DE69921481T2 - Stent/transplantat membran und verfahren zur deren herstelllung - Google Patents
Stent/transplantat membran und verfahren zur deren herstelllung Download PDFInfo
- Publication number
- DE69921481T2 DE69921481T2 DE69921481T DE69921481T DE69921481T2 DE 69921481 T2 DE69921481 T2 DE 69921481T2 DE 69921481 T DE69921481 T DE 69921481T DE 69921481 T DE69921481 T DE 69921481T DE 69921481 T2 DE69921481 T2 DE 69921481T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- layer
- graft
- membrane
- stent
- endoprosthesis according
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/88—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure the wire-like elements formed as helical or spiral coils
- A61F2/885—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure the wire-like elements formed as helical or spiral coils comprising a coil including a plurality of spiral or helical sections with alternate directions around a central axis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2002/041—Bile ducts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
- A61F2002/072—Encapsulated stents, e.g. wire or whole stent embedded in lining
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
- A61F2002/075—Stent-grafts the stent being loosely attached to the graft material, e.g. by stitching
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0004—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof bioabsorbable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0076—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof multilayered, e.g. laminated structures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0023—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in porosity
- A61F2250/0024—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in porosity made from both porous and non-porous parts, e.g. adjacent parts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0028—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in fibre orientations
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
- A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
Description
- 1. Erfindungsbereich
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine Stent-Transplantat-Membran zum Platzieren an einer Behandlungs-Stelle innerhalb eines Körper-Gefäßes oder Organs zum Unterstützen und Leiten von Fluid-Fluss dadurch, und ein Verfahren zum Herstellen desselben. Insbesondere betrifft die Erfindung eine implantierbare Endoprothese wie einen mit einer im Allgemeinen impermeablen Membran-Schicht und einer permeablen Transplantat-Schicht kombinierten Stent. Das Transplantat und die Membran stellen Bio-Kompatibilität mit Gewebe an der Behandlungs-Stelle bereit, und stellen Bio-Kompatibilität mit Fluid in dem Lumen bereit. Dokument WO-A-98/11847 repräsentiert den nächstliegenden Stand der Technik.
- 2. Hintergrund der Offenbarung
- Intraluminale ("intraluminal") implantierbare Endoprothesen wie selbst-expandierende Stents, Transplantate und Stent-Transplantate sind bekannt und sind, beispielsweise, in den Patenten der Vereinigten Staaten mit den Nummern B1 4,954,126; 5,116,360; 5,133,742; 5,591,226; 5,653,747; 5,679,470 gezeigt. Ein abgedeckter Stent ist in der Internationalen Veröffentlichung Nummer WO 94/24961 beschrieben. Ein Polyurethan ist in dem Patent der Vereinigten Staaten Nr. 4,810,749 beschrieben. Ein poröses implantierbares Material ist in dem Patent der Vereinigten Staaten Nr. 4,475,972 beschrieben. Ein Verfahren zum Bilden eines implantierbaren Stent ist in dem Patent der Vereinigten Staaten Nr. 4,738,740 beschrieben.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. B1 4,655,771 mit dem Titel "Eine Prothese, welche einen expandierbaren oder kontrahierbaren rohrförmigen Körper umfasst" ("Prothesis Comprising Expandible or Contractile Tubular Body") offenbart eine Prothese, welche einen flexiblen rohrförmigen Körper zum transluminalen Implantieren umfasst.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 5,061,275, mit dem Titel "Selbst-Expandierbare Prothese" ("Self-Expanding Prothesis") offenbart eine federnde, elastische, selbst-expandierende Prothese, welche einen flexiblen rohrförmigen Körper umfasst.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 5,645,559, mit dem Titel "Mehrfach-Schicht-Stent" ("Multiple Layer Stent") offenbart einen radial selbst-expandierenden, Mehrfach-Schichten aufweisenden Stent, welcher einen mittleren Bereich und einen proximale und einen distale Manschette enthält, welche größere Durchmesser als den Durchmesser des mittleren Bereiches aufweisen, wenn der Stent sich in dem entspannten Zustand befindet. Eine Silikon-Beschichtung umgibt wenigstens den mittleren Bereich des Stent.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 5,718,159, mit dem Titel "Verfahren zum Herstellen eines dreidimensionalen geflochtenen bedeckten Stent" ("Process for Manufacturing Three-Dimensional Braided Covered Stent") offenbart eine Prothese, welche eine flexible, rohrförmige, dreidimensionale geflochtene Struktur aus Metall- oder Polymer-Monofilamenten und Polymer-Multifilament-Garnen aufweist.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 5,741,133, mit dem Titel "Selbstexpandierender Stent für eine in einen Hohlraum eines Körpers einzuführende medizinische Vorrichtung" ("Self- Expanding Stent for a Medical-Device to be Introduced into a Cavity of a Body") offenbart einen selbstexpandierenden Stent.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 5,755,774, mit dem Titel "Bistabile Luminale Transplantat-Endoprothese" ("Bistable Luminal Graft Endoprothesis") offenbart eine luminale ("luminal") Transplantat-Endoprothese oder endovaskuläre ("endovascular") Prothese, welche für Dilatations- und Stütz-Funktionen geeignet ist, und welche geeignet ist für endoluminale ("endoluminal") Reparatur von Gefäß-Läsionen und dergleichen. Eine expandierbare(r) Stütze oder Stent ist mit einem aus einem Material, welches zwei entspannte ("unstressed") Zustände aufweist, hergestellten rohrförmigen Transplantat kombiniert, um einen kombiniertes Stent-Transplantat vorzusehen, bei welchem das Transplantat-Material an der Innenfläche oder der Außenfläche des Stent, oder an beiden, befestigt ist.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 5,534,287, mit dem Titel "Verfahren zum Aufbringen einer elastischen Überzug-Schicht auf Stents" ("Methods for Applying an Elastic Coating Layer on Stents") offenbart einen beschichteten Stent, welcher eine von vernetzten Drähten ausgebildete zylindrische Wand umfasst, sowie eine Überzug-Schicht aus elastischem Material, welche sich, mit einer Außenfläche, über einen Teil seiner Länge erstreckt, und das Draht-Netz vollständig umgibt.
- Das Patent der Vereinigten Staaten Nr. 4,850,999, mit dem Titel "Flexibles Hohl-Organ" ("Flexible Hollow Organ") offenbart ein Flexibles Hohl-Organ, insbesondere eine vaskuläre Prothese, welche zum Implantieren in menschliche oder tierische Körper-Teile vorgesehen ist. Das Hohl-Organ enthält ein flexibles prothetisches Rohr, welches zum Durchfluss eines Mediums dient, oder welches aus einem solchen prothetischen Rohr besteht. Eine Wand des prothetischen Rohres zeigt wenigstens einen geflochtenen Schlauch von als ein hohles Maschen-Werk hergestellten flexiblen, elastischen Fäden.
- Ein Stent-Transplantat ist in der Patentanmeldung der Vereinigten Staaten mit der Serien-Nummer 08/640,253, mit dem Titel " Stent und Stent-Transplantat aus einer Kobalt-Chrom-Molybdän-Legierung" ("Cobalt-Chrom-Molybdenum Alloy Stent and Stent Graft"), eingereicht am 30. April 1996, beschrieben.
- Ein Stent-Transplantat ist in der Patentanmeldung der Vereinigten Staaten mit der Serien-Nummer 08/993,985, mit dem Titel "Stent-Transplantat mit bioabsorbierbarem Struktur-Träger" ("Stent-Graft with Bioabsorbable Structural Support"), eingereicht am 18. Dezember 1997, beschrieben.
- Ein Stent-Transplantat ist in der Patentanmeldung der Vereinigten Staaten mit der Serien-Nummer 08/946,906, mit dem Titel "Stent-Transplantat mit geflochtener Polymer-Hülse" ("Stent-Graft with Braided Polymeric Sleeve"), eingereicht am 8. Oktober 1997, beschrieben.
- Zusammenfassung der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine Körper-kompatible Endoprothese, enthaltend:
eine rohrförmige Wand, welche dazu geeignet ist, an einer Behandlungs-Stelle eingesetzt zu werden, um einen Fluss eines ersten Fluids zu enthalten und zu leiten, wobei die rohrförmige Wand eine rohrförmige Schicht enthält,
wobei die rohrförmige Wand ferner eine aus einem mit dem ersten Fluid biokompatiblen Transplantat-Material ausgebildete erste Transplantat-Schicht enthält,
wobei die rohrförmige Wand ferner eine Membran-Schicht enthält, welche aus einem Membran-Material gebildet ist, welches biokompatibel mit Gewebe an der Behandlungs-Stelle ist, und
wobei die rohrförmige Wand ferner einen Fluid-Durchgang begrenzt,
dadurch gekennzeichnet, dass die rohrförmige Schicht ein Struktur-Gitter umfasst, und dass die erste Transplantat-Schicht eine erste mittlere Permeabilität aufweist, und dazu geeignet ist, einen Fluss des ersten Fluids in dem Durchgang zu enthalten und zu leiten, wenn die rohrförmige Wand derart eingesetzt ist, und
wobei die Membran-Schicht im Wesentlichen die Transplantat-Schicht umgibt, und eine zweite mittlere Permeabilität aufweist, welche kleiner ist als die erste mittlere Permeabliltät, um Fluid-Fluss durch die Wand weiter zu begrenzen, und dadurch dazu geeignet ist zu verhindern, dass ein zweites Fluid, welches außerhalb der rohrförmigen Wand angeordnet ist, wenn die rohrförmige Wand derart eingesetzt wird, daran zu hindern, das erste Fluid in dem Durchgang zu erreichen und sich mit diesem zu mischen. - Die vorliegende Erfindung enthält ferner ein Verfahren zum Herstellen einer implantierbaren Endoprothese, enthaltend:
Bereitstellen einer rohrförmigen Gitter-Struktur,
Ausbilden einer Transplantat-Schicht aus einem Transplantat-Material mit einer ersten mittleren Permeabilität, und Anordnen der Transplantat-Schicht entlang einer Innenfläche der rohrförmigen Gitter-Struktur, und
Ausbilden einer Membran-Schicht eines Membran-Materials entlang einer Außenfläche der rohrförmigen Gitter-Struktur, wobei eine zweite mittlere Permeabilität der Membran-Schicht geringer ist als die erste mittlere Permeabilität. der Transplantat-Schicht. - Die Stent-Transplantat-Membran der vorliegenden Erfindung weist wenigstens drei Schichten auf, und ist zum Behandeln vasculärer Lumen, nicht-vasculärer Lumen oder Organen im Körper vorgesehen. Die drei Schichten enthalten eine Strukturgebende Stent-Schicht, eine Transplantat-Schicht und eine Membran-Schicht. Die drei Schichten können in verschiedenen Kombinationen von Schichten ausgebildet sein. Es besteht ein Bedürfnis nach einer Stent-Transplantat-Membran gemäß der vorliegenden Erfindung, welche Schichten mit Flächen aufweist, welche dazu ausgewählt sind, biokompatibel mit dem Gewebe oder Fluid zu sein, mit welchen sie beim Behandeln von Gefäßen oder Organen in Verbindung stehen ("associated"). Bio}compatibilität bedeutet, dass das Implantat von dem Gast-Gewebe akzeptiert wird, und keine abweisende biologische Reaktion hervorruft.
- Die Stent-Transplantat-Membran kann vorzugsweise in einer Vielzahl medizinischer Anwendungen verwendet werden, inklusive intravaskulärem Behandeln von Stenosen, Aneurysmen oder Fisteln, Aufrechterhalten von Öffnungen in Harn-Trakt, Gallen-Trakt, Tracheobronchial-Trackt, Oesophagus-Trackt, Renal-Trakt, Vena-cava-Filter, Reparatur abdominaler Aortenaneurysmen oder Reparatur oder Shunting von beschädigten oder krankhaften Organen.
- Insgesamt betrifft die Erfindung eine implantierbare Endoprothese, enthaltend eine erste Anzahl langgestreckter Elemente, welche in einer ersten gemeinsamen Richtung Helix-förmig gewunden sind, und welche eine zweite Anzahl langgestreckter Elemente, welche in einer zweiten gemeinsamen Richtung Helix-förmig gewunden sind, kreuzen. Die Kreuzungen der ersten und zweiten langgestreckten Elemente definieren einen Winkel und bilden einen im Allgemeinen rohrförmigen Körper, welcher eine Innenfläche, eine Außenfläche, Enden und einen Mittel-Teil aufweist. Die ersten und zweiten langgestreckten Element sind mit einem Flecht-Muster geflochten und sind derart konfiguriert, dass sie auf einen reduzierten Durchmesser beschränkbar, und auf einen vergrößerten Durchmesser selbst-expandierbar sind. Der rohrförmige Körper wird an einer Behandlungs-Stelle in einem Körper-Gefäß oder einem Organ angeordnet, welches Körper-Gewebe aufweist. Ein Durchgang erstreckt sich in einer Longitudinal-Richtung wenigstens teilweise durch den im Allgemeinen rohrförmigen Körper. Der Durchgang enthält wenigstens teilweise Fluid in dem Lumen und ist Fluss-leitend. Eine oder mehrere Außenschichten sind über oder an wenigstens einem Teil der Außenfläche des rohrförmigen Körpers angeordnet. Eine äußerste Schicht der einen oder mehreren Außenschichten ist biokompatibel mit dem Körper-Gewebe. Eine oder mehrere Innenschichten sind über oder an wenigstens einem Teil der Innenfläche des rohrförmigen Körpers angeordnet. Eine innerste Schicht der einen oder mehreren Innen-Schichten ist biokompatibel mit dem Fluid in dem Durchgang. Wenigstens eine der einen oder mehreren Außenschichten oder der einen oder mehreren Innenschichten ist im Wesentlichen impermeabel für Fluide. Die Innenschicht oder die Außenschicht kann jeweils einen oder mehrere Schichten enthalten. Die eine oder mehrere Innenschichten) und Außenschichten) können eine oder mehrere Membran-Schichten, welche eine mittlere Permeabilität aufweisen, welche von ungefähr 0 cc/cm2/min. bis ungefähr 100 cc/cm2/min. reicht, und/oder eine oder mehrere Transplantat-Schicht(en), welche eine mittlere Permeabilität aufweist/aufweisen, welche von ungefähr 50 cc/cm2/min. bis ungefähr 5000 cc/cm2/min. reicht, enthalten. Die Außenschicht kann ein Film oder eine Membran sein, welche(r) aus Silikon oder Polycarbonat-Urethan hergestellt ist, und die Innen-Schicht kann ein aus geflochtenem PET hergestelltes Transplantat sein. Die Innen-Schicht kann ePTFE oder PTFE sein. Die implantierbare Endoprothese kann derart ausgelegt sein, dass sie strukturgebenden Halt für ein Blutgefäß über einen Zeitraum gibt, und im Wesentlichen ein außerhalb der Endoprothese angeordnetetes erstes Körper-Fluid von einem in dem Durchgang angeordneten zweiten Körper-Fluid trennt. Die implantierbare Endoprothese kann in einer Behandlungs-Stelle für transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS) angeordnet sein. An einer TIPS-Behandlungs-Stelle kann das erste Fluid Galle sein, und das zweite Fluid kann Blut enthalten. Die geflochtene implantierbare Endoprothese kann eine durch jedes Ende des im allgemeinen rohrförmigen Körpers definierte Öffnung enthalten. Der rohrförmige Körper kann aus Metall, Plastik, bioabsorbierbaren oder anderen synthetischen oder natürlichen Materialien hergestellt sein. Der rohrförmige Körper kann einen Flecht-Winkel oder einen Filament-Kreuzungs-Winkel von zwischen 65 Grad und 155 Grad aufweisen.
- Die Erfindung betrifft ferner eine implantierbare Endoprothese, welche einen ersten Satz von Filamenten enthält, welche sich jeweils in einer Anordnung entlang einer Zentrums-Linie erstrecken und eine ersten gemeinsamen Windungs-Richtung aufweisen. Ein zweiter Satz von Filamenten erstrecken sich jeweils in einer Anordnung entlang einer Zentrums-Linie und weisen eine zweiten gemeinsamen Windungs-Richtung auf. Die ersten und zweiten Filamente bilden einen Stent. Eine oder mehrere Membran-Schichten, welche eine erste mittlere Permeabilität aufweisen, sind über oder an wenigstens einer der Innenseite, Lücken oder der Außenfläche des Stent oder eines Transplantates angeordnet. Eine oder mehrere Transplantat-Schichten, welche eine zweite mittlere Permeabilität aufweisen, sind über oder an wenigstens einer der Innenseite, Lücken oder der Außenfläche des Stent angeordnet. Der erste und zweite Satz von Filamenten und die eine oder mehrere Membran-Schichten und Transplantat-Schichten bilden eine selbst-expandierende Struktur, welche eine oder mehrere Schichten aufweist, inklusive einer Innen-Schicht, Mittel-Schicht, Außen-Schicht, eingebetteter Schichten oder Kombinationen hiervon, Innen-Fläche, Außen-Fläche, proximales Ende, distales Ende und ein Lumen. Die Innenfläche ist derart ausgewählt oder konfiguriert, dass sie im Wesentlichen biokompatibel mit dem Fluid-Fluss durch das Körper-Lumen ist, und die Außenfläche ist derart ausgewählt oder konfiguriert, dass sie im Wesentlichen biokompatibel mit dem Körper-Gewebe ist. Die erste mittlere Permeabilität kann kleiner sein als die zweite mittlere Permeabilität. Die eine oder mehreren Membran-Schichten können eine mittlere Permeabilität aufweisen, welche von 0 cc/cm2/min. bis ungefähr 100 cc/cm2/min. reicht, und die eine oder mehreren Transplantat-Schichten können eine mittlere Permeabilität aufweisen, welche von ungefähr 50 cc/cm2/min. bis ungefähr 5000 cc/cm2/min. reicht. Die eine oder mehrere Transplantat-Schichten können Polyethylenterephthalat (PET), expandiertes Polytetrafluorethylen (ePTFE), Polycarbonat-Urethan (PCU), Polyurethan (PU) oder Kombinationen hiervon enthalten. Die eine oder mehrere Membran-Schichten können Siloxan-Polymere, Polyurethan-Polymere, Polycarbonat-Urethane, PTFE, ePTFE oder Kombinationen hiervon enthalten. Die eine oder mehrere Membran-Schichten können zwischen der Membran und dem Stent angeordnet sein. Der Stent kann zwischen der einen oder den mehreren Membran-Schichten und der einen oder den mehreren Transplantat-Schichten angeordnet sein. Die Schichten können mit einem Kleber zusammengeheftet werden. Der Stent kann aus poly(Alpha-Hydroxy-Säure), PGA, PLA, PLLA, PDLA, Polycaprolacton, Polydioxanon, Polygluconat, Copolymeren aus polyatischer ("polyatic") Säure und Polyethylen-Oxid, modifizierter Cellulose, Collagen, poly(Hydroxybutyrat), Polyanhydrid, Polyphosphorester, poly(Aminosäuren), oder aus Kombinationen hiervon hergestellt werden. Die Filamente können Elgiloy®, rostfreien Stahl, Nitinol, gezogene gefüllte Röhre ("drawn filled tube", DFT), Platin, Wolfram, Tantal oder Kombinationen hiervon enthalten. Die Transplantat-Schichten können eine Mehrzahl von verwobenen Fasern, Mono-Filamenten, Multi-Filamenten oder Garne enthalten. Die Membran-Schichten können eine(n) Film, Tafel oder Röhre enthalten. Die implantierbare Endoprothese kann im Wesentlichen ein erstes Fluid, welches außerhalb der Fläche der implantierbaren Endoprothese angeordnet ist, vom Erreichen eines in zweiten Fluids, welches in dem Lumen angeordnet ist, ausschließen. Die innere Schicht kann aus einem PET-Polymer hergestellt sein. Die äußere Schicht kann aus einem Silikon-Elastomer hergestellt sein. Das Silikon-Elastomer kann eine Beschichtung sein. Die äußere Schicht kann aus einem Silikon-Elastomer hergestellt sein, welches widerstandsfähig gegenüber Fluid-Permeabilität oder widerstandsfähig gegenüber Gewebe-Einwachsen ist.
- Die Erfindung betrifft auch ein Verfahren zum Herstellen einer Stent-Transplantat-Membran, enthaltend: Ausbilden einer ersten Anzahl von langgestreckten Elementen, welche Helix-förmig in einer ersten gemeinsamen Richtung gewundenen sind, und welche sich mit einer zweiten Anzahl von langgestreckten Elementen kreuzen, welche Helix-förmig in einer zweiten gemeinsamen Richtung gewundenen sind. Die Kreuzung der ersten und zweiten langgestreckten Elemente definiert einen Winkel und bildet einen im Allgemeinen rohrförmigen Körper mit einer Innenfläche, Außenfläche, Enden und einem Mittel-Teil. Die ersten und zweiten langgestreckten Elemente sind mit einem Flecht-Muster geflochten, und sind derart ausgelegt, dass sie auf einen reduzierten Durchmesser beschränkbar, und auf einen erweiterten Durchmesser selbst-expandierbar sind. Der rohrförmige Körper ist dazu eingerichtet, an einer Behandlungs-Stelle in wenigstens einem aus einem Blutgefäß, oder einem Körper-Gewebe-enthaltenden Organ angeordnet zu werden, einen sich zumindest teilweise in einer Longitudinal-Richtung durch den im Wesentlichen rohrförmigen Körper erstreckenden Durchgang bildend. Der Durchgang ist dazu geeignet, zumindest teilweise ein Fluid zu enthalten. Ausbilden einer oder mehrerer Außen-Schichten auf wenigstens einem Teil der Außenfläche des rohrförmigen Körpers. Eine äußerste Schicht der Außenschichten ist biokompatibel mit dem Körper-Gewebe, eine oder mehrere Innen-Schichten auf wenigstens einem Teil der Innen-Fläche des rohrförmigen Körpers bildend. Eine innerste Schicht der Innen-Schichten ist biokompatibel mit dem Fluid in dem Durchgang. Wenigstens eine der Außenschichten oder der Innenschichten ist im Wesentlichen impermeabel für ein Fluid.
- Die Erfindung betrifft auch ein Verfahren zur Herstellung einer Stent-Transplantat-Membran, enthaltend: Flechten bioabsorbierbare Filamente um ein rohrförmiges Geflecht auszubilden. Das Geflecht weist einen Flecht-Winkel auf, Anordnen des Geflechtes auf einer Spindel, Ausheilen des Geflechtes für eine vorbestimmte Zeit zum Ausbilden eines ausgeheilten Stents, Entfernen des Stent von der Spindel, wobei der Stent einen Filament-Kreuzungs-Winkel aufweist, Ausbilden eines Transplantates, welches eine mittlere Permeabilität aufweist, welche von ungefähr 50 cc/cm2/min. bis ungefähr 5000 cc/cm2/min. reicht, auf wenigstens einer von der Innenseite oder Außenseite des Stent, Anheften wenigstens eines Teils des Transplantates an dem Stent, und Ausbilden einer Membran, welche eine mittlere Permeabilität aufweist, welche von ungefähr 0 cc/cm2/min. bis ungefähr 100 cc/cm2/min. reicht, auf wenigstens einem Teil des Stent.
- Das Verfahren zum Herstellen einer Stent-Transplantat-Membran kann ferner vor dem Schritt des Anheftens das Aufbringen eines thermoplastischen Klebers, eines aushärtbaren Klebers oder eines bioabsorbierbaren Polymer-Kleberes auf eine Oberfläche des Stent oder auf eine Oberfläche des Transplantates enthalten.
- Die Erfindung betrifft auch eine implantierbare Endoprothese inklusive einer ersten Anzahl langgestreckter Elemente, welche Helix-förmig in einer ersten gemeinsamen Richtung gewunden sind, und welche eine zweite Anzahl langgestreckter Elemente kreuzen, welche Helix-förmig in einer zweiten gemeinsamen Richtung gewunden sind. Die Kreuzung der ersten und der zweiten langgestreckten Elemente bilden einen Winkel und bilden einen im Wesentlichen rohrförmigen Körper, welcher eine Innenfläche, eine Außenfläche, Enden und einen dazwischenliegenden Mittel-Teil aufweist. Die ersten und zweiten langgestreckten Elemente sind mit einem Flecht-Muster geflochten und sind derart konfiguriert, dass sie auf einen reduzierten Durchmesser beschränkbar und auf einen vergrößerten Durchmesser selbst-expandierbar sind. Der rohrförmige Körper ist dazu geeignet, an einer Behandlungs-Stelle in wenigstens einem von einem Blut-Gefäß oder einem Körper-Gewebe aufweisenden Organ angeordnet zu werden. Ein Durchgang erstreckt sich in einer longitudinalen Richtung wenigstens teilweise durch den rohrförmigen Körper. Der Durchgang ist dazu geeignet, zumindest teilweise ein Fluid zu enthalten. Eine oder mehrere Außenschichten sind über wenigstens einen Teil der Außenfläche des rohrförmigen Körpers angeordnet. Wenigstens eine der Außenschichten ist eine aus einem Silikon oder einem Poly-Karbonat-Urethan-Material hergestellte, mit dem Körpergewebe biokompatible Membran. Eine oder mehrere Innen-Schichten sind über wenigstens einen Teil der Innenfläche des rohrförmigen Körpers angeordnet. Wenigstens eine der Innenschichten ist ein aus geflochtenem PET-Material, biokompatibel mit dem Fluid in dem Durchgang, hergestelltes Transplantat. Die implantierbare Endoprothese ist derart konfiguriert, dass wenigstens eine der Außenschichten im Wesentlichen impermeabel für ein Fluid ist, und im Wesentlichen ein erstes Körper-Fluid, welches außerhalb der Endoprothese angeordnet ist, von einem zweiten Körper-Fluid, welches in der Endoprothese angeordnet ist, trennt. Ein erster End-Teil der implantierbaren Endoprothese kann in einer Vena portae angeordnet werden, und der andere End-Teil der implantierbaren Endoprothese kann in einer Vena hepatica angeordnet werden. Ein Mittel-Teil der geflochtenen implantierbaren Endoprothese kann in einer Leber angeordnet werden. Das erste Fluid kann Galle sein und das zweite Fluid kann Blut sein.
- Eine bevorzugte Anwendung enthält Plazieren der Stent-Transplantat-Membran durch/in ("through") eine(r) Leber. Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS) wird zur Behandlung von portale Hypertension und ihrer Komplikationen durch eine intrahepatische Shund-Verbindung zwischen dem portalen Venen-System und der Vena hepatica zur Prophylaxe von Venen-Blutung ("variceal bleeding") gebildet. Portale Hypertension verursacht, dass Blutfluß rückwärts gezwungen wird, was Venen veranlasst, sich zu vergrößern, was in Venen-Blutung resultiert. Die Stent-Transplantat-Membran agiert vorteihafter Weise als ein Shunt, um es Blut zu ermöglichen, durch die Leber zu der Vena hepatica zu fließen. Der Shunt dekomprimiert im Allgemeinen portale Hypertension und ermöglicht es Venen, auf Normalgröße zu schrumpfen, was Venen-Blutung stoppt.
- Ein Verfahren zum Verwenden einer Stent-Transplantat-Membran umfasst die Schritte: Identifizieren einer Behandlungs-Stelle, Bestimmen des Gewebes, Organs oder Fluids an der Behandlungs-Stelle, mit welchem die Innenfläche und die Außenfläche der Stent-Transplantat-Membran in Kontakt zu bringen sind, Bestimmen eines oder mehrere Materialien für die Innenfläche und die Außenfläche der Stent-Transplantat-Membran, welche im Wesentlichen biokompatibel mit dem Gewebe, Organ oder Fluid an der Behandlungs-Stelle sind, Bereitstellen einer Stent-Transplantat-Membran, wobei die Stent-Transplantat-Membran eine erste Anzahl langgestreckter Elemente aufweist, welche Helix-förmig in einer ersten gemeinsamen Richtung gewunden sind, und welche eine zweite Anzahl langgestreckter Elemente kreuzt, welche Helix-förmig in einer zweiten gemeinsamen Richtung gewunden sind, wobei die Kreuzung der ersten und zweiten langgestreckter Elemente einen Winkel dazwischen ausbilden und einem im Allgemeinen rohrförmigen Körper bilden, welcher eine Innenfläche, Außenfläche, Enden und einen dazwischenliegenden Mittel-Teil aufweist, wobei die ersten und zweiten Elemente mit einem Flecht-Muster geflochten sind, und derart konfiguriert sind, dass sie auf einen reduzierten Durchmesser beschränkbar und auf einen vergrößerten Durchmesser selbst-expandierbar sind, wobei der im Allgemeinen rohrförmige Körper dazu geeignet ist, an einer Behandlungs-Stelle in wenigstens einem von einem Blut-Gefäß oder einem Körper-Gewebe aufweisenden Organ angeordnet zu werden, wobei ein Durchgang sich in einer longitudinalen Richtung wenigstens teilweise durch den im Allgemeinen rohrförmigen Körper erstreckt, wobei der Durchgang dazu geeignet oder dazu konfiguriert ist, zumindest teilweise ein Fluid zu enthalten, wobei eine oder mehrere Außenschichten über oder an wenigstens einen Teil der Außenseite des rohrförmigen Körpers angeordnet sind, wobei eine äußerste Schicht der einen oder der mehreren Außenschichten im Wesentlichen biokompatibel mit dem Körper-Gewebe ist, wobei eine oder mehrere Innen-Schichten über oder an wenigstens einem Teil der Innenseite des rohrförmigen Körpers angeordnet ist/sind, wobei eine innerste Schicht der einen oder der mehreren Innen-Schichten im Wesentlichen biokompatibel mit dem Fluid in dem Durchgang ist, wobei Wenigstens eine der einen oder der mehreren Außenschichten oder wenigstens eine der einen oder der mehreren Innenschichten im Wesentlichen impermeabel für Fluide ist/sind, Einsetzen der Stent-Transplantat-Membran in eine Zuführ-Vorrichtung, Einsetzen der Zuführ-Vorrichtung in einen Körper und Zuführen der Stent-Transplantat-Membran und wenigstens eines Teils der Zuführ-Vorrichtung zu der Behandlungs-Stelle, und Ausdehnen der Stent-Transplantat-Membran in einer Position an der Behandlungs-Stelle.
- Bei dem Entwurf einer implantierbaren medizinischen Vorrichtung wie einer Stent-Transplantat-Membran ist es wichtig, dass jede der Komponenten-Materialien mit dem Gast-Gewebe biokompatibel ist. Daher sollte eine implantierbare medizinische Vorrichtung ihren vorgesehenen funktionalen Zweck in dem Körper erreichen, und sollte im Allgemeinen keine nicht-vorteilhafte Reaktion in dem Gewebe, mit welchem sie interagiert, verursachen.
- Biokompatibilitäts-Anforderungen können für verschiedene Komponenten einer implantierbaren Vorrichtung variieren. Beispielsweise muss im Falle eines Implantates, welches in ein Blut-Gefäß platziert wird, die Innenfläche des Implantates biokompatibel mit dem durch das Lumen fließenden Blut sein. Auch muss die Außenfläche des Implantates biokompatibel mit dem Gewebe des Blut-Gefäßes sein.
- Beispielsweise ist in dem Fall einer TIPS-Stent-Transplantat-Membran der allgemeine Zweck der Stent-Transplantat-Membran, einen Shunt für Blutfluss zwischen der Vena portae und der Vena hepatica aufrecht zu erhalten. Jede Komponente in der Stent-Transplantat-Membran hat eine Funktion, welche zu dem allgemeinen Zweck der Vorrichtung beiträgt. In einer TIPS-Anwendung ist die funktionale Anforderung an den Stents, mechanisch das Leber-Gewebe offen zu halten um das Shunt-Lumen aufrechtzuerhalten. Die funktionale Anforderung an die äußere Membran ist, jedwedes Vermischen von der in der Leber erzeugten Galle mit dem Blut, welches durch den Shunt fließt, zu verhindern. Vermischen von Galle und Blut kann das Blut veranlassen, einen Thrombus zu bilden. Die funktionale Anforderung an das Innenseiten-Transplantat ist, einen Übergang zu dem Blut bereitzustellen, welcher bevorzugterweise die Blut-Biokompatibilität des Implantates verbessert.
- Die Stent-, Transplantat- oder Membran-Schichten können im Wesentlichen individuelle Schichten sein, welche wenigstens teilweise zusammengeheftet ("bonded together") sind. Alternativ hierzu kann die Stent-Transplantat-Membran einen in eine Membran eingebetteten Stent, oder die in den Stent eingebettete Membran, den Stent eingebettet in dem Transplantat oder das Transplantat in dem Stent eingebettet, und die Membran in dem Transplantat eingebettet oder das Transplantat in der Membran eingebettet enthalten. Wenigstens einer von Stent, Transplantat oder Membran kann in dem anderen eingebettet sein.
- Jede Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran kann ein strahlenundurchlässigen Spurbildungs-Draht ("tracer wire") enthalten, um einen oder mehrere Teile in Fluoroskopie sichtbarer zu machen. Jede Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran kann freiliegende ("bare") Filamente enthalten an einem oder mehreren End-Teilen oder Mittel-Teilen.
- Noch andere Ziele und Vorteile der vorliegenden Erfindung und Verfahren der Konstruktion derselben werden für Fachleute aus der folgenden detaillierten Beschreibung direkt offensichtlich werden, worin nur die bevorzugten Ausführungsformen, einfach mittels Beschreiben der Besten Weise die Erfindung auszuführen betrachtet werden ("best mode contemplated to carry out the invention"), gezeigt und beschrieben sind. Es wird bemerkt werden, dass die Erfindung zu anderen und abweichenden Ausführungsformen und Konstruktions-Verfahren geeignet ist, und dass ihre verschiedenen Details zur Modifikation in verschiedenen offensichtlichen Weisen ("obvious respects") geeignet sind, alles ohne von der Erfindung abzuweichen. Dementsprechend sind die Zeichnungen und Beschreibung als von beschreibender Natur und nicht als einschränkend anzusehen.
- Kurze Beschreibung der Zeichnungen
-
1 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran, welche eine Stent-Außen-Schicht, eine Transplantat-Mittel-Schicht und eine Membran-Innen-Schicht aufweist, -
1A zeigt eine Endansicht der Stent-Transplantat-Membran aus1 , -
2 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran, welche eine Stent-Außen-Schicht, eine Membran-Mittel-Schicht und eine Tranplantat-Innen-Schicht aufweist, -
2A zeigt eine Endansicht der Stent-Transplantat-Membran aus2 , -
3 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran, welche eine Transplantat-Außenschicht, eine Stent-Mittel-Schicht und eine Membran-Innen-Schicht aufweist, -
3A zeigt eine Endansicht der Stent-Transplantat-Membran aus3 , -
4 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran, welche eine Transplantat-Außenschicht, eine Membran-Mittel-Schicht und eine Stent-Innen-Schicht aufweist, -
4A zeigt eine Endansicht der Stent-Transplantat-Membran aus4 , -
5 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran, welche eine Membran-Außen-Schicht, eine Transplantat-Mittel-Schicht und eine Stent-Innen-Schicht aufweist, -
5A zeigt eine Endansicht der Stent-Transplantat-Membran aus5 , -
6 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran, welche eine Membran-Aussen-Schicht, eine Stent-Mittel-Schicht und eine Transplantat-Innen-Schicht aufweist, -
6A zeigt eine Endansicht der Stent-Transplantat-Membran aus6 , -
7 –8 beschreiben Endansichten von zwei Ausführungsformen der Stent-Transplantat-Membran, -
9 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran mit einem freigelegten Mittel-Teil, -
10 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform einer vollständig bedeckten Stent-Transplantat-Membran, -
11 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran mit einem freigelegten End-Teil, -
12 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran mit zwei freigelegten End-Teilen, -
13 zeigt eine TIPS-Behandlungs-Stelle, und -
14 zeigt eine Stent-Transplantat-Membran in einer TIPS-Behandlungs-Stelle. - Detaillierte Beschreibung der Erfindung
- Es wird Bezug genommen auf
1 –6 , welche verschiedene Ausführungsformen einer Stent-Transplantat-Membran20 mit einem strahlenundurchlässigen Spurbildungs-Draht zeigen. -
1 zeigt eine Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran20 , bei welcher eine Stent-Schicht22 an der Außen-Seite, eine Transplantat-Schicht26 in der Mitte und eine Membran-Schicht30 an der Innen-Seite angeordnet ist.1A zeigt eine End-Ansicht der Stent-Transplantat-Membran20 aus1 . -
2 zeigt eine Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran20 , bei welcher eine Stent-Schicht22 an der Außen-Seite, eine Membran-Schicht30 in der Mitte und eine Transplantat-Schicht26 an der Innen-Seite angeordnet ist.2A zeigt eine End-Ansicht der Stent-Transplantat-Membran20 aus2 . -
3 zeigt eine Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran20 , bei welcher eine Transplantat-Schicht26 an der Außen-Seite, eine Stent-Schicht22 in der Mitte und eine Membran-Schicht30 an der Innen-Seite angeordnet ist.3A zeigt eine End-Ansicht der Stent-Transplantat-Membran20 aus3 . -
4 zeigt eine Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran20 , bei welcher eine Transplantat-Schicht26 an der Außen-Seite, eine Membran-Schicht30 in der Mitte und eine Stent-Schicht22 an der Innen-Seite angeordnet ist.4A zeigt eine End-Ansicht der Stent-Transplantat-Membran20 aus4 . -
5 zeigt eine Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran20 , bei welcher eine Membran-Schicht30 an der Außen-Seite, eine Transplantat-Schicht26 in der Mitte und eine Stent-Schicht22 an der Innen-Seite angeordnet ist.5A zeigt eine End-Ansicht der Stent-Transplantat-Membran20 aus5 . -
6 zeigt eine Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran20 , bei welcher eine Membran-Schicht30 an der Außen-Seite, eine Stent-Schicht22 in der Mitte und eine Transplantat-Schicht26 an der Innen-Seite angeordnet ist.6A zeigt eine End-Ansicht der Stent-Transplantat-Membran20 aus6 . - Allgemeine Beschreibungen des Stent
22 , Transplantates26 und der Membran30 enthalten: - A. Stent
- Der Stent ist ein rohrförmiges Gitter, welches eingeflochtene Helix-förmig gewundene Filamente enthält. Das rohrförmige Gitter ist zu einer Durchmesser-Reduktion bei einer zugehörigen Längen-Vergrößerung geeignet. Die Durchmesser-Reduktion erleichtert das Zuführen der Endoprothese zu der Implantat-Stelle mittels eines Ausdehn-Katheters. Die Filamente können ein Metall enthalten, welches einen ausreichend großes Elastizitäts-Modul aufweist, um der geflochtenen Struktur Elastizität zu verleihen. Die Metall-Struktur ist Alterungs-gehärtet, um die Federungs-Fähigkeit des Stent zu verbessern. Dies resultiert in einer selbstexpandierenden Struktur, welche sich beim Loslassen aus dem beschränkten Zustand zu einem expandierten Durchmesser öffnet.
- Stent-Filamente können aus medizinischen rostfreien Stählen von implantierbarer Qualität, Elgiloy®, Conichrome, Phynox, MP35N, Nickel/Titan-Legierungen, Nitinol, Kobalt-basierten Legierungen, CoCrMo, Titan-Legierungen, Titan-Zirconium-Niob-Legierungen, der als Ti-6Al-4V bekannten Titan-Aluminium-Vanadin-Legierung, gezogener gefüllter Röhre ("drawn filled tube", DFT) Platin, Wolfram, Tantal oder Kombinationen hiervon hergestellt werden.
- Stent-Filamente können auch aus Polymeren, bioabsorbierbaren Polymeren, PET, Polypropylen, PEEK, HDPE, Polysulfon, Acetyl, PTFE, FEP und Poly-Urethan oder Kombinationen hiervon hergestellt werden.
- Stent-Filamente können auch aus poly(Alpha-Hydroxy-Säure), PGA, PLA, PLLA, PDLA, Polycaprolacton, Polydioxanon, Polygluconat, Copolymere aus polyatischer ("polyatic") Säure und Polyethylen-Oxid, modifizierter Cellulose, Collagen, poly(Hydroxybutyrat), Polyanhydrid, Polyphosphorester, poly(Aminosäuren), oder aus Kombinationen hiervon hergestellt werden.
- Mittlere Durchmesser der Filamente können von ungefähr 0,051 mm (0,002 Zoll) bis ungefähr 0,038 (0,015 Zoll) reichen.
- B. Transplantat
- Das Transplantat ist so ausgelegt, dass es kompatibel ist mit dem Körper-Gewebe oder dem Fluid, mit welchem es in Kontakt tritt. Wenn beispielsweise das Transplantat an der Außenseite eines Stent angeordnet wird, und zum Einsetzen in einen Luftweg vorgesehen ist, wird das Transplantat aus einem Material hergestellt, welches kompatibel ist mit dem Gewebe auf der Innenseite des Luftweges. Wenn das Transplantat auf der Innenseite eines Stent angeordnet wird, und zum Anordnen in einem Blut-Gefäß vorgesehen ist, wird das Transplantat aus einem Material hergestellt, welches mit Blut kompatibel ist.
- Eine bevorzugte Ausführungsform des Transplantates enthält ein rohrförmiges Gitter aus eingeflochtenen Polyethylenterephthalat (PET) Garne. Dieses Transplantat enthält zwei Sätze von Textil-Strands, Helix-förmig in verschiedenen Richtungen in einer verflochtenen Weise um eine Spindel gewickelt, um ein Transplantat zu erzeugen, welches sich entsprechend ungefähr der gleichen Axial-Verlängerung/Durchmesser-Reduktion Beziehung wie der Stent verhält. Andere mögliche Transplantat-Strukturen können gewebte oder gestrickte Textil-Transplantate und Gesponnenes-Filament-Transplantate enthalten. Das Transplantat weist im Allgemeinen eine niedrigere Permeabilität auf als der Stent.
- Textil-Stränge sind bevorzugter Weise Multi-Filament-Garne, obwohl sie Mono-Filamente sein können. Die Textil-Stränge reichen von ungefähr 10 Denier bis 400 Denier. Einzelne Filamente der Multi-Filament-Garne können von ungefähr 0,25 bis ungefähr 10 Denier reichen. Permeabilität reicht von ungefähr 50 cc/cm2/min. bis ungefähr 5000 cc/cm2/min. bei ungefähr 16 × 103 pa (120 mmHg) differenziellem Druck. Die Transplantat-Schicht kann aus gesponnenem Poly-Carbonat-Urethan hergestellt werden, um eine rohrförmige Struktur zu erzeugen. Das Transplantat kann eine mittlere Wandstärke zwischen ungefähr 0,025 mm (0,001 Zoll) und ungefähr 0,25 mm (0,010 Zoll) aufweisen.
- Transplantat-Material kann PET wie Dacron, ePTFE, Poly-Urethan, Poly-Carbonat-Urethan, Poly-Propylen, Poly-Ethylen wie Spectra, HDPE, Silikon, PTFE und Poly-Olefine enthalten.
- C. Membran
- Die Membran ist so ausgelegt, dass sie Permeabilität begrenzt. Permeabilität ist definiert als die Fähigkeit eines Fluids, durch die Wand einer Stent-Transplantat-Membran zu fließen. Ein Zweck der Membran ist, den Fluid-Fluss durch die Wand eines Stent oder Stent-Transplantates weiter zu beschränken. Die Membran kann mit einer Anzahl verschiedener Techniken und einer Anzahl verschiedener Materialien hergestellt werden. Permeabilität reicht von ungefähr 0 cc/cm2/min. bis ungefähr 100 cc/cm2/min. bei 16 × 103 pa (120 mmHg) differenziellen Druck. Membran-Materialien können Siloxan-Polymere, Poly-Urethan-Polymere, Poly-Carbonat-Urethane, PTFE oder ePTFE enthalten.
- Eine Membran kann auf einem Stent oder Stent-Transplantat durch Eintauchen des Stents oder Stent-Transplantes in eine Lösung, welche einen Polymer mit einem Lösungsmittel enthält, ausgebildet werden. In diesem Fall kann die Membran in den Stent oder das Stent-Transplantat eingebettet werden, und ist im Allgemeinen nicht eine einzelne ("discrete") Schicht. Der Stent oder das Stent-Transplantat wird dann aus der Lösung entfernt, wobei es eine Membran auf dem Stent oder dem Stent-Transplantat bildet. Das Lösungsmittel wird aus der Membran abgedampft und das Polymer wird ausgeheilt, wenn ein ausheilbares Polymer, wie Silikon, verwendet wird. Die Membran-Schicht kann eine Dicke zwischen ungefähr 0,025 mm (0,001 Zoll) und ungefähr 0,25 mm (0,010 Zoll) aufweisen.
- Eine Membran kann auch durch Imprägnieren eines porösen Transplantates mit einem Polymer ausgebildet werden. Das Polymer wird in den Transplantat-Zwischenräumen integriert, was in einer Transplantat-Membran resultiert, welche im Wesentlichen eine niedrigere Permeabilität aufweist, als das Transplantat-Ausgangs-Material.
- Eine Membran kann auch durch Vorsehen eines Stent-Transplantates, welches einen Stent auf der Innenseiten-Schicht und ein geflochtenes PET-Transplantat auf der Außenseiten-Schicht aufweist, ausgebildet werden. Das Stent- Transplantat ist über eine Spindel angeordnet, welches einen dem Innendurchmesser des Stent-Transplantates ähnlichen Außendurchmesser aufweist. Die Enden der Spindel werden in einer Maschine befestigt, welche das Stent-Transplantat und die Spindel um eine zentrale Achse dreht. Unter Verwendung eines Luftpinsels ("airbrush") oder einer ähnlichen Sprüh-Vorrichtung, wird das Stent-Transplantat mit einer Lösung von Silizium in einem flüchtigen Lösungsmittel, wie Tetrahydrofuran, besprüht. Ein Volumen von ungefähr 10 cc Silikon-Lösung wird intermittierend über einen Zeitraum von ungefähr fünfzehn Minuten auf das Stent-Transplantat gesprüht. Besprühtes Stent-Transplantat-Membran und Spindel werden für einen Zeitraum von dreißig Minuten in einen Ofen bei 150°C platziert, um das Silikon-Polymer auszuheilen. Nachdem die Stent-Transplantat-Membran ausgebildet ist, ist das Stent-Transplantat-Membran-Komposit im Wesentlichen impermeabel. Eine zusätzlicher Transplantat-Schicht kann in Abhängigkeit von Biokompatibilitäts-Anforderungen an die Innenseite oder Außenseite der Stent-Transplantat-Membran angeheftet werden. Beispielsweise wenn ein Silikon in dem Transplantat eingebettet ist, kann sich das Silikon auf die Innenseiten-Fläche erstrecken, wo Blutfluss auftritt. In diesem Fall kann es aus Bio-Kompatibilitäts-Gründen wünschenswert sein, ein aus PET geflochtes Transplantat an der Innenseite zuzufügen.
- D. Verfahren zum Aufbringen einer Membran auf einen Stent
-
- 1. Tauch-Beschichten: Tauchen des Stents oder Stent-Transplantates in in Lösungsmittel gelöstes Polymer zum Beschichten des Stent, dann Abdampfen des Lösungsmittels (und Ausheilen des Polymers, wenn anwendbar) um einen Film auszubilden.
- 2. Sprüh-Beschichten: Sprühen eines Polymers in Lösung auf die Innenseiten- oder Außenseiten-Fläche des Stent oder Stent-Transplantates. Dann Abdampfen das Lösungsmittel (und Ausheilen des Polymers, wenn anwendbar) um einen Film auszubilden.
- 3. Aufbringen eines Polymer-Filmes oder einer Polymer-Röhre auf die Innenseiten- und/oder Außenseiten-Fläche des Stent oder Stent-Transplantates. Dann wird die Membran mit dem Stent oder Stent-Transplantat mittels Verwendung von Kleber, Lösungsmittel-Anheften oder thermischem und/oder Druck-Anheften verbunden ("fused").
- Beispiel 1
- Eine Stent-Transplantat-Membran
20 wurde durch Sprühen von Silikon auf ein Stent-Transplantat hergestellt. Ein Stent-Transplantat von 10 mm Durchmesser und 50 mm Länge, umfassend einen Elgiloy-Stent und Geflochtenes-PET-Transplantat wurden mit Poly-Carbonat-Urethan zusammen-geheftet und über eine 10 mm Spindel platziert, welcher zuerst mit einem TFE-Freigabe-Agens besprüht worden war. Die Spindel und das Stent-Transplantat wurden in eine Rotations-Befestigungs-Vorrichtung platziert und der Motor wurde in Betrieb gesetzt, um das Stent-Transplantat zu drehen. Das Stent-Transplantat wurde mit einem Volumen von ungefähr 10 cc einer Lösung von 6%-Fest-Silikon beschichtet. Die Silikon-Lösung wurde mittels einem Luftpinsel aus einer Distanz von ungefähr 8–10 cm aufgetragen. Die Lösung wurde über einen Zeitraum von ungefähr 15 Minuten intermittierend ("intermittently") aufgetragen, um es den THF- und Xylen-Lösungsmitteln zu ermöglichen, beim Besprühen von der Stent-Transplantat-Fläche abzudampfen, um zu verhindern, dass das Transplantat zu feucht wird. Nachdem das Silikon aufgebracht wurde, wurden die Spindel und Stent-Transplantat für einen Zeitraum von 30 Minuten in einen Ofen bei 150°C platziert, um das Silikon-Polymer auszuheilen. Nach 30 Minuten wurde die Stent-Transplantat-Membran aus dem Ofen entfernt und es wurde ihr erlaubt, abzukühlen. - Alternative Verfahren zum Herstellen der Stent-Transplantat-Membran
20 in Beispiel 1 können enthalten: Besprühen einer Stent-und-Transplantat-Kombination, welche nicht zusammengeheftet wurde mit einem Polymer in Lösung, Besprühen des Stent-Transplantates mit Poly-Carbonat-Urethan, Verwenden eines nicht-beschichteten Transplantates auf der Innenseite des Stent, oder Verwenden einer mit PTFE beschichteten Spindel. - In einer bevorzugten Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran
20 wird eine erste Anzahl von langgestreckten Elementen22a in einem Helix-förmigen Muster in einer ersten gemeinsamen Richtung gewickelt, und kreuzt eine in einem Helix-förmigen Muster in einer zweiten gemeinsamen Richtung gewickelte zweite Anzahl langgestreckter Elemente22b . Wie in5 gezeigt, definiert der Kreuzungs-Punkt23 der ersten und zweiten langgestreckten Elemente22a ,22b einen Winkel α. Die langgestreckten Elemente22a ,22b bilden einen Stent20 , welcher eine Innen-Fläche, Außen-Fläche, Enden und einen Mittel-Teil aufweist. Die langgestreckten Elemente22a ,22b sind in einem Flecht-Muster geflochten, und sind auf einen reduzierten Durchmesser beschränkbar, und sind selbst-expandierbar auf einen vergrößerten Durchmesser. Eine Außen-Schicht wie Transpantat-Schicht26 oder Membran-Schicht30 ist über oder auf wenigstens einem Teil der Außen-Fläche des Stent22 angeordnet. Die äußerste Schicht ist biokompatibel mit dem Körper-Gewebe. Eine Innenseiten-Schicht, wie eine Transplantat-Schicht26 oder Membran-Schicht30 , ist über oder auf wenigstens einem Teil der Innenseiten-Fläche des Stent22 angeordnet. Die innerste Schicht ist biokompatibel mit dem Fluid in dem Durchgang38 . Die Membran-Schicht30 , welche außen oder innen von dem Stent22 angeordnet ist, ist im Wesentlichen impermeabel für Fluide. Mittlere Permeabilität einer Membran-Schicht30 reicht von ungefähr 0 cc/cm2/min. bis ungefähr 100 cc/cm2/min. bei 120 mmHg differenziellem Druck, und die mittlere Permeabilität einer Transplantat-Schicht26 reicht von ungefähr 50 cc/cm2/min. bis ungefähr 5000 cc/cm2/min. bei 120 mmHg differenziellem Druck. Die Membran-Schicht30 ist aus Silikon oder Poly-Carbonat-Urethan hergestellt, und die Transplantat-Schicht26 ist aus geflochtenem PET hergestellt. Ein Durchgang38 erstreckt sich in einer Longitudinal-Richtung wenigstens teilweise durch die Stent-Transplantat-Membran20 . Der Durchgang38 dient zum Kanalisieren von Fluid und zum Bereitstellen einer Fluss-Richtung für das Fluid in einem Gefäß oder Organ. - Eine andere bevorzugte Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran
20 enthält einen ersten Satz von Filamenten22a , welche sich in einer Konfiguration entlang einer Zentral-Linie erstrecken, und welche eine erste gemeinsame Wickel-Richtung aufweisen. Ein zweiter Satz von Filamenten22b erstreckt sich in einer Konfiguration entlang einer Zentral-Linie und weist eine zweite gemeinsame Wickel-Richtung auf. Die ersten und zweiten Filamente22a ,22b bilden einen Stent22 . Eine Membran-Schicht30 mit einer ersten mittleren Permeabilität ist an der Innenseite oder der Außenseite des Stent22 angeordnet. Eine Transplantat-Schicht26 mit einer zweiten mittleren Permeabilität ist über oder an der Innenseite oder der Außenseite des Stent22 angeordnet. Der erste und zweite Satz von Filamenten22a ,22b , Membran-Schichten30 , und Transplantat-Schichten26 bilden eine selbst-expandierende Struktur, welche eine Innenseiten-Schicht, eine Außenseiten-Schicht und ein Lumen38 aufweist. Die Membran-Schicht30 kann zwischen dem Transplantat26 und dem Stent22 angeordnet sein. Die Transplantat-Schichten26 können zwischen der Membran30 und dem Stent22 angeordnet sein. Der Stent22 kann außerhalb oder innerhalb des Transplantates26 und der Membran30 sein. Die Schichten22 ,26 ,30 können mittels eines Klebers zusammengeheftet werden. Die Innenseiten-Schicht ist biokompatibel mit einem Fluid-Fluss durch das Körper-Lumen und die Außenseiten-Schicht ist biokompatibel mit Körper-Gewebe. Die Membran-Schicht30 weist eine mittlere Permeabilität auf, welche von ungefähr 0 cc/cm2/min. bis ungefähr 100 cc/cm2/min. bei 120 mmHg differenziellem Druck reicht, und die Transplantat-Schicht26 weist eine mittlere Permeabilität auf, welche von ungefähr 50 cc/cm2/min. bis ungefähr 5000 cc/cm2/min. bei 120 mmHg differenziellem Druck reicht. Die Transplantat-Schicht26 kann eine Mehrzahl von ineinander verwobenen Fasern, Mono-Filamenten, Multi-Filamenten oder Garne enthalten. Die Transplantat-Schicht26 kann Polyethylenterephthalat (PET), expandiertes Polytetrafluorethylen (ePTFE), Polycarbonat-Urethan (PCU), Polyurethan (PU) oder Kombinationen hiervon enthalten. Die Membran-Schicht30 kann Siloxan-Polymere, Poly-Urethan-Polymere, Poly-Carbonat-Urethane, PTFE, ePTFE oder Kombinationen hiervon enthalten. Die Membran-Schichten30 können ein Film, eine Tafel oder Röhre sein. Die Stent-Transplantat-Membran20 schließt im Wesentlichen ein außerhalb der Stent-Transplantat-Membran20 angeordnetes erstes Fluid vom Erreichen eines in dem Lumen38 angeordneten zweiten Fluids aus. - Eine andere bevorzugte Ausführungsform der Stent-Transplantat-Membran
20 enthält eine oder mehrere über oder an der Außenseite des Stents22 angeordnete Außen-Schichten. Die Außen-Schicht ist eine aus Silikon oder einem Poly-Carbonat-Urethan-Material, welches biokompatibel mit dem Körper-Gewebe ist, hergestellte Membran30 . Eine oder mehrere Innenseiten-Schichten sind über oder an der Innenseite des Stent22 angeordnet. Die Innenseiten-Schicht ist ein aus geflochtenem PET-Material, biokompatibel mit dem Fluid in dem Durchgang38 , hergestelltes Transplantat26 . Das Transplantat26 kann geflochten, gesponnen oder spritzgegossen ("spray-cast") sein. Die Außenseiten-Schichten sind im Wesentlichen impermeabel für ein Fluid und trennen im Wesentlichen ein außerhalb der Stent- Transplantat-Membran20 angeordnetes erstes Körper-Fluid von einem in dem Durchgang angeordneten zweiten Körper-Fluid. -
7 zeigt eine End-Ansicht einer Stent-Transplantat-Membran20 , in welcher die Innenseiten-Schicht eine aus geflochtenem PET hergestellte Transplantat-Schicht26 ist, die Mittel-Schicht ein geflochtener Stent22 ist, und die Außen-Schicht eine aus Silikon hergestellte Membran-Schicht30 ist. Die Komposit-Schichten enthalten Dreier-Schichten22 ,26 ,30 welche unter Wärme und Druck zusammengeheftet werden können, so dass die Membran-Schicht30 mit dem Profil der Stent-Schicht22 und der Transplantat-Schicht26 übereinstimmt ("conforms"), wie gezeigt. -
8 zeigt eine Stent-Transplantat-Membran20 . Die Innenseiten-Schicht ist eine aus geflochtenem PET hergestellte Transplantat-Schicht26 . Die Mittel-Schicht ist ein geflochtener Stent22 . Die Außenseiten-Schicht ist eine aus geflochtenem PET, welches mit Silikon imprägniert wurde, hergestellte Transplantat-Schicht26 , um eine im Wesentlichen impermeable Transplantat/Membran-Schicht26 ,30 zu erzeugen, wie in Beispiel 1 beschrieben. - Verschiedene Teile der Stent-Transplantat-Membran
20 können durch Transplantat26 oder Membran30 bedeckt sein. Beispielsweise zeigt9 eine Stent-Transplantat-Membran20 mit einem freigelegten Mittel-Teil20b .10 zeigt eine vollständig bedeckte Stent-Transplantat-Membran20 .11 zeigt eine Stent-Transplantat-Membran20 mit einem freigelegten End-Teil20a .12 zeigt eine Stent-Transplantat-Membran20 mit zwei freigelegten End-Teilen20a ,20c . -
13 zeigt eine TIPS-Behandlungs-Stelle50 .14 zeigt eine an einer eine TIPS-Behandlungs-Stelle50 angeordnete Stent-Transplantat-Membran20 . Die Stent-Transplantat-Membran20 kann zum Erzeugen oder zur Überarbeitung ("revision") eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS) verwendet werden. Die Stent-Transplantat-Membran20 trennt im Wesentlichen ein außerhalb der Stent-Transplantat-Membran20 angeordnetes erstes Fluid, wie Galle, von einem zweiten Fluid, wie Blut, welches in dem Durchgang38 angeordnet ist und durch diesen kanalisiert wird. Ein End-Teil der Stent-Transplantat-Membran20 ist in einer Vena portae angeordnet, ein Mittel-Teil der Stent-Transplantat-Membran20 ist in einer Leber angeordnet, und der andere End-Teil ist in einer Vena hepatica angeordnet. - Ein TIPS-Behandlungs-Verfahren enthält Punktieren der rechten internen Vena jugularis, Vorschieben eines Drahtes in die IVC, gefolgt von einem 40 cm, 9–10 F Mantel mit einem hämostatischen Ventil, Katheterisieren der Vena hepatica, Verwenden eines steifen Drahtes, um die gesetzte Nadel ("needle set") einzuführen, Positionieren der Nadel in der Vena hepatica und Zurückziehen des Mantels zum Freigeben der Nadel-Spitze, Vorschieben der Nadel durch die Leber und Punktieren der Vena portae, Kontrastmittel-Injizieren zum Identifizieren der Vaskulär-Struktur, Vorschieben eines Leitdrahtes ("guidewire") durch die Nadel, der Draht ("wire") sollte in die Vena portae eintreten, Entfernen der Nadel, Einführen eines Katheters, Messen des portalen Druckes, Ausführen eines portales Venogrammes, Austauschen des Katheters durch einen Ballon, Weiten des Parenchym-Traktes, Vorschieben des Vasculär-Mantels in den Trakt und Entfernen des Ballon, Einführen der Stent-Transplantat-Membran in die Vena portae, Positionieren und Ausdehnen der Stent-Transplantat-Membran, Austauschen des Zuführ-Mantels gegen einen 5Fr, 8 mm Ballon, Ausdehnen der Stent-Transplantat-Membran, Wiederholen des Venogrammes und der Druck-Messung, und Dilatieren, falls notwendig. Die Größen der in dem TIPS-Verfahren verwendeten Ausrüstung und der verwendeten Stent-Transplantat-Membran können variieren.
- Die oben beschriebenen Ausführungsformen der Erfindung sind rein beschreibend für ihre Prinzipien, und sollen nicht als begrenzend angesehen werden. Weitere Modifikationen der hierin offenbarten Erfindung werden sich Fachleuten der jeweiligen Fachgebiete ("arts") ergeben, und alle solche Modifikationen werden als innerhalb des Umfanges der Erfindung, wie er durch die folgenden Ansprüche definiert ist, enthalten angesehen.
Claims (33)
- Körper-kompatible Endoprothese, enthaltend: eine rohrförmige Wand, welche dazu geeignet ist, an einer Behandlungs-Stelle eingesetzt zu werden, um einen Fluß eines ersten Fluids zu enthalten und zu leiten, wobei die rohrförmige Wand eine rohrförmige Schicht (
22 ) enthält; wobei die rohrförmige Wand ferner eine aus einem mit dem ersten Fluid biokompatiblen Transplantat-Material ausgebildete erste Transplantat-Schicht (26 ) enthält, wobei die rohrförmige Wand ferner eine die Transplantat-Schicht im Wesentlichen umgebende Membran-Schicht (30 ) enthält, welche aus einem Material gebildet ist, welches biokompatibel mit Gewebe an der Behandlungs-Stelle ist, und wobei die rohrförmige wand ferner einen Fluid-Durchgang (38 ) begrenzt, dadurch gekennzeichnet, dass die rohrförmige Schicht ein Struktur-Gitter umfasst, und dass die erste Transplantat-Schicht eine erste mittlere Permeabilität aufweist, und dazu geeignet ist, einen Fluß des ersten Fluids in dem Durchgang zu enthalten und zu leiten, wenn die rohrförmige Wand derart eingesetzt ist, und wobei die Membran-Schicht eine zweite mittlere Permeabilität aufweist, welche kleiner ist als die erste mittlere Permeabllltät, um Fluid-Fluss durch die Wand weiter zu begrenzen, und dadurch dazu geeignet ist zu verhindern, dass ein zweites Fluid, welches außerhalb der rohrförmigen Wand angeordnet ist, wenn die rohrförmige Wand derart eingesetzt wird, daran zu hindern, das erste Fluid in dem Durchgang zu erreichen und sich mit diesem zu mischen. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die rohrförmige Struktur-Gitter-Schicht (
22 ) einen ersten und einen zweiten Satz von Filamenten (22a ,22b ) umfasst, welche in einer voneinander unterschiedlichen ersten beziehungsweise zweiten gemeinsamen Richtung schraubenförmig gewickelt sind. - Endoprothese gemäß Anspruch 2, wobei: die rohrförmige Wand radial auf einen reduzierten Durchmesser reduzierbar ist und auf einen vergrößerten Durchmesser vergrößerbar ist.
- Endoprothese gemäß Anspruch 3, wobei: die rohrförmige Wand auf einen reduzierten Durchmesser beschränkbar, und auf einen vergrößerten Durchmesser selbst-extrahierbar ist.
- Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die rohrförmige Wand zum Einsatz an einer Behandlungs-Stelle entlang Körper-Gewebe geeignet ist, wobei die Membran-Schicht (
30 ) eine Membran-Schicht-Fläche aufweist, welche eine Außenfläche der zum Kontaktieren des Körper-Gewebes bei dem Einsatz geeigneten rohrförmigen Wand bildet, und wobei die Membran-Schicht bio-kompatibel mit dem Körper-Gewebe ist. - Endoprothese gemäß Anspruch 1 wobei: die erste mittlere Permeabilität der ersten Transplantat-Schicht (
26 ) bei 16 × 103 pa (120 Torr (mmHg)) in einem Bereich von ungefähr 50 cc/cm2/min bis ungefähr 5000 cc/cm2/min liegt. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die zweite mittlere Permeabilität der Membran-Schicht (
30 ) bei 16 × 103 pa (120 Torr (mmHg)) maximal ungefähr 100 cc/cm2/min beträgt. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: das Membran-Material wenigstens ein Material aus der Gruppe umfasst, welche aus Silikon-Elastomeren, Polyurethan-Polymeren, Polycarbonat-Urethanen, Polytetrafluorethylen (PTFE) und ePTFE besteht.
- Endoprothese gemäß Anspruch 8, wobei: das Membran-Material ein Silikon-Elastomer ist.
- Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: das Transplantat-Material wenigstens ein Material aus der Gruppe umfasst, welche aus Polyethylenterephthalat (PET), Polytetrafluorethylen (PTFE), expandiertem Polytetrafluorethylen (ePTFE), Polycarbonat-Urethan, Polyurethan, Polypropylen, Polyethylen, Silikon und Polyolefinen besteht.
- Endoprothese gemäß Anspruch 10, wobei: das Transplantat-Material Polyethylenterephthalat (PET) ist.
- Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: das erste Fluid Blut umfasst, und das zweite Fluid Galle umfasst.
- Endoprothese gemäß Anspruch 12, wobei: die rohrförmige Wand dazu geeignet ist, an einer Behandlungs-Stelle für transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS) eingesetzt zu werden.
- Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die Membran-Schicht (
30 ) zwischen der ersten Transplantat-Schicht (26 ) und der Struktur-Gitter-Schicht (22 ) angeordnet ist. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die erste Transplantat-Schicht (
26 ) zwischen der Membran-Schicht (30 ) und der Struktur-Gitter-Schicht (22 ) angeordnet ist. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die Struktur-Gitter-Schicht (
22 ) zwischen der Membran-Schicht (30 ) und der ersten Transplantat-Schicht (26 ) angeordnet ist. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die Membran-Schicht (
30 ) eine Beschichtung des Membran-Materials der Struktur-Gitter-Schicht (22 ) umfasst. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, ferner umfassend: eine aus einem Transplantat-Material ausgebildete, und angrenzend an die Struktur-Gitter-Schicht (
22 ) angeordnete poröse Schicht, und wobei die Membran-Schicht (30 ) im Wesentlichen aus einer auf die Struktur-Gitter-Schicht und auf die poröse Schicht aufgetragenen Beschichtung aus Membran-Material besteht. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die Membran-Schicht (
30 ) im Wesentlichen aus einer aus einem Transplantat-Material gebildeten, und mit Membran-Material imprägnierten porösen Schicht besteht. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, ferner aufweisend: eine die erste Transplantat-Schicht (
26 ) umgebende rohrförmige zweite Transplantat-Schicht (26 ), wobei die rohrförmige erste Transplantat-Schicht (26 ) von der Struktur-Gitter-Schicht (22 ) umgeben ist, und wobei die Membran-Schicht (30 ) das Membran-Material auf die zweite Transplantat-Schicht aufgebracht umfasst. - Endoprothese gemäß Anspruch 20, wobei: die zweite Transplantat-Schicht (
26 ) ferner die Struktur-Gitter-Schicht (22 ) umgibt. - Endoprothese gemäß Anspruch 20, wobei: die Struktur-Gitter-Schicht (
22 ) die erste Transplantat-Schicht (26 ) und die zweite Transplantat-Schicht (26 ) umgibt. - Endoprothese gemäß Anspruch 20, wobei: das Membran-Material eine Beschichtung auf der zweiten Transplantat-Schicht (
26 ) bildet. - Endoprothese gemäß Anspruch 20, wobei: das Membran-Material die zweite Transplantat-Schicht (
26 ) imprägniert. - Endoprothese gemäß Anspruch 20, wobei: die zweite Transplantat-Schicht (
26 ) angrenzend an die Struktur-Gitter-Schicht (22 ) angeordnet ist, und wobei das Membran-Material die zweite Transplantat-Schicht und die Struktur-Gitter-Schicht bedeckt. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die Membran-Schicht (
30 ) im Wesentlichen aus einer auf die rohrförmige Struktur-Gitter-Schicht (22 ) aufgebrachte Beschichtung eines Membran-Materials besteht. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: die Membran (
30 ) im Wesentlichen aus einer aus einem Transplantat-Material ausgebildeten und mit Membran-Material beschichteten porösen Schicht besteht. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, ferner umfassend: eine aus einem Transplantat-Material ausgebildete, und die rohrförmige Struktur-Gitter-Schicht (
22 ) umgebende poröse Schicht, wobei die Membran-Schicht (30 ) im Wesentlichen aus dem auf die poröse Schicht und die Struktur-Gitter-Schicht aufgebrachten Membran-Material besteht. - Verfahren zum Herstellen einer implantierbaren Endoprothese gemäß Anspruch 1, enthaltend: Bereitstellen einer rohrförmigen Gitter-Struktur (
22 ), Ausbilden einer Transplantat-Schicht (26 ) aus einem Transplantat-Material mit einer ersten mittleren Permeabilität, und Einsetzen der Transplantat-Schicht entlang einer Innenfläche der rohrförmigen Gitter-Struktur, und Ausbilden einer Membran-Schicht (30 ) eines Membran-Materials entlang einer Außenfläche der rohrförmigen Gitter-Struktur, wobei eine zweite mittlere Permeabilität der Membran-Schicht geringer ist als die erste mittlere Permeabilität der Transplantat-Schicht. - Verfahren gemäß Anspruch 29, wobei: das Ausbilden der Membran-Schicht (
30 ) Beschichten der Gitter-Struktur (22 ) mit dem Membran-Material umfasst. - Verfahren gemäß Anspruch 29, ferner enthaltend: Ausbilden einer porösen Schicht eines Transplantat-Materials, und Einsetzen der porösen Schicht entlang einer Außenfläche der Gitter-Struktur (
22 ). - Verfahren gemäß Anspruch 31, wobei: das Ausbilden der Membran-Schicht (
30 ) Beschichten der Gitter-Struktur und der porösen Schicht mit Membran-Material umfasst. - Endoprothese gemäß Anspruch 1, wobei: das Transplantat-Material ein von dem Membran-Material abweichendes Material umfasst.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/134,859 US6156064A (en) | 1998-08-14 | 1998-08-14 | Stent-graft-membrane and method of making the same |
US134859 | 1998-08-14 | ||
PCT/US1999/018616 WO2000009041A1 (en) | 1998-08-14 | 1999-08-16 | Stent-graft-membrane and method of making same |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69921481D1 DE69921481D1 (de) | 2004-12-02 |
DE69921481T2 true DE69921481T2 (de) | 2005-02-24 |
Family
ID=22465343
Family Applications (3)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69921481T Expired - Lifetime DE69921481T2 (de) | 1998-08-14 | 1999-08-16 | Stent/transplantat membran und verfahren zur deren herstelllung |
DE69941861T Expired - Lifetime DE69941861D1 (de) | 1998-08-14 | 1999-08-16 | Stent-Transplantat-Membran und Verfahren zur deren Herstellung |
DE69930434T Expired - Lifetime DE69930434T2 (de) | 1998-08-14 | 1999-08-16 | Stent-Transplantat-Membran und Verfahren zu deren Herstellung |
Family Applications After (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69941861T Expired - Lifetime DE69941861D1 (de) | 1998-08-14 | 1999-08-16 | Stent-Transplantat-Membran und Verfahren zur deren Herstellung |
DE69930434T Expired - Lifetime DE69930434T2 (de) | 1998-08-14 | 1999-08-16 | Stent-Transplantat-Membran und Verfahren zu deren Herstellung |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US6156064A (de) |
EP (3) | EP1104266B1 (de) |
JP (1) | JP4291955B2 (de) |
AT (1) | ATE280547T1 (de) |
CA (1) | CA2340439C (de) |
DE (3) | DE69921481T2 (de) |
WO (1) | WO2000009041A1 (de) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102010035543A1 (de) * | 2010-08-26 | 2012-03-01 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Medizinische Vorrichtung und System mit einer derartigen Vorrichtung |
US9220899B2 (en) | 2010-08-26 | 2015-12-29 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Electrode for medical applications, system having an electrode, and method for producing an electrode |
Families Citing this family (296)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6428571B1 (en) * | 1996-01-22 | 2002-08-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Self-sealing PTFE vascular graft and manufacturing methods |
US6592617B2 (en) * | 1996-04-30 | 2003-07-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Three-dimensional braided covered stent |
US6395019B2 (en) | 1998-02-09 | 2002-05-28 | Trivascular, Inc. | Endovascular graft |
US6156064A (en) * | 1998-08-14 | 2000-12-05 | Schneider (Usa) Inc | Stent-graft-membrane and method of making the same |
US20050171594A1 (en) * | 1998-12-31 | 2005-08-04 | Angiotech International Ag | Stent grafts with bioactive coatings |
US20020065546A1 (en) * | 1998-12-31 | 2002-05-30 | Machan Lindsay S. | Stent grafts with bioactive coatings |
US6673102B1 (en) * | 1999-01-22 | 2004-01-06 | Gore Enterprises Holdings, Inc. | Covered endoprosthesis and delivery system |
EP1121066B1 (de) * | 1999-01-22 | 2006-05-17 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Ummantelte endoprothese |
AU768150B2 (en) * | 1999-01-22 | 2003-12-04 | W.L. Gore & Associates, Inc. | A biliary stent-graft |
US7018401B1 (en) * | 1999-02-01 | 2006-03-28 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Woven intravascular devices and methods for making the same and apparatus for delivery of the same |
US6709465B2 (en) | 1999-03-18 | 2004-03-23 | Fossa Medical, Inc. | Radially expanding ureteral device |
US20040044350A1 (en) * | 1999-04-09 | 2004-03-04 | Evalve, Inc. | Steerable access sheath and methods of use |
US6348068B1 (en) * | 1999-07-23 | 2002-02-19 | Sulzer Carbomedics Inc. | Multi-filament valve stent for a cardisc valvular prosthesis |
US20070265563A1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-11-15 | Heuser Richard R | Device for treating chronic total occlusion |
US7736687B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-06-15 | Advance Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | Methods of making medical devices |
US6537310B1 (en) | 1999-11-19 | 2003-03-25 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | Endoluminal implantable devices and method of making same |
US10172730B2 (en) | 1999-11-19 | 2019-01-08 | Vactronix Scientific, Llc | Stents with metallic covers and methods of making same |
US6398807B1 (en) * | 2000-01-31 | 2002-06-04 | Scimed Life Systems, Inc. | Braided branching stent, method for treating a lumen therewith, and process for manufacture therefor |
US6325822B1 (en) * | 2000-01-31 | 2001-12-04 | Scimed Life Systems, Inc. | Braided stent having tapered filaments |
US6652571B1 (en) * | 2000-01-31 | 2003-11-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Braided, branched, implantable device and processes for manufacture thereof |
US6622604B1 (en) | 2000-01-31 | 2003-09-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Process for manufacturing a braided bifurcated stent |
US6379382B1 (en) * | 2000-03-13 | 2002-04-30 | Jun Yang | Stent having cover with drug delivery capability |
US6613082B2 (en) | 2000-03-13 | 2003-09-02 | Jun Yang | Stent having cover with drug delivery capability |
US8088060B2 (en) | 2000-03-15 | 2012-01-03 | Orbusneich Medical, Inc. | Progenitor endothelial cell capturing with a drug eluting implantable medical device |
US9522217B2 (en) | 2000-03-15 | 2016-12-20 | Orbusneich Medical, Inc. | Medical device with coating for capturing genetically-altered cells and methods for using same |
WO2001095834A1 (en) * | 2000-06-13 | 2001-12-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Disintegrating stent and method of making same |
ES2257436T3 (es) * | 2000-08-23 | 2006-08-01 | Thoratec Corporation | Implantes vasculadores revestidos y procedimientos de uso. |
US7118592B1 (en) | 2000-09-12 | 2006-10-10 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Covered stent assembly for reduced-shortening during stent expansion |
US7101391B2 (en) * | 2000-09-18 | 2006-09-05 | Inflow Dynamics Inc. | Primarily niobium stent |
US7402173B2 (en) * | 2000-09-18 | 2008-07-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Metal stent with surface layer of noble metal oxide and method of fabrication |
US6695833B1 (en) * | 2000-09-27 | 2004-02-24 | Nellix, Inc. | Vascular stent-graft apparatus and forming method |
US6953560B1 (en) | 2000-09-28 | 2005-10-11 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Barriers for polymer-coated implantable medical devices and methods for making the same |
US6716444B1 (en) | 2000-09-28 | 2004-04-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Barriers for polymer-coated implantable medical devices and methods for making the same |
EP1343435A4 (de) * | 2000-10-31 | 2006-05-24 | Prodesco | Transplantat mit einem bereich für die bildung einer biologischen dichtung |
WO2002035990A2 (en) * | 2000-10-31 | 2002-05-10 | Prodesco, Inc. | Supported lattice for cell cultivation |
US6770086B1 (en) * | 2000-11-02 | 2004-08-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent covering formed of porous polytetraflouroethylene |
US6648911B1 (en) * | 2000-11-20 | 2003-11-18 | Avantec Vascular Corporation | Method and device for the treatment of vulnerable tissue site |
US6663662B2 (en) | 2000-12-28 | 2003-12-16 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Diffusion barrier layer for implantable devices |
US6641607B1 (en) | 2000-12-29 | 2003-11-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Double tube stent |
US20050283214A1 (en) * | 2003-08-25 | 2005-12-22 | Biophan Technologies, Inc. | Medical device with an electrically conductive anti-antenna member |
US20050288753A1 (en) * | 2003-08-25 | 2005-12-29 | Biophan Technologies, Inc. | Medical device with an electrically conductive anti-antenna member |
US20050288750A1 (en) * | 2003-08-25 | 2005-12-29 | Biophan Technologies, Inc. | Medical device with an electrically conductive anti-antenna member |
US6981964B2 (en) | 2001-05-22 | 2006-01-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Draining bodily fluids with a stent |
US6712844B2 (en) | 2001-06-06 | 2004-03-30 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | MRI compatible stent |
ATE303170T1 (de) * | 2001-06-11 | 2005-09-15 | Boston Scient Ltd | Komposit eptfe/textil prothese |
US8741378B1 (en) | 2001-06-27 | 2014-06-03 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Methods of coating an implantable device |
US6790223B2 (en) | 2001-09-21 | 2004-09-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Delivering a uretheral stent |
AU2002356542A1 (en) * | 2001-10-06 | 2003-04-22 | Walid Aboul-Hosn | Systems and methods for overcoming or preventing vascular flow restrictions |
US20030114923A1 (en) * | 2001-11-14 | 2003-06-19 | Swanick Thomas M. | Graft and method of making |
DE10155842A1 (de) * | 2001-11-14 | 2003-05-28 | Ethicon Gmbh | Flächiges Implantat |
US20030114919A1 (en) * | 2001-12-10 | 2003-06-19 | Mcquiston Jesse | Polymeric stent with metallic rings |
US6752826B2 (en) | 2001-12-14 | 2004-06-22 | Thoratec Corporation | Layered stent-graft and methods of making the same |
US6866805B2 (en) * | 2001-12-27 | 2005-03-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Hybrid intravascular stent |
GB0206061D0 (en) * | 2002-03-14 | 2002-04-24 | Angiomed Ag | Metal structure compatible with MRI imaging, and method of manufacturing such a structure |
US20030176516A1 (en) * | 2002-03-15 | 2003-09-18 | Greene, Tweed Of Delaware, Inc. | Cellular perfluoroelastomeric compositions, sealing members, methods of making the same and cellular materials for medical applications |
US7288111B1 (en) * | 2002-03-26 | 2007-10-30 | Thoratec Corporation | Flexible stent and method of making the same |
US7691461B1 (en) * | 2002-04-01 | 2010-04-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Hybrid stent and method of making |
AU2003234223A1 (en) * | 2002-04-24 | 2003-11-10 | University Of Florida | Method of endovascular brain mapping |
DE10219014A1 (de) * | 2002-04-27 | 2003-11-13 | Ruesch Willy Gmbh | Selbstexpandierbarer Stent |
DE10221076A1 (de) * | 2002-05-11 | 2003-11-27 | Ruesch Willy Gmbh | Stent |
US7887575B2 (en) * | 2002-05-22 | 2011-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent with segmented graft |
US7789908B2 (en) * | 2002-06-25 | 2010-09-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Elastomerically impregnated ePTFE to enhance stretch and recovery properties for vascular grafts and coverings |
US11890181B2 (en) | 2002-07-22 | 2024-02-06 | Tmt Systems, Inc. | Percutaneous endovascular apparatus for repair of aneurysms and arterial blockages |
US7101393B2 (en) * | 2002-07-22 | 2006-09-05 | Sarac Timur P | Percutaneous endovascular apparatus for repair of aneurysms and arterial blockages |
US7556643B2 (en) | 2002-07-24 | 2009-07-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Graft inside stent |
US20040034407A1 (en) | 2002-08-16 | 2004-02-19 | John Sherry | Covered stents with degradable barbs |
US7029495B2 (en) * | 2002-08-28 | 2006-04-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical devices and methods of making the same |
US7300459B2 (en) * | 2002-10-17 | 2007-11-27 | Heuser Richard R | Stent with covering and differential dilation |
DE60326000D1 (de) | 2002-12-04 | 2009-03-12 | Cook Inc | Verfahren und vorrichtung zur behandlung bei aortasektion |
ES2283517T3 (es) * | 2002-12-17 | 2007-11-01 | INTEGRATED BIOMATERIAL & CELL TECHNOLOGIES S.R.L. | Dispositivo y su utilizacion para la fabricacion de membranas porosas para uso medico. |
US7455687B2 (en) * | 2002-12-30 | 2008-11-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Polymer link hybrid stent |
EP1581270A2 (de) * | 2002-12-30 | 2005-10-05 | Angiotech International Ag | Seide enthaltende stents |
US7229454B2 (en) * | 2003-01-07 | 2007-06-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive cinching devices and methods of use |
US7166088B2 (en) | 2003-01-27 | 2007-01-23 | Heuser Richard R | Catheter introducer system |
US9333102B2 (en) * | 2003-02-24 | 2016-05-10 | Allium Medical Solutions Ltd. | Stent |
US7025779B2 (en) * | 2003-02-26 | 2006-04-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Endoluminal device having enhanced affixation characteristics |
US7452374B2 (en) * | 2003-04-24 | 2008-11-18 | Maquet Cardiovascular, Llc | AV grafts with rapid post-operative self-sealing capabilities |
US20050131520A1 (en) * | 2003-04-28 | 2005-06-16 | Zilla Peter P. | Compliant blood vessel graft |
EP2335648A1 (de) * | 2003-04-28 | 2011-06-22 | Kips Bay Medical, Inc. | Nachgiebiges Venentransplantat |
US7998188B2 (en) | 2003-04-28 | 2011-08-16 | Kips Bay Medical, Inc. | Compliant blood vessel graft |
US7651529B2 (en) | 2003-05-09 | 2010-01-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stricture retractor |
US7618434B2 (en) * | 2003-05-12 | 2009-11-17 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | Devices and methods for disruption and removal of luminal occlusions |
US20050050042A1 (en) * | 2003-08-20 | 2005-03-03 | Marvin Elder | Natural language database querying |
US20050043670A1 (en) * | 2003-08-22 | 2005-02-24 | Codman & Shurtleff, Inc. | Intra-ventricular pressure sensing catheter |
US8868212B2 (en) | 2003-08-25 | 2014-10-21 | Medtronic, Inc. | Medical device with an electrically conductive anti-antenna member |
US20050049481A1 (en) * | 2003-08-25 | 2005-03-03 | Biophan Technologies, Inc. | Electromagnetic radiation transparent device and method of making thereof |
US20050283213A1 (en) * | 2003-08-25 | 2005-12-22 | Biophan Technologies, Inc. | Medical device with an electrically conductive anti-antenna member |
US20050288756A1 (en) * | 2003-08-25 | 2005-12-29 | Biophan Technologies, Inc. | Medical device with an electrically conductive anti-antenna member |
US7402141B2 (en) * | 2003-08-27 | 2008-07-22 | Heuser Richard R | Catheter guidewire system using concentric wires |
AU2003272255A1 (en) * | 2003-09-02 | 2005-04-06 | University Of Florida | Polymeric reconstrainable, repositionable, detachable, percutaneous endovascular stentgraft |
US20050113904A1 (en) * | 2003-11-25 | 2005-05-26 | Shank Peter J. | Composite stent with inner and outer stent elements and method of using the same |
US8435285B2 (en) * | 2003-11-25 | 2013-05-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Composite stent with inner and outer stent elements and method of using the same |
US7530994B2 (en) * | 2003-12-30 | 2009-05-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Non-porous graft with fastening elements |
GB0400571D0 (en) * | 2004-01-12 | 2004-02-11 | Angiomed Gmbh & Co | Implant |
US20050177185A1 (en) * | 2004-02-05 | 2005-08-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Counterwound coil for embolic protection sheath |
WO2005079339A2 (en) * | 2004-02-12 | 2005-09-01 | The University Of Akron | Improved stent for use in arteries |
US8777974B2 (en) | 2004-03-19 | 2014-07-15 | Aga Medical Corporation | Multi-layer braided structures for occluding vascular defects |
US9039724B2 (en) | 2004-03-19 | 2015-05-26 | Aga Medical Corporation | Device for occluding vascular defects |
US8747453B2 (en) | 2008-02-18 | 2014-06-10 | Aga Medical Corporation | Stent/stent graft for reinforcement of vascular abnormalities and associated method |
US20050228434A1 (en) † | 2004-03-19 | 2005-10-13 | Aga Medical Corporation | Multi-layer braided structures for occluding vascular defects |
US8313505B2 (en) * | 2004-03-19 | 2012-11-20 | Aga Medical Corporation | Device for occluding vascular defects |
US8398670B2 (en) | 2004-03-19 | 2013-03-19 | Aga Medical Corporation | Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body |
US20050216043A1 (en) * | 2004-03-26 | 2005-09-29 | Blatter Duane D | Stented end graft vessel device for anastomosis and related methods for percutaneous placement |
US7371424B2 (en) * | 2004-04-14 | 2008-05-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method and apparatus for coating a medical device using a coating head |
US7682381B2 (en) * | 2004-04-23 | 2010-03-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Composite medical textile material and implantable devices made therefrom |
DE102004025130A1 (de) * | 2004-05-18 | 2005-12-08 | Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Körperschaft des Öffentlichen Rechts | Verfahren und Vorrichtung zur Untersuchung von Sludgeablagerungen auf Materialien für Endoprothesen sowie Endoprothese |
US7727271B2 (en) * | 2004-06-24 | 2010-06-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Implantable prosthesis having reinforced attachment sites |
CA2570142A1 (en) * | 2004-07-07 | 2006-02-09 | Cook Incorporated | Graft, stent graft and method for manufacture |
WO2006010130A1 (en) * | 2004-07-09 | 2006-01-26 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | Tubular polymer stent coverings |
WO2006017275A1 (en) | 2004-07-13 | 2006-02-16 | The University Of Tennessee Research Foundation | Adhesive composition for carrying therapeutic agents as delivery vehicle on coatings applied to vascular grafts |
US7819841B2 (en) * | 2004-08-18 | 2010-10-26 | Medtronic Vascular, Inc. | Vessel isolation device |
US20090012429A1 (en) * | 2004-08-25 | 2009-01-08 | Heuser Richard R | Catheter guidewire system using concentric wires |
US8545418B2 (en) | 2004-08-25 | 2013-10-01 | Richard R. Heuser | Systems and methods for ablation of occlusions within blood vessels |
GB0419954D0 (en) | 2004-09-08 | 2004-10-13 | Advotek Medical Devices Ltd | System for directing therapy |
US20060058867A1 (en) * | 2004-09-15 | 2006-03-16 | Thistle Robert C | Elastomeric radiopaque adhesive composite and prosthesis |
US20060225746A1 (en) * | 2004-11-03 | 2006-10-12 | Paik Medicine International | Method to decrease excessive portal venous inflow during live donor liver transplantation |
CN101103386A (zh) * | 2004-12-15 | 2008-01-09 | 缪斯艾米股份有限公司 | 用于乐谱捕捉和带同步呈现的合成音频演奏的系统与方法 |
US8273285B2 (en) | 2005-01-10 | 2012-09-25 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Steerable catheter and methods of making the same |
US8323348B2 (en) * | 2005-02-22 | 2012-12-04 | Taiyen Biotech Co., Ltd. | Bone implants |
US20070043428A1 (en) * | 2005-03-09 | 2007-02-22 | The University Of Tennessee Research Foundation | Barrier stent and use thereof |
US7837726B2 (en) * | 2005-03-14 | 2010-11-23 | Abbott Laboratories | Visible endoprosthesis |
KR100691503B1 (ko) * | 2005-03-21 | 2007-03-09 | (주) 태웅메디칼 | 식도용 스텐트 |
CA2608160C (en) * | 2005-05-09 | 2013-12-03 | Jurgen Dorn | Implant delivery device |
US20070010896A1 (en) * | 2005-05-19 | 2007-01-11 | Biophan Technologies, Inc. | Electromagnetic resonant circuit sleeve for implantable medical device |
EP1895941A1 (de) * | 2005-05-20 | 2008-03-12 | The Cleveland Clinic Foundation | Geräte und verfahren zur wiederherstellung der funktion einer erkrankten klappe und herstellungsverfahren dafür |
DE102005024626B3 (de) * | 2005-05-30 | 2006-09-14 | Siemens Ag | Katheter zur Herstellung eines Kunststoff enthaltenden Stents |
US20070027551A1 (en) * | 2005-07-29 | 2007-02-01 | Farnsworth Ted R | Composite self-cohered web materials |
US7604668B2 (en) * | 2005-07-29 | 2009-10-20 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Composite self-cohered web materials |
US20070026040A1 (en) * | 2005-07-29 | 2007-02-01 | Crawley Jerald M | Composite self-cohered web materials |
US7850810B2 (en) * | 2005-07-29 | 2010-12-14 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Method of making porous self-cohered web materials |
US7655288B2 (en) * | 2005-07-29 | 2010-02-02 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Composite self-cohered web materials |
US20070026039A1 (en) * | 2005-07-29 | 2007-02-01 | Drumheller Paul D | Composite self-cohered web materials |
US7655584B2 (en) * | 2005-07-29 | 2010-02-02 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Highly porous self-cohered web materials |
US8048503B2 (en) * | 2005-07-29 | 2011-11-01 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Highly porous self-cohered web materials |
DE202005012982U1 (de) * | 2005-08-17 | 2005-10-27 | Odu-Steckverbindungssysteme Gmbh & Co. Kg | Steckergehäuse |
EP1933764A2 (de) * | 2005-09-02 | 2008-06-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Verfahren und geräte zur behandlung von aneurysmen neben arterienzweigen |
US7655035B2 (en) * | 2005-10-05 | 2010-02-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Variable lamination of vascular graft |
WO2007053592A2 (en) * | 2005-10-31 | 2007-05-10 | Cook Incorporated | Composite stent graft |
AU2006321466B2 (en) * | 2005-11-29 | 2009-11-12 | Kolon Industries, Inc. | A braid-reinforced composite hollow fiber membrane |
US8900287B2 (en) * | 2006-01-13 | 2014-12-02 | Aga Medical Corporation | Intravascular deliverable stent for reinforcement of abdominal aortic aneurysm |
US8778008B2 (en) * | 2006-01-13 | 2014-07-15 | Aga Medical Corporation | Intravascular deliverable stent for reinforcement of vascular abnormalities |
US20070168021A1 (en) * | 2006-01-17 | 2007-07-19 | Holmes David R Jr | Porous three dimensional nest scaffolding |
US20080161901A1 (en) * | 2006-01-25 | 2008-07-03 | Heuser Richard R | Catheter system with stent apparatus for connecting adjacent blood vessels |
US8062321B2 (en) | 2006-01-25 | 2011-11-22 | Pq Bypass, Inc. | Catheter system for connecting adjacent blood vessels |
US20070185567A1 (en) * | 2006-01-25 | 2007-08-09 | Heuser Richard R | Catheter system with stent device for connecting adjacent blood vessels |
US20070203572A1 (en) * | 2006-01-25 | 2007-08-30 | Heuser Richard R | Catheter system with stent apparatus for connecting adjacent blood vessels |
US20070203564A1 (en) * | 2006-02-28 | 2007-08-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Biodegradable implants having accelerated biodegradation properties in vivo |
EP1839600A1 (de) * | 2006-03-30 | 2007-10-03 | Levitronix LLC | Expandierbarer Führungstubus |
EP1839601A1 (de) * | 2006-03-30 | 2007-10-03 | Levitronix LLC | Selbstexpandierende Kanüle |
GB0607761D0 (en) | 2006-04-20 | 2006-05-31 | Site Specific Therapies Ltd | Variable density stent |
US20070250114A1 (en) * | 2006-04-20 | 2007-10-25 | Sdgi Holdings, Inc. | Flexible tissue sheath for fibrous connective tissue repair |
US20130190676A1 (en) | 2006-04-20 | 2013-07-25 | Limflow Gmbh | Devices and methods for fluid flow through body passages |
US8425584B2 (en) * | 2006-04-21 | 2013-04-23 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable covered stent with wide range of wrinkle-free deployed diameters |
US8721704B2 (en) * | 2006-04-21 | 2014-05-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable stent with wrinkle-free elastomeric cover |
US8535368B2 (en) | 2006-05-19 | 2013-09-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for loading and delivering a stent |
CA2934168C (en) | 2006-10-22 | 2019-04-02 | Idev Technologies, Inc. | Devices and methods for stent advancement |
GB0621048D0 (en) * | 2006-10-23 | 2006-11-29 | Anson Medical Ltd | Helical stent graft |
US8231929B2 (en) * | 2006-11-09 | 2012-07-31 | Cook Medical Technologies Llc | Medical device coating process |
CA3013758C (en) * | 2006-11-22 | 2021-09-14 | Inspiremd Ltd. | Intravascular aneurysm treatment device and methods |
US8768486B2 (en) * | 2006-12-11 | 2014-07-01 | Medtronic, Inc. | Medical leads with frequency independent magnetic resonance imaging protection |
US9474833B2 (en) | 2006-12-18 | 2016-10-25 | Cook Medical Technologies Llc | Stent graft with releasable therapeutic agent and soluble coating |
WO2008091409A1 (en) * | 2007-01-25 | 2008-07-31 | Boston Scientific Limited | Endoscope with preloaded or preloadable stent |
PL2115732T3 (pl) * | 2007-02-01 | 2015-08-31 | Museami Inc | Transkrypcja muzyczna |
US20080208325A1 (en) * | 2007-02-27 | 2008-08-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical articles for long term implantation |
US8317856B2 (en) | 2007-03-05 | 2012-11-27 | Endospan Ltd. | Multi-component expandable supportive bifurcated endoluminal grafts and methods for using same |
WO2008112076A1 (en) * | 2007-03-07 | 2008-09-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Radiopaque polymeric stent |
US20090048657A1 (en) * | 2007-08-15 | 2009-02-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Preferentially varying-density ePTFE structure |
US8906081B2 (en) | 2007-09-13 | 2014-12-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stented vascular graft |
US8066755B2 (en) | 2007-09-26 | 2011-11-29 | Trivascular, Inc. | System and method of pivoted stent deployment |
US8663309B2 (en) | 2007-09-26 | 2014-03-04 | Trivascular, Inc. | Asymmetric stent apparatus and method |
US8226701B2 (en) | 2007-09-26 | 2012-07-24 | Trivascular, Inc. | Stent and delivery system for deployment thereof |
EP2194921B1 (de) | 2007-10-04 | 2018-08-29 | TriVascular, Inc. | Modularer gefässersatz für perkutane freisetzung mit niedrigem profil |
US8328861B2 (en) | 2007-11-16 | 2012-12-11 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for bifurcated graft |
US8083789B2 (en) | 2007-11-16 | 2011-12-27 | Trivascular, Inc. | Securement assembly and method for expandable endovascular device |
CN101965162B (zh) * | 2007-12-15 | 2014-12-10 | 恩多斯潘有限公司 | 用于与血管内支架-移植物联用治疗主动脉瘤的血管外包套及其方法 |
US20090163936A1 (en) * | 2007-12-21 | 2009-06-25 | Chunlin Yang | Coated Tissue Engineering Scaffold |
US20090171454A1 (en) * | 2007-12-27 | 2009-07-02 | Cook Incorporated | Coated stent and methods of manufacture |
US8303650B2 (en) * | 2008-01-10 | 2012-11-06 | Telesis Research, Llc | Biodegradable self-expanding drug-eluting prosthesis |
US8317857B2 (en) * | 2008-01-10 | 2012-11-27 | Telesis Research, Llc | Biodegradable self-expanding prosthesis |
KR100988816B1 (ko) * | 2008-01-29 | 2010-10-20 | 신경민 | 담즙관용 이중 피막형 스텐트 |
US8163004B2 (en) * | 2008-02-18 | 2012-04-24 | Aga Medical Corporation | Stent graft for reinforcement of vascular abnormalities and associated method |
CA2716040C (en) * | 2008-02-20 | 2016-11-08 | Preceptis Medical, Llc | Ventilation device and insertion system therefor |
US20090248131A1 (en) * | 2008-03-31 | 2009-10-01 | Medtronic Vascular, Inc. | Covered Stent and Method of Making Same |
US20090281379A1 (en) * | 2008-05-12 | 2009-11-12 | Xlumena, Inc. | System and method for transluminal access |
US8454632B2 (en) * | 2008-05-12 | 2013-06-04 | Xlumena, Inc. | Tissue anchor for securing tissue layers |
US8206635B2 (en) | 2008-06-20 | 2012-06-26 | Amaranth Medical Pte. | Stent fabrication via tubular casting processes |
US20100042202A1 (en) * | 2008-08-13 | 2010-02-18 | Kamal Ramzipoor | Composite stent having multi-axial flexibility |
US10898620B2 (en) | 2008-06-20 | 2021-01-26 | Razmodics Llc | Composite stent having multi-axial flexibility and method of manufacture thereof |
US9402707B2 (en) | 2008-07-22 | 2016-08-02 | Neuravi Limited | Clot capture systems and associated methods |
EP2344088B1 (de) | 2008-08-28 | 2017-10-04 | Cook Medical Technologies LLC | Verfahren zur beschichtung eines stents |
EP2349080B1 (de) | 2008-10-22 | 2016-04-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Röhrenförmiger stent mit formgedächtnis und kerben |
US20100152748A1 (en) * | 2008-12-12 | 2010-06-17 | E-Pacing, Inc. | Devices, Systems, and Methods Providing Body Lumen Access |
US8257640B2 (en) * | 2009-08-07 | 2012-09-04 | Zeus Industrial Products, Inc. | Multilayered composite structure with electrospun layer |
US20130268062A1 (en) | 2012-04-05 | 2013-10-10 | Zeus Industrial Products, Inc. | Composite prosthetic devices |
US9492587B2 (en) * | 2009-04-13 | 2016-11-15 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Stent made from an ultra high molecular weight bioabsorbable polymer with high fatigue and fracture resistance |
US20100274276A1 (en) * | 2009-04-22 | 2010-10-28 | Ricky Chow | Aneurysm treatment system, device and method |
EP3434225B1 (de) | 2009-06-23 | 2023-11-01 | Endospan Ltd. | Gefässprothese zur behandlung von aneurysmen |
WO2011004374A1 (en) | 2009-07-09 | 2011-01-13 | Endospan Ltd. | Apparatus for closure of a lumen and methods of using the same |
US8845682B2 (en) | 2009-10-13 | 2014-09-30 | E-Pacing, Inc. | Vasculature closure devices and methods |
KR101109725B1 (ko) * | 2009-11-11 | 2012-02-16 | (주) 태웅메디칼 | 분지 혈관용 스텐트 |
CA2782357C (en) | 2009-11-30 | 2018-06-05 | Endospan Ltd. | Multi-component stent-graft system for implantation in a blood vessel with multiple branches |
US9101457B2 (en) | 2009-12-08 | 2015-08-11 | Endospan Ltd. | Endovascular stent-graft system with fenestrated and crossing stent-grafts |
EP2338534A2 (de) * | 2009-12-21 | 2011-06-29 | Biotronik VI Patent AG | Medizinisches Implantat, Beschichtungsverfahren sowie Implantationsverfahren |
JP2011156083A (ja) * | 2010-01-29 | 2011-08-18 | Nippon Zeon Co Ltd | 消化器系ステント |
EP2533722B1 (de) | 2010-02-08 | 2017-03-29 | Endospan Ltd. | Wärmeenergieanwendung zur verhinderung und behandlung innerer leckagen in stent-grafts |
US20110208289A1 (en) * | 2010-02-25 | 2011-08-25 | Endospan Ltd. | Flexible Stent-Grafts |
US8685433B2 (en) | 2010-03-31 | 2014-04-01 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Absorbable coating for implantable device |
EP2563295B1 (de) | 2010-04-30 | 2020-07-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent für die reparatur von leckagen nach anostomoseoperationen |
WO2011136963A1 (en) * | 2010-04-30 | 2011-11-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Duodenal metabolic stent |
EP2603168B1 (de) | 2010-08-10 | 2016-04-20 | Cook Medical Technologies LLC | Medizinische prothese mit gebündelten und nicht-gebündelten regionen |
US9463036B2 (en) | 2010-10-22 | 2016-10-11 | Neuravi Limited | Clot engagement and removal system |
US9839540B2 (en) | 2011-01-14 | 2017-12-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stent |
RU2581871C2 (ru) | 2011-01-28 | 2016-04-20 | Мерит Медикал Системз, Инк. | Стент, покрытый электроспряденным птфэ, и способ применения |
US9526638B2 (en) | 2011-02-03 | 2016-12-27 | Endospan Ltd. | Implantable medical devices constructed of shape memory material |
WO2012111006A1 (en) | 2011-02-17 | 2012-08-23 | Endospan Ltd. | Vascular bands and delivery systems therefor |
EP2680788A4 (de) | 2011-03-02 | 2014-12-10 | Endospan Ltd | Gefässaussenring mit reduzierter spannung zur behandlung von aortenaneurysmen |
ES2871050T3 (es) | 2011-03-09 | 2021-10-28 | Neuravi Ltd | Un dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar el coágulo oclusivo de un vaso de sangre |
US11259824B2 (en) | 2011-03-09 | 2022-03-01 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel |
US9114000B2 (en) | 2011-03-14 | 2015-08-25 | Cook Medical Technologies Llc | Apparatus and methods to enhance bonding in endoluminal prostheses |
US8574287B2 (en) | 2011-06-14 | 2013-11-05 | Endospan Ltd. | Stents incorporating a plurality of strain-distribution locations |
US8951298B2 (en) | 2011-06-21 | 2015-02-10 | Endospan Ltd. | Endovascular system with circumferentially-overlapping stent-grafts |
WO2013030818A2 (en) | 2011-08-28 | 2013-03-07 | Endospan Ltd. | Stent-grafts with post-deployment variable axial and radial displacement |
JP6222527B2 (ja) | 2011-09-01 | 2017-11-01 | マイクロテック メディカル テクノロジーズ リミテッド | 門脈及び/又は肝静脈圧の検出方法及び門脈高血圧監視システム |
US9039752B2 (en) | 2011-09-20 | 2015-05-26 | Aga Medical Corporation | Device and method for delivering a vascular device |
US8621975B2 (en) | 2011-09-20 | 2014-01-07 | Aga Medical Corporation | Device and method for treating vascular abnormalities |
US9427339B2 (en) | 2011-10-30 | 2016-08-30 | Endospan Ltd. | Triple-collar stent-graft |
US20130138219A1 (en) * | 2011-11-28 | 2013-05-30 | Cook Medical Technologies Llc | Biodegradable stents having one or more coverings |
US9504552B2 (en) | 2011-11-30 | 2016-11-29 | Cook Medical Technologies Llc | Hemodialysis graft |
WO2013084235A2 (en) | 2011-12-04 | 2013-06-13 | Endospan Ltd. | Branched stent-graft system |
EP2804637B1 (de) * | 2012-01-16 | 2019-09-25 | Merit Medical Systems, Inc. | Mit rotationsgesponnenem material bedeckte medizinische vorrichtungen und herstellungsverfahren |
US8992595B2 (en) | 2012-04-04 | 2015-03-31 | Trivascular, Inc. | Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices |
US9498363B2 (en) | 2012-04-06 | 2016-11-22 | Trivascular, Inc. | Delivery catheter for endovascular device |
US9770350B2 (en) | 2012-05-15 | 2017-09-26 | Endospan Ltd. | Stent-graft with fixation elements that are radially confined for delivery |
US11541154B2 (en) | 2012-09-19 | 2023-01-03 | Merit Medical Systems, Inc. | Electrospun material covered medical appliances and methods of manufacture |
US9198999B2 (en) | 2012-09-21 | 2015-12-01 | Merit Medical Systems, Inc. | Drug-eluting rotational spun coatings and methods of use |
EP2912121B1 (de) | 2012-10-29 | 2019-09-25 | Ariste Medical, LLC | Polymerbeschichtungszusammensetzungen und beschichtete gegenstände |
US20140135898A1 (en) * | 2012-11-09 | 2014-05-15 | Zachary Wagner | Impermeable graft fabric coating and methods |
US9931193B2 (en) | 2012-11-13 | 2018-04-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Elastic stent graft |
US10835367B2 (en) | 2013-03-08 | 2020-11-17 | Limflow Gmbh | Devices for fluid flow through body passages |
CA2898879C (en) | 2013-03-08 | 2023-05-02 | Limflow Gmbh | Methods and systems for providing or maintaining fluid flow through body passages |
US9668892B2 (en) | 2013-03-11 | 2017-06-06 | Endospan Ltd. | Multi-component stent-graft system for aortic dissections |
WO2014159710A1 (en) | 2013-03-13 | 2014-10-02 | Merit Medical Systems, Inc. | Serially deposited fiber materials and associated devices and methods |
US9827703B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-28 | Merit Medical Systems, Inc. | Methods, systems, and apparatuses for manufacturing rotational spun appliances |
US9433429B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-09-06 | Neuravi Limited | Clot retrieval devices |
CN109157304B (zh) | 2013-03-14 | 2021-12-31 | 尼尔拉维有限公司 | 一种用于从血管去除堵塞凝块的凝块收取装置 |
SI2967611T1 (sl) | 2013-03-14 | 2019-04-30 | Neuravi Limited | Naprava za odstranjevanje akutnih blokad iz krvnih žil |
US9849006B2 (en) * | 2013-03-15 | 2017-12-26 | Children's Medical Center Corporation | Methods and apparatuses for treating vessels |
WO2015009634A2 (en) | 2013-07-15 | 2015-01-22 | E-Pacing, Inc. | Vasculature closure devices and methods |
EP3046507A4 (de) * | 2013-09-20 | 2017-03-15 | Neograft Technologies, Inc. | Transplantatvorrichtungen mit dornen sowie entsprechende systeme und verfahren |
US10603197B2 (en) | 2013-11-19 | 2020-03-31 | Endospan Ltd. | Stent system with radial-expansion locking |
US10842918B2 (en) | 2013-12-05 | 2020-11-24 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Length extensible implantable device and methods for making such devices |
AU2015249769A1 (en) * | 2014-04-22 | 2016-11-10 | Ariste Medical, Llc. | Methods and processes for application of drug delivery polymeric coatings |
KR101602389B1 (ko) * | 2014-05-13 | 2016-03-10 | 주식회사 엠아이텍 | 스텐트와 그 제조방법 |
US9545263B2 (en) | 2014-06-19 | 2017-01-17 | Limflow Gmbh | Devices and methods for treating lower extremity vasculature |
WO2016065084A1 (en) * | 2014-10-22 | 2016-04-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Controlled tissue ingrowth stent covering |
US11253278B2 (en) | 2014-11-26 | 2022-02-22 | Neuravi Limited | Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel |
JP2017535352A (ja) | 2014-11-26 | 2017-11-30 | ニューラヴィ・リミテッド | 血管から閉塞性血餅を除去するための血餅回収デバイス |
US10617435B2 (en) | 2014-11-26 | 2020-04-14 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
CA2967904C (en) | 2014-12-18 | 2023-01-10 | Endospan Ltd. | Endovascular stent-graft with fatigue-resistant lateral tube |
JP6549717B2 (ja) | 2015-01-12 | 2019-07-24 | マイクロベンション インコーポレイテッドMicrovention, Inc. | ステント |
EP3261589B1 (de) | 2015-02-26 | 2020-09-16 | Merit Medical Systems, Inc. | Geschichtete medizinische anwendungen |
EP3324884A1 (de) * | 2015-07-19 | 2018-05-30 | Sanford Health | Überbrückendes stentimplantat mit kombinierten ballonexpandierbaren sowie selbstexpandierbaren stents und verfahren zur verwendung |
JP6200465B2 (ja) * | 2015-07-23 | 2017-09-20 | 日本ライフライン株式会社 | ステントグラフト |
US10022255B2 (en) | 2016-04-11 | 2018-07-17 | Idev Technologies, Inc. | Stent delivery system having anisotropic sheath |
ES2956016T3 (es) * | 2016-04-21 | 2023-12-11 | Gore & Ass | Endoprótesis ajustables diametralmente |
CN109906058B (zh) | 2016-09-06 | 2022-06-07 | 尼尔拉维有限公司 | 用于从血管移除闭塞凝块的凝块取回装置 |
CN110730634A (zh) | 2017-04-10 | 2020-01-24 | 林弗洛公司 | 用于治疗下肢脉管系统的设备和方法 |
EP3391852A3 (de) | 2017-04-21 | 2018-11-14 | Cook Medical Technologies LLC | Verstärkte transplantatprothese |
KR101937574B1 (ko) * | 2017-07-17 | 2019-01-11 | 울산대학교 산학협력단 | 복합 스텐트 및 그 제조방법 |
US20190117369A1 (en) * | 2017-10-25 | 2019-04-25 | Cook Medical Technologies Llc | Layered cover material and method of use thereof |
CN108186162A (zh) * | 2017-12-06 | 2018-06-22 | 江苏百优达生命科技有限公司 | 一种三层结构复合型人造血管 |
CA3101217C (en) | 2018-06-11 | 2023-03-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sphincterotomes and methods for using sphincterotomes |
US11376113B2 (en) | 2018-08-16 | 2022-07-05 | Cook Medical Technologies Llc | Graft material and method of use thereof |
US11234806B2 (en) | 2018-08-17 | 2022-02-01 | Cook Medical Technologies Llc | Data storage on implantable magnetizable fabric |
US11439495B2 (en) | 2018-08-22 | 2022-09-13 | Cook Medical Technologies Llc | Self-healing graft material and method of use thereof |
US10842498B2 (en) | 2018-09-13 | 2020-11-24 | Neuravi Limited | Systems and methods of restoring perfusion to a vessel |
US11406416B2 (en) | 2018-10-02 | 2022-08-09 | Neuravi Limited | Joint assembly for vasculature obstruction capture device |
EP3863707A4 (de) | 2018-10-09 | 2022-07-13 | LimFlow GmbH | Vorrichtungen und verfahren zur ausrichtung eines katheters |
CN110604639B (zh) * | 2019-08-19 | 2024-03-15 | 敖国昆 | 治疗食管胃底静脉曲张及其破裂出血的血管内限流器及其制作方法 |
JPWO2021044856A1 (de) * | 2019-09-04 | 2021-03-11 | ||
JPWO2021044858A1 (de) * | 2019-09-04 | 2021-03-11 | ||
US11712231B2 (en) | 2019-10-29 | 2023-08-01 | Neuravi Limited | Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device |
US20210137669A1 (en) * | 2019-11-08 | 2021-05-13 | Coating P. Materials Co., Ltd. | Polymer fiber tubular structure and preparation method thereof |
US11517340B2 (en) | 2019-12-03 | 2022-12-06 | Neuravi Limited | Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof |
US11717308B2 (en) | 2020-04-17 | 2023-08-08 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel |
US11730501B2 (en) | 2020-04-17 | 2023-08-22 | Neuravi Limited | Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel |
US11871946B2 (en) | 2020-04-17 | 2024-01-16 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11737771B2 (en) | 2020-06-18 | 2023-08-29 | Neuravi Limited | Dual channel thrombectomy device |
US11937836B2 (en) | 2020-06-22 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Clot retrieval system with expandable clot engaging framework |
US11439418B2 (en) | 2020-06-23 | 2022-09-13 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11395669B2 (en) | 2020-06-23 | 2022-07-26 | Neuravi Limited | Clot retrieval device with flexible collapsible frame |
CN116367796A (zh) | 2020-08-31 | 2023-06-30 | 波士顿科学国际有限公司 | 具有覆盖物的自扩张支架 |
US11864781B2 (en) | 2020-09-23 | 2024-01-09 | Neuravi Limited | Rotating frame thrombectomy device |
US11937837B2 (en) | 2020-12-29 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device |
US11589975B1 (en) | 2021-08-30 | 2023-02-28 | Bipore Medical Devices, Inc. | Small diameter vascular prosthesis |
US20230293774A1 (en) * | 2022-03-15 | 2023-09-21 | Merit Medical Systems, Inc. | Stent graft with elastomeric impermeable layer |
Family Cites Families (41)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SE424401B (sv) * | 1979-06-06 | 1982-07-19 | Bowald S | Blodkerlsprotes |
DE3019996A1 (de) * | 1980-05-24 | 1981-12-03 | Institute für Textil- und Faserforschung Stuttgart, 7410 Reutlingen | Hohlorgan |
US4604762A (en) * | 1981-02-13 | 1986-08-12 | Thoratec Laboratories Corporation | Arterial graft prosthesis |
US4475972A (en) * | 1981-10-01 | 1984-10-09 | Ontario Research Foundation | Implantable material |
SE445884B (sv) | 1982-04-30 | 1986-07-28 | Medinvent Sa | Anordning for implantation av en rorformig protes |
JPS6145765A (ja) * | 1984-08-07 | 1986-03-05 | 宇部興産株式会社 | 血管補綴物及びその製造方法 |
US4743252A (en) * | 1986-01-13 | 1988-05-10 | Corvita Corporation | Composite grafts |
SE453258B (sv) * | 1986-04-21 | 1988-01-25 | Medinvent Sa | Elastisk, sjelvexpanderande protes samt forfarande for dess framstellning |
US4810749A (en) * | 1987-05-04 | 1989-03-07 | Corvita Corporation | Polyurethanes |
US5084065A (en) * | 1989-07-10 | 1992-01-28 | Corvita Corporation | Reinforced graft assembly |
CA2038605C (en) * | 1990-06-15 | 2000-06-27 | Leonard Pinchuk | Crack-resistant polycarbonate urethane polymer prostheses and the like |
US5116360A (en) * | 1990-12-27 | 1992-05-26 | Corvita Corporation | Mesh composite graft |
US5383925A (en) * | 1992-09-14 | 1995-01-24 | Meadox Medicals, Inc. | Three-dimensional braided soft tissue prosthesis |
US5683448A (en) * | 1992-02-21 | 1997-11-04 | Boston Scientific Technology, Inc. | Intraluminal stent and graft |
AU678350B2 (en) * | 1992-05-08 | 1997-05-29 | Schneider (Usa) Inc. | Esophageal stent and delivery tool |
BE1006440A3 (fr) * | 1992-12-21 | 1994-08-30 | Dereume Jean Pierre Georges Em | Endoprothese luminale et son procede de preparation. |
CA2152594C (en) * | 1993-01-19 | 1998-12-01 | David W. Mayer | Clad composite stent |
CA2158757C (en) * | 1993-04-23 | 2000-01-04 | Joseph E. Laptewicz Jr. | Covered stent and stent delivery device |
EP0621015B1 (de) * | 1993-04-23 | 1998-03-18 | Schneider (Europe) Ag | Stent mit einer Beschichtung aus elastischem Material und Verfahren zum Anbringen der Beschichtung auf dem Stent |
WO1995010989A1 (en) * | 1993-10-19 | 1995-04-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular stent pump |
US5639278A (en) * | 1993-10-21 | 1997-06-17 | Corvita Corporation | Expandable supportive bifurcated endoluminal grafts |
DE69534640T2 (de) * | 1994-04-29 | 2006-08-10 | Scimed Life Systems, Inc., Maple Grove | Stent mit Kollagen |
EP0689805B1 (de) * | 1994-06-27 | 2003-05-28 | Corvita Corporation | Bistabile luminale Transplantat-Endoprothesen |
US5591226A (en) * | 1995-01-23 | 1997-01-07 | Schneider (Usa) Inc. | Percutaneous stent-graft and method for delivery thereof |
WO1996028115A1 (en) * | 1995-03-10 | 1996-09-19 | Impra, Inc. | Endoluminal encapsulated stent and methods of manufacture and endoluminal delivery |
BE1009278A3 (fr) * | 1995-04-12 | 1997-01-07 | Corvita Europ | Tuteur auto-expansible pour dispositif medical a introduire dans une cavite d'un corps, et dispositif medical muni d'un tel tuteur. |
US5904967A (en) * | 1995-04-27 | 1999-05-18 | Terumo Kabushiki Kaisha | Puncture resistant medical material |
US5758562A (en) * | 1995-10-11 | 1998-06-02 | Schneider (Usa) Inc. | Process for manufacturing braided composite prosthesis |
US5628788A (en) * | 1995-11-07 | 1997-05-13 | Corvita Corporation | Self-expanding endoluminal stent-graft |
US5788626A (en) * | 1995-11-21 | 1998-08-04 | Schneider (Usa) Inc | Method of making a stent-graft covered with expanded polytetrafluoroethylene |
US5800512A (en) * | 1996-01-22 | 1998-09-01 | Meadox Medicals, Inc. | PTFE vascular graft |
EP0918496B1 (de) * | 1996-03-13 | 2000-06-14 | Medtronic, Inc. | Endoluminale prothesen für mehrfachabzweigungen aufweisende körperlumensysteme |
US5718159A (en) * | 1996-04-30 | 1998-02-17 | Schneider (Usa) Inc. | Process for manufacturing three-dimensional braided covered stent |
US5769884A (en) * | 1996-06-27 | 1998-06-23 | Cordis Corporation | Controlled porosity endovascular implant |
EP1011524A4 (de) * | 1996-09-20 | 2001-04-25 | Medical Inc Converge | Radial ausweitbare prothesen sowie systeme zu ihrer entfaltung |
EP2298241A3 (de) * | 1996-12-03 | 2011-11-02 | Atrium Medical Corporation | Mehrstufige Prothese |
US5961545A (en) * | 1997-01-17 | 1999-10-05 | Meadox Medicals, Inc. | EPTFE graft-stent composite device |
US5957974A (en) * | 1997-01-23 | 1999-09-28 | Schneider (Usa) Inc | Stent graft with braided polymeric sleeve |
DE938879T1 (de) * | 1998-02-25 | 2000-04-20 | Medtronic Ave Inc N D Ges D St | Stent-Transplantat und Herstellungs-Verfahren dafür |
US6217609B1 (en) * | 1998-06-30 | 2001-04-17 | Schneider (Usa) Inc | Implantable endoprosthesis with patterned terminated ends and methods for making same |
US6156064A (en) * | 1998-08-14 | 2000-12-05 | Schneider (Usa) Inc | Stent-graft-membrane and method of making the same |
-
1998
- 1998-08-14 US US09/134,859 patent/US6156064A/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-08-16 DE DE69921481T patent/DE69921481T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-16 WO PCT/US1999/018616 patent/WO2000009041A1/en active IP Right Grant
- 1999-08-16 EP EP19990941182 patent/EP1104266B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-16 DE DE69941861T patent/DE69941861D1/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-16 AT AT99941182T patent/ATE280547T1/de not_active IP Right Cessation
- 1999-08-16 DE DE69930434T patent/DE69930434T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-16 CA CA002340439A patent/CA2340439C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-08-16 JP JP2000564546A patent/JP4291955B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1999-08-16 EP EP04076911A patent/EP1472994B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-08-16 EP EP06075621A patent/EP1666005B1/de not_active Expired - Lifetime
-
2000
- 2000-10-10 US US09/687,165 patent/US6709455B1/en not_active Expired - Fee Related
-
2003
- 2003-12-24 US US10/746,416 patent/US20040167606A1/en not_active Abandoned
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102010035543A1 (de) * | 2010-08-26 | 2012-03-01 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Medizinische Vorrichtung und System mit einer derartigen Vorrichtung |
US9220899B2 (en) | 2010-08-26 | 2015-12-29 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Electrode for medical applications, system having an electrode, and method for producing an electrode |
US10709588B2 (en) | 2010-08-26 | 2020-07-14 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Medical device and system having such a device |
US11478369B2 (en) | 2010-08-26 | 2022-10-25 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Medical device and system having such a device |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1666005B1 (de) | 2009-12-23 |
DE69941861D1 (de) | 2010-02-04 |
EP1666005A2 (de) | 2006-06-07 |
EP1472994A2 (de) | 2004-11-03 |
JP4291955B2 (ja) | 2009-07-08 |
EP1472994B1 (de) | 2006-03-22 |
DE69930434T2 (de) | 2006-09-14 |
US6156064A (en) | 2000-12-05 |
CA2340439C (en) | 2008-08-05 |
ATE280547T1 (de) | 2004-11-15 |
WO2000009041A1 (en) | 2000-02-24 |
US6709455B1 (en) | 2004-03-23 |
CA2340439A1 (en) | 2000-02-24 |
EP1104266B1 (de) | 2004-10-27 |
US20040167606A1 (en) | 2004-08-26 |
EP1104266A1 (de) | 2001-06-06 |
EP1666005A3 (de) | 2007-07-11 |
EP1472994A3 (de) | 2005-01-26 |
DE69930434D1 (de) | 2006-05-11 |
JP2002522155A (ja) | 2002-07-23 |
DE69921481D1 (de) | 2004-12-02 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69921481T2 (de) | Stent/transplantat membran und verfahren zur deren herstelllung | |
DE69821878T2 (de) | Stent-Transplantat mit resorbierbarem Stützgerüst | |
DE69838121T2 (de) | Abzweigender Stent-Transplantat | |
DE69530891T2 (de) | Bistabile luminale Transplantat-Endoprothesen | |
DE69736150T2 (de) | Herstellungverfahren einer dreidimensionalen geflochtenen Prothese | |
DE69736369T2 (de) | Selbstexpandierbarer Stent aus einer Titanlegierung | |
DE69334112T2 (de) | Radial selbstexpandierende, implantierbare, intraluminale Vorrichtung | |
DE60035877T2 (de) | Verbessertes verbundstoff-blutgefässimplantat | |
DE69836780T2 (de) | Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantates | |
DE60116054T2 (de) | Stenttransplant mit wendelformig angeordnetem befestigungselement | |
DE69832218T2 (de) | Stent-Transplantat mit einer geflochtenen Manschette aus Polymermaterial sowie Verfahren zu seiner Herstellung | |
DE69827192T2 (de) | Stent und Stent-Transplantat zur Behandlung von verzweigten Blutgefässen | |
DE60310223T2 (de) | Endoluminale vorrichtung mit einer verankerungseinheit | |
DE69933560T2 (de) | Selbstexpandierende, sich verzweigende, endovaskulare prothese | |
DE60301798T2 (de) | Segmentierter stent-graft | |
DE60032758T2 (de) | Intraluminale auskleidung | |
DE69637245T2 (de) | Knickbeständiges stent-transplantat | |
DE69921380T2 (de) | Gefässprothese mit Drahtverstärkung | |
DE60215931T2 (de) | Verfahren zur befestigung von axialen fäden an einem selbstexpandierenden stent | |
DE69836656T2 (de) | Bioabsorbierbare Markierungen mit röntgendichten Bestandteilen | |
DE3019996C2 (de) | ||
EP1527751A1 (de) | Rohrförmiges Implantat | |
DE60026302T2 (de) | Stent-Graft mit erhöhter Flexibilität | |
DE60022321T2 (de) | Bioverträgliche endoprothesen | |
DE69924242T2 (de) | Verbesserte vaskuläre ptfe-prothese und verfahren zu ihrer herstellung |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8328 | Change in the person/name/address of the agent |
Representative=s name: JUNGBLUT & SEUSS PATENTANWAELTE, 10589 BERLIN |
|
8328 | Change in the person/name/address of the agent |
Representative=s name: VOSSIUS & PARTNER, 81675 MUENCHEN |