EP1011294A2 - Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus - Google Patents
Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus Download PDFInfo
- Publication number
- EP1011294A2 EP1011294A2 EP99122690A EP99122690A EP1011294A2 EP 1011294 A2 EP1011294 A2 EP 1011294A2 EP 99122690 A EP99122690 A EP 99122690A EP 99122690 A EP99122690 A EP 99122690A EP 1011294 A2 EP1011294 A2 EP 1011294A2
- Authority
- EP
- European Patent Office
- Prior art keywords
- transducer
- housing
- membrane
- implant
- implantable
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 title claims abstract description 19
- 230000007274 generation of a signal involved in cell-cell signaling Effects 0.000 claims abstract description 19
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 69
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims description 56
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 claims description 13
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 claims description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 7
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000005291 magnetic effect Effects 0.000 claims description 5
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 5
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 5
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 4
- 239000002131 composite material Substances 0.000 claims description 4
- 230000009972 noncorrosive effect Effects 0.000 claims description 4
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000000956 alloy Substances 0.000 claims description 2
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 2
- 230000005520 electrodynamics Effects 0.000 claims description 2
- 239000012212 insulator Substances 0.000 claims description 2
- 229910052451 lead zirconate titanate Inorganic materials 0.000 claims description 2
- HFGPZNIAWCZYJU-UHFFFAOYSA-N lead zirconate titanate Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[O-2].[Ti+4].[Zr+4].[Pb+2] HFGPZNIAWCZYJU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910052758 niobium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010955 niobium Substances 0.000 claims description 2
- GUCVJGMIXFAOAE-UHFFFAOYSA-N niobium atom Chemical compound [Nb] GUCVJGMIXFAOAE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910052574 oxide ceramic Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000011224 oxide ceramic Substances 0.000 claims description 2
- TWNQGVIAIRXVLR-UHFFFAOYSA-N oxo(oxoalumanyloxy)alumane Chemical compound O=[Al]O[Al]=O TWNQGVIAIRXVLR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 claims description 2
- HWLDNSXPUQTBOD-UHFFFAOYSA-N platinum-iridium alloy Chemical compound [Ir].[Pt] HWLDNSXPUQTBOD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 claims description 2
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 claims description 2
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims description 2
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 claims description 2
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 9
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 9
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 9
- 210000003027 ear inner Anatomy 0.000 description 8
- 230000000873 masking effect Effects 0.000 description 5
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 3
- 210000000883 ear external Anatomy 0.000 description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 101100390736 Danio rerio fign gene Proteins 0.000 description 2
- 101100390738 Mus musculus Fign gene Proteins 0.000 description 2
- SEQDDYPDSLOBDC-UHFFFAOYSA-N Temazepam Chemical compound N=1C(O)C(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 SEQDDYPDSLOBDC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 2
- 238000009415 formwork Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 2
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 description 2
- 208000004929 Facial Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 208000028771 Facial injury Diseases 0.000 description 1
- WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N Lithium Chemical compound [Li] WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000036826 VIIth nerve paralysis Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003321 amplification Effects 0.000 description 1
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 230000005684 electric field Effects 0.000 description 1
- 239000012799 electrically-conductive coating Substances 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000003302 ferromagnetic material Substances 0.000 description 1
- 238000007667 floating Methods 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 229910052744 lithium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000009347 mechanical transmission Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000005236 sound signal Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- H—ELECTRICITY
- H04—ELECTRIC COMMUNICATION TECHNIQUE
- H04R—LOUDSPEAKERS, MICROPHONES, GRAMOPHONE PICK-UPS OR LIKE ACOUSTIC ELECTROMECHANICAL TRANSDUCERS; DEAF-AID SETS; PUBLIC ADDRESS SYSTEMS
- H04R25/00—Deaf-aid sets, i.e. electro-acoustic or electro-mechanical hearing aids; Electric tinnitus maskers providing an auditory perception
- H04R25/75—Electric tinnitus maskers providing an auditory perception
-
- H—ELECTRICITY
- H04—ELECTRIC COMMUNICATION TECHNIQUE
- H04R—LOUDSPEAKERS, MICROPHONES, GRAMOPHONE PICK-UPS OR LIKE ACOUSTIC ELECTROMECHANICAL TRANSDUCERS; DEAF-AID SETS; PUBLIC ADDRESS SYSTEMS
- H04R17/00—Piezoelectric transducers; Electrostrictive transducers
Abstract
Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus, mit einer elektronischen Signalerzeugungseinheit (105) und einer Energiequlle (140) zur energetischen Versorgung. Als schallabgebender Ausgangswandler ist ein hermetisch gasdichter, biokompatibel aufgebauter und implantierbarer elektroakustischer Wandler (15) vorgesehen, der so ausgebildet ist, daß er nach mindestens teilweiser Mastoidektomie in einer Mastoidhöhle derart positionierbar ist, daß der von dem elektroakustischen Wandler abgestrahlte Schall über den natürlichen Zugang des aditus ad antrum vom Mastoid zur Paukenhöhle gelangt. <IMAGE>
Description
Die Erfindung betrifft ein implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus, mit einer
elektronischen Signalerzeugungseinheit und einer Energiequlle zur energetischen
Versorgung des Gerätes.
Viele Menschen leiden unter zeitweise auftretenden oder permanenten Ohrgeräuschen
(Tinnitus), die operativ nicht behebbar sind und gegen die bis heute keine zugelassenen
medikamentösen Behandlungsformen vorliegen. Es sind jedoch sogenannte Tinnitus-Maskierer
bekannt (WO-A-90/07251). Dies sind kleine, batteriebetriebene Geräte, die
ähnlich einem Hörgerät hinter oder im Ohr getragen werden und durch artifizielle
Schalle, die zum Beispiel über einen Hörgeräte-Lautsprecher in den Gehörgang
abgestrahlt werden, den Tinnitus auf psychoakustisch wirkende Weise verdecken
("maskieren") und das störende Ohrgeräusch so möglichst unter die
Wahrnehmungsschwelle absenken. Die artifiziellen Schalle sind häufig
Schmalbandgeräusche (z.B. Terzrauschen), die in ihrer spektralen Lage und ihrem
Lautstärkepegel über ein Programmiergerät einstellbar sind, um eine möglichst optimale
Anpassung an die individuelle Ohrgeräuschsituation zu ermöglichen.
Darüberhinaus existiert seit kurzem die sog. "Retraining-Methode", gemäß der durch Kombination
eines mentalen Trainingsprogrammes und die Darbietung eines breitbandigen Schalles
(Rauschen) nahe der Ruhehörschwelle die Wahrnehmbarkeit des Tinnitus ebenfalls weitgehend
unterdrückt werden soll (Zeitschrift Hörakustik" 2/97, Seiten 26 und 27).
Bei beiden oben genannten Methoden sind hörgeräteähnliche, technische Geräte außen am
Körper im Ohrbereich sichtbar mitzuführen, die den Träger stigmatisieren und daher nicht
gerne getragen werden.
Weiterhin existieren heute teil- und vollimplantierbare Hörgeräte zur Rehabilitation eines
Innenohrschadens (EP-A-0 499 940, EP-A-0 831 674, US-A-5 279 292, US-A-5 498 226,
US-A-5 624 376, US-A-5 795 287). Insbesondere bei vollimplantierbaren Systemen entfällt
die Sichtbarkeit des Systems, so daß neben den Vorteilen der hohen Klangqualität und des
offenen Gehörgangs von einer hohen Akzeptanz ausgegangen werden kann.
In US-A-5 795 287 wird ein implantierbarer Tinnitusmaskierer mit "Direktantrieb" ("direct
drive") des Mittelohres z.B. über einen an die Ossikelkette angekoppelten elektromechanischen
Wandler beschrieben. Dieser direkt gekoppelte Wandler kann vorzugsweise ein sogenannter
"Floating Mass Transducer" (FMT) sein. Dieser FMT entspricht dem Wandler für
implantierbare Hörgeräte, der in der US-A-5 624 376 beschrieben ist. In US-A-5 795 287
wird insbesondere der Begriff "direct drive" eindeutig beschrieben: hierunter sind explizit nur
die Ankopplungsarten an das Innenohr zum Zweck der Tinnitusmaskierung zu verstehen, die
mechanischen Charakter haben, also direkte mechanische Wandlerankopplungen an ein Ossikel
des Mittelohres wie z.B. durch den FMT-Wandler sowie auch luftspaltgekoppelte
elektromagnetische Wandler wie z.B. von Maniglia in der US-A-5 015 225 beschrieben.
Diese elektromechanischen Ankopplungsarten weisen alle den prinzipiellen und gravierenden
Nachteil auf, daß der operative Eingriff zur Implantation des gesamten Maskersystems oder
auch nur des elektromechanischen Wandlers grundsätzlich mechanische Manipulationen an
der Ossikelkette des Mittelohres oder direkt am Eingangsbereich des Innenohres (ovales oder
rundes Fenster) erfordern und damit ein nicht unerhebliches Risiko einer Innenohrschädigung
beinhalten. Weiterhin kann zum Beispiel die notwendige operative Eröffnung eines ausreichend
großen Zugangs zum Mittelohr vom Mastoid aus, beispielsweise im Bereich des
Chorda-Facialis-Winkels (med.: "dorsale Tympanotomie"), wie es bei der Applikation des
FMT erforderlich ist, auch das gravierende Risiko einer Facialis-Verletzung und der damit
einhergehenden teilweisen Gesichtslähmung beinhalten. Ferner ist nicht immer sicherzustellen,
daß die mechanische Ankopplung langzeitstabilen Charakter hat oder sich nicht auch weitere
klinische Schädigungen ergeben können wie z.B. Drucknekrosen im Bereich der Mittelohrossikel.
Die oben genannten Nachteile werden erfindungsgemäß dadurch gemindert oder völlig
umgangen, daß bei einem implantierbaren Gerät zum Behandeln eines Tinnitus, das mit
einer elektronischen Signalerzeugungseinheit und einer Batterie zur energetischen Versorgung
versehen ist, als schallabgebender Ausgangswandler ein hermetisch gasdichter,
biokompatibel aufgebauter und implantierbarer elektroakustischer Wandler vorgesehen
ist, der so ausgebildet ist, daß er nach mindestens teilweiser Mastoidektomie in der
Mastoidhöhle derart positionierbar ist, daß der von dem elektroakustischen Wandler
abgestrahlte Schall über den natürlichen Zugang des aditus ad antrum vom Mastoid zur
Paukenhöhle in den Mittelohrbereich gelangt. Dieser Schall versetzt dort das Trommelfell in
mechanische Schwingung, die über die mechanische Fortleitung durch die Mittelohr-Ossikelkette
zum Innenohr gelangt oder über direkte akustische Anregung des ovalen oder runden
Fensters des Innenohres einen Höreindruck hervorruft und so den gewünschten Maskierer-oder
Noisereffekt bewirkt. Im Falle des erfindungsgemäßen Gerätes arbeitet der implantierbare
Ausgangswandler also nicht elektromechanisch sondern elektroakustisch.
In weiterer Ausgestaltung der Erfindung weist der elektroakustische Wandler ein allseitig
hermetisch gasdichtes, vorzugsweise metallisches Gehäuse auf, dessen eine Wandung als
biegefähige, vorzugsweise kreisförmige Membran ausgeführt ist und in dem eine elektromechanische
Antriebseinheit untergebracht ist, wobei die Antriebseinheit mit der Gehäusemembran
derart gekoppelt ist, daß ausgangsseitige mechanische Schwingungen der
Antriebseinheit von innen an die Gehäusemembran mechanisch direkt angekoppelt sind
und dadurch die Membran zu Biegeschwingungen angeregt wird, die eine Schallabstrahlung
außerhalb des Wandlergehäuses bewirken. Dabei kann die innenseitige, elektromechanische
Antriebseinheit auf allen bekannten Wandlerprinzipien beruhen, wie insbesondere
piezoelektrisch, dielektrisch, elektromagnetisch, elektrodynamisch und magnetostriktiv.
Das Wandlergehäuse ist vorzugsweise zylinderförmig, insbesondere kreiszylindrisch,
gestaltet, und es weist zweckmäßig ein einseitig offenes Wandlergehäuseteil auf,
dessen offene Seite von der Wandlermembran hermetisch gasdicht verschlossen ist.
Das Wandlergehäuseteil und/oder die Wandlermembran können zweckmäßig aus
einem nichtkorrosiven, rostfreien Metall, insbesondere Edelstahl, oder aus einem
nichtkorrosiven, rostfreien und besonders körperverträglichen Metall, insbesondere Titan,
Platin, Niob, Tantal oder deren Legierungen, gefertigt sein.
Jedenfalls dann, wenn im implantierten Zustand der elektroakustische Wandler
getrennt von der elektronischen Signalerzeugungseinheit montiert wird, ist
vorzugsweise das Wandlergehäuseteil mit einer mindestens einpoligen, hermetisch
gasdichten elektrischen Gehäusedurchführung versehen, wobei zweckmäßig das
Massepotential auf dem Wandlergehäuseteil liegt. Die Gehäusedurchführung kann
vorteilhaft auf gasdicht verlöteten Metall-Keramik-Verbindungen basieren und als
Isolator eine Aluminium-Oxid-Keramik sowie als elektrischen Durchführungsleiter
mindestens einen Platin-Iridium-Draht aufweisen.
Als elektromechanische Antriebseinheit ist vorzugsweise eine piezo-elektrische
Keramikscheibe vorgesehen, die insbesondere kreisförmig ausgebildet sein kann und
die auf die Innenseite der Wandlermembran als elektromechanisch aktives Element
aufgebracht ist und zusammen mit der Wandlermembran ein elektromechanisch
aktives Heteromorph-Verbundelement darstellt. Dabei wird wie bei einem
Bimorphelement der piezoelektrische Quereffekt genutzt, nur besteht der Partner des
Verbundes hier nicht aus einem zweiten piezoelektrisch aktiven Element, sondern aus
der passiven Wandlermembran ähnlicher Geometrie wie das Piezoelement. Die
piezoelektrische Keramikscheibe kann beidseitig mit einer sehr dünnen, als
Elektrodenfläche dienenden, elektrisch leitfähigen Beschichtung versehen sein und
insbesondere aus Blei-Zirkonat-Titanat bestehen. Wird ein elektrisches Feld an die
piezoelektrische Keramikscheibe gelegt, verändert die Scheibe aufgrund des
transversalen Piezoeffektes ihre Geometrie vorzugsweise in radialer Richtung. Da
eine Ausdehnung beziehungsweise radiale Verkürzung jedoch durch den mechanisch
festen Verbund mit der passiven Wandlermembran verhindert wird, ergibt sich eine
Durchbiegung des Verbundelementes, die bei entsprechender Randlagerung der
Membran in der Mitte maximal ist.
Die Dicke der Wandlermembran und die Dicke der piezoelektrischen Keramikscheibe
sind zweckmäßig annähernd gleich groß und liegen im Bereich von 0,025 mm bis 0,15
mm. Ein besonders einfacher und zuverlässiger Aufbau wird dabei erhalten, wenn
sowohl die Wandlermembran als auch das Wandlergehäuseteil elektrisch leitend sind,
die piezoelektrische Keramikscheibe mit der Wandlermembran durch eine elektrisch
leitfähige Verklebung elektrisch leitend verbunden ist, und das Wandlergehäuseteil
einen von mindestens zwei elektrischen Wandleranschlüssen bildet. Der Radius der
Wandler-membran ist vorteilhaft um den Faktor 1,2 bis 2,0, vorzugsweise einen
Faktor von etwa 1,4, größer ist als der Radius der piezoelektrischen Keramikscheibe.
Entsprechend einer abgewandelten Ausführungsform der Erfindung ist die
elektromechanische Antriebseinheit als Elektromagnetanordnung ausgebildet, die ein
mit Bezug auf des Wandlergehäuse fixiertes Bauteil sowie ein schwingfähiges Bauteil
aufweist, das mit der Innenseite der Wandlermembran gekoppelt ist. Durch Nutzung
des elektromagnetischen Wandlerprinzips kann ein auch für niedrige Frequenzen des
Hörbereichs besonders günstiger Frequenzgang des elektroakustischen Wandlers
erreicht werden, so daß ein adäquater Höreindruck bei ausreichendem
Lautstärkepegel bereits mit geringen elektrischen Spannungen ermöglicht wird.
Das schwingfähige Bauteil der Elektromagnetanordnung ist vorzugsweise im
wesentlichen im Zentrum der Wandlermembran befestigt. Insbesondere kann mit der
Innenseite der Wandlermembran ein das schwingfähige Bauteil bildender
Permanentmagnet verbunden sein, während eine elektromagnetische Spule in dem
Wandlergehäuse fest angebracht ist, um den Permanentmagneten in Schwingungen zu
versetzen. Der Permanentmagnet kann zweckmäßig als Magnetstift ausgebildet sein,
und die Spule kann eine Ringspule mit einer Mittelöffnung sein, in welche der
Magnetstift eintaucht. Auf diese Weise wird eine Wandleranordnung mit besonders
kleiner bewegter Masse erhalten, die Änderungen des an die Magnetspule angelegten
elektrischen Signals rasch und getreu folgen kann. Grundsätzlich ist es aber auch
möglich, die Magnetspule an der schwingfähigen Membran zu befestigen und den
Magneten mit Bezug auf das Wandlergehäuse zu fixieren.
Unabhängig von dem im Einzelfall vorgesehenen Wandlerprinzip ist vorzugsweise
durch Wahl der mechanischen Eigenschaften der Wandlermembran und der
Wandler/Antriebseinheit das diese Bauteile umfassende schwingfähige System so
abgestimmt, daß die erste mechanische Resonanzfrequenz des gesamten Wandlers
spektral am oberen Ende des Übertragungsbereiches liegt. Vorzugsweise ist die
Wandler/Antriebseinheit elektrisch so angesteuert, daß die Auslenkung der
Wandlermembran bis zur ersten Resonanzfrequenz frequenzunabhängig eingeprägt
ist.
Die Signalerzeugungseinheit des erfindungsgemäßen Gerät ist vorzugsweise einstellbar
oder programmierbar.
Enstsprechend einer Weiterbildung der Erfindung ist der elektroakustische Wandler in
einem implantierbaren Positionier- und Fixiersystem gehaltert und mittels dieses Systems
auf den aditus ad antrum ausrichtbar.
Das Gerät kann als teilimplantierbares Gerät ausgebildet sein, bei dem das Implantat den
elektroakustischen Wandler und eine zugeordnete Signalempfangs- und Treiberschaltung
aufweist, und bei dem die nichtimplantierbare Geräteeinheit die Signalerzeugungseinheit
und die elektrische Energieversorgung beinhaltet.
Vorzugsweise ist das Gerät aber als vollimplantierbares Gerät ausgebildet. Dabei kann die
Signalerzeugungseinheit zusammen mit der elektrischen Energieversorgung, aber getrennt
von dem elektroakustischen Wandler, in einem implantierbaren, hermetisch dicht
verschlossenen Implantatgehäuse untergebracht und über eine implantierbare elektrische
Wandlerzuleitung mit dem elektroakustischen Wandler verbunden sein, wobei
zweckmäßig die Wandlerzuleitung an das Implantatgehäuse über eine lösbare
Steckverbindung angeschlossen ist. Der elektroakustische Wandler kann aber auch in ein
die Signalerzeugungseinheit und die elektrische Energieversorgung aufnehmendes
implantierbars, hermetisch dicht verschlossenes Implantatgehäuse integriert sein.
Bei der letztgenannten Ausführungsform kann ein Teilbereich des hermetisch dichten
Implantatgehäuses, der im implantierten Zustand über dem Bereich des aditus ad antrum
zu liegen kommt, als Wandlermembran ausgebildet sein, wobei das Implantatgehäuse
geometrisch so gestaltet ist, daß es über der artifiziellen Mastoidhöhle positioniert und
fixiert werden kann, und wobei vorzugsweise an dem Implantatgehäuse im Bereich der
Wandlermembran ein Schalleitelement angebracht ist, dessen von der Wandlermembran
abliegende Seite im implantierten Zustand gegenüber dem aditus ad antrum zu liegen
kommt.
Gegebenenfalls kann das Implantatgehäuse auch so klein gehalten sein, daß es in der
artifiziellen Mastoidhöhle Platz findet.
Die implantatinterne elektronische Einheit ist vorzugsweise versehen mit mindestens zwei
Signalgeneratoren, die bezüglich Frequenzlage, gegenseitiger Phasenlage, Ausgangspegel
und/oder spektraler Zusammensetzung der erzeugten Signale einstellbar und mittels eines
Mikroprozessors programmierbar sind, und mit einem Summierglied zum
Zusammenfassen der Signale der Signalgeneratoren. Dabei können vorteilhaft eine
implantierbare Empfangsspule zum transkutanen Empfang von Programmdaten für den
Mikroprozessor und eine Datentransmitterschnittstelle zum Übertragen der empfangenen
Programmdaten von der Empfangsspule zu dem Mikroprozessor vorgesehen sein.
Entsprechend einer abgewandelten Ausführungsform der Erfindung weist das Gerät einen
zur Signalerzeugung genutzten Mikroprozessor, eine implantierbare Empfangsspule zum
transkutanen Empfang von Programmdaten für den Mikroprozessor und eine
Datentransmitterschnittstelle zum Übertragen der empfangenen Programmdaten von der
Empfangsspule zu dem Mikroprozessor auf.
Dem elektroakustischen Wandler ist vorzugsweise ein Treiberverstärker vorgeschaltet,
dessen Verstärkung zweckmäßig mittels des Mikroprozessors einstellbar ist.
Die Batterie ist vorteilhaft über eine transkutane Ladestrecke wiederaufladbar.
DasGerät kann mit einer portablen, batteriebetriebenen Fernbedienungseinheit und/oder
mit einer Programmiereinheit ausgestattet sein, die einen Telemetriekopf zum
transkutanen Übermitteln von Programmierdaten an das Implantat und/oder zum
transkutanen Auslesen von Daten aus dem Implantat aufweist.
Nachfolgend sind vorteilhafte Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnungen
näher erläutert. Es zeigen:
- Fig. 1
- schematisch die Anordnung des erfindungsgemäß vorgesehenen elektroakustischen Wandlers in einer artifiziellen Mastoidhöhle nahe am aditus ad antrum;
- Fig. 2
- einen schematischen Längsschnitt, der den prinzipiellen Aufbau des elektroakustischen Wandlers eines erfindungsgemäßen Tinnitusmaskierers oder Noisers erkennen läßt;
- Fig. 3
- einen schematischen Längsschnitt eines elektroakustischen Wandlers mit piezoelektrischer Antriebseinheit;
- Fig. 4
- einen schematischen Längsschnitt eines elektroakustischen Wandlers mit elektromagnetischer Antriebseinheit;
- Fig. 5
- ein Beispiel für die Mittelpunktsauslenkung der Wandlermembran des elektroakustischen Wandlers eines erfindungsgemäßen Tinnitusmaskierers oder Noisers über der Frequenz;
- Fign. 6 bis 9
- schematisch verschiedene Ausführungsformen von erfindungsgemäßen, vollimplantierbaren Tinnitusmaskierern oder Noisern;
- Fign. 10 und 11
- Blockschaltbilder zweier Ausführungsbeispiele der elektronischen Einheit eines vollimplantierbaren Tinnitusmaskierers oder Noisers; und
- Fig. 12
- schematisch das Gesamtsystem eines vollimplantierbaren Tinnitusmaskierers oder Noisers.
Das Grundprinzip des Tinnitus-Behandlungsgerätes ist in Fig. 1 schematisch skizziert, wobei
dort nur der elektroakustische Wandler 15 des Gerätes dargestellt ist. Der Wandler 15 sitzt
im implantierten Zustand in einer artifiziellen Mastoidhöhle 40, die über den aditus ad antrum
41 mit der Paukenhöhle 42 in offener Verbindung steht. Von einer dem aditus ad antrum 41
gegenüberliegend positionierten Wandlermembran 17 des Wandlers 15 werden im Betrieb
des Gerätes Schallwellen 44 abgestrahlt, die in die Paukenhöhle 42 übertreten und dort das
Trommelfell 35 in mechanische Schwingungen versetzen. Je nach gegebenen, individuellen
anatomischen Aspekten kann es notwendig sein, den aditus ad antrum 41 während der
Implantation nach erfolgter (Teil-)Mastoidektomie operativ geringfügig zu erweitern, um
einen sicheren Schalldurchtritt von der Mastoidhöhle 40 in die Paukenhöhle 42 zu gewährleisten.
Mechanische Schwingungen gelangen über die mechanische Fortleitung durch die Mittelohr-Ossikelkette
46 zum Innenohr oder rufen über direkte akustische Anregung des ovalen
oder runden Fensters des Innenohres einen Höreindruck hervor. Auf diese Weise wird der
gewünschte Maskierer- oder Noisereffekt bewirkt. In Fig. 1 ist der äußere Gehörgang mit 48
bezeichnet.
Im folgenden wird unter Begriff "Implantatsystem" ein implantierbares System verstanden,
das als Tinnitus-Maskierer oder in der Funktion eines "Noisers" wirken kann.
Das Implantatsystem umfasst neben dem elektroakustischen Ausgangswandler 15, der grundsätzlich
implantiert wird, eine elektronische Einheit 105 zur Erzeugung der Masker- bzw.
Noisersignale, die drahtgebunden oder drahtlos programmiert bzw. vom Patienten selbst eingestellt
werden kann, sowie eine elektrische Energieversorgung 140, die aus einer Primärbatterie
bzw. einem nachladbaren Akkumulator bestehen kann. Grundsätzlich besteht die Möglichkeit,
ein teil- oder vollimplantierbares Implantatsystem zu realisieren, wobei bei einem
Teilimplantat z.B. nur der elektroakustische Wandler 15 mit einer entsprechenden Signalempfangs- und Treiberschaltung implantiert wird und die signalerzeugende Einheit 105 einschließlich
elektrischer Energieversorgung 140 wie einem teilimplantierbaren Hörgerät außen
am Körper getragen wird und das Wandlersignal z.B. über eine induktive Spulenkopplung
zum implantierten Teil übertragen wird. Ein teilimplantierbares System ist zum Beispiel in der
US-Patentschrift 5 795 287 beschrieben. Im folgenden werden daher nur vollimplantierbare
Implantatsysteme näher beschrieben und erläutert.
In Fig. 2 ist der prinzipielle Aufbau des elektroakustischen Wandlers 15 schematisch dargestellt.
Prinzipiell weist der Wandler 15 ein allseitig geschlossenes Gehäuse 14 auf, das
vorzugsweise zylindrisch, insbesondere kreiszylindrisch, ausgestaltet ist. Alle Wandungen des
Wandlergehäuses 14 sind mechanisch steif gestaltet bis auf die Membran 17, welche die
offene Seite eines einseitig offenen Gehäuseteils 13 hermetisch gasdicht verschließt. Die
Membran 17 ist mittels eines mechanisch steifen Verbindungselementes 18 mit einer
Antriebseinheit 19 verbunden. Die Antriebseinheit 19 stellt den eigentlichen elektromechanischen
Wandler dar, der über das Verbindungselement 18 die Membran 17 zu dynamischen
Biegeschwingungen anregt, die zu einer Schallabstrahlung auf der Außenseite des Wandlergehäuses
14 führen. Die Zuleitung des elektrischen Signals für den elektromechanischen
Wandler erfolgt über eine hermetisch dichte Durchführung 16, die in Fig. 2 beispielhaft mit
den Anschlüssen 16a zweipolig dargestellt ist.
Eine bevorzugte Ausführungsform des Wandlers 15 ist in Fig. 3 schematisch dargestellt. Das
vorteilhaft im Querschnitt kreisförmige und metallische Gehäuseteil 13 ist einseitig durch die
ebenfalls metallische Wandlermembran 17, zum Beispiel durch eine Schweißverbindung,
hermetisch gasdicht verschlossen. Auf der Innenseite der Membran 17 sitzt eine dünne, piezokeramische
Scheibe 25, die mit der Membran 17 mittels einer elektrisch leitfähigen Klebeverbindung
in mechanisch fester Verbindung steht. Diese Piezoscheibe 25 stellt das elektromechanische
Wandlerelement und damit die Antriebseinheit 19 aus Fig. 2 dar. Das Verbindungselement
18 aus Fig. 2 ist in diesem Fall die flächige Klebeverbindung zwischen
Piezoscheibe und Membran. Über die elektrische, hermetisch dicht eingebrachte Signaldurchführung
16 wird die Piezoscheibe 25 einerseits auf der innenliegenden Elektrodenoberfläche
kontaktiert (dargestellt durch schematischen Drahtanschluß 16c). Andererseits erfolgt
eine Kontaktierung der Piezoscheibe 25 an der außenliegenden Elektrodenoberfläche über
das metallische Wandlergehäuse 14, da dieses über die leitfähige Verklebung mit der außenliegenden
Elektrodenoberfläche der Piezoscheibe 25 elektrisch verbunden ist. Die elektrische
Verbindung einer der beiden Anschlüsse 16a mit dem metallischen Gehäuse 14 erfolgt durch
ein leitfähiges Kontaktierungselement 16b.
Wird an die Anschlüsse 16a ein elektrisches Wechselsignal gelegt, erfolgt aufgrund des transversalen
piezoelektrischen Effektes eine rotationssymmetrische dynamische Verbiegung der
Membran 17 senkrecht zur Membranebene, die zu der beschriebenen Schallabstrahlung durch
die Membran 17 führt.
In Fig. 4 ist eine weitere geeignete Ausführungsform des elektroakustischen Wandlers 15
dargestellt, bei welcher die elektromechanische Antriebseinheit 19 auf dem elektromagnetischen
Prinzip beruht. Der Wandler 15 weist wiederum ein Wandlergehäuse 14 mit einem vorzugsweise
zylinderförmigen und mechanisch steifen (Gehäuseteil 13 auf, an dessen einer Stirnseite
eine vorzugsweise kreisförmige, biegbare Membran 17 hermetisch dicht aufgebracht ist.
Mit der Wandlermembran 17 ist innenseitig und mittig ein stabförmiger Permanentmagnet 30
mechanisch fest verbunden, der mit geringem Luftspalt in eine zentrische Mittelöffnung 31
einer elektromagnetischen Ringspule 22 ragt und der zusammen mit der Spule 22 die Wandler/Antriebseinheit
19 bildet. Die Spule 32 (in Fig. 4 als Luftspule dargestellt) ist mit dem
Wandlergehäuse 14 mechanisch fest verbunden und an die Pole 16a der hermetisch dichten
Durchführung 16 elektrisch angeschlossen.
Bei Anlegen einer Wechselspannung an die Spule 32 erfährt der Magnet 30 eine dynamische
Auslenkung senkrecht zur Membranebene und versetzt die Membran 17 somit zu mechanischen
Biegeschwingungen um die Ruhelage. Dies führt zu der gewünschten Abstrahlung der
Schallwellen 44 (Fig. 1) nach außen. Die magnetische Feldführung und damit der Wirkungsgrad
des Wandlers können durch Verwendung entsprechender Bauelemente innerhalb des
Wandlergehäuses 14 aus geeigneten ferromagnetischen Materialien entsprechender Geometrieauslegung
optimiert sein.
In Fig. 5 ist schematisch der anzustrebende Verlauf der Mittelpunktsauslenkung xw der
Wandlermembran 17 über der Frequenz f unabhängig vom gewählten Realisierungsprinzip
der wandlerinternen Antriebseinheit 19 für den Fall dargestellt, daß die Übertragungsbandbreite
bis mindestens 5 kHz reichen sollte. Man erkennt, daß die erste mechanische Resonanzfrequenz
23 bei ca. 5 kHz liegt, also am oberen Ende des in diesem Beispiel angestrebten
Bereiches. Damit liegen auch die höheren Resonanzen 24 (Moden) außerhalb des Übertragungsbereiches.
Durch diese sogenannte Hochabstimmung ergibt sich unterhalb der ersten
mechanischen Resonanzfrequenz auch ein weitgehend frequenzunabhängiger Verlauf des
abgestrahlten Schalldrucks in der Paukenhöhle 42 entsprechend Fig. 1, vorausgesetzt, daß
das Volumen, in das der Schall abgestrahlt wird, physikalisch annähernd als eine Druckkammer
betrachtet werden kann.
In Fig. 6 ist ein vollständig implantierbares Implantatsystem unter Verwendung des beschriebenen
elektroakustischen Wandlers 15 schematisch dargestellt. Der Wandler 15 ist mit seinem
Gehäuse 14 in einem implantierbaren Positionier- und Fixiersystem 38 gehaltert, wie es z.B.
in EP-A-0 812 577 beschrieben ist. Dieses Positionier- und Fixiersystem dient dazu, den
Wandler 15 je nach den gegebenen individuellen anatomischen Gegebenheit in der artifiziellen
Mastoidhöhle so auszurichten und dauerhaft zu fixieren, daß die schallabstrahlende Wandlermembran
17 möglichst nahe am aditus ad antrum 41 liegt. Das Positionier- und Fixiersystem
38 weist eine zur Knochenverankerung geeignete Kopfplatte 70, ein an der Kopfplatte 70
angebrachtes, mit einem Hilfswerkzeug manuell positionierbares und durch einen Klemmechanismus
71 fixierbares Kugelgelenk 72, eine mit der Kugel 73 des Kugelgelenks 72 fest
verbundene Linearantriebsanordnung 74, einen entlang einer Führung der Linearantriebsanordnung
74 geführten Schlitten 75, der über einen Antrieb manuell entlang der Führung frei
positionierbar ist, und eine an dem Schlitten 75 angebrachte Aufnahme 76 für das Wandlergehäuse
14 auf. Der Wandler 15 ist mittels einer implantierbaren elektrischen Zuleitung 94 an
ein implantierbares, hermetisch dicht verschlossenes Implantatgehäuse 200 über eine Signaldurchführung
198 angeschlossen.
Das Implantatgehäuse 200 ist vorteilhaft wie bei bekannten Cochlea Implantaten sowie bei
voll- und teilimplantierbaren Hörgeräten so gestaltet, daß es in einem artifiziellen Knochenbett
auf dem planum mastoideum hinter dem betreffenden Außenohr plaziert werden kann. Das
Gehäuse 200 enthält die elektronische Einheit 105 zur Signalerzeugung des Maskierers bzw.
Noisers und eine primäre oder wiederaufladbare Batterie 140 zur energetischen Versorgung
des Gesamtsystems. Vorteilhaft ist die elektrische Wandlerzuleitung 94 nicht dauerhaft mit
dem Gehäuse 200 verbunden, sondern über eine in Fig. 6 nur als Block dargestellte, lösbare
Steckverbindung 95, die den entsprechenden Implantatanforderungen bezüglich elektrischer
Isolation und Dichtheit genügt. Eine geeignete Steckverbindung ist z.B. in DE-A-196 22 669
beschrieben.
In Fig. 7 ist eine weitere Ausführungsform des Implantatsystems dargestellt, die eine wesentliche
Vereinfachung dadurch ermöglicht, daß der elektroakustische Wandler 15 direkt in das
Implantatgehäuse 200 integriert ist. Dazu ist ein Teilbereich des hermetisch dichten und biokompatiblen
Implantatgehäuses 200 als vorzugsweise kreisförmige Membran ausgebildet,
welche die Wandlermembran 17 entsprechend Fig. 2 darstellt. Das Implantatgehäuse 200 ist
geometrisch so gestaltet, daß es operativ so über der artifiziellen Mastoidhöhle 40 positioniert
und fixiert werden kann, daß diese schallabstrahlende Wandlermembran möglichst dicht über
dem Bereich des aditus ad antrum 41 zu liegen kommt. Die Schallwellen 44 werden so direkt
in die Mastoidhöhle 40 eingespeist und gelangen über den aditus ad antrum 41 in die Paukenhöhle
42. Aus konstruktiven Gründen kann es vorteilhaft sein, den in Fig. 3 gezeigten piezoelektrischen,
elektromechanischen Wandler 15 zum Antrieb der Gehäusemembran 17 zu verwenden,
da so ein einfacher Gesamtaufbau sowie eine geringe Bauhöhe des Implantatgehäuses
200 möglich sind. Das Gehäuse 200 enthalt weiterhin die schon in Verbindung mit Fig. 6
beschriebene Signalerzeugungseinheit 105 sowie die Batterie 140.
In Fig. 8 ist eine weitere Optimierung der Ausführungsform nach Fig. 7 schematisch dargestellt.
Das Implantatgehäuse 200 ist in dem Bereich der Gehäusemembran des Wandlers 15
schalldicht mit einem schalleitenden Element 205 erweitert, das vorzugsweise die Form eines
Tubus bzw. Rohrabschnitts hat. Dieses Schalleitungselement ist so geformt, daß seine
Schallaustrittsöffnung 206 möglichst unmittelbar gegenüber dem aditus ad antrum 41 positioniert
werden kann und damit eine optimale Schalleinkopplung in die Paukenhöhle 42
gewährleistet ist. Das Implantatgehäuse 200 enthält neben dem Wandler 15 wiederum die
Signalerzeugungseinheit 105 und die Batterie 140.
Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 9 ist das Prinzip nach Fig. 7 so optimiert, daß das
Implantatgehäuse 200 geometrisch so klein gestaltet ist, daß es unmittelbar in der artifiziellen
Mastoidhöhle 40 Platz findet und nicht auf dem planum mastoideum positioniert werden
muß. Dies hat den Vorteil, daß das Implantat postoperativ nicht mehr tastbar ist und daß
durch die örtliche Nähe zum aditus ad antrum 41 eine optimale Schalleinkopplung in die Paukenhöhle
42 auch ohne das Schalleitungselement 205 gemäß Fig. 8 gegeben ist.
In Fig. 10 ist ein möglicher Aufbau der implantatinternen Signalerzeugungseinheit 105 dargestellt.
Ein oder mehrere Signalgeneratoren 150 (SG) erzeugen das bzw. die Signale zur
Erzielung des maskierenden Schalles oder Noisers. Die Generatoren 150 können einzelne
Sinussignale, Schmalbandrauschen und sonstige geeignete Signalformen generieren, die aufgrund
psychoakustischer und audiologischer Erkenntnisse optimal für die angestrebte Wirkung
sind. Die Generatoren 150 können eine analoge oder rein digitale Signalerzeugung
beinhalten. Sie sind bezüglich Frequenzlage, Phasenlage untereinander, Ausgangspegel und
spektraler Zusammensetzung bei breitbandigen Schallen insbesondere stochastischer Art einstellbar
und werden über einen Mikroprozessor oder Mikrokontroller 130 (µC) programmiert.
Die Ausgangssignale der Generatoren 150 werden in einem Summierglied 152 zusammengefasst
und einem Treiberverstärker 160 zugeführt, der den elektroakustischen Wandler
15 ansteuert. Auch der Treiberverstärker 160 kann über den Kontroller 130 zum Beispiel hinsichtlich
seiner Verstärkung eingestellt werden. Der Kontroller 130 erhält seine individuellen
Programmdaten über eine Datentransmitterschnittstelle 115 (DTR), die beispielsweise induktiv
über eine Empfangs- und Sendespule 110 uni- oder bidirektional durch die geschlossene
Haut 100 von und zur Außenwelt übertragen werden. Die patientenspezifischen Daten werden
dabei in einem nichtflüchtigen Speicherbereich des Kontrollers 130 langzeitstabil abgelegt.
Alle beschriebenen Komponenten der Signalerzeugungseinheit 105 werden von der im
Implantatgehäuse untergebrachten primären oder wiederaufladbaren, sekundären Batterie 140
energetisch versorgt. Im Fall einer wiederaufladbaren Batterie können transkutane Ladestrecken
Anwendung finden, wie sie z.B. in DE-C-41 04 359 beschrieben sind.
In Fig. 11 ist eine sehr einfache und daher volumenoptimierte und kostengünstige Realisierungsvariante
der Signalerzeugungseinheit 105 dargestellt. Die Maskierer- bzw. Noisersignale
werden direkt digital von dem Mikroprozessor oder Mikrokontroller 130 (µC) erzeugt, von
dem Treiber 160 verstärkt und an den elektroakustischen Wandler 15 geführt. Der Treiberverstärker
160 wird in seinem Verstärkungsfaktor und/oder seiner Übertragungsbandbreite
digital von demselben Kontroller 130 eingestellt. Der Kontroller 130 ist von außen über die
unidirektionale Datenempfangsschnittstelle 120 (DCR) zum Beispiel über eine induktive
Kopplung durch die geschlossene Haut 100 programmierbar. Alle Komponenten der
Signalerzeugungseinheit 105 werden von einer vorzugsweise primären oder nachladbaren
Batterie 140 energetisch versorgt.
Die in Fig. 11 vorgeschlagene Variante kommt insbesondere bei einer reinen Noiser-Funktion
in Betracht. Diese Systeme benötigen erwartungsgemäß eine relativ geringe elektrische
Betriebsenergie, da nur eine geringe Verstärkungsfunktion nötig ist und die zu erzeugenden
Ausgangspegel niedrig sind, weil das Noiser-Schallsignal nur wenig über der Ruhehörschwelle
anzusetzen ist. Daher kommt neben aufwendig nachzuladenden implantierten
Akkumulatorzellen insbesondere in diesem Anwendungsfall eine Primärbatterie zur energetisehen
Versorgung des gesamten Implantates in Betracht. Hier werden bevorzugt optimierte
Lithiumbatterien hoher Kapazität aus der Herzschrittmachertechnologie eingesetzt. Geht man
von einer verfügbaren Batteriekapazität von 2 Ah und einer kontinuierlichen Stromaufnahme
des Systems von ca. 0,1 mA aus, ergibt sich bei 16-stündigem Tagesbetrieb eine Lebensdauer
von ca. 3,5 Jahren. Diese minimierte elektronische Einheit ist daher bevorzugt mit der
Systemkonfiguration gemäß Fig. 8 oder Fig. 9 zu kombinieren, da so ein kostengünstiges
Implantat herstellbar ist und eine relativ einfache, risikominimierte Implantation möglich ist.
Nach Erreichen der Batterielebensdauer kann das Implantat einfach in lokaler Anästhesie ausgetauscht
werden.
In Fig. 12 ist ein Gesamtsystem eines implantierbaren Tinnitusmaskierers oder Noisers unter
Verwendung des elektroakustischen Wandlers 15 gemäß Fig. 6 dargestellt. Das Wandlerpositioniersystem
38 nach Fig. 6 ist nicht eingezeichnet. Das Implantatgehäuse 200, das eine
Spule 110, eine Batterie 140 und eine Signalerzeugungseinheit 105 enthält, ist in einem artifiziellen
Knochenbett hinter dem Außenohr 49 unter der geschlossenen Haut 100 plaziert. Der
Wandler 15 ist mittels der elektrischen Implantatleitung 94 an das Implantat 200 angeschlossen.
Weiterhin ist eine Programmiereinheit 63 dargestellt, die mit einem zum Beispiel induktiven
Telemetriekopf 64 Programmierdaten an das Implantat übermittelt oder Daten aus dem
Implantat ausliest. Hierzu wird der Telemetriekopf 64 hinter das Außenohr 49 über das
Implantat gebracht, bis ausreichende Kopplung mit der implantatinternen Spule 110 gegeben
ist, die in diesem Fall als Datentransmitter dient. Die Batterie 140 kann eine primäre oder
wiederaufladbare Batterie sein. Im Fall einer wiederaufladbaren Batterie kann die Einheit 63
ein portables, batteriebetriebenes transkutanes Ladegerät sein, wobei der Kopf 64 dann eine
Energiesendespule darstellt und die Implantatspule 110 eine Energieempfangsspule.
Weiterhin ist eine portable und batteriebetriebene Fernbedienungseinheit 65 dargestellt, die in
allen beschriebenen Realisierungsvarianten des Implantatsystems sinnvoll vorzusehen ist. Mit
dieser drahtlosen Fernbedienung kann der Patient Grundfunktionen des Implantatsystems
verändern und im minimalen Konfigurationsfall der Implantatauslegung nach Fig. 9 und 11
das Implantat nur Ein- und Ausschalten.
Claims (43)
- Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus, mit einer elektronischen Signalerzeugungseinheit (105) und einer Energiequelle (140) zur energetischen Versorgung, dadurch gekennzeichnet, daß als schallabgebender Ausgangswandler ein hermetisch gasdichter, biokompatibel aufgebauter und implantierbarer elektroakustischer Wandler (15) vorgesehen ist, der so ausgebildet ist, daß er nach mindestens teilweiser Mastoidektomie in einer Mastoidhöhle derart positionierbar ist, daß der von dem elektroakustischen Wandler abgestrahlte Schall über den natürlichen Zugang des aditus ad antrum vom Mastoid zur Paukenhöhle gelangt.
- Gerät nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß der elektroakustische Wandler (15) ein allseitig hermetisch gasdichtes Gehäuse (14) aufweist, dessen eine Wandung als biegefähige Membran (17) ausgeführt ist und in dem eine elektromechanische Antriebseinheit (19) untergebracht ist, und daß die Antriebseinheit mit der Gehäusemembran derart gekoppelt ist, daß ausgangsseitige mechanische Schwingungen der Antriebseinheit von innen an die Gehäusemembran mechanisch direkt angekoppelt sind und dadurch die Membran zu Biegeschwingungen angeregt wird, die eine Schallabstrahlung außerhalb des Wandlergehäuses bewirken.
- Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die in dem Wandlergehäuse (14) untergebrachte elektromechanische Antriebseinheit (19) auf dem elektromagnetischen, elektrodynamischen, dielektrischen, piezoelektrischen oder magnetostriktiven Wandlerprinzip basiert.
- Gerät nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Wandlergehäuse (14) zylinderförmig, insbesondere kreiszylindrisch, gestaltet ist.
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die schallabstrahlende Wandlermembran (17) kreisförmig ausgebildet ist.
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Wandlergehäuse (14) ein einseitig offenes Wandlergehäuseteil (13) aufweist, dessen offene Seite von der Wandlermembran (17) hermetisch gasdicht verschlossen ist.
- Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Wandlergehäuseteil (13) metallisch ausgeführt ist.
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Wandlermembran (17) metallisch ausgeführt ist.
- Gerät nach Ansprüchen 7 und 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Wandlergehäuseteil (13) und/oder die Wandlermembran (17) aus einem nichtkorrosiven, rostfreien Metall, insbesondere Edelstahl, gefertigt sind.
- Gerät nach Ansprüchen 7 und 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Wandlergehäuseteil (13) und/oder die Wandlermembran (17) aus einem nichtkorrosiven, rostfreien und besonders körperverträglichen Metall, insbesondere Titan, Platin, Niob, Tantal oder deren Legierungen, gefertigt sind.
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Wandlergehäuseteil (13) mit einer hermetisch gasdichten elektrischen Gehäusedurchführung (16) versehen ist.
- Gerät nach Ansprüchen 7 und 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Gehäusedurchführung (16) mindestens einpolig ist und das Massepotential auf dem Wandlergehäuseteil (13) liegt.
- Gerät nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Gehäusedurchführung (16) auf gasdicht verlöteten Metall-Keramik-Verbindungen basiert.
- Gerät nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Gehäusedurchführung (16) als Isolator eine Aluminium-Oxid-Keramik und als elektrischen Durchführungsleiter mindestens einen Platin-Iridium-Draht aufweist.
- Gerät nach einem der Ansprüche 8 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß als elektromechanische Antriebseinheit (19) eine vorzugsweise kreisförmig ausgebildete piezoelektrische Keramikscheibe (25) vorgesehen ist, die auf die Innenseite der Wandlermembran (17) als elektromechanisch aktives Element aufgebracht ist und zusammen mit der Wandlermembran ein elektromechanisch aktives Heteromorph-Verbundelement darstellt.
- Gerät nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß die piezoelektrische Keramikscheibe (25) aus Blei-Zirkonat-Titanat besteht.
- Gerät nach Anspruch 15 oder 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Dicke der Wandlermembran (17) und die Dicke der piezoelektrischen Keramikscheibe (25) annähernd gleich groß sind und im Bereich von 0,025 mm bis 0,15 mm liegen.
- Gerät nach einem der Ansprüche 15 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß sowohl die Wandlermembran (17) als auch das Wandlergehäuseteil (13) elektrisch leitend sind, daß die piezoelektrische Keramikscheibe (25) mit der Wandlermembran durch eine elektrisch leitfähige Verklebung elektrisch leitend verbunden ist, und daß das Wandlergehäuseteil einen von mindestens zwei elektrischen Wandleranschlüssen (16a) bildet.
- Gerät nach einem der Ansprüche 15 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß der Radius der Wandlermembran (17) um den Faktor 1,2 bis 2,0, vorzugsweise einen Faktor von etwa 1,4, größer ist als der Radius der piezoelektrischen Keramikscheibe (25).
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß die elektromechanische Antriebseinheit (19) als Elektromagnetanordnung (21, 22) ausgebildet ist, die ein mit Bezug auf des Wandlergehäuse (14) fixiertes Bauteil (22) sowie ein schwingfähiges Bauteil (21) aufweist, das mit der Innenseite der Wandlermembran (17) gekoppelt ist.
- Gerät nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß das schwingfähige Bauteil (21) im wesentlichen im Zentrum der Wandlermembran (17) befestigt ist.
- Gerät nach Anspruch 20 oder 21, dadurch gekennzeichnet, daß mit der Innenseite der Wandlermembran (17) ein das schwingfähige Bauteil bildender Permanentmagnet (21) verbunden ist, und daß eine elektromagnetische Spule (22) in dem Wandlergehäuse (14) fest angebracht ist, um den Permanentmagneten in Schwingungen zu versetzen.
- Gerät nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß der Permanentmagnet (21) als Magnetstift ausgebildet ist und die Spule (22) eine Ringspule mit einer Mittelöffnung (22a) ist, in welche der Magnetstift eintaucht.
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 23, dadurch gekennzeichnet, daß durch Wahl der mechanischen Eigenschaften der Wandlermembran (17) und der Antriebseinheit (19) das diese Bauteile umfassende schwingfähige System so abgestimmt ist, daß die erste mechanische Resonanzfrequenz des gesamten Wandlers (15) spektral am oberen Ende des Übertragungsbereiches liegt.
- Gerät nach einem der Ansprüche 2 bis 24, dadurch gekennzeichnet, daß die Wandler/Antriebseinheit (19) elektrisch so angesteuert ist, daß die Auslenkung der Wandlermembran (17) bis zur ersten Resonanzfrequenz frequenzunabhängig eingeprägt ist.
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Signalerzeugungseinheit (105) einstellbar oder programmierbar ist.
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der elektroakustische Wandler (15) in einem implantierbaren Positionier- und Fixiersystem (38) gehaltert und mittels dieses Systems auf den aditus ad antrum ausrichtbar ist.
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß es als teilimplantierbares Gerät ausgebildet ist, bei dem das Implantat den elektroakustischen Wandler (15) und eine zugeordnete Signalempfangs- und Treiberschaltung aufweist, und bei dem die nichtimplantierbare Geräteeinheit die Signalerzeugereinheit und die elektrische Energieversorgung beinhaltet.
- Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß es als vollimplantierbares Gerät ausgebildet ist.
- Gerät nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, daß die Signalerzeugungseinheit (105) zusammen mit der elektrischen Energieversorgung (140), aber getrennt von dem elektroakustischen Wandler (15) in einem implantierbaren, hermetisch dicht verschlossenen Implantatgehäuse (200) untergebracht und über eine implantierbare elektrische Wandlerzuleitung (94) mit dem elektroakustischen Wandler (15) verbunden ist.
- Gerät nach Anspruch 30, dadurch gekennzeichnet, daß die Wandlerzuleitung (94) an das Implantatgehäuse (200) über eine lösbare Steckverbindung (95) angeschlossen ist.
- Gerät nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, daß der elektroakustische Wandler (15) in ein die Signalerzeugungseinheit (105) und die elektrische Energieversorgung (140) auffnehmendes implantierbares, hermetisch dicht verschlossenes Implantatgehäuse (200) integriert ist.
- Gerät nach Anspruch 32, dadurch gekennzeichnet, daß ein Teilbereich des hermetisch dichten Implantatgehäuses (200), der im implantierten Zustand über dem Bereich des aditus ad antrum zu liegen kommt, als Wandlermembran (17) ausgebildet ist und daß das Implantatgehäuse geometrisch so gestaltet ist, daß es über der artifiziellen Mastoidhöhle positioniert und fixiert werden kann.
- Gerät nach Anspruch 33, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Implantatgehäuse (200) im Bereich der Wandlermembran (17) ein Schalleitelement (205) angebracht ist, dessen von der Wandlermembran (17) abliegende Seite im implantierten Zustand gegenüber dem aditus ad antrum zu liegen kommt.
- Gerät nach Anspruch 32 oder 33, dadurch gekennzeichnet, daß das Implantatgehäuse (200) so klein gehalten ist, daß es in der artifiziellen Mastoidhöhle Platz findet.
- Gerät nach einem der Ansprüche 29 bis 35, dadurch gekennzeichnet, daß die implantatinterne Signalerzeugungseinheit (105) versehen ist mit mindestens zwei Signalgeneratoren (150), die bezüglich Frequenzlage, gegenseitiger Phasenlage, Ausgangspegel und/oder spektraler Zusammensetzung der erzeugten Signale einstellbar und mittels eines Mikroprozessors (130) programmierbar sind, und mit einem Summierglied (152) zum Zusammenfassen der Signale der Signalgeneratoren.
- Gerät nach Anspruch 36, gekennzeichnet durch eine implantierbare Empfangsspule (110) zum transkutanen Empfang von Programmdaten für den Mikroprozessor (130) und durch eine Datentransmitterschnittstelle (115) zum Übertragen der empfangenen Programmdaten von der Empfangsspule zu dem Mikroprozessor.
- Gerät nach einem der Ansprüche 29 bis 35, gekennzeichnet durch einen zur Signalerzeugung genutzten Mikroprozessor (130), eine implantierbare Empfangsspule (110) zum transkutanen Empfang von Programmdaten für den Mikroprozessor und eine Datentransmitterschnittstelle (120) zum Übertragen der empfangenen Programmdaten von der Empfangsspule zu dem Mikroprozessor.
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen dem elektroakustischen Wandler (15) vorgeschalteten Treiberverstärker (160).
- Gerät nach einem der Ansprüche 36 bis 38 und Anspruch 39, dadurch gekennzeichnet, daß der Verstärkungsfaktor und/oder die Übertragungsbandbreite des Treiberverstärkers (160) mittels des Mikroprozessors (130) einstellbar sind.
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß als elektrische Energieversorgung (140) eine Batterie vorgesehen ist, die über eine transkutane Ladestrecke (110) wiederaufladbar ist.
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine portable, batteriebetriebene Fernbedienungseinheit (65).
- Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine Programmiereinheit (63) mit einem Telemetriekopf (64) zum transkutanen Übermitteln von Programmierdaten an das Implantat und/oder zum transkutanen Auslesen von Daten aus dem Implantat.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19858398A DE19858398C1 (de) | 1998-12-17 | 1998-12-17 | Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus |
DE19858398 | 1998-12-17 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
EP1011294A2 true EP1011294A2 (de) | 2000-06-21 |
Family
ID=7891515
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
EP99122690A Withdrawn EP1011294A2 (de) | 1998-12-17 | 1999-11-15 | Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6251062B1 (de) |
EP (1) | EP1011294A2 (de) |
AU (1) | AU753831B2 (de) |
CA (1) | CA2280059C (de) |
DE (1) | DE19858398C1 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007091180A2 (en) * | 2006-02-07 | 2007-08-16 | Med-El Elektromedizinische Geraete Gmbh | Tinnitus suppressing cochlear implant |
Families Citing this family (26)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7787647B2 (en) | 1997-01-13 | 2010-08-31 | Micro Ear Technology, Inc. | Portable system for programming hearing aids |
US6904402B1 (en) * | 1999-11-05 | 2005-06-07 | Microsoft Corporation | System and iterative method for lexicon, segmentation and language model joint optimization |
CA2396771A1 (en) | 2000-01-20 | 2001-07-26 | Starkey Laboratories, Inc. | Hearing aid systems |
DE10018334C1 (de) | 2000-04-13 | 2002-02-28 | Implex Hear Tech Ag | Mindestens teilimplantierbares System zur Rehabilitation einer Hörstörung |
DE10018360C2 (de) | 2000-04-13 | 2002-10-10 | Cochlear Ltd | Mindestens teilimplantierbares System zur Rehabilitation einer Hörstörung |
DE10018361C2 (de) | 2000-04-13 | 2002-10-10 | Cochlear Ltd | Mindestens teilimplantierbares Cochlea-Implantat-System zur Rehabilitation einer Hörstörung |
US6491622B1 (en) * | 2000-05-30 | 2002-12-10 | Otologics Llc | Apparatus and method for positioning implantable hearing aid device |
DE10031832C2 (de) * | 2000-06-30 | 2003-04-30 | Cochlear Ltd | Hörgerät zur Rehabilitation einer Hörstörung |
DE10041728A1 (de) | 2000-08-25 | 2002-03-21 | Implex Hear Tech Ag | Implantierbare medizinische Vorrichtung mit einem hermetisch dichten Gehäuse |
DE10041727C2 (de) * | 2000-08-25 | 2003-04-10 | Cochlear Ltd | Implantierbares hermetisch dichtes Gehäuse für eine implantierbare medizinische Vorrichtung |
DE10046938A1 (de) | 2000-09-21 | 2002-04-25 | Implex Ag Hearing Technology I | Mindestens teilimplantierbares Hörsystem mit direkter mechanischer Stimulation eines lymphatischen Raums des Innenohres |
US7278963B2 (en) * | 2003-01-27 | 2007-10-09 | Otologics, Llc | Implantable hearing aid transducer with advanceable actuator to facilitate coupling with the auditory system |
US20040225178A1 (en) * | 2002-05-21 | 2004-11-11 | Kriewall Timothy J. | Apparatus and methods for treating symptoms of disease and conditions of the ear |
US7179238B2 (en) * | 2002-05-21 | 2007-02-20 | Medtronic Xomed, Inc. | Apparatus and methods for directly displacing the partition between the middle ear and inner ear at an infrasonic frequency |
US6958043B2 (en) * | 2002-05-21 | 2005-10-25 | Medtronic Xomed, Inc. | Apparatus and method for displacing the partition between the middle ear and the inner ear using a manually powered device |
DE10301723B3 (de) * | 2003-01-15 | 2004-09-16 | Med-El Elektromedizinische Geräte GmbH | Implantierbarer elektromechanischer Wandler |
US7273447B2 (en) * | 2004-04-09 | 2007-09-25 | Otologics, Llc | Implantable hearing aid transducer retention apparatus |
US7076072B2 (en) * | 2003-04-09 | 2006-07-11 | Board Of Trustees For The University Of Illinois | Systems and methods for interference-suppression with directional sensing patterns |
US7945064B2 (en) * | 2003-04-09 | 2011-05-17 | Board Of Trustees Of The University Of Illinois | Intrabody communication with ultrasound |
US7524278B2 (en) * | 2003-05-19 | 2009-04-28 | Envoy Medical Corporation | Hearing aid system and transducer with hermetically sealed housing |
US7442164B2 (en) * | 2003-07-23 | 2008-10-28 | Med-El Elektro-Medizinische Gerate Gesellschaft M.B.H. | Totally implantable hearing prosthesis |
US7651460B2 (en) * | 2004-03-22 | 2010-01-26 | The Board Of Regents Of The University Of Oklahoma | Totally implantable hearing system |
US7566308B2 (en) * | 2005-10-13 | 2009-07-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for pulmonary artery pressure signal isolation |
CA2601662A1 (en) | 2006-09-18 | 2008-03-18 | Matthias Mullenborn | Wireless interface for programming hearing assistance devices |
ITUD20070009A1 (it) * | 2007-01-18 | 2008-07-19 | Univ Parma | Dispositivo per il trattamento dell'acufene |
KR100931209B1 (ko) | 2007-11-20 | 2009-12-10 | 경북대학교 산학협력단 | 간편 설치가 가능한 정원창 구동 진동 트랜스듀서 및 이를이용한 이식형 보청기 |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1990007251A1 (de) | 1988-12-22 | 1990-06-28 | Franz Junker | Tinnitus-maskierungsgerät |
EP0499940A1 (de) | 1991-02-13 | 1992-08-26 | IMPLEX GmbH Spezialhörgeräte | Elektromechanischer Wandler für implantierbare Hörgeräte |
US5279292A (en) | 1991-02-13 | 1994-01-18 | Implex Gmbh | Charging system for implantable hearing aids and tinnitus maskers |
US5498226A (en) | 1990-03-05 | 1996-03-12 | Lenkauskas; Edmundas | Totally implanted hearing device |
US5624376A (en) | 1993-07-01 | 1997-04-29 | Symphonix Devices, Inc. | Implantable and external hearing systems having a floating mass transducer |
EP0831674A2 (de) | 1996-09-18 | 1998-03-25 | IMPLEX GmbH Spezialhörgeräte | Vollständig implantierbare Hörhilfe mit elektrischer Reizung des Gehörs |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5015225A (en) * | 1985-05-22 | 1991-05-14 | Xomed, Inc. | Implantable electromagnetic middle-ear bone-conduction hearing aid device |
US5795287A (en) * | 1996-01-03 | 1998-08-18 | Symphonix Devices, Inc. | Tinnitus masker for direct drive hearing devices |
DE19618964C2 (de) | 1996-05-10 | 1999-12-16 | Implex Hear Tech Ag | Implantierbares Positionier- und Fixiersystem für aktorische und sensorische Implantate |
DE19622669A1 (de) | 1996-06-05 | 1997-12-11 | Implex Gmbh | Implantierbare Einheit |
US5814095A (en) | 1996-09-18 | 1998-09-29 | Implex Gmbh Spezialhorgerate | Implantable microphone and implantable hearing aids utilizing same |
-
1998
- 1998-12-17 DE DE19858398A patent/DE19858398C1/de not_active Expired - Fee Related
-
1999
- 1999-08-11 US US09/372,172 patent/US6251062B1/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-08-11 CA CA002280059A patent/CA2280059C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-08-17 AU AU44531/99A patent/AU753831B2/en not_active Ceased
- 1999-11-15 EP EP99122690A patent/EP1011294A2/de not_active Withdrawn
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1990007251A1 (de) | 1988-12-22 | 1990-06-28 | Franz Junker | Tinnitus-maskierungsgerät |
US5498226A (en) | 1990-03-05 | 1996-03-12 | Lenkauskas; Edmundas | Totally implanted hearing device |
EP0499940A1 (de) | 1991-02-13 | 1992-08-26 | IMPLEX GmbH Spezialhörgeräte | Elektromechanischer Wandler für implantierbare Hörgeräte |
US5279292A (en) | 1991-02-13 | 1994-01-18 | Implex Gmbh | Charging system for implantable hearing aids and tinnitus maskers |
US5624376A (en) | 1993-07-01 | 1997-04-29 | Symphonix Devices, Inc. | Implantable and external hearing systems having a floating mass transducer |
EP0831674A2 (de) | 1996-09-18 | 1998-03-25 | IMPLEX GmbH Spezialhörgeräte | Vollständig implantierbare Hörhilfe mit elektrischer Reizung des Gehörs |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007091180A2 (en) * | 2006-02-07 | 2007-08-16 | Med-El Elektromedizinische Geraete Gmbh | Tinnitus suppressing cochlear implant |
WO2007091180A3 (en) * | 2006-02-07 | 2008-01-17 | Med El Elektromed Geraete Gmbh | Tinnitus suppressing cochlear implant |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU4453199A (en) | 2000-06-22 |
CA2280059C (en) | 2002-05-14 |
CA2280059A1 (en) | 2000-06-17 |
US6251062B1 (en) | 2001-06-26 |
AU753831B2 (en) | 2002-10-31 |
DE19858398C1 (de) | 2000-03-02 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE19858398C1 (de) | Implantierbares Gerät zum Behandeln eines Tinnitus | |
EP1191815B1 (de) | Mindestens teilimplantierbares Hörsystem mit direkter mechanischer Stimulation eines lymphatischen Raums des Innenohres | |
EP1179969B1 (de) | Mindestens teilweise implantierbares Hörsystem | |
DE10018334C1 (de) | Mindestens teilimplantierbares System zur Rehabilitation einer Hörstörung | |
EP1173044B1 (de) | System zur Rehabilitation einer Hörstörung | |
DE19859171C2 (de) | Implantierbares Hörgerät mit Tinnitusmaskierer oder Noiser | |
DE10018361C2 (de) | Mindestens teilimplantierbares Cochlea-Implantat-System zur Rehabilitation einer Hörstörung | |
EP1246503B1 (de) | Vollständig implantierbares Hörsystem | |
EP0499940B1 (de) | Elektromechanischer Wandler für implantierbare Hörgeräte | |
EP1054573B1 (de) | Vorrichtung zum mechanischen Ankoppeln eines in einer Mastoidhöhle implantierbaren elektromechanischen Hörgerätewandlers | |
EP0831674B1 (de) | Vollständig implantierbare Hörhilfe mit elektrischer Reizung des Gehörs | |
EP1073313B1 (de) | Anordnung zum mechanischen Ankoppeln eines Treibers an eine Ankoppelstelle der Ossikelkette | |
EP1181950B1 (de) | Implantierbares Hörsystem mit Mitteln zur Messung der Ankopplungsqualität | |
DE10018360C2 (de) | Mindestens teilimplantierbares System zur Rehabilitation einer Hörstörung | |
Yanagihara et al. | Development of an implantable hearing aid using a piezoelectric vibrator of bimorph design: state of the art | |
US20100324355A1 (en) | Device and method for improving hearing | |
EP0831673B1 (de) | Implantierbares Mikrofon | |
DE10047388C1 (de) | Mindestens teilweise implantierbares Hörsystem | |
WO1996021333A1 (en) | Implantable magnetostrictive hearing aid apparatus, device and method | |
EP2103182A2 (de) | Einrichtung und verfahren zur verbesserung des gehörs |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PUAI | Public reference made under article 153(3) epc to a published international application that has entered the european phase |
Free format text: ORIGINAL CODE: 0009012 |
|
AK | Designated contracting states |
Kind code of ref document: A2 Designated state(s): AT BE CH CY DE DK ES FI FR GB GR IE IT LI LU MC NL PT SE |
|
AX | Request for extension of the european patent |
Free format text: AL;LT;LV;MK;RO;SI |
|
RAP1 | Party data changed (applicant data changed or rights of an application transferred) |
Owner name: COCHLEAR LIMITED |
|
STAA | Information on the status of an ep patent application or granted ep patent |
Free format text: STATUS: THE APPLICATION HAS BEEN WITHDRAWN |
|
18W | Application withdrawn |
Effective date: 20041130 |