DE69233026T3 - Apparat zum Verstopfen eines Gefässhohlraums - Google Patents
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Description
- Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Verschließen einer Körperkavität in der Präsenz des ionischen Fluids, um eine Okklusion in einer vaskulären Kavität zu bilden.
- Etwa 25 000 intrakraniale Aneurysmen ruptieren jedes Jahr in Nordamerika. Der primäre Zweck einer Behandlung ruptierter intrakranialer Aneurysmen besteht darin, ein Wiederholungsbluten zu verhindern. Zur Zeit existieren drei gängige Behandlungsverfahren, nämlich ein extra-vaskulärer, ein endovaskulärer und ein extra-endovaskulärer Ansatz.
- Der extra-vaskuläre Ansatz setzt sich aus einer chirurgischen oder einer mikrochirurgische Behandlung des Aneurysmas oder der Behandlungsstelle zusammen, mit dem Zweck, die Ausgangsarterie zu erhalten. Diese Behandlung ist bei intrakraniallen beerenförmigen Aneurysmen gebräuchlich. Die Methodik umfasst ein Klammern des Halses des Aneurysmas, ein Ausführen einer Nahtligatur des Halses oder ein Einwickeln des gesamten Aneurysmas. Jede dieser chirurgischen Vorgehensweisen wird mittels eines tiefen Eingriffes in den Körper und von der Außenseite des Aneurysmas oder des Zielbereichs her durchgeführt. Typischerweise sind bei diesen chirurgischen Vorgehensweisen eine Vollnarkose, eine Craniotomy, eine Gehirnretraktion und eine spinnwebartige Dissektion um den Hals des Aneurysmas sowie eine Anordnung eines Clips notwendig. Die chirurgische Behandlung von vaskulären intrakranialen Aneurysmen weist erwartungsgemäß eine Mortalitätsrate von 4–8% bei einer Morbiditätsrate von 18–20% auf. Auf Grund der erwarteten Mortalitäts- und Morbiditätsrate wird chirurgisches Vorgehen oft verschoben, wobei auf den besten chirurgischen Zeitpunkt gewartet wird, mit dem Ergebnis, dass ein zusätzlicher Anteil der Patienten auf Grund der zugrunde liegenden Krankheit oder des zugrunde liegenden Defekts vor dem chi rurgischen Eingriff sterben. Aus diesem Grund hat der Stand der Technik alternative Wege zur Behandlung gesucht.
- Bei dem endovaskulären Ansatz wird das Innere des Aneurysmas unter Verwendung eines Mikrokatheters erreicht. Vor kurzem entwickelte Mikrokatheter, wie z. B. die in dem
US-Patent 4,884,579 von Engelson mit dem Titel ”Catheter Guidewire” gezeigten und in demUS-Patent 4,739,768 (1988) von Engelson mit dem Titel ”Catheter for Guidewire Tracking” beschriebenen, erlauben eine Navigation in zerebrale Arterien und einen Eintritt in ein kraniales Aneurysma. - Bei derartigen Vorgehensweisen wird typischerweise ein Ballon an dem Ende des Mikrokatheters angebracht, und es ist möglich, den Ballon in das Aneurysma einzuführen, ihn aufzublasen und ihn abzutrennen, wobei er zurückgelassen wird, um die Tasche und den Hals bei Erhaltung der Ausgangsarterie zu verschließen. Während eine endovaskuläre Ballonembolisierung von beerenförmigen Aneurysmen in Situationen ein attraktives Verfahren darstellt, in denen ein extra-vaskulärer chirurgischer Ansatz schwierig ist, hat das Aufblasen eines Ballons in das Aneurysma ein gewisses Risiko einer Aneurysmaruptur auf Grund einer möglichen Überdehnung von Bereichen der Tasche und auf Grund des Zugs, der während des Abtrennens des Ballons erzeugt wird.
- Während abhilfeschaffende Vorgehensweisen zum Behandeln eines ruptierten Aneurysmas während eines klassischen extra-vaskulären chirurgischen Eingriffs existieren, gibt es keine zufriedenstellende Methodik, wenn das Aneurysma während einer endovaskulären Ballonembolisierung reißt.
- Ferner sollte ein ideales embolisierendes Mittel sich selbst an die unregelmäßige Form der inneren Wände des Aneurysmas anpassen. Im Gegensatz dazu muss sich die aneurysmatische Wand bei einer Ballonembolisierung an die Form des Ballons anpassen. Dies kann zu einem nicht zufriedenstellenden Ergebnis führen und vergrößert ferner das Risiko einer Ruptur.
- Ferner ist eine Ballonembolisierung nicht immer möglich. Wenn der Durchmesser des nicht aufgeblasenen Ballons zu groß ist, um in die intrazerebralen Arterien einzudringen, insbesondere in den Fällen, bei denen ein Gefäßkrampf (Vasopasmus) vorliegt, können Komplikationen mit ruptierten intrakranialen Aneurysmen auftreten. Der Eingriff muss dann verschoben werden, bis sich der Spasmus gelöst hat, wobei dies dann ein Risiko einer Wiederholungsblutung nach sich zieht.
- Bei dem extra-intravaskulären Ansatz wird ein Aneurysma chirurgisch freigelegt oder mit einer Sonde stereotaktisch erreicht. Die Wand des Aneurysmas wird dann von außen perforiert, und verschiedene Verfahren werden zum Verschließen des Inneren verwendet, um es vor einem erneuten Bluten abzuhalten. Diese bekannten Verfahren umfassen eine Elektrothrombose, eine Isobutyl-Cyanolacrylat-Embolisierung, eine Schweinshaarembolisierung und eine ferromagnetische Thrombose.
- Bei der Verwendung einer Elektrothrombose für eine extra-intravaskuläre Behandlung wird die Spitze einer positiv geladenen Elektrode chirurgisch in das Innere des Aneurysmas eingeführt. Ein Anlegen der positiven Ladung zieht weiße Blutzellen, rote Blutzellen, Blättchen und Fibrinogen an, die bei dem normalen pH-Wert des Blutes typischerweise negativ geladen sind. Die thrombische Masse wird dann in dem Aneurysma um die Spitze gebildet. Danach wird die Spitze entfernt. Siehe Mullan, ”Experiences with Surgical Thrombosis of Intracranial Berry Aneurysms and Carotid Cavenous Fistulas”, J. Neurosurg., Vol. 41, Dezember 1974; Hosobuchi, ”Electrothrombosis Carotid-Cavernous Fistula”, J. Neurosurg.; Vol. 42, Januar 1975; Araki et al., ”Electrically Induced Thrombosis for the Treatment of Intracranial Aneurysms and Angiomas”, Excerata Medica International Congress Series, Amsterdam 1965, Vol. 110, 651–654; Sawyer et al., ”Bio-Electric Phenomena as an Etiological Factor in Intravascular Thrombosis”, Am. J-Physiol., Vol. 175, 103–107 (1953); J. Piton et al., ”Selective Vascular Thrombosis Induced by a Direct Electrical Current; Animal Experiments”, J. Neuroradiol ogy, Vol. 5, Seiten 139–152 (1978). Jedes dieser Verfahren bringt jedoch eine Art eines tiefen Eingriffs zum Erreichen des Aneurysmas von dem Äußeren des Körpers mit sich.
- Der Stand der Technik hat sich auch die Verwendung eines flüssigen Klebstoffs, Isobutyl-Cyanoacrylat (IBCA), ersonnen, der bei einem Kontakt mit Blut schnell polymerisiert, um eine stabile Masse zu bilden. Der flüssige Klebstoff wird in das Aneurysma injiziert, indem die Tasche mit einem kleinen Nadel punktiert wird. Um während der IBCA-Injektion ein Überlaufen in die Ausgangsarterie zu vermeiden, muss der Blutstrom durch die Ausgangsarterie vorübergehend reduziert oder unterbrochen werden. Alternativ kann zur Injektion ein aufgeblasener Ballon in der Arterie auf dem Niveau des Halses des Aneurysmas platziert werden. Zusätzlich zu den Risiken, die von einer zeitweisen Blockade der Ausgangsarterie verursacht werden, existieren die Risiken, dass ein derartig polymerisierender Klebstoff in die Ausgangsarterie versickert, wenn diese nicht vollständig blockiert wird mit nachfolgender Okklusion der Arterie.
- Ferner hat der Stand der Technik zum Injizieren eines Schweinshaars durch die Wand eines Aneurysmas ein Luftgewehr verwendet, um eine interne Thrombose zu induzieren. Der Erfolg dieser Vorgehensweise ist damit verbunden, dass das Aneurysma ausreichend freigelegt wird, um eine Luftgewehrinjektion zu ermöglichen, wobei es sich nicht in überzeugender Weise als erfolgreich für die Bildungen von Thrombosen erwiesen hat.
- Ferromagnetische Thrombosen im Stand der Technik bei extra-intravaskulären Behandlungen umfassen die stereotaktische Anordnung einer magnetischen Sonde an der Tasche des Aneurysmas, gefolgt von einer Injektion in das Aneurysma, in dem die Eisenmikrokugeln mittels einer Nadel injiziert werden. Die Aggregation der Mikrokugeln durch den extravaskulären Magneten hat einen interaneurysmatischen Thrombus zur Folge. Diese Behandlung war auf Grund des Risikos einer Fragmentation des metallischen Thrombus, wenn der extravaskuläre Magnet ent fernt wird, nicht vollständig erfolgreich. Eine Suspension des Eisenpulvers in Methyl-Methylmethacrylat wurde verwendet, um eine Fragmentation zu verhindern. Diese Behandlung wurde auf Grund der Notwendigkeit, das Aneurysma zu punktieren, des Risikos einer Okklusion der Ausgangsarterie, der Verwendung von ungebräuchlicher und teurer Ausrüstung, der Notwendigkeit einer Craniectomie zu durchdringen um das Aneurysma und einer Vollnarkose sowie der Notwendigkeit, zerebrales Gewebe zu durchdringen, um das Aneurysma zu erreichen, nicht favorisiert.
- Die endovaskuläre Koagulation von Blut ist auf dem Gebiet ebenfalls gut bekannt, und eine laseroptisch erzeugte wärmeverwendende Vorrichtung wird von O'Reilly in dem
US-Patent 4,735,201 (1988) mit dem Titel ”Optical Fiber with Attachable Metallic Tip for Intravascular Laser Coagulation of Arteries, Veins, Aneurysms, Vascular Malformation and Arteriovenous Fistulas” gezeigt. Siehe auch O'Reilly et al., ”Laser Induced Thermal Occlusion of Berry Aneurysmas: Initial Experimental Results”, Radiology, Vol. 171, Nr. 2, Seiten 471–74 (1989). O'Reilly platziert eine Spitze in einem Aneurysma unter Verwendung eines endovaskulären Mikrokatheters. Die Spitze ist klebend mit einer optischen Faser verbunden, die durch den Mikrokatheter geführt ist. Optische Energie wird von einem entfernt angeordneten Laser an dem proximalen Ende des Mikrokatheters entlang der optischen Faser übertragen. Die optische Energie erwärmt die Spitze, um das Gewebe zu kauterisieren, das den Hals des Aneurysmas oder andere zu verschließende vaskuläre Öffnungen umgibt. Der Katheter ist mit einem an seinem distalen Ende und benachbart zu diesem angeordneten Ballon ausgestattet, um den Blutfluss zu der Stelle zu unterbrechen, die kauterisiert und verschlossen werden soll. Normalerweise würde der Blutfluss die Wärme an der Katheterspitze wegtragen, wodurch eine Kauterisierung verhindert wird. Die Wärme in der Spitze dient auch dazu, den Klebstoff zu schmelzen, der verwendet wird, um die Spitze an dem distalen Ende der optischen Faser zu sichern. Wenn alles gut geht, kann die Spitze von der optischen Faser getrennt und platziert in dem Hals des Aneurysmas zurückgelassen werden, vorausgesetzt, dass die Kauterisierung zu dem gleichen Zeitpunkt abgeschlossen ist, zu dem der heißschmelzende Klebstoff schmilzt. - Ein Thrombus wird von der erwärmten Spitze nicht gebildet. Stattdessen wird die Spitze umgebendes Gewebeblut koaguliert. Eine Koagulation ist eine Denaturierung von Proteinen, um ein verbindungsähnliches Gewebe zu bilden, vergleichbar zu dem, was passiert, wenn das Eiklar eines Eis erwärmt wird und von einer klaren laufenden Flüssigkeit zu einer lichtundurchlässigen weißen festen Masse koaguliert. Daher unterscheiden sich die Gewebecharakteristika und – zusammensetzung des koagulierten Gewebes wesentlich von der Thrombose, die mittels der thrombotischen Aggregation von weißen und roten Blutzellen, Blättchen und Fibrinogen gebildet wird. Das koagulative Gewebe ist wesentlich weicher als eine thrombische Masse und kann daher leichter verschoben werden.
- Die Vorrichtung von O'Reilly hängt zumindest teilweise davon ab, dass die erfolgreiche Kauterisierung zeitgleich so abgestimmt ist, dass sie nicht später als die Trennung der Wärmespitze von der optischen Faser stattfindet. Die erwärmte Spitze muss auch proportional auf den Hals des Aneurysmas abgestimmt sein, um das dieses umgebende Gewebe zur Bildung einer Blockade an dem Hals wirkungsvoll zu koagulieren. Es wird angenommen, dass das Gewebe in dem Inneren des Aneurysmas im Wesentlichen nicht koaguliert wird. Zusätzlich schmilzt der heißschmelzende die Spitze an der optischen Faser befestigende Klebstoff und wird in benachbartes Gewebeblut verteilt, wo er sich wieder verfestigt, um freie Partikel in dem intrakranialen Blutstrom mit im Wesentlichen den gleichen Nachteilen zu bilden, die aus einer Fragmentation einer ferromagnetischen Thrombose resultieren.
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WO 91/13592 -
US 4,682,596 bezieht sich auf einen elektro-chirurgischen Katheter und ein Verfahren für vaskuläre Anwendungen, wobei die Vorrichtung einen langgestreckten, flexiblen hohlen tubusförmigen Körper aufweist, der ein distales Ende und ein proximales Ende hat. Ein hohles Spitzenelement ist befestigt an dem distalen Ende des flexiblen, hohlen tubusförmigen Körpers, und eine Elektrode ist assoziiert mit dem hohlen Spitzenelement zum Auflösen eines Belags oder zum Erodieren von Gewebe. Eine Leistungsversorgungsschaltung zum Zuführen eines hochfrequenten hochspannungselektrischen Stroms zu der Elektrode ist gekoppelt mit der Elektrode. - Eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrichtung zum Verschließen einer vaskulären Kavität bereitzustellen, bei welcher Stromfluss konzentriert ist auf einen Teil der Vorrichtung. Dieses Ziel wird erreicht durch eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1. Weitere Ausführungsformen sind in den abhängigen Ansprüchen definiert.
- Die Erfindung kann besser visualisiert werden, indem man sich nun den folgenden Zeichnungen zuwendet, in denen gleiche Elemente durch gleiche Bezugszeichen bezeichnet werden:
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1 ist eine vergrößerte teilweise quergeschnittene Seitenansicht des distalen Endes einer ersten Ausführungsform eines Führungsdrahts und einer Spitze gemäß dem Stand der Technik; -
2 ist ein vergrößerter Längsquerschnitt einer zweiten Ausführungsform eines Führungsdrahts und einer Spitze gemäß dem Stand der Technik; -
3 ist eine vergrößerte Seitenansicht einer dritten Ausführungsform eines Führungsdrahts und einer Spitze gemäß dem Stand der Technik mit einem in longitudinaler Querschnittsansicht weggeschnittenen Mikrokatheterbereich; -
4 ist eine vereinfachte Abbildung eines Drahts von3 , der in einem einfachen kranialen Aneurysma angeordnet gezeigt ist; -
5 ist eine Abbildung des Drahts von4 , der nach einer elektrolytischen Trennung der Spitze gezeigt ist; -
6 ist eine ebene Ansicht einer Ausführungsform des Führungsdrahts und Spitzenabschnitts, wobei die Spitze mit einer Vielzahl von faserförmigen Polyesterhaaren ausgestattet ist; -
7 und8 sind schematische Abbildungen, wobei Positionsmarker auf dem Katheter und dem Draht geschaffen worden sind, um bei geeigneter röntgengonolischer Manipulation zu unterstützen; -
9 ist eine vereinfachte Querschnittsansicht des Katheters und Drahts, welche eine Massenelektrode angeordnet auf der distalen Spitze des Katheters zeigt. - Die Erfindung und ihre verschiedenen Ausführungsformen werden am besten verstanden durch nunmehr sich Zuwenden der folgenden detaillierten Beschreibung.
- Eine Arterie, eine Vene, ein Aneurysma, eine vaskuläre Fehlbildung oder eine arterielle Fistel werden durch eine endovaskuläre Okklusion verschlossen, indem eine Spitze aus Platin in die vaskuläre Kavität endovaskulär eingeführt wird. Die vaskuläre Kavität wird mit der Spitze bepackt, um einen Blutfluss oder einen Eintritt von Blut in die Kavität zu unterbinden, so dass das Blut in der Kavität gerinnt und eine Okklusion gebildet wird. Die Spitze kann langgestreckt und flexibel sein, so dass sie die Kavität ausfüllt, in dem sie mehrfach in sich selbst gefaltet wird, oder kann mittels einer fadenförmigen oder flaumigen Struktur der Spitze die Kavität ausfüllen. Die Spitze wird dann von dem Draht mechanisch oder mittels einer elektrolytischen Trennung der Spitze von dem Draht getrennt. Der Draht und der Mikrokatheter werden danach entfernt, wobei die Spitze eingebettet in dem in der vaskulären Kavität gebildeten Thromose zurückgelassen wird. Eine Bewegung des Drahts in dem Mikrokatheter wird auf einfachere Weise verfolgt, indem ein strahlenundurchlässiger proximaler Marker auf dem Mikrokatheter und ein entsprechender Indikatormarker auf dem Draht bereitgestellt werden. Eine Elektrothrombose wird vereinfacht, indem die Massenelektrode an dem distalen Ende des Mikrokatheters angeordnet wird und ein Strom zwischen der Mikrokatheterelektrode und der Spitze fließt.
- Wenn die Spitze von dem Draht durch eine elektrolytische Trennung der Spitze von dem Draht getrennt wird, setzt sich ein zwischen der Spitze und dem Körper des Draht verbundener Bereich des Drahts aus rostfreiem Stahl zusammen und wird dem Blutstrom ausgesetzt, so dass bei einer fortgesetzten Zufuhr eines positiven Stroms zu dem ausgesetzten Bereich der ausgesetzte Bereich wenigstens an einer Stelle weg korrodiert und die Spitze von dem Körper des Drahtes getrennt wird.
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1 ist eine vergrößerte Seitenansicht einer ersten Ausführungsform des distalen Endes eines Drahts und einer Spitze gemäß dem Stand der Technik, die in Teilquerschnittsansicht gezeigt sind. Ein auf konventionelle Weise mit Teflon laminierter oder vergleichbar isolierter Draht10 aus rostfreiem Stahl ist in einem Schutzmikrokatheter (nicht gezeigt) angeordnet. Der Draht aus rostfreiem Stahl10 ist etwa 0,010–0,020 Inch (0,254–0,508 mm) im Durchmesser. Bei der dargestellten Ausführungsform ist der Draht10 an seinem distalen Ende verjüngt, um einen konischen Bereich12 zu bilden, der in einen Bereich14 mit reduziertem Durchmesser mündet, welcher sich longitudinal entlang einer Länge des Drahts10 erstreckt, wobei sich die Länge sodann graduell herunter verengt zu einem dünnen gewindeartigen Bereich18 , beginnend bei einer ersten Verbindungsstelle20 und endend bei einer zweiten Verbindungsstelle22 . - Der Draht
10 aus rostfreiem Stahl, der aus diesem in den Körper des Mikrokatheters angeordneten Bereich, dem verjüngten Abschnitt12 , dem Abschnitt14 mit reduzierten Durchmesser und dem gewindeartigen Abschnitt18 zusammengesetzt ist, wird zusammenfassend als Kerndraht bezeichnet, der typischerweise 50–300 cm lang ist. - Bei der dargestellten Ausführungsform wird der Bereich des Kerndrahts, der sich von dem verjüngten Bereich
12 zu der zweiten Verbindungsstelle22 erstreckt, zusammenfassend als Schleifabschnitt bezeichnet und kann typischerweise zwischen 20 und 50 cm lang sein. - Der Bereich
14 mit reduziertem Durchmesser und wenigstens ein Teil der Abschnitte12 und der ersten Verbindungsstelle20 kann mit einem isolierenden Laminat aus TeflonTM24 bedeckt sein, das den darunter liegenden Bereich des Drahts10 einschließt, um einen Kontakt mit dem Blut zu verhindern. - Eine Wicklung
26 aus rostfreiem Stahl ist an das proximale Ende des gewindeähnlichen Abschnitts18 von Draht10 gelötet. Die Wicklung26 aus rostfreiem Stahl ist typischerweise 3 bis 10 cm lang und hat wie Draht10 einen Durchmesser zwischen 0,010 bis 0,020 Inch (0,254 mm–0,508 mm). - Das distale Ende einer Wicklung
26 aus rostfreiem Stahl ist an das distale Ende des gewindeähnlichen Bereichs18 des Drahts10 und mit dem proximalen Ende einer sekundären Platinwicklung28 an einer zweiten Verbindungsstelle22 verlötet. Die Sekundärwicklung28 selbst bildet eine Spirale oder Helix, typischerweise mit einem Durchmesser zwischen 2 bis 10 mm. Die von der Sekundärwicklung28 gebildete helikale Hüllkurve kann zylindrisch oder konisch sein. Wie der Draht10 und die Wicklung26 aus rostfreiem Stahl hat diese Sekundärwicklung28 einen Durchmesser zwischen etwa 0,010 und 0,020 Inch (0,254–0,508 mm). Der Durchmesser des Drahts selbst, der die Wicklung26 und die Wicklung28 aus rostfreiem Stahl bildet, beträgt etwa zwischen 0,025–0,127 mm (0,001–0,005 Inch). - Das distale Ende der Sekundärwicklung
28 ist zur Bildung eines abgerundeten und weichen Abschlusses mit einer verlöteten Spitze30 aus Platin ausgestattet, um ein Punktieren des Aneurysmas oder ein Reißen von Gewebe zu verhindern. - Die Sekundärwicklung
28 ist äußerst weich und ihre Gesamtform kann leicht verformt werden, obwohl sie zur Bildung einer zylindrischen oder konischen Hüllkurve vorgespannt ist. Die Sekundärwicklung28 wird auch auf einfache Weise so ausgerichtet, dass sie axial in dem Mikrokatheter liegt, wenn sie in den Mikrokatheter (nicht gezeigt) eingeführt wird. Die Sekundärwicklung28 bildet, wenn sie außerhalb der Spitze des Mikrokatheters angeordnet ist, die in1 gezeigte Form und kann auf vergleichbare Weise leicht zu der inneren Form des Aneurysmas verformt werden. - Wie unten in Verbindung mit der dritten Ausführungsform von
3 detaillierter beschrieben wird, wird nach der Anordnung der Sekundärwicklung28 in dem Inneren des Aneurysmas dem Draht10 von einer Spannungsquelle außerhalb des Körpers ein Gleichstrom zugeführt. Die positive Ladung an der Sekundärwicklung28 in der Kavität des Aneurysmas verursacht, dass sich ein Thrombus in dem Aneurysma durch eine Elektrothrombose bildet. Die Abtrennung der Spitze findet entweder statt, (1) indem ein Strom für eine vorbestimmte Zeit fortgesetzt zugeführt wird, wenn der Bereich18 Blut ausgesetzt ist, oder, (2) indem der Draht so bewegt wird, dass der Bereich18 Blut ausgesetzt wird, gefolgt von einer fortgesetzten Stromzufuhr für eine vorbestimmte Zeit. Schließlich werden sowohl der gewindeartige Bereich und die Wicklung26 aus rostfreiem Stahl an wenigstens einer Stelle vollständig aufgelöst sein, wodurch ermöglicht wird, dass der Draht10 aus dem vaskulären Raum zurückgezogen werden kann, wobei die Sekundärwicklung28 eingebettet in dem Aneurysma geformten Thrombus zurückgelassen wird. -
2 veranschaulicht eine vergrößerte teilweise quergeschnittene Ansicht einer zweiten Ausführungsform gemäß dem Stand der Technik. Ein Kern32 aus rostfreiem Stahl endet in einem konischen distalen Bereich34 . Eine Wicklung36 aus rostfreiem Stahl, die in Querschnittsansicht gezeigt ist, ist an einer Verbindungsstelle38 mit dem distalen Bereich34 des Drahts32 verlötet. Das gegenüberliegende Ende der Wicklung36 aus rostfreiem Stahl ist mit einer verlöteten, abgerundeten Spitze40 aus Platin ausgestattet. Bei der dargestellten Ausführungsform hat der Kerndraht32 aus rostfreiem Stahl einen Durchmesser von etwa 0,25 mm, wobei die Länge der Wicklung36 aus rostfreiem Stahl bei etwa 8 cm liegt, wobei der longitudinale Abschnitt der Spitze40 aus Platin zwischen 3 und 10 mm liegt. Die Gesamtlänge des Drahts32 von der Spitze40 zu dem proximalen Ende beträgt etwa 150 cm. - Die Ausführungsform von
2 wird genau auf die gleiche Weise wie in Verbindung mit1 beschrieben verwendet, um eine thrombische Masse in einem Aneurysma oder in einer vaskulären Kavität zu bilden. Die Ausführungsform von2 unterscheidet sich von der in1 gezeigten durch das Fehlen der Verlängerung des rostfreien Kerns32 durch die Wicklung36 bis zu der Spitze40 . Im Fall der Ausführungsform von2 wird kein Innenkern oder Verstärkung in der Wicklung36 aus rostfreiem Stahl bereitgestellt. Der gewindeähnliche Bereich18 bei der Ausführungsform von1 ist bereitgestellt, um eine erhöhte Zugfestigkeit des Drahts zu ermöglichen. Ein Grad der Flexibilität des Drahts wird jedoch gerade durch die Aufnahme der gewindeähnlichen Spitze18 geopfert so dass die Ausführungsform von2 wenigstens für den Bereich des Mikro-Führungsdrahts, der die Wicklung36 aus rostfreiem Stahl bildet, eine flexiblere Spitze bereitstellt. - Es ist ausdrücklich unterstellt, dass die Spitze der spiralförmigen Sekundärwicklung der Ausführungsform von
1 in vergleichbarer Weise an der Wicklung36 aus rostfreiem Stahl der Ausführungsform von2 angebracht werden könnte. - Führungsdrähte mit einem verjüngten und gewindeähnlichen Bereich, die konzentrisch in gewickelten Bereichen angeordnet sind, sind gut bekannt und werden in Antoshkiw, ”Disposable Guidewire”,
US-Patent 3,789,841 (1974); Sepatka et al., ”Guidewire Device”,US-Patent 4,832,047 (1989); Engelson, ”Catheter Guidewire”,US-Patent 4,884,579 (1989); Samson et al., ”Guidewire for Catheters”,US-Patent 4,538,622 (1985); und Samson et al., ”Catheter Guidewire with Short Spring Tip and Method of Using the Same”,US-Patent 4,554,929 (1985) gezeigt. - Nun wende man sich der dritten Ausführungsform gemäß dem Stand der Technik wie in
3 gezeigt zu.3 zeigt eine vergrößerte Seitenansicht eines allgemeinen durch das Bezugzeichen42 bezeichneten Drahts, der in einem in Querschnittsansicht gezeigten Mikrokatheter44 angeordnet ist. Wie bei der Ausführungsform von1 ist eine Wicklung46 aus rostfreiem Stahl an einer ersten Verbindungsstelle50 mit einem konischen Bereich des Drahts42 verlötet. Eine dünne gewindeähnliche Verlängerung52 ist dann in der Wicklung46 aus rostfreiem Stahl bis zu einer zweiten Verbindungsstelle54 longitudinal angeordnet, wo die Wicklung46 aus rostfreiem Stahl und der gewindeähnliche Bereich52 mit einer weichen Wicklung56 aus Platin verlötet sind. Die Wicklung56 aus Platin ist nicht vorgespannt und enthält auch keine interne Verstärkung, ist aber eine freie und offene Wicklung, die in dieser Hinsicht mit der Wicklung36 aus rostfreiem Stahl der Ausführungsform von2 vergleichbar ist. - Die Wicklung
56 aus Platin unterscheidet sich insbesondere jedoch durch ihre Länge von etwa 1 bis 50 cm und durch ihre Flexibilität. Das verwendete Platin oder Platingemisch ist besonders biegsam, und der Durchmesser des Drahts, der verwendet wird, um die Wicklung56 aus Platin zu bilden, hat einen Durchmesser von etwa 0,025–0,13 mm. Das distale Ende der Wicklung56 aus Platin ist mit einer weichen und abgerundeten Spitze58 aus Platin ausgestattet, die in dieser Hinsicht mit den Spitzen30 und40 der1 bzw.2 vergleichbar ist. - Wenn die Wicklung
56 in dem Mikrokatheter44 angeordnet ist, liegt sie entlang des von dem Mikrokatheter44 definierten longitudinalen Lumens60 . Das distale Ende62 des Mikrokatheters60 wird dann in den Hals des Aneurysmas platziert und der Draht42 wird vorgeschoben, wodurch die Spitze58 in der Wicklung56 aus Platin in das Aneurysma64 eingeführt wird, bis die Verbindungsstelle50 in dem Hals des Aneurysmas sitzt, was am besten in der schematischen Querschnittsansicht von4 abgebildet ist. -
4 veranschaulicht das Einbringen der Ausführungsform von3 in ein Gefäß66 , wobei die distale Spitze des Mikrokatheters44 in der Nähe des Halses68 des Aneurysmas64 positioniert ist. Die Wicklung56 wird in das Aneurysma64 eingeführt, bis wenigstens ein Teil der Wicklung46 aus rostfreiem Stahl hinter der distalen Spitze63 des Mikrokatheters44 freigelegt ist. Ein positiver elektrischer Strom von etwa 0,01 bis 2 Milliamper bei 0,1–6 Volt wird an den Draht42 angelegt, um den Thrombus zu bilden. Typischerweise wird sich ein Thrombus innerhalb von 3 bis 5 Minuten bilden. Der negative Pol72 einer Spannungsquelle70 wird typischerweise über der Haut und in Kontakt mit derselben angeordnet. - Nachdem der Thrombus geformt und das Aneurysma vollständig verschlossen wurde, werden die Spitze
58 und die Wicklung56 von dem Draht42 getrennt, indem wenigstens ein Bereich der Wicklung46 aus rostfreiem Stahl elektrolytisch aufgelöst wird. Bei der dargestellten Ausführungsform wird dies erreicht, indem der Strom fortgesetzt angelegt wird, bis die Gesamtdauer der Stromzufuhr meistens etwa 4 Minuten beträgt. - Wenigstens ein Bereich der Wicklung
46 aus rostfreiem Stahl wird durch den elektrolytischen Vorgang innerhalb von 3 bis 10 Minuten, üblicherweise etwa 4 Minuten, vollständig aufgelöst werden. Nach der Trennung durch die elektrolytische Auflösung werden der Draht42 , der Mikrokatheter44 und der restliche Teil der Wicklung46 , der noch mit dem Draht42 verbunden ist, aus dem Gefäß66 entfernt, wobei das Aneurysma64 , wie schematisch in5 abgebildet, durch den Thrombus74 vollständig verschlossen zurückgelassen wird. Es ist verständlich, dass die Zeit der Auflösung variiert werden kann, indem die Abmessungen der Bereiche des Drahtes und/oder der Strom geändert werden. - Der Prozess wird unter röntgengologischer Kontrolle mit Lokalanästhesie in der Leistengegend durchgeführt. Ein transfemoraler Katheter wird verwendet, um das zerebrale Aneurysma zu behandeln. Das Platin wird von der Elektrolyse nicht angegriffen, und die restlichen Bereiche des Mikrokatheters sind entweder mittels einer Laminierung aus TeflonTM unmittelbar auf dem Draht
42 und/oder von dem Mikrokatheter44 isoliert. Nur der freigelegte Bereich des Drahts46 wird von der Elektrolyse angegriffen. - Ferner wurde festgestellt, dass der Thrombus
74 sich auch nach der Trennung von dem Draht42 weiter bildet. Es wird angenommen, dass eine positive Ladung an der Wicklung56 oder in der Nähe derselben zurückgehalten wird, welche daher weiter Blättchen, weiße Blutzellen, rote Blutzellen und Fibrinogen in dem Aneurysma64 anzieht. - Obwohl die vorgehende Ausführungsform so beschrieben wurde, dass eine Okklusion in einer mit Blut gefüllten vaskulären Kavität mittels einer Elektrothrombose gebildet wird, ist die obige Offenbarung so aufzufassen, dass sie ausdrücklich die Bildung der Okklusion unter Verwendung mechanischer Mechanismen, ohne von dem Anlegen eines elektrischen Stroms Gebrauch zu machen, umfasst, wobei der mechanische Mechanismus sicher in der vaskulären Kavität angeordnet werden kann, um ein Gerinnen des Bluts oder eine Bildung der Okklusion zu behindern, zu verlangsamen oder auf eine andere Weise einzuleiten, was im Umfang der Erfindung liegt. Das Einbringen eines Objekts mit geeigneten Blutgerinnungseigenschaften in die vaskuläre Kavität und das Beibehalten desselben darin kann die Bildung einer Okklusion selbst verursachen und tut es vielen Fällen. In
6 ist eine Ausführungsform der Erfindung abgebildet, bei welcher eine derartige mechanische Thrombose erreicht werden kann. Der Draht10 hat einen sich verjüngenden Endbereich14 , der mit einem vergleichbar zu dem in Verbindung mit der Ausführungsform von1 beschriebenen Laminat 2,4 aus TeflonTM24 bedeckt ist. Der Draht10 ist mittels einer mechanischen Verbindung100 an einer Wicklung102 aus Platin angebracht, die eine Vielzahl von fadenförmigen oder feinen Haaren104 aufweist, die sich von dieser erstrecken. Bei der dargestellten Ausführungsform haben die Haare104 eine Länge, die anhand der Größe der vaskulären Kavität bestimmt werden kann, in der die Wicklung102 zu verwenden ist. Zum Beispiel sind in einem kleinen Gefäß Haarlängen von bis zu 1 mm vorgesehen. Ein Beispiel für Fädchen oder Haare aus Polyester, die an einer Wicklung angebracht sind, die nicht bei einer Elektrothombose verwendet wurden, kann in derUS-A-5,226,911 mit dem Titel Vasooccluision Coil with Attached Fiberous Elements betrachtet werden. - Die Wicklung
102 hat eine ausreichende Länge und Flexibilität, so dass sie in die vaskuläre Kavität eingeführt oder locker gewickelt werden kann. Die Länge der Wicklung102 muss nicht so lang sein, dass sich die Wicklung mehrfach um sich selbst wickeln und die vaskuläre Kavität füllen oder im Wesentlichen füllen kann. Die Haare104 , die sich von der Wicklung102 erstrecken, dienen dazu, im Wesentlichen zu packen, zu füllen oder wenigstens einen Blutfluss oder Eintritt in die vaskuläre Kavität zu verhindern. Haare104 , die im Allgemein bei Lieferung weg von der äußersten Spitze106 nach hinten gerichtet sind, sind daher auf einfache Weise in der Lage, mit wenig Reibung durch Beschränkungen in den Gefäßen und dem Aneurysma vorwärts zu gleiten. Zusätzlich weisen die Haare104 eine Länge, Festigkeit oder Schärfe auf, die nicht ausreichen, um ein wesentliches Risiko oder Potential für eine Punktierung der dünnen vaskulären Wand darzustellen. Die Vielzahl der Haare104 liefert, wenn sie in der vaskulären Kavität gewickelt ist, eine extrem große Oberfläche zur Anlagerung von Blutbestandteilen, um die Bildung einer mechanischen Okklusion in der vaskulären Öffnung zu begünstigen und zu verstärken. - Bei der bevorzugten Ausführungsform ist die Wicklung
102 mittels eines kleinen Tropfens Polyester100 mit dem dünnen sich verjüngenden Bereich14 des Drahts10 verbunden. Polyester kann das Lot aus Gold der zuvor beschriebenen Ausführungsform ersetzen, um die Besorgnis oder das Risiko hinsichtlich toxischer Reaktionen in dem Körper zu reduzieren. - Der Spitzenbereich
104 kann von dem Draht10 unter Verwendung anderer Mittel als Elektrolyse auch mechanisch getrennt werden. Ein Verfahren besteht darin, die Verbindung zwischen Spitze104 und dem Draht10 unter Verwendung einer unter Federkraft-stehenden mechanischen Klammer (nicht gezeigt) herzustellen. Die Klammern sind an der Spitze104 gesichert, solange die Klammern innerhalb des Katheters bleiben, springen aber auf und geben die Spitze104 frei, wenn sie aus dem Katheter geführt werden. Der Katheter und die Klammern können dann von der Einführstelle entfernt werden. Dieser Typ einer mechanischen Verbindung ist in derUS-A-5,304,195 beschrieben mit dem Titel ”Detachable Pusher-Vasoocclusive Coil Assembly with Interlocking Coupling”. Ein alternativer nicht federnder mechanischer Haltemechanismus mit einem Ball und einer Klammer ist beschrieben in derUS-A-5,261,916 mit dem Titel ”Detachable Pusher-Vasoocclusive Coil Assembly with Interlocking Ball and Keyway Coupling”. - Bei einer weiteren Ausführungsform sind der Draht
10 und der Spitzenbereich104 ineinander verschraubt und können durch eine Drehung des Katheters oder des Drahts relativ zu der Spitze104 voneinander abgeschraubt werden. Eine verlängerbare Hülse (nicht gezeigt) in den Mikrokatheter wird zum Halten der Spitze104 vorgeschoben, um deren Rotation mit dem Draht10 während des Abschraubvorgangs zu verhindern. Dieser Typ einer mechanischen Verbindung ist beschrieben in derUS-A-5,234,437 mit dem Titel ”Detachable Pusher-Vasoocclusive Coil Assembly with Threaded Coupling”. - In jedem Fall bilden die speziellen Einrichtungen, die hier zum mechanischen Trennen der Spitze
104 von dem Draht10 offenbart sind, kein Teil der vorliegen den Erfindung, abgesehen von deren Kombination als Ganzes mit anderen Elementen der Erfindung. Die spezielle Offenbarung der mechanischen Einrichtung zur Trennung wurde nur vorgenommen, um eine Offenbarung zu liefern, die eine Umsetzung auf die beste Weise ermöglicht, die derzeit zum Ausführen der beanspruchten Erfindung bekannt ist. - Auch wenn die Okklusion nicht mittels einer Elektrothrombose gebildet wird, kann die Trennung der Spitze
104 durch Elektrolyse bewirkt werden. In solchen Situationen kann der elektrolysierende Strom an dem Opferbereich aus rostfreiem Stahl der Spitze104 konzentriert werden, indem eine isolierende Beschichtung auf dem restlichen Bereich angebracht wird. Beispielsweise kann die Spitze104 mit einer Beschichtung aus Polyethylen ausgestattet sein, wobei wenigstens ein Teil des Abschnitts aus rostfreiem Stahl ausgespart wird. Dies bewirkt, dass die Zeit, die zum elektrolytischen ausreichenden Auflösen des Stahlbereichs benötigt wird, verringert wird, um eine Trennung der Spitze aus Platin zu ermöglichen, was in den Fällen ein vorteilhaftes Merkmal ist, wo ein großes Aneurysma behandelt werden muss und eine Anzahl mehrerer Wicklungen in dem Aneurysma ausgebreitet werden muss. - Ungeachtet der Tatsache, dass der Draht
10 und die Wicklung aus Platin bei der Ausführungsform von6 oder Draht10 und die Wicklung(en)28 ,36 und56 aus Platin bei den Ausführungsformen der1 bis5 strahlenundurchlässig sind, besteht weiter eine gewisse Schwierigkeit, wenn die Vorrichtung unter Röntgendurchleuchtung manipuliert wird, um die genaue Position oder Bewegung der Sonde relativ zu dem Aneurysma bestimmen zu können. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn eine hohe Anzahl von Wicklungen ausgebreitet werden und dann eine Wicklung eine andere röntgenolgrafisch verdeckt.7 veranschaulicht eine Verbesserung beispielweise der Ausführungsformen der4 und5 . Ein Mikrokatheter144 ist so angeordnet, dass dessen distales Ende162 in dem Gefäß66 an der Öffnung des Aneurysmas64 angeordnet ist. Der Mikrokatheter144 ist mit einem ersten strahlenundurchlässigen Marker108 an der distalen Spit ze162 , einem Spitzenmarker, ausgestattet. In Richtung des proximalen Endes des Mikrokatheters144 befindet sich ein zweiter strahlenundurchlässiger Marker110 , ein proximaler Marker. Die strahlenundurchlässigen Marker108 und110 haben beispielsweise die Form von strahlenundurchlässigen aus Platin hergestellten Ringen, etwa 1–3 mm in longitudinaler Richtung entlang der Achse des Mikrokatheters144 . Die Ringe110 und108 sind in typischerweise auf dem Mikrokatheter144 um etwa 3 cm getrennt. In vergleichbarer Weise weist der Draht10 einen strahlenundurchlässigen Marker112 auf, der auf diesem so definiert ist, dass der Marker112 auf dem Draht10 in etwa mit dem Marker110 auf dem Mikrokatheter14 ausgerichtet ist, wenn die Wicklung56 vollständig in dem Aneurysma64 ausgebreitet ist. Typischerweise wird eine vollständige Ausbreitung den Löt- oder Verbindungspunkt54 in der Größenordnung von 2–3 mm hinter der Öffnung68 des Aneurysmas64 positionieren. Der distale Marker108 auf dem Mikrokatheter144 wird verwendet, um die Anordnung der Mikrokatheterspitze zu erleichtern, die oftmals von den Wicklungen, die zuvor ausgebreitet wurden, verdeckt sein kann. In Abhängigkeit der Anwendung oder der Größe des Aneurysmas oder der vaskulären Kavität, die behandelt wird, haben die Wicklungen variierende Längen. Wicklungslängen von 4–40 cm sind gebräuchlich. Daher sind die strahlenundurchlässigen Marker108 ,110 und112 klarer sichtbar, auch wenn es trotz der Dünnheit der Wicklungen56 schwer sein kann, diese unter herkömmlicher Röntgendurchleuchtung zu sehen, und auch wenn diese trotz der Feinheit des Drahts10 in vergleichbarer Weise verdeckt oder teilweise verdeckt sein können. Eine Manipulation des Drahts10 zu dem proximalen Marker110 kann dann einfach unter herkömmlicher Röntgendurchleuchtung beobachtet werden, auch wenn dabei eine Verringerung der Auflösung oder eine röntgenologische visuelle Verdeckung der Wicklung auftreten. - Ferner wird bei den vorherigen Ausführungsformen, wie z. B. in den
4 und5 gezeigten Ausführungsformen gemäß dem Stand der Technik die Wicklung56 als elektrische Anode verwendet, wenn eine Elektrothrombose verwendet wird, um die Okklusion in dem vaskulären Aneurysma64 zu bilden, während die Katode eine große Hautelektrode72 ist, die typischerweise mit der Leistengegend oder dem Schädel leitend verbunden ist.9 veranschaulicht eine alternative Ausführungsform, bei der der Mikrokatheter144 mit einer Endelektrode114 versehen ist, der mit einem elektrischen Leiter116 verbunden ist, der entlang der Länge des Mikrokatheters144 angeordnet ist. Der Draht116 wird schließlich zu einer Spannungsquelle70 zurückgeführt, so dass die Ringelektrode114 während der Elektrothrombose anstelle einer äußeren Hautelektrode72 als Katode verwendet wird. Bei der Ausführungsform von9 liegen die elektrischen Ströme und die elektrischen Stromwege, die während der Bildung einer Elektrothrombose aufgebaut werden, an der Stelle der Anwendung lokal vor, was erlaubt, zum Einleiten einer Elektrothrombose auch kleinere Ströme und Spannungen zu verwenden als in den Situationen, wenn eine externe Hautelektrode verwendet werden muss. Die Verteilungen des elektrothombotischen Stroms werden auch besser gesteuert und auf die Stelle der Bildung eines Thrombus lokalisiert. Die Möglichkeit von Bildungen von Streuthromben, die an unerwünschten Stellen oder unkontrolliert auftreten, und von möglichen unerwünschten elektrischen Strommustern, die sich in dem Gehirn oder dem Körper aufbauen, werden daher im Wesentlichen vermieden. - Es ist zu verstehen, dass die Form der Spitze oder der distalen Wicklung aus Platin, die Verbindung mit dem Draht gemäß der Erfindung verwendet werden, in einer Vielzahl von Formen und Hüllkurven bereitgestellt werden können. Zusätzlich kann die Zusammensetzung der Spitze des Mikroführungsdrahts aus anderen Elementen als Platin hergestellt werden, einschließlich rostfreier Stahl, Beryllium, Kupfer und verschiedene Mischungen derselben mit oder ohne Platin. Ferner können der Durchmesser des Drahts, verschiedene des oben beschriebenen Drahts und der ummittelbar proximal zu der trennbaren Spitze angeordneten Wicklung aus rostfreiem Stahl mit unterschiedlichen Durchmessern von Querschnitten bereitgestellt werden, um die Zeiten und Stromgrößen zu variieren, die notwendig sind, um eine elektrolytische Trennung von der Spitze zu bewirken. Ferner kann die Erfindung herkömmliche Elektronik umfassen, die mit dem proximalen Ende des Drahtes verbunden ist, um den genauen Zeitpunkt der Trennung der distalen Spitze von dem Draht zu bestimmen.
- Die Bezugszeichen, die in den folgenden Ansprüchen verwendet werden, sind nicht als den Umfang der Ansprüche einschränkend auszulegen. Sie sollten lediglich das Verständnis erleichtern.
Claims (4)
- Vorrichtung zum Verschließen einer vaskulären Kavität (
64 ), die Blut enthält, aufweisend: einen Draht (10 ) mit einem distalen Ende; ein Objekt (102 ,104 ), welches ein proximales Ende und ein distales Ende (106 ) aufweist; und eine elektrolytisch lösbare Spitze (14 ), angeordnet auf dem distalen Ende des Drahtes (10 ), angeordnet, um das Objekt bei Anwendung von Elektrolyse auf die elektrolytisch lösbare Spitze (14 ) freizugeben, dadurch gekennzeichnet, dass das Objekt (102 ,104 ) von elektrischem Stromfluss isoliert ist und dass ein Tropfen (100 ) von Polyester zwischen das Objekt (102 ,104 ) und die elektrolytisch lösbare Spitze (14 ) gesetzt ist. - Vorrichtung zum Verschließen einer vaskulären Kavität (
64 ), die Blut enthält, aufweisend: einen Draht (10 ) mit einem distalen Ende; ein Objekt (102 ,104 ), welches ein proximales Ende und ein distales Ende (106 ) aufweist; und eine elektrolytisch lösbare Spitze (14 ), angeordnet auf dem distalen Ende des Drahtes (10 ), angeordnet, um das Objekt bei Anwendung von Elektrolyse auf die elektrolytisch lösbare Spitze (14 ) freizugeben, dadurch gekennzeichnet, dass das Objekt (102 ,104 ) von elektrischem Stromfluss durch einen isolierenden Überzug auf dem Objekt (102 ,104 ) isoliert ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Objekt (
102 ,104 ) eine Spule (102 ) aufweist, welche lose in die vaskuläre Kavität (64 ) gewendelt ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Draht (
10 ) isoliert ist und ein unisoliertes distales Ende aufweist.
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JP (2) | JP3152399B2 (de) |
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AU (1) | AU673502B2 (de) |
CA (1) | CA2120779C (de) |
DE (5) | DE69233026T3 (de) |
DK (2) | DK0803230T3 (de) |
ES (3) | ES2192501T5 (de) |
FI (1) | FI941937A (de) |
GR (1) | GR3035159T3 (de) |
NO (2) | NO320812B1 (de) |
PT (2) | PT101162B (de) |
WO (1) | WO1993016650A1 (de) |
Families Citing this family (445)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5122136A (en) * | 1990-03-13 | 1992-06-16 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable guidewire tip for the electroformation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5569245A (en) | 1990-03-13 | 1996-10-29 | The Regents Of The University Of California | Detachable endovascular occlusion device activated by alternating electric current |
US5851206A (en) * | 1990-03-13 | 1998-12-22 | The Regents Of The University Of California | Method and apparatus for endovascular thermal thrombosis and thermal cancer treatment |
US6083220A (en) | 1990-03-13 | 2000-07-04 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5354295A (en) † | 1990-03-13 | 1994-10-11 | Target Therapeutics, Inc. | In an endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5976131A (en) * | 1990-03-13 | 1999-11-02 | The Regents Of The University At California | Detachable endovascular occlusion device activated by alternating electric current |
US6425893B1 (en) * | 1990-03-13 | 2002-07-30 | The Regents Of The University Of California | Method and apparatus for fast electrolytic detachment of an implant |
USRE42756E1 (en) | 1990-03-13 | 2011-09-27 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
USRE42625E1 (en) | 1990-03-13 | 2011-08-16 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
DE4104702C2 (de) * | 1991-02-15 | 1996-01-18 | Malte Neuss | Implantate für Organwege in Wendelform |
US5382259A (en) * | 1992-10-26 | 1995-01-17 | Target Therapeutics, Inc. | Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering |
US5690666A (en) | 1992-11-18 | 1997-11-25 | Target Therapeutics, Inc. | Ultrasoft embolism coils and process for using them |
US5645082A (en) * | 1993-01-29 | 1997-07-08 | Cardima, Inc. | Intravascular method and system for treating arrhythmia |
US5800453A (en) * | 1993-04-19 | 1998-09-01 | Target Therapeutics, Inc. | Detachable embolic coil assembly using interlocking hooks and slots |
US5573547A (en) * | 1993-10-19 | 1996-11-12 | Leveen; Harry H. | Brush fixation method for attachment of tissues and occlusion of blood vessels |
US5423829A (en) * | 1993-11-03 | 1995-06-13 | Target Therapeutics, Inc. | Electrolytically severable joint for endovascular embolic devices |
US5624449A (en) * | 1993-11-03 | 1997-04-29 | Target Therapeutics | Electrolytically severable joint for endovascular embolic devices |
FR2712797B1 (fr) * | 1993-11-26 | 1996-03-01 | Balt Extrusion | Système d'occlusion vasculaire. |
JPH09507645A (ja) * | 1994-01-18 | 1997-08-05 | エンドバスキュラー・インコーポレイテッド | 静脈結紮装置および静脈結紮方法 |
ATE295127T1 (de) | 1994-03-03 | 2005-05-15 | Boston Scient Ltd | Vorrichtung zum aufspüren der teilung bei einer vassookklusionsvorrichtung |
US6117157A (en) * | 1994-03-18 | 2000-09-12 | Cook Incorporated | Helical embolization coil |
DE29500381U1 (de) * | 1994-08-24 | 1995-07-20 | Schneidt Bernhard Ing Grad | Vorrichtung zum Verschließen eines Ductus, insbesondere des Ductus arteriosus |
US5814062A (en) | 1994-12-22 | 1998-09-29 | Target Therapeutics, Inc. | Implant delivery assembly with expandable coupling/decoupling mechanism |
US5578074A (en) * | 1994-12-22 | 1996-11-26 | Target Therapeutics, Inc. | Implant delivery method and assembly |
IL116561A0 (en) * | 1994-12-30 | 1996-03-31 | Target Therapeutics Inc | Severable joint for detachable devices placed within the body |
US5702421A (en) * | 1995-01-11 | 1997-12-30 | Schneidt; Bernhard | Closure device for closing a vascular opening, such as patent ductus arteriosus |
JP3625837B2 (ja) * | 1995-01-27 | 2005-03-02 | シメッド ライフ システムズ,インコーポレイテッド | 塞栓装置 |
US6171326B1 (en) | 1998-08-27 | 2001-01-09 | Micrus Corporation | Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture |
US5911731A (en) * | 1995-04-20 | 1999-06-15 | Target Therapeutics, Inc. | Anatomically shaped vasoocclusive devices |
US6638291B1 (en) | 1995-04-20 | 2003-10-28 | Micrus Corporation | Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture |
US5645558A (en) * | 1995-04-20 | 1997-07-08 | Medical University Of South Carolina | Anatomically shaped vasoocclusive device and method of making the same |
US8790363B2 (en) | 1995-04-20 | 2014-07-29 | DePuy Synthes Products, LLC | Three dimensional, low friction vasoocclusive coil, and method of manufacture |
US5702373A (en) * | 1995-08-31 | 1997-12-30 | Target Therapeutics, Inc. | Composite super-elastic alloy braid reinforced catheter |
US6143007A (en) * | 1995-04-28 | 2000-11-07 | Target Therapeutics, Inc. | Method for making an occlusive device |
US6059779A (en) * | 1995-04-28 | 2000-05-09 | Target Therapeutics, Inc. | Delivery catheter for electrolytically detachable implant |
US5639277A (en) * | 1995-04-28 | 1997-06-17 | Target Therapeutics, Inc. | Embolic coils with offset helical and twisted helical shapes |
US6824553B1 (en) | 1995-04-28 | 2004-11-30 | Target Therapeutics, Inc. | High performance braided catheter |
WO1996033763A2 (en) * | 1995-04-28 | 1996-10-31 | Target Therapeutics, Inc. | High performance braided catheter |
JP3007022B2 (ja) * | 1995-05-19 | 2000-02-07 | 株式会社カネカメディックス | 加熱用高周波電源装置 |
US5624461A (en) | 1995-06-06 | 1997-04-29 | Target Therapeutics, Inc. | Three dimensional in-filling vaso-occlusive coils |
NO962336L (no) * | 1995-06-06 | 1996-12-09 | Target Therapeutics Inc | Vaso-okklusiv spiral |
US5766160A (en) * | 1995-06-06 | 1998-06-16 | Target Therapeutics, Inc. | Variable stiffness coils |
US6176240B1 (en) | 1995-06-07 | 2001-01-23 | Conceptus, Inc. | Contraceptive transcervical fallopian tube occlusion devices and their delivery |
US6705323B1 (en) | 1995-06-07 | 2004-03-16 | Conceptus, Inc. | Contraceptive transcervical fallopian tube occlusion devices and methods |
US6132438A (en) * | 1995-06-07 | 2000-10-17 | Ep Technologies, Inc. | Devices for installing stasis reducing means in body tissue |
US20110077672A1 (en) * | 1995-06-07 | 2011-03-31 | Fleischman Sidney D | Devices For Installing Stasis Reducing Means In Body Tissue |
AU703433B2 (en) | 1995-06-23 | 1999-03-25 | Gyrus Medical Limited | An electrosurgical instrument |
US6780180B1 (en) | 1995-06-23 | 2004-08-24 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
US6293942B1 (en) | 1995-06-23 | 2001-09-25 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical generator method |
EP0771176B2 (de) | 1995-06-23 | 2006-01-04 | Gyrus Medical Limited | Elektrochirurgisches instrument |
US6015406A (en) | 1996-01-09 | 2000-01-18 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
WO1997001368A1 (en) * | 1995-06-26 | 1997-01-16 | Trimedyne, Inc. | Therapeutic appliance releasing device |
US6013084A (en) | 1995-06-30 | 2000-01-11 | Target Therapeutics, Inc. | Stretch resistant vaso-occlusive coils (II) |
US5582619A (en) * | 1995-06-30 | 1996-12-10 | Target Therapeutics, Inc. | Stretch resistant vaso-occlusive coils |
US5853418A (en) * | 1995-06-30 | 1998-12-29 | Target Therapeutics, Inc. | Stretch resistant vaso-occlusive coils (II) |
DK0754435T3 (da) | 1995-06-30 | 2000-11-27 | Target Therapeutics Inc | Strækningsmodstandsdygtige karokklusionsspiraler |
US5743905A (en) * | 1995-07-07 | 1998-04-28 | Target Therapeutics, Inc. | Partially insulated occlusion device |
US6019757A (en) * | 1995-07-07 | 2000-02-01 | Target Therapeutics, Inc. | Endoluminal electro-occlusion detection apparatus and method |
US5601600A (en) * | 1995-09-08 | 1997-02-11 | Conceptus, Inc. | Endoluminal coil delivery system having a mechanical release mechanism |
US6287315B1 (en) | 1995-10-30 | 2001-09-11 | World Medical Manufacturing Corporation | Apparatus for delivering an endoluminal prosthesis |
DE19547617C1 (de) * | 1995-12-20 | 1997-09-18 | Malte Neus | Vorrichtung zum Einführen und Replazieren von Implantaten, sowie Set aus dieser Vorrichtung und einem Implantat |
US6013076A (en) * | 1996-01-09 | 2000-01-11 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
US6090106A (en) | 1996-01-09 | 2000-07-18 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
EP0879068A4 (de) | 1996-02-02 | 1999-04-21 | Transvascular Inc | Verfahren und vorrichtungzum blockierendes blutflussesdurch blutgefässe |
US6270495B1 (en) | 1996-02-22 | 2001-08-07 | Radiotherapeutics Corporation | Method and device for enhancing vessel occlusion |
US5649949A (en) * | 1996-03-14 | 1997-07-22 | Target Therapeutics, Inc. | Variable cross-section conical vasoocclusive coils |
US6813520B2 (en) | 1996-04-12 | 2004-11-02 | Novacept | Method for ablating and/or coagulating tissue using moisture transport |
US7604633B2 (en) | 1996-04-12 | 2009-10-20 | Cytyc Corporation | Moisture transport system for contact electrocoagulation |
US6066139A (en) * | 1996-05-14 | 2000-05-23 | Sherwood Services Ag | Apparatus and method for sterilization and embolization |
US5868754A (en) * | 1996-06-12 | 1999-02-09 | Target Therapeutics, Inc. | Medical retrieval device |
GB2314274A (en) | 1996-06-20 | 1997-12-24 | Gyrus Medical Ltd | Electrode construction for an electrosurgical instrument |
US6565561B1 (en) | 1996-06-20 | 2003-05-20 | Cyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
GB9612993D0 (en) | 1996-06-20 | 1996-08-21 | Gyrus Medical Ltd | Electrosurgical instrument |
US6190402B1 (en) * | 1996-06-21 | 2001-02-20 | Musc Foundation For Research Development | Insitu formable and self-forming intravascular flow modifier (IFM) and IFM assembly for deployment of same |
US5972019A (en) * | 1996-07-25 | 1999-10-26 | Target Therapeutics, Inc. | Mechanical clot treatment device |
US6066158A (en) * | 1996-07-25 | 2000-05-23 | Target Therapeutics, Inc. | Mechanical clot encasing and removal wire |
US5980514A (en) * | 1996-07-26 | 1999-11-09 | Target Therapeutics, Inc. | Aneurysm closure device assembly |
US6096034A (en) * | 1996-07-26 | 2000-08-01 | Target Therapeutics, Inc. | Aneurysm closure device assembly |
US5980519A (en) * | 1996-07-30 | 1999-11-09 | Symbiosis Corporation | Electrocautery probe with variable morphology electrode |
US5823198A (en) * | 1996-07-31 | 1998-10-20 | Micro Therapeutics, Inc. | Method and apparatus for intravasculer embolization |
JP3784112B2 (ja) * | 1996-08-15 | 2006-06-07 | 株式会社カネカメディックス | コイル状塞栓物質 |
US5964797A (en) | 1996-08-30 | 1999-10-12 | Target Therapeutics, Inc. | Electrolytically deployable braided vaso-occlusion device |
US5690667A (en) | 1996-09-26 | 1997-11-25 | Target Therapeutics | Vasoocclusion coil having a polymer tip |
US5895391A (en) * | 1996-09-27 | 1999-04-20 | Target Therapeutics, Inc. | Ball lock joint and introducer for vaso-occlusive member |
US7073504B2 (en) | 1996-12-18 | 2006-07-11 | Ams Research Corporation | Contraceptive system and method of use |
US20010041900A1 (en) * | 1999-12-21 | 2001-11-15 | Ovion, Inc. | Occluding device and method of use |
GB9626512D0 (en) | 1996-12-20 | 1997-02-05 | Gyrus Medical Ltd | An improved electrosurgical generator and system |
US5733329A (en) * | 1996-12-30 | 1998-03-31 | Target Therapeutics, Inc. | Vaso-occlusive coil with conical end |
US5830230A (en) * | 1997-03-07 | 1998-11-03 | Micro Therapeutics, Inc. | Method of intracranial vascular embolotherapy using self anchoring coils |
US5906618A (en) * | 1997-03-20 | 1999-05-25 | Vanderbilt University | Microcatheter with auxiliary parachute guide structure |
US6063070A (en) * | 1997-08-05 | 2000-05-16 | Target Therapeutics, Inc. | Detachable aneurysm neck bridge (II) |
EP1003422B1 (de) | 1997-08-05 | 2006-06-14 | Boston Scientific Limited | Ablösbares system zum verschliessen eines aneurysmashalses |
US6711436B1 (en) | 1997-08-08 | 2004-03-23 | Duke University | Compositions, apparatus and methods for facilitating surgical procedures |
US6086577A (en) * | 1997-08-13 | 2000-07-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Detachable aneurysm neck bridge (III) |
US5984929A (en) * | 1997-08-29 | 1999-11-16 | Target Therapeutics, Inc. | Fast detaching electronically isolated implant |
US6322576B1 (en) | 1997-08-29 | 2001-11-27 | Target Therapeutics, Inc. | Stable coil designs |
US6156061A (en) * | 1997-08-29 | 2000-12-05 | Target Therapeutics, Inc. | Fast-detaching electrically insulated implant |
US6860893B2 (en) | 1997-08-29 | 2005-03-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stable coil designs |
US6066149A (en) | 1997-09-30 | 2000-05-23 | Target Therapeutics, Inc. | Mechanical clot treatment device with distal filter |
US6074407A (en) * | 1997-10-14 | 2000-06-13 | Target Therapeutics, Inc. | Delivery catheter for occlusive implants |
US6304769B1 (en) | 1997-10-16 | 2001-10-16 | The Regents Of The University Of California | Magnetically directable remote guidance systems, and methods of use thereof |
US6511468B1 (en) | 1997-10-17 | 2003-01-28 | Micro Therapeutics, Inc. | Device and method for controlling injection of liquid embolic composition |
JP4130234B2 (ja) * | 1997-10-30 | 2008-08-06 | 株式会社カネカメディックス | 生体内留置部材配置用医療用具 |
US6168570B1 (en) | 1997-12-05 | 2001-01-02 | Micrus Corporation | Micro-strand cable with enhanced radiopacity |
US6136015A (en) | 1998-08-25 | 2000-10-24 | Micrus Corporation | Vasoocclusive coil |
US6241691B1 (en) | 1997-12-05 | 2001-06-05 | Micrus Corporation | Coated superelastic stent |
US6159165A (en) | 1997-12-05 | 2000-12-12 | Micrus Corporation | Three dimensional spherical micro-coils manufactured from radiopaque nickel-titanium microstrand |
US6036720A (en) * | 1997-12-15 | 2000-03-14 | Target Therapeutics, Inc. | Sheet metal aneurysm neck bridge |
US6203547B1 (en) | 1997-12-19 | 2001-03-20 | Target Therapeutics, Inc. | Vaso-occlusion apparatus having a manipulable mechanical detachment joint and a method for using the apparatus |
US6475227B2 (en) | 1997-12-24 | 2002-11-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Vaso-occlusion apparatus having a mechanically expandable detachment joint and a method for using the apparatus |
US5873907A (en) * | 1998-01-27 | 1999-02-23 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Electrolytic stent delivery system and methods of use |
US6346091B1 (en) | 1998-02-13 | 2002-02-12 | Stephen C. Jacobsen | Detachable coil for aneurysm therapy |
US6022369A (en) | 1998-02-13 | 2000-02-08 | Precision Vascular Systems, Inc. | Wire device with detachable end |
US5941888A (en) | 1998-02-18 | 1999-08-24 | Target Therapeutics, Inc. | Vaso-occlusive member assembly with multiple detaching points |
US6077260A (en) | 1998-02-19 | 2000-06-20 | Target Therapeutics, Inc. | Assembly containing an electrolytically severable joint for endovascular embolic devices |
GB9807303D0 (en) | 1998-04-03 | 1998-06-03 | Gyrus Medical Ltd | An electrode assembly for an electrosurgical instrument |
US6168615B1 (en) | 1998-05-04 | 2001-01-02 | Micrus Corporation | Method and apparatus for occlusion and reinforcement of aneurysms |
US8551082B2 (en) | 1998-05-08 | 2013-10-08 | Cytyc Surgical Products | Radio-frequency generator for powering an ablation device |
US6293960B1 (en) * | 1998-05-22 | 2001-09-25 | Micrus Corporation | Catheter with shape memory polymer distal tip for deployment of therapeutic devices |
AU756080B2 (en) | 1998-06-04 | 2003-01-02 | New York University | Endovascular thin film devices and methods for treating and preventing stroke |
US6139564A (en) * | 1998-06-16 | 2000-10-31 | Target Therapeutics Inc. | Minimally occlusive flow disruptor stent for bridging aneurysm necks |
US5980550A (en) * | 1998-06-18 | 1999-11-09 | Target Therapeutics, Inc. | Water-soluble coating for bioactive vasoocclusive devices |
US5935148A (en) * | 1998-06-24 | 1999-08-10 | Target Therapeutics, Inc. | Detachable, varying flexibility, aneurysm neck bridge |
US6165194A (en) * | 1998-07-24 | 2000-12-26 | Micrus Corporation | Intravascular flow modifier and reinforcement device |
US6656218B1 (en) | 1998-07-24 | 2003-12-02 | Micrus Corporation | Intravascular flow modifier and reinforcement device |
US6149664A (en) * | 1998-08-27 | 2000-11-21 | Micrus Corporation | Shape memory pusher introducer for vasoocclusive devices |
US6500149B2 (en) | 1998-08-31 | 2002-12-31 | Deepak Gandhi | Apparatus for deployment of micro-coil using a catheter |
US6478773B1 (en) | 1998-12-21 | 2002-11-12 | Micrus Corporation | Apparatus for deployment of micro-coil using a catheter |
US6224610B1 (en) | 1998-08-31 | 2001-05-01 | Micrus Corporation | Shape memory polymer intravascular delivery system with heat transfer medium |
US6296622B1 (en) | 1998-12-21 | 2001-10-02 | Micrus Corporation | Endoluminal device delivery system using axially recovering shape memory material |
DE69936869T2 (de) | 1998-09-04 | 2008-05-15 | Boston Scientific Ltd., St. Michael | Ablösbares system zum verschliessen eines aneurysmashalses |
US7410482B2 (en) | 1998-09-04 | 2008-08-12 | Boston Scientific-Scimed, Inc. | Detachable aneurysm neck bridge |
US6277125B1 (en) | 1998-10-05 | 2001-08-21 | Cordis Neurovascular, Inc. | Embolic coil deployment system with retaining jaws |
US6277126B1 (en) | 1998-10-05 | 2001-08-21 | Cordis Neurovascular Inc. | Heated vascular occlusion coil development system |
US6551340B1 (en) | 1998-10-09 | 2003-04-22 | Board Of Regents The University Of Texas System | Vasoocclusion coil device having a core therein |
US6187024B1 (en) | 1998-11-10 | 2001-02-13 | Target Therapeutics, Inc. | Bioactive coating for vaso-occlusive devices |
US8016852B2 (en) * | 1998-11-10 | 2011-09-13 | Stryker Corporation | Bioactive components for incorporation with vaso-occlusive members |
US6723112B2 (en) | 1998-11-10 | 2004-04-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Bioactive three loop coil |
US6569179B2 (en) | 1998-11-10 | 2003-05-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Bioactive three loop coil |
US6102932A (en) | 1998-12-15 | 2000-08-15 | Micrus Corporation | Intravascular device push wire delivery system |
US6383204B1 (en) | 1998-12-15 | 2002-05-07 | Micrus Corporation | Variable stiffness coil for vasoocclusive devices |
DE69814411T2 (de) | 1998-12-16 | 2004-04-01 | Arthesys | Kathetersystem zum hydraulischen Auslösen von Embolisierungsspiralen |
US6835185B2 (en) | 1998-12-21 | 2004-12-28 | Micrus Corporation | Intravascular device deployment mechanism incorporating mechanical detachment |
US6165140A (en) | 1998-12-28 | 2000-12-26 | Micrus Corporation | Composite guidewire |
US6221066B1 (en) | 1999-03-09 | 2001-04-24 | Micrus Corporation | Shape memory segmented detachable coil |
US6887235B2 (en) | 1999-03-24 | 2005-05-03 | Micrus Corporation | Variable stiffness heating catheter |
US6352531B1 (en) | 1999-03-24 | 2002-03-05 | Micrus Corporation | Variable stiffness optical fiber shaft |
US6267776B1 (en) | 1999-05-03 | 2001-07-31 | O'connell Paul T. | Vena cava filter and method for treating pulmonary embolism |
US6648854B1 (en) | 1999-05-14 | 2003-11-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Single lumen balloon-tipped micro catheter with reinforced shaft |
US6458137B1 (en) | 1999-05-26 | 2002-10-01 | Cook Incorporated | Assembly for positioning an embolization coil in the vascular system and a method of introducing a detachable embolization coil |
ATE377395T1 (de) * | 1999-06-02 | 2007-11-15 | Sethel Interventional Inc | Intrakorporale verschlussvorrichtung |
US6280457B1 (en) * | 1999-06-04 | 2001-08-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Polymer covered vaso-occlusive devices and methods of producing such devices |
US6663607B2 (en) | 1999-07-12 | 2003-12-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Bioactive aneurysm closure device assembly and kit |
AU6058000A (en) * | 1999-07-12 | 2001-01-30 | Scimed Life Systems, Inc. | Liquid based vaso-occlusive compositions |
US6309367B1 (en) | 1999-07-23 | 2001-10-30 | Neurovasx, Inc. | Aneurysm shield |
US6312421B1 (en) | 1999-07-23 | 2001-11-06 | Neurovasx, Inc. | Aneurysm embolization material and device |
US6689120B1 (en) | 1999-08-06 | 2004-02-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Reduced profile delivery system |
ES2354955T3 (es) | 1999-08-23 | 2011-03-21 | Conceptus, Inc. | Sistema de catéter de inserción / despliegue para la anticoncepcón intrafalopiana . |
US6709667B1 (en) | 1999-08-23 | 2004-03-23 | Conceptus, Inc. | Deployment actuation system for intrafallopian contraception |
US8048104B2 (en) | 2000-10-30 | 2011-11-01 | Dendron Gmbh | Device for the implantation of occlusion spirals |
US6342063B1 (en) | 2000-01-26 | 2002-01-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Device and method for selectively removing a thrombus filter |
CA2397697C (en) * | 2000-01-28 | 2008-04-15 | William Cook, Europe Aps | Endovascular medical device with plurality of wires |
US6397850B1 (en) | 2000-02-09 | 2002-06-04 | Scimed Life Systems Inc | Dual-mode apparatus and method for detection of embolic device detachment |
US7740637B2 (en) | 2000-02-09 | 2010-06-22 | Micrus Endovascular Corporation | Apparatus and method for deployment of a therapeutic device using a catheter |
EP1142535B1 (de) | 2000-04-07 | 2012-10-03 | Collagen Matrix, Inc. | Vorrichtung zur intravaskulären Embolisierung |
US6544275B1 (en) | 2000-08-11 | 2003-04-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Vaso-occlusive coils with selectively flattened areas |
CA2418299C (en) | 2000-08-11 | 2009-06-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Variable softness vaso-occlusive coils |
US6855154B2 (en) | 2000-08-11 | 2005-02-15 | University Of Louisville Research Foundation, Inc. | Endovascular aneurysm treatment device and method |
US6579308B1 (en) * | 2000-11-28 | 2003-06-17 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent devices with detachable distal or proximal wires |
US6527790B2 (en) | 2000-12-07 | 2003-03-04 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular balloon catheter for embolic coil delivery |
US6676657B2 (en) | 2000-12-07 | 2004-01-13 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Endoluminal radiofrequency cauterization system |
US6540657B2 (en) | 2000-12-28 | 2003-04-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for internally inducing a magnetic field in an aneurysm to embolize aneurysm with magnetically-controllable substance |
US6540733B2 (en) * | 2000-12-29 | 2003-04-01 | Corazon Technologies, Inc. | Proton generating catheters and methods for their use in enhancing fluid flow through a vascular site occupied by a calcified vascular occlusion |
US8721625B2 (en) * | 2001-01-26 | 2014-05-13 | Cook Medical Technologies Llc | Endovascular medical device with plurality of wires |
US7294137B2 (en) * | 2001-03-27 | 2007-11-13 | Boston Scientific Scimed | Device for multi-modal treatment of vascular lesions |
US6602269B2 (en) | 2001-03-30 | 2003-08-05 | Scimed Life Systems | Embolic devices capable of in-situ reinforcement |
AU2002305401A1 (en) * | 2001-05-04 | 2002-11-18 | Concentric Medical | Hydrogel filament vaso-occlusive device |
EP1392182A1 (de) * | 2001-05-04 | 2004-03-03 | Concentric Medical | Hydrogel-vorrichtung zum verschluss eines blutgefässes |
US6716238B2 (en) | 2001-05-10 | 2004-04-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent with detachable tethers and method of using same |
US6921410B2 (en) | 2001-05-29 | 2005-07-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Injection molded vaso-occlusive elements |
US6585754B2 (en) | 2001-05-29 | 2003-07-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Absorbable implantable vaso-occlusive member |
US6953468B2 (en) * | 2001-06-13 | 2005-10-11 | Cordis Neurovascular, Inc. | Occluding vasculature of a patient using embolic coil with improved platelet adhesion |
US6673106B2 (en) * | 2001-06-14 | 2004-01-06 | Cordis Neurovascular, Inc. | Intravascular stent device |
US8252040B2 (en) | 2001-07-20 | 2012-08-28 | Microvention, Inc. | Aneurysm treatment device and method of use |
US6878151B2 (en) | 2001-09-27 | 2005-04-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical retrieval device |
US20030093111A1 (en) * | 2001-10-26 | 2003-05-15 | Concentric Medical | Device for vaso-occlusion and interventional therapy |
US7219799B2 (en) * | 2002-12-31 | 2007-05-22 | Possis Medical, Inc. | Packaging system with oxygen sensor |
US6953473B2 (en) * | 2001-12-20 | 2005-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Detachable device with electrically responsive element |
US7004964B2 (en) * | 2002-02-22 | 2006-02-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for deployment of an endoluminal device |
US7235095B2 (en) * | 2002-02-22 | 2007-06-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and system for deploying multi-part endoluminal devices |
US7887573B2 (en) * | 2002-02-22 | 2011-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method and apparatus for deployment of an endoluminal device |
US20030195609A1 (en) * | 2002-04-10 | 2003-10-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Hybrid stent |
US20030195553A1 (en) * | 2002-04-12 | 2003-10-16 | Scimed Life Systems, Inc. | System and method for retaining vaso-occlusive devices within an aneurysm |
US7195648B2 (en) * | 2002-05-16 | 2007-03-27 | Cordis Neurovascular, Inc. | Intravascular stent device |
US7060083B2 (en) * | 2002-05-20 | 2006-06-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Foldable vaso-occlusive member |
US7166122B2 (en) * | 2002-06-27 | 2007-01-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Anchor assemblies in stretch-resistant vaso-occlusive coils |
DE10233085B4 (de) | 2002-07-19 | 2014-02-20 | Dendron Gmbh | Stent mit Führungsdraht |
US7608058B2 (en) | 2002-07-23 | 2009-10-27 | Micrus Corporation | Stretch resistant therapeutic device |
US8425549B2 (en) | 2002-07-23 | 2013-04-23 | Reverse Medical Corporation | Systems and methods for removing obstructive matter from body lumens and treating vascular defects |
US8075585B2 (en) * | 2002-08-29 | 2011-12-13 | Stryker Corporation | Device and method for treatment of a vascular defect |
US20040044391A1 (en) | 2002-08-29 | 2004-03-04 | Stephen Porter | Device for closure of a vascular defect and method of treating the same |
US8444666B2 (en) * | 2002-09-12 | 2013-05-21 | Cook Medical Technologies Llc | Retrievable filter |
US20040098023A1 (en) * | 2002-11-15 | 2004-05-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Embolic device made of nanofibers |
DE10257219B3 (de) * | 2002-12-07 | 2004-06-03 | Frank Dr. Czerwinski | Vorrichtung zur Implantation von Okklusionsmitteln |
US20040115164A1 (en) * | 2002-12-17 | 2004-06-17 | Pierce Ryan K. | Soft filament occlusive device delivery system |
WO2004058110A2 (en) * | 2002-12-24 | 2004-07-15 | Ovion, Inc. | Contraceptive device and delivery system |
US7300460B2 (en) * | 2002-12-31 | 2007-11-27 | Counter Clockwise, Inc. | Bifurcated guidewire and methods of use |
US7229454B2 (en) * | 2003-01-07 | 2007-06-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusive cinching devices and methods of use |
US20040153025A1 (en) * | 2003-02-03 | 2004-08-05 | Seifert Paul S. | Systems and methods of de-endothelialization |
US6979330B2 (en) * | 2003-03-13 | 2005-12-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System for indirectly ablating tissue using implanted electrode devices |
US8123774B2 (en) * | 2003-03-20 | 2012-02-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Piezoelectric vascular implant release device |
CA2517823A1 (en) | 2003-03-26 | 2004-10-14 | Cardiomind, Inc. | Implant delivery technologies |
US7771463B2 (en) | 2003-03-26 | 2010-08-10 | Ton Dai T | Twist-down implant delivery technologies |
US20040193178A1 (en) | 2003-03-26 | 2004-09-30 | Cardiomind, Inc. | Multiple joint implant delivery systems for sequentially-controlled implant deployment |
WO2004087017A1 (en) | 2003-04-02 | 2004-10-14 | Boston Scientific Limited | Detachable and retrievable stent assembly |
US7651513B2 (en) * | 2003-04-03 | 2010-01-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible embolic device delivery system |
ES2660627T3 (es) | 2003-05-15 | 2018-03-23 | Biomerix Corporation | Matrices elastoméricas reticuladas, su fabricación y su utilización en dispositivos implantables |
US7569626B2 (en) * | 2003-06-05 | 2009-08-04 | Dfine, Inc. | Polymer composites for biomedical applications and methods of making |
US20050021023A1 (en) * | 2003-07-23 | 2005-01-27 | Scimed Life Systems, Inc. | System and method for electrically determining position and detachment of an implantable device |
US7035439B2 (en) * | 2003-07-30 | 2006-04-25 | Xerox Corporation | System and method for measuring and quantizing document quality |
US20050061329A1 (en) * | 2003-09-18 | 2005-03-24 | Conceptus, Inc. | Catheter for intrafallopian contraceptive delivery |
US20050090888A1 (en) * | 2003-10-28 | 2005-04-28 | Hines Richard A. | Pleated stent assembly |
US20050107867A1 (en) * | 2003-11-17 | 2005-05-19 | Taheri Syde A. | Temporary absorbable venous occlusive stent and superficial vein treatment method |
US20060241682A1 (en) * | 2003-12-08 | 2006-10-26 | Kurz Daniel R | Intravascular device push wire delivery system |
US20070104752A1 (en) * | 2003-12-10 | 2007-05-10 | Lee Jeffrey A | Aneurysm embolization material and device |
US20080109057A1 (en) * | 2003-12-10 | 2008-05-08 | Calabria Marie F | Multiple point detacher system |
US7763011B2 (en) * | 2003-12-22 | 2010-07-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Variable density braid stent |
US20050149109A1 (en) * | 2003-12-23 | 2005-07-07 | Wallace Michael P. | Expanding filler coil |
US7763077B2 (en) | 2003-12-24 | 2010-07-27 | Biomerix Corporation | Repair of spinal annular defects and annulo-nucleoplasty regeneration |
DE102004003265A1 (de) | 2004-01-21 | 2005-08-11 | Dendron Gmbh | Vorrichtung zur Implantation von elektrisch isolierten Okklusionswendeln |
CN100518693C (zh) * | 2004-02-02 | 2009-07-29 | Ams研究公司 | 带有可渗透和非渗透性组件的避孕用具 |
EP1711143B1 (de) * | 2004-02-02 | 2013-04-10 | Conceptus, Inc. | Kontrazeptivum mit permeablen und impermeablen komponenten |
US7651521B2 (en) | 2004-03-02 | 2010-01-26 | Cardiomind, Inc. | Corewire actuated delivery system with fixed distal stent-carrying extension |
WO2005110297A2 (en) * | 2004-04-28 | 2005-11-24 | Ams Research Corporation | Endoscopic delivery of medical devices |
EP1761178B1 (de) * | 2004-05-21 | 2010-12-08 | Micro Therapeutics, Inc. | Mit biologischen oder biologisch abbaubaren oder synthetischen polymeren oder fasern umschlungene metallspulen zur embolisierung einer körperhöhle |
EP2626038B1 (de) | 2004-05-25 | 2016-09-14 | Covidien LP | Flexible Gefäßverschlussvorrichtung |
EP2419048A4 (de) | 2004-05-25 | 2014-04-09 | Covidien Lp | Gefässstentimplantation für aneurysma |
US9675476B2 (en) | 2004-05-25 | 2017-06-13 | Covidien Lp | Vascular stenting for aneurysms |
US20050267510A1 (en) * | 2004-05-26 | 2005-12-01 | Nasser Razack | Device for the endovascular treatment of intracranial aneurysms |
US20050283182A1 (en) * | 2004-06-21 | 2005-12-22 | Concentric Medical, Inc. | Systems and methods for intraluminal delivery of occlusive elements |
US7749242B2 (en) * | 2004-06-21 | 2010-07-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expanding vaso-occlusive device |
US7296442B2 (en) * | 2004-07-15 | 2007-11-20 | Owens-Brockway Glass Container Inc. | Neck ring cooling |
US7918872B2 (en) | 2004-07-30 | 2011-04-05 | Codman & Shurtleff, Inc. | Embolic device delivery system with retractable partially coiled-fiber release |
US20060025801A1 (en) * | 2004-07-30 | 2006-02-02 | Robert Lulo | Embolic device deployment system with filament release |
US20060025802A1 (en) * | 2004-07-30 | 2006-02-02 | Sowers William W | Embolic coil delivery system with U-shaped fiber release mechanism |
JP5087399B2 (ja) | 2004-08-25 | 2012-12-05 | マイクロベンション インコーポレイテッド | 移植可能なデバイスのための熱離脱システム |
WO2006032289A1 (de) * | 2004-09-22 | 2006-03-30 | Dendron Gmbh | Medizinisches implantat |
WO2006032291A1 (de) | 2004-09-22 | 2006-03-30 | Dendron Gmbh | Vorrichtung zur implantation von mikrowendeln |
US8535345B2 (en) | 2004-10-07 | 2013-09-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Vasoocclusive coil with biplex windings to improve mechanical properties |
JP4879025B2 (ja) * | 2004-10-29 | 2012-02-15 | 株式会社カネカ | 医療用ワイヤ |
CA2585147A1 (en) | 2004-11-09 | 2006-05-18 | Boston Scientific Limited | Vaso-occlusive devices comprising complex-shape proximal portion and smaller diameter distal portion |
US8771294B2 (en) | 2004-11-26 | 2014-07-08 | Biomerix Corporation | Aneurysm treatment devices and methods |
US8425550B2 (en) | 2004-12-01 | 2013-04-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embolic coils |
US7731712B2 (en) | 2004-12-20 | 2010-06-08 | Cytyc Corporation | Method and system for transcervical tubal occlusion |
US7608089B2 (en) * | 2004-12-22 | 2009-10-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Vaso-occlusive device having pivotable coupling |
US20060155323A1 (en) * | 2005-01-07 | 2006-07-13 | Porter Stephen C | Intra-aneurysm devices |
US20060155367A1 (en) * | 2005-01-07 | 2006-07-13 | Hines Richard A | Micro-pleated stent assembly |
US20060155324A1 (en) * | 2005-01-12 | 2006-07-13 | Porter Stephen C | Vaso-occlusive devices with attached polymer structures |
US7972354B2 (en) | 2005-01-25 | 2011-07-05 | Tyco Healthcare Group Lp | Method and apparatus for impeding migration of an implanted occlusive structure |
CN100581482C (zh) | 2005-01-31 | 2010-01-20 | 皇家飞利浦电子股份有限公司 | 无需在非3d成像应用中采用心电图而得出心率的方法和系统 |
US20060178696A1 (en) * | 2005-02-04 | 2006-08-10 | Porter Stephen C | Macroporous materials for use in aneurysms |
US20060178697A1 (en) * | 2005-02-04 | 2006-08-10 | Carr-Brendel Victoria E | Vaso-occlusive devices including non-biodegradable biomaterials |
US20060212113A1 (en) * | 2005-02-24 | 2006-09-21 | Shaolian Samuel M | Externally adjustable endovascular graft implant |
US20060229638A1 (en) * | 2005-03-29 | 2006-10-12 | Abrams Robert M | Articulating retrieval device |
US8603122B2 (en) | 2005-04-01 | 2013-12-10 | Nexgen Medical Systems, Incorporated | Thrombus removal system and process |
US7955345B2 (en) * | 2005-04-01 | 2011-06-07 | Nexgen Medical Systems, Inc. | Thrombus removal system and process |
US7955344B2 (en) | 2005-04-01 | 2011-06-07 | Nexgen Medical Systems, Inc. | Thrombus removal system and process |
USRE47376E1 (en) | 2005-04-01 | 2019-05-07 | Nexgen Medical Systems, Incorporated | Thrombus removal system and process |
KR20070117705A (ko) * | 2005-04-04 | 2007-12-12 | 비. 브라운 메디컬 에스에이에스 | 제거가능한 필터 헤드 |
US7674260B2 (en) | 2005-04-28 | 2010-03-09 | Cytyc Corporation | Emergency hemostasis device utilizing energy |
DE102005019782A1 (de) * | 2005-04-28 | 2006-11-09 | Dendron Gmbh | Vorrichtung zur Implantation von Okklusionswendeln mit innenliegendem Sicherungsmittel |
US20060271097A1 (en) * | 2005-05-31 | 2006-11-30 | Kamal Ramzipoor | Electrolytically detachable implantable devices |
US8002789B2 (en) * | 2005-05-31 | 2011-08-23 | Stryker Corporation | Stretch-resistant vaso-occlusive devices with flexible detachment junctions |
US7371251B2 (en) * | 2005-06-02 | 2008-05-13 | Cordis Neurovascular, Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7367987B2 (en) * | 2005-06-02 | 2008-05-06 | Cordis Neurovascular, Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7799052B2 (en) * | 2005-06-02 | 2010-09-21 | Codman & Shurtleff, Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7811305B2 (en) * | 2005-06-02 | 2010-10-12 | Codman & Shurtleff, Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with spring release mechanism |
US7985238B2 (en) * | 2005-06-02 | 2011-07-26 | Codman & Shurtleff, Inc. | Embolic coil delivery system with spring wire release mechanism |
US7819891B2 (en) * | 2005-06-02 | 2010-10-26 | Codman & Shurtleff, Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with spring release mechanism |
US7377932B2 (en) * | 2005-06-02 | 2008-05-27 | Cordis Neurovascular, Inc. | Embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7708754B2 (en) | 2005-06-02 | 2010-05-04 | Codman & Shurtleff, Pc | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7819892B2 (en) | 2005-06-02 | 2010-10-26 | Codman & Shurtleff, Inc. | Embolic coil delivery system with spring wire release mechanism |
US20060276826A1 (en) * | 2005-06-02 | 2006-12-07 | Vladimir Mitelberg | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7371252B2 (en) | 2005-06-02 | 2008-05-13 | Cordis Neurovascular, Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US7708755B2 (en) * | 2005-06-02 | 2010-05-04 | Codman & Shurtleff Inc. | Stretch resistant embolic coil delivery system with combined mechanical and pressure release mechanism |
US20060276825A1 (en) * | 2005-06-02 | 2006-12-07 | Vladimir Mitelberg | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
US20060282112A1 (en) * | 2005-06-09 | 2006-12-14 | Stephen Griffin | Method and apparatus for enhanced electrolytic detachment |
US20070027522A1 (en) * | 2005-06-14 | 2007-02-01 | Chang Jean C | Stent delivery and guidewire systems |
US9636115B2 (en) * | 2005-06-14 | 2017-05-02 | Stryker Corporation | Vaso-occlusive delivery device with kink resistant, flexible distal end |
CN102389332B (zh) * | 2005-07-21 | 2014-08-27 | 泰科医疗集团有限合伙公司 | 治疗中空解剖结构的系统和方法 |
JP4243268B2 (ja) * | 2005-09-07 | 2009-03-25 | アドバンスド・マスク・インスペクション・テクノロジー株式会社 | パターン検査装置、及びパターン検査方法 |
US7670365B2 (en) * | 2005-09-23 | 2010-03-02 | BostonScientific Scimed, Inc. | Secured stent delivery system |
US20070073334A1 (en) * | 2005-09-29 | 2007-03-29 | Kamal Ramzipoor | Combined electrolytic and mechanical separation background |
US20070078479A1 (en) * | 2005-10-04 | 2007-04-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-expanding vaso-occlusive devices with regulated expansion |
US20070078480A1 (en) * | 2005-10-04 | 2007-04-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-expanding biodegradable or water-soluble vaso-occlusive devices |
US8007509B2 (en) | 2005-10-12 | 2011-08-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Coil assemblies, components and methods |
AU2006304660B2 (en) | 2005-10-19 | 2013-10-24 | Pulsar Vascular, Inc. | Methods and systems for endovascularly clipping and repairing lumen and tissue defects |
US8545530B2 (en) | 2005-10-19 | 2013-10-01 | Pulsar Vascular, Inc. | Implantable aneurysm closure systems and methods |
US20070100414A1 (en) | 2005-11-02 | 2007-05-03 | Cardiomind, Inc. | Indirect-release electrolytic implant delivery systems |
EP1959873B1 (de) | 2005-12-13 | 2015-05-20 | Codman & Shurtleff, Inc. | Abtrennungsaktuator zur anwendung in systemen zum einsatz medizinischer geräte |
US20070142907A1 (en) * | 2005-12-16 | 2007-06-21 | Micardia Corporation | Adjustable prosthetic valve implant |
US8101197B2 (en) | 2005-12-19 | 2012-01-24 | Stryker Corporation | Forming coils |
US8152839B2 (en) | 2005-12-19 | 2012-04-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embolic coils |
US7942894B2 (en) * | 2006-01-31 | 2011-05-17 | Codman & Shurtleff, Inc. | Embolic device delivery system |
US8152833B2 (en) | 2006-02-22 | 2012-04-10 | Tyco Healthcare Group Lp | Embolic protection systems having radiopaque filter mesh |
US8251990B2 (en) * | 2006-03-21 | 2012-08-28 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method of performing radiofrequency cauterization and tissue removal |
US7699884B2 (en) | 2006-03-22 | 2010-04-20 | Cardiomind, Inc. | Method of stenting with minimal diameter guided delivery systems |
US8235047B2 (en) | 2006-03-30 | 2012-08-07 | Conceptus, Inc. | Methods and devices for deployment into a lumen |
US7771451B2 (en) * | 2006-04-05 | 2010-08-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method and apparatus for the deployment of vaso-occlusive coils |
US20070239193A1 (en) * | 2006-04-05 | 2007-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stretch-resistant vaso-occlusive devices with distal anchor link |
US20070239194A1 (en) * | 2006-04-05 | 2007-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Vaso-occlusive devices having expandable fibers |
US8998926B2 (en) | 2006-04-06 | 2015-04-07 | DePuy Synthes Products, LLC | Heat detachable coil |
US8777979B2 (en) | 2006-04-17 | 2014-07-15 | Covidien Lp | System and method for mechanically positioning intravascular implants |
CN101448464B (zh) | 2006-04-17 | 2011-05-04 | 微治疗公司 | 用于以机械方式定位血管内植入物的系统和方法 |
US9017361B2 (en) | 2006-04-20 | 2015-04-28 | Covidien Lp | Occlusive implant and methods for hollow anatomical structure |
US8694076B2 (en) * | 2006-07-06 | 2014-04-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electroactive polymer radiopaque marker |
US8062325B2 (en) | 2006-07-31 | 2011-11-22 | Codman & Shurtleff, Inc. | Implantable medical device detachment system and methods of using the same |
US8366720B2 (en) | 2006-07-31 | 2013-02-05 | Codman & Shurtleff, Inc. | Interventional medical device system having an elongation retarding portion and method of using the same |
US8486060B2 (en) | 2006-09-18 | 2013-07-16 | Cytyc Corporation | Power ramping during RF ablation |
US20080269774A1 (en) | 2006-10-26 | 2008-10-30 | Chestnut Medical Technologies, Inc. | Intracorporeal Grasping Device |
US8414927B2 (en) | 2006-11-03 | 2013-04-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cross-linked polymer particles |
US7846160B2 (en) | 2006-12-21 | 2010-12-07 | Cytyc Corporation | Method and apparatus for sterilization |
US8845658B2 (en) * | 2007-02-26 | 2014-09-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Hemostatic clip and delivery system |
US8801747B2 (en) | 2007-03-13 | 2014-08-12 | Covidien Lp | Implant, a mandrel, and a method of forming an implant |
KR20100015520A (ko) | 2007-03-13 | 2010-02-12 | 마이크로 테라퓨틱스 인코포레이티드 | 코일과 펴짐방지 부재를 포함하는 임플란트 |
JP2010523260A (ja) * | 2007-04-12 | 2010-07-15 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 血管閉塞装置のための瞬時機械的脱着機構 |
US20080287982A1 (en) * | 2007-05-16 | 2008-11-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheters for electrolytically detachable embolic devices |
US8221483B2 (en) * | 2007-05-18 | 2012-07-17 | Stryker Corporation | Medical implant detachment systems and methods |
WO2008147861A1 (en) * | 2007-05-22 | 2008-12-04 | Wilson-Cook Medical Inc. | Embolization coil delivery system |
JP5436800B2 (ja) * | 2007-06-15 | 2014-03-05 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 医療用器具 |
US20080319523A1 (en) * | 2007-06-22 | 2008-12-25 | Neuro Vasx, Inc | Aneurysm filler device |
US20080319522A1 (en) * | 2007-06-22 | 2008-12-25 | Von Lehe Cathleen | Aneurysm filler detacher |
CA2704920C (en) | 2007-06-25 | 2016-08-16 | Microvention, Inc. | Self-expanding prosthesis |
US20090076417A1 (en) * | 2007-08-08 | 2009-03-19 | Gregory Allen Jones | Glide Clip |
JP5580737B2 (ja) | 2007-08-17 | 2014-08-27 | ミクラス エンドバスキュラー エルエルシー | 血管治療用ツイストプライマリワインドコイルおよびその形成方法、セカンダリワインドコイル |
US11337714B2 (en) | 2007-10-17 | 2022-05-24 | Covidien Lp | Restoring blood flow and clot removal during acute ischemic stroke |
US8088140B2 (en) | 2008-05-19 | 2012-01-03 | Mindframe, Inc. | Blood flow restorative and embolus removal methods |
US20090138036A1 (en) * | 2007-10-22 | 2009-05-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Bioabsorbable detachable coil and methods of use and manufacture |
ES2397010T3 (es) * | 2007-12-03 | 2013-03-04 | Stryker Corporation | Dispositivo implantable con unión separable electrolíticamente que tiene múltiples cables delgados |
CN101896488A (zh) * | 2007-12-17 | 2010-11-24 | 马林克罗特公司 | 制备去甲吗啡喃盐的方法 |
US8192480B2 (en) | 2007-12-21 | 2012-06-05 | Microvention, Inc. | System and method of detecting implant detachment |
AU2008340276B2 (en) | 2007-12-21 | 2014-08-07 | Microvention, Inc. | System and method for locating detachment zone of a detachable implant |
US20090171339A1 (en) * | 2007-12-28 | 2009-07-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrosurgical probe having current enhancing protrusions |
WO2009086418A1 (en) * | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrosurgical probe having conductive outer surface to initiate ablation between electrodes |
US20090177261A1 (en) * | 2008-01-04 | 2009-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Detachment mechanisms for implantable devices |
ES2737991T3 (es) | 2008-02-22 | 2020-01-17 | Covidien Lp | Aparato para el restablecimiento de flujo |
US20090227976A1 (en) * | 2008-03-05 | 2009-09-10 | Calabria Marie F | Multiple biocompatible polymeric strand aneurysm embolization system and method |
WO2009132045A2 (en) | 2008-04-21 | 2009-10-29 | Nfocus Neuromedical, Inc. | Braid-ball embolic devices and delivery systems |
WO2009140437A1 (en) | 2008-05-13 | 2009-11-19 | Nfocus Neuromedical, Inc. | Braid implant delivery systems |
US20090306701A1 (en) * | 2008-06-10 | 2009-12-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Vascular access sheath with integrated return electrode |
JP5754736B2 (ja) | 2008-08-06 | 2015-07-29 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | テクスチャ表面を有する血管閉塞装置 |
WO2010028300A1 (en) | 2008-09-04 | 2010-03-11 | Curaseal Inc. | Inflatable device for enteric fistula treatment |
AU2009289488B2 (en) | 2008-09-05 | 2015-09-10 | Pulsar Vascular, Inc. | Systems and methods for supporting or occluding a physiological opening or cavity |
EP2334242B1 (de) | 2008-09-09 | 2014-11-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Zusammengesetzte ablösemechanismen |
US20100114081A1 (en) * | 2008-11-05 | 2010-05-06 | Spectranetics | Biasing laser catheter: monorail design |
WO2010065057A1 (en) * | 2008-12-02 | 2010-06-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Vaso-occlusive devices with attachment assemblies for stretch-resistant members |
WO2010071856A1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-24 | Tyco Healthcare Group, L.P. | Method and apparatus for storage and/or introduction of implant for hollow anatomical structure |
US8409269B2 (en) | 2009-12-21 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Procedures for vascular occlusion |
US8657870B2 (en) | 2009-06-26 | 2014-02-25 | Biosensors International Group, Ltd. | Implant delivery apparatus and methods with electrolytic release |
EP2451363A2 (de) | 2009-09-04 | 2012-05-16 | Pulsar Vascular, Inc. | Systeme und verfahren zum einschliessen einer anatomischen öffnung |
US9113927B2 (en) | 2010-01-29 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Apparatus and methods of use for treating blood vessels |
EP2549937B1 (de) | 2010-03-24 | 2017-05-03 | Nexgen Medical Systems, Inc. | Thrombusbeseitigungssystem |
CN103037776B (zh) | 2010-04-14 | 2017-07-04 | 微排放器公司 | 植入物输送装置 |
CO6380003A1 (es) * | 2010-06-09 | 2012-02-15 | Univ Los Andes | Dispositivo de oclusion vascular de doble cono de nitinol (dcn) para cierre del ductus arterioso persistencia |
US8998947B2 (en) | 2010-09-10 | 2015-04-07 | Medina Medical, Inc. | Devices and methods for the treatment of vascular defects |
EP2613735B1 (de) | 2010-09-10 | 2018-05-09 | Covidien LP | Vorrichtungen zur behandlung von gefässdefekten |
US9039749B2 (en) | 2010-10-01 | 2015-05-26 | Covidien Lp | Methods and apparatuses for flow restoration and implanting members in the human body |
CN103237526B (zh) | 2010-12-06 | 2015-12-02 | 科维蒂恩有限合伙公司 | 脉管重塑装置 |
US10010327B2 (en) * | 2010-12-16 | 2018-07-03 | Lawrence Livermore National Security, Llc | Expandable implant and implant system |
RU2018131107A (ru) | 2011-01-17 | 2018-10-31 | Метэктив Медикал, Инк. | Устройство и способ доставки отделяемого металлического баллона |
US11484318B2 (en) | 2011-01-17 | 2022-11-01 | Artio Medical, Inc. | Expandable body device and method of use |
US9089332B2 (en) | 2011-03-25 | 2015-07-28 | Covidien Lp | Vascular remodeling device |
US10398444B2 (en) | 2011-03-30 | 2019-09-03 | Noha, Llc | Advanced endovascular clip and method of using same |
US10028745B2 (en) | 2011-03-30 | 2018-07-24 | Noha, Llc | Advanced endovascular clip and method of using same |
US20120271409A1 (en) * | 2011-04-25 | 2012-10-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Helical Radiopaque Marker |
AU2012253583B2 (en) | 2011-05-11 | 2014-09-25 | Covidien Lp | Vascular remodeling device |
WO2012167156A1 (en) | 2011-06-03 | 2012-12-06 | Pulsar Vascular, Inc. | Aneurysm devices with additional anchoring mechanisms and associated systems and methods |
CN103607964B (zh) | 2011-06-03 | 2017-11-10 | 帕尔萨维斯库勒公司 | 封闭解剖创口的系统与方法,包括减震动脉瘤装置 |
EP2720625A4 (de) | 2011-06-16 | 2015-02-18 | Curaseal Inc | Vorrichtungen zur behandlung von fisteln und entsprechende verfahren |
EP2720623A4 (de) | 2011-06-17 | 2015-04-22 | Curaseal Inc | Verfahren und vorrichtungen zur behandlung von fisteln |
WO2013049448A1 (en) | 2011-09-29 | 2013-04-04 | Covidien Lp | Vascular remodeling device |
EP2763602B1 (de) | 2011-10-05 | 2020-07-01 | Pulsar Vascular, Inc. | Vorrichtungen und systeme zum einschliessen einer anatomischen öffnung |
CN102715930A (zh) * | 2011-10-25 | 2012-10-10 | 北京泰杰伟业科技有限公司 | 一种用于栓塞用弹簧圈的电解脱控制器 |
US9072620B2 (en) | 2011-11-04 | 2015-07-07 | Covidien Lp | Protuberant aneurysm bridging device deployment method |
US9579104B2 (en) | 2011-11-30 | 2017-02-28 | Covidien Lp | Positioning and detaching implants |
KR102005053B1 (ko) * | 2012-01-17 | 2019-07-29 | 메타랙티브 메디컬, 인크. | 팽창성 바디 디바이스 및 사용 방법 |
US9011480B2 (en) | 2012-01-20 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Aneurysm treatment coils |
US9687245B2 (en) | 2012-03-23 | 2017-06-27 | Covidien Lp | Occlusive devices and methods of use |
EP2846707A4 (de) | 2012-05-04 | 2016-11-30 | Interventco Llc | Vorrichtung und verfahren zum füllen eines aneurysmas oder einer körperhöhlung |
JP6411331B2 (ja) | 2012-05-10 | 2018-10-24 | パルサー バスキュラー インコーポレイテッド | コイル付き動脈瘤装置 |
US9326774B2 (en) | 2012-08-03 | 2016-05-03 | Covidien Lp | Device for implantation of medical devices |
JP6176599B2 (ja) * | 2012-08-17 | 2017-08-09 | 国立大学法人弘前大学 | 組立体、挿入具およびダイレータ |
US9452070B2 (en) | 2012-10-31 | 2016-09-27 | Covidien Lp | Methods and systems for increasing a density of a region of a vascular device |
CN104918565B (zh) | 2012-11-13 | 2018-04-27 | 柯惠有限合伙公司 | 封堵装置 |
WO2014145012A2 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Covidien Lp | Delivery and detachment mechanisms for vascular implants |
EP2967569B1 (de) * | 2013-03-15 | 2020-09-30 | Embo Medical Limited | Embolisierungssysteme |
CN108433769B (zh) | 2013-03-15 | 2021-06-08 | 柯惠有限合伙公司 | 闭塞装置 |
US10675039B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-06-09 | Embo Medical Limited | Embolisation systems |
US9566071B2 (en) * | 2013-04-11 | 2017-02-14 | Blockade Medical, LLC | Systems and devices for cerebral aneurysm repair |
JP6055361B2 (ja) * | 2013-04-16 | 2016-12-27 | 株式会社カネカ | 対極電極および電気離脱型生体内留置具キット |
CN110013284B (zh) | 2013-09-03 | 2022-04-15 | 马建录 | 可植入装置的拆离机构 |
US10076399B2 (en) | 2013-09-13 | 2018-09-18 | Covidien Lp | Endovascular device engagement |
JP6467129B2 (ja) * | 2013-10-17 | 2019-02-06 | メディカル・イノベイション株式会社 | カテーテル |
WO2015073704A1 (en) | 2013-11-13 | 2015-05-21 | Covidien Lp | Galvanically assisted attachment of medical devices to thrombus |
WO2015095806A2 (en) | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Microvention, Inc. | Device delivery system |
US9566072B2 (en) * | 2013-12-27 | 2017-02-14 | Blockade Medical, LLC | Coil system |
US10278767B2 (en) | 2014-03-27 | 2019-05-07 | Endomedical Concepts, Inc. | Vaporization electrodes and electrosurgical devices equipped therewith |
WO2015157768A1 (en) | 2014-04-11 | 2015-10-15 | Microvention, Inc. | Implant delivery system |
US9713475B2 (en) | 2014-04-18 | 2017-07-25 | Covidien Lp | Embolic medical devices |
US9814466B2 (en) | 2014-08-08 | 2017-11-14 | Covidien Lp | Electrolytic and mechanical detachment for implant delivery systems |
US9808256B2 (en) | 2014-08-08 | 2017-11-07 | Covidien Lp | Electrolytic detachment elements for implant delivery systems |
CN107530090B (zh) | 2014-09-17 | 2021-03-09 | 阿提奥医疗公司 | 可扩张体装置和使用方法 |
US20180271533A1 (en) * | 2014-12-18 | 2018-09-27 | Balt LLC | Vascular Implant System and Processes with Flexible Detachment Zones |
US10857012B2 (en) | 2015-01-20 | 2020-12-08 | Neurogami Medical, Inc. | Vascular implant |
US9999413B2 (en) | 2015-01-20 | 2018-06-19 | Neurogami Medical, Inc. | Micrograft for the treatment of intracranial aneurysms and method for use |
US10925611B2 (en) | 2015-01-20 | 2021-02-23 | Neurogami Medical, Inc. | Packaging for surgical implant |
US11484319B2 (en) | 2015-01-20 | 2022-11-01 | Neurogami Medical, Inc. | Delivery system for micrograft for treating intracranial aneurysms |
US10736730B2 (en) | 2015-01-20 | 2020-08-11 | Neurogami Medical, Inc. | Vascular implant |
CN107405154B (zh) | 2015-03-26 | 2023-10-20 | 波士顿科学国际有限公司 | 用于血管阻塞的相关系统和方法 |
WO2016161344A1 (en) | 2015-04-01 | 2016-10-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for delivery of gel embolics |
US9717503B2 (en) | 2015-05-11 | 2017-08-01 | Covidien Lp | Electrolytic detachment for implant delivery systems |
EP3328457B8 (de) | 2015-07-27 | 2021-06-16 | The Texas A&M University System | Mit formgedächtnis-polymerschaumstoffen beschichtete medizinische vorrichtungen |
US10478194B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-11-19 | Covidien Lp | Occlusive devices |
US10314593B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-11 | Covidien Lp | Occlusive devices |
US10743883B2 (en) | 2015-12-30 | 2020-08-18 | Stryker European Holdings I, Llc | Embolic devices and methods of manufacturing same |
WO2017165833A1 (en) | 2016-03-24 | 2017-09-28 | Covidien Lp | Thin wall constructions for vascular flow diversion |
US10828039B2 (en) | 2016-06-27 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Electrolytic detachment for implantable devices |
US10828037B2 (en) | 2016-06-27 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Electrolytic detachment with fluid electrical connection |
US11051822B2 (en) | 2016-06-28 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Implant detachment with thermal activation |
US10420563B2 (en) | 2016-07-08 | 2019-09-24 | Neurogami Medical, Inc. | Delivery system insertable through body lumen |
US10478195B2 (en) | 2016-08-04 | 2019-11-19 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects |
US10576099B2 (en) | 2016-10-21 | 2020-03-03 | Covidien Lp | Injectable scaffold for treatment of intracranial aneurysms and related technology |
WO2018129455A1 (en) | 2017-01-09 | 2018-07-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Guidewire with tactile feel |
US11219520B2 (en) | 2017-03-14 | 2022-01-11 | Shape Memory Medical, Inc. | Shape memory polymer foams to seal space around valves |
ES2929060T3 (es) | 2017-08-17 | 2022-11-24 | Arissa Medical Inc | Dispositivo de atenuación del flujo |
US10675036B2 (en) | 2017-08-22 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects |
US11065009B2 (en) | 2018-02-08 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Vascular expandable devices |
US11065136B2 (en) | 2018-02-08 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Vascular expandable devices |
US10905432B2 (en) | 2018-08-22 | 2021-02-02 | Covidien Lp | Aneurysm treatment coils and associated systems and methods of use |
US10912569B2 (en) | 2018-08-22 | 2021-02-09 | Covidien Lp | Aneurysm treatment coils and associated systems and methods of use |
WO2020131975A2 (en) | 2018-12-17 | 2020-06-25 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects |
WO2020139544A2 (en) | 2018-12-27 | 2020-07-02 | Stryker Corporation | Shape adaptable multi-layered intra-saccular flow reduction device and methods of manufacturing same |
US11685007B2 (en) | 2019-11-04 | 2023-06-27 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for treatment of intracranial aneurysms |
US20210137526A1 (en) * | 2019-11-11 | 2021-05-13 | Stryker Corporation | Embolic devices for occluding body lumens |
US11931041B2 (en) | 2020-05-12 | 2024-03-19 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for the treatment of vascular defects |
Family Cites Families (29)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2839049A (en) * | 1954-03-25 | 1958-06-17 | Kenneth S Maclean | Abrasive cytologic brush |
US3789841A (en) | 1971-09-15 | 1974-02-05 | Becton Dickinson Co | Disposable guide wire |
US3996938A (en) * | 1975-07-10 | 1976-12-14 | Clark Iii William T | Expanding mesh catheter |
US4190057A (en) * | 1977-12-27 | 1980-02-26 | Thoratec Laboratories Corporation | Device for determining the patentcy of a blood vessel |
US4522205A (en) * | 1980-09-03 | 1985-06-11 | The University Court Of The University Of Edinburgh | Therapeutic device and method of inducing thrombosis in a blood vessel |
US4494531A (en) | 1982-12-06 | 1985-01-22 | Cook, Incorporated | Expandable blood clot filter |
US4512338A (en) * | 1983-01-25 | 1985-04-23 | Balko Alexander B | Process for restoring patency to body vessels |
US4554929A (en) | 1983-07-13 | 1985-11-26 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter guide wire with short spring tip and method of using the same |
US4538622A (en) | 1983-11-10 | 1985-09-03 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Guide wire for catheters |
US4682596A (en) * | 1984-05-22 | 1987-07-28 | Cordis Corporation | Electrosurgical catheter and method for vascular applications |
US5102390A (en) * | 1985-05-02 | 1992-04-07 | C. R. Bard, Inc. | Microdilatation probe and system for performing angioplasty in highly stenosed blood vessels |
EP0229165A4 (de) * | 1985-07-02 | 1988-07-25 | Target Therapeutics Inc | Vaso-okklusive kollagenzusammensetzung und methode. |
US4748986A (en) * | 1985-11-26 | 1988-06-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Floppy guide wire with opaque tip |
US4735201A (en) * | 1986-01-30 | 1988-04-05 | The Beth Israel Hospital Association | Optical fiber with detachable metallic tip for intravascular laser coagulation of arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US4739768B2 (en) | 1986-06-02 | 1995-10-24 | Target Therapeutics Inc | Catheter for guide-wire tracking |
EP0393021A1 (de) * | 1986-09-12 | 1990-10-24 | Oral Roberts University | Hochfrequenzchirurgisches werkzeug |
FR2616666A1 (fr) | 1987-06-22 | 1988-12-23 | Scit Sc | Dispositif genre catether pour extraire et repositionner les filtres genre greenfield ou apparente en malposition par voie veineuse |
US4820298A (en) * | 1987-11-20 | 1989-04-11 | Leveen Eric G | Internal vascular prosthesis |
US4832047A (en) | 1987-12-15 | 1989-05-23 | Target Therapeutics | Guide wire device |
EP0352325A4 (de) * | 1988-01-12 | 1990-05-14 | Ki Nii Nejrokhirurgii | Okklusionsmittel. |
US4884579A (en) * | 1988-04-18 | 1989-12-05 | Target Therapeutics | Catheter guide wire |
US4994069A (en) * | 1988-11-02 | 1991-02-19 | Target Therapeutics | Vaso-occlusion coil and method |
IT1224838B (it) † | 1988-12-22 | 1990-10-24 | Guglielmi Guido Dieci Nella | Dispositivo endovascolare per l'occlusione degli aneurismi sacculari endocranici, indotta mediante trombosi ferromagnetica |
FR2645731A1 (fr) | 1989-04-14 | 1990-10-19 | Fondation Avenir Rech Med App | Systeme antiembolie pulmonaire |
US5021043A (en) * | 1989-09-11 | 1991-06-04 | C. R. Bard, Inc. | Method and catheter for dilatation of the lacrimal system |
US5122136A (en) * | 1990-03-13 | 1992-06-16 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable guidewire tip for the electroformation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5354295A (en) † | 1990-03-13 | 1994-10-11 | Target Therapeutics, Inc. | In an endovascular electrolytically detachable wire and tip for the formation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
US5108407A (en) * | 1990-06-08 | 1992-04-28 | Rush-Presbyterian St. Luke's Medical Center | Method and apparatus for placement of an embolic coil |
US5226911A (en) | 1991-10-02 | 1993-07-13 | Target Therapeutics | Vasoocclusion coil with attached fibrous element(s) |
-
1992
- 1992-02-24 US US07/840,211 patent/US5354295A/en not_active Expired - Lifetime
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