DE69929078T2 - Filterabgabevorrichtung - Google Patents
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Description
- Hintergrund der Erfindung
- Die Erfindung betrifft das Gebiet von internen Vena-Cavafiltern. Insbesondere betrifft die Erfindung die Abgabe von internen Vena-Cavafiltern. Ein Thrombusfilter-Abgabesystem nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 ist z. B. in der EP-A-0350043 beschrieben.
- Interne Vena-Cavafilter werden in Patienten mit Blutgerinnselrisiken implantiert. Ein solches Filter offenbaren Nott et al. in der US-A-5709704, die am 20. Januar 1998 erteilt wurde und den Titel "Blood Clot Filtering" trägt.
- Zusammenfassung der Erfindung
- Die Erfindung betrifft eine Abgabevorrichtung für ein selbstexpandierendes Vena-Cavafilter, z. B. das von Nott et al. in der US-A-5709704 offenbarte. Vorzugsweise ist das Filter aus superelastischem NiTi-Legierungsdraht mit Verankerungshaken hergestellt, die auf dem Filter über den Umfang angeordnet sind. Die Filterhaken haben scharfe Enden, um in die Intima der Vena cava einzugreifen und das Filter darin zu stabilisieren. Die erfindungsgemäße Abgabevorrichtung weist eine Schutzkapsel auf, in der das Filter so plaziert ist, daß die Haken in der Kapsel zum Transport zu einer Stelle angeordnet sind, an der das Filter gesetzt wird.
- Kurze Beschreibung der Zeichnungen
-
1 ist eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Katheters mit einer Filterkapsel, die an seinem distalen Ende angeordnet ist; -
2 ist eine Ansicht des Katheters von1 , wobei das distale Ende in einer Verlängerung angeordnet ist; -
3 ist eine Ansicht des Katheters und der Verlängerung von2 , wobei die Verlängerung mit einer Einführhülse verbunden ist; -
4 ist eine Ansicht des Katheters, der Verlängerung und der Einführhülse von3 , wobei die Kapsel durch die Einführhülse vorgeschoben wurde; und -
5 ist eine Ansicht des Katheters, der Verlängerung und der Einführhülse von4 sowie eines gesetzten Filters. - Nähere Beschreibung der Erfindung
- In den Zeichnungen, in denen gleiche Bezugszahlen durchweg gleiche Elemente in den mehreren Ansichten bezeichnen, zeigt
1 eine Seitenansicht der bevorzugten Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Filterabgabekatheters10 . Der Katheter10 weist einen länglichen Katheterschaft12 mit einem proximalen und einem distalen Ende auf. Eine Kapsel14 ist am distalen Ende des Schafts12 angeordnet. Zur Veranschaulichung ist ein Filter15 , z. B. das von Nott et al. in der US-A-5709704 offenbarte, darstellungsgemäß in der Kapsel14 angeordnet. Nicht sichtbar sind die Haken, die auf dem Filter15 über den Umfang angeordnet sind und in die Intima der Vena cava eingreifen, wenn das Filter15 darin angeordnet ist. Somit ist die Kapsel14 vorzugsweise so ausreichend beständig, daß sie durch die Haken nicht durchstochen wird. Zu den Materialien, die zur Bildung der Kapsel14 verwendet werden könnten, gehören u. a. Metalle, z. B. in Form von Hypotube (Kanülenrohr) aus Edelstahl, und hochdichtes Polymer oder Verbundmaterialien. Die Materialien können auch strahlendicht sein, um die fluoroskopische Sichtbarmachung zu verbessern. - Eine Griffanordnung
16 ist am proximalen Ende des Schafts12 angeordnet. Die Griffanordnung16 weist einen Griff18 und einen Adapter20 auf, der mit dem Schaft12 verbunden ist. Zwischen dem Griff18 und dem Adapter20 befindet sich ein Arretierteil22 , das mit dem Griff18 durch ein Gelenk24 schwenkbar verbunden ist. Das Ende des Arretierteils22 entgegengesetzt zum Gelenk24 weist einen Abschnitt25 auf, der allgemein senkrecht zur Länge des Katheters10 angeordnet ist. Vorzugsweise ist der Abschnitt25 so konfiguriert, daß er sich in einen Schlitz26 im Adapter20 reibschlüssig einpaßt. Eine längliche Stange28 erstreckt sich distal vom Griff18 und verschiebbar durch den Adapter20 , den Schaft12 und die Kapsel14 in das Filter15 . Ein Kapselzugdraht mit einem proximalen Ende und einem distalen Ende erstreckt sich vorzugsweise durch ein längliches Lumen32 , das durch einen Abschnitt des Schafts12 angeordnet ist. Das proximale Ende des Zugdrahts30 ist vorzugsweise mit dem Adapter20 verbunden, und das distale Ende ist mit der Kapsel14 verbunden.1A ist eine nähere Ansicht des distalen Endes des Schafts12 , der Kapsel14 und des Filters15 von1 . -
2 ist eine Seitenansicht des Katheters10 , wobei die Kapsel14 und das Filter15 in eine Verlängerung34 eingeführt wurden. Die Verlängerung34 weist einen Griff36 und eine Kupplung38 auf. -
3 ist eine Ansicht des Katheters und der Verlängerung von2 , wobei die Kupplung38 in eine komplementäre Kupplung44 einer Einführhülse40 eingesetzt wurde. Zusätzlich zur Kupplung44 weist die Einführhülse eine längliche Schaftröhre42 auf. Die Kupplung44 kann auch als Verteiler dienen, mit dem eine weitere Kupplung46 zur Infusion von Kontrastmedium, Kochsalzlösung oder anderen Fluiden in das Gefäßsystem eines Patienten verbunden werden kann. -
4 ist eine Seitenansicht der Griffanordnung16 des Katheters10 , der Verlängerung34 und der Einführhülse40 . Gemäß4 wurde der Schaft12 des Katheters10 durch den Griff36 und den Einführschaft42 so distal vorgeschoben, daß der Adapter20 benachbart zur Verlängerung34 angeordnet ist und das Filter15 und die Kapsel14 distal zum distalen Ende des Schafts42 angeordnet sind. -
5 ist eine Seitenansicht des Griffs18 des Katheters10 , der Verlängerung34 und der Abgabehülle40 . Das Arretierteil22 des Griffs16 wurde um das Gelenk24 so geschwenkt, daß der Abschnitt25 aus dem Schlitz26 entfernt wurde. Gemäß5 kann dadurch der Griff18 so distal zum Adapter20 bewegt werden, daß die Stange28 relativ zur Kapsel14 distal verschoben wird, während der Draht30 die Kapsel14 in ihrer Position relativ zum Adapter20 festhält. Die so distal vorgeschobene Stange28 schiebt das Filter15 aus der Kapsel14 . Alternativ könnten der Griff36 und der Adap ter20 proximal gezogen werden, um die Kapsel14 vom Filter15 abzuziehen. Sobald das Filter15 nicht mehr durch die Kapsel14 eingezwängt ist, nimmt es seine expandierte Form in der Vena cava ein. - Im Gebrauch wird deutlich, daß das distale Ende des Schafts
42 der Abgabehülle40 zur gewünschten Plazierungsstelle des Filters15 in der Vena cava vorgeschoben werden kann. Der Schaft42 kann über einen Oberschenkel-, Oberarm- oder Drosselvenenzugang vorgeschoben werden. Die Kapsel14 und das Filter15 können durch den Schaft42 vorgeschoben werden, wie in4 gezeigt. Anschließend wird die Stange28 vorgeschoben, um das Filter15 in der Vena cava zu setzen. - Zahlreiche Merkmale und Vorteile der durch dieses Dokument erfaßten Erfindung wurden in der vorstehenden Beschreibung dargelegt. Jedoch wird klar sein, daß diese Offenbarung in vielerlei Hinsicht nur zur Veranschaulichung dient. Änderungen können in Einzelheiten vorgenommen werden, insbesondere in Form, Größe und Reihenfolge von Schritten, ohne vom Schutzumfang der Erfindung abzuweichen. Natürlich ist der Schutzumfang der Erfindung in den beigefügten Ansprüchen festgelegt.
Claims (11)
- Thrombusfilter-Abgabesystem mit einem länglichen Schaft (
12 ) mit einem proximalen Ende, einem distalen Ende und einem sich durch ihn erstreckenden Lumen; wobei das Filtersystem ferner gekennzeichnet ist durch: einen Zugdraht (30 ) mit einem proximalen Ende, einem distalen Ende und einem Mittelabschnitt; wobei das proximale Ende des Zugdrahts (30 ) am Schaft (12 ) nahe dessen proximalen Ende befestigt ist und der Mittelabschnitt des Zugdrahts (30 ) im Lumen des Schafts angeordnet ist; wobei das distale Ende des Zugdrahts (30 ) an einer Kapsel (14 ) befestigt ist, die um einen Abschnitt des Thrombusfilters (15 ) angeordnet ist; und wobei eine längliche Stange (28 ) im Lumen des Schafts (12 ) verschiebbar angeordnet ist. - System nach Anspruch 1, ferner mit einem Adapter (
20 ), der um den Schaft (12 ) nahe dessen proximalen Ende angeordnet ist. - System nach Anspruch 1 oder 2, ferner mit einem Griff (
18 ), der an einem proximalen Ende der länglichen Stange (28 ) angeordnet ist. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei die längliche Stange (
28 ) ein distales Ende aufweist, das geeignet ist, in das Thrombusfilter (15 ) einzugreifen. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, ferner mit einem Griff (
18 ), der an einem proximalen Ende der länglichen Stange (28 ) angeordnet ist, einem Arretier teil (22 ) mit einem ersten Ende und einem zweiten Ende und einem Gelenk (24 ), das das erste Ende des Arretierteils (22 ) mit dem Griff (18 ) verbindet. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, ferner mit einem Adapter (
20 ), der um den Schaft (12 ) nahe dessen proximalen Ende angeordnet ist, einem Griff (18 ), der an einem proximalen Ende der länglichen Stange (28 ) angeordnet ist, einem Arretierteil (22 ) mit einem ersten Ende und einem zweiten Ende und einem Gelenk (24 ), das das erste Ende des Arretierteils (22 ) mit dem Griff (18 ) verbindet; wobei das zweite Ende des Arretierteils (22 ) geeignet ist, in den Adapter (20 ) einzugreifen. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Lumen des Schafts (
12 ) einen Schaftlumendurchmesser hat und die Kapsel (14 ) einen Außendurchmesser hat, der kleiner als der Schaftlumendurchmesser ist. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Thrombusfilter (
15 ) mehrere Anker hat und die Kapsel (14 ) nahe den Ankern des Thrombusfilters (15 ) angeordnet ist. - System nach einem der Ansprüche 1 bis 7, wobei das Thrombusfilter (
15 ) mehrere Haken hat und die Kapsel (14 ) nahe den Haken des Thrombusfilters (15 ) angeordnet ist. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Thrombusfilter (
15 ) mehrere scharfe Vorsprünge hat und die Kapsel (14 ) nahe den scharfen Vorsprüngen des Thrombusfilters (15 ) angeordnet ist. - System nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei das Thrombusfilter (
15 ) und die Kapsel (14 ) im Lumen des Schafts (12 ) angeordnet sind.
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