DE69931893T2

DE69931893T2 - Setzwerkzeug für knochenanker

Info

Publication number: DE69931893T2
Application number: DE69931893T
Authority: DE
Inventors: N. Barry North Easton GELLMAN; J. David Methuen SAUVAGEAU
Original assignee: Boston Scientific Ltd Barbados
Current assignee: Boston Scientific Ltd Barbados
Priority date: 1998-01-27
Filing date: 1999-01-27
Publication date: 2007-01-11
Anticipated expiration: 2019-01-28
Also published as: AU2487599A; EP1051113B1; CA2319048A1; EP1051113A1; CA2319048C; US6939355B1; WO1999037217A1; DE69931893D1; JP2002500914A; AU768936B2; US6096041A

Description

Technischer Bereich
Diese Erfindung betrifft verschiedene Knochenanker-Entwürfe/Designs zur Verwendung in einer Knochenanker-Implantier-Vorrichtung.
Hintergrund Information
Harn-Inkontinenz, die Unfähigkeit, Urinieren von der Blase zu steuern, ist ein weitverbreitetes Problem, welches Menschen aller Altersstufen betrifft. Harn-Inkontinenz ist bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern. Harn-Inkontinenz bei Frauen wird üblicherweise durch Intrinsischer-Sphinkter Defizienz (ISD) verursacht, ein Zustand, bei welchem das Ventil des Ureter-Sphinkters nicht ordnungsgemäß koaptiert, oder durch Hypermobilität, ein Zustand bei welchem die Muskel um die Blase herum erschlaffen, was verursacht, dass der Blasenhals und proximale Ureteren in Antwort auf intraabdominale Druck-Erhöhungen rotieren und absinken. Hypermobiltät kann das Ergebnis von Schwangerschaft oder anderer Zustände sein, welche den Muskel schwächen. Harn-Inkontinenz bei Männern kann durch postradikale Prostatektomie verursacht sein, welche die Ventile des Ureter-Sphinkters zerstört. Harn-Inkontinenz kann auch durch Geburts-Defekte, erkrankungsbedingte Verletzung, Alterung und Harn-Trakt-Infektion verursacht sein.
Es stehen vielfältige Ansätze zum Behandeln von Harn-Inkontinenz zur Verfügung. Eine Behandlung ist eine chirurgische Operation, um die Blase und die proximalen Uretheren durch Anheben derselben in ihre normale anatomische Positionen zurückzuführen, um den/einen intraabdominalen Druck zu reduzieren. Es gibt auch nichtinvasive Verfahren zum Stabilisieren und/oder leichten Komprimieren der Uretheren, um das Herauslecken von Urin zu verhindern. Beispielsweise kann eine stabilisierende Kraft oder Kompressions-Kraft durch Nähte appliziert werden, welche durch das Weich-Gewebe verlaufen, welches die Ureteren umgibt, oder kann alternativ hierzu mittels einer an Nähten aufgehängten Schlinge appliziert werden. In einigen Verfahren werden Knochenanker in das Schambein oder die Symphysis pubica eingeführt, um die Naht am Knochen zu verankern. Oft wird vor Einführen des Ankers ein Anker-Aufnahme-Loch in den Knochen gebohrt. Andere Knochenanker- Vorrichtungen beinhalten einen Bohrer zum Vorbohren einer Öffnung im Knochen, wodurch der Bedarf für einen Vorbohr-Schritt eliminiert wird.
Eine selbst-einsetzende absorbierbare orthopädische Fixier-Vorrichtung wird in US5522817 (SANDER et al) offenbart. Die Vorrichtung weist einen bioabsorbierbaren Befestigungskörper-Abschnitt zum Befestigen von Körper-Gewebe auf, und weist Knochen-Eindring-Elemente, wie harte, zugespitzte Spitzen, zum Eindringen in Knochen oder daran befestigtes hartes Gewebe auf.
Eine Vorrichtung zum Befestigen weicher Gewebe, Sehnen und Bändern an Knochen unter Verwendung eines Naht-Fadens ist ferner in US5527342 (Pietrzak et al) offenbart. Die Vorrichtung beinhaltet ein Spieß-Element, welches dazu geeignet ist, in den Knochen einzustechen und sicher an ihm anzugreifen.
In US3580313 (McKnight) wird ein chirurgisches Instrument offenbart. Das chirurgische Instrument beinhaltet ein Instrument vom Heften/Klammern-Typ zum Anfügen oder Verankern fleischiger Teile des Körpers an benachbarter Knochen-Struktur, inklusive Mittel(n) zum Erleichtern solcher Anheftungen in Bereichen des Körpers, welche verhältnismäßig unzugänglich sind, und in welchen es schwierig ist, zu operieren.
Kurzfassung der Erfindung
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Knochenanker-Implantier-Vorrichtung, um einen Knochenanker durch Anwenden einer retrograden Kraft in den Knochen zu treiben. Darüber hinaus betrifft die vorliegende Erfindung verbesserte Knochenanker. Knochenanker-Konfigurationen gemäß der Erfindung reduzieren das Kraft-Ausmaß, welches dazu erforderlich ist, den Knochenanker an einer Knochenanker-Implantations-Stelle zu befestigen.
Gemäß der Erfindung wird ein System zum Einsetzen eines Knochenankers in einen Knochen bereitgestellt, umfassend:
einen Handgriff, welcher ein proximales Ende und ein distales Ende und eine Longitudinal-Achse aufweist;
einen hakenförmigen Schaft, welcher ein erstes und ein zweites Ende aufweist, wobei das erste Ende mit dem distalen Ende des Handgriffs verbunden ist;
eine eine Longitudinal-Achse beinhaltende Knochenanker-Halterung, welche mit dem zweiten Ende des Schaftes verbunden ist; und
einen Knochenanker, welcher abnehmbar mit der Knochenanker-Halterung im Eingriff ist, wobei der Knochenanker einen im Allgemeinen kegelförmigen Kopf mit einem breiten Ende, einem schmalen Ende und zumindest zwei schneidenden Kanten umfasst, wobei die schneidenden Kanten zusammenkommen, um am schmalen Ende eine spitze/zugespitzte Spitze zu bilden, wobei die Longitudinal-Achse des Handteils und die Longitudinal-Achse der Knochenanker-Halterung im Wesentlichen parallel sind.
Knochenanker sind/werden oft an Knochen angefügt, um Halt für eine "Schlinge" bereitzustellen, welche zum Verbessern oder Aufrechterhalten einer Patienten-Urin-Inkontinenz verwendbar ist. Bei einem Verfahren wird ein Faden-tragender Anker durch die Vagina-Wand und in den posterioren Abschnitt/Teil des Schambeins oder Symphysis pubica getrieben, und die an den/die Knochenanker befestigten Faden/Fäden erstrecken sich durch die Vagina-Wand und können an die Fascia endopelvina, die Vagina-Wand, ein Schlinge oder anderes Material angefügt werden, um die Uretheren zu stabilisieren und/oder leicht zu komprimieren, wodurch die Patienten-Harninkontinenz verbessert wird. Die vorliegende Erfindung nimmt sich wirksam Besorgnissen beim Fixieren eines Ankers an Knochen oder Gewebe an. Die vorliegende Erfindung verwendet einen Knochenanker, welcher im Knochen implantiert (wird) und ein Naht trägt. Der Knochenanker, welcher entfernbar in eine Knochenanker-Implantier-Vorrichtung eingreift, umfasst einen allgemein kegelförmigen Kopf mit zumindest zwei, bevorzugt drei Schneidkanten, welche zusammenkommen, um eine zugespitzte Spitze an demjenigen Ende des Ankers zu bilden, welches die Zielstelle zuerst kontaktiert. Die Schneidekanten auf dem allgemein kegelförmigen Kopf können durch flache, ebene Flächen oder auswärts gekrümmte Flächen definiert werden. Diese Knochenanker-Konfigurationen reduzieren das Ausmaß an Kraft und Druck, welches ein Anwender (das heißt ein Chirurg) einer Knochenanker-Implantier-Vorrichtung aufbringen muss, um den Knochenanker in dem Knochen zu implantieren.
Im Allgemeinen beinhaltet ein Aspekt der vorliegenden Erfindung einen Knochenanker zur Verwendung mit einer Knochenanker-Implantier-Vorrichtung. Der Knochenanker umfasst einen allgemein konusförmigen Kopf, welcher ein breites Ende, ein schmales Ende und zumindest zwei Schneidkanten aufweist. Am schmalen Ende des allgemein konusförmigen Kopfes kommen die Schneidkanten zusammen, um eine zugespitzte Spitze zu bilden.
Das breite Ende des Kopfes kann entfernbar in eine Knochenanker-Implantier-Vorrichtung eingreifen.
Ausführungsformen dieses Aspekts der Erfindung können die folgenden Merkmale beinhalten. Die Schneidkanten können durch flache Flächen oder gekrümmte Flächen definiert sein. Die Schneidkanten können in verschiedenartigen Weisen geformt sein, wie durch Schneiden oder Aushöhlen("scalloping") der Fläche des Knochenankers. Ferner können die Schneidkanten scharfe Kanten sein. In einer bevorzugten Ausführungsform, gibt es drei Schneidkanten, welche zusammenkommen, um am schmalen Ende die zugespitzte Spitze zu bilden.
In einer alternativen Ausführungsform umfasst der Knochenanker ferner ein Manschettenelement zum Zurückhalten des Knochenankers am Platz. Das Manschettenelement ist an das breite Ende des allgemein kegelförmigen Kopfes gekoppelt. Der Knochenanker kann auch einen Schaft mit einer Öse zur Aufnahme eines Fadens umfassen. Der Schaft ist mit dem breiten Ende des allgemein kegelförmigen Kopfes gekoppelt.
Das oben genannte, und andere Ziele, Aspekte, Merkmale, und Vorteile der Erfindung werden aufgrund der folgenden Beschreibung und aus den Ansprüchen heraus klarer werden.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
In den Zeichnungen bezeichnen gleiche Bezugszeichen im Allgemeinen die gleichen Teile innerhalb der verschiedenen Ansichten. Ferner sind die Zeichnungen nicht notwendiger Weise skaliert, wobei die/eine Betonung stattdessen im Allgemeinen darauf gerichtet ist, die Prinzipien der Erfindung zu erläutern.
1 ist eine Seitenansicht eines Knochenankers zur Verwendung in der Erfindung mit gekrümmten Flächen, welche die Schneidkanten definieren/begrenzen.
2 ist eine andere Ansicht des Knochenankers von 1.
3 ist eine Seitenansicht eines Knochenankers mit flachen Schneidkanten.
4 ist eine andere Ansicht des Knochenankers von 3.
5 ist eine Seitenansicht eines Knochenankers, welcher einen im Allgemeinen kegelförmigen Kopf mit Schneidkanten und einem) Manschettenelement aufweist.
6 ist eine Seitenansicht einer Knochenanker-Implantier-Vorrichtung mit einem hakenförmigen Schaft.
Beschreibung
Ein Knochenanker zur Verwendung in der Erfindung weist einen im Allgemeinen kegelförmigen Kopf auf, mit einem breiten Ende, einem schmalen Ende und zumindest zwei Schneidkanten, welche zusammenkommen, um am schmalen Ende des Kopfes eine zugespitzte Spitze zu bilden. Der Knochenanker wird in einer Knochenanker-Implantier-Vorrichtung verwendet. Die verschiedenartigen Knochenanker-Konfigurationen der vorliegenden Erfindung reduzieren das zum Treiben des Knochenankers in den Knochen erforderliche Kraft-Ausmaß.
Representative Knochenanker sind in 1–4 gezeigt. Die Knochenanker 22 umfassen einen allgemein kegelförmigen Kopf 14, welcher dazu geeignet ist, den Knochen zu (durch)bohren und sicher/fest an ihm anzugreifen, und die Knochenanker 22 benötigen im Allgemeinen weniger Kraft als herkömmliche Knochenanker, um sie in Knochen zu treiben. Der allgemein kegelförmige Kopf 14 hat ein breites Ende 18, ein schmales Ende 19, und zumindest zwei Schneidkanten 26, welche zusammenkommen, um am schmalen Ende 19 eine zugespitzte Spitze 24 zu bilden. Der allgemein kegelförmige Kopf 14 ist an einen Schaftabschnitt 16 gekoppelt. Der Schaftabschnitt 16 des Knochenankers 22, welcher allgemein von zylindrischer Form ist, kann entfernbar in eine Knochenanker-Implantier-Vorrichtung 28 eingreifen. Nur ein Abschnitt/Teil der Vorrichtung 28 ist in 1–5 gezeigt.
Der allgemein kegelförmige Kopf 14 des Knochenankers 22 ist an einem Ende des Schaft-Abschnitts/Teils 16 angeordnet, welches zu demjenigen Ende, welches an die Knochenanker-Implantationsvorrichtung 28 angefügt wird, entgegengesetzt ist. Der Scheitelpunkt des allgemein kegelförmigen Kopfes ist eine Spitze 24, welche dazu geeignet ist, in Knochen einzustechen und eingetrieben zu werden. Der Durchmesser des allgemein kegelförmigen Kopfes 14 erhöht sich in der Longitudinalrichtung von der Spitze 24 zum Schaftabschnitt 16.
Wie in den 1–4 gezeigt, weist der allgemein kegelförmige Kopf 14 des Knochenankers 22 zumindest zwei, bevorzugt drei oder mehr, Schneidkanten 26 auf. Die Schneidkanten 26 können sich entlang der Länge des allgemein kegelförmigen Kopfes 14 erstrecken, und sie kommen an der Spitze 24 zusammen. Bevorzugt sind die Schneidkanten scharf. Die Schneidkanten reduzieren das Kraft-Ausmaß, welches notwendig ist, um den Knochenanker in dem Knochen zu implantieren.
In einigen Ausführungsformen, wie den in 1 und 2 gezeigten, sind die Schneidkanten 26 am Knochenanker 22 durch gekrümmte oder ausgehöhlte("scalloped") Flächen 25 definiert, welche in/an dem Anker 22 ausgebildet sind. Diese Flächen sind in den allgemein konusförmigen Kopf 14 geschnitten. Diese bogenförmigen Flächen 25 bilden und definieren/begrenzen die Schneidkanten 26, und sie erstrecken sich allgemein vom breiten Ende 18 des allgemein kegelförmigen Kopfes 14 zum schmalen Ende 19 des allgemein kegelförmigen Kopfes 14.
In anderen Ausführungsformen, wie den in 3 und 4 gezeigten, sind die Schneidkanten 26 des Knochenankers 22 durch im Anker 22 ausgebildete ebene Flächen 23 definiert. Die ebenen Flächen 23 sind in den allgemein kegelförmigen Kopf 14 geschnitten. Die ebenen Flächen 23 erstrecken sich allgemein vom breiten Ende 18 zum schmalen Ende 19 des allgemein kegelförmigen Kopfes 14.
Bevorzugt ist der allgemein kegelförmige Kopf 14 einteilig mit dem Schaftabschnitt 16 des Knochenankers 22 ausgebildet. Alternativ hierzu können der allgemein kegelförmige Kopf 14 und der Schaftabschnitt 16 anfänglich separat ausgebildet sein/werden und dann anschließend aneinander angefügt werden.
Es können jedwede bekannten, für orthopädische Anker-Vorrichtungen geeigneten Materialien verwendet werden, um den Knochenanker 22 gemäß der vorliegenden Erfindung zu konstruieren herzustellen. Bevorzugt wird/ist der Knochenanker 22 aus einem metallischen Material hergestellt, welches eine ausreichende Stärke besitzt, um in die/den Knochen einzudringen. Solche Materialien beinhalten Titan 316 LVM rostfreien Stahl, CoCrMo-Legierung, Nitinol-Legierung, oder andere geeignete Materialien. In einer bevorzugten Ausführungsform wird der Knochenanker aus Titan ausgebildet.
Eine andere Ausführungsform eines Knochenankers zur Verwendung in der Erfindung ist in 5 gezeigt. Der Knochenanker 22 aus 5 umfasst einen allgemein kegelförmigen Kopf 14, welcher dazu geeignet ist, in Knochen einzustechen("pierce") und sicher an ihm anzugreifen. Der allgemein kegelförmige Kopf 14 ist an einen Schaftabschnitt 16 gekoppelt, welcher zum Aufnehmen und Halten einer oder mehrerer Naht(material)-Fäden durch sich hindurch eine ovale Öse 38 aufweist. Um den allgemein kegelförmigen Kopf 14 im Knochen zurückzuhalten, umfasst der Knochenanker 22 ferner ein Manschettenelement 20. Das Manschettenelement 20 wird, sobald er in den Knochen getrieben ist, zum Zurückhalten des Knochenankers 22 am Platz verwendet, indem er im Knochen in einer Weise aufgenommen ist/wird, dass er einem Entfernen des Knochenankers 22 widersteht.
Der Schaftabschnitt 16 des Knochenankers 22 ist von allgemein zylindrischer Form und weist die Öse 18, oder Bohrung, auf, welche in der Nähe eines ihrer Enden radial hierdurch ausgebildet ist. Die Öse 38 kann oval, rund, oder von anderer geeigneter Form sein, und ist von einer ausreichenden Größe, um einem oder mehreren Naht-Fäden den Durchgang hierdurch zu ermöglichen. Der Umfang jedes äußeren Endes der Öse 38 ist abgeschrägt oder geschliffen/grundiert("grounded"), um einen schrägen Abschnitt/Teil 32 bereitzustellen. Es sei angemerkt, dass der bereitgestellte Abschnitt/Teil 32 eine allgemein glatte Fläche zum Kontaktieren des/eines Naht(material)-Fadens bereitstellt, welches durch die Öse 38 durchgeführt wurde. Die Öse 38 ist auf/an dem Schaftabschnitt 16 des Knochenankers 22 derart angeordnet, dass die Transversal-Achse der Öse 38 die Longitudinal-Achse des Knochenankers 22 schneidet.
Der allgemein kegelförmige Kopf 14 des Knochenankers 22 ist an einem zu demjenigen Ende des Schaftabschnitts 16, welches die Öse 38 aufweist, entgegengesetzten Ende angeordnet. Der Scheitelpunkt des allgemein kegelförmigen Kopfes 14 ist eine Spitze 24, welche zum Einstechen und Eintreiben in Knochen geeignet ist. Der Durchmesser des allgemein kegelförmigen Kopfes 14 erhöht sich entlang einer Longitudinal-Richtung von der Spitze 24 aus zur Öse 38 hin.
Wie oben mit Bezug auf (die) 1–4 diskutiert, weist der Knochenanker 22 zumindest zwei, bevorzugt drei oder mehr Schneidkanten 26 auf. Die Schneidkanten 26 sind bevorzugt scharf. In der in 5 offenbarten Ausführungsform sind die Schneidkanten 26 durch gekrümmte oder ausgehöhlte ("scalloped") Flächen definiert/begrenzt.
Das Manschettenelement 20 ist drehbar über den Schaftabschnitt 16 gefügt, um den zusammengesetzten Knochenanker 22 zu bilden, wie in 5 gezeigt. Obwohl keine Notwendigkeit besteht, das Manschettenelement 20 permanent an dem allgemein kegelförmigen Kopf 14 zu befestigen, kann das Manschettenelement 20 nichtsdestotrotz sicher an den allgemein kegelförmigen Kopf 14 angefügt werden/sein. Es sei allerdings angemerkt, dass ein Naht-Faden vom Chirurg nach Implantieren in eine Position rotiert werden kann, in welcher die Kräfte, welche durch den Knochenanker 22 auf den Naht Faden einwirken, um den zur Öse 38 benachbarten Bereich des Schaftabschnitts 16 gleichförmiger verteilt sind, indem dem allgemein kegelförmigen Kopf 14 erlaubt wird, bezüglich des Manschettenelements 20 frei zu rotieren.
Es sei darüber hinaus ebenfalls angemerkt, dass die zweiteilige Konstruktion des Knochenankers gegenüber einem einteiligen Knochenanker Vorteile bezüglich maschineller Fertigung gestattet. Das heißt: es ist einfacher, jede dieser zwei Komponenten (d.h. das Manschettenelement 20 und den Knochenanker 22, wobei der Knochenanker 22 den Kopf 14 und den Schaftabschnitt 16 beinhaltet) separat maschinell zu fertigen und sie anschließend zusammenzusetzen, als die gleichen grundlegenden strukturellen Merkmale aus einem einzelnen Material-Teil maschinell zu fertigen.
Ein anderer Aspekt der Erfindung ist eine Knochenanker-Implantier-Vorrichtung, welche einen hakenförmigen Schaft mit einer Knochenanker-Aufnahme("mount") umfasst, welcher) dazu geeignet ist, entfernbar am distalen Ende des Schaftes eines Knochenankers mit zumindest zwei Schneidkanten anzugreifen. Die Knochenanker-Aufnahme weist allgemein zum Handgriff, so dass der Anwender den Knochenanker in den Knochen treiben kann, indem er einfach am Handgriff zurückzieht, und wobei das Körpergewicht des Patienten verwendet wird, um eine entgegengesetzte Kraft bereitzustellen. Bevorzugter Weise ist die Longitudinal-Achse der Knochenanker-Aufnahme bezüglich der Longitudinal-Achse des Handgriffes ausgerichtet.
Eine repräsentative Knochenanker-Implantier-Vorrichtung, welche ein mit Haken versehenes längliches Element und einen Knochenanker mit Schneidkanten aufweist, sind/ist in 6 gezeigt. Die Knochenanker-Implantier-Vorrichtung 210 weist einen Handgriff 212 auf, welcher ein proximales Ende 214 und ein distales Ende 216 aufweist. Der Handgriff 212 kann aus einer Vielzahl von Materialien, wie Plastik oder Metall hergestellt werden sein. Das längliche Element 220 kann aus einer Vielzahl von Materialien hergestellt werden sein, wie rostfreiem Stahl, Ingenieur-Plastik, Faser-tragenden Komponenten, oder anderen Materialien. Bevorzugt wird das längliche Element 220 aus rostfreiem Stahl hergestellt.
In der in 6 gezeigten Ausführungsform der Knochenanker-Implantier-Vorrichtung 210 umfasst das längliche Element 220 einen graden proximalen Abschnitt 222, einen ersten, allgemein gekrümmten Abschnitt 224 distal vom geraden proximalen Abschnitt, einen zweiten, allgemein gekrümmten Abschnitt 226 distal vom ersten gekrümmten Abschnitt, einen dritten allgemein gekrümmten Abschnitt 228 distal vom zweiten gekrümmten Abschnitt, und einen vierten, allgemein gekrümmten Abschnitt 230 distal vom dritten gekrümmten Abschnitt. Allerdings würde ein Fachmann der Technik würdigen, dass das längliche Element 220 auch eine Reihe von geraden Segmenten umfassen könnte, welche zueinander gewinkelt angeordnet sind, um einen Haken zu bilden.
Der gerade proximale Abschnitt 222 des länglichen Elements 220 weist eine ringförmige Schulter 232 auf, welche an das distales Ende 216 des Handgriffs anstößt. Der gerade proximale Abschnitt 222 verläuft durch ein sich durch den Handgriff erstreckendes Lumen (nicht gezeigt). Das proximale Ende des geraden proximalen Abschnitts 222 weist eine mit Gewinde versehene Bohrung auf, welche dazu geeignet ist, eine Schraube 236 aufzunehmen, welche das längliche Element 220 am Handgriff befestigt.
Der Handgriff 212 definiert eine Achse am proximalen Ende der Anker-Implantier-Vorrichtung 210, und dann krümmt sich distal vom Handgriff 212 verlaufend das längliche Element 220 zuerst von der Achse des Handgriffs weg und dann zurück auf die Achse des Handgriffs 212 zu. Das distale Ende des länglichen Elements 220 ist bevorzugter Weise in der Nähe der Achse des Handgriffs 212 angeordnet. In einigen bevorzugten Ausführungsformen kann das längliche Element 220 an dem distalen Ende im Wesentlichen zur Achse des Handgriffs senkrecht sein, oder kann tatsächlich zum Handgriff 212 zurückgekrümmt sein.
Eine Knochenanker-Befestigung 238 zum lösbaren Ergreifen eines Knochenankers 248 ist an das distale Ende 240 des vierten gekrümmten Abschnitts 230 des länglichen Elements 220 angefügt. Bevorzugter Weise ist die Knochenanker-Befestigung 238 unter einem Winkel von ungefähr 90° bezüglich des distalen Endes 240 des vierten gekrümmten Abschnitts 230 ausgerichtet, wie in 6 gezeigt.
Es kann eine Vielzahl von Knochenankern entfernbar in die Knochenanker-Implantier-Vorrichtung eingreifen. Gemäß der Erfindung ist der Knochenanker mit der Vorrichtung 210 ein Knochenanker 248, welcher einen allgemein kegelförmigen Kopf und Schneidkanten aufweist, wie oben mit Bezug auf 1–5 beschrieben.
Die Knochenanker-Befestigung 238 ist so ausgerichtet, dass der Knochenanker 248 in der allgemeinen Richtung des Handgriffs 212 ausgerichtet ist. In einer Ausführungsform ist die Achse des Knochenankers 248 allgemein bezüglich der Achse des Handgriffs 212 ausgerichtet, wobei der Knochenanker auf den Handgriff 212 zu ausgerichtet ist.
Die Knochenanker-Befestigung 238 kann aus den gleichen Materialien wie das längliche Element 220 hergestellt werden, und kann an das längliche Element 220 mittels einer Vielzahl von Verfahren, wie (Hart)löten, angefügt werden.
Obwohl diese Erfindung anhand bestimmter bevorzugter Ausführungsformen beschrieben wurde, liegen andere Ausführungsformen, welche Fachleuten der Technik/Kunst im Hinblick auf die hierin gegebene Offenbarung offensichtlich sein werden, ebenfalls im Bereich dieser Erfindung. Dementsprechend ist der Bereich der Erfindung dazu vorgesehen, nur durch Bezug auf die beigefügten Ansprüche definiert zu werden.

Claims

Vorrichtung zum Einsetzen eines Knochenankers (22) in einen Knochen, umfassend: einen Handgriff (212), welcher ein proximales Ende (214) und ein distales Ende (216) und eine Longitudinal-Achse aufweist; einen hakenförmigen Schaft (224, 226, 228, 230), welcher ein erstes und ein zweites Ende (222, 240) aufweist, wobei das erste Ende (222) mit dem distalen Ende (216) des Handgriffs (212) verbunden ist; eine eine Longitudinal-Achse beinhaltende Knochenanker-Halterung (238), welche mit dem zweiten Ende (240) des Schaftes (224, 226, 228, 230) verbunden ist; und einen Knochenanker (22), welcher abnehmbar mit der Knochenanker-Halterung (238) im Eingriff ist, wobei der Knochenanker (22) einen allgemein kegelförmigen Kopf (14) mit einem breiten Ende (18), einem schmalen Ende (19) und zumindest zwei schneidenden Kanten (26) umfasst, wobei die schneidenden Kanten (26) zusammenkommen, um am schmalen Ende (19) eine spitze Spitze (24) zu bilden, wobei die Longitudinal-Achse des Handteils (212) und die Longitudinal-Achse der Knochenanker-Halterung (238) im Wesentlichen parallel sind.
Vorrichtung gemäß Anspruch 1, wobei der Kopf (14) drei schneidende Kanten (26) aufweist.
Vorrichtung gemäß Anspruch 1 oder Anspruch 2, wobei die schneidenden Kanten (26) scharfe Kanten umfassen.
Vorrichtung gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der Knochenanker (22) Titan umfasst.
Vorrichtung gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, ferner ein in der Nähe des breiten Endes (18) des Kopfes (14) angeordnetes Manschetten-Element (20) umfassend.
Vorrichtung gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, ferner einen Schaft (16) mit einer Öse (38) zum Aufnehmen eines Fadens umfassend, wobei der Schaft (16) an das breite Ende (18) des Kopfes (14) gekoppelt ist.
Vorrichtung gemäß Anspruch 5, wobei das Manschetten-Element (20) bezüglich des Kopfes (14) drehbar ist.
Vorrichtung gemäß Anspruch 1, wobei die schneidenden Kanten (26) durch zumindest eine allgemein ebene Fläche definiert sind.
Vorrichtung gemäß Anspruch 1, wobei die schneidenden Kanten (26) durch zumindest eine gekrümmte Fläche definiert sind.