DE60037731T2 - Markierungen für eine medizinische endoskopische Vorrichtung - Google Patents

Markierungen für eine medizinische endoskopische Vorrichtung Download PDF

Info

Publication number
DE60037731T2
DE60037731T2 DE60037731T DE60037731T DE60037731T2 DE 60037731 T2 DE60037731 T2 DE 60037731T2 DE 60037731 T DE60037731 T DE 60037731T DE 60037731 T DE60037731 T DE 60037731T DE 60037731 T2 DE60037731 T2 DE 60037731T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
markers
guidewire
markings
marks
scale reference
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
DE60037731T
Other languages
English (en)
Other versions
DE60037731D1 (de
Inventor
Tamisha A. Pfafftown HOLLAND-CLARK
Melvin Kem Bloomington HAWKINS
John A. Winston-Salem KARPIEL
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cook Endoscopy
Original Assignee
Wilson Cook Medical Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Wilson Cook Medical Inc filed Critical Wilson Cook Medical Inc
Publication of DE60037731D1 publication Critical patent/DE60037731D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE60037731T2 publication Critical patent/DE60037731T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09—Guide wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
    • A61B5/1076—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof for measuring dimensions inside body cavities, e.g. using catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M2025/0008—Catheters; Hollow probes having visible markings on its surface, i.e. visible to the naked eye, for any purpose, e.g. insertion depth markers, rotational markers or identification of type

Description

  • Technisches Gebiet
  • Die vorliegende Erfindung betrifft minimal invasive medizinische Vorrichtungen und insbesondere Führungsdrähte und ähnliche Vorrichtungen.
  • Hintergrund der Erfindung
  • Die Endoskopie stellt ein weniger invasives Mittel zur Untersuchung und Behandlung von zahlreichen Bereichen im Körper dar, die durch eine natürliche Körperöffnung zugänglich sind. Endoskope wurden zur Platzierung durch Mund, Rektum oder Urogenitaltrakt usw. entwickelt, um Eingriffe an entfernter liegenden Stellen, wie z. B. Lunge, Gastrointestinaltrakt und Harnblase durchzuführen. Bestimmte Eingriffe, wie z. B. die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) wurden speziell entwickelt, um diese Technologie auszunutzen. Zweck einer ERCP ist der Zugang zum Biliärsystem zur Untersuchung eines Ikterus bei Verdacht auf Blockade des Gangs, zur Krebsdiagnose oder zur Lokalisation von Strikturen oder Massen in den Gängen der Bauchspeicheldrüse, in der Leber und im Gallenbaum. Der Eingriff erfolgt durch Vorschieben eines Katheters durch das Endoskop und in den Gallenbaum, wo unter Fluoroskopie ein Farbstoff injiziert wird.
  • Wenn in einem Gang Strikturen gefunden werden, will der Arzt in der Regel eine Messung durchführen, z. B. zur Platzierung eines Stents, um die Läsion offen zu halten. Das Endoskop ist zwar zur Betrachtung von Strukturen im Körper bestimmt, aber der Gallenbaum ist kein günstiges Umfeld für eine direkte Beobachtung. Deshalb muss eine Striktur oder Masse durch indirektere Mittel untersucht werden. Eine fluoroskopische Messung kann zwar möglich sein, aber oft lässt sich mit radiographischen Mitteln nur schwer eine genaue Messung erzielen. Bei der Platzierung eines Stents, bei der die Größe der Länge der Konstriktion entsprechen oder diese übersteigen muss, kann dies ein kritischer Aspekt sein. Es besteht ein Bedarf an einem nicht-invasiven Verfahren zur Messung von Strikturen und ähnlichen Strukturen im Gallenbaum und andere Bereichen des Körpers, das einfach, schnell und genau ist. Als sekundäres Ziel sollen diese Messungen durch Verwendung von Vorrichtungen möglich sein, die bereits Teil des Verfahrens darstellen.
  • Die europäische Patentanmeldung EP0723786A1 offenbart einen Katheter zur Messung von Läsionen in einem Blutgefäß, wobei die Vorrichtung ein erstes längliches Element und ein zweites Element umfasst, das gleitend im ersten Element angeordnet ist. Jedes Element enthält eine röntgendichte Markierung, die mit einem Rand der Läsion ausgerichtet ist. Die Länge der Läsion wird durch Messung der Entfernung zwischen den Markierungen anhand von Kalibrationsmarkierungen auf dem zweiten Element bestimmt, die sich bis zum proximalen Abschnitt des zweiten Elements erstrecken können und direkt für den Bediener sichtbar sind. Ein Lumen im inneren zweiten Element ermöglicht es, den Katheter über einen Führungsdraht zur Zielstelle zu führen.
  • Das Dokument US-A-5333620 offenbart eine medizinische Vorrichtung gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die oben erwähnten Probleme werden gelöst und ein technischer Fortschritt wird erzielt in einer der Veranschaulichung dienenden Ausführungsform eines Austauschführungsdrahts, wie z. B. ein Draht mit einem festen Nitinolkern und einer äußeren Polymer-Beschichtung, beispielsweise PTE, der mit einem Endoskop verwendet wird und zumindest ein erstes System von darauf angeordneten Markierungen aufweist, mit Skalenmarkierungen zur Messung der anatomischen Abstände im Körper eines Patienten. Die Skalenmarkierungen umfassen eine Reihe von sequentiell zunehmenden Markierungen, wie z. B. Bänder, ein numerisches Skalensystem oder beides. Andere Arten von nicht-numerischen Markierungen können ebenfalls enthalten sein, wie z. B. andere Symbole oder Farben zur Angabe der relativen Abstände von einem Fixpunkt auf der Vorrichtung, bei dem sich um das distale Ende oder um einen anderen Punkt handeln kann (z. B. die 200 cm Markierung auf einem ERCP-Führungsdraht). In einer Ausführungsform, die mit einem Endoskop für ERCP verwendet wird, befinden sich die Skalenmarkierungen in einer Region, die 200 bis 230 cm vom distalen Ende des Führungsdrahts entfernt ist, d. h. ein Teil des Führungsdrahts, der zumindest teilweise aus dem proximalen Ende eines Endoskops vorsteht, wenn der Führungsdraht in das Gallensystem eingeführt wird.
  • Erfindungsgemäß weist die medizinische Vorrichtung ein zweites System von Markierungen zur Anzeige der Bewegung der medizinischen Vorrichtung relativ zum Endoskop auf. Das zweite System von Markierungen, das auf der medizinischen Vorrichtung aufgedruckte oder darin eingearbeitete diagonale Linien, spiralförmige Streifen usw. beinhalten kann, hilft dem Anwender festzustellen, ob die medizinische Vorrichtung sich in Längsrichtung verschoben hat, beispielsweise beim Austauschen, so dass Entfernung verhindert wird. Das zweite System von Markierungen kann um den proximalen Abschnitt des Führungsdrahts angeordnet sein, wo es für den Anwender direkt sichtbar ist, oder es kann um den distalen Abschnitt des Führungsdrahts angeordnet sein, wo es mit dem Endoskop im Patienten betrachtet werden kann.
  • Ein Hauptvorteil der beispielhaften Ausführungsform ist die Fähigkeit zur Messung anatomischer Strukturen, wenn der Führungsdraht mit einem Endoskop mit einem Hilfskanal zur Einführung von Hilfsgeräten oder Instrumenten verwendet wird. Er eignet sich besonders für die ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie), bei der beispielsweise eine Striktur gemessen werden soll. Bei einer ERCP wird das Endoskop in das Duodenum vorgeschoben, wo der Führungsdraht dann vom distalen Ende des Endoskops in die Vatersche Papille vorgeschoben wird, um in das Gallensystem zu gelangen. Zur Messung der Striktur wird der Führungsdraht mit einem röntgendichten distalen Abschnitt soweit vorgeschoben, bis er die Striktur überquert hat. Die Spitze des Führungsdrahts wird durch Verwendung eines röntgendichten Materials sichtbar gemacht. Dies wird dadurch erreicht, dass die äußere Polymerbeschichtung ein röntgendichtes Material umfasst; dass eine Polymerspitze wie z. B. PEBAX® (Elf Atochem North America, Philadelphia, PA), die mit einem röntgendichten Pulver wie z. B. Wolfram beladen ist, zugefügt wird; dass ein zweites Material, wie z. B. röntgendichte Bänder oder Schrumpfschläuche verwendet werden; oder dass der Draht selbst röntgendicht gemacht wird, beispielsweise durch Platzierung einer Platinspule über einen konischen Draht mit festem Kern. Bei einem Aspekt der Erfindung bestimmt der Arzt die Position des Führungsdrahts bei dessen Austritt aus dem proximalen oder freiliegenden Ende des Endoskops oder Katheters und anschließend zieht er den Führungsdraht zurück, bis die röntgendichten Spitze die proximale Grenze der Striktur markiert. Unter Verwendung der Skalenreferenzmarkierungen ergibt der Unterschied zwischen den beobachteten und berechneten Werten die Länge der Striktur. Dieses Wissen kann bei der darauffolgenden Behandlung wichtig sein, beispielsweise für die korrekte Größenauswahl eines Biliärstents.
  • In der Erfindung wird ein zweites System von Markierungen zur Unterstützung des Arztes zum Nachweis einer Längsbewegung des Führungsdrahts verwendet. Die kann von Bedeutung sein, weil sich der Führungsdraht in seiner Funktion als Austauschdraht leicht lösen kann, wenn andere Vorrichtungen über ihn geführt werden. Diese Markierungen zum Nachweis der Bewegung können diagonale oder spiralförmige Linien sein, die auf die Oberfläche des Führungsdrahts aufgedruckt sind, oder es können spiralförmige Streifen sein, die in die Außenbeschichtung des Führungsdrahts eingearbeitet sind. Das zweite System von Markierungen kann auf dem proximalen Teil des Führungsdrahts angebracht werden, damit sie für den Arzt direkt sichtbar sind, oder sie können am distalen Teil des Führungsdrahts angebracht werden, so dass sie für den Arzt sichtbar sind, wenn der Führungsdraht aus dem Hilfskanal austritt.
  • In einem anderen Aspekt der Erfindung können zusätzliche Skalenreferenzmarkierungen auf dem distalen Teil des Führungsdrahts angebracht werden, um die am proximalen Ende zu ergänzen. Diese distal angeordneten Skalenreferenzmarkierungen, bei denen es sich um numerische Markierungen, eine sequentiell zunehmende Reihe von Markierungen oder eine Kombination davon handeln kann, können nicht durch direkte Beobachtung wie die am proximalen Ende gesehen werden, sondern sind mit dem Endoskop sichtbar.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnung
  • 1 zeigt eine Seitenansicht einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 1a zeigt eine Detailansicht, teilweise im Schnitt, der Ausführungsform aus 1;
  • 2–3 zeigen vergrößerte Detailansichten von zweiten und dritten Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung;
  • 4 zeigt eine Seitenansicht einer vierten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 5 zeigt eine vergrößerte Bildansicht der Ausführungsform aus 4 mit einem Endoskop;
  • 6 zeigt eine Ansicht der Vorrichtung in vivo; und
  • 7 zeigt eine vergrößerte Bildansicht einer fünften Ausführungsform aus 1 mit einem Endoskop.
  • Detaillierte Beschreibung
  • Zum besseren Verständnis der folgenden Patentschrift werden die folgenden hierin verwendeten Begriffe nun definiert. In 1–3 bedeutet fixer Bezugspunkt 58 ein bestimmter Punkt auf der medizinischen Vorrichtung, zu dem eine Skalenmarkierung (Nummern, Bänder usw.) in einer bekannten Abstandsbeziehung steht. Dies kann entweder die distale Spitze der medizinischen Vorrichtung sein oder ein mehr proximal gelegener Punkt darauf. Wenn Bänder oder andere eindeutige Symbole anstelle von numerischen Werten verwendet werden, kann ein fixer Bezugspunkt an mehr als einer Stelle auf der Vorrichtung vorkommen. Wenn beispielsweise eine Reihe von nicht-numerischen Markierungen am 200 cm vom distalen Ende der Vorrichtung gelegenen Punkt beginnen, kommen fixe Bezugspunkte sowohl am distalen Ende als auch bei der 200 cm Markierung vor, da die Skalenmarkierungen sich auf beide Punkte beziehen. Die Skalenreferenzmarkierungen 59 beziehen sich auf die eindeutigen Elemente einer Reihe von Markierungen zur Angabe eines Abstands, tatsächlich oder relativ, vom fixen Bezugspunkt. Zusammen werden diese Markierungen als erstes System von Markierungen 12 bezeichnet, das auch Zwischenmarkierungen 54 enthalten kann. Die Zwischenmarkierungen 54 umfassen Linien oder andere nicht-eindeutige Markierungen, die in regelmäßigen Schritten zwischen benachbarten Skalenreferenzmarkierungen 59 vorgesehen sind. Numerische Referenzmarkierungen 14, eine Ausführungsform der Skalenreferenzmarkierungen 59, beziehen sich auf den numerischen Wert, der dem Abstand von dem jeweiligen Punkt zum fixen Bezugspunkt 58 entspricht. Numerisches Skalensystem 65 bezieht sich auf die kollektiven numerischen Referenzmarkierungen 14. Die sequentiell zunehmende Reihe von Markierungen 64 bezieht sich auf eine Ausführungsform des ersten Systems von Markierungen 12, die eine zunehmende Anzahl von Bändern 41, Punkten usw. in regelmäßigen Abständen (z. B. 5 cm wie in 1 gezeigt) zum fixen Bezugspunkt 58 oder von diesem weg aufweist. In Bezug auf die Länge der medizinischen Vorrichtung 10 ist der distale Abschnitt 53 definiert als der Teil, der normalerweise aus dem distalen Ende des Endoskops während des Eingriffs austritt. Wenn auf dem Führungsdraht Skalenmarkierungen vorhanden sind, die mit dem Endoskop sichtbar sind, trägt der distale Abschnitt 53 diese Markierungen. Der proximale Abschnitt 40 des Führungsdrahts ist der Teil, der meistens außerhalb des proximalen Endes des Endoskops oder Katheters liegt, in dem sich der Führungsdraht befindet. Dies beinhaltet das erste System von Markierungen, die für den Arzt direkt sichtbar sind. Der Zwischenabschnitt 51 befindet sich zwischen den distalen und proximalen Abschnitten 51, 40 und enthält normalerweise kein erstes System von Markierungen, weil er sich während des Eingriffs meistens im Endoskop befindet. Das zweite System von Markierungen 13 weist Markierungen auf, die in der Regel diagonal oder spiralförmig sind und die dem Arzt zeigen, dass die Vorrichtung relativ zu einer feststehenden Vorrichtung, wie z. B. einem Endoskop vorgeschoben oder zurückgezogen wird. Das zweite System von Markierungen kann am distalen Abschnitt 53 angeordnet sein, um mit dem Endoskop sichtbar zu sein, auf dem proximalen Abschnitt 40, um direkt sichtbar zu sein oder sie können sich über die gesamte Länge der Vorrichtung erstrecken. Das zweite System von Markierungen 13 kann aufgedruckte Markierungen und spiralförmige Streifen aufweisen, die in die äußere Beschichtung des Führungsdrahts eingearbeitet sind.
  • Alle anderen Elemente der vorliegenden Erfindung werden im Zusammenhang mit den Figuren besprochen.
  • 1–7 zeigen eine medizinische Vorrichtung 10 mit einem Führungsdraht 16 mit einem distalen Abschnitt 53, einem Zwischenabschnitt 51 und einem proximalen Abschnitt 40 mit einem Markierungsmuster 11, das es ermöglicht, dass der Führungsdraht 16 mit einem Endoskop 25 zur Messung der anatomischen Strukturen und andere Abstände in einem Patienten verwendet werden kann. Die beispielhafte Vorrichtung 10 umfasst vorzugsweise einen Standardaustauschführungsdraht 16, z. B. mit einer Länge von 480 cm oder 260 cm, mit einem festen Kern, beispielsweise aus Nitinol, und einer äußeren Polymerbeschichtung 42, beispielsweise aus PET oder einem anderen geeigneten Material, das durch Heißschrumpfen auf dem Draht aufgebracht wird. Zur Unterstützung der fluoroskopischen Positionierung des Führungsdrahts enthält ein distaler Abschnitt der Vorrichtung zumindest eine radioaktive Markierung 21. Zu den diversen Methoden, um Röntgendichte zu erreichen, gehören die Standardtechniken, wie z. B. Hinzufügen einer distalen Platinspule, Hinzufügen von Gold oder anderen röntgendichten Markierungen, Verwendung von röntgendichten Tinten oder Verwendung von röntgendichter Schrumpfverpackung oder Schläuchen 49 über dem Kerndraht 50, z. B. röntgendichtes Urethan, oder Eintauchen des Drahts in ein röntgendichtes Polymer oder Ankleben einer röntgendichten Spitze 49, wie z. B. aus PEBAX®, die mit Wolfram, Barium oder einem anderen röntgendichten Pulver mit einer Methode, wie z. B. der in US Patent 5.300.048 von Drewes offenbarten, beladen ist. Die Spitze 49 kann dann in ein hydrophiles Material getaucht werden, damit sie gleitfähiger wird. In der beispielhaften Ausführungsform ist das Markierungsmuster 11 mit Tinte auf die Außenbeschichtung 42 des Führungsdrahts aufgedruckt, aber es könnten auch andere wohlbekannte Methoden zum Bedrucken oder Markieren von medizinischen Vorrichtungen verwendet werden (z. B. chemisches Ätzen oder Gravieren). Die Bänder 41 sind als separates Material, das röntgendicht sein kann, auf den Führungsdraht gedruckt oder aufgebracht.
  • In der Ausführungsform in 1 enthält das Markierungsmuster 11 ein erstes System von Markierungen 12, die auf dem proximalen Abschnitt 40 des Führungsdrahts 16 angeordnet sind. In der beispielhaften Ausführungsform beginnt der proximale Abschnitt 40 an der distalen Grenze des ersten Systems von Markierungen 12 zwischen der distalen Markierung 52, die sich 200 cm von der distalen Spitze entfernt befindet, und der proximalen Markierung 56, die 30 cm von der distalen Markierung entfernt ist. Der Rest des proximalen Abschnitts 40 weist in der beispielhaften Ausführungsform keine Skalenmarkierungen auf. Innerhalb des 30 cm langen Abschnitts, der das erste System von Markierungen 12 enthält, befindet sich eine Reihe von eindeutigen Skalenreferenzmarkierungen 59, die einem bestimmten Abstand zu einem bekannten fixen Bezugspunkt 58 entsprechen. Die Skalenreferenzmarkierungen 59 bilden gemeinsam die sequentiell zunehmende Reihe von Markierungen 64, die jeweils eine unterschiedliche Anzahl von Bändern 17, 18, 19, 61, 62 umfassen, die in Schritten von 5 cm an den 5, 10, 15, 20 und 25 cm Punkten von der distalen (200 cm) Markierung 52 voneinander zentriert sind. Da die Skalenreferenzmarkierungen 59 in dieser Ausführungsform relative und keine absoluten Messwerte darstellen, kann der fixe Bezugspunkt 58 oder der „Nullpunkt" der Referenzskala entweder als distales Ende 20, als distale Markierung 52 oder als proximale Markierung 56 angesehen werden. Wenn wie in 2–3 numerische Markierungen 14 verwendet werden, ist der fixe Bezugspunkt 58 der Punkt auf dem Führungsdraht 16, der als Nullpunkt der Referenzskala dient. In dieser Ausführungsform umfasst die erste Referenzmarkierung 17 fünf Bänder, wobei die zweite Referenzmarkierung 18 vier Bänder, die dritte Referenzmarkierung 19 drei Bänder, die vierte Referenzmarkierung 61 zwei Bänder und die fünfte Referenzmarkierung 62 ein Band umfasst. Alternativ kann die Anzahl Bänder von distal nach proximal abnehmen und weniger oder mehr Referenzmarkierungen umfassen. Zwischenmarkierungen 54 mit einer Reihe von vier einzelnen Linien befinden sich jeweils in 1 cm Schritten zwischen benachbarten Elementen der sequentiell zunehmenden Reihe von Markierungen 64. In der beispielhaften Ausführungsform dienen nicht-eindeutige Bänder 41 als distale Markierung 52 und als proximale Markierung 56, um die Grenzen der sequentiell zunehmenden Reihe von Markierungen 64 anzuzeigen. Der 30 cm Abschnitt des Führungsdrahts mit den Skalenreferenzmarkierungen 59 entspricht dem Abschnitt, der normalerweise am Ausgangspunkt aus dem Endoskop bei einem ERCP-Verfahren liegen würde, beispielsweise beim Messen einer Striktur. 5 zeigt den erfindungsgemäßen Führungsdraht 16 mit einem Endoskop 25, wobei die gesamte sequentiell zunehmende Reihe von Markierungen 64 außerhalb des Endoskops 25 liegt und der Katheter 43 sich im Hilfskanal 30 befindet. Da der Führungsdraht 16 z. B. zur Messung einer Striktur 33 wie in 6 gezeigt in den Gallengang 33 vorgeschoben wird, sollte der Punkt, an dem der Führungsdraht 16 aus der Führungsdrahtöffnung 44 austritt, im ersten System von Markierungen 12 liegen, so dass eine Messung durchgeführt werden kann. 6 mit dem Führungsdraht 16 zeigt den beispielhaften Führungsdraht 16, der in einem ERCP-Verfahren zur Messung einer Striktur 34 im Gallengang 33 verwendet wird. Das Grundverfahren würde auch für Messungen an anderen Orten im Gallensystem, wie z. B. im Ductus pancreaticus 35 verwendet werden. Wie gezeigt wird das Endoskop 25 zunächst in den Zwölffingerdarm und bis zur Vaterschen Papille 32, dem Eingang in das Gallensystem, vorgeschoben. Der Führungsdraht 16 wird dann vom Hilfskanal 30 des Endoskops 25 aus vorgeschoben. Der Hebel 28 des Endoskops 25 wird so positioniert, dass der Führungsdraht 16 seitlich von der Seitenöffnung 29 des Endoskops weggelenkt wird, um das Vorschieben durch den Gang bis zur Striktur 34 zu erleichtern. Da die Spitze 20 des Führungsdrahts 16 eine röntgendichte Komponente 21 aufweist, wird die Vorrichtung unter Fluoroskopie bis zum distalen Punkt (der am weitesten von der Öffnung entfernt ist) 37 der Striktur 34 geführt. An diesem Punkt notiert der Arzt die Position des proximalen Abschnitts 40 des Führungsdrahts 16 anhand des Markierungsmusters 11, das wie in 5 darauf aufgedruckt ist. Wenn der Führungsdraht 16 die richtige Größe für das Verfahren aufweist, sollte die erwünschte Situation so sein, dass der Punkt auf dem Führungsdraht 16, der aus der Führungsdrahtöffnung 44 des Endoskops 25 austritt innerhalb der Skalenreferenzmarkierungen 59 des ersten Systems von Markierungen 12 liegt. Nachdem der erste Wert durch Notieren der jeweiligen Skalenreferenzmarkierung 59 an dieser Stelle bestimmt ist, wird der Führungsdraht 16 zurückgezogen, bis die röntgendichte Markierung 21 (wie z. B. die Führungsdrahtspitze 20) dem proximalen Punkt 38 (der der Öffnung am nächsten liegt) der Striktur 34 entspricht. Zu diesem Zeitpunkt wird die Position des Führungsdrahts 16 relativ zur Führungsdrahtöffnung 44 erneut abgelesen und der Unterschied wird berechnet, um die Länge der Striktur 34 festzustellen. Zur Unterstützung der Messung kann eine externe Markierung, z. B. eine Klammer, ein Klebeband usw. als Bezugspunkt verwendet werden, um die anfängliche Position des Führungsdrahts zu markieren. Nach der Messung kann ein Katheter oder eine andere Vorrichtung über den Führungsdraht vorgeschoben werden, wodurch der Austausch unterschiedlicher Vorrichtungen erleichtert wird.
  • 7 zeigt eine Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, bei der das Markierungsmuster 11 ein zweites System von Markierungen 13 aufweist, damit der Arzt besser unterscheiden kann, ob der Führungsdraht 16 sich relativ zum Endoskop 25, in dem er sitzt, bewegt. In der beispielhaften Ausführungsform umfasst das zweite System von Markierungen eine Reihe von schrägen Markierungen 15, die auf dem proximalen Abschnitt 53 des Führungsdrahts aufgedruckt sind. Diese schrägen Markierungen 15 befinden sich zwischen numerischen Markierungen 14 aus einem ersten System von Markierungen 12. Ein zweiter Satz von schrägen Markierungen 15 kann zur leichteren Sichtbarkeit durch das Endoskop 25 180° relativ zueinander angeordnet werden. Durch die diagonale Orientierung der Markierungen wird die Längsbewegung des Führungsdrahts 16 für den Arzt offensichtlicher. Der spiralförmige Streifen 23, der in 4–5 zu sehen ist, stellt eine andere Ausführungsform des zweiten Systems von Markierungen 13 dar, die über die gesamte Länge des Führungsdrahts angeordnet sein können, um den Nachweis der Bewegung durch das Endoskop (den distalen Abschnitt 53) oder durch direkte Beobachtung (proximaler Abschnitt 40) zu erleichtern. 1a zeigt eine weitere Ausführungsform mit spiralförmigen Streifen, die abwechselnd farbige Streifen 74, 75 in der Polymer-Außenbeschichtung 42 des Führungsdrahts 16 aufweisen. Dadurch können zusätzliche Markierungen 12, 13 wie beim ersten und zweiten System auf die Oberseite der spiralförmigen Streifen 74, 75 gedruckt werden. In der beispielhaften Ausführungsform umfasst das numerische Skalensystem 65 numerische Markierungen 14 in Schritten von 1 cm. Eine optionale sequentiell zunehmende Reihe von Markierungen (nicht gezeigt) ähnlich denen des proximalen Abschnitts 40 aus 1 kann in 5 cm Schritten oder als Alternative zum numerischen Skalensystem verwendet werden. In der Ausführungsform aus 7 ist der Führungsdraht 16 mit Markierungsmuster 11 am distalen Abschnitt 53 an den Enden der Striktur positioniert wie in der Ausführungsform von 5, wo die numerischen Markierungen 14 über die Kameralinse 27 unter Beleuchtung von einer Lichtquelle 26 gelesen werden können. Die Markierungsmuster des proximalen und distalen Abschnitts 40, 53 aus 1 und 7 können vorteilhaft miteinander kombiniert werden, damit dem Arzt beide Optionen in einer Vorrichtung zur Verfügung stehen.
  • Fakultativ kann die Außenbeschichtung 42 der Abschnitte 40, 51 und 53 des Führungsdrahts aus unterschiedlichen Materialien bestehen. Beispielsweise kann der distale Abschnitt 53 eine PET-Beschichtung aufweisen, die eher bedruckt werden kann, während der Zwischenabschnitt 51 und/oder der proximale Abschnitt 40 aus PTFE bestehen kann, wofür häufig eine Vorbehandlung der Oberfläche notwendig ist, bevor Markierungen darauf aufgedruckt werden können. In einer anderen Ausführungsform wird der distalste Abschnitt des distalen Abschnitts 53 der Vorrichtung, z. B. 5 cm, vorteilhaft röntgendicht gemacht, indem Wolfram- oder Bariumpulver auf eine separate Polymerspitze 49, beispielsweise die in 1a gezeigt aus PEBAX® geladen. Die Spitze 49, die eine Schulter 76 aufweist, wird auf den konischen Abschnitt 48 des Kerndrahts 50 mit Cyanoacrylat oder einem anderen geeigneten Klebstoff aufgeklebt. Die Außenbeschichtung 42 wird über der Schulter 76 befestigt, um einen glatten Übergang zu erhalten. Zusätzlich ist in 4 eine andere Art von ersten oder zweiten Markierungen 12, 13 gezeigt, die röntgendichte Markierungen wie z. B. den röntgendichten Schlauch 49 (z. B. röntgendichtes Urethan) aufweisen, die auf dem Kerndraht 50 im distalen Abschnitt 53 aufgebracht sind und die Beschichtung 42 darüber aufgebracht ist. Wie gezeigt ergibt der röntgendichte Schlauch 49 eine Reihe von röntgendichten Markierungen in regelmäßigen Abständen, die einer bekannten Skala zur Bestimmung der Länge (z. B. Abstände von 5 cm) entsprechen.
  • Es versteht sich, dass die beispielhaften Ausführungsformen zwar einen Führungsdraht mit Markierungen aufweisen, dass die hierin beschriebenen Markierungsmuster aber auch auf jede längliche medizinische Vorrichtung aufgebracht werden können, die mit einem Endoskop verwendet werden kann, wie z. B. einen Katheter, ein Sphinkterotom oder eine andere verwandte Vorrichtung.

Claims (8)

  1. Medizinische Vorrichtung mit einem länglichen Element (16), das eine distale Spitze, einen distalen Abschnitt (53) und einen proximalen Abschnitt (40) aufweist, und einem Markierungsmuster (11), worin das Markierungsmuster (11) ein erstes System von Markierungen aufweist; worin zumindest ein Teil des ersten Systems von Markierungen, der auf dem proximalen Abschnitt (40) angeordnet ist, für einen Bediener der medizinischen Vorrichtung sichtbar ist, wobei das längliche Element (16) einen Führungsdraht aufweist, der das erste System von Markierungen aufweist, worin das erste System von Markierungen Skalenreferenzmarkierungen (59) aufweist, die eine Reihe von einzigartigen Markierungen umfassen, die sich auf einen fixen Bezugspunkt auf der Vorrichtung beziehen; dadurch gekennzeichnet, dass das Markierungsmuster ein zweites System (13) von Markierungen aufweist, das ein Muster von Markierungen aufweist, die zumindest teilweise zwischen ausgewählten Skalenreferenzmarkierungen (59) angeordnet sind, wobei das zweite System (13) von Markierungen eine Reihe von diskreten diagonalen Linien (15) umfasst, die zumindest teilweise das längliche Element (16) umschreiben, und/oder zumindest einen spiralförmigen Streifen (23), der sich zumindest über einen Teil des länglichen Elements (16) erstreckt, und/oder eine Außenschicht umfasst, wobei die Außenschicht abwechselnde, in sie eingearbeitete erste und zweite spiralförmige Streifen aufweist.
  2. Vorrichtung nach Anspruch 1, worin die Skalenreferenzmarkierungen eine sequentiell steigende Reihe von Markierungen (17–62, 64) aufweist, die über den proximalen Abschnitt (40) des Führungsdrahts in ausgewählten Abständen verteilt sind.
  3. Vorrichtung nach Anspruch 2, worin der ausgewählte Abstand 5 cm beträgt.
  4. Vorrichtung nach Anspruch 1 m, worin die Skalenreferenzmarkierungen (64) numerische Werte (64) aufweisen, die den jeweiligen Abstand zu dem fixen Bezugspunkt kennzeichnen.
  5. Vorrichtung nach Anspruch 1, worin das erste System von Markierungen ferner eine Vielzahl von Zwischenmarkierungen (54) aufweist, die zwischen ausgewählten benachbarten Skalenreferenzmarkierungen angeordnet sind.
  6. Vorrichtung nach Anspruch 5, worin die Skalenreferenzmarkierungen (59) in 5-cm-Schritten relativ zu einem fixen Bezugspunkt auf dem Führungsdraht angeordnet sind und worin die Zwischenmarkierungen (54) in 1-cm-Schritten relativ zu dem fixen Bezugspunkt angeordnet sind.
  7. Vorrichtung nach Anspruch 1, worin der distale Abschnitt zumindest eine röntgendichte Markierung (58) aufweist.
  8. Vorrichtung nach Anspruch 7, worin eine der zumindest einen röntgendichten Markierungen (58) die distale Spitze aufweist.
DE60037731T 1999-06-05 2000-06-05 Markierungen für eine medizinische endoskopische Vorrichtung Expired - Lifetime DE60037731T2 (de)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13782499P 1999-06-05 1999-06-05
US137824P 1999-06-05
PCT/US2000/015532 WO2000074565A1 (en) 1999-06-05 2000-06-05 Indicia for an endoscopic medical device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE60037731D1 DE60037731D1 (de) 2008-02-21
DE60037731T2 true DE60037731T2 (de) 2009-01-15

Family

ID=22479186

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE60037731T Expired - Lifetime DE60037731T2 (de) 1999-06-05 2000-06-05 Markierungen für eine medizinische endoskopische Vorrichtung

Country Status (9)

Country Link
US (1) US6613002B1 (de)
EP (1) EP1185200B1 (de)
JP (1) JP2003501127A (de)
AT (1) ATE383108T1 (de)
AU (1) AU768362B2 (de)
CA (1) CA2372430C (de)
DE (1) DE60037731T2 (de)
DK (1) DK1185200T3 (de)
WO (1) WO2000074565A1 (de)

Families Citing this family (221)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5613952A (en) * 1991-12-23 1997-03-25 Syringe Develpoment Partners Safety syringe
US7637948B2 (en) 1997-10-10 2009-12-29 Senorx, Inc. Tissue marking implant
US8668737B2 (en) 1997-10-10 2014-03-11 Senorx, Inc. Tissue marking implant
US8177762B2 (en) 1998-12-07 2012-05-15 C. R. Bard, Inc. Septum including at least one identifiable feature, access ports including same, and related methods
US8361082B2 (en) 1999-02-02 2013-01-29 Senorx, Inc. Marker delivery device with releasable plug
US8498693B2 (en) 1999-02-02 2013-07-30 Senorx, Inc. Intracorporeal marker and marker delivery device
US9820824B2 (en) 1999-02-02 2017-11-21 Senorx, Inc. Deployment of polysaccharide markers for treating a site within a patent
US6862470B2 (en) 1999-02-02 2005-03-01 Senorx, Inc. Cavity-filling biopsy site markers
US6725083B1 (en) 1999-02-02 2004-04-20 Senorx, Inc. Tissue site markers for in VIVO imaging
US7983734B2 (en) 2003-05-23 2011-07-19 Senorx, Inc. Fibrous marker and intracorporeal delivery thereof
US20090030309A1 (en) 2007-07-26 2009-01-29 Senorx, Inc. Deployment of polysaccharide markers
US7651505B2 (en) 2002-06-17 2010-01-26 Senorx, Inc. Plugged tip delivery for marker placement
US6620136B1 (en) * 1999-02-18 2003-09-16 Medsafe Technologies, Llc Retractable I-V catheter placement device
US7014622B1 (en) 1999-02-18 2006-03-21 Medsafe Technologies, Llc Interchangeable needle safety syringe
US8382822B2 (en) * 1999-06-02 2013-02-26 Cook Medical Technologies Llc Implantable vascular device
US7628803B2 (en) 2001-02-05 2009-12-08 Cook Incorporated Implantable vascular device
US6575991B1 (en) 1999-06-17 2003-06-10 Inrad, Inc. Apparatus for the percutaneous marking of a lesion
US6610007B2 (en) 2000-04-03 2003-08-26 Neoguide Systems, Inc. Steerable segmented endoscope and method of insertion
US6858005B2 (en) 2000-04-03 2005-02-22 Neo Guide Systems, Inc. Tendon-driven endoscope and methods of insertion
US8517923B2 (en) 2000-04-03 2013-08-27 Intuitive Surgical Operations, Inc. Apparatus and methods for facilitating treatment of tissue via improved delivery of energy based and non-energy based modalities
US8888688B2 (en) 2000-04-03 2014-11-18 Intuitive Surgical Operations, Inc. Connector device for a controllable instrument
US6468203B2 (en) 2000-04-03 2002-10-22 Neoguide Systems, Inc. Steerable endoscope and improved method of insertion
DE10192161T1 (de) * 2000-05-30 2002-09-05 Olympus Optical Co Medizinischer Führungsdraht
KR20030020361A (ko) * 2000-07-13 2003-03-08 윌슨-쿡 메디컬, 인크. 의료기기용 표적 시스템
ES2409758T3 (es) 2000-11-20 2013-06-27 Senorx, Inc. Marcadores de sitios tisulares para formación de imagen in vivo
JP2003010102A (ja) 2001-06-29 2003-01-14 Terumo Corp 医療用エネルギー照射装置
JP4768154B2 (ja) * 2001-06-29 2011-09-07 テルモ株式会社 医療用エネルギー照射装置
US20030060842A1 (en) * 2001-09-27 2003-03-27 Yem Chin Method and apparatus for measuring and controlling blade depth of a tissue cutting apparatus in an endoscopic catheter
IL162696A0 (en) 2002-01-09 2005-11-20 Neoguide Systems Inc Apparatus and method for endoscopiccolectomy
JP4282979B2 (ja) * 2002-03-25 2009-06-24 テルモ株式会社 ガイドワイヤ
JP4009519B2 (ja) * 2002-10-25 2007-11-14 オリンパス株式会社 内視鏡
US20060036158A1 (en) 2003-11-17 2006-02-16 Inrad, Inc. Self-contained, self-piercing, side-expelling marking apparatus
DE10256120B4 (de) * 2002-11-29 2005-04-14 Holger Heuser Medizinisches Instrument sowie Verfahren zum Aufbringen einer Markierung auf einem solchen Instrument
CA2508784C (en) * 2002-12-04 2012-03-06 Lake Region Manufacturing, Inc. Marked guidewires
US20040133129A1 (en) * 2003-01-03 2004-07-08 Mindguard Ltd. Measurements in a body lumen using guidewire with spaced markers
EP1594397B1 (de) 2003-02-20 2011-10-26 Cook Medical Technologies LLC Medizinprodukt mit haftüberzug und verfahren zu seiner herstellung
US8882657B2 (en) 2003-03-07 2014-11-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Instrument having radio frequency identification systems and methods for use
EP1607035A4 (de) * 2003-03-25 2009-03-11 Olympus Corp Führungsdraht
US20040199052A1 (en) 2003-04-01 2004-10-07 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic imaging system
US7651469B2 (en) * 2003-04-25 2010-01-26 Cook Incorporated Low friction coated marked wire guide for over the wire insertion of a catheter
US20040226556A1 (en) 2003-05-13 2004-11-18 Deem Mark E. Apparatus for treating asthma using neurotoxin
US7877133B2 (en) 2003-05-23 2011-01-25 Senorx, Inc. Marker or filler forming fluid
DE602004014283D1 (de) * 2003-07-31 2008-07-17 Wilson Cook Medical Inc System zur Einführung von mehreren Medizinprodukten
US20050273002A1 (en) 2004-06-04 2005-12-08 Goosen Ryan L Multi-mode imaging marker
US20050137459A1 (en) 2003-12-17 2005-06-23 Scimed Life Systems, Inc. Medical device with OLED illumination light source
ITMI20040260A1 (it) * 2004-02-17 2004-05-17 Milano Politecnico Metodo e strumento per la stima geometrica di lesioni di tessuti o organi interni
US7311714B1 (en) * 2004-03-02 2007-12-25 Wascher Thomas M Marking catheter for placement using frameless stereotaxy and use thereof
EP1727585B1 (de) * 2004-03-17 2010-10-13 Cook Incorporated Zweitdraht-gerät und installationsverfahren
SE0401151D0 (sv) * 2004-05-04 2004-05-04 Benf Ab Arrangement and method for assessing the motility of a generally tubular anatomical organ
EP1607036A1 (de) * 2004-06-18 2005-12-21 Universite Libre De Bruxelles Auf einem Endoskop montierbarer und mit Ring versehener Instrumentenhalter
US20060015039A1 (en) * 2004-07-19 2006-01-19 Cassidy Kenneth T Guidewire bearing markings simplifying catheter selection
CA2583584A1 (en) * 2004-08-10 2006-03-02 Biomedical Resources, Inc. Soft tissue biopsy instrument
US20060074352A1 (en) * 2004-10-06 2006-04-06 Case Brian C Wireguide with indicia
US7211110B2 (en) * 2004-12-09 2007-05-01 Edwards Lifesciences Corporation Diagnostic kit to assist with heart valve annulus adjustment
DE602005022489D1 (de) * 2004-12-15 2010-09-02 Wilson Cook Medical Inc Minimal invasives medizinprodukt mit spiralförmigem muster zur angabe der bewegungsdistanz
JP2008531208A (ja) * 2005-02-28 2008-08-14 ウィルソン−クック・メディカル・インコーポレーテッド Ｇｉ医療装置のエコー発生マーカー
US8029482B2 (en) 2005-03-04 2011-10-04 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for radiographically identifying an access port
US7947022B2 (en) 2005-03-04 2011-05-24 C. R. Bard, Inc. Access port identification systems and methods
JP5484674B2 (ja) 2005-03-04 2014-05-07 シー・アール・バード・インコーポレーテッド アクセスポートおよびその識別方法
US9474888B2 (en) 2005-03-04 2016-10-25 C. R. Bard, Inc. Implantable access port including a sandwiched radiopaque insert
GB0505723D0 (en) * 2005-03-19 2005-04-27 Smiths Group Plc Tube placement apparatus and methods
US10357328B2 (en) 2005-04-20 2019-07-23 Bard Peripheral Vascular, Inc. and Bard Shannon Limited Marking device with retractable cannula
US10307581B2 (en) 2005-04-27 2019-06-04 C. R. Bard, Inc. Reinforced septum for an implantable medical device
WO2006116613A1 (en) 2005-04-27 2006-11-02 C.R. Bard, Inc. Infusion apparatuses
EP2308547B1 (de) 2005-04-27 2014-09-17 C.R. Bard, Inc. Hochdruckzugangsport mit Septum
US7731654B2 (en) 2005-05-13 2010-06-08 Merit Medical Systems, Inc. Delivery device with viewing window and associated method
US7901367B2 (en) 2005-06-30 2011-03-08 Cook Incorporated Wire guide advancement system
DE202006021213U1 (de) 2005-07-21 2013-11-08 Covidien Lp Vorrichtung zum Behandeln einer hohlen anatomischen Struktur
US8784336B2 (en) 2005-08-24 2014-07-22 C. R. Bard, Inc. Stylet apparatuses and methods of manufacture
US8075497B2 (en) 2005-08-25 2011-12-13 Cook Medical Technologies Llc Wire guide having distal coupling tip
US9005138B2 (en) * 2005-08-25 2015-04-14 Cook Medical Technologies Llc Wire guide having distal coupling tip
CA2562580C (en) 2005-10-07 2014-04-29 Inrad, Inc. Drug-eluting tissue marker
US7758565B2 (en) 2005-10-18 2010-07-20 Cook Incorporated Identifiable wire guide
JP4731274B2 (ja) * 2005-10-19 2011-07-20 Ｈｏｙａ株式会社 内視鏡用高周波切開具
US7731693B2 (en) 2005-10-27 2010-06-08 Cook Incorporated Coupling wire guide
US8137291B2 (en) 2005-10-27 2012-03-20 Cook Medical Technologies Llc Wire guide having distal coupling tip
EP1956962B1 (de) 2005-11-22 2020-09-16 Intuitive Surgical Operations, Inc. Systeme zur bestimmung der form eines biegbaren instruments
JP2009517608A (ja) 2005-11-23 2009-04-30 ネオガイド システムズ， インコーポレイテッド 操舵可能な装置用の非金属マルチストランド制御ケーブル
US7811238B2 (en) 2006-01-13 2010-10-12 Cook Incorporated Wire guide having distal coupling tip
US7785275B2 (en) 2006-01-31 2010-08-31 Cook Incorporated Wire guide having distal coupling tip
US7798980B2 (en) * 2006-01-31 2010-09-21 Cook Incorporated Wire guide having distal coupling tip for attachment to a previously introduced wire guide
US8152718B2 (en) * 2006-02-07 2012-04-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device light source
US20070191790A1 (en) * 2006-02-16 2007-08-16 Cook Incorporated Wire guide having distal coupling tip
US7740578B2 (en) * 2006-02-21 2010-06-22 Little Paul K Direct reading endoscopic measuring instrument and method
US7794389B2 (en) 2006-03-03 2010-09-14 Wilson-Cook Medical Inc. Endoscopic elevator apparatus
US7993287B2 (en) 2006-03-03 2011-08-09 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic wire guide
EP1991108B1 (de) 2006-03-03 2018-08-01 Cook Medical Technologies LLC Endoskopische vorrichtung mit verbessertem katheter
US8702720B2 (en) * 2006-05-03 2014-04-22 Cook Medical Technologies Llc Tassel tip wire guide
US8568299B2 (en) 2006-05-19 2013-10-29 Intuitive Surgical Operations, Inc. Methods and apparatus for displaying three-dimensional orientation of a steerable distal tip of an endoscope
US8133190B2 (en) * 2006-06-22 2012-03-13 Cook Medical Technologies Llc Weldable wire guide with distal coupling tip
US7945307B2 (en) * 2006-08-04 2011-05-17 Senorx, Inc. Marker delivery system with obturator
US20080294039A1 (en) * 2006-08-04 2008-11-27 Senorx, Inc. Assembly with hemostatic and radiographically detectable pellets
US7931647B2 (en) 2006-10-20 2011-04-26 Asthmatx, Inc. Method of delivering energy to a lung airway using markers
ES2443526T3 (es) 2006-10-23 2014-02-19 C.R. Bard, Inc. Marcador mamario
US8388546B2 (en) 2006-10-23 2013-03-05 Bard Access Systems, Inc. Method of locating the tip of a central venous catheter
US7794407B2 (en) 2006-10-23 2010-09-14 Bard Access Systems, Inc. Method of locating the tip of a central venous catheter
US9642986B2 (en) 2006-11-08 2017-05-09 C. R. Bard, Inc. Resource information key for an insertable medical device
US9265912B2 (en) 2006-11-08 2016-02-23 C. R. Bard, Inc. Indicia informative of characteristics of insertable medical devices
EP3542748B1 (de) 2006-12-12 2023-08-16 C. R. Bard, Inc. Gewebemarker mit mehreren bildgebungsmodi
US8401622B2 (en) 2006-12-18 2013-03-19 C. R. Bard, Inc. Biopsy marker with in situ-generated imaging properties
EP2103323B1 (de) 2007-03-14 2012-04-25 Terumo Kabushiki Kaisha Führungsdraht
US9028427B2 (en) 2007-03-14 2015-05-12 Terumo Kabushiki Kaisha Guide wire
US20080255475A1 (en) * 2007-04-16 2008-10-16 C. R. Bard, Inc. Guidewire-assisted catheter placement system
ES2651269T3 (es) 2007-06-20 2018-01-25 Medical Components, Inc. Reservorio venoso con indicaciones moldeadas y/o radiopacas
US8235983B2 (en) 2007-07-12 2012-08-07 Asthmatx, Inc. Systems and methods for delivering energy to passageways in a patient
WO2009012395A1 (en) 2007-07-19 2009-01-22 Innovative Medical Devices, Llc Venous access port assembly with x-ray discernable indicia
EP3311877A1 (de) 2007-07-19 2018-04-25 Medical Components, Inc. Venöser zugangsport mit röntgendichten kennzeichnungsmerkmalen
US9220398B2 (en) 2007-10-11 2015-12-29 Intuitive Surgical Operations, Inc. System for managing Bowden cables in articulating instruments
US9579496B2 (en) 2007-11-07 2017-02-28 C. R. Bard, Inc. Radiopaque and septum-based indicators for a multi-lumen implantable port
US9649048B2 (en) 2007-11-26 2017-05-16 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for breaching a sterile field for intravascular placement of a catheter
US8781555B2 (en) 2007-11-26 2014-07-15 C. R. Bard, Inc. System for placement of a catheter including a signal-generating stylet
US9521961B2 (en) 2007-11-26 2016-12-20 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for guiding a medical instrument
US10751509B2 (en) 2007-11-26 2020-08-25 C. R. Bard, Inc. Iconic representations for guidance of an indwelling medical device
US10449330B2 (en) 2007-11-26 2019-10-22 C. R. Bard, Inc. Magnetic element-equipped needle assemblies
US10524691B2 (en) 2007-11-26 2020-01-07 C. R. Bard, Inc. Needle assembly including an aligned magnetic element
CN101925333B (zh) 2007-11-26 2014-02-12 C·R·巴德股份有限公司 用于脉管系统内的导管放置的集成系统
US9636031B2 (en) 2007-11-26 2017-05-02 C.R. Bard, Inc. Stylets for use with apparatus for intravascular placement of a catheter
US8849382B2 (en) 2007-11-26 2014-09-30 C. R. Bard, Inc. Apparatus and display methods relating to intravascular placement of a catheter
US7811623B2 (en) 2007-12-21 2010-10-12 Innovatech, Llc Marked precoated medical device and method of manufacturing same
US8231927B2 (en) 2007-12-21 2012-07-31 Innovatech, Llc Marked precoated medical device and method of manufacturing same
US8048471B2 (en) 2007-12-21 2011-11-01 Innovatech, Llc Marked precoated medical device and method of manufacturing same
US8231926B2 (en) 2007-12-21 2012-07-31 Innovatech, Llc Marked precoated medical device and method of manufacturing same
US7714217B2 (en) 2007-12-21 2010-05-11 Innovatech, Llc Marked precoated strings and method of manufacturing same
US8311610B2 (en) 2008-01-31 2012-11-13 C. R. Bard, Inc. Biopsy tissue marker
EP2249690B1 (de) 2008-02-06 2021-09-29 Intuitive Surgical Operations, Inc. Segmentiertes instrument mit bremsmöglichkeit
US8478382B2 (en) 2008-02-11 2013-07-02 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for positioning a catheter
US8483831B1 (en) 2008-02-15 2013-07-09 Holaira, Inc. System and method for bronchial dilation
US8182418B2 (en) 2008-02-25 2012-05-22 Intuitive Surgical Operations, Inc. Systems and methods for articulating an elongate body
WO2009112048A1 (de) * 2008-03-11 2009-09-17 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Führungsdraht mit markierungsmunster
ES2398052T5 (es) 2008-05-09 2021-10-25 Nuvaira Inc Sistemas para tratar un árbol bronquial
US9901714B2 (en) 2008-08-22 2018-02-27 C. R. Bard, Inc. Catheter assembly including ECG sensor and magnetic assemblies
US20110178541A1 (en) * 2008-09-12 2011-07-21 Slender Medical, Ltd. Virtual ultrasonic scissors
US8485969B2 (en) 2008-09-18 2013-07-16 Jeffrey Grayzel Medical guide element with diameter transition
US9327061B2 (en) 2008-09-23 2016-05-03 Senorx, Inc. Porous bioabsorbable implant
US8437833B2 (en) 2008-10-07 2013-05-07 Bard Access Systems, Inc. Percutaneous magnetic gastrostomy
EP2346553B1 (de) 2008-10-31 2022-01-19 C.R. Bard, Inc. Systeme und verfahren zur zugangspunktidentifikation
US8932271B2 (en) 2008-11-13 2015-01-13 C. R. Bard, Inc. Implantable medical devices including septum-based indicators
US11890443B2 (en) 2008-11-13 2024-02-06 C. R. Bard, Inc. Implantable medical devices including septum-based indicators
US8728012B2 (en) * 2008-12-19 2014-05-20 St. Jude Medical, Inc. Apparatus and method for measuring blood vessels
CA2742765C (en) 2008-12-30 2016-04-12 C.R. Bard Inc. Marker delivery device for tissue marker placement
US9044169B2 (en) * 2009-03-27 2015-06-02 Mardil, Inc. Intra-operative heart size measuring tool
WO2010126750A2 (en) * 2009-04-30 2010-11-04 Wilson-Cook Medical Inc. System and method for fiducial deployment
US9936892B1 (en) * 2009-05-04 2018-04-10 Cortex Manufacturing Inc. Systems and methods for providing a fiducial marker
JP5795576B2 (ja) 2009-06-12 2015-10-14 バード・アクセス・システムズ，インコーポレーテッド 心電図（ｅｃｇ）信号を使用して心臓内またはその近くに血管内デバイスを位置決めするコンピュータベースの医療機器の作動方法
US9532724B2 (en) 2009-06-12 2017-01-03 Bard Access Systems, Inc. Apparatus and method for catheter navigation using endovascular energy mapping
US8715244B2 (en) 2009-07-07 2014-05-06 C. R. Bard, Inc. Extensible internal bolster for a medical device
WO2011019760A2 (en) 2009-08-10 2011-02-17 Romedex International Srl Devices and methods for endovascular electrography
US11103213B2 (en) 2009-10-08 2021-08-31 C. R. Bard, Inc. Spacers for use with an ultrasound probe
US10639008B2 (en) 2009-10-08 2020-05-05 C. R. Bard, Inc. Support and cover structures for an ultrasound probe head
US9216299B2 (en) 2009-10-21 2015-12-22 Thomas J. Wolfe Electromagnetic pathologic lesion treatment system and method
EP2490764B1 (de) * 2009-10-21 2014-09-10 Thomas J. Wolfe Katheter zur elektromagnetischen thrombusbehandlung und herstellungsverfahren
EP2493408B1 (de) 2009-10-27 2015-06-24 Holaira, Inc. Freisetzungsvorrichtungen mit kühlbaren energieemissionsanordnungen
US8911439B2 (en) 2009-11-11 2014-12-16 Holaira, Inc. Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same
KR101820542B1 (ko) 2009-11-11 2018-01-19 호라이라 인코포레이티드 조직을 치료하고 협착을 제어하기 위한 방법, 기구 및 장치
JP2013510652A (ja) 2009-11-17 2013-03-28 シー・アール・バード・インコーポレーテッド 係止用特徴部および識別特徴部を含むオーバーモールド成形されたアクセスポート
UA107206C2 (uk) * 2009-12-08 2014-12-10 Багатокомпонентна система офарблення для захисту цінностей
US20110184322A1 (en) * 2010-01-22 2011-07-28 Slender Medical Ltd. Method and device for treatment of keloids and hypertrophic scars using focused ultrasound
EP2531098B1 (de) 2010-02-02 2020-07-15 C.R. Bard, Inc. Vorrichtung und verfahren für katheternavigation und spitzenauffindung
KR101051323B1 (ko) * 2010-03-29 2011-07-22 한양대학교 산학협력단 용종 절제 의료기기
MX2012013858A (es) 2010-05-28 2013-04-08 Bard Inc C R Sistema de guia de insercion para agujas y componentes medicos.
WO2011150376A1 (en) 2010-05-28 2011-12-01 C.R. Bard, Inc. Apparatus for use with needle insertion guidance system
US20120022330A1 (en) * 2010-07-26 2012-01-26 Meichner Robert H Tactile indicator for endoscopic instruments
MX338127B (es) 2010-08-20 2016-04-04 Bard Inc C R Reconfirmacion de colocacion de una punta de cateter asistida por ecg.
CN103189009B (zh) 2010-10-29 2016-09-07 C·R·巴德股份有限公司 医疗设备的生物阻抗辅助放置
USD682416S1 (en) 2010-12-30 2013-05-14 C. R. Bard, Inc. Implantable access port
USD676955S1 (en) 2010-12-30 2013-02-26 C. R. Bard, Inc. Implantable access port
US20120232528A1 (en) * 2011-03-07 2012-09-13 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Delivery system with incremental markers
US8900652B1 (en) 2011-03-14 2014-12-02 Innovatech, Llc Marked fluoropolymer surfaces and method of manufacturing same
US8838208B2 (en) 2011-06-28 2014-09-16 Cook Medical Technologies Llc Fiducial deployment needle system
KR20140051284A (ko) 2011-07-06 2014-04-30 씨. 알. 바드, 인크. 삽입 유도 시스템을 위한 바늘 길이 결정 및 교정
USD724745S1 (en) 2011-08-09 2015-03-17 C. R. Bard, Inc. Cap for an ultrasound probe
USD699359S1 (en) 2011-08-09 2014-02-11 C. R. Bard, Inc. Ultrasound probe head
TWI555772B (zh) 2011-10-21 2016-11-01 索爾維美國有限公司 經由氧化聚合之共軛聚合物之改良合成法及相關組合物
WO2013070775A1 (en) 2011-11-07 2013-05-16 C.R. Bard, Inc Ruggedized ultrasound hydrogel insert
US9173657B2 (en) 2011-12-15 2015-11-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for endoluminal plication
US9119615B2 (en) 2011-12-15 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for endoluminal plication
WO2013120082A1 (en) 2012-02-10 2013-08-15 Kassab Ghassan S Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications
US8992547B2 (en) 2012-03-21 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for creating tissue plications
CN104837413B (zh) 2012-06-15 2018-09-11 C·R·巴德股份有限公司 检测超声探测器上可移除帽的装置及方法
EP2719355A3 (de) 2012-10-11 2014-05-21 Cook Medical Technologies LLC Handstück mit gekuppeltem Zahnstangenrad für das Einsetzen von Markern
JP5204921B1 (ja) * 2012-12-06 2013-06-05 多摩メディカル有限会社 目盛付医療用ガイドピン
US9398933B2 (en) 2012-12-27 2016-07-26 Holaira, Inc. Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation
CN104884115B (zh) * 2012-12-31 2018-12-21 明讯科技有限公司 有助于导管对准的不透射线的导丝
EP2953580A2 (de) 2013-02-11 2015-12-16 Cook Medical Technologies LLC Expandierbarer stützrahmen und medizinische vorrichtung
EP2967642B1 (de) 2013-02-26 2017-02-01 Cook Medical Technologies LLC Ratschengleitgriff und system zum einsatz von bezugsmarken
US20140277091A1 (en) * 2013-03-14 2014-09-18 Cook Medical Technologies Llc Detachable delivery device
US9814618B2 (en) 2013-06-06 2017-11-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices for delivering energy and related methods of use
USD715442S1 (en) 2013-09-24 2014-10-14 C. R. Bard, Inc. Tissue marker for intracorporeal site identification
USD715942S1 (en) 2013-09-24 2014-10-21 C. R. Bard, Inc. Tissue marker for intracorporeal site identification
USD716451S1 (en) 2013-09-24 2014-10-28 C. R. Bard, Inc. Tissue marker for intracorporeal site identification
USD716450S1 (en) 2013-09-24 2014-10-28 C. R. Bard, Inc. Tissue marker for intracorporeal site identification
ES2811323T3 (es) 2014-02-06 2021-03-11 Bard Inc C R Sistemas para el guiado y la colocación de un dispositivo intravascular
DE202014100863U1 (de) * 2014-02-26 2014-03-14 Cormedics Medizintechnik GmbH Führungsdraht für medizinische Vorrichtungen
WO2015132778A1 (en) * 2014-03-02 2015-09-11 Avishay Sidlesky Endoscopic measurement system and method
USD753289S1 (en) 2014-03-03 2016-04-05 The Spectranetics Corporation Sheath
US9675371B2 (en) 2014-03-03 2017-06-13 The Spectranetics Corporation Dilator sheath set
USD753290S1 (en) 2014-03-03 2016-04-05 The Spectranetics Corporation Sheath set
WO2015135520A1 (de) 2014-03-12 2015-09-17 Injecta Gmbh Verfahren zum herstellen eines unter ultraschall sichtbar gemachten medizini¬ schen produktes und ein medizinisches produkt
EP3875139A1 (de) 2014-03-26 2021-09-08 Venclose, Inc. Behandlung von venenerkrankungen
MX2016014569A (es) * 2014-05-08 2017-05-25 Smith & Nephew Inc Metodos y dispositivos para conectar o reconectar tejido blando al hueso.
EP3151764B1 (de) 2014-06-09 2023-02-01 Cook Medical Technologies LLC Spindelgetriebene griffe und systeme zum einsatz von fiducial-markern
US10363407B2 (en) 2014-06-16 2019-07-30 Cook Medical Technologies Llc Plunger-driven collet handle and system for fiducial deployment
CN107106208A (zh) 2014-12-03 2017-08-29 库克医学技术有限责任公司 内窥镜超声基准物针管管心针手柄组件
US10973584B2 (en) 2015-01-19 2021-04-13 Bard Access Systems, Inc. Device and method for vascular access
CN104688236A (zh) * 2015-03-12 2015-06-10 湖南埃普特医疗器械有限公司 一种标测微导管及其制备方法
CN104688235B (zh) * 2015-03-12 2017-05-03 湖南埃普特医疗器械有限公司 一种标测微导丝及其制备方法
WO2016210325A1 (en) 2015-06-26 2016-12-29 C.R. Bard, Inc. Connector interface for ecg-based catheter positioning system
EP3364876A4 (de) * 2015-10-20 2019-05-29 Coloplast A/S Einwegmesswerkzeug
US11000207B2 (en) 2016-01-29 2021-05-11 C. R. Bard, Inc. Multiple coil system for tracking a medical device
US9956055B2 (en) * 2016-05-17 2018-05-01 Eli Halpert Marking device with metallic element for use in X-ray guided surgery
CN106725643A (zh) * 2016-06-22 2017-05-31 苏州茵络医疗器械有限公司 用于血管腔内手术的破膜器
US11471071B2 (en) * 2017-10-23 2022-10-18 Ali ABOUFARES Method and apparatus for measuring the length of a vascular anatomic lesion
WO2018081008A1 (en) * 2016-10-24 2018-05-03 Ali Aboufares Method and apparatus for measuring the length of a vascular anatomic lesion
KR101958218B1 (ko) * 2017-03-16 2019-03-14 주식회사 지에스엠티 체강내 조직 크기 측정기구
US20200114129A1 (en) * 2018-02-26 2020-04-16 Horizon Patents, LLC Guidewire for catheter insertion
US10992079B2 (en) 2018-10-16 2021-04-27 Bard Access Systems, Inc. Safety-equipped connection systems and methods thereof for establishing electrical connections
CN112535499A (zh) 2019-09-20 2021-03-23 巴德阿克塞斯系统股份有限公司 自动脉管检测工具和方法
WO2022020351A1 (en) 2020-07-21 2022-01-27 Bard Access Systems, Inc. System, method and apparatus for magnetic tracking of ultrasound probe and generation of 3d visualization thereof
CN215839160U (zh) 2020-09-03 2022-02-18 巴德阿克塞斯系统股份有限公司 便携式超声探测器和系统
EP4213739A1 (de) 2020-09-25 2023-07-26 Bard Access Systems, Inc. Werkzeug mit minimaler katheterlänge
TW202310791A (zh) * 2021-06-03 2023-03-16 意能生技股份有限公司 測量前列腺尿道長度之方法及裝置

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4464175A (en) * 1982-08-25 1984-08-07 Altman Alan R Multipurpose tamponade and thrombosclerotherapy tube
US4774948A (en) 1986-11-24 1988-10-04 Markham Charles W Marking and retraction needle having retrievable stylet
US5084022A (en) * 1989-10-04 1992-01-28 Lake Region Manufacturing Company, Inc. Graduated guidewire
US5209730A (en) * 1989-12-19 1993-05-11 Scimed Life Systems, Inc. Method for placement of a balloon dilatation catheter across a stenosis and apparatus therefor
US5241970A (en) 1991-05-17 1993-09-07 Wilson-Cook Medical, Inc. Papillotome/sphincterotome procedures and a wire guide specially
US5343874A (en) 1991-09-27 1994-09-06 Applied Medical Technology, Inc. Tract measuring device
JPH0548953U (ja) * 1991-12-05 1993-06-29 アロカ株式会社 医療用カテーテル
US5843028A (en) 1992-05-11 1998-12-01 Medical Innovations Corporation Multi-lumen endoscopic catheter
US5599300A (en) 1992-05-11 1997-02-04 Arrow Precision Products, Inc. Method for electrosurgically obtaining access to the biliary tree with an adjustably positionable needle-knife
FR2691069B1 (fr) * 1992-05-14 1999-08-20 Vygon Instrument chirurgical pour operation d'anesthesie peridurale.
US5320602A (en) * 1993-05-14 1994-06-14 Wilson-Cook Medical, Inc. Peel-away endoscopic retrograde cholangio pancreatography catheter and a method for using the same
US5409004A (en) 1993-06-11 1995-04-25 Cook Incorporated Localization device with radiopaque markings
US5379779A (en) * 1993-08-16 1995-01-10 Boston Scientific Corporation Zebra exchange guidewire
EP0723786A1 (de) * 1995-01-30 1996-07-31 Cardiovascular Concepts, Inc. Katheter und Methode zur Abmessung von Läsionen
JPH11503056A (ja) * 1995-06-06 1999-03-23 コルヴィタ コーポレーション 血管内測定装置ならびに導入配置手段
US5882293A (en) * 1996-09-05 1999-03-16 Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha Treatment accessories for endoscope
US6074367A (en) * 1997-10-01 2000-06-13 Scimed Life Systems, Inc. Preinsertion measurement of catheters

Also Published As

Publication number Publication date
DE60037731D1 (de) 2008-02-21
AU5324800A (en) 2000-12-28
ATE383108T1 (de) 2008-01-15
DK1185200T3 (da) 2008-04-07
CA2372430C (en) 2011-10-04
WO2000074565A1 (en) 2000-12-14
EP1185200A1 (de) 2002-03-13
EP1185200B1 (de) 2008-01-09
US6613002B1 (en) 2003-09-02
CA2372430A1 (en) 2000-12-14
JP2003501127A (ja) 2003-01-14
AU768362B2 (en) 2003-12-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE60037731T2 (de) Markierungen für eine medizinische endoskopische Vorrichtung
DE60117401T2 (de) Führungsdraht mit markierungssegment für längenbewertung
DE69434533T2 (de) Verfahren zur Herstellung eines Austauschführungsdrahtes mit alternierenden Bändern
DE69733249T2 (de) Bestimmung der genauen position von endoskopen
AU2001229024B2 (en) System of indicia for a medical device
DE69935601T2 (de) Katheter für grössenbestimmung zur messung von septumsschäden
DE69823214T2 (de) Kit zur Längenbestimmung von Kathetern vor ihrer Einführung
DE69919857T2 (de) Wirbelkörper-Distraktor
DE69838287T2 (de) Katheter und anverwandte vorrichtungen zur bildung von kanälen zwischen blutbahnen und anderen anatomischen geweben
DE60130975T2 (de) Steuerbares endoskop und verbessertes einführungsverfahren
DE69633385T2 (de) Harnröhrenstent variabler länge
DE69517518T3 (de) Führungsdraht mit radiopaken markierungen
DE102004058008B4 (de) Führungsdraht für Gefäßkatheter mit verbesserter Ortungs- und Navigiermöglichkeit
DE602004000874T2 (de) Katheter
EP1830706B1 (de) Minimal invasives medizinprodukt mit spiralförmigem muster zur angabe der bewegungsdistanz
DE2905703A1 (de) Harnleiterkatheter
AU2001229024A1 (en) System of indicia for a medical device
DE4223897C2 (de) Rohrförmiger Transportarm
DE202014100863U1 (de) Führungsdraht für medizinische Vorrichtungen
DE4125806C2 (de)
DE202018006473U1 (de) Einführungskatheter mit Markern
WO2016156316A1 (de) Medizinischer messdraht
DE102010039598B4 (de) Verfahren zur Bildüberwachung eines medizinischen Eingriffs mit einer Nadel und Röntgeneinrichtung
EP3030188B1 (de) System zur rekonstruktion symmetrischer körperteile
WO2009052818A1 (de) Markierung für chirurgische instrumente und implantate

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition