WO2000056205A2 - Computer-assisted patient monitoring system - Google Patents

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WO2000056205A2
WO2000056205A2 PCT/AT2000/000071 AT0000071W WO0056205A2 WO 2000056205 A2 WO2000056205 A2 WO 2000056205A2 AT 0000071 W AT0000071 W AT 0000071W WO 0056205 A2 WO0056205 A2 WO 0056205A2
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WO
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data
patient
alarm
computer device
unit
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PCT/AT2000/000071
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Walter O. Basta
Christian Bader
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Tmc Technology Medical Care Ag
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Publication date
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    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/63—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for local operation
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
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    • G—PHYSICS
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    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation

Definitions

  • the invention relates to a computer-assisted system for patient monitoring, with at least one data receiver assigned to the respective patient and at least one computer device.
  • a monitoring system is known from US Pat. No. 5,331,549 A in which patients are monitored for signs of life, data from patients being continuously transmitted to a central monitoring point with a screen, where it is indicated whether data is in a limit range.
  • An entire medical department can be monitored as well as a single patient "zooms in” and monitored individually.
  • US Pat. No. 5,262,943 A describes an information system which manages personal data and health data of patients and processes them in terms of presentation and therapy in order to enable the doctors to provide suitable help for the assessment with regard to the further treatment of patients.
  • a problem with patient monitoring is that with the large number of body functions up to monitoring the body's fluid balance, intensive monitoring hardly seems possible anymore, since numerous connecting lines on the patient in addition to the catheters, infusion lines and the like. would be attached.
  • the No. 4,249,538 A the attachment of electrodes to the body of a patient using various means, such as suction cups or adhesives, connecting leads from these electrodes to a computer device - in a multi-channel system and via a multiplexer and analog / digital converter. It records patient data in a largely conventional manner, such as electrocardiograms and the like.
  • the present patient monitoring system should in particular also make it possible to continuously monitor and log the fluid balance of problem patients in order to enable corrective intervention by the medical staff at any time.
  • the system for patient monitoring is characterized in that at least some of the data recorders designed for continuous data recording are each followed by a wireless data transmitter, which transmits the data online to a receiver assigned to the computer device, that several data recorders are provided for checking the patient's fluid balance are that record data relating to the supply and discharge of liquid to and from the patient, and that the computer device forms a data collection and data monitoring or comparison unit which triggers an alarm in the event of predetermined deviations from stored basic data.
  • the invention thus provides for wireless data transmission at least for some of the patient measurement data, so that measurement data from a urinometer, an infusion system or an injection pump as well as body moisture measurement data are continuously recorded and transmitted to the computer device can.
  • the computer device can be connected to a hospital information system in a network, and, for example, a chief physician can query measurement data of certain patients at any time in order to enable additional checks and, if necessary, to provide changes in medication, etc.
  • the computer device can also be connected to infusion devices, injection pumps and the like via control lines in order to be able to regulate the amount of the infusion or injection liquid supplied; Infusion pumps etc.
  • test unit is assigned to the respective transmission channel with data transmitter and receiver, which triggers an alarm in the event of a malfunction in the transmission channel.
  • the test unit can advantageously be formed by the computer device itself.
  • An acoustic and visual alarm unit is preferably provided for the alarm output. Depending on requirements, only the acoustic or only the optical alarm unit can be switched on, or both alarm options can be provided.
  • An alarm can of course also be provided in rooms different from the sick room of the monitored patient, such as doctors 'rooms or nurses' rooms. It is also preferably provided to activate the alarm unit wirelessly, via radio.
  • the alarm unit can here be a portable alarm device that is provided in addition to a stationary alarm unit.
  • the logging unit can be a printer, a plotter, but also a non-volatile memory in a computer, in which the data are stored securely against a power failure, and from which they can be called up at a given time and output via a printer, etc.
  • a data logger can be a urinometer, a further data logger can be an infusion meter, and in the case of wound drainage, a data logger can also be a secretion meter or a drainage meter.
  • the urinometer it is advantageous if the urinometer has a measuring chamber with electrodes arranged one above the other on walls for level measurement on the basis of changes in capacitance or conductivity. It is also cheap if in Check valves are arranged in the inlet and outlet of the measuring chamber.
  • sensors and / or input units are provided for the acquisition of data relating to the administration of medication, infusion and / or injection.
  • the sensors or input units can also be assigned bar code readers, so that information relating to the respective preparation is automatically read in and also the required administration by the computer device is recorded and controlled if necessary.
  • a body temperature meter, a body moisture meter and, since the patient data also depend on the room parameters, a room temperature meter and a room humidity meter are expediently provided as data recorders.
  • the patients can also be provided with components that enable automatic identification, such as bracelets with a bar code or chips that enable electronic reading, and accordingly the computer device is also expediently provided with a patient identification unit, preferably with a bar code reader or an inductance chip reader , assigned.
  • Fig.l schematically the architecture of the present patient monitoring system
  • FIG. 2 shows a somewhat more detailed diagram of this patient monitoring system, illustrating individual components of the same in a type of block diagram
  • FIG. 3 shows a block diagram of a transmission channel with data transmitter and receiver
  • 5 schematically shows the structure of such a computer device, the I / O interface also being illustrated schematically; 6 shows a diagram of a data flow in the present system;
  • FIG. 8 shows a flowchart for medication testing as an example of the monitoring and control activity.
  • Fig.l the integration of computer-aided systems for patient monitoring in a hospital network is illustrated in a general scheme.
  • 1.1, 1.2. ... each denotes a unit with a device assigned to a patient with data recorders and a computer device, these units being explained in more detail below with reference to FIGS. 2 to 5.
  • a computer work station 2.1, 2.2 ... is connected to these units 1.1, 1.2 .... each via a serial interface, which in turn is connected to a network, e.g. a LAN network, to which other devices such as a separate computer 3, a computer 5 managing a database 4 and the general computer and information system 6 of a hospital can also be connected.
  • a network e.g. a LAN network
  • the number of the individual units should of course not be limited, and in particular a plurality of computers (PC's) 3 and databases 4 including associated computers 5 can be provided, apart from the fact that the combined units 1.1, 1.2 etc. generally for each patient exist once. Accordingly, these units 1.1, 1.2 etc. are provided as mobile units, for example on mobile racks (not shown in more detail), and instead of being connected to one workstation computer 2.1, 2.2 ... they can also be connected to several such workstation computers or station PCs.
  • PC's computers
  • databases 4 including associated computers 5 can be provided, apart from the fact that the combined units 1.1, 1.2 etc. generally for each patient exist once. Accordingly, these units 1.1, 1.2 etc. are provided as mobile units, for example on mobile racks (not shown in more detail), and instead of being connected to one workstation computer 2.1, 2.2 ... they can also be connected to several such workstation computers or station PCs.
  • FIG. 2 shows in more detail how such a unit 1 is assigned to a patient 7.
  • various data recorders of various types connected to the patient in any suitable, conventional manner (as will be explained in more detail below), further data recorders, recorders or input units for entering other data, which are important for patient monitoring with regard to fluid balance, and on the other hand one as a data collector, data monitoring and data comparison unit and computer device 8 functioning as a controller is provided.
  • a body moisture sensor 9 (input A of the computer device 8), a body temperature sensor 10 (input B), a secretion or drainage measuring device 11 (input C), a urinometer 12 (input D) and a core temperature sensor 13 (input E) are provided .
  • a room humidity sensor 14 and a room temperature sensor 15 are also provided (inputs F and G of the computer device 8).
  • various data recorders or input units for recording medication administrations etc. such as in particular a very schematically indicated input unit for medication administration (input X), an infusion meter 17 (input Y) and an injection detection unit 18 (input Z).
  • the various data, insofar as they relate to the states of the monitored patient 7, are continuously recorded and wirelessly transmitted to the computer device 8, as is schematically illustrated in FIG. 2 for the top data transmission channel at 19 (transmitter) and 20 (receiver).
  • This transmission range is schematically illustrated in more detail in FIG. 3, whereby it can be seen that the respective data receiver or measuring device, e.g. 9, etc., an amplifier 21 and an analog / digital converter 22 are connected before the wireless transmission using the transmitter 19 occurs.
  • the data are received by the receiver 20 and fed to the computing device 8 after amplification in an amplifier 23.
  • the wireless transmission can be implemented with conventional devices that are to be made as small as possible, such as miniature HF or IR transmitters and receivers, it being possible to use commercially available devices, so that a further description of this is unnecessary.
  • the respective data recorders i.e. sensors, measuring devices etc., which also use conventional components, such as in particular electronic thermometers, electronic moisture meters or liquid flow meters (flow meters) for measuring secretion or drainage and for measuring urine output.
  • the same applies to the humidity sensors as well as for example with Infusion pumps cooperating sensors for infusion volume measurement. If injections and / or medications are administered by doctors or nurses at certain times, these administrations can be entered into the computer device 8 by an input unit, for example a keyboard or better a scanner unit.
  • PCs with screens and printers can also be used as input units in the respective hospital room or in the intensive care unit, wherever the patient 7 is located.
  • reading devices such as bar code readers 27 in particular, can also be used to detect the respective medicament or the respective injection and / or infusion according to their type (designation) and with regard to the amount, time, etc. of administration.
  • the drug administration, the infusion administration and the injection administration can be controlled by the computer device 8 in the case of devices permanently attached to the patient 7, such as infusion catheters, injection pumps etc.
  • the connection between the computer device 8 and the units 16, 17 and 18 can be provided not only for data acquisition by the computer device 8, but also for the delivery of control signals to the corresponding administration units on the patient 7.
  • FIG. 2 shows the respective inputs (or inputs / outputs) in the block indicating the computer device 8 at A-G and X, Y and Z, and at 28 the actual data collection and control part of the computer device 8 is illustrated schematically.
  • the alarm unit 29 is shown in the drawing only as a single device, but it can also contain several units, such as stationary units in a hospital room and in a nurse's room, as well as mobile units which can be activated by radio, in order to alarm certain persons at any time in this way can.
  • FIG. 2 the acquisition of patient data is shown schematically in FIG. 2, this being a bracelet with a can act inductively readable inductance chip. Instead, however, a bracelet with a bar code can also be provided, which is read in by means of a bar code reader.
  • the data for patient identification are transmitted to computers 3 and 24, 25 and via a patient identification unit 33
  • this verification unit 34 can also be used to verify the identity of, for example, the PC 3 to operators logging on from one of the PCs 24, 25, 26, e.g. Doctor, nurse or programmer; For example, a verification with identification cards can be provided for these people.
  • the general structure of the computer device 8 is illustrated in more detail in FIG. 4 for better illustration of its various interfaces. It can be seen here that the actual computer unit of the computer device 8 is connected via a serial interface 35 for connection to the devices, sensors or data recorders and input units, which are simply combined here in a block 36. These external devices 36 can be automatically identified and registered in the system.
  • the computer device 8 has three interfaces to the network 37, namely a LAN interface 38, a USB (Universal Standard Bus) interface 39 and a serial interface 40.
  • the serial interface enables direct connection to a local PC, e.g. 24, 25, 26 in Figure 2;
  • the LAN interface 38 enables direct, fast access to the network (see also FIG. 1) and
  • the USB interface 39 enables a cascade-like interconnection of several computer devices 8 with a view to increasing the number of serial inputs / outputs and so on it should be necessary to increase the connection or measuring capacity for a problem patient.
  • the USB interface 39 can also serve as a direct interface for other medical measurement and diagnostic systems.
  • FIG. 5 shows the structure of the computer device 8 with the I / O interface 35 or 38, 39, 40 in more detail in a diagram shown.
  • the interface module of the computer device 8 is shown, from where in particular the various devices 36, as explained above, for example with reference to FIG. 2, are supplied.
  • a test unit 42 for data status control and connection status control is followed by a test unit 42 for data status control and connection status control.
  • the connections to the connected devices (36 in FIG. 4) are continuously checked in this test unit 42, and the status of the transmitted data is also checked for plausibility.
  • This test unit 42 can be firmware with which a plausibility check can also be carried out depending on the connected medical measuring and diagnostic system (not shown). In the context of the plausibility check, for example, a checksum check can be carried out (CRC check sum control).
  • the test unit 42 is followed by a data converter 43 and an intermediate memory 44, the latter serving the test unit 42 as a buffer memory.
  • the data converter 43 is a firmware module in which the different external data formats that are received are converted into a uniform internal data format.
  • the data converter 43 works closely with the buffer 44, and after the data formats have been converted or the uniform data formats have been reached, the data are transferred to a main memory 45 for storing the data for further processing.
  • a min / max comparison unit 46 the current data are compared with the highest and lowest previous data values.
  • a subsequent limit value monitoring unit 47 the data values are monitored with regard to the exceeding or falling below predetermined threshold values.
  • the threshold values can of course be set for the respective case, and different events can be triggered when these threshold values are undershot or exceeded, such as the triggering of an alarm (acoustically or optically), cf. the alarm unit 29 in FIG. 2, to which an AIar management module 48 is assigned in the computer device 8.
  • the data 6 are stored permanently.
  • a processing and interpretation unit 50 the data is filtered and processed in such a way that the corresponding values can be linked to common physical units, such as flow rate data in cm 3 / h, mg / h, heart rate l / s etc.. This is essentially a measurement conversion depending on the type of measurement data, but not a computer diagnosis.
  • the units 46, 47, 49 and 50 are connected via the internal bus system to a multiplexer 51 which stores the data of the individual connected devices or sensors e.g. divided into associated time slots in a time-division multiplex system and then forwarded to an output circuit 52 via the alarm management module 48 which, if appropriate, causes an alarm, in order to enable data transmission to other computers and to the hospital information system, as explained above.
  • a multiplexer 51 which stores the data of the individual connected devices or sensors e.g. divided into associated time slots in a time-division multiplex system and then forwarded to an output circuit 52 via the alarm management module 48 which, if appropriate, causes an alarm, in order to enable data transmission to other computers and to the hospital information system, as explained above.
  • a typical example of a data flow is shown schematically in a diagram in FIG. 6, it being illustrated that data from the respective external device or sensor, e.g. from a syringe pump 18, from an injector 18 'or from the urinometer 12, etc., to the computer device 8 acting as a data concentrator.
  • This data is accepted in a message generator (a software module) 53 and, after being processed and interpreted there, is forwarded to a message server 54.
  • the message server 54 is formed in particular by the computer 5 illustrated in FIG which the database 4 is connected.
  • the message server 54 can operate further computers, so-called message clients, as shown in FIG. 6 at 55, which are provided at the interface between the message server 54 and a specific application, in particular a PC 56.
  • the system described above enables automated on-line monitoring of the liquid balance of a Patients 7, whereby the fact that wireless data transmission is provided means that simple installation is also possible in intensive care units, where there are already a large number of devices and lines.
  • the data are recorded, transmitted, recorded, stored and managed, and they are available for a wide variety of evaluations and diagnoses, as well as for storing medical histories, etc.
  • External logging such as with printers (for example with the PC printer 58 of the PC 3 in FIG. 2), is also conceivable.
  • alarm signals can be emitted automatically when recorded data exceed or fall below certain limit values (see alarm unit 29 in FIG. 2), in order to prompt doctors or nurses to intervene immediately. It is also possible to save such alarm cases (stating the time).
  • personal cards with a time protocol can be provided for the identification of the medical personnel (see checking unit 34 in FIG. 2), whereby in connection with instructed medications (for example control of infusion pumps, drip devices etc.) in this unit the authorization for this and the Plausibility or correctness of the measures ordered can be checked.
  • instructed medications for example control of infusion pumps, drip devices etc.
  • This can electronically prevent medication from being mixed up, incorrect quantities and treatment details, inappropriate administration times and patient swapping.
  • the system with the external devices and the computer device 8 can be accommodated on a mobile frame, which can also be fixed in place, and with standard receptacles for common devices, such as pumps, infusion and drip systems, for easy assembly and disassembly can be provided without tools.
  • FIG. 7 schematically shows an exemplary embodiment of a urinometer 12 (see FIG. 2), which is particularly suitable for the present monitoring system because of the exact detection of the urine output that is possible with a space-saving, compact design. It is also possible to easily attach this urine measuring device to the intensive care bed with appropriate wireless data transmission.
  • a urine collecting container 60 which is flexible, in particular bag-shaped, and which is attached to the intensive care bed in a conventional manner.
  • a measuring chamber 61 is arranged upstream of this collecting container 60, this measuring chamber 61 being present in the position attached to the intensive care bed above the collecting container 60 in order to allow urine to flow into the collecting container 60 due to the force of gravity.
  • a magnetic valve 62 is arranged between the measuring chamber 61 and the collecting container 60 and is controlled by a control and transmission device 63 called a measuring node.
  • this measuring node 63 controls a further solenoid valve 65 arranged in the urine supply line 64 or at the entrance to the measuring chamber 61, in order to use the switching on and off of the solenoid valves 62, 65 to establish a temporal reference to that recorded in the measuring chamber 61 To be able to produce a quantity of urine or to empty the measuring chamber 61 before a measurement.
  • the measuring chamber 61 and the collecting bag 60 are designed as replaceable consumables, whereas the electronic components, in particular the measuring node 63, remain on the intensive care bed.
  • electrodes 66 are only attached to the inside on opposite walls in a manner indicated only schematically in FIG. 7, in order to enable them to measure the fill level in the measuring chamber 61 on the basis of the capacitor or conductivity principle.
  • the cross section of the measuring chamber 61 at the level of the respective electrodes 66 is of course known for this.
  • the power supply for the electrodes 66 (not shown in more detail in FIG. 7) is accomplished via the measuring node 63.
  • Conventional sensors for measuring the temperature and the pH value of the urine taken up can also be provided in the measuring chamber 61; these temperature and pH sensors as well as, if necessary further sensors, for example sodium, calcium or potassium sensors, can also be attached to a small circuit board 67, which is arranged inside the measuring chamber 61 (only shown schematically).
  • This circuit board 67 can already contain simple logic in order to make the measured data available in a suitable manner to the measuring node 63, so that this measuring node 63 can record and assign the data in an orderly manner and can temporarily store it.
  • the circuit board 67 can also contain a data buffer memory.
  • a further temperature sensor (not shown in more detail) can be located in the measuring node 63 in order to record the ambient temperature in the vicinity of the urine collecting bag 60.
  • the monitoring system can evaluate the data of the two temperature sensors in relation to the temperature of the patient, it being possible to draw conclusions about fluid losses due to evaporation or sweating.
  • the data to be transmitted wirelessly by the measuring node 63 can be transmitted to the computer device 8 (see FIG. 2) together with an unambiguous identification and possibly time information. It is also possible to transmit the data from the measuring chamber 61 to the measuring node 63 wirelessly, e.g. to be transmitted inductively, via radio or infrared, in the latter case the material for the measuring chamber 61 consists of an infrared-transparent plastic.
  • the measuring chamber 61 as well as the collecting bag 60, that is to say the two consumable components, from plastic, in particular in the form of half shells connected to one another by HF welding, so that the internal circuit board circuit 67 is attached simple way is made possible.
  • the consumable components 60, 61 can be made available inexpensively.
  • the circuit board 67 in the measuring chamber 61 can be encased in a plastic sheath which only leaves the measuring points where contact with the urine in the measuring chamber 61 is required, thus providing additional protection during insertion and WO 00/56205.
  • the circuit board 67 can contain an analog-to-digital converter as well as a microprocessor including clock generator and memory as well as processing logic which is equipped with a communication interface for signal processing. As a result, the liquid level in the measuring chamber 61 and the liquid supply are continuously monitored and made available for evaluation.
  • the processing logic processes the data supplied by the sensors, saves it in the prepared form in the data memory and holds it there for delivery via the communication interface.
  • the solenoid valves 62, 65 are controlled by appropriate programming in the measuring node 63. Based on the data transfer from the circuit board 67 via the communication interface, it is possible to open the solenoid valve 62 in good time for the drainage of urine into the collection bag 60 in order to empty the measuring chamber 61. During this process, the solenoid valve 65 provided in the inlet is briefly closed, and the complete emptying of the measuring chamber 61 is checked via the test bench sensors (electrodes 66), and if the corresponding positive message is received, the solenoid valve 62 for the outlet is closed and the solenoid valve 65 open soon.
  • a miniature camera 68 is also schematically illustrated in FIG. 7, the optics of which are directed into the interior of the measuring chamber 61 (see arrow in FIG. 7) in order to record the color of the urine.
  • Corresponding image processing software which in particular includes a color resolution, can then be used to enable conclusions to be drawn about the quality of the urine, for example possible blood components in the urine or the urine color par excellence for the assessment of the clinical picture of the respective patient can.
  • Figure 8 is finally an example of the different
  • Test and control functions of the computer device 8 illustrate a flow during a medication check in a flow chart.
  • data relating to identification of the intended medication and the patient are taken from a database, for example, in a step 71.
  • step 72 it is then checked whether the intended medication is actually intended for the patient mentioned, i.e. whether patient and medication match according to the identification data. If no, an error log is made at 73 and an error is output at 74 at the location of the administration unit, e.g. the syringe pump, which serves as a medication unit. If, on the other hand, the patient and the medication match, it is queried in a step 75 whether the medication has already been administered, in order to avoid inadmissible double medication.
  • the administration unit e.g. the syringe pump
  • step 76 If the medication has already been administered, error logging (block 73) and error output (block 74) are carried out again. However, if the specified medication has not yet been administered, it is finally checked in step 76 whether the medicament is administered in a timely manner. If no, a warning is logged according to block 77; thereafter, as in the event that the administration of the medication would be timely, the medication is delivered to the patient using the syringe pump according to block 78, i.e. the computer device (8 in FIG. 2) now controls the syringe pump (18 in FIG. 2) in order to deliver the medication to the patient 7. This medication process is ended at 79.
  • test sequences can be provided for other medications.
  • the present patient monitoring system enables not only checks for the intended medications and also for data transmission, but also a check of the measurement data, for example for plausibility and extrapolation with regard to the determination of expected data such as this has already been indicated above; Furthermore, it is also possible to use the computer device to determine 8 body status data and medication suggestions to support diagnosis and therapy. More specifically, for example, in the course of the fluid balance monitoring in a patient, based on the ongoing determination of the total amount of fluid dispensed by the patient and the fluid supplied to him, preliminary calculations can be carried out, and the pre-calculated values can be compared with the actual values determined thereafter. It is also conceivable to refrain from triggering an alarm if there are only slight deviations between the pre-calculated values and the measured values, within predetermined tolerances, whereas the alarm unit 29 is expediently activated in the event of larger deviations.
  • Such a pre-calculation of patient status data and the ongoing determination of probable upper and lower limit values as well as subsequently determined measurement values in connection with the mode of action of administered medication in predetermined control time intervals enables an immediate detection or display of deviations from target states, so that in As a result, any countermeasures or corrections to medication can be provided extremely quickly by a doctor, etc. already in the phase of the emergence of any problem states; this can be of vital importance for the respective patient. In this way, a wide variety of instabilities, fluctuations and deviations from the norm can also be recorded and logged, possibly in connection with an alarm.
  • the present monitoring device can be used to implement a prompt and reliable early warning system, for which it is important that, despite the large number of sensors or data recorders 9 to 18 required, all functions and parameters important to the body, also via the actual fluid balance, Surveillance beyond, can be recorded and processed. It is also possible to determine the actual active ingredients administered in the course of any medication To examine the effects on the patient, for example, by means of the urine measuring device 12 described above, with the explained possibilities of obtaining detailed information regarding the nature of the urine, an immediate determination of whether medications were apparently completely or partly uselessly excreted.
  • the administered medication is identified, for example using the bar code as described, and the corresponding active substance data are read out for checking from a database with a corresponding collection of data on the active substances of these medicaments.
  • active substances not only can active substances be checked for useless excretion, but it is also conceivable, based on the complex data obtained, with the possibility of checking them for correlations, to examine the active substances in several administered medications, in order to determine the correlations between different medications recognizable with the same active ingredients; it is then possible, for example, to record a total of targeted active ingredients and to display them to the treating doctor.

Abstract

The invention relates to a computer-assisted patient monitoring system, comprising data sensors (9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) assigned to the patients and at least one computer (8), wherein at least some of the data sensors designed to continuously detect data are connected in series to wireless data transmitter (19),which sends data online to one of the receivers (20) assigned to one of the computers (8). Several data sensors (9, 11, 12, 17, 18) are provided to control the fluid metabolism of the patient, which detect data pertaining the ingestion and excretion of fluid to or from the patient (7). The computer (8) forms a data collecting and data monitoring or data comparing unit which triggers an alarm in case predetermined deviations from stored basic data occur.

Description

Rechnerunterstütztes System zur Patientenüberwachung Computer-aided system for patient monitoring
Die Erfindung betrifft ein rechnerunterstütztes System zur Patientenüberwachung, mit zumindest einem dem jeweiligen Patienten zugeordneten Datenaufnehmer und zumindest eine Rechnereinrichtung.The invention relates to a computer-assisted system for patient monitoring, with at least one data receiver assigned to the respective patient and at least one computer device.
Bei Krankenhauspatienten, insbesondere bei frischoperierten Patienten und Intensivpflegepatienten, ist eine möglichst vollständige Überwachung erwünscht, was jedoch derzeit z.T. nur ungenügend durch Einrichtungen unterstützt wird und daher sehr personalintensiv ist, wobei überdies nur eine unvollständige Überwachung möglich ist und zahlreiche Fehlermδglichkeiten gegeben sind. Dabei wäre nicht nur die Verabreichung von Medikamenten, Infusionen und Injektionen einerseits sowie Kreislauf, Puls und Atmung andererseits zu kontrollieren, es wäre auch wünschenswert, weitergehende Überwachungen, wie insbesondere die Überwachung des gesamten Flüssigkeitshaushalts des Patienten, zu ermöglichen.In the case of hospital patients, especially freshly operated patients and intensive care patients, as complete a monitoring as possible is desirable. is only insufficiently supported by facilities and is therefore very personnel-intensive, whereby, in addition, incomplete monitoring is possible and numerous error opportunities are present. Not only would the administration of medication, infusions and injections on the one hand, and the circulation, pulse and breathing on the other hand be controlled, it would also be desirable to enable further monitoring, in particular the monitoring of the patient's entire fluid balance.
Aus der US 5 331 549 A ist ein Überwachungssystem bekannt, bei dem Patienten auf Lebenszeichen überwacht werden, wobei Daten von Patienten kontinuierlich an eine zentrale Überwachungsstelle mit Bildschirm übertragen werden, wo angezeigt wird, ob Daten in einem Grenzbereich liegen. Dabei kann eine gesamte Krankenabteilung ebenso überwacht werden wie auch ein einzelner Patient herange"zoomt" und individuell überwacht werden kann.A monitoring system is known from US Pat. No. 5,331,549 A in which patients are monitored for signs of life, data from patients being continuously transmitted to a central monitoring point with a screen, where it is indicated whether data is in a limit range. An entire medical department can be monitored as well as a single patient "zooms in" and monitored individually.
In der US 5 262 943 A ist ein Informationssystem beschrieben, das persönliche Daten und Gesundheitsdaten von Patienten verwaltet und hinsichtlich der Darstellung und der Therapie aufbereitet, um den Ärzten eine geeignete Hilfe für die Beurteilung im Hinblick auf die weitere Behandlung von Patienten zu ermöglichen.US Pat. No. 5,262,943 A describes an information system which manages personal data and health data of patients and processes them in terms of presentation and therapy in order to enable the doctors to provide suitable help for the assessment with regard to the further treatment of patients.
Ein Problem bei der Patientenüberwachung ist, dass bei der Vielzahl von Körperfunktionen bis hin zur Überwachung der Flüssigkeitsbilanz des Körpers eine Intensivüberwachung auch deshalb kaum mehr möglich erscheint, da am Patienten zahlreiche Anschlussleitungen zusätzlich zu den Kathetern, Infusionsleitungen und dgl . anzubringen wären. Beispielsweise zeigt die US 4 249 538 A die Anbringung von Elektroden am Körper eines Patienten mit verschiedenen Mitteln, wie z.B. Saugnäpfen oder Klebern, wobei Anschlussleitungen von diesen Elektroden zu einer Rechnereinrichtung - in einem Mehrkanalsystem und über einen Multiplexer sowie Analog/Digital-Konverter - zuzuführen. Es werden so in einer weitestgehend herkömmlichen Art und Weise Patientendaten aufgenommen, wie Elektrokardiogramme und dgl.A problem with patient monitoring is that with the large number of body functions up to monitoring the body's fluid balance, intensive monitoring hardly seems possible anymore, since numerous connecting lines on the patient in addition to the catheters, infusion lines and the like. would be attached. For example, the No. 4,249,538 A, the attachment of electrodes to the body of a patient using various means, such as suction cups or adhesives, connecting leads from these electrodes to a computer device - in a multi-channel system and via a multiplexer and analog / digital converter. It records patient data in a largely conventional manner, such as electrocardiograms and the like.
Wünschenswert wäre somit nach wie vor eine möglichst komplette und kontinuierliche Patientenüberwachung, um bei plötzlich eintretenden Änderungen sofort und gezielt reagieren zu können, und um überhaupt den Ärzten jederzeit komplette aktuelle Daten zur Verfügung zu stellen.It would therefore still be desirable to have patient monitoring that is as complete and continuous as possible, in order to be able to react immediately and specifically to changes that suddenly occur, and to provide doctors with complete, up-to-date data at all times.
Es ist daher Ziel der Erfindung, ein Patientenüberwachungs- System der eingangs angeführten Art vorzusehen, mit dem eine derartige komplette und kontinuierliche Überwachung von Patienten, insbesondere in Intensivstationen und im frischoperierten Zustand, möglich ist, wobei diese Komplettüberwachung ohne eine übermäßige Anzahl von Leitungen und dgl. ermöglicht wird. In der Folge soll mit dem vorliegenden Patientenüberwachungs-System insbesondere auch eine laufende Überwachung und Protokollierung der Flüssigkeitsbilanz von Problempatienten ermöglicht werden, um so jederzeit ein korrektives Eingreifen seitens des medizinischen Personals zu ermöglichen.It is therefore an object of the invention to provide a patient monitoring system of the type mentioned at the outset, with which such complete and continuous monitoring of patients, in particular in intensive care units and in the freshly operated state, is possible, this complete monitoring without an excessive number of lines and the like is made possible. As a result, the present patient monitoring system should in particular also make it possible to continuously monitor and log the fluid balance of problem patients in order to enable corrective intervention by the medical staff at any time.
Das erfindungsgemäße System zur Patientenüberwachung ist dadurch gekennzeichnet, dass zumindest einigen der für eine kontinuierliche Datenaufnahme ausgebildeten Datenaufnehmer jeweils ein drahtloser Datensender nachgeschaltet ist, der die Daten on-line zu einem der Rechnereinrichtung zugeordneten Empfänger überträgt, dass zur Überprüfung des Flüssigkeitshaushalts des Patienten mehrere Datenaufnehmer vorgesehen sind, die Daten betreffend Zu- und Abfuhr von Flüssigkeit zum bzw. vom Patienten aufnehmen, und dass die Rechnereinrichtung eine Datensammel- und Datenüberwachungs- bzw. -Vergleichseinheit bildet, die bei vorgegebenen Abweichungen von gespeicherten Basis-Daten einen Alarm auslöst. Die Erfindung sieht somit eine drahtlose Datenübertragung zumindest bei einem Teil der Patienten-Messdaten vor, so dass etwa Messdaten eines Urinometers, einer Infusionsanlage oder einer Injektionspumpe ebenso wie Körperfeuchte-Messdaten laufend erfasst und zur Rechnereinrichtung übertragen werden können. Dadurch können nicht nur diese einzelnen Daten, ebenso wie Daten betreffend Herztätigkeit bzw. Puls, Atmung usw., laufend erfasst und verarbeitet werden, es ist überdies auch möglich, die Flüssigkeitszufuhr zum Körper und Flüssigkeitsabfuhr vom Körper in einer Bilanz einander gegenüberzustellen, um so für Problempatienten jederzeit eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung sicherzustellen. Die Rechnereinrichtung kann in einem Netz mit einem Krankenhausinformationssystem verbunden sein, und es kann beispielsweise durch einen Chefarzt jederzeit eine Abfrage von Messdaten bestimmter Patienten durchgeführt werden, um so zusätzliche Kontrollen zu ermöglichen sowie gegebenenfalls Änderungen in der Medikation etc. vorzusehen. Die Rechnereinrichtung kann ferner über Steuerleitungen mit Infusionseinrichtungen, Injektionspumpen und dgl. verbunden sein, um die Menge der zugeführten Infusions- oder Injektionsflüssigkeit regulieren zu können; Infusionspumpen etc. können dabei auch so lange angesteuert werden, bis eine vorgewählte, voreingestellte Infusionsflussigkeits-Gesamtmenge erreicht wurde. Möglich ist es auch, die Flüssigkeitszufuhr automatisch zu variieren, etwa in der Art, dass zu bestimmten Tageszeiten die Flüssigkeitszufuhr erhöht und zu anderen Zeiten reduziert wird. Eine wesentliche Voraussetzung für diese komplette On-line-Überwachung, mit der entsprechenden Vielzahl von Komponenten am Patienten, ist dabei, dass zumindest ein Großteil der Messdaten drahtlos übertragen wird, so dass eine hinderliche Verkabelung und ein Übermaß an Leitungen am Patienten vermieden wird und nur die notwendigsten Schlauchleitungen vorgesehen werden müssen. Für die drahtlose Übertragung können dabei an sich herkömmliche Infrarot- oder Funk (HF- ) -Geräte in Miniatur-Ausführungen eingesetzt werden.The system for patient monitoring according to the invention is characterized in that at least some of the data recorders designed for continuous data recording are each followed by a wireless data transmitter, which transmits the data online to a receiver assigned to the computer device, that several data recorders are provided for checking the patient's fluid balance are that record data relating to the supply and discharge of liquid to and from the patient, and that the computer device forms a data collection and data monitoring or comparison unit which triggers an alarm in the event of predetermined deviations from stored basic data. The invention thus provides for wireless data transmission at least for some of the patient measurement data, so that measurement data from a urinometer, an infusion system or an injection pump as well as body moisture measurement data are continuously recorded and transmitted to the computer device can. As a result, not only can this individual data, as well as data relating to heart activity or pulse, respiration, etc., be continuously recorded and processed, it is also possible to compare the fluid supply to the body and fluid drainage from the body in a balance sheet, in order for Ensure adequate hydration at all times for problem patients. The computer device can be connected to a hospital information system in a network, and, for example, a chief physician can query measurement data of certain patients at any time in order to enable additional checks and, if necessary, to provide changes in medication, etc. The computer device can also be connected to infusion devices, injection pumps and the like via control lines in order to be able to regulate the amount of the infusion or injection liquid supplied; Infusion pumps etc. can also be activated until a preselected, preset total amount of infusion liquid has been reached. It is also possible to vary the fluid intake automatically, for example by increasing the fluid intake at certain times of the day and reducing it at other times. An essential prerequisite for this complete on-line monitoring, with the corresponding large number of components on the patient, is that at least a large part of the measurement data is transmitted wirelessly, so that cumbersome cabling and an excessive number of cables on the patient are avoided and only the most necessary hose lines must be provided. Conventional infrared or radio (HF) devices in miniature versions can be used for wireless transmission.
Um bei der Datenübertragung mit kleinsten Sende- und Empfangsleistungen das Auslangen zu finden, und um dabei Störungen durch andere Geräte nach Möglichkeit auszuschalten, ist eine digitale Übertragung und Verarbeitung der Messdaten zweckmäßig, und es ist daher günstig, wenn zwischen dem jeweiligen Datenaufnehmer und dem zugehörigen Datensender ein Analog/Digital-Konverter angeordnet ist. An sich wäre eine Digitalisierung der Messdaten jedoch auch nach der Übertragung, vor Zuführung zur Rechnereinrichtung, denkbar.In order to make do with data transmission with the smallest transmission and reception powers, and in order to eliminate interference from other devices as far as possible, digital transmission and processing of the measurement data is advisable, and it is therefore advantageous if between the respective data receiver and the associated one An analog / digital converter is arranged in the data transmitter. In itself, however, digitization of the measurement data would also be conceivable after the transmission, before being fed to the computer device.
Im Hinblick auf eine zuverlässige Überwachung der Patienten ist auch zu vermeiden, dass bei Störungen in einem Datenkanal falsche Daten vorgetäuscht werden, und es ist somit jeder Datenbzw. Übertragungskanal zweckmäßigerweise hinsichtlich seiner Funktion laufend zu überwachen. Von Vorteil ist es erfindungsgemäß daher weiters, wenn dem jeweiligen Übertragungskanal mit Datensender und Empfänger eine Prüfeinheit zugeordnet ist, die bei einer Störung des Übertragungskanals einen Alarm auslöst. Die Prüfeinheit kann dabei mit Vorteil durch die Rechnereinrichtung selbst gebildet sein.With a view to reliable patient monitoring It is also to be avoided that false data is simulated in the event of interference in a data channel. It is advisable to continuously monitor the transmission channel with regard to its function. It is therefore also advantageous according to the invention if a test unit is assigned to the respective transmission channel with data transmitter and receiver, which triggers an alarm in the event of a malfunction in the transmission channel. The test unit can advantageously be formed by the computer device itself.
Vorzugsweise ist zur Alarmabgabe eine akustische und optische Alarmeinheit vorgesehen. Dabei kann je nach Bedarf nur die akustische oder nur die optische Alarmeinheit eingeschaltet werden oder es können beide Alarmmδglichkeiten vorgesehen werden. Eine Alarmauslösung kann dabei selbstverständlich auch in vom Krankenzimmer des überwachten Patienten verschiedenen Zimmern, wie etwa Ärztezimmern oder Schwesternzimmern, vorgesehen werden. Vorzugsweise ist auch vorgesehen, die Alarmeinheit drahtlos, über Funk, zu aktivieren. Die Alarmeinheit kann hier konkret ein tragbares Alarmgerät sein, das zusätzlich zu einer stationären Alarmeinheit vorgesehen wird.An acoustic and visual alarm unit is preferably provided for the alarm output. Depending on requirements, only the acoustic or only the optical alarm unit can be switched on, or both alarm options can be provided. An alarm can of course also be provided in rooms different from the sick room of the monitored patient, such as doctors 'rooms or nurses' rooms. It is also preferably provided to activate the alarm unit wirelessly, via radio. The alarm unit can here be a portable alarm device that is provided in addition to a stationary alarm unit.
Wie bereits erwähnt, ist eine laufende Aufzeichnung der Überwachungsdaten eines Patienten zweckmäßig, und demgemäß ist es günstig, wenn die Rechnereinrichtung mit einer Protokolliereinheit verbunden ist. Die Protokolliereinheit kann dabei ein Drucker, ein Plotter, aber auch ein FestSpeicher in einem Rechner sein, in dem die Daten gegen Spannungsausfall gesichert abgespeichert werden, und aus dem sie zu gegebener Zeit abgerufen und über einen Drucker etc. ausgegeben werden können.As already mentioned, a continuous recording of the monitoring data of a patient is expedient, and it is accordingly advantageous if the computer device is connected to a logging unit. The logging unit can be a printer, a plotter, but also a non-volatile memory in a computer, in which the data are stored securely against a power failure, and from which they can be called up at a given time and output via a printer, etc.
Wie erwähnt eignet sich das vorliegende System zur Patientenüberwachung insbesondere auch zur lückenlosen Erfassung der Flüssigkeitsbilanz eines Patienten. Dabei kann ein Datenaufnehmer ein Urinometer sein, ein weiterer Datenaufneh er kann ein Infusionsmengenmesser sein, und im Fall von Wund-Drainagen kann ein Datenaufnehmer auch ein Sekretmengenmessgerät bzw. ein Drainagemessgerät sein. Im Fall eines Urinometers ist es vorteilhaft, wenn das Urinometer eine Messkammer mit an gegenüberliegenden Wänden übereinander angeordneten Elektroden zur Füllstandsmessung auf Basis von Kapazitäts- oder Leitfähigkeitsänderungen aufweist. Dabei ist es weiters günstig, wenn im Zulauf und im Ablauf der Messkammer Sperrventile angeordnet sind.As mentioned, the present system for patient monitoring is particularly suitable for the complete recording of a patient's fluid balance. A data logger can be a urinometer, a further data logger can be an infusion meter, and in the case of wound drainage, a data logger can also be a secretion meter or a drainage meter. In the case of a urinometer, it is advantageous if the urinometer has a measuring chamber with electrodes arranged one above the other on walls for level measurement on the basis of changes in capacitance or conductivity. It is also cheap if in Check valves are arranged in the inlet and outlet of the measuring chamber.
Ferner ist es zweckmäßig, wenn Aufnehmer und/oder Eingabeeinheiten für die Erfassung von Daten betreffend Medikament-, Infusions-, und/oder Injektions-Verabreichungen vorgesehen sind. Den Aufnehmern bzw. Eingabeeinheiten können dabei, um das jeweilige Medikament bzw. die jeweiligen Infusions und- /Injektionspräparate fehlerfrei zu erfassen, auch Strichcodeleser zugeordnet sein, so dass Angaben betreffend das jeweilige Präparat automatisch eingelesen werden und darüber hinaus auch die erforderliche Verabreichung durch die Rechnereinrichtung erfasst und gegebenenfalls gesteuert wird.Furthermore, it is expedient if sensors and / or input units are provided for the acquisition of data relating to the administration of medication, infusion and / or injection. In order to detect the respective medication or the respective infusion and / or injection preparations without errors, the sensors or input units can also be assigned bar code readers, so that information relating to the respective preparation is automatically read in and also the required administration by the computer device is recorded and controlled if necessary.
Für die möglichst komplette Patientenüberwachung sind weiters als Datenaufnehmer zweckmäßigerweise ein Körpertemperaturmesser, ein Körperfeuchtemesser sowie, da die Patientendaten auch von den Raum-Parametern abhängig sein, ein Raumtemperaturmesser und ein Raumfeuchtemesser vorgesehen.For the most complete patient monitoring possible, a body temperature meter, a body moisture meter and, since the patient data also depend on the room parameters, a room temperature meter and a room humidity meter are expediently provided as data recorders.
Um Patientenverwechslungen auszuschließen, können die Patienten auch mit eine automatische Identifizierung ermöglichenden Komponenten versehen werden, wie etwa Armbändern mit Strichcode oder ein elektronisches Auslesen ermöglichende Chips, und demgemäß ist zweckmäßigerweise der Rechnereinrichtung auch eine Patienten-Identifiziereinheit, vorzugsweise mit einem Strichcodeleser oder einem Induktivitätschip-Leser, zugeordnet.In order to rule out patient confusion, the patients can also be provided with components that enable automatic identification, such as bracelets with a bar code or chips that enable electronic reading, and accordingly the computer device is also expediently provided with a patient identification unit, preferably with a bar code reader or an inductance chip reader , assigned.
Die Erfindung wird nachstehend an Hand von Ausführungs- beispielen unter Bezugnahme auf die Zeichnungen noch weiter erläutert. Es zeigen im Einzelnen:The invention is explained in more detail below on the basis of exemplary embodiments with reference to the drawings. They show in detail:
Fig.l schematisch die Architektur des vorliegenden Patientenüberwachungs-Systems ;Fig.l schematically the architecture of the present patient monitoring system;
Fig.2 ein etwas detaillierteres Schema dieses Patienten- überwachungs-Systems, unter Veranschaulichung einzelner Komponenten desselben in einer Art Block-Schaltbild;2 shows a somewhat more detailed diagram of this patient monitoring system, illustrating individual components of the same in a type of block diagram;
Fig.3 ein Blockschaltbild eines Übertragungskanals mit Datensender und -empfänger;3 shows a block diagram of a transmission channel with data transmitter and receiver;
Fig.4 in einem Schema den Anschluss einer bei diesem System verwendeten Rechnereinrichtung;4 shows in a diagram the connection of a computer device used in this system;
Fig.5 schematisch den Aufbau einer solchen Rechnereinrichtung, wobei auch die I/O-Schnittstelle schematisch veranschaulicht ist; Fig.6 in einem Diagramm einen Datenfluss im vorliegenden System;5 schematically shows the structure of such a computer device, the I / O interface also being illustrated schematically; 6 shows a diagram of a data flow in the present system;
Fig.7 schematisch eine bevorzugte Ausführungsform eines Urinometers; und7 schematically shows a preferred embodiment of a urinometer; and
Fig.8 als Beispiel für die Überwachungs- und Steuertätigkeit ein Ablaufdiagramm zur Medikationsprüfung.8 shows a flowchart for medication testing as an example of the monitoring and control activity.
In Fig.l wird in einem allgemeinen Schema die Einbindung von rechnerunterstützten Systemen zur Patientenüberwachung in einem Krankenhaus-Netzwerk veranschaulicht. Dabei ist mit 1.1, 1.2. ... jeweils eine Einheit mit einer einem Patienten zugeordneten Einrichtung mit Datenaufnehmern und einer Rechnereinrichtung bezeichnet, wobei diese Einheiten nachfolgend an Hand von Fig.2 bis 5 noch näher erläutert werden. An diese Einheiten 1.1, 1.2 .... ist jeweils über eine serielle Schnittstelle ein Rechnerarbeitsplatz 2.1, 2.2 ... angeschlossen, der wiederum mit einem Netz, z.B. einem LAN-Netz, verbunden ist, an das auch weitere Einrichtungen, wie ein gesonderter Rechner 3, ein eine Datenbank 4 verwaltender Rechner 5 sowie das allgemeine Rechnerund Informationssystem 6 eines Krankenhauses angebunden sein können. Die einzelnen Einheiten sollen dabei in ihrer Anzahl selbstverständlich nicht beschränkt sein, und insbesondere können mehrere Rechner (PC's) 3 und Datenbanken 4 samt zugehörigen Rechnern 5 vorgesehen werden, abgesehen davon, dass die kombinierten Einheiten 1.1, 1.2 usw. in der Regel für jeden Patienten einmal vorhanden sind. Demgemäß sind diese Einheiten 1.1, 1.2 usw. als mobile Einheiten beispielsweise auf fahrbaren Gestellen (nicht näher dargestellt) vorgesehen, und sie können statt mit einem Arbeitsplatzrechner 2.1, 2.2 ... auch mit mehreren solchen Arbeitsplatzrechnern oder Stations-PC ' s verbunden sein.In Fig.l the integration of computer-aided systems for patient monitoring in a hospital network is illustrated in a general scheme. With 1.1, 1.2. ... each denotes a unit with a device assigned to a patient with data recorders and a computer device, these units being explained in more detail below with reference to FIGS. 2 to 5. A computer work station 2.1, 2.2 ... is connected to these units 1.1, 1.2 .... each via a serial interface, which in turn is connected to a network, e.g. a LAN network, to which other devices such as a separate computer 3, a computer 5 managing a database 4 and the general computer and information system 6 of a hospital can also be connected. The number of the individual units should of course not be limited, and in particular a plurality of computers (PC's) 3 and databases 4 including associated computers 5 can be provided, apart from the fact that the combined units 1.1, 1.2 etc. generally for each patient exist once. Accordingly, these units 1.1, 1.2 etc. are provided as mobile units, for example on mobile racks (not shown in more detail), and instead of being connected to one workstation computer 2.1, 2.2 ... they can also be connected to several such workstation computers or station PCs.
In Fig.2 ist mehr im Detail veranschaulicht, wie eine solche Einheit 1 einem Patienten 7 zugeordnet wird. Dabei sind verschiedene mit dem Patienten in irgendeiner geeigneten, an sich herkömmlichen Weise in Verbindung stehende Datenaufnehmer verschiedener Art (wie nachstehend noch näher zu erläutern sein wird) , weiters für die Patientenüberwachung hinsichtlich Flüssigkeitsbilanz wichtige Datenaufnehmer, Aufnehmer bzw. Eingabeeinheiten zur Eingabe sonstiger Daten sowie andererseits eine als Datensammler, Datenüberwachungs- und Datenvergleichseinheit sowie als Steuerung fungierende Rechnereinrichtung 8 vorgesehen.2 shows in more detail how such a unit 1 is assigned to a patient 7. There are various data recorders of various types connected to the patient in any suitable, conventional manner (as will be explained in more detail below), further data recorders, recorders or input units for entering other data, which are important for patient monitoring with regard to fluid balance, and on the other hand one as a data collector, data monitoring and data comparison unit and computer device 8 functioning as a controller is provided.
Im Einzelnen sind ein Kδrperfeuchtesensor 9 (Eingang A der Rechnereinrichtung 8) , ein Körpertemperatursensor 10 (Eingang B) , ein Sekret- bzw. Drainagemessgerät 11 (Eingang C) , ein Urinometer 12 (Eingang D) und ein Kerntemperatursensor 13 (Eingang E) vorgesehen. Darüber hinaus sind noch ein Raumfeuchtesensor 14 und ein Raumtemperatursensor 15 vorgesehen (Eingänge F bzw. G) der Rechnereinrichtung 8) . Sodann sind verschiedene Datenaufnehmer bzw. Eingabeeinheiten zur Erfassung von Medikamentenverabreichungen etc. vorgesehen, wie insbesondere eine ganz schematisch bei 16 angedeutete Eingabeeinheit für die Medikamentenverabreichung (Eingang X) , ein Infusionsmengenmesser 17 (Eingang Y) und eine Injektionserfassungseinheit 18 (Eingang Z) vorgesehen.Specifically, a body moisture sensor 9 (input A of the computer device 8), a body temperature sensor 10 (input B), a secretion or drainage measuring device 11 (input C), a urinometer 12 (input D) and a core temperature sensor 13 (input E) are provided . In addition, a room humidity sensor 14 and a room temperature sensor 15 are also provided (inputs F and G of the computer device 8). Then there are various data recorders or input units for recording medication administrations etc., such as in particular a very schematically indicated input unit for medication administration (input X), an infusion meter 17 (input Y) and an injection detection unit 18 (input Z).
Die verschiedenen Daten, sofern sie Zustände des überwachten Patienten 7 betreffen, werden kontinuierlich erfasst und drahtlos zur Rechnereinrichtung 8 übermittelt, wie in Fig.2 beim obersten Daten-Übertragungskanal schematisch bei 19 (Sender) und 20 (Empfänger) veranschaulicht ist.The various data, insofar as they relate to the states of the monitored patient 7, are continuously recorded and wirelessly transmitted to the computer device 8, as is schematically illustrated in FIG. 2 for the top data transmission channel at 19 (transmitter) and 20 (receiver).
Dieser Übertragungsbereich ist schematisch in Fig.3 näher veranschaulicht, wobei ersichtlich ist, dass dem jeweiligen Datenaufnehmer oder Messgerät, z.B. 9 usw., ein Verstärker 21 und ein Analog/Digital-Konverter 22 nachgeschaltet sind, bevor es zur drahtlosen Übertragung mit Hilfe des Senders 19 kommt. Die Daten werden vom Empfänger 20 empfangen und nach einer Verstärkung in einem Verstärker 23 der Rechnereinrichtung 8 zugeführt .This transmission range is schematically illustrated in more detail in FIG. 3, whereby it can be seen that the respective data receiver or measuring device, e.g. 9, etc., an amplifier 21 and an analog / digital converter 22 are connected before the wireless transmission using the transmitter 19 occurs. The data are received by the receiver 20 and fed to the computing device 8 after amplification in an amplifier 23.
Die drahtlose Übertragung kann mit herkömmlichen Geräten, die möglichst klein ausgeführt sein sollen, wie Miniatur-HF- oder IR-Sendern und -Empfängern, realisiert werden, wobei an sich handelsübliche Geräte verwendet werden können, so dass sich eine weitere Beschreibung hierzu erübrigen kann. Ähnliches gilt auch für die jeweiligen Datenaufnehmer, d.h. Sensoren, Messgeräte etc., bei denen ebenfalls auf herkömmliche Komponenten zurückgegriffen werden kann, wie insbesondere elektronische Thermometer, elektronische Feuchtemesser oder Flüssigkeitsmengenmesser (Durchflussmengenmesser) für die Sekret- oder Drainagemessung und für die Urinabgabemessung. Ähnliches gilt auch für die Feuchtesensoren sowie für die beispielsweise mit Infusionspumpen zusammenarbeitenden Sensoren zur Infusionsmengenmessung. Sofern Injektionen und/oder Medikamenten zu bestimmten Zeiten von Ärzten oder Pflegern verabreicht werden, können von diesen über eine Eingabeeinheit, z.B. eine Tastatur oder besser eine Scanner-Einheit, diese Verabreichungen in die Rechnereinrichtung 8 eingegeben werden. Als Eingabeeinheiten können auch im jeweiligen Krankenzimmer bzw. in der Intensivstation, wo immer sich der Patient 7 befindet, vorhandenen PC's mit Schirm und Druckern, wie beispielsweise bei 24, 25 und 26 in Fig.2 veranschaulicht, verwendet werden. Es können weiters auch Lesegeräte, wie insbesondere Strichcodeleser 27, verwendet werden, um das jeweilige Medikament bzw. die jeweilige Injektion und/oder Infusion ihrer Art nach (Bezeichnung) sowie hinsichtlich Verabreichungsmenge, -zeit usw. zu erfassen.The wireless transmission can be implemented with conventional devices that are to be made as small as possible, such as miniature HF or IR transmitters and receivers, it being possible to use commercially available devices, so that a further description of this is unnecessary. The same applies to the respective data recorders, i.e. sensors, measuring devices etc., which also use conventional components, such as in particular electronic thermometers, electronic moisture meters or liquid flow meters (flow meters) for measuring secretion or drainage and for measuring urine output. The same applies to the humidity sensors as well as for example with Infusion pumps cooperating sensors for infusion volume measurement. If injections and / or medications are administered by doctors or nurses at certain times, these administrations can be entered into the computer device 8 by an input unit, for example a keyboard or better a scanner unit. Existing PCs with screens and printers, as illustrated for example at 24, 25 and 26 in FIG. 2, can also be used as input units in the respective hospital room or in the intensive care unit, wherever the patient 7 is located. Furthermore, reading devices, such as bar code readers 27 in particular, can also be used to detect the respective medicament or the respective injection and / or infusion according to their type (designation) and with regard to the amount, time, etc. of administration.
Die Medikamentenverabreichung, die Infusionsverabreichung und die Injektionsverabreichung kann im Fall von am Patienten 7 fest angebrachten Einrichtungen, wie Infusionskathetern, Injektionspumpen usw., von der Rechnereinrichtung 8 gesteuert werden, d.h. die Verbindung zwischen der Rechnereinrichtung 8 und den Einheiten 16, 17 und 18 können nicht nur zur Datenaufnahme durch die Rechnereinrichtung 8, sondern auch zur Abgabe von Steuersignalen an die entsprechenden Verabreichungseinheiten am Patienten 7 vorgesehen sein.The drug administration, the infusion administration and the injection administration can be controlled by the computer device 8 in the case of devices permanently attached to the patient 7, such as infusion catheters, injection pumps etc. the connection between the computer device 8 and the units 16, 17 and 18 can be provided not only for data acquisition by the computer device 8, but also for the delivery of control signals to the corresponding administration units on the patient 7.
In Fig.2 sind im die Rechnereinrichtung 8 angebenden Block bei A-G sowie X, Y und Z die jeweiligen Eingänge (bzw. Ein- /Ausgänge) veranschaulicht, und bei 28 ist der eigentliche Datensammel- und Steuerteil der Rechnereinrichtung 8 schematisch veranschaulicht. Dort befindet sich auch die Schnittstelle zur Verbindung zu den PC's 24, 25 und 26, an die weiters eine Alarmeinheit 29 angeschlossen ist, um im gegebenen Fall optisch und/oder akustisch einen Alarm abzugeben, wie bei 30 bzw. 31 in Fig.2 veranschaulicht ist. Die Alarmeinheit 29 ist dabei in der Zeichnung nur als einzelne Einrichtung gezeigt, sie kann jedoch auch mehrere Einheiten enthalten, wie stationäre Einheiten in einem Krankenzimmer und in einem Schwesternzimmer und weiters mobile, über Funk aktivierbare Einheiten, um bestimmte Personen jederzeit auf diese Weise alarmieren zu können.2 shows the respective inputs (or inputs / outputs) in the block indicating the computer device 8 at A-G and X, Y and Z, and at 28 the actual data collection and control part of the computer device 8 is illustrated schematically. There is also the interface for connection to the PC's 24, 25 and 26, to which an alarm unit 29 is also connected, in order to emit an alarm optically and / or acoustically in the given case, as illustrated at 30 and 31 in FIG. 2 is. The alarm unit 29 is shown in the drawing only as a single device, but it can also contain several units, such as stationary units in a hospital room and in a nurse's room, as well as mobile units which can be activated by radio, in order to alarm certain persons at any time in this way can.
Bei 32 ist in Fig.2 schematisch die Erfassung von Patientendaten gezeigt, wobei es sich hierbei um ein Armband mit einem induktiv auslesbaren Induktivitätschip handeln kann. Es kann stattdessen jedoch auch ein Armband mit Strichcode vorgesehen sein, welcher mittels eines Strichcodelesers eingelesen wird. Die Daten zur Patienten-Identifizierung werden über eine Patienten-Identifiziereinheit 33 den Rechnern 3 bzw. 24, 25 undAt 32, the acquisition of patient data is shown schematically in FIG. 2, this being a bracelet with a can act inductively readable inductance chip. Instead, however, a bracelet with a bar code can also be provided, which is read in by means of a bar code reader. The data for patient identification are transmitted to computers 3 and 24, 25 and via a patient identification unit 33
26 zugeleitet, wobei auch eine Überprüfungseinheit 34 zwischengeschaltet sein kann, die mit den vorerwähnten Strichcodelesern26, whereby a verification unit 34 can also be interposed, which with the aforementioned bar code readers
27 verbunden ist, um die von diesen eingelesenen Daten auf ihre Richtigkeit und Zulässigkeit zu überprüfen. Weiters kann diese Überprüfungseinheit 34 auch zur Identitätsprüfung von sich beispielsweise am PC 3 an von einem der PC's 24, 25, 26 anmeldenden Bediener, z.B. Arzt, Pfleger oder Programmierer, eingesetzt werden; beispielsweise kann für diese Personen eine Überprüfung mit Identifizierungskarten vorgesehen sein.27 is connected in order to check the data read in by them for their correctness and admissibility. Furthermore, this verification unit 34 can also be used to verify the identity of, for example, the PC 3 to operators logging on from one of the PCs 24, 25, 26, e.g. Doctor, nurse or programmer; For example, a verification with identification cards can be provided for these people.
Die allgemeine Struktur der Rechnereinrichtung 8 ist zur besseren Veranschaulichung ihrer verschiedenen Schnittstellen nochmals in Fig.4 näher veranschaulicht. Dabei ist ersichtlich, dass die eigentliche Rechnereinheit der Rechnereinrichtung 8 jeweils über eine serielle Schnittstelle 35 zur Verbindung mit den hier einfach in einem Block 36 zusammengefassten Geräten, Sensoren bzw. allgemein Datenaufnehmern und Eingabeeinheiten verbunden ist. Diese externen Geräte 36 können automatisch identifiziert und im System angemeldet werden.The general structure of the computer device 8 is illustrated in more detail in FIG. 4 for better illustration of its various interfaces. It can be seen here that the actual computer unit of the computer device 8 is connected via a serial interface 35 for connection to the devices, sensors or data recorders and input units, which are simply combined here in a block 36. These external devices 36 can be automatically identified and registered in the system.
Auf der anderen Seite weist die Rechnereinrichtung 8 drei Schnittstellen zum Netzwerk 37 auf, nämlich ein LAN-Interface 38, ein USB (Universal Standard Bus) -Interface 39 sowie eine serielle Schnittstelle 40. Die serielle Schnittstelle ermöglicht die direkte Verbindung mit einem lokalen PC, z.B. 24, 25, 26 in Fig.2; das LAN-Interface 38 ermöglicht einen direkten, schnellen Zugang zum Netz (vgl. auch Fig.l) und das USB-Interface 39 ermöglicht ein kaskadenartiges Zusammenschalten mehrerer Rechnereinrichtungen 8 im Hinblick darauf, die Anzahl der seriellen Ein-/Ausgänge zu erhöhen und so die Anschluss- bzw. Messkapazität für einen Problempatienten zu erhöhen, sollte dies notwendig sein. Das USB-Interface 39 kann jedoch auch als direkte Schnittstelle für weitere medizinische Mess- und Diagnosesysteme dienen.On the other hand, the computer device 8 has three interfaces to the network 37, namely a LAN interface 38, a USB (Universal Standard Bus) interface 39 and a serial interface 40. The serial interface enables direct connection to a local PC, e.g. 24, 25, 26 in Figure 2; the LAN interface 38 enables direct, fast access to the network (see also FIG. 1) and the USB interface 39 enables a cascade-like interconnection of several computer devices 8 with a view to increasing the number of serial inputs / outputs and so on it should be necessary to increase the connection or measuring capacity for a problem patient. However, the USB interface 39 can also serve as a direct interface for other medical measurement and diagnostic systems.
In Fig.5 ist der Aufbau der Rechnereinrichtung 8 mit dem I/O-Interface 35 bzw. 38, 39, 40 mehr im Detail in einem Schema gezeigt. Dabei ist bei 41 der SchnittStellenmodul der Rechnereinrichtung 8 gezeigt, von wo insbesondere die verschiedenen Geräte 36, wie vorstehend z.B. an Hand von Fig.2 erläutert, versorgt werden. Auf diese folgt eine Prüfeinheit 42 zur Daten- zustandskontrolle und Verbindungszustandskontrolle. In dieser Prüfeinheit 42 werden die Verbindungen zu den angeschlossenen Geräten (36 in Fig.4) laufend überprüft, und ebenso wird der Zustand der übermittelten Daten auf Plausibilität überprüft. Bei dieser Prüfeinheit 42 kann es sich um eine Firmware handeln, mit der eine Plausibilitatsprufung auch abhängig vom angeschlossenen medizinischen Mess- und Diagnosesystem (nicht gezeigt) durchgeführt werden kann. Im Rahmen der Plausibilitatsprufung kann beispielsweise eine Quersummenprüfung vorgenommen werden (CRC- Check-Sum-Control) .5 shows the structure of the computer device 8 with the I / O interface 35 or 38, 39, 40 in more detail in a diagram shown. At 41, the interface module of the computer device 8 is shown, from where in particular the various devices 36, as explained above, for example with reference to FIG. 2, are supplied. This is followed by a test unit 42 for data status control and connection status control. The connections to the connected devices (36 in FIG. 4) are continuously checked in this test unit 42, and the status of the transmitted data is also checked for plausibility. This test unit 42 can be firmware with which a plausibility check can also be carried out depending on the connected medical measuring and diagnostic system (not shown). In the context of the plausibility check, for example, a checksum check can be carried out (CRC check sum control).
Auf die Prüfeinheit 42 folgen ein Datenkonverter 43 und ein Zwischenspeicher 44, wobei letzterer der Prüfeinheit 42 als Pufferspeicher dient. Der Datenkonverter 43 ist ein Firmware- Modul, in dem die unterschiedlichen externen Datenformate, die empfangen werden, in ein vereinheitliches internes Datenformat umgewandelt werden. Der Datenkonverter 43 arbeitet dabei eng mit dem Zwischenspeicher 44 zusammen, und nach Konvertierung der Datenformate bzw. Erreichen der einheitlichen Datenformate werden die Daten an einen Hauptspeicher 45 zur Speicherung der Daten für eine Weiterverarbeitung übergeben.The test unit 42 is followed by a data converter 43 and an intermediate memory 44, the latter serving the test unit 42 as a buffer memory. The data converter 43 is a firmware module in which the different external data formats that are received are converted into a uniform internal data format. The data converter 43 works closely with the buffer 44, and after the data formats have been converted or the uniform data formats have been reached, the data are transferred to a main memory 45 for storing the data for further processing.
In einem weiteren Firmware-Modul, einer Min-/Max- Vergleichseinheit 46, werden die laufenden Daten mit den höchsten und niedrigsten vorangegangenen Datenwerten verglichen.In a further firmware module, a min / max comparison unit 46, the current data are compared with the highest and lowest previous data values.
In einer darauffolgenden Grenzwert-Überwachungseinheit 47 werden die Datenwerte im Hinblick auf das Über- bzw. Unterschreiten von vorgegebenen Schwellwerten überwacht. Die Schwell- werte können dabei selbstverständlich für den jeweiligen Fall eingestellt werden, und beim Unter- bzw. Überschreiten dieser Schwellwerte können verschiedene Ereignisse ausgelöst werden, wie etwa die Auslösung eines Alarms (akustisch bzw. optisch) , vgl. die Alarmeinheit 29 in Fig.2, der in der Rechnereinrichtung 8 ein AIar management-Modul 48 zugeordnet ist.In a subsequent limit value monitoring unit 47, the data values are monitored with regard to the exceeding or falling below predetermined threshold values. The threshold values can of course be set for the respective case, and different events can be triggered when these threshold values are undershot or exceeded, such as the triggering of an alarm (acoustically or optically), cf. the alarm unit 29 in FIG. 2, to which an AIar management module 48 is assigned in the computer device 8.
In der in Fig.5 weiters veranschaulichten Permanentspeichereinheit 49, die von einer VersorgungsSpannung unabhängig ist (und die beispielsweise durch eine PC-Festplatte oder aber extern durch ein Datenbanksystem realisiert sein kann) werden die Daten 6 permanent gespeichert .In the permanent storage unit 49 further illustrated in FIG. 5, which is independent of a supply voltage (and for example by means of a PC hard disk or can be implemented externally by a database system), the data 6 are stored permanently.
In einer Bearbeitungs- und Interpretationseinheit 50 werden die Daten gefiltert und derart bearbeitet, dass die entsprechenden Werte mit gängigen physikalischen Einheiten verknüpft werden können, wie etwa Durchflussmengenangaben in cm3/h, mg/h, Herzfrequenz l/s usw. . Es handelt sich hier im Wesentlichen um eine Messgrδßenumformung je nach Art der Messdaten, jedoch nicht um eine Rechner-Diagnose.In a processing and interpretation unit 50, the data is filtered and processed in such a way that the corresponding values can be linked to common physical units, such as flow rate data in cm 3 / h, mg / h, heart rate l / s etc.. This is essentially a measurement conversion depending on the type of measurement data, but not a computer diagnosis.
Die Einheiten 46, 47, 49 und 50 sind über das interne Bus- System mit einem Mulitplexer 51 verbunden, der die Daten der einzelnen angeschlossenen Geräte bzw. Sensoren z.B. in einem Zeitmultiplex-System auf zugehörige Zeitschlitze aufteilt und sodann über das gegebenenfalls wie erwähnt einen Alarm bewirkende Alarmmanagement-Modul 48 an einen Ausgangskreis 52 weiterleitet, um die Datenübertragung zu anderen Rechnern und zum Krankenhausinformationssystem, wie vorstehend erläutert, zu ermöglichen.The units 46, 47, 49 and 50 are connected via the internal bus system to a multiplexer 51 which stores the data of the individual connected devices or sensors e.g. divided into associated time slots in a time-division multiplex system and then forwarded to an output circuit 52 via the alarm management module 48 which, if appropriate, causes an alarm, in order to enable data transmission to other computers and to the hospital information system, as explained above.
In Fig.6 ist schematisch in einem Diagramm ein typisches Beispiel eines Datenflusses gezeigt, wobei veranschaulicht ist, dass Daten vom jeweiligen externen Gerät oder Sensor, z.B. von einer Spritzenpumpe 18, von einem Injektomat 18' oder vom Urinometer 12 usw. , zur als Datenkonzentrator wirkenden Rechnereinrichtung 8 übermittelt werden. Diese Daten werden in einem Nachrichtengenerator (einem Software-Modul) 53 übernommen und nach der dort erfolgten Bearbeitung und Interpretation an einen Nachrichtenserver 54 weitergeleitet. (Es sei dabei erwähnt, dass der Nachrichtengenerator 53 genau genommen ein Modul der Rechnereinrichtung 8 ist und insofern die Darstellung in Fig.6 nur schematisch zu verstehen ist.) Der Nachrichtenserver 54 ist insbesondere durch den in Fig.l veranschaulichten Rechner 5 gebildet, an den die Datenbank 4 angeschlossen ist.A typical example of a data flow is shown schematically in a diagram in FIG. 6, it being illustrated that data from the respective external device or sensor, e.g. from a syringe pump 18, from an injector 18 'or from the urinometer 12, etc., to the computer device 8 acting as a data concentrator. This data is accepted in a message generator (a software module) 53 and, after being processed and interpreted there, is forwarded to a message server 54. (It should be mentioned that the message generator 53 is, strictly speaking, a module of the computer device 8 and in this respect the illustration in FIG. 6 is to be understood only schematically.) The message server 54 is formed in particular by the computer 5 illustrated in FIG which the database 4 is connected.
Gemäß Fig.6 kann der Nachrichtenserver 54 weitere Rechner, sog. Nachrichten-Klienten, bedienen, wie in Fig.6 bei 55 gezeigt ist, welche an der Schnittstelle zwischen dem Nachrichtenserver 54 und einer bestimmten Applikation, insbesondere einem PC 56, vorgesehen sind.According to FIG. 6, the message server 54 can operate further computers, so-called message clients, as shown in FIG. 6 at 55, which are provided at the interface between the message server 54 and a specific application, in particular a PC 56.
Das vorstehend beschriebene System ermöglicht eine automatisierte On-line-Überwachung der Flüssigkeitsbilanz eines Patienten 7, wobei dadurch, dass eine drahtlose Datenübermittlung vorgesehen ist, eine einfache Installation auch in Intensivstationen möglich ist, wo an sich bereits Geräte und Leitungen in einer Vielzahl vorliegen. Die Daten werden aufgenommen, übertragen, erfasst, gespeichert und verwaltet, und sie stehen für die verschiedensten Auswertungen und Diagnosen sowie für die Abspeicherung von Krankengeschichten usw. zur Verfügung. Dabei sind auch externe Protokollierungen, wie etwa mit Druckern (z.B. mit dem PC-Drucker 58 des PC's 3 in Fig.2) denkbar. Im Zuge der kontinuierlichen On-line-Überwachung können, wenn aufgenommene Daten bestimmte Grenzwerte über- bzw. unterschreiten, selbsttätig Alarmsignale abgegeben werden (vgl. die Alarmeinheit 29 in Fig.2) , um so ein unmittelbares Einschreiten von Ärzten oder Pflegern zu veranlassen. Dabei ist auch eine Speicherung derartiger Alarmfälle (unter Angabe der Zeit) möglich. Für die Identifizierung des medizinischen Personals (s. Überprüfungseinheit 34 in Fig.2) können wie erwähnt Personalkarten mit Zeitprotokoll vorgesehen werden, wobei in Zusammenhang mit angewiesenen Medikationen (z.B. Ansteuerung von Infusionspumpen, Tropfeinrichtungen etc.) in dieser Einheit überdies die Berechtigung hierzu und die Plausibilität oder Richtigkeit der angeordneten Maßnahmen kontrolliert werden kann. Dadurch kann ein Vertauschen von Medikamenten, unrichtige Mengenangaben und Behandlungsangaben, unpassende Verabreichungszeiten ebenso wie ein Vertauschen von Patienten elektronisch verhindert werden.The system described above enables automated on-line monitoring of the liquid balance of a Patients 7, whereby the fact that wireless data transmission is provided means that simple installation is also possible in intensive care units, where there are already a large number of devices and lines. The data are recorded, transmitted, recorded, stored and managed, and they are available for a wide variety of evaluations and diagnoses, as well as for storing medical histories, etc. External logging, such as with printers (for example with the PC printer 58 of the PC 3 in FIG. 2), is also conceivable. In the course of continuous on-line monitoring, alarm signals can be emitted automatically when recorded data exceed or fall below certain limit values (see alarm unit 29 in FIG. 2), in order to prompt doctors or nurses to intervene immediately. It is also possible to save such alarm cases (stating the time). As mentioned, personal cards with a time protocol can be provided for the identification of the medical personnel (see checking unit 34 in FIG. 2), whereby in connection with instructed medications (for example control of infusion pumps, drip devices etc.) in this unit the authorization for this and the Plausibility or correctness of the measures ordered can be checked. This can electronically prevent medication from being mixed up, incorrect quantities and treatment details, inappropriate administration times and patient swapping.
Wie bereits erwähnt, kann das System mit den externen Geräten und der Rechnereinrichtung 8 an einem fahrbaren Gestell untergebracht werden, welches auch an seinem Platz fixiert werden und mit Norm-Aufnahmen für gängige Geräte, wie Pumpen, Infusions- und Tropfanlagen zwecks einfacher Montage und Demontage ohne Werkzeuge versehen sein kann.As already mentioned, the system with the external devices and the computer device 8 can be accommodated on a mobile frame, which can also be fixed in place, and with standard receptacles for common devices, such as pumps, infusion and drip systems, for easy assembly and disassembly can be provided without tools.
Dadurch, dass Umgebungsdaten, wie Raumtemperatur, Raumfeuchte, ebenfalls aufgenommen werden, kann der Flüssigkeitshaushalt des Patienten mit der entsprechenden Zuverlässigkeit im Hinblick auf die Umgebung, auch hinsichtlich der zu erwartenden Entwicklung, überwacht werden; dadurch wird eine zusätzliche Erhöhung der Sicherheit und Verlässlichkeit der Patientenüberwachung erreicht. In Fig.7 ist schematisch ein Ausführungsbeispiel für ein Urinometer 12 (s. Fig.2) dargestellt, welches wegen der damit möglichen exakten Erfassung der Urinabgabe bei platzsparender, kompakter Ausbildung besonders für das vorliegende Überwachungssystem geeignet ist . Dabei ist auch ein problemloses Anbringen dieses Urinmessgerätes am Intensivbett mit entsprechender drahtloser Datenübermittlung möglich.Because ambient data, such as room temperature and room humidity, are also recorded, the patient's fluid balance can be monitored with the corresponding reliability with regard to the environment, also with regard to the expected development; this increases the safety and reliability of patient monitoring. FIG. 7 schematically shows an exemplary embodiment of a urinometer 12 (see FIG. 2), which is particularly suitable for the present monitoring system because of the exact detection of the urine output that is possible with a space-saving, compact design. It is also possible to easily attach this urine measuring device to the intensive care bed with appropriate wireless data transmission.
Im Einzelnen ist ein Urin-Auffangbehälter 60 vorgesehen, welcher flexibel, insbesondere beuteiförmig ist, und welcher am Intensivbett in an sich herkömmlicher Weise befestigt wird. Diesem Auffangbehälter 60 ist eine Messkammer 61 vorgeordnet, wobei diese Messkammer 61 in der am Intensivbett angebrachten Position oberhalb des Auffangbehälters 60 vorliegt, um ein Abfließen von Urin in den Auffangbehälter 60 aufgrund der Schwerkraft zu ermöglichen. Zwischen der Messkammer 61 und dem Auffangbehälter 60 ist ein Magnetventil 62 angeordnet, welches von einem Messknoten genannten Steuer- und Sendegerät 63 angesteuert wird. Dieser Messknoten 63 steuert in entsprechender Weise ein in der Urin-Zuführleitung 64 bzw. am Eingang der Messkammer 61 angeordnetes weiteres Magnetventil 65 an, um so über das Aus- und Einschalten der Magnetventile 62, 65 einen zeitlichen Bezug zu der in der Messkammer 61 aufgenommenen Urinmenge herstellen bzw. die Messkammer 61 vor einer Messung entleeren zu können. Die Messkammer 61 und der Auffangbeutel 60 sind als auswechselbares Verbrauchsmaterial gestaltet, wogegen die elektronischen Komponenten, insbesondere der Messknoten 63, am Intensivbett vorhanden bleiben.In particular, a urine collecting container 60 is provided, which is flexible, in particular bag-shaped, and which is attached to the intensive care bed in a conventional manner. A measuring chamber 61 is arranged upstream of this collecting container 60, this measuring chamber 61 being present in the position attached to the intensive care bed above the collecting container 60 in order to allow urine to flow into the collecting container 60 due to the force of gravity. A magnetic valve 62 is arranged between the measuring chamber 61 and the collecting container 60 and is controlled by a control and transmission device 63 called a measuring node. In a corresponding manner, this measuring node 63 controls a further solenoid valve 65 arranged in the urine supply line 64 or at the entrance to the measuring chamber 61, in order to use the switching on and off of the solenoid valves 62, 65 to establish a temporal reference to that recorded in the measuring chamber 61 To be able to produce a quantity of urine or to empty the measuring chamber 61 before a measurement. The measuring chamber 61 and the collecting bag 60 are designed as replaceable consumables, whereas the electronic components, in particular the measuring node 63, remain on the intensive care bed.
In der Messkammer 61 sind auf in Fig.7 nur schematisch angedeutete Weise seitlich innen an gegenüberliegenden Wänden Elektroden 66 angebracht, um mit ihrer Hilfe auf Basis des Kondensator- oder Leitfähigkeitsprinzips eine Füllstandsmessung in der Messkammer 61 zu ermöglichen. Hierfür ist selbstverständlich der Querschnitt der Messkammer 61 auf der Höhe der jeweiligen Elektroden 66 bekannt. Die in Fig.7 nicht näher gezeigte Stromversorgung für die Elektroden 66 wird über den Messknoten 63 bewerkstelligt. In der Messkammer 61 können weiters auch an sich herkömmliche Sensoren zur Messung der Temperatur und des pH-Wertes des aufgenommenen Urins vorgesehen werden; diese Temperatur- und pH-Sensoren sowie gegebenenfalls auch weitere Sensoren, z.B. Natrium-, Kalzium- bzw. Kalium- Sensoren, können auf einer kleinen Schaltungsplatine 67 angebracht werden, die im Inneren der Messkammer 61 angeordnet wird (nur schematisch dargestellt) . Diese Schaltungsplatine 67 kann bereits eine einfache Logik enthalten, um die gemessenen Daten in geeigneter Weise dem Messknoten 63 zur Verfügung zu stellen, so dass dieser Messknoten 63 die Daten geordnet aufnehmen und zuordnen sowie temporär speichern kann. Um die Sensor-Messdaten hiefür aufzubereiten und zu übermitteln, kann die Schaltungsplatine 67 auch einen Daten-Pufferspeicher enthalten.In the measuring chamber 61, electrodes 66 are only attached to the inside on opposite walls in a manner indicated only schematically in FIG. 7, in order to enable them to measure the fill level in the measuring chamber 61 on the basis of the capacitor or conductivity principle. The cross section of the measuring chamber 61 at the level of the respective electrodes 66 is of course known for this. The power supply for the electrodes 66 (not shown in more detail in FIG. 7) is accomplished via the measuring node 63. Conventional sensors for measuring the temperature and the pH value of the urine taken up can also be provided in the measuring chamber 61; these temperature and pH sensors as well as, if necessary further sensors, for example sodium, calcium or potassium sensors, can also be attached to a small circuit board 67, which is arranged inside the measuring chamber 61 (only shown schematically). This circuit board 67 can already contain simple logic in order to make the measured data available in a suitable manner to the measuring node 63, so that this measuring node 63 can record and assign the data in an orderly manner and can temporarily store it. In order to prepare and transmit the sensor measurement data therefor, the circuit board 67 can also contain a data buffer memory.
Im Messknoten 63 kann sich ein weiterer, nicht näher dargestellter Temperatur-Sensor befinden, um die Umgebungstemperatur in der Nähe des Urin-Auffangbeutels 60 aufzunehmen. In der Folge kann das Überwachungssystem die Daten der beiden Temperatursensoren in Relation zur Temperatur des Patienten auswerten, wobei Rückschlüsse auf Flüssigkeitsverluste durch Verdunsten bzw. durch Schwitzen möglich sind.A further temperature sensor (not shown in more detail) can be located in the measuring node 63 in order to record the ambient temperature in the vicinity of the urine collecting bag 60. As a result, the monitoring system can evaluate the data of the two temperature sensors in relation to the temperature of the patient, it being possible to draw conclusions about fluid losses due to evaporation or sweating.
Die vom Messknoten 63 drahtlos zu übertragenden Daten können zusammen mit einer eindeutigen Identifikation und gegebenenfalls einer ZeitInformation zur Rechnereinrichtung 8 (s. Fig.2) übertragen werden. Es ist auch möglich, die Daten von der Messkammer 61 zum Messknoten 63 drahtlos, z.B. induktiv, über Funk oder Infrarot, zu übermitteln, wobei in letzterem Falle das Material für die Messkammer 61 aus einem Infrarot-durchlässigen Kunststoff besteht.The data to be transmitted wirelessly by the measuring node 63 can be transmitted to the computer device 8 (see FIG. 2) together with an unambiguous identification and possibly time information. It is also possible to transmit the data from the measuring chamber 61 to the measuring node 63 wirelessly, e.g. to be transmitted inductively, via radio or infrared, in the latter case the material for the measuring chamber 61 consists of an infrared-transparent plastic.
An sich ist es zweckmäßig, die Messkammer 61 ebenso wie den Auffangbeutel 60, also die beiden Verbrauchsmaterial-Komponenten, aus Kunststoff, insbesondere in Form von miteinander durch HF-Schweißen verbundenen Halbschalen, herzustellen, so dass die Anbringung des innenliegenden Platinen-Schaltkreises 67 auf einfache Weise ermöglicht wird. Auf diese Weise können die Verbrauchsmaterial-Komponenten 60, 61 preiswert zur Verfügung gestellt werden.As such, it is expedient to manufacture the measuring chamber 61 as well as the collecting bag 60, that is to say the two consumable components, from plastic, in particular in the form of half shells connected to one another by HF welding, so that the internal circuit board circuit 67 is attached simple way is made possible. In this way, the consumable components 60, 61 can be made available inexpensively.
Die Schaltungsplatine 67 in der Messkammer 61 kann zusammen mit den darauf vorgesehenen elektronischen Komponenten von einem Kunststoffmantel umhüllt sein, der nur die Messpunkte, wo ein Kontakt mit dem Urin in der Messkammer 61 erforderlich ist, freilässt, wodurch ein zusätzlicher Schutz beim Einsetzen und WO 00/56205 . --- PCT/AT00/00071The circuit board 67 in the measuring chamber 61, together with the electronic components provided thereon, can be encased in a plastic sheath which only leaves the measuring points where contact with the urine in the measuring chamber 61 is required, thus providing additional protection during insertion and WO 00/56205. --- PCT / AT00 / 00071
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Befestigen in der Messkammer 61 erzielt wird.Attaching in the measuring chamber 61 is achieved.
Die Schaltungsplatine 67 kann zur Signalbearbeitung einen Analog-Digital-Wandler sowie einen Mikroprozessor samt Taktgeber und Speicher sowie einer Verarbeitungslogik enthalten, welche mit einer Kommunikationsschnittstelle ausgestattet ist. Dadurch werden der Flüssigkeitsstand in der Messkammer 61 und die Flüssigkeitszufuhr ständig überwacht und für eine Auswertung zur Verfügung gestellt. Die Verarbeitungslogik verarbeitet dabei die von den Sensoren gelieferten Daten, speichert sie in der aufbereiteten Form im Datenspeicher und hält sie dort zur Abgabe über die Kommunikationsschnittstelle bereit.The circuit board 67 can contain an analog-to-digital converter as well as a microprocessor including clock generator and memory as well as processing logic which is equipped with a communication interface for signal processing. As a result, the liquid level in the measuring chamber 61 and the liquid supply are continuously monitored and made available for evaluation. The processing logic processes the data supplied by the sensors, saves it in the prepared form in the data memory and holds it there for delivery via the communication interface.
Die Magnetventile 62, 65 werden durch entsprechende Programmierung im Messknoten 63 gesteuert. Auf Basis der Datenübernahme von der Schaltungsplatine 67 über die Kommunikationsschnittstelle ist es möglich, rechtzeitig das Magnetventil 62 für den Ablauf von Urin in den Auffangbeutel 60 zu öffnen, um die Messkammer 61 zu entleeren. Bei diesem Vorgang wird das im Zulauf vorgesehene Magnetventil 65 kurz geschlossen, und es wird die vollständige Entleerung der Messkammer 61 über die Prüfstands- sensoren (Elektroden 66) überprüft, und bei entsprechender positiver Meldung wird das Magnetventil 62 für den Ablauf geschlossen und das Magnetventil 65 im Zulauf geöffnet.The solenoid valves 62, 65 are controlled by appropriate programming in the measuring node 63. Based on the data transfer from the circuit board 67 via the communication interface, it is possible to open the solenoid valve 62 in good time for the drainage of urine into the collection bag 60 in order to empty the measuring chamber 61. During this process, the solenoid valve 65 provided in the inlet is briefly closed, and the complete emptying of the measuring chamber 61 is checked via the test bench sensors (electrodes 66), and if the corresponding positive message is received, the solenoid valve 62 for the outlet is closed and the solenoid valve 65 open soon.
Da eine Urinmengen-Erfassung immer erfolgt, kann auch rechtzeitig ein Alarm abgegeben werden, wenn ein Tausch des Auffangbeutels 60 erforderlich ist. Dieser Alarm kann über das UberwachungsSystem und akustisch vor Ort am Bett beim Messknoten 63 abgegeben werden. In Notfällen kann ein eventuelles Überlaufen durch kurzfristiges Schließen des im Zulauf vorgesehenen Magnetventils 65 verhindert werden.Since the amount of urine is always detected, an alarm can also be given in good time if the collection bag 60 needs to be replaced. This alarm can be given via the monitoring system and acoustically on site at the measuring node 63. In emergencies, a possible overflow can be prevented by briefly closing the solenoid valve 65 provided in the inlet.
In Fig.7 ist auch noch eine Miniatur-Kamera 68 schematisch veranschaulicht, die mit ihrer Optik in das Innere der Messkammer 61 gerichtet ist (s. Pfeil in Fig.7), um die Farbe des Harns aufzunehmen. Eine entsprechende Bildverarbeitungs- Software, die insbesondere eine Farbauflδsung beinhaltet, kann dann dazu dienen, um Rückschlüsse auf die Qualität des Harns zu ermöglichen, wobei beispielsweise eventuelle Blutanteile im Harn oder aber die Harnfarbe schlechthin für die Beurteilung des Krankheitsbildes des jeweiligen Patienten eine wesentliche Unterstützung bilden kann. In Fig.8 ist schließlich als Beispiel für die verschiedenenA miniature camera 68 is also schematically illustrated in FIG. 7, the optics of which are directed into the interior of the measuring chamber 61 (see arrow in FIG. 7) in order to record the color of the urine. Corresponding image processing software, which in particular includes a color resolution, can then be used to enable conclusions to be drawn about the quality of the urine, for example possible blood components in the urine or the urine color par excellence for the assessment of the clinical picture of the respective patient can. In Figure 8 is finally an example of the different
Prüf- und Steuerfunktionen der Rechnereinrichtung 8 ein Ablauf bei einer Medikationsüberprüfung in einem Flussdiagramm veranschaulicht. Dabei werden nach einem Startschritt 70 in einem Schritt 71 beispielsweise von einer Datenbank Daten betreffend Identifikation der vorgesehenen Medikation und des Patienten übernommen. In Schritt 72 wird sodann überprüft, ob die vorgesehene Medikation auch tatsächlich für den genannten Patienten bestimmt ist, d.h. ob Patient und Medikation nach den Identifikationsdaten zusammenpassen. Wenn nein, wird bei 73 eine Fehler- protokollierung vorgenommen, und bei 74 erfolgt eine Fehlerausgabe am Ort der Verabreichungseinheit, wie z.B. der Spritzenpumpe, die als Einheit zur Medikation dient. Wenn hingegen Patient und Medikation zusammenstimmen, wird in einem Schritt 75 abgefragt, ob die Medikation bereits verabreicht wurde, um so eine unzulässige Doppel-Medikation zu vermeiden. Wenn die Medikation bereits verabreicht wurde, erfolgt wieder eine Fehlerprotokollierung (Block 73) sowie eine Fehlerausgabe (Block 74) . Wenn jedoch noch keine Verabreichung des angegebenen Medikaments erfolgt ist, wird schließlich im Schritt 76 überprüft, ob die Verabreichung des Medikaments zeitgerecht erfolgt. Wenn nein, wird gemäß Block 77 eine Warnung protokolliert; danach wird ebenso wie im Fall dass die Verabreichung des Medikaments zeitgerecht wäre, gemäß Block 78 das Medikament mit Hilfe der Spritzenpumpe an den Patienten abgegeben, d.h. die Rechnereinrichtung (8 in Fig.2) steuert nunmehr die Spritzenpumpe (18 in Fig.2) an, um so das Medikament an den Patienten 7 abzugeben. Bei 79 ist dieser Medikations-Ablauf beendet.Test and control functions of the computer device 8 illustrate a flow during a medication check in a flow chart. After a start step 70, data relating to identification of the intended medication and the patient are taken from a database, for example, in a step 71. In step 72 it is then checked whether the intended medication is actually intended for the patient mentioned, i.e. whether patient and medication match according to the identification data. If no, an error log is made at 73 and an error is output at 74 at the location of the administration unit, e.g. the syringe pump, which serves as a medication unit. If, on the other hand, the patient and the medication match, it is queried in a step 75 whether the medication has already been administered, in order to avoid inadmissible double medication. If the medication has already been administered, error logging (block 73) and error output (block 74) are carried out again. However, if the specified medication has not yet been administered, it is finally checked in step 76 whether the medicament is administered in a timely manner. If no, a warning is logged according to block 77; thereafter, as in the event that the administration of the medication would be timely, the medication is delivered to the patient using the syringe pump according to block 78, i.e. the computer device (8 in FIG. 2) now controls the syringe pump (18 in FIG. 2) in order to deliver the medication to the patient 7. This medication process is ended at 79.
In ähnlicher Weise können für andere Medikationen entsprechende Prüfablaufe vorgesehen werden. Insbesondere ist es auch denkbar, mehrere Medikamente für eine Verabreichung an den Patienten 7 in einer Liste zusammenzufassen und je nach Verträglichkeit auch gleichzeitig, gegebenenfalls über die Infusionseinheit (s. Infusionsmengenmesser 17) zu verabreichen.In a similar way, appropriate test sequences can be provided for other medications. In particular, it is also conceivable to combine a plurality of medicaments for administration to the patient 7 in a list and, depending on the tolerance, also to administer them simultaneously, if necessary via the infusion unit (see infusion flow meter 17).
Das vorliegende Patientenüberwachungs-System ermöglicht jedoch nicht nur Überprüfungen bei den vorgesehenen Medikationen wie auch bei der Datenübertragung, sondern auch eine Überprüfung der Messdaten, z.B. auf Plausibilität und ein Extrapolieren im Hinblick auf die Ermittlung von zu erwartenden Daten, wie dies bereits vorstehend angedeutet wurde; überdies ist es auch möglich, mit Hilfe der Rechnereinrichtung 8 Kδrperzustands-Daten sowie Medikationsvorschläge zur Unterstützung der Diagnose und Therapie zu ermitteln. Mehr im Einzelnen können beispielsweise im Zuge der Flüssigkeitsbilanz-Überwachung bei einem Patienten aufgrund der laufenden Ermittlung der vom Patienten abgegebenen Flüssigkeit insgesamt sowie der ihm zugeführten Flüssigkeit Vorausberechnungen durchgeführt werden, und die vorausberechneten Werte können mit den danach ermittelten tatsächlichen Werten verglichen werden. Dabei ist es weiters denkbar, bei nur geringfügigen Abweichungen zwischen den vorausberechneten Werten und den gemessenen Werten, innerhalb vorgegebener Toleranzen, von der Auslösung eines Alarms abzusehen, hingegen wird bei größeren Abweichungen zweckmäßigerweise die Alarmeinheit 29 aktiviert.However, the present patient monitoring system enables not only checks for the intended medications and also for data transmission, but also a check of the measurement data, for example for plausibility and extrapolation with regard to the determination of expected data such as this has already been indicated above; Furthermore, it is also possible to use the computer device to determine 8 body status data and medication suggestions to support diagnosis and therapy. More specifically, for example, in the course of the fluid balance monitoring in a patient, based on the ongoing determination of the total amount of fluid dispensed by the patient and the fluid supplied to him, preliminary calculations can be carried out, and the pre-calculated values can be compared with the actual values determined thereafter. It is also conceivable to refrain from triggering an alarm if there are only slight deviations between the pre-calculated values and the measured values, within predetermined tolerances, whereas the alarm unit 29 is expediently activated in the event of larger deviations.
Durch eine solche Vorausberechnung von Patienten- Zustandsdaten und die laufende Ermittlung wahrscheinlicher oberer und unterer Grenzwerte sowie nachfolgend zu ermittelnder Messwerte ist in Verbindung mit der Wirkungsweise von verabreichten Medikamenten in vorgegebenen Kontroll- Zeitintervallen eine unmittelbare Erfassung oder Anzeige von Abweichungen von Sollzuständen möglich, so dass in der Folge außerordentlich rasche etwaige Gegenmaßnahmen oder Korrekturen bei der Medikation von einem Arzt vorgesehen werden können, u.zw. bereits in der Phase des Entstehens etwaiger Problemzustände; dies kann für den jeweiligen Patienten von lebenswichtiger Bedeutung sein. Auf diese Weise können auch sonst die verschiedensten Instabilitäten, Schwankungen und Normabweichungen erfasst und protokolliert werden, gegebenenfalls im Zusammenhang mit einer Alarmabgabe.Such a pre-calculation of patient status data and the ongoing determination of probable upper and lower limit values as well as subsequently determined measurement values in connection with the mode of action of administered medication in predetermined control time intervals enables an immediate detection or display of deviations from target states, so that in As a result, any countermeasures or corrections to medication can be provided extremely quickly by a doctor, etc. already in the phase of the emergence of any problem states; this can be of vital importance for the respective patient. In this way, a wide variety of instabilities, fluctuations and deviations from the norm can also be recorded and logged, possibly in connection with an alarm.
Es kann demgemäß mit der vorliegenden Überwachungseinrichtung ein prompt und zuverlässig arbeitendes Frühwarnsystem realisiert werden, wozu es von Bedeutung ist, dass trotz der Vielzahl von erforderlichen Sensoren bzw. Datenaufnehmern 9 bis 18 nichtsdestoweniger sämtliche Körper-wichtigen Funktionen und Parameter, auch über die eigentliche Flüssigkeitsbilanz- Überwachung hinausgehend, erfasst und verarbeitet werden können. Dabei ist es weiters möglich, die im Zuge etwaiger Medikationen verabreichten Wirkstoffe hinsichtlich ihrer tatsächlichen Wirkungen beim Patienten zu untersuchen, wobei z.B. durch das vorstehend beschriebene Urin-Messgerät 12, mit den erläuterten Möglichkeiten der Erlangung von Detailinformationen hinsichtlich der Beschaffenheit des Harnes eine unmittelbare Feststellung ermöglicht wird, ob Medikamente offensichtlich zur Gänze oder zum Teil nutzlos ausgeschieden wurden. Hiefür ist auch von Bedeutung, wenn die verabreichten Medikamente beispielsweise mit Hilfe des Strichcodes wie beschrieben identifiziert und aus einer Datenbank, mit einer entsprechenden Sammlung von Daten zu den Wirkstoffen dieser Medikamente enthalten sind, die entsprechenden Wirkstoff-Daten zur Überprüfung ausgelesen werden. Dabei können jedoch nicht nur Wirkstoffe hinsichtlich einer nutzlosen Ausscheidung überprüft werden, es ist vielmehr aufgrund der erhaltenen komplexen Daten, mit der Möglichkeit, diese auf Zusammenhänge zu überprüfen, auch denkbar, die Wirkstoffe in mehreren verabreichten Medikamenten zu untersuchen, um so Zusammenhänge von unterschiedlichen Medikamenten mit gleichen Wirkstoffen zu erkennen; so ist es dann beispielsweise möglich, eine Summe von gezielt gesuchten Wirkstoffen zu erfassen und für den behandelnden Arzt anzuzeigen. Hierbei ist nicht nur die Überwachung des Flüssig- keitshaushaltes im Sinne der Überprüfung der abgegebenen Flüssigkeiten von Bedeutung, sondern auch die Verabreichung von Medikamenten über die Infusions- bzw. Injektionseinrichtungen 17, 18, wobei zuvor die zu verabreichenden Medikamente beispielsweise mit Hilfe der Strichcode- Lesegeräte hinsichtlich ihrer Art und Zusammensetzung erfasst worden sind. Auch können hier kontraproduktive Wirkstoffe ermittelt werden, welche einer vorgeschlagenen Therapie entgegenwirken. Beispielsweise könnte bei einem vorhandenen Bluthochdruck, der mit bestimmten Medikamenten behandelt wird, der Zusammenhang der Wirkstoffe des Medikaments mit dem Verlauf des Blutdrucks ermittelt und in einer Kurve ausgegeben werden. Die vorhin angesprochene Trendberechnung kann dabei zusätzlich den auf Basis von tatsächlich erhobenen Daten hochgerechneten Blutdruckverlauf zeigen und damit Hinweise auf den Einfluss des Medikaments in der Zukunft geben. Dies kann im Hinblick auf den verordneten Behandlungsablauf und auf den Übergang auf einen anderen, zielführenderen Wirkstoff oder auf eine zielführendere Dosierung von Vorteil sein. Accordingly, the present monitoring device can be used to implement a prompt and reliable early warning system, for which it is important that, despite the large number of sensors or data recorders 9 to 18 required, all functions and parameters important to the body, also via the actual fluid balance, Surveillance beyond, can be recorded and processed. It is also possible to determine the actual active ingredients administered in the course of any medication To examine the effects on the patient, for example, by means of the urine measuring device 12 described above, with the explained possibilities of obtaining detailed information regarding the nature of the urine, an immediate determination of whether medications were apparently completely or partly uselessly excreted. It is also important for this if the administered medication is identified, for example using the bar code as described, and the corresponding active substance data are read out for checking from a database with a corresponding collection of data on the active substances of these medicaments. However, not only can active substances be checked for useless excretion, but it is also conceivable, based on the complex data obtained, with the possibility of checking them for correlations, to examine the active substances in several administered medications, in order to determine the correlations between different medications recognizable with the same active ingredients; it is then possible, for example, to record a total of targeted active ingredients and to display them to the treating doctor. Not only is the monitoring of the fluid balance in the sense of checking the dispensed liquids important here, but also the administration of medication via the infusion or injection devices 17, 18, the medication to be administered being used beforehand, for example with the aid of the barcode reading devices with regard to their type and composition. Counterproductive active substances can also be determined here, which counteract a proposed therapy. For example, in the presence of high blood pressure that is being treated with certain medications, the relationship between the active substances of the medication and the course of the blood pressure could be determined and output in a curve. The trend calculation mentioned above can additionally show the blood pressure profile extrapolated on the basis of actually collected data and thus provide information on the influence of the medication in the future. This can be advantageous with regard to the prescribed course of treatment and the transition to a different, more targeted active ingredient or to a more targeted dosage.

Claims

Patentansprüche claims
1. Rechnerunterstütztes System zur Patientenüberwachung, mit dem jeweiligen Patienten (7) zugeordneten Datenaufnehmern (9 bis 18) und zumindest einer Rechnereinrichtung (8) , dadurch gekennzeichnet, dass zumindest einigen der für eine kontinuierliche Datenaufnahme ausgebildeten Datenaufnehmer (9 bis 18) jeweils ein drahtloser Datensender (19) nachgeschaltet ist, der die Daten on-line zu einem der Rechnereinrichtung (8) zugeordneten Empfänger (20) überträgt, dass zur Überprüfung des Flussigkeitshaushalts des Patienten mehrere Datenaufnehmer (9, 11, 12, 17, 18) vorgesehen sind, die Daten betreffend Zu- und Abfuhr von Flüssigkeit zum bzw. vom Patienten (7) aufnehmen, und dass die Rechnereinrichtung (8) eine Datensammel- und Datenüberwachungs- bzw. -Vergleichseinheit bildet, die bei vorgegebenen Abweichungen von gespeicherten Basis-Daten einen Alarm auslöst.1. Computer-aided system for patient monitoring, with the respective patient (7) assigned data recorders (9 to 18) and at least one computer device (8), characterized in that at least some of the data recorders (9 to 18) designed for continuous data recording each have a wireless one Data transmitter (19) is connected downstream, which transmits the data online to a receiver (20) assigned to the computer device (8), that several data recorders (9, 11, 12, 17, 18) are provided for checking the patient's fluid balance, record the data relating to the supply and removal of liquid to and from the patient (7), and that the computer device (8) forms a data collection and data monitoring or comparison unit which triggers an alarm in the event of predefined deviations from stored basic data .
2. System nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen dem jeweiligen Datenaufnehmer (z.B. 9) und dem zugehörigen Datensender (19) ein Analog/Digital-Konverter (22) angeordnet ist .2. System according to claim 1, characterized in that an analog / digital converter (22) is arranged between the respective data receiver (e.g. 9) and the associated data transmitter (19).
3. System nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass dem jeweiligen Übertragungskanal mit Datensender (19) und Empfänger (20) eine Prüfeinheit (42) zugeordnet ist, die bei einer Störung des Übertragungskanals einen Alarm auslöst.3. System according to claim 1 or 2, characterized in that the respective transmission channel with data transmitter (19) and receiver (20) is assigned a test unit (42) which triggers an alarm in the event of a malfunction of the transmission channel.
4. System nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Prüfeinheit (42) durch die Rechnereinrichtung (8) gebildet ist.4. System according to claim 3, characterized in that the test unit (42) is formed by the computer device (8).
5. System nach einem der Ansprüche 1 bis 4 , dadurch gekennzeichnet, dass zur Alarmabgabe eine akustische Alarmeinheit (29,31) vorgesehen ist.5. System according to one of claims 1 to 4, characterized in that an acoustic alarm unit (29, 31) is provided for the alarm.
6. System nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass zur Alarmabgabe eine optische Alarmeinheit (29,30) vorgesehen ist.6. System according to one of claims 1 to 5, characterized in that an optical alarm unit (29,30) is provided for the alarm.
7. System nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Alarmeinheit (29) drahtlos, über eine Funkeinrichtung, aktivierbar ist.7. System according to claim 5 or 6, characterized in that the alarm unit (29) can be activated wirelessly, via a radio device.
8. System nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Rechnereinrichtung (8) mit einer Protokolliereinheit (58) verbunden ist.8. System according to any one of claims 1 to 7, characterized in that the computer device (8) is connected to a logging unit (58).
9. System nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Urinometer (12) ist.9. System according to any one of claims 1 to 8, characterized in that a data collector is a urinometer (12).
10. System nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Urinometer (12) eine Messkammer (61) mit an gegenüberliegenden Wänden übereinander angeordneten Elektroden (66) zur Füllstandsmessung auf Basis von Kapazitäts- oder Leitfähigkeitsänderungen aufweist .10. System according to claim 9, characterized in that the urinometer (12) has a measuring chamber (61) with electrodes (66) arranged on top of one another on opposite walls for level measurement on the basis of changes in capacitance or conductivity.
11. System nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass im Zulauf und im Ablauf der Messkammer (61) Sperrventile (65, 62) angeordnet sind.11. System according to claim 10, characterized in that check valves (65, 62) are arranged in the inlet and outlet of the measuring chamber (61).
12. System nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Infusionsmengenmesser (Eingang Y) ist.12. System according to one of claims 1 to 11, characterized in that a data recorder is an infusion meter (input Y).
13. System nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Sekretmessgerät (11) ist.13. System according to one of claims 1 to 12, characterized in that a data recorder is a secretion measuring device (11).
14. System nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Drainagemessgerät ist.14. System according to any one of claims 1 to 13, characterized in that a data collector is a drainage measuring device.
15. System nach einem der Ansprüche 1 bis 14, gekennzeichnet durch Aufnehmer und/oder Eingabeeinheiten (18) für die Erfassung von Daten betreffend Medikament-, Infusions- und/oder Injektions-Verabreichungen.15. System according to one of claims 1 to 14, characterized by sensors and / or input units (18) for the acquisition of data relating to medicament, infusion and / or injection administrations.
16. System nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass den Aufnehmern bzw. Eingabeeinheiten Strichcodeleser (27) zur Erfassung des jeweiligen Medikaments bzw. der Infusion und/oder Injektion zugeordnet sind. 16. System according to claim 15, characterized in that the sensors or input units are assigned bar code readers (27) for detecting the respective medicament or the infusion and / or injection.
17. System nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Kδrpertemperaturmesser (10) ist.17. System according to one of claims 1 to 16, characterized in that a data recorder is a body temperature meter (10).
18. System nach einem der Ansprüche 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Körperfeuchtemesser (9) ist .18. System according to one of claims 1 to 17, characterized in that a data collector is a body moisture meter (9).
19. System nach einem der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Raumtemperaturmesser (15) ist.19. System according to one of claims 1 to 18, characterized in that a data collector is a room temperature meter (15).
20. System nach einem der Ansprüche 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass ein Datenaufnehmer ein Raumfeuchtemesser (14) ist .20. System according to one of claims 1 to 19, characterized in that a data recorder is a room moisture meter (14).
21. System nach einem der Ansprüche 1 bis 20, gekennzeichnet durch eine Patienten-Identifiziereinheit (33) , vorzugsweise mit einem Strichcodeleser oder einem Induktivitätschip.21. System according to one of claims 1 to 20, characterized by a patient identification unit (33), preferably with a bar code reader or an inductance chip.
22. System nach einem der Ansprüche 1 bis 21, dadurch gekennzeichnet, dass die Datensender und -empfänger (19,20) Infrarotsender und -empfänger sind.22. System according to one of claims 1 to 21, characterized in that the data transmitters and receivers (19, 20) are infrared transmitters and receivers.
23. System nach einem der Ansprüche 1 bis 21, dadurch gekennzeichnet, dass die Datensender und -empfänger (19,20) HF-Sender und -empfänger sind. 23. System according to any one of claims 1 to 21, characterized in that the data transmitters and receivers (19, 20) are RF transmitters and receivers.
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