DE69631177T2

DE69631177T2 - Vorrichtung zum Festhalten von Knochenteilen in einer gewünschten räumlichen Relativstellung

Info

Publication number: DE69631177T2
Application number: DE69631177T
Authority: DE
Inventors: Alexandre M. Dinello; John Engelhardt
Original assignee: DePuy Acromed Inc
Current assignee: DePuy Spine LLC
Priority date: 1995-04-28
Filing date: 1996-04-13
Publication date: 2004-08-12
Anticipated expiration: 2016-04-14
Also published as: EP1088521A3; CA2174706A1; ES2213166T3; ATE256426T1; US5613967A; EP1088521B1; JP2672082B2; EP0739610A3; DE69631177D1; JPH08317937A; ES2212959T3; EP0739610B1; EP1088521A2; CA2174706C; DE69631087T2; EP0739610A2; DE69631087D1; ATE256429T1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung, welche benutzt wird, um Knochenteile, wie Wirbel einer Wirbelsäule, in einer gewünschten räumlichen Beziehung festzuhalten.
Eine bekannte Vorrichtung zum Festhalten der Wirbel einer Wirbelsäule in einer gewünschten räumlichen Beziehung weist eine längsverlaufende Platte auf, welche sich längs der Wirbelsäule erstrecken kann. Die Platte weist eine Mehrzahl länglicher Schlitze auf, welche sich längs der Längsachse der Platte erstrecken. Ein Befestigungselement weist einen ersten Endteil, welcher in einen Wirbel der Wirbelsäule eingreift, und einen zweiten Endteil auf, welcher sich durch einen der Schlitze in der Platte hindurch erstreckt. Eine Schraube greift an einem Gewinde am zweiten Endteil des Befestigungselementes an und klemmt die Platte am Befestigungselement fest.
Die bekannten längsverlaufenden Platten weisen in Längsrichtung eine gleichförmige Steifigkeit auf, um zu verhindern, dass Belastungen auf gesunde und deformierte Wirbel, mit denen die Platte verbunden ist, übertragen wird. Für eine Knochenumformung ist es jedoch wichtig, dass geringe Deformationen des Knochens durch Kräfte vorliegen, da der Knochen sich so umformt, dass er die angelegten Kräfte unterstützt. Wenn die bekannten Platten mit den Knochen verbunden werden, werden die umgebenden Knochen der gesunden Wirbelsäule von den Belastungen abgeschirmt, und der Knochen der gesunden Wirbelsäule resorbiert. Weiter erzeugen die bekannten steifen Platten erhöhte Belastungen der Bandscheibe zwischen dem obersten Wirbel, mit dem die Platte verbunden ist, und einem benachbarten Wirbel, mit welchem die Platte nicht verbunden ist. Diese erhöhten Belastungen führen zu einer Degenerierung der Bandscheibe.
Das Dokument WO 91/11967 offenbart eine Vorrichtung zum Festhalten von Wirbeln in einer gewünschten räumlichen Beziehung, wie sie im Oberbegriff von Anspruch 1 definiert ist. Diese weist eine längsverlaufende Platte, welche sich längs der Wirbelsäule erstrecken kann, auf. Die längsverlaufende Platte weist eine erste Seitenoberfläche, welche der Wirbelsäule zugewandt ist, und eine zweite Seitenoberfläche, welche der ersten Seitenoberfläche gegenüber liegt, auf. Ein Befestigungselement weist einen mit einem Wirbel verbindbaren ersten Endteil und einen mit der längsverlaufenden Platte verbindbaren zweiten Endteil auf. Die Verbindungsmittel sind mit dem zweiten Endteil des Befestigungselementes verbindbar, um die längsverlaufende Platte mit dem Befestigungselement zu verbinden. Die Befestigungsmittel weisen Oberflächenmittel auf, welche einen Ausnehmung zur Aufnahme eines Teils der längsverlaufenden Platte definieren. Die längsverlaufenden Platte weist längs ihrer Längenausdehnung eine gleichmässige Dicke auf. Eine solche Platte kann daher Knochenresorption und Bandscheiben-Degeneration bewirken.
Das Dokument US-4 955 886 offenbart eine Rekonstruktions- oder Bruch-Platte zum Überbrücken einer Diskontinuität in einem langen Knochen, wie einem Oberschenkelknochen, eines Patienten. Diese weist einen zentralen Teil zur Anordnung über der Knochendiskontinuität, einen ersten Endteil mit einem sich zweifach verjüngendem Breiten- und Dickenprofil, der eine erste Vielzahl von Schraubenlöchern aufweist, und einen zweiten Endteil, welcher eine zweite Vielzahl von Schreibenlöchern definiert, auf. Jede der ersten und zweiten Vielzahlen von Schraubenlöchern weist gegenüber den Längs- und Querachsen der Platte asymmetrisch angeordnete Mittellinien auf, und die Schraubenlöcher können asymmetrisch zueinander angeordnete Mittellinien aufweisen.
Sowohl der erste wir der zweite Endteil können sich zweifach verjüngende Profile aufweisen. Weder offenbart oder regt dieses Dokument an, dass diese längsverlaufende Platte gebogen werden soll, noch offenbart oder regt es an, dass die Steifheit, d. h. die Biegefestigkeit, vom einen zum anderen Ende abnehmen soll.
Erfindungsgemäss weist eine Vorrichtung zum Festhalten von Wirbeln in einer gewünschten räumlichen Beziehung eine längsverlaufende Platte auf, deren Längsachse sich parallel zur allgemeinen Längsachse der Wirbelsäule erstreckt. Die Platte weist eine erste Seitenoberfläche, welche der Wirbelsäule zugewandt ist, und eine zweite Seiteoberfläche, welche der ersten Seitenoberfläche gegenüberliegt, ein erstes, unteres Ende und ein zweites, oberes Ende auf. Ein Befestigungselement weist einen mit einem Wirbel verbindbaren ersten Endteil und einen zweiten Endteil auf. Es sind Verbindungsmittel zum Verbinden der Platte mit den Befestigungsmittel vorgesehen. Die Platte verjüngt sich vom oben erwähnten ersten Ende zum oben erwähnten zweiten Ende hin (54).
Demzufolge weist die Platte einen relativ biegsamen Teil auf, welcher mit dem obersten der Wirbel, mit welchen die Platte zu verbinden ist, verbunden werden kann. Der relativ flexible Teil hilft Knochresorption und Bandscheiben-Degeneration zu verhindern.
Die vorstehend genannten und andere Merkmale der vorliegenden Erfindung werden dem Fachmann beim Lesen der folgenden Beschreibung der vorliegenden Erfin dung besser ersichtlich. Diese nimmt Bezug auf die beiliegenden Zeichnungen, in welchen darstellen:
1 ist eine Dorsalansicht eine Teils einer menschlichen Wirbelsäule in welche eine erfindungsgemässe Vorrichtung implantiert worden ist;
2 ist eine linke Seitenansicht, annähernd längs der Linie 2-2 in 1;
3 ist eine Schnittansicht, annähernd längs der Linie 3-3 in 1, welcher die Art illustriert, auf welche die Verbindung der Befestigungselemente verwendet werden, um die längsverlaufende Platte mit einem Wirbel zu verbinden;
4 ist eine vergrösserte Schnittansicht eines Verbindungsgliedes der 1;
5 ist eine vergrösserte Seitenansicht einer längsverlaufenden Platte der 1; und
6 ist eine Schnittansicht einer längsverlaufenden Platte, annähernd längs der Linie 6-6 in 5.
Ein Paar chirurgisch implantierbarer längsverlaufende Platten 10 (1) zum Festhalten von Knochenteilen, wie Wirbel einer Wirbelsäule, ist mit verschiedenen Wirbeln V einer Wirbelsäule 12 mittels Befestigungselementen 20 verbunden. Jede Platte 10 kann gebogen sein, um sich einer gewünschten Krümmung der Wirbelsäule 12 anzupassen, wie dies in 2 dargestellt ist. Obschon die Platten in der Darstellung drei Wirbel in einer gewünschten räumlichen Beziehung festhalten, können sie zum Festhalten einer beliebigen Anzahl Wirbel in einer gewünschten räumlichen Beziehung verwendet werden. Ebenso können die Platten verwendet werden, um Knochenteile, wie Teile eines gebrochenen Knochens, in einer gewünschten räumlichen Beziehung festzuhalten.
Die Platten 10 sind mit den jeweiligen Wirbeln V mittels Befestigungselementen 20 (3), welche aus einem geeigneten biokompatiblen Material, wie Titan oder rostfreiem Stahl, gefertigt sind, verbunden. Jedes der Befestigungselemente 20 weist eine mit einem Gewinde versehenen inneren Endteil 22 auf, welcher ein grobes wendelförmiges Gewinde 24 aufweist, das in den Wirbel V eingreift. Der äussere Endteil 26 des Befestigungselementes 20 ist mit einem relativ feinen Gewinde versehen, welches in ein inneres Gewinde einer Klemmmutter 28, die vorzugsweise aus einem geeigneten biokompatiblen Material, wie Titan oder rostfreiem Stahl, gefertigt ist, eingreift.
Am äussersten Ende des äusseren Endteils 26 des Befestigungselementes 20 sind Anzugsschlüssel-Flächen (nicht dargestellt) vorgesehen. An diese Anzugsschlüssel-Flächen wird eine Drehkraft angelegt, um das relativ grobe wendelförmiges Gewinde 24 in den Wirbel V einzuschrauben. Wenn das Befestigungselement 20 mit dem Wirbel und der Platte 10 verbunden ist, kann der äussere Endteil des Befestigungselementes abgeschnitten werden, um die Gesamtlänge des Befestigungselementes auf ein Minimum zu bringen.
Ein Zwischenteil 32 des Befestigungselementes weist eine flache äussere Seitenoberfläche 33 auf, welche an einer Abstandsscheibe 34 anliegt. Wenn die Klemmmutter 28 angezogen wird, wird die Platte 10 fest gegen eine flache äussere Seitenoberfläche 36 der Scheibe 34, welche mit dem Befestigungselement 20 verbunden ist, festgeklemmt. Die Scheibe 34 hält die Platte 10 in Abstand zum Wirbel V. Sie kann jede gewünschte Dicke aufweisen oder überhaupt nicht verwendet werden. Wird die Scheibe 34 nicht verwendet, wird die Platte gegen die Oberfläche 33 des Zwischenteils 32 des Befestigungselementes 20 geklemmt.
Obschon in Betracht gezogen wird, dass das Befestigungselement 20 viele verschiedene Ausgestaltungen aufweisen kann, wird das Befestigungselement 20 vorzugsweise gemäss dem U.S. Patent Nr. 4 854 311, welches dem Zessionar der vorliegenden Erfindung abgetreten wurde, ausgestaltet.
Jede der Platten 10 weist eine Länge auf, welche ausreicht, damit die Platte mindestens zwei der Wirbel V überspannen kann. Bei der in 1 dargestellten Ausführungsform der Erfindung überspannen die Platten 10 drei Wirbel V. Selbstverständlich wird bei jedem einzelnen Einsatz die Länge der Platten 10 von dem zu korrigierenden Zustand und der Anzahl der Wirbel V, welche durch die Knochenplatten in einer gewünschten räumlichen Beziehung zueinander festgehalten werden sollen, abhängen.
Jede der Platten 10 ist identisch und weist erste und zweite längsverlaufende Seitenteile 40 und 42 (1) auf. Die Seitenteile 40 und 42 erstrecken sich parallel zu einander und zu einer Längsachse 43 der Platte 10. Die ersten und zweiten Seitenteile 40 und 42 definieren einen Schlitz 44 in der Plate 10, welcher sich längs der Achse 43 erstreckt.
Die Platte 10 (2 und 5) weist eine untere, gegen die Wirbel V gerichtete Oberfläche und eine obere, von den Wirbeln V abgewandte Oberfläche auf. Wie aus 5, und klarer noch aus 2, ersichtlich ist, weisen die Oberflächen 48 und 50 einen ersten Abstand von einem ersten Ende 52 (2 und 5) der Platte 10 und einen zweiten Abstand, welcher kleiner ist als der erste Abstand, von einem zweiten Ende 54 der Platte auf. Die Platte 10 verjüngt somit sich vom ersten Ende 52, d. h. von dem in 2 dargestellten unteren Ende, gegen das zweite Ende 54, d. h. das in 2 dargestellte obere Ende, zu. Dementsprechend ist die Platte 10 in der Nähe des oberen Endes 54 biegsamer als in der Nähe des unteren Endes 52, um eine Belastungs-Abschirmung der mit dem Ende 54 verbundenen Wirbel und eine Degenerierung der zwischen dem obersten, mit dem Ende 54 verbundenen Wirbel und dem benachbarten nicht mit der Platte verbundenen Wirbel angeordneten Bandscheibe (nicht dargestellt) zu verhindern.
Der Seitenteil 40 (6) der Platte 10 weist eine inner Oberfläche 60, welche den den Schlitz 44 definiert, und eine seitlich von der inneren Oberfläche des Seitenteils 40 angeordnete äussere Oberfläche 62 auf. Die innere Oberfläche 60 des ersten Seitenteils 40 erstreckt sich unter einem Winkel A zu einer Linie 64, welche sich im Wesentlichen senkrecht zur unteren Oberfläche 48 erstreckt. Die äussere Oberfläche 62 des Seitenteils 40 erstreckt sich unter einem Winkel B zur Linie 64. Vorzugsweise sind die Winkel A und B gleich und betragen ungefähr 2,4°. Daher erstrecken sich die inneren und oberen Oberflächen 60 und 62 unter einem Winkel von ungefähr 4,8° gegen einander.
Der Seitenteil 42 der Platte 10 weist eine inner Oberfläche 70, welche den Schlitz 44 definiert, und eine äussere Oberfläche 72 auf, welche neben der inneren Oberfläche 70 des Seitenteils 42 angeordnet ist. Die innere Oberfläche 70 des zweiten Seitenteils 42 erstreckt sich unter einem Winkel C gegenüber einer Linie 74, welche im Wesentlichen senkrecht zur unteren Seitenoberfläche 48 verläuft. Die äussere Oberfläche 72 des zweiten Seitenteils 42 erstreckt sich unter einem Winkel D gegenüber der Linie 74. Vorzugsweise sind die Winkel C und D gleich und betragen ungefähr 2,4°. Daher erstrecken sich die inneren und oberen Oberflächen 70 und 72 unter einem Winkel von annähernd 4,8° gegen einander. Auch die äusseren Oberflächen 62 und 72 stehen unter einem Winkel zu einander.
Ein Verbindungsglied 80 (1) verbindet das Befestigungselement 20 mit der Platte 10 in jeder gewünschten Stellung längs des Schlitzes 44. Das Verbindungsglied 80 (3) weist erste und zweite Ausnehmungen 82 und 84 zur Aufnahme der ersten und zweiten Seitenteile 40 und 42 der Platte 10 auf. Die ersten und zweiten Ausneh mungen 82 und 84 weisen mit den ersten und zweiten Seitenteilen 40 und 42 der Platte 10 einen Festsitz auf.
Die ersten und zweiten Seitenoberflächen 88 und 90 (4) und eine Bodenoberfläche 92, welche sich zwischen den ersten und zweiten Seitenoberflächen erstreckt, definieren eine Ausnehmung 82. Die erste Seitenoberfläche 88 erstreckt sich unter einem Winkel W gegenüber einer Linie 94, welche sich im Wesentlichen senkrecht zur Bodenoberfläche 92 erstreckt. Die zweite Seitenoberfläche 90 erstreckt sich unter einem Winkel X zur Linie 94. Vorzugsweise sind die Winkel W und X gleich und betragen ungefähr 2,5°. Daher erstrecken sich Seitenoberflächen 88 und 90 unter einem Winkel von ungefähr 5° gegen einander.
Erste und zweite Seitenoberflächen 98 und 100 und eine Bodenoberfläche 102, welche sich zwischen den ersten und zweiten Seitenoberflächen 98 und 100 erstreckt, definieren die Ausnehmung 84. Die erste Seitenoberfläche 98 der Ausnehmung 84 erstreckt sich unter einem Winkel Y gegenüber einer Linie 104, welche sich im Wesentlichen senkrecht zur Bodenoberfläche 102 der Ausnehmung 84 erstreckt. Die zweite Seitenoberfläche 100 der Ausnehmung 84 erstreckt sich unter einem Winkel Z gegenüber der Linie 104. Vorzugsweise sind die Winkel Y und Z gleich und betragen ungefähr 2,5°. Daher erstrecken sich Seitenoberflächen 88 und 90 der Ausnehmung 84 unter einem Winkel von ungefähr 5° gegen einander.
Das Verbindungsglied 80 weist eine Öffnung 110 auf, durch welche hindurch sich der zweite Endteil 26 des Befestigungselementes erstreckt. Die Öffnung 110 ist zwischen den Ausnehmungen 82 und 84 angeordnet. Das Verbindungsglied 80 weist einen kegelstumpfförmigen Ausnehmung 112 zur Aufnahme eines kegelstumpfförmigen Teils der Mutter 28 auf.
Der erste Seitenteil 40 (6) der Platte 10 weist eine Ausdehnung, gemessen von der inneren Seitenoberfläche 60 zur äusseren Seitenoberfläche 62 und längs der oberen Oberfläche 50, auf. Die Bodenoberfläche 92 (4) der Ausnehmung 82 weist eine Ausdehnung, gemessen von der ersten Seitenoberfläche 88 zur zweiten Seitenoberfläche 90, auf. Vorzugsweise ist die Ausdehnung des ersten Seitenteils 40, gemessen längs der oberen Oberfläche 50, grösser als die Ausdehnung der Bodenoberfläche 92 der Ausnehmung 82, um einen Festsitz zu bewirken.
Der zweite Seitenteil 42 (6) der Platte weist eine Ausdehnung, gemessen von der inneren Seitenoberfläche 70 zur äusseren Seitenoberfläche 72 und längs der oberen Oberfläche 50, auf. Die Bodenoberfläche 102 (4) der Ausnehmung 84 weist eine Ausdehnung, gemessen von der ersten Seitenoberfläche 98 zur zweiten Seitenoberfläche 100, auf. Vorzugsweise ist die Ausdehnung des zweiten Seitenteils 42, gemessen längs der oberen Oberfläche 50, grösser als die Ausdehnung der Bodenoberfläche 102 der Ausnehmung 84, um einen Festsitz zu bewirken.
Wenn die Platten 10 auf einer Wirbelsäule 12 montiert werden, werden eine Vielzahl von Befestigungselementen mit den Wirbeln verbunden. Nachdem die Platten 10 zur gewünschten Form gebogen sind, werden die Platten 10 an den Befestigungselementen 20 angeordnet. Wenn Scheiben 34 zu verwenden sind, werden diese auf den Befestigungselementen 20 angeordnet, bevor die Platten 10 auf den Befestigungselementen angeordnet werden. Die Platte 10 wird vorzugsweise mit dem flexibleren Ende 54 zum Kopf des Patienten hin platziert und mit gesunden Wirbeln verbunden. Die Platten 10 können längs des Befestigungselementes 20 mit den Befestigungselementen in einer der unbestimmten Anzahl von Stellungen längs des Schlitzes 44 positioniert werden.
Sind die Platten 10 bezüglich der Befestigungselemente 20 platziert, so werden die Verbindungsglieder 80 auf den Befestigungselementen so platziert, dass die Ausnehmungen 82 und 84 die Seitenteile 40 und 42 der Platten 10 aufnehmen. Muttern 28 werden auf die Befestigungselemente 20 aufgeschraubt, um einen Festsitz zwischen den Ausnehmungen 82 und 84 und den Seitenteilen 40 und 42 zu bewirken und die Stellungen der Platten gegenüber den Befestigungselementen zu fixieren. Die Muttern 28 bewirken, dass die Verbindungsglieder sich an den unteren Seitenoberflächen 48 der Platten 10 mit den Scheiben 34, wenn solche verwendet werden, oder, wenn keine Scheiben verwendet werden, an den Oberflächen 33 der Befestigungselemente 20 festklemmen.

Claims

Vorrichtung zum Festhalten von Wirbeln (V) in einer gewünschten räumlichen Beziehung, welche aufweist: – eine längsverlaufende Platte (10), deren Längsachse sich in montiertem Zustande parallel zur allgemeinen Achse den Wirbelsäule (12) erstreckt, welche Platte aufweist: eine erste Seitenoberfläche (48), die den Wirbeln (V) zugewandt ist; eine zweite Seitenoberfläche (50), die der ersten Seitenoberfläche (48) gegenüberliegt; ein erstes, unteres Ende (52); und ein zweites, oberes Ende (54); – ein Befestigungselement (20), welches einen mit einem Wirbel (V) verbindbaren ersten Endteil (22) und einen zweiten Endteil (26); und – Verbindungsmittel (80) zum Verbinden der genannten Platte (10) mit dem genannten Befestigungselement (20); dadurch gekennzeichnet, dass sich die genannte Platte (10) vom genannten ersten Ende (52) zum genannten zweiten Ende (54) hin verjüngt.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Platte (10) erste und zweite Seitenteile (40, 42) aufweist, welche sich parallel zu einander und zur Längsachse erstrecken, wobei: – die genannten ersten und zweiten Seitenteile (40, 42) einen länglichen Schlitz (44) definieren, welcher sich längs der Längsachse der genannten Platte (10) erstreckt und die genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen (48, 50) schneidet; – der genannte zweite Endteil (26) des genannten Befestigungselementes (20) sich durch den genannten Schlitz (44) hindurch erstrecken kann; – die genannten Verbindungsmittel (80) Oberflächenmittel (88, 90, 92; 98, 100, 102) aufweisen, um erste und zweite Ausnehmungen (82, 84) zur Aufnahme der genannten ersten und zweiten Seitenteile (40, 42) der genannten Platte (10) zu definieren; und – die genannten Oberflächenmittel (88, 90, 92; 98, 100, 102), welche die genannten ersten und zweiten Ausnehmungen (82, 84) definieren, mit den genannten ersten und zweiten Seitenteilen (40, 42) einen Festsitz bilden.
Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Oberflächenmittel (88, 90, 92; 98, 100, 102), welche die genannten Ausnehmungen (82; 84) definieren, erste und zweite Seitenoberflächen (88, 90; 98, 100) und eine sich zwischen den genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen erstreckende Bodenoberfläche (92; 102) aufweisen, wobei sich die genannte erste Seitenoberfläche (88, 98) unter einem Winkel gegenüber der genannten zweiten Seitenoberfläche (90; 100) erstreckt.
Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen (88, 90; 98, 100) sich unter einem Winkel gegenüber einer Linie (94; 104), welche im Wesentlichen senkrecht zur genannten Bodenoberfläche (92; 102) verläuft, erstrecken.
Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Platte (10) erste und zweite sich in Längsrichtung erstreckende seitliche Aussenoberflächen (62, 72) aufweist, welche sich zwischen den genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen (48, 50) erstrecken, wobei sich die genannten seitlichen Aussenoberflächen (62, 72) gegen einander einen Winkel einschliessen.
Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Oberflächenmittel (88, 90, 92; 98, 100, 102), welche die genannten Ausnehmungen (82; 84) definieren, erste und zweite Seitenoberflächen (88, 90; 98, 100) und eine sich zwischen den genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen erstreckende Bodenoberfläche (92; 102) aufweisen, wobei die genannten ersten Seitenoberfläche (88, 98) gegen einander einen Winkel einschliessen.
Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Oberflächenmittel (88, 90, 92), welche die genannte erste Ausnehmung (82) definieren, erste und zweite Seitenoberflächen (88, 90) und eine sich zwischen den genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen (88, 90) erstreckende Bodenoberfläche (92) aufweisen, wobei: – die genannte erste Seitenoberfläche (88) der genannten ersten Ausnehmung (82) sich unter einem Winkel gegenüber der genannten zweiten Seitenoberfläche (90) der genannten ersten Ausnehmung (82) erstreckt; – die genannten Oberflächenmittel (98, 100, 102), welche die genannte zweite Ausnehmung (84) definieren, erste und zweite Seitenoberflächen (98, 100) und eine sich zwischen den genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen (98, 100) erstreckende Bodenoberfläche (102) aufweisen; und – die genannte erste Seitenoberfläche (98) der genannten zweiten Ausnehmung (84) sich unter einem Winkel gegenüber der genannten zweiten Seitenoberfläche (100) der genannten zweiten Ausnehmung (84) erstreckt.
Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die genannten Verbindungsmittel ein Verbindungsglied (80) aufweisen, welches die genannten Oberflächenmittel (88, 90, 92; 98, 100, 102), die die genannte Ausnehmungen (82, 84) definieren, aufweist, wobei das genannte Verbindungsglied (80) eine der genannten ersten und zweiten Seitenoberflächen (48, 50) der genannten Platte (10) gegen eine im Wesentlichen flache Oberfläche (33), die mit dem genannten Befestigungselement (20) verbunden ist, festklemmt.
Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass das genannte Verbindungsglied (80) Oberflächenmittel aufweist, um eine Öffnung (110), durch welche hindurch sich der genannte zweite Endteil (26) des genannten Befestigungselementes (20) erstrecken kann, zu definieren.