DE69824175T2 - Nachfüllbarer stent und verabreichungssystem - Google Patents

Nachfüllbarer stent und verabreichungssystem Download PDF

Info

Publication number
DE69824175T2
DE69824175T2 DE69824175T DE69824175T DE69824175T2 DE 69824175 T2 DE69824175 T2 DE 69824175T2 DE 69824175 T DE69824175 T DE 69824175T DE 69824175 T DE69824175 T DE 69824175T DE 69824175 T2 DE69824175 T2 DE 69824175T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
stent
catheter
therapeutic agent
balloon
vessel
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
DE69824175T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69824175D1 (de
Inventor
James Barry
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Boston Scientific Ltd Barbados
Original Assignee
Boston Scientific Ltd Barbados
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Boston Scientific Ltd Barbados filed Critical Boston Scientific Ltd Barbados
Application granted granted Critical
Publication of DE69824175D1 publication Critical patent/DE69824175D1/de
Publication of DE69824175T2 publication Critical patent/DE69824175T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A61F2/958Inflatable balloons for placing stents or stent-grafts
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M25/104Balloon catheters used for angioplasty
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0067Means for introducing or releasing pharmaceutical products into the body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M2025/0057Catheters delivering medicament other than through a conventional lumen, e.g. porous walls or hydrogel coatings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M25/1011Multiple balloon catheters
    • A61M2025/1013Multiple balloon catheters with concentrically mounted balloons, e.g. being independently inflatable
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M2025/1043Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/105Balloon catheters with special features or adapted for special applications having a balloon suitable for drug delivery, e.g. by using holes for delivery, drug coating or membranes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M2025/1043Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1093Balloon catheters with special features or adapted for special applications having particular tip characteristics

Description

  • Die vorliegende Erfindung beschäftigt sich im Allgemeinen mit Stents, welche innerhalb eines Patientenkörpers positionierbar sind und bezieht sich insbesondere auf einen Stent zur Verabreichung von therapeutischen Wirkstoffen und einem System, um diese therapeutischen Wirkstoffe dem Stent zur Wiederauffüllung zu liefern.
  • Mediziner benutzen häufig eine Kombination aus medizinischen Leitdrähten und Kathetern. Medizinische Leitdrähte sind Vorrichtungen, welche durch enge Passagen im Körper, wie z. B. Gefäße, Röhren, Dukte, Passagen und dergleichen geführt werden können, hiernach sind diese unter dem Sammelbegriff Gefäße zusammengefasst. Ein Mediziner steuert die Positionierung und die Führung des distalen Endes eines Leitdrahtes durch die Handhabung eines außerhalb des Körpers liegenden Steuermechanismus am proximalen Ende. In anderen Anwendungen führt der Mediziner den Katheter durch ein Laparoskop oder ein Endoskop. Medizinische Katheter weisen im Allgemeinen hohle, flexible Röhren auf, welche Flüssigkeiten transportieren können, wie z. B. Kontrastwirkstoffe, embolische Wirkstoffe oder pharmakologische Wirkstoffe, welche von oder zu einem Gefäße innerhalb eines Körpers geführt werden.
  • Ein typischer transluminaler Eingriff sieht so aus, dass ein Mediziner medizinische Leitdrähte durch ein Gefäß in einen Patientenkörper einsetzt und in diesem führt. Der Mediziner überwacht den Durchgang der Leitdrähte durch ein Fluoroskop oder eine andere bekannte Vorrichtung.
  • Einmal in der Nähe des gewünschten (Ziel-)Gebiets eingesetzt, wird der Steuermechanismus von dem Leitdraht getrennt und ein medizinischer Katheter in die Gefäße eingesetzt, welcher sich entlang der Leitdrähte bewegt.
  • Andere Eingriffe sind auch dafür bekannt, das Katheter oder ähnliche Vorrichtungen in größere Gefäße des Körpers, wie zum Beispiel in den Ösophagus, eingeführt werden.
  • Häufig weisen diese Katheter spezielle Vorrichtungen für unterschiedliche Behandlungsmodalitäten auf. Zum Beispiel offenbaren die folgenden Referenzen Katheter mit Anhängen zur Verabreichung von therapeutischen Wirkstoffen und zur Durchführung einer Ballontherapie:
    4,824,436 (1989) Wolinsky
    4,832,688 (1989) Sagae et al.
    5,254,089 (1993) Wang
    08/105,737 (1993) Lennox et al.
  • Das US-Patent 4,824,436 nach Wolinsky offenbart einen Multilumenkatheter, welcher sich gegenüberliegende Ringballons aufweist, welche an sich gegenüberliegenden Seiten in einem Blutgefäß positioniert werden. Durch das Aufpumpen der Ringballons bildet sich ein isoliertes Volumen in dem Gefäß, welches die Plaque einschließt. Heparin wird dann in dieses Volumen zwischen den Ringen injiziert, um den Körper bei der Reparatur der Plaqueablagerung zu unterstützen. Dieses Patent offenbart einen zentralen Ballon, welcher dazu eingesetzt werden kann die vorgenannte Plaque zu zerreißen, bevor die Ringballons aufgepumpt werden.
  • Das US-Patent 4,832,688 nach Sagae et al. offenbart einen Multilumenkatheter, welcher einen Verschlussballon hat, welcher distal zu einem Riss in einer Gefäßwand positionierbar ist. Beim Auffüllen des Ballons okkludiert dieser das Gefäß und isoliert den Riss. Ein therapeutischer Wirkstoff, wie z. B. Heparin oder Thrombin, welcher durch einen Katheter in das Volumen injiziert wird, reduziert das Risiko einer Thrombose oder Rhetinose. Der Ballon wird dann wieder abgepumpt und zu einer, an den Riss angrenzenden Stelle bewegt, und wieder aufgepumpt, um die eingerissene Wand durch die Gesinnung von Blut an der Stelle zu reparieren.
  • US-Patent 5,254,089 offenbart einen Ballonkatheter, welcher ein Feld von Durchlässen aufweist, welche durch die äußere Wand des Ballons führen. Die Durchlässe weisen Öffnungen in der äußeren Wand auf, um Medikamente aus dem Ballon durch die Wand in den Körper des Patienten verabreichen zu können. Dieser Ballontyp wird häufig auch als kanalisierter Ballon bezeichnet (channeled balloon).
  • Unser EP-A-0713407, offenbart einen Katheter, welcher zwei beabstandete Ballons aufweist, zur Behandlung von Aneurysmen. Die aufgepumpten Ballons umreißen ein isoliertes Teilstück über dem Aneurysma. Ein Anschluss, welcher mit einer Vakuumquelle verbunden ist, evakuiert das Teilstück und zieht die aneurysmische Wand in ihre Normalposition zurück. Das Aufpumpen eines dritten Ballons mit einer erhitzten Flüssigkeit, welche in Kontakt zu der aneurysmischen Wand tritt führt die Reparatur aus.
  • Therapeutische Wirkstoff- und Ballonverabreichungssysteme müssen bestimmten Kriterien entsprechen. Diese sind (im Folgenden), dass die Querschnittsdimensionen des Katheters minimiert sein müssen, um einen Durchgang durch das Gefäß zu ermöglichen, während die Abmaße gleichzeitig genügend groß sein müssen, um einen Flüssigkeitsstrom zu ermöglichen, dass ein selektives Aufpumpen oder Abpumpen der Ballons möglich ist, dass Leitdrähte dadurch passieren können, und dass therapeutische Wirkstoffe durch den Katheter zur Verabreichung fließen können. Katheter müssen auch eine geeignete innere Steifheit aufweisen, um einem Kollaps des Lumens vorzubeugen, wobei sie gleichzeitig eine ausreichende Flexibilität haben müssen, um sich entlang der Gefäße einen Weg zu bahnen.
  • Folgende Referenzen offenbaren ein Stent-Verabreichungssystem:
    4,690,684 (1987) McGreevy et al.
    4,922,905 (1990) Strecker
    4,950,227 (1990) Savin et al.
    5,059,211 (1993) Stack et al.
    5,108,416 (1992) Ryan at al.
    5,158,548 (1993) Lau et al.
    5,234,457 (1993) Anderson
    5,242,399 (1993) Lau et al.
  • Ein Stent-Verabreichungssystem, wie sie durch die Patente von Lau et al. und Ryan et al. offenbart werden, enthalten häufig einen Katheter, welcher einen kompakten Stent zum Transport in einem Gefäß trägt und eine Expansionsvorrichtung zur radialen Expansion des Stents zum Einpflanzen des Stents in eine Gefäßwand. Nach dem Entfernen des Katheters beugt der expandierte Stent dem Verschluss des Gefäßes vor. Das Patent nach McGreevy offenbart einen Stent, welcher aus biologisch kompatiblem Material geformt ist, wie z. B. gefrorenem Blutplasma oder ähnlichem.
  • Nach dem Patent von McGreevy et al. kann ein so geformter Stent, welcher durch einen Katheter getragen wird, an sich gegenüberliegenden Enden eines gerissenen Gefäßes eingeführt werden, um die getrennten Gefäßwände zu unterstützen, während die Enden zusammengeschweißt werden. Einmal eingeführt, schmilzt der Stent durch die Temperatur des Schweißvorganges und eventuell auch durch die Körperwärme und gibt das Gefäß frei.
  • Das Strecker-Patent beschreibt ein Stent- und Wirkstoffabgabesystem. Der Stent ist aus Metall- oder Plastikfäden gestrickt, und hat eine röhrenförmige Struktur. Das Abgabesystem enthält einen Ballonkatheter und eine koaxiale Ummantelung. Der Katheter unterstützt und trägt den kompakten Stent zu einer Stelle innerhalb des Körpers. Die Ummantelung schirmt den Stent zur Verhütung einer vorzeitigen Öffnung ab und erleichtert den Transport des Stents durch die Passagen des Körpers. Die Bloßlegung des Stents durch die axiale Verschiebung der Umhüllung in Ausbreitungsrichtung in Bezug auf den Katheter bringt den Stent in Kontakt mit den Gefäßwänden. Beim Abpumpen des Ballons wird dieser von dem Stent befreit und ermöglicht ein Zurückziehen des Abgabesystems aus dem Gefäß.
  • In dem Savin et al. Patent weist ein Stent-Verabreichungssystem einen Katheter auf, welcher ein expandierbares distales Teilstück aufweist, einen Stent, welcher auf dem Katheter in eine festgelegte Position getragen wird und Manschetten, welche das Endteilstück des Stents überdecken. Die Manschetten schützen das Gefäß und den Stent während des Transports ohne im Wesentlichen die Anwendungen des Stents zu behindern.
  • Das Stack et al. Patent offenbart ein Stent-Verabreichungssystem, welches aus einem Katheter, zur Verabreichung eines komprimierten Stents an einem Ballon oder einem mechanischen Ausleger zu dem Ort der stenotischen Verletzung, besteht.
  • Der in der Nähe des distalen Endes befindliche Ballon oder der mechanische Ausleger expandieren den Stent und das Anpumpen des Ballons oder der Rückzug des mechanischen Auslegers erlauben den Rückzug des distalen Ende des Katheters durch den Stent. Der Stent besteht aus bioresorbierbarem porösem Material, welches die Wahrscheinlichkeit einer Embolisation verringert und das Einwachsen in das Gewebe befördert, in der Absicht den Stent zu verkapseln.
  • Nach dem Anderson-Patent, enthält ein Stent-Verabreichungssystem ein auflösbares Material, welches einen selbstexpandierenden Stent in einer kompakten Form beschichtet.
  • In einer Ausführungsform setzt das Rückziehen der Umhüllung den Stent der Körperwärme und Körperflüssigkeit aus, so dass das Material sich auflöst und der Stent in eine Anwendungsposition expandiert.
  • Das Stent-Verabreichungssystem, dass in diesem Verfahren benutzt wird, enthält generell einen Katheter mit selektiv-expandierbaren Vorrichtungen, um einen zusammengezogen Stent auszuliefern oder zu expandierenden, oder Begrenzungen, welche entfernt werden können, um es selbst-expandierenden Stents zu ermöglichen sich in eine vergrößerte oder expandierte Gestalt zu bringen. Stents sind bekannt und weisen eine Vielzahl von Formen auf, um eine Vielzahl von Anwendungen zu erfüllen. Zum Beispiel dienen Stents als Prothesen und Transplantatträger in der perkutanen Angioplastie. Stents, welche als Endprothesen oder Transplantatträger benutzt werden, auf welche sich die vorliegende Erfindung bezieht, enthalten gewöhnlich radial expansible Röhrenstrukturen, um in das Gewebe, welches die „Gefäße" umgibt, implantiert werden zu können und ihre Fähigkeit zu erhalten.
  • Wie bekannt ist, kann ein Stent in Körperkanälen, Blutgefäßen, Dukte, und anderen Körperpassagen eingesetzt werden, der Ausdruck „Gefäß" umfasst alle solche Passagen.
  • Wie im Vorangegangenen beschrieben müssen therapeutische Wirkstoffsysteme und therapeutischer Ballonssysteme sowie Stent-Verabreichungssysteme konform zu verschiedenen wichtigen Kriterien sein.
  • Erstens, ist es wichtig die Querschnittsdimensionen des Verabreichungssystems zu minimieren, muss es dem Stent möglich sein im kompakten Zustand auf ein Verabreichungssystem getragen zu werden, wie z. B. einen Katheter, zuführen. Zweitens, dass Verabreichungssystem muss die Anwendungen des Stents erleichtern, sobald dieser einmal im Gefäß lokalisiert ist. Drittens, muss das Verabreichungssystem einfach nach der Anwendung des Stents lösbar sein. Viertens, die Prozedur zur Entfernung des Verabreichungssystems aus dem Körper muss unkompliziert sein. Fünftens, das Verabreichungssystem muss zuverlässig arbeiten.
  • Es wurde herausgefunden, dass die Einbringung von therapeutischen Wirkstoffen mittels eines Stents das Risiko von Thrombosen oder Stentosen, welches mit einem Stent verbunden ist, vermindert.
  • Ein Stent, welcher mit Stammzellen, sowie Endothelzellen, welche abgeleitet aus dem Adiposengewebe ist, kann die Umwandlung des befallenen Gewebes beschleunigen. Ähnlich, können Risse oder Gefäßschäden, welcher mit Ballonangioplastie verbunden sind, durch den Einsatz von Stents in Kombination mit therapeutischen Wirkstoffen verringert werden.
  • Wenn der Einsatz von therapeutischen Wirkstoffen und einer Stent-Therapie notwendig sind, ist das Vorgehen des Arztes wie folgt, (1) er führt einen Leitdraht zu dem Behandlungsort ein, (2) steuert einen Katheter über den Leitdraht, (3) operiert mit einem Katheter, um eine erste Behandlungsstufe zu gewährleisten, (4) er führt einen Austausch-Leitdraht ein, um den ersten Leitdraht zu ersetzen, wenn dieser zuvor entfernt wurde, (5) zieht den Katheter zurück, (6) führt einen zweiten Katheter über den Leitdraht ein, und (7) operiert mit einem zweiten Katheter, um eine zweite Behandlungsstufe zu gewährleisten. Danach zieht der Mediziner den Leitdraht zurück, wenn dieser nicht schon vorher entfernt wurde, und entfernt dann den Katheter aus dem Patientenkörper.
  • Das US-Patent 5,439,446 nach James Barry, welches unserem Patent zugeordnet wird, offenbart ein Stent-Verabreichungssystem, dass ein Arzneimittel-Verabreichungssystem in einem Katheter beinhaltet. Diese Vorrichtung erlaubt dem Behandelnden sowohl den Stent als auch einen therapeutischen Wirkstoff an ausgesuchten Stellen des Patientenkörpers durch einen Katheter zur verabreichen.
  • Andere Quellen offenbaren den Gebrauch von Stents, welches die Freisetzung von therapeutischen Wirkstoffen über eine Zeitdauer im Zusammenhang mit einem angewendeten Stent beschreiben. Zum Beispiel das US-Patent 5,234,457 nach Anderson, unserem Patent zugeordnet, offenbart einen Stent, welcher mit Gelatine überzogen ist, welche die Freisetzung eines Stents ermöglicht. Es ist dort vorgesehen; dass die Gelatine den therapeutischen Wirkstoff einschließt und diesen bei Auflösung der Gelatine freisetzt.
  • EP-A-0716836 nach Tartglia et al. offenbart einen Stent, welcher ein expandierbares Stent-Strukturmittel und ein Blatt bioresorbierbares Kunststoffmaterial, welcher um ein Strukturmittel umgeschlagen aufweist und durch Strukturmittel getragen wird. Der Umschlag ist vorbeschichtet oder mit dem therapeutischen Wirkstoff angefüllt, welcher in das behandelnde Gefäß eingebracht wird, um Rhetinose zu reduzieren oder vorzubeugen.
  • Diese Quellen liefern so die Möglichkeit Stents und therapeutische Wirkstoffe an einer befallenen Stelle innerhalb des Patientenkörpers auszuliefern und ermöglichen sogar die Freisetzung von therapeutischen Wirkstoffen über einen Zeitraum von dem Stent aus. Jedoch muss ein weiterer Katheter eingeführt werden, wenn ein zusätzlicher therapeutischer Wirkstoff an der Stelle benötigt wird, um den therapeutischen Wirkstoff zu verabreichen oder der zusätzliche therapeutische Wirkstoff muss auf andere Wege, wie z. B. einer Injektion im Falle eines Blutgefäßes oder z. B. durch die Spülung des Ösophagus eingebracht werden. In einigen Fällen, in denen eine langsame Verabreichung eines therapeutischen Wirkstoffs gewünscht ist, kann die Verabreichung durch die Freisetzung eines therapeutischen Wirkstoffs, welche in Gelatine oder andere hydrophile oder hydrophobe Kunststoffe auf dem Stent eingeschlossen ist, erzielt werden. Wenn der therapeutische Wirkstoff einmal verabreicht ist, benötigt die Wiederbefüllung ein bis zwei Arbeitsschritte. In einem Schritt, wird als Nachfolger zu dem alten Stent ein neuer Stent eingeführt. Teilweise reduziert dieses die Effektivität des therapeutischen Wirkstoffs, insbesondere wenn der Behandlungsort von dem zweiten Stent versetzt ist. Alternativ kann das Problem durch die Substituierung des alten Stent durch einen Neuen gelöst werden. Es ist wahr, dass die perkutane transluminale Behandlung und andere Behandlungsmethoden, welche den Einsatz von Stents in Körper zum Ziel haben, in den letzten Jahren verbessert wurde.
  • Auf gleiche Weise reduziert die Verkleinerung der in den Patienten eingeführten Instrumente das Risiko von Beschädigungen. Jedoch ist es weiterhin eine Tatsache, dass die Einführung und Extraktionsrisiken weitere Schäden an den befallenen Regionen oder Schäden an unbeteiligten Regionen, durch welche das Instrument hindurchgeführt wird, dem Patienten zusätzliche Verletzungen zufügen können. Mehr noch, erhöht das nacheinander erfolgende Einführen und Herausziehen von zusätzlichen Instrumenten den Zeitaufwand für Mediziner, Personal und medizinische Einrichtungen und die Kosten für zahlreiche Instrumente. Deshalb ist es im Allgemeinen zu bevorzugen die Anzahl der benötigten Instrumente und die Gesamtgröße der für das Einführen und Herausziehen aus dem Patienten notwendigen Instrumente, die erforderlichen Schritte in dem Behandlungsprozess und die Gesamtgröße jedes einzelnen Instruments.
  • Demgemäss offenbaren die oben beschriebenen Quellen im Allgemeinen verschiedene Formen von Stents und Verabreichungssystemen für Behandlungen oder Therapien unter Benutzung eines Katheters in perkutanen transluminalen Behandlungen oder anderen internen Behandlungen. Einige sind kombiniert mit einem Stent-Verabreichungssystem, welches einen Ballon zur Anwendung des Stents beinhalten kann, während andere eine Ballontherapie oder ein therapeutisches Wirkstoff-Verabreichungssystem einschließen. Weitere Quellen offenbaren ein Stent-Verabreichungssystem, wobei ein therapeutisches Verabreichungssystem mit einem Stent kombiniert wurde, welcher tatsächlich das langsame Verabreichen eines therapeutischen Wirkstoffs, welcher durch den Stent getragen wird, ermöglicht. Jedoch offenbart keine der Quellen einen Stent, welcher sowohl das Verabreichen eines therapeutischen Wirkstoff zulässt, als auch das Füllen oder Wiederbefüllung des Stents, welcher einmal in den Körper positioniert ist, mit einem therapeutischen Wirkstoff, um so durch die Zuführung eines therapeutischen Wirkstoffs die Wiederbefüllung des Stents zu ermöglichen. Keine sieht ein Bauteil vor, welches die Effizienz der perkutanen transluminalen Behandlung steigert oder andere interne Behandlungen ermöglicht, welche durch die Benutzung eines Stents zur Verabreichung eines therapeutischen Wirkstoffs benutzt, welcher zusätzliche therapeutische Wirkstoffe in vivo auffangen kann und ein therapeutisches Wirkstoff-Verabreichungssystem zur Wiederbefüllung des verabreichten therapeutischen Wirkstoffs aus dem Stent aufweist. Keine (Schrift) offenbart ein Verabreichungssystem und eine Methode die fähig ist, einen therapeutischen Wirkstoff nachzufüllen, nachdem die anfängliche Füllung aufgebraucht worden ist.
  • Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein therapeutisches Wirkstoff-Verabreichungssystem, welches im Allgemeinen dem Typ entspricht, welcher in der vorgenannten Patentschrift US-A-5,439,446 und in der Präambel zum Anspruch 1 offenbart ist.
  • Es ist ein Gegenstand der Erfindung eine Vorrichtungen zum Füllen und zur Wiederbefüllung eines therapeutischen Wirkstoffverabreichungsstents mit einem therapeutischen Wirkstoff aufzuzeigen, welcher in Patienten positioniert ist, wobei der Stent weiterhin einen therapeutischen Wirkstoff verabreicht.
  • Es ist ein Gegenstand dieser Erfindung ein therapeutisches Wirkstoffverabreichungssystem zu liefern, welches angepasst ist zur Wiederbefüllung eines therapeutischen Wirkstoffreservoirs in dem angewendeten Stent.
  • Es ist ein weiterer Gegenstand dieser Erfindung eine Vorrichtung zu liefern, welche die Verabreichung eines therapeutischen Wirkstoffs an eine befallene Stelle in einem Gefäß eines Patienten ermöglicht, nachdem eine erste Füllung eines therapeutischen Wirkstoffs, welcher durch einen Stent getragen wurde, vollständig verabreicht worden ist.
  • Es ist ein Gegenstand dieser Erfindung eine Vorrichtungen zur Auslieferung eines Stents und eines therapeutischen Wirkstoffs in einem Gefäß zu liefern, welcher relativ einfach und kostengünstig zu produzieren und anzuwenden ist.
  • In Übereinstimmung mit der vorliegenden Erfindung wird ein therapeutisches Wirkstoffverabreichungssystem vorgewiesen, wie es in der Charakterisierung zum Anspruch 1 definiert ist.
  • Die Ausführungsform des Verabreichungssystems nach dieser Erfindung enthält eine Stentanordnung zu Anwendung in einem Patientenkörper, welche einen Rahmen hat, welcher eine Stentanordnungsform definiert. Der Rahmen trägt eine Membran, welcher ein therapeutisches Wirkstoffreservoir charakterisiert, und es dem therapeutischen Wirkstoff erlaubt aus dem Reservoir zu entweichen. Ein Anschluss an den Katheter, welcher die Stentanordnung trägt, kommuniziert mit dem Reservoir und erlaubt die Einführung von therapeutischen Wirkstoffen in das Reservoir in Anschluss an die Anwendungen der Stentanordnung in einem Patientenkörper.
  • Bezug nehmend auf die beigefügten Zeichnungen, in denen die entsprechenden Referenznummern auf die entsprechenden Teile verweisen, und in welcher:
  • 1 ein Einweg-Gefäß darstellt, mit einer Unregelmäßigkeit in Form eines Risses in der Wand des Gefäßes;
  • 2 zeigt einen Seitenaufriss einer Ausführungsform eines Verabreichungssystems, welches in Übereinstimmung mit dieser Erfindung zur Behandlung von Unregelmäßigkeiten in dem Gefäß von 1, in einen ersten Schritt der Behandlungsmodalität, darstellt;
  • 2A ist eine vergrößerte Darstellung, teilweise im Querschnitt, eines Teilstücks einer Ballon- und Stentanordnung, welche in Übereinstimmung mit dieser Erfindung konstruiert wurde;
  • 3 ist ein Anblick, teilweise schematisch und teilweise in perspektivischer Form, eines Teilstücks eines Verabreichungssystems entlang der Linie 3-3 in 2;
  • 4 zeigt das Verabreichungssystem nach 2 in einer zwischengelagerten Stufe der Behandlungsmodalität;
  • 5 zeigt einen repariertes Gefäß und ein Verabreichungssystem nach 2 in einem Endstadium der Behandlungsmodalität, vor dem Entfernen aus dem Gefäß;
  • 6 zeigt im Seitenaufriss eine weitere Ausführungsform des Verabreichungssystems, ähnlich 2, zur Behandlung einer Unregelmäßigkeit des Gefäßes nach 1;
  • 7 ist eine Ansicht, teilweise schematisch und teilweise perspektivischer Form, eines Teilstücks des Verabreichungssystems aus 6, aufgenommen entlang der Linie 7-7 nach 6;
  • 8 zeigt im Seitenaufriss die Ausführungsform nach 6 in einer ersten Phase der Behandlungsmodalität;
  • 9 zeigt im Seitenaufriss die Ausführungsform nach 6 in einer zwischengelagerten Phase der Behandlungsmodalität;
  • 10 zeigt im Seitenaufriss die Ausführungsform nach 6 in einer finalen Phase der Behandlungsmodalität;
  • 11 zeigt eine weitere Ausführungsform des Verabreichungssystems der vorliegenden Erfindung, ähnlich zu denen nach 2 und 6, in einer ersten Phase der Behandlungsmodalität zur Behandlung einer Unregelmäßigkeit in einem Gefäß nach 1;
  • 12 ist eine Ansicht, teilweise schematisch und teilweise in perspektivischer Form, eines Teilstück-Verabreichungssystems nach 11, aufgenommen entlang der Linien 12-12 in 11;
  • 13 zeigt im Seitenaufriss die Ausführungsform nach 11 in einer ersten Phase der Behandlungsmodalität;
  • 14 zeigt im Seitenaufriss die Ausführungsform nach 11 in einer zwischengelagerten Phase der Behandlungsmodalität;
  • 15 zeigt im Seitenaufriss die Ausführungsform nach 11 in einer finalen Phase der Behandlungsmodalität;
  • 16 zeigt im Seitenaufriss einen alternativen Ballon, welcher auf einen Katheter befestigt ist zur Benutzung in einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
  • 1 zeigt, in vereinfachter Form, ein tubulares Einweg-Gefäß 20 durch das Gewebe 21, wie z. B. das peri-arterial Gewebe, begrenzt durch die Gefäßwand 22. Obwohl 1, und die anderen ähnlichen Abbildungen, eine Gefäßwand zeigen, welche aus einer homogenen Lage besteht, soll angemerkt sein, dass eine tatsächliche Gefäßwand mehrerer Lagen aufweist. Jedoch kann dieser Erfindung auch bei Darstellung auf vereinfachte, homogene Darstellungen der Gefäßwand in den Abbildungen verstanden werden. Weiterhin soll angemerkt sein, dass das Gefäß 20 als ein genereller Repräsentant von jedem oder diversen Passagen, welche im Patientenkörper vorgefunden werden können, dargestellt sein soll.
  • 1 illustriert eine Unregelmäßigkeit oder Abnormalität in der Gefäßwand 20 in einem befallenen oder irregulären Wandteilstück 23 in der Gefäßwand 22 des zwischen im Wesentlichen normalen Wandteilstück 24 und 25 eingeschlossenen Gewebes. In diesem Fall umfasst das irreguläre Wandteilstück 23 eine Ausbuchtung 23', dass sich aus der Schwächung und/oder Streckung der Wand aus einer anderweitigen normalen Wand 22 ergeben kann. Solche Ausbuchtungen ergeben sich häufig auf natürlichem Weg unter Form, z. B. Erstreckung durch Dilatation des Gefäßes während der Ballonangioplastie. Im Ösophagus können solche Risse durch Passage eines anderen Objekts während Ingestion oder durch Tumorwachstum entstehen. Solche Risse können auch im Darmtrakt auftreten.
  • Zur Vereinfachung des Verständnisses der Erfindung, soll das Gefäß 20 in Form eines Blutgefäßes beschrieben sein. Blut 26 fließt in dem Gefäß 20 in die durch den Pfeil 27 gekennzeichnete Richtung. Die Ausbuchtung 23' kann, wenn sie unbehandelt bleibt, in der Größe wachsen und bei einer Blutgerinnung an dieser Stelle das Gefäß okkludieren. Solche Ausbuchtungen können auch durch Risse in der Gefäßwand hervorgerufen werden. Andere Abnormalitäten in dem Gefäß von der Art, für die die vorliegende Erfindung anwendbar ist sind Aneurysma, Risse, Stentosen und ähnliches. Zusätzlich kann ein Stent in Übereinstimmung mit dieser Erfindung dazu benutzt werden als lokales Verabreichungsvehikel eingesetzt zu werden, welcher über eine Zeitdauer einem therapeutischen Wirkstoff in der Nähe einer gewünschten Region wie z. B. einem Tumor oder anderen Abnormalitäten oder Regionen, welche für die Verabreichung von solchen Wirkstoffen ausgesucht worden sind, zu verabreichen.
  • 2 und 3 zeigt ein Verabreichungssystem 28 als Ausführungsform dieser Erfindung, welches einen medizinischen Katheter 30 aufweist, welcher sich über einen voreingeführten Leitdraht 31 im Allgemeinen entlang der Achse 32 erstreckt. Der Katheter 30 umfasst ein proximales Endteilstück (nicht abgebildet) und ein distales Endteilstück 34. Das letztere Endteilstück trägt einen expandierbaren Ballon 35 mit einem expandierbaren Stent 36, welcher in einer zusammengepressten oder kompakten Form auf dem Ballon befestigt ist. Es ist selbstverständlich, dass verschiedene andere Mittel zum Expandieren oder zum Ermöglichen der Expansion des Stents 36 eingesetzt werden können, ohne von dem Kerngedanken dieser Erfindung abzuweichen. Eine Vielzahl von Lumen in dem Katheter 30 enthalten ein Leitdrahtlumen 37 durch den sich der Leitdraht 31 erstreckt und ein Aufpumplumen 38, welches den Ballon 35 mit einer auf Aufpumpquelle 39 zum Aufpumpen oder zum Abpumpen des Ballons verbindet.
  • Der Stent 36, wie abgebildet in den 2, 2A, 4 und 5, enthält Poren 40 durch den Rahmen oder die Struktur 40A, welcher die äußere Form des Stents 36 umreißt, und welcher die Membran 41 unterstützt und trägt. Die Poren oder Aperturen 40, wie in 2A abgebildet, sind dafür vorgesehen, sowohl das Einwachsen von Gewebe, als auch den Einfluss oder den Ausfluss (von Flüssigkeiten) in das Gefäß oder in Verzweigungen, welche damit verbunden sind, zu ermöglichen. Fachleute werden erkennen, dass solche Aperturen in verschiedenen Behandlungsarten unnötig sind oder sogar kontraproduktiv sind. Der Stent 36 kann auch aus anderen bekannten Stentkonstruktionen, (wie z. B. ineinandergreifende Schleifen oder Gewebe, welche durch Fasern gebildet werden, etc.) gebildet sein und durch Materialien, wie z. B. verschiedene Kunststoffe oder Metalle, inklusive Tantal oder Edelstahl oder Nitinol-Drähte gebildet sein. Drähte, welche den Rahmen 40A bilden, sorgen dafür, dass die Struktur, welche den Stent bildet die darüber liegende Membran trägt.
  • In Übereinstimmung mit dieser Erfindung wird durch die Membran 41 mindestens ein Teilstück des Rahmen 40A bevorzugt, wie in 2 und 3 gezeigten, der gesamten Rahmen eingeschlossen. Die Membran 41 ist für therapeutische Wirkstoffe durchlässig oder porös und begrenzt ein Reservoir oder Mittel, um einer Passage oder eines Auslaufens eines therapeutischen Wirkstoffes in das Gefäß 20 über einen Zeitverlauf zu ermöglichen. Die Membran 41 umfasst bevorzugt ein hydrophiles oder hydrophobes Polymer mit einer Porengröße, welche es einem therapeutischen Wirkstoff 45 erlaubt durch die Membran 41 auszutreten. Es ist weiterhin angemerkt, dass die Membran auch aus anderen Materialen bestehen kann.
  • 4 zeigt die Vorrichtungen 28, nachdem die Aufblasquelle 39 den Ballon 35 zu der Gefäßwand 22 des Gefäßes 20 expandiert hat.
  • Die Expansion des Ballons 35 zwingt den Stent 36 in eine expandierte, zur Anwendung vorgesehene Kondition, so dass es das unregelmäßige Wandteilstück 23 anspannt und die beiden daran anschließenden normalen Wandteilstücke 24 und 25 berührt werden. Das Aufpumpen des Ballons 35 verschließt in diesem Fall das Gefäß 20 und bestimmt ein Teilstück oder Volumen 51 des Gefäßes, das sowohl proximal zu dem Ballon 35 ist, als auch zu dem Stent 36 und zu dem unregelmäßigen Wandteilstück 23 ist, und das relativ abgetrennt von den Teilstück des Gefäßes ist, welches distal von dem Ballons 35 ist. Damit ist der Ballon in dieser Ausführungsform sowohl Teil der Ballonmittel, welche mit dem Katheter zum selektiven Aufpumpen des Ballons und zum. Berühren der Gefäßwand notwendig sind, als auch zu Mitteln, welche mit dem Katheter verbunden sind, um den Stent mit einer expandierte Form anzuwenden.
  • Wieder Bezug nehmend auf 2 und 3, weißt der Katheter 30 einen Anschluss 42 auf, welcher proximal zu dem Ballon 35 angebracht ist. Eine therapeutische Wirkstoffquelle 43 ist mit dem Anschluss durch ein Lumen 44 verbunden, um einen therapeutischen Wirkstoff 45 in das Volumen 51 einzuleiten. In diesem Fall weißt der Anschluss 42 und das Lumen 44 Mittel auf, welche mit dem Katheter verbunden sind, um einen therapeutischen Wirkstoff proximal zu dem aufgepumpten Ballon zu verabreichen und sich an das befallenen Wandteilstück anzunähern, so dass der Wirkstoff den Stent in seiner expandierten Form berührt. Wenn die Membran 41 nicht vorher mit einem therapeutischen Wirkstoff gefüllt worden ist, tendiert die Membran dazu den Wirkstoff aufzunehmen. Um das Einfließen eines therapeutischen Wirkstoffs in die Membran zu verbessern, können die Ballons proximal und distal zu dem Ballon 35 beigefügt werden. Diese beigefügten Ballons, wie die Ballons 35P und 35D in 2A, erhalten das abgeschlossene Volumen 51 wenn der Ballon 35 abgepumpt wird. Die zusätzlichen Ballons, können die Größe des Volumens durch die Erzeugung eines Überdrucks reduzieren, wenn diese aufgepumpt sind, um so das Einlaufen eines therapeutischen Wirkstoffs durch die Membran 41 weiter zu unterstützen.
  • Der therapeutische Wirkstoff 45 enthält vorzugsweise einen aktiven Wirkstoff, wie zum Beispiel eine Arznei oder Endothelzellen. Beispiele von Arzneimitteln und angemessenen aktiven Wirkstoffen, umfassen Antitrombine, so wie z. B. Heparin und Derivate davon; Antipatelet-Wirkstoffe sowie PPACK, Iloprost, Integrelin, und chimärische Antikörper, wie z. B. c7E3; genetische Therapien umfassen Antisense Oligonucleotid und verschiedene andere Genkonstrukte; Antiproliferative wie z. B. Angiopeptin, chemotherapeutische Wirkstoffe, wie z. B. Paolitaxel; Antioxidantien wie z. B. Probucol; Vasorelaxanten, wie z. B. Nitroglycerin und Papaverin oder eines mit zahlreichen Effekten, wie z. B. Stickoxid, und dergleichen. Der aktive Wirkstoff hat vorzugsweise eine Affinität für das befallene Gewebe, den Stent 36 oder beides, oder der aktive Wirkstoff kann in Folgendes angehängt oder einbezogen sein, Albumin, Zellen, Fibrin oder andere Proteine, Platelets, verschiedene natürliche oder synthetische Polymere, Liposome, rote Blutzellen, oder dergleichen, welche eine solche Affinität auf Wunsch aufweisen.
  • In einem solchen Fall würden sich die aktiven Wirkstoffe, entweder direkt oder (indirekt) aufgrund der Einkapselung, an oder in der Nähe des unregelmäßigen Wandteilstücks 23 anhängen.
  • Wenn die Membran 41 durch ein hydrophiles Material geformt ist, und gewisse therapeutische Wirkstoffe in das abgeschlossene Volumen 51 eingeführt werden, wird das hydrophile Material anfänglich einen Teil des therapeutischen Wirkstoffs absorbieren. Wenn die Begrenzungen des isolierten Volumens danach entfernt werden und der therapeutische Wirkstoff in das Blut dispensiert, wird das hydrophile Membranmaterial die therapeutischen Wirkstoffe über ein Zeitverlauf freilassen. Es liegt auf der Hand, dass durch eine solche Vorrichtung die Wiederbefüllung durch eine Versetzung des Ballons, wie in 2 gezeigt, in dem Gefäß durchgeführt werden kann, so dass der zentrale Ballon 35 unter dem Stent lokalisiert ist. Der proximale und distale Ballon würde dann dazu aufgepumpt, um ein isoliertes Volumen und einen zusätzlichen therapeutischen Wirkstoff zu verabreichen, wodurch dann der Kreislauf geschlossen wird, wenn dadurch ein therapeutischer Wirkstoff in der Membran 41 absorbiert wird. Als Alternative ist es möglich die Wiederbefüllung der Struktur durch einen Dualballonkatheter vorzunehmen, welcher zwei Ballons aufweist, wie die Ballons 35D und 35P, welche in 2A aufgezeigt sind, welche ein isoliertes Volumen inklusive einer Membran bilden. Alternativ kann eine Einballonstruktur, welches einen Kanal gebildet, und ein anderer Arzneiverabreichungsballon und eine andere Membran expandiert werden, um einen therapeutischen Wirkstoff zu der Membran 41 zur Absorption zur Verfügung zu stellen.
  • Zudem kann das Einkapseln des aktiven Wirkstoffs in ein sich auflösendes Material, wie z. B. Albumin oder andere Polymere, zu einem kontinuierlichen freisetzen des aktiven Wirkstoffs in der Nähe des unregelmäßigen Teilstücks 23 während der Wirksamkeit des eingekapselten Wirkstoffs benutzt werden. Beispiele für solche Polymere enthalten Pluronics Gels, Zitronensäurezyklenpolymere, wie z. B. Polylacticsäure, polyglykolische Säure und Derivate davon Polyanhydride, Polyphosphazene, Polysaccaride, wie z. B. Algenicsäure, Chitin und Derivate davon, Kollagen und Derivate davon und Glycosaminoglycans, wie z. B. Hyaluronicsäure und Derivate davon. In anderem Zusammenhang, in denen endoskopische Eingriff vorgenommen werden, kann ein solcher Katheter, wie er in dieser Erfindung verkörpert ist durch einen Arbeitskanal in gewöhnlicher Weise direkt zu dem gewünschten Ort eingeführt werden.
  • Die Benutzung eines Verabreichungssystems, verkörpert durch die vorliegende Erfindung, zur Behandlung von Unregelmäßigkeiten in den Gefäßwänden, umfassen im Allgemeinen verschiedene Phasen der Behandlung. Für gewöhnlich umfassen die Stufen die perkutane Einführung eines Leitdraht 31 in das Gefäß des Patienten, welche den Leitdraht zu einer Positionen der Nähe der Unregelmäßigkeiten in dem Gefäß 20 führt und das Leitdrahtlumen 37 des Katheters 30 über den Leitdraht 31 nachführt, um dem Katheter zu ermöglichen, zu der Unregelmäßigkeit geführt zu werden, wie sie in 2 gezeigt ist. Ist der Katheter 30 einmal in der Nähe der Unregelmäßigkeit positioniert, kann der Leitdraht wieder entfernt werden oder gegebenenfalls eingeführt bleiben.
  • Ungeachtet der Modalität den Katheter zu legen, kann dieser, wenn er einmal in dem Patienten eingeführt ist und in Kontakt zu der Gefäßwand 22 steht, durch Aufpumpen des Ballons 35 im Wesentlichen das Gefäß 20 okkludieren und den Blutfluss dadurch unterbinden, wie dieses in 4 dargestellt ist. Das Aufpumpen des Ballons 35 zwingt den Stent 36 aus einer kompakten Form in seine expandierte, einsetzbare Form, wodurch das befallene Wandteilstück 23 angespannt wird und die daran angrenzenden normalen Wandteilstücke 24, 25 kontaktiert werden. In einem solchen System kann eine Anzahl von therapeutischen Wirkstoffverabreichungsprozeduren angewendet werden. Die äußere Hülle des Ballons 35 kann vorgeladen werden, um einen ersten therapeutischen Wirkstoff zu verabreichen, während ein zweiter therapeutischer Wirkstoff aus einer Quelle 43 in 3 verabreicht werden kann, um zwei verschiedene Arzneimitteltherapien simultan durchzuführen. Alternativ können die Membran auch so ausgeformt sein, um die Verabreichung eines Wirkstoffs zu verlangsamen, um so zwei verschiedene Prozeduren in Serie durchzuführen. Danach kann ein erster therapeutischer Wirkstoff oder ein anderer therapeutischer Wirkstoff, welcher die Fähigkeit hat von der Membran absorbiert zu werden, durch die therapeutische Wirkstoffquelle 43 angewandt werden. In jedem Fall hält der eingesetzte Stent 36 den Hautlappen 23' (vgl. 2) in der Nähe der Wand des Gefäßes 20. Wenn das Gefäß verschlossen ist, wie in 4 dargestellt ist, kann der therapeutische Wirkstoff 45 von der Quelle 43 (3) in das Volumen 51 proximal zu dem Ballon 35 und dem Stent 36 an dem Anschluss 42 eintreten.
  • Das Abpumpen des Ballons 35, wie in 5 gezeigt, erlaubt es mit dem therapeutischen Wirkstoff 45 in Kontakt zu dem Stent 36 zu treten und das befallene Wandteilstück 23 durch die Poren 40 zu kontaktieren, und ermöglicht den Rückzug des distalen Endes 47 des Katheters durch den Stent und schließlich aus dem Patienten. Nach den Einsatz des Stent 36 und dem Abpumpen des Ballons 35, kann der Katheter 30 in dem Gefäß zu anderen Gebieten zur Verabreichung von therapeutischer Wirkstofftherapie oder der Ballontherapie bewegt werden. Das heißt, dass der Ballon 35 danach als ein normaler aufblasbarer auf einen Katheter befestigter Ballon mit einen Anschluss 42 dient, welcher wenn gewünscht die Verabreichung von therapeutischen Wirkstoffen vorsieht.
  • 6 bis 9 zeigen andere Ausführungsformen dieser Erfindung, wie diese einem Gefäß 20 mit einem unregelmäßigen Wandteilstück 123 eingesetzt ist, welches eine normale Verengung des Gefäßes oder eine Stenose 13' aufweist. Ein Verabreichungssystem 18 umfasst einen Katheter 130 mit einen distalen Teilstück 134. Das Teilstück 134 trägt einen zweiten aufblasbaren Ballon 137, welcher in diesem Fall distal von dem ersten Ballon 35 zur Okklusion oder im Wesentlichen zur Okklusion des Gefäßes positioniert ist. In einigen Fällen kann zudem ein dritter Ballon 37', wie in der Zeichnung durch Linien markiert, entgegen dem Ballon 35 in Hinsicht auf den zweiten Ballon 137 oder anstatt des Ballons 137 eingesetzt werden.
  • Bezug nehmend auf 6 bis 9 pumpt eine zweite Aufblasquelle 138 durch Pumpen einer Aufpumpflüssigkeit entlang des Lumens 139 den Ballon 137 bis zur Berührung mit der Gefäßwand 22 auf. Der aufgepumpte Ballon 137' definiert ein Volumen 151 in dem Gefäß 20, welches proximal zu dem Ballon 137 das Wandteilstück 123 einschließt.
  • Die Benutzung des Ballons 137' isoliert das Volumen 151 entlang des Wandteilstücks 123, in dem der Stent 36 positioniert ist. Der therapeutische Wirkstoff 45 betritt das Volumen 151 durch den Anschluss 42 proximal zu dem benachbarten Ballon 35. Wie bereits vorher in Bezug auf die 4 und 5 diskutiert, hat der therapeutische Wirkstoff die Affinität entweder zu dem befallenen Gewebe oder zu dem Stent 36 oder zu beidem.
  • Bezug nehmend auf die 8 und 9 zwingt das Aufpumpen des Ballons den Stent 36 aus seiner kompakten Form. Der entfaltete, expandierte Stent 36 spannt das befallene Wandteilstück 123 auf und berührt das benachbarte normale Wandteilstück 24 und 25, um so das stenotische Teilstück 123' in eine im Wesentlichen normale Position, wie es als Wandteilstück 123'' gekennzeichnet ist. Die Einführung des therapeutischen Wirkstoffs 45 kann vor, während oder nach der Stententfaltung stattfinden, und der Ballon 35 kann zur Unterstützung der Verbreitung des Wirkstoffs entlang des Stents 36 und der Wand 123 wiederaufgepumpt werden. Die Abpumpung des Ballons, wie in der 10 gezeigt, erlaubt den Rückzug des Katheters 130 aus dem Patienten, während der Stent 36 an dem reparierten Wandteilstück 123'' erhalten bleibt. Diese Ausführungsform wurde in der Form eines Vier-Lumen-Katheters beschrieben, wenngleich bekannt ist, dass es zahlreiche Variationen davon gibt. Zum Beispiel können die Ballons 25 und 137 durch eine gemeinsame Quelle aufgepumpt werden, wenn ein voneinander unabhängiges Aufpumpen nicht notwendig ist. Für den Fachmann ist erkennbar, dass die vorliegende Ausführungsform als ein gewöhnlicher angioplastischer Katheter zu Behandlung von, zum Beispiel stenotischen Unregelmäßigkeiten durch Dilatation des Gefäßes in der Nähe der Stenose, eingesetzt werden kann.
  • Genauer gesagt, ermöglicht der Ballon 137 die Dilatation von Gefäßen, um ein stenotisches Gefäß in bekannter Weise aufzudehnen, so wie er auch andere Therapien ermöglicht, welche entweder Ballontherapie oder eine therapeutische Wirkstofftherapie oder beides enthalten.
  • In Situationen jedoch, in welchen eine Unregelmäßigkeit von dem Typ, welcher für die Behandlung durch eine Stent-Therapie geeignet ist, wie z. B. Hautlappen, Risse oder Unregelmäßigkeiten, welche von einer Ballontherapie resultieren oder welche während einer solchen Therapie entdeckt werden oder in welchen eine solche Unregelmäßigkeit während einer Ballontherapie entdeckt wird, ermöglicht es, die vorliegende Erfindung eine Stent- und therapeutische Wirkstofftherapie ohne Austausch des Katheters oder anderer Verzögerungen durchzuführen. Der Katheter würde in einem solchen Fall wieder in eine richtige Lage gebracht, um so zu ermöglichen, dass der Stent an dem unregelmäßigen Wandteilstück entfaltet werden kann, und die vorhergehenden beschriebenen Schritte eintreten können. So erlaubt die Ausführungsform es einen Mediziner mit einem separat aufblasbaren Ballon 137 eine Ballontherapie durchzuführen, während dessen auch eine Stent- und therapeutische Wirkstofftherapie benötigt wird.
  • In 11 und 12 weist das Gefäß 20 ein aneurysmisches Wandteilstück 223 mit einem Verabreichungssystem 228 auf, um in einer dazu benachbarten Position eine Therapie für Aneurysmen vorzusehen. Ein System 228 enthält einen Katheter 230, welcher einen Anwendungsballon 235 aufweist, welcher einen Stent 36 zur Anwendung führt.
  • Wie in der 12 und 13 gezeigt wird, evakuiert eine Vakuumquelle 231, welche durch das Lumen 232 zu dem Anschluss 233 verbunden ist, ein isoliertes Volumen 151, welches zwischen den aufgepumpten Ballons 137 und 137' eingeschlossen ist. Die Evakuierung des Volumens neigt dazu, das Blut 26 aus dem Volumen 151 und dem aneurysmischen Wandteilstück 223 zu dem sich in Verlängerung zu dem Wandteilstück 24 und 25 befindlichen und wie in dem Teilstück 223' dargestellten Katheter 230 herauszuziehen. Die therapeutische Wirkstoffquelle injiziert für gewöhnlich nach der Evakuierung den therapeutischen Wirkstoff 45 in das Volumen 151, obwohl dem auch die Ausbreitung des Stents folgen kann.
  • Bezug nehmend auf 12 und 14, pumpt eine ionisierbare Flüssigkeit 234, welche von der Aufblasquelle 39 entlang dem Lumen 38 gerichtet ist den Ballon 235 auf, um die Gefäßwand 22 zu berühren und den Stent 36 aufzufalten, welcher sowohl ein Standardstent, als auch ein aufgepfropfter Stent sein kann. In dem Lumen 38 eingebrachte (elektrische) Leiter 251 verbinden eine HF-Heizungsquelle 252 mit, auf dem Katheter 230 in dem Ballon befindlichen, beabstandeten Elektroden 253 und 254. Die Heizungsquelle versorgt die Elektroden 253 und 254 mit Energie und mit dem daraus zwischen den Elektroden 253 und 254 resultierenden Stromfluss wird die in dem Ballon 235 befindliche Flüssigkeit 234, der Stent 36 und das umgebende Gewebe einschließlich der aneurysmischen Wand 223 erhitzt.
  • Die Hitze lässt die aneurysmische Wand 223 thermisch gerinnen. Genauer gesagt, hat die thermische Gerinnung den chronischen Effekt faserförmiges Narbengewebe in der geschwächten aneurysmischen Wand 223 zu bilden. Dieses führt dazu, dass die aneurysmische Wand 223 sich zusammenzieht und verdickt, um so ihrer Nachgiebigkeit zu verkleinern und das weitere Fortschreiten der Aneurysma-Bildung zu unterbinden, welches durch den weiterhin eingesetzten Stent 36 noch unterstützt wird. Bevorzugt sieht ein durch die (elektrischen) Leiter 251 mit der HF-Heizungsquelle 252 verbundener Temperatursensor 255 ein Rückkopplungsregelsignal vor, um die Temperatur der Flüssigkeit 234 genau zu regeln.
  • Nach der Beendigung der Behandlung, nach Ausschalten der HF-Heizungsquelle 252, dem Ausschalten der Vakuumsquelle 231 und dem Abpumpen der Ballons 137 und 235, nimmt das Verabreichungssystem 228 die kompakte Gestalt, wie in 15 dargestellt, ein. Das Blut 26 fließt wieder in die Richtung 27, und der nicht mehr an dem Stent noch an der Wand 223'' anhaftende therapeutische Wirkstoff, fließt mit dem Blut. Die nächste Operation entfernt die Vorrichtung 230 und lässt das Gefäß 20 mit einem verdickten und verstärkten Wandteilstück 223'' und mit dem Stent 36 an Stelle der aneurysmischen Wand 223 nach 2 zurück.
  • Die Fachleute werden nun erkennen, dass die Ausführungsform nach 11 bis 15, sowohl mit als auch ohne HF-Heizung es ermöglicht, einen therapeutischen Wirkstoff zu verabreichen und danach wieder zu entziehen, unter Einsatz einer Vakuumsquelle 231. Dieses kann zum Beispiel insbesondere nützlich sein in Fällen, wo der therapeutische Wirkstoff einen teilweise toxischen oder abstoßenden Effekt auf gewisses Gewebe des Körpers auslöst. Hier kann der Mediziner das Arzneimittel zu der befallenen Gegend applizieren und anschließend, um jeden Einfluss eines abstoßenden Effektes des therapeutischen Wirkstoffs zu minimieren, diesen wieder entfernen. Im Fall des aortischen Aneurysma kann der Mediziner nach der Evakuierung ein Matrixprotein oder Kollagen einleiten, um die Narbe zum Anhaften von Zellen in der Wand oder an der Narbe zu überziehen. Das Vakuum wird dann dazu benutzt, dass freie Material abzusaugen. Danach werden Endothel-Zellen, die auch genetisch verändert sein können, eingeleitet. Diese Zellen binden sich dann an die Proteinmatrix, welche vorzugsweise das Zellwachstum und die Teilung der eingeleiteten Endothel-Zellen unterstützt.
  • Die konkrete Vorrichtung 228 in 11 bis 15 weist einen Katheter 230 mit fünf diskreten Lumen auf. Einige der Funktionen dieser Lumen können zu einem einzigen Lumen zusammengefasst werden. So können zum Beispiel die Vakuumquelle 231 und die therapeutische Wirkstoffquelle 43 durch Ventilmittel 260 direkt zu einem Lumen verbunden werden, so wie das Lumen 44 auf 3. Zudem kann jede einzelne Komponente einschließlich der Ballons 137, 137' und 235 eine konventionelle Bauform haben. Die Vorrichtung zur Erhitzung von Flüssigkeit 234 in den Ballons 135 durch die Benutzung von HF-Energie, welche durch die Elektroden 253 und 254 zugeführt wird und das dazu verwendete System, welches einen Temperatursensor 255 einschließt, sind Stand der Technik.
  • Wie in 16 dargestellt, muss ein Ballon zu Anwendung eines Stents nicht unbedingt das Gefäß 20 vollständig okkludieren und kann auch mit Mitteln zur Verabreichung von therapeutischen Wirkstoffen kombiniert werden. Hier beinhaltet der auf dem Katheter 30 in dem Gefäß 20 aufgebrachte Ballon 35' eine innere undurchdringliche Schicht oder eine Oberfläche 300 und eine durchlöcherte oder sonst wie poröse Schicht oder andere Oberfläche 310 (wie z. B. einen kanalisierten Ballon). Lumen (hier nicht dargestellt), wie das Lumen 38 und 44 aus 3, weisen zwischen dem Katheter 30 und der inneren Oberfläche 300 bzw. der äußeren Oberfläche 310 Anschlüsse auf. Durch diese Lumen expandiert die Aufpumpflüssigkeit die Oberfläche 300 und wird der therapeutische Wirkstoff 42 von innen her an die äußere Oberfläche 310 verabreicht. Der Stent kann, wie bereits vorher diskutiert wurde auf einem aufblasbaren Ballon zur Anwendung befestigt sein, der in diesem Fall der Ballon 35' ist. Wieder Bezug nehmend auf 16, verabreicht das Aufpumplumen die Aufpumpflüssigkeit von innen her auf der Oberfläche 300, um so den Ballon in Richtung der Gefäßwand, auf die der Ballon aufgebracht ist, aufzupumpen, und den darauf befestigten Stent zu expandieren. Das Verabreichungslumen verabreicht den therapeutischen Wirkstoff zwischen den Oberflächen 300 und 310. So verlässt der therapeutische Wirkstoff den Ballon 35' durch die Öffnungen auf der Oberfläche 310 und kontaktiert den proximal dazu angebrachten Stent 36. Es soll dabei angemerkt werden, dass die durchlöcherte Oberfläche 310 einen Anschluss zur Verabreichung eines therapeutischen Wirkstoffs beinhaltet. Zusätzlich kann die Vorrichtung in der Oberfläche 310 zusammengefasst oder vollständig in einer Gegend des Ballon 35' positioniert sein. Genauer gesagt, kann die Vorrichtung am Ende des Ballons 35' im Anschluss an das proximale Ende des Katheters vorgesehen sein. Wie in Bezug auf die Ausführungsform nach 6 diskutiert wird, wird ein Fachmann erkennen, dass ein zweiter unabhängiger Aufpumpballon 137, nach 16, an dem Katheter 30 gebildet sein kann und dadurch ein zweites Mittel zum Aufdehnen des Gefäßes zur Verfügung stellt. Zusätzlich können zu jedem der Ballons Heizungsmittel der Ausführungsform nach 11 bis 15 beinhaltet sein, so wie es der Anwendung angemessen ist.
  • Die Mittel zum expandierten des Stents können die Stents selbst beinhalten. Zum Beispiel reagieren gewisse Stents auf Hitze oder andere Bedingungen mit Expansion oder Entfaltung. Wieder andere Stents expandieren oder entfalten sich auf die Freigabe des Stents durch verschiebbare Manschetten. Die Vorrichtung, welche in Verbindung mit zahlreichen Abbildungen vorgestellt wurde, ist für die Auffaltung von selbst expandierende Stents angepasst. Eine über den Stent gelegte zum Schutz des Gefäßes verschiebbare Ummantelung. erlaubt die selektive Auffaltung des Stents. Der Einsatz eines solchen selbst expandierenden Stents beseitigt die Notwendigkeit einer Ballonexpansion. Jedoch hat der Ballon weiterhin die Aufgabe das Gefäß zu okkludieren.
  • Alternativ kann, wie in 11 bis 15 gezeigt, die Aufspaltung des Ballons 35 aus 2 und 6 zum Beispiel benutzt werden, um Elektroden zur Erhitzung eines durch Hitze expandierbaren Stents in diesen zu entfalten.
  • Zusammenfassend weist ein Verabreichungssystem in Übereinstimmung mit jeder der Ausführungsformen dieser Erfindung, einen Katheter auf, welcher Mittel zur Auffaltung eines expandierbaren Stents hat und zum verabreichen eines therapeutischen Wirkstoffs beim Kontakt mit dem Stent einschließt. Mehr noch sind die Operationstechniken analog zu medizinischen Standardbehandlungen was die Positionierung von Katheter in Blutgefäßen, das Aufpumpen von Ballons, das Aufhalten von Stents, die in die Führung von therapeutischen Wirkstoffen angeht, so dass die Benutzung dieses Vorrichtung bereits beherrscht wird. Jedoch beseitigt diese Vorrichtung die Notwendigkeit für die wiederholte Einführung von Vorrichtungen für unterschiedliche Behandlungsmodalitäten und reduziert das Risiko von zusätzlichen Verletzungen des Patienten. Die Erfindung verbessert auch durch die Möglichkeit von gleichzeitigen, als auch aufeinander folgenden Eingriffen zur Behandlung von Patienten. Die Erfindung erhöht auch den Ausnutzungsgrad von Ärzten, Personal und medizinischen Einrichtungen. Mehr noch, verbleiben durch die Benutzung von bioabsorbierbaren Stents keine fremden Objekte, wie Clips oder Röhren permanent nach der Behandlung im Patientenkörper. Auch sind die in dieser Erfindung beschriebenen Verabreichungssysteme angepasst für die Behandlung von Unregelmäßigkeiten, sowohl in großen, als auch in kleinen Gefäßen.

Claims (11)

  1. Ein therapeutisches Wirkstoff-Abgabesystem für einen Stent, der innerhalb eines Körpers eines Patienten anwendbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass: – ein Katheter (30) ein Lumen (44) zur Bereitstellung des therapeutischen Wirkstoffs hat (45), ausgehend von einer therapeutischen Wirkstoff-Quelle (43) zu einer Abfluss-Öffnung (42) im Katheter (30); und – ein Stent (36), der dem Katheter aufliegt, benachbart zur Öffnung (42), wobei der therapeutische Wirkstoff, abgeleitet durch die Öffnung, mit den Stent (36) in Kontakt kommt, nachfolgend zum Einsatz der Stent-Anordnung in einem Patientenkörper, charakterisiert ist der Stent als eine Anordnung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass: – ein Gehäuse (40A), das auf dem Katheter (30) liegt und die Form der Anordnung bestimmt; und – eine Membran (41), durchlässig für den therapeutischen Wirkstoff, gestützt durch das Gehäuse und diesem (40A) aufliegend, und ein wieder auffüllbares Reservoir abgrenzend, von dem aus der therapeutische Wirkstoff (45) durchsickern kann und in das der therapeutische Wirkstoff, der durch die Öffnung abfließt, eingeführt werden kann.
  2. Ein System, nach Anspruch 1, worin das Gehäuse (40A) aus einem dehnbaren Gehäuseteil besteht, geeignet für die Einführung in einer kompakten Form im Körper des Patienten und für den Einsatz in einer ausgedehnten Form im Körper des Patienten.
  3. Ein System, nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Membran (41) dem Gehäuse (40A) aufliegt, wobei das therapeutische Wirkstoff-Reservoir mit dem Gehäuse zusammenhängt.
  4. Ein System, nach Anspruch 1 oder 2 beschrieben, dadurch gekennzeichnet, dass die Membran einem Teil des Gehäuses (40A) aufliegt.
  5. Ein System. nach Anspruch 4 beschrieben, dadurch gekennzeichnet, dass die Membran (41) ein poröses polymeres Material enthält.
  6. Ein System, nach Anspruch 5 beschrieben, dadurch gekennzeichnet, dass das polymere Material ein hydrophiles Polymer ist.
  7. Ein System, nach Anspruch 5 beschrieben, dadurch gekennzeichnet dass das polymere Material ein hydrophobes Polymer ist.
  8. Ein System, nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass der therapeutische Wirkstoff ausgewählt wird aus der Gruppe, die aus Zellen, endothelialen Zellen, Paclitaxel, einem Gen-Konstrukt, Heparin, PPACK, Iloprost, Integrelin, chimären Antikörpern, Antisense-Oligonukleotiden, Angiopeptin, Probucol, Nitroglycerin, Papaverin und einer Mischung aus allen besteht.
  9. Ein System, nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, der einen dehnbaren Ballon (35) einbezieht, der dem Katheter (30) aufliegt, angeordnet zwischen dem Katheter und dem Gerüst (40A).
  10. Ein System, nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass der Katheter (39) weiterhin ein Leitdraht-Lumen (37) enthält.
  11. Ein System, nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass das Gerüst (40A) ausgestattet ist mit Poren und Öffnungen (40). – Eine Stent-Anordnung zur Nutzung in einem System, nach irgendeinem vorhergehenden Anspruch, das besteht aus: einem Gerüst (40A), welches die Form der Anordnung bestimmt; und – einer Membran (41), die durchlässig für den therapeutischen Wirkstoff ist, die gestützt wird durch das Gehäuse (40A) und diesem aufliegt, und ein wieder auffüllbares Reservoir abgrenzt, das geeignet ist, den therapeutischen Wirkstoff durch Durchsickern abzugeben und nachfolgend weitere therapeutische Wirkstoffe zu absorbieren, wenn die Stent-Anordnung im Körper des Patienten eingesetzt wird.
DE69824175T 1997-06-02 1998-06-02 Nachfüllbarer stent und verabreichungssystem Expired - Fee Related DE69824175T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US867292 1997-06-02
US08/867,292 US5857998A (en) 1994-06-30 1997-06-02 Stent and therapeutic delivery system
PCT/US1998/011138 WO1998055174A1 (en) 1997-06-02 1998-06-02 Replenishable stent and delivery system

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69824175D1 DE69824175D1 (de) 2004-07-01
DE69824175T2 true DE69824175T2 (de) 2005-04-14

Family

ID=25349500

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69824175T Expired - Fee Related DE69824175T2 (de) 1997-06-02 1998-06-02 Nachfüllbarer stent und verabreichungssystem

Country Status (6)

Country Link
US (5) US5857998A (de)
EP (1) EP0986416B1 (de)
BR (1) BR9801741A (de)
CA (1) CA2290988C (de)
DE (1) DE69824175T2 (de)
WO (1) WO1998055174A1 (de)

Families Citing this family (350)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6039749A (en) 1994-02-10 2000-03-21 Endovascular Systems, Inc. Method and apparatus for deploying non-circular stents and graftstent complexes
US5857998A (en) 1994-06-30 1999-01-12 Boston Scientific Corporation Stent and therapeutic delivery system
US6302875B1 (en) 1996-10-11 2001-10-16 Transvascular, Inc. Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures
US6776792B1 (en) * 1997-04-24 2004-08-17 Advanced Cardiovascular Systems Inc. Coated endovascular stent
US6070589A (en) 1997-08-01 2000-06-06 Teramed, Inc. Methods for deploying bypass graft stents
US6361544B1 (en) 1997-08-13 2002-03-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US6165195A (en) 1997-08-13 2000-12-26 Advanced Cardiovascylar Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US6045532A (en) 1998-02-20 2000-04-04 Arthrocare Corporation Systems and methods for electrosurgical treatment of tissue in the brain and spinal cord
US6656215B1 (en) * 2000-11-16 2003-12-02 Cordis Corporation Stent graft having an improved means for attaching a stent to a graft
US6290731B1 (en) 1998-03-30 2001-09-18 Cordis Corporation Aortic graft having a precursor gasket for repairing an abdominal aortic aneurysm
US6113629A (en) * 1998-05-01 2000-09-05 Micrus Corporation Hydrogel for the therapeutic treatment of aneurysms
US6117117A (en) * 1998-08-24 2000-09-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Bifurcated catheter assembly
US6117104A (en) * 1998-09-08 2000-09-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent deployment system and method of use
US6605030B2 (en) * 1998-11-09 2003-08-12 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Apparatus and method for treating a disease process in a luminal structure
US6371904B1 (en) 1998-12-24 2002-04-16 Vivant Medical, Inc. Subcutaneous cavity marking device and method
US6356782B1 (en) * 1998-12-24 2002-03-12 Vivant Medical, Inc. Subcutaneous cavity marking device and method
US9669113B1 (en) 1998-12-24 2017-06-06 Devicor Medical Products, Inc. Device and method for safe location and marking of a biopsy cavity
US6955661B1 (en) 1999-01-25 2005-10-18 Atrium Medical Corporation Expandable fluoropolymer device for delivery of therapeutic agents and method of making
US6375668B1 (en) * 1999-06-02 2002-04-23 Hanson S. Gifford Devices and methods for treating vascular malformations
DE19930067A1 (de) 1999-06-30 2001-01-11 Basf Coatings Ag Beschichtungsstoff und seine Verwendung zur Herstellung von Füllerschichten und Steinschlagschutzgrundierungen
DE19930066A1 (de) 1999-06-30 2001-01-11 Basf Coatings Ag Farb- und/oder effektgebende Mehrschichtlackierung, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
DE19930665A1 (de) 1999-07-02 2001-01-11 Basf Coatings Ag Basislack und seine Verwendung zur Herstellung von farb- und/oder effektgebenden Basislackierungen und Mehrschichtlackierung
DE19930664A1 (de) 1999-07-02 2001-01-11 Basf Coatings Ag Klarlack und seine Verwendung zur Herstellung von Klarlackierungen und farb- und/oder effektgebenden Mehrschichtlackierungen
US6790228B2 (en) * 1999-12-23 2004-09-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Coating for implantable devices and a method of forming the same
US6383213B2 (en) 1999-10-05 2002-05-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US6527692B1 (en) 1999-11-19 2003-03-04 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Radiation catheters optimized for stepped delivery technique
US6673107B1 (en) 1999-12-06 2004-01-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Bifurcated stent and method of making
US6387120B2 (en) 1999-12-09 2002-05-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US6254593B1 (en) 1999-12-10 2001-07-03 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Bifurcated stent delivery system having retractable sheath
DE19959927A1 (de) 1999-12-11 2002-02-07 Basf Coatings Ag Wäßrige Primärdispersionen und Beschichtungsstoffe, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
DE19959923A1 (de) 1999-12-11 2001-06-28 Basf Coatings Ag Wäßrige Primärdispersionen und Beschichtungsstoffe, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
US6361555B1 (en) 1999-12-15 2002-03-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent and stent delivery assembly and method of use
DE19961040A1 (de) * 1999-12-16 2001-06-21 Basf Ag Thermoplastische Formmassen mit verbessertem Verarbeitungsverhalten auf Basis von Polyarylenethersulfonen und Polyamiden
US20050238686A1 (en) * 1999-12-23 2005-10-27 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Coating for implantable devices and a method of forming the same
DE10005819A1 (de) 2000-02-10 2001-08-23 Basf Coatings Ag Wäßrige Primärdispersionen, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
US6379382B1 (en) 2000-03-13 2002-04-30 Jun Yang Stent having cover with drug delivery capability
US6613082B2 (en) 2000-03-13 2003-09-02 Jun Yang Stent having cover with drug delivery capability
US20050271701A1 (en) * 2000-03-15 2005-12-08 Orbus Medical Technologies, Inc. Progenitor endothelial cell capturing with a drug eluting implantable medical device
US8088060B2 (en) * 2000-03-15 2012-01-03 Orbusneich Medical, Inc. Progenitor endothelial cell capturing with a drug eluting implantable medical device
US20160287708A9 (en) * 2000-03-15 2016-10-06 Orbusneich Medical, Inc. Progenitor Endothelial Cell Capturing with a Drug Eluting Implantable Medical Device
US9522217B2 (en) * 2000-03-15 2016-12-20 Orbusneich Medical, Inc. Medical device with coating for capturing genetically-altered cells and methods for using same
US6719778B1 (en) 2000-03-24 2004-04-13 Endovascular Technologies, Inc. Methods for treatment of aneurysms
DE10018078A1 (de) * 2000-04-12 2001-11-08 Basf Coatings Ag Formmassen und Verfahren zur Herstellung von Formkörpern
DE10018601A1 (de) * 2000-04-14 2001-10-25 Basf Coatings Ag Wäßrige Primärdispersionen und Beschichtungsstoffe, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
US7771482B1 (en) * 2000-05-09 2010-08-10 Ben-Zion Karmon Method for tissue expansion and regeneration using bioresorbable inflatable devices
WO2004043303A2 (en) * 2002-11-12 2004-05-27 Regenex Ltd. Expandable devices and methods for tissue expansion, regenerationand fixation
US8622739B2 (en) 2001-05-09 2014-01-07 Ben-Zion Karmon Method for enlarging a jaw bone using a hollow dental implant having a side perforation
US6471968B1 (en) 2000-05-12 2002-10-29 Regents Of The University Of Michigan Multifunctional nanodevice platform
US6953560B1 (en) 2000-09-28 2005-10-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Barriers for polymer-coated implantable medical devices and methods for making the same
US6783793B1 (en) * 2000-10-26 2004-08-31 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Selective coating of medical devices
US6461294B1 (en) * 2000-10-30 2002-10-08 Vision Sciences, Inc. Inflatable member for an endoscope sheath
US20020143237A1 (en) * 2000-10-30 2002-10-03 Katsumi Oneda Inflatable member for an endoscope sheath
US6793661B2 (en) * 2000-10-30 2004-09-21 Vision Sciences, Inc. Endoscopic sheath assemblies having longitudinal expansion inhibiting mechanisms
US6582394B1 (en) 2000-11-14 2003-06-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcated vessels
DE10060443A1 (de) * 2000-11-29 2002-06-06 Biotronik Mess & Therapieg Stent aus menschlichem oder tierischem Gewebe
US6544219B2 (en) 2000-12-15 2003-04-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter for placement of therapeutic devices at the ostium of a bifurcation of a body lumen
US6641607B1 (en) 2000-12-29 2003-11-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Double tube stent
US6547812B1 (en) 2000-12-29 2003-04-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiation therapy using a radioactive implantable device and a radiosensitizer agent
US7208002B2 (en) 2001-01-04 2007-04-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Expansion-assisting delivery system for self-expanding stent
US20020095203A1 (en) * 2001-01-18 2002-07-18 Intra Therapeutics, Inc. Catheter system with spacer member
US6623491B2 (en) * 2001-01-18 2003-09-23 Ev3 Peripheral, Inc. Stent delivery system with spacer member
US6752829B2 (en) 2001-01-30 2004-06-22 Scimed Life Systems, Inc. Stent with channel(s) for containing and delivering a biologically active material and method for manufacturing the same
DE10105592A1 (de) * 2001-02-06 2002-08-08 Achim Goepferich Platzhalter zur Arzneistofffreigabe in der Stirnhöhle
WO2002069797A2 (en) 2001-03-01 2002-09-12 Scimed Life Systems, Inc. Catheters with fluorescent temperature sensors
US6764505B1 (en) 2001-04-12 2004-07-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable surface area stent
US20040225326A1 (en) * 2001-05-07 2004-11-11 Weiner Mike L. Apparatus for the detection of restenosis
US6749628B1 (en) 2001-05-17 2004-06-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
US7862495B2 (en) * 2001-05-31 2011-01-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiation or drug delivery source with activity gradient to minimize edge effects
DE10126650B4 (de) * 2001-06-01 2005-08-18 Basf Coatings Ag Funktionale organische Pulver, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
DE10126651A1 (de) * 2001-06-01 2002-12-12 Basf Coatings Ag Pulverlacksuspensionen (Pulverslurries) und Pulverlacke, Verfahren zu ihrer Herstellung und ihre Verwendung
US20030181927A1 (en) * 2001-06-21 2003-09-25 Wallace Michael P. Aneurysm neck obstruction device
US6565659B1 (en) * 2001-06-28 2003-05-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent mounting assembly and a method of using the same to coat a stent
US6656216B1 (en) * 2001-06-29 2003-12-02 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Composite stent with regioselective material
US7682669B1 (en) 2001-07-30 2010-03-23 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods for covalently immobilizing anti-thrombogenic material into a coating on a medical device
US6632227B2 (en) * 2001-08-24 2003-10-14 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic resection devices
US7326237B2 (en) * 2002-01-08 2008-02-05 Cordis Corporation Supra-renal anchoring prosthesis
ATE331555T1 (de) * 2002-03-26 2006-07-15 Halperin Haim Vaskuläre kupplungsvorrichtung
US8347891B2 (en) 2002-04-08 2013-01-08 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen
US7617005B2 (en) 2002-04-08 2009-11-10 Ardian, Inc. Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation
US9636174B2 (en) 2002-04-08 2017-05-02 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods for therapeutic renal neuromodulation
US20080213331A1 (en) 2002-04-08 2008-09-04 Ardian, Inc. Methods and devices for renal nerve blocking
US20070129761A1 (en) 2002-04-08 2007-06-07 Ardian, Inc. Methods for treating heart arrhythmia
US8150519B2 (en) 2002-04-08 2012-04-03 Ardian, Inc. Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation
US7756583B2 (en) 2002-04-08 2010-07-13 Ardian, Inc. Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation
US20070135875A1 (en) 2002-04-08 2007-06-14 Ardian, Inc. Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation
US6949125B2 (en) 2002-04-16 2005-09-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Ureteral stent with end-effector and related methods
US20040020492A1 (en) * 2002-05-02 2004-02-05 Dubrul William R. Upper airway device and method
US7465298B2 (en) * 2002-06-28 2008-12-16 Mercator Medsystems, Inc. Methods and systems for delivering liquid substances to tissues surrounding body lumens
DE10235689A1 (de) * 2002-07-31 2004-02-19 Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co. Ingenieurbüro Berlin Endovaskuläres Implantat zur Injektion eines Wirkstoffs in die Media eines Blutgefäßes
US20060265043A1 (en) * 2002-09-30 2006-11-23 Evgenia Mandrusov Method and apparatus for treating vulnerable plaque
US7326238B1 (en) 2002-09-30 2008-02-05 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method and apparatus for treating vulnerable plaque
US7008411B1 (en) * 2002-09-30 2006-03-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and apparatus for treating vulnerable plaque
US8317816B2 (en) 2002-09-30 2012-11-27 Acclarent, Inc. Balloon catheters and methods for treating paranasal sinuses
ATE374652T1 (de) * 2002-10-22 2007-10-15 Medtronic Vascular Inc Stent mit intermittierender beschichtung
US20040148016A1 (en) * 2002-11-07 2004-07-29 Klein Dean A. Biocompatible medical device coatings
US6896965B1 (en) * 2002-11-12 2005-05-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rate limiting barriers for implantable devices
US7169178B1 (en) 2002-11-12 2007-01-30 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with drug coating
SI1569695T1 (sl) 2002-11-13 2013-08-30 Genzyme Corporation Protismiselna modulacija ekspresije apolipoproteina B
AU2003294281B2 (en) 2002-11-13 2010-05-20 Kastle Therapeutics, Llc Antisense modulation of apolipoprotein B expression
US8435550B2 (en) * 2002-12-16 2013-05-07 Abbot Cardiovascular Systems Inc. Anti-proliferative and anti-inflammatory agent combination for treatment of vascular disorders with an implantable medical device
US7758881B2 (en) * 2004-06-30 2010-07-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Anti-proliferative and anti-inflammatory agent combination for treatment of vascular disorders with an implantable medical device
US20060002968A1 (en) * 2004-06-30 2006-01-05 Gordon Stewart Anti-proliferative and anti-inflammatory agent combination for treatment of vascular disorders
US7108684B2 (en) * 2003-01-02 2006-09-19 Novoste Corporation Drug delivery balloon catheter
US7166088B2 (en) 2003-01-27 2007-01-23 Heuser Richard R Catheter introducer system
US7063884B2 (en) * 2003-02-26 2006-06-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent coating
US6923996B2 (en) * 2003-05-06 2005-08-02 Scimed Life Systems, Inc. Processes for producing polymer coatings for release of therapeutic agent
US7326571B2 (en) * 2003-07-17 2008-02-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Decellularized bone marrow extracellular matrix
US7959665B2 (en) * 2003-07-31 2011-06-14 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Intravascular stent with inverted end rings
US20050033263A1 (en) * 2003-08-07 2005-02-10 Medtronic-Minimed, Inc. System and method for restenosis mitigation
US7402141B2 (en) * 2003-08-27 2008-07-22 Heuser Richard R Catheter guidewire system using concentric wires
JP2007504910A (ja) * 2003-09-12 2007-03-08 ミノウ・メディカル・エルエルシイ 粥状硬化物質の選択可能な偏倚性再造形および/または切除
US20050113687A1 (en) * 2003-09-15 2005-05-26 Atrium Medical Corporation Application of a therapeutic substance to a tissue location using a porous medical device
US8021331B2 (en) * 2003-09-15 2011-09-20 Atrium Medical Corporation Method of coating a folded medical device
US7198675B2 (en) * 2003-09-30 2007-04-03 Advanced Cardiovascular Systems Stent mandrel fixture and method for selectively coating surfaces of a stent
CA2549544A1 (en) * 2003-12-15 2005-06-23 Nitricare Hb Device and method for administering therapeutic agents
JPWO2005065559A1 (ja) * 2004-01-06 2007-12-20 東レ株式会社 バルーンカテーテル
US8747389B2 (en) 2004-04-21 2014-06-10 Acclarent, Inc. Systems for treating disorders of the ear, nose and throat
US20060063973A1 (en) 2004-04-21 2006-03-23 Acclarent, Inc. Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat
US8894614B2 (en) 2004-04-21 2014-11-25 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis
US20110004057A1 (en) * 2004-04-21 2011-01-06 Acclarent, Inc. Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat
US7462175B2 (en) 2004-04-21 2008-12-09 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat
US9089258B2 (en) * 2004-04-21 2015-07-28 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US8764729B2 (en) 2004-04-21 2014-07-01 Acclarent, Inc. Frontal sinus spacer
US7803150B2 (en) 2004-04-21 2010-09-28 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods useable for treating sinusitis
US8702626B1 (en) 2004-04-21 2014-04-22 Acclarent, Inc. Guidewires for performing image guided procedures
US7559925B2 (en) 2006-09-15 2009-07-14 Acclarent Inc. Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment
US9351750B2 (en) 2004-04-21 2016-05-31 Acclarent, Inc. Devices and methods for treating maxillary sinus disease
US7654997B2 (en) 2004-04-21 2010-02-02 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat
US20070167682A1 (en) 2004-04-21 2007-07-19 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US20060004323A1 (en) 2004-04-21 2006-01-05 Exploramed Nc1, Inc. Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures
US9101384B2 (en) * 2004-04-21 2015-08-11 Acclarent, Inc. Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat
US8932276B1 (en) 2004-04-21 2015-01-13 Acclarent, Inc. Shapeable guide catheters and related methods
US10188413B1 (en) 2004-04-21 2019-01-29 Acclarent, Inc. Deflectable guide catheters and related methods
US7720521B2 (en) * 2004-04-21 2010-05-18 Acclarent, Inc. Methods and devices for performing procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US20190314620A1 (en) 2004-04-21 2019-10-17 Acclarent, Inc. Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures
US20070208252A1 (en) * 2004-04-21 2007-09-06 Acclarent, Inc. Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US7410480B2 (en) * 2004-04-21 2008-08-12 Acclarent, Inc. Devices and methods for delivering therapeutic substances for the treatment of sinusitis and other disorders
US9399121B2 (en) * 2004-04-21 2016-07-26 Acclarent, Inc. Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat
US9554691B2 (en) * 2004-04-21 2017-01-31 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US7419497B2 (en) * 2004-04-21 2008-09-02 Acclarent, Inc. Methods for treating ethmoid disease
US8146400B2 (en) 2004-04-21 2012-04-03 Acclarent, Inc. Endoscopic methods and devices for transnasal procedures
US7361168B2 (en) 2004-04-21 2008-04-22 Acclarent, Inc. Implantable device and methods for delivering drugs and other substances to treat sinusitis and other disorders
US8864787B2 (en) 2004-04-21 2014-10-21 Acclarent, Inc. Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis
US20050288481A1 (en) * 2004-04-30 2005-12-29 Desnoyer Jessica R Design of poly(ester amides) for the control of agent-release from polymeric compositions
US20050265960A1 (en) * 2004-05-26 2005-12-01 Pacetti Stephen D Polymers containing poly(ester amides) and agents for use with medical articles and methods of fabricating the same
US8709469B2 (en) 2004-06-30 2014-04-29 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Anti-proliferative and anti-inflammatory agent combination for treatment of vascular disorders with an implantable medical device
US8778256B1 (en) 2004-09-30 2014-07-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Deformation of a polymer tube in the fabrication of a medical article
US9517149B2 (en) 2004-07-26 2016-12-13 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Biodegradable stent with enhanced fracture toughness
US7731890B2 (en) 2006-06-15 2010-06-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods of fabricating stents with enhanced fracture toughness
US20110066222A1 (en) * 2009-09-11 2011-03-17 Yunbing Wang Polymeric Stent and Method of Making Same
US8012402B2 (en) 2008-08-04 2011-09-06 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Tube expansion process for semicrystalline polymers to maximize fracture toughness
US8268228B2 (en) 2007-12-11 2012-09-18 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method of fabricating stents from blow molded tubing
US7971333B2 (en) 2006-05-30 2011-07-05 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Manufacturing process for polymetric stents
US20060020330A1 (en) 2004-07-26 2006-01-26 Bin Huang Method of fabricating an implantable medical device with biaxially oriented polymers
US8501079B2 (en) * 2009-09-14 2013-08-06 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Controlling crystalline morphology of a bioabsorbable stent
US8747879B2 (en) 2006-04-28 2014-06-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of fabricating an implantable medical device to reduce chance of late inflammatory response
US8545418B2 (en) 2004-08-25 2013-10-01 Richard R. Heuser Systems and methods for ablation of occlusions within blood vessels
AU2005287375B8 (en) * 2004-08-25 2009-11-12 The Regents Of The University Of Michigan Dendrimer based compositions and methods of using the same
US20090012429A1 (en) * 2004-08-25 2009-01-08 Heuser Richard R Catheter guidewire system using concentric wires
US7648727B2 (en) * 2004-08-26 2010-01-19 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods for manufacturing a coated stent-balloon assembly
EP1789029A2 (de) 2004-08-30 2007-05-30 Interstitial Therapeutics Verfahern und zusammensetzungen zur behandlung von zellproliferation
US8396548B2 (en) 2008-11-14 2013-03-12 Vessix Vascular, Inc. Selective drug delivery in a lumen
US9000040B2 (en) 2004-09-28 2015-04-07 Atrium Medical Corporation Cross-linked fatty acid-based biomaterials
US9012506B2 (en) 2004-09-28 2015-04-21 Atrium Medical Corporation Cross-linked fatty acid-based biomaterials
WO2006037080A2 (en) 2004-09-28 2006-04-06 Atrium Medical Corporation Uv cured gel and method of making
US8173062B1 (en) 2004-09-30 2012-05-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Controlled deformation of a polymer tube in fabricating a medical article
US7875233B2 (en) * 2004-09-30 2011-01-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of fabricating a biaxially oriented implantable medical device
US8043553B1 (en) 2004-09-30 2011-10-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Controlled deformation of a polymer tube with a restraining surface in fabricating a medical article
US20060085058A1 (en) * 2004-10-20 2006-04-20 Rosenthal Arthur L System and method for delivering a biologically active material to a body lumen
CN101076290B (zh) 2004-12-09 2011-11-23 铸造品股份有限公司 主动脉瓣修复
US7604818B2 (en) 2004-12-22 2009-10-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Polymers of fluorinated monomers and hydrocarbon monomers
EP2535079A3 (de) * 2005-01-18 2013-02-13 Acclarent, Inc. Spülungsvorrichtung für die Nasennebenhöhlen
US8852083B2 (en) * 2005-02-04 2014-10-07 Uti Limited Partnership Self-stabilized encapsulated imaging system
US20060216431A1 (en) * 2005-03-28 2006-09-28 Kerrigan Cameron K Electrostatic abluminal coating of a stent crimped on a balloon catheter
EP2438877B1 (de) 2005-03-28 2016-02-17 Vessix Vascular, Inc. Intraluminale elektrische Gewebecharakterisierung und abgestimmte Hochfrequenzenergie zur selektiven Behandlung von Atheromen und anderen Zielgeweben
US7795467B1 (en) 2005-04-26 2010-09-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Bioabsorbable, biobeneficial polyurethanes for use in medical devices
US8778375B2 (en) 2005-04-29 2014-07-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Amorphous poly(D,L-lactide) coating
US7637941B1 (en) 2005-05-11 2009-12-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Endothelial cell binding coatings for rapid encapsulation of bioerodable stents
US8951225B2 (en) * 2005-06-10 2015-02-10 Acclarent, Inc. Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis
US8435279B2 (en) 2005-06-14 2013-05-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Delivery system for a device such as a stent
WO2007008829A2 (en) 2005-07-08 2007-01-18 C.R. Bard, Inc. Drug delivery system
US8021676B2 (en) 2005-07-08 2011-09-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Functionalized chemically inert polymers for coatings
US7785647B2 (en) * 2005-07-25 2010-08-31 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods of providing antioxidants to a drug containing product
US9050091B2 (en) 2005-07-29 2015-06-09 Cvdevices, Llc Endograft devices and methods for using the same
US8702789B2 (en) * 2005-07-29 2014-04-22 Cvdevices, Llc Endoprosthesis assemblies and methods for using the same
US20070041934A1 (en) * 2005-08-12 2007-02-22 Regents Of The University Of Michigan Dendrimer based compositions and methods of using the same
US7816975B2 (en) * 2005-09-20 2010-10-19 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Circuit and method for bias voltage generation
US8114113B2 (en) 2005-09-23 2012-02-14 Acclarent, Inc. Multi-conduit balloon catheter
US9278161B2 (en) 2005-09-28 2016-03-08 Atrium Medical Corporation Tissue-separating fatty acid adhesion barrier
US9427423B2 (en) 2009-03-10 2016-08-30 Atrium Medical Corporation Fatty-acid based particles
US20070128246A1 (en) * 2005-12-06 2007-06-07 Hossainy Syed F A Solventless method for forming a coating
US7976891B1 (en) 2005-12-16 2011-07-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Abluminal stent coating apparatus and method of using focused acoustic energy
US7591841B2 (en) 2005-12-16 2009-09-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Implantable devices for accelerated healing
WO2007075545A2 (en) * 2005-12-16 2007-07-05 Xoft, Inc. Active drainage system for use in defined natural or surgically created body cavities or lumina
US7638156B1 (en) 2005-12-19 2009-12-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus and method for selectively coating a medical article
US7867547B2 (en) 2005-12-19 2011-01-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Selectively coating luminal surfaces of stents
US20070148390A1 (en) * 2005-12-27 2007-06-28 Specialty Coating Systems, Inc. Fluorinated coatings
US20070173923A1 (en) * 2006-01-20 2007-07-26 Savage Douglas R Drug reservoir stent
US20070185567A1 (en) * 2006-01-25 2007-08-09 Heuser Richard R Catheter system with stent device for connecting adjacent blood vessels
US8062321B2 (en) 2006-01-25 2011-11-22 Pq Bypass, Inc. Catheter system for connecting adjacent blood vessels
US20070179518A1 (en) * 2006-02-02 2007-08-02 Becker Bruce B Balloon Catheters and Methods for Treating Paranasal Sinuses
US20070196428A1 (en) * 2006-02-17 2007-08-23 Thierry Glauser Nitric oxide generating medical devices
US7601383B2 (en) * 2006-02-28 2009-10-13 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Coating construct containing poly (vinyl alcohol)
US7713637B2 (en) * 2006-03-03 2010-05-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Coating containing PEGylated hyaluronic acid and a PEGylated non-hyaluronic acid polymer
US20070231363A1 (en) * 2006-03-29 2007-10-04 Yung-Ming Chen Coatings formed from stimulus-sensitive material
US20070259101A1 (en) * 2006-05-02 2007-11-08 Kleiner Lothar W Microporous coating on medical devices
US8304012B2 (en) * 2006-05-04 2012-11-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method for drying a stent
US7985441B1 (en) 2006-05-04 2011-07-26 Yiwen Tang Purification of polymers for coating applications
US8003156B2 (en) * 2006-05-04 2011-08-23 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rotatable support elements for stents
US8190389B2 (en) * 2006-05-17 2012-05-29 Acclarent, Inc. Adapter for attaching electromagnetic image guidance components to a medical device
US7775178B2 (en) * 2006-05-26 2010-08-17 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent coating apparatus and method
US8568764B2 (en) * 2006-05-31 2013-10-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Methods of forming coating layers for medical devices utilizing flash vaporization
US9561351B2 (en) * 2006-05-31 2017-02-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Drug delivery spiral coil construct
US8703167B2 (en) 2006-06-05 2014-04-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Coatings for implantable medical devices for controlled release of a hydrophilic drug and a hydrophobic drug
US20080124372A1 (en) * 2006-06-06 2008-05-29 Hossainy Syed F A Morphology profiles for control of agent release rates from polymer matrices
US8778376B2 (en) 2006-06-09 2014-07-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Copolymer comprising elastin pentapeptide block and hydrophilic block, and medical device and method of treating
US20070286882A1 (en) * 2006-06-09 2007-12-13 Yiwen Tang Solvent systems for coating medical devices
US8603530B2 (en) * 2006-06-14 2013-12-10 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Nanoshell therapy
US8114150B2 (en) 2006-06-14 2012-02-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. RGD peptide attached to bioabsorbable stents
DE202006009375U1 (de) * 2006-06-14 2007-10-18 Reinmüller, Johannes, Dr.med. Implantierbare Vorrichtung
US8048448B2 (en) * 2006-06-15 2011-11-01 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Nanoshells for drug delivery
US8017237B2 (en) 2006-06-23 2011-09-13 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Nanoshells on polymers
US8388573B1 (en) 2006-06-28 2013-03-05 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Local delivery with a balloon covered by a cage
US7740791B2 (en) * 2006-06-30 2010-06-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method of fabricating a stent with features by blow molding
EP2046410B1 (de) * 2006-07-03 2019-04-10 Hemoteq AG Herstellung, verfahren und verwendung von wirkstofffreisetzenden medizinprodukten zur permanenten offenhaltung von blutgefässen
US8029558B2 (en) 2006-07-07 2011-10-04 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations
WO2008006097A2 (en) * 2006-07-07 2008-01-10 Intezyne Technologies Llc Covalent modification of metal surfaces
US9028859B2 (en) * 2006-07-07 2015-05-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Phase-separated block copolymer coatings for implantable medical devices
US8703169B1 (en) 2006-08-15 2014-04-22 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Implantable device having a coating comprising carrageenan and a biostable polymer
US9820688B2 (en) 2006-09-15 2017-11-21 Acclarent, Inc. Sinus illumination lightwire device
EP2954868A1 (de) 2006-10-18 2015-12-16 Vessix Vascular, Inc. Abgestimmte hf-energie- und elektrische gewebecharakterisierung zur selektiven behandlung von zielgeweben
WO2008049082A2 (en) 2006-10-18 2008-04-24 Minnow Medical, Inc. Inducing desirable temperature effects on body tissue
AU2007310991B2 (en) 2006-10-18 2013-06-20 Boston Scientific Scimed, Inc. System for inducing desirable temperature effects on body tissue
US20080105436A1 (en) * 2006-11-02 2008-05-08 Schlumberger Technology Corporation Cutter Assembly
US8597673B2 (en) * 2006-12-13 2013-12-03 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Coating of fast absorption or dissolution
US20080146489A1 (en) * 2006-12-15 2008-06-19 Pacetti Stephen D Regional delivery of therapeutic agents for the treatment of vascular diseases
US8439687B1 (en) 2006-12-29 2013-05-14 Acclarent, Inc. Apparatus and method for simulated insertion and positioning of guidewares and other interventional devices
KR20120106880A (ko) * 2007-01-21 2012-09-26 헤모텍 아게 체강의 협착 치료 및 급성 재협착 예방을 위한 의료 제품
EP2137656A2 (de) * 2007-04-19 2009-12-30 The Regents of the University of Michigan Dendrimer-basierte zusammensetzungen und verfahren zu ihrer verwendung
US8496653B2 (en) 2007-04-23 2013-07-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombus removal
US8118757B2 (en) 2007-04-30 2012-02-21 Acclarent, Inc. Methods and devices for ostium measurement
US20080281395A1 (en) * 2007-05-07 2008-11-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Ratcheting bio cell designs
US8485199B2 (en) 2007-05-08 2013-07-16 Acclarent, Inc. Methods and devices for protecting nasal turbinate during surgery
US8147769B1 (en) 2007-05-16 2012-04-03 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Stent and delivery system with reduced chemical degradation
EP1995434A1 (de) * 2007-05-25 2008-11-26 Magneti Marelli Powertrain S.p.A. Notverfahren zur Steuerung einer Brennkraftmaschine mit elektrischer Drosselklappe
US9056155B1 (en) 2007-05-29 2015-06-16 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Coatings having an elastic primer layer
US8003157B2 (en) 2007-06-15 2011-08-23 Abbott Cardiovascular Systems Inc. System and method for coating a stent
US8677650B2 (en) * 2007-06-15 2014-03-25 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods and devices for drying coated stents
US8109904B1 (en) 2007-06-25 2012-02-07 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Drug delivery medical devices
US8048441B2 (en) 2007-06-25 2011-11-01 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Nanobead releasing medical devices
US7666342B2 (en) 2007-06-29 2010-02-23 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method of manufacturing a stent from a polymer tube
US9192697B2 (en) * 2007-07-03 2015-11-24 Hemoteq Ag Balloon catheter for treating stenosis of body passages and for preventing threatening restenosis
US20090030409A1 (en) * 2007-07-27 2009-01-29 Eric Goldfarb Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment
US20090041845A1 (en) * 2007-08-08 2009-02-12 Lothar Walter Kleiner Implantable medical devices having thin absorbable coatings
US20110137245A1 (en) * 2007-09-12 2011-06-09 Cook Medical Technologies Llc Balloon catheter with embedded rod
WO2009036135A1 (en) * 2007-09-12 2009-03-19 Cook Incorporated Balloon catheter for delivering a therapeutic agent
US8043246B2 (en) * 2007-09-21 2011-10-25 Enox Biopharma, Inc. Antimicrobial gas-releasing ear drainage tubes
US20090287191A1 (en) * 2007-12-18 2009-11-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090292222A1 (en) * 2008-05-14 2009-11-26 Searete Llc Circulatory monitoring systems and methods
US20090287093A1 (en) * 2008-05-15 2009-11-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090287094A1 (en) * 2008-05-15 2009-11-19 Seacrete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090163856A1 (en) * 2007-12-19 2009-06-25 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Treatment indications informed by a prior implant information
US20090281413A1 (en) * 2007-12-18 2009-11-12 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Systems, devices, and methods for detecting occlusions in a biological subject
US20100036269A1 (en) * 2008-08-07 2010-02-11 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090287109A1 (en) * 2008-05-14 2009-11-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US8280484B2 (en) * 2007-12-18 2012-10-02 The Invention Science Fund I, Llc System, devices, and methods for detecting occlusions in a biological subject
US20090281412A1 (en) * 2007-12-18 2009-11-12 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware System, devices, and methods for detecting occlusions in a biological subject
US20090287101A1 (en) * 2008-05-13 2009-11-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090292212A1 (en) * 2008-05-20 2009-11-26 Searete Llc, A Limited Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20100036268A1 (en) * 2008-08-07 2010-02-11 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US9672471B2 (en) * 2007-12-18 2017-06-06 Gearbox Llc Systems, devices, and methods for detecting occlusions in a biological subject including spectral learning
US20090292213A1 (en) * 2008-05-21 2009-11-26 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US8636670B2 (en) * 2008-05-13 2014-01-28 The Invention Science Fund I, Llc Circulatory monitoring systems and methods
US9717896B2 (en) * 2007-12-18 2017-08-01 Gearbox, Llc Treatment indications informed by a priori implant information
US20090287120A1 (en) * 2007-12-18 2009-11-19 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090292214A1 (en) * 2008-05-22 2009-11-26 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20100036209A1 (en) * 2008-08-07 2010-02-11 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20100036263A1 (en) * 2008-08-07 2010-02-11 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Circulatory monitoring systems and methods
US20090287076A1 (en) * 2007-12-18 2009-11-19 Boyden Edward S System, devices, and methods for detecting occlusions in a biological subject
US20090287110A1 (en) * 2008-05-14 2009-11-19 Searete Llc Circulatory monitoring systems and methods
US10206821B2 (en) 2007-12-20 2019-02-19 Acclarent, Inc. Eustachian tube dilation balloon with ventilation path
WO2009085272A2 (en) * 2007-12-21 2009-07-09 Coda Therapeutics, Inc. Improved medical devices
WO2009091855A1 (en) * 2008-01-17 2009-07-23 Boston Scientific Scimed, Inc. System and method for deploying self-expandable medical device with coating
CN101519952A (zh) * 2008-02-25 2009-09-02 普拉德研究及开发股份有限公司 刀具组件
US8182432B2 (en) 2008-03-10 2012-05-22 Acclarent, Inc. Corewire design and construction for medical devices
US8252834B2 (en) 2008-03-12 2012-08-28 The Regents Of The University Of Michigan Dendrimer conjugates
US8034022B2 (en) 2008-04-08 2011-10-11 Cook Medical Technologies Llc Weeping balloon catheter
KR100940537B1 (ko) * 2008-07-11 2010-02-11 (주)대동아이텍 금속 패턴 형성 방법
US8109985B2 (en) 2008-07-23 2012-02-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusion crossing device and method
JP5676446B2 (ja) 2008-07-30 2015-02-25 アクラレント インコーポレイテッド 副鼻洞口ファインダ
AU2009293312B2 (en) * 2008-09-18 2015-07-09 Acclarent, Inc. Methods and apparatus for treating disorders of the ear nose and throat
US8889635B2 (en) 2008-09-30 2014-11-18 The Regents Of The University Of Michigan Dendrimer conjugates
WO2010054321A2 (en) 2008-11-07 2010-05-14 The Regents Of The University Of Michigan Methods of treating autoimmune disorders and/or inflammatory disorders
CN102271603A (zh) 2008-11-17 2011-12-07 明诺医学股份有限公司 得知或未得知组织形态的选择性能量积累
US20100241155A1 (en) 2009-03-20 2010-09-23 Acclarent, Inc. Guide system with suction
US7978742B1 (en) 2010-03-24 2011-07-12 Corning Incorporated Methods for operating diode lasers
US20100244304A1 (en) * 2009-03-31 2010-09-30 Yunbing Wang Stents fabricated from a sheet with increased strength, modulus and fracture toughness
US8435290B2 (en) 2009-03-31 2013-05-07 Acclarent, Inc. System and method for treatment of non-ventilating middle ear by providing a gas pathway through the nasopharynx
US8551096B2 (en) * 2009-05-13 2013-10-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Directional delivery of energy and bioactives
WO2011005421A2 (en) 2009-07-10 2011-01-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Use of nanocrystals for a drug delivery balloon
EP2453938B1 (de) 2009-07-17 2015-08-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Nukleierung von wirkstofffreisetzungsballons für verbesserte kristallgrösse und -dichte
US20110038910A1 (en) 2009-08-11 2011-02-17 Atrium Medical Corporation Anti-infective antimicrobial-containing biomaterials
AU2010318637A1 (en) 2009-10-13 2012-05-31 The Regents Of The University Of Michigan Dendrimer compositions and methods of synthesis
US8912323B2 (en) 2009-10-30 2014-12-16 The Regents Of The University Of Michigan Multifunctional small molecules
JP2011101701A (ja) * 2009-11-10 2011-05-26 Fujifilm Corp 光プローブ、その駆動制御方法及び内視鏡装置
US20110160740A1 (en) * 2009-12-28 2011-06-30 Acclarent, Inc. Tissue Removal in The Paranasal Sinus and Nasal Cavity
EP2555699B1 (de) 2010-04-09 2019-04-03 Vessix Vascular, Inc. Stromerzeugungs- und steuervorrichtung zur gewebebehandlung
US8370120B2 (en) 2010-04-30 2013-02-05 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Polymeric stents and method of manufacturing same
US20110295178A1 (en) * 2010-05-26 2011-12-01 Albrecht Thomas E Intestinal Brake Inducing Intraluminal Therapeutic Substance Eluting Devices and Methods
US8876761B2 (en) * 2010-05-26 2014-11-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Intestinal brake inducing intraluminal therapeutic substance eluting devices and methods
US20110319902A1 (en) * 2010-06-26 2011-12-29 Scott Epstein Catheter delivery system
US10751206B2 (en) 2010-06-26 2020-08-25 Scott M. Epstein Catheter or stent delivery system
EP2593141B1 (de) 2010-07-16 2018-07-04 Atrium Medical Corporation Zusammensetzung und verfahren zur veränderung der geschwindigkeit einer hydrolyse ausgehärteter materialien auf ölbasis
WO2012031236A1 (en) 2010-09-02 2012-03-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Coating process for drug delivery balloons using heat-induced rewrap memory
US9155492B2 (en) 2010-09-24 2015-10-13 Acclarent, Inc. Sinus illumination lightwire device
WO2012097287A1 (en) * 2011-01-13 2012-07-19 Innovia Llc Endoluminal drug applicator and method of treating diseased vessels of the body
US20120245528A1 (en) * 2011-03-22 2012-09-27 Navilyst Medical, Inc. Catheter with porous cuff
WO2012161875A1 (en) 2011-04-08 2012-11-29 Tyco Healthcare Group Lp Iontophoresis drug delivery system and method for denervation of the renal sympathetic nerve and iontophoretic drug delivery
US20120259401A1 (en) * 2011-04-08 2012-10-11 Gerrans Lawrence J Balloon catheter for launching drug delivery device
EP2701623B1 (de) 2011-04-25 2016-08-17 Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. Vorrichtung im zusammenhang mit dem eingeschränkten einsatz von kryogenen ballonen für begrenzte kryogene ablation von gefässwänden
JP5887348B2 (ja) * 2011-07-25 2016-03-16 テルモ株式会社 治療デバイス
US8669360B2 (en) 2011-08-05 2014-03-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods of converting amorphous drug substance into crystalline form
WO2013028208A1 (en) 2011-08-25 2013-02-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device with crystalline drug coating
US9808605B2 (en) 2011-10-06 2017-11-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Controlled porosity devices for tissue treatments, methods of use, and methods of manufacture
CN104105525A (zh) * 2011-12-02 2014-10-15 赛欧血管有限公司 球囊导管系统
WO2013085718A1 (en) 2011-12-08 2013-06-13 The Regents Of The University Of Michigan Multifunctional small molecules
AU2013229837B2 (en) * 2012-03-09 2017-05-11 Clearstream Technologies Limited Medical balloon with a precisely identifiable portion
US9867880B2 (en) 2012-06-13 2018-01-16 Atrium Medical Corporation Cured oil-hydrogel biomaterial compositions for controlled drug delivery
US9629684B2 (en) 2013-03-15 2017-04-25 Acclarent, Inc. Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis
US9433437B2 (en) 2013-03-15 2016-09-06 Acclarent, Inc. Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis
US10286190B2 (en) 2013-12-11 2019-05-14 Cook Medical Technologies Llc Balloon catheter with dynamic vessel engaging member
EP2906613B1 (de) 2014-01-13 2016-03-16 Yang, Guanghua Dendrimerzusammensetzungen, syntheseverfahren und verwendungen davon
CN104906682A (zh) 2014-01-24 2015-09-16 史蒂文·沙勒布瓦 铰接气囊导管及其使用方法
JP2017505817A (ja) 2014-02-04 2017-02-23 アボット カーディオバスキュラー システムズ インコーポレイテッド コーティングに対するnovolimusの結合が最小限になるように、novolimusとラクチドとをベースにするコーティングを有する薬物送達足場またはステント
US10709490B2 (en) 2014-05-07 2020-07-14 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Catheter assemblies comprising a direct heating element for renal neuromodulation and associated systems and methods
WO2016033424A1 (en) 2014-08-29 2016-03-03 Genzyme Corporation Methods for the prevention and treatment of major adverse cardiovascular events using compounds that modulate apolipoprotein b
BR112017020491A2 (pt) 2015-03-25 2018-07-17 The Regents Of The University Of Michigan composições e métodos para distribuição de agentes de biomacromolécula.
US9730773B2 (en) 2015-04-22 2017-08-15 Maxillent Ltd. Bone graft injection methods
IL243401A (en) 2015-12-29 2017-12-31 Zion Karmon Ben Instruments and methods for lifting Schneider membrane
US11186641B2 (en) 2016-03-17 2021-11-30 Oslo Universitetssykehus Hf Fusion proteins targeting tumour associated macrophages for treating cancer
EP3509469A1 (de) 2016-09-09 2019-07-17 Progenity, Inc. Elektromechanische einnehmbare vorrichtung zur abgabe einer abgabefähigen substanz
IL248472A0 (en) 2016-10-13 2017-01-31 Zion Karmon Ben Devices for tissue growth
WO2018104473A1 (en) 2016-12-07 2018-06-14 Oslo Universitetssykehus Hf Compositions and methods for cell therapy
AU2017371223B2 (en) 2016-12-09 2023-04-27 Zenflow, Inc. Systems, devices, and methods for the accurate deployment of an implant in the prostatic urethra
US11116561B2 (en) 2018-01-24 2021-09-14 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Devices, agents, and associated methods for selective modulation of renal nerves
US10851072B2 (en) 2018-04-06 2020-12-01 The Regents Of The University Of Michigan Inhibitors of Rho/MRTF/SRF-mediated gene transcription and methods for use of the same
EP3829525A4 (de) 2018-08-03 2022-06-29 Nectero Medical, Inc. Gereinigte pentagalloylglukose und abgabevorrichtungen
CN116726361A (zh) 2018-11-19 2023-09-12 比奥拉治疗股份有限公司 用生物治疗剂治疗疾病的方法和装置
US20210402158A1 (en) * 2020-06-29 2021-12-30 Neuravi Limited Isolated stenting with dual lumen aspiration
US20210401444A1 (en) * 2020-06-29 2021-12-30 Neuravi Limited Isolated stenting with distal balloon

Family Cites Families (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4203442A (en) * 1977-08-29 1980-05-20 Alza Corporation Device for delivering drug to a fluid environment
US4364392A (en) * 1980-12-04 1982-12-21 Wisconsin Alumni Research Foundation Detachable balloon catheter
US4423725A (en) * 1982-03-31 1984-01-03 Baran Ostap E Multiple surgical cuff
US4624665A (en) * 1984-10-01 1986-11-25 Biotek, Inc. Method of transdermal drug delivery
US4642092A (en) * 1984-12-10 1987-02-10 Gerald Moss Gastrointestinal aspirating device with suction breakers
US4824436A (en) * 1985-04-09 1989-04-25 Harvey Wolinsky Method for the prevention of restenosis
US4690684A (en) * 1985-07-12 1987-09-01 C. R. Bard, Inc. Meltable stent for anastomosis
DE3640745A1 (de) * 1985-11-30 1987-06-04 Ernst Peter Prof Dr M Strecker Katheter zum herstellen oder erweitern von verbindungen zu oder zwischen koerperhohlraeumen
JPS62236560A (ja) * 1986-04-09 1987-10-16 テルモ株式会社 血管修復用カテ−テル
US5059211A (en) * 1987-06-25 1991-10-22 Duke University Absorbable vascular stent
AU4191989A (en) 1988-08-24 1990-03-23 Marvin J. Slepian Biodegradable polymeric endoluminal sealing
US4955377A (en) * 1988-10-28 1990-09-11 Lennox Charles D Device and method for heating tissue in a patient's body
US5151100A (en) * 1988-10-28 1992-09-29 Boston Scientific Corporation Heating catheters
US4950227A (en) * 1988-11-07 1990-08-21 Boston Scientific Corporation Stent delivery system
EP0408245B1 (de) * 1989-07-13 1994-03-02 American Medical Systems, Inc. Vorrichtung zur Einführung eines Erweiterungsgerätes
US5439446A (en) * 1994-06-30 1995-08-08 Boston Scientific Corporation Stent and therapeutic delivery system
US5843089A (en) 1990-12-28 1998-12-01 Boston Scientific Corporation Stent lining
US5304121A (en) 1990-12-28 1994-04-19 Boston Scientific Corporation Drug delivery system making use of a hydrogel polymer coating
ATE120377T1 (de) * 1990-02-08 1995-04-15 Howmedica Aufblasbarer dilatator.
US5108416A (en) * 1990-02-13 1992-04-28 C. R. Bard, Inc. Stent introducer system
US5242399A (en) * 1990-04-25 1993-09-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and system for stent delivery
US5158548A (en) * 1990-04-25 1992-10-27 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and system for stent delivery
US5135484A (en) * 1990-05-09 1992-08-04 Pioneering Technologies, Inc. Method of removing plaque from vessels
US5395311A (en) 1990-05-14 1995-03-07 Andrews; Winston A. Atherectomy catheter
AR246020A1 (es) * 1990-10-03 1994-03-30 Hector Daniel Barone Juan Carl Un dispositivo de balon para implantar una protesis intraluminal aortica para reparar aneurismas.
US5213576A (en) * 1991-06-11 1993-05-25 Cordis Corporation Therapeutic porous balloon catheter
US5334142A (en) 1991-09-09 1994-08-02 New York University Selective aortic perfusion system
US5234457A (en) * 1991-10-09 1993-08-10 Boston Scientific Corporation Impregnated stent
US5599352A (en) * 1992-03-19 1997-02-04 Medtronic, Inc. Method of making a drug eluting stent
US5254089A (en) 1992-04-02 1993-10-19 Boston Scientific Corp. Medication dispensing balloon catheter
US5368566A (en) 1992-04-29 1994-11-29 Cardiovascular Dynamics, Inc. Delivery and temporary stent catheter having a reinforced perfusion lumen
US5569184A (en) * 1992-04-29 1996-10-29 Cardiovascular Dynamics, Inc. Delivery and balloon dilatation catheter and method of using
WO1994003230A1 (en) 1992-08-07 1994-02-17 Boston Scientific Corporation Support catheter assembly
US5336178A (en) * 1992-11-02 1994-08-09 Localmed, Inc. Intravascular catheter with infusion array
US5281200A (en) 1992-12-08 1994-01-25 Cordis Corporation Multiple component balloon catheter system and stenosis treatment procedure
US5254098A (en) * 1993-02-16 1993-10-19 Smiths Industries Medical Systems, Inc. Suction catheter assemblies
US5385548A (en) 1993-04-22 1995-01-31 Dlp, Inc. Balloon catheter for retrograde perfusion
US5994341A (en) * 1993-07-19 1999-11-30 Angiogenesis Technologies, Inc. Anti-angiogenic Compositions and methods for the treatment of arthritis
US5405322A (en) * 1993-08-12 1995-04-11 Boston Scientific Corporation Method for treating aneurysms with a thermal source
US5409012A (en) 1993-12-30 1995-04-25 Boston Scientific Corporation Sample collection using catheter with expandable member
US5728068A (en) * 1994-06-14 1998-03-17 Cordis Corporation Multi-purpose balloon catheter
US5857998A (en) * 1994-06-30 1999-01-12 Boston Scientific Corporation Stent and therapeutic delivery system
US5637113A (en) * 1994-12-13 1997-06-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Polymer film for wrapping a stent structure
US5572262A (en) * 1994-12-29 1996-11-05 Philips Electronics North America Corporation Receiver based methods and devices for combating co-channel NTSC interference in digital transmission
US5857988A (en) 1997-06-13 1999-01-12 Tagg Industries, L.L.C. Laterally adjustable knee brace
US6044112A (en) * 1997-07-03 2000-03-28 Hitachi America, Ltd. Methods and apparatus for correcting amplitude and phase imbalances in demodulators
JP3841588B2 (ja) * 1999-05-19 2006-11-01 富士通株式会社 多値判定帰還等化における誤り伝播検出抑制方法及び、これを用いた記憶装置
US6891260B1 (en) * 2002-06-06 2005-05-10 Lsi Logic Corporation Integrated circuit package substrate with high density routing mechanism

Also Published As

Publication number Publication date
EP0986416A4 (de) 2000-09-13
CA2290988A1 (en) 1998-12-10
CA2290988C (en) 2007-11-06
WO1998055174A1 (en) 1998-12-10
US20020077592A1 (en) 2002-06-20
EP0986416B1 (de) 2004-05-26
US5954693A (en) 1999-09-21
US7998185B2 (en) 2011-08-16
US7090655B2 (en) 2006-08-15
US5857998A (en) 1999-01-12
DE69824175D1 (de) 2004-07-01
EP0986416A1 (de) 2000-03-22
BR9801741A (pt) 1999-10-19
US6344028B1 (en) 2002-02-05
US20050256565A1 (en) 2005-11-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69824175T2 (de) Nachfüllbarer stent und verabreichungssystem
DE69531544T2 (de) Kathetersystem
EP0667131B1 (de) In den Körper eines Patienten perkutan implantierbare Endoprothese
EP1539267B1 (de) Medizinische vorrichtung zur arzneimittelabgabe
DE69920185T2 (de) Vorrichtung zur Implantation von expandierbaren Stents
EP0446204B1 (de) Dilitationskatheter
DE60130457T2 (de) Kathetervorrichtung zur arterialisierung einer vene
DE602004010344T2 (de) Katheter ohne Ballon zum Einsetzen eines Stents
EP3000436B1 (de) System zum Ersatz einer an einer Entzündung oder einer Infektion erkrankten Klappe des Herzens
EP2361651B1 (de) System aus einer Schutzhülse und einem medizinischen Gerät sowie Verfahren zur Herstellung desselben
EP0578998A1 (de) In der Körper eines Patienten perkutan implantierbare Endoprothese
WO2003096932A1 (de) MEDIZINISCHE VORRICHTUNG ZUR BEHANDLUNG EINES KÖRPERGEFÄssES ODER EINES SONSTIGEN KÖRPERLICHEN RÖHRENSTRUKTUR
US7753876B2 (en) Expandable jaw drug delivery catheter
DE102007006434A1 (de) Ballonkatheter
CN216571148U (zh) 一种分叉药物球囊
US11786707B2 (en) Inflatable balloon over catheter with bypass passageway
DE102004033693B4 (de) Vorrichtung zur medizinischen Verödung von Geweben

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee