DE8614013U1

DE8614013U1 - Ureteral stent

Info

Publication number: DE8614013U1
Application number: DE19868614013
Authority: DE
Original assignee: UROMED KURT DREWS 2000 OSTSTEINBEK DE
Current assignee: UROMED KURT DREWS 2000 OSTSTEINBEK DE
Priority date: 1986-05-23
Filing date: 1986-05-23
Publication date: 1986-07-17

Description

Gewerbering 8, 2000 Oststeinbek.Gewerbering 8, 2000 Oststeinbek.

UreterschieneUreteral stent

1010

1515th

2020th

2525th

Die Erfindung betrifft eine Ureterschiene der im Oberbegriff des Anspruches 1 genannten Art.The invention relates to a ureteral stent of the type mentioned in the preamble of claim 1.

Eine derartige Ureterschiene ist aus der DE-OS 33 39 179 bekannt.Such a ureteral stent is from DE-OS 33 39 179 known.

Ureterschienen sind dünne Katheterschläuche, die in den die Niere mit der Blase verbindenden Ureter eingeführt werden, um den Urinabfluß von der Niere zur Blase auch dann sicherzustellen, wenn der Ureter aus irgendwelchen Gründen verstopft ist (entzündliche Schwellung, Operationsschwellung, Krebs etc.i. Solche Ureterschienen sind üblicherweise an den Enden gebogen ausgeführt, um sich in ihrer Endlage im Hohlraum der Niere bzw. der Blase
kreisförmig aufzurollen. Dadurch wird ihre Lage gesichert und ein ungewolltes Herabrutschen verhindert.Ureteral stents are thin catheter tubes that are inserted into the ureter connecting the kidney to the bladder in order to ensure the flow of urine from the kidney to the bladder even if the ureter is blocked for any reason (inflammatory swelling, surgical swelling, cancer, etc.) Ureteral stents are usually curved at the ends so that they can be in their end position in the cavity of the kidney or bladder
to roll up in a circle. This secures their position and prevents them from sliding down unintentionally.

COMMERZBANK 1IAMtUKG VtIASt, (BLZ X»«OÖ0OVS.W.I.F.T.-C»DE< COBADE HHCOMMERZBANK 1IAMtUKG VtIASt, (BLZ X »« OÖ0OVS.WIFT-C »DE <COBADE HH POStGfRO HAMBURG 225Ö58-JO8 (BLZ 20013020)POStGfRO HAMBURG 225Ö58-JO8 (BLZ 20013020)

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ί Zürn Einführen der Üreterschiene von der Blase her in den Ureter wird üblicherweise ein Zystoskop verwendet. Während des Eiriführens ist in die Üreterschiene ein Führungsdraht gesteckt, der die Schiene soweit versteift, B daß sie geradesteht und leicht flexibel gehandhabt Werden kann. Die Schiene selbst liegt dabei im Inneren des Patienten bzw. des Endoskopes* Nur der nach außen hervorragende Führungsdraht kann noch erfaßt werden. Mit diesem ist aber nur ein Vorschieben möglich. Ein Zurückziehen 2ö ist nicht möglich, wird aber dringend benötigt, um an Engstellen des Ureters durch Vor- und Zurückziehen einen Durchlaß zu finden.ί Angry insertion of the urethral splint from the bladder into A cystoscope is usually used to examine the ureter. While the egg is being passed, there is an in the uterine rail Guide wire inserted, which stiffens the splint to the extent that it is straight and easy to handle in a flexible manner can. The splint itself lies inside the patient or the endoscope * Only the one protruding outward Guide wire can still be grasped. With this, however, only one advance is possible. A withdrawal 2ö is not possible, but it is urgently needed to attend Narrowing the ureter by pulling it back and forth to find a passage.

Die eingangs genannte bekannte Konstruktion setzt hier ein und schafft einen über eine Schwächungsstelle verbundenen Vorschubschlauch, der aus dem Zystoskop herausragt und an dem die Üreterschiene vor- und zurückgezogen werden kann, bis die Üreterschiene richtig liegt.The known construction mentioned at the beginning applies here and creates a feed tube that is connected via a weakened point and protrudes from the cystoscope and on which the Üreterschiene can be pulled back and forth until the Üreterschiene is correctly positioned.

Anschließend muß die Schwächungsstelle zerrissen werden. Dazu sieht die bekannte Konstruktion vor, daß an einer am proximalen, also nach außen liegenden Ende der Führungsschiene vorgesehenen Lasche mit einem Hebel des Zystoskopes angegriffen wird, um diese Lasche während des Abreißens des Vorschubschlauches festzuhalten.Then the weakened point must be torn. For this purpose, the known construction provides that on one provided on the proximal, so outward end of the guide rail with a lever of the Cystoscope is attacked in order to hold this tab while the feed tube is torn off.

Diese Konstruktion hat jedoch erhebliche Nachteile. Die am proximalen Ende der Üreterschiene vorgesehene Lasche behindert das Einführen durch den engen Kanal des Zystoskopes. Sie verbleibt ferner mit der Ureter-However, this construction has significant disadvantages. The tab provided at the proximal end of the locking rail prevents it from being inserted through the narrow channel of the cystoscope. It also remains with the ureter

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schiene in der Blase und kann dort bei BlasenWändbeiührüng Reizungen hervorrufen. Ferner behindert sie das spätestens nach Ausheilen des Ureters erforderliche Herausziehen der ™ Ureterschiene * „,splint in the bladder and can be used there in case of bladder walls Cause irritation. It also prevents the ™ from being pulled out after the ureter has healed at the latest Ureteral stent * ",

Ferner ergeben sich Bedienungsnachteile. Das Ergreifen der Lasche mit einem entsprechenden Hebel am Zystoskop ist schwierig. Die Lasche kann abrutschen. Schließlich ist ein spezielles, nicht immer vorhandenes Zystoskop iö erforderlich, das einen solchen Hebel aufweist.Furthermore, there are operating disadvantages. The grasping the tab with a corresponding lever on the cystoscope is difficult. The tab can slip off. In the end a special, not always present cystoscope with such a lever is required.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht daher darin, eine Ureterschiene der eingangs genannten Art zu schaffen, die die mit der Lasche verbundenen Nachteile vermeidet. 15The object of the present invention is therefore to create a ureteral stent of the type mentioned at the beginning, which avoids the drawbacks associated with the tab. 15th

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit den Merkmalen des Kennzeichnungsteiles des Anspruches 1 gelöst.This object is achieved according to the invention with the features of Characterizing part of claim 1 solved.

Erfindungsgemäß ist die Schwächungsstelle so ausgebildet, daß sie bei relativ geringen Zugkräften zerreißt, bei denen der Führungsdraht das geschlossene distale Ende | der Ureterschiene noch nicht durchstoßen kann. Am außerhalb des Patienten frei zugänglichen Ende kann also mit der einen Hand der Führungsdraht festgehalten und mit der anderen Hand der Vorschubschlauch so weit zurückgezogen werden, bis die Schwächungsstelle reißt. Es ist dadurch möglich, in äußerst einfacher Arbeitsweise von außen die Schwächungsstelle zu zerreißen, ohne dazu in der Blase an der Schwächungsstelle (mit einem Hebel) manipulieren zu müssen, wie dies nach dem Stand der Technik erforderlich war. Es wird dadurch die Bedienung außerordentlich vereinfacht. Die nach dem Stand der Technik erforderliche Lasche kann entfallen, so daß nach Abreißen das proximale Ende der Ureterschiene im wesentlichen glatt und ohne vorstehende Teile verbleibt. Ferner wird die KonstruktionAccording to the invention, the weakening point is designed so that that it ruptures at relatively low tensile forces in which the guide wire pulls the closed distal end | the ureteral stent cannot yet penetrate. At the end that is freely accessible outside the patient, with one hand held the guide wire and with the other hand retracted the feed tube until the point of weakness tears. It is thereby possible in an extremely simple way of working from the outside To tear the weakened point without manipulating the weakened point in the bladder (with a lever) as required by the prior art was. This simplifies the operation extremely. The one required by the state of the art The tab can be omitted, so that after tearing off the proximal end of the ureteral stent is essentially smooth and without protruding parts remain. Furthermore, the construction

4
der Üreterschiene vereinfacht und verbilligt.4th
the Üreterschiene simplified and cheaper.

Weiterhin vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches vorgesehen. Eine Ringperforation als Schwächungsstelle erlaubt durch entsprechende Dimensionierüng der Perforationslöcher im Verhältnis zu den stehenbleibenden Schlauchteilen eine genaue Einstellung der Abreißkraft. Ferner ist diese Konstruktion einfacher und billiger herstellbar als andere Ausbildungen der Schwächungsstelle, 10 die ebenfalls verwendbar wären, wie beispielsweise ring-■ förmige Materialeinschnürungen, chemische Mäterialschwächung od. dgl..The features of the claim are also advantageously provided. A ring perforation as a weakening point allowed by appropriate dimensioning of the perforation holes in relation to the remaining ones Hose parts an exact setting of the tear-off force. Furthermore, this construction is simpler and cheaper to manufacture than other configurations of the weakening point, 10 which could also be used, such as ring ■ shaped material constrictions, chemical material weakening or the like.

In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigen:The invention is shown schematically and by way of example in the drawing. Show it:

Fig. 1 eine erfindungsgemäße Pigtailschine mit Vorschub schlauch (ohne Führungsdraht),1 shows a pigtail rail according to the invention with a feed tube (without guide wire),

Fig. 2 die Üreterschiene gemäß Fig. 1 mit eingeschobenem Führungsdraht,Fig. 2 shows the Üreterschiene according to FIG. 1 with the inserted Guide wire,

Fig. 5 einen vergrößerten Längsschnitt durch die Urtter schiene mit Führungsdraht,5 shows an enlarged longitudinal section through the urts splint with guide wire,

Fig. 4 einen Schnitt nach Linie 4 - 4 in Fig. 3 und4 shows a section along line 4 - 4 in FIGS. 3 and

Fig. 5 einen Längsschnitt durch den Bereich der Verbindungsstelle zwischen der Üreterschiene und dem Vorschubschlauch in anderer Ausführung derFig. 5 is a longitudinal section through the area of the connection point between the Üreterschiene and the feed hose in a different version of the

Schwächungsstelle.Weakening point.

Fig. 1 zeigt eine Üreterschiene 1 etwa im Maßstab 1:1. An einer Perforation 2 ist ein Vorschubschlauch 3 angeschlossen. Üreterschiene 1 und Vorschubschlauch 3 sindFig. 1 shows a Üreterschiene 1 approximately on a scale of 1: 1. A feed hose 3 is connected to a perforation 2. Üreterschiene 1 and feed hose 3 are

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einstückig als durchgehender Schlauch ausgebildet. Die Perforation 2 wird maschinell eingebracht (z.B. gestanzt)»formed in one piece as a continuous hose. the Perforation 2 is made by machine (e.g. punched) »

Wie Fig. 1 im kräftefreien Zustand zeigt, sind die beiden Enden der Ureterschiene gebogen ausgeformt. Im kräftefreien Zustand rollen sie sich etwa halbkreis- bis kreisförmig ein. Das distale Enüe 4 der Ureterschiene ist geschlossen. In seiner Nähe sind Löcher 5 vorgesehen, durchdie Urin aus der Niere in das Schlauchlumen und durch dieses und das hintere proximaie Ende abfließen kann.As Fig. 1 shows in the force-free state, the two are The ends of the ureteral stent are curved. In the force-free state, they roll about semi-circular to circular a. The distal enue 4 of the ureteral stent is closed. In its vicinity holes 5 are provided through which Urine from the kidney can flow into the tube lumen and through this and the rear proximal end.

Gegebenenfalls können noch weitere Löcher über die Länge der Ureterschiene 1 verteilt vorgesehen sein.If necessary, further holes can be provided distributed over the length of the ureteral stent 1.

Fig. 2 zeigt dieselbe Ureterschiene mit eingeschobenem Führungsdraht 6, der die Schiene versteift. Sie bleibt leicht flexibel, richtet sich aber gerade aus und ist nunmehr zum Einführen in den Ureter bereit.Fig. 2 shows the same ureteral stent with an inserted Guide wire 6, which stiffens the splint. It remains slightly flexible, but aligns itself and is straight now ready for insertion into the ureter.

Fig. 3 zeigt die Konstruktion im Schnitt. Es ist ersichtlich, daß bei dieser Anordnung das distale Ende des Führungsdrahtes 6 gegen das distale Ende 4 der Ureterschiene anliegt. Somit kann durch Vorschieöen des Führungsdrahtes 6 die Ureterschiene vorgeschoben werden. Durch Ziehen am Ende des Vorschubschlauches 3 kann die Anord* nung zurückgezogen werden. Auf diese Weise ist mit mehrmaligem Hin- und Zurückziehen ein Durchfädeln auch durch schwierige Engstellen möglich.Fig. 3 shows the construction in section. It can be seen that with this arrangement the distal End of the guide wire 6 rests against the distal end 4 of the ureteral stent. Thus, by advancing the guide wire 6, the ureteral stent can be advanced. By By pulling on the end of the feed hose 3, the arrangement can be withdrawn. This way is repeated several times Pulling back and forth, threading through difficult bottlenecks is also possible.

Liegt die Ureterschiene 1 in der gewollten Lage, also mit ihrem distalen Ende 4 im Innenraum der Niere und mit ihrem proximalen Ende nahe der Perforation 2 in der Blase, so muß der Vorschubschlauch 3 abgerissen werden. Dieser Vorgang sei anhand Fig. 2 erläutert. Der Führungsdraht 6 wird in Pfeilrichtung festgehalten. Am proximalen Ende des Vorschubschlauches 3 wird in der daneben dar-If the ureteral stent 1 is in the desired position, that is to say with its distal end 4 in the interior of the kidney and with its proximal end close to the perforation 2 in the bladder, the feed tube 3 must be torn off. This process is explained with reference to FIG. The guide wire 6 is held in the direction of the arrow. At the proximal The end of the feed hose 3 is shown in the

gestellten Pfeilrichtung gezogen. An der Perforation 2 ergeben sich die mit zwei Pfeilen dargestellten zerreißenden Kräfte, die die Perforation trennen.arrow direction. At the perforation 2 there are those tearing, shown with two arrows Forces that separate the perforation.

Die Perforationsstelle ist im Querschnitt der Fig. 4 dargestellt. Es wechseln sich Perforationslöcher und verbleibende Schlauchstellen ab. Bei vorgegebener Festigkeit des Schlauchmateriales werden die Perforationslöcher so groß gewählt, daß der verbleibende Materialquerschnitt (schraffiert) eine Zerreißfestigkeit gewährleistet, die mit sicherem Abstand unter der Reißfestigkeit des geschlossenen distalen Endes 4 der Ureterschiene liegt. Es wird also sichergestellt, daß bei Abstützen der Ureterschiene auf dem distalen Ende des Führungsdrahtes 6 die Perforation 2 aufreißt, ehe der Führungsdraht das distale Ende der Führungsschiene durchstößt.The perforation point is shown in cross section in FIG. Perforation holes alternate with the remaining ones Hose points. With a given strength of the hose material, the perforation holes are chosen so large that the remaining material cross-section (hatched) ensures a tensile strength that is a safe distance below the tensile strength of the closed distal end 4 of the ureteral stent lies. So it is ensured that with Supporting the ureteral stent on the distal end of the guide wire 6, the perforation 2 tears open before the Guide wire pierces the distal end of the guide rail.

Nach Abreißen und Herausziehen des Führungsdrahtes 6 sowie des Vorschubschlauches 3 verbleibt die Ureterschiene in der beabsichtigten Lage im Körper. Ihr proximales Ende an der Perforation 2 ist weitgehend glatt und von demselben Durchmesser des übrigen Teiles der Ureterschiene. Irritierungen der Blase werden also vermieden. Die Ureterschiene kann später auch leicht mit üblichem Instrumentarium entfernt werden.After the guide wire 6 and the feed tube 3 have been torn off and pulled out, the ureteral stent remains in the intended location in the body. Your proximal The end at the perforation 2 is largely smooth and of the same diameter as the remaining part of the ureteral stent. This avoids irritation of the bladder. The ureteral stent can later easily be replaced with the usual Instruments must be removed.

In Fig. 5 ist eine Schwächungsstelle zwischen Ureterschiene 1¹ und Vorschubschlauch 3' dargestellt, die anstelle einer Perforation eine Ringeinschnürung 7 aufweist. Auch auf diese Weise kann an der Schwächungsstelle die Zugfestigkeit auf das gewünschte Maß herabgesetzt werden. Vorteilhaft an -nner solchen Ausbildung kann die noch glattere Rißstelle - gegenüber einer Perforation - sein* Es sind Weitere Ausführungsformen derIn Fig. 5, a weakening point between ureteral stent 1 ¹ and feed tube 3 'is shown, which has a constriction 7 instead of a perforation. In this way, too, the tensile strength can be reduced to the desired level at the weakened point. The even smoother crack location - compared to a perforation - can be advantageous in such a training * There are further embodiments of the

Schwächungsstelle verwendbar. Beispielsweise kann in einem Ringbereich des Schlauches eine chemische Schwächung erzielt werden, beispielsweise durch Aufbringen eines die Zugfestigkeit schwächenden Lösungs- bzw. Quellmittels od. dgl..Weakening point can be used. For example, a chemical weakening can occur in a ring area of the hose can be achieved, for example by applying a tensile strength weakening solution or Swelling agent or the like.

• t · ·• t · ·

Claims

30th

~~ 1. Ureteral stent with closed distal end and

Guide wire slidably received in the splint lumen for stiffened insertion and with a feed tube which is connected to the ureteral stent via a tearable weakening point, characterized in that the weakening point (2, T) is designed in such a way with regard to the weakening of the tensile strength of the connecting point, ^r - 15 that it tears under tensile forces where that

End of the guide wire (6) the distal end (4) the ureteral stent (1) has not yet penetrated.

2. Ureteral stent according to claim 1, characterized in that the weakening point is designed as a ring perforation (2) of a continuous tube.

25th

COMMERZBANR HAMBURG 22/58226 (BLZ 20040000) S.W ji.T.-CQDIi: COBAAE HHCOMMERZBANR HAMBURG 22/58226 (BLZ 20040000) S.W ji.T.-CQDIi: COBAAE HH

PoSTGiRO HAMBURG 225058-20» (iLZ200)0020)PoSTGiRO HAMBURG 225058-20 »(iLZ200) 0020)