DE60118959T2 - Chirurgisches Verbindungsstück, insbesondere für kleine Blutgefässe - Google Patents

Chirurgisches Verbindungsstück, insbesondere für kleine Blutgefässe Download PDF

Info

Publication number
DE60118959T2
DE60118959T2 DE60118959T DE60118959T DE60118959T2 DE 60118959 T2 DE60118959 T2 DE 60118959T2 DE 60118959 T DE60118959 T DE 60118959T DE 60118959 T DE60118959 T DE 60118959T DE 60118959 T2 DE60118959 T2 DE 60118959T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
connector
clip
elements
annular part
connector according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
DE60118959T
Other languages
English (en)
Other versions
DE60118959D1 (de
Inventor
Wilhelmus J.L. Suyker
Paulus T.W. Suyker
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Innovative Interventional Technologies BV
Original Assignee
Innovative Interventional Technologies BV
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Innovative Interventional Technologies BV filed Critical Innovative Interventional Technologies BV
Application granted granted Critical
Publication of DE60118959D1 publication Critical patent/DE60118959D1/de
Publication of DE60118959T2 publication Critical patent/DE60118959T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0644—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue penetrating the tissue, deformable to closed position
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/076—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for removing surgical staples or wound clamps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/32053—Punch like cutting instruments, e.g. using a cylindrical or oval knife
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1107—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis for blood vessels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1135—End-to-side connections, e.g. T- or Y-connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2901—Details of shaft
    • A61B2017/2905—Details of shaft flexible

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft einen Verbinder und einen Applikator zum mechanischen Verbinden von Hohlstrukturen, insbesondere von kleinen Blutgefäßen, durch so genannte Anastomosen. Derartige Mittel können beispielsweise verwendet werden, wenn ein Bypass um durch Arteriosklerose verursachte Verengungen oder Verschlüsse von Arterien hergestellt wird.
  • Ein derartiger Verbinder und Applikator ist aus WO-A-99/21491 der Anmelder bekannt. Dieses Dokument offenbart mehrere Ausführungsformen von Verbindern, die aus einem ringförmigen Teil und umfänglich beabstandeten zusammenfügenden Mitteln zum Zusammenhalten der Gefäßwandungen, um die Verbindung zwischen den Gefäßen herzustellen, hergestellt sind. Die offenbarten Verbinder sind sowohl für Ende-Seite- als auch für Seite-Seite-Anastomosen geeignet. Dieses Dokument bildet die Basis für die zweiteilige Fassung des Anspruchs 1.
  • Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, den Verbinder und den Applikator zum Herstellen mechanischer Verbindungen zwischen hohlen Strukturen weiter zu verbessern.
  • Um diese Aufgabe zu lösen, schafft die vorliegende Erfindung einen Verbinder zum mechanischen Verbinden von Hohlstrukturen, insbesondere von kleinen Gefäßen, umfassend:
    ein ringförmiges Teil aus verformbarem Material, wobei das Teil eine Mittellinie aufweist und zum dauerhaften Verformen durch Expansion aus einer ersten Größe in einer Startposition, in der es zu einer gewünschten Anastomosestelle gebracht wird, in eine zweite, größere Größe in einer zusammenfügenden Position ausgestaltet ist, in der es die Hohlstrukturen verbindet, und
    umfänglich beabstandete Mittel zum Zusammenfügen angrenzender Wandungen der Hohlstrukturen, wobei die Mittel klammerartige Elemente aufweisen, die zum dauerhaften Verformen aus einer Startposition, in der der Verbinder an eine gewünschte Stelle gebracht wird, in eine zusammenfügende Position ausgestaltet sind, in der sie in die Hohlstrukturen eingreifen, um sie zu verbinden, wobei die klammerartigen Elemente wenigstens zwei freie Enden aufweisen und mit dem ringförmigen Teil zwischen ihren freien Enden verbunden sind und sich vom ringförmigen Teil in Richtung auf ihre freien Enden verjüngen.
  • Dieser erfindungsgemäße Verbinder hat verschiedene Vorteile. Die Expansionsfähigkeit des ringförmigen Teils ist vorteilhaft, weil dadurch die Größe des Verbinders während des Einbringens gering ist, während die Expansion, die in einer radial auswärts gerichteten Bewegung der klammerartigen Elemente vor oder während der Verformung in ihre zusammenfügende Position resultiert, dazu beiträgt, das Gewebe der Gefäßwandungen vorhersagbar zwischen den freien Enden der zusammenfügenden Mittel zu positionieren. Zudem kann die Größe des ringförmigen Teils an die Größe der Gefäße auf der Seite der Anastomose angepasst werden. Die klammerartigen Elemente sind hervorragend dazu geeignet, benachbarte Gefäßwandungen der zu verbindenden Gefäße zusammen zu halten. Aufgrund der Verjüngung wird die Vorhersagbarkeit der plastischen Verformung, die zum Schließen der Klammern erforderlich ist, verbessert. Sollten die Klammern entsprechend einer bestimmten Krümmung gekrümmt sein, beginnt die Verformung an den Spitzen und steigt in Richtung auf das ringförmige Teil an, was zu einer vorhersagbaren Verformung führt. Die Verjüngung kann verschiedene Formen annehmen. Beispielsweise können die klammerartigen Elemente konisch oder in Richtung auf ihre freien Enden keilförmig sein. Vorzugsweise verringert sich die radiale Dicke der klammerartigen Elemente in Richtung auf die entsprechenden freien Enden, jedoch kann ebenfalls die Breite abgestuft sein.
  • In einer bevorzugten Ausführungsform sind die klammerartigen Elemente im Wesentlichen gerade und parallel zur Mittellinie des ringförmigen Teils. Mit dieser Anordnung kann der Verbinder einen minimalen Durchmesser besser aufweisen, was zu einer einfachen Handhabung während einer Operation beiträgt. Aus dieser geraden Startposition können die klammerartigen Elemente entweder in eine C-Form verformt werden, um einen perfekten oder überlappenden Kreis zu bilden, oder in eine B-Form oder eine überlappende B-Form verformt werden.
  • Um die Vorhersagbarkeit der Verformungsphase der klammerartigen Elemente weiter zu verbessern, können die klammerartigen Elemente mit äußeren Spitzen versehen sein, die in die erwartete Krümmung der Verformung in der zusammenfügenden Position vorgeformt sind.
  • Es ist nicht erforderlich, dass die Abschnitte der klammerartigen Elemente auf jeder Seite des Punkts der Befestigung an das ringförmige Teil spiegelbildlich geformt sind. Die Länge, Dicke und Steigung in Richtung auf die freien Enden kann variiert werden, um den erforderlichen Biegecharakteristika oder Gefäßwandungsdicken Rechnung zu tragen.
  • Vorzugsweise wird der erfindungsgemäße Verbinder aus einem Stück Material, vorzugsweise Metall, beispielsweise rostfreiem Stahl 316L oder Titan, hergestellt. Verbinder, die ausreichend klein für eine Verwendung in Bypass-Operationen an koronaren Arterien sind, können aus einem Stück Metall hergestellt werden, indem eine Kombination aus Schneiden mit einer Drehmaschine oder Walzen und anschließendem Verwenden von Laser- oder Elektroerosions-Techniken verwendet wird. Auf diese Weise wird der Verbinder direkt in 3D hergestellt. Alternativ hierzu können 2D-Techniken wie etwa Fotoätzen oder Elektroplattieren verwendet werden, um 2D-Stücke aus dünnem, flachen Material herzustellen. Diese können entweder durch Pressen einer 2D-Form in 3D oder durch Biegen und Zusammenschweißen des Anfangs und des Endes der 2D-Form in 3D umgewandelt werden.
  • Ein einfach expandierbares ringförmiges Teil wird erhalten, wenn das ringförmige Teil aus einem ununterbrochenen lang gestreckten Materialstück gebildet ist, das ein sinusförmiges Muster aufweist, das sich mäanderförmig um eine Kreislinie durch das ringförmige Teil herum erstreckt. In diesem Fall werden die klammerartigen Elemente vorzugsweise an einem Scheitelpunkt des sinusförmigen Musters ausgebildet.
  • Um die maximale Größe des ringförmigen Teils in der zusammenfügenden Position zu vergrößern, kann es vorteilhaft sein, die Hauptebene des ringförmigen Teils in einem Winkel zur Mittellinie des ringförmigen Teils anzuordnen.
  • Durch dieses Merkmal kann die Öffnungsfläche der Anastomose vergrößert werden, ohne die Größe des Verbinders und Applikators zu vergrößern, die durch den Durchmesser der Hohlstrukturen begrenzt sind, durch welche der Applikator eingeführt wird. Das vorgenannte Merkmal resultiert in einer elliptischen Anastomose mit einer vergrößerten Öffnungsfläche verglichen mit einer ringförmigen Anastomose, während die Größe des Applikators unverändert bleiben kann. Wenn die Hauptebene des ringförmigen Teils in einem Winkel von beispielsweise 45° angeordnet ist, wird die Fläche um einen Faktor √2 = 1,41 vergrößert. Die klammerartigen Elemente des Verbinders bleiben praktisch parallel zur Mittellinie des Applikators und Verbinders.
  • Die Erfindung wird nunmehr unter Bezugnahme auf die Zeichnungen beschrieben, die Ausführungsformen der Erfindung beispielhaft zeigen.
  • 1 ist eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verbinders.
  • 2 ist eine Ansicht des Verbinders aus 1 in radialer Richtung.
  • 3 ist eine Ansicht des Verbinders aus 1 in axialer Richtung.
  • 4 ist eine perspektivische Ansicht eines Applikators zur Verwendung mit dem Verbinder der 1 bis 3, in einem kleineren Maßstab.
  • 5 ist eine Stirnansicht des Applikators der 4.
  • 6 ist ein Schnitt durch den Applikator der 4 entlang der Ebene IV-IV der 5.
  • 7 ist eine axiale Ansicht des äußeren Teils des Applikators der 4, in einem größeren Maßstab.
  • 8 ist ein Schnitt durch das äußere Teil der 7 entlang der Ebene VIII-VIII.
  • 9 ist eine axiale Ansicht des inneren Teils des Applikators der 4, in einem größeren Maßstab.
  • 10 ist ein Schnitt durch das innere Teil der 9 entlang der Linie X-X.
  • 11 ist eine äußerst schematische Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verbinders.
  • 12 ist eine äußerst schematische Seitenansicht des Kopfs eines Applikators zum Einbringen und Aussetzen des Verbinders der 11.
  • 1 bis 3 zeigen eine Ausführungsform eines Verbinders zum mechanischen Verbinden von Hohlstrukturen, insbesondere kleinen Blutgefäßen, wie etwa koronaren Arterien. Der Verbinder ist speziell dafür ausgestaltet, eine Seite-Seite- Anastomose herzustellen, kann jedoch auch dazu verwendet oder daran angepasst werden, andere Verbindungen herzustellen, bspw. eine Ende-Seite-Anastomose oder andere Zusammenfügungen.
  • Der dargestellte Verbinder umfasst ein ringförmiges Element 1 und mehrere zusammenfügende Mittel in Form von klammerartigen Elementen 2, die um den Umfang des ringförmigen Teils 1 herum beabstandet sind. Das ringförmige Teil und die klammerartigen Elemente sind vorzugsweise aus einem Materialstück, bspw. Metall wie etwa rostfreiem Stahl 316L oder Titan, ausgebildet.
  • Das in 1 bis 3 dargestellte ringförmige Teil umfasst ein ununterbrochenes lang gestrecktes Element mit einem sinusförmigen Muster, das sich mäanderförmig um eine Kreislinie durch das ringförmige Teil herum erstreckt. Die abwechselnden Wellen 3 und 4 des Musters weisen unterschiedliche Wellenlängen auf, um die klammerartigen Elemente 2 unterzubringen, die am Scheitelpunkt jeder Welle 4 gebildet sind. Das mäandrierende Muster des ringförmigen Teils 1 erzeugt die Expansionsfähigkeit des ringförmigen Teils durch Aufweiten der Mäander oder Wellen des Musters, wodurch der Durchmesser des ringförmigen Teils 1 vergrößert wird. Die Verformung des ringförmigen Teils 1 ist plastisch, sodass das ringförmige Teil 1 nach Expansion seine Form beibehält.
  • Die Konfiguration des ringförmigen Teils 1 kann innerhalb eines weiten Bereichs variieren, einschließlich der Länge des ringförmigen Teils 1. Der Begriff ringförmig deckt auch röhrenförmige Teile ab.
  • Die klammerartigen Elemente 2 umfassen zwei Klammerabschnitte 5, 6, die sich vom Punkt der Befestigung an das ringförmige Teil 1 in entgegengesetzte Richtungen erstrecken. In der dargestellten Ausführungsform sind beide Klammerabschnitte 5, 6 miteinander ausgerichtet und im Wesentlichen spiegelbildlich, jedoch sollte beachtet werden, dass das nicht erforderlich ist. Stattdessen können die Länge, Dicke und Steigung in Richtung auf die freien Enden der Klammerabschnitte 5, 6 variiert werden, um den erforderlichen Biegecharakteristika oder Gefäßwandungsdicken Rechnung zu tragen.
  • Die klammerartigen Elemente sind, wie es in 1 bis 3, in denen der Verbinder in seiner Startposition dargestellt ist, in der er an die Anastomosestelle gebracht wird, dargestellt ist, im Wesentlichen gerade und erstrecken sich parallel zur Mittelachse des ringförmigen Teils. Die Klammerabschnitte 5, 6 verjüngen sich leicht in Richtung auf ihre freien Enden sowohl in radialer Dicke als auch in umfänglicher Breite. Die Verjüngung ist auf der Außenseite der Klammerabschnitte 5, 6, während die radial innere Seite der Klammerabschnitte 5, 6 sich parallel zur Mittelachse erstreckt. Die umfänglichen Seiten der Klammerabschnitte 5, 6 sind in Bezug auf eine radiale Ebene durch die Mitte der Klammerabschnitte 5, 6 derart geneigt, dass die Breite eines klammerartigen Elements 2 an der radial inneren Seite geringer ist als an der radial äußeren Seite. Die äußeren Spitzen der Klammerabschnitte 5, 6 können, wenn dies gewünscht ist, in die erwartete Krümmung vorgeformt werden, um die Vorhersagbarkeit der Verformung der Klammerabschnitte 5, 6 zu verbessern. Die Wellen 3 können ebenfalls leicht verjüngt sein, d.h. eine abnehmende Dicke in axialer Richtung auf die gleiche Art und Weise aufweisen, wie es bei den benachbarten Klammerabschnitten 5 der Fall ist.
  • 4 bis 10 zeigen eine Ausführungsform eines Applikators zur Verwendung mit einem erfindungsgemäßen Verbinder. Der Applikator weist einen Hauptkörper 7, einen Griff 8, der sich am hinteren Ende nach unten erstreckt, einen Steuerhebel 9, der schwenkbar am vorderen Ende des Hauptkörpers 7 befestigt ist und sich nach unten erstreckt, und einen Hubbegrenzer 10 auf, der schwenkbar am unteren Ende des Steuerhebels 9 befestigt und mit dem unteren Ende des Griffs 8 verschiebbar verbunden ist. Eine Stift-Schlitz-Verbindung zwischen dem Hubbegrenzer 10 und dem Griff 8 legt den maximalen Hub des Steuerhebels 10 fest. Der Steuerarm kann durch Feststellen des Hubbegrenzers 10 am Griff 8 in seiner Position festgestellt werden. Der Steuerhebel 9 ist schwenkbar mit einem Zwischendrehpunkt 12 verbunden, um einen langen Hebelarm 13 und einen kurzen Hebelarm 14 zu schaffen. Das Ende des kurzen Hebelarms 14 ist schwenkbar mit einem Schiebeblock 15 verbunden, wobei die Schiebebewegung durch einen Bolzen 16 geführt und begrenzt ist.
  • Am Schiebeblock 15 ist ein äußeres Rohrteil 17 angebracht und am Hauptkörper 7 ist ein inneres Rohrteil 18 angebracht. Das innere und das äußere Rohrteil 17, 18 bilden zusammen ein schaftartiges Element und am freien Ende davon befindet sich ein zum Aufnehmen eines Verbinders angepasster Kopf 20, um den Verbinder an die Anastomosestelle zu verbringen und in eine zusammenfügende Position auszusetzen. 7 und 8/8a zeigen das äußere Rohrteil 17 und 9 und 10/10a das innere Rohrteil 18 detaillierter. Im Inneren des inneren Rohrteils ist ein Expansionskern mit einem Expansionssteuermittel 22 verbunden.
  • Das äußere Teil 17 ist an seinem distalen Ende mit proximalen Ambossausformungen oder Ambossen 23 versehen, die eine gekrümmte Oberfläche 24 aufweisen, die in zusammenfügendem Zustand den entsprechenden gekrümmten Oberflächen 25 von distalen Ambossausformungen oder Ambossen 26 zugewandt ist, die am distalen Ende des inneren Teils 18 vorgesehen sind. Die Anzahl der distalen und proximalen Ambosse 23, 26 gleicht der Anzahl der klammerartigen Elemente 2 jedes Verbinders, in diesem Fall acht. Die Ambosse 23, 26 sind um den Umfang des inneren und des äußeren Teils 17, 18 herum auf die selbe Art und Weise verteilt wie die klammerartigen Elemente am Verbinder, in diesem Fall um den Umfang herum gleich beabstandet. Das innere Teil 18 ist mit einem Sitz 27 versehen, proximal der Ambosse 26, um den Verbinder während des Einbringens aufzunehmen, und in dieser Startposition des Applikators und Verbinders weisen das innere und das äußere Teil 17, 18 derart relative Stellungen zueinander auf, dass der Verbinder zwischen benachbarten Ambossen 23 und 26 des inneren und des äußeren Teils 17, 18 positioniert ist, wobei jedes klammerartige Element 2 mit entsprechenden Ambossen 23, 26 ausgerichtet ist.
  • Um den Verbinder, der am Sitz 27 des inneren Teils 18 sitzt, expandieren zu können, ist dieses innere Teil mit Ausschnitten oder Schlitzen 28 geschlitzt, die sich vom distalen Ende des inneren Teils 18 ein Stück in proximaler Richtung erstrecken. Die Länge der Schlitze ist derart, dass die zwischen den Schlitzen 28 verbleibenden Zungen einer ausreichenden radialen Auslenkung ausgesetzt werden können, um den Verbinder in ausreichendem Maße zu expandieren. Die Länge der Schlitze kann beispielsweise 5 bis 10 mal den Durchmesser des inneren Teils 18 betragen. Das Lumen 29 durch das innere Rohrteil 18 umfasst einen aufgeweiteten Endabschnitt 30, in dem der Durchmesser des Lumens in distaler Richtung beispielsweise in einem Winkel von 30° bis 45° vergrößert ist. Dieser Endabschnitt 30 ist zum Aufnehmen des verjüngten Endabschnitts des Expansionskerns 21 ausgestaltet, sodass, wenn der Expansionskern 21 in proximaler Richtung durch die Expansionssteuermittel 22 zurück gezogen wird, der verjüngte Endabschnitt die Zungen zwischen den Schlitzen 28 des inneren Rohrelements 18 nach Außen drängt, sodass der auf dem Sitz 27 vorhandene Verbinder expandiert wird.
  • Das äußere Rohrteil 17 ist, wie es in 7 und 8 dargestellt ist, ebenfalls geschlitzt. Das äußere Rohrteil 18 umfasst erste Schlitze 31, die sich vom distalen Ende des äußeren Rohrteils 17 ein Stück in proximaler Richtung erstrecken und zweite Schlitze 32, die sich mit den ersten Schlitzen 31 abwechseln und von einer Position zwischen den Enden der ersten Schlitze 31 zu einer Position proximal der ersten Schlitze 31 sich erstrecken, teilweise überlappen. Die Gesamtlänge der ersten und zweiten Schlitze kann beispielsweise 5 bis 10 mal den Durchmesser des äußeren Teils 18 betragen. Aufgrund dieser Schlitzanordnung wird die radiale und tangentiale Stärke des äußeren Teils 17 erhöht.
  • Der Betrieb des vorstehend gezeigten und beschriebenen Applikators und Verbinders ist wie folgt.
  • Das schaftartige Element 19 wird mit einem am Sitz 27 des Kopfs 20 angeordneten Verbinder in eines der zusammenzufügenden Gefäße eingesetzt und an die Stelle gebracht, wo die Anastomose ausgeführt werden soll. Der Steuerhebel 9 befindet sich in der in 4 dargestellten Position. Wenn der Kopf 20 und damit der Verbinder in Bezug auf die Gefäßwandungen, die um den Verbinder herum positioniert sind, korrekt positioniert ist, wird das Expansionssteuermittel 22 betätigt, um den Expansionskern 21 zurück zu ziehen, um das innere Teil 18 und damit das ringförmige Teil 1 des Verbinders zu expandieren. Da das äußere Rohrteil 17 ebenfalls geschlitzt ist, ist es möglich, dass das äußere Teil 17 der Expansion des inneren Teils folgt. Als Resultat bleiben die Ambossausformungen 23 und 26 im Wesentlichen in ihren zueinander entgegengesetzten Positionen, sodass nach Expansion des ringförmigen Teils 1 des Verbinders es möglich ist, die Ambosse 23, 26 zu aktivieren, um die klammerartigen Elemente 2 des Verbinders zu verformen.
  • Die Aktivierung der Ambosse 23, 26 wird durch Verschieben des äußeren Rohrteils 17 in distaler Richtung entlang des inneren Teils 18 bewirkt, um die einander gegenüberliegenden Ambosse 23, 26 näher aneinander zu bringen, wodurch die anfänglich geraden Klammerabschnitte 5, 6 der klammerartigen Elemente 2 sie berühren, und bei einer weiteren Annäherungsbewegung der Ambosse 23, 26 folgen die Klammerabschnitte 5, 6 der Krümmung der gekrümmten Oberflächen 24, 25 der Ambosse 23, 26. Die gekrümmten Oberflächen 24, 25 sind als kreisförmige Abschnitte geformt, die sich über ungefähr 91° bis 120° und vorzugsweise 115° erstrecken, was ausreicht, um eine vollständige Verformung jedes Klammerabschnitts 5, 6 zu ermöglichen. Abhängig von der lateralen und radialen Krümmung der Oberflächen 24, 25 werden die Klammerabschnitte 5, 6 entweder in eine C-Form, um einen perfekten oder überlappenden Kreis zu bilden, oder in eine B-Form oder eine überlappende B-Form verformt. Nachdem sowohl das ringförmige Teil 1 und die klammerartigen Elemente 2 in ihre zusammenfügende Position verformt worden sind, klemmen die Klammerabschnitte 5, 6 die Gefäßwandungen benachbarter Gefäße zwischen sich ein, wodurch eine Anastomose bewirkt wird. Der Expansionskern 21 kann dann zurück zur Startposition bewegt werden, sodass sowohl das innere als auch das äußere Teil in ihren unexpandierten Zustand zusammenfallen, in dem die äußeren Abmessungen der distalen Ambossausformen 26 kleiner sind als die inneren Abmessungen des ringförmigen Teils 1 des Verbinders in expandiertem Zustand, sodass der Applikator aus dem Inneren des ringförmigen Teils 1 des Verbinders herausgezogen werden kann, um ihn aus dem Gefäß und dem Körper des Patienten zu entfernen.
  • 11 zeigt eine alternative Ausführungsform eines Verbinders zum Verbinden der Wandungen von Hohlstrukturen, insbesondere von kleinen Gefäße, durch eine Anastomose. Der Verbinder umfasst ein ringförmiges Teil 201 mit klammerartigen Elementen 202. Das ringförmige Teil 201 und die klammerartigen Elemente 202 sind denjenigen der Ausführungsform gemäß 1 sehr ähnlich mit dem Unterschied in einem Aspekt. Der Verbinder hat eine Mittellinie C, die sich in der Mitte des Lumens durch den Verbinder befindet. Der Verbinder umfasst ebenfalls eine Hauptebene M, die sich durch die Mitte des ringförmigen Teils erstreckt. In dieser Ausführungsform befindet sich die Mittellinie C in einem Winkel zur Hauptebene M, der sich von 90° unterscheidet. Im vorliegenden Fall beträgt der Winkel in der Ebene der Zeichnung etwa 45°. Die klammerartigen Elemente 202 erstrecken sich parallel zur Mittellinie C.
  • Der Grund für die Verwendung dieser Ausführungsform ist der folgende. Die maximale Größe (Öffnungsfläche) der Anastomose wird beschränkt durch die Größe des Verbinders und Applikators, die wiederum durch den Durchmesser des Gefäßes beschränkt sind, durch den der Applikator und Verbinder eingeführt werden. Um die Öffnungsfläche der Anastomose zu vergrößern, kann die Klammerebene schräg gestellt werden, beispielsweise 45°. Nach Expansion in die zusammenfügende Position resultiert daraus eine elliptische Anastomose mit einer vergrößerten Öffnungsfläche (in diesem Fall √2 = 1,41) verglichen mit einer kreisförmigen Anastomose, wobei die Größe des Applikators unverändert bleibt. Daher ist es möglich, größere Anastomosen durch ein Blutgefäß einer bestimmten Größe zu schaffen.
  • Die klammerartigen Elemente 202 des Verbinders bleiben praktisch parallel zur Mittelachse des Applikators, während der mäandrierende Ring sich in einem Winkel von 45° zu einer Ebene erstreckt, die senkrecht zur Mittellinie C ist. Die mäandrierenden Wellen 203, 204 sind jedoch innerhalb des kreisförmigen Zylinders um die Mittellinie C.
  • 12 zeigt einen Kopf 220 eines Applikators zum Einführen und Aussetzen des Verbinders nach 11. Die Position der proximalen und distalen Ambossausformungen 223, 226 sind wie dargestellt an die relativen Positionen der klammerartigen Elemente 202 angepasst.
  • Aus dem Vorstehenden wird klar, dass die vorliegende Erfindung einen Verbinder zum mechanischen Verbinden kleiner Blutgefäße und dergleichen auf eine einfache, zuverlässige und effiziente Weise ermöglicht.
  • Die Erfindung ist nicht auf die in den Zeichnungen dargestellten und vorstehend hier beschriebenen Ausführungsformen beschränkt und kann im Rahmen der beigefügten Ansprüche variiert werden.

Claims (10)

  1. Anastomosischer Verbinder zum mechanischen Verbinden von Hohlstrukturen, insbesondere kleiner Gefäße, umfassend: ein ringförmiges Teil (1) aus verformbarem Material, wobei das Teil eine Mittellinie und eine Hauptebene aufweist und zum dauerhaften Verformen durch Expansion aus einer ersten Größe in einer Startposition, in der es zu einer gewünschten Anastomosestelle gebracht wird, in eine zweite, größere Größe in einer zusammenfügenden Position ausgestaltet ist, in der es die Hohlstrukturen verbindet, umfänglich beabstandete Mittel zum Zusammenfügen angrenzender Wandungen der Hohlstrukturen, wobei die Mittel klammerartige Elemente (2) umfassen, die zum dauerhaften Verformen aus einer Startposition, in der der Verbinder an eine gewünschte Stelle gebracht wird, in eine zusammenfügende Position ausgestaltet sind, in der sie in die Hohlstrukturen eingreifen, um sie zu verbinden, wobei die klammerartigen Elemente wenigstens zwei freie Enden aufweisen und mit dem ringförmigen Teil zwischen ihren freien Enden verbunden sind; dadurch gekennzeichnet, dass die klammerartigen Elemente (2) sich vom ringförmigen Teil in Richtung auf ihre freien Enden verjüngen.
  2. Verbinder nach Anspruch 1, wobei wenigstens die radiale Dicke der klammerartigen Elemente in Richtung auf die entsprechenden freien Enden abnimmt.
  3. Verbinder nach Anspruch 1 oder 2, wobei eine Mittellinie jedes der klammerartigen Elemente im Wesentlichen in einer radialen Ebene des ringförmigen Teils angeordnet ist.
  4. Verbinder nach Anspruch 2, wobei die klammerartigen Elemente in ihrer Startposition im Wesentlichen gerade sind.
  5. Verbinder nach Anspruch 3, wobei die klammerartigen Elemente äußere Spitzen aufweisen, die in die erwartete Krümmung der Verformung in der zusammenfügenden Position vorgeformt sind.
  6. Verbinder nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der Verbinder aus einem Stück Material hergestellt ist.
  7. Verbinder nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei Teile des klammerartigen Elements an entgegengesetzten Seiten zu ihrem Befestigungspunkt am ringförmigen Teil unterschiedlich ausgestaltet sind.
  8. Verbinder nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das ringförmige Teil aus einem ununterbrochenen lang gestreckten Materialstück gebildet ist, das ein sinusförmiges Muster aufweist, das sich um eine umfängliche Linie durch die Hauptebene des ringförmigen Teils mäanderförmig erstreckt.
  9. Verbinder nach Anspruch 8, wobei jedes klammerartige Element an einem Scheitelpunkt des sinusförmigen Musters ausgebildet ist.
  10. Verbinder nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Hauptebene in Bezug auf die Mittellinie des ringförmigen Teils in einem Winkel angeordnet ist, der sich von 90° unterscheidet.
DE60118959T 2000-11-09 2001-11-09 Chirurgisches Verbindungsstück, insbesondere für kleine Blutgefässe Expired - Lifetime DE60118959T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US09/708,617 US6966917B1 (en) 2000-11-09 2000-11-09 Deformable connector for mechanically connecting hollow structures
US708617 2000-11-09
PCT/NL2001/000815 WO2002038055A2 (en) 2000-11-09 2001-11-09 Mechanical connections in particular for small blood vessels

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE60118959D1 DE60118959D1 (de) 2006-05-24
DE60118959T2 true DE60118959T2 (de) 2007-01-11

Family

ID=24846514

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE60118959T Expired - Lifetime DE60118959T2 (de) 2000-11-09 2001-11-09 Chirurgisches Verbindungsstück, insbesondere für kleine Blutgefässe
DE60135510T Expired - Lifetime DE60135510D1 (de) 2000-11-09 2001-11-09 Vorrichtung zum Anbringen von einem Anastomoseverbindungselement

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE60135510T Expired - Lifetime DE60135510D1 (de) 2000-11-09 2001-11-09 Vorrichtung zum Anbringen von einem Anastomoseverbindungselement

Country Status (12)

Country Link
US (3) US6966917B1 (de)
EP (3) EP1683491B1 (de)
JP (2) JP4167060B2 (de)
AT (2) ATE323447T1 (de)
AU (2) AU2421402A (de)
CA (1) CA2436835C (de)
DE (2) DE60118959T2 (de)
DK (1) DK1683491T3 (de)
ES (2) ES2313553T3 (de)
IL (1) IL155764A0 (de)
PT (1) PT1683491E (de)
WO (1) WO2002038055A2 (de)

Families Citing this family (164)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NL1007349C2 (nl) 1997-10-24 1999-04-27 Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij.
US6391048B1 (en) 2000-01-05 2002-05-21 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use
US8758400B2 (en) 2000-01-05 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US9579091B2 (en) 2000-01-05 2017-02-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
AU8800801A (en) 2000-09-08 2002-03-22 James E Coleman Surgical staple
US6626918B1 (en) 2000-10-06 2003-09-30 Medical Technology Group Apparatus and methods for positioning a vascular sheath
US6966917B1 (en) * 2000-11-09 2005-11-22 Innovation Interventional Technologies B.V. Deformable connector for mechanically connecting hollow structures
US6869437B1 (en) * 2000-11-13 2005-03-22 Cardica, Inc. Method and system for performing closed-chest bypass
US7905900B2 (en) 2003-01-30 2011-03-15 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US6623510B2 (en) 2000-12-07 2003-09-23 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8690910B2 (en) 2000-12-07 2014-04-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US6985235B2 (en) * 2001-08-30 2006-01-10 Micron Optics, Inc. Cascaded fiber fabry-perot filters
US8012164B1 (en) 2002-01-22 2011-09-06 Cardica, Inc. Method and apparatus for creating an opening in the wall of a tubular vessel
US6749621B2 (en) 2002-02-21 2004-06-15 Integrated Vascular Systems, Inc. Sheath apparatus and methods for delivering a closure device
DE60325355D1 (de) 2002-06-04 2009-01-29 Abbott Vascular Inc Chirurgische klemme und anbringungsvorrichtung zur gefässwundverschliessung
DE10259411A1 (de) * 2002-12-19 2004-07-08 Forschungszentrum Karlsruhe Gmbh Medizinischer Clip und Vorrichtung zum Applizieren eines solchen
US8202293B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8398656B2 (en) 2003-01-30 2013-03-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8905937B2 (en) 2009-02-26 2014-12-09 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen
US8900253B2 (en) 2003-03-11 2014-12-02 Covidien Lp Clip applying apparatus with angled jaw
US7267680B2 (en) 2003-10-08 2007-09-11 David Walter Wright Anastomosis apparatus and methods of deployment and manufacture
US20050203551A1 (en) * 2004-03-09 2005-09-15 Kevin Weadock Method for performing a coronary artery bypass graft procedure
US8425539B2 (en) 2004-04-12 2013-04-23 Xlumena, Inc. Luminal structure anchoring devices and methods
US7515970B2 (en) 2004-08-18 2009-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Transeptal lead
AU2005286702B2 (en) 2004-09-23 2011-07-07 Covidien Lp Clip applying apparatus and ligation clip
AU2005294178B2 (en) 2004-10-08 2009-06-11 Covidien Lp Apparatus for applying surgical clips
EP1804688B1 (de) 2004-10-08 2012-06-20 Tyco Healthcare Group LP Endoskopischer chirurgischer klemmen-applikator
US9763668B2 (en) 2004-10-08 2017-09-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US8409222B2 (en) 2004-10-08 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US7819886B2 (en) 2004-10-08 2010-10-26 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier
WO2006062996A2 (en) 2004-12-08 2006-06-15 Kenneth Binmoeller Method and apparatus for performing needle guided interventions
US20060201989A1 (en) * 2005-03-11 2006-09-14 Ojeda Herminio F Surgical anvil and system for deploying the same
AR054656A1 (es) * 2005-04-03 2007-07-11 Liliana Rosa Grinfeld Stent para lesiones ostiales y bifurcaciones vasculares
US8777967B2 (en) 2005-06-09 2014-07-15 Xlumena, Inc. Methods and devices for anchoring to tissue
US8784437B2 (en) 2005-06-09 2014-07-22 Xlumena, Inc. Methods and devices for endosonography-guided fundoplexy
US8926633B2 (en) 2005-06-24 2015-01-06 Abbott Laboratories Apparatus and method for delivering a closure element
US8313497B2 (en) 2005-07-01 2012-11-20 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US20070021759A1 (en) * 2005-07-22 2007-01-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible endoscopic anastomotic ring applier device
US9456811B2 (en) 2005-08-24 2016-10-04 Abbott Vascular Inc. Vascular closure methods and apparatuses
US8920442B2 (en) 2005-08-24 2014-12-30 Abbott Vascular Inc. Vascular opening edge eversion methods and apparatuses
USD629101S1 (en) 2006-03-24 2010-12-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier
USD625009S1 (en) 2006-03-24 2010-10-05 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier
US8556930B2 (en) 2006-06-28 2013-10-15 Abbott Laboratories Vessel closure device
CA2605135C (en) 2006-10-17 2014-12-30 Tyco Healthcare Group Lp Apparatus for applying surgical clips
EP3189796B1 (de) 2007-03-26 2019-09-25 Covidien LP Endoskopischer operationsklemmen-applikator
EP2671519B1 (de) 2007-04-11 2014-12-17 Covidien LP Chirurgischer Klammerapplikator
US10004507B2 (en) 2007-06-18 2018-06-26 Asfora Ip, Llc Vascular anastomosis device and method
US9504469B2 (en) 2007-06-18 2016-11-29 Asfora Ip, Llc Vascular anastomosis device and method
US8361092B1 (en) 2007-06-18 2013-01-29 Wilson T. Asfora Vascular anastomosis device and method
US8893947B2 (en) 2007-12-17 2014-11-25 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8454632B2 (en) 2008-05-12 2013-06-04 Xlumena, Inc. Tissue anchor for securing tissue layers
US9282965B2 (en) 2008-05-16 2016-03-15 Abbott Laboratories Apparatus and methods for engaging tissue
US8465502B2 (en) 2008-08-25 2013-06-18 Covidien Lp Surgical clip applier and method of assembly
US8056565B2 (en) 2008-08-25 2011-11-15 Tyco Healthcare Group Lp Surgical clip applier and method of assembly
US20110208212A1 (en) 2010-02-19 2011-08-25 Zergiebel Earl M Surgical clip applier
US8409223B2 (en) 2008-08-29 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with clip retention
US8267944B2 (en) 2008-08-29 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier with lock out
US9358015B2 (en) 2008-08-29 2016-06-07 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with wedge plate
US8585717B2 (en) 2008-08-29 2013-11-19 Covidien Lp Single stroke endoscopic surgical clip applier
US8398676B2 (en) 2008-10-30 2013-03-19 Abbott Vascular Inc. Closure device
US8858594B2 (en) 2008-12-22 2014-10-14 Abbott Laboratories Curved closure device
US20100179589A1 (en) 2009-01-09 2010-07-15 Abbott Vascular Inc. Rapidly eroding anchor
US9414820B2 (en) 2009-01-09 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9486191B2 (en) 2009-01-09 2016-11-08 Abbott Vascular, Inc. Closure devices
US9089311B2 (en) 2009-01-09 2015-07-28 Abbott Vascular Inc. Vessel closure devices and methods
US9173644B2 (en) 2009-01-09 2015-11-03 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US20100185234A1 (en) 2009-01-16 2010-07-22 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9364259B2 (en) 2009-04-21 2016-06-14 Xlumena, Inc. System and method for delivering expanding trocar through a sheath
US8357193B2 (en) 2009-05-29 2013-01-22 Xlumena, Inc. Apparatus and method for deploying stent across adjacent tissue layers
US20110054492A1 (en) 2009-08-26 2011-03-03 Abbott Laboratories Medical device for repairing a fistula
US8734469B2 (en) 2009-10-13 2014-05-27 Covidien Lp Suture clip applier
US8348128B2 (en) 2009-11-11 2013-01-08 Biorep Technologies, Inc. Anastomosis system and method
US9186136B2 (en) 2009-12-09 2015-11-17 Covidien Lp Surgical clip applier
US8545486B2 (en) 2009-12-15 2013-10-01 Covidien Lp Surgical clip applier
US8403945B2 (en) 2010-02-25 2013-03-26 Covidien Lp Articulating endoscopic surgical clip applier
US8968337B2 (en) 2010-07-28 2015-03-03 Covidien Lp Articulating clip applier
US8403946B2 (en) 2010-07-28 2013-03-26 Covidien Lp Articulating clip applier cartridge
CA2848926C (en) * 2010-09-17 2016-05-17 Thomas E. Menzel Internal gastric bander for obesity
US9011464B2 (en) 2010-11-02 2015-04-21 Covidien Lp Self-centering clip and jaw
US9186153B2 (en) 2011-01-31 2015-11-17 Covidien Lp Locking cam driver and jaw assembly for clip applier
US9149276B2 (en) 2011-03-21 2015-10-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Clip and deployment apparatus for tissue closure
US9775623B2 (en) 2011-04-29 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier including clip relief feature
US20130131697A1 (en) 2011-11-21 2013-05-23 Covidien Lp Surgical clip applier
US9332976B2 (en) 2011-11-30 2016-05-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue closure device
US9364239B2 (en) 2011-12-19 2016-06-14 Covidien Lp Jaw closure mechanism for a surgical clip applier
US9364216B2 (en) 2011-12-29 2016-06-14 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated clip counter
US9408610B2 (en) 2012-05-04 2016-08-09 Covidien Lp Surgical clip applier with dissector
JP6360042B2 (ja) 2012-05-17 2018-07-18 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 隣接する組織層を横断するアクセスのための方法およびデバイス
US9532787B2 (en) 2012-05-31 2017-01-03 Covidien Lp Endoscopic clip applier
US9364209B2 (en) 2012-12-21 2016-06-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device
US9113892B2 (en) 2013-01-08 2015-08-25 Covidien Lp Surgical clip applier
US9968362B2 (en) 2013-01-08 2018-05-15 Covidien Lp Surgical clip applier
US9750500B2 (en) 2013-01-18 2017-09-05 Covidien Lp Surgical clip applier
WO2014130850A1 (en) 2013-02-21 2014-08-28 Xlumena, Inc. Devices and methods for forming an anastomosis
US9554795B2 (en) * 2013-03-26 2017-01-31 Mustafa SAHIN Anvil cap of a multiple umbrella type for circular staplers
US9775624B2 (en) 2013-08-27 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier
US10702278B2 (en) 2014-12-02 2020-07-07 Covidien Lp Laparoscopic surgical ligation clip applier
US9931124B2 (en) 2015-01-07 2018-04-03 Covidien Lp Reposable clip applier
US10368876B2 (en) 2015-01-15 2019-08-06 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10292712B2 (en) 2015-01-28 2019-05-21 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated cutter
US10159491B2 (en) 2015-03-10 2018-12-25 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10675034B2 (en) 2015-04-13 2020-06-09 Innovative Interventional Technologies, B.V. Anastomosis device for making anastomoses between hollow structures
JP6530485B2 (ja) * 2015-04-17 2019-06-12 学校法人自治医科大学 吻合用接合子
JP6626197B2 (ja) 2015-11-03 2019-12-25 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 内視鏡外科用クリップアプライヤ
ES2880951T3 (es) 2015-11-10 2021-11-26 Covidien Lp Aplicador de grapas quirúrgicas endoscópico con número limitado de usos
US10390831B2 (en) 2015-11-10 2019-08-27 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
WO2017079890A1 (en) 2015-11-10 2017-05-18 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
EP3402417A4 (de) 2016-01-11 2019-12-04 Covidien LP Endoskopischer wiederverwendbarer applikator von chirurgischen klammern
US10765431B2 (en) 2016-01-18 2020-09-08 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
CA2958160A1 (en) 2016-02-24 2017-08-24 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
WO2018027788A1 (en) 2016-08-11 2018-02-15 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems
AU2016420481A1 (en) 2016-08-25 2019-01-17 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems
US10660651B2 (en) 2016-10-31 2020-05-26 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10639044B2 (en) 2016-10-31 2020-05-05 Covidien Lp Ligation clip module and clip applier
US10426489B2 (en) 2016-11-01 2019-10-01 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10610236B2 (en) 2016-11-01 2020-04-07 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10492795B2 (en) 2016-11-01 2019-12-03 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10709455B2 (en) 2017-02-02 2020-07-14 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10758244B2 (en) 2017-02-06 2020-09-01 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11116514B2 (en) 2017-02-06 2021-09-14 Covidien Lp Surgical clip applier with user feedback feature
US10660725B2 (en) 2017-02-14 2020-05-26 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier including counter assembly
US10603038B2 (en) 2017-02-22 2020-03-31 Covidien Lp Surgical clip applier including inserts for jaw assembly
US11583291B2 (en) 2017-02-23 2023-02-21 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10548602B2 (en) 2017-02-23 2020-02-04 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10675043B2 (en) 2017-05-04 2020-06-09 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10722235B2 (en) 2017-05-11 2020-07-28 Covidien Lp Spring-release surgical clip
US10639032B2 (en) 2017-06-30 2020-05-05 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier including counter assembly
US10660723B2 (en) 2017-06-30 2020-05-26 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10675112B2 (en) 2017-08-07 2020-06-09 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier including counter assembly
US10932790B2 (en) 2017-08-08 2021-03-02 Covidien Lp Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same
US10863992B2 (en) 2017-08-08 2020-12-15 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US10786262B2 (en) 2017-08-09 2020-09-29 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10786263B2 (en) 2017-08-15 2020-09-29 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10835341B2 (en) 2017-09-12 2020-11-17 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10758245B2 (en) 2017-09-13 2020-09-01 Covidien Lp Clip counting mechanism for surgical clip applier
US10835260B2 (en) 2017-09-13 2020-11-17 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10653429B2 (en) 2017-09-13 2020-05-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11376015B2 (en) 2017-11-03 2022-07-05 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10945734B2 (en) 2017-11-03 2021-03-16 Covidien Lp Rotation knob assemblies and surgical instruments including the same
US10828036B2 (en) 2017-11-03 2020-11-10 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith
US10932791B2 (en) 2017-11-03 2021-03-02 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US11116513B2 (en) 2017-11-03 2021-09-14 Covidien Lp Modular surgical clip cartridge
US10722236B2 (en) 2017-12-12 2020-07-28 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US10959737B2 (en) 2017-12-13 2021-03-30 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10743887B2 (en) 2017-12-13 2020-08-18 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US10849630B2 (en) 2017-12-13 2020-12-01 Covidien Lp Reposable multi-fire surgical clip applier
US11051827B2 (en) 2018-01-16 2021-07-06 Covidien Lp Endoscopic surgical instrument and handle assemblies for use therewith
US11134951B2 (en) 2018-03-30 2021-10-05 Cook Medicol Technologes, LLC Side-to-side anastomosis system and punch tool for same
CN112165910A (zh) * 2018-04-17 2021-01-01 D·吕贝克 用于连接管状结构的装置和方法
US10993721B2 (en) 2018-04-25 2021-05-04 Covidien Lp Surgical clip applier
US10786273B2 (en) 2018-07-13 2020-09-29 Covidien Lp Rotation knob assemblies for handle assemblies
US11259887B2 (en) 2018-08-10 2022-03-01 Covidien Lp Feedback mechanisms for handle assemblies
US11246601B2 (en) 2018-08-13 2022-02-15 Covidien Lp Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same
US11219463B2 (en) 2018-08-13 2022-01-11 Covidien Lp Bilateral spring for surgical instruments and surgical instruments including the same
US11033256B2 (en) 2018-08-13 2021-06-15 Covidien Lp Linkage assembly for reusable surgical handle assemblies
US11253267B2 (en) 2018-08-13 2022-02-22 Covidien Lp Friction reduction mechanisms for handle assemblies
US11344316B2 (en) 2018-08-13 2022-05-31 Covidien Lp Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same
US11278267B2 (en) 2018-08-13 2022-03-22 Covidien Lp Latch assemblies and surgical instruments including the same
US11051828B2 (en) 2018-08-13 2021-07-06 Covidien Lp Rotation knob assemblies and surgical instruments including same
US11147566B2 (en) 2018-10-01 2021-10-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
US11524398B2 (en) 2019-03-19 2022-12-13 Covidien Lp Gear drive mechanisms for surgical instruments
US20220000482A1 (en) 2019-05-07 2022-01-06 Easyflomicro Inc. Apparatuses for anastomosis of tubular vessels and related methods
US11779340B2 (en) 2020-01-02 2023-10-10 Covidien Lp Ligation clip loading device
US11723669B2 (en) 2020-01-08 2023-08-15 Covidien Lp Clip applier with clip cartridge interface

Family Cites Families (184)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1251258A (en) 1917-08-07 1917-12-25 Harrison M Magill Emergency wound-closer.
US1756670A (en) 1928-08-06 1930-04-29 Lester A Treat Vulva clamp
US1918890A (en) 1932-08-08 1933-07-18 Joseph B Bacon Surgical device
US2434030A (en) 1945-11-13 1948-01-06 Yeomans Theron Grover Sutureless method of rectosigmoid anastomosis and apparatus therefor
US2453056A (en) 1947-03-12 1948-11-02 Zack William Edwin Surgical anastomosis apparatus and method
US2707783A (en) 1950-09-20 1955-05-10 Norman M Sullivan Applicator for inserting preformed metallic sutures
US3080564A (en) 1959-09-10 1963-03-12 Strekopitov Alexey Alexeevich Instrument for stitching hollow organs
US3040748A (en) 1959-09-14 1962-06-26 Ca Nat Research Council Vascular positioning method and device
GB935490A (en) 1959-09-15 1963-08-28 Res Inst Of Ex Surgical Appara An instrument for suturing blood vessels and nerves
FR1315234A (fr) 1961-12-09 1963-01-18 Dispositif de transmission d'efforts dans une gaine souple
US3254650A (en) 1962-03-19 1966-06-07 Michael B Collito Surgical anastomosis methods and devices
CA736256A (en) 1962-08-27 1966-06-14 S. Kasoolin Viacheslav Instrument for suturing esophagus to intestine or stomach
US3254651A (en) 1962-09-12 1966-06-07 Babies Hospital Surgical anastomosis methods and devices
US3252643A (en) 1962-12-24 1966-05-24 Strekopytov Alexey Alexcevich Instrument for suturing living tissue
US3269630A (en) 1964-04-30 1966-08-30 Fleischer Harry Stapling instrument
FR1461464A (fr) 1965-08-20 1966-02-25 Niiex Khirurgicheskoi Apparatu Appareil chirurgical de suture des organes
US3494533A (en) 1966-10-10 1970-02-10 United States Surgical Corp Surgical stapler for stitching body organs
US3519187A (en) 1966-12-06 1970-07-07 Nickolai Nickolajevich Kapitan Instrument for suturing vessels
FR1518083A (fr) 1967-03-03 1968-03-22 Pfau Wanfried G M B H H Dispositif pour réaliser l'anastomose des vaisseaux sanguins
DE1791114B1 (de) 1967-09-19 1971-12-02 Vnii Chirurgitscheskoj Apparat Chirurgisches Geraet zum Klammernaehen von Geweben
US3452615A (en) 1967-10-12 1969-07-01 Controlex Corp America Tubular flexible remote control device
CA851958A (en) * 1968-01-31 1970-09-22 J. Van Der Hoeven Cornelis Reflector device
CH470170A (de) 1968-02-02 1969-03-31 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Gerät zum Anbringen von Rundanastomosen
US3593903A (en) 1968-07-12 1971-07-20 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Surgical instrument for suturing hollow organs in infants
US3570497A (en) 1969-01-16 1971-03-16 Gerald M Lemole Suture apparatus and methods
US3657744A (en) 1970-05-08 1972-04-25 Univ Minnesota Method for fixing prosthetic implants in a living body
US3638652A (en) 1970-06-01 1972-02-01 James L Kelley Surgical instrument for intraluminal anastomosis
BE758685A (fr) 1970-10-14 1971-05-10 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Appareil chirurgical pour la suture de tissus par des agrafes
US3774615A (en) 1971-02-08 1973-11-27 Ceskoslovenska Akademie Ved Device for connecting or joining the ends of interrupted tubular organs in surgical operations without stitching
US3805793A (en) 1973-03-21 1974-04-23 S Wright Anastomotic apparatus
CH557672A (de) 1973-07-04 1975-01-15 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Chirurgische vorrichtung mit mitteln zur umstuelpung von hohlorganen.
US4018228A (en) * 1975-02-24 1977-04-19 Goosen Carl C Surgical punch apparatus
SU571253A1 (ru) 1975-07-11 1977-09-05 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Аппарат дл сшивани сосудов металлическими скобками
US4166466A (en) 1976-10-08 1979-09-04 Jarvik Robert K Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
DE2657255A1 (de) 1976-12-17 1978-06-29 P H Dr Schomacher Vorrichtung zum schliessen von durchtrennten koerpergefaessen
US4140126A (en) 1977-02-18 1979-02-20 Choudhury M Hasan Method for performing aneurysm repair
US4573468A (en) 1977-05-26 1986-03-04 United States Surgical Corporation Hollow body organ stapling instrument and disposable cartridge employing relief vents
US4304236A (en) 1977-05-26 1981-12-08 United States Surgical Corporation Stapling instrument having an anvil-carrying part of particular geometric shape
US4603693A (en) 1977-05-26 1986-08-05 United States Surgical Corporation Instrument for circular surgical stapling of hollow body organs and disposable cartridge therefor
CA1082552A (en) 1977-08-05 1980-07-29 Charles H. Klieman Hemostatic clip applicator
NL7711347A (en) 1977-10-17 1979-04-19 Carl Robert Erik Daantje Stapling instrument for joining intestine ends - has head coupling rod in two parts screwing together with hand grip
DE2822603A1 (de) 1978-05-24 1979-11-29 Kay Dr Thierfelder Vorrichtung zum schliessen eines gewebedefektes beispielsweise eines muskeldurchbruches
DE2947107A1 (de) 1978-12-07 1980-06-26 United States Surgical Corp Genau fluchtende patrone und instrument zum klammern von anastomosen
US4214587A (en) 1979-02-12 1980-07-29 Sakura Chester Y Jr Anastomosis device and method
SU1088712A1 (ru) 1979-11-14 1984-04-30 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Аппарат дл циркул рного сшивани кровеносных сосудов
US4352358A (en) 1979-12-28 1982-10-05 Angelchik Jean P Apparatus for effecting anastomotic procedures
US4466436A (en) 1980-01-17 1984-08-21 Sukoo Lee Surgical stapler
US4319576A (en) 1980-02-26 1982-03-16 Senco Products, Inc. Intralumenal anastomosis surgical stapling instrument
US4368736A (en) 1980-11-17 1983-01-18 Kaster Robert L Anastomotic fitting
US4366819A (en) 1980-11-17 1983-01-04 Kaster Robert L Anastomotic fitting
SU995765A1 (ru) 1981-07-01 1983-02-15 Московский Городской Ордена Ленина И Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им.Н.В.Склифосовского Аппарат дл наложени анастомозов на полые органы
US4576167A (en) 1981-09-03 1986-03-18 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus with curved shaft
GB2108418A (en) 1981-10-23 1983-05-18 Vnii Ispytatel Med Tech Device for applying anastomoses onto hollow organs
SU1097301A1 (ru) 1982-01-04 1984-06-15 Петрозаводский государственный университет им.О.В.Куусинена Хирургический сшивающий аппарат дл наложени анастомозов на полые органы
US4474181A (en) 1982-02-18 1984-10-02 Schenck Robert R Method and apparatus for anastomosing small blood vessels
US4624255A (en) 1982-02-18 1986-11-25 Schenck Robert R Apparatus for anastomosing living vessels
SU1114405A1 (ru) * 1982-02-23 1984-09-23 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Хирургический сшивающий аппарат дл наложени компрессионных анастомозов на органы пищеварительного тракта
US4917091A (en) 1982-06-24 1990-04-17 Unilink Ab Annular fastening means
SE431609B (sv) 1982-06-24 1984-02-20 Unilink Ab Kirurgiskt instrument for astadkommande av anastomos och festelement herfor
US5177112A (en) 1983-01-03 1993-01-05 Whitby Research, Inc. Substituted 2-aminotetralins
US5256661A (en) 1983-01-03 1993-10-26 Whitby Research, Inc. Substituted 2-aminotetralins and pharmaceutical use
US4512338A (en) 1983-01-25 1985-04-23 Balko Alexander B Process for restoring patency to body vessels
US4523592A (en) 1983-04-25 1985-06-18 Rollin K. Daniel P.S.C. Anastomotic coupling means capable of end-to-end and end-to-side anastomosis
US4607637A (en) 1983-07-22 1986-08-26 Anders Berggren Surgical instrument for performing anastomosis with the aid of ring-like fastening elements and the fastening elements for performing anastomosis
US4592354A (en) 1983-10-11 1986-06-03 Senmed, Inc. Tissue retention spool for intraluminal anastomotic surgical stapling instrument and methods
US4505414A (en) 1983-10-12 1985-03-19 Filipi Charles J Expandable anvil surgical stapler
US4665906A (en) 1983-10-14 1987-05-19 Raychem Corporation Medical devices incorporating sim alloy elements
US4586503A (en) 1983-12-01 1986-05-06 University Of New Mexico Surgical microclip
US5669936A (en) 1983-12-09 1997-09-23 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular grafting system and method for use therewith
US5104399A (en) 1986-12-10 1992-04-14 Endovascular Technologies, Inc. Artificial graft and implantation method
US4917087A (en) 1984-04-10 1990-04-17 Walsh Manufacturing (Mississuaga) Limited Anastomosis devices, kits and method
US4657019A (en) 1984-04-10 1987-04-14 Idea Research Investment Fund, Inc. Anastomosis devices and kits
US4573488A (en) * 1984-04-12 1986-03-04 The Dow Chemical Company Additives for nonaqueous liquids
US4703887A (en) 1985-01-28 1987-11-03 Ethicon, Inc. Collapsible purse string aid for use with intraluminal stapling device
US4593693A (en) 1985-04-26 1986-06-10 Schenck Robert R Methods and apparatus for anastomosing living vessels
CN85106639B (zh) 1985-09-03 1988-08-03 第三军医大学野战外科研究所 血管吻合器及其专用手术器械
US5102417A (en) 1985-11-07 1992-04-07 Expandable Grafts Partnership Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft
US4681110A (en) 1985-12-02 1987-07-21 Wiktor Dominik M Catheter arrangement having a blood vessel liner, and method of using it
US4700703A (en) 1986-03-27 1987-10-20 Semion Resnick Cartridge assembly for a surgical stapling instrument
US4800882A (en) 1987-03-13 1989-01-31 Cook Incorporated Endovascular stent and delivery system
US5119983A (en) 1987-05-26 1992-06-09 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus
US4872874A (en) 1987-05-29 1989-10-10 Taheri Syde A Method and apparatus for transarterial aortic graft insertion and implantation
SU1616624A1 (ru) 1987-07-14 1990-12-30 Предприятие П/Я А-3697 Хирургический сшивающий аппарат
US4907591A (en) 1988-03-29 1990-03-13 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Surgical instrument for establishing compression anastomosis
US5336233A (en) 1989-01-26 1994-08-09 Chen Fusen H Anastomotic device
US4930674A (en) 1989-02-24 1990-06-05 Abiomed, Inc. Surgical stapler
ES2011131A6 (es) 1989-04-18 1989-12-16 Kanshin Nikolai Nikolaevich Vastago de un aparato quirutgico de sutura.
US5053047A (en) 1989-05-16 1991-10-01 Inbae Yoon Suture devices particularly useful in endoscopic surgery and methods of suturing
US5324447A (en) 1989-10-02 1994-06-28 Allergan, Inc. Method and activator compositions to disinfect lenses
DE69108423T2 (de) 1990-02-08 1995-07-27 Howmedica Aufblasbarer Dilatator.
FR2663217B1 (fr) * 1990-06-15 1992-10-16 Antheor Dispositif filtrant destine a la prevention des embolies.
US5035702A (en) 1990-06-18 1991-07-30 Taheri Syde A Method and apparatus for providing an anastomosis
US5064435A (en) 1990-06-28 1991-11-12 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding prosthesis having stable axial length
US5234447A (en) 1990-08-28 1993-08-10 Robert L. Kaster Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus
US5366462A (en) 1990-08-28 1994-11-22 Robert L. Kaster Method of side-to-end vascular anastomotic stapling
US5250058A (en) 1991-01-17 1993-10-05 Ethicon, Inc. Absorbable anastomosic fastener means
CA2202800A1 (en) 1991-04-11 1992-10-12 Alec A. Piplani Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same
GB9111972D0 (en) 1991-06-04 1991-07-24 Clinical Product Dev Ltd Medical/surgical devices
US5304220A (en) 1991-07-03 1994-04-19 Maginot Thomas J Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient
ATE175568T1 (de) 1991-07-04 1999-01-15 Earl Ronald Owen Rohrförmiges, chirurgisches implantat
US5333773A (en) 1991-08-23 1994-08-02 Ethicon, Inc. Sealing means for endoscopic surgical anastomosis stapling instrument
GR920100358A (el) 1991-08-23 1993-06-07 Ethicon Inc Οργανο συρραφής χειρουργικής αναστομώσεως.
US5720776A (en) * 1991-10-25 1998-02-24 Cook Incorporated Barb and expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
US5387235A (en) 1991-10-25 1995-02-07 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
AU669338B2 (en) 1991-10-25 1996-06-06 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm and method for implanting
US5197649A (en) 1991-10-29 1993-03-30 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Gastrointestinal endoscoptic stapler
US5258042A (en) 1991-12-16 1993-11-02 Henry Ford Health System Intravascular hydrogel implant
US5292063A (en) * 1992-02-04 1994-03-08 Johnson Service Company Damper actuator
US5188638A (en) 1992-02-06 1993-02-23 Tzakis Andreas G Apparatus and method for preforming anastomosis fastener securement of hollow organs
US5271543A (en) 1992-02-07 1993-12-21 Ethicon, Inc. Surgical anastomosis stapling instrument with flexible support shaft and anvil adjusting mechanism
US5348259A (en) 1992-02-10 1994-09-20 Massachusetts Institute Of Technology Flexible, articulable column
US5242457A (en) 1992-05-08 1993-09-07 Ethicon, Inc. Surgical instrument and staples for applying purse string sutures
JPH0647050A (ja) 1992-06-04 1994-02-22 Olympus Optical Co Ltd 組織縫合結紮器
US5366473A (en) 1992-08-18 1994-11-22 Ultrasonic Sensing And Monitoring Systems, Inc. Method and apparatus for applying vascular grafts
US5522834A (en) * 1992-10-15 1996-06-04 Applied Medical Resources Corporation Internal mammary artery catheter and method
US5478354A (en) 1993-07-14 1995-12-26 United States Surgical Corporation Wound closing apparatus and method
US5395000A (en) * 1993-07-19 1995-03-07 Porter; Billy J. Liquid container with reseatable stopper
CA2125258C (en) 1993-08-05 1998-12-22 Dinah B Quiachon Multicapsule intraluminal grafting system and method
US5562690A (en) 1993-11-12 1996-10-08 United States Surgical Corporation Apparatus and method for performing compressional anastomoses
US5683451A (en) * 1994-06-08 1997-11-04 Cardiovascular Concepts, Inc. Apparatus and methods for deployment release of intraluminal prostheses
US5881943A (en) * 1994-06-17 1999-03-16 Heartport, Inc. Surgical anastomosis apparatus and method thereof
AU696332B2 (en) * 1994-06-17 1998-09-10 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument and method thereof
US5732872A (en) * 1994-06-17 1998-03-31 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument
US5522881A (en) 1994-06-28 1996-06-04 Meadox Medicals, Inc. Implantable tubular prosthesis having integral cuffs
US5397355A (en) 1994-07-19 1995-03-14 Stentco, Inc. Intraluminal stent
US5807243A (en) 1994-08-31 1998-09-15 Heartport, Inc. Method for isolating a surgical site
US5843170A (en) 1994-09-02 1998-12-01 Ahn; Sam Seunghae Apparatus and method for performing aneurysm repair
NL9401633A (nl) * 1994-10-04 1996-05-01 Surgical Innovations Vof Samenstel voor het behandelen van bloedvaten en een werkwijze daarvoor.
AU3783195A (en) 1994-11-15 1996-05-23 Advanced Cardiovascular Systems Inc. Intraluminal stent for attaching a graft
US5554162A (en) 1994-12-02 1996-09-10 Delange; Gregory S. Method and device for surgically joining luminal structures
US5868760A (en) * 1994-12-07 1999-02-09 Mcguckin, Jr.; James F. Method and apparatus for endolumenally resectioning tissue
US5620452A (en) * 1994-12-22 1997-04-15 Yoon; Inbae Surgical clip with ductile tissue penetrating members
US5591226A (en) * 1995-01-23 1997-01-07 Schneider (Usa) Inc. Percutaneous stent-graft and method for delivery thereof
US5634936A (en) 1995-02-06 1997-06-03 Scimed Life Systems, Inc. Device for closing a septal defect
US5695504A (en) * 1995-02-24 1997-12-09 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US5904697A (en) * 1995-02-24 1999-05-18 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US6110187A (en) * 1995-02-24 2000-08-29 Heartport, Inc. Device and method for minimizing heart displacements during a beating heart surgical procedure
US5797933A (en) 1996-07-16 1998-08-25 Heartport, Inc. Coronary shunt and method of use
US5839639A (en) * 1995-08-17 1998-11-24 Lasersurge, Inc. Collapsible anvil assembly and applicator instrument
US5836311A (en) * 1995-09-20 1998-11-17 Medtronic, Inc. Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US6190353B1 (en) * 1995-10-13 2001-02-20 Transvascular, Inc. Methods and apparatus for bypassing arterial obstructions and/or performing other transvascular procedures
US6616675B1 (en) 1996-02-02 2003-09-09 Transvascular, Inc. Methods and apparatus for connecting openings formed in adjacent blood vessels or other anatomical structures
DE19542733A1 (de) 1995-11-16 1997-07-24 Mathias Mandlier System zur Anastomosierung von Blutgefäßen in der Gefäßchirurgie
US5727569A (en) * 1996-02-20 1998-03-17 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical devices for imposing a negative pressure to fix the position of cardiac tissue during surgery
WO1997040738A1 (en) * 1996-04-26 1997-11-06 Genzyme Corporation Coronary stabilizing retractor
ES2179197T3 (es) * 1996-04-30 2003-01-16 Oticon As Instrumento para realizar anastomosis, utiles para la ejecucion de una anastomosis termino-lateral.
IT1284075B1 (it) * 1996-06-26 1998-05-08 Blend S R L Apparecchiatura per la produzione e la contemporanea distribuzione di impasti cementizi e simili
US6024748A (en) 1996-07-23 2000-02-15 United States Surgical Corporation Singleshot anastomosis instrument with detachable loading unit and method
US5707380A (en) * 1996-07-23 1998-01-13 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US5833698A (en) 1996-07-23 1998-11-10 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US5868763A (en) * 1996-09-16 1999-02-09 Guidant Corporation Means and methods for performing an anastomosis
US6565581B1 (en) * 1996-09-16 2003-05-20 Origin Medsystems, Inc. Apparatus and method for performing an anastomosis
US5976178A (en) 1996-11-07 1999-11-02 Vascular Science Inc. Medical grafting methods
US6036702A (en) * 1997-04-23 2000-03-14 Vascular Science Inc. Medical grafting connectors and fasteners
US5893369A (en) * 1997-02-24 1999-04-13 Lemole; Gerald M. Procedure for bypassing an occlusion in a blood vessel
US6035856A (en) * 1997-03-06 2000-03-14 Scimed Life Systems Percutaneous bypass with branching vessel
US6056762A (en) * 1997-05-22 2000-05-02 Kensey Nash Corporation Anastomosis system and method of use
US6019722A (en) * 1997-09-17 2000-02-01 Guidant Corporation Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
EP1024753B1 (de) 1997-09-26 2003-04-09 Duke University Katheter zur perfusion und okklusion
US6074416A (en) * 1997-10-09 2000-06-13 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Wire connector structures for tubular grafts
NL1007349C2 (nl) * 1997-10-24 1999-04-27 Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij.
US5976176A (en) 1997-10-31 1999-11-02 Webb, Ii; Matt M Body heating device
US6193734B1 (en) * 1998-01-23 2001-02-27 Heartport, Inc. System for performing vascular anastomoses
WO1999038454A2 (en) * 1998-01-30 1999-08-05 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same
US6051007A (en) * 1998-03-02 2000-04-18 Corvascular, Inc. Sternal closure device and instruments therefor
US5951576A (en) * 1998-03-02 1999-09-14 Wakabayashi; Akio End-to-side vascular anastomosing stapling device
US6095997A (en) 1998-03-04 2000-08-01 Corvascular, Inc. Intraluminal shunt and methods of use
US6176864B1 (en) * 1998-03-09 2001-01-23 Corvascular, Inc. Anastomosis device and method
US6241741B1 (en) * 1998-03-09 2001-06-05 Corvascular Surgical Systems, Inc. Anastomosis device and method
US6110188A (en) 1998-03-09 2000-08-29 Corvascular, Inc. Anastomosis method
US6113588A (en) 1998-03-13 2000-09-05 Corvascular, Inc. Transillumination catheter and method
US6080175A (en) * 1998-07-29 2000-06-27 Corvascular, Inc. Surgical cutting instrument and method of use
US6063021A (en) * 1998-07-31 2000-05-16 Pilling Weck Incorporated Stabilizer for surgery
US6113612A (en) * 1998-11-06 2000-09-05 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical anastomosis apparatus
US6152937A (en) 1998-11-06 2000-11-28 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical graft connector and methods of making and installing same
WO2000053104A1 (en) * 1999-03-09 2000-09-14 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US6551334B2 (en) * 1999-04-16 2003-04-22 Integrated Vascular Interventional Technologies, Lc Externally directed anastomosis systems and externally positioned anastomosis fenestra cutting apparatus
US6569173B1 (en) * 1999-12-14 2003-05-27 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. Compression plate anastomosis apparatus
AU5317500A (en) * 1999-06-04 2000-12-28 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical grafting apparatus and methods
USD440304S1 (en) * 1999-10-27 2001-04-10 Corvascular, Inc. Direct fluid-delivery system
US6602263B1 (en) * 1999-11-30 2003-08-05 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting methods and apparatus
EP1341446A4 (de) * 2000-09-01 2007-06-20 Angiolink Corp Wundbehandlung und wundverschlussgerät
US6966917B1 (en) * 2000-11-09 2005-11-22 Innovation Interventional Technologies B.V. Deformable connector for mechanically connecting hollow structures
US6769590B2 (en) * 2001-04-02 2004-08-03 Susan E. Vresh Luminal anastomotic device and method

Also Published As

Publication number Publication date
EP1683491A1 (de) 2006-07-26
JP4870714B2 (ja) 2012-02-08
US8066723B2 (en) 2011-11-29
AU2421402A (en) 2002-05-21
EP1341448B1 (de) 2006-04-19
ES2261514T3 (es) 2006-11-16
US20040092972A1 (en) 2004-05-13
ES2313553T3 (es) 2009-03-01
EP1987783A2 (de) 2008-11-05
CA2436835C (en) 2010-02-23
ATE405215T1 (de) 2008-09-15
AU2002224214B2 (en) 2006-07-20
DE60135510D1 (de) 2008-10-02
JP4167060B2 (ja) 2008-10-15
WO2002038055A3 (en) 2002-12-05
US6966917B1 (en) 2005-11-22
PT1683491E (pt) 2008-11-13
DK1683491T3 (da) 2008-12-08
US20050288693A1 (en) 2005-12-29
ATE323447T1 (de) 2006-05-15
JP2004520095A (ja) 2004-07-08
JP2008212699A (ja) 2008-09-18
EP1987783A3 (de) 2009-03-18
EP1341448A2 (de) 2003-09-10
IL155764A0 (en) 2003-12-23
DE60118959D1 (de) 2006-05-24
CA2436835A1 (en) 2002-05-16
EP1683491B1 (de) 2008-08-20
WO2002038055A2 (en) 2002-05-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE60118959T2 (de) Chirurgisches Verbindungsstück, insbesondere für kleine Blutgefässe
DE69837554T2 (de) Mechanisches anastomosensystem für hohlstrukturen
DE60318597T2 (de) Verbindungsvorrichtung zwischen einem körperkanal und einer prothese
EP0682505B1 (de) Stent
DE69731794T2 (de) Innenschutz für eine vaskuläre Anastomose
DE69833882T2 (de) Medizinischer transplantatverbinder oder stopfen sowie verfahren zu ihrer herstellung
DE69934244T2 (de) Spiralförmiger stent
DE69534431T2 (de) Entfernbares thrombenfilter
EP0711135B2 (de) Stent
EP1516600B1 (de) Stent
DE69738023T2 (de) Intravaskulärer stent
DE69930535T2 (de) Anastomose einrichtung
DE69922885T2 (de) Endoluminal einführbare stents und ihre herstellung
DE69735530T2 (de) Flachdrahtstent
DE2338065B2 (de) Chirurgische vorrichtung
WO2005027789A1 (de) Stent mit endständigen verankerungselementen
WO2006029619A1 (de) Stützprothese
DE60005596T2 (de) Vorrichtung zur Anastomose von Blutgefässen
EP3518837B1 (de) Retraktor mit puzzleverbindung
EP1555959B1 (de) Stent zur implantation in oder um ein hohlorgan
DE60117363T2 (de) Vorrichtung für die Anastomose
EP2315557B1 (de) BLUTGEFÄßANSCHLUSS FÜR EINE GEFÄSSPROTHESE
DE19749691A1 (de) Stent
DE3605306A1 (de) Vorrichtung zur makro- und mikrochirurgischen verbindung von gefaessenden
DE102004010677B4 (de) Gefäßprothese mit einer flexiblen Leitung

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition
8328 Change in the person/name/address of the agent

Representative=s name: GROSSE, SCHUMACHER, KNAUER, VON HIRSCHHAUSEN, 4513