DE69933037T3 - Systeme zur platzierung von materialien in knochen - Google Patents
Systeme zur platzierung von materialien in knochen Download PDFInfo
- Publication number
- DE69933037T3 DE69933037T3 DE69933037T DE69933037T DE69933037T3 DE 69933037 T3 DE69933037 T3 DE 69933037T3 DE 69933037 T DE69933037 T DE 69933037T DE 69933037 T DE69933037 T DE 69933037T DE 69933037 T3 DE69933037 T3 DE 69933037T3
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- instrument
- nozzle
- cannula
- bone
- doctor
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4601—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for introducing bone substitute, for implanting bone graft implants or for compacting them in the bone cavity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8805—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it
- A61B17/8816—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it characterised by the conduit, e.g. tube, along which fluid flows into the body or by conduit connections
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8805—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it
- A61B17/8822—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it characterised by means facilitating expulsion of fluid from the introducer, e.g. a screw pump plunger, hydraulic force transmissions, application of vibrations or a vacuum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8833—Osteosynthesis tools specially adapted for handling bone cement or fluid fillers; Means for supplying bone cement or fluid fillers to introducing tools, e.g. cartridge handling means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/885—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein
- A61B17/8852—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc
- A61B17/8855—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc inflatable, e.g. kyphoplasty balloons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1671—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3472—Trocars; Puncturing needles for bones, e.g. intraosseus injections
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7097—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8805—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00261—Discectomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
- A61B2017/00464—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable for use with different instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
- A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
- A61B2050/005—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers with a lid or cover
- A61B2050/0065—Peelable cover
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
- A61B2090/062—Measuring instruments not otherwise provided for penetration depth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B50/00—Containers, covers, furniture or holders specially adapted for surgical or diagnostic appliances or instruments, e.g. sterile covers
- A61B50/30—Containers specially adapted for packaging, protecting, dispensing, collecting or disposing of surgical or diagnostic appliances or instruments
- A61B50/33—Trays
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2002/2835—Bone graft implants for filling a bony defect or an endoprosthesis cavity, e.g. by synthetic material or biological material
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
- A61F2002/3008—Properties of materials and coating materials radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
- A61F2002/4662—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring penetration depth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
- A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00353—Bone cement, e.g. polymethylmethacrylate or PMMA
Description
- GEBIET DER ERFINDUNG
- Grundsätzlich betrifft die Erfindung die Behandlung von Knochenzuständen in Menschen und anderen Lebewesen.
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Injektionseinrichtungen ähnlich im Haushalt engesetzten Dichtpistolen werden eingesetzt, um Knochenzement in Knochen zu injizieren. Eine typische Injektionseinrichtung für Knochenzement besitzt einen pistolenförmigen Körper, der eine Kartusche mit Knochenzement trägt. Ein Auslösemechanismus beaufschlagt einen federbelasteten Druckkolben, der ein Volumen eines Knochenzements in einem viskosen Zustand durch einen geeigneten Stutzen oder eine geeignete Düse (im Folgenden Stutzen) und in das Innere des zu behandelnden Knochens zwingt. Entsprechend den Lehren der Patentschriften
US 4,969,888 undUS 5,108,404 kann zunächst eine Vertiefung in den Knochen gebildet werden durch Kompaktierung schwammartigen Knochens, in die der Knochenzement dann eingespritzt wird. Konventionelle Geräte zum Einspritzen von Knochenzement bieten allerdings keine Möglichkeit, die Federwirkung auszuschalten und schnell den Fluss des Zements zu beenden für den Fall, dass sich die Vertiefung füllt, bevor ein federaktivierter Last- oder Befüllungszyklus vervollständigt ist. Wenn einmal der federbetätigte Mechanismus aktiviert ist, lassen konventionelle Einspritzeinrichtungen für Zement keine Anpassung des Injektionsvolumens oder einer Injektionsrate zu oder eine Regelung in Echtzeit unter Berücksichtigung des Volumens des schwammartigen Knochens und der Dichte-Bedingungen, die innerhalb des Knochens vorgefunden werden. -
US 5,470,336 beschreibt eine Vorrichtung zur Durchführung eines chirurgischen Eingriffes zur Wiederherstellung einer Hüftprothese. Nach einer Entfernung einer vorherigen Prothese wird unter Verwendung eines Bohrers und einer Reibahle Knochenzement entfernt. Die Vertiefung wird unter Verwendung einer konturierten Stopf-Einrichtung geeignet für eine Aufnahme einer neuen Prothese geformt. -
US 4,005,527 offenbart eine chirurgische Messeinrichtung zur Ermittlung einer Tiefe mit alternativ abgestuften Abschnitten eines Materials, welches transparent und durchlässig für Röntgenstrahlung ist. Ein Ende der Messeinrichtung kann mit einem Bohreinsatz ausgestattet sein. -
EP 0 888 752 beschreibt eine Vorrichtung zur Verdichtung von Knochenspänen in einem Knochenkanal mit einer Stoßeinrichtung mit einem Stößel, einer Reihe von Köpfen vorbestimmter Größen und einem Schlaghammer. -
FR-A-2 742 652 - In einem als ”Vertebroplastik” bezeichneten klinischen Verfahren wird ohne vorherige Ausbildung einer Vertiefung Knochenzement unter hohem Druck (typischerweise ungefähr 700 PSI) in das Innere eines vertebralen Körpers eingespritzt. In Folge der Verwendung des hohen Druckes bestehen wenig Möglichkeiten, den Zementfluss schnell und genau an das Knochenvolumen und die vorgefundenen Dichte-Bedingungen anzupassen. Eine durch den unter hohem Druck herbeigeführten Zementfluss erzeugte Trägheit führt auch nach einer Abschaltung des hohen Druckes zu einer Fortsetzung der Förderung von Zement in die Knochen-Behandlungsstelle.
- Als eine Folge des verhältnismäßig hohen Druckes, auf dem derartige konventionelle Verfahren basieren, in Verbindung mit dem fehlenden schnellen Reaktionsvermögen kann das Innere des zu behandelnden Knochens plötzlich überfüllt werden. Überschüssiges Füllmaterial kann aus dem Inneren des Knochens herausgezwungen werden und in benachbarte Geweberegionen gezwungen werden, wo das Füllmaterial nicht erforderlich oder erwünscht ist.
- Aus diesen oder anderen Gründen besteht ein Bedarf an neuen Systemen für ein Platzieren von Material in Knochen mit einer verbesserten Regelungsmöglichkeit für die Rate und das Volumen, mit einer kürzeren Reaktionszeit und ohne das Erfordernis einer Verwendung von hohen Drücken.
- ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- Die vorliegende Erfindung stellt eine Vorrichtung gemäß den Merkmalen des Anspruchs 1 bereit.
- In einer bevorzugten Ausführungsform besitzt die Vorrichtung auch ein Instrument zum Stopfen von Material in Knochen durch einen subkutanen Pfad. Das Instrument besitzt einen Körper mit einer Längserstreckung und einem Ende. Der Körper weist Markierungen entlang der Längserstreckung auf, die ausgehend von dem Ende mit Inkrementen angeordnet sind. Die Markierungen ermöglichen es dem Arzt, die Position des Instruments in dem subkutanen Pfad zu erfassen oder zu messen, wenn Material in den Knochen gestopft wird. Insbesondere ermöglichen die Markierungen dem Arzt, mit einem kurzen Blick den Ort des Endes festzustellen, insbesondere dahingehend, wie weit sich dieses hinter oder in der Nähe des Endes des subkutanen Pfades befindet.
- In einer Ausführungsform wird das Instrument unter Einsatz einer Kanüle verwendet, um einen subkutanen Pfad in dem Knochen zu schaffen. Durch die Kanüle wird Material in den Knochen eingeführt. Das Ende des Instruments wird durch die Kanüle vorwärtsbewegt, um Material aus der Kanüle in den Knochen zu zwingen.
- In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform besitzt die Vorrichtung eine Überbringungseinrichtung zum Überbringen des Materials unter einem niedrigen Lieferdruck. Hierbei bezeichnet ein ”niedriger Lieferdruck” den Druck, bei dem eine Flüssigkeit aus einer Spritze mit 1 cc ausgebracht wird unter Aufbringung einer moderaten Kraft auf den Kolben der Spritze, was insbesondere einem Druck entspricht, der nicht größer ist als ungefähr 360 PSI.
- Gemäß diesem Aspekt der Erfindung besitzt die Vorrichtung ein Stutzen-Instrument, welches sich durch die subkutane Kanüle in den Knochen vorwärts bewegen kann. Der Stutzen besitzt ein proximales Anschlusselement, um das Stutzen-Instrument mit der Überbringungseinrichtung zu koppeln. Der Stutzen besitzt weiterhin ein Stutzen-Ende, durch welches das Material, welches durch die Überbringungseinrichtung gefördert wird, unter dem Überlieferungsdruck in den Knochen eintritt.
- In einer Ausführungsform weist die Überbringungseinrichtung eine Spritze auf.
- In einer Ausführungsform besitzt die Vorrichtung weiterhin ein stopfendes Instrument mit einem Stopf-Ende, welches während der Vorwärtsbewegung Material, das in der subkutanen Kanüle aufgenommen ist, in Knochen zwingt.
- In einer Ausführungsform weist das stopfende Instrument Markierungen auf, um visuell die Vorwärtsbewegung des Stopf-Endes durch die subkutane Kanüle zu messen oder erfassen.
- In einer Ausführungsform wird die Vorrichtung verwendet durch Einsatz einer Kanüle, um einen subkutanen Pfad in dem Knochen zu schaffen. Die Überbringungseinrichtung wird beaufschlagt, um Material mit dem Überbringungsdruck durch das Stutzen-Ende in den Knochen zu fördern.
- In einer weiteren Ausführungsform weist die Vorrichtung ein Katheterrohr auf mit einem distalen Bereich und einer expandierbaren Struktur, die von dem distalen Bereich getragen ist und einer Kompaktierung von schwammartigem Knochen dient. Die Vorrichtung besitzt weiterhin eine Einführhülse, die gleitend von dem Katheterrohr getragen ist mit einer Bewegungsmöglichkeit zwischen einer zurückgezogenen Position, die beabstandet von der expandierbaren Struktur ist, und einer vorderen Position, die die expandierbare Struktur überdeckt. Die Einführhülse besitzt einen rohrartigen Hauptkörper, der geeignet dimensioniert ist, um die expandierbare Struktur zu komprimieren, wenn die Einführhülse in der vorderen Position ist. Ein Kragen, Bund oder Steg erstreckt sich hinter dem distalen Bereich des Katheterrohrs, wenn sich die Einführhülse in der vorderen Position befindet. Der Kragen oder Bund ist größer dimensioniert als der rohrartige Hauptkörper, um lösbar mit einem Ende einer Kanüle zusammenzuwirken oder in dieses einzugreifen. Daher dient die Einführhülse einer Bemessung und Ausrichtung der expandierbaren Struktur für einen Durchtritt in die Kanüle durch das Ende der Kanüle.
- Der Stutzen und das Stylet können ein stopfendes Instrument bilden, welches zu einer Vorwärtsbewegung durch die subkutane Kanüle in der Lage ist, um verbleibendes Material aus der subkutanen Kanüle zu bewegen oder zwingen.
- Die Vorrichtung entsprechend der vorliegenden Erfindung kann eingesetzt werden für ein Verfahren zur Überbringung von Material in Knochen. Das Verfahren setzt eine Kanüle durch weiches Gewebe ein, um einen subkutanen Pfad in den Knochen zu erzeugen. Das Verfahren führt durch die Kanüle ein Material in den Knochen ein. Das Verfahren bewegt ein stopfendes oder räumendes Instrument vorwärts durch die Kanüle, um Material, welches in der Kanüle verblieben ist, in den Knochen zu zwingen.
- Das Material kann unter einem geringen Überbringungsdruck, d. h. einem Druck, der nicht größer ist als ungefähr 360 PSI, überbracht werden.
- Das Material kann eingeführt werden unter Verwendung einer manuell betätigbaren Spritze.
- Das Material kann ein Medikament oder ein Material aufweisen, welches einen ausgehärteten Zustand ausbildet, beispielsweise ein Knochenzement, ein Autoplastik- oder Autotransplantat-Gewebe, ein Alloplastik-Gewebe oder ein synthetisches Knochenersatzmaterial oder eine Kombination der vorgenannten Materialien.
- In einer Ausführungsform besitzt die Vorrichtung ein eine Vertiefung ausbildendes Instrument, welches durch die Kanüle eingesetzt wird, um schwammartigen Knochen zu komprimieren und eine Vertiefung auszubilden.
- Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung sind in der folgenden Beschreibung und den Zeichnungen sowie in den Patentansprüchen erläutert.
- KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
-
1 ist eine Draufsicht auf ein Ausrüstungsset mit einem System funktionaler Instrumente, die im Gebrauch eine subkutanen Zugang zu dem Inneren eines Knochens schaffen zum Kompaktieren schwammartigen Knochens und zum Ausbilden einer Vertiefung für therapeutische Zwecke; -
2 ist eine perspektivische Explosionsdarstellung eines Ausrüstungssets gemäß1 ; -
3 ist eine perspektivische Ansicht der Gruppe der subkutanen Zugangs-Instrumente, die ein Teil des in1 dargestellten Systems ist; -
4A ist eine perspektivische Ansicht eines ein Vertiefung ausbildenden Instruments, welches ein Teil des in1 dargestellten Systems ist; -
4B ist eine geschnittene Ansicht des Katheterrohrs des die Vertiefung ausbildenden Instruments bei Schnittführung entlang der Linie 4B-4B in1 ; -
4C ist eine Endansicht einer alternativen Ausführungsform eines eine Vertiefung ausbildenden Instruments gemäß4A mit einem Prebent-Stylet; -
5 ist eine perspektivische Ansicht einer Gruppe der Material einführenden Instrumente, die ein Teil des in1 dargestellten Systems ist; -
6 und7 sind eine Draufsicht und eine Seitenansicht eines menschlichen vertebralen Körpers; -
8 ist eine Draufsicht auf einen vertebralen Körper während des Einsetzens eines spinalen Nadel-Instruments für den Beginn eines Verfahrens zur Schaffung eines Zuganges zu einem Knochen; -
9 –11 sind Draufsichten, die die nachfolgenden Schritte zeigen nach einem Einsetzen des spinalen Nadel-Instruments gemäß8 mit einem Einsetzen eines Führungspin-Instruments in den vertebralen Körper; -
12 ist eine perspektivische Ansicht, die einen nachfolgenden Schritt zeigt auf das Einsetzen des Führungspin-Instruments gemäß den9 –11 , in dem ein Obturator-Instrument eingesetzt wird über das Führungspin-Instrument unter Mitwirkung oder Unterstützung eines Handbetätigungselements oder Handgriffes; -
13 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper mit dem Obturator-Instrument gemäß12 in eingesetztem Zustand; -
14 ist eine perspektivische Ansicht, die einen auf das Einsetzen des Obturator-Instruments gemäß12 folgenden Schritt zeigt, der das Handbetätigungsorgan gemäß12 verwendet zur Unterstützung des Einsetzens eines Kanülen-Instruments über das Obturator-Instrument; -
15 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper mit dem Kanülen-Instrument gemäß14 in eingesetztem Zustand. -
16 ist eine perspektivische Ansicht, die einen auf das Einsetzen des Kanülen-Instruments gemäß14 folgenden Schritt zeigt, der das Obturator-Instrument aus dem Kanülen-Instrument entfernt, wobei das Kanülen-Instrument und das Führungspin-Instrument am Einsatzort zurückgelassen werden; -
17 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper nach dem Schritt des Entfernens des Obturators gemäß16 bei an dem Einsatzort zurückgelassenem Kanülen-Instrument und Führungspin-Instrument; -
18 ist eine perspektivische Ansicht, die einen auf eine Entfernung des Obturator-Instruments gemäß16 folgenden Schritt zeigt, der das Handbetätigungsorgan gemäß14 nutzt, um das Einsetzen eines Bohreinsatz-Instruments durch das Kanülen-Instrument entlang dem Führungspin-Instrument zu unterstützen; -
19 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper mit dem Einsetzen des Bohreinsatz-Instruments gemäß18 unter Unterstützung des Handbetätigungsorgans zum Öffnen einer Durchtrittsbahn in das innere Volumen des vertebralen Körpers; -
20 ist eine perspektivische Ansicht, die einen auf die Entfernung des Bohreinsatz-Instruments und des Führungspin-Instruments gemäß18 folgenden Schritt zeigt mit einem Einsetzen des die Vertiefung ausbildenden Instruments in den vertebralen Körper; -
21 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper für das Einsetzen der expandierbaren Struktur, die von dem die Vertiefung ausbildenden Instrument gemäß20 in das innere Volumen des vertebralen Körpers getragen ist; -
22 ist eine Draufsicht des vertebralen Körpers während eines Expandierens der expandierbaren Struktur, die in einem zusammengefalteten Zustand in21 dargestellt ist, um schwammartigen Knochen zu kompaktieren und eine Vertiefung auszubilden; -
23 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper nach einer Entfernung der expandierbaren Struktur, die die Vertiefung zeigt, die von dem kompaktierten schwammartigen Knochen gebildet ist; -
24 ist eine perspektivische Ansicht einer Spritze der Material einführenden Instrumentengruppe gemäß5 , die gefüllt ist mit einem Material, welche(s) ausgewählt worden ist zur Einführung in die Vertiefung, die in23 dargestellt ist; -
25 ist eine perspektivische Ansicht der in24 dargestellten Spritze, die mit einem Stutzen verbunden ist, die oder der ebenfalls einen Teil der Material einführenden Instrumentengruppe gemäß5 bildet; -
26 ist eine perspektivische Ansicht, die die Spritze und den hieran befestigten Stutzen gemäß25 zeigt für ein Einsetzen durch das Kanülen-Instrument in Vorbereitung auf das Einführen von Material in die Vertiefung; -
27 und28 sind eine perspektivische Ansicht und eine Draufsicht, die die Spritze mit Stutzen gemäß26 zeigen im Gebrauch zum Einspritzen von Material in das Kanülen-Instrument für einen Durchtritt in die Vertiefung; -
29 ist eine Draufsicht auf den vertebralen Körper, nachdem ein abgemessenes Volumen des Materiales eingespritzt worden ist und die Spritze mit dem Stutzen aus dem Kanülen-Instrument zurückgezogen worden ist; -
30 ist eine Draufsicht, die das Einsetzen eines stopfenden Instruments zeigt, welches einen Teil der Material einführenden Instrumentengruppe gemäß5 bildet, während eines Einsetzens in das Kanülen-Instrument; -
31 ist eine Draufsicht, die die Vorwärtsbewegung des stopfenden Instruments in dem Kanülen-Instrument zeigt, um Material von dem Kanülen-Instrument in die Vertiefung zu verlagern und verteilen; -
32 ist eine Draufsicht des vertikalen Körpers nach einem Entfernen des stopfenden Instruments und des Kanülen-Instruments, die die Vertiefung zeigt, die jetzt mit dem Material gefüllt ist. -
33 ist eine perspektivische Ansicht eines Kanülen-Instruments mit reduziertem Durchmesser und zugeordneten Material einführenden Instrumenten mit reduziertem Durchmesser, die Merkmale der vorliegenden Erfindung beinhalten; -
34 ist eine perspektivische Ansicht eines eine Vertiefung ausbildenden Instruments mit einer expandierbaren, eine Vertiefung ausbildenden Struktur, das im Gebrauch eingesetzt wird unter Verwendung des Kanülen-Instruments mit reduziertem Durchmesser gemäß33 , wobei das die Vertiefung bildende Instrument eine gleitende Einführhülse in einer rückwärtigen Position besitzt; -
35 ist eine perspektivische Ansicht des die Vertiefung ausbildenden Instruments gemäß34 , wobei die Einführhülse vorwärts bewegt ist, um die expandierbare, die Vertiefung ausbildende Struktur zu überdecken und zu komprimieren; -
36 ist eine perspektivische Ansicht der die Vertiefung ausbildenden Struktur gemäß35 , wobei die Einführhülse (die teilweise geschnitten dargestellt ist) mit dem proximalen Endbereich des Kanülen-Instruments gekoppelt ist, um die expandierbare Struktur, die in der Hülse komprimiert ist, ohne Beschädigung in das Kanülen-Instrument mit reduziertem Durchmesser zu führen; und -
37 ist eine perspektivische Ansicht der die Vertiefung ausbildenden Struktur gemäß36 , nachdem die expandierbare Struktur durch die Einführhülse in das Kanülen-Instrument geführt worden ist und für ein Einsetzen in den Knochen durch das Kanülen-Instrument vorwärts bewegt worden ist. - Die vorliegende Erfindung kann in unterschiedlichen Ausgestaltungsformen verkörpert sein, ohne dass dies eine Abweichung von den grundsätzlichen Charakteristika der Erfindung bedeutet. Der Gegenstand der Erfindung wird definiert durch die Patentansprüche im Vorrang gegenüber der spezifischen Beschreibung, die diesen vorangeht. Sämtliche Ausführungsformen, die in die Bedeutung und den Äquivalenzbereich der Patentansprüche fallen, sollen daher von den Patentansprüchen mit umfasst sein.
- DETAILLIERTE BESCHREIBUNG VON DEN BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
-
1 und2 zeigen ein System10 funktionaler Instrumente. Im Gebrauch werden bestimmte Instrumente des Systems10 auf zweckhafte Weise eingesetzt, um in Gewebe einzudringen und einen subkutanen Zugang zu dem Inneren eines Knochens zu gewinnen. In den Knochen werden andere Instrumente des Systems10 eingesetzt, um eine Vertiefung in dem schwammartigen Knochen zu bilden, in die für therapeutische Zwecke Material eingebracht wird. - In der dargestellten Ausführungsform ist das System konfiguriert als vorgepacktes Ausrüstungsset
12 mit drei funktionalen Instrumentengruppen14 ,16 und18 . Die erste Gruppe14 (die3 außerhalb des Ausrüstungssets12 zeigt) besitzt Instrumente, deren Zweck es ist, einen subkutanen Zugang zu dem Inneren des Knochens zu gewinnen. Die zweite Gruppe16 (die4 außerhalb des Ausrüstungssets12 zeigt) weist ein Instrument auf, dessen Funktion es ist, eine Vertiefung in einem schwammartigen Knochen zu erzeugen. Die dritte Gruppe18 (die5 außerhalb des Ausrüstungssets12 zeigt) besitzt Instrumente, deren Funktion es ist, Material in die Vertiefung einzuführen. - Das Ausrüstungsset
12 kann zahlreiche Formen besitzen. In der dargestellten Ausführungsform weist das Ausrüstungsset12 eine steril eingepackte Baugruppe auf. - Weitere Details jeder funktionalen Instrumentengruppe
14 ,16 und18 und des Ausrüstungssets12 sind im Folgenden beschrieben. - I. Die Instrumentengruppe für einen subkutanen Zugang
- Die Zahl und die Typen der Instrumente in der Gruppe
14 können variieren.3 zeigt fünf beispielhafte Instrumente, von denen jedes eine andere Größe und Funktion hat. - A. Die spinale Nadel und der Führungspin.
- Wie
3 zeigt, besitzt ein Instrument eine konventionelle spinale Nadelbaugruppe20 und ein Führungspin-Instrument26 . - Im Gebrauch erzeugt die spinale Nadelbaugruppe
20 den anfänglichen subkutanen Pfad, der zu der Zielbehandlungsstelle führt. Das Führungspin-Instrument26 wird durch diesen Pfad eingesetzt, gefolgt von progressiv größeren Instrumenten, wie dies im Folgenden noch beschrieben wird. - Die spinale Nadelbaugruppe
20 besitzt ein Stylet22 , welches gleitend in einen Stylus24 eingesetzt wird. Das Stylus24 besitzt beispielsweise einen Durchmesser von ungefähr 11 Gauge. Andere Durchmesser mit einem abweichenden Gauge-Maß können entsprechend dem jeweiligen Gauge-Maß des eingesetzten Führungspin-Instruments26 ebenfalls eingesetzt werden. - Im Gebrauch wird das Führungspin-Instrument
26 durch den subkutanen Pfad eingesetzt, der durch die spinale Nadelbaugruppe20 erzeugt worden ist durch Austausch mit dem Nadel-Stylet22 . Das Führungspin-Instrument26 dient dazu, die Erzeugung der operativen Hauptdurchtrittsbahn zu der Zielbehandlungsstelle zu führen. - Die verbleibenden Instrumente
28 ,30 und32 in der Gruppe14 besitzen einige gemeinsame Merkmale, obwohl diese im Gebrauch einer Ausführung unterschiedlicher Funktionen dienen. Diese Instrumente28 ,30 und32 sind jeweils hergestellt aus einem festen oder steifen chirurgisch einsetzbaren Plastikmaterial oder metallischen Material. Diese Instrumente28 ,30 und32 besitzen jeweils einen länglichen, zylindrischen Körper mit einem proximalen Ende34 und einem distalen Ende26 . - B. Das Obturator-Instrument
- Das Instrument
28 dient als Obturator. Dessen distales Ende ist abgeschrägt oder verjüngt zur Ausbildung einer eindringenden Oberfläche38 . Im Gebrauch dient die Oberfläche38 eine Penetration weichen Gewebes in Abhängigkeit von Druckkräften oder verdrehenden oder verdrillenden Kräften, die von dem Arzt an dem proximalen Ende34 aufgebracht werden. - Das proximale Ende
34 des Obturator-Instruments28 besitzt eine flanschartige Oberfläche40 , die sich in Richtung des proximalen Endes34 verjüngt von einem größeren Außendurchmesser zu einem kleineren Außendurchmesser. Die flanschartige Oberfläche40 weist ein Feld von in Umfangsrichtung beabstandeten Zähnen42 auf. - Ein inneres Lumen
44 erstreckt sich von dem distalen Ende36 zu dem proximalen Ende34 durch das Obturator-Instrument28 . Das innere Lumen44 ist geeignet bemessen, um das Führungspin-Instrument26 aufzunehmen, wie dies in größerem Detail im Folgenden noch beschrieben wird. - C. Das Kanülen-Instrument
- Das Instrument
30 dient als eine Kanüle oder als Führungshülle. Das Kanülen-Instrument30 besitzt einen in gewissem Maße größeren Durchmesser als das Obturator-Instrument28 und ist nicht so lang wie dieses. Das Kanülen-Instrument30 weist ein inneres Lumen46 auf, welches sich von dem distalen Ende36 zu dem proximalen Ende34 erstreckt. Das innere Lumen46 ist geeignet bemessen, um das Obturator-Instrument aufzunehmen. Die Größe des inneren Lumens46 ermöglicht es einem Arzt, eine gleitende und rotierende Bewegung des Kanülen-Instruments30 relativ zu dem Obturator-Instrument zu erzeugen und umgekehrt, was im Folgenden noch in größerem Detail beschrieben wird. - Das distale Ende
36 des Kanülen-Instruments30 weist eine Endfläche48 auf. Im Gebrauch zielt die Endfläche48 des Kanülen-Instruments30 darauf ab, in Abhängigkeit von drückenden, drehenden oder verdrillenden Kräften, die auf das proximale Ende34 aufgebracht werden, in weiches Gewebe einzudringen, welches das Obturator-Instrument28 umgibt. - Das proximale Ende
34 trägt ein vergrößertes Anschlusselement50 . Das Anschlusselement50 ist in Richtung des proximalen Endes34 abgeschrägt oder verjüngt von einem größeren Durchmesser zu einem kleineren Durchmesser. Ähnlich dem abgeschrägten oder verjüngten Flansch40 des Obturator-Instruments28 besitzt das abgeschrägte oder verjüngte Anschlusselement50 ein Feld von in Umfangsrichtung beabstandeten Zähnen52 . Das abgeschrägte oder verjüngte Anschlusselement50 des Kanülen-Anschlusselements30 besitzt einen größeren äußeren Durchmesser als der maximale äußere Durchmesser des verjüngten Flansches40 des Obturator-Instruments28 . - Das Kanülen-Instrument
30 besitzt abgemessene Markierungen118 entlang seiner Länge (vgl.3 ). Die abgemessenen Markierungen118 messen die Einsetztiefe. Die Markierungen118 können beispielsweise mit Intervallen von 1 cm beabstandet sein. Wie3 zeigt, können die Markierungen118 , beginnend an dem distalen Ende36 , fortlaufend nummeriert sein, so dass der Arzt sich mit einem Blick über die Einsetztiefe vergewissern kann. - D. Das Bohreinsatz-Instrument
- Das Instrument
32 dient als Bohreinsatz. Das Bohreinsatz-Instrument32 besitzt grundsätzlich dieselben physikalischen Dimensionen wie das Obturator-Instrument28 . Ähnlich dem Obturator-Instrument28 passt das Bohreinsatz-Instrument32 im Gebrauch für eine gleitende und rotatorische Bewegung in das innere Lumen46 des Kanülen-Instruments30 . - Das distale Ende
36 des Bohreinsatz-Instruments32 weist maschinell bearbeitete Schnittkanten54 auf. Im Gebrauch zielen die Schnittkanten54 darauf ab, hartes Gewebe zu penetrieren in Reaktion auf Rotationskräfte oder Längskräfte, die auf das proximale Ende des Bohreinsatz-Instruments32 aufgebracht werden. - Das proximale Ende
34 besitzt einen abgeschrägten oder verjüngten Flansch36 , der substantiell identisch dem Flansch40 des Obturator-Instruments28 ist. Ähnlich dem Obturator-Instrument28 ändert sich der abgeschrägte oder verjüngte Flansch56 in Richtung des proximalen Endes34 von einem größeren Durchmesser zu einem kleineren Durchmesser. Der verjüngte Flansch56 des Bohreinsatz-Instruments32 besitzt ebenfalls ein Feld von in Umfangsrichtung beabstandeten Zähnen58 . Die Form und Orientierung der Zähne58 des Bohreinsatz-Instruments32 korrespondieren mit der Form und Orientierung der Zähne42 an dem Obturator-Instrument28 . - E. Das Handbetätigungsorgan
- Die Gruppe besitzt ein Handbetätigungsorgan
60 . Das Handbetätigungsorgan60 tritt in Wirkverbindung oder greift lösbar und mit einer Gleit-Paß-Verbindung in die funktionalen Instrumente28 ,30 und32 ein, um einen Arzt bei einer Manipulation der Instrumente im Betrieb zu unterstützen. - Das Handbetätigungsorgan
60 ist hergestellt aus einem geformten, gegossenen, modellierten festen oder steifen Plastikmaterial oder metallischen Material. Das Handbetätigungsorgan60 ist derart geformt, dass dieses komfortabel und sicher von einer normalen Hand eines Menschen gegriffen werden kann. Die Form und Größe kann selbstverständlich variieren, um diese Funktion zu erfüllen. In der dargestellten Ausführungsform ist das Handbetätigungsorgan60 länglich entlang einer Hauptachse, um bequem in eine Handfläche einer Hand zu passen. Das Handbetätigungsorgan60 besitzt einen zentralen Fortsatz oder Pfosten62 , der integral ausgebildet ist mit dem Handbetätigungsorgan60 im Bereich von dessen geometrischer Mitte. Der zentrale Fortsatz62 erstreckt sich nach unten, um dem Handbetätigungsorgan60 eine grundsätzliche T-Form zu geben. - Das Handbetätigungsorgan
60 weist zwei innere Vertiefungen, Sockel, Höhlungen oder Buchsen64 und66 in dem zentralen Fortsatz62 auf. Die Vertiefungen führen die Befestigung zwischen dem Handbetätigungsorgan60 und den Instrumenten28 ,30 und32 . Die erste und zweite Vertiefung64 und66 sind geeignet bemessen, um einheitliche Befestigungsstellen für unterschiedliche funktionale Instrumente bereitzustellen. - Die erste Vertiefung
64 beinhaltet ein Feld von in Umfangsrichtung beanstandeten Vertiefungen, Rillen oder Nuten68 , die hinsichtlich ihrer Form und Orientierung mit den Zähnen42 und58 an den proximalen Enden34 des Obturator-Instruments28 und des Bohreinsatz-Instruments32 zusammenpassen. Die erste Vertiefung64 nimmt den verjüngten Flansch40 oder56 des Obturator-Instruments28 oder des Bohreinsatz-Instruments32 auf. Die Zähne42 und58 des verjüngten Flanschs40 oder56 passen mit einer Gleit-Passung in die Vertiefungen68 der ersten Vertiefung64 . Die Gleit-Passung ermöglicht eine Aufbringung von Längskräften auf das Instrument28 oder32 über das Handbetätigungsorgan60 . Die Gleit-Passung vermeidet weiterhin eine relative Rotation zwischen dem Instrument28 oder32 und der ersten Vertiefung64 , wodurch ermöglicht wird, dass Torsionskräfte oder verdrillende Kräfte auf das Instrument28 oder32 über das Handbetätigungsorgan60 aufgebracht werden mit einem vergrößerten mechanischen Vorteil. - Die zweite Vertiefung
66 ist größer als die erste Vertiefung64 und geeignet bemessen, um das größere verjüngte Anschlusselement50 des Kanülen-Instrumentes30 aufzunehmen. Die zweite Vertiefung66 beinhaltet ein Feld von in Umfangsrichtung beabstandeten Vertiefungen70 , die hinsichtlich ihrer Form und Orientierung mit den Zähnen52 an dem verjüngten Anschlusselement50 zusammenfassen. Die Zähne52 des verjüngten Anschlusselementes50 passen in einer Gleit-Passung mit den Vertiefungen70 der zweiten Vertiefung66 zusammen. Die Gleit-Passung ermöglicht eine Aufbringungen von Längskräften und Torsionskräften auf das Kanülen-Instrument30 über das Handbetätigungsorgan60 mit vergrößerten mechanischen Vorteilen. - Wie mit gestrichelten Linien in
3 dargestellt ist, erstreckt sich eine erste Durchtrittsbahn72 durch die Oberseite des Handbetätigungsorgans60 durch den zentralen Fortsatz62 und in die erste Vertiefung64 . Die Durchtrittsbahn72 ist grundsätzlich zu der Mittenachse der ersten Vertiefung64 ausgerichtet und geeignet bemessen, dass das Führungspin-Instrument26 hierdurch hindurchtreten kann (vgl.12 ). - Ähnlich, wie dies ebenfalls mit gestrichelten Linien in
3 dargestellt ist, erstreckt sich eine zweite Durchtrittsbahn74 durch die Oberseite des Handbetätigungsorgans60 durch den zentralen Fortsatz62 und in die zweite Vertiefung66 . Die Durchtrittsbahn74 ist grundsätzlich ausgerichtet zu der Mittenachse der zweiten Vertiefung66 und ist geeignet bemessen, dass das Obturator-Instrument28 oder das Bohreinsatz-Instrument32 hindurchtreten kann (vgl.14 ). - Weitere Details für das Handbetätigungsorgan
60 können der Patentanmeldung US 6,468,279 (Anmelde-Nummer 09/014,229) mit einem Anmeldetag vom 27.01.1998 und dem Titel ”A Slip-Fit Handle for Hand-Held Instruments that Access Interior Body Regions” entnommen werden. - Weitere Details hinsichtlich des Einsatzes des Handbetätigungsorgans
60 und der zugeordneten Instrumente26 ,28 und30 werden im Folgenden beschrieben. - II. Das die Vertiefung ausbildende Instrument
- Wie
4A zeigt, besitzt die Gruppe16 ein Instrument76 , welches durch das Kanülen-Instrument30 an einen Ort in dem Knochen eingesetzt wird (vgl.20 ). Bei derartigem Einsetzen dient das Instrument76 einer Ausbildung einer Vertiefung in dem schwammartigen Knochen. - Das Instrument
76 kann auf vielfältige Weisen gestaltet sein. In der dargestellten Ausführungsform besitzt das Instrument76 ein flexibles Katheterrohr78 mit einem proximalen Ende80 und einem distalen Ende82 . Das proximale Ende80 trägt ein Handbetätigungsorgan84 zur Vereinfachung eines Greifens und Manövrierens des Katheterrohrs78 . Die Materialien des Katheterrohrs78 sind geeignet gewählt, um eine Vorwärtsbewegung durch das Kanülen-Instrument30 zu erleichtern. Das Katheterrohr78 kann beispielsweise gestaltet sein unter Verwendung von üblicherweise verwendeten flexiblen Plastikmaterialien für einen medizinischen Einsatz, wie beispielsweise Vinyl, Nylon. Polyethylen, Ionomere, Polyurethane, Polyethylen-Tetraphthalate (PET). Das Katheterrohr78 kann auch steifere Materialien aufweisen um dieses mit einer größeren Steifigkeit auszustatten und hierdurch seine Manipulation zu unterstützen. Steifere Materialien, die zu einem derartigen Zweck eingesetzt werden können, schließen beispielsweise Edelstahl, Nickel-Titan-Legierungen (NitinolTM-Material) und andere Metall-Legierungen ein. - Das distale Ende
82 des Instrumentes76 trägt eine expandierbare Struktur86 . In der dargestellten Ausführungsform ist die expandierbare Struktur86 aus einem Polyurethan oder einem plastomeren Material (beispielsweise Silikon oder Nylon) hergestellt. Die Struktur86 ist durch Aussetzung an Hitze und Druck verformt, damit diese eine gewünschte Form besitzt, beispielsweise unter Verwendung konventioneller Thermoform-Techniken. - Wie
4B zeigt, besitzt der Katheterkörper78 ein inneres Lumen88 , welches mit dem Inneren der Struktur86 kommuniziert. Ein Anschlusselement90 an dem proximalen Ende80 des Katheterrohrs78 (vgl.4B ) kommuniziert mit dem Lumen88 . Das Anschlusselement90 koppelt das Lumen88 mit einer Quelle92 für ein Fluid, beispielsweise eine sterile Salzlösung (vgl.21 ) oder ein Kontrastmedium. - Das Fluid wird von der Quelle
92 unter einem positiven Druck in die Struktur86 eingeführt, wodurch verursacht wird, dass die Struktur86 expandiert wird. Während einer Expansion innerhalb des Knochens widersetzt sich das Material, welches für die Struktur86 gewählt ist, vorzugsweise der Deformation, so dass die expandierte Form innerhalb des Knochens essentiell mit der expandierten Form außerhalb des Knochens korrespondiert, d. h. der Form in einer offenen Luftumgebung. Dies ermöglicht es dem Arzt, in einer offenen Luft-Umgebung eine Struktur86 auszuwählen, die eine gewünschte expandierte Form besitzt, um das gewünschte therapeutische Ergebnis zu erzielen mit dem Vertrauen, dass die expandierte Form innerhalb des Knochens hinsichtlich der wesentlichen Merkmale ähnlich sein wird. Zusätzlich zu dem Vermögen einer Expansion des Volumens bei gleichzeitigem Widerstehen einer Deformation innerhalb des Knochens widersteht das Material der Struktur86 einem Eintritt einer Abrasion, eines Auseinanderreißens und/oder einer Punktur bei Kontakt mit schwammartigem Knochen. - Die Form der Struktur
86 in in dem Knochen expandiertem Zustand wird von dem Arzt gewählt unter Berücksichtigung der Morphologie und Geometrie der Behandlungsstelle. Die Form des zu komprimierenden schwammartigen Knochens und die lokalen Strukturen, die betroffen sein können, wenn Knochenmaterial in nicht geeigneter Weise bewegt wird, werden grundsätzlich von Ärzten verstanden unter Verwendung von Lehrbüchern über die Anatomie des menschlichen Skelettes in Verbindung mit der Kenntnis der Behandlungsstelle und deren Erkrankung oder Verletzung. Der Arzt ist ebenfalls in der Lage, auf Basis einer vorangegangenen Analyse der Morphologie des zu behandelnden Knochens die expandierte Form in dem Knochen zu wählen, beispielsweise unter Verwendung einer Röntgenuntersuchung, einer fluroskopischen Strahlenuntersuchung, eines MRI oder eines CT-Scans. Die expandierte Form in dem Knochen wird ausgewählt, um die Ausbildung einer Vertiefung zu optimieren, die, beispielsweise bei Füllung mit einem geeigneten Material, Unterstützung über den Bereich des zu behandelnden Knochens bereitstellt. - Als eine grundsätzliche Leitlinie sollte in Fallen, in denen die Knochenerkrankung, die eine Fraktur (oder das Risiko einer Fraktur) verursacht, eine Verringerung der schwammartigen Knochenmasse ist (wie beispielsweise Osteoporose) die Auswahl der expandierten Form der Struktur
86 in dem Knochen berücksichtigen, dass zwischen 30% und 90% des schwammartigen Knochenvolumens kompaktiert werden sollte. Eine weitere grundsätzliche Leitlinie ist das Ausmaß, welches die Zielknochenregion, die mit der Fraktur versehen ist, verschoben ist oder zusammengepresst ist. Die Expansion der Struktur86 in der schwammartigen Knochenregion in einem Knochen kann die mit der Fraktur versehene kortikale Wandung Anheben oder Drücken zurück zu oder nahe ihrer anatomischen Position, die diese eingenommen hat, bevor die Fraktur aufgetreten ist. - In der dargestellten Ausführungsform (vgl.
4A ) besitzt die Struktur86 eine erdnussartige oder sanduhrartige Form. Diese Form ist gewählt in Anbetracht des Einsetzens der Struktur86 in einen vertebralen Körper und wird in größerem Detail später noch beschreiben. - Um das Einsetzen der Struktur
86 durch das Kanülen-Instrument30 zu ermöglichen oder vereinfachen besitzt das Katheterrohr78 ein zweites inneres Lumen94 . Das Lumen94 erstreckt sich von einem zweiten Anschlusselement98 an dem proximalen Ende80 des Katheterrohrs78 durch den Körper des Kanülenrohrs78 und durch das Innere der Struktur86 zu dem Ende der Spitze172 der Struktur86 . Das Lumen94 empfängt oder nimmt auf ein grundsätzlich steifes Stylet96 , welches aus einem gegossenen oder geformten Plastikmaterials oder Edelstahl hergestellt sein kann. Das Stylet96 wird durch das Anschlusselement98 in das Lumen94 eingesetzt und besitzt eine Gewindekopplung100 zur Sicherung des Stylets96 gegen eine unerwünschte Bewegung. Der Einsatz des Stylets96 dient dazu, die Struktur86 während des Durchtritts durch das Kanülen-Instrument30 in die gewünschte Geweberegion in dem gewünschten distal begradigten Zustand zu halten. Ist die Struktur86 einmal frei von dem Kanülen-Instrument30 und innerhalb des Knochens angeordnet, kann das Stylet96 zurückgezogen werden (dargestellt mit Hilfe der Pfeile174 in4A ). Dieses stellt die normale Flexibilität des Katheterrohrs78 wieder her und ermöglicht oder vereinfacht die Manipulation der Struktur86 in dem Knochen. In zurückgezogenem Zustand des Stylets96 kann das Lumen94 weiterhin als eine Durchtrittsbahn für eine Einführung einer Spülflüssigkeit oder einem Absaugen von Trümmern aus dem Knochen dienen. - In der dargestellten Ausführungsform wird das Stylet
96 in Richtung eines grundsätzlich graden Zustands beaufschlagt. In einer alternativen Ausführungsform (vgl.4C ) kann ein Stylet102 ein vorgeformtes Formerinnerungsvermögen aufweisen, wodurch der distale Bereich normalerweise gekrümmt ist. Die Erinnerungsform wird durch Begradigung des Stylets102 bei Begrenzung in dem Kanülen-Instrument30 überwunden. Bewegen sich die Struktur86 und der distale Bereich des vorgeformten Stylets102 vorwärts aus dem Kanülen-Instrument30 und befreit sich aus diesem, um in die Behandlungsregion einzutreten, biegt die vorgeformte Erinnerungsform den distalen Bereich des Stylets102 , wodurch die Hauptachse der expandierbaren Struktur86 verschoben wird. Das Prebent-Stylet102 , welches in dem Inneren der Struktur86 angeordnet ist, unterstützt eine Veränderung der Orientierung der Struktur86 und eine Überführung in eine bessere anatomische Ausrichtung mit der Behandlungsregion. - Andere Typen von Instrumenten, die Vertiefungen in schwammartigen Knochen und anderen inneren Körperregionen schaffen können, sind in dem Patent
US 6,440,138 (Anmelde-Nr.09/055,805 - III. Die Gruppe mit den Instrumente zur Einführung von Material
- Die Gruppe
18 beinhaltet Instrumente104 ,106 und108 , die einer Überbringung und Kompaktierung eines ausgewählten Materials in der durch die Struktur86 gebildeten Vertiefung dienen. Das Material in der Vertiefung dient einem gewünschten therapeutischen Ergebnis, beispielsweise einer Ersetzung einer Gewebemasse, einer Erneuerung einer inneren Unterstützung für den Knochen, einer Überbringung einer Medikation oder eine Kombination der vorgenannten Zwecke. Entsprechend kann das Material zur Erfüllung dieser Funktion ausgewählt werden beispielsweise aus einem Material, welches aushärtet, einschließlich Knochenzement, Autoplastik-Gewebe, Aluplastik-Gewebe, synthetischen Knochensubstituten sowie aus einer Medikation oder eine Kombination der vorgenannten Materialien und Mittel. - In dem dargestellten Ausführungsbeispiel weist die Gruppe
18 Materialeinspritz-Instrumente104 und106 sowie ein Material stopfendes Instrument108 auf, die Material bei einem niedrigen Überbringungsdruck überbringen, d. h. einem Druck, der nicht größer ist als 360 PSI. - A. Materialeinspritz-Instrumente mit niedrigem Druck
- In der dargestellten Ausführungsform wird das Material eingespritzt unter Verwendung einer konventionellen Spritze
104 , mit der ein speziell gestalteter Einspritz-Stutzen106 gekoppelt ist. Einsatz finden kann eine manuell betätigte Spritze mit einem Druckkolben. Alternativ kann eine LeVeen-Aufblas-Spritze mit einem Gewinde-Plunger verwendet werden, die manuell betätigt werden kann oder unter Verwendung eines mechanischen Aktuators. - In der dargestellten Ausführungsform ist die Spritze aus einem klaren Plastikmaterial hergestellt. Die Spritze
104 besitzt eine Kammer110 , die das einzuspritzende Material aufnimmt. Das Material wird durch einen manuell vorwärts bewegten Kolben112 der Spritze aus der Kammer100 herausgedrückt (vgl. auch25 ). - Der Einspritz-Stutzen
106 ist über einen Gewindeverbinder114 mit dem Ende der Spritze104 verbunden (vgl. auch25 ). In der dargestellten Ausführungsform ist der Stutzen106 aus einem grundsätzlich flexiblen, inerten Plastikmaterial hergestellt, wie beispielsweise Polyethylen oder einem anderen geeigneten Polymer-Material. Alternativ kann der Stutzen106 aus einem grundsätzlich festen oder steifen Plastikmaterial oder Metallmaterial hergestellt sein. - Der Einspritz-Stutzen
106 ist geeignet bemessen, um durch das Kanülen-Instrument30 vorwärts bewegt zu werden (vgl.26 ). Der Stutzen106 besitzt abgemessene Markierungen116 entlang seiner Länge. Die Markierungen116 können beispielsweise bei Intervallen von 1 cm angeordnet sein, um mit den Markierungen118 auf dem Kanülen-Instrument30 zu korrespondieren, so dass die relative Position an dem Stutzen106 in dem Kanülen-Instrument30 gemessen werden kann. Die Markierungen118 können beispielsweise einen festen Punkt176 aufweisen. Eine Ausrichtung mit diesem festen Punkt176 an dem proximalen Ende34 des Kanülen-Instruments30 indiziert, dass das distale Ende des Stutzens106 in ausgerichteter Beziehung mit dem distalen Ende36 des Kanülen-Instruments30 angeordnet ist. Bei dieser Anordnung sind die Markierungen118 fortlaufend nummeriert mit positiven Zahlen in proximaler Richtung von dem gesetzten Punkt176 und mit negativen Zahlen in distaler Richtung von dem gesetzten Punkt176 . Hierdurch ist der Arzt in der Lage, mit einem Blick den Ort des distalen Endes des Stutzens106 dahingehend zu erfassen, wie weit hinter oder vor dem distalen Ende36 des Kanülen-Instruments30 dieses sich befindet. - Im Gebrauch ist das distale Ende des Stutzens
106 hinter dem distalen Ende36 des Kanülen-Instruments30 angeordnet in der Vertiefung, die in der Zielgeweberegion gebildet ist. Wie5 zeigt kann das distale Ende des Stutzens106 , wenn dieser aus einem Plastikmaterial hergestellt ist, zumindest ein Kontrastmittel-Markierungselement208 tragen, um an einem beabstandeten Ort eine Visualisierung der Position des Stutzens in dem Körper zu ermöglichen. Die Spritze104 spritzt ein vorbestimmtes Volumen an Material in den Stutzen106 mit einem Strom mit niedrigem Druck in die Vertiefung. Mit dem Füllen der Vertiefung mit Material wird der Stutzen (der immer noch Material ausspritzt) aus der Vertiefung zurückgezogen und in das Kanülen-Instrument30 selbst gezogen. Weitere Details dieser Funktion und der Ergebnisse werden im Folgenden dargestellt. - B. Das Material stopfende Instrument
- Die Gruppe
18 beinhaltet weiterhin ein Material stopfendes Instrument108 . Das stopfende Instrument108 ist aus einem grundsätzlich festen oder steifen inerten Plastikmaterial oder metallischen Material hergestellt. Das stopfende Instrument108 ist geeignet bemessen, um in dem Kanülen-Instrument30 vorwärts bewegt zu werden (vgl. 30). Das freie Ende124 des stopfenden Instruments108 ist gerippt oder geeignet konturiert, um ein Greifen des Instruments108 im Gebrauch zu ermöglichen oder zu vereinfachen. - Das stopfende Instrument
108 weist abgemessene Markierungen122 entlang seiner Länge auf. Die Markierungen116 können beispielsweise bei Intervallen von 1 cm angeordnet sein, um mit den Markierungen118 an dem Kanülen-Instrument30 zu korrespondieren, so dass die relative Position des stopfenden Instruments108 in dem Kanülen-Instrument30 gemessen werden kann. Ähnlich dem Stutzen106 beinhalten die Markierungen122 an dem stopfenden Instrument108 einen gesetzten Punkt178 , der indiziert, wenn das distale Ende des stopfenden Instruments108 mit dem distalen Ende36 des Kanülen-Instruments30 ausgerichtet ist. Ebenfalls entsprechend Stutzen106 können die Markierungen122 an dem stopfenden Instrument108 fortlaufend nummeriert sein mit positiven Zahlen in proximaler Richtung von dem gesetzten Punkt178 und mit negativen Zahlen in distaler Richtung von dem gesetzten Punkt178 . Der Arzt ist hierdurch in der Lage, mit einem Blick den Ort des Endes des stopfenden Instrumentes108 dahingehend zu erfassen, wie weit hinter oder vor das distale Ende36 des Kanülen-Instruments30 sich dieses befindet. Wie5 ebenfalls zeigt, kann das Ende des stopfenden Instrumentes108 , wenn dieses aus einem Plastikmaterial hergestellt ist, zumindest ein Kontrastmittel-Markierungselement210 tragen, so dass dessen Position von außerhalb des Körpers visualisiert werden kann. - Nach einem Zurückziehen des Stutzens
106 aus dem Kanülen-Instrument30 verbleibt Material in dem Kanülen-Instrument30 . Der Zweck des stopfenden Instrumentes108 ist es, das verbleibende Material aus dem distalen Ende36 des Kanülen-Instruments30 heraus und in die Vertiefung zu verschieben, wodurch die Vertiefung ohne Ausübung eines unzulässigen Drucks in dem Knochen gefüllt wird. Das stopfende Instrument180 dient dadurch einer Klärung von verbleibendem Material aus dem Kanülen-Instrument30 , um zu gewährleisten, dass das gewünschte Volumen des Materials in die Vertiefung überbracht wird. Die Entfernung von verbleibendem Material aus dem Kanülen-Instrument30 durch das stopfende Instrument108 vermeidet auch, dass mit einer Entfernung des Kanülen-Instruments30 Material in umgebende Geweberegionen sickert. Das stopfende Instrument108 kompaktiert weiterhin das Material einheitlich in der Vertiefung, und zwar wieder ohne unzulässige oder überhöhte Druckausübung. Weitere Details dieser Funktionen der Ergebnisse werden später diskutiert. - IV. Das Ausrüstungsset
- Gemäß
1 und2 besitzt in der dargestellten Ausführungsform das Ausrüstungsset12 ein inneres Tablett, einen Ablagekasten, einen Einsatz126 , das oder der beispielsweise hergestellt ist aus gestanzter Pappe, Plastik-Platten oder -Bögen oder einem thermisch geformten Plastikmaterial. Der Einsatz126 besitzt beabstandete Laschen128 , die die unterschiedlichen Instrumente während einer Sterilisation und einer Lagerung vor dem Einsatz in einer gesicherten Position halten. - Gepackt als eine sterile Einheit besitzt das Ausrüstungsset
12 eine innere Hülle130 , die außen durch Hitze oder ähnliches abgedichtet ist, um den Einsatz126 gegenüber einem Kontakt mit der äußeren Umgebung einzuschließen. Ein Ende der inneren Hülle130 bestzt eine konventionelle lösbare Abdichtung132 , um einen schnellen Zugang zu dem Einsatz126 im Moment des Gebrauchs zu ermöglichen, der vorzugsweise in einer sterilen Umgebung auftritt, wie beispielsweise in einem Operationssaal. - Gepackt als eine sterile Einheit beinhaltet das Ausrüstungsset
12 weiterhin eine äußere Hülle134 , die ebenfalls unter Erwärmung oder ähnlichem außen abgedichtet ist, um die innere Hülle130 einzuschließen. Ein Ende der äußeren Hülle weist eine konventionelle entfernbare Abdichtung136 auf, um einen Zugang zu der inneren Hülle130 und zu deren Inhalt zu ermöglichen. Die äußere Hülle134 kann von der inneren Hülle entfernt werden, wenn ein bevorstehender Einsatz vorherzusehen ist, ohne dass der sterile Zustand des Inhalts des Ausrüstungssatzes12 beeinträchtigt wird. - Wie
2 zeigt, weisen die innere Hülle130 und die äußere Hülle134 eine außen abgedichtete obere Hülle138 und eine untere Hülle140 auf. In der dargestellten Ausführungsform ist die obere Hülle138 hergestellt aus einem transparenten Plastik-Film, wie beispielsweise Polyethylen oder MYLAR®-Material, um eine visuelle Identifikation des Inhalts des Ausrüstungssets12 zu ermöglichen. Die untere Hülle140 ist hergestellt aus einem Material, welches permeabel ist für ein ETO-Sterilisations-Gas, beispielsweise ein TYVEK®-Plastikmaterial (welches verfügbar ist von dem Unternehmen DuPont). - In der dargestellten Ausführungsform präsentiert der Einsatz
126 die Instrumentengruppen14 ,16 und18 in einer geordneten, organisierten Form, deren Anordnung gewählt ist, um den Arzt bei der Durchführung des beabsichtigten Verfahrens zu unterstützten. Beispielsweise kann das Layout des Einsatzes126 die Instrumentengruppen14 ,16 und18 entsprechend der Sequenz bei der beabsichtigten Verwendung in einer Reihenfolge von oben nach unten präsentieren. Beispielsweise sind in einem typischen Knochenzugangsverfahren (wie dieses in größerem Detail später demonstriert wird) das Stylet22 und das Stylus24 der spinalen Nadelbaugruppe20 zuerst eingesetzt, gefolgt von dem Führungspin-Instrument26 , gefolgt von dem Obturator-Instrument28 , dann dem Kanülen-Instrument30 , dann dem Bohreinsatz-Instrument32 , dann dem die Vertiefung bildenden Instrument76 , dann der Spritze104 und dem Stutzen-Instrument106 und schließlich dem stopfenden Instrument108 . Entsprechend packt der Einsatz126 diese Instrumente und Komponenten in einer Reihenfolge von oben nach unten mit der spinalen Nadelbaugruppe20 an oberster Stelle, dem Führungspin-Instrument26 an nächster Stelle, dann dem Obturator-Instrument28 usw., bis das stopfende Instrument108 an der untersten Stelle des Einsatzes126 angeordnet ist. - Bei einem derartigen Layout ist das Handbetätigungsorgan
60 an der Seite der Zugangs-Instrumenten-Gruppe14 gepackt. Der Einsatz126 kann beschriebene Label (nicht dargestellt) aufweisen, um die Komponenten zu identifizieren, die in dem Ausrüstungsset12 enthalten sind. - Das Ausrüstungsset
12 beinhaltet vorzugsweise in dem Einsatz126 Anleitungen144 für eine Verwendung der Bestandteile des Ausrüstungssets12 zum Ausführen eines gewünschten Verfahrens. Ein beispielhaftes Verfahren, welches die Anleitungen144 beschreiben können, wird später noch erklärt. - In Verpackung als sterile Einheit können die Anleitungen
144 ebenfalls das Statement ”Nur für den Gebrauch bei einem einzigen Patienten” (oder eine andere Sprache) beinhalten um gegen eine wiederholte Verwendung der Bestandteile des Ausrüstungssets12 zu warnen, deren Performance-Charakteristika und Effizienz nach einem einzigen Gebrauch abnehmen. Die spinale Nadelbaugruppe20 , das die Vertiefung bildende Instrument76 und die das Material einführenden Instrumente104 ,106 und108 sollten aus diesem Grund lediglich einmal eingesetzt werden und dann entsorgt werden. Die Anleitungen144 bestätigen vorzugsweise nochmals Instruktionen gegen eine erneute Sterilisierung zumindest eines der Bestandteile des Ausrüstungssets12 . Weiterhin instruieren die Anleitungen den Arzt, zumindest diese Bestandteile des Ausrüstungssets12 mit der Verwendung entsprechend den anwendbaren biologischen Abfallverfahren zu entsorgen. - Die sterile Verpackung der Instrumentengruppen
14 ,16 und18 in dem Ausrüstungsset12 verifiziert für den Arzt, dass die Bestandteile steril sind und nicht einem vorherigen Einsatz ausgesetzt waren. Der Arzt kann daher davon ausgehen, dass die Instrumentengruppen die einschlägigen Performance- und Sterilitäts-Spezifikationen erfüllen. - Die unterschiedlichen Instrumente, die in dem Ausrüstungsset
12 enthalten sind, können in mehreren kleineren funktionalen Ausrüstungssets verpackt sein. Beispielsweise kann ein erstes Ausrüstungsset die Zugangs-Instrumenten-Gruppe14 verpacken, ein zweites Ausrüstungsset die die Vertiefung ausbildende Instrumenten-Gruppe16 verpacken und ein drittes Ausrüstungsset die Materialeinführ-Instrumentengruppe18 verpacken.1 und2 zeigen eine von mehreren unterschiedlichen möglichen Ausführungsformen. - V. Beispielhafte Verwendung des Systems
- Das Folgende beschreibt die Verwendung der Instrumentengruppen
14 ,16 und18 , die in dem Ausrüstungsset12 verpackt sind, im Zusammenhang mit einer Behandlung von Knochen. Dies ist der Fall, da die Instrumente der Gruppen14 ,16 und18 vorzugsweise zu diesem Zweck verwendet werden. Es ist allerdings hervorzuheben, dass ein oder mehrere Instrumentengruppen, bei Einsatz alleine oder in Zusammenhang mit anderen Instrumenten, andere diagnostische oder therapeutische Funktionen in anderen inneren Bereichen des Körpers ausführen können. - Insbesondere werden die Instrumentengruppen
14 ,16 und18 beschrieben hinsichtlich der Behandlung von menschlichen Wirbeln. Allerdings ist die Verwendung nicht eingeschränkt auf menschliche Wirbel. Die Instrumentengruppen14 ,16 und18 können verwendet werden im Zusammenhang mit von der Hand gehaltenen Instrumenten bei der Behandlung von unterschiedlichen menschlichen oder tierischen Knochentypen. - A. Der vertebrale Körper
- Gemäß
6 und7 weist ein typischer Wirbel146 einen vertebralen Körper148 auf, der sich auf der anterioren Seite (d. h. Vorderseite oder Brustseite) des Wirbels146 erstreckt. Der vertebrale Körper148 hat die Form einer ovalen Scheibe. Der vertebrale Körper148 besitzt ein Äußeres, welches von einem kompakten kortikalen Knochen150 gebildet ist. Der kortikale Knochen150 beinhaltet ein inneres Volumen eines netzförmig angelegten schwammartigen oder spongiösen Knochens152 (auch medullärer Knochen oder trabekulärer Knochen genannt). - Das Rückenmark
154 tritt durch den spinalen Kanal156 des Wirbels146 hindurch. Der vertebrale Bogen158 umgibt den spinalen Kanal156 . Pedikel160 des vertebralen Bogens158 grenzen an den vertebralen Körper148 an. Ein spinöser Fortsatz162 erstreckt sich von der posterioren Seite des vertebralen Bogens158 ebenso wie dies der rechte und linke transversale Fortsatz164 tun. - B. Behandlung eines vertebralen Körpers
- Während eines typischen Verfahrens liegt der Patient auf einem Operationstisch. Der Patient kann mit dem Gesicht nach unten auf dem Operationstisch liegen oder auf einer Seite oder mit einem schrägen Winkel, je nach Päferenz des Arztes.
- Der Arzt oder ein chirurgischer Assistent entfernt die äußere Hülle
130 und die innere Hülle134 des Ausrüstungssets12 , wodurch der Einsatz126 für den Gebrauch freigegeben wird. Der Arzt nimmt die spinale Nadelbaugruppe20 von dem Einsatz126 . Wie8 zeigt führt der Arzt die spinale Nadelbaugruppe20 in weiches Gewebe ST auf der Rückseite des Patienten ein. Unter radiologischer Überwachung oder CT-Überwachung bewegt der Arzt die spinale Nadelbaugruppe20 vorwärts durch weiches Gewebe nach unten zu dem gewünschten Wirbel146 und in diesen. Der Arzt wird typischerweise durch die Baugruppe20 eine lokale Anästhesie verabreichen, beispielsweise Lidocaine,. In einigen Fällen kann es der Arzt vorziehen, andere Formen einer Anästhesie zu wählen. - Der Arzt leitet die spinale Nadelbaugruppe
20 in Richtung einer Penetration des kortikalen Knochens150 und des schwammartigen Knochens152 des gewünschten vertebralen Körpers148 . Vorzugsweise beträgt die Eindringtiefe ungefähr 60% bis 95% des vertebralen Körpers148 . -
8 zeigt eine Gewinnung eines Zugangs zu schwammartigen Knochen durch die Seite des vertebralen Körpers148 , was auch als posterior-lateraler Zugang bezeichnet wird. Allerdings kann ein Zugang auch initiiert werden durch ein Pedikel160 , welches dann als transpedikulärer Zugang bezeichnet wird. Der Typ des Zugangs hängt ab von den Behandlungszielen oder anderen Gründen, je nach Wahl des Arztes. - Wie
9 zeigt, halt der Arzt nach einer Positionierung der spinalen Nadelbaugruppe20 in dem schwammartigen Knochen152 das Stylus24 und zieht das Stylet22 zurück. Der Arzt nimmt das Führungspin-Instrument26 von dem Einsatz126 . Wie10 zeigt, lässt der Arzt, während dieser weiterhin das Stylus24 halt, das Führungspin-Instrument26 durch das Stylus24 und in den schwammartigen Knochen152 gleiten. Der Arzt entfernt dann das Stylus24 (vgl.11 ) und lässt das Führungspin-Instrument26 in dem schwammartigen Knochen152 eingesetzt. - Der Arzt nimmt dann als nächstes das Obturator-Instrument
28 und das Handbetätigungsorgan60 von dem Einsatz126 . Der Arzt lässt das Obturator-Instrument28 über das Führungspin-Instrument26 gleiten, mit dem distalen Ende zuerst. Der Arzt lässt das Führungspin-Instrument26 durch die erste Passage72 und die erste Ausnehmung64 des Handbetätigungsorgans60 gleiten. Wie12 zeigt, lässt der Arzt das Handbetätigungsorgan60 entlang dem Führungspin-Instrument26 in Richtung des verjüngten Flansches40 des Obturator-Instruments28 gleiten, bis eine Gleit-Passung herbeigeführt ist zwischen der ersten Ausnehmung64 und dem verjüngten Flansch40 auf die zuvor beschriebene Weise. Das Obturator-Instrument28 ist dann fertig für den Einsatz. - Wie
12 zeigt bringt der Arzt eine kleine Inzision I auf die Rückseite des Patienten ein. Der Arzt verdrillt das Handbetätigungsorgan60 bei gleichzeitiger Aufbringung von Längskräften auf das Handbetätigungsorgan60 . Als Folge hierauf rotiert die Fläche38 des Obturator-Instruments28 und dringt in weiches Gewebe ST durch die Incision I ein. Der Arzt kann ebenfalls leicht auf das Handbetätigungsorgan60 klopfen oder anderweitig geeignete zusätzliche Längskräfte auf das Handbetätigungsorgan60 aufbringen, um das Obturator-Instrument28 durch das weiche Gewebe entlang dem Führungspin-Instrument26 nach unten in die Eingangsstelle (vgl.13 ) vorwärts zu bewegen. Der Arzt kann auch auf mit einem geeigneten Schlagwerkzeug auf das Handbetätigungsorgan60 klopfen, um die Oberfläche30 des Obturator-Instruments28 in die Seite oder die Behandlungsstelle des vertebralen Körpers148 vorwärts zu bewegen, um dessen Position zu sichern (wie13 zeigt). - Der Arzt lässt als nächstes das Handbetätigungsorgan
60 entlang dem Führungspin-Instrument26 weg von dem Obturator-Instrument28 gleiten, um den verjüngten Flansch40 von der ersten Ausnehmung64 zu lösen. Der Arzt schreitet dann voran, das Handbetätigungsorgan60 vollständig von dem Führungspin-Instrument26 gleiten zu lassen. - Der Arzt nimmt dann das Kanülen-Instrument
30 von dem Einsatz126 . Gemäß14 lässt der Arzt das Kanülen-Instrument30 über das Führungspin-Instrument26 gleiten, mit dem distalen Ende zuerst und dann weiter über das Obturator-Instrument28 , bis ein Kontakt zwischen der Endfläche48 und weichem Gewebe ST auftritt. Der Arzt Isst nun das Führungspin-Instrument26 und das Obturator-Instrument26 durch die zweite Bahn74 und die zweite Ausnehmung66 des Handbetätigungsorgans60 gleiten. Der Arzt lässt das Handbetätigungsorgan60 in Richtung des verjüngten Anschlusselements50 des Kanülen-Instruments30 gleiten, bis eine Gleit-Passung auftritt zwischen der zweiten Ausnehmung66 und dem verjüngten Anschlusselement50 , wie dies zuvor beschrieben worden ist. Das Kanülen-Instrument30 ist nun bereit für den Einsatz. - Wie
14 zeigt bringt der Arzt geeignete verdrillende und in Längsrichtung orientierte Kräfte auf das Handbetätigungsorgan60 auf, um das Kanülen-Instrument zu rotieren und vorwärts bewegen durch das weiche Gewebe ST entlang dem Obturator-Instrument28 . Wie15 zeigt kann der Arzt bei Kontakt der Endfläche48 des Kanülen-Instruments30 mit kortikalem Knochen geeignet auf das Handbetätigungsorgan60 klopfen mit einem Klopf-Werkzeug, um die Endfläche vorwärts zu bewegen in die Seite oder die Behandlungsstelle des vertebralen Körpers148 , um diese in ihrer Position zu sichern. - Wie
16 zeigt, zieht der Arzt dann das Obturator-Instrument28 zurück, wobei dieses von dem Führungspin-Instrument26 gleitet. Dies hinterlässt das Führungspin-Instrument26 und das Kanülen-Instrument an ihrem Einsatzort, wie17 zeigt. Der Arzt lässt als nächstes das Handbetätigungsorgan60 entlang dem Führungspin-Instrument26 weg von dem Kanülen-Instrument30 gleiten, um das verjüngte Anschlusselement50 von der zweiten Ausnehmung66 zu lösen. Der Arzt lässt dann das Handbetätigungsorgan60 vollständig von dem Führungspin-Instrument gleiten. - Der Arzt nimmt dann das Bohrungseinsatz-Instrument
32 von dem Einsatz126 . Wie18 zeigt lässt der Arzt das Bohreinsatz-Instrument32 mit dem distalen Ende zuerst, durch das Kanülen-Instrument30 über das Führungspin-Instrument26 gleiten, bis Kontakt zwischen der bearbeiteten Fläche54 und dem Knochengewebe auftritt. Wie18 zeigt führt der Arzt als nächstes das Führungspin-Instrument26 durch die erste Passage72 und die erste Ausnehmung64 des Handbetätigungsorgans60 . Der Arzt lässt das Handbetätigungsorgan60 entlang des Führungspin-Instruments26 in Richtung des verjüngten Flansches56 des Bohrungseinsatz-Instruments32 gleiten, bis eine Gleit-Passung auftritt zwischen der ersten Ausnehmung64 und dem verjüngten Flansch56 , wie dies zuvor beschrieben worden ist. Das Bohreinsatz-Instrument32 ist nun fertig für den Einsatz. - Gemäß
18 bringt der Arzt unter Führung durch Röntgenstrahlung (oder eine andere äußere Visualisierungstechnik) geeignete verdrillende Kräfte oder Längskräfte auf das Handbetätigungsorgan60 auf, um die Schneidkante54 des Bohrungseinsatz-Instruments32 durch das Knochengewebe und vollständig in den schwammartigen Knochen152 zu rotieren und vorwärts zu bewegen, um eine Bahn166 zu öffnen (vgl.19 ). Die gebohrte Bahn166 erstreckt sich nicht weiter als 95% über den vertebralen Körper148 . - Der Arzt lässt nun das Handbetätigungsorgan
60 entlang des Führungspin-Instruments26 weg von dem Bohreinsatz-Instrument32 gleiten, um den verjüngten Flansch56 von der ersten Ausnehmung64 zu lösen. Der Arzt wird dann das Handbetätigungsorgan60 vollständig von dem Führungspin-Instrument26 gleiten lassen. - Der Arzt kann nun das Bohreinsatz-Instrument
32 sowie das Führungspin-Instrument26 entfernen, wodurch lediglich das Kanülen-Instrument30 am Einsatzort verbleibt. Die Bahn166 , die von dem Bohreinsatz-Instrument32 hergestellt worden ist, verbleibt. Ein subkutaner Zugang zu dem schwammartigen Knochen ist somit hergestellt worden. - Der Arzt kann nun das die Vertiefung ausbildende Instrument von dem Einsatz
126 nehmen. Wie20 zeigt kann der Arzt die expandierbare Struktur86 durch das Kanülen-Instrument30 und durch die Passage166 in das innere Volumen des vertebralen Körpers148 vorwärts bewegen, wie21 ebenfalls zeigt. Die Struktur86 befindet sich während des Einsetzens in ihrem normal zusammengefallenen und nicht expandierten Zustand. Das Stylet96 oder102 wird in das Lumen94 des Katheterrohrs78 eingesetzt, um eine zusätzliche Versteifung der Struktur86 bereitzustellen, während diese durch das Kanülen-Instrument hindurchgeführt wird. - Wie mit gestrichelten Linien in
20 dargestellt, kann der Arzt, sofern dies gewünscht ist, das Handbetätigungsorgan60 erneut mit dem Kanülen-Instrument30 verbinden, um während des Einsetzens der Struktur86 eine Stabilisierung des Kanülen-Instruments30 zu unterstützen. Die zweite Passage74 des Handbetätigungsorgans passt sich an das Katheterrohr78 und die Struktur86 in zusammengefaltetem Zustand an. - Gemäß
21 ist die Struktur86 in der Passage166 auf eine gewünschte Weise orientiert. Wie zuvor erklärt, kann ein gebogenes Stylet102 diese Aufgabe unterstützen. Vor, während oder nach dem Orientierungsprozess kann das Stylet96 oder102 zurückgezogen werden (wie21 zeigt), um das Lumen94 für eine Verwendung für einen Durchtritt einer Spülflüssigkeit oder eines negativen Saugdrucks geöffnet werden. - Eine sterile Flüssigkeit wird unter Druck von der Quelle
92 durch das Lumen88 in die Struktur86 überbracht. Wie22 zeigt, expandiert die Struktur86 innerhalb des Knochens. Eine Expansion der Struktur86 komprimiert den schwammartigen Knochen152 in den vertebralen Körper148 . - Die Kompression bildet eine innere Vertiefung
168 in dem schwammartigen Knochen152 . Wie23 zeigt, hinterlässt ein nachfolgender Zusammenfall und eine Entfernung der Struktur86 die Vertiefung168 in einem Zustand, der geeignet ist für eine Aufnahme eines Füllmaterials. - Die Kompaktierung des schwammartigen Knochens
152 kann auch innere Kräfte auf kortikalen Knochen ausüben, die es möglich machen, gebrochenen und komprimierten Knochen zurück zu dem Zustand oder nahe dem Zustand vor der Fraktur oder zu einem anderen gewünschten Zustand zu heben oder zu drücken. - Mit der Bildung der Vertiefung
168 nimmt der Arzt die Spritze104 und den Injektions-Stutzen106 aus dem Ausrüstungsset12 . Gemäß24 füllt der Arzt die Kammer110 der Spritze mit dem gewünschten Volumen des Füllmaterials170 . Gemäß25 befestigt der Arzt den Stutzen106 an der gefüllten Spritze104 . Gemäß26 setzt der Arzt den Stutzen106 bei einer gewählten Distanz hinter dem distalen Ende36 des Kanülen-Instruments30 und in die Vertiefung ein, wobei eine Führung durch die Markierungen116 erfolgt. - Wie durch die gestrichelten Linien in
26 dargestellt, kann das Handbetätigungsorgan60 an dem Kanülen-Instrument30 befestigt bleiben, um die Stabilität zu gewährleisten, wenn die zweite Bahn74 des Handbetätigungsorgans den Stutzen106 aufnimmt. - Wie
27 zeigt, bewegt der Arzt manuell den Kolben112 vorwärts, um zu verursachen, das Material170 durch den Stutzen106 , aus diesem heraus und in die Vertiefung fließt. Mit dem Füllen der Vertiefung mit Material170 zieht der Arzt den Stutzen aus der Vertiefung und in das Kanülen-Instrument30 . Das Kanülen-Instrument30 kanalisiert den Fluss des Materials170 in Richtung der Vertiefung168 . Gemäß28 fließt Knochenmaterial170 in einem Strom in die Vertiefung168 . - Wenn das gewählte Material
170 Knochenzement ist, wird das Zementmaterial170 in der Kammer110 der Spritze angeordnet kurz nachdem dieses aus zwei Materialien gemischt worden ist (beispielsweise in einer externen Misch-Einrichtung) und während sich dieses noch in einem Zustand mit niedriger Viskosität und als relativ frei fließende Flüssigkeit befindet ähnlich einem dünnen Pfannkuchenteig. Rechtzeitig (beispielsweise ungefähr zwei Minuten nach dem Mischen) ändert sich die Konsistenz des Zementmaterials170 zu einer grundsätzlich einem Kitt oder einer Spachtelmasse ähnlichen Konsistenz. - Der Arzt betreibt die Spritze
104 , um das Zementmaterial170 aus der Kammer hinaus, durch den Stutzen106 , zunächst in die Vertiefung und dann in das Kanülen-Instrument30 zu drängen. Typischerweise sollte sich an dem Ende des Spritzen-Einspritz-Verfahrens Material170 von der Vertiefung erstrecken und ungefähr 40% bis 50% des Kanülen-Instruments30 über decken. - Wenn ein gewünschtes Volumen an Zement aus der Spritze
104 herausgedrängt ist, zieht der Arzt den Stutzen106 aus dem Kanülen-Instrument30 heraus, wie dies in29 dargestellt ist. Der Arzt kann zunächst die Spritze104 und den Stutzen rotieren, um das Material170 in dem Stutzen loszubrechen von dem Bolus des Materials170 , welches das Kanülen-Instrument30 überdeckt. - Der Arzt nimmt dann das stopfende Instrument
108 aus dem Ausrüstungsset12 . Gemäß30 bewegt der Arzt das stopfende Instrument108 durch das Kanülen-Instrument30 vorwärts. Wie mit den gestrichelten Linien in30 dargestellt kann das Handbetätigungsorgan60 an dem Kanülen-Instrument30 befestigt bleiben, um Stabilität zu gewährleisten, wenn die zweite Durchtrittsbahn74 des Handbetätigungsorgans sich an das stopfende Instrument108 anpasst oder dieses hierin aufgenommen ist. - Das distale Ende des stopfenden Instruments
108 kontaktiert das verbleibende Volumen des Zementmaterials170 in dem Kanülen-Instrument30 . Gemäß30 und31 verschiebt eine Vorwärtsbewegung des stopfenden Instruments108 progressiv mehr von dem verbleibenden Materials170 von dem Kanülen-Instrument30 , wodurch dieses in die Vertiefung168 gezwungen wird. Der Fluss des Materials170 in die Vertiefung169 , der durch die Vorwärtsbewegung des stopfenden Instruments108 in dem Kanülen-Instrument30 bewirkt wird, dient dazu, das Material170 in der Vertiefung168 einheitlich zu verteilen und zu kompaktieren, ohne dass unzulässig hohe Drücke aufgebracht werden. - Die Verwendung der Spritze
104 , des Stutzens106 und des stopfenden Instruments108 ermöglicht es dem Arzt, eine präzise Kontrolle auszuüben, wenn die Vertiefung mit Material170 gefüllt wird. Der Arzt kann das Volumen und die Überbringungsrate unverzüglich anpassen entsprechend den angetroffenen besondern lokalen physiologischen Bedingungen. Die Aufbringung eines geringen Drucks (d. h. nicht größer als 360 PSI), der durch die Spritze104 und das stopfende Instrument einheitlich aufgebracht wird, ermöglicht es dem Arzt, auf das Füllvolumen und Flusswiderstandsbedingungen auf eine nahezu sofortige Weise zu reagieren. Die Wahrscheinlichkeit einer zu großen Befüllung und einer Leckage von Material170 außerhalb der Vertiefung wird signifikant verringert. - Wenn der Arzt überzeugt ist, dass das Material
170 in der Vertiefung168 reichlich verteilt ist, zieht der Arzt das stopfende Instrument108 aus dem Kanülen-Instrument30 zurück. Der Arzt verdrillt vorzugsweise zunächst das stopfende Instrument108 , um sauber den Kontakt mit dem Material170 zu brechen. Das Handbetätigungsorgan60 kann nun entfernt werden und das Kanülen-Instrument30 zurückgezogen werden, wie dies auch32 zeigt. Die Inzisions-Stelle wird mit einer Naht geschlossen. Das Knochenbehandlungsverfahren ist damit abgeschlossen. - Wenn das Material
170 Zement ist, härtet dieses in der Vertiefung168 eventuell zu einem festen oder steifen Zustand aus. Hierdurch kann das Vermögen des vertebralen Körpers148 , Lasten ausgesetzt zu werden, verbessert werden. - Das gewählte Material
170 kann ein Autoplastik- oder Alloplastik-Material für Knochen-Transplantat-Gewebe sein, welches auf konventionelle Weisen gewonnen oder gewählt sein kann. Beispielsweise kann das Transplantat-Material in einer pastösen Form sein, wie dies beschrieben worden ist durch Dick, ”Use of the Acetabular Reamer to Harvest Autogenic Bone Graft Material: A Simple Method for Producing Bone Paste,” Archives of Orthopaedic and Traumatic Surgery (1986), 105: 235–238, oder in Tabletten oder Kügelchen-Form, wie beschrieben in Bhan et al, ”Percutaneous Bone Grafting for Nonunion and Delayed Union of Fractures of the Tibial Shaft,” International Orthopaedics (SICOT) (1993) 17: 310–312. Die vorgenannten Literaturstellen werden durch das Zitat zum Gegenstand der vorliegenden Patentschrift gemacht. Alternativ kann das Knochen-Transplantat-Gewebe erhalten werden unter ”Bone Graft Harvester”, was kommerziell verfügbar ist von dem Unternehmen SpineTech. - Das pastöse Material oder das kugelförmige Transplantat-Gewebe kann unter Verwendung eines Trichters in das Kanülen-Instrument
30 geladen werden. Das stopfende Instrument108 wird dann auf die zuvor beschriebene Weise in das Kanülen-Instrument30 vorwärts bewegt, um das pastöse Gewebematerial oder kugelförmige Transplantat-Gewebematerial aus dem Kanülen-Instrument30 und in die Vertiefung zu verschieben. - Das gewählte Material
170 kann auch ein granulares Knochenmaterial sein, welches von Korallen gewonnen ist, beispielsweise ProOsteonTM Kalzium-Carbonat-Granulate, die verfügbar sind von dem Unternehmen Interpore. Das Granulat wird unter Verwendung eines Trichters in das Kanülen-Instrument30 geladen und in die Vertiefung unter Verwendung des stopfenden Instruments108 vorwärts bewegt. - Das gewählte Material
170 kann auch eine demineralisierte Knochenmatrix aufweisen, die aufgelöst ist in Glyzerol (beispielsweise GraftonTM Alloplastik-Material, welches verfügbar ist von dem Unternehmen Osteotech) oder SRSTM Kalzium-Phosphat-Zement, welches verfügbar ist von dem Unternehmen Novian. Diese viskosen Materialien können, ähnlich dem zuvor beschriebenen Knochenzement, in die Spritze105 geladen werden und die Vertiefung eingespritzt werden unter Verwendung des Stutzens106 , der durch das Kanülen-Instrument30 in die Vertiefung eingesetzt wird. Das stopfende Instrument108 kann verwendet werden, um verbleibendes Material aus dem Kanülen-Instrument30 in die Vertiefung zu verschieben, wie dies zuvor beschrieben worden ist. - Das gewählte Material
170 kann auch blattförmig sein, beispielsweise CollagraftTM Material, welches hergestellt ist aus Kalzium-Carbonat-Puder und Collagen aus Rinderknochen. Das Blatt kann zu einem Rohr gerollt werden und von Hand in das Kanülen-Instrument30 geladen werden. Das stopfende Instrument108 wird dann durch das Kanülen-Instrument vorwärts bewegt, um das Material in die Vertiefung zu drücken und zu kompaktieren. - V. Alternative Ausführungsformen
- Die Verwendung einer Überbringung von Material
170 unter geringem Druck befreit das System10 von dem Erfordernis, Überbringseinrichtungen mit relativ großen Durchmessern mit hohen Drücken aufzunehmen oder bereitzustellen. Der innere Durchmesser des Kanülen-Instruments30 kann entsprechend verringert werden, wodurch sich die Dimensionen der subkutanen Durchtrittsbahn minimiert, die erforderlich ist, um Zugang zu der Zielknochenregion zu gewinnen. - Typischerweise muss bei Verwendung der Injektions-Instrumente für Material unter geringem Druck das größte Werkzeug, welches das Kanülen-Instrument mit verringertem Durchmesser aufnehmen muss, die expandierbare, die Vertiefung bildende Struktur
82 sein. Die Struktur82 weist während des Einsetzens ein minimales Profil auf, in den diese zusammenfaltbar ist, und kann, sofern dies erwünscht ist, auf dem Äußeren einen Schmier-Überzug besitzen, um den Durchtritt durch das Kanülen-Instrument mit reduziertem Durchmesser zu vereinfachen oder ermöglichen. - A. Material-Einspritz-Instrumente mit geringem Druck
-
33 stellt beispielhaft Materialeinspritz-Instrumente180 und182 mit geringer Druckausübung dar, die in Verbindung mit einem Kanülen-Instrument184 mit einem verringerten inneren Durchmesser, beispielsweise von ungefähr lediglich 3,4 mm oder weniger, arbeiten können. - Ein Instrument
180 weist einen Stutzen mit verringertem Durchmesser auf. Wie33 zeigt ist der Stutzen180 geeignet bemessen, um durch das Kanülen-Instrument184 mit verringertem Durchmesser hindurchzutreten und hierdurch auf die zuvor in26 dargestellter Weise in Knochen einzutreten. Der Stutzen180 mit verringertem Durchmesser ist mit einem Gewindeverbinder186 mit der Spritze104 verbunden. Aus Gründen der Materialfestigkeit ist der Stutzen180 neben ihrem verringerten Durchmesser vorzugsweise aus einem festen oder steifen Metallmaterial gebildet, beispielsweise aus Edelstahl. - Gemäß
33 weist der Stutzen180 mit verringertem Durchmesser weiterhin entlang seiner Längsachse abgemessene Markierungen188 auf, wie dies zuvor beschrieben worden ist. Die Markierungen188 besitzen einen gesetzten Punkt, wie dies ebenfalls zuvor beschrieben worden ist, welcher mit dem proximalen Ende des Kanülen-Instruments184 ausgerichtet ist, wenn die distalen Enden des Kanülen-Instruments184 und des Stutzens180 zueinander ausgerichtet sind. - Das andere Instrument
182 mit reduziertem Durchmesser weist ein Stylet auf, welches geeignet bemessen ist, um durch die innere Bohrung des Stutzens180 hindurchzutreten. Das Stylet182 weist ein Handbetätigungsorgan192 auf, welches an dem proximalen Verbinder186 des Stutzens180 verbleibt, wenn das Stylet182 vollständig in den Stutzen180 eingesetzt wird oder ist. Wenn das Handbetätigungsorgan192 ruht oder verbleibt, sind die distalen Enden des Stylets182 und des Stutzens180 ausgerichtet. Das Vorhandensein des Stylets182 innerhalb des Stutzens180 schließt die innere Bohrung des Stutzens. - Im Gebrauch ist der Stutzen
180 gekoppelt mit der Spritze104 und durch das Kanülen-Instrument184 in die Material aufnehmende Vertiefung168 eingesetzt, die auf dieselbe Weise wie in26 dargestellt im schwammartigen Knochen gebildet ist. Material in der Spritze104 wird bei geringem Druck durch den Stutzen180 in die Vertiefung168 eingespritzt. Wie zuvor erklärt wird der Stutzen180 in das Kanülen-Instrument184 zurückgezogen, wenn sich die Vertiefung progressiv mit Material füllt. Typischerweise erstreckt sich Material von der Vertiefung168 und überdeckt ungefähr 40% bis 50% des Kanülen-Instruments184 , wenn das Einspritzten des Materials beendet ist. - An diesem Punkt kann der Stutzen
180 vollständig aus dem Kanülen-Instrument zurückgezogen werden und von der Spritze104 geschraubt werden. Das Stylet182 kann in dem Stutzen180 vorwärts bewegt werden, um das Handbetätigungsorgan192 in Ruheposition gegen den Verbinder186 zu bringen, wodurch verbleibendes Material aus dem Stutzen180 entfernt oder gereinigt wird. der Stutzen180 und das Stylet können dann als geschachtelte Einheit in das Kanülen-Instrument184 eingesetzt werden. Ineinander geschachtelt bilden der Stutzen180 und das Stylet182 ein stopfendes Instrument. Mit Vorwärtsbewegung durch das Kanülen-Instrument184 verschieben der verschachtelte Stutzen und das Stylet182 verbleibendes Material aus dem Kanülen-Instrument184 in die Vertiefung168 , grundsätzlich auf dieselbe Weise wie zuvor beschrieben für die30 und31 , wodurch das Material auf kontrollierte Weise in der Vertiefung168 und einheitlich ohne unzulässig hohe Drücke kompaktiert wird. - Alternativ kann ein einstückiges stopfendes Instrument, welches separat von dem Stutzen
180 ausgebildet ist, verwendet werden, was hinsichtlich der Dimensionen verringert worden ist, um durch das Kanülen-Instrument184 mit verringertem Durchmesser zu passen. In dieser Ausführungsform ist das Stylet182 nicht zwingend notwendig, sofern es nicht gewünscht ist, Material von dem Stutzen wieder zu gewinnen. - B. Das die Vertiefung ausbildende Instrument
-
34 zeigt ein eine Vertiefung bildendes Instrument194 , welches einem Einsatz durch das Kanülen-Instrument184 mit reduziertem Durchmesser, vgl.33 , dient. In vielerlei Hinsicht ist das Instrument194 ähnlich dem Instrument76 , das zuvor beschrieben worden und in4A dargestellt ist. Im Folgenden werden für strukturelle gleiche Elemente gleiche Bezugszeichen verwendet. Das Instrument184 weist ein flexibles Katheterrohr78 auf, welches ein proximales Ende80 und ein distales Ende82 besitzt. Das proxixmale Ende80 trägt einen Handgriff84 und das distale Ende82 trägt eine expandierbare Struktur86 , die in eingesetztem Zustand in dem Knochen schwammartigen Knochen kompaktiert und die Vertiefung168 bildet. - Abweichend zu dem zuvor beschriebenen Instrument
76 trägt das Instrument194 eine Einführ-Hülse196 . Die Einführ-Hülse196 gleitet zwischen dem Handgriff84 und der expandierbaren Struktur86 entlang dem Katheterrohr78 . Die Einführ-Hülse196 weist einen rohrförmigen Hauptkörper198 auf mit einem vorderen Bund200 und einem hinteren Bund202 . - Die Einführ-Hülse
196 nimmt normalerweise auf dem Instrument194 eine vordere Position ein, wie dies in35 dargestellt ist. In dieser Position liegt der Hauptkörper198 über der expandierbaren Struktur86 und umgibt diese. Der Hauptkörper198 ist geeignet bemessen, um die Struktur86 zu komprimieren auf einen äußeren Durchmesser, der geringfügig kleiner ist als der innere Durchmesser des Kanülen-Instruments184 mit reduziertem Durchmesser. - Wie
35 zeigt erstreckt sich der vordere Bund200 in der vorderen Position der Einführ-Hülse196 hinter das distale Ende der komprimierten expandierbaren Struktur82 . Gemäß36 dient der vordere Bund200 in dieser Position einer Wechselwirkung mit dem proximalen Ende204 des Kanülen-Instruments184 oder einem Eingreifen. Der vordere Bund200 ist geeignet bemessen, so dass dieser einen inneren Durchmesser besitzt, der eine reibschlüssige Verbindung mit dem proximalen Ende204 des Kanülen-Instruments184 ausbildet. - Gemäß
36 lässt der Arzt den vorderen Bund200 der Einführ-Hülse196 mit einer reibschlüssigen Verbindung um das proximale Ende204 des Kanülen-Instruments184 in Wechselwirkung treten, wenn es Zeit ist, die expandierbare Struktur86 durch das Kanülen-Instrument184 einzusetzen. Wie37 zeigt, bewegt die Vorwärtsbewegung des Katheterrohrs78 die komprimierte Struktur86 durch den Hauptkörper198 der Hülse196 und in die Bohrung des Kanülen-Instruments184 . Die Wechselwirkung des vorderen Bundes200 um das proximale Ende der Kanüle204 führt zu einer Ausrichtung der Achse der Struktur86 mit der Achse des Kanülen-Instruments184 , während gleichzeitig die Struktur86 auf einen Durchmesser komprimiert wird, der kleiner ist als das Innere des Kanülen-Instruments184 . Mit einer Vorwärtsbewegung des Katheterrohrs78 führt die Einführ-Hülse196 die Struktur86 in das Kanülen-Instrument194 , ohne dass ein Abtragen, Reißen oder andere Beschädigungen eintritt. - Mit dem Vorwärtsbewegen der expandierbaren Struktur
86 durch das Kanülen-Instrument184 und in den Knochen kann der Arzt die Einführ-Hülse196 rückwärts gleiten lassen weg von dem proximalen Kanülen-Ende204 , um die reibschlüssige Verbindung zwischen dem Ende204 und der vorderen Hülse zu lösen. Gemäß34 ist der hintere Bund202 der Hülse196 geeignet bemessen, um eine Schnappverbindung mit einem Stößel206 auszubilden, der das Katheterrohr28 nahe dem Handbetätigungsorgan84 umgibt. Die Schnappverbindung stabilisiert die Position der Hülse196 während eines nachfolgenden Gebrauches und während einer Manipulation des die Vertiefung ausbildenden Instruments194 . - Die Merkmale der Erfindung sind in den folgenden Ansprüchen enthalten.
Claims (16)
- Vorrichtung zur Einführung von Material (
170 ), welches einen gehärteten Zustand ausbildet, in einen menschlichen Wirbelkörper mit: einer Kanüle (30 ,184 ) zur Herstellung oder Bereitstellung einer subkutanen Bahn durch weiches Gewebe in dem menschlichen Wirbelkörper, einem eine Vertiefung ausbildenden Instrument, welches durch die Kanüle vorwärts bewegbar ist zu einem Ort innerhalb des menschlichen Wirbelkörpers, um eine Vertiefung in dem menschlichen Wirbelkörper durch Komprimierung schwammartigen Knochens auszubilden, einem Instrument zur Überbringung von Material in die Vertiefung, die in der inneren Region des menschlichen Wirbelkörpers ausgebildet ist, mit einer Stutzen- oder Düsen-Komponente (106 ,180 ), die geeignet bemessen ist, um durch die Kanüle vorwärts bewegt zu werden nach Zurückziehen oder Entfernen des die Vertiefung ausbildenden Instruments, und die eine innere Ausnehmung oder Bohrung aufweist zum Aufnehmen und Überbringen von Material, wobei das Instrument weiterhin eine Stylet-Komponente (182 ) aufweist, die geeignet bemessen ist, um durch die innere Bohrung oder Ausnehmung der Düsen- oder Stutzen-Komponente, die das Material beinhaltet, vorwärts bewegt zu werden, um die innere Ausnehmung oder Bohrung zu schließen und zusammen mit der Düsen- oder Stutzen-Komponente ein Stopf-Instrument (108 ) oder Räum-Instrument zu bilden. - Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass eine Überbringungseinrichtung (
104 ) vorgesehen ist zum Überbringen des Materials zu der Düse oder dem Stutzen unter einem Überbringungsdruck, der nicht größer ist als 360 PSI. - Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Stutzen oder die Düse ein proximales Anschlusselement besitzt zum Koppeln des Stutzens oder der Düse mit der Überbringungseinrichtung.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass ein Stopf-Instrument (
108 ) oder Räum-Instrument vorgesehen ist, welches durch die Kanüle (30 ) vorwärts bewegbar ist. - Vorrichtung nach Anspruch 4, das das Stopf-Instrument oder Räum-Instrument in der Kanüle vorwärts bewegt und verdreht oder verdrillt werden kann.
- Vorrichtung nach Anspruch 4 oder Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Stopf-Instrument oder Räum-Instrument aus einem grundsätzlich starren oder steifen Material hergestellt ist.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Stopf-Instrument oder Räum-Instrument Markierungen (
122 ) aufweist, die dazu dienen, visuell die relative Position des Stopf-Instruments oder Räum-Instruments (108 ) in der Kanüle (30 ) zu erfassen. - Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Düsen- oder Stutzen-Komponente aus einem grundsätzlich flexiblen Material hergestellt ist.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Düsen- oder Stutzen-Komponente aus einem grundsätzlich starren oder steifen Material hergestellt ist.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Düsen- oder Stutzen-Komponente und das Stylet unabhängig voneinander sowie unabhängig von der Kanüle manipulierbar sind.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Düsen- oder Stutzen-Komponente in der Lage ist, ein abgemessenes Volumen des Materiales zu empfangen oder aufzunehmen und zu überbringen.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, mit einem Material, welches aus der mit Knochenzement, Autoplastik-Material, Alloplastik-Material, Kalziumcarbonat, demineralisiertem Knochen-Matrix-Material und Kalziumphosphat gebildeten Gruppe gewählt ist.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle ein grundsätzlich starres oder steifes Material aufweist.
- Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Düsen- oder Stutzen-Komponente Markierungen (
116 ,188 ) besitzt, um visuell die Vorwärtsbewegung des Stutzens oder der Düse durch die Kanüle zu erfassen. - Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle Markierungen (
118 ) aufweist zur Erfassung der Einsetztiefe. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das die Vertiefung ausbildende Instrument eine expandierbare Struktur aufweist.
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/134,323 US6241734B1 (en) | 1998-08-14 | 1998-08-14 | Systems and methods for placing materials into bone |
PCT/US1999/016289 WO2000009024A1 (en) | 1998-08-14 | 1999-07-26 | Systems and methods for placing materials into bone |
EP99937310.3A EP1104260B2 (de) | 1998-08-14 | 1999-07-26 | Systeme zur platzierung von materialien in knochen |
US134323 | 2002-04-29 |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69933037D1 DE69933037D1 (de) | 2006-10-12 |
DE69933037T2 DE69933037T2 (de) | 2006-12-14 |
DE69933037T3 true DE69933037T3 (de) | 2013-10-17 |
Family
ID=22462834
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69933037T Expired - Lifetime DE69933037T3 (de) | 1998-08-14 | 1999-07-26 | Systeme zur platzierung von materialien in knochen |
DE69940791T Expired - Lifetime DE69940791D1 (de) | 1998-08-14 | 1999-07-26 | System zum Einführen eines Materials in einen Knochen |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69940791T Expired - Lifetime DE69940791D1 (de) | 1998-08-14 | 1999-07-26 | System zum Einführen eines Materials in einen Knochen |
Country Status (14)
Country | Link |
---|---|
US (13) | US6241734B1 (de) |
EP (2) | EP1459689B3 (de) |
JP (2) | JP4138248B2 (de) |
KR (4) | KR100793005B1 (de) |
AT (2) | ATE429182T1 (de) |
AU (1) | AU759710B2 (de) |
CA (2) | CA2339157C (de) |
DE (2) | DE69933037T3 (de) |
ES (2) | ES2275347T3 (de) |
HK (1) | HK1069757A1 (de) |
IL (2) | IL141269A0 (de) |
NO (1) | NO20010723L (de) |
NZ (1) | NZ509696A (de) |
WO (1) | WO2000009024A1 (de) |
Families Citing this family (656)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
ATE361028T1 (de) * | 1994-01-26 | 2007-05-15 | Kyphon Inc | Verbesserte aufblasbare vorrichtung zur verwendung in chirurgischen methoden zur fixierung von knochen |
US6716216B1 (en) * | 1998-08-14 | 2004-04-06 | Kyphon Inc. | Systems and methods for treating vertebral bodies |
US20060100635A1 (en) * | 1994-01-26 | 2006-05-11 | Kyphon, Inc. | Inflatable device for use in surgical protocol relating to fixation of bone |
US6248110B1 (en) * | 1994-01-26 | 2001-06-19 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for treating fractured or diseased bone using expandable bodies |
US6726691B2 (en) * | 1998-08-14 | 2004-04-27 | Kyphon Inc. | Methods for treating fractured and/or diseased bone |
US7044954B2 (en) * | 1994-01-26 | 2006-05-16 | Kyphon Inc. | Method for treating a vertebral body |
US20030229372A1 (en) * | 1994-01-26 | 2003-12-11 | Kyphon Inc. | Inflatable device for use in surgical protocols relating to treatment of fractured or diseased bone |
US20030032963A1 (en) * | 2001-10-24 | 2003-02-13 | Kyphon Inc. | Devices and methods using an expandable body with internal restraint for compressing cancellous bone |
US6241734B1 (en) * | 1998-08-14 | 2001-06-05 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for placing materials into bone |
US20050131268A1 (en) * | 1995-06-07 | 2005-06-16 | Talmadge Karen D. | System and method for delivering a therapeutic agent for bone disease |
EP1230902A1 (de) * | 1996-11-15 | 2002-08-14 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Biomateralsystem für in-situ Gewebewiederherstellung |
US20070282443A1 (en) * | 1997-03-07 | 2007-12-06 | Disc-O-Tech Medical Technologies Ltd. | Expandable element |
IL128261A0 (en) * | 1999-01-27 | 1999-11-30 | Disc O Tech Medical Tech Ltd | Expandable element |
US5972015A (en) * | 1997-08-15 | 1999-10-26 | Kyphon Inc. | Expandable, asymetric structures for deployment in interior body regions |
US6852095B1 (en) * | 1997-07-09 | 2005-02-08 | Charles D. Ray | Interbody device and method for treatment of osteoporotic vertebral collapse |
US7637948B2 (en) | 1997-10-10 | 2009-12-29 | Senorx, Inc. | Tissue marking implant |
US8668737B2 (en) | 1997-10-10 | 2014-03-11 | Senorx, Inc. | Tissue marking implant |
AU1630599A (en) * | 1997-12-08 | 1999-06-28 | Kyphon, Inc. | Systems and methods using expandable bodies to push apart cortical bone surfaces |
US6440138B1 (en) * | 1998-04-06 | 2002-08-27 | Kyphon Inc. | Structures and methods for creating cavities in interior body regions |
ES2354492T3 (es) * | 1998-06-01 | 2011-03-15 | Kyphon Sarl | Estructuras preformadas expandibles para el despliegue en regiones corporales internas. |
US6719773B1 (en) * | 1998-06-01 | 2004-04-13 | Kyphon Inc. | Expandable structures for deployment in interior body regions |
US20050228397A1 (en) * | 1998-08-14 | 2005-10-13 | Malandain Hugues F | Cavity filling device |
US7621950B1 (en) | 1999-01-27 | 2009-11-24 | Kyphon Sarl | Expandable intervertebral spacer |
US6862470B2 (en) | 1999-02-02 | 2005-03-01 | Senorx, Inc. | Cavity-filling biopsy site markers |
US6725083B1 (en) | 1999-02-02 | 2004-04-20 | Senorx, Inc. | Tissue site markers for in VIVO imaging |
US9820824B2 (en) | 1999-02-02 | 2017-11-21 | Senorx, Inc. | Deployment of polysaccharide markers for treating a site within a patent |
US7651505B2 (en) | 2002-06-17 | 2010-01-26 | Senorx, Inc. | Plugged tip delivery for marker placement |
US8361082B2 (en) | 1999-02-02 | 2013-01-29 | Senorx, Inc. | Marker delivery device with releasable plug |
US8498693B2 (en) | 1999-02-02 | 2013-07-30 | Senorx, Inc. | Intracorporeal marker and marker delivery device |
US20090030309A1 (en) | 2007-07-26 | 2009-01-29 | Senorx, Inc. | Deployment of polysaccharide markers |
US7983734B2 (en) | 2003-05-23 | 2011-07-19 | Senorx, Inc. | Fibrous marker and intracorporeal delivery thereof |
US6436143B1 (en) | 1999-02-22 | 2002-08-20 | Anthony C. Ross | Method and apparatus for treating intervertebral disks |
US6159179A (en) * | 1999-03-12 | 2000-12-12 | Simonson; Robert E. | Cannula and sizing and insertion method |
US6770079B2 (en) | 1999-03-16 | 2004-08-03 | American Osteomedix, Inc. | Apparatus and method for fixation of osteoporotic bone |
US6395007B1 (en) * | 1999-03-16 | 2002-05-28 | American Osteomedix, Inc. | Apparatus and method for fixation of osteoporotic bone |
US6575991B1 (en) | 1999-06-17 | 2003-06-10 | Inrad, Inc. | Apparatus for the percutaneous marking of a lesion |
ES2164548B1 (es) * | 1999-08-05 | 2003-03-01 | Probitas Pharma Sa | Dispositivo para la dosificacion de masa fraguable para vertebroplastia y otros tratamientos oseos similares. |
US6620169B1 (en) * | 1999-08-26 | 2003-09-16 | Spineology Group, Llc. | Tools and method for processing and injecting bone graft |
CA2287112C (en) * | 1999-09-02 | 2008-02-19 | Kieran Murphy | Method and apparatus for strengthening vertebral bodies |
US6783515B1 (en) * | 1999-09-30 | 2004-08-31 | Arthrocare Corporation | High pressure delivery system |
US6575919B1 (en) * | 1999-10-19 | 2003-06-10 | Kyphon Inc. | Hand-held instruments that access interior body regions |
US20030069545A1 (en) * | 1999-12-06 | 2003-04-10 | Arm Douglas M. | Graft delivery syringe |
US7641657B2 (en) * | 2003-06-10 | 2010-01-05 | Trans1, Inc. | Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae |
US6558386B1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-05-06 | Trans1 Inc. | Axial spinal implant and method and apparatus for implanting an axial spinal implant within the vertebrae of the spine |
US6575979B1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-06-10 | Axiamed, Inc. | Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae |
US6899716B2 (en) * | 2000-02-16 | 2005-05-31 | Trans1, Inc. | Method and apparatus for spinal augmentation |
US6790210B1 (en) | 2000-02-16 | 2004-09-14 | Trans1, Inc. | Methods and apparatus for forming curved axial bores through spinal vertebrae |
US7744599B2 (en) | 2000-02-16 | 2010-06-29 | Trans1 Inc. | Articulating spinal implant |
US6740093B2 (en) | 2000-02-28 | 2004-05-25 | Stephen Hochschuler | Method and apparatus for treating a vertebral body |
US7485119B2 (en) * | 2000-03-07 | 2009-02-03 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
US20030220646A1 (en) * | 2002-05-23 | 2003-11-27 | Thelen Sarah L. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
US7258692B2 (en) * | 2000-03-07 | 2007-08-21 | Zimmer, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
US7488329B2 (en) * | 2000-03-07 | 2009-02-10 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
US20030220644A1 (en) * | 2002-05-23 | 2003-11-27 | Thelen Sarah L. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
CN100396249C (zh) * | 2000-04-07 | 2008-06-25 | 科丰公司 | 在骨头内确定可膨胀结构的膨胀方向的系统 |
US7815649B2 (en) * | 2000-04-07 | 2010-10-19 | Kyphon SÀRL | Insertion devices and method of use |
DE10064202A1 (de) | 2000-05-25 | 2001-11-29 | Pajunk Gmbh | Vorrichtung zum Applizieren von Knochenzement und Kanüle für eine solche Vorrichtung |
US6964667B2 (en) * | 2000-06-23 | 2005-11-15 | Sdgi Holdings, Inc. | Formed in place fixation system with thermal acceleration |
US6875212B2 (en) * | 2000-06-23 | 2005-04-05 | Vertelink Corporation | Curable media for implantable medical device |
US6749614B2 (en) | 2000-06-23 | 2004-06-15 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system with cross linking |
US6821277B2 (en) | 2000-06-23 | 2004-11-23 | University Of Southern California Patent And Copyright Administration | Percutaneous vertebral fusion system |
US6899713B2 (en) * | 2000-06-23 | 2005-05-31 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system |
CA2414351C (en) | 2000-06-30 | 2008-12-09 | Augmentation-Technology Gmbh | Device for injecting bone cement |
DE10032220A1 (de) * | 2000-07-03 | 2002-01-24 | Sanatis Gmbh | Magnesium-ammonium-phosphat-Zemente, deren Herstellung und Verwendung |
CA2415389C (en) * | 2000-07-14 | 2009-02-17 | Kyphon Inc. | Systems and methods for treating vertebral bodies |
DE60141653D1 (de) * | 2000-07-21 | 2010-05-06 | Spineology Group Llc | Eine dehnbare, poröse netzbeutel-vorrichtung und seine nutzung in der knochenchirugie |
US20080086133A1 (en) * | 2003-05-16 | 2008-04-10 | Spineology | Expandable porous mesh bag device and methods of use for reduction, filling, fixation and supporting of bone |
AU2001284857B2 (en) * | 2000-08-11 | 2005-09-29 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrumentation and method for treatment of the spine |
US6679886B2 (en) * | 2000-09-01 | 2004-01-20 | Synthes (Usa) | Tools and methods for creating cavities in bone |
JP2004512078A (ja) * | 2000-10-24 | 2004-04-22 | エスディージーアイ・ホールディングス・インコーポレーテッド | 偽関節症を治療する方法及び器具 |
CA2426688C (en) * | 2000-10-25 | 2011-12-20 | Kyphon Inc. | Systems and methods for reducing fractured bone using a fracture reduction cannula |
ES2409758T3 (es) | 2000-11-20 | 2013-06-27 | Senorx, Inc. | Marcadores de sitios tisulares para formación de imagen in vivo |
US7008433B2 (en) * | 2001-02-15 | 2006-03-07 | Depuy Acromed, Inc. | Vertebroplasty injection device |
US6613018B2 (en) | 2001-02-20 | 2003-09-02 | Vita Licensing, Inc. | System and kit for delivery of restorative materials |
US7544196B2 (en) * | 2001-02-20 | 2009-06-09 | Orthovita, Inc. | System and kit for delivery of restorative materials |
AU2002236973B2 (en) * | 2001-02-20 | 2006-07-13 | Orthovita, Inc. | Delivery of Biocompatible Material |
US6595998B2 (en) * | 2001-03-08 | 2003-07-22 | Spinewave, Inc. | Tissue distraction device |
US6632235B2 (en) | 2001-04-19 | 2003-10-14 | Synthes (U.S.A.) | Inflatable device and method for reducing fractures in bone and in treating the spine |
US6746451B2 (en) | 2001-06-01 | 2004-06-08 | Lance M. Middleton | Tissue cavitation device and method |
US20030050644A1 (en) * | 2001-09-11 | 2003-03-13 | Boucher Ryan P. | Systems and methods for accessing and treating diseased or fractured bone employing a guide wire |
US6706069B2 (en) * | 2001-09-13 | 2004-03-16 | J. Lee Berger | Spinal grooved director with built in balloon |
US6569201B2 (en) | 2001-09-28 | 2003-05-27 | Depuy Acromed, Inc. | Hybrid composite interbody fusion device |
US7824410B2 (en) | 2001-10-30 | 2010-11-02 | Depuy Spine, Inc. | Instruments and methods for minimally invasive spine surgery |
US6916330B2 (en) * | 2001-10-30 | 2005-07-12 | Depuy Spine, Inc. | Non cannulated dilators |
US7008431B2 (en) | 2001-10-30 | 2006-03-07 | Depuy Spine, Inc. | Configured and sized cannula |
DE10154163A1 (de) | 2001-11-03 | 2003-05-22 | Advanced Med Tech | Vorrichtung zum Aufrichten und Stabilisieren der Wirbelsäule |
US6752809B2 (en) * | 2001-12-04 | 2004-06-22 | K2 Medical, Llc | System and method for reinforcing bone in preparation for screw implantation |
JP4499327B2 (ja) * | 2001-12-06 | 2010-07-07 | 松崎 浩巳 | 拡径器具および手術器具セット |
US6780191B2 (en) * | 2001-12-28 | 2004-08-24 | Yacmur Llc | Cannula system |
US6582439B1 (en) | 2001-12-28 | 2003-06-24 | Yacmur Llc | Vertebroplasty system |
US20050080425A1 (en) * | 2002-03-18 | 2005-04-14 | Mohit Bhatnagar | Minimally invasive bone manipulation device and method of use |
AU2003218189A1 (en) * | 2002-03-18 | 2003-10-08 | American Osteomedix, Inc. | Minimally invasive bone manipulation device and method of use |
US20040127563A1 (en) * | 2002-03-22 | 2004-07-01 | Deslauriers Richard J. | Methods of performing medical procedures which promote bone growth, compositions which promote bone growth, and methods of making such compositions |
US8449555B1 (en) * | 2002-03-27 | 2013-05-28 | Terry L. Ray | Pedicle probe |
US6960215B2 (en) * | 2002-05-08 | 2005-11-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tactical detachable anatomic containment device and therapeutic treatment system |
US11337728B2 (en) | 2002-05-31 | 2022-05-24 | Teleflex Life Sciences Limited | Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow |
US7951089B2 (en) | 2002-05-31 | 2011-05-31 | Vidacare Corporation | Apparatus and methods to harvest bone and bone marrow |
US8641715B2 (en) | 2002-05-31 | 2014-02-04 | Vidacare Corporation | Manual intraosseous device |
AU2003231939A1 (en) | 2002-05-31 | 2003-12-19 | Vidacare Corporation | Apparatus and method to access the bone marrow |
US20070049945A1 (en) | 2002-05-31 | 2007-03-01 | Miller Larry J | Apparatus and methods to install, support and/or monitor performance of intraosseous devices |
WO2008033873A2 (en) * | 2006-09-12 | 2008-03-20 | Vidacare Corporation | Medical procedures trays and related methods |
US8142365B2 (en) | 2002-05-31 | 2012-03-27 | Vidacare Corporation | Apparatus and method for accessing the bone marrow of the sternum |
US7811260B2 (en) | 2002-05-31 | 2010-10-12 | Vidacare Corporation | Apparatus and method to inject fluids into bone marrow and other target sites |
US9072543B2 (en) | 2002-05-31 | 2015-07-07 | Vidacare LLC | Vascular access kits and methods |
US8690791B2 (en) | 2002-05-31 | 2014-04-08 | Vidacare Corporation | Apparatus and method to access the bone marrow |
US9451968B2 (en) | 2002-05-31 | 2016-09-27 | Vidacare LLC | Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow |
US10973545B2 (en) | 2002-05-31 | 2021-04-13 | Teleflex Life Sciences Limited | Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow |
US11298202B2 (en) | 2002-05-31 | 2022-04-12 | Teleflex Life Sciences Limited | Biopsy devices and related methods |
US9314228B2 (en) | 2002-05-31 | 2016-04-19 | Vidacare LLC | Apparatus and method for accessing the bone marrow |
US10973532B2 (en) | 2002-05-31 | 2021-04-13 | Teleflex Life Sciences Limited | Powered drivers, intraosseous devices and methods to access bone marrow |
US8668698B2 (en) | 2002-05-31 | 2014-03-11 | Vidacare Corporation | Assembly for coupling powered driver with intraosseous device |
US7273523B2 (en) | 2002-06-07 | 2007-09-25 | Kyphon Inc. | Strontium-apatite-cement-preparations, cements formed therefrom, and uses thereof |
US6730095B2 (en) * | 2002-06-26 | 2004-05-04 | Scimed Life Systems, Inc. | Retrograde plunger delivery system |
US6955678B2 (en) * | 2002-06-28 | 2005-10-18 | Smith & Nephew, Inc. | Soft tissue repair tool |
AU2003244854A1 (en) * | 2002-07-09 | 2004-01-23 | Anglo-European College Of Chiropractic Ltd | Method for imaging the relative motion of skeletal segments |
US7901407B2 (en) * | 2002-08-02 | 2011-03-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Media delivery device for bone structures |
US9782572B2 (en) | 2002-09-30 | 2017-10-10 | Nordson Corporation | Apparatus and methods for treating bone structures, tissues and ducts using a narrow gauge cannula system |
US6907884B2 (en) | 2002-09-30 | 2005-06-21 | Depay Acromed, Inc. | Method of straddling an intraosseous nerve |
US8361067B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-01-29 | Relievant Medsystems, Inc. | Methods of therapeutically heating a vertebral body to treat back pain |
US7488337B2 (en) * | 2002-09-30 | 2009-02-10 | Saab Mark A | Apparatus and methods for bone, tissue and duct dilatation |
US7258690B2 (en) | 2003-03-28 | 2007-08-21 | Relievant Medsystems, Inc. | Windowed thermal ablation probe |
US7066942B2 (en) * | 2002-10-03 | 2006-06-27 | Wright Medical Technology, Inc. | Bendable needle for delivering bone graft material and method of use |
US20040068234A1 (en) * | 2002-10-03 | 2004-04-08 | Jeff Martin | Bone graft particle delivery apparatus and method |
US7135027B2 (en) * | 2002-10-04 | 2006-11-14 | Baxter International, Inc. | Devices and methods for mixing and extruding medically useful compositions |
US20040073139A1 (en) * | 2002-10-11 | 2004-04-15 | Hirsch Joshua A. | Cannula for extracting and implanting material |
JP2006505331A (ja) * | 2002-11-05 | 2006-02-16 | スパインオロジー,インク. | 半人工椎間円板交換システム |
US20060036158A1 (en) | 2003-11-17 | 2006-02-16 | Inrad, Inc. | Self-contained, self-piercing, side-expelling marking apparatus |
WO2004047689A1 (en) * | 2002-11-21 | 2004-06-10 | Sdgi Holdings, Inc. | Systems and techniques for intravertebral spinal stablization with expandable devices |
US7776042B2 (en) * | 2002-12-03 | 2010-08-17 | Trans1 Inc. | Methods and apparatus for provision of therapy to adjacent motion segments |
US20040122438A1 (en) * | 2002-12-23 | 2004-06-24 | Boston Scientific Corporation | Flex-tight interlocking connection tubing for delivery of bone cements/biomaterials for vertebroplasty |
US6889833B2 (en) | 2002-12-30 | 2005-05-10 | Calypso Medical Technologies, Inc. | Packaged systems for implanting markers in a patient and methods for manufacturing and using such systems |
AU2004212942A1 (en) | 2003-02-14 | 2004-09-02 | Depuy Spine, Inc. | In-situ formed intervertebral fusion device |
US20060264967A1 (en) | 2003-03-14 | 2006-11-23 | Ferreyro Roque H | Hydraulic device for the injection of bone cement in percutaneous vertebroplasty |
US7306610B2 (en) * | 2003-03-21 | 2007-12-11 | Cana Lab Corporation | Method and device for forming a hardened cement in a bone cavity |
US8066713B2 (en) | 2003-03-31 | 2011-11-29 | Depuy Spine, Inc. | Remotely-activated vertebroplasty injection device |
US7241283B2 (en) * | 2003-04-25 | 2007-07-10 | Ad-Tech Medical Instrument Corp. | Method for intracranial catheter treatment of brain tissue |
TWI235055B (en) * | 2003-05-21 | 2005-07-01 | Guan-Gu Lin | Filling device capable of removing animal tissues |
TW587932B (en) * | 2003-05-21 | 2004-05-21 | Guan-Gu Lin | Removable animal tissue filling device |
US7877133B2 (en) | 2003-05-23 | 2011-01-25 | Senorx, Inc. | Marker or filler forming fluid |
US9504477B2 (en) | 2003-05-30 | 2016-11-29 | Vidacare LLC | Powered driver |
US7112205B2 (en) * | 2003-06-17 | 2006-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and methods for delivering compounds into vertebrae for vertebroplasty |
US8415407B2 (en) | 2004-03-21 | 2013-04-09 | Depuy Spine, Inc. | Methods, materials, and apparatus for treating bone and other tissue |
WO2006011152A2 (en) | 2004-06-17 | 2006-02-02 | Disc-O-Tech Medical Technologies, Ltd. | Methods for treating bone and other tissue |
US20050010231A1 (en) * | 2003-06-20 | 2005-01-13 | Myers Thomas H. | Method and apparatus for strengthening the biomechanical properties of implants |
US20050015148A1 (en) * | 2003-07-18 | 2005-01-20 | Jansen Lex P. | Biocompatible wires and methods of using same to fill bone void |
US7252686B2 (en) * | 2003-08-13 | 2007-08-07 | Boston Scientific Scimed | Methods for reducing bone compression fractures using wedges |
MXPA06002541A (es) * | 2003-09-03 | 2006-06-20 | Kyphon Inc | Dispositivos para crear huecos en regiones interiores del cuerpo y metodos relacionados. |
US7261717B2 (en) | 2003-09-11 | 2007-08-28 | Skeletal Kinetics Llc | Methods and devices for delivering orthopedic cements to a target bone site |
US8579908B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-11-12 | DePuy Synthes Products, LLC. | Device for delivering viscous material |
US7909833B2 (en) * | 2003-09-29 | 2011-03-22 | Depuy Acromed, Inc. | Vertebroplasty device having a flexible plunger |
TW200511970A (en) * | 2003-09-29 | 2005-04-01 | Kwan-Ku Lin | A spine wrapping and filling apparatus |
EP1694228B1 (de) * | 2003-10-23 | 2011-08-31 | TRANS1, Inc. | Gerät zum erhalt der wirbelsäulenmobilität |
AU2004283727A1 (en) * | 2003-10-23 | 2005-05-06 | Trans1 Inc. | Tools and tool kits for performing minimally invasive procedures on the spine |
WO2005041760A2 (en) * | 2003-10-31 | 2005-05-12 | University Of Southern California | Device and method for radial delivery of a structural element |
DE20317230U1 (de) | 2003-11-08 | 2005-03-17 | Buchholz Juergen | Instrument zur Behandlung von oesteopathisch veränderten Bereichen von menschlichen oder tierischen Knochen |
US20050273002A1 (en) | 2004-06-04 | 2005-12-08 | Goosen Ryan L | Multi-mode imaging marker |
US7524103B2 (en) | 2003-11-18 | 2009-04-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for mixing and dispensing a multi-component bone cement |
KR100568071B1 (ko) * | 2003-12-16 | 2006-04-05 | 주식회사 경원메디칼 | 골다공성 골의 치료용 골 시멘트 주입장치 |
TWI341738B (en) | 2004-01-26 | 2011-05-11 | Vidacare Corp | Apparatus for penetrting a bone and providing access to associated bone marrow |
US7815642B2 (en) | 2004-01-26 | 2010-10-19 | Vidacare Corporation | Impact-driven intraosseous needle |
US20050165487A1 (en) * | 2004-01-28 | 2005-07-28 | Muhanna Nabil L. | Artificial intervertebral disc |
US7641664B2 (en) * | 2004-02-12 | 2010-01-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrumentation and method for treatment of a spinal structure |
US7608092B1 (en) | 2004-02-20 | 2009-10-27 | Biomet Sports Medicince, LLC | Method and apparatus for performing meniscus repair |
US20050187556A1 (en) * | 2004-02-25 | 2005-08-25 | Synecor, Llc | Universal percutaneous spinal access system |
US9707024B2 (en) | 2004-03-09 | 2017-07-18 | Skeletal Kinetics, Llc | Use of vibration in composite fixation |
US8029511B2 (en) * | 2004-03-22 | 2011-10-04 | Disc Dynamics, Inc. | Multi-stage biomaterial injection system for spinal implants |
US20060135959A1 (en) * | 2004-03-22 | 2006-06-22 | Disc Dynamics, Inc. | Nuclectomy method and apparatus |
EP1789088A4 (de) | 2004-03-24 | 2009-12-30 | Doctor S Res Group Inc | Verfahren zur durchführung von medizinischen verfahren zur förderung des knochenwachstums, verfahren zur herstellung von zusammensetzungen zur förderung des knochenwachstums und gerät zur verwendung bei solchen verfahren |
WO2005096970A2 (en) * | 2004-03-31 | 2005-10-20 | Advanced Biomaterial Systems, Inc. | Methods and devices for cavity creation in mammalian bone tissue |
US7909873B2 (en) | 2006-12-15 | 2011-03-22 | Soteira, Inc. | Delivery apparatus and methods for vertebrostenting |
US7465318B2 (en) | 2004-04-15 | 2008-12-16 | Soteira, Inc. | Cement-directing orthopedic implants |
US7824390B2 (en) * | 2004-04-16 | 2010-11-02 | Kyphon SÀRL | Spinal diagnostic methods and apparatus |
US7452351B2 (en) | 2004-04-16 | 2008-11-18 | Kyphon Sarl | Spinal diagnostic methods and apparatus |
US8992618B2 (en) | 2004-04-26 | 2015-03-31 | DePuy Synthes Products, LLC | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
US20080071284A1 (en) * | 2004-04-26 | 2008-03-20 | Beat Lechmann | Device for Manipulating and Supplying Hollow or Intervertebral or Disk Prosthesis With Flowable Osteocementum |
ES2396133T3 (es) | 2004-04-27 | 2013-02-19 | Kyphon SÀRl | Composiciones de sustitución osea y método de uso |
FR2869529B1 (fr) * | 2004-04-30 | 2006-06-30 | Dentak Sarl | Kit de preparation d'un melange de comblement osseux, cartouche specialement adaptee a ce kit et trousse d'implantation comportant ledit kit |
US20050244499A1 (en) * | 2004-05-03 | 2005-11-03 | Robert Diaz | Method and device for reducing susceptibility to fractures in long bones |
US20050244451A1 (en) * | 2004-05-03 | 2005-11-03 | Robert Diaz | Method and device for reducing susceptibility to fractures in vertebral bodies |
JP2008500140A (ja) * | 2004-05-21 | 2008-01-10 | メイヤーズ サージカル ソリューションズ, エルエルシー | 骨折固定及び部位安定化システム |
US8142462B2 (en) | 2004-05-28 | 2012-03-27 | Cavitech, Llc | Instruments and methods for reducing and stabilizing bone fractures |
US20060095138A1 (en) * | 2004-06-09 | 2006-05-04 | Csaba Truckai | Composites and methods for treating bone |
AU2005258328A1 (en) * | 2004-06-16 | 2006-01-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrumentation for the repair of vertebral bodies |
US7632284B2 (en) * | 2004-07-06 | 2009-12-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Instrument kit and method for performing meniscal repair |
US7794468B2 (en) * | 2004-08-02 | 2010-09-14 | Seidman Michael D | Middle ear reconstruction process and apparatus for performing the process |
US8038682B2 (en) | 2004-08-17 | 2011-10-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and methods for delivering compounds into vertebrae for vertebroplasty |
US20060047296A1 (en) * | 2004-08-31 | 2006-03-02 | Sdg Holdings, Inc. | Annulus replacement system and technique |
US7749230B2 (en) | 2004-09-02 | 2010-07-06 | Crosstrees Medical, Inc. | Device and method for distraction of the spinal disc space |
DK1786344T3 (da) * | 2004-09-10 | 2011-03-07 | Kieran P Murphy | Cementleveringsnål |
WO2006034436A2 (en) | 2004-09-21 | 2006-03-30 | Stout Medical Group, L.P. | Expandable support device and method of use |
US20060068362A1 (en) * | 2004-09-27 | 2006-03-30 | Ormco Corporation | Endodontic instrument with depth markers |
WO2006047652A2 (en) * | 2004-10-26 | 2006-05-04 | Concept Matrix, Llc | Working channel for minimally invasive spine surgery |
US7749250B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-07-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair assembly and associated method |
US8128658B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-03-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to bone |
US7857830B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-12-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair and conduit device |
US8298262B2 (en) | 2006-02-03 | 2012-10-30 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US8088130B2 (en) | 2006-02-03 | 2012-01-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US20060190042A1 (en) * | 2004-11-05 | 2006-08-24 | Arthrotek, Inc. | Tissue repair assembly |
US8137382B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling anatomical features |
US7909851B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
US7678116B2 (en) * | 2004-12-06 | 2010-03-16 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US9801708B2 (en) | 2004-11-05 | 2017-10-31 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US9017381B2 (en) | 2007-04-10 | 2015-04-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Adjustable knotless loops |
US8361113B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-01-29 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US8303604B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-11-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and method |
US8840645B2 (en) | 2004-11-05 | 2014-09-23 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US7905903B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US20060189993A1 (en) | 2004-11-09 | 2006-08-24 | Arthrotek, Inc. | Soft tissue conduit device |
US8118836B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-02-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US7905904B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
US7559932B2 (en) * | 2004-12-06 | 2009-07-14 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US7658751B2 (en) | 2006-09-29 | 2010-02-09 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
US8998949B2 (en) | 2004-11-09 | 2015-04-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue conduit device |
US8998848B2 (en) | 2004-11-12 | 2015-04-07 | Vidacare LLC | Intraosseous device and methods for accessing bone marrow in the sternum and other target areas |
US7717918B2 (en) | 2004-12-06 | 2010-05-18 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8070753B2 (en) * | 2004-12-06 | 2011-12-06 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US20060122614A1 (en) * | 2004-12-06 | 2006-06-08 | Csaba Truckai | Bone treatment systems and methods |
US7722620B2 (en) | 2004-12-06 | 2010-05-25 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US20090264939A9 (en) * | 2004-12-16 | 2009-10-22 | Martz Erik O | Instrument set and method for performing spinal nuclectomy |
US7935122B2 (en) * | 2004-12-23 | 2011-05-03 | Arthrocare Corporation | Cannula having asymmetrically-shaped threads |
US20070299450A1 (en) * | 2004-12-31 | 2007-12-27 | Ji-Hoon Her | Pedicle Screw and Device for Injecting Bone Cement into Bone |
PE20060861A1 (es) * | 2005-01-07 | 2006-10-25 | Celonova Biosciences Inc | Soporte oseo tridimensional implantable |
US11246913B2 (en) | 2005-02-03 | 2022-02-15 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Suspension formulation comprising an insulinotropic peptide |
US20060184192A1 (en) * | 2005-02-11 | 2006-08-17 | Markworth Aaron D | Systems and methods for providing cavities in interior body regions |
JP2008531109A (ja) | 2005-02-22 | 2008-08-14 | ディスク−オー−テック メディカル テクノロジーズ, リミテッド | 骨および他の組織を治療するための方法、材料、および装置 |
EP2319441B1 (de) | 2005-02-22 | 2015-12-16 | Depuy Spine Inc. | Materialien zur Behandlung von Knochen |
US20060235423A1 (en) * | 2005-04-01 | 2006-10-19 | Cantu Alberto R | Apparatus having at least one actuatable planar surface and method using the same for a spinal procedure |
US10357328B2 (en) | 2005-04-20 | 2019-07-23 | Bard Peripheral Vascular, Inc. and Bard Shannon Limited | Marking device with retractable cannula |
US7850656B2 (en) * | 2005-04-29 | 2010-12-14 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Devices and methods for delivering medical agents |
US8083722B2 (en) * | 2005-04-29 | 2011-12-27 | Warsaw Orthopedic, Inc | Instrumentation for injection of therapeutic fluid into joints |
CA2606409A1 (en) * | 2005-04-29 | 2007-01-25 | Cook Biotech Incorporated | Fistula graft with deformable sheet-form material |
US8506646B2 (en) * | 2005-04-29 | 2013-08-13 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Multi-purpose medical implant devices |
US8092464B2 (en) * | 2005-04-30 | 2012-01-10 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Syringe devices and methods useful for delivering osteogenic material |
US20060253198A1 (en) * | 2005-05-03 | 2006-11-09 | Disc Dynamics, Inc. | Multi-lumen mold for intervertebral prosthesis and method of using same |
US20060264896A1 (en) * | 2005-05-09 | 2006-11-23 | Palmer Erika I | Minimally invasive apparatus and method for treatment of a tumor associated with a bone |
US8961516B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-02-24 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Straight intramedullary fracture fixation devices and methods |
US8187327B2 (en) * | 2005-05-18 | 2012-05-29 | Kyphon Sarl | Selectively-expandable bone scaffold |
US9060820B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-06-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods |
ITVI20050152A1 (it) * | 2005-05-20 | 2006-11-21 | Tecres Spa | Cartuccia per la conservazione e l'erogazione sterile di un composto bifasico, particolarmente per una resina acrilica |
US20070049849A1 (en) * | 2005-05-24 | 2007-03-01 | Schwardt Jeffrey D | Bone probe apparatus and method of use |
US20060271196A1 (en) * | 2005-05-26 | 2006-11-30 | Saal Jeffrey A | Spinal disc annulus augmentation |
US7628800B2 (en) * | 2005-06-03 | 2009-12-08 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Formed in place corpectomy device |
US20070005075A1 (en) * | 2005-06-17 | 2007-01-04 | Bogert Roy B | Telescoping plunger assembly |
JP4907908B2 (ja) * | 2005-06-29 | 2012-04-04 | ルネサスエレクトロニクス株式会社 | 駆動回路及び表示装置 |
US9271817B2 (en) * | 2005-07-05 | 2016-03-01 | Cook Biotech Incorporated | Tissue augmentation devices and methods |
US20070078463A1 (en) * | 2005-07-07 | 2007-04-05 | Malandain Hugues F | Retractable cannula and method for minimally invasive medical procedure |
KR20080047357A (ko) * | 2005-07-07 | 2008-05-28 | 크로스트리스 메디칼, 인코포레이티드 | 골절 치료용 장치 및 방법 |
US20070078436A1 (en) * | 2005-07-07 | 2007-04-05 | Leung Andrea Y | Balloon assisted apparatus and method for accessing an intervertebral disc |
US20070010844A1 (en) * | 2005-07-08 | 2007-01-11 | Gorman Gong | Radiopaque expandable body and methods |
US20070010845A1 (en) * | 2005-07-08 | 2007-01-11 | Gorman Gong | Directionally controlled expandable device and methods for use |
US20070006692A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-11 | Phan Christopher U | Torque limiting device |
US8105236B2 (en) * | 2005-07-11 | 2012-01-31 | Kyphon Sarl | Surgical access device, system, and methods of use |
ATE541528T1 (de) * | 2005-07-11 | 2012-02-15 | Kyphon Sarl | System zum einführen von biokompatiblen füllmaterialien in innere körperregionen |
US20070010848A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-11 | Andrea Leung | Systems and methods for providing cavities in interior body regions |
CA2614012A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-18 | Kyphon Inc. | Curette system |
US20070010824A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-01-11 | Hugues Malandain | Products, systems and methods for delivering material to bone and other internal body parts |
US8021365B2 (en) * | 2005-07-11 | 2011-09-20 | Kyphon Sarl | Surgical device having interchangeable components and methods of use |
EP1909658A2 (de) * | 2005-07-11 | 2008-04-16 | Kyphon Inc. | Systeme und verfahren zur bereitstellung von hohlräumen in inneren körperregionen |
JP5081822B2 (ja) | 2005-07-14 | 2012-11-28 | スタウト メディカル グループ,エル.ピー. | 拡張可能支持デバイスおよびシステム |
US20070026030A1 (en) * | 2005-07-27 | 2007-02-01 | Berkeley Advanced Biomaterials, Inc. | Method of preparing rheological materials for bone and cartilage repair |
US9381024B2 (en) * | 2005-07-31 | 2016-07-05 | DePuy Synthes Products, Inc. | Marked tools |
US9918767B2 (en) | 2005-08-01 | 2018-03-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Temperature control system |
US8016834B2 (en) * | 2005-08-03 | 2011-09-13 | Helmut Weber | Process and device for treating vertebral bodies |
US8366773B2 (en) | 2005-08-16 | 2013-02-05 | Benvenue Medical, Inc. | Apparatus and method for treating bone |
US7670375B2 (en) | 2005-08-16 | 2010-03-02 | Benvenue Medical, Inc. | Methods for limiting the movement of material introduced between layers of spinal tissue |
US9066769B2 (en) | 2005-08-22 | 2015-06-30 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US8540723B2 (en) | 2009-04-14 | 2013-09-24 | Dfine, Inc. | Medical system and method of use |
US8777479B2 (en) | 2008-10-13 | 2014-07-15 | Dfine, Inc. | System for use in bone cement preparation and delivery |
US7651701B2 (en) * | 2005-08-29 | 2010-01-26 | Sanatis Gmbh | Bone cement composition and method of making the same |
US8066712B2 (en) | 2005-09-01 | 2011-11-29 | Dfine, Inc. | Systems for delivering bone fill material |
US7691105B2 (en) * | 2005-09-26 | 2010-04-06 | Depuy Spine, Inc. | Tissue augmentation, stabilization and regeneration technique |
US20070093899A1 (en) * | 2005-09-28 | 2007-04-26 | Christof Dutoit | Apparatus and methods for treating bone |
CA2562580C (en) | 2005-10-07 | 2014-04-29 | Inrad, Inc. | Drug-eluting tissue marker |
BRPI0617325B8 (pt) | 2005-10-13 | 2021-06-22 | Synthes Gmbh | luva biologicamente compatível |
US20070123889A1 (en) * | 2005-10-14 | 2007-05-31 | Malandain Hugues F | Mechanical cavity-creation surgical device and methods and kits for using such devices |
US7371260B2 (en) * | 2005-10-26 | 2008-05-13 | Biomet Sports Medicine, Inc. | Method and instrumentation for the preparation and transplantation of osteochondral allografts |
US20070123877A1 (en) * | 2005-11-15 | 2007-05-31 | Aoi Medical, Inc. | Inflatable Device for Restoring Anatomy of Fractured Bone |
US8690884B2 (en) | 2005-11-18 | 2014-04-08 | Carefusion 2200, Inc. | Multistate-curvature device and method for delivering a curable material into bone |
USD669168S1 (en) | 2005-11-18 | 2012-10-16 | Carefusion 2200, Inc. | Vertebral augmentation needle |
US7799035B2 (en) * | 2005-11-18 | 2010-09-21 | Carefusion 2200, Inc. | Device, system and method for delivering a curable material into bone |
US7713273B2 (en) * | 2005-11-18 | 2010-05-11 | Carefusion 2200, Inc. | Device, system and method for delivering a curable material into bone |
US8360629B2 (en) | 2005-11-22 | 2013-01-29 | Depuy Spine, Inc. | Mixing apparatus having central and planetary mixing elements |
CN101312696B (zh) | 2005-11-23 | 2010-12-22 | 十字桅杆药品公司 | 治疗椎体骨折或塌陷的装置 |
US20070162132A1 (en) | 2005-12-23 | 2007-07-12 | Dominique Messerli | Flexible elongated chain implant and method of supporting body tissue with same |
US20070161962A1 (en) * | 2006-01-09 | 2007-07-12 | Edie Jason A | Device and method for moving fill material to an implant |
US7901409B2 (en) * | 2006-01-20 | 2011-03-08 | Canaveral Villegas Living Trust | Intramedullar devices and methods to reduce and/or fix damaged bone |
WO2007089739A2 (en) | 2006-01-27 | 2007-08-09 | Stryker Corporation | Low pressure delivery system and method for delivering a solid and liquid mixture into a target site for medical treatment |
US20080125722A1 (en) * | 2006-09-15 | 2008-05-29 | Howmedica International S. De R.L. | Syringe and stand |
US20070185495A1 (en) | 2006-01-30 | 2007-08-09 | Howmedica International S. De R. L. | Plug-in syringe stand |
US8652171B2 (en) | 2006-02-03 | 2014-02-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for soft tissue fixation |
US8936621B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-01-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
US8801783B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-08-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Prosthetic ligament system for knee joint |
US8574235B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-11-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for trochanteric reattachment |
US8968364B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-03-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for fixation of an ACL graft |
US8562647B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-10-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for securing soft tissue to bone |
US9538998B2 (en) | 2006-02-03 | 2017-01-10 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for fracture fixation |
US8506597B2 (en) | 2011-10-25 | 2013-08-13 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for interosseous membrane reconstruction |
US8652172B2 (en) | 2006-02-03 | 2014-02-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Flexible anchors for tissue fixation |
US7959650B2 (en) | 2006-09-29 | 2011-06-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Adjustable knotless loops |
US9271713B2 (en) | 2006-02-03 | 2016-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for tensioning a suture |
US11311287B2 (en) | 2006-02-03 | 2022-04-26 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US10517587B2 (en) | 2006-02-03 | 2019-12-31 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
US8251998B2 (en) | 2006-08-16 | 2012-08-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Chondral defect repair |
US9149267B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-10-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US9078644B2 (en) | 2006-09-29 | 2015-07-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
US8562645B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-10-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
US8597327B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for sternal closure |
US8771352B2 (en) | 2011-05-17 | 2014-07-08 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for tibial fixation of an ACL graft |
US11259792B2 (en) | 2006-02-03 | 2022-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling anatomical features |
DE102006007263A1 (de) * | 2006-02-10 | 2007-08-16 | Karl Storz Gmbh & Co.Kg | Verpackung für ein medizinisches Ankerelement samt Faden |
US20070213717A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-09-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Biological fusion in the vertebral column |
US20070213718A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-09-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US20070227547A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-10-04 | Sdgi Holdings, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US7520888B2 (en) * | 2006-02-14 | 2009-04-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Treatment of the vertebral column |
US20070197895A1 (en) | 2006-02-17 | 2007-08-23 | Sdgi Holdings, Inc. | Surgical instrument to assess tissue characteristics |
US8361032B2 (en) * | 2006-02-22 | 2013-01-29 | Carefusion 2200 Inc. | Curable material delivery device with a rotatable supply section |
US20070219585A1 (en) * | 2006-03-14 | 2007-09-20 | Cornet Douglas A | System for administering reduced pressure treatment having a manifold with a primary flow passage and a blockage prevention member |
US9867646B2 (en) | 2006-04-07 | 2018-01-16 | Gamal Baroud | Integrated cement delivery system for bone augmentation procedures and methods |
EP2010266A4 (de) * | 2006-04-07 | 2010-07-14 | Commercialisation Des Produits | Integriertes zementabgabesystem für knochenverstärkungsprozesse und verfahren |
US20070260178A1 (en) * | 2006-04-13 | 2007-11-08 | Wilson-Cook Medical Inc. | Apparatus and methods for endoscopic resection of tissue |
US8676293B2 (en) | 2006-04-13 | 2014-03-18 | Aecc Enterprises Ltd. | Devices, systems and methods for measuring and evaluating the motion and function of joint structures and associated muscles, determining suitability for orthopedic intervention, and evaluating efficacy of orthopedic intervention |
ATE538740T1 (de) * | 2006-04-20 | 2012-01-15 | Depuy Spine Inc | Instrumentensatz zur abgabe eines viskosen knochenfüller-materials |
US7811290B2 (en) | 2006-04-26 | 2010-10-12 | Illuminoss Medical, Inc. | Apparatus and methods for reinforcing bone |
ES2462551T3 (es) | 2006-04-26 | 2014-05-23 | Illuminoss Medical, Inc. | Aparato para administrar materiales de refuerzo a un hueso largo fracturado |
US7806900B2 (en) | 2006-04-26 | 2010-10-05 | Illuminoss Medical, Inc. | Apparatus and methods for delivery of reinforcing materials to bone |
WO2007131002A2 (en) | 2006-05-01 | 2007-11-15 | Stout Medical Group, L.P. | Expandable support device and method of use |
US7754005B2 (en) * | 2006-05-02 | 2010-07-13 | Kyphon Sarl | Bone cement compositions comprising an indicator agent and related methods thereof |
US7842038B2 (en) * | 2006-05-04 | 2010-11-30 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Method for using retractable stylet and cannula combination to form an opening in bone |
US8167899B2 (en) * | 2006-05-04 | 2012-05-01 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Retractable stylet and cannula combination |
EP2023974A4 (de) | 2006-05-22 | 2012-05-30 | Orthovita Inc | Freisetzung von mehrkomponentenzusammensetzungen |
US20070276506A1 (en) * | 2006-05-25 | 2007-11-29 | Biomet Manufacturing Corp. | Demineralized osteochondral plug |
PT2029184E (pt) * | 2006-05-26 | 2011-03-07 | Baxter Int | Composição de fibrina injectável para aumento ósseo |
US7507286B2 (en) * | 2006-06-08 | 2009-03-24 | Sanatis Gmbh | Self-foaming cement for void filling and/or delivery systems |
US20080009876A1 (en) * | 2006-07-07 | 2008-01-10 | Meera Sankaran | Medical device with expansion mechanism |
US20080027456A1 (en) * | 2006-07-19 | 2008-01-31 | Csaba Truckai | Bone treatment systems and methods |
US20080082104A1 (en) * | 2006-07-27 | 2008-04-03 | Lanx, Llc | Methods and apparatuses for facilitating percutaneous fusion |
CA2657519C (en) * | 2006-08-07 | 2015-03-03 | Strathmore Industries Inc. | Bone tamp apparatus and method |
ES2422864T3 (es) | 2006-08-09 | 2013-09-16 | Intarcia Therapeutics, Inc | Sistemas de liberación osmótica y unidades de pistón |
US8043296B2 (en) | 2006-08-25 | 2011-10-25 | Kyphon Sarl | Apparatus and methods for use of expandable members in surgical applications |
US8926620B2 (en) | 2006-08-25 | 2015-01-06 | Kyphon Sarl | Apparatus and methods for use of expandable members in surgical applications |
US8944069B2 (en) | 2006-09-12 | 2015-02-03 | Vidacare Corporation | Assemblies for coupling intraosseous (IO) devices to powered drivers |
EP2073728B1 (de) * | 2006-09-12 | 2018-11-07 | Teleflex Medical Devices S.à.r.l. | Biopsie-vorrichtung |
EP2068725B1 (de) | 2006-09-12 | 2016-11-09 | Vidacare LLC | Vorrichtung für biopsie und absaugung von knochenmark |
ES2805203T3 (es) * | 2006-09-12 | 2021-02-11 | Teleflex Medical Devices S A R L | Aparato para biopsia y aspiración de médula ósea |
US9642932B2 (en) | 2006-09-14 | 2017-05-09 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone cement and methods of use thereof |
US20080113008A1 (en) * | 2006-09-14 | 2008-05-15 | Karen Roche | Absorbent fabric implant |
EP1900346A1 (de) * | 2006-09-18 | 2008-03-19 | Tecres S.P.A. | Vorrichtung zur Füllung von Knochenhohlräumen mit flüssigem Zement, insbesondere von Beckenknochenpfannen |
WO2008039382A2 (en) * | 2006-09-21 | 2008-04-03 | Kyphon Sarl | Diammonium phosphate and other ammonium salts and their use in preventing clotting |
US20080082051A1 (en) * | 2006-09-21 | 2008-04-03 | Kyphon Inc. | Device and method for facilitating introduction of guidewires into catheters |
US8672969B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-03-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
US11259794B2 (en) | 2006-09-29 | 2022-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
US9918826B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Scaffold for spring ligament repair |
US8500818B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-08-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Knee prosthesis assembly with ligament link |
US20080086142A1 (en) * | 2006-10-06 | 2008-04-10 | Kohm Andrew C | Products and Methods for Delivery of Material to Bone and Other Internal Body Parts |
US7963967B1 (en) * | 2006-10-12 | 2011-06-21 | Woodse Enterprises, Inc. | Bone preparation tool |
WO2008047371A2 (en) | 2006-10-19 | 2008-04-24 | Depuy Spine, Inc. | Fluid delivery system |
ES2443526T3 (es) | 2006-10-23 | 2014-02-19 | C.R. Bard, Inc. | Marcador mamario |
US8974410B2 (en) | 2006-10-30 | 2015-03-10 | Vidacare LLC | Apparatus and methods to communicate fluids and/or support intraosseous devices |
WO2008073190A2 (en) * | 2006-11-03 | 2008-06-19 | Kyphon Sarl | Materials and methods and systems for delivering localized medical treatments |
US8388626B2 (en) * | 2006-11-08 | 2013-03-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods of employing calcium phosphate cement compositions and osteoinductive proteins to effect vertebrae interbody fusion absent an interbody device |
US7811284B2 (en) | 2006-11-10 | 2010-10-12 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for internal bone fixation |
US7879041B2 (en) * | 2006-11-10 | 2011-02-01 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for internal bone fixation |
US20080114364A1 (en) * | 2006-11-15 | 2008-05-15 | Aoi Medical, Inc. | Tissue cavitation device and method |
CA2670263A1 (en) | 2006-11-22 | 2008-05-29 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
US8105382B2 (en) | 2006-12-07 | 2012-01-31 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
US8696679B2 (en) | 2006-12-08 | 2014-04-15 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
EP3542748B1 (de) | 2006-12-12 | 2023-08-16 | C. R. Bard, Inc. | Gewebemarker mit mehreren bildgebungsmodi |
US9192397B2 (en) | 2006-12-15 | 2015-11-24 | Gmedelaware 2 Llc | Devices and methods for fracture reduction |
US9480485B2 (en) | 2006-12-15 | 2016-11-01 | Globus Medical, Inc. | Devices and methods for vertebrostenting |
US8401622B2 (en) | 2006-12-18 | 2013-03-19 | C. R. Bard, Inc. | Biopsy marker with in situ-generated imaging properties |
US8197491B2 (en) * | 2006-12-19 | 2012-06-12 | Synthes Usa, Llc | Injectable fastener system and method |
US20080154304A1 (en) * | 2006-12-21 | 2008-06-26 | Arthrocare Corporation | System and method for accessing a tissue structure |
US7771476B2 (en) | 2006-12-21 | 2010-08-10 | Warsaw Orthopedic Inc. | Curable orthopedic implant devices configured to harden after placement in vivo by application of a cure-initiating energy before insertion |
US8758407B2 (en) | 2006-12-21 | 2014-06-24 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods for positioning a load-bearing orthopedic implant device in vivo |
US8663328B2 (en) | 2006-12-21 | 2014-03-04 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods for positioning a load-bearing component of an orthopedic implant device by inserting a malleable device that hardens in vivo |
US8480718B2 (en) | 2006-12-21 | 2013-07-09 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Curable orthopedic implant devices configured to be hardened after placement in vivo |
US8109961B2 (en) * | 2006-12-27 | 2012-02-07 | Vinay Deshmukh | Bone fusion system and method |
US8147495B2 (en) * | 2007-01-16 | 2012-04-03 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods and kits for treating fractures with a biological agent |
WO2008095052A2 (en) | 2007-01-30 | 2008-08-07 | Loma Vista Medical, Inc., | Biological navigation device |
US20080188858A1 (en) * | 2007-02-05 | 2008-08-07 | Robert Luzzi | Bone treatment systems and methods |
IL181211A0 (en) * | 2007-02-07 | 2007-07-04 | Nmb Medical Applic Ltd | Device and methods for strengthening long bones |
EP2124778B1 (de) | 2007-02-21 | 2019-09-25 | Benvenue Medical, Inc. | Vorrichtungen zur wirbelsäulenbehandlung |
EP2124777A4 (de) | 2007-02-21 | 2013-06-05 | Benvenue Medical Inc | Vorrichtungen zur wirbelsäulenbehandlung |
US20080215151A1 (en) * | 2007-03-02 | 2008-09-04 | Andrew Kohm | Bone barrier device, system, and method |
AU2007349003B2 (en) * | 2007-03-12 | 2011-12-22 | Kieran P. Murphy | Method and kit for intra osseous navigation and augmentation of bone |
US8430879B2 (en) * | 2007-03-22 | 2013-04-30 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary structure |
US20080243249A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-02 | Kohm Andrew C | Devices for multipoint emplacement in a body part and methods of use of such devices |
WO2008121404A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-09 | Kyphon Sarl | Methods and systems for the diagnosis and treatment of medical conditions in the spine and other body parts |
US20080249604A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-09 | Brian Donovan | Apparatus and method for medical procedures within a spine |
JP5174887B2 (ja) * | 2007-04-03 | 2013-04-03 | ディーエフアイエヌイー・インコーポレーテッド | 骨処理システムおよび方法 |
WO2008133908A2 (en) | 2007-04-23 | 2008-11-06 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Suspension formulations of insulinotropic peptides and uses thereof |
ES2573327T3 (es) | 2007-04-23 | 2016-06-07 | Baxter International Inc. | Composiciones de fibrina que contienen compuestos de estroncio |
US8062364B1 (en) | 2007-04-27 | 2011-11-22 | Knee Creations, Llc | Osteoarthritis treatment and device |
WO2008137428A2 (en) | 2007-04-30 | 2008-11-13 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
MX2009012552A (es) | 2007-05-21 | 2010-03-18 | Aoi Medical Inc | Dispositivo de cavitacion de articulacion. |
DE202007007322U1 (de) | 2007-05-23 | 2008-10-02 | Baumgart, Rainer, Prof. Dr.med., Dipl.-Ing. | Instrumentensatz zur minimal invasiven Vorbereitung einer Knochennagelung |
US20090005816A1 (en) * | 2007-06-26 | 2009-01-01 | Denardo Andrew J | Spinal rod, insertion device, and method of using |
US8900307B2 (en) | 2007-06-26 | 2014-12-02 | DePuy Synthes Products, LLC | Highly lordosed fusion cage |
US9597118B2 (en) * | 2007-07-20 | 2017-03-21 | Dfine, Inc. | Bone anchor apparatus and method |
WO2009032071A2 (en) * | 2007-08-29 | 2009-03-12 | Spinemedica Corporation | Orthopaedic cement mixtures with low weight percent polyvinyl alcohol (pva) solution |
US8465515B2 (en) | 2007-08-29 | 2013-06-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue retractors |
US7883511B2 (en) * | 2007-09-12 | 2011-02-08 | Fernyhough Jeffrey C | Method and composition for use in reinforcing bone |
KR100950990B1 (ko) * | 2007-09-14 | 2010-04-02 | 최길운 | 뼈 치료용 장치 |
WO2009036466A1 (en) * | 2007-09-14 | 2009-03-19 | Crosstrees Medical, Inc. | Material control device for inserting material into a targeted anatomical region |
US20090088788A1 (en) * | 2007-09-28 | 2009-04-02 | Steven Mouw | Methods and apparatus having multiple separately actuatable expandable members |
US8322256B2 (en) * | 2007-10-05 | 2012-12-04 | Biomet Manufacturing Corp. | System for forming a tendon-bone graft |
US8303592B2 (en) * | 2007-10-05 | 2012-11-06 | Biomet Manufacturing Corp. | System for forming a tendon-bone graft |
US20090099481A1 (en) | 2007-10-10 | 2009-04-16 | Adam Deitz | Devices, Systems and Methods for Measuring and Evaluating the Motion and Function of Joints and Associated Muscles |
US8597301B2 (en) * | 2007-10-19 | 2013-12-03 | David Mitchell | Cannula with lateral access and directional exit port |
WO2009059090A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-05-07 | Illuminoss Medical, Inc. | Light source |
US8556949B2 (en) | 2007-11-14 | 2013-10-15 | DePuy Synthes Products, LLC | Hybrid bone fixation element and methods of using the same |
US9510885B2 (en) | 2007-11-16 | 2016-12-06 | Osseon Llc | Steerable and curvable cavity creation system |
US20090131886A1 (en) | 2007-11-16 | 2009-05-21 | Liu Y King | Steerable vertebroplasty system |
US20090299282A1 (en) * | 2007-11-16 | 2009-12-03 | Osseon Therapeutics, Inc. | Steerable vertebroplasty system with a plurality of cavity creation elements |
US20090131867A1 (en) | 2007-11-16 | 2009-05-21 | Liu Y King | Steerable vertebroplasty system with cavity creation element |
US20090131950A1 (en) * | 2007-11-16 | 2009-05-21 | Liu Y King | Vertebroplasty method with enhanced control |
EP2214580B1 (de) | 2007-11-16 | 2013-05-22 | Synthes GmbH | Poröse einschlussvorrichtung zur stabilisierung von wirbelkompressionsbrüchen |
US8128559B2 (en) | 2007-11-26 | 2012-03-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue retractors |
US8517931B2 (en) | 2007-11-26 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue retractors |
WO2009072119A2 (en) * | 2007-12-04 | 2009-06-11 | Ben-Gurion University Of The Negev Research And Development Authority | Amphiphilic peptide matrices for treatment of osteoporosis |
US20090182427A1 (en) * | 2007-12-06 | 2009-07-16 | Osseon Therapeutics, Inc. | Vertebroplasty implant with enhanced interfacial shear strength |
US8403968B2 (en) | 2007-12-26 | 2013-03-26 | Illuminoss Medical, Inc. | Apparatus and methods for repairing craniomaxillofacial bones using customized bone plates |
US20090177206A1 (en) * | 2008-01-08 | 2009-07-09 | Zimmer Spine, Inc. | Instruments, implants, and methods for fixation of vertebral compression fractures |
ES2751997T3 (es) | 2008-01-14 | 2020-04-02 | Conventus Orthopaedics Inc | Aparato de reparación de fracturas |
EP2237748B1 (de) | 2008-01-17 | 2012-09-05 | Synthes GmbH | Dehnbares bandscheibenimplantat |
US8311610B2 (en) | 2008-01-31 | 2012-11-13 | C. R. Bard, Inc. | Biopsy tissue marker |
US8487021B2 (en) * | 2008-02-01 | 2013-07-16 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US9161798B2 (en) * | 2008-02-01 | 2015-10-20 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US9445854B2 (en) * | 2008-02-01 | 2016-09-20 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
US20100030220A1 (en) * | 2008-07-31 | 2010-02-04 | Dfine, Inc. | Bone treatment systems and methods |
JP4612694B2 (ja) * | 2008-02-07 | 2011-01-12 | 浩巳 松崎 | 手術器具セット |
EP2240155B1 (de) | 2008-02-13 | 2012-06-06 | Intarcia Therapeutics, Inc | Vorrichtungen, formulierungen und verfahren zur freisetzung mehrerer wirkstoffe |
US8795365B2 (en) * | 2008-03-24 | 2014-08-05 | Warsaw Orthopedic, Inc | Expandable devices for emplacement in body parts and methods associated therewith |
EP2273953A4 (de) * | 2008-03-28 | 2012-12-19 | Spineology Inc | Verfahren und vorrichtung zur interspinösen wirbelfortsatzfusion |
CA2720580A1 (en) | 2008-04-05 | 2009-10-08 | Synthes Usa, Llc | Expandable intervertebral implant |
US9180416B2 (en) | 2008-04-21 | 2015-11-10 | Dfine, Inc. | System for use in bone cement preparation and delivery |
US7968616B2 (en) * | 2008-04-22 | 2011-06-28 | Kyphon Sarl | Bone cement composition and method |
US20090266728A1 (en) * | 2008-04-25 | 2009-10-29 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Medical device tracking system with tray and method |
US20110125158A1 (en) | 2008-05-01 | 2011-05-26 | Ashish Dhar Diwan | Systems, methods and apparatuses for formation and insertion of tissue prostheses |
WO2009149108A1 (en) | 2008-06-02 | 2009-12-10 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
US8277506B2 (en) | 2008-06-24 | 2012-10-02 | Carefusion 2200, Inc. | Method and structure for stabilizing a vertebral body |
KR100950989B1 (ko) * | 2008-07-03 | 2010-04-02 | (주)태연메디칼 | 뼈 충진 물질의 경피전달용 장치 |
GB0813659D0 (en) | 2008-07-25 | 2008-09-03 | Smith & Nephew | Fracture putty |
US20100023065A1 (en) * | 2008-07-25 | 2010-01-28 | Welch Andrea M | Tissue access device with alignment guide and methods of use |
EP2344084A1 (de) * | 2008-07-28 | 2011-07-20 | Zimmer, Inc. | Mosaikplastik-konstrukte |
ATE536563T1 (de) * | 2008-08-18 | 2011-12-15 | Qioptiq Photonics Gmbh & Co Kg | Verfahren zur herstellung eines objektivs |
KR20100030153A (ko) * | 2008-09-09 | 2010-03-18 | 삼성전자주식회사 | 연료전지 시스템 및 그 연료공급방법 |
US9327061B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-05-03 | Senorx, Inc. | Porous bioabsorbable implant |
US10028753B2 (en) | 2008-09-26 | 2018-07-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Spine treatment kits |
CA2738478A1 (en) | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Bone fixation device, tools and methods |
EP3406210A1 (de) | 2008-09-26 | 2018-11-28 | Relievant Medsystems, Inc. | Systeme zur navigation eines instruments durch knochen |
US20100211176A1 (en) | 2008-11-12 | 2010-08-19 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
WO2010056895A1 (en) | 2008-11-12 | 2010-05-20 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
US7805920B2 (en) * | 2008-11-13 | 2010-10-05 | The Toro Company | Lawn mower having steeply inclined exit tunnel and battery access through rear face of mower cutting deck |
US20100145340A1 (en) * | 2008-12-05 | 2010-06-10 | Kyphon Sarl | Introducer Tool for Bone Measurement |
US20100160921A1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-24 | Arthrocare Corporation | Cancellous bone displacement system and methods of use |
CA2742765C (en) | 2008-12-30 | 2016-04-12 | C.R. Bard Inc. | Marker delivery device for tissue marker placement |
US20100198140A1 (en) * | 2009-02-05 | 2010-08-05 | Kevin Jon Lawson | Percutaneous tools and bone pellets for vertebral body reconstruction |
US8221420B2 (en) | 2009-02-16 | 2012-07-17 | Aoi Medical, Inc. | Trauma nail accumulator |
US20120041462A1 (en) * | 2009-02-27 | 2012-02-16 | Sae Won Meditech. Co., Ltd. | Apparatus for forming hole in spongelike bone |
AU2010224135A1 (en) * | 2009-03-13 | 2011-08-11 | Wyeth Llc | Bone cement delivery systems and related kits and methods |
US8535327B2 (en) | 2009-03-17 | 2013-09-17 | Benvenue Medical, Inc. | Delivery apparatus for use with implantable medical devices |
US9526620B2 (en) | 2009-03-30 | 2016-12-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Zero profile spinal fusion cage |
CA2756936A1 (en) | 2009-03-31 | 2010-10-14 | Dow Technology Investment Llc | Hydroformylation process with a doubly open-ended bisphosphite ligand |
US8210729B2 (en) | 2009-04-06 | 2012-07-03 | Illuminoss Medical, Inc. | Attachment system for light-conducting fibers |
US8512338B2 (en) | 2009-04-07 | 2013-08-20 | Illuminoss Medical, Inc. | Photodynamic bone stabilization systems and methods for reinforcing bone |
CN102448393A (zh) * | 2009-04-09 | 2012-05-09 | 斯恩蒂斯有限公司 | 微创脊椎增大和稳定系统和方法 |
US8821505B2 (en) * | 2009-04-24 | 2014-09-02 | Kyphon Sarl | Minimally invasive cement delivery system retainer |
CA2665254A1 (en) * | 2009-05-05 | 2010-11-05 | Gamal Baroud | Cannula assembly with detachable inner and outer cannulas |
US20100298832A1 (en) | 2009-05-20 | 2010-11-25 | Osseon Therapeutics, Inc. | Steerable curvable vertebroplasty drill |
US20100305710A1 (en) | 2009-05-28 | 2010-12-02 | Biomet Manufacturing Corp. | Knee Prosthesis |
DE102009034667B8 (de) * | 2009-07-24 | 2018-07-19 | Siemens Healthcare Gmbh | Vorrichtung und Verfahren zur Instrumentenkalibrierung |
US20110028981A1 (en) * | 2009-07-29 | 2011-02-03 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Bone graft measuring apparatus and method of use |
US8747472B2 (en) * | 2009-08-14 | 2014-06-10 | Baxano Surgical, Inc. | Spinal therapy device with fixated distraction distance |
US8870965B2 (en) | 2009-08-19 | 2014-10-28 | Illuminoss Medical, Inc. | Devices and methods for bone alignment, stabilization and distraction |
US20110077655A1 (en) * | 2009-09-25 | 2011-03-31 | Fisher Michael A | Vertebral Body Spool Device |
WO2011038236A2 (en) | 2009-09-25 | 2011-03-31 | Ortho Kinematics, Inc. | Systems and devices for an integrated imaging system with real-time feedback loops and methods therefor |
WO2011037623A1 (en) | 2009-09-28 | 2011-03-31 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Rapid establishment and/or termination of substantial steady-state drug delivery |
US20110082338A1 (en) * | 2009-10-01 | 2011-04-07 | Tyco Healthcare Group Lp | Port fixation with varying thread pitch |
US20110106013A1 (en) * | 2009-10-30 | 2011-05-05 | DePuy Mikek, Inc. | Dual cannula system and method for partial thickness rotator cuff repair |
WO2011054110A1 (en) | 2009-11-06 | 2011-05-12 | Socpra Sciences Et Genie S. E. C. | Bone cement delivery system |
US8226657B2 (en) | 2009-11-10 | 2012-07-24 | Carefusion 207, Inc. | Systems and methods for vertebral or other bone structure height restoration and stabilization |
US8894658B2 (en) | 2009-11-10 | 2014-11-25 | Carefusion 2200, Inc. | Apparatus and method for stylet-guided vertebral augmentation |
US9095393B2 (en) | 2012-05-30 | 2015-08-04 | Carefusion 2200, Inc. | Method for balloon-aided vertebral augmentation |
US20110112507A1 (en) * | 2009-11-10 | 2011-05-12 | Carefusion 207, Inc. | Curable material delivery systems and methods |
WO2011063279A1 (en) * | 2009-11-19 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Coordinate mapping system for joint treatment |
KR20120101079A (ko) * | 2009-11-20 | 2012-09-12 | 니 크리에이션스, 엘엘씨 | 관절에 대한 가변 각도 접근을 위한 기기 |
US8951261B2 (en) * | 2009-11-20 | 2015-02-10 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment of joint pain |
WO2011063240A1 (en) | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Implantable devices for subchondral treatment of joint pain |
US8821504B2 (en) | 2009-11-20 | 2014-09-02 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Method for treating joint pain and associated instruments |
WO2011063260A1 (en) | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Bone-derived implantable devices for subchondral treatment of joint pain |
WO2011063257A1 (en) * | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Instruments for targeting a joint defect |
WO2011063281A1 (en) | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Navigation and positioning instruments for joint repair |
WO2011063250A1 (en) * | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Implantable devices for subchondral treatment of joint pain |
US8562619B2 (en) * | 2009-12-03 | 2013-10-22 | Industrial Technology Research Institute | Injectable thermoplastic polymers for biological tissue repair |
US9393129B2 (en) | 2009-12-10 | 2016-07-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bellows-like expandable interbody fusion cage |
WO2011075745A2 (en) * | 2009-12-18 | 2011-06-23 | Palmaz Scientific, Inc. | Interosteal and intramedullary implants and method of implanting same |
KR101075847B1 (ko) | 2009-12-21 | 2011-10-25 | 가톨릭대학교 산학협력단 | 대퇴골두무혈성괴사용 시술기구 |
FR2954689B1 (fr) * | 2009-12-28 | 2012-12-21 | Sterispine | Dispositif et methode pour la chirurgie rachidienne. |
US20110178520A1 (en) | 2010-01-15 | 2011-07-21 | Kyle Taylor | Rotary-rigid orthopaedic rod |
US8961518B2 (en) | 2010-01-20 | 2015-02-24 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for bone access and cavity preparation |
US9220554B2 (en) | 2010-02-18 | 2015-12-29 | Globus Medical, Inc. | Methods and apparatus for treating vertebral fractures |
US20110264098A1 (en) * | 2010-02-26 | 2011-10-27 | Cobbs Charles S | Minimally invasive systems, devices, and surgical methods for performing arthrodesis in the spine |
WO2011112615A1 (en) | 2010-03-08 | 2011-09-15 | Krinke Todd A | Apparatus and methods for securing a bone implant |
KR101150283B1 (ko) * | 2010-03-15 | 2012-05-24 | (주)엘앤케이바이오메드 | 본시멘트 주입기구 |
KR101085074B1 (ko) | 2010-04-20 | 2011-11-21 | 한창기전 주식회사 | 뼈내 공동 형성을 위한 골압축장치 |
CN102958456B (zh) | 2010-04-29 | 2015-12-16 | Dfine有限公司 | 用于治疗椎骨骨折的系统 |
US8535380B2 (en) | 2010-05-13 | 2013-09-17 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
CN102438694B (zh) * | 2010-05-14 | 2013-10-16 | 韩国Bm株式会社 | 医疗膨胀装置 |
JP5029727B2 (ja) | 2010-06-01 | 2012-09-19 | オムロン株式会社 | 半導体装置及びマイクロフォン |
US8684965B2 (en) | 2010-06-21 | 2014-04-01 | Illuminoss Medical, Inc. | Photodynamic bone stabilization and drug delivery systems |
US8979860B2 (en) | 2010-06-24 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products. LLC | Enhanced cage insertion device |
US9907560B2 (en) | 2010-06-24 | 2018-03-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Flexible vertebral body shavers |
AU2011271465B2 (en) | 2010-06-29 | 2015-03-19 | Synthes Gmbh | Distractible intervertebral implant |
US8685052B2 (en) | 2010-06-30 | 2014-04-01 | Laurimed, Llc | Devices and methods for cutting tissue |
TWI579007B (zh) * | 2010-07-02 | 2017-04-21 | 艾格諾福斯保健公司 | 骨再生材料之用途 |
WO2012009486A2 (en) | 2010-07-13 | 2012-01-19 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
US9144501B1 (en) | 2010-07-16 | 2015-09-29 | Nuvasive, Inc. | Fracture reduction device and methods |
CA2805476A1 (en) | 2010-07-21 | 2012-01-26 | Nlt Spine Ltd. | Spinal surgery implants and delivery system |
US9107951B2 (en) | 2010-07-26 | 2015-08-18 | Kyphon Sarl | Calcium particle-embedded, snap-to-dough, high-viscosity bone cement |
EP2608747A4 (de) | 2010-08-24 | 2015-02-11 | Flexmedex Llc | Stützvorrichtung und verfahren zu ihrer verwendung |
US9402732B2 (en) | 2010-10-11 | 2016-08-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable interspinous process spacer implant |
US10188436B2 (en) | 2010-11-09 | 2019-01-29 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
US9149286B1 (en) | 2010-11-12 | 2015-10-06 | Flexmedex, LLC | Guidance tool and method for use |
US8771276B2 (en) | 2010-12-01 | 2014-07-08 | Carefusion 2200, Inc. | Systems and methods for forming a cavity in, and delivering curable material into, bone |
CA2821110A1 (en) | 2010-12-13 | 2012-06-21 | Ortho Kinematics, Inc. | Methods, systems and devices for clinical data reporting and surgical navigation |
US9179959B2 (en) | 2010-12-22 | 2015-11-10 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for treating conditions and diseases of the spine |
US20120197319A1 (en) * | 2011-01-27 | 2012-08-02 | Kyphon Sarl | Inflatable bone tamp with adjustable working length |
US8961525B2 (en) * | 2011-01-28 | 2015-02-24 | Kyphon Sarl | Inflatable bone tamp with predetermined extensibility |
US20120208755A1 (en) | 2011-02-16 | 2012-08-16 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Compositions, Devices and Methods of Use Thereof for the Treatment of Cancers |
WO2012116089A1 (en) | 2011-02-22 | 2012-08-30 | Knee Creations, Llc | Navigation and positioning systems and guide instruments for joint repair |
EP2688631B1 (de) | 2011-03-25 | 2021-12-01 | Nordson Corporation | Vorrichtung und verfahren zum zugreifen auf und zum dilatieren von knöchernen strukturen mithilfe einer schmalspurkanüle |
US9060878B2 (en) * | 2011-03-28 | 2015-06-23 | Ray G. Oktavec | Percutaneous biologic delivery system |
US9451983B2 (en) * | 2011-04-19 | 2016-09-27 | Ao Technology Ag | Cannula and kit for evaluation and preparation of bone tissue |
US8932295B1 (en) | 2011-06-01 | 2015-01-13 | Surgical Device Exchange, LLC | Bone graft delivery system and method for using same |
WO2012170805A2 (en) | 2011-06-09 | 2012-12-13 | Knee Creations, Llc | Instruments and devices for subchondral joint repair |
US20120316571A1 (en) | 2011-06-10 | 2012-12-13 | Knee Creations, Llc | Subchondral treatment of osteoarthritis in joints |
WO2012178018A2 (en) | 2011-06-24 | 2012-12-27 | Benvenue Medical, Inc. | Devices and methods for treating bone tissue |
US9775661B2 (en) | 2011-07-19 | 2017-10-03 | Illuminoss Medical, Inc. | Devices and methods for bone restructure and stabilization |
US8936644B2 (en) | 2011-07-19 | 2015-01-20 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for joint stabilization |
US9119646B2 (en) | 2011-08-07 | 2015-09-01 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment to prevent the progression of osteoarthritis of the joint |
US9138187B2 (en) | 2011-08-07 | 2015-09-22 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Treatment of subchondral bone by biochemical diagnosis to prevent the progression of osteoarthritis of the joint |
US8623089B2 (en) | 2011-08-07 | 2014-01-07 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment of joint pain of the spine |
US9119639B2 (en) | 2011-08-09 | 2015-09-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | Articulated cavity creator |
WO2013028808A1 (en) | 2011-08-23 | 2013-02-28 | Flexmedex, LLC | Tissue removal device and method |
US20130072941A1 (en) * | 2011-09-16 | 2013-03-21 | Francisca Tan-Malecki | Cement Injector and Cement Injector Connectors, and Bone Cement Injector Assembly |
EP2765925A1 (de) | 2011-10-11 | 2014-08-20 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Verfahren und instrumente zur subchondralen behandlung von osteoarthritis bei kleinen gelenken |
US9237896B2 (en) | 2011-10-21 | 2016-01-19 | Cook Medical Technologies Llc | Ghost ring guide for assistance in percutaneous insertions |
US9357991B2 (en) | 2011-11-03 | 2016-06-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for stitching tendons |
US9357992B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-06-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for coupling soft tissue to a bone |
US9370350B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-06-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US9381013B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-07-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for coupling soft tissue to a bone |
WO2013096197A1 (en) | 2011-12-22 | 2013-06-27 | Depuy Spine, Inc. | Length-adjustable vertebral body balloon |
TWI590843B (zh) | 2011-12-28 | 2017-07-11 | 信迪思有限公司 | 膜及其製造方法 |
AU2012362524B2 (en) | 2011-12-30 | 2018-12-13 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for treating back pain |
US9259217B2 (en) | 2012-01-03 | 2016-02-16 | Biomet Manufacturing, Llc | Suture Button |
US9155578B2 (en) | 2012-02-28 | 2015-10-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable fastener |
WO2013149256A2 (en) | 2012-03-30 | 2013-10-03 | Zimmer Gmbh, Inc. | Surgical access systems, instruments and accessories |
NZ701804A (en) * | 2012-04-11 | 2018-01-26 | Vad Scient Llc | Delivery device and system for cartilage repair, preservation and growth by stimulation of bone-chondral interface |
CN104582639A (zh) | 2012-05-29 | 2015-04-29 | Nlt-脊椎有限公司 | 侧向偏转的植入物 |
US10207027B2 (en) | 2012-06-11 | 2019-02-19 | Globus Medical, Inc. | Bioactive bone graft substitutes |
US8939977B2 (en) | 2012-07-10 | 2015-01-27 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for separating bone fixation devices from introducer |
US9144433B2 (en) * | 2012-07-26 | 2015-09-29 | A.M. Surgical, Inc. | Endoscopic surgical blade and method of use thereof |
WO2014045124A2 (en) | 2012-09-07 | 2014-03-27 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Instruments for controlled delivery of injectable materials into bone |
US20140074103A1 (en) * | 2012-09-07 | 2014-03-13 | Zimmer Gmbh, Inc. | Subchondral treatment of bone defects with bone-derived implant |
AU2013326219B2 (en) | 2012-09-07 | 2018-02-15 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Navigation instruments for subchondral bone treatment |
US10588691B2 (en) | 2012-09-12 | 2020-03-17 | Relievant Medsystems, Inc. | Radiofrequency ablation of tissue within a vertebral body |
US9937057B2 (en) * | 2012-09-24 | 2018-04-10 | Isto Technologies, Inc. | Delivery device |
US9445918B1 (en) | 2012-10-22 | 2016-09-20 | Nuvasive, Inc. | Expandable spinal fusion implants and related instruments and methods |
WO2014071161A1 (en) | 2012-11-05 | 2014-05-08 | Relievant Medsystems, Inc. | System and methods for creating curved paths through bone and modulating nerves within the bone |
US20140142584A1 (en) * | 2012-11-16 | 2014-05-22 | Spinal Generations, Llc | Multichannel cannula and methods for using same |
US9833272B2 (en) | 2012-11-16 | 2017-12-05 | Spinal Generations, Llc | Multichannel cannula and methods for using same |
US9308022B2 (en) | 2012-12-10 | 2016-04-12 | Nevro Corporation | Lead insertion devices and associated systems and methods |
US9241729B2 (en) | 2012-12-14 | 2016-01-26 | DePuy Synthes Products, Inc. | Device to aid in the deployment of a shape memory instrument |
US9687281B2 (en) | 2012-12-20 | 2017-06-27 | Illuminoss Medical, Inc. | Distal tip for bone fixation devices |
US9439693B2 (en) | 2013-02-01 | 2016-09-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Steerable needle assembly for use in vertebral body augmentation |
US9149318B2 (en) * | 2013-03-07 | 2015-10-06 | Kyphon Sarl | Low cost inflatable bone tamp |
US9522070B2 (en) | 2013-03-07 | 2016-12-20 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
US9757119B2 (en) | 2013-03-08 | 2017-09-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically |
US10085783B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-10-02 | Izi Medical Products, Llc | Devices and methods for treating bone tissue |
WO2014159225A2 (en) | 2013-03-14 | 2014-10-02 | Baxano Surgical, Inc. | Spinal implants and implantation system |
US9918827B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Scaffold for spring ligament repair |
US9668881B1 (en) | 2013-03-15 | 2017-06-06 | Surgentec, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
US8945137B1 (en) | 2013-03-15 | 2015-02-03 | Surgical Device Exchange, LLC | Bone graft delivery system and method for using same |
CN105555328B (zh) | 2013-06-21 | 2019-01-11 | 德普伊新特斯产品公司 | 膜及制造方法 |
US9724151B2 (en) | 2013-08-08 | 2017-08-08 | Relievant Medsystems, Inc. | Modulating nerves within bone using bone fasteners |
US9539041B2 (en) | 2013-09-12 | 2017-01-10 | DePuy Synthes Products, Inc. | Minimally invasive biomaterial injection system |
USD716451S1 (en) | 2013-09-24 | 2014-10-28 | C. R. Bard, Inc. | Tissue marker for intracorporeal site identification |
USD715942S1 (en) | 2013-09-24 | 2014-10-21 | C. R. Bard, Inc. | Tissue marker for intracorporeal site identification |
USD715442S1 (en) | 2013-09-24 | 2014-10-14 | C. R. Bard, Inc. | Tissue marker for intracorporeal site identification |
USD716450S1 (en) | 2013-09-24 | 2014-10-28 | C. R. Bard, Inc. | Tissue marker for intracorporeal site identification |
ES2893805T3 (es) | 2013-10-16 | 2022-02-10 | Bard Inc C R | Bandeja de inserción de sonda con instrucciones integradas |
JP6539652B2 (ja) | 2013-12-12 | 2019-07-03 | コンベンタス オーソピディックス, インコーポレイテッド | 組織変位ツールおよび方法 |
US10136886B2 (en) | 2013-12-20 | 2018-11-27 | Biomet Sports Medicine, Llc | Knotless soft tissue devices and techniques |
US9770278B2 (en) | 2014-01-17 | 2017-09-26 | Arthrex, Inc. | Dual tip guide wire |
US9968373B1 (en) * | 2014-02-21 | 2018-05-15 | Surgentec, Llc | Handles for needle assemblies |
DE202014101197U1 (de) | 2014-03-17 | 2015-06-19 | Joline Gmbh & Co. Kg | Stempelinstrument sowie dieses umfassendes System zur Behandlung einer Knochen- oder Knorpelstruktur |
US9615822B2 (en) | 2014-05-30 | 2017-04-11 | Biomet Sports Medicine, Llc | Insertion tools and method for soft anchor |
US9700291B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-07-11 | Biomet Sports Medicine, Llc | Capsule retractor |
US10376648B1 (en) * | 2014-08-11 | 2019-08-13 | H & M Innovations, Llc | Bone delivery apparatus and methods |
US9730707B2 (en) * | 2014-08-20 | 2017-08-15 | Kyphon SÀRL | Surgical instrument with graduated markings correlating to angulation |
US10039543B2 (en) | 2014-08-22 | 2018-08-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Non-sliding soft anchor |
US9889085B1 (en) | 2014-09-30 | 2018-02-13 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Therapeutic methods for the treatment of diabetes and related conditions for patients with high baseline HbA1c |
US9814499B2 (en) | 2014-09-30 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Intramedullary fracture fixation devices and methods |
US10238507B2 (en) | 2015-01-12 | 2019-03-26 | Surgentec, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
US9955980B2 (en) | 2015-02-24 | 2018-05-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Anatomic soft tissue repair |
US11426290B2 (en) | 2015-03-06 | 2022-08-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US9974534B2 (en) | 2015-03-31 | 2018-05-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Suture anchor with soft anchor of electrospun fibers |
US20160310194A1 (en) * | 2015-04-21 | 2016-10-27 | Arthrex, Inc. | Surgical assembly and method for repairing depression fractures |
CN113598842A (zh) | 2015-06-03 | 2021-11-05 | 因塔西亚制药公司 | 植入物放置和移除系统 |
US20160354161A1 (en) | 2015-06-05 | 2016-12-08 | Ortho Kinematics, Inc. | Methods for data processing for intra-operative navigation systems |
US11229466B2 (en) | 2018-01-12 | 2022-01-25 | KyphEZE, Inc. | Bone expansion systems and methods |
DE202016101864U1 (de) | 2016-04-08 | 2017-07-13 | Joline Gmbh & Co. Kg | Doppelballonkatheter |
EP3458084B1 (de) | 2016-05-16 | 2020-04-01 | Intarcia Therapeutics, Inc | Für den glucagonrezeptor selektive polypeptide und verfahren zu deren verwendung |
USD840030S1 (en) | 2016-06-02 | 2019-02-05 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Implant placement guide |
USD860451S1 (en) | 2016-06-02 | 2019-09-17 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Implant removal tool |
EP3474783B1 (de) | 2016-06-28 | 2023-05-03 | Eit Emerging Implant Technologies GmbH | Expandierbare, winkeleinstellbare bandscheiben-cages |
US11596523B2 (en) | 2016-06-28 | 2023-03-07 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable and angularly adjustable articulating intervertebral cages |
AU2017204355B2 (en) | 2016-07-08 | 2021-09-09 | Mako Surgical Corp. | Scaffold for alloprosthetic composite implant |
US10231846B2 (en) | 2016-08-19 | 2019-03-19 | Stryker European Holdings I, Llc | Bone graft delivery loading assembly |
CN109862834B (zh) | 2016-10-27 | 2022-05-24 | Dfine有限公司 | 具有接合剂递送通道的可弯曲的骨凿 |
WO2018098433A1 (en) | 2016-11-28 | 2018-05-31 | Dfine, Inc. | Tumor ablation devices and related methods |
EP3551100B1 (de) | 2016-12-09 | 2021-11-10 | Dfine, Inc. | Medizinische vorrichtungen zur behandlung von hartgeweben |
US10888433B2 (en) | 2016-12-14 | 2021-01-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral implant inserter and related methods |
EP3565580B1 (de) | 2017-01-03 | 2024-03-06 | i2o Therapeutics, Inc. | Kontinuierlicher verabreichung von exenatid und co-verabreichung von acetaminophen, ethinylestradiol oder levonorgestrel |
US10660656B2 (en) | 2017-01-06 | 2020-05-26 | Dfine, Inc. | Osteotome with a distal portion for simultaneous advancement and articulation |
US10722384B2 (en) * | 2017-03-01 | 2020-07-28 | Nordson Corporation | Medical material mixer and transfer apparatus and method for using the same |
EP3579914A4 (de) | 2017-03-09 | 2020-11-25 | Nevro Corp. | Kontaktelektroden und abgabewerkzeuge und zugehörige systeme und verfahren |
US10631881B2 (en) | 2017-03-09 | 2020-04-28 | Flower Orthopedics Corporation | Plating depth gauge and countersink instrument |
AU2018243389B2 (en) | 2017-03-31 | 2023-06-08 | C.R. Bard, Inc. | Catheter insertion-tray systems and methods thereof |
US11298143B2 (en) * | 2017-04-12 | 2022-04-12 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical drill guide systems and methods of use thereof |
US10398563B2 (en) | 2017-05-08 | 2019-09-03 | Medos International Sarl | Expandable cage |
DE102017113126A1 (de) * | 2017-06-14 | 2018-12-20 | Heraeus Medical Gmbh | Knochenzementapplikator mit Leitungselement und Verschlussaufnahme |
US11344424B2 (en) | 2017-06-14 | 2022-05-31 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant and related methods |
WO2019010252A2 (en) | 2017-07-04 | 2019-01-10 | Conventus Orthopaedics, Inc. | APPARATUS AND METHODS FOR TREATING BONES |
US10940016B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-03-09 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
US11331091B2 (en) * | 2017-11-14 | 2022-05-17 | Endovision Co., Ltd. | Surgical instrument set for use during unilateral biportal endoscopy |
US20190247638A1 (en) * | 2018-02-13 | 2019-08-15 | Kieran P. Murphy | Delivery system for delivering a drug depot to a target site under image guidance and methods and uses of same |
US11406806B2 (en) * | 2018-02-21 | 2022-08-09 | Charles P. Virden | Atraumatic trocar apparatus, system and kit |
AU2019242906A1 (en) | 2018-03-29 | 2020-10-15 | Nevro Corp. | Leads having sidewall openings, and associated systems and methods |
JP7066490B2 (ja) | 2018-04-10 | 2022-05-13 | キヤノンメディカルシステムズ株式会社 | 支援情報生成装置、及び支援情報生成プログラム |
US11116647B2 (en) | 2018-04-13 | 2021-09-14 | Surgentec, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
US10687828B2 (en) | 2018-04-13 | 2020-06-23 | Surgentec, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
CN110944705A (zh) | 2018-04-24 | 2020-03-31 | C·R·巴德股份有限公司 | 导尿包及其方法 |
US11013543B2 (en) | 2018-05-24 | 2021-05-25 | Medtronic Holding Company Sarl | Method of performing a balloon kyphoplasty procedure using a scoop cannula |
CA3103152A1 (en) | 2018-06-20 | 2019-12-26 | C.R. Bard, Inc. | Urinary catheter-insertion kits with integrated instructions for use and methods thereof |
US11071572B2 (en) | 2018-06-27 | 2021-07-27 | Illuminoss Medical, Inc. | Systems and methods for bone stabilization and fixation |
USD933219S1 (en) | 2018-07-13 | 2021-10-12 | Intarcia Therapeutics, Inc. | Implant removal tool and assembly |
US11446156B2 (en) | 2018-10-25 | 2022-09-20 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods |
EP3876857A4 (de) | 2018-11-08 | 2022-08-03 | Dfine, Inc. | Ablationssysteme mit parameterbasierter modulation und zugehörige vorrichtungen und verfahren |
AU2020346827A1 (en) | 2019-09-12 | 2022-03-31 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for tissue modulation |
KR102360346B1 (ko) | 2019-12-31 | 2022-02-10 | (주)엘앤케이바이오메드 | 의료용 니들장치 |
US11426286B2 (en) | 2020-03-06 | 2022-08-30 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable intervertebral implant |
WO2022020264A1 (en) * | 2020-07-21 | 2022-01-27 | Shankar Rajeswaran M.D. Llc | System and method for treatment of bone |
US11850160B2 (en) | 2021-03-26 | 2023-12-26 | Medos International Sarl | Expandable lordotic intervertebral fusion cage |
US11752009B2 (en) | 2021-04-06 | 2023-09-12 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
Family Cites Families (152)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3091237A (en) * | 1960-05-16 | 1963-05-28 | Clawson N Skinner | Facial muscle and tissue conditioning device |
DE1906284A1 (de) * | 1969-02-08 | 1970-09-03 | Dr Esfandiar Shahrestani | Endoprothese,insbesondere fuer Hueftgelenke |
US3606086A (en) | 1969-11-10 | 1971-09-20 | Drummond Instr Co | Microdispensing device |
US3800788A (en) * | 1972-07-12 | 1974-04-02 | N White | Antral catheter for reduction of fractures |
US3893445A (en) | 1974-01-09 | 1975-07-08 | Becton Dickinson Co | Bone marrow biopsy instrument |
JPS5239596B2 (de) * | 1974-04-04 | 1977-10-06 | ||
US3875595A (en) * | 1974-04-15 | 1975-04-08 | Edward C Froning | Intervertebral disc prosthesis and instruments for locating same |
US4005527A (en) * | 1975-12-22 | 1977-02-01 | Wilson Ralph S | Depth gauge |
US4083369A (en) * | 1976-07-02 | 1978-04-11 | Manfred Sinnreich | Surgical instruments |
US4142517A (en) | 1976-07-23 | 1979-03-06 | Contreras Guerrero De Stavropo | Apparatus for extracting bone marrow specimens |
US4086914A (en) | 1977-02-11 | 1978-05-02 | Edwin Bailey Moore | Implant injector |
US4323071A (en) | 1978-04-24 | 1982-04-06 | Advanced Catheter Systems, Inc. | Vascular guiding catheter assembly and vascular dilating catheter assembly and a combination thereof and methods of making the same |
DE7819584U1 (de) | 1978-06-30 | 1978-10-12 | Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2301 Schoenkirchen | Tubenartiger vorratsbehaelter fuer medizinisches spritzgeraet |
US4254773A (en) * | 1978-11-24 | 1981-03-10 | Medex Inc. | Swivel coupling for a catheterization system |
FR2458591A1 (fr) * | 1979-06-06 | 1981-01-02 | Technilor | Etancheite aux gaz sur plaques de refroidissement interieures et sur paroi exterieure de blindages de hauts fourneaux |
US4274163A (en) | 1979-07-16 | 1981-06-23 | The Regents Of The University Of California | Prosthetic fixation technique |
US4277184A (en) | 1979-08-14 | 1981-07-07 | Alan Solomon | Disposable orthopedic implement and method |
US4327736A (en) * | 1979-11-20 | 1982-05-04 | Kanji Inoue | Balloon catheter |
US4338925A (en) * | 1979-12-20 | 1982-07-13 | Jo Miller | Pressure injection of bone cement apparatus and method |
US4369772A (en) * | 1980-04-28 | 1983-01-25 | University Of Florida | Method for strengthening a fractured bone |
US4313434A (en) * | 1980-10-17 | 1982-02-02 | David Segal | Fracture fixation |
DE3142730A1 (de) * | 1981-04-01 | 1982-10-21 | Curt Dipl.-Ing. 1000 Berlin Kranz | "gelenkprothese" |
US4367816A (en) * | 1981-06-10 | 1983-01-11 | Wilkes Kenneth R | Tear strip for gas sterilizable package and package |
US4432358A (en) * | 1982-01-22 | 1984-02-21 | Fixel Irving E | Compression hip screw apparatus |
CH657980A5 (de) | 1982-10-21 | 1986-10-15 | Sulzer Ag | Einweg-knochenzementspritze. |
USD283840S (en) | 1983-04-08 | 1986-05-13 | Matsutani Seisakusho | Dental reamer |
CA1227902A (en) * | 1984-04-02 | 1987-10-13 | Raymond G. Tronzo | Fenestrated hip screw and method of augmented internal fixation |
US4642094A (en) | 1984-05-29 | 1987-02-10 | North Jr Walter L | Non-surgical embryo transfer device |
DE3425566A1 (de) | 1984-07-11 | 1986-01-16 | Draenert Klaus | Vorrichtung und verfahren zum mischen und applizieren von knochenzement |
US4637396A (en) * | 1984-10-26 | 1987-01-20 | Cook, Incorporated | Balloon catheter |
GB2181650B (en) | 1985-10-18 | 1989-09-13 | Blagoveshchensk G Med Inst | Aortic cannula |
US4892550A (en) | 1985-12-30 | 1990-01-09 | Huebsch Donald L | Endoprosthesis device and method |
US4714478A (en) * | 1986-01-17 | 1987-12-22 | Fischer William B | Prosthesis, method, and tool for installing same |
US4653487A (en) | 1986-01-29 | 1987-03-31 | Maale Gerhard E | Intramedullary rod assembly for cement injection system |
US5358486A (en) * | 1987-01-09 | 1994-10-25 | C. R. Bard, Inc. | Multiple layer high strength balloon for dilatation catheter |
US4772287A (en) * | 1987-08-20 | 1988-09-20 | Cedar Surgical, Inc. | Prosthetic disc and method of implanting |
US4931056A (en) † | 1987-09-04 | 1990-06-05 | Neurodynamics, Inc. | Catheter guide apparatus for perpendicular insertion into a cranium orifice |
US4896662A (en) * | 1987-11-30 | 1990-01-30 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Sealing device for introducing cement into a bone canal |
DE8800197U1 (de) | 1988-01-11 | 1988-06-23 | List, Heinz-Juergen, 7990 Friedrichshafen, De | |
US4909252A (en) * | 1988-05-26 | 1990-03-20 | The Regents Of The Univ. Of California | Perfusion balloon catheter |
DE8807485U1 (de) * | 1988-06-06 | 1989-08-10 | Mecron Medizinische Produkte Gmbh, 1000 Berlin, De | |
US4919153A (en) | 1988-10-11 | 1990-04-24 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for removing pre-placed prosthetic joints and preparing for their replacement |
US5484442A (en) | 1988-10-24 | 1996-01-16 | Cook Incorporated | Intraosseous needle |
US5601559A (en) | 1988-10-24 | 1997-02-11 | Cook Incorporated | Intraosseous needle |
EP0439516B1 (de) | 1988-10-24 | 1995-01-11 | Cook Incorporated | Nadeleinheit für knocheninnenraum |
US4929238A (en) * | 1988-11-23 | 1990-05-29 | Coeur Laboratories, Inc. | Multi-pressure injector device |
US4969888A (en) * | 1989-02-09 | 1990-11-13 | Arie Scholten | Surgical protocol for fixation of osteoporotic bone using inflatable device |
US6146358A (en) | 1989-03-14 | 2000-11-14 | Cordis Corporation | Method and apparatus for delivery of therapeutic agent |
US4987892A (en) * | 1989-04-04 | 1991-01-29 | Krag Martin H | Spinal fixation device |
US5015255A (en) * | 1989-05-10 | 1991-05-14 | Spine-Tech, Inc. | Spinal stabilization method |
HU212760B (en) * | 1989-06-20 | 1997-02-28 | Denes | Method and device for the apportion of chemical materials into the vein wall |
US5290306A (en) * | 1989-11-29 | 1994-03-01 | Cordis Corporation | Puncture resistant balloon catheter |
US5176638A (en) * | 1990-01-12 | 1993-01-05 | Don Michael T Anthony | Regional perfusion catheter with improved drug delivery control |
US5116305A (en) * | 1990-02-01 | 1992-05-26 | Abiomed, Inc. | Curved intra aortic balloon with non-folding inflated balloon membrane |
US5514153A (en) * | 1990-03-02 | 1996-05-07 | General Surgical Innovations, Inc. | Method of dissecting tissue layers |
US5295994A (en) * | 1991-11-15 | 1994-03-22 | Bonutti Peter M | Active cannulas |
US5331975A (en) * | 1990-03-02 | 1994-07-26 | Bonutti Peter M | Fluid operated retractors |
US5013318A (en) | 1990-07-31 | 1991-05-07 | Special Devices Incorporated | Medical instrument for measuring depth of fastener hold in bone |
US5047035A (en) * | 1990-08-10 | 1991-09-10 | Mikhail Michael W E | System for performing hip prosthesis revision surgery |
US5102413A (en) * | 1990-11-14 | 1992-04-07 | Poddar Satish B | Inflatable bone fixation device |
US5419765A (en) † | 1990-12-27 | 1995-05-30 | Novoste Corporation | Wound treating device and method for treating wounds |
CS277533B6 (en) * | 1990-12-29 | 1993-03-17 | Krajicek Milan | Fixed osteaosynthesis appliance |
US5893840A (en) * | 1991-01-04 | 1999-04-13 | Medtronic, Inc. | Releasable microcapsules on balloon catheters |
US5254091A (en) * | 1991-01-08 | 1993-10-19 | Applied Medical Resources Corporation | Low profile balloon catheter and method for making same |
US5171248A (en) | 1991-02-27 | 1992-12-15 | Intermedics Orthopedics, Inc. | Medullary caliper |
US5176683A (en) * | 1991-04-22 | 1993-01-05 | Kimsey Timothy P | Prosthesis press and method of using the same |
JP2835789B2 (ja) * | 1991-06-10 | 1998-12-14 | 富士通株式会社 | パルス圧縮制御方式 |
US5310407A (en) † | 1991-06-17 | 1994-05-10 | Datascope Investment Corp. | Laparoscopic hemostat delivery system and method for using said system |
US5514143A (en) * | 1991-11-27 | 1996-05-07 | Apogee Medical Products, Inc. | Apparatus and method for use during surgery |
US5176692A (en) * | 1991-12-09 | 1993-01-05 | Wilk Peter J | Method and surgical instrument for repairing hernia |
SE510358C2 (sv) | 1992-02-20 | 1999-05-17 | Goesta Ullmark | Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben |
US5312333A (en) † | 1992-04-03 | 1994-05-17 | United States Surgical Corporation | Endoscopic material delivery device |
AU4026793A (en) * | 1992-04-10 | 1993-11-18 | Cardiorhythm | Shapable handle for steerable electrode catheter |
EP0699449B1 (de) | 1992-11-10 | 2001-06-20 | Seikagaku Kogyo Kabushiki Kaisha | Injektor und dessen anwendung |
US5575794A (en) † | 1993-02-12 | 1996-11-19 | Walus; Richard L. | Tool for implanting a fiducial marker |
US5383932A (en) * | 1993-04-27 | 1995-01-24 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Absorbable medullary plug |
US5300048A (en) * | 1993-05-12 | 1994-04-05 | Sabin Corporation | Flexible, highly radiopaque plastic material catheter |
US5423850A (en) * | 1993-10-01 | 1995-06-13 | Berger; J. Lee | Balloon compressor for internal fixation of bone fractures |
US5480400A (en) * | 1993-10-01 | 1996-01-02 | Berger; J. Lee | Method and device for internal fixation of bone fractures |
US5514137A (en) * | 1993-12-06 | 1996-05-07 | Coutts; Richard D. | Fixation of orthopedic devices |
ATE361028T1 (de) * | 1994-01-26 | 2007-05-15 | Kyphon Inc | Verbesserte aufblasbare vorrichtung zur verwendung in chirurgischen methoden zur fixierung von knochen |
US6248110B1 (en) * | 1994-01-26 | 2001-06-19 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for treating fractured or diseased bone using expandable bodies |
US6241734B1 (en) * | 1998-08-14 | 2001-06-05 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for placing materials into bone |
NZ279442A (en) | 1994-01-26 | 1998-02-26 | Mark A Reiley | Bone treatment device; inflatable balloon for insertion into a bone; balloon details |
US5468245A (en) | 1994-02-03 | 1995-11-21 | Vargas, Iii; Joseph H. | Biomedical cement bonding enhancer |
US5387193A (en) * | 1994-02-09 | 1995-02-07 | Baxter International Inc. | Balloon dilation catheter with hypotube |
US5380276A (en) * | 1994-02-28 | 1995-01-10 | The Kendall Company | Dual lumen catheter and method of use |
GB9407135D0 (en) | 1994-04-11 | 1994-06-01 | Aberdeen University And Plasma | Treatment of osteoporosis |
US5888220A (en) * | 1994-05-06 | 1999-03-30 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Articulating joint repair |
US5571189A (en) * | 1994-05-20 | 1996-11-05 | Kuslich; Stephen D. | Expandable fabric implant for stabilizing the spinal motion segment |
JPH0838618A (ja) | 1994-07-29 | 1996-02-13 | Nippon Zeon Co Ltd | 体腔拡張用バルーンカテーテルおよびその製造方法 |
US5989260A (en) * | 1994-08-22 | 1999-11-23 | Yao; Meei-Huei | Intramedullary nail guide rod with measure scale marked thereon |
US5464254A (en) * | 1994-08-29 | 1995-11-07 | Moore Business Forms, Inc. | Fishing license protector |
US5919196A (en) * | 1995-02-16 | 1999-07-06 | Arthrex, Inc. | Method and apparatus for osteochondral autograft transplantation |
EP0727197B1 (de) * | 1995-02-17 | 2001-08-29 | Sulzer Orthopädie AG | Vorrichtung zum Anbringen einer Markraumsperre im Markraum eines Röhrenknochens |
US5782835A (en) | 1995-03-07 | 1998-07-21 | Innovasive Devices, Inc. | Apparatus and methods for articular cartilage defect repair |
US5512054A (en) * | 1995-05-16 | 1996-04-30 | American Medical Systems, Inc. | Dual action syringe |
US5599315A (en) * | 1995-12-01 | 1997-02-04 | Charles J. McPhee | Syringe actuation device |
US5728066A (en) * | 1995-12-13 | 1998-03-17 | Daneshvar; Yousef | Injection systems and methods |
US5800407A (en) | 1995-12-21 | 1998-09-01 | Eldor; Joseph | Multiple hole epidural catheter |
FR2742652B1 (fr) * | 1995-12-21 | 1998-02-27 | Colorado | Implant intervertebral du type cage intersomatique |
WO1997039789A1 (en) | 1996-04-22 | 1997-10-30 | Medtronic, Inc. | Two-stage angled venous cannula |
US5741261A (en) * | 1996-06-25 | 1998-04-21 | Sdgi Holdings, Inc. | Minimally invasive spinal surgical methods and instruments |
US5735831A (en) | 1996-07-10 | 1998-04-07 | Cordis Corporation | Expandable flowrate catheter assembly and method of making same |
US6387087B1 (en) | 1996-12-11 | 2002-05-14 | Ronald K. Grooters | Aortic cannula |
AU6012998A (en) * | 1996-12-13 | 1998-07-17 | Norian Corporation | Preparation, storage and administration of cements |
WO1998031272A2 (en) * | 1997-01-21 | 1998-07-23 | Vasca, Inc. | Methods and systems for establishing vascular access |
US5718707A (en) * | 1997-01-22 | 1998-02-17 | Mikhail; W. E. Michael | Method and apparatus for positioning and compacting bone graft |
US6146385A (en) | 1997-02-11 | 2000-11-14 | Smith & Nephew, Inc. | Repairing cartilage |
US6010449A (en) * | 1997-02-28 | 2000-01-04 | Lumend, Inc. | Intravascular catheter system for treating a vascular occlusion |
US6475182B1 (en) * | 1997-03-12 | 2002-11-05 | Olexander Hnojewyj | Fluidic media introduction apparatus |
US5972015A (en) * | 1997-08-15 | 1999-10-26 | Kyphon Inc. | Expandable, asymetric structures for deployment in interior body regions |
EA001570B1 (ru) | 1997-06-09 | 2001-04-23 | Кайфон Инк. | Системы и устройства для лечения переломов костей или больных костей с помощью расширяемых тел (варианты), стерильный набор инструментов для введения в кость (варианты) |
GB9714003D0 (en) * | 1997-07-02 | 1997-09-10 | Howmedica | Apparatus for impacting bone chips in a bone canal |
US6852095B1 (en) * | 1997-07-09 | 2005-02-08 | Charles D. Ray | Interbody device and method for treatment of osteoporotic vertebral collapse |
WO1999002214A1 (en) | 1997-07-09 | 1999-01-21 | Tegementa, L.L.C. | Interbody device and method for treatment of osteoporotic vertebral collapse |
US5976146A (en) | 1997-07-11 | 1999-11-02 | Olympus Optical Co., Ltd. | Surgical operation system and method of securing working space for surgical operation in body |
US6048346A (en) | 1997-08-13 | 2000-04-11 | Kyphon Inc. | Systems and methods for injecting flowable materials into bones |
US6248100B1 (en) * | 1997-08-14 | 2001-06-19 | Scimed Life Systems, Inc. | Drainage catheter delivery system |
US6059760A (en) * | 1997-08-14 | 2000-05-09 | Medtronic, Inc. | Cannula having reverse flow tip |
US5876383A (en) | 1997-09-30 | 1999-03-02 | Grooters; Robert K. | Cannula |
US6186987B1 (en) * | 1997-09-30 | 2001-02-13 | Ronald K. Grooters | Aortic cannula with spoon-shaped lip |
US6076152A (en) * | 1997-12-17 | 2000-06-13 | Src Computers, Inc. | Multiprocessor computer architecture incorporating a plurality of memory algorithm processors in the memory subsystem |
US5997581A (en) * | 1997-12-29 | 1999-12-07 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Hip stem cement spacer |
US5969260A (en) * | 1998-03-30 | 1999-10-19 | Mcdonnell Douglas Corporation | Remotely interrogatable apparatus and method for detecting defects in structural members |
AU3203599A (en) * | 1998-04-01 | 1999-10-18 | Parallax Medical, Inc. | Pressure applicator for hard tissue implant placement |
US6440138B1 (en) | 1998-04-06 | 2002-08-27 | Kyphon Inc. | Structures and methods for creating cavities in interior body regions |
ES2354492T3 (es) | 1998-06-01 | 2011-03-15 | Kyphon Sarl | Estructuras preformadas expandibles para el despliegue en regiones corporales internas. |
US6770079B2 (en) * | 1999-03-16 | 2004-08-03 | American Osteomedix, Inc. | Apparatus and method for fixation of osteoporotic bone |
US6395007B1 (en) | 1999-03-16 | 2002-05-28 | American Osteomedix, Inc. | Apparatus and method for fixation of osteoporotic bone |
WO2000056254A1 (en) | 1999-03-24 | 2000-09-28 | Parallax Medical, Inc. | Non-compliant system for delivery of implant material |
EP1191889B1 (de) | 1999-05-07 | 2011-07-13 | University Of Virginia Patent Foundation | System zum verschweissen einer wirbelsäulenregion |
US6805697B1 (en) * | 1999-05-07 | 2004-10-19 | University Of Virginia Patent Foundation | Method and system for fusing a spinal region |
ES2164548B1 (es) * | 1999-08-05 | 2003-03-01 | Probitas Pharma Sa | Dispositivo para la dosificacion de masa fraguable para vertebroplastia y otros tratamientos oseos similares. |
US7081122B1 (en) | 1999-10-19 | 2006-07-25 | Kyphon Inc. | Hand-held instruments that access interior body regions |
US6533763B1 (en) * | 1999-12-06 | 2003-03-18 | James A. Schneiter | Harmonic flow catheter |
KR100889414B1 (ko) * | 2000-06-27 | 2009-03-20 | 키폰 에스에이알엘 | 유동성 재료를 뼈 안으로 주입하는 시스템 및 방법 |
US7144414B2 (en) * | 2000-06-27 | 2006-12-05 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical procedures and instruments |
US7025771B2 (en) * | 2000-06-30 | 2006-04-11 | Spineology, Inc. | Tool to direct bone replacement material |
US6375659B1 (en) * | 2001-02-20 | 2002-04-23 | Vita Licensing, Inc. | Method for delivery of biocompatible material |
US6547432B2 (en) * | 2001-07-16 | 2003-04-15 | Stryker Instruments | Bone cement mixing and delivery device for injection and method thereof |
US6780191B2 (en) * | 2001-12-28 | 2004-08-24 | Yacmur Llc | Cannula system |
US7901407B2 (en) * | 2002-08-02 | 2011-03-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Media delivery device for bone structures |
US7320686B2 (en) * | 2002-10-09 | 2008-01-22 | Depuy Acromed, Inc. | Device for distracting vertebrae and delivering a flowable material into a disc space |
US6875219B2 (en) * | 2003-02-14 | 2005-04-05 | Yves P. Arramon | Bone access system |
US20050021084A1 (en) * | 2003-05-19 | 2005-01-27 | Lu William Weijia | Bone treatment device and method |
US20050015148A1 (en) * | 2003-07-18 | 2005-01-20 | Jansen Lex P. | Biocompatible wires and methods of using same to fill bone void |
US7252686B2 (en) * | 2003-08-13 | 2007-08-07 | Boston Scientific Scimed | Methods for reducing bone compression fractures using wedges |
US7824412B2 (en) * | 2003-09-05 | 2010-11-02 | Medical Design Instruments LLC | Cement/biologics inserter and method for bone-fastener fixation augmentation |
US6997713B2 (en) * | 2003-09-24 | 2006-02-14 | Levatino Samuel R | Microtubes for surgery and dentistry |
US7909833B2 (en) * | 2003-09-29 | 2011-03-22 | Depuy Acromed, Inc. | Vertebroplasty device having a flexible plunger |
US7513900B2 (en) * | 2003-09-29 | 2009-04-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and methods for reducing compression bone fractures using high strength ribbed members |
-
1998
- 1998-08-14 US US09/134,323 patent/US6241734B1/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-07-26 KR KR1020077021466A patent/KR100793005B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1999-07-26 KR KR1020077004545A patent/KR20070044470A/ko not_active Application Discontinuation
- 1999-07-26 JP JP2000564531A patent/JP4138248B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1999-07-26 ES ES99937310T patent/ES2275347T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-07-26 ES ES04076440T patent/ES2332219T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-07-26 EP EP04076440A patent/EP1459689B3/de not_active Revoked
- 1999-07-26 AU AU52172/99A patent/AU759710B2/en not_active Ceased
- 1999-07-26 AT AT04076440T patent/ATE429182T1/de active
- 1999-07-26 CA CA002339157A patent/CA2339157C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-07-26 KR KR1020017001940A patent/KR100818384B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1999-07-26 KR KR1020087018325A patent/KR100922026B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1999-07-26 WO PCT/US1999/016289 patent/WO2000009024A1/en active IP Right Grant
- 1999-07-26 CA CA002657235A patent/CA2657235A1/en not_active Abandoned
- 1999-07-26 AT AT99937310T patent/ATE337734T1/de active
- 1999-07-26 DE DE69933037T patent/DE69933037T3/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-07-26 EP EP99937310.3A patent/EP1104260B2/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-07-26 IL IL14126999A patent/IL141269A0/xx active IP Right Grant
- 1999-07-26 NZ NZ509696A patent/NZ509696A/xx not_active IP Right Cessation
- 1999-07-26 DE DE69940791T patent/DE69940791D1/de not_active Expired - Lifetime
-
2001
- 2001-02-04 IL IL141269A patent/IL141269A/en not_active IP Right Cessation
- 2001-02-12 NO NO20010723A patent/NO20010723L/no not_active Application Discontinuation
- 2001-03-12 US US09/804,107 patent/US6613054B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2003
- 2003-07-11 US US10/617,976 patent/US7153307B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2005
- 2005-03-22 HK HK05102445.2A patent/HK1069757A1/xx unknown
-
2006
- 2006-11-06 US US11/593,284 patent/US7771431B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-11-15 US US11/599,943 patent/US7708742B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-11-15 US US11/599,904 patent/US20070093847A1/en not_active Abandoned
-
2007
- 2007-10-29 US US11/978,358 patent/US20080058725A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,371 patent/US20080065090A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,386 patent/US20080058826A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,372 patent/US20080058825A1/en not_active Abandoned
- 2007-10-29 US US11/978,274 patent/US20080065091A1/en not_active Abandoned
-
2008
- 2008-01-09 JP JP2008002534A patent/JP4764432B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2010
- 2010-03-25 US US12/731,571 patent/US20100179556A1/en not_active Abandoned
- 2010-07-02 US US12/829,757 patent/US20110022051A1/en not_active Abandoned
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69933037T3 (de) | Systeme zur platzierung von materialien in knochen | |
DE60128087T2 (de) | Systeme zur behandlung von wirbelkörpern | |
DE60117524T2 (de) | Vorrichtungen zur behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten knochen | |
DE69932610T2 (de) | Strukturen zum erzeugen von höhlen in inneren körperregionen | |
DE60132705T2 (de) | Handgeführte instrumente für den zugang zum körperinneren | |
JP2003511191A (ja) | 身体内部領域にアクセスする手持ち式機器 | |
AU2001269954A1 (en) | Systems and methods for treating vertebral bodies | |
AU2001269954A2 (en) | Systems and methods for treating vertebral bodies | |
AU2003213545B2 (en) | Systems for placing materials into bone |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8363 | Opposition against the patent | ||
8327 | Change in the person/name/address of the patent owner |
Owner name: KYPHON SARL, NEUCHATEL, CH |