DE69721291T2 - Integriertes knochenzementmisch- und - spendersystem - Google Patents

Integriertes knochenzementmisch- und - spendersystem Download PDF

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Description

  • TECHNISCHES GEBIET
  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein System oder ein Gerät zum Mischen eines aus zwei Teilen bestehenden Knochenzements, der für chirurgische Anwendungen bei der Fixierung von Prothesenvorrichtungen an Knochen und Gelenken bestimmt ist, und insbesondere ein voll integriertes System, das den aus zwei Teilen bestehenden Knochenzement mischen, den gemischten Zement automatisch in eine Abgabezone transportieren und den Zement unter Druck direkt an der gewünschten Stelle abgeben kann. Ferner betrifft die vorliegende Erfindung ein System oder ein Gerät zum Ausgeben eines vorgemischten Knochenzements, wobei das System die Entfernung von Luft im Gemisch und die Ausgabe des Materials in die Ausgabezone unter ausreichendem Druck zulässt, um eine gute Verbindung zwischen Material und Knochen und Prothese sicherzustellen.
  • US-A-4 277 184 offenbart ein integriertes Misch- und Abgabesystem gemäß dem kennzeichnenden Teil von Anspruch 1.
  • US-A-4 277 184 offenbart ferner ein Verfahren zum Zubereiten und Abgeben von gemischtem Knochenzement an eine gewünschte Stelle, umfassend die Schritte des Hinzufügens der Bestandteile des Knochenzements zu einem Mischgefäß, Verschließen des Mischgefäßes mit einer abnehmbaren Abdeckung und gründliches Vermischen der Knochenzementbestandteile bis zum vollständigen Vermischen.
  • Ein solches System wird hiernach als Misch- und Abgabesystem gemäß der Definition bezeichnet.
  • Bei vielen chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei orthopädischen Eingriffen, ist es inzwischen üblich, eine Prothese zur Verbesserung der Stärke, Steifheit und Bewegung der Knochen/Gelenk-Struktur an einem Knochen oder einer Gelenkstruktur zu befestigen. Diese Prothesenvorrichtungen werden zwar bereits weithin verwendet, aber Hüftgelenke und Kniegelenke sind die häufigsten Beispiele für Bereiche, in denen Prothesenvorrichtungen zur Anwendung kommen, um Schmerzen und Beschwerden, die bei den typischen Beinbewegungen auftreten, zu vermindern oder ganz zu eliminieren.
  • Im Rahmen dieser Operationen ist es inzwischen allgemeine Praxis, die Prothesen mithilfe eines Zements, der durch Vermischen eines Pulvers mit einer Flüssigkeit entsteht, am Knochen oder Gelenk zu fixieren. Nach dem Vermischen müssen die beiden Komponenten sorgfältig miteinander vermischt werden, um die erforderliche Konsistenz für den fertig gemischten Zement zu erhalten, wobei der fertig gemischte Zement dann in ein Abgabegerät geladen wird, damit er zur Fixierung der Prothese an der gewünschten Stelle an dieser platziert werden kann.
  • Bei den meisten Anwendungen werden die beiden den Zement bildenden Komponenten in einem Mischgefäß gemischt und nach dem vollständigen Mischen manuell vom Mischgefäß zu einem Abgabeelement überführt. In der Regel werden zur Abgabe des fertig gemischten Zements an die gewünschte Stelle des Patienten Vorrichtungen wie z. B. Stemmpistolen verwendet. Dieses Verfahren ist extrem unangenehm für die den Zement mischenden Personen, da der gemischte Zement einen abstoßenden und schädlichen Geruch verströmt. Ferner lässt sich der gemischte Zement nur mühsam und mit großem Zeitaufwand aus dem Mischgefäß und in die Stemmpistole überführen, wobei auch das Risiko besteht, dass er falsch gehandhabt wird und/oder herunterfällt.
  • Ein weiteres Problem, das mit den Systemen des Standes der Technik häufig auftritt, steht in Verbindung mit den Schwierigkeiten, die auftreten, wenn Luft im gemischten Zement eingefangen ist. Lufttaschen oder Luftbläschen im gemischten Zement sind unerwünscht. Da es wichtig ist, dass der Zement, der zum Fixieren der Prothese im Knochenbereich angebracht wird, praktisch keine Luftbläschen oder Lufttaschen enthält, muss bei den meisten Systemen des Standes der Technik das Pulver und die Flüssigkeit unter Vakuumbedingungen gemischt werden. Dadurch werden die Flexibilität des Mischgefäßes und die Möglichkeit zum Vermischen des aus zwei Teilen bestehenden Zementgemisches an einem beliebigen Ort noch weiter eingeschränkt.
  • Trotz Versuchen zur Reduzierung oder Eliminierung dieser Probleme des Standes der Technik wurden noch keine Systeme im Stand der Technik entwickelt, welche die Notwendigkeit eines Vakuums oder die Notwendigkeit von zwei separaten Komponenten zum Mischen und Ausgeben vollständig eliminieren. Bestenfalls ermöglichten es einige Systeme des Standes der Technik, dass das Mischen in einem Gefäß erfolgt, das dann direkt mit einem Zufuhrsystem verbunden wird, damit der gemischte Zement zur Verwendung mit einer Stemmpistole in ein Halterohr gegeben werden kann. Dabei ist aber ein separates Abgabesystem sowie zusätzliche Handhabung und Exposition des gemischten Zements gegenüber dem Personal erforderlich. Ferner muss beim Transfer des gemischten Zements in das Abgabesystem vorsichtig vorgegangen werden, weil während des Transfers häufig Luft in den Zement eingeführt wird und die Gefahr besteht, dass Material herunterfällt oder ausläuft.
  • Deshalb ist ein Hauptziel der vorliegenden Erfindung, ein Misch- und Abgabesystem für Knochenzement bereitzustellen, das eine voll integrierte Konstruktion enthält, die die Notwendigkeit eines unabhängigen Transfers des gemischten Zements zu einem Abgabeglied eliminiert.
  • Ein weiteres Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, ein integriertes Misch- und Abgabesystem für Knochenzement bereitzustellen, das die oben beschriebenen charakteristischen Merkmale aufweist und gemischten Knochenzement liefert, der praktisch keine eingeschlossenen Lufttaschen oder Luftbläschen enthält, und die Notwendigkeit des Mischens unter Vakuum eliminiert, wobei Vakuum aber verwendet werden kann, wenn dies gewünscht wird.
  • Ein weiteres Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, ein integriertes Misch- und Abgabesystem für Knochenzement bereitzustellen, das die oben beschriebenen charakteristischen Merkmale aufweist und das problemlos von jeder beliebigen Person angewendet werden kann, keine unerwünschten Gerüche verströmt und keine unerwünschten Produkthandhabungseigenschaften aufweist.
  • Ein weiteres Ziel der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines verbesserten Misch- und Abgabesystems wie definiert.
  • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung stellt ein Misch- und Abgabesystem wie definiert bereit, gekennzeichnet durch die Bereitstellung von Bewegungssteuermitteln, die so konstruiert sind, dass sie im Abgaberohr zur Aufnahme von gemischtem Knochenzement am proximalen Ende des Abgaberohrs und zum kontrollierten Vorschieben des gemischten Zements durch das Abgaberohr zum Ausgangsportal in Wirkverbindung treten können; sowie Positionskontrollmittel, die mit dem Abgaberohr und dem Mischgefäß in Wirkverbindung stehen, damit das Abgaberohr von einer ersten Position, in welcher der Innenraum des Mischgefäßes und der inneren Abgabezone des Abgaberohrs gegeneinander abgedichtet sind, in eine zweite Position, in welcher der Innenraum des Mischgefäßes und der Innenraum der Abgabezone des Abgaberohrs miteinander kommunizieren, bewegt werden kann; wobei die Bestandteile des Knochenzements in einer separaten Zone, die vollständig vom Abgaberohr abgedichtet ist, vollständig miteinander vermischt werden können und nach dem Mischen des Zements das Mischgefäß und das Abgaberohr bewegt werden können, damit sie miteinander kommunizieren und der gemischte Zement für die direkte Anwendung auf kontrollierte Weise vom Mischgefäß zum Ausgangsportal vorgeschoben werden kann.
  • Gemäß Anspruch 34 der vorliegenden Erfindung wird ein Verfahren bereitgestellt zum Zubereiten und Abgeben von gemischtem Knochenzement an einen gewünschten Ort, umfassend folgende Schritte:
    • – Hinzufügen der Bestandteile des Knochenzements zu einem Mischgefäß;
    • – Schließen des Mischgefäßes mit einer abnehmbaren Abdeckung;
    • – Gründliches Mischen der Bestandteile des Knochenzements bis zum vollständigen Vermischen;
    • – Kontaktieren des gemischten Knochenzements mit dem Bewegungssteuermittel, während die Abdeckung auf dem Mischgefäß bleibt;
    • – Aktivieren des Bewegungssteuermittels zum Entfernen des Knochenzements aus dem Mischgefäß, während der gemischte Zement durch ein Abgaberohr gezogen wird; und
    • – Drücken des Knochenzements durch ein Ausgangsportal unter Druck durch kontinuierliches Aktivieren des Bewegungssteuermittels; wodurch Zement gemischt und in eine einzelne integrierte Anordnung abgegeben wird, ohne dass der Zement während des Verfahrens mit dem Anwender in Kontakt kommt.
  • Durch die Anwendung der vorliegenden Erfindung werden alle Nachteile und Schwierigkeiten der Systeme des Standes der Technik eliminiert und ein voll integriertes Misch- und Abgabesystem für Knochenzement erhalten. Dies wird erreicht, indem ein einzelnes Gehäuse oder Element geschaffen wird, das eine Mischkammer enthält, die integral mit einer Abgabekammer oder einem Abgaberohr kombiniert ist. Die Abgabekammer endet mit einem Portal, durch das der gemischte Knochenzement direkt an jeden gewünschten Ort abgegeben wird.
  • Zur Bereitstellung einer Mischkammer, die unabhängig von der Abgabekammer bedient werden kann, sind die beiden Kammern des erfindungsgemäßen integrierten Systems zwischen zwei Positionen bewegbar. In der ersten Position ist jede Kammer gegenüber der anderen abgedichtet und in der zweiten Position stehen die beiden Kammern direkt miteinander in Verbindung.
  • Durch die Anwendung der vorliegenden Erfindung werden die beiden den Knochenzement bildenden Komponenten in die Mischkammer gebracht und dort gemischt, wobei vollständig sichergestellt ist, dass kein ungemischter Zement in die Abgabekammer dringt. Die vollständige Mischung des Knochenzements wird sichergestellt, indem in der bevorzugten Ausführungsform ein integrierter Zähler und ein integriertes Display zur Verfügung gestellt werden, die dem Operateur die genaue Zeit angeben, wenn die Bestandteile des Zements gründlich miteinander vermischt sind.
  • Sobald die beiden den Knochenzement bildenden Bestandteile vollständig miteinander vermischt sind, wird das erfindungsgemäße integrierte Doppelkammersystem zur Bereitstellung des gewünschten Knochenzementprodukts von seiner ersten geschlossenen Position in seine zweite offene Position verschoben, so dass der vollständig gemischte Knochenzement von der Mischkammer direkt in die Abgabekammer überführt werden kann. Wenn gewünscht und unter der vollständigen Kontrolle des Anwenders wird der gemischte Knochenzement durch die Abgabekammer zu einem Abgabeportal geschoben, das an ihrem Ende geformt ist. Der vollständig gemischte Knochenzement wird dann durch das Portal direkt an die gewünschte Stelle, an der das Produkt verwendet werden soll, abgegeben.
  • In der bevorzugten Ausführung der vorliegenden Erfindung wird der Knochenzement durch das System zum Abgabeportal geführt, und zwar unabhängig von der Position oder Orientierung des Systems. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass vollständig gemischter Knochenzement an die gewünschte Stelle abgegeben wird, unabhängig von der Lage des Patienten oder der Orientierung des Knochens, in den der Zement abgegeben wird.
  • Einer der Hauptbestandteile des erfindungsgemäßen voll integrierten Misch- und Abgabesystems für Knochenzement ist ein längliches Mehrkomponenten-Schaftglied, das sich durch die erfindungsgemäße Mischkammer und die Abgabekammer erstreckt. Obwohl dieses längliche Schaftglied aus einer einzelnen Komponente gefertigt werden kann, verwendet die bevorzugte Konstruktion mindestens zwei Komponenten, die miteinander verbunden sind. In der bevorzugten Ausführung umfasst das Schaftglied einen Mischabschnitt mit mehreren Mischklingen und einen Bewegungssteuerabschnitt, der vorzugsweise als schraubenförmiger Bohrer oder als schraubenförmiges, sich radial erstreckendes Schraubengewindeglied ausgebildet ist.
  • Durch die Anwendung eines länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds, das sich axial durch die Mischkammer und die Abgabekammer erstreckt, liefert der Mischteil die gewünschten Komponenten zur Zusammenarbeit mit den Wänden der Mischkammer, um die Flüssigkeit und das Pulver vollständig miteinander zu mischen, bis der gewünschte Knochenzement gebildet ist. Sobald der Knochenzement vollständig zubereitet ist, wobei der Anwender durch das drehende Zählmittel automatisch entsprechend informiert wird, werden die beiden zusammenarbeitenden Kammern von ihrer ersten geschlossenen Position in ihre zweite kommunizierende Position bewegt, so dass der Knochenzement sich aus der Mischkammer in die Abgabekammer bewegen kann.
  • Durch Drehen des sich radial erstreckenden, im Wesentlichen kontinuierlichen schraubenförmigen Spulenoder Schraubengewindeglieds des Schaftglieds in Interaktion mit der Innenwand der Abgabekammer wird der vollständig gemischte Knochenzement durch die Abgabekammer vorgeschoben. Darüber hinaus erstrecken sich auch der schraubenförmige Bohrer oder die Schraubengewinde in den Boden der Mischkammer, wodurch sichergestellt wird, dass der gemischte Knochenzement vollständig von der Mischkammer in die Abgabekammer oder das Abgaberohr bewegt wird. Durch den Steigungswinkel dieser Komponenten wird der Zement auf kontrollierte Weise vorgeschoben, wobei sich das Misch/Abgabesystem in jeder typischen Orientierung oder Position befinden kann. Der Bohrer drückt den Knochenzement bei der Bewegung durch das Abgaberohr oder die Abgabekammer ferner zusammen, so dass im Wesentlichen alle Lufttaschen beseitigt werden, während das Material unter Druck abgegeben wird.
  • Dadurch wird der gesamte vollständig gemischte Knochenzement schnell und problemlos auf kontrollierbare Weise von der Mischkammer durch die Abgabekammer zum Ausgangsportal der Abgabekammer vorgeschoben. Darüber hinaus wird die Bewegung des Knochenzements durch die Abgabekammer durch die Drehung des spiralförmigen Gewindeglieds vollständig kontrolliert. Ferner liefert das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem den gemischten Knochenzement mit einem erhöhten Druckniveau, wodurch sichergestellt wird, dass der Zement in alle Hohlräume oder Zwischenräume gedrückt wird, die im zu reparierenden Knochen vorliegen können.
  • Durch Anwendung des erfindungsgemäßen voll integrierten Misch- und Abgabesystems werden die beiden den Knochenzement bildenden Bestandteile schnell und problemlos miteinander gemischt und sofort nach Bildung des Gemisches automatisch zu einem Portal geführt und an dieses abgegeben, damit der Knochenzement auf kontrollierte Weise zu der genau gewünschten Stelle vorgeschoben werden kann. Darüber hinaus ist in der bevorzugten Ausführungsform das sich radial erstreckende schraubenförmige Bohrer/Schraubengewindeglied so geformt, dass es mit der Innenwand der Abgabekammer zusammenarbeitet, um den Knochenzement beim Vorwärtsschieben durch die Abgabekammer zusammenzudrücken. Dadurch werden Luftbläschen oder Lufttaschen im gemischten Zement aufgebrochen oder beseitigt, so dass ein Zementprodukt entsteht, das praktisch frei von unerwünschter Luft ist und über ausreichend Druck verfügt, um die vollständige Bindung mit dem Knochenmaterial zu gewährleisten.
  • Durch Schaffung eines einzelnen voll integrierten Misch- und Abgabesystems wird der Kontakt zwischen Anwender und gemischtem Knochenzement eliminiert und alle Probleme im Zusammenhang mit dem Einschluss von Luft im gemischten Knochenzement bei seiner Überführung vom Mischgefäß in das Abgabemittel werden vollständig beseitigt.
  • Das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem ist so konstruiert, dass es mit allen Arten von Knochenzement kompatibel ist. Dadurch kann mit dieser Erfindung auch vorgemischter Knochenzement oder Zweikomponenten-Knochenzement verwendet werden. Ferner ist das erfindungsgemäße System mit Knochenzement jeder Viskosität wirksam, so dass ein einzelnes System für jeden Knochenzement verwendet werden kann, von Zement mit niedriger Viskosität bis zu Zement mit hoher Viskosität. Darüber hinaus kann auf Wunsch Vakuum verwendet werden, so dass das Produktsortiment, mit dem die vorliegende Erfindung verwendet werden kann, noch mehr erweitert wird.
  • DIE ZEICHNUNGEN
  • Zum besseren Verständnis der Art und Gegenstände der vorliegenden Erfindung sollte Bezug genommen werden auf die folgende detaillierte Beschreibung in Verbindung mit den beiliegenden Zeichnungen, in denen:
  • 1 eine teilweise aufgebrochene perspektivische Ansicht einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems ist, bei dem in der Zeichnung die beiden den Knochenzement bildenden Bestandteile hinzugefügt werden;
  • 2 eine aufgebrochene perspektivische Ansicht, teilweise im Schnitt, des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems ist, in der das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem detailliert gezeigt wird;
  • 3 eine Seitenansicht im Schnitt ist, die das erfindungsgemäße integrierte Misch- und Abgabesystem im voll montierten Zustand zeigt;
  • 4 eine Querschnittsansicht des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems entlang Linie 4-4 in 3 ist, wobei das System in seiner ersten Position gezeigt ist;
  • 5 eine Querschnittsansicht, ähnlich 4, des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems in seiner zweiten Position ist;
  • 6 eine Seitenansicht einer alternativen Ausführungsform des Bewegungssteuermittels ist, das einen Bestandteil des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems im Detail zeigt;
  • 7 eine aufgebrochene perspektivische Ansicht, teilweise im Schnitt, ist, die eine alternative Ausführungsform des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems zeigt;
  • 8 eine Seitenansicht im Schnitt des voll montierten Misch- und Abgabesystems aus 7 in seiner ersten Position ist;
  • 9 eine Seitenansicht im Schnitt der in 8 gezeigten Ausführungsform des integrierten Misch- und Abgabesystems in seiner zweiten Position ist;
  • 10 eine Querschnittsansicht des Misch- und Abgabesystems aus 8 entlang Linie 10-10 in 8 ist;
  • 11 eine Querschnittsansicht der Misch- und Abgabesystems aus 9 entlang Linie 11-11 in 9 ist;
  • 12 eine aufgebrochene Ansicht, teilweise im Schnitt, ist, die eine weitere alternative Ausführungsform des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems zeigt;
  • 13 eine Seitenansicht im Schnitt der Ausführungsform des Misch- und Abgabesystems aus 12 in seiner ersten Position ist;
  • 14 eine Seitenansicht im Schnitt der in 13 gezeigten Ausführungsform des integrierten Misch- und Abgabesystems in seiner zweiten Position ist;
  • 15 eine Querschnittsansicht entlang Linie 15-15 in 13 ist;
  • 16 eine Querschnittsansicht entlang Linie 16-16 in 14 ist, die das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem in seiner zweiten Position zeigt;
  • 17 eine Seitenansicht des integrierten Misch- und Abgabesystems aus 12-16 in seiner zweiten Position ist;
  • 18 eine Seitenansicht des integrierten Misch- und Abgabesystems aus 711 in seiner zweiten Position ist;
  • 19 eine Seitenansicht einer weiteren alternativen Ausführungsform des Bewegungssteuermittels ist, das einen Bestandteil des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems im Detail darstellt;
  • 20 eine Seitenansicht einer weiteren alternativen Ausführungsform des Bewegungssteuermittels ist, das einen Bestandteil des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems im Detail darstellt;
  • 21 eine Seitenansicht einer alternativen Ausführungsform des Mischabschnitts ist, der einen Bestandteil des erfindungsgemäßen integrierten Mischund Abgabesystems im Detail darstellt;
  • 22 eine perspektivische Ansicht des Mischabschnitts aus 21 von unten ist;
  • 23 eine Draufsicht, teilweise aufgebrochen, auf die Konstruktion des in der Abdeckung des erfindungsgemäßen Misch- und Abgabesystems geformten Indikatormittels ist; und
  • 24 eine Seitenansicht, teilweise im Querschnitt und teilweise aufgebrochen, ist, die das Indikatormittel aus 23 weiter zeigt.
  • DETAILLIERTE BESCHREIBUNG
  • Die Konstruktion und Bedienung der verschiedenen alternativen Ausführungsformen des erfindungsgemäßen voll integrierten Misch- und Abgabesystems für Knochenzement lassen sich am besten mit Bezug auf 124 in Verbindung mit der folgenden detaillierten Offenbarung verstehen. Obwohl hierin mehrere alternative Ausführungsformen offenbart sind, versteht sich, dass weitere alternative Ausführungsformen möglich sind, ohne vom Umfang der vorliegenden Erfindung abzuweichen. Deshalb sind die hierin aufgeführten Ausführungsformen nur zur Erläuterung gezeigt und es ist nicht beabsichtigt, den Umfang der vorliegenden Erfindung damit einzuschränken.
  • In 15 ist die Gesamtkonstruktion einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems 20 vollständig gezeigt. In dieser Ausführungsform umfasst das integrierte Mischund Abgabesystem 20 ein integriertes Gehäuse 21 mit einer Mischkammer 22 und einem Abgaberohr 23, die integral miteinander verbunden sind. Darüber hinaus umfasst das integrierte Misch- und Abgabesystem 20 auch eine Abdeckung 24, die abnehmbar auf der Mischkammer 22 montiert werden kann.
  • In der bevorzugten Konstruktion enthält die Abdeckung 24 mehrere Schlitze 25 um eine äußere Umfangsfläche, wobei jeder Schlitz 25 mit einem erhabenen Stiftglied 26 interagiert, das sich von der Außenseite der Kammer 22 aus erstreckt. Auf diese Weise kann die Abdeckung 24 leicht arretiert werden, so dass sie wenn gewünscht das Mischgefäß 22 umgibt und sicher verschließt. Durch Anordnung der Schlitze 25 mit damit zusammenwirkenden Stiftgliedern 26 und Drehen des Abdeckmittels 22 relativ zur Kammer 22, wird der Stift 26 vorgeschoben und in Eingriff mit dem Schlitz 25 gebracht. Wenn die Abdeckung 22 von der Kammer 22 entfernt werden soll, wird der Vorgang umgekehrt, so dass die Abdeckung 22 problemlos abgenommen werden kann.
  • Die Gesamtkonstruktion des erfindungsgemäßen integrierten Misch- und Abgabesystems 20 wird durch den Einbau des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 vervollständigt, das den Mischabschnitt 29 und den Bewegungssteuerabschnitt 30 umfasst. Obwohl das Schaftglied 28 als einzelne Komponente konstruiert sein kann, wurde gefunden, dass die bevorzugte Konstruktion die Bildung eines Schaftglieds 28 in mindestens zwei separaten Abschnitten ist, die jeweils integral miteinander verbunden sind. Wenn gewünscht, können aber auch drei oder mehr Abschnitte verwendet werden sowie eine einzelne längliche Komponente, ohne vom Umfang der vorliegenden Erfindung abzuweichen.
  • Ferner enthält die Abdeckung 24 eine zentral angeordnete Öffnung 31, die es dem Schaftglied 28 ermöglicht, sich durch sie hindurch zu erstrecken und von der Außenseite des Mischgefäßes 22 her drehbar angetrieben zu werden. Zur Verhinderung unerwünschter Lecks werden die Abmessungen der Öffnung 31 und des Schaftglieds 28 nahe beieinander gehalten.
  • Wie oben besprochen kann das erfindungsgemäße Mischund Abgabesystem 20 auch bei Anschluss an eine Vakuumquelle verwendet werden, um die Entfernung aller Luftbläschen oder Lufttaschen zu verstärken. Darüber hinaus ist es bei bestimmten Arten von Knochenzement wahrscheinlicher, dass im Misch- und Abgabesystem Lufttaschen entstehen, so dass bei ihrer Verwendung das Misch- und Abgabesystem 20 am besten an eine Vakuumquelle angeschlossen wird. Damit das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem 20 schnell und einfach an eine Vakuumquelle angeschlossen werden kann, enthält die Abdeckung 24 eine Armatur 32 für den direkten Anschluss einer Vakuumquelle an der Mischkammer 22, um wie gewünscht Luft aus dem darin gemischten Knochenzement zu entfernen. Wenn eine Vakuumquelle nicht erforderlich ist, wäre die Vakuumarmatur 32 natürlich verschlossen, damit der Knochenzement ohne Vakuumbedingungen gemischt werden kann.
  • Ein weiteres Merkmal des erfindungsgemäßen Misch- und Abgabesystems ist der Einschluss des Indikatormittels 160, das dem Anwender positiv anzeigt, dass der Knochenzement vollständig gemischt ist und abgegeben werden kann. Die bevorzugte Konstruktion des Indikatormittels 160 ist unten ausführlich beschrieben, wobei 1 ein Fensterglied 161 zeigt, durch das ein positiver visueller Indikator problemlos beobachtet werden kann, der den Anwender visuell auf den Fortschritt während des Mischzyklus hinweist. Sobald der Knochenzement vollständig gemischt ist und zur Abgabe bereit steht, erscheint im Fenster 161 des Indikatormittels 160 eine einfach ablesbare Anzeige.
  • In der bevorzugten Konstruktion umfasst der Mischabschnitt 29 des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 ein längliches Stangenglied 34 und mindestens zwei Mischklingen 35, 35, die einstöckig mit dem Stangenglied 34 verbunden sind und sich radial davon erstrecken. Wie unten ausführlicher beschrieben, sind die Mischklingen 35, 35 vorzugsweise bogenförmig und mit einem Außenrand ausgebildet, dessen Größe und Gestalt die Zusammenarbeit mit der Mischkammer 21 ermöglicht.
  • Obwohl die Mischklingen 35, 35 auch ohne bogenförmige Gestalt konstruiert werden und im Wesentlichen flache planare Klingenglieder umfassen können, umfasst die bevorzugte Konstruktion der Mischklingen 35, 35 eine bogenförmige Gestalt zwischen 45° und 360°. Wie unten ausführlicher beschrieben liegt die bevorzugte bogenförmige Gestalt der Klingen 35, 35 im Bereich zwischen 90° und 180°.
  • In der bevorzugten Ausführungsform umfasst der Mischabschnitt 29 eine Buchse 36 zur Aufnahme eines Pfostens am distalen Ende des Stangenglieds 34, wobei die Buchse 36 eine solche Größe und Gestalt aufweist, dass die sichere, arretierte treibende Verbindung mit dem Pfosten 37 des Bewegungssteuerabschnitts 30 möglich ist. In der bevorzugten Ausführungsform hat die Pfostenaufnahmebuchse 36 eine im Allgemeinen quadratische oder rechteckige Gestalt, die so bemessen ist, dass die sichere arretierte Verbindung mit dem quadratischen oder rechteckigen Pfosten 37 des Bewegungssteuerabschnitts 30 möglich ist.
  • Die Konstruktion des Mischabschnitts 29 des Schaftglieds 28 wird vorzugsweise vervollständigt, indem das Abschlussende 38 des Stangenglieds 34 so geformt wird, dass es in dem Antriebsmittel 39 aufgenommen und damit in Eingriff gebracht werden kann (3), wobei auf Wunsch das drehende Schaftglied 28 verwendet wird. Wie hierin weiter besprochen wird das Schaftglied 28 wenn gewünscht kontinuierlich auf kontrollierte Weise gedreht, damit die Klingenglieder 35, 35 mit den Innenwänden der Mischkammer 22 zusammenwirken und die beiden Komponenten, aus den der gewünschte Knochenzement besteht, vollständig miteinander mischen können.
  • Zur Bereitstellung der gewünschten kontrollierten Bewegung des gemischten Zements durch das Abgaberohr 23 und seiner Abgabe unter Druck wird der Bewegungssteuerabschnitt 30 darüber hinaus in Zusammenarbeit mit den Innenwänden des Abgaberohrs 23 gedreht. Diese Drehbewegung erfolgt unter der vollständigen Kontrolle des Anwenders durch Verwendung des Antriebsmittels 39, das in festem Eingriff mit dem Abschlussende 38 des Mischabschnitts 29 des Schaftglieds 28 steht.
  • In der bevorzugten Umsetzung der vorliegenden Erfindung umfasst das Antriebsmittel 39 für das längliche Mehrkomponenten-Schaftglied 28 ein drehbares Bohrerglied wie in 3 gezeigt. Wenn gewünscht, kann aber auch ein anderes Antriebsmittel verwendet werden, ohne vom Umfang der Erfindung abzuweichen, beispielsweise ein manueller Handgriffantrieb wie in 3 gezeigt.
  • In der bevorzugten Ausführungsform kann das Antriebsmittel 39 das Schaftglied 28 mit ausreichender Geschwindigkeit drehen, um sicherzustellen, dass die den Knochenzement bildenden Komponenten miteinander vermischt werden und der gemischte Knochenzement durch das Abgaberohr 23 abgegeben wird. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass der zweiteilige Knochenzement vollständig gemischt wird und nach dem Mischen auf kontrollierte Weise durch das Abgaberohr 23 zum Ausgangsportal vorgeschoben wird, wobei der Zement unter Druck abgegeben wird, um eine sichere Verbindung am gewünschten Ort zu gewährleisten.
  • In der in 15 gezeigten Ausführungsform ist die Mischkammer 22 im Wesentlichen U-förmig ausgebildet und weist eine Außenwand 45 und eine Innenwand 46 auf. Darüber hinaus umfasst die Mischkammer 22 eine vergrößerte offene Eingangszone 47 an der Oberseite der im Wesentlichen U-förmigen Kammer 22 und einen aufrecht stehenden Kragen 48 am Boden der U-förmigen Kammer 22.
  • In der bevorzugten Konstruktion hat der aufrecht stehende Kragen 48 eine aufrechte, im Wesentlichen kreisförmige Gestalt mit einer zentralen Öffnung 49 zur Aufnahme des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 und zwei vergrößerte Seitenportalzonen 50 an den Seiten des aufrecht stehenden Kragens 48, die sich im Wesentlichen diametral gegenüber stehen. Wie unten ausführlicher erläutert, sorgen die Portalzonen 50 für eine Verbindung zwischen der Mischkammer 22 und dem Abgaberohr 23.
  • Wie oben kurz besprochen, ist jede der beiden Mischklingen 35, 35 an dem Stangenglied 34 des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 befestigt und wirkt zur Bildung des Mischabschnitts 29 damit zusammen. In dieser Ausführungsform umfasst jede Mischklinge 35 einen Außenrand 54, der so bemessen ist, dass er der axialen oder länglichen gekrümmten Gestalt der Innenwand 46 der U-förmigen Mischkammer 22 entspricht. Darüber hinaus ist der Außenrand 54 jeder Mischklinge 35 so bemessen, dass er in juxtapositionierter, beabstandeter, ausgerichteter enger Beziehung zur Innenwand 46 der Mischkammer 22 steht, um sicherzustellen, dass die den Knochenzement bildenden Komponenten wirkungsvoll und problemlos miteinander in Berührung gebracht und durch die Drehbewegung der Klingenglieder 35, 35 relativ zur Innenwand 46 der Mischkammer 22 vollständig vermischt werden.
  • Darüber hinaus weist jedes Klingenglied 35 auch eine axiale Gesamtlänge auf, die im Wesentlichen der axialen Länge der Innenwand 46 der Mischkammer 22 entspricht. Vorzugsweise erstreckt sich der obere Rand 55 jeder Mischklinge 35 vom Stangenglied 34 radial nach außen in juxtapositionierter, beabstandeter, ausgerichteter enger Beziehung zur Innenfläche der Abdeckung 24. Dadurch wird vollständiges Vermischen der den Knochenzement bildenden Komponenten sichergestellt.
  • In dieser Ausführungsform weist das Abgaberohr 23 eine längliche, im Allgemeinen zylindrische Gestalt auf, die durch die Außenfläche 57 und die Innenfläche 58 definiert ist. Darüber hinaus umfasst das Ende des Abgaberohrs 23, das mit der Mischkammer 22 zusammenwirkt, eine aufrechte, im Wesentlichen zylindrische Wand 59 für den Eingriff im Kragen 48 der Mischkammer 22.
  • Darüber hinaus sind Ausschnittzonen 60 in der aufrechten Wand 59 geformt, die eine kommunizierende Portalzone zwischen dem Innenraum der Mischkammer 22 und dem Innenraum des Abgaberohrs 23 bilden. In der bevorzugten Konstruktion sind zwei Ausschnittzonen 60 in der Wand 59 an juxtapositionierten, beabstandeten diametral gegenüberliegenden Stellen geformt. Die Ausschnittzonen 60 sind für die Zusammenarbeit mit den Portalzonen 50 des Kragens 48 ausgelegt, damit mindestens zwei Positionen relativ dazu möglich sind. In einer Position ist der Innenraum der Mischkammer 22 vollständig gegenüber dem Innenraum des Abgaberohrs 23 abgedichtet, während die beiden Innenzonen in der zweiten Position miteinander in Verbindung stehen.
  • In der bevorzugten Konstruktion dieser erfindungsgemäßen Ausführungsform umfasst das Abgaberohr 23 mehrere Rippen 62 auf der Außenfläche 57 des Abgaberohrs 23. Vorzugsweise sind die Rippen 62 als sich längs erstreckende Rippen geformt, die auf der Außenfläche 57 in aneinander angrenzender beabstandeter Beziehung zueinander angeordnet sind. Die Rippen 62 sind zwar nicht notwendig, aber sie sind bevorzugt, um dem Anwender zu helfen, das Abgaberohr 23 relativ zum Mischgefäß 22 bogenförmig zu drehen, wenn das Misch und Abgabesystem 20 aus der ersten Position in die zweite Position bewegt wird.
  • Ferner hat das Abgaberohr 23 in der bevorzugten Konstruktion eine Leiste 70 an der Verbindung zwischen Innenwand 58 und Ausgangsportal 61. Wie am besten in 3 zu sehen ist, ist die Leiste 70 für eine Zusammenarbeit mit dem distalen Ende 66 des Bewegungssteuerabschnitts 30 zur Aufnahme und festen Positionierung des distalen Endes 66 auf die präzise gewünschte Weise ausgelegt, wobei sich der Bewegungssteuerabschnitt 30 kontinuierlich drehen kann, während ermöglicht wird, dass der gemischte Knochenzement unter dem gewünschten Druck durch das Abgaberohr 23 zum Ausgangsportal 61 geführt wird.
  • Um die Zusammenarbeit zwischen dem Abgaberohr 23 und der Mischkammer 22 und die beiden abwechselnden Positionen des erfindungsgemäßen Misch- und Abgabesystems 20 am besten verstehen zu können, wird Bezug genommen auf 25 in Verbindung mit der folgenden detaillierten Offenbarung. Wie hierin gezeigt wird die aufrecht stehende Wand 50 bei voll montiertem Abgaberohr 23 und Mischkammer 22 teleskopartig eingeführt und im Kragen 48 der Mischkammer 22 aufgenommen.
  • In der ersten zusammenarbeitenden Position, die in 4 gezeigt ist, ist die Mischkammer 22 gegenüber dem Abgaberohr 23 verschlossen. In dieser Position befindet sich die aufrecht stehende Wand 59 des Abgaberohrs 23 in angrenzender beabstandeter arretierender Beziehung zu den Portalzonen 50, 50 des Kragens 48. Wenn sich das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem 20 in der ersten Position befindet, können die den Knochenzement bildenden Komponenten dadurch in die Mischkammer 22 eingeführt und vollständig miteinander vermischt werden, ohne dass die Gefahr besteht, dass teilweise gemischter Zement von der Mischkammer 22 in das Abgaberohr 23 geführt wird.
  • In der zweiten, in 5 gezeigten Position des Misch- und Abgabesystems 20 steht der Innenraum der Mischkammer 22 in direkter Verbindung mit dem Innenraum des Abgaberohrs 23. In dieser Position wird das Abgaberohr 23 relativ zur Mischkammer 22 bogenförmig gedreht, so dass die Ausschnittzonen 60, 60 der aufrecht stehenden Wand 59 mit den Portalzonen 50, 50 des Kragens 48 ausgerichtet werden. Wenn sich das Misch- und Abgabesystem 20 in dieser Position befindet, kann sich der vollständig gemischte Knochenzement dadurch durch die Portalzonen 50, 50 und die Ausschnittzonen 60, 60 bewegen und von der Mischkammer 22 in das Abgaberohr 23 geführt werden.
  • Die Konstruktion dieser Ausführungsform des Misch- und Abgabesystems 20 wird vervollständigt durch die Befestigung der Platte 71 am Boden der Mischkammer 22 mithilfe von Schraubenmitteln 72. Vorzugsweise umfasst das Mischrohr 23 einen sich radial erstreckenden Nockenring 73, der zwischen der Mischkammer 22 und der Platte 71 angeordnet ist, wenn sich die Platte 71 in ihrer fixierten Position befindet.
  • Wie am besten in 2, 4 und 5 zu sehen ist, umfasst der Nockenring 73 eine Nockenfläche 74 zur Definition der beiden abwechselnden Positionen des Abgaberohrs 23 relativ zur Mischkammer 22 und der dazwischenliegenden Wegstrecken. Durch Verwendung eines Nockenpfostens 75, der entweder am Mischgefäß 22 oder an der Platte 71 befestigt ist, werden die beiden abwechselnden Positionen des Abgaberohrs 23 relativ zum Mischgefäß 22 definiert und können leicht eingehalten werden, während sichergestellt wird, dass keine weitere Bewegung über diese beiden Positionen hinaus möglich ist.
  • Durch Verwendung dieser Konstruktion wird die erste Position wie in 4 gezeigt erreicht, wenn der Nockenpfosten 75 an das eine Ende der Nockenfläche 74 des Nockenrings 73 anstößt. Durch bogenförmiges Drehen des Abgaberohrs 23 relativ zur Mischkammer 22 wird die Nockenfläche 74 relativ zum Nockenpfosten 75 in einem Abstand von ca. 90° gedreht, bis das gegenüberliegende Ende der Nockenfläche 74 an den Nockenpfosten 75 anstößt. In dieser Position ist die zweite Position des Misch- und Abgabesystems 20 erreicht.
  • Durch Verwendung dieser Konstruktion kann der Anwender die beiden den Knochenzement bildenden Komponenten vollständig miteinander mischen und dabei sicherstellen, dass der Knochenzement vollständig gemischt ist, bevor eine Zementzusammensetzung zum Abgaberohr 23 geführt wird. Sobald der Knochenzement durch vollständiges Vermischen bereit ist, wird das Misch- und Abgabesystem 20 von seiner ersten Position in seien zweite Position bewegt, wodurch der vollständig gemischte Knochenzement von der Mischkammer 22 in das Abgaberohr 23 geführt werden kann.
  • Wie aus der vorhergehenden detaillierten Beschreibung hervorgeht, wird die Bewegung des vollständig gemischten Knochenzements aus der Mischkammer 22 zum Abgaberohr 23 in einer vollständig versiegelten Umgebung erreicht, wobei die Abdeckung 24 an Ort und Stelle bleibt und die Mischkammer gegenüber einem Kontakt mit der Umgebungsluft abdichtet. Dadurch entstehen keine der Schwierigkeiten und Nachteile der Systeme des Standes der Technik und der Knochenzement wird automatisch, sicher, bequem aus der Mischkammer in die Abgabekammer geführt, ohne den Anwender schädlichen, unangenehmen Gerüchen des Knochenzements auszusetzen.
  • Um sicherzustellen, dass der vollständig gemischte Knochenzement durch das Abgaberohr 23 zum Ausgangsportal 61 am distalen Ende des Abgaberohrs 23 geführt wird, wird der Bewegungssteuerabschnitt 30 des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 verwendet. In der in 15 gezeigten Ausführungsform umfasst der Bewegungssteuerabschnitt 30 einen kontinuierlichen, sich radial erstreckenden, geneigten, schrauben- oder spiralförmigen Stangenbohrer oder Schraubengewindeglied 63. Wie in 2 und 3 gezeigt erstreckt sich der kontinuierliche, sich radial erstreckende, geneigte, schrauben- oder spiralförmige Stangenbohrer oder Schraubglied 63 von dem länglichen unterstützenden Stangenglied 64 radial nach außen. In dieser Ausführungsform hat das Stangenglied 64 über seine gesamte Länge eine „C"-Form mit im Wesentlichen gleichförmigen Durchmesser.
  • Wie oben besprochen ist ein Ende des Stangengliedes 64 des Bewegungssteuerabschnitts 30 mit einem im Wesentlichen quadratischen oder rechteckigen Pfosten 37 ausgebildet, der durch die Öffnung 49 im Kragen 48 der Mischkammer eingeführt werden kann und sicher arretierend im antreibenden Eingriff mit der Pfostenaufnahmebuchse 36 des Stangenglieds 34 des Mischabschnitts 29 steht. Darüber hinaus ist das gegenüberliegende Ende 66 des Stangenglieds 64 vorzugsweise mit einer im Wesentlichen flachen Fläche geformt, die für den Dreheingriff mit dem Rand 70 des Abgaberohrs 23 bestimmt ist. Auf diese Weise verursacht die Drehbewegung, in die das Mehrkomponenten-Schaftglied 28 durch das Antriebsmittel 39 versetzt wird, eine Drehung der Mischklingen 35 um die Achsen des Stangenglieds 29, während das schrauben- oder spiralförmige Gewindeglied 63 gleichzeitig um die mittlere Achse des Stangenglieds 64 dreht.
  • Das kontinuierliche, rampenförmige, sich radial erstreckende, schrauben- oder spiralförmige Stangenbohrer/Gewindeglied 63 ist an dem Stangenglied 69 mit einer Winkelsteigung befestigt, durch die sichergestellt wird, dass über die Länge des Stangenglieds 64 mehrere Windungen gebildet werden. Auf diese Weise wird die erwünschte kontrollierte Bewegung des Knochenzements durch das Abgaberohr 23 bereitgestellt.
  • Zur Gewährleistung einer vollständigen, kontrollierten Bewegung des gemischten Knochenzements aus der Mischkammer 22 durch das Abgaberohr 23 weist das schrauben- oder spiralförmige Gewindeglied 63 einen Durchmesser auf, der etwas kleiner ist, aber ähnliche Dimensionen aufweist, als die Innenwand 58 des Abgaberohrs 23. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass das Bewegungssteuerglied 30 sich frei im Abgaberohr 23 drehen kann, während es sich in nah angrenzender, beabstandeter zusammenwirkender Beziehung mit seiner Innenwand befindet. Dadurch wird der gesamte gemischte Knochenzement auf kontrollierte Weise durch den Innenraum des Abgaberohrs 23 vorgeschoben, wobei der Knochenzement maximal komprimiert wird und sich Druck aufbaut, um den Knochenzement in die gewünschte Knochenstruktur zu drücken.
  • Zur Verstärkung der Kompression des Knochenzements während seines Transports durch das Rohr 23 wird die bevorzugte Ausführungsform des Bewegungssteuerabschnitts 30 mit einem Abstand zwischen jedem benachbarten Gewinde oder jeder benachbarten Windung der kontinuierlichen Gewindeglieder 63 gebildet, die abnehmen, wenn die Gewindeglieder 63 vom Pfosten 37 zum gegenüberliegenden distalen Abschlussende 66 des Bewegungssteuerabschnitts vorgeschoben werden. Obwohl zwischen den benachbarten Gewinden oder Windungen jeder aewünschte Abstand gewählt werden kann, um die erfindungsgemäßen Vorteile zu erhalten, hat sich gezeigt, dass der Abstand vorzugsweise im Bereich zwischen 31,75 und 2,54 mm (1,25 und 0,10 Zoll) liegt. Es hat sich auch gezeigt, dass Knochenzement unterschiedlicher Viskosität vorzugsweise mit unterschiedlichen Gewindeabständen vorgeschoben wird. Im Allgemeinen wird für Knochenzement mit niedriger Viskosität vorzugsweise ein Kontrollabschnitt 30 verwendet, bei dem der Abstand zwischen benachbarten Gewinden oder Windungen im Bereich von 6,35 bis 2,54 mm (0,25 und 0,10 Zoll) liegt. Darüber hinaus wird für Knochenzement mit einer hohen Viskosität vorzugsweise ein Kontrollabschnitt 30 mit einem Abstand zwischen benachbarten Gewinden oder Windungen im Bereich von ca. 31,75 mm und 4,7 mm (1,25 und 0,185 Zoll) verwendet.
  • Um die bevorzugte Konstruktion optimal zu verstehen, sollte auf 2 Bezug genommen werden. Wie dort gezeigt, ist der durch den Abstand „A" definierte Abstand neben dem Pfosten 37 größer als der durch den Abstand „B" definierte Abstand neben dem distalen Ende 66 des Kontrollabschnitts 30. Vorzugsweise liegen die verwendeten Abstände innerhalb der oben beschriebenen Bereiche. Darüber hinaus nimmt der Abstand zwischen dazwischen liegenden Gewinden oder Windungen kontinuierlich ab, entsprechend den Abmessungen der Abstände „A" und „B".
  • Durch Konstruktion der Schraubengewindeglieder 63 mit dem oben beschriebenen variablen Abstand erhalten die Schraubengewindeglieder 63 über die gesamte Länge des Bewegungssteuerabschnitts 30 eine variable Steigung. Es hat sich gezeigt, dass durch Verwendung dieser variablen Steigungskonstruktion der gemischte Knochenzement nicht nur auf kontrollierte Weise durch das Abgaberohr 23 vorgeschoben werden kann, sondern auch während des axialen Transfers des Knochenzements durch das Abgaberohr 23 effektiver komprimiert und zusammengedrückt wird. Ferner kann diese Konstruktion den gemischten Knochenzement unter Druck aus dem Portal 61 drücken, wodurch sichergestellt wird, dass alle Hohlräume im Knochen vollständig gefüllt werden.
  • Durch diese Konstruktion wird beim Vorschieben des Knochenzements durch das Rohr 23 kontrollierte Kompression erzielt, wodurch im gemischten Knochenzement eingefangene Luft automatisch herausgedrückt wird. Auf diese Weise ist der durch das Portal 61 oder das Abgaberohr 23 abgegebene Knochenzement im Wesentlichen frei von Lufteinschlüssen, so dass ein Knochenzement erhalten wird, der alle vom Chirurgen gewünschten Qualitäten und Eigenschaften aufweist.
  • In den meisten Anwendungen, bei denen das Misch- und Abgabesystem 20 eingesetzt wird, ist das Ausgangsportal 61 des Abgaberohrs 23 in direkter Verbindung mit dem jeweiligen Knochenhohlraum oder Gelenk positioniert, in den bzw. das der Zement abgegeben werden soll. Nach Aktivierung des Antriebsmittels 29 nach dem vollständigen Mischen des Knochenzements und Drehen des Misch- und Abgabesystems 20 in seine zweite mit der Kammer in Verbindung stehende Position, wird der vollständig gemischte Knochenzement durch das Abgaberohr 23 unter Druck direkt zur gewünschten Stelle abgegeben.
  • In einigen Anwendungen kann das Ausgangsportal 61 nicht die gewünschte Stelle erreichen. Für diese Fälle wird ein in 3 gezeigtes Verlängerungsrohr 65 verwendet, um den gemischten Knochenzement an entferntere Stellen oder Stellen, an denen das Abgaberohr 23 nicht problemlos positioniert werden kann, abzugeben.
  • Zur leichten Befestigung des Verlängerungsrohrs 65 am distalen Abschlussende des Abgaberohrs 23 auf peripher umgebende und zusammenwirkende Weise mit dem Ausgangsportal 61, umfasst das distale Ende des Abgaberohrs 23 Gewindeglieder 67, die darauf geformt sind. Darüber hinaus umfasst das Verlängerungsrohr 65 zusammenwirkende Gewindemittel am proximalen Ende, wodurch das Verlängerungsrohr 65 schnell und problemlos mit dem Gewindemittel 67 des distalen Endes des Abgaberohrs 23 in Gewindeeingriff gebracht werden kann. In dieser Position verursacht die Aktivierung des Antriebsmittels 39 den Vorschub des gemischten Knochenzements durch das Abgaberohr 23, aus dem Portal 61 und durch den Innenraum des Verlängerungsrohrs 65, bis der vollständig gemischte Knochenzement präzise an die gewünschte Operationsstelle abgegeben wird.
  • Darüber hinaus drückt das erfindungsgemäße System den gemischten Knochenzement unter Druck durch das Portal 61 und das Rohr 65, sofern verwendet, damit der Chirurg zum Füllen aller Hohlräume und Zwischenräume im Knochen mit Zement Standardknochenfülltechniken anwenden kann, so dass eine sichere Verbindung entsteht. In der Regel wird das Misch- und Abgabesystem 20 nach dem Füllen des Knochenkanals mit Zement gegenüber der Öffnung des Knochenkanals verschlossen. Danach wird durch Drehen des Bewegungssteuerabschnitts 30 Druck erzeugt, der sicherstellt, dass der Zement eine gute Verbindung zwischen Zement und Knochen schafft. Die Druckerzeugung erhöht die spätere Stärke des Knochenzements und verbessert die Qualität der mechanischen Verbindung zwischen Zement und Knochen, indem sie den Zement in Unregelmäßigkeiten in der Knochenoberfläche drückt.
  • In 6 ist eine andere Ausführungsform des Bewegungssteuerabschnitts 30 gezeigt. In dieser Ausführungsform weist der Bewegungssteuerabschnitt 30 eine Gesamtgestalt und Konstruktion ähnlich der oben beschriebenen Konstruktion auf. Diese Ähnlichkeiten ergeben sich aus der in 6 gezeigten Konstruktion und den oben angegebenen Referenzziffern. Dabei gelten die oben beschriebenen und in 6 gezeigten Referenzangaben gleichermaßen für die Ausführungsform in 6.
  • In dieser abweichenden Konstruktion ist eine grundlegende Variation des Bewegungssteuerabschnitts 30 die Konstruktion mit einem Stangenglied 69 mit verjüngtem Durchmesser. Wie in 6 gezeigt nimmt der Durchmesser des Stangenglieds 69 vom proximalen Ende des Stangenglieds 69 neben dem Pfosten 37 zum gegenüberliegenden distalen Abschlussende 66 hin zu.
  • Wie in 6 gezeigt variiert der Durchmesser des verjüngten Stangenglieds 69 von einem Durchmesser „D" neben dem Pfosten 37 zu einem Durchmesser „E" neben dem distalen Ende 66. Obwohl zur Erzielung der Vorteile dieser Ausführungsform jeder gewünschte Durchmesserbereich verwendet werden kann, hat sich gezeigt, dass der bevorzugte Durchmesser für das verjüngte Stangenglied 69 im Bereich zwischen ca. 4,6 und 12,7 mm (0,18 und 0,50 Zoll) liegt. In der bevorzugten Konstruktion wie in 6 gezeigt schwankt der Durchmesser „D" zwischen ca. 4,6 und 7,6 mm (0,18 und 0,30 Zoll), während der Durchmesser „E" im Bereich zwischen ca. 9,6 und 12 mm (0,38 und 0,50 Zoll) liegt.
  • Durch Verwendung dieser Konstruktion des Stangenglieds 69 mit verjüngtem Ende mit dem daran befestigten kontinuierlichen, geneigten, sich radial erstreckenden schrauben- oder spiralförmigen Stangenbohrer oder Schraubengewindeglied 63 wird eine Konstruktion erhalten, bei der das distale Ende des Abgaberohrs 23 einen Gesamtbereich umfasst, der kleiner ist als der Bereich der Ausführungsform in 3. Dadurch wird der gemischte Knochenzement weiter komprimiert und es wird weiterhin sichergestellt, dass die gesamte eingeschlossene Luft entfernt und ein zusätzlicher Austrittsdruck erzeugt wird. Ferner wird durch die Anwendung dieser Konstruktion dem Bewegungssteuerabschnitt 30 zusätzliche Stärke und Steifheit verliehen, insbesondere in dem Bereich unmittelbar neben dem Ausgangsportal 61, wo auf das Schraubengewindeglied aufgrund der Nähe der Gewindeglieder zueinander zusätzlicher Druck ausgeübt wird.
  • Bezugnehmend auf 19 und 20 werden zwei weitere alternative Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Bewegungssteuerabschnitts 30 gezeigt. In der in 19 gezeigten Ausführungsform umfasst der Bewegungssteuerabschnitt 30 ein Stangenglied 155, das entweder einen gleichförmigen Durchmesser über seine gesamten Länge aufweisen oder wie oben beschrieben verjüngt sein kann. Am Stangenglied 155 befestigt ist ein kontinuierliches, rampenförmiges, sich radial erstreckendes schraubenförmiges Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 156, das in dieser Ausführungsform mit einem Abstand „F" zwischen jedem benachbarten Gewindeglied konstruiert ist und einen im Wesentlichen äquivalenten Abstand über die gesamte Länge des Stangenglieds 155 aufweist. Je nach Art des verwendeten Knochenzements kann der Bewegungssteuerabschnitt 30 mit einem Schraubengewindeglied 156 mit gleichmäßiger Steigung wirksam zum Einsatz kommen.
  • In der in 20 gezeigten Ausführungsform umfasst der Bewegungssteuerabschnitt 30 ein Stangenglied 157, das in der dem Bewegungssteuerabschnitt 30 aus 6 entgegengesetzten Richtung verjüngt ist. In dieser Ausführungsform ist der größte Durchmesser des Stangenglieds 157 in der Nähe der Verbindungsstelle mit der Mischkammer 22 geformt, während der kleinste Durchmesser am distalen Ende des Bewegungssteuerabschnitts 30 besteht. Am Stangenglied 157 befestigt ist ein kontinuierliches, rampenförmiges, sich radial erstreckendes schraubenförmiges Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 158, das mit einem variablen Abstand zwischen benachbarten Gewindegliedern oder mit einem gleichmäßigen Abstand wie oben beschrieben geformt sein kann. In der bevorzugten Konstruktion hätte das Schraubengewindeglied 63 aber die oben beschriebene Konfiguration mit variabler Steigung.
  • Durch Verwendung des trichterförmigen Stangenglieds 157 für den Bewegungssteuerabschnitt 30, hätte das Rohrglied, mit dem diese Konstruktion verbunden wäre, eine im Wesentlichen komplementäre Trichterform. In dieser Konstruktion hat sich gezeigt, dass durch den erheblich reduzierten Bereich in der Nähe des distalen Endes des Abgaberohrs maximaler Druck und Zusammendrücken des Knochenzements erreicht werden kann. Deshalb bietet diese Konstruktion für bestimmte Viskositäten des Knochenzements äußerst wirksame Ergebnisse.
  • In 711 ist eine zweite alternative Ausführungsform eines erfindungsgemäßen voll integrierten Misch- und Abgabesystems 20 für Knochenzement genau gezeigt. Der Einfachheit halber und zum besseren Verständnis werden in diesen Zeichnungen und der nachfolgenden detaillierten Beschreibung für ähnliche strukturelle Bauteile gleiche Bezugsziffern verwendet. Es versteht sich deshalb, dass zusätzlich zu der folgenden detaillierten Beschreibung in Bezug auf die Ausführungsform aus 711 die vorhergehende detaillierte Beschreibung der jeweils ähnlichen strukturellen Bauteile gleichermaßen für diese Ausführungsform und die Struktur der hierin verwendeten Bauteile gilt.
  • In dieser Ausführungsform umfasst das integrierte Misch- und Abgabesystem 20 ein integriertes Gehäuse 21 mit einer Mischkammer 22 und einem Abgaberohr 23, das integral mit der Mischkammer 22 verbunden ist. Darüber hinaus enthält das integrierte Misch- und Abgabesystem 20 auch eine Abdeckung 24, die auf die oben beschriebene Weise abnehmbar an der Mischkammer 22 befestigt werden kann.
  • In dieser Ausführungsform enthält die Abdeckung 24 vorzugsweise eine kreisförmige Kerbe 76 in der Unterseite der Abdeckung 24, wobei die Kerbe 76 einen Durchmesser aufweist, der im Wesentlichen äquivalent ist mit dem Durchmesser der die Mischkammer 22 bildenden zylindrischen Wand. Darüber hinaus enthält diese Ausführungsform auch einen O-Ring 77, der in der Kerbe 76 angeordnet wird. Wenn die Abdeckung 24 sicher an der Mischkammer 22 befestigt ist, wird auf diese Weise eine Dichtungszone durch den O-Ring 77 und die Kerbe 76 geschaffen, um unerwünschtes Austreten von Knochenzement aus der Mischkammer 22 beim Mischvorgang zu vermeiden.
  • Wie bei der oben beschriebenen Ausführungsform umfasst diese Ausführungsform des integrierten Misch- und Abgabesystems 20 ein längliches Mehrkomponenten-Schaftglied 28 mit einem Mischabschnitt 29 und einem Bewegungssteuerabschnitt 30. Wie oben beschrieben, umfasst der Mischabschnitt 29 des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 ein längliches Stangenglied 34 und mindestens zwei Mischklingen 35,35, die einstöckig mit dem Stangenglied 34 verbunden sind und sich radial davon erstrecken. In der bevorzugten Konstruktion sind die Mischklingen 35,35 darüber hinaus vorzugsweise bogenförmig und mit einem Außenrand 54 ausgebildet, dessen Größe und Gestalt die Zusammenarbeit mit der Innenwand 46 der Mischkammer 22 ermöglicht.
  • In dieser Ausführungsform ist die bevorzugte Konstruktion des Mischabschnitts 29 und des Bewegungssteuerabschnitts 30 des Misch- und Abgabesystems 20 im Wesentlichen mit der oben beschriebenen Konstruktion identisch. Wie in 711 gezeigt, umfasst der Bewegungssteuerabschnitt 30 einen kontinuierlichen, sich radial erstreckenden, geneigten, schrauben- oder spiralförmigen Stangenbohrer oder Schraubengewindeglied 63, der sich von dem Stangenglied 64 mit im Wesentlichen gleichmäßigen Durchmesser erstreckt. Wenn gewünscht kann aber auch ein Stangenglied 69 mit verjüngtem Durchmesser verwendet werden, dass dann genauso wirksam ist wie die anderen oben beschriebenen Strukturen.
  • Die Hauptunterschiede zwischen der in 711 gezeigten Ausführungsform und der oben beschriebenen und in 15 gezeigten Ausführungsform liegen in der Konstruktion und dem Wirkeingriff von Mischkammer 22 und Abgaberohr 23 zur Bildung eines einheitlichen Gehäuses 21. Wie hierin beschrieben, wird eine weitere einzigartige Konstruktion zur Bereitstellung eines dichtenden Eingriffs zwischen der Mischkammer 22 und dem Abgaberohr 23 und einer Bewegung zwischen einer ersten verschlossenen Position, in der der Innenraum der Mischkammer 22 vollständig gegenüber dem Innenraum des Abgaberohrs 23 verschlossen ist, und einer zweiten Position, in der diese Innenzonen miteinander in Verbindung stehen, verwendet. Die folgende Offenbarung beschreibt diese zusätzliche einzigartige Konstruktion und ihr Zusammenwirken mit einigen der oben beschriebenen Elemente.
  • In dieser alternativen Ausführungsform weist die Mischkammer 22 im Wesentlichen eine U-Form auf, die durch die Außenwand 45 und die Innenwand 46 gebildet wird. Darüber hinaus umfasst die Mischkammer 22 eine vergrößerte offene Eingangszone 47 auf der Oberseite der im Wesentlichen U-förmigen Kammer 22, die so konstruiert ist, dass sie mit der Abdeckung 24 und dem O-Dichtungsring 77 in dichtenden Eingriff geraten kann.
  • In dieser Ausführungsform umfasst der Boden oder das Unterteil der Mischkammer 22 eine im Wesentlichen kreisförmige Öffnung oder einen Durchgang 80, der sich vom Innenraum der Mischkammer 22 teilweise bis zum Boden 82 erstreckt. Darüber hinaus umfasst die Mischkammer 22 eine vergrößerte offene Zone 81, die sich vom Durchgang 80 bis zum Boden 82 der Mischkammer 22 erstreckt. Die Mischkammer 22 umfasst ferner mehrere Schraubenaufnahmelöcher 83, die vorzugsweise relativ zu offenen Zone 81 der Mischkammer 22 angeordnet sind, wobei die Gewindeschraubenaufnahmelöcher 83 vom Boden 82 her offen sind.
  • In dieser Ausführungsform umfasst das Abgaberohr 23 eine Außenfläche 57, eine Innenfläche 58, die die Innenzone, in der der Bewegungssteuerabschnitt 30 zur Zusammenarbeit mit der Innenwand 58 positioniert ist, um den gemischten Knochenzement auf kontrollierte Weise aus dem Innenraum der Mischkammer 22 durch das Ausgangsportal 61 des Abgaberohrs 23 zu bewegen, definiert. Ferner umfasst die Außenfläche 57 des Abgaberohrs 23 zwei kreisförmige Vertiefungen oder Kerben 85 und 86, die jeweils in Wirkverbindung mit dem das proximale Ende bildenden Flansch 87 des Abgaberohrs 23 stehen. Darüber hinaus ist der O-Ring 88 in der Kerbe 85 angeordnet, während der O-Ring 89 in der Kerbe 86 angeordnet ist. Schließlich ist im Wesentlichen in der Mitte der Länge der Außenfläche 57 des Abgaberohrs 23 ein Paar sich radial erstreckender Arme 90 und 91 angeordnet.
  • Der Durchmesser der Außenwand 57 des oberen Abschnitts des Abgaberohrs 23 ist so konstruiert, dass er im Wesentlichen äquivalent mit und etwas kleiner ist als der Durchmesser der Öffnung 80. In dieser Hinsicht sind der Durchmesser der Öffnung 80 und der Durchmesser der Außenwand 57 des oberen Abschnitts des Abgaberohrs 23 so bemessen, dass sie gleitend in Eingriff geraten können und gleichzeitig unerwünschtes Austreten oder Überteten des Knochenzements dazwischen vermeiden. Zur Verhinderung unerwünschten Aus- oder Übertretens von Knochenzement zwischen der Öffnung 80 und der Außenwand 57 des Abgaberohrs 23 sind O-Ringe 88 und 89 in Vertiefungen 85 und 86 befestigt, die den Bereich zwischen diesen zwei zusammenwirkenden Bauteilen wirksam abdichten, aber gleichzeitig die erwünschte axiale Gleitbewegung zwischen ihnen zulassen.
  • Die Konstruktion dieser Ausführungsform der Misch- und Abgabesystems 20 wird vervollständigt durch die Befestigung einer Kragenplatte 93 am Boden 82 des Mischgefäßes 22. Die Kragenplatte 93 kann durch Verwendung von Schraubenmitteln 94, die durch Aufnahmeöffnungen in der Kragenplatte 93 eingeführt werden und sicher in den Schraubenaufnahmelöchern 83 der Mischkammer 22 befestigt werden, direkt am Boden der Mischkammer 22 befestigt werden.
  • In der bevorzugten Konstruktion umfasst die Kragenplatte 93 zwei aufrecht stehende Wände oder Pfosten 95, 95, die so konstruiert sind, dass die offene Zone 81 in Wirkverbindung dazwischen liegt. Der Pfosten 95 erstreckt sich im Wesentlichen lotrecht von der Platte 93 in einem angemessenen Abstand, um einen Raum für das Ende der Pfosten 95, 95 und die Verbindungsstelle der Öffnung 80 mit der Zone 81 zu schaffen, wobei der Raum der Dicke der Arme 90 und 91 mindestens entspricht. Auf diese Weise werden die Arme 90 und 91 unabhängig voneinander auf einem Pfosten 95 festgehalten und verhindern so eine axiale Bewegung des Abgaberohrs 23. Wenn gewünscht, können die Arme 90 und 91 aber auch von dem Halteeingriff mit den Pfosten 95 weggedreht werden, so dass eine axiale Bewegung der Arme 90 und 91 mit dem Rohr 23 möglich ist.
  • Wenn diese Ausführungsform des Misch- und Abgabesystems 20 vollständig montiert ist und sich in der geschlossenen Position befindet, wobei der Innenraum der Mischkammer 22 völlig unabhängig vom Innenraum des Abgaberohrs 23 ist, werden die sich radial erstreckenden Arme gefangen und von den aufrechten Pfosten 95,95 der Kragenplatte 93 festgehalten. In dieser Position wird der obere proximale Abschnitt des Abgaberohrs 23 in der Öffnung 80 des Mischgefäßes 22 gehalten, während er sich auch in den Boden der Mischkammer 22 in peripher umgebender und dichtender Verbindung mit dem geneigten, sich radial erstreckenden schraubenförmigen Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 63 des Bewegungssteuerabschnitts 30 erstreckt. Dadurch wird jeder Kontakt zwischen dem Schraubengewindeglied 63 und dem Knochenzement verhindert und der gesamte Knochenzement wird sicher im Innenraum der Mischkammer 22 zurückgehalten.
  • Zur Gewährleistung einer sicheren leckfreien Trennung des Knochenzements und dem Bewegungssteuerabschnitt 30, wird der O-Ring 88 in Kontakteingriff mit dem Boden des Stangenglieds 34 des Mischabschnitts 29 gebracht, während der das Ende bildende Flansch 87 in die Rille 99 um die Buchse 36 eingeführt wird. Auf diese Weise wird der Bewegungssteuerabschnitt 30 vollständig gegenüber dem Knochenzement im Innenraum der Mischkammer 22 abgedichtet, wenn sich die Misch/Abgabekammer 20 in ihrer ersten Position befindet.
  • Um das Misch- und Abgabesystem 20 aus seiner ersten Position in seine zweite Position zu bewegen, in der der Innenraum der Mischkammer 22 mit dem Innenraum des Abgaberohrs 23 in Verbindung steht, wird das Abgaberohr 23 bogenförmig um seine Mittelachse gedreht, indem die sich radial erstreckenden Arme 90 und 91 aus dem Halteeingriff auf den Pfosten 95 weggedreht werden, bis die Arme 90 und 91 von den Pfosten 95 entfernt sind und sich in der offenen Zone 81 befinden. Sobald die Arme 90 und 91 sich in der offenen Zone 81 befinden, kann das Abgaberohr 23 eine axiale teleskopartige Bewegung relativ zum Mischgefäß 22 ausführen.
  • Wenn das Abgaberohr 23 von den Pfosten 95 frei ist, kann es axial nach unten bewegt werden, wodurch die Arme 90 und 91 bis zum Boden 82 der Mischkammer 22 vorgeschoben werden. Während der axialen Bewegung wird der das proximale Ende bildende Flansch 87 des Abgaberohrs 23 aus dem Dichtungseingriff mit dem Stangenglied 34 des Mischabschnitts 29 bewegt, wodurch das proximale Ende des Bewegungssteuerabschnitts 30 wirksam dem Innenraum der Mischkammer 22 ausgesetzt wird.
  • Wenn die axiale Bewegung fertig ist, wie in 9 deutlich gezeigt, wird das kontinuierliche, rampenförmige, sich radial erstreckende, schraubenförmige Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 63 vollständig mit dem gemischten Knochenzement in der Mischkammer 22 in Berührung gebracht, so dass das längliche Mehrkomponenten-Schaftglied 28 gedreht werden kann, um den gemischten Knochenzement wirksam aus der Kammer 22 durch das Abgaberohr 23 vorzuschieben, bis der gewünschte gemischte Knochenzement durch das Abgaberohr 23 bis zum Ausgangsportal 61 geschoben wurde.
  • Wie aus der vorhergehenden detaillierten Beschreibung hervorgeht, funktioniert diese Ausführungsform der vorliegenden Erfindung im Wesentlichen auf dieselbe Weise wie die erste Ausführungsform und sorgt für wirksames und vollständiges Vermischen des Knochenzements in einer völlig abgeschlossenen Kammer, bis der gesamte Knochenzement vollständig geformt ist. Sobald der Zement vollständig gemischt ist, kann der Anwender den gemischten Zement automatisch durch das Abgaberohr direkt an die gewünschte Stelle vorschieben. Ferner gelten gleichermaßen alle oben beschriebenen Merkmale in Bezug auf die automatische Abgabe des Knochenzements an Ausgangsportal 61 sowie auf die Konstruktion des Bewegungssteuerabschnitts 30, um eingeschlossene Luft aus dem Zement zu entfernen und das gewünschte Abgabedruckniveau zu erzielen. Deshalb ergibt diese Ausführungsform wie die vorherige Ausführungsform im Wesentlichen luftfreien gemischten Knochenzement, der unter Druck an die präzise gewünschte Stelle abgegeben wird. Wenn eine Vakuumquelle verwendet werden soll, um die Entfernung von Lufteinschlüssen weiter sicherzustellen, kann die Abdeckung 24 darüber hinaus mit einem Vakuum wie oben beschrieben konstruiert sein.
  • Auf dieselbe Weise wie oben beschrieben umfasst das distale Ende des Abgaberohrs 23 Gewindemittel 67 zur Aufnahme eines Verlängerungsrohrs, wenn dies gewünscht ist. Auf diese Weise kann der gemischte Knochenzement mit dem für die gewünschte Verbindung mit dem Knochenzement erforderlichen Druck direkt an jede gewünschte Stelle oder Position abgegeben werden.
  • In 1216 ist eine weitere Ausführungsform zur Konstruktion eines erfindungsgemäßen voll integrierten Misch- und Abgabesystems 20 für Knochenzement ausführlich gezeigt. Wie bei den oben beschriebenen Ausführungsformen werden in der folgenden Beschreibung und den dazugehörigen Zeichnungen dieselben Bezugsziffern für ähnliche strukturelle Bauteile verwendet. Deshalb gilt die gesamte ausführliche Beschreibung oben hinsichtlich dieser Bauteile mit gleicher Wirkung auch für die in 1216 gezeigte Konstruktion. Um Wiederholung unnötiger Beschreibungen zu vermeiden, sind ferner viele Einzelheiten der ähnlichen strukturellen Anordnungen nicht mehr angegeben, da diese Bauteile und ihre Konstruktion in der vorhergehenden Diskussion bereits ausführlich beschrieben wurden.
  • In der in 1216 beschriebenen Ausführungsform umfasst das Misch- und Abgabesystem 20 ein Gehäuse 21 mit einer Mischkammer 22 und einem Abgaberohr 23, die integral miteinander verbunden sind und mit der Mischkammer 22 in Wirkverbindung stehen. Darüber hinaus umfasst das integrierte Misch- und Abgabesystem 20 auch eine Abdeckung 101, die abnehmbar auf der Mischkammer 22 montiert werden kann.
  • In dieser Ausführungsform ist die Abdeckung 101 mit Gewindemitteln 102 in der Innenfläche konstruiert, während die Mischkammer 22 damit zusammenwirkende Gewindemittel 103 auf der Außenwand 45 der Mischkammer 22 umfasst. Darüber hinaus ist eine kreisförmige Vertiefung 104 in der Abdeckung 101 geformt, die vorzugsweise über dem Gewindemittel 102 gebildet ist, wobei der O-Ring 105 in der Vertiefung 104 festgehalten werden kann.
  • Wenn die Abdeckung 101 durch Verwendung der Gewindemittel 102 und 103 an der Mischkammer 102 befestigt ist, wird auf diese Weise der sichere, dichtende Eingriff der Abdeckung 101 mit der Mischkammer 22 sichergestellt. Ferner wird durch den dichtenden Gewindeeingriff zwischen Abdeckung 101 und Kammer 22 und den Dichtungseingriff zwischen O-Ring 195 in peripher umgebendem dichtendem Kontakt mit der Außenwand 45 der Kammer 22 unerwünschtes Austreten von Knochenzement aus dem Innenraum der Mischkammer 22 durch die Abdeckung 101 vollständig verhindert.
  • Wie oben in Bezug auf die vorherigen zwei Ausführungsformen beschrieben, umfasst diese Ausführungsform des integrierten Misch- und Abgabesystems 20 ein längliches Mehrkomponenten-Schaftglied 28 mit einem Mischabschnitt 29 und einem Bewegungssteuerabschnitt 30. In dieser Ausführungsform wird eine der oben beschriebenen Konstruktion im Wesentlichen äquivalente Konstruktion verwendet. Daher gilt die gesamte ausführliche Beschreibung bezüglich der bevorzugten Konstruktion oben und die alternative Konstruktion des Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 sowie des Mischabschnitts 29 und des Bewegungssteuerabschnitts 30 gleichermaßen für diese erfindungsgemäße Ausführungsform. Ferner kann als Teil des Bewegungssteuerabschnitts 30 ein Stangenglied mit gleichmäßigem Durchmesser oder wenn gewünscht eine Konstruktion mit verjüngtem Durchmesser wie in 6 gezeigt und oben vollständig erläutert verwendet werden. Unabhängig von der Wahl der Ausführungsform wird mit dieser dritten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung die gleiche Wirkung und Leistung erzielt.
  • Damit das längliche Mehrkomponenten-Schaftglied 28 wie in den vorherigen Ausführungsformen drehend angetrieben werden kann, umfasst die Abdeckung 101 eine mittig angeordnete Öffnung 106 in Wirkverbindung mit dem Stangenglied 34 des Mischabschnitts 29. Durch Verwendung dieser Konstruktion wie oben beschrieben kann das Abschlussende 38 des Stangenglieds 34 problemlos und auf kontrollierte Weise mit geeigneten Antriebsmitteln in Eingriff gebracht werden, damit der Anwender das längliche Mehrkomponenten-Schaftglied 28 kontrolliert drehen kann.
  • In dieser Ausführungsform sind sowohl der Mischabschnitt 29 als auch der Bewegungssteuerabschnitt 30 vorzugsweise auf im Wesentlichen identische Weise wie die oben beschriebene Konstruktion konstruiert. Dabei erstrecken sich mindestens zwei Mischklingen 35,35 radial von dem länglichen Stangenglied 34 und sind bogenförmig ausgebildet, wobei der Außenrand 56 jeder Mischklinge 35 eine solche Größe und Gestalt aufweist, dass er die Zusammenarbeit mit der Innenwand 46 der Mischkammer 22 ermöglicht. Darüber hinaus umfasst der Bewegungssteuerabschnitt 30 kontinuierliches rampenförmiges sich radial erstreckendes schraubenförmiges Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 63, das sich vom Stangenglied 64 aus erstreckt. Wie in 1214 gezeigt, weist das Stangenglied 64 einen im Wesentlichen gleichmäßigen Durchmesser auf. Wie oben kurz erwähnt kann das Stangenglied 69 aber auch mit einem verjüngtem Durchmesser wie in 6 gezeigt und oben ausführlich beschrieben mit gleicher Wirkung wie die anderen oben besprochenen Ausführungsformen des Stangenglieds verwendet werden.
  • Die wichtigsten unterscheidenden Merkmale der in 1216 gezeigten Ausführungsformen und der oben beschriebenen und in 111 gezeigten Ausführungsformen liegen der Konstruktion und dem Wirkeingriff von Mischkammer 22 und Abgaberohr 23. In dieser Ausführungsform wird eine einzigartige Konstruktion zur Bereitstellung einer Wirkverbindung zwischen der Mischkammer 22 und dem Abgaberohr 23 und zur Herstellung und wirksamen Bereitstellung einer ersten verschlossenen Position, in der der Innenraum der Mischkammer 22 vollständig gegenüber dem Innenraum des Abgaberohrs 23 verschlossen ist, und einer zweiten Position, in der die Innenzonen von Mischkammer 22 und Abgaberohr 23 miteinander in Verbindung stehen, verwendet.
  • In dieser Ausführungsform weist die Mischkammer 22 im Wesentlichen eine U-Form auf, die durch die Außenwand 45 und die Innenwand 46 gebildet wird. Darüber hinaus umfasst die Mischkammer 22 eine vergrößerte offene Eingangszone 47 auf der Oberseite der im Wesentlichen U-förmigen Kammer 22, die so konstruiert ist, dass sie mit der Abdeckung 101 und dem O-Ring 105 wie hierin beschrieben in dichtenden Eingriff geraten kann.
  • Ferner umfasst in der Konstruktion der Mischkammer 22 dieser Ausführungsform der Boden oder Unterteil der Mischkammer 22 eine im Wesentlichen kreisförmige Öffnung oder einen Durchgang 80, der sich vom Innenraum der Mischkammer 22 nach außen erstreckt. Am Abschlussende des Durchgangs 80 sind zwei benachbarte, beabstandete zusammenwirkende Wandglieder 110 und 111 angeordnet, die sich von der Fläche 117 erstrecken, neben dem Ausgang des Durchgangs 80 zum Boden 82 der Mischkammer 22. Da die Wandglieder 110 und 111 voneinander unabhängig sind und in benachbarter, beabstandeter, zusammenwirkender Beziehung stehen, ist zwischen ihnen eine längliche offene Zone 112 geformt, die direkt mit dem Durchgang 80 in Verbindung steht.
  • Die Konstruktion der Mischkammer 22 wird durch den Einschluss mehrerer Schraubenaufnahmelöcher in der Bodenfläche 82 vollendet. Wie unten beschrieben, sind Schraubenaufnahmelöcher in Wirkverbindung mit einem Teil des Abgaberohrs 23 und der damit verbundenen Schraubenmittel angeordnet.
  • In dieser Ausführungsform ist das Abgaberohr 23 als getrenntes und unabhängiges Bauteil ausgeführt. Wie in 1214 gezeigt, umfasst das Abgaberohr 23 einen axial beweglichen, zylindrischen Rohrabschnitt 120 und einen fest montierten Bodenabschnitt 121. In der bevorzugten Konstruktion dieser Ausführungsform weist der Rohrabschnitt 120 eine längliche, im Wesentlichen zylindrische Gestalt auf, die von der Außenwand 123 und der Innenwand 124 gebildet wird.
  • Vertiefungen oder Rillen 125, 126 und 127 sind in der Außenwand 123 an verschiedenen beabstandeten Orten entlang der Außenwand 123 geformt. Vorzugsweise ist die Vertiefung 125 in der Nähe des proximalen Endes des Rohrabschnitts 120 geformt, während die Vertiefung 127 in der Nähe des distalen Endes geformt ist. Ferner sind auf dem Rohrabschnitt 120 ein Paar Armglieder 128 und 129 gebildet, die sich von der Außenwand 123 neben dem distalen Ende des Abschnitts 120 radial nach außen erstrecken.
  • Wie in 1214 gezeigt, ist der Durchmesser der Außenwand 123 des Rohrabschnitts 120 für den gleitenden Wirkeingriff mit dem Durchgang 80 der Mischkammer 22 ausgelegt. Dadurch ist der Durchmesser der Außenwand 123 des Rohrabschnitts 120 im Wesentlichen äquivalent mit und etwas kleiner als der Durchmesser des Durchgangs 80. Auf diese Weise kann der Rohrabschnitt 120 relativ zum Durchgang 80 der Mischkammer 22 wenn gewünscht axial bewegt werden, wobei die Armglieder 128 und 129 zwischen den Wänden 110 und 111 angeordnet sind.
  • Zusätzlich zu der Bereitstellung der passenden Abmessungen zwischen dem Rohrabschnitt 120 und der Mischkammer 22, wodurch unerwünschtes Austreten des Knochenzements während des Mischvorgangs zwischen dem Durchgang 80 und der Außenwand 123 des Rohrabschnitts 120 vermieden wird, sind O-Ringe 130 in den Vertiefungen 125, 126 und 127 angebracht. Durch Einschluss des O-Rings 130 in jeder Vertiefung in der Außenwand 123 des Rohrabschnitts 120 wird der Bereich zwischen der Außenwand 123 und dem Durchgang 80 des Mischgefäßes 22 wirksam abgedichtet, während gleichzeitig sichergestellt wird, dass die axiale Gleitbewegung des Rohrabschnitts 120 relativ zum Mischgefäß 22 problemlos erhalten wird.
  • Zur Vervollständigung der Konstruktion des Abgaberohrs 23 für diese Ausführungsform der vorliegenden Erfindung umfasst der Bodenabschnitt 121 eine Trageplatte 134, auf der sich zwei benachbarte, beabstandete aufrechte Pfosten 135 und 136 in einer Richtung erstrecken, während eine im Wesentlichen zylindrische Leitung 137 sich in der entgegengesetzten Richtung erstreckt.
  • Die Platte 134 umfasst mehrere durchgehende Löcher, die um den Umfang der Leitung 137 verlaufen und so angeordnet sind, dass sie mit den Schraubenaufnahmelöchern des Mischgefäßes 22 in ausgerichtete Wirkverbindung treten können. Durch Verwendung des Schraubenmittels 138 wird der Bodenabschnitt 121 sicher am Boden 82 des Mischgefäßes 22 befestigt.
  • Der Bodenabschnitt 121 des Abgaberohrs 23 umfasst ein Ausgangsportal 61 am distalen Ende der Leitung 137. Darüber hinaus umfasst die Leitung 137 auch eine Leiste 70 zur Aufnahme und zum Festhalten des distalen Endes 66 des Bewegungssteuerabschnitts 30 in der gewünschten Position, in Ausrichtung mit dem Ausgangsportal 61, zur Gewährleistung der sicheren kontinuierlichen Drehung des Bewegungssteuerabschnitts 30 und der Abgabe des gemischten Knochenzements durch das Ausgangsportal 61 zur gewünschten Stelle unter Druck.
  • In diese Ausführungsform können die Pfosten 135 und 136 des Bodenabschnitts 121 zwischen den Wandglieder 110 und 111 und in Wirkverbindung damit angeordnet werden. Ferner erstrecken sich Pfosten 135 und 136 im Wesentlichen lotrecht von der Platte 134 in einem angemessenen Abstand, um einen Raum für die Enden der Pfosten 135 und 136 und die Fläche 117, von der sich die Wände 110 und 111 aus erstrecken, zu schaffen. Vorzugsweise entspricht dieser Abstand mindestens der Dicke der sich radial erstreckenden Arme 128 und 129 des Rohrabschnitts 120, damit die Arme 128 und 129 im Raum gehalten werden können, während sie gleichzeitig wenn gewünscht daraus entfernt werden können. Durch Verwendung dieser Konstruktion werden die sich radial erstreckenden Arme 128 und 129 unabhängig voneinander auf einem Pfosten 135 oder 136 festgehalten und verhindern so eine axiale Bewegung des Rohrabschnitts 120 relativ zum Mischgefäß 22. Wenn vom Anwender gewünscht können die Arme 128 und 129 aber auch von dem Halteeingriff mit den Pfosten 135 und 136 weggedreht werden, so dass der Rohrabschnitt 120 aus einer axial unbeweglichen Position in eine Position freigegeben wird, in der die axiale Bewegung des Rohrabschnitts 120 relativ zum Mischgefäß 22 möglich ist.
  • In der bevorzugten Konstruktion dieser erfindungsgemäßen Ausführungsform ist ein automatisch einrastendes Arretiersystem zum Festhalten des Misch und Abgabesystems 20 in der zweiten Position vorgesehen, sobald diese vom Anwender erreicht worden ist. Wie am besten in 1517 zu erkennen ist, wird dieses automatische Arretiersystem dadurch erreicht, dass die Wandglieder 110 und 111 mit einer länglichen Rippe 140 versehen werden, die sich von der Oberfläche aus erstreckt und in benachbarter, beabstandeter Beziehung zu dem Pfosten 135 oder 136 angeordnet ist. In der bevorzugten Konstruktion erstreckt sich die Rippe 140 im Wesentlichen über die gesamte Länge der Randfläche der Wandglieder 110 und 111, auf der sie befestigt ist und endet in einem Abstand von der Platte 134 des Bodenabschnitts 121. Der verbleibende Abstand zwischen der Oberfläche der Platte 134 und dem Abschlussende der Rippe 140 ist im Wesentlichen äquivalent mit oder etwas größer als die Dicke der Armglieder 128 und 129.
  • Darüber hinaus umfassen die Pfosten 135 und 136 jeweils eine Seitenfläche 141, die mit einer kontinuierlichen Neigung versehen ist und für einen größeren Abstand von der Rippe 140 in der Nähe der Abschlussenden der Pfosten 135 und 136 sorgt, während sie wesentlich näher an der Rippe 140 liegt, wenn die Fläche 141 die Platte 134 berührt. In der bevorzugten Konstruktion stellt der Abstand der geneigten Fläche 141 vom Seitenrand der Wand 110 und 111 an der Verbindungsstelle mit der Platte 134 einen Abstand dar, der im Wesentlichen äquivalent mit der Breite der Armglieder 128 und 129 ist.
  • Die arretierende Konstruktion wird durch Einschluss eines flexiblen Fingerteils 141 entlang dem Seitenrand jedes Armglieds 128 und 129 gegenüber Rippe 140 vervollständigt. Durch Verwendung dieser Konstruktion wird der zylindrische Rohrabschnitt 120 des Rohrglieds 123, wenn er axial beweglich ist, aus seiner ersten Position in seine zweite zementabgebende Position bewegt, die Armglieder 128 und 129 werden bogenförmig um die Mittelachse des Rohrabschnitts 120 geschwenkt, damit die Armglieder 128 und 129 aus dem Halteeingriff zwischen der Oberfläche der Pfosten 135 und 136 und der Stützfläche 117 der Mischkammer 22 gelöst werden. Sobald die Armglieder 128 und 129 aus dem Halteeingriff gelöst und in die offene Zone 112 geschwenkt wurden, können sich die Armglieder 128 und 129 frei axial zur Platte 134 bewegen, wodurch der zylindrische Rohrabschnitt 120 auf kontrollierte Weise mitbewegt werden kann.
  • Wenn die Armglieder 128 und 129 zur Platte 134 vorgeschoben werden, kontaktiert der Seitenrand 143 der Armglieder 128 und 129 die geneigte Fläche 141 der Pfosten 135 und 136, so dass die Armglieder 128 und 129 zu den Wandgliedern 110 und 111 und der sich davon erstreckenden Rippe 140 vorgeschoben werden. Wenn die Armglieder 128 und 129 kontinuierlich zur Platte 134 vorgeschoben werden, wodurch der zylindrische Rohrabschnitt 120 axial mitbewegt wird, kommt der flexible Finger 142 der Armglieder 128 und 129 mit der Rippe 140 in Berührung, wodurch der flexible Finger 142 jedes Armglieds 128 und 129 nach innen zu den Armgliedern 128 und 129 gebogen wird. Diese Beugung oder Ablenkung des Fingers 142 wird solange fortgesetzt, bis die Armglieder 128 und 129 soweit vorgeschoben wurden, das sie die Platte 134 des Bodenabschnitts 121 kontaktieren.
  • In dieser Position werden die flexiblen Finger 142 der Armglieder 128 und 129 aufgrund des Abstands der Rippe von der Platte 134 von der Rippe 140 entfernt, wodurch die flexiblen Finger 142 wieder in ihre Originalposition zurückkehren können. In dieser Position befinden sich die flexiblen Finger 142 der Armglieder 128 und 129 in Eingriff mit den Rippen 140, so dass der zylindrische Rohrabschnitt 120 nicht mehr aus der zweiten Position in seine erste Position zurückbewegt werden kann. Auf diese Weise wird ein sicherer, automatischer, arretierter Eingriff des zylindrischen Rohrabschnitts 120 in der zweiten Position erreicht.
  • In 13 und 14 ist am besten zu sehen, wenn diese Ausführungsform des Misch- und Abgabesystems 20 vollständig montiert ist und sich in der ersten geschlossenen Position befindet, in der der Innenraum der Mischkammer 22 vollständig unabhängig vom Innenraum des Abgaberohrs 23 ist, werden sich radial erstreckende Arme 128 und 129 gefangen und zwischen den Abschlussenden der Pfosten 135 und 136 und der Stützfläche 117 des Mischgefäßes 22 festgehalten. Wenn sich das Misch- und Abgabesystem 20 in dieser Position befindet, wird das obere proximale Ende des zylindrischen Rohrabschnitts 120 des Abgaberohrs 23 in der Öffnung 80 des Mischgefäßes 22 gehalten, während es sich auch in den Boden der Mischkammer 22 in peripher umgebender und dichtender Beziehung mit dem geneigten, sich radial erstreckenden schraubenförmigen Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 63 des Bewegungssteuerabschnitts 30 erstreckt. Dadurch wird jeder Kontakt zwischen dem Schraubengewindeglied 63 und dem Knochenzement verhindert und der gesamte Knochenzement wird sicher im Innenraum der Mischkammer 22 zurückgehalten.
  • Zur Gewährleistung einer sicheren leckfreien Trennung des Knochenzements und dem Bewegungssteuerabschnitt 30, wird das proximale Ende des zylindrischen Rohrabschnitts 120 mit dem O-Ring 130 in der Vertiefung 125 in die Rillen 118 am distalen Ende des Stangenglieds 34 des Mischabschnitts 29 eingeführt. Auf diese Weise wird der Bewegungssteuerabschnitt 30 vollständig gegenüber dem Knochenzement im Innenraum der Mischkammer 22 abgedichtet, wenn sich die Misch/Abgabekammer 20 in ihrer ersten Position befindet.
  • Um das Misch- und Abgabesystem 20 aus seiner ersten Position in seine zweite Position zu bewegen, in der der Innenraum der Mischkammer 22 mit dem Innenraum des zylindrischen Rohrabschnitts 120 des Abgaberohrs 23 in Verbindung steht, wird der zylindrische Rohrabschnitt 120 bogenförmig um seine Mittelachse gedreht, indem die sich radial erstreckenden Arme 128 und 129 wie oben beschrieben aus dem Halteeingriff mit den Pfosten 135 und 136 weggedreht werden. Sobald die Arme 128 und 129 sich in der offenen Zone 112 befinden, kann der zylindrische Rohrabschnitt 120 des Abgaberohrs 23 eine axiale teleskopartige Bewegung relativ zum Mischgefäß 22 ausführen.
  • Wenn der zylindrische Rohrabschnitt 120 des Abgaberohrs 23 axial zum Bodenabschnitt 121 bewegt wird, indem die Armglieder 128 und 129 bis zum Bodenabschnitt 121 vorgeschoben werden, wird das proximale Ende des zylindrischen Rohrabschnitts 120 aus dem Dichtungseingriff mit der Rille 118 des Stangenglieds 34 des Mischabschnitts 29 bewegt. Auf diese Weise wird das proximale Ende des Bewegungssteuerabschnitts 30 wirksam dem Innenraum der Mischkammer 22 ausgesetzt.
  • Wenn die axiale Bewegung des Rohrabschnitts 120 fertig ist, wie in 14 gezeigt, wird das kontinuierliche, rampenförmige, sich radial erstreckende, schraubenförmige Stangenbohrer- oder Schraubengewindeglied 63 vollständig mit dem gemischten Knochenzement in der Mischkammer 22 in Berührung gebracht. Beim Drehen des länglichen Mehrkomponenten-Schaftglieds 28 wird dadurch der gemischte Knochenzement wirksam aus der Kammer 22 durch den zylindrischen Rohrabschnitt 120 des Abgaberohrs 23 vorgeschoben, bis der gewünschte gemischte Knochenzement durch den Rohrabschnitt 120, die Leitung 137 des Bodenabschnitts 121 und durch das Ausgangsportal 61 geschoben wurde.
  • Wie aus der vorhergehenden detaillierten Beschreibung hervorgeht, funktioniert diese Ausführungsform der vorliegenden Erfindung im Wesentlichen auf dieselbe Weise wie die ersten beiden Ausführungsformen und sorgt für wirksames und vollständiges Vermischen des Knochenzements in einer völlig abgeschlossenen Kammer, bis der gesamte Knochenzement vollständig geformt ist. Sobald der Zement vollständig gemischt ist, kann der Anwender den gemischten Zement automatisch durch das Abgaberohr direkt an die gewünschte Stelle vorschieben. Ferner gelten gleichermaßen alle oben beschriebenen Merkmale in Bezug auf die automatische Abgabe des Knochenzements an Ausgangsportal 61 sowie auf die Konstruktion des Bewegungssteuerabschnitts 30, um eingeschlossene Luft aus dem Zement zu entfernen und das gewünschte Abgabedruckniveau zu erzielen. Deshalb ergibt diese Ausführungsform wie die vorherigen Ausführungsformen im Wesentlichen luftfreien gemischten Knochenzement, der in einem voll integrierten System unter Druck an die präzise gewünschte Stelle abgegeben wird, ohne dass der Anwender dem schädlichen Geruch des Knochenzements ausgesetzt wird. Wenn gewünscht kann das System ferner an eine Vakuumquelle angeschlossen werden.
  • Auf dieselbe Weise wie oben beschrieben umfasst das Ende der Leitung 137 des Bodenabschnitts 121 des Abgaberohrs 23 Gewindemittel 67 zur Aufnahme eines Verlängerungsrohrs, wenn dies gewünscht ist. Auf diese Weise kann der gemischte Knochenzement von dem Anwender direkt an jede gewünschte Stelle oder Position abgegeben werden.
  • Wenn gewünscht kann die in 711 gezeigte Ausführungsform auch so konstruiert werden, dass die sich radial erstreckenden Arme 90 und 91 sicher arretiert sind, wenn sie von der ersten Position in die zweite Position bewegt werden. Um diese arretierte Position zu erreichen, kann eine Konstruktion ähnlich der oben mit Bezug auf 1217 beschriebenen verwendet werden. Die Umsetzung eines Arretiersystems mit dieser Ausführungsform lässt sich am besten im Zusammenhang mit 10, 11 und 18 verstehen.
  • Vorzugweise wird das automatische Arretiersystem erhalten, wenn eine längliche Rampe 100 an den Innenwänden der Zone 81 zum Zusammenwirken mit den sich radial erstreckenden Armen 90 und 91 bereitgestellt wird. Vorzugsweise erstreckt sich jede längliche Rippe 100 von einer Wand des Mischgefäßes 22 in benachbarter, beabstandeter Beziehung zu den aufrecht stehenden Pfosten 95 und endend in einem Abstand von der Platte 93.
  • Der verbleibende Abstand zwischen der Oberfläche der Platte 93 und dem Abschlussende der Rippe 100 ist im Wesentlichen äquivalent mit oder etwas größer als die Dicke der Armglieder 90 und 91.
  • Darüber hinaus umfassen die aufrecht stehenden Pfosten 95 jeweils eine Seitenfläche 108, die mit einer kontinuierlichen Neigung versehen ist und für einen größeren Abstand von der Rippe 100 in der Nähe der Abschlussenden der Pfosten 95 sorgt, während sie wesentlich näher an der Rippe 100 liegt, wenn die Fläche 108 die Platte 93 berührt. In der bevorzugten Konstruktion stellt der Abstand der geneigten Fläche 108 von der die offene Zone 81 definierenden Wand an der Verbindungsstelle mit der Platte 93 einen Abstand dar, der im Wesentlichen äquivalent mit der Gesamtbreite der Armglieder 90 und 91 ist.
  • Die arretierende Konstruktion wird vervollständigt, indem jedes Armglied 90 und 91 mit einem flexiblen Finger 109 entlang dem Seitenrand der Armglieder 90 und 91 versehen wird, der auf die Rippe 100 weist. Durch Verwendung dieser Konstruktion wird das zylindrische Abgaberohr 23, wenn es axial beweglich ist, aus seiner ersten Position in seine zweite Position bewegt, die Armglieder 90 und 91 werden bogenförmig um die Mittelachse des Abgaberohrs 23 geschwenkt, damit die Armglieder 90 und 91 aus dem Halteeingriff auf den Pfosten 95 in die offene Zone 81 bewegt werden. Sobald die Armglieder 90 und 91 in die offene Zone 81 bewegt wurden, können sich die Armglieder 90 und 91 frei axial zur Platte 93 bewegen, wodurch das Abgaberohr 23 auf kontrollierte Weise mitbewegt werden kann.
  • Wenn die Armglieder 90 und 91 zur Platte 93 vorgeschoben werden, kontaktiert der Seitenrand jedes Armglieds die geneigte Fläche 108 der Pfosten 95, so dass die Armglieder 90 und 91 zu der Rippe 100 vorgeschoben werden. Wenn die Armglieder 90 und 91 kontinuierlich zur Platte 93 vorgeschoben werden, wodurch das Abgaberohr 23 axial mitbewegt wird, kommen die flexiblen Finger 109 der Armglieder 90 und 91 mit der Rippe 100 in Berührung, wodurch die Finger 109 jedes Armglieds 90 und 91 nach innen zu den Armgliedern gebogen werden. Diese Beugung oder Ablenkung des Fingers 109 wird solange fortgesetzt, bis die Armglieder 90 und 91 soweit vorgeschoben wurden, dass sie die Platte 93 kontaktieren. In dieser Position werden die flexiblen Finger 109 der Armglieder 90 und 91 aufgrund des Abstands der Rippe von der Platte 93 von der Rippe 100 entfernt, wodurch die flexiblen Finger 109 wieder in ihre Originalposition zurückkehren können. In dieser Position befinden sich die flexiblen Finger 109 der Armglieder 90 und 91 in Eingriff mit der Rippe 100, so dass das Abgaberohr 23 nicht mehr aus der zweiten Position in seine erste Position zurückbewegt werden kann. Auf diese Weise wird ein sicherer, automatischer, arretierter Eingriff des Abgaberohrs 23 in der zweiten Position erreicht.
  • Wie oben besprochen und in allen Zeichnungen gezeigt, sind am Stangenglied 34 Mischklingen 35, 35 befestigt, deren Außenrand 54 relativ zur Mittelachse des Stangenglieds 34 bogenförmig gebogen ist. In dieser wie oben beschriebenen und gezeigten Ausführungsform umfasst jeder Außenrand 54 jeder Mischklinge 35 einen Bogenradius von ca. 90°. Im Allgemeinen hat sich gezeigt, dass eine Konstruktion dieser Art überlegene Ergebnisse bringt, wobei auch sichergestellt wird, dass die Bestandteile des Knochenzements auf kontrollierte Weise zum drehenden Bewegungssteuerabschnitt 30 vorgeschoben werden, und zwar unabhängig von der jeweiligen Orientierung des Misch- und Abgabesystems 20.
  • Obwohl sich gezeigt hat, dass ein Bogenradius von 90° für den Außenrand 54 der Mischklinge 35 besonders wirkungsvoll ist, können auch andere Bogenradi verwendet werden, ohne vom Umfang der vorliegenden Erfindung abzuweichen. Wie oben besprochen, kann der Bogenradius für Mischklingen mit der erfindungsgemäßen Funktion in einem Bereich zwischen 45° und 360° liegen.
  • 21 und 22 zeigen eine alternative Ausführungsform der in den vorhergehenden Zeichnungen gezeigten Mischklingenkonstruktion. In dieser Ausführungsform umfasst der Mischabschnitt 29 ein längliches Stangenglied 34 mit zwei sich davon erstreckenden Mischklingen 150, 150, wobei der Abschlussrand 154 jeder Mischklinge 150, 150 einen Bogenradius von im Wesentlichen 165° aufweist.
  • Es hat sich gezeigt, dass durch Verwendung dieser Ausführungsform die den Knochenzement bildenden Bestandteile gründlich gemischt und auf kontrollierte Weise zum Bewegungssteuerabschnitt 30 vorgeschoben werden, und zwar praktisch unabhängig von der Position des Misch- und Abgabesystems 20. Dadurch wird durch Verwendung der Mischklingen 150,150 mit einem Außenrand 154 mit einem Bogenradius von ca. 165° ein Misch- und Abgabesystem 20 erhalten, das die den Knochenzement bildenden Bestandteile gründlich mischen und den Knochenzement aus der Mischzone in die Abgabezone vorschieben kann, unabhängig von der Position oder Orientierung des Misch- und Abgabesystems 20. Dadurch erreicht das erfindungsgemäße Misch- und Abgabesystem 20 erheblich verbesserte Flexibilität, Anpassbarkeit und Kontrolle.
  • Wie oben kurz erwähnt, kann das erfindungsgemäße Mischund Abgabesystem 20 ein Indikatormittel 160 umfassen, das dem Anwender positiv anzeigt, dass die Bestandteile des Knochenzements vollständig gemischt sind. Obwohl verschiedene Ausführungsformen für das Indikatormittel verwendet werden können, ist die bevorzugte Konstruktion der vorliegenden Erfindung in 23 und 24 gezeigt.
  • Wie in dieser Ausführungsform gezeigt, umfasst das Indikatormittel 160 mehrere zusammenwirkende Getriebemittel 162, die so konstruiert sind, dass sie messen, wie oft das Stangenglied 34 des Mischabschnitts 29 gedreht wurde. In Mischtests mit Knochenzement wurde gefunden, dass weder die Umdrehungszahl noch die Zeit kontrollierende Faktoren bei der Bestimmung sind, wann die Bestandteile des Knochenzements gründlich vermischt sind. Stattdessen wurde gefunden, dass die Anzahl tatsächlicher Umdrehungen der Mischklingen durch die Bestandteile das beste Maß für die Feststellung, ob der Knochenzement vollständig gemischt ist, darstellt. Deshalb wird das Indikatormittel 160 so konstruiert, dass es diese gewünschte Messung liefert.
  • In der in 23 und 24 gezeigten bevorzugten Ausführungsform umfasst das Indikatormittel 160 mehrere zusammenwirkende Getriebemittel 162, die durch die Drehung des Stangenglieds 34 des Mischabschnitts 29 angetrieben werden. Darüber hinaus umfasst das Indikatormittel 160 eine gut sichtbare Statusindikatorplatte 163, die in Wirkverbindung mit dem Fenster 161 in der Abdeckung 24 befestigt ist, damit die Indikatorplatte 163 während des Mischvorgangs leicht sichtbar ist.
  • In der bevorzugten Konstruktion liefert die Indikatorplatte 163 mehrere aufgedruckte Statusmarkierungen, die die verschiedenen Stadien des Knochenzements während des Mischvorgangs darstellen. Durch Verwendung entsprechender Indizien, wie z. B. Farbe, wird der genaue Zustand des Knochenzements durch das Fenster 161 dargestellt.
  • Um eine positive und genaue Anzeige des Fortschritts des Mischvorgangs des Knochenzements zu liefern, kann die Indikatorplatte 163 relativ zum Fenster 161 bewegt werden. Darüber hinaus sind die Getriebemittel 162 des Indikatormittels 160 so konstruiert, dass sie für die positive Bewegung der Indikatorplatte 163 relativ zum Fenster 161 in direktem Zusammenhang zur Anzahl der Umdrehungen des Stangenglieds 34 des Mischabschnitts 29 sorgen. Durch Konstruktion des Indikatormittels 160 mit dem richtigen Umsetzungsverhältnis für die treibende Indikatorplatte 163 auf die richtige Weise liefert die Indikatorplatte 163 dem Anwender somit eine präzise visuelle Messung des Mischvorgangs und eine positive Anzeige, wenn das Stangenglied 64 ausreichend oft gedreht wurde, um sicherzustellen, dass der Knochenzement vollständig gemischt ist. Durch Verwendung dieser Konstruktion wird der Vorgang somit weiter erleichtert und der Anwender erhält eine praktisch ausfallsichere Konstruktion, bei der der Anwender durch bloße visuelle Beobachtung eines Indikators darüber informiert wird, wann der Knochenzement einsatzbereit ist.
  • Es ist somit ersichtlich, dass die oben aufgeführten Gegenstände, die aus der vorhergehenden Beschreibung hervorgehen, wirksam erreicht werden und, da bestimmte Änderungen in der obigen Konstruktion vorgenommen werden können, ohne vom Umfang der vorliegenden Erfindung abzuweichen, ist es beabsichtigt, dass alles in der obigen Beschreibung Besprochene oder in den beiliegenden Zeichnungen Gezeigte so auszulegen ist, dass es der Veranschaulichung dient und die Erfindung nicht einschränkt.
  • Es versteht sich auch, dass die folgenden Ansprüche alle generischen und spezifischen Merkmale der hierin beschriebenen Erfindung abdecken und alle Aussagen über den Umfang der Erfindung abdecken.
  • Nach Beschreibung unserer Erfindung möchten wir Folgendes als neu beanspruchen und mit einer Patenturkunde schützen:

Claims (37)

  1. Integriertes Misch- und Abgabesystem zum vollständigen Vermischen der Bestandteile von Knochenzement und zum Abgeben des gemischten Knochenzements an einen gewünschten Ort, wobei das System Folgendes umfasst: ein Mischgefäß (22) mit einem vergrößerten Eingangsportal zur Aufnahme der Bestandteile des Knochenzements sowie einem Ausgangsportal, das so angeordnet ist, dass der gemischte Knochenzement hindurch treten kann; ein Abdeckmittel (24), das an dem Mischgefäß (22) in abdeckendem Eingriff mit dem Eingangsportal abnehmbar befestigt werden kann; ein längliches Abgaberohr (23) mit einem proximalen Ende, das mit dem Ausgangsportal des Mischgefäßes (22) in Wirkverbindung steht, einem distalen Ende, das ein Ausgangsportal zur Zementabgabe einschließt, und einer länglichen inneren Abgabezone, die sich zwischen dem proximalen Ende und dem Ausgangsportal erstreckt; zumindest eine Mischklinge (35), die so konstruiert ist, dass sie mit dem Mischgefäß (22) in Wirkverbindung treten kann und darin zum vollständigen Vermischen der den Knochenzement bildenden Bestandteile drehbar angetrieben ist; gekennzeichnet durch die Bereitstellung von Bewegungssteuermitteln (30), die so konstruiert sind, dass sie in dem Abgaberohr (23) zur Aufnahme des gemischten Knochenzements am proximalen Ende des Abgaberohrs (23) und zum steuerbaren Vorschieben des gemischten Zements durch das Abgaberohr (23) zum Ausgangsportal in Wirkverbindung treten können; sowie von Positionssteuermitteln (73, 75), die mit dem Abgaberohr (23) und dem Mischgefäß (22) in Wirkverbindung stehen, damit das Abgaberohr (23) von einer ersten Position, in welcher der Innenraum des Mischgefäßes (22) und die innere Abgabezone des Abgaberohrs (23) gegeneinander abgedichtet sind, in eine zweite Position, in welcher der Innenraum des Mischgefäßes und die innere Zone des Abgaberohrs (23) miteinander kommunizieren, bewegt werden kann; wodurch die Bestandteile des Knochenzements in einer separaten Zone, die vollständig vom Abgaberohr (23) abgedichtet ist, vollständig miteinander vermischt werden können und nach dem Mischen des Zements das Mischgefäß (22) und das Abgaberohr (23) bewegt werden können, damit sie miteinander kommunizieren und der gemischte Zement für die direkte Anwendung steuerbar vom Mischgefäß (22) zum Ausgangsportal vorgeschoben werden kann.
  2. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Mischgefäß (22) eine im Wesentlichen U-förmige innere Mischzone umfasst, wobei das Ausgangsportal am Boden dieser Zone gebildet ist.
  3. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Abgaberohr (23) ferner eine längliche, hohle, im Wesentlichen zylinderförmige Gestalt aufweist, wobei das proximale Ende für zusammenwirkenden eingeführten gegenseitigen Eingriff mit dem Ausgangsportal des Mischgefäßes (22) konstruiert ist.
  4. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Mischklingen (35) ferner an einem ersten länglichen Stangenglied (28) befestigt sind und das Bewegungssteuermittel (30) ferner im Wesentlichen ein kontinuierliches, rampenförmiges, sich radial erstreckendes, schrauben- oder spiralförmiges Gewinde (63) auf einem zweiten länglichen Stangenglied (64) aufweist.
  5. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Stangenglied (28) und das zweite Stangenglied (64) für zusammenwirkenden gegenseitigen Eingriff und gleichzeitige Drehung um die Mittelachse konstruiert sind.
  6. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Stangenglied (28) und das zweite Stangenglied (64) ferner lösbar miteinander verbunden werden können, damit das erste Stangenglied (28) und das zweite Stangenglied (64) zusammenwirkend als ein im Wesentlichen einzelner, integrierter, länglicher Bauteil fungieren.
  7. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Abdeckmittel (24) ferner eine im Wesentlichen mittig angeordnete Öffnung (31) darin aufweist, damit das erste Stangenglied (28) sich dort zur Wirkverbindung mit eine Drehung einleitenden Antriebsmitteln hindurch erstrecken kann.
  8. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Stangenglied (64) ferner einen im Wesentlichen gleichförmigen Durchmesser über seine gesamte Länge aufweist.
  9. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Stangenglied (64) ferner eine insgesamt verjüngte Konfiguration aufweist mit einem kleineren Durchmesser an seinem mit dem ersten Stangenglied (28) in Wirkverbindung stehenden Ende und einem größeren Durchmesser an seinem gegenüberliegenden Ende.
  10. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das verjüngte Stangenglied ferner einen Durchmesser im Bereich zwischen ca. 4,5 mm (0,18 Zoll) und 12,7 mm (0,50 Zoll) über seine gesamte Länge aufweist.
  11. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Stangenglied ferner eine Trichtergestalt mit einem größeren Durchmesser neben dem Mischgefäß und einem kleineren Durchmesser an seinem distalen Ende aufweist.
  12. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das sich radial erstreckende, rampenförmige, schrauben- oder spiralförmige Gewinde ferner über die gesamte Länge des zweiten Stangenglieds (64) eine Steigung aufweist, die aus der Gruppe variabler Steigungen und gleichförmiger Steigungen ausgewählt ist.
  13. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass das sich radial erstreckende, kontinuierliche, rampenförmige, schrauben- oder spiralförmige Gewindeglied ferner eine variable Steigung aufweist, wobei diese Steigung durch den Abstand zwischen nebeneinander liegenden Gewindegängen gebildet wird und dieser Abstand im Bereich von ca. 31,75 mm bis 2,5 mm liegt (1,25 bis 0,10 Zoll).
  14. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Abstand ferner am proximalen Ende des zweiten Stangenglieds (64) größer ist und einen kleineren Abstand am distalen Ende des zweiten Stangenglieds (64) aufweist.
  15. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 2, gekennzeichnet durch die Bereitstellung von zumindest zwei Mischklingen (35), die jeweils relativ zum ersten Stangenglied (28) bogenförmig gekrümmt sind, wobei der äußere Rand der Innenwand der Uförmigen Mischzone entspricht.
  16. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die bogenförmig gekrümmten Mischklingen (35) ferner jeweils einen äußeren Rand aufweisen, der einen Bogen im Bereich von ca. 45° bis 360° definiert.
  17. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass der gekrümmte äußere Rand jeder Mischklinge (35) ferner einen Bogen im Bereich von ca. 90° bis 180° definiert.
  18. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Abdeckmittel (24) ferner um das Eingangsportal des Mischgefäßes abdichtbar ist, so dass ungewolltes Ausdringen von Knochenzement beim Mischvorgang verhindert wird.
  19. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Positionssteuermittel (73, 75) ferner eine Trageplatte (73) umfasst, die sich radial vom Abgaberohr (23) erstreckt, sowie Haltemittel, die mit der Trageplatte (73) des Abgaberohrs (23) in Wirkverbindung stehen, um die bogenförmige Bewegung des Abgaberohrs (23) relativ zum Mischgefäß (22) zu ermöglichen, wobei im proximalen Ende des Abgaberohrs (23) Portalzonen gebildet sind, die mit dem Ausgangsportal des Mischgefäßes (22) zusammenwirken, wobei das Positionssteuermittel (73, 75) eine erste Position liefert, in der die Portale gegeneinander abgedichtet sind, und eine zweite Position, in der die Portale miteinander ausgerichtet sind und so eine Kommunikation zwischen ihnen gestatten.
  20. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 19, worin das Positionssteuermittel (73, 75) ferner eine Nockenfläche (74), die auf der sich radial vom Abgaberohr (23) erstreckenden Trageplatte (73) gebildet ist, und einen auf dem Mischgefäß (22) gebildeten Nockenstößel (75), der in Wirkverbindung mit der Nockenfläche (74) steht, umfasst, um die bogenförmige Bewegung des Abgaberohrs (23) relativ zum Mischgefäß (22) zu definieren und so die beiden abwechselnden Positionen festzulegen.
  21. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Positionssteuermittel ferner eine Trageplatte (134) umfasst, die auf dem Mischgefäß (22) befestigt werden kann und ein Paar aufrecht stehende, sich davon weg erstreckende Pfostenglieder (135, 136) einschließt, sowie ein Paar sich radial erstreckende Armmittel (128, 129), die auf dem Abgaberohr (23) gebildet sind und so angeordnet sind, dass sie mit den Pfostengliedern (135, 136) in Wirkverbindung treten können und es dem Abgaberohr (22) ermöglichen, von einer ersten Position peripher um das Bewegungssteuermittel (30) und dieses gegen den Innenraum des Mischgefäßes (22) abdichtend in eine zweite Position bewegt zu werden, wobei das proximale Ende des Abgaberohrs (23) axial vom Ausgangsportal des Mischgefäßes (22) weg bewegt wird, damit der gemischte Knochenzement problemlos das Bewegungssteuermittel (30) berühren und von diesem steuerbar bewegt werden kann.
  22. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass jedes der aufrecht stehenden Pfostenglieder (135, 136) ferner eine rampenförmige Oberfläche (141) umfasst, die in nebeneinander liegender und voneinander beabstandeter Beziehung zu einer länglichen Arretierrippe (140) angeordnet ist, und die sich radial erstreckenden Armglieder (128, 129) ferner einen flexiblen Fingerteil umfassen, der so konstruiert ist, dass er mit der Arretierrippe (140) in Wirkverbindung treten kann, um sich in einer ersten Richtung zu beugen, wenn die sich radial erstreckenden Armglieder (128, 129) von der ersten Position in die zweite Position geschoben werden und um wieder seine Originalposition in arretiertem Eingriff mit der Rippe (140) einzunehmen, wenn die Armglieder (128, 129) sich in der zweiten Position befinden.
  23. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Abgaberohr (23) ferner einen sicher befestigten Bodenabschnitt (121), der das Ausgangsportal einschließt, und einen in Wirkverbindung stehenden, axial beweglichen zylinderförmigen Rohrabschnitt (120) umfasst, der steuerbar von einer ersten Position, in der sich sein proximales Ende im Mischgefäß (22) peripher um das Bewegungssteuermittel (30) und dieses abdichtend befindet, und einer zweiten Position, in der das proximale Ende axial aus dem Eingriff mit dem Ausgangsportal des Mischgefäßes (22) weg bewegt wird, bewegt werden kann, so dass der gemischte Knochenzement mit dem Bewegungssteuermittel (30) in Kontakt stehen kann.
  24. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Mischklinge (35) ferner in Wirkverbindung mit einer länglichen Welle (29) zum Drehantrieb der Mischklinge (35) im Mischgefäß (22) steht und das Abdeckmittel (24) ferner eine mittig angeordnete Öffnung (31) umfasst, die mit dem Antriebsmittel der Mischklinge (35) in Wirkverbindung steht, damit die Mischklinge (35) und das Antriebsmittel leicht gedreht werden können.
  25. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, dass das Antriebsmittel durch Verwendung eines elektrisch angetriebenen Drehantriebs oder einer Handkurbel drehend angetrieben wird.
  26. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, dass die Abdeckung (24) ferner Dichtungsmittel zur Gewährleistung des sicheren abdichtenden Eingriffs der Abdeckung (24) mit dem Mischgefäß (22) umfasst.
  27. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, worin das System ferner Hinweismittel (160) in Wirkverbindung mit dem Mischgefäß (22) umfasst, um den Fortschritt des Mischens des Knochenzements zu messen und dem Anwender einen positiven Hinweis zu liefern, wenn der Knochenzement vollständig gemischt wurde.
  28. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 27, dadurch gekennzeichnet, dass das Hinweismittel (160) ferner ein Getriebemittel (162) in Wirkverbindung mit der Drehung der Mischklinge (35) umfasst, um deren Umdrehungen zu messen und dem Anwender einen positiven Hinweis zu liefern, sobald eine ausreichende Drehung der Mischklinge (35) erreicht wurde, um ein vollständig vermischtes Knochenzementprodukt zu gewährleisten.
  29. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das System ferner eine Vakuumöffnung (32) in Wirkverbindung mit dem Mischgefäß (22) umfasst, damit das Mischgefäß (22) während des Misch- und Abgabevorgangs einer Vakuumquelle ausgesetzt werden kann.
  30. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, dass die Vakuumöffnung (32) am Abdeckmittel (24) befestigt ist, um eine leicht zugängliche Verbindung für die Vakuumquelle bereitzustellen.
  31. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das proximale Ende des länglichen Abgaberohrs (23) für teleskopisch gleitenden Eingriff mit dem Ausgangsportal des Mischgefäßes (22) konstruiert ist.
  32. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 31, dadurch gekennzeichnet, dass das längliche Abgaberohr (23) ferner als das Bewegungssteuermittel (30) peripher umgebend und dieses blockierend definiert ist, wenn sich das Abgaberohr (23) in seiner ersten Position befindet, während es einen Teil des Bewegungssteuermittels (30) freigibt, wenn das Abgaberohr (23) in seine zweite Position bewegt wird, so dass auf Wunsch Kontakt des Bewegungssteuermittels (30) mit dem gemischten Knochenzement im Mischgefäß (22) gewährleistet ist.
  33. Integriertes Misch- und Abgabesystem nach Anspruch 32, dadurch gekennzeichnet, dass die Positionssteuermittel ferner ein Paar sich radial erstreckender Armglieder (128, 129) auf der Außenwand des Abgaberohrs (23) umfassen, um die gesteuerte Bewegung des Abgaberohrs (23) zwischen seiner ersten und seiner zweiten Stellung zu gestatten.
  34. Verfahren zum Zubereiten und Abgeben von gemischtem Knochenzement an einen gewünschten Ort, umfassend folgende Schritte: A. Hinzufügen der Bestandteile des Knochenzements zu einem Mischgefäß (22); B. Schließen des Mischgefäßes (22) mit einer abnehmbaren Abdeckung (24); C. Gründliches Mischen der Bestandteile des Knochenzements bis zum vollständigen Vermischen; D. Kontaktieren des gemischten Knochenzements mit dem Bewegungssteuermittel (30), während die Abdeckung (24) auf dem Mischgefäß (22) bleibt; E. Aktivieren des Bewegungssteuermittels (30) zum Entfernen des Knochenzements aus dem Mischgefäß (22), während der gemischte Zement durch ein Abgaberohr (23) gezogen wird; und F. Drücken des Knochenzements durch ein Ausgangsportal unter Druck durch kontinuierliches Aktivieren des Bewegungssteuermittels; wodurch Zement gemischt und in eine einzelne integrierte Anordnung abgegeben wird, ohne dass der Zement während des Verfahrens mit dem Anwender in Kontakt kommt.
  35. Verfahren nach Anspruch 34, worin der Mischschritt von einem rotierenden, auf einer länglichen Welle (29) gebildeten Klingenmittel (35) durchgeführt wird, indem die Welle (29) an einem elektrisch angetriebenen Antriebsmittel oder einer Handkurbel befestigt wird.
  36. Verfahren nach Anspruch 35, umfassend die zusätzlichen Schritte des: G. Messens der Anzahl Umdrehungen der Tragewelle (29), um festzustellen, wann das Klingenmittel (35) ausreichend gedreht wurde, um einen vollständig vermischten Knochenzement zu liefern; und H. Liefern eines Hinweises für den Anwender, dass der Knochenzement fertig ist.
  37. Verfahren nach Anspruch 34, umfassend die zusätzlichen Schritte des I. Hinzufügens der Bestandteile des Knochenzements zum Mischgefäß vor Einleitung des Mischschrittes; und J. Verwendens einer abnehmbaren Abdeckung für den Zugang zum Innenraum des Mischgefäßes und zum Abdichten des Mischgefäßes gegenüber externer Kontamination.
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