately when blood is accumulating therein. After the puncture, the puncture needle is withdrawn, the housing section and the jacket located therein remain in the punctured vessel and seal it from the outside. The puncture needle is pulled past the branch point of the branch section, so that access from the branch section to the housing section is released. Subsequently, only the catheter has to be pushed into the housing section via the branch section and then directly from the housing into the punctured vessel and pushed as far as desired. To remove the housing, it is then pulled out of the patient, after which the jacket is pulled out of the laterally open housing and detached from the catheter. The catheter is then exposed. Obviously, with the catheter puncture set according to the invention, a catheter can be placed much more easily and with far fewer hand movements than is the case with the prior art according to "Seidinger". A further advantage is that it is a quasi closed system in that it is a leak blood is largely avoided.
Die Punktionsnadel selbst kann erfindungsgemäß in einem lediglich die Nadelspitze freigebenden Nadelrohr aufgenommen sein, welches zusammen mit der Nadel bezüglich des Gehäuses bewegbar ist. Dabei ist es besonders vorteilhaft, wenn die Punktionsnadel lediglich bis zu einem ersten Anschlag aus dem Gehäuse herausziehbar ist. Mittels dieses Anschlags wird vorteilhaft vermieden, dass die spitze und mit Blut kontaminierte Punktionsnadel ganz aus dem Gehäuse herausgezogen wird und eine Gefahrenquelle darstellt, an der sich das Krankenhausperso- nal oder der Arzt verletzen könnten. Vielmehr kann die Punktionsnadel nur bis zu dem Anschlag im Gehäuse verschoben werden. Ist die Punktionsnadel darüber hinaus in dem Nadelrohr aufgenommen, so ist sie gänzlich gekapselt, was aus Sicherheitsgründen noch vorteilhafter ist. Diese Ausgestaltung erfüllt darüber hinaus in manchen Ländern, so z. B. in den USA bestehende Sicherheitsvorschriften, nach welchen zur Vermeidung von Verletzungen Punktionsnadeln und dergleichen nach ihrem Gebrauch sofort geschützt aufbewahrt werden müssen.According to the invention, the puncture needle itself can be accommodated in a needle tube which only releases the needle tip and which can be moved together with the needle with respect to the housing. It is particularly advantageous if the puncture needle can only be pulled out of the housing up to a first stop. By means of this stop, it is advantageously avoided that the pointed puncture needle contaminated with blood is pulled completely out of the housing and represents a source of danger which could injure the hospital staff or the doctor. Rather, the puncture needle can only be moved up to the stop in the housing. If the puncture needle is also received in the needle tube, it is completely encapsulated, which is even more advantageous for safety reasons. This configuration also fulfills in some countries, such. B. existing safety regulations in the USA, according to which puncture needles and the like must be stored immediately after use to avoid injury.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn ein Sperrelement zum Verhindern eines erneuten Einschiebens der gezogenen Punktionsnadel vorgesehen ist. Hierdurch wird vermieden, dass aufgrund einer unachtsamen Bewegung oder aus Versehen die Punktionsnadel nochmals in das Gefäß geschoben wird, welches dann gegebenenfalls verletzt werden kann. Auch ein Herausschieben der Nadel, nachdem der Katheter gesetzt und das Gehäuse entfernt wurde, ist nicht möglich. Dabei können der erste und/oder der zweite Anschlag mittels eines am Nadelrohr ausgebildeten Vorsprungs gebildet sein, der an einem entsprechenden Gegenlager am Gehäuse anschlägt. Wie beschrieben mündet die Punktionsnadel vorteilhaft in einem Blutauffangbehälter. Wird nun die Nadel zurückgezogen, so ist sie zumindest teilweise noch mit Restblut gefüllt, das mitunter nach dem Zurückziehen aus der Nadel tropfen kann. Um dies zu vermeiden hat es sich als zweckmäßig erwiesen, wenn behälterseitig Mittel zum Nachsaugen von in der Punktionsnadel befindlichem Restblut vorgesehen sind. Diese Mittel können in einfacher Weise in Form eines den Blutauffangbehälter schließenden flexiblen und gewölbten Deckels ausgebildet sein, der zwischen einer in den Blutauffangbehälter und einer nach außen gewölbten Stellung bewegbar ist. Zum Punktieren ist der Deckel nach innen gewölbt, nach Ziehen der Nadel wird der flexible Deckel nach außen gezogen, so dass ein Unterdruck im Behälter erzeugt wird, der das Restblut aus der Punktionsnadel in den Behälter saugt. Weiterhin ist es zweckmäßig, wenn im Inneren des Blutauffangbehälters Anschlussmittel für eine Spritze oder dergleichen vorgesehen sind, die es ermöglichen, im Bedarfsfall, z. B. in einem Notfall sofort nach der Punktion des Gefäßes über die Punktionsnadel ein Medikament oder dergleichen zuführen zu können.It is particularly advantageous if a blocking element is provided to prevent the drawn puncture needle from being inserted again. This prevents the puncture needle from being pushed into the vessel again due to careless movement or by mistake, which can then be injured if necessary. It is also not possible to push the needle out after the catheter has been inserted and the housing has been removed. The first and / or the second stop can be formed by means of a projection which is formed on the needle tube and which abuts a corresponding counter bearing on the housing. As described, the puncture needle advantageously opens into a blood collection container. If the needle is now withdrawn, it is at least partially filled with residual blood, which can sometimes drip from the needle after being withdrawn. In order to avoid this, it has proven to be expedient if means on the container side are provided for sucking up residual blood located in the puncture needle. These means can be designed in a simple manner in the form of a flexible and curved lid closing the blood collecting container, which can be moved between a position in the blood collecting container and an outwardly curved position. For puncturing, the lid is curved inwards, after pulling the needle the flexible lid is pulled outwards, so that a negative pressure is created in the container, which sucks the residual blood from the puncture needle into the container. Furthermore, it is expedient if connection means for a syringe or the like are provided in the interior of the blood collection container, which make it possible, if necessary, for. B. in an emergency immediately after the puncture of the vessel via the puncture needle a drug or the like.
Weiterhin ist es zweckmäßig, wenn erfindungsgemäß Arretiermittel zum Arretieren der Punktionsnadel in ihrer Punktionsstellung gegen ein Einziehen in das Gehäuse vorgesehen sind. Diese Arretiermittel, die nach einer Erfindungsausgestaltung einen am Verlängerungsabschnitt vorgesehenen Gewindeansatz umfassen, mit dem ein am Blutauffangbehälter vorgesehenes Gegenlager zusammenwirkt, verhindern, dass die Punktionsnadel während der Punktion versehentlich in das Gehäuse geschoben wird und die Punktion nicht mehr weitergeführt werden kann. Ferner kann am Verlängerungsabschnitt ein zum Blutauffangbehälter abdichten- des Dichtelement vorgesehen sein.Furthermore, it is expedient if, according to the invention, locking means are provided for locking the puncture needle in its puncture position against being drawn into the housing. These locking means, which according to an embodiment of the invention comprise a threaded attachment provided on the extension section, with which a counter bearing provided on the blood collection container cooperates, prevent the puncture needle from being accidentally pushed into the housing during the puncture and the puncture can no longer be continued. Furthermore, a sealing element that seals the blood collection container can be provided on the extension section.
Der flexible Mantel kann querschnittlich z. B. halbkreisförmig gewölbt sein, so dass er zum einen sicher und fest in den Gehäuseabschnitt und den Abzweigabschnitt eingesetzt werden kann und zum anderen nach außen hin sicher abdichtet. Wird der Mantel nach Setzen des Katheters aus dem Gehäuse herausgezogen so liegt automatisch der Katheter frei. Alternativ dazu kann der Mantel auch rohrartig und geschlitzt ausgebildet sein. In diesem Fall ist der Mantel quasi geschlossen, beim Ausziehen kann er jedoch vom Katheter infolge des Längsschlitzes, der den Mantel durchläuft, abgeschält werden. Je nachdem, wie weit der Mantel geschlossen ist, ist es zweckmäßig, am Mantel im im Abzweigbereich angeordneten Bereich eine Öffnung vorzusehen, durch die die gegebenenfalls im Nadelrohr geführte Punktionsnadel in den Mantel eintritt.The flexible jacket can cross-section z. B. be semicircular, so that it can be used safely and firmly in the housing section and the branch section and on the other hand securely seals to the outside. If the sheath is pulled out of the housing after the catheter has been inserted, the catheter is automatically exposed. Alternatively, the jacket can also be tubular and slotted. In this case, the sheath is quasi closed, but when pulled out, it can be removed from the catheter due to the longitudinal slot that the Coat goes through, be peeled off. Depending on how far the sheath is closed, it is expedient to provide an opening on the sheath in the region arranged in the branch area through which the puncture needle, which may be guided in the needle tube, enters the sheath.
Weiterhin ist es vorteilhaft, wenn am im Abzweigabschnitt angeordneten Mantelbereich ein Klemmabschnitt vorgesehen ist, der in einem am Abzweigabschnitt ausgebildeten Klemmabschnitt klemmgehaltert ist. Über diesen Klemmabschnitt ist es möglich, den Mantel in seiner Position bezüglich des Gehäuses festzulegen.Furthermore, it is advantageous if a clamping section is provided on the jacket region arranged in the branch section and is clamp-retained in a clamping section formed on the branch section. With this clamping section it is possible to fix the casing in its position with respect to the housing.
Nach einer vorteilhaften Weiterbildung des Erfindungsgedankens kann vorgesehen sein, dass am im Abzweigabschnitt befindliche Mantelende ein Niederhalter zur lösbaren Klemmhalterung eines eingeschobenen Katheters vorgesehen ist. Dieser Niederhalter ermöglicht es, den in den Abzweigabschnitt eingeschobenen Katheter in seiner Position zu klemmen. Dies lässt es zu, das Katheterpunktionsbesteck komplett vorzukonfektionieren, das heißt, den Katheter bereits in den Abzweigabschnitt einzusetzen und dort mit den Klemmabschnitt zu haltern. Der den Katheter setzende Arzt muss also nicht erst den Katheter in den Abzweigabschnitt einfädeln, sondern lediglich den Klemmabschnitt lösen und kann dann sofort den Katheter nach Zurückziehen der Punktionsnadel in das Gefäß einführen.According to an advantageous development of the concept of the invention, it can be provided that a hold-down device for releasably holding the clamp of an inserted catheter is provided on the jacket end located in the branch section. This hold-down device enables the catheter inserted into the branch section to be clamped in position. This makes it possible to completely prefabricate the catheter puncture set, that is to say to insert the catheter already in the branch section and to hold it there with the clamping section. The doctor placing the catheter therefore does not have to first thread the catheter into the branch section, but only has to loosen the clamping section and can then insert the catheter into the vessel immediately after withdrawing the puncture needle.
Der Klemmabschnitt und/oder der Niederhalter können zweckmäßigerweise mittels eines oder mehrerer radial abstehender Rippen, die wie der Mantel ebenfalls aus flexiblem Material, insbesondere einem weichen Kunststoff bestehen, gebildet sein. Der Niederhalter selbst kann über eine Lasche angebunden sein, so dass er unverlierbar ist.The clamping section and / or the hold-down device can expediently be formed by means of one or more radially projecting ribs which, like the jacket, likewise consist of flexible material, in particular a soft plastic. The hold-down device itself can be connected via a tab so that it cannot be lost.
Weiterhin ist es zweckmäßig, wenn am im Abzweigabschnitt liegenden Ende des im Wesentlichen rohrförmigen Mantels ein zum eingeführten Katheter hin dichten- des Dichtelement vorgesehen ist, so dass auch von dieser Seite her eine Kontamination des Gefäßes ausgeschlossen ist. Wie bereits beschrieben ist es zweckmäßig, wenn zum leichten Einschieben des Gehäuses nach Punktieren des Gefäßes die Gehäusespitze, die Mantelspitze und die Nadelspitze miteinander eine im Wesentlichen spitzkegelige Form bilden. Um im Übergangsbereich Gehäuse-Punktionsnadel einen möglichst glatten Übergang zu erzielen ist es zweckmäßig, wenn an der Nadel eine Eintiefung vorgesehen ist, in die die Vorderkante des länglichen Gehäuseabschnitts im Wesentlichen bündig eingreift. Diese Eintiefung hat darüber hinaus auch noch einen Arretierungseffekt, da - unabhängig von der ohnehin behälterseitig vorgesehenen Arretiermöglichkeit - die Punktionsnadel nicht zurückgezogen werden kann, solange das Gehäuse in die Eintiefung eingreift. Erst nach einem leichten Verdrehen und einem Lösen des Eingriffs ist ein Zurückziehen möglich.Furthermore, it is expedient if a sealing element which seals towards the inserted catheter is provided at the end of the essentially tubular jacket located in the branch section, so that contamination of the vessel is also excluded from this side. As already described, it is expedient if, for easy insertion of the housing after puncturing the vessel, the housing tip, the jacket tip and the needle tip form an essentially conical shape with one another. In order to achieve the smoothest possible transition in the transition region of the housing puncture needle, it is expedient if a depression is provided on the needle, into which the front edge of the elongate housing section engages essentially flush. This depression also has a locking effect because - regardless of the locking option provided on the container anyway - the puncture needle cannot be withdrawn as long as the housing engages in the depression. Pulling back is only possible after slight twisting and loosening of the procedure.
Die Mantelspitze selbst ist zweckmäßigerweise flexibel und klappenartig mit einer sich nach vornehin verjüngenden Form ausgebildet, um die spitzkegelige Form zu erzielen. Die flexible und klappenartige Ausführung ist weiterhin dahingehend von Vorteil, als mit dem erfindungsgemäßen Punktionsbesteck Katheter mit unterschiedlicher Lumenanzahl gesetzt werden können, wobei diese Katheter dann zwangsläufig unterschiedlich dick sind. Die flexible Mantelspitze passt sich problemlos der jeweiligen Katheterstärke an. Um ein einfaches Bewegen der Mantel- spitze zu ermöglichen ist diese zweckmäßigerweise über ein Filmscharnier am anschließenden Mantelkörper angelenkt.The tip of the jacket itself is expediently designed to be flexible and flap-like with a tapering shape in order to achieve the conical shape. The flexible and flap-like design is also advantageous in that catheters with different numbers of lumens can be placed with the puncture set according to the invention, these catheters then necessarily having different thicknesses. The flexible jacket tip adapts easily to the respective catheter thickness. In order to enable simple movement of the jacket tip, it is expediently articulated on the adjoining jacket body via a film hinge.
Wie bereits beschrieben ist der Mantel sowie das Gehäuse zur Aufnahme eines einlumigen oder mehrlumigen Katheters ausgebildet, wobei insbesondere die Verwendung des flexiblen Mantels, der in seinem Innendurchmesser je nach einzuschiebenden Katheter gewählt werden kann, hier von Vorteil ist.As already described, the jacket and the housing are designed to accommodate a single-lumen or multi-lumen catheter, the use of the flexible jacket, which can be selected in terms of its inner diameter depending on the catheter to be inserted, being particularly advantageous here.
Weiterhin ist es vorteilhaft wenn eine über den länglichen Gehäuseabschnitt geschobene und lösbar arretierte Schutzhülse vorgesehen ist, die den Gehäuseab- schnitt sowie den darin befindlichen Mantel nach dem Entnehmen aus der sterilen Verpackung, in der das Punktionsbesteck vorkonfektioniert aufbewahrt ist, gegen Kontamination zu schützen. Das gesamte Punktionsbesteck besteht zweckmäßi- gerweise mit Ausnahme der Punktionsnadel aus Kunststoff und kann einfach und kostengünstig hergestellt werden.Furthermore, it is advantageous if a protective sleeve which is pushed over the elongated housing section and is releasably locked is provided, which protects the housing section and the jacket located therein from contamination after removal from the sterile packaging in which the puncture set is pre-assembled. The entire puncture set consists of with the exception of the puncture needle made of plastic and can be produced easily and inexpensively.
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus dem im Folgenden beschriebenen Ausführungsbeispiel sowie anhand der Zeichnungen. Dabei zeigen:Further advantages, features and details of the invention result from the exemplary embodiment described below and from the drawings. Show:
Fig. 1 eine perspektivische Darstellung eines erfindungsgemäßen Katheterpunktionsbestecks,1 is a perspective view of a catheter puncture set according to the invention,
Fig. 2A, 2B zwei perspektivische Ansichten des Gehäuses des Punktionsbestecks,2A, 2B two perspective views of the housing of the puncture set,
Fig. 3 eine vergrößerte Darstellung des Befestigungsbereichs des Blutauf- fangbehälters,3 shows an enlarged illustration of the fastening area of the blood collecting container,
Fig. 4A, 4B zwei perspektivische Ansichten des Blutauffangbehälters mit daran angeformtem Nadelrohr,4A, 4B are two perspective views of the blood collection container with a needle tube formed thereon,
Fig. 5 eine vergrößerte Darstellung der Nadelrohrspitze,5 is an enlarged view of the needle tube tip,
Fig. 6A, 6B zwei perspektivische Ansichten des Deckels des Blutauffangbehälters,6A, 6B two perspective views of the lid of the blood collection container,
Fig. 7A, 7B zwei perspektivische Ansichten des flexiblen Mantels,7A, 7B two perspective views of the flexible jacket,
Fig. 8 eine vergrößerte Darstellung der Mantelspitze,8 is an enlarged view of the jacket tip,
Fig. 9 eine Schnittansicht durch den Klemmbereich des Mantels,9 is a sectional view through the clamping area of the jacket,
Fig. 10 eine Schnittansicht durch das Punktionsbesteck nach Fig. 1 ,10 is a sectional view through the puncture set according to FIG. 1,
Fig. 11 eine Schnittansicht durch den Bereich der Punktionsbesteckspitze, Fig. 12 eine perspektivische Darstellung des Punktionsbestecks aus Fig. 1 nach Zurückziehen der Punktionsnadel, und11 is a sectional view through the area of the puncture cutlery tip, Fig. 12 is a perspective view of the puncture set from Fig. 1 after retracting the puncture needle, and
Fig. 13 eine perspektivische Ansicht des Punktionsbestecks aus Fig. 12 nach Herausnehmen des Mantels aus dem Gehäuse.FIG. 13 is a perspective view of the puncture set from FIG. 12 after the jacket has been removed from the housing.
Fig. 1 zeigt ein erfindungsgemäßes Katheterpunktionsbesteck 1 , bestehend aus einem rohrartigen Gehäuse 2 mit einem länglichen Gehäuseabschnitt 3, der in einen Verlängerungsabschnitt 4 übergeht, und von dem unter einem Winkel ein Abzweigabschnitt 5 abzweigt, wobei der Gehäuseabschnitt 3 und der Abzweigabschnitt 5 eine durchgehende seitliche Öffnung 6 aufweisen, die im gezeigten Beispiel mittels eines flexiblen Mantels 7, der sich längs des Abzweigabschnitts 5 und des Gehäuseabschnitts 3 erstreckt, geschlossen ist. In den flexiblen Mantel 5 ist ein Katheter 8 einschiebbar.Fig. 1 shows a catheter puncture set 1 according to the invention, consisting of a tubular housing 2 with an elongated housing section 3, which merges into an extension section 4, and from which a branch section 5 branches at an angle, the housing section 3 and the branch section 5 having a continuous lateral section Have opening 6, which in the example shown is closed by means of a flexible jacket 7, which extends along the branch section 5 and the housing section 3. A catheter 8 can be inserted into the flexible jacket 5.
Das Punktionsbesteck 1 umfasst ferner eine Punktionsnadel 9, von der in Fig. 1 lediglich die Spitze sichtbar ist. Die hohle, metallene Punktionsnadel 9 erstreckt sich längs des länglichen Gehäuseabschnitts 3 und des Verlängerungsabschnitts 4 und mündet in einem Blutauffangbehältnis 10, wo sich nach erfolgter Punktion des Gefäßes das durch die Punktionsnadel strömende Blut sammelt. Der Blutauffangbehälter 10 ist mittels eines Deckels 11 verschlossen. Wie Fig. 1 ferner zeigt ist auf den länglichen Gehäuseabschnitt 3 eine Schutzhülse 40 klemmbar aufsteckbar, die hier abgezogen ist.The puncture set 1 further comprises a puncture needle 9, of which only the tip is visible in FIG. 1. The hollow, metal puncture needle 9 extends along the elongated housing section 3 and the extension section 4 and opens into a blood collection container 10, where the blood flowing through the puncture needle collects after puncturing the vessel. The blood collection container 10 is closed by means of a lid 11. As FIG. 1 also shows, a protective sleeve 40 can be clipped onto the elongated housing section 3 and is pulled off here.
Nachfolgend werden zunächst die Einzelteile des Punktionsbestecks 1 erläutert, anschließend wird auf die Funktion des Punktionsbestecks eingegangen.In the following, the individual parts of the puncture set 1 are explained, then the function of the puncture set will be discussed.
Die Fig. 2A, 2B zeigen das Gehäuse 2 in Alleinstellung in unterschiedlichen Perspektivansichten. Deutlich erkennbar ist die seitliche Öffnung 6, die sich längs des Gehäuseabschnitts 3 und des Abzweigabschnitts 5 erstreckt. Am Abzweigabschnitt 5 ist endseitig ein Klemmabschnitt 12 ausgebildet, in dem der Mantel über an diesem ausgebildete geeignete Klemmabschnitte lösbar festklemmbar ist. Die seitliche Öffnung 6 erstreckt sich auch entlang dieses Klemmabschnitts 12 durchgehend.2A, 2B show the housing 2 on its own in different perspective views. The lateral opening 6, which extends along the housing section 3 and the branch section 5, is clearly recognizable. On the branch section 5, a clamping section 12 is formed at the end, in which the jacket can be releasably clamped by means of suitable clamping sections formed thereon. The lateral opening 6 also extends continuously along this clamping section 12.
Die Fig. 2B und 3 lassen den Verlängerungsabschnitt 4 deutlicher erkennen. Am Verlängerungsabschnitt 4 ist zum einen ein Handhabungsabschnitt 13 in Form eines Griffs angeformt, über den das Besteck gegriffen und geführt werden kann. Am freien Ende des Verlängerungsabschnitts ist zum einen ein Arretiermittel in Form eines Gewindeansatzes 14 angeformt, mit dem ein am Blutauffangbehälter 10 angeformtes Gegenlager derart zusammenwirkt, dass der Blutauffangbehälter durch kurzes Verdrehen fest am Verlängerungsabschnitt 4 gehaltert werden kann und zum Entfernen in die Gegenrichtung gedreht werden muss. Weiterhin ist ein Dichtelement 15 vorgesehen, das das Gehäuseinnere zum Boden des Blutauffangbehälters 10 hin abdichtet.2B and 3 show the extension section 4 more clearly. A handling section 13 is formed on the extension section 4 in the form of a handle, by means of which the cutlery can be gripped and guided. At the free end of the extension section, on the one hand, a locking means is formed in the form of a threaded attachment 14, with which a counter bearing formed on the blood collection container 10 interacts in such a way that the blood collection container can be firmly held on the extension section 4 by briefly rotating it and must be rotated in the opposite direction to remove it , Furthermore, a sealing element 15 is provided, which seals the interior of the housing from the bottom of the blood collection container 10.
Der Blutauffangbehälter 10 selbst ist in den Fig. 4A, 4B im Detail dargestellt. Er hat eine im Wesentlichen zylindrische Form, ferner ist an ihm ein weiterer Handhabungsabschnitt 16 ausgebildet, der bei befestigtem Blutauffangbehälter deckungsgleich hinter dem Handhabungsabschnitt 13 liegt. Beide Handhabungsabschnitte können mittels zweier Finger gegriffen werden.The blood collection container 10 itself is shown in detail in FIGS. 4A, 4B. It has an essentially cylindrical shape, and a further handling section 16 is formed on it, which lies congruently behind the handling section 13 when the blood collection container is attached. Both handling sections can be gripped using two fingers.
Am Boden des Blutauffangbehältnisses ist zum einen ein mit dem Gewindeansatz zusammenwirkendes Gegenlager 17 in Form des kreisförmigen Vorsprungs vorgesehen. Weiterhin erstreckt sich vom Boden des Behälters 10 ein Nadelrohr 18, in dem die Punktionsnadel 9 vollständig gekapselt aufgenommen ist, die Nadel- spitze ragt lediglich ein kurzes Stück aus der Nadelrohrspitze 19 heraus. Weiterhin zeigt Fig. 4A ein im Inneren des Blutauffangbehälters 10 ausgebildetes Anschlussmittel 41 für einen Drittgegenstand z. B. eine Spritze, die dort angeschlossen werden kann, und über die es möglich ist, im Notfall bereits nach Setzen der Punktionsnadel im Gefäß entweder ein Medikament über die Punktionsnadel selbst zuzuführen, oder aber über die Punktionsnadel Blut in die Spritze abzunehmen. Wie aus der vergrößerte Detailansicht in Fig. 5 zu entnehmen ist ist am Nadelrohr 18 ein umlaufender Anschlag 20 ausgebildet, der an einem entsprechenden, im Gehäuse (entweder im Gehäuseabschnitt oder im Verlängerungsabschnitt) angeformten Gegenanschlag beim Herausziehen der Punktionsnadel anschlägt. Die Punktionsnadel ist fest mit dem Blutauffangbehälter 10 verbunden, das heißt, zum Herausziehen der Punktionsnadel ist der Blutauffangbehälter zu lösen und abzuziehen, wodurch die Punktionsnadel samt Nadelrohr ebenfalls bewegt werden. Sie kann jedoch nur soweit herausgezogen werden, bis der Anschlag 20 am gehäuse- seitigen Gegenanschlag anschlägt.At the bottom of the blood collection container, on the one hand a counter bearing 17 cooperating with the threaded attachment is provided in the form of the circular projection. Furthermore, a needle tube 18 extends from the bottom of the container 10, in which the puncture needle 9 is received completely encapsulated, the needle tip only protrudes a short distance from the needle tube tip 19. 4A shows a connection means 41 formed in the interior of the blood collection container 10 for a third object, e.g. B. a syringe that can be connected there, and via which it is possible, in an emergency, after the puncture needle has been placed in the vessel, to either deliver a medication via the puncture needle itself, or to take blood into the syringe via the puncture needle. As can be seen from the enlarged detailed view in FIG. 5, a circumferential stop 20 is formed on the needle tube 18, which abuts a corresponding counter stop formed in the housing (either in the housing section or in the extension section) when the puncture needle is pulled out. The puncture needle is firmly connected to the blood collection container 10, that is, the blood collection container has to be loosened and pulled out to pull out the puncture needle, whereby the puncture needle together with the needle tube are also moved. However, it can only be pulled out until the stop 20 strikes the counter stop on the housing side.
Fig. 5 zeigt ferner ein am Nadelrohr ausgebildetes, als Federzunge realisiertes Sperrelement 21 , das verhindert, dass die Punktionsnadel nach Herausziehen erneut hereingeschoben werden kann. Die Lage des Anschlags 20 sowie des Gegenanschlags sind so gewählt, dass bei einem Zusammenwirken dieser beiden gewährleistet ist, dass das während des Herausziehens noch nach innen gedrückte federnde Sperrelement 21 aus dem Gehäuse herausgezogen ist und nach außen schnappen kann. Das heißt, es steht aus der Mantelfläche des Nadelrohrs 18 heraus. Wird die Punktionsnadel nun wieder zurückgeschoben so schlägt das hervorspringende Sperrelement am Gehäuse an, ein weiteres Hineinschieben wird hierdurch verhindert.5 also shows a blocking element 21, which is embodied on the needle tube and is realized as a spring tongue, and prevents the puncture needle from being pushed in again after being pulled out. The position of the stop 20 and of the counter-stop are selected so that when these two interact, it is ensured that the resilient locking element 21, which is still pushed in during pulling out, is pulled out of the housing and can snap outwards. This means that it protrudes from the outer surface of the needle tube 18. If the puncture needle is now pushed back again, the protruding blocking element strikes the housing, preventing further pushing in.
Die Fig. 6A, 6B zeigen im Detail den Deckel 11. Dieser besteht aus einem gewölbtem, flexiblen und scheibenförmigen Deckelabschnitt 22, an dessen Innenseite eine umlaufende Wulst 23 ausgebildet ist, die an einem am Blutauffangbe- hälter ausgebildeten Ringvorsprung 24 hintergreift. Am Deckelelement 22 ist ein Stößel oder Griff angeformt. Mit diesem Griff ist es möglich, den in der Punktionsstellung nach innen zum Behälterinneren gewölbten flexiblen Deckelabschnitt 22 nach außen zu ziehen, der Deckelabschnitt 22 schnappt also bezogen auf seine Wölbungsrichtung von innen nach außen um. Dies führt dazu, dass das Behälter- volumen vergrößert wird und ein Unterdruck dort erzeugt wird. Über diesen Unterdruck ist es möglich, etwaiges noch in der Punktionsnadel befindliches Blut in den Behälter nachzusaugen. Die Fig. 7A, 7B zeigen den Mantel 7 im Detail. Der Mantel 7 besitzt einen im gezeigten Ausführungsbeispiel rohrförmigen Querschnitt. Er besteht aus einem ersten Mantelabschnitt 25, der im länglichen Gehäuseabschnitt 3 angeordnet ist, sowie einen zweiten Abschnitt 26, der im Abzweigabschnitt 5 positioniert wird. Am zweiten Abschnitt 26 ist ferner ein Klemmabschnitt 27 angeordnet, der im gehäu- seseitigen Klemmabschnitt 12 eingeklemmt wird. Hierzu sind radial abstehende klemmende Rippen 28 angeformt. Weiterhin ist am Klemmabschnitt 27 über eine Lasche 29 ein Niederhalter 30 angebunden, der ebenfalls in den Klemmabschnitt 12 eingedrückt wird und über den der Katheter (s. Fig. 1), der im Rahmen der Vor- konfektionierung bereits eingesetzt ist, geklemmt wird. Dieser Niederhalter 30 wird durch einfaches Ziehen an der Lasche aus dem Klemmabschnitt 12 herausgezogen, so dass der Katheter freigegeben wird und verschoben werden kann.6A, 6B show the cover 11 in detail. This consists of a curved, flexible and disc-shaped cover section 22, on the inside of which a circumferential bead 23 is formed, which engages behind an annular projection 24 formed on the blood collecting container. A plunger or handle is formed on the cover element 22. With this handle, it is possible to pull the flexible lid section 22, which is arched inward in the puncture position toward the inside of the container, so the lid section 22 snaps from the inside outward in relation to its direction of curvature. This means that the container volume is increased and a negative pressure is generated there. This negative pressure makes it possible to draw any blood still in the puncture needle into the container. 7A, 7B show the jacket 7 in detail. The jacket 7 has a tubular cross section in the exemplary embodiment shown. It consists of a first jacket section 25, which is arranged in the elongated housing section 3, and a second section 26, which is positioned in the branch section 5. Furthermore, a clamping section 27 is arranged on the second section 26 and is clamped in the clamping section 12 on the housing side. For this purpose, radially projecting clamping ribs 28 are formed. Furthermore, a hold-down device 30 is connected to the clamping section 27 via a tab 29, which is also pressed into the clamping section 12 and via which the catheter (see FIG. 1), which is already inserted during the pre-assembly, is clamped. This hold-down device 30 is pulled out of the clamping section 12 by simply pulling the tab, so that the catheter is released and can be moved.
Wie Fig. 7B zeigt ist der Mantel 7 über seine gesamte Länge mittels eines Längs- Schlitzes 31 geschlitzt. Dieser Längsschlitz 31 erstreckt sich auch bis zum Ende des vorderen Teils des Klemmabschnitts 27, wo der Katheter im rohrförmigen Inneren des Mantels 7 geführt ist. Dieser Längsschlitz dient dazu, den Mantel 7 vom nach der Punktion gesetzten Katheter 8 zu lösen, das heißt, der Mantel wird einfach durch Ziehen an der Lasche vom Katheter 8, der dann aus dem Längsschlitz gezogen wird, getrennt.As shown in FIG. 7B, the jacket 7 is slit over its entire length by means of a longitudinal slot 31. This longitudinal slot 31 also extends to the end of the front part of the clamping section 27, where the catheter is guided in the tubular interior of the jacket 7. This longitudinal slot serves to detach the sheath 7 from the catheter 8 inserted after the puncture, that is to say that the sheath is simply separated from the catheter 8 by pulling on the tab, which is then pulled out of the longitudinal slot.
Weiterhin zeigt Fig. 7B eine Öffnung 32, die im Biegungsbereich, wo die beiden Abschnitte 25 und 26 ineinander übergehen, angeordnet ist. Über diese Öffnung wird die Punktionsnadel bzw. das sie umgebende Nadelrohr in den Mantel einge- führt. Am Ende des geschlossenen, rohrförmigen Abschnitts des Mantels 7 ist ein Dichtelement 33 ausgebildet, welches zur Außenseite des eingeschobenen Katheters hin abdichtet.7B shows an opening 32 which is arranged in the bend region where the two sections 25 and 26 merge into one another. The puncture needle or the needle tube surrounding it is introduced into the sheath via this opening. At the end of the closed, tubular section of the jacket 7, a sealing element 33 is formed, which seals towards the outside of the inserted catheter.
Fig. 8 zeigt schließlich in vergrößerter Darstellung den vorderen Endbereich des Mantels 7. Deutlich gezeigt ist die Mantelspitze 34, die sich nach vorne verjüngt und gerundet ausgebildet ist. Über ein Filmschamier 35 ist die Mantelspitze klappenartig am anschließenden Mantelkörper angelenkt. Dies ermöglicht es, dass sich die Mantelspitze auch bei etwas dickerem eingeführten Katheter, wenn dieser beispielsweise mehrlumig ist, exakt an den Katheter anpasst.8 finally shows the front end region of the jacket 7 in an enlarged representation. The jacket tip 34 is clearly shown, which tapers towards the front and is rounded. The jacket tip is hinged to the adjoining jacket body via a film hinge 35. This enables that the sheath tip adapts exactly to the catheter even when the catheter is inserted a little thicker, for example if it has more than one lumen.
Fig. 9 zeigt einen Schnitt durch den Bereich des Klemmabschnitts 27 des Mantels 7. Die Linie 36 stellt exemplarisch die Mittellinie eines vorkonfektioniert eingesetzten Katheters dar. Der Katheter wird ein stückweit in das rohrförmige Innere des Mantels 7 eingeschoben. Über den Niederhalter 30, der ebenfalls aus einer Reihe von Rippen besteht, wird der Katheter gegen die Innenwand des Klemmabschnitts 12 gedrückt und so in seiner Position fixiert, so dass er im Rahmen des normalen Handlings des Punktionsbestecks nicht herausfallen kann. Zum Lösen des Niederhalters wird einfach an der Lasche 29 gezogen, wobei über diese Lasche natürlich auch der Mantel 7 selbst aus dem Gehäuse herausgezogen bzw. dann vom Katheter gelöst wird.FIG. 9 shows a section through the region of the clamping section 27 of the jacket 7. The line 36 exemplarily represents the center line of a pre-assembled catheter. The catheter is pushed a little way into the tubular interior of the jacket 7. Via the hold-down device 30, which likewise consists of a series of ribs, the catheter is pressed against the inner wall of the clamping section 12 and is thus fixed in its position so that it cannot fall out as part of the normal handling of the puncture set. To release the hold-down device, the tab 29 is simply pulled, the jacket 7 itself, of course, also being pulled out of the housing or then detached from the catheter via this tab.
Fig. 10 zeigt einen Schnitt durch ein funktionsbereites Punktionsbesteck. Ersichtlich ist der kompakte Aufbau bestehend aus dem Gehäuse 3, dem darinnen befindlichen Mantel 7 und dem im Mantelinneren geführten, die Punktionsnadel 9 beeinhaltenden Nadelrohr 18. Die Punktionsnadel 9 mündet direkt im Blutauffangbehälter 10. Fig. 10 zeigt ferner die beiden unterschiedlichen Stellungen des De- ckels 11 , wenn dieser also zum Behälterinneren eingewölbt ist bzw. zum Nachsaugen des Restblutes nach außen gezogen ist.10 shows a section through a functional puncture set. The compact structure consisting of the housing 3, the jacket 7 located therein and the needle tube 18 guided inside the jacket and containing the puncture needle 9 can be seen. The puncture needle 9 opens directly into the blood collection container 10. FIG. 10 also shows the two different positions of the ckels 11 when it is arched to the inside of the container or is drawn out to suck up the residual blood.
Fig. 11 zeigt in vergrößerter Ansicht einen Schnitt durch die Spitze des Punktionsbestecks. Gezeigt ist der Gehäuseabschnitt 3, der sich im spitzen Bereich 37 ver- jüngt. Dem Gehäuseabschnitt 3 folgt der Mantel 7, wobei die Schnittdarstellung hier exakt durch den Längsschlitz 31 gelegt ist. Im Inneren des Mantels 7 ist das Nadelrohr 18 sowie die darin befindliche Punktionsnadel 9, die spitzenseitig austritt. Die Punktionsnadel 9 weist eine Einkerbung 38 auf, in die das vordere Ende der Gehäusespitze 37 eingreift. Hierdurch wird zum einen die Punktionsnadel ge- gen ein unbeabsichtigtes Zurückschieben zusätzlich gesperrt, ferner ergibt sich hierdurch eine relativ glatte und sanfte Übergangszone ohne allzu starker Kante. Wie beschrieben wird zum Punktieren die gesamte Spitze des Punktionsbestecks in das Gefäß eingeschoben, so dass es erforderlich ist, den spitzen Bereich mög- liehst kantenfrei auszubilden. Hierzu ist ferner die bereits beschriebene Mantelspitze 34 entsprechend ausgebildet, die eine geeignete frontseitige Eintiefung 39 aufweist, die sich um die Nadel legt. Insgesamt ergibt sich, wie Fig. 11 zeigt, ein im Wesentlichen spitzkegeliger Verlauf der Besteckspitze.11 shows an enlarged view of a section through the tip of the puncture set. The housing section 3 is shown, which tapers in the pointed region 37. The casing section 3 is followed by the jacket 7, the sectional view here being placed exactly through the longitudinal slot 31. Inside the jacket 7 is the needle tube 18 and the puncture needle 9 located therein, which emerges on the tip side. The puncture needle 9 has a notch 38 into which the front end of the housing tip 37 engages. On the one hand, this additionally locks the puncture needle against unintentional pushing back, and on the other hand, this results in a relatively smooth and smooth transition zone without an excessively strong edge. As described, the entire tip of the puncture set is inserted into the vessel for puncturing, so that it is necessary to lent to train without edges. For this purpose, the jacket tip 34 already described is also designed accordingly, which has a suitable front-side recess 39 which lies around the needle. Overall, as shown in FIG. 11, the cutlery tip is essentially tapered.
Anhand der Figuren 12 und 13 in Verbindung mit Fig. 1 wird nachfolgend die Handhabung des erfindungsgemäßen Punktionsbestecks erläutert:The handling of the puncture set according to the invention is explained below with reference to FIGS. 12 and 13 in conjunction with FIG. 1:
Nach Abziehen der Schutzhülle 40 wird die Besteckspitze in den Patienten einge- stochen und versucht, das gewünschte Gefäß zu punktieren. Sobald die Spitze der Punktionsnadel 9 in das Gefäß eingedrungen ist füllt sich die Punktionsnadel mit Blut, das im Blutauffangbehälter 10 aufgefangen wird. Dieser besteht zweckmäßigerweise aus einem durchsichtigen Kunststoff, so dass eine erfolgreiche Punktion sofort erkannt werden kann. Anschließend wird der längliche Besteckbe- reich weiter in das Gefäß eingeschoben, wobei dieses gleichzeitig etwas aufgeweitet wird. Nachdem das Besteck hinreichend weit hineingeschoben wurde wird der Blutauffangbehälter um ca. 90° gedreht, so dass seine Arretierung gelöst wird. Mit dem Blutauffangbehälter 10 wird gleichzeitig das Nadelrohr 18 sowie die Punktionsnadel 9 um den gleichen Winkel verdreht, was dazu führt, dass die Ge- häusespitze 37 aus der Eintiefung 38 an der Punktionsnadel 9 herausgedreht wird und diese damit freigegeben wird. Anschließend wird der Behälter 10 nach hinten gezogen, bis der Anschlag 20 an einem geeigneten Gegenlager im Gehäuse bzw. am Ende des Verlängerungsabschnitts 4 anschlägt und ein weiteres Herausziehen nicht mehr möglich ist. Ein erneutes Einschieben ist ebenfalls nicht möglich, da das Sperrelement 21 nach außen gefedert ist und bei einem Einschieben an dem Verlängerungsabschnitt anschlagen würde. Die mit Blut kontaminierte Punktionsnadel 9 ist damit vollständig gekapselt, eine Verletzungsgefahr durch das Personal damit ausgeschlossen. Etwaige Schutzvorschriften werden damit vom erfindungsgemäßen Punktionsbesteck in jeder Hinsicht erfüllt.After the protective cover 40 has been removed, the cutlery tip is inserted into the patient and an attempt is made to puncture the desired vessel. As soon as the tip of the puncture needle 9 has entered the vessel, the puncture needle fills with blood that is collected in the blood collection container 10. This advantageously consists of a transparent plastic, so that a successful puncture can be recognized immediately. The elongated cutlery area is then pushed further into the vessel, at the same time widening it somewhat. After the cutlery has been pushed in far enough, the blood collection container is rotated by approx. 90 ° so that its locking is released. With the blood collection container 10, the needle tube 18 and the puncture needle 9 are simultaneously rotated by the same angle, which means that the housing tip 37 is unscrewed from the recess 38 on the puncture needle 9 and the puncture needle 9 is thus released. The container 10 is then pulled backwards until the stop 20 strikes a suitable counter bearing in the housing or at the end of the extension section 4 and it is no longer possible to pull it out. A renewed insertion is also not possible because the locking element 21 is spring-loaded and would strike the extension section when inserted. The puncture needle 9 contaminated with blood is thus completely encapsulated, thus eliminating the risk of injury to personnel. Any protective regulations are thus fulfilled in all respects by the puncture set according to the invention.
Nachdem die Punktionsnadel hinreichend weit eingezogen wurde wird der Deckel 11 nach außen gezogen, so dass in der Nadel befindliches Restblut nachgesaugt wird. Anschließend wird der Niederhalter 30 aus dem Klemmabschnitt 12 herausgezogen, so dass der hierüber geklemmte Katheter freigegeben wird. Der Katheter 8 wird dann weiter in den Mantel 7 eingeschoben. Da die Punktionsnadel bzw. das Nadelrohr bis über den Abzweigbereich hinaus zurückgezogen ist steht die Nadel bzw. das Nadelrohr nicht mehr im Weg, so dass der Katheter 8 in den länglichen Gehäuseabschnitt eingeschoben und am vorderen Ende, das nach wie vor in dem Gefäß steckt, austreten kann. Der Katheter 8 wird nun soweit eingeführt, wie dies erforderlich ist, was anhand der am Katheter befindlichen Längenmarkierung problemlos nachvollzogen werden kann. Nach erfolgter Positionierung des Katheters wird das Besteck aus dem Patienten herausgezogen. Anschließend wird mittels der Lasche 29 der Klemmabschnitt 27 aus dem Klemmabschnitt 12 herausgezogen und weiterhin der gesamte Mantel aus dem Gehäuse gezogen. Der Mantel wird anschließend noch vom Katheter getrennt, der den Mantel durch den Längsschlitz 31 verlässt.After the puncture needle has been drawn in sufficiently far, the cover 11 is pulled outward so that residual blood in the needle is drawn in. The hold-down device 30 is then pulled out of the clamping section 12, so that the catheter clamped over it is released. The catheter 8 is then pushed further into the jacket 7. Since the puncture needle or the needle tube is withdrawn beyond the branch area, the needle or the needle tube is no longer in the way, so that the catheter 8 is inserted into the elongated housing section and at the front end, which is still in the vessel, can leak. The catheter 8 is now inserted as far as is necessary, which can be easily understood from the length marking on the catheter. After positioning the catheter, the cutlery is pulled out of the patient. Subsequently, the clamping section 27 is pulled out of the clamping section 12 by means of the tab 29 and the entire jacket is also pulled out of the housing. The sheath is then separated from the catheter, which leaves the sheath through the longitudinal slot 31.
Insgesamt liegen nach erfolgter Punktion neben dem gelegten Katheter zwei Teile vor, nämlich das Gehäuse mit der Punktionsnadel und Blutauffangbehälter sowie der Mantel. Beide können problem- und gefahrlos entsorgt werden. Bis auf die Punktionsnadel selbst, die aus Metall ist, können sämtliche Elemente aus Kunststoff hergestellt werden, wobei der Blutauffang behälter bevorzugt aus durchsichtigem Kunststoff ist. Der Mantel sollte hinreichend flexibel sein, damit er mühelos aus dem Gehäuse herausgezogen werden kann, er darf jedoch keinen allzu großen Widerstand gegenüber dem einzuschiebenden Katheter darstellen. Insgesamt lässt das erfindungsgemäße Besteck eine wesentlich einfachere Punktion und ein wesentlich einfacheres Legen eines Katheters zu als dies bisher nach der bekannten „Seldinger"-Methode der Fall ist.After the puncture, there are a total of two parts in addition to the catheter, namely the housing with the puncture needle and blood collection container and the jacket. Both can be disposed of easily and safely. Except for the puncture needle itself, which is made of metal, all elements can be made of plastic, the blood collection container preferably being made of transparent plastic. The sheath should be sufficiently flexible so that it can be pulled out of the housing with ease, but it must not present too great a resistance to the catheter to be inserted. Overall, the cutlery according to the invention allows a much easier puncture and a much easier insertion of a catheter than was previously the case using the known “Seldinger” method.
Schließlich besteht die Möglichkeit, anstelle eines vorkonfektionierten Katheters einen Katheter erst im Bedarfsfall in das Gehäuse einzuschieben. Ein solcher separater Katheter befindet sich normalerweise in einer schlauchartigen Schutzhülle, an deren vorderen Ende eine Hülse vorgesehen ist. Gegebenenfalls wird auch ohne Hülse mit dem Niederhalter 30 die Schutzhülle eingeklemmt. Zum Einführen des Katheters wird die Schutzhülle einfach über den Klemmabschnitt geschoben. Der Katheter kann dann aus der Schutzhülle in den Mantel eingeschoben werden. Der Mantel weist bei einer Besteckausführung mit Schutzhülle und am Ende mit Hülse keinen Klemmhalter auf, da dieser hier hinderlich wäre. Finally, instead of a pre-assembled catheter, it is possible to insert a catheter into the housing only when necessary. Such a separate catheter is normally located in a tubular protective sheath, at the front end of which a sleeve is provided. If necessary, the protective cover is clamped with the hold-down device 30 even without a sleeve. For insertion of the catheter, the protective sheath is simply pushed over the clamping section. The catheter can then be inserted into the sheath from the protective sheath. In a cutlery version with a protective cover and at the end with a cover, the jacket does not have a clamp holder, since this would be a hindrance here.

Claims

Patentansprüche claims
1. Katheterpunktionsbesteck, umfassend:1. Catheter puncture set comprising:
- ein rohrartiges Gehäuse (2) mit einem länglichen Gehäuseabschnitt (3), der in einen Verlängerungsabschnitt (4) übergeht, und von dem unter einem Winkel ein Abzweigabschnitt (5) abzweigt, wobei der Gehäuseabschnitt (3) und der Abzweigabschnitt (5) eine durchgehende seitliche Öffnung (6) aufweisen,- A tubular housing (2) with an elongated housing section (3) which merges into an extension section (4) and from which branches at an angle a branch section (5), the housing section (3) and the branch section (5) one have a continuous lateral opening (6),
- einen sich längs des Abzweigabschnitts (5) und des Gehäuseabschnitts (3) erstreckenden, die seitliche Öffnung (6) verschließenden flexiblen- One extending along the branch section (5) and the housing section (3), the side opening (6) closing flexible
Mantel (7), in den ein Katheter (8) einschiebbar ist,Jacket (7) into which a catheter (8) can be inserted,
- sowie eine mit ihrer Spitze aus dem Gehäuse (2) austretende, sich längs des länglichen Gehäuseabschnitts (3) und des Verlängerungsabschnitts (4) erstreckende Punktionsnadel (9), die nach erfolgter Punktion in das Gehäuse (2) bis hinter die Abzweigstelle des Abzweigabschnitts- As well as with its tip emerging from the housing (2), along the elongated housing section (3) and the extension section (4) extending puncture needle (9), which after puncturing into the housing (2) to behind the branch point of the branch section
(5) einziehbar und anschließend der Katheter (8) über den Abzweigabschnitt (5) und den Gehäuseabschnitt (3) aus dem Gehäuse (2) auss- chiebbar ist.(5) can be drawn in and then the catheter (8) can be pushed out of the housing (2) via the branch section (5) and the housing section (3).
2. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Punktionsnadel (9) in einem Blutauffangbehälter (10) mündet, der mit ihr zusammen bewegbar ist.2. Catheter puncture set according to claim 1, characterized in that the puncture needle (9) opens into a blood collection container (10) which can be moved together with it.
3. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich- net, dass die Punktionsnadel (9) in einem lediglich die Nadelspitze freigebenden Nadelrohr (18) aufgenommen ist.3. Catheter puncture set according to claim 1 or 2, characterized in that the puncture needle (9) is received in a needle tube (18) which only releases the needle tip.
4. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Punktionsnadel (9) lediglich bis zu einem Anschlag (20) aus dem Gehäuse (2) herausziehbar ist.4. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that the puncture needle (9) can only be pulled out of the housing (2) up to a stop (20).
5. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein Sperrelement (21) zum Verhindern eines erneuten Einschiebens der herausgezogenen Punktionsnadel (9) vorgesehen ist.5. catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that a blocking element (21) for preventing a insertion of the withdrawn puncture needle (9) is provided.
6. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeich- net, dass der Anschlag (20) und/oder das Sperrelement (21) mittels eines am Nadelrohr ausgebildeten Vorsprungs gebildet ist, der bzw. das an einem entsprechenden Gegenlager am Gehäuse anschlägt.6. catheter puncture set according to claim 4 or 5, characterized in that the stop (20) and / or the locking element (21) is formed by means of a projection formed on the needle tube, which or which abuts a corresponding counter bearing on the housing.
7. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass behälterseitig Mittel zum Nachsaugen von in der Punktionsnadel (9) befindlichem Restblut vorgesehen sind.7. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that means are provided on the container side for sucking in residual blood located in the puncture needle (9).
8. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel in Form eines den Blutauffangbehälter (10) schließenden flexiblen und gewölbten Deckels (11) ausgebildet sind, der zwischen einer in den8. catheter puncture set according to claim 7, characterized in that the means are in the form of a blood collecting container (10) closing flexible and curved lid (11) which is formed between one in the
Blutauffangbehälter (10) und einer nach außen gewölbten Stellung bewegbar ist.Blood collection container (10) and an outwardly curved position is movable.
9. Katheterpunktionsbesteck nach einem der Ansprüche 2 bis 8, dadurch ge- kennzeichnet, dass im Inneren des Blutauffangbehälters (10) Anschlußmittel (19) für eine Spritze o.dgl. vorgesehen sind.9. catheter puncture set according to one of claims 2 to 8, characterized in that in the interior of the blood collection container (10) connection means (19) for a syringe or the like. are provided.
10. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Arretiermittel zum Arretieren der Punktionsna- del (9) in ihrer Punktionsstellung gegen ein Einziehen in das Gehäuse (2) vorgesehen sind.10. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that locking means for locking the puncture needle (9) are provided in their puncture position against being drawn into the housing (2).
11. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass zur Arretierung am Verlängerungsabschnitt (4) ein Gewindeansatz (14) vorgesehen ist, mit dem ein am Blutauffangbehälter (10) vorgesehenes11. Catheter puncture set according to claim 10, characterized in that for locking on the extension section (4) a threaded attachment (14) is provided with which one on the blood collection container (10) is provided
Gegenlager (17) zusammenwirkt. Counter bearing (17) cooperates.
12. Katheterpunktionsbesteck nach einem der Ansprüche 2 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass am Verlängerungsabschnitt (4) ein zum Blutauffangbehälter (10) abdichtendes Dichtelement (15) vorgesehen ist.12. Catheter puncture set according to one of claims 2 to 11, characterized in that on the extension section (4) to the blood collecting container (10) sealing element (15) is provided.
13. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Mantel (7) rohrartig ausgebildet und geschlitzt (31) ist.13. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that the jacket (7) is tubular and slotted (31).
14. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass am Mantel (7) im im Abzweigbereich angeordneten Bereich eine Öffnung (32) vorgesehen ist, durch die die gegebenenfalls im Nadelrohr (18) geführte Punktionsnadel (9) in den Mantel (7) eintritt.14. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that an opening (32) is provided on the jacket (7) in the region arranged in the branch area, through which the puncture needle (9), which may be guided in the needle tube (18), is inserted into the jacket (7) occurs.
15. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass am im Abzweigabschnitt (5) angeordneten15. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that arranged in the branch section (5)
Mantelbereich ein Klemmabschnitt (27) vorgesehen ist, der in einem am Abzweigabschnitt (5) ausgebildeten Klemmabschnitt (12) klemmgehaltert ist.A clamping section (27) is provided in the jacket region and is clamped in a clamping section (12) formed on the branch section (5).
16. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass am im Abzweigabschnitt (5) befindlichen Mantelende ein Niederhalter (30) zur lösbaren Klemmhalterung eines eingeschobenen, ggf. mit einer Schutzhülle umgebenen Katheters (8) vorgesehen ist.16. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that a hold-down device (30) for releasably holding the clamp of an inserted catheter (8), possibly surrounded by a protective sheath, is provided on the jacket end located in the branch section (5).
17. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass der Niederhalter (30) über eine Lasche (29) angebunden ist.17. Catheter puncture set according to claim 16, characterized in that the hold-down device (30) is connected via a tab (29).
18. Katheterpunktionsbesteck nach einem der Ansprüche 15 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Klemmabschnitt (27) und/oder der Niederhalter18. Catheter puncture set according to one of claims 15 to 17, characterized in that the clamping section (27) and / or the hold-down device
(30) mittels einer oder mehrerer radial abstehender Rippen (28) gebildet ist. (30) is formed by means of one or more radially projecting ribs (28).
19. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass am im Abzweigabschnitt (5) liegenden Ende des im wesentlichen rohrförmigen Mantels (7) ein zum eingeführten Katheter (8) hin dichtendes Dichtelement (33) vorgesehen ist.19. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that a sealing element (33) sealing towards the inserted catheter (8) is provided at the end of the substantially tubular jacket (7) lying in the branch section (5).
20. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gehäusespitze, die Mantelspitze und die Nadelspitze miteinander in der Punktionsstellung eine im wesentlichen spitzkegelige Form bilden.20. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that the housing tip, the jacket tip and the needle tip form a substantially conical shape with one another in the puncture position.
21. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, dass an der Punktionsnadel (9) eine Eintiefung (38) vorgesehen ist, in die die Vorderkante des länglichen Gehäuseabschnitts (3) im wesentlichen bündig eingreift.21. Catheter puncture set according to claim 20, characterized in that a recess (38) is provided on the puncture needle (9) into which the front edge of the elongate housing section (3) engages essentially flush.
22. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 20 oder 21 , dadurch gekennzeichnet, dass die Mantelspitze (34) flexibel und klappenartig mit einer sich nach vorne hin verjüngenden Form ausgebildet ist.22. Catheter puncture set according to claim 20 or 21, characterized in that the jacket tip (34) is flexible and flap-like with a shape tapering towards the front.
23. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, dass die Mantelspitze (34) über ein Filmscharnier (35) angelenkt ist.23. Catheter puncture set according to claim 22, characterized in that the jacket tip (34) is articulated via a film hinge (35).
24. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Mantel (7) sowie das Gehäuse (2) zur Auf- nähme eines einlumigen oder eines mehrlumigen Katheters (8) ausgebildet ist.24. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that the jacket (7) and the housing (2) is designed to accommodate a single-lumen or a multi-lumen catheter (8).
25. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass eine über den länglichen Gehäuseabschnitt (3) geschobene und lösbar arretierte Schutzhülse (12) vorgesehen ist. 25. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that a protective sleeve (12) which is pushed and releasably locked over the elongated housing section (3) is provided.
26. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es mit Ausnahme der Punktionsnadel (9) aus Kunststoff besteht.26. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that it consists of plastic with the exception of the puncture needle (9).
27. Katheterpunktionsbesteck nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest der Blutauffangbehälter (10) aus einem durchsichtigen Kunststoff besteht.27. Catheter puncture set according to claim 26, characterized in that at least the blood collection container (10) consists of a transparent plastic.
28. Katheterpunktionsbesteck nach einem der vorangehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass es mit einem in den Mantel (7) eingeführten, gegebenenfalls mittels des Niederhalters (30) geklemmten Katheter (8) vorkonfektioniert ist. 28. Catheter puncture set according to one of the preceding claims, characterized in that it is pre-assembled with a catheter (8) inserted into the jacket (7) and possibly clamped by means of the hold-down device (30).
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