DE602004006218T2

DE602004006218T2 - Behandlungsinstrument für Endoskop

Info

Publication number: DE602004006218T2
Application number: DE602004006218T
Authority: DE
Inventors: Teruo Ouchi; Makoto Kobayashi
Original assignee: Pentax Corp
Current assignee: KOBAYASHI, MAKOTO, YOKKAICHI, MIE, JP; Hoya Corp
Priority date: 2003-12-19
Filing date: 2004-12-20
Publication date: 2008-01-03
Anticipated expiration: 2024-12-21
Also published as: US7351201B2; DE602004006218D1; EP1543786A2; US20050137453A1; EP1543786B1; EP1543786A3

Description

HINTERGRUND DER ERFINDUNG
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Behandlungsinstrument für ein Endoskop.
Gemäß einem Behandlungsinstrument für ein Endoskop ist üblicherweise ein Betätigungsdraht so angeordnet, dass er in eine flexible Hülle eingeführt ist, die in einen Einführkanal für Behandlungsinstrumente des Endoskops eingeführt und aus diesem entfernt wird, und Behandlungsteile, die an einem vorderen Endabschnitt der flexiblen Hülle angeordnet sind, sind so ausgebildet, dass sie von einer Handseite aus durch einen Betätigungsdraht öffnen und schließen können (z.B. Patent-Referenzen 1 bis 5).

Patent-Referenz 1: JP-UM-63-151111
Patent-Referenz 2: JP-A-8-38496
Patent-Referenz 3: JP-A-3-295551
Patent-Referenz 4: JP-UM-A-5-9503
Patent-Referenz 5: JP-A-7-8450

Ein Behandlungsinstrument gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 ist in Patent-Referenz 1 offenbart.
Zum Einführen und Entfernen der Behandlungsteile in bzw. aus dem Behandlungsinstrument-Einführkanal des Endoskops muss jedoch der Außendurchmesser der Behandlungsteile kleiner sein als der Innendurchmesser des Behandlungsinstrument-Einführkanals, und daher kann beim Stand der Technik nur eine Behandlung in kleinem Umfang durchgeführt werden.
ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
Daher ist es eine Aufgabe der Erfindung, ein Greifinstrument für ein Endoskop anzugeben, das in der Lage ist, eine ausgedehnte Behandlung leicht und sicher durchzuführen, ohne dass es durch eine Größe eines Behandlungsinstrument-Einführkanals des verwendeten Endoskops beeinflusst wird.
Zum Lösen der oben genannten Aufgabe gibt die Erfindung ein Behandlungsinstrument an, wie es in Anspruch 1 definiert ist. Bevorzugte Ausführungsbeispiele sind in den abhängigen Ansprüchen 2–19 offenbart.
KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
1 ist eine Schnittansicht einer Seite in einem Zustand, in dem ein Greifinstrument für ein Endoskop nach einem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
2 ist eine Ansicht in dem Zustand, in dem das Greifinsturment für ein Endoskop nach dem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
3 ist eine Schnittansicht entlang einer Linie III-III der 1 des Greifinstruments für ein Endoskop nach dem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung.
4 ist eine Schnittansicht einer Seite in einem Zustand, in dem das Greifinstrument für ein Endoskop nach dem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung verwendet wird.
5 ist eine Schnittansicht einer Seite in einem zweiten Zustand, in dem das Greifinstrument für ein Endoskop nach dem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung verwendet wird.
6 ist eine Schnittansicht einer Seite in einem dritten Zustand, in dem das Greifinstrument für ein Endoskop nach dem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung verwendet wird.
7 ist eine Schnittansicht einer Seite in einem Zustand, in dem ein Greifteil eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfindung verwendet wird.
8 ist eine Schnittansicht einer Seite eines Zustands, in dem ein Greifteil eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem dritten Ausführungsbeispiel der Erfindung verwendet wird.
9 ist eine perspektivische Ansicht eines Greifteils eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem vierten Ausführungsbeispiel der Erfindung.
10 ist eine perspektivische Ansicht eines Greifteils eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem fünften Ausführungsbeispiel der Erfindung.
11 ist eine perspektivische Ansicht eines Greifteils eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem sechsten Ausführungsbeispiel der Erfindung.
12 ist eine perspektivische Ansicht eines Greifteils eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem siebten Ausführungsbeispiel der Erfindung.
13 ist eine perspektivische Ansicht eines Greifteils eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem achten Ausführungsbeispiel der Erfindung.
14 ist eine perspektivische Ansicht eines Greifteils eines Greifinstruments für ein Endoskop nach einem neunten Ausführungsbeispiel der Erfindung.
15 ist eine perspektivische Ansicht, die einen zum Entfernen aufgeschnittenen Abschnitt zeigt, in einem Zustand, in dem die schnabelförmigen Behandlungsteile in einem Zustand geöffnet sind, in dem ein schnabelartiges Behandlungsinstrument für ein Endoskop nach einem zehnten Ausführungsbeispiel der Erfindung nicht an dem Endoskop angebracht ist.
16 ist eine Schnittansicht eines Seitenabschnitts in einem Zustand, in dem die schnabelförmigen Behandlungsteile in einem Zustand geschlossen sind, in dem das schnabelartige Behandlungsinstrument des Endoskops nach dem zehnten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
17 ist eine Schnittansicht einer Ebene in einem Zustand, in dem das schnabelartige Behandlungsinstrument für das Endoskop nach dem zehnten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
18 ist eine Schnittansicht (Schnittansicht von Vorne) entlang einer Linie XVIII-XVIII der 17 in dem Zustand, in dem das schnabelartige Behandlungsinstrument für das Endoskop nach dem zehnten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
19 ist eine Seitenansicht, die eine Gesamtstruktur in dem Zustand zeigt, in dem das schnabelartige Behandlungsinstrument für das Endoskop nach dem zehnten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
20 ist eine Schnittansicht von Vorne eines Zustands, in dem ein schnabelartiges Behandlungsinstrument für ein Endoskop nach einem elften Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
21 ist eine perspektivische Ansicht in einem Zustand, in dem ein schnabelartiges Behandlungsinstrument für ein Endoskop nach einem zwölften Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
22 ist eine perspektivische Ansicht in einem Zustand, in dem ein schnabelartiges Behandlungsinstrument für ein Endoskop nach einem dreizehnten Ausführungsbeispiel der Erfindung an dem Endoskop angebracht ist.
AUSFÜHRLICHE BESCHREIBUNG BEVORZUGTER AUSFÜHRUNGSBEISPIELE
Ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung wird unter Bezugnahme auf die Zeichnungen erläutert.
Erstes Ausführungsbeispiel
1 ist eine Schnittansicht einer Seite in einem Zustand, in dem ein Greifinstrument 10, das einem Behandlungsinstrument entspricht, an einem Hauptkörper 2 eines vorderen Endabschnitts, der einen distalen Endabschnitt eines Endoskop-Einführabschnitts 1 darstellt, der aus einem flexiblen Schlauch besteht. 2 ist eine Ansicht, und 3 ist eine Schnittansicht entlang einer Linie III-III der 1.
Eine hintere Hälfte einer vorderen Endkappe 11, die an dem Greifinstrument 10 vorgesehen ist, ist in Form eines Zylinders mit einem Durchmesser annähernd gleich demjenigen eines vorderen Endabschnitts des Hauptkörpers 2 des vorderen Endabschnitts ausgebildet, besteht aus einem Kunststoffmaterial mit einer Elastizität oder dergleichen und kann durch elastisches Verformen zum Befestigen an dem Hauptkörper 2 des vorderen Endabschnitts von dessen vorderer Endseite her fest aufgesetzt werden und kann auch davon entfernt werden. Übrigens können die hintere Hälfte und der Hauptkörper 2 des vorderen Endabschnitts mit einer Nut und einem Vorsprung versehen sein, die in einander eingreifen.
Wie in 3 gezeigt, sind ein Betrachtungsfenster 3, ein Beleuchtungsfenster 4 und eine Behandlungsinstrument-Ausschiebeöffnung 5 an einer vorderen Endseite 2a des Hauptkörpers 2 des vorderen Endabschnitts angeordnet, und die vordere Endkappe 11 ist an dem Hauptkörper 2 des vorderen Endabschnitts so angebracht, dass die vordere Endkappe 11 ihre Vorderseiten nicht behindert.
In der Nähe einer inneren Umfangsfläche ist im Inneren an der vorderen Endkappe 11 ein Greifteil 12 (Behandlungsteil) zum Greifen von Fremdkörpern oder dergleichen derart angeordnet, dass es in einem Zustand, in dem sein vorderer Endabschnitt von einem vorderen Ende der vorderen Endkappe 11 zu einer Vorderseite vorgeschoben ist, in eine Längsrichtung verläuft, und eine Lagerwelle 13 ist lose in ein Wellenloch 12a eingeführt, das an einem hinteren Endabschnitt des Greifteils 12 ausgebildet ist, und darin befestigt.
Die Lagerwelle 13 ist in einer Umfangsrichtung gerade angeordnet, und zwar an einer Stelle nahe einer inneren Umfangsfläche der vorderen Endkappe 11, und zwei Endabschnitte 13a derselben sind fest an der vorderen Endkappe 11 angebracht, wie in 3 gezeigt. Jegliches Mittel wie Kleben, Schweißen oder dergleichen kann zum Befestigen der Lagerwelle 13 verwendet werden.
Wenn sich das Greifteil 12 in einem durch die durchgezogenen Linien in 1 dargestellten geöffneten Zustand befindet, ist das Greifteil 12 in Längsrichtung gerade ausgerichtet, und ein Teil desselben in der Nähe seiner Vorderseite ragt von dem vorderen Ende der vorderen Endkappe 11 zu einer Vorderseite heraus, und das Greifteil 12 ist einem Zustand angeordnet, in dem es im Wesentlichen entlang der inneren Umfangsfläche der vorderen Endkappe 11 verläuft. Daher behindert das Greifteil 12 kaum ein Betrachtungsblickfeld, das von dem Betrachtungsfenster 3 zu der Vorderseite gerichtet ist. Der Draht kann aus jeder beliebigen Schnur, wie beispielsweise Seide, Garn und dergleichen bestehen.
Der Greifabschnitt 12 ist an einer vor dem Wellenloch 12a gelegenen Stelle mit jeweiligen distalen Endabschnitten eines Paars von Betätigungsdrähten 15 verbunden. Die beiden Betätigungsdrähte 15 durchlaufen ein Drahtdurchgangsloch 11a, das so ausgebildet ist, dass es die hintere Hälfte der vorderen Endkappe 11 in einer Richtung parallel zu deren Achslinie durchdringt, und sie sind so angeordnet, dass sie locker in ein Führungsrohr 16 eingeführt sind, das über die gesamte Länge des Führungsrohrs 16 von der Endkappe nach hinten verläuft.
Das Führungsrohr 16 ist entlang einer Außenseite des Endoskop-Einführabschnitts 1 angeordnet und ist so befestigt, dass es durch ein lösbares Befestigungsband 20 oder dergleichen (das kann ein Klebeband oder dergleichen sein) an dem Endoskop-Einführabschnitt 2 befestigt ist, und seine Basisseite (Handseite), die nicht dargestellt ist, ist mit einem Betätigungsabschnitt zum derartigen Betätigen, dass der Betätigungsdraht 15 herausgezogen und zurückgeschoben wird, verbunden.
Wenn ein Betätigungsdraht 15a für die Schließrichtung so betätigt wird, dass er von der Handseite aus gezogen wird, wird aufgrund einer derartigen Struktur das Greifteil 12, wie durch die strichpunktierten Linien in 1 gezeigt, in eine Richtung einer Mittelachse der vorderen Endkappe 11 um die Lagerwelle 13 gedreht, um in einen geschlossenen Zustand gebracht zu werden, in dem das Greifteil 12 im Inneren der vorderen Endkappe 11 aufgenommen ist, und wenn ein Betätigungsdraht 15b für die Öffnungsrichtung so betätigt wird, dass er von der Handseite aus gezogen wird, wird das Greifteil 12 wieder in den durch die durchgezogenen Linien gezeigten geöffneten Zustand gebracht.
Gemäß dem Ausführungsbeispiel sind drei der Greifteile 12 in Abständen von 120° um die Achslinie der vorderen Endkappen 11 herum angeordnet, und die drei Greifteile 12 werden zum Öffnen und Schließen gleichzeitig betätigt, indem die mit den jeweiligen Greifteilen 12 verbundenen Betätigungsdrähte 15 durch entsprechendes Betätigen von der Seite des Betätigungsabschnitts aus gleichzeitig herausgezogen und zurückgeschoben werden.
Gemäß dem so beschaffenen Greifteil des Endoskops wird das Greifteil 12, wenn das Greifinstrument zusammen mit dem Endoskop-Einführabschnitt 1 in den Körper geführt wird, in den geöffneten Zustand gebracht, um die Vorderseite durch das Endoskop zu betrachten, und wenn das Greifteil den Verengungsabschnitt in dem Schließmuskel oder dergleichen passiert, wird das Greifteil 12 in den geschlossenen Zustand gebracht, um zu verhindern, dass der Greifabschnitt 12 die Schleimhaut verletzt.
Wenn das Greifinstrument wie in 4 gezeigt auf einen Fremdkörper trifft, der ein Greifziel darstellt, kann ein Fremdkörper 100 zum Entnehmen gegriffen werden, indem das Greifteil 12 so zu dem Fremdkörper 100 gerichtet wird, dass es aus dem geöffneten in den geschlossenen Zustand gebracht wird, und der Fremdkörper 100, der eine Größe von im Wesentlichen dem Durchmesser der vorderen Endkappe 11 hat, kann leicht entnommen werden. Ferner ist ein Schnitt dargestellt, der die zwei Greifteile 12 enthält.
Falls das Innere des Betrachtungsfensters 3 ein Zoomsystem oder dergleichen für vergrößerte Betrachtung enthält, kann eine mikroskopische vergrößerte Betrachtung leicht durchgeführt werden, indem ein betroffener Abschnitt 101 durch das Greifteil 12 gedrückt wird, um ihn festzusetzen.
Wenn ein Schnitt an der Schleimhaut oder dergleichen wie in 6 gezeigt ausgeführt wird, kann durch Drücken des betroffenen Abschnitts 101 durch das Greifteil 12 zum Festsetzen desselben das Schneiden der Schleimhaut sicher von der Zange 30 oder dergleichen ausgeführt werden, die aus der Behandlungsinstrument-Ausschiebeöffnung 5 heraus geschoben wird, und eine Injektion oder dergleichen kann auf ähnliche Art und Weise sicher ausgeführt werden.
Zweites und drittes Ausführungsbeispiel
Die Erfindung ist nicht auf das oben beschriebene Ausführungsbeispiel beschränkt, sondern es können z.B. wie bei dem zweiten und dem dritten Ausführungsbeispiel, die in 7 bzw. 8 gezeigt sind, nur ein Greifteil 12 bzw. zwei im Abstand von 180° angeordnete Greifteile, oder auch vier oder mehr Greifteile vorgesehen sein.
Wenn, wie in 7 gezeigt, nur ein einziges Greifteil 12 vorgesehen ist, kann das Greifteil 12 so ausgebildet sein, das es beträchtlich verlängert ist, und das verlängerte Greifteil 12 kann vollkommen in der vorderen Endkappe 11 aufgenommen sein, wenn das verlängerte Greifteil 12 in den geschlossenen Zustand gebracht ist. Wenn, wie in 8 gezeigt, zwei Greifteile 12 vorgesehen sind, können die Greifteile 12 so ausgebildet sein, dass sie beträchtlich verlängert sind, indem die beiden Greifteile 12 so angeordnet sind, dass sie einander schneiden, und die Greifteile 12 können vollkommen in der vorderen Endkappe 11 aufgenommen sein.
Wenn das Greifteil 12, wie in 8 gezeigt, aus einem Material mit einer Federwirkung besteht, kann der Fremdkörper 100, der eine Sprödigkeit oder dergleichen aufweist, durch elastisches Biegen der Greifteile 12 beim Greifen des Fremdkörpers 100 zum Entnehmen gegriffen werden, ohne den Fremdkörper 100 zu zerstören.
Viertes bis neuntes Ausführungsbeispiel
Viele Formen des Greifteils 12 können entsprechend einem zu greifenden Objekt bereitgestellt werden, wie beispielsweise eine Rechen-Form, wie in 9 gezeigt, eine Löffel-Form, wie in 10 gezeigt, eine Kranichschnabel-Form, wie in 11 gezeigt, eine gegabelte Form, wie in 12 gezeigt, eine Form, die an ihrem vorderen Ende mit einem Weichgummistab versehen ist, wie in 13 gezeigt, und so weiter.
Wenn ein Abschnitt 12b nahe einer Vorderseite des Greifteils 12 in Form eines Messers ausgebildet ist, wie in 14 dargestellt, kann der gegriffene Fremdkörper 100 durch Ausüben einer großen Schließkraft darauf geschnitten werden; wenn ferner das Greifteil 12 so beschaffen ist, dass es einen Hochfre quenzstrom leiten kann, kann während des Schneidens des Fremdkörpers 100 auch eine Haemostase ausgeführt werden.
Zehntes Ausführungsbeispiel
19 zeigt einen Zustand, in dem ein schnabelförmiges Behandlungsinstrument 110 an einem Endoskop 101 angebracht ist, das Bezugszeichen 102 bezeichnet einen Endoskop-Einführabschnitt in Form eines Schlauchs, und Bezugszeichen 103 bezeichnet einen Endoskop-Bedienabschnitt, der mit einem Basisende des Endoskop-Einführabschnitts 2 verbunden ist.
Eine hintere Hälfte einer an dem schnabelförmigen Behandlungsinstrument 110 vorgesehenen vorderen Endkappe 111 stellt einen zylindrischen Befestigungs- und Löseabschnitt 112 dar, der unter elastischer Verformung an dem vorderen Endabschnitt des Endoskop-Einführabschnitts 102 befestigt und davon gelöst werden kann, und ein vorderer Seitenabschnitt eines schnabelförmigen Behandlungsteils 114, das an der Innenseite der vorderen Endkappe 111 angeordnet ist, ragt aus einem vorderen Öffnungsabschnitt 113 der vorderen Endkappe 111 nach vorne heraus.
Ein Betätigungsdraht-Führungsrohr 115, das von dem zylindrischen Befestigungs- und Löseabschnitt 112 der vorderen Endkappe 111 nach hinten verläuft, ist an einer Basisseite des Endoskop-Einführabschnitts 112 entlang einer Außenseite des Endoskop-Einführabschnitts 102 angeordnet und ist zum Befestigen an dem Endoskop-Einführabschnitt durch lösbare Befestigungsbänder 109 an einer Vielzahl von Abschnitten desselben in der Mitte befestigt.
Ein Basisende des Betätigungsdraht-Führungsrohrs 115 ist mit einem Betätigungsabschnitt 120 verbunden. Durch derartiges Betätigen, dass ein gleitendes Betätigungsstück 122 relativ zu einem Betätigungsabschnitt-Hauptkörper 121 verschoben wird, wird ein Betätigungsdraht 118, der über eine Gesamtlänge des Betätigungsdraht-Führungsrohrs 115 in dieses eingeführt ist, in axialer Richtung herausgezogen und zurückgeschoben, um damit das Öffnen und Schließen der schnabelförmigen Behandlungsteile 114 in der schnabelförmigen Form zu ermöglichen.
Der Betätigungsabschnitt 120 ist mit zwei Verbindungsklemmen 23 für zwei positive und negative Pole zum Anschließen des Kabels 130 einer Hochfrequenzstromquelle geplant. Daher kann eine Hochfrequenzbehandlung einer bipolaren Art (zwei Pole) durchgeführt werden, indem bei Bedarf zwei Teile der Betätigungsdrähte 18 unabhängig voneinander an einen positiven und einen negativen Pol einer nicht dargestellten Hochfrequenzstromquelle angeschlossen werden.
Eine Hochfrequenzbehandlung monopolarer Art (nur ein Pol) kann ebenfalls durchgeführt werden, indem von den zwei Verbindungsklemmen 123 die Verbindungsklemme 123 für den positiven Pol verwendet wird, und wenn eine mechanische Behandlung ohne Verwendung eines Hochfrequenzstroms durchgeführt wird, ist es möglich, die Verbindungsklemmen 123 nicht zu verwenden.
15 ist eine perspektivische Ansicht eines Zustands, in dem ein vorderer Endabschnitt des schnabelförmigen Behandlungsinstruments 110 nicht an dem vorderen Endabschnitt des Endoskop-Einführabschnitts 102 befestigt ist (jedoch ist der Zustand durch Ausschneiden, um einen Abschnitt davon zu entfernen, dargestellt), 16 ist eine Schnittansicht eines Seitenabschnitts in einem Zustand, in dem der vordere Endabschnitt des schnabelförmigen Behandlungsinstruments 110 an dem vorderen Endabschnitt des Endoskop-Ein führabschnitts 102 angebracht ist, 17 ist eine Schnittansicht einer Ebene desselben, und 18 ist eine Schnittansicht entlang einer Linie XVIII-XVIII der 17.
Die vordere Endkappe 111 des schnabelförmigen Behandlungsinstruments 110 ist aus einem transparenten Kunststoffmaterial in einer zylindrischem Form ausgebildet, die dicker ist als ein Durchmesser des vorderen Endabschnitts des Endoskop-Einführabschnitts 102, und der zylindrische Befestigungs- und Löseabschnitt 112, der die hintere Hälfte darstellt, ist fest auf den vorderen Endabschnitt des Endoskop-Einführabschnitts 102 gesteckt. Jedoch können der vordere Endabschnitt des Endoskop-Einführabschnitts 102 und der zylindrische Befestigungs- und Löseabschnitt 12 mit einer Nut bzw. einem Vorsprung ausgebildet sein, die zum Befestigen ineinander eingreifen.
Ein Betrachtungsfenster 104, ein Beleuchtungsfenster 105 und eine Saugöffnung 6 oder dergleichen sind an der vorderen Endseite 102a des Endoskop-Einführabschnitts 102 vorgesehen, und der vordere Öffnungsabschnitt 113 ist über eine Gesamtfläche eines vorderen Endabschnitts der vorderen Endkappe 111 ausgebildet, so dass die vordere Endkappe 111 deren Vorderseiten nicht behindert. Die vordere Endkappe 111 des Ausführungsbeispiels ist mit einem vorspringenden Ende 113a ausgebildet, an dem ein Abschnitt desselben nahe den schnabelförmigen Behandlungsteilen 114 zu einer Vorderseite vorspringt, so dass es länger ist als ein anderer Abschnitt.
Ein Behandlungsteil-Halteteil 115 in Form eines runden Stabs zum drehbaren Halten des Paars von schnabelförmigen Behandlungsteilen 114 in der schnabelartigen Form ist in der vorderen Endkappe 111 in einem Zustand angebracht, in dem es die vordere Endkappe in diametraler Richtung durchquert. Einander abgewandet Endabschnitte 116a des Behandlungsteil-Halteteils 116 sind jeweils an einer Seitenwand der vorderen Endkappe 111 befestigt. Obwohl das Befestigen durch mechanisches Klammern ausgeführt wird, kann das Befestigen auch durch jegliche Mittel von Schrauben zum Festhalten, Schweißen oder dergleichen ausgeführt werden.
Das Behandlungsteil-Halteteil 116 kann so angeordnet sein, dass es von einer Mitte der vorderen Endkappe 111 zu einer in radialer Richtung versetzten angemessenen Position abweicht, um das Überlappen mit einer Vorderseite eines effektiven Pupillendurchmessers des Betrachtungsfensters 104 zu verhindern, so dass das Behandlungsteil-Halteteil 116 ein Betrachtungsblickfeld durch das Betrachtungsfenster 104 nicht beträchtlich versperrt.
Gemäß dem Ausführungsbeispiel ist das Behandlungsteil-Halteteil 116 mit einem elektrisch isolierenden Isolierrohr 117 überdeckt, beispielsweise einem Ethylen-Tetrafluoridharz-Rohr oder dergleichen. Das Isolierrohr 117 kann jedoch entfallen, wenn die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 nur eine mechanische Behandlung durchführen.
Die beiden schnabelförmigen Behandlungsteile 114 sind gemäß dem Ausführungsbeispiel in Form von Scheren ausgebildet, und sind jeweils mit einem an einer als Drehpunkt dienenden Stelle ausgebildeten Loch ausgebildet, durch das das Behandlungsteil-Halteteil 116 (und das Isolierrohr 117) spielfrei eingeführt werden, jedoch zu einem solchen Grad, der die Drehfreiheit nicht einschränkt.
Ein isolierender Abstandhalter 119 aus einem Isoliermaterial ist zwischen den beiden schnabelförmigen Behandlungsteilen 114 angeordnet und ist mit einem kleinen Reibwiderstand aus, beispielsweise, einem Ethylen-Tetrafluoridharz-Blatt oder dergleichen versehen, das dazwischen angeordnet ist.
Der isolierende Abstandhalter 119 ist von dem Behandlungsteil-Halteteil 116 gehalten, indem das Behandlungsteil-Halteteil 116 durch ein dort gebohrtes Loch geführt wird. In 15 ist fehlt jedoch die Darstellung des isolierendes Abstandhalters 119, und der isolierende Abstandhalter 119 kann entfallen, wenn die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 keine Hochfrequenzelektroden bipolarer Art sind.
Ein Drahtdurchführloch 115a zum Durchführen der beiden Betätigungsdrähte 118 ist durch das Innere einer Wand des zylindrischen Befestigungs- und Löseabschnitts 112 ausgebildet. Ein vorderer Endabschnitt des Betätigungsdraht-Führungsrohrs 115 ist von einer rückwärtigen Seite aus darin eingeführt und zum Halten befestigt. Vordere Endabschnitte der beiden Betätigungsdrähte 118 sind aus dem Drahtdurchführloch 115a zu der Vorderseite herausgeführt und jeweils mit Eingriffslöchern 114a verbunden, die nahe bei hinteren Enden der schnabelförmigen Behandlungsteile 114 ausgebildet sind.
Durch derartiges Betätigen, dass die Betätigungsdrähte 118 in axialer Richtung von der Seite des mit dem Basisende des Betätigungsdraht-Führungsrohrs 115 verbundenen Betätigungsabschnitts 120 her herausgezogen und zurückgeschoben werden, werden die beiden schnabelförmigen Behandlungsteile 114 daher so betätigt, dass sie schnabelförmig um das Behandlungsteil-Halteteil 116 geöffnet und geschlossen werden. Ferner zeigt 15 einen Zustand, in dem die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 geöffnet sind, und 16 zeigt einen Zustand, in dem die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 geschlossen sind.
Die beiden Betätigungsdrähte 118 sind jeweils mit elektrisch isolierenden Filmschichten überzogen, so dass die beiden Betätigungsdrähte nicht elektrisch miteinander verbunden sind. Die elektrisch isolierende Filmschicht kann je doch nur auf einem der Betätigungsdrähte 118 aufgebracht sein. Wenn die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 nur eine mechanische Behandlung ausführen, wird die elektrisch isolierende Filmschicht nicht benötigt.
Beim Gebrauch ist das so aufgebaute schnabelförmige Behandlungsinstrument 110 an dem vorderen Endabschnitt des Endoskop-Einführabschnitts 102 angebracht, wie in den jeweiligen Zeichnungen mit Ausnahme der 15 gezeigt, und wird in den Körper eingeführt. In diesem Fall können, wenn ein Führungsrohr oder dergleichen zuvor von einem Einlassabschnitt am Inneren des Körpers bis zu einer gewissen Tiefe eingeführt wird, und der Endoskop-Einführabschnitt 102 in das Führungsrohr eingeführt wird, die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 leicht eingeführt werden, ohne von der Körperwand oder dergleichen gehemmt zu werden.
Beim Einführen des schnabelförmigen Behandlungsinstruments 110 kann ein Zustand der in dem Körper vor der vorderen Endkappe 111 gelegenen Schleimhaut von dem Betrachtungsfenster 104 des Endoskops 101 aus betrachtet werden; da die vordere Endkappe 111 transparent ist, kann ferner auch eine Umgebungssituation durch die vordere Endkappe 111 umfassend betrachtet werden.
Die Größe der schnabelförmigen Behandlungsteile 114 ist lediglich durch die Größe der die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 aufnehmenden vorderen Endkappe 111 begrenzt, und daher können die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 viel größer ausgebildet sein als diejenigen beim Stand der Technik, und eine ausgedehnte Behandlung (Probenentnahme, Greifen, Schneiden, Ablation, Haemostase oder dergleichen) kann an den Abschnitten nahe den vorderen Enden der schnabelförmigen Behandlungsteile 114 ausge führt werden, die von dem vorderen Öffnungsabschnitt 113 der vorderen Endkappe 111 vorwärts herausragen.
In einem derartigen Fall von ausgedehnter Behandlung können die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 mit einer großen Kraft betätigt werden, das Behandlungsteil-Halteteil 116 zum Halten der schnabelförmigen Behandlungsteile 114 ist an der vorderen Endkappe 111 befestigt und wird nicht bewegt, und die ausgedehnte Behandlung kann daher leicht und sicher in einem stabilen Zustand durchgeführt werden.
Neuntes Ausführungsbeispiel
Die Erfindung ist nicht auf das oben beschriebene Ausführungsbeispiel beschränkt, sondern das Behandlungsteil-Halteteil 16 kann z.B., wie in 20 gezeigt, aus einem Teil in stiftartiger Form bestehen, das so angeordnet ist, dass es in einem Zustand eines Freiträgers von einem Seitenwandabschnitt der vorderen Endkappe 111 zu einer Innenseite ragt. Durch diese Anordnung sind vordere Blickfelder des Betrachtungsfensters 104 und des Beleuchtungsfensters kaum zu behindern.
Zwölftes Ausführungsbeispiel
Wenn die schnabelförmigen Behandlungsteile 114, wie in 21 gezeigt, große Greifteile oder dergleichen sind, können die schnabelartigen Behandlungsteile 114 um einen großen Betrag geöffnet werden, wenn Kerben 113b zum Eliminieren von Interferenzen mit der vorderen Endkappe 111 beim Öffnen der beiden schnabelförmigen Behandlungsteile 114 in der schnabelförmigen Form durchgehend zu einer rückwärtigen Seite von dem vorderen Öffnungsabschnitt 113 aus ausgebildet sind.
Dreizehntes Ausführungsbeispiel
Wenn die schnabelförmigen Behandlungsteile 114, wie in 22 gezeigt, heiße Biopsiezangen sind, kann auch ohne Betätigen der Behandlungsteile 114 zum Öffnen und Schließen eine Haemostase oder dergleichen durchgeführt werden, in dem lediglich die vorderen Enden der schnabelförmigen Behandlungsteile 114 auf die Schleimhaut 100 des betroffenen Teils gepresst werden und ein Hochfrequenzstrom geleitet wird; andererseits kann bei einer Gewebeentnahme auch ohne Leiten des Hochfrequenzstroms eine große Gewebeprobe entnommen werden, indem die schnabelförmigen Behandlungsteile 114 nur geöffnet und geschlossen werden.

Claims

Behandlungsinstrument (10) für ein Endoskop (1), umfassend: ein Halteteil (13); ein Behandlungsteil (12), das von dem Halteteil (13) drehbar gehalten ist; und einen Betätigungsdraht (15), der mit dem Behandlungsteil (12) verbunden ist; wobei das Behandlungsteil (12) durch derartiges Bedienen, dass der Betätigungsdraht (15) an einer Basisseite eines Endoskops (1) herausgezogen und zurückgeschoben wird, um das Halteteil (13) gedreht wird, gekennzeichnet durch eine vordere Endkappe (11), die zum Anordnen an einem distalen Ende eines Einführabschnitts eines Endoskops geeignet ist; wobei; das Halteteil (13) in der vorderen Endkappe (11) angeordnet ist; und der Betätigungsdraht (15) von der vorderen Endkappe (11) nach hinten verläuft.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 1, wobei das Behandlungsteil (12) ein Greifteil enthält, das Greifteil an einer hinteren Seite des Greifteils von dem Halteteil (13) drehbar gehalten ist, das Greifteil durch derartiges Bedienen, dass der Betätigungsdraht (15) an einer Basisseite eines Endoskops herausgezogen und zurückgeschoben wird, in der Nähe einer Öffnung der vorderen Endkappe (11) um das Halteteil (13) gedreht wird.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 2, wobei sich das Halteteil (13) in einer Umfangsrichtung der vorderen Endkappe (11) erstreckt.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 2, wobei eine Vielzahl der Greifteile im Wesentlichen in gleichen Abständen um eine Achslinie der vorderen Endkappe (11) herum angeordnet ist.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 2, wobei das Greifteil in der vorderen Endkappe (11) aufgenommen ist, wenn sich das Greifteil in einem geschlossenen Zustand befindet, und ein Abschnitt nahe den vorderen Enden des Greifteils aus einem vorderen Ende der vorderen Endkappe (11) vorspringt, wenn sich das Greifteil in einem geöffneten Zustand befindet.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 2, wobei das Greifteil mit einer Federfunktion ausgestattet ist und durch Greifen eines Fremdkörpers elastisch gebogen wird.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 2, wobei ein Hochfrequenzstrom erzeugt wird, der an das Greifteil geleitet werden kann.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 1, wobei das Behandlungsteil ein Paar schnabelförmiger Behandlungsteile (114) enthält, die Betätigungsdrähte (118) jeweils mit hinteren Seiten des Paars schnabelförmiger Behandlungsteile (114) verbunden sind, das Paar schnabelförmiger Behandlungsteile (114) durch das Halteteil (116) drehbar gehalten ist, und das Paar schnabelförmiger Behandlungsteile (114) durch derartiges Bedienen, dass die Betätigungsdrähte (118) an einer Basisseite eines Endoskops (101) herausgezogen und zurückgeschoben werden, in der Nähe einer Öffnung der vorderen Endkappe (111) wie ein Schnabel geöffnet und geschlossen wird.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 8, wobei Drehachsen des Paars schnabelförmiger Behandlungsteile (114) zusammenfallen.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 8, wobei sich das Halteteil (116) in Richtung des Durchmessers der vorderen Endkappe (111) erstreckt.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 10, wobei das Halteteil (116) an einander abgewandten Endabschnitten des Halteteils (116) von der vorderen Endkappe (111) gehalten ist.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 10, wobei das Halteteil (116) von einem Seitenwandabschnitt der vorderen Endkappe (111) vorspringt.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 8, wobei das Paar schnabelförmiger Behandlungsinstrumente (114) aus bipolaren Hochfrequenzelektroden besteht und ein von dem Halteteil (116) für das Behandlungsteil gehaltenes elektrisch isolierendes Teil (119) zwischen dem Paar schnabelförmiger Behandlungsinstrumente (114) angeordnet ist.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 8, wobei das Paar schnabelförmiger Behandlungsteile (114) eine Biopsiezange, eine Greifzange, eine Schere oder monopolare Hochfrequenzelektroden darstellt.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 8, wobei ein Abschnitt nahe den vorderen Enden des Paars schnabelförmiger Behandlungsinstrumente (114) aus der Öffnung der vorderen Endkappe (111) zu einer Vorderseite vorspringt.
Behandlungsinstrument (110) nach Anspruch 8, wobei die vordere Endkappe (111) mit einer Kerbe (113b) ausgebildet ist, um eine Interferenz des geöffneten Paars schnabelartiger Behandlungsteile (114) mit der vorderen Endkappe (111) zu eliminieren.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 1, wobei zwei der Betätigungsdrähte (15a, 15b) mit dem Behandlungsteil (12) verbunden sind, das Behandlungsteil (12) geöffnet wird, wenn einer der Betätigungsdrähte (15a, 15b) bedient wird, und das Behandlungsteil (12) geschlossen wird wenn der andere Betätigungsdraht bedient wird.
Behandlungsinstrument (10) nach Anspruch 1, wobei ein Führungsrohr (16) für den Betätigungsdraht, durch das der Betätigungsdraht (15) geführt ist, in der Nähe einer Außenkante des hinteren Endes der vorderen Endkappe (11) vorgesehen ist.
Behandlungsinstrument (100) nach Anspruch 1, wobei die vordere Endkappe (111) aus transparentem Material besteht.