DE69837781T2 - Zielgerät für Implantatvorrichtungen - Google Patents
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Description
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Gebiet der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung, um die Ausrichtung für das Einführen eines Instruments, wie eines Bolzens, einer Stange, eines Nagels, einer Schraube, eines Drahtes, eines Bohrers oder eines anderen Implantats in Knochengewebe unter Verwendung von Röntgenstrahlung oder Durchleuchtung oder dergleichen festzustellen, um Frakturen oder andere Knochengewebeschäden zu stabilisieren. Spezieller ist die Vorrichtung zur Verwendung durch einen Chirurgen bestimmt, um den Einführpunkt und die Einführbahn des Instruments in eine bestimmte Knochenmasse unter Verwendung einer Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung festzustellen, ohne die Notwendigkeit, ansonsten mehrere Versuche zu unternehmen, um das Instrument, wie einen Nagel, einen Bolzen, eine Stange, eine Schraube, einen Draht, einen Bohrer oder ein anderes Implantat richtig in das Knochengewebe einzuführen.
- Beschreibung des Standes der Technik
- Jedes Jahr wird in den Vereinigten Staaten und weltweit eine große Anzahl von chirurgischen Eingriffen vorgenommen, bei denen ein Instrument, wie ein Nagel, ein Bolzen, eine Stange, eine Schraube, ein Draht, ein Bohrer oder ein anderes Implantat in eine Knochengewebemasse eingeführt wird, um eine Fraktur oder einen Schaden in solch einer Knochengewebemasse zu stabilisieren. Der Nagel oder die Schraube verstärkt den Knochen und hält die Teile des Knochens zusammen. Zum Beispiel wird eine solche Technik verwendet, um eine Hüftfraktur zu fixieren. Eine Hüftfrakturfixierung mit entweder Kompressionshüftschrauben (CHS) oder intramedullären verriegelten Nägeln ist eines der gebräuchlichsten orthopädischen chirurgischen Verfahren. Die Ziele des Chirurgen sind eine genaue Einrichtung und Stabilisation der Fraktur, bis ein Zusammenwachsen des Kochens stattfindet. Zu Zwecken der Veranschaulichung wird hier auf Beispiele Bezug genommen, die das Einführen eines Bolzens in den proximalen Femur einer Person betreffen. Dies sollte in keiner Weise als Einschränkung des Umfangs dieser Erfindung ausgelegt werden. Statt dessen schließt die vorliegende Erfindung, ohne Einschränkung, Vorrichtungen ein, die zum Einführen von Instrumenten, wie Bolzen, Schrauben, Stangen, Nägeln, Drähten, Bohrern oder anderen Implantaten in ein beliebiges Knochengewebe einer Person oder eines Tieres verwendet werden.
- Bei einem solchen chirurgischen Verfahren wird ein Einschnitt durch die Haut der Hüfte vorgenommen, um den Femur beginnend an der Spitze des großen Trochanters freizulegen. Unter Verwendung sichtbarer Merkpunkte bohrt der Chirurg einen Führungsbolzen über die Fraktur hinweg in den femoralen Kopf. Der Chirurg überprüft die Positionierung des Führungsbolzens mit einer Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung, um festzustellen, ob die Positionierung des Führungsbolzens akzeptabel ist. Falls sie es nicht ist, muss der Chirurg den Führungsbolzen herausziehen und den Einführpunkt sowie die Einführbahn neu bewerten, dann den Führungsbolzen erneut einführen, bis seine Positionierung akzeptabel ist. Wenn sich der Führungsbolzen in einer akzeptablen Position befindet, wird eine Schenkelhalsschraube über den Führungsbolzen in den femoralen Kopf vorwärts bewegt, um den Knochen zur Heilung zu sichern. Eine Seitenplatte wird über der Schenkelhalsschraubenverlängerung platziert und an der Schenkelhalsschraube und am Femur befestigt, zur Abstützung und um die Fraktur zusammenzudrücken (siehe
2a ). - Ein anderes Mittel zur Sicherung einer Femurhalsfraktur ist mit der Verwendung eines intramedullären Verriegelungsnagels. Bei diesem chirurgischen Verfahren wird über dem Trochanterbereich ein Einschnitt hergestellt. Der Eintrittspunkt wird unter Verwendung einer Ahle vorbereitet. Ein Führungsdraht wird in den Femur eingeführt, und der intramedulläre Nagel wird über den Führungsdraht in den Femur eingeführt. Eine Vorrichtung wird verwendet, um eine Schenkelhalsschraube durch eine Führungshülse auszurichten, die in Kontakt mit dem Femur gebracht wird. Die Schraube wird visuell ausgerichtet, und der Chirurg bohrt einen Führungsbolzen über die Fraktur hinweg in den fernoralen Kopf. Der Chirurg überprüft die Positionierung des Führungsbolzens mit einer Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung, um festzustellen, ob die Positionierung des Führungsbolzens akzeptabel ist. Falls sie es nicht ist, muss der Chirurg den Führungsbolzen herausziehen und den Einführpunkt und die Einführbahn neu bewerten, dann den Führungsbolzen neu einführen, bis seine Positionierung akzeptabel ist. Wenn sich der Führungsbolzen in einer akzeptablen Position befindet, wird die Schenkelhalsschraube über dem Führungsbolzen durch eine Öffnung im proximalen Teil des intramedullären Nagels und in den fernoralen Kopf vorwärts bewegt. Der Führungsbolzen wird herausgezogen, und der intramedulläre Nagel wird gesichert, indem Schrauben durch Öffnungen im distalen Teil des intramedullären Nagels gebohrt werden.
- Ein wichtiger Teil von beiden Verfahren ist die Platzierung einer Kompressions- oder Schenkelhalsschraube von der lateralen Seite des Femur her durch den Femur, wobei sie sich durch den femoralen Hals hindurch und in den femoralen Kopf bewegt. Eine ungenaue Platzierung der Schraube kann dazu führen, dass sie in Bezug zum femoralen Kopf falsch ausgerichtet ist (siehe
1 ). - Um dies zu vermeiden, verbringen Chirurgen gewöhnlich einen bedeutenden Teil ihrer Operationszeit damit, iterativ einen Führungsbolzen, über den die Schraube geführt werden wird, einzuführen, zu überprüfen, zu entfernen und erneut einzuführen, bis eine genaue Positionierung innerhalb des fernoralen Kopfs erreicht ist.
- Typischerweise verwenden Chirurgen Durchleuchtungs-Bildverstärker, um die Genauigkeit ihrer Führungsbolzenplatzierung in zwei Betrachtungs- oder Ansichtsebenen, der anterior-posterioren (AP) und der mediallateralen (ML) (siehe
3a &3b ) zu ermitteln. Nachdem sie sich davon überzeugt haben, dass die Position des Führungsbolzens innerhalb des Femur in einer Ansicht genau ist, wird das Durchleuchtungsgerät in die orthogonale Ansicht gedreht, um die Genauigkeit in dieser Ebene zu überprüfen. Wenn der Draht oder Führungsbolzen in der zweiten Ansicht falsch platziert ist, nimmt ihn der Chirurg im Allgemeinen aus dem Knochen heraus und führt ihn erneut ein, bis er mit der Position zufrieden ist. Indem er dies tut, verliert der Chirurg den Bezug der anfänglichen Ansicht und muss die Genauigkeit des neu gebohrten Führungsbolzens in beiden orthogonalen Ansichten erneut überprüfen. - Der Chirurg wiederholt diesen Vorgang, bis er eine akzeptable Position erreicht. Diese Iteration braucht Zeit und führt zu einer größeren Röntgenstrahlenbelastung für Patienten und Belegschaft. Zudem könnte der Prozess des Einführens, Entfernens und erneuten Einführens des Führungsbolzens den Knochen in Stücke zerbrechen oder ernstlich schwächen. Die Schwierigkeit einer Führungsbolzenplatzierung kann auch einen frustrierten Chirurgen dazu bringen, eine weniger als optimale Platzierung zu wählen, was den Patienten dem Risiko eines Wanderns oder einer fehlerhaften Einrichtung des femoralen Kopfs aussetzt, was zu einem Setzen des femoralen Kopfs führen könnte.
- Das
United States Patent Nr. 4,722,336 offenbart ein Verfahren und eine Vorrichtung, um eine dreidimensionale kartesische Koordinate des Zielobjekts bereitzustellen, wobei eine Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung und ein strahlenundurchlässiges Zielsystem verwendet wird. Jedoch können dieses Verfahren und diese Vorrichtung nicht verwendet werden, wo das Durchleuchtungsgerät nicht frontal mit dem Führungsstück und dem Knochenziel ausgerichtet werden kann. - Das
United States Patent Nr. 4,418,422 offenbart eine Zielvorrichtung, die an einer Röntgenquelle befestigt ist. Diese Zielvorrichtung kann gleichfalls nicht verwendet werden, wo ein Durchleuchtungsgerät nicht frontal mit dem Führungsstück und dem Knochenziel ausgerichtet werden kann. Diese Vorrichtung kann auch nicht verwendet werden, wo der Sucher nicht frontal ausgerichtet werden kann. - Das
United States Patent Nr. 4,976,713 offenbart eine Zielvorrichtung, die einen Sucher mit einer strahlenundurchlässigen Komponente aufweist, um Schrauben mit Verankerungsöffnungen in einem centromedullären Nagel auszurichten. Diese Vorrichtung kann ebenfalls nicht verwendet werden, wo der Sucher nicht frontal mit dem Führungsstück und dem Knochenziel ausgerichtet werden kann. - Eine ähnliche Einschränkung verhindert in solchen Umständen die Verwendung der Vorrichtung, die im
United States Patent Nr. 4,803,976 offenbart ist, welche die Verwendung von parallelen strahlenundurchlässigen Durchleuchtungs-Zielmarkierungen offenbart, die parallel ausgerichtet sind, jedoch eine neben, nicht über, der anderen Zielmarkierung. - Die
DE 32 05 404 scheint eine orthopädische Zielvorrichtung zur Platzierung eines Instruments in einer gewünschten Position in Bezug zu einem Knochenziel unter Verwendung einer Abbildungsvorrichtung zu zeigen, und die einen Körper aufweist, der einen Führungskanal begrenzt, durch den das Instrument hindurchbewegt werden kann. Sie scheint ein Zielelement einzuschließen, das am Körper angebracht ist und eine relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung enthält, die eine Ebene etabliert, die mit einer Achse des Kanals koplanar ist. Die Vorrichtung scheint zur Verbindung mit einem Bohrer bestimmt zu sein, der sich durch den Körper hindurchbewegt. Das genaue Operationsverfahren dieser Vorrichtung ist unklar, jedoch scheint dort nur ein Arm vorhanden zu sein, von dem die strahlenundurchlässige Zielmarkierung getragen wird. Es gibt keine Vorkehrung zur Bereitstellung von Zielmarkierungen auf zwei oder mehr Armen, die es ermöglichen, zwei oder mehr Ebenen gleichzeitig zu etablieren, womit eine genaue Positionierung des Instruments ermöglicht wird. - Gegenwärtig haben Chirurgen dort, wo ein Durchleuchtungsgerät nicht frontal mit dem Führungsstück und dem Knochenziel ausgerichtet werden kann, sichtbare Merkpunkte und ein wiederholtes Einführen verwendet, um eine passende Platzierung zu erzielen. Dies erhöht die Röntgenstrahlenbelastung des Chirurgen, des anderen medizinischen Personals und des Patienten, erhöht die Gesamtoperationszeit und könnte zu ernstlichen Problemen, wie einem Wandern führen, wie oben beschrieben. Es gibt gegenwärtig keine Vorrichtungen, die ausgebildet sind, so dass sie in der Hand gehalten und vom Chirurgen mit einer Röntgenstrahlen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung leicht verwendet werden können, um den richtigen Eintrittspunkt und die richtige Eintrittsbahn zum Einführen eines Instruments, wie eines Bolzens, eines Nagels, einer Schraube, einer Stange, eines Drahtes, eines Bohrers oder eines anderen Implantats zu bestimmen. Auch gibt es gegenwärtig keine solche Zielvorrichtung, die anpassbar ist und die sich flexibel mit Patienten unterschiedlicher Größe verwenden lässt, was es erfordern kann, eine Zielvorrichtung entsprechend der Größe und Körperform des Patienten nach Maß anzupassen, um die richtige Ausrichtung für das Instrument oder Implantat zum Reparieren des speziellen Knochenziels genau zu projizieren.
- Es gab daher unter Chirurgen und anderem medizinischem Personal auf diesem Gebiet einen seit langem bestehenden Bedarf an einer Zielvorrichtung, die es dem Chirurgen erlauben würde, den Führungsbolzen sowohl in der AP- und in der ML-Position auszurichten, bevor der Führungsbolzen tatsächlich eingeführt wird, so dass der Führungsbolzen bei einer Vielfalt von Größen und Formen von Patienten beim ersten Versuch genau eingeführt werden kann, insbesondere dort, wo eine Röntgenstrahlen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung nicht frontal mit dem Führungsstück und dem Knochenziel ausgerichtet werden kann, aber nicht beschränkt darauf.
- Gemäß der vorliegenden Erfindung wird eine orthopädische Zielvorrichtung zur Platzierung eines Instruments in einer gewünschten Position in Bezug zu einem Knochenziel unter Verwendung einer Abbildungsvorrichtung bereitgestellt, wobei die Vorrichtung einen Körper umfasst, der einen Führungskanal aufweist, durch den das Instrument bewegt werden kann; dadurch gekennzeichnet, dass sie zwei oder mehr an dem besagten Körper befestigte Armglieder einschließt, von denen jedes mindestens eine relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung aufweist, die eine mit der Achse des Kanals koplanare Ebene etabliert.
- Ein Verfahren zur Verwendung einer Zielvorrichtung gemäß der vorliegenden Erefindung um einen passenden Eintrittspunkt und eine passende Eintrittsbahn in das Knochengewebe vorherzusagen, durch welche ein Instrument, wie ein Bolzen, eine Schraube, eine Stange, ein Nagel, ein Draht, ein Bohrer oder ein anderes Implantat eingeführt wird. Indem man für einen Chirurgen oder einen anderen Benutzer eine Zielvorrichtung bereitstellt, die umfasst: einen Körper mit einem Kanal und einem Winkelende, das Knochengewebe fassen kann; und ein Armglied mit mindestens einer relativ strahlenundurchlässigen Zielmarkierung, die innerhalb des Armglieds eingebettet sein kann. Der Benutzer kann die Platzierung des Instruments, wie eines Bolzens, einer Schraube, einer Stange, eines Nagels, eines Drahtes, eines Bohrers oder eines anderen Implantats vorhersagen, bevor er es unter Verwendung einer Röntgenstrahlen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung an Ort und Stelle bohrt. Indem er die Vorrichtung um die Achse des Körpers der Zielvorrichtung herum bewegt, kann der Chirurg aus verschiedenen Durchleuchtungs- Ansichten die Platzierung des Instruments oder Implantats vorhersagen, ohne das Instrument oder Implantat selbst wiederholt zu platzieren und zu entfernen. Dieses Verfahren kann sowohl die Operations- und Durchleuchtungszeit dramatisch verringern, Zeit sparen und die Röntgenstrahlungsbelastung für Chirurgen und anderes medizinisches Personal verringern.
- Diese Führungen können zumindest mit intramedullären Verriegelungsnägeln und CHS-Implantaten verwendet werden und können bei anderen chirurgischen Eingriffen verwendet werden, die eine genaue Implantat- oder Instrumentenplatzierung in Bezug zu Knochenstrukturen erforderlich machen.
- Die vorliegende Erfindung schließt auch einen Bausatz ein, der die verschiedenen oben beschriebenen Komponenten enthält.
- Kurze Beschreibung der Zeichnungen
- Die obigen und anderen Ziele und Vorteile der Erfindung werden bei Betrachtung der nachfolgenden ausführlichen Beschreibung in Verbindung mit den begleitenden Zeichnungen ersichtlich, in denen sich gleiche Bezugszeichen durchgehend auf gleiche Teile beziehen und in denen:
-
1 eine Seitenansicht eines intramedullären Nagels innerhalb eines Femur ist, wo die Schenkelhalsschraube nicht richtig eingeführt wurde; -
2a ein Fließbild ist, das den gegenwärtigen Prozess zeigt, den ein Chirurg benutzte, um einen Führungsbolzen über eine femorale Halsfraktur hinweg richtig in den femoralen Kopf einzuführen; -
2b ein Fließbild ist, das den Prozess zeigt, den ein Chirurg gemäß der vorliegenden Erfindung benutzt, um einen Führungsbolzen über eine femorale Halsfraktur hinweg richtig in den femoralen Kopf einzuführen; -
3a eine perspektivische Ansicht eines gebrochenen Femur und femoralen Kopfs aus der anterior-posterioren (AP) Position ist; -
3b eine perspektivische Ansicht eines gebrochenen Femur und femoralen Kopfs aus der medial-lateralen (ML) Position ist; -
4a eine perspektivische Ansicht einer bevorzugten Ausführungsform der ganz zusammengesetzten Zielvorrichtung zur Verwendung mit Kompressionshüftschrauben ist, wobei sie zwei Armglieder aufweist, jedes mit zwei strahlenundurchlässigen Zielmarkierungen, wobei die Armglieder voneinander versetzt sind; -
4b eine perspektivische Ansicht eines simulierten Durchleuchtungsbildes aus der AP-Perspektive ist, und wobei die strahlenundurchlässigen Zielmarkierungen fluchten; -
5a eine perspektivische Ansicht einer alternativen bevorzugten Ausführungsform der Zielvorrichtung ist, teilweise zusammengesetzt zur Verwendung mit intramedullären Nägeln; -
5b eine perspektivische Ansicht einer alternativen bevorzugten Ausführungsform der Zielvorrichtung ist, teilweise zusammengesetzt zur Verwendung mit intramedullären Nägeln, wie während einer Verwendung mit dem proximalen Teil eines femoralen Knochens ausgerichtet; -
6a eine perspektivische Ansicht einer bevorzugten Ausführungsform einer Winkelführung ist, die benutzt werden kann, um eine Zielvorrichtung an einem Knochen zu positionieren, um eine unbeabsichtigte Bewegung der Vorrichtung zu verhindern während sie eine beabsichtigte Bewegung des Knochens erlaubt; -
6b eine andere perspektivische Ansicht der bevorzugten Ausführungsform einer Winkelführung ist, die benutzt werden kann, um eine Zielvorrichtung an einem Knochen zu positionieren, um eine unbeabsichtigte Bewegung der Vorrichtung zu verhindern, während sie eine beabsichtigte Bewegung der Vorrichtung erlaubt; und -
6c eine perspektivische Ansicht einer anderen bevorzugten Ausführungsform eine Winkelführung ist, die benutzt werden kann, um eine Zielvorrichtung an einem Knochen zu positionieren, und die eine Öffnung einschließt, durch welche eine Einrichtung zum Befestigen der Winkelführung am Knochengewebe eingeführt werden kann. - Ausführliche Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen
- Nunmehr Bezug nehmend auf die Zeichnungen der Zielvorrichtung
10 der vorliegenden Erfindung, umfasst die Zielvorrichtung10 mehrere integrierte Komponenten. Diese Komponenten werden mit Bezug auf die4a –4b dargestellt und beschrieben, welche die ganz zusammengesetzte Vorrichtung zeigen; eine alternative Ausführungsform der Erfindung zur Verwendung mit intramedullären Schrauben ist in den5a –5b dargestellt. - Wendet man sich zu Beginn
4a zu, so sind dort zwei Armglieder12 für die Zielvorrichtung10 dargestellt. Bei einer bevorzugten Ausführungsform umfasst jedes Armglied12 eine Mehrzahl von getrennten Elementen, die, nachdem sie wie unten beschrieben zusammengesetzt worden sind, ein Armglied12 bilden, das angepasst ist, um ein Zielen für die Zielvorrichtung10 bereitzustellen. Der Vorteil einer Bildung der Zielvorrichtung10 aus einer Mehrzahl von getrennten, miteinander verbundenen Elementen besteht darin, dass die Abmessungen der Zielvorrichtung10 dadurch nach Bedarf verändert werden können, indem man zur Anpassung an die Größe und Form eines bestimmten Bereichs eines Körpers eines bestimmten Patienten verschiedene Größen und Abwandlungen von Elementen ersetzt. Bei einer alternativen Ausführungsform wird jedoch weiter in Betracht gezogen, dass die Zielvorrichtung10 als einheitliches Konstrukt gebildet, z.B. geformt, werden kann, das nur ein einziges, oder eine begrenzte Anzahl von strukturierten Elementen enthält. - Bei der bevorzugten Ausführungsform kann die Zielvorrichtung
10 zum Beispiel aus Armen12 verschiedener Länge, einem von verschiedenen Arten von Führungsstücken14 gebildeten Körper, verschiedenen Größen und Formen von Winkelführungen16 und verschiedenen Arten von strahlenundurchlässigen Zielmarkierungen18 gebildet werden. Die Armglieder12 können vorzugsweise aus RaydelTM gebildet werden, können jedoch auch alternative Materialien, d.h. andere als RaydelTM verwenden, einschließlich Kunststoffe, Gläser (z.B. Fiberglas), Metalle und sogar Holz, solange solche Materialien imstande sind, die Zielvorrichtung10 zu tragen. Das Armglied12 kann verschiedene Längen besitzen, um einem Zielen für verschiedene Größen von Oberschenkelknochen2 oder anderem Knochengewebe Rechnung zu tragen, und kann entweder am Führungsstück14 befestigt sein, oder kann abnehmbar sein, so dass verschiedene Längen oder Arten untereinander ausgetauscht werden können. Jedes Armglied12 erstreckt sich von einer Basis40 aus bis zu einem Ende42 . Die bevorzugte Ausführungsform von Armglied12 weist ein proximales Ende42 des Armgliedes12 mit einem entfernten rechteckigen Abschnitt auf, was am Ende42 des Armgliedes12 eine rechteckige Lücke erzeugt. Das Entfernen dieses rechteckigen Abschnitts bewirkt, dass sich die relativ strahlenundurchlässigen Zielmarkierungen18 mittels einer Röntgenstrahlungs- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung deutlicher zeigen. Dieser Teil kann klein sein oder könnte sich über die Länge des Armgliedes12 erstrecken. Die Lücke kann auch verschiedene andere Formen besitzen, so dass sie eine verbesserte Sicht auf die relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung18 gestattet. Entsprechend können die Zielmarkierungen18 klein sein oder könnten sich über die gesamte Länge des Armgliedes12 erstrecken. Eine alternative Ausführungsform eines Armgliedes12 umfasst nur die zwei Zielmarkierungen18 , die sich im Wesentlichen vom Führungsstück14 aus erstrecken. Dort, wo die Zielvorrichtung10 zwei Arme besitzt, sind sie zueinander versetzt, z.B. um 90°, so dass sich ein Armglied12 in der AP-Position befindet, während sich das andere Armglied12 gleichzeitig in der ML-Position befindet. - Die Winkelführungen
16 sind bevorzugt aus irgendeinem Metall ausgebildet, wie nichtrostendem Stahl oder Aluminium, jedoch wird das Material, das zur Bildung dieser Komponente verwendet wird, nur insofern eingeschränkt, als es ein Material sein sollte, das hart genug ist, um das Knochengewebe zu fassen und um seinen Kanal aufrechtzuerhalten; zum Beispiel könnten verschiedene Kunststoffe benutzt werden. Die Winkelführung16 kann hinsichtlich der Art und des Schnitts der Zähne20 , die verwendet werden, variieren. Zum Beispiel weist eine bevorzugte Ausführungsform von Winkelführung16 eine kleine Anzahl von nach innen zu angewinkelten, zylindrisch geschnittenen Zähnen20 auf, um den Femur2 zu fassen, wenn die Zielvorrichtung10 benutzt wird. Alternativ könnte die Winkelführung16 mehr Zähne und einen anderen Schnitt besitzen. Die Winkelführung16 kann mit vielen verschiedenen Winkeln hergestellt werden und ist leicht austauschbar, so dass die Zielvorrichtung10 nach Maß an den speziellen Femur2 angepasst werden kann. - Eine andere Ausführungsform schließt eine Schnellverbindung ein, um den Austausch von Winkelführungen
16 zu erleichtern. Die Winkelführung16 ist mit dem Führungsstück14 verbunden. Das Führungsstück14 ist vorzugsweise aus demselben Material hergestellt, wie das Armglied12 . Der Führungskanal22 fluchtet und erstreckt sich durch sowohl das Führungsstück14 und die Winkelführung16 und kann verschiedene Größen aufweisen, um Bolzen, Schrauben, Nägeln, Drähten oder Bohrern verschiedener Größe Rechnung zu tragen. Eine andere Ausführungsform von Winkelführung16 enthält einen eingezogenen Bolzen, den der Chirurg mit einem Knopf oder Schalter ausfahren kann, um die Winkelführung16 zur Vergrößerung der Stabilität am Femur2 zu befestigen. Eine weitere Ausführungsform der Winkelführung16 wird durch Verwendung eines Unterdrucks, einer Klammer oder eines Riemens am Femur2 befestigt. Eine andere Ausführungsform von Winkelführung16 enthält eine Öffnung, um eine Schraube oder einen Bolzen hindurchzubohren, um die Winkelführung16 am Femur2 zu befestigen. Eine andere Ausführungsform verwendet eine einfache Klemmvorrichtung, welche die Winkelführung16 am Femur2 befestigt. - Die Beziehung zwischen dem Führungsstück
14 und dem Armglied12 kann fest oder drehbar sein. Eine bevorzugte Ausführungsform weist ein Führungsstück14 auf, das sich zumindest von der AP-Ausrichtung bis in die ML-Ausrichtung dreht, wobei die Armglieder12 entsprechend gedreht werden, während die Winkelführung16 auf dem Femur2 fixiert bleibt. Eine andere Ausführungsform weist ein Führungsstück14 mit einer schrittweisen Drehung auf, die mit einer bestimmten Drehungsgradzahl in Bezug zur Winkelführung16 korrelieren kann, welche auf dem Femur2 fixiert bleibt. Eine andere Ausführungsform kann einen Reibsitz zwischen dem Führungsstück14 und der Winkelführung16 aufweisen, um zu verhindern, dass das Armglied12 ohne ein Mindestmaß an Kraft frei schwingt. Noch eine andere Ausführungsform weist ein Führungsstück14 mit einer veränderlichen Reibungseinstellung auf, um den Reibwiderstand zu vergrößern und zu verkleinern, wenn das Führungsstück14 in Bezug zur feststehenden Winkelführung16 gedreht wird. Eine andere Ausführungsform des Führungsstücks14 weist ein Entriegelungsmerkmal auf, so dass, wenn die Zielmarkierungen18 der Armglieder12 in der AP-Position ausgerichtet sind, das Entriegelungsmerkmal betätigt werden kann und sich das Führungsstück14 in die ML-Position drehen und in dieser Position anhalten oder sich verriegeln wird. -
4b zeigt eine Durchleuchtungs-Abbildung der Zielvorrichtung10 aus der AP-Perspektive über dem Femur2 und insbesondere dem femoralen Kopf4 . Die strahlenundurchlässigen Zielmarkierungen18 fluchten, so dass nur die erste Markierung18 erscheint, wobei die zweite Markierung18 mit der ersten Markierung18 koplanar ist. Diese fluchtenden Zielmarkierungen18 sind dann koplanar mit einem Strahl aus einer Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung und einer gewünschten Position oder Bewegungsbahn in Bezug zu einem Knochenziel, wie dem femoralen Kopf4 . Diese fluchtenden Zielmarkierungen18 sind auch koplanar mit dem Kanal22 . Die übereinanderliegende Position der fluchtenden Zielmarkierungen18 zeigt an, wo der Führungsbolzen durch den Kanal22 in den femoralen Kopf4 eingeführt wird. Zusätzlich zu dieser Ansicht wird ein Chirurg die Zielmarkierungen18 auch in der ML-Position ausrichten, um sicherzustellen, dass der Führungsbolzen in die Mitte des femoralen Kopfs4 eingeführt wird. Dies wird gemacht, indem man das Armglied12 orthogonal aus der AP-Position in die ML-Ausrichtung schwenkt oder dreht und die Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung so bewegt, dass sie ebenfalls in der ML-Position ausgerichtet ist. Das Armglied12 wird dann bewegt, bis sich die Zielmarkierungen18 überlagern und als eine Markierung18 erscheinen. Wenn sich die Zielmarkierungen18 überlagern, zeigt die Positionierung der übereinanderliegenden Zielmarkierungen18 die Position des Führungsbolzens an, wenn er in den femoralen Kopf4 eingesetzt ist. Ein Chirurg kann die Zielmarkierungen18 in der AP-Position leicht ausrichten und Gewissheit haben, dass sich der Führungsbolzen in der passenden Position im femoralen Kopf4 befinden wird, ohne dass er den Führungsbolzen iterativ entfernen und neu einführen muss, bis eine zufriedenstellende Positionierung erreicht ist. Die strahlenundurchlässigen Zielmarkierungen18 können aus einem beliebigen relativ strahlenundurchlässigen Material hergestellt sein. Bei einer bevorzugten Ausführungsform werden Drähte aus nichtrostendem Stahl als Zielmarkierungen18 verwendet. Andere Ausführungsformen können Tantal, Gold oder andere Metalle mit hoher Atomzahl verwenden. Alternativ kann ein Kontrastüberzug, wie Bariumsulfat, verwendet werden, um Teile des Armgliedes12 zu beschichten, um die Zielmarkierungen18 zu ersetzen oder zu verbessern. Andere mögliche strahlenundurchlässige Materialien werden für den Fachmann auf dem Gebiet offensichtlich sein. Die Zielmarkierungen18 können von verschiedenen Formen und Ausbildungen sein, so dass die Zielmarkierungen18 eine Art Fluchtungsanzeige liefern, wenn sie koplanar mit dem Kanal22 ausgerichtet sind. Die Zielmarkierung18 kann im Wesentlichen eindimensional sein, wie ein Draht, im Wesentlichen zweidimensional, wie ein Dreieck, oder dreidimensional. Beispiele solcher Zielmarkierungen18 schließen ein: zwei Drähte, die sich überlagern, wenn sie mit dem Kanal22 koplanar sind; zwei Gruppen von Drahtabschnitten, die getrennt mit Zwischenräumen zwischen den Abschnitten erscheinen, wenn sie nicht mit dem Kanal22 koplanar sind, jedoch als eine durchgezogene Linie erscheinen, wenn sie mit dem Kanal koplanar sind; zwei Drähte, von denen einer größer als der andere ist, um die Richtung zum Drehen des Armgliedes12 anzuzeigen, damit es mit dem Kanal22 koplanar ist; eine zweidimensionale Zielmarkierung18 , z.B. dreieckig, kreisförmig, trapezförmig, die eindimensional erscheint, wenn sie mit dem Kanal22 koplanar ist. - Die
5a und5b betreffen eine Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, die mit einem intramedullären Nagel verwendet werden kann, und um die Zeichnungen klarzustellen, ist nur ein Arm12 dargestellt. Die Vorrichtung110 umfasst mehrere Komponenten. Die Komponente100 in5b ist eine übliche intramedulläre Ausrichtvorrichtung, die auf dem Fachgebiet wohlbekannt ist und imUnited States Patent Nr. 5,334,192 an Behrens beschrieben ist. Diese Ausrichtvorrichtung wird am intramedullären Nagel befestigt, um dazu beizutragen, den richtigen Einführpunkt und die richtige Einführbahn zu festzulegen. Die Vorrichtung110 passt auf die Komponente100 , um die Ausrichtung der Schenkelhalsschraube zu erlauben, nachdem der intramedulläre Nagel in den Femur2 eingeführt worden ist. Dies erfolgt ähnlich wie bei der Zielvorrichtung10 , wobei der Chirurg die Vorrichtung110 in der AP-Position ausrichtet, so dass die Markierungen118 fluchten. Die Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung wird in die ML-Position bewegt, und der Arm112 wird ebenfalls bewegt, so dass die Markierungen118 fluchten. Dies wird den Führungsbolzen so ausrichten, dass er durch die Führung114 , durch die proximale Öffnung auf dem intramedullären Nagel und in den femoralen Kopf4 eingeführt werden kann. Die Komponenten der Vorrichtung110 können ähnlich wie die entsprechenden Komponenten der Zielvorrichtung10 verändert werden. - Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist jeder Arm
112 an der Führung114 zur Drehung damit durch eine normale Federklemme140 befestigt. Die Arme112 können dann durch Drehen der Führung114 aus der AP-Ebene in die ML-Ebene gedreht werden. - Ein anderes Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, ein Verfahren zum Ausrichten eines orthopädischen Instruments oder Implantats mit Knochengewebe unter Verwendung einer Röntgen- oder Durchleuchtungs-Abbildungsvorrichtung bereitzustellen. Dies erfolgt, indem ein Kanal
22 durch das Führungsstück14 und die Winkelführung16 bereitgestellt wird, durch welchen das Instrument oder Implantat, wie ein Bolzen, eine Schraube, ein Nagel, ein Draht oder ein Bohrer, hindurchgeführt wird, und indem weiter mindestens eine Zielvorrichtung, wie ein Armglied12 , bereitgestellt wird, die an dem Führungsstück14 befestigt wird und mindestens eine relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung18 enthält, die eine Ebene etabliert, welche koplanar mit einer Achse des Kanals22 ist. Die Zielvorrichtung wird dann bewegt, bis die von der Zielvorrichtung etablierte Ebene in mindestens einer Ansicht koplanar mit einem Strahl aus einer Röntgen-Abbildungsvorrichtung und einer gewünschten Position oder Bahn in Bezug zu einem Knochenziel ist, und das besagte Instrument oder Implantat wird durch den Führungskanal22 bewegt. Bei einem anderen Verfahren dreht sich die Zielvorrichtung um die Achse des Kanals22 . - Die
6a –6c zeigen eine andere Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, welche eine Winkelführung216 ist, die verwendet werden kann, um die Positionierung beim Einführen eines Instruments, wie eines Nagels, eines Bolzens, einer Stange, einer Schraube, eines Drahtes, eines Bohrers oder eines anderen Implantats in ein Knochenziel zu unterstützen. Die Winkelführung216 kann eine Mehrzahl von Zähnen220 aufweisen, die entlang des vorderen Teils der Winkelführung216 angebracht sind. Die Zähne220 können zylindrisch geschnitten oder anders geschnitten sein, um es der Winkelführung216 zu ermöglichen, die Knochenoberfläche ohne eine unbeabsichtigte Bewegung oder Verschiebung der Winkelführung216 zu fassen. Gleichzeitig erlauben es die Zähne220 dem Benutzer, die Position der Führung216 absichtlich zu bewegen oder zu verstellen, um die beste Ausrichtung zu erzielen.6c zeigt eine Ausführungsform von Winkelführung216 mit einer Öffnung250 , durch welche eine Befestigungseinrichtung eingeführt werden kann, um die Winkelführung216 an einer Knochenoberfläche weiter zu befestigen. Die Befestigungseinrichtung kann ein Unterdruckschlauch, ein Befestigungsbolzen oder eine Schraube sein. Alternativ kann ein einfacher Riemen oder eine einfache Klammer ebenfalls verwendet werden, um die Winkelführung216 zu befestigen. Diese Einrichtung zur Befestigung der Winkelführung216 würde noch weiter gegen eine versehentliche Bewegung der Zielvorrichtung schützen. Eine solche Bewegung kann das Beseitigen des Unterdrucks, des Riemens oder der Klammer erforderlich machen, welche die Winkelführung216 befestigt, oder das Zurückziehen eines Befestigungsbolzens oder einer Befestigungsschraube. Die Zähne220 können sich gerade über die Vorderseite der Winkelführung216 erstrecken oder können nach innen oder sogar nach außen angewinkelt sein. Eine bevorzugte Ausführungsform winkelt die Zähne220 von jeder Seite224 der Winkelführung216 aus nach innen zur Mittellinie226 hin an. Die Winkelführung216 kann ausgebildet werden, wobei sich der vordere Teil228 entlang der Seiten224 unter einem beliebigen Winkel von 0° bis 90° in Richtung des hinteren Teils230 erstreckt. Auch kann der Winkel vom vorderen Teil228 bis zum hinteren Teil230 feststehend oder veränderlich sein. - Die vorliegende Erfindung schließt auch einen Bausatz ein, der sämtliche Komponenten oder eine Auswahl der oben erwähnten Komponenten enthalten kann.
- Der Fachmann auf dem Gebiet wird erkennen, dass die vorliegende Erfindung anders als durch die beschriebenen Ausführungsformen ausgeführt werden kann, die lediglich zum Zweck der Veranschaulichung und nicht zur Beschränkung dargeboten werden. Die vorliegende Erfindung wird daher nur durch die nachfolgenden beigefügten Ansprüche beschränkt.
Claims (11)
- Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) zur Platzierung eines Instruments in einer gewünschten Position in Bezug zu einem Knochenziel unter Verwendung einer Abbildungsvorrichtung, wobei die Vorrichtung einen Körper (14 ) umfasst, der einen Führungskanal (22 ) aufweist, durch den das Instrument bewegt werden kann, dadurch gekennzeichnet, dass sie zwei oder mehr am Körper befestigte Armglieder (12 ) einschließt, von denen jedes mindestens eine relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung (18 ) aufweist, die eine mit der Achse des Kanals koplanare Ebene etabliert. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Armglieder (12 ) abnehmbar sind. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass sie zwei Armglieder (12 ) einschließt, die um ungefähr 90° um die Achse der Achse des Führungskanals (22 ) getrennt voneinander angeordnet sind. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, bei der jedes Armglied (12 ) zwei relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierungen (18 ) aufweist, die sich mindestens teilweise von einem Ende des Armgliedes (12 ) aus in Richtung des entgegengesetzten Endes des Armgliedes (12 ) erstrecken, sowie eine im Wesentlichen offene Lücke im Armglied (12 ) zwischen den jeweiligen Zielmarkierungen (18 ). - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass sie mindestens eine relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung (18 ) aufweist, die sich von einem Ende von jedem der Armglieder (12 ) bis zum anderen erstreckt. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens ein Bereich des Armgliedes (12 ) mit einem Kontrastmedium beschichtet ist. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sie eine Winkelführung (16 ) mit einem vorderen angewinkelten Teil und einem hinteren Teil aufweist, der mindestens einen Teil des Körpers (14 ) umfasst und ausgebildet und bemessen ist, um an einer Knochenoberfläche befestigt zu werden. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Winkelführung (16 ) Zähne (20 ) aufweist, die an ihrer Basis breiter als an ihrer Spitze sind und sich auf dem vorderen angewinkelten Teil befinden. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Winkelführung (16 ) mit einer Einrichtung weiter befestigt wird, die aus der Gruppe bestehend aus einem Bolzen, einer Schraube, Unterdruck, einem Riemen und einer Klammer ausgewählt wird. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung (18 ), (118 ) durch eine Abbildungsvorrichtung im Wesentlichen dreieckig erscheint, wenn die Zielvorrichtung nicht koplanar mit einer Ansicht aus einer Abbildungsvorrichtung ist, jedoch durch die Abbildungsvorrichtung linear erscheint, wenn die Zielvorrichtung koplanar mit dem Kanal (22 ) ist. - Orthopädische Zielvorrichtung (
10 ) nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die relativ strahlenundurchlässige Zielmarkierung (18 ), (118 ) durch eine Abbildungsvorrichtung im Wesentlichen segmentiert erscheint, wenn die Zielvorrichtung nicht koplanar mit einer Ansicht aus einer Abbildungsvorrichtung ist, jedoch durch die Abbildungsvorrichtung verbunden erscheint, wenn die Zielvorrichtung koplanar mit der Ansicht ist.
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US994507 | 1997-12-19 | ||
US08/994,507 US6036696A (en) | 1997-12-19 | 1997-12-19 | Guide-pin placement device and method of use |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69837781D1 DE69837781D1 (de) | 2007-06-28 |
DE69837781T2 true DE69837781T2 (de) | 2008-02-07 |
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69837781T Expired - Lifetime DE69837781T2 (de) | 1997-12-19 | 1998-11-26 | Zielgerät für Implantatvorrichtungen |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
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Families Citing this family (187)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1997022379A2 (en) | 1995-12-18 | 1997-06-26 | Kerisma Medical Products, L.L.C. | Fiberoptic-guided interstitial seed manual applicator and seed cartridge |
US6036696A (en) * | 1997-12-19 | 2000-03-14 | Stryker Technologies Corporation | Guide-pin placement device and method of use |
SE9802052L (sv) * | 1998-04-01 | 1999-10-02 | Stig Lindequist | Förfarande och anordningar för håltagning och bestämning av riktning vid håltagning |
US6477400B1 (en) | 1998-08-20 | 2002-11-05 | Sofamor Danek Holdings, Inc. | Fluoroscopic image guided orthopaedic surgery system with intraoperative registration |
US7641657B2 (en) * | 2003-06-10 | 2010-01-05 | Trans1, Inc. | Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae |
US7635390B1 (en) | 2000-01-14 | 2009-12-22 | Marctec, Llc | Joint replacement component having a modular articulating surface |
US6702821B2 (en) | 2000-01-14 | 2004-03-09 | The Bonutti 2003 Trust A | Instrumentation for minimally invasive joint replacement and methods for using same |
US7014633B2 (en) * | 2000-02-16 | 2006-03-21 | Trans1, Inc. | Methods of performing procedures in the spine |
US6558386B1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-05-06 | Trans1 Inc. | Axial spinal implant and method and apparatus for implanting an axial spinal implant within the vertebrae of the spine |
US6740090B1 (en) * | 2000-02-16 | 2004-05-25 | Trans1 Inc. | Methods and apparatus for forming shaped axial bores through spinal vertebrae |
US6575979B1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-06-10 | Axiamed, Inc. | Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae |
US20030191474A1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-10-09 | Cragg Andrew H. | Apparatus for performing a discectomy through a trans-sacral axial bore within the vertebrae of the spine |
US7744599B2 (en) * | 2000-02-16 | 2010-06-29 | Trans1 Inc. | Articulating spinal implant |
US6558390B2 (en) * | 2000-02-16 | 2003-05-06 | Axiamed, Inc. | Methods and apparatus for performing therapeutic procedures in the spine |
US7488329B2 (en) * | 2000-03-07 | 2009-02-10 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
AU2001263207A1 (en) | 2000-05-18 | 2001-11-26 | Integrated Implant Systems, L.L.C. | Targeting fixture for a grid template |
US6599232B2 (en) | 2000-05-18 | 2003-07-29 | Integrated Implant Systems, Llc | Needle spin for medical instrument |
WO2001087405A2 (en) * | 2000-05-18 | 2001-11-22 | Integrated Implant Systems, L.L.C. | Drive mechanism for medical seed implanting instrument |
WO2001087382A2 (en) | 2000-05-18 | 2001-11-22 | Intergrated Implant Systems, L.L.C. | Needle hub for medical instrument |
WO2001087406A2 (en) | 2000-05-18 | 2001-11-22 | Integrated Implant Systems, L.L.C. | Cartridge for amedical implanting instrument |
WO2001087414A2 (en) | 2000-05-18 | 2001-11-22 | Intergrated Implant Systems, L.L.C. | Guide sheath for a medical instrument |
US6656189B1 (en) * | 2000-05-25 | 2003-12-02 | Synthes (Usa) | Radiolucent aiming guide |
US6589242B1 (en) * | 2000-10-20 | 2003-07-08 | Frederic C. Feiler | Percutaneous scaphoid fixation method and device |
EP1205151B1 (de) | 2000-11-13 | 2007-04-18 | Benoist Girard SAS | Zielgerät für transfemorale Osteotomie |
AU779574B2 (en) * | 2000-11-13 | 2005-01-27 | Stryker Ireland Limited | Targeting apparatus for use in performing endofemoral osteotomy surgery |
JP2002224125A (ja) | 2001-02-01 | 2002-08-13 | Nippon Yunitekku:Kk | 医療用ドリル装置 |
AU2002247230B9 (en) * | 2001-03-01 | 2007-05-10 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Dynamic lordotic guard with movable extensions for creating an implantation space posteriorly in the lumbar spine and method for use thereof |
US7708741B1 (en) | 2001-08-28 | 2010-05-04 | Marctec, Llc | Method of preparing bones for knee replacement surgery |
WO2003063682A2 (en) * | 2002-01-25 | 2003-08-07 | Depuy Products, Inc. | Extramedullary fluoroscopic alignment guide |
US20030153918A1 (en) * | 2002-02-14 | 2003-08-14 | Putnam Matthew D. | Volar fixation plate |
GB0209719D0 (en) * | 2002-04-27 | 2002-06-05 | Grampian Univ Hospitals | Apparatus and method |
US6869434B2 (en) * | 2002-05-08 | 2005-03-22 | Soon C. Choi | Alignment system for bone fixation |
WO2004034914A2 (en) | 2002-10-03 | 2004-04-29 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Magnetic targeting device |
US20100249782A1 (en) * | 2002-10-03 | 2010-09-30 | Durham Alfred A | Intramedullary nail targeting device |
WO2004045389A2 (en) | 2002-11-19 | 2004-06-03 | Acumed Llc | Adjustable bone plates |
WO2004045384A2 (en) * | 2002-11-19 | 2004-06-03 | Acumed Llc | Guide system for bone-repair devices |
US7776042B2 (en) | 2002-12-03 | 2010-08-17 | Trans1 Inc. | Methods and apparatus for provision of therapy to adjacent motion segments |
US7476225B2 (en) | 2003-03-14 | 2009-01-13 | J. Dean Cole | Percutaneous fixator method of insertion |
US7559931B2 (en) | 2003-06-09 | 2009-07-14 | OrthAlign, Inc. | Surgical orientation system and method |
US8057482B2 (en) * | 2003-06-09 | 2011-11-15 | OrthAlign, Inc. | Surgical orientation device and method |
US7731721B2 (en) * | 2003-07-16 | 2010-06-08 | Synthes Usa, Llc | Plating system with multiple function drill guide |
BRPI0413170A (pt) * | 2003-08-01 | 2006-10-03 | Synthes Gmbh | guia de perfuração cirúrgica, métodos para fixar uma placa de osso espinhal anterior, e um dispositivo de fixação de osso espinhal à espinha, e, disposição de guia para guiar ou um instrumento ou fixador de osso |
WO2005016123A2 (en) * | 2003-08-11 | 2005-02-24 | Chudik Steven C M D | Devices and methods used for shoulder replacement |
US7357804B2 (en) * | 2003-08-13 | 2008-04-15 | Synthes (U.S.A.) | Quick-release drill-guide assembly for bone-plate |
WO2005027759A1 (en) * | 2003-08-22 | 2005-03-31 | Feiler Frederic C | Percutaneous scaphoid fixation method and guide wire alignment device |
GB0320375D0 (en) * | 2003-08-30 | 2003-10-01 | Grampian Univ Hospitals | Apparatus and method |
US20050049595A1 (en) | 2003-09-03 | 2005-03-03 | Suh Sean S. | Track-plate carriage system |
US7909860B2 (en) | 2003-09-03 | 2011-03-22 | Synthes Usa, Llc | Bone plate with captive clips |
US7766914B2 (en) | 2003-09-10 | 2010-08-03 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Adjustable drill guide |
GB0322084D0 (en) * | 2003-09-22 | 2003-10-22 | Depuy Int Ltd | A drill guide assembly |
DE20314742U1 (de) * | 2003-09-24 | 2003-12-04 | Stryker Trauma Gmbh | Zielgerät für einen Verriegelungsnagel sowie Verriegelungsnagel |
EP1694228B1 (de) * | 2003-10-23 | 2011-08-31 | TRANS1, Inc. | Gerät zum erhalt der wirbelsäulenmobilität |
JP2007516738A (ja) * | 2003-10-23 | 2007-06-28 | トランスワン インコーポレイティッド | 背骨に対して最小の侵入処理を行うための道具及び道具キット |
WO2005051209A1 (en) * | 2003-11-20 | 2005-06-09 | Wright Medical Technology, Inc. | Guide clamp for guiding placement of a guide wire in a femur |
US20050131418A1 (en) * | 2003-12-15 | 2005-06-16 | Amit Mor | Intramedullary nail drill guide |
US7641660B2 (en) * | 2004-03-08 | 2010-01-05 | Biomet Manufacturing Corporation | Method, apparatus, and system for image guided bone cutting |
US20070073306A1 (en) * | 2004-03-08 | 2007-03-29 | Ryan Lakin | Cutting block for surgical navigation |
US7406775B2 (en) * | 2004-04-22 | 2008-08-05 | Archus Orthopedics, Inc. | Implantable orthopedic device component selection instrument and methods |
GB0411487D0 (en) * | 2004-05-22 | 2004-06-23 | Depuy Int Ltd | Surgical jig |
US8470004B2 (en) | 2004-08-09 | 2013-06-25 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for stabilizing a spondylolisthesis |
US8388667B2 (en) | 2004-08-09 | 2013-03-05 | Si-Bone, Inc. | Systems and methods for the fixation or fusion of bone using compressive implants |
US8444693B2 (en) | 2004-08-09 | 2013-05-21 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for achieving lumbar facet fusion |
US20180228621A1 (en) | 2004-08-09 | 2018-08-16 | Mark A. Reiley | Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone |
US20060036251A1 (en) | 2004-08-09 | 2006-02-16 | Reiley Mark A | Systems and methods for the fixation or fusion of bone |
US8425570B2 (en) | 2004-08-09 | 2013-04-23 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for achieving anterior lumbar interbody fusion |
US9949843B2 (en) | 2004-08-09 | 2018-04-24 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone |
US9662158B2 (en) * | 2004-08-09 | 2017-05-30 | Si-Bone Inc. | Systems and methods for the fixation or fusion of bone at or near a sacroiliac joint |
US20070156241A1 (en) * | 2004-08-09 | 2007-07-05 | Reiley Mark A | Systems and methods for the fixation or fusion of bone |
US8414648B2 (en) | 2004-08-09 | 2013-04-09 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for achieving trans-iliac lumbar fusion |
ATE415877T1 (de) * | 2004-09-16 | 2008-12-15 | Alfa Plastic S R L | Ausrichtevorrichtung für die korrekte einführung von schrauben in die löcher von endomedullären prothesen |
US7481815B2 (en) | 2004-09-23 | 2009-01-27 | Synthes (U.S.A.) | Coplanar X-ray guided aiming arm for locking of intramedullary nails |
US7575579B2 (en) * | 2004-11-18 | 2009-08-18 | Union Surgical, Llc | Drill guide tissue protector |
US7585302B2 (en) | 2005-02-22 | 2009-09-08 | Depuy International Ltd. | Instrument for implanting a sensor |
JP2008531088A (ja) * | 2005-02-22 | 2008-08-14 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 固定ネジを位置合わせするための器具 |
AU2006227622A1 (en) * | 2005-03-17 | 2006-09-28 | Smith & Nephew, Inc. | Medical securing member placement system |
GB0505782D0 (en) * | 2005-03-22 | 2005-04-27 | Depuy Int Ltd | Surgical guide |
US20070005065A1 (en) * | 2005-06-17 | 2007-01-04 | Fernandez Dell Oca Alberto A | Aiming arm hole shaped to perform an incision through, and method to use that same |
EP1922000A4 (de) * | 2005-08-09 | 2009-10-28 | Trans1 Inc | Austauschsystem für axiale spinale verfahren |
US20070073136A1 (en) * | 2005-09-15 | 2007-03-29 | Robert Metzger | Bone milling with image guided surgery |
US9192398B2 (en) * | 2005-09-19 | 2015-11-24 | DePuy Synthes Products, Inc. | Orthopedic implant insertion handle and aiming guide |
US20070093844A1 (en) * | 2005-10-12 | 2007-04-26 | Dye Donald W | Calcar planers for minimally invasive surgery |
US8465491B2 (en) * | 2006-06-01 | 2013-06-18 | Osteo Innovations Llc | Bone drill |
US8685034B2 (en) * | 2006-08-10 | 2014-04-01 | Stryker Trauma Gmbh | Distal targeting device |
US20060287654A1 (en) * | 2006-08-11 | 2006-12-21 | Jeffrey Posnick | Implant securing device and method |
DE502006005210D1 (de) | 2006-12-05 | 2009-12-03 | Brainlab Ag | Halterung für einen Knochenbohrer und Knochenbohrer-Halterungssystem |
EP2109410B1 (de) * | 2007-01-22 | 2015-07-01 | Avent, Inc. | Positionierungsinstrument zur positionierung eines instruments an einer behandlungsstelle |
US8157802B2 (en) * | 2007-01-26 | 2012-04-17 | Ebi, Llc | Intramedullary implant with locking and compression devices |
US9308031B2 (en) | 2007-01-26 | 2016-04-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Lockable intramedullary fixation device |
US9320551B2 (en) * | 2007-01-26 | 2016-04-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Lockable intramedullary fixation device |
US8303590B2 (en) * | 2007-01-26 | 2012-11-06 | Ebi, Llc | Lockable intramedullary fixation device |
US8795287B2 (en) * | 2007-02-08 | 2014-08-05 | Zimmer, Inc. | Targeting device |
US20080200917A1 (en) * | 2007-02-15 | 2008-08-21 | Lin Shih-Wei | Targeting device for femur intertrochanteric fracture |
FR2912897B1 (fr) * | 2007-02-27 | 2009-05-15 | Renard Xavier | Viseur pour l'aide a l'implantation d'une broche ou analogue dans un os |
EP2114263B1 (de) | 2007-02-28 | 2019-02-20 | Smith & Nephew, Inc. | System zur identifizierung von markierungen |
US8784425B2 (en) * | 2007-02-28 | 2014-07-22 | Smith & Nephew, Inc. | Systems and methods for identifying landmarks on orthopedic implants |
EP2114264B1 (de) | 2007-02-28 | 2019-07-03 | Smith & Nephew, Inc. | Instrumentiertes orthopädisches implantat zur identifizierung einer markierung |
JP5477867B2 (ja) * | 2007-10-16 | 2014-04-23 | バイオメット マニュファクチャリング,エルエルシー | 整形外科用ねじシステム |
CN105213010A (zh) | 2008-01-14 | 2016-01-06 | 康文图斯整形外科公司 | 用于骨折修补的装置和方法 |
US9220514B2 (en) | 2008-02-28 | 2015-12-29 | Smith & Nephew, Inc. | System and method for identifying a landmark |
US8152807B2 (en) * | 2008-03-31 | 2012-04-10 | Olecranail Llc | Intramedullary device assembly and associated method |
US8303600B2 (en) * | 2008-06-30 | 2012-11-06 | Biomet C.V. | Targeting apparatus for use in a medical procedure |
ES2683029T3 (es) | 2008-07-24 | 2018-09-24 | OrthAlign, Inc. | Sistemas para el reemplazo de articulaciones |
CA2736525C (en) | 2008-09-10 | 2019-10-22 | OrthAlign, Inc. | Hip surgery systems and methods |
US8323292B2 (en) * | 2008-12-15 | 2012-12-04 | Spinecore, Inc. | Adjustable pin drill guide and methods therefor |
WO2010080560A1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-07-15 | Lower Extremity Innovations, Llc | Apparatus and method for aiming a surgical tool |
EP2389124B1 (de) | 2009-01-16 | 2016-01-06 | Carbofix Orthopedics Ltd. | Knochenimplantat aus einem kompositmaterial |
EP3682834A1 (de) * | 2009-04-27 | 2020-07-22 | Smith & Nephew, Inc | System und verfahren zur identifizierung von markierungen |
US9031637B2 (en) | 2009-04-27 | 2015-05-12 | Smith & Nephew, Inc. | Targeting an orthopaedic implant landmark |
US8945147B2 (en) | 2009-04-27 | 2015-02-03 | Smith & Nephew, Inc. | System and method for identifying a landmark |
US10869771B2 (en) | 2009-07-24 | 2020-12-22 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
US8118815B2 (en) | 2009-07-24 | 2012-02-21 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
US8696680B2 (en) | 2009-08-11 | 2014-04-15 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for insertion of an elongate pin into a surface |
US20110040303A1 (en) * | 2009-08-11 | 2011-02-17 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for insertion of an elongate pin into a surface |
USD674093S1 (en) | 2009-08-26 | 2013-01-08 | Smith & Nephew, Inc. | Landmark identifier for targeting a landmark of an orthopaedic implant |
US8241286B2 (en) * | 2009-08-26 | 2012-08-14 | Biomet, C.V. | Method for implanting a hip fracture nail system |
US8086734B2 (en) | 2009-08-26 | 2011-12-27 | International Business Machines Corporation | Method of autonomic representative selection in local area networks |
US20110112373A1 (en) * | 2009-11-10 | 2011-05-12 | Trans1 Inc. | Soft tissue access apparatus and methods for spinal surgery |
US8608802B2 (en) | 2009-11-20 | 2013-12-17 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Implantable devices for subchondral treatment of joint pain |
US8906032B2 (en) * | 2009-11-20 | 2014-12-09 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Instruments for a variable angle approach to a joint |
US8821504B2 (en) | 2009-11-20 | 2014-09-02 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Method for treating joint pain and associated instruments |
US8951261B2 (en) * | 2009-11-20 | 2015-02-10 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Subchondral treatment of joint pain |
WO2011063257A1 (en) | 2009-11-20 | 2011-05-26 | Knee Creations, Llc | Instruments for targeting a joint defect |
US8801800B2 (en) | 2009-11-20 | 2014-08-12 | Zimmer Knee Creations, Inc. | Bone-derived implantable devices and tool for subchondral treatment of joint pain |
CN102781348B (zh) | 2009-11-20 | 2015-07-15 | 膝部创造物有限责任公司 | 用于关节修复的导航和定位仪器 |
CN102770067A (zh) | 2009-11-20 | 2012-11-07 | 膝部创造物有限责任公司 | 用于关节治疗的坐标映射系统 |
WO2011088172A1 (en) | 2010-01-15 | 2011-07-21 | Brenzel Michael P | Rotary-rigid orthopaedic rod |
EP2523616B1 (de) * | 2010-01-20 | 2019-04-17 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Vorrichtung zum zugriff auf knochen und zur herstellung von hohlräumen darin |
WO2012082164A1 (en) * | 2010-01-21 | 2012-06-21 | Orthallgn, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
JP5398045B2 (ja) * | 2010-02-23 | 2014-01-29 | クロスト株式会社 | ガイドピン挿入補助具 |
CN108125714A (zh) | 2010-03-08 | 2018-06-08 | 康文图斯整形外科公司 | 用于固定骨植入物的装置及方法 |
US8535337B2 (en) | 2010-04-26 | 2013-09-17 | David Chang | Pedicle screw insertion system and method |
WO2011153468A2 (en) | 2010-06-03 | 2011-12-08 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopaedic implants |
US10154867B2 (en) | 2010-06-07 | 2018-12-18 | Carbofix In Orthopedics Llc | Multi-layer composite material bone screw |
WO2011154891A2 (en) | 2010-06-07 | 2011-12-15 | Carbofix Orthopedics Ltd. | Composite material bone implant and methods |
WO2011156701A2 (en) | 2010-06-10 | 2011-12-15 | C2C Development, Llc | Trajectory guide, access port, and fiducial marker alignment |
US10456201B1 (en) | 2014-08-14 | 2019-10-29 | C2C Development, Llc | Skull-mounted instrument trajectory guide |
GB2487331B (en) | 2010-09-27 | 2012-10-24 | Acumed Llc | Instruments having a radiopaque region to facilitate positioning a bone plate on bone |
US8890511B2 (en) | 2011-01-25 | 2014-11-18 | Smith & Nephew, Inc. | Targeting operation sites |
US20130325007A1 (en) * | 2011-02-13 | 2013-12-05 | Carbofix Orthopedics Ltd. | Segmented intramedullary implant |
WO2012116089A1 (en) | 2011-02-22 | 2012-08-30 | Knee Creations, Llc | Navigation and positioning systems and guide instruments for joint repair |
CN103635153A (zh) | 2011-05-06 | 2014-03-12 | 史密夫和内修有限公司 | 瞄准整形外科装置的标记 |
WO2012173890A2 (en) | 2011-06-16 | 2012-12-20 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical alignment using references |
US9526549B2 (en) | 2012-01-16 | 2016-12-27 | Carbofix Orthopedics Ltd. | Bone screw with insert |
US20130267836A1 (en) * | 2012-03-09 | 2013-10-10 | Richard G. Mauldin | Guide pin |
WO2013134682A1 (en) | 2012-03-09 | 2013-09-12 | Si-Bone Inc. | Artificial si joint |
US10363140B2 (en) | 2012-03-09 | 2019-07-30 | Si-Bone Inc. | Systems, device, and methods for joint fusion |
IN2014DN06946A (de) | 2012-03-09 | 2015-04-10 | Si Bone Inc | |
ES2828357T3 (es) | 2012-05-04 | 2021-05-26 | Si Bone Inc | Implante fenestrado |
US9549742B2 (en) | 2012-05-18 | 2017-01-24 | OrthAlign, Inc. | Devices and methods for knee arthroplasty |
WO2013180191A1 (ja) * | 2012-05-31 | 2013-12-05 | サンエー精工株式会社 | 骨折治療用手術器具用センターガイド及び該ガイドを含む骨折治療用手術器具 |
US9649160B2 (en) | 2012-08-14 | 2017-05-16 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
DE202012103384U1 (de) | 2012-09-05 | 2012-09-24 | Signus Medizintechnik Gmbh | Beckenringimplantat |
US9155582B2 (en) | 2013-01-30 | 2015-10-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Aiming instrument |
WO2014134584A1 (en) * | 2013-02-28 | 2014-09-04 | Feibel Jonathan | Systems, methods, and apparatuses for reaming bone elements |
US9913728B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-03-13 | Quandary Medical, Llc | Spinal implants and implantation system |
US9936983B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-04-10 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation or fusion |
WO2014194965A1 (en) | 2013-06-07 | 2014-12-11 | Stryker Trauma Gmbh | Targeting adjustment system for an intramedullary nail |
DE102013213727A1 (de) * | 2013-07-12 | 2015-01-15 | Siemens Aktiengesellschaft | Interventionelles Bildgebungssystem |
US11147688B2 (en) | 2013-10-15 | 2021-10-19 | Si-Bone Inc. | Implant placement |
WO2015057866A1 (en) | 2013-10-15 | 2015-04-23 | Si-Bone Inc. | Implant placement |
JP6539652B2 (ja) | 2013-12-12 | 2019-07-03 | コンベンタス オーソピディックス, インコーポレイテッド | 組織変位ツールおよび方法 |
US9681904B2 (en) | 2014-01-02 | 2017-06-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Method and device for attaching a bone plate |
RU2569720C1 (ru) * | 2014-05-19 | 2015-11-27 | Михаил Анатольевич Черных | Устройство для пассивной навигации медицинского инструмента |
EP3145415A2 (de) * | 2014-05-23 | 2017-03-29 | Safe Wire Holding LLC | Flugbahnführungsvorrichtung und system für chirurgische instrumente |
US9687257B2 (en) | 2014-06-04 | 2017-06-27 | Zimmer Surgical, Inc. | Pin wire driver device |
US9662157B2 (en) | 2014-09-18 | 2017-05-30 | Si-Bone Inc. | Matrix implant |
WO2016044731A1 (en) | 2014-09-18 | 2016-03-24 | Si-Bone Inc. | Implants for bone fixation or fusion |
US10363149B2 (en) | 2015-02-20 | 2019-07-30 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
US10376206B2 (en) | 2015-04-01 | 2019-08-13 | Si-Bone Inc. | Neuromonitoring systems and methods for bone fixation or fusion procedures |
US10201358B2 (en) | 2015-04-21 | 2019-02-12 | Acumed Llc | Articulating syndesmosis targeting guide device and method |
US10357314B2 (en) | 2015-07-08 | 2019-07-23 | Stryker European Holdings I, Llc | Instrumentation and method for repair of a bone fracture |
US11234768B1 (en) | 2015-10-15 | 2022-02-01 | Dartmouth-Hitchcock Clinic | Screen-mounted trajectory and aiming guide for use with fluoroscopy |
US10617458B2 (en) | 2015-12-23 | 2020-04-14 | Carbofix In Orthopedics Llc | Multi-layer composite material bone screw |
US10466296B2 (en) | 2017-01-09 | 2019-11-05 | Analog Devices Global | Devices and methods for smart sensor application |
CN110248612B (zh) | 2017-02-10 | 2023-02-03 | 捷迈有限公司 | 用于通过驱动器装置推进针线的系统 |
US10918499B2 (en) | 2017-03-14 | 2021-02-16 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation systems and methods |
CA3056495A1 (en) | 2017-03-14 | 2018-09-20 | OrthAlign, Inc. | Soft tissue measurement & balancing systems and methods |
US10918426B2 (en) | 2017-07-04 | 2021-02-16 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for treatment of a bone |
EP3687422A4 (de) | 2017-09-26 | 2021-09-22 | SI-Bone, Inc. | Systeme und verfahren zur dekortikation des iliosakralgelenks |
US11446072B2 (en) | 2017-10-10 | 2022-09-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Self-retaining nail to insertion handle interface |
US11259880B1 (en) | 2018-01-25 | 2022-03-01 | Integrity Implants Inc. | Guiding the trajectory of a second surgical device |
EP3692939B1 (de) | 2019-02-07 | 2021-07-14 | Stryker European Operations Limited | Chirurgische systeme zur erleichterung der gewebebehandlung |
US11369419B2 (en) | 2019-02-14 | 2022-06-28 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation and or fusion |
AU2020223180A1 (en) | 2019-02-14 | 2021-07-22 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation and or fusion |
EP4003198A1 (de) | 2019-07-26 | 2022-06-01 | GLW, Inc. | Intramedullärer stab mit intrakorporaler auslegervorrichtung |
EP4065015A4 (de) | 2019-11-27 | 2024-01-03 | Si Bone Inc | Knochenstabilisierende implantate und verfahren zur platzierung über si-gelenken |
EP4259015A1 (de) | 2020-12-09 | 2023-10-18 | SI-Bone, Inc. | Kreuzdarmbeingelenk-stabilisierende implantate und implantationsverfahren |
Family Cites Families (47)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR428452A (fr) * | 1911-02-17 | 1911-08-31 | Favorit Vergasergesellschaft M | Carburateur à gicleur pour combustibles liquides ayant un tube mélangeur à ajutage et des organes mélangeurs rotatifs |
US2200120A (en) * | 1938-04-30 | 1940-05-07 | Walter W Nauth | Fracture nail guide |
US2531734A (en) * | 1945-07-27 | 1950-11-28 | Heywood H Hopkins | Hip nail aiming device |
US3577160A (en) * | 1968-01-10 | 1971-05-04 | James E White | X-ray gauging apparatus with x-ray opaque markers in the x-ray path to indicate alignment of x-ray tube, subject and film |
US3991310A (en) * | 1970-08-03 | 1976-11-09 | Morrison Richard A | Biplane radiographic localization of target center for radiotherapy |
US3704707A (en) * | 1971-04-06 | 1972-12-05 | William X Halloran | Orthopedic drill guide apparatus |
US3867932A (en) * | 1974-01-18 | 1975-02-25 | Donald R Huene | Assembly for inserting rigid shafts into fractured bones |
US3964480A (en) * | 1974-10-03 | 1976-06-22 | Froning Edward C | Apparatus for sterotaxic lateral extradural disc puncture |
US4037592A (en) * | 1976-05-04 | 1977-07-26 | Kronner Richard F | Guide pin locating tool and method |
DE7805301U1 (de) * | 1978-02-22 | 1978-07-06 | Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2300 Kiel | Distales Zielgerät für die Verriegeliingsnagelung |
DE3205404A1 (de) * | 1982-02-16 | 1983-09-15 | Patrick Dr.med. 3590 Bad Wildungen Kluger | Vorrichtung zum kontrollieren des richtungsgenauen fuehrens eines chirurgischen werkzeuges |
DE8417428U1 (de) * | 1984-06-08 | 1984-09-13 | Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2300 Kiel | Zielgerät |
EP0187283B1 (de) * | 1984-12-26 | 1989-04-26 | Nivarox-FAR S.A. | Vorrichtung zum Auffinden in situ der Querbohrungen eines im Markkanal implantierten hohlen Stiftes für das Zusammenhalten der Fragmente eines gebrochenen Knochens |
US4722336A (en) * | 1985-01-25 | 1988-02-02 | Michael Kim | Placement guide |
CH671873A5 (de) * | 1985-10-03 | 1989-10-13 | Synthes Ag | |
SU1323095A1 (ru) * | 1986-02-17 | 1987-07-15 | Предприятие П/Я А-7234 | Устройство дл остеосинтеза переломов шейки бедренной кости |
US4686972A (en) * | 1986-04-30 | 1987-08-18 | Kurland Kenneth Z | Surgical deflector and drilling guide |
US4731808A (en) * | 1986-06-13 | 1988-03-15 | Ogunsunlade Olutunde A | Guides for intraoral X-rays |
US4969889A (en) * | 1986-12-22 | 1990-11-13 | Zimmer, Inc. | Instrument for locating a hole |
DE8703438U1 (de) | 1987-03-07 | 1987-04-16 | Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De | |
US4733661A (en) * | 1987-04-27 | 1988-03-29 | Palestrant Aubrey M | Guidance device for C.T. guided drainage and biopsy procedures |
US4917111A (en) * | 1987-10-15 | 1990-04-17 | Dietmar Pennig | Instrument for aiming and hole forming for implantation of locking nails of the like |
US5176681A (en) * | 1987-12-14 | 1993-01-05 | Howmedica International Inc. | Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance and fitting device |
US4848327A (en) * | 1988-05-23 | 1989-07-18 | Perdue Kevin D | Apparatus and procedure for blind alignment of fasteners extended through transverse holes in an orthopedic locking nail |
FR2634641A1 (fr) * | 1988-07-28 | 1990-02-02 | Michel Jean Pierre | Dispositif de visee pour le positionnement d'au moins un organe de fixation a travers un implant, du type clou centro-medullaire |
US4881535A (en) * | 1988-09-06 | 1989-11-21 | Sohngen Gary W | Intramedullary rod targeting device |
GB8921300D0 (en) * | 1989-03-13 | 1989-11-08 | Univ Sheffield | Improvements in the radiographic analysis of bones |
DE3919083C1 (de) * | 1989-06-10 | 1990-06-21 | Dornier Medizintechnik Gmbh, 8000 Muenchen, De | |
CH678804A5 (de) | 1989-06-14 | 1991-11-15 | Synthes Ag | |
FR2654329A1 (fr) | 1989-11-16 | 1991-05-17 | Cendis Medical | Dispositif de visee pour ligamentoplastie. |
US5013317A (en) * | 1990-02-07 | 1991-05-07 | Smith & Nephew Richards Inc. | Medical drill assembly transparent to X-rays and targeting drill bit |
US5031203A (en) * | 1990-02-09 | 1991-07-09 | Trecha Randal R | Coaxial laser targeting device for use with x-ray equipment and surgical drill equipment during surgical procedures |
DE9101037U1 (de) | 1991-01-30 | 1991-04-18 | Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De | |
US5112336A (en) * | 1991-05-14 | 1992-05-12 | Intermedics Orthopedics, Inc. | Drill guide and template for prosthetic devices |
DE9107298U1 (de) * | 1991-06-13 | 1991-07-25 | Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De | |
CA2073266A1 (en) * | 1991-07-09 | 1993-01-10 | Mehmet Rona | Distal targeting system |
US5178621A (en) * | 1991-12-10 | 1993-01-12 | Zimmer, Inc. | Two-piece radio-transparent proximal targeting device for a locking intramedullary nail |
GB9202993D0 (en) * | 1992-02-13 | 1992-03-25 | Indena Spa | Novel pharmaceutical uses of bilobalide and derivatives thereof and pharmaceutical compositions adapted for such use |
US5312409A (en) * | 1992-06-01 | 1994-05-17 | Mclaughlin Robert E | Drill alignment guide |
US5283808A (en) * | 1992-07-01 | 1994-02-01 | Diasonics, Inc. | X-ray device having a co-axial laser aiming system in an opposed configuration |
GB2280343A (en) * | 1993-07-08 | 1995-01-25 | Innovative Care Ltd | A laser targeting device for use with image intensifiers |
US5513240A (en) * | 1993-05-18 | 1996-04-30 | The Research Foundation Of Suny | Intraoral radiograph alignment device |
GB2303942A (en) * | 1995-07-28 | 1997-03-05 | Armstrong Projects Ltd | Aligning cannula or guide with line on X-ray images |
US5741266A (en) * | 1996-09-19 | 1998-04-21 | Biomet, Inc. | Pin placement guide and method of making a bone entry hole for implantation of an intramedullary nail |
WO1998032387A1 (en) * | 1997-01-28 | 1998-07-30 | Krause William R | Targeting device for relative positioning of a plurality of devices |
US5728128A (en) * | 1997-02-11 | 1998-03-17 | Wright Medical Technology, Inc. | Femoral neck anteversion guide |
US6036696A (en) * | 1997-12-19 | 2000-03-14 | Stryker Technologies Corporation | Guide-pin placement device and method of use |
-
1997
- 1997-12-19 US US08/994,507 patent/US6036696A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-11-26 EP EP98309706A patent/EP0923906B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-11-26 DE DE69837781T patent/DE69837781T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-12-21 JP JP36225198A patent/JP3280631B2/ja not_active Expired - Lifetime
-
1999
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