DE4402058C1 - Implantable temporary electrode cable - Google Patents
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Abstract
Description
Bei der Erfindung handelt es sich um ein Elektrodenkabel zur Ableitung von elektrischen Potentialen von der Körperoberfläche, wobei das distale Ende der Elektrode in die Körperoberfläche implantiert wird, nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to an electrode cable for Derivation of electrical potentials from the body surface, whereby the distal end of the electrode is implanted in the body surface, according to the preamble of claim 1.
Eine solches Elektrodenkabel - auch Herzdraht genannt - ist aus der DE 34 12 950 A1 bekannt. Es besteht aus einem elektrischen Leiter mit proximalem und distalem Ende, und ist bis auf ein kurzes Stück am distalen Ende von einer Isolationsschicht umgeben. Mit einer gebogenen chirurgischen Nadel wird während einer Herzoperation in den Herzmuskel eingestochen und dort der nichtisolierte Anteil der Elektrode plaziert. Durch einen besonders geformten Verankerungspol im Bereich des nichtisolierten Anteils wird die Elektrode nach Entfernung der Nadel im Herzmuskel fixiert. Das proximale Ende, welches mit einer geraden chirurgischen Nadel verbunden ist, wird durch die Thoraxwand gestochen und die Verbindung zum elektrischen Gerät hergestellt.Such an electrode cable - also called heart wire - is from the DE 34 12 950 A1 known. It consists of an electrical Conductor with proximal and distal ends, and is except for a short one Piece at the distal end surrounded by an insulation layer. With a Bent surgical needle is inserted into the heart during heart surgery Pierced myocardium and there the non-insulated part of the electrode placed. Thanks to a specially shaped anchoring pole in the area of the non-insulated part, the electrode is removed after removing the needle Heart muscle fixed. The proximal end, which has a straight surgical needle is stuck through the chest wall and the connection to the electrical device is established.
Derartige Elektroden werden vorzugsweise am Herzen angewandt.Such electrodes are preferably used on the heart.
Ihr distales Ende mit dem Verankerungspol muß so geschaffen sein, daß einerseits für die Dauer des Gebrauchs eine ausreichend sichere Ver ankerung im Herzmuskel gegeben ist, andererseits aber eine möglichst atraumatische und sichere Entfernung der Elektrode durch einfaches Herausziehen bei nunmehr geschlossenem Thorax gewährleistet ist.Your distal end with the anchoring pole must be created so that on the one hand, a sufficiently secure ver for the duration of use there is anchoring in the heart muscle, on the other hand if possible atraumatic and safe removal of the electrode by simple Pulling out with the thorax now closed is guaranteed.
Zur Ableitung von elektrischen Potentialen von der Körperoberfläche bei beispielsweise Schwerbrandverletzten wäre aber gerade diese Eigen schaft nachteilig.For deriving electrical potentials from the body surface in the case of, for example, severe burn injuries, this would be their own disadvantageous.
Die Körperoberfläche dieser Patienten ist durch und während der Therapie Einflüssen ausgesetzt (Umbetten, Verbandswechsel, Narkosebäder etc.), unter denen eine Veränderung der Position dieser Elektrode im Gewebe oder gar ihre unbeabsichtigte Entfernung sehr leicht vorkommen könnte.The body surface of these patients is through and during therapy Exposed to influences (changing beds, changing dressings, anesthetic baths etc.), among which a change in the position of this electrode in the tissue or even their unintentional removal could be very easy.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Elektrode vergleichbar der eingangs beschriebenen zu entwickeln, die so beschaffen ist, daß sie nach Implantation ohne weitere Traumatisierung des Gewebes (z. B. durch Annähte) sicher und dauerhaft in ihrer Position fixiert und nach Gebrauch auf möglichst einfache Weise wieder entfernt werden kann. Gleichzeitig sollen sich an der Implantationsstelle außerhalb des Körpers nur nicht leitende bzw. isolierte Anteile des Elektrodenkabels befinden. The object of the invention is to compare an electrode to develop the one described at the beginning, which is such that it after implantation without further traumatization of the tissue (e.g. through Seams) securely and permanently fixed in their position and after use can be removed in the simplest possible way. At the same time just shouldn't be at the implantation site outside the body conductive or insulated parts of the electrode cable.
Die Lösung der Aufgabe ist im Anspruch 1 angegeben. Sie besteht darin, daß sich am distalen Ende der Elektrode zwischen gebogener chirurgischer Nadel und dem distalen Ende des - hier nicht isolierten - Leiters ein nichtresorbierbarer, nicht leitender chirurgischer Faden (28) befindet, wobei der Faden sowohl mit der Nadel als auch mit dem Ende des Leiters fest verbunden ist.The solution to the problem is specified in claim 1. It consists in that there is a non-absorbable, non-conductive surgical thread ( 28 ) at the distal end of the electrode between the curved surgical needle and the distal end of the conductor (not insulated here), the thread with both the needle and the end the conductor is firmly connected.
Zur korrekten Implantation wird mit der Nadel an der Eintrittstelle (36) in das Körpergewebe eingestochen und dieses an einer ausreichend ent fernten zweiten Stelle, der Austrittstelle (38) wieder verlassen. Dann wird durch weiteren Zug am chirurgischen Faden der nichtisolierte Anteil des Leiters (24) ins Gewebe hineingezogen, bis die Übergänge "Leiter/ chirurgischer Faden" und "nichtisolierter Anteil des Leiters/Beginn der Isolationsschicht" etwa gleich tief im Gewebe liegen. Dies könnte beispielsweise durch auf den chirurgischen Faden bzw. das distale Ende der Isolationsschicht aufgebrachte Längenmarkierungen kontrolliert werden.For correct implantation, the needle is inserted into the body tissue at the entry point ( 36 ) and leaves it at a sufficiently distant second point, the exit point ( 38 ). Then the non-insulated portion of the conductor ( 24 ) is pulled into the tissue by a further pull on the surgical thread until the transitions "conductor / surgical thread" and "non-insulated portion of the conductor / beginning of the insulation layer" lie approximately at the same depth in the tissue. This could be checked, for example, by length markings applied to the surgical thread or the distal end of the insulation layer.
Die Sicherung der Position des implantierten Elektrodenkabels erfolgt nun dadurch, daß außerhalb des Körpergewebes jeweils vor der Eintritt stelle und hinter der Austrittstelle primär lose Fixierhilfen fest an das Kabel und den chirurgischen Faden angebracht werden, so daß sich danach die Position der Fixierhilfen auf dem Elektrodenkabel nicht mehr ändern kann.The position of the implanted electrode cable is secured now in that outside the body tissue before entry place and behind the exit point primarily loose fixing aids firmly on the Cables and the surgical thread are attached so that afterwards do not change the position of the fixing aids on the electrode cable can.
Dies kann beispielsweise unter Zuhilfenahme von Bleikugeln (20a, 40a) mit zentraler Bohrung und Konterscheiben (20, 40) erfolgen. Hierzu wird vor der Implantation eine Bleikugel (20a) und eine Konterscheibe (20) von distal her auf das Elektrodenkabel aufgefädelt. Nach der Implantation wird auf den chirurgischen Faden ebenfalls eine Konterscheibe (40) und eine Bleikugel (40a) aufgefädelt. Nun werden die Fixierhilfen an der Ein- und Austrittstelle (36, 38) an die Körperoberfläche herangeführt, bis sie locker aufliegen. Dann werden die Bleikugeln so gequetscht, daß sich ihre Position auf dem Kabel bzw. chirurgischen Faden nicht mehr ändern kann. Damit kann sich auch die Position des implantierten Teiles des Elektrodenkabels nicht mehr ändern.This can be done, for example, with the help of lead balls ( 20 a, 40 a) with a central bore and lock washers ( 20 , 40 ). For this purpose, a lead ball ( 20 a) and a lock washer ( 20 ) are threaded onto the electrode cable from distal before the implantation. After the implantation, a lock washer ( 40 ) and a lead ball ( 40 a) are also threaded onto the surgical thread. Now the fixation aids at the entry and exit points ( 36 , 38 ) are brought up to the body surface until they rest loosely. Then the lead balls are squeezed so that their position on the cable or surgical thread can no longer change. This means that the position of the implanted part of the electrode cable can no longer change.
Schließlich wird der chirurgische Faden (28) zwischen Bleikugel und Nadel abgetrennt. Finally, the surgical thread ( 28 ) is separated between the lead ball and the needle.
Der chirurgische Faden am distalen Ende des Elektrodenkabels bietet den Vorteil, daß sich auch nach seiner Durchtrennung und Entfernung der Nadel an der Implantationsstelle außerhalb des Körpers nur nichtleitende Anteile des Elektrodenkabels befinden.The surgical thread at the distal end of the electrode cable provides the Advantage that even after cutting and removing the needle only non-conductive portions at the implantation site outside the body of the electrode cable.
Gleichzeitig entspricht der chirurgische Faden bekanntermaßen den An forderungen hinsichtlich Gewebsverträglichkeit und Reißfestigkeit. Zur Entfernung wird der chirurgische Faden an der Austrittstelle zwischen Konterscheibe und Körperoberfläche durchtrennt und durch Zug am proximalen und distalen Ende das Elektrodenkabel aus dem Gewebe entfernt.At the same time, the surgical thread is known to match the type requirements regarding tissue compatibility and tear resistance. To remove the surgical thread at the exit point between The lock washer and body surface are severed and pulled on the proximal and distal end of the electrode cable removed from the tissue.
Es wäre denkbar, anstelle des chirurgischen Fadens einfach den Leiter distal des nichtisolierten Abschnitts mit einer Isolationsschicht zu um geben und am distalen Ende die chirurgische Nadel anzubringen.It would be conceivable to simply use the conductor instead of the surgical thread distal to the non-insulated section with an insulation layer and attach the surgical needle to the distal end.
Hier läge aber nach Durchtrennung des isolierten Leiters hinter der Bleikugel an der Austrittstelle der Leiter an der Schnittfläche frei, so daß sich bei der Behandlung der Patienten (z. B. Narkosebäder) durch Inter ferenzen eine schlechtere Ableitqualität ergäbe.Here, however, after cutting the insulated conductor would lie behind the Lead ball free at the exit point of the conductor on the cut surface, see above that in the treatment of patients (e.g. anesthetic baths) by Inter would result in poorer derivation quality.
Das beschriebene implantierbare, passagere Elektrodenkabel gewährleistet auch bei pathologisch veränderter Körperoberfläche und unter besonderen therapeutischen Gegebenheiten eine zuverlässige und dauerhafte Ableit qualität elektrischer Potentiale, kann ohne weitere Gewebstraumatisierung sicher fixiert und nach Gebrauch einfach und schnell wieder entfernt werden.The described implantable, temporary electrode cable ensures also with pathologically changed body surface and under special therapeutic conditions a reliable and permanent derivation quality of electrical potentials, can be done without further tissue traumatization securely fixed and quickly and easily removed after use will.
Fig. 1 zeigt die Ansicht des ganzen Elektrodenkabels, FIG. 1 shows the view of the entire electrode cable,
Fig. 2 zeigt den Längsschnitt des Elektrodenkabels an der Stelle, an der der elektrische Leiter freiliegt Fig. 2 shows the longitudinal section of the electrode cable at the point where the electrical conductor is exposed
Fig. 3a u. 3b zeigen das proximale Ende des Elektrodenkabels mit Steckverbindung und Anschluß an weiter führende Kabel als Längsschnitt von seitlich (3a) und in der Aufsicht (3b), hier in der Aus führung mit Fußplatte mit Kontaktnoppen, Fig. 3a u. 3b show the proximal end of the electrode cable to the connector and connection to further carrying cable as a longitudinal section from the side (3a) and in the supervision (3 b), here in the imple mentation with base plate with dimples,
Fig. 4 zeigt ein Schnittbild durch das oberflächliche Körper gewebe mit korrekter Position des implantierten Elek trodenkabels , hier mit den Fixierhilfen Bleikugel und Kunststoffscheibe Fig. 4 shows a sectional view through the superficial body tissue with the correct position of the implanted elec trode cable, here with the fixation aids lead ball and plastic disc
Fig. 1 zeigt das implantierbare, passagere Elektrodenkabel. Am proximalen Ende kann sich eine Fußplatte (12) befinden, der ein Kontaktnoppen (10) zentral aufsitzt. Die Fußplatte besitzt am Anschluß punkt (14) die gleiche Stärke und Form wie der direkt anschließende Teil des Elektrodenkabels. Der Anschluß zwischen Fußplatte und Elektrodenkabel wird durch eine Steckverbindung gebildet. Die Steck verbindung stellt eine sogenannte Sollbruchstelle dar, die sich bei eventuell auftretenden Zugkräften auf das proximale Ende des Elektroden kabels lösen kann, wodurch eine Dislokation des implantierten distalen Teils des Elektrodenkabels bzw. eine Traumatisierung des Körper gewebes an der Implantationsstelle vermieden wird. Fig. 1 shows the implantable, temporary electrode cable. At the proximal end there can be a footplate ( 12 ), which has a contact knob ( 10 ) centrally on it. The footplate has the same strength and shape at the connection point ( 14 ) as the directly connected part of the electrode cable. The connection between the base plate and the electrode cable is formed by a plug connection. The plug connection represents a so-called predetermined breaking point, which can become detached if tensile forces occur on the proximal end of the electrode cable, thereby avoiding dislocation of the implanted distal part of the electrode cable or traumatization of the body tissue at the implantation point.
Der Kontaktnoppen (10) ist in Form und Größe so gestaltet, daß an ihn herkömmliche EKG-Kabel mit Klemmanschluß fixiert werden können. Distal vom Anschlußpunkt (14) ist die Steckverbindung mit einem flexiblen, gegen Körpergewebe inerten elektrischen Leiter verbunden, der bis zur Verbindungsstelle (26) mit dem chirurgischen Faden (28) reicht, welcher am distalen Ende des Elektrodenkabels angebracht ist. Der elektrische Leiter ist vom Anschlußpunkt (14) nach distal von einer ebenfalls flexiblen und gegen Körpergewebe inerten, nichtleitenden Isolationsschicht (16) - wie etwa Polyethylen - umgeben. Die Isolations schicht umgibt den elektrischen Leiter mit einer gleichmäßigen Stärke bis zu ihrem Ende (22), an dem sie sich auf die Stärke des elektrischen Leiters konisch verjüngt.The shape and size of the contact knobs ( 10 ) are such that conventional EKG cables with a clamp connection can be fixed to them. Distal from the connection point ( 14 ), the plug connection is connected to a flexible electrical conductor which is inert to body tissue and extends to the connection point ( 26 ) with the surgical thread ( 28 ) which is attached to the distal end of the electrode cable. The electrical conductor is surrounded distally from the connection point ( 14 ) by an equally flexible and non-conductive insulation layer ( 16 ), such as polyethylene, which is inert to body tissue. The insulation layer surrounds the electrical conductor with a uniform thickness up to its end ( 22 ), at which it tapers conically to the thickness of the electrical conductor.
Von diesem Ende der Isolationsschicht an nach distal liegt der elektrische Leiter frei (24). Das Ende des elektrischen Leiters ist an der Verbindungsstelle (26) mit dem chirurgischen Faden (28) fest verbunden. From this end of the insulation layer to the distal end, the electrical conductor is exposed ( 24 ). The end of the electrical conductor is firmly connected to the surgical thread ( 28 ) at the connection point ( 26 ).
Der chirurgische Faden ist von herkömmlicher Art, das Material soll nichtleitend, flexibel und gegen Körpergewebe inert sei - wie etwa Polypropylen.The surgical thread is of a conventional type, the material is intended non-conductive, flexible and inert to body tissue - such as Polypropylene.
Die gekrümmte Nadel (32) am Ende des chirurgischen Fadens ist eine herkömmliche 3/8-Kreis schneidende Nadel. Der chirurgische Faden ist mit der gekrümmten Nadel durch eine Quetschverbindung verbunden (30).The curved needle ( 32 ) at the end of the surgical thread is a conventional 3/8 circle cutting needle. The surgical thread is connected to the curved needle by a crimp connection ( 30 ).
Fig. 2 zeigt den Längsschnitt des Elektrodenkabels in dem Abschnitt, in dem der elektrische Leiter (24) aus der Isolations schicht (16) heraustritt bis zur Verbindungsstelle (26) mit dem chirurgischen Faden (28). An ihrem Ende (22) verjüngt sich die Isolations schicht gleichmäßig und konisch bis zur Stärke des elektrischen Leiters. Der chirurgische Faden ist im Ende des elektrischen Leiters durch eine Quetschverbindung fest verankert (26). Diese kann dadurch her gestellt werden, daß das proximale Ende des chirurgischen Fadens, welches sich hier leicht verjüngt (28a), in das hohlraumartige Ende des elektrischen Leiters (26a) eingeführt wird, worauf durch konzentrischen Druck von außen auf diese Stelle eine feste Verankerung zustande kommt. Fig. 2 shows the longitudinal section of the electrode cable in the section in which the electrical conductor ( 24 ) from the insulation layer ( 16 ) emerges up to the connection point ( 26 ) with the surgical thread ( 28 ). At its end ( 22 ) the insulation layer tapers evenly and conically to the thickness of the electrical conductor. The surgical thread is firmly anchored in the end of the electrical conductor by a crimp connection ( 26 ). This can be made by the fact that the proximal end of the surgical thread, which tapers slightly here ( 28 a), is inserted into the cavity-like end of the electrical conductor ( 26 a), whereupon a fixed pressure is applied to this point by concentric pressure from outside Anchoring comes about.
Fig. 3a zeigt einen Längsschnitt der Seitenansicht des proximalen Endes des Elektrodenkabels mit Steckverbindung (14) und Anschlußmöglichkeit an weiterführende Kabel, hier in Form einer Fuß platte (12) mit ihr zentral aufsitzendem Kontaktnoppen (10). Die Steck verbindung kann in der Form herkömmlicher, sogenannter Bananenstecker gebildet sein, so daß eine Verbindung entsteht, die sich bei Ein wirkung kritisch hoher Zugkräfte in Längsrichtung des Elektrodenkabels lösen kann. Fig. 3a shows a longitudinal section of the side view of the proximal end of the electrode cable with plug connection ( 14 ) and connection option to further cables, here in the form of a foot plate ( 12 ) with its centrally located contact studs ( 10 ). The plug connection can be formed in the form of conventional so-called banana plugs, so that a connection is created which can solve a critical high tensile forces in the longitudinal direction of the electrode cable.
Auch die Fußplatte (12) sollte von der Isolationsschicht (16) umgeben sein, mit Ausnahme ihres Teiles der Steckverbindung sowie des Kontaktnoppens.The base plate ( 12 ) should also be surrounded by the insulation layer ( 16 ), with the exception of its part of the plug connection and the contact knob.
Der Kontaktnoppen (10) hat etwa die gleiche Form und Größe wie sie herkömmliche Kontaktnoppen an beispielsweise Klebeelektroden auf weisen. Damit kann das Elektrodenkabel an jedes herkömmliche, weiter führende Ableitkabel angeschlossen werden.The contact studs ( 10 ) has approximately the same shape and size as conventional contact studs on, for example, adhesive electrodes. The electrode cable can thus be connected to any conventional, further-reaching lead wire.
Fig. 3b zeigt den selben Abschnitt des Elektrodenkabels wie Fig. 3a, hier in der Aufsicht. Die Isolationsschicht (16) an der Fußplatte (12) soll weitgehend das Auftreten von elektrischen Interferenzen bei Kontakt mit der Umgebung verhindern. Die Fußplatte kann rechteckig sein oder auch die Form einer Scheibe besitzen. FIG. 3b shows the same section of the electrode cable as FIG. 3a, here in a top view. The insulation layer ( 16 ) on the base plate ( 12 ) is intended to largely prevent the occurrence of electrical interference when in contact with the surroundings. The base plate can be rectangular or have the shape of a disk.
Sie sollte in ihrer Flächenausdehnung so groß sein, daß die her kömmlichen Klemmanschlüsse für EKG-Elektroden bei Konnektion ihr ohne wesentlichen seitlichen Überstand aufliegen.It should be so large in its surface area that the Conventional clamp connections for EKG electrodes when connecting her without significant lateral overlap.
Fig. 4 zeigt ein Schnittbild durch das oberflächliche Körpergewebe (34) mit korrekter Position des implantierten Elektroden kabels. Zur Implantation des Elektrodenkabels wird mit der atraumatischen Nadel (32) an einer ersten Stelle (36) in das Körpergewebe eingegangen und - nachdem eine ausreichend lange und tiefe Strecke durchschritten ist - dieses an einer zweiten Stelle (38) wieder verlassen. Fig. 4 shows a sectional view through the superficial body tissue ( 34 ) with the correct position of the implanted electrode cable. For implantation of the electrode cable, the atraumatic needle ( 32 ) is entered into the body tissue at a first point ( 36 ) and - after a sufficiently long and deep distance - it is left again at a second point ( 38 ).
Durch weiteren Zug am distalen Ende des chirurgischen Fadens nehmen auch die folgenden Abschnitte des Elektrodenkabels den durch den Stich kanal vorgebahnten Weg durch das Körpergewebe. Die korrekte Position des Elektrodenkabels im Körpergewebe ist erreicht, wenn das Ende der Isolationsschicht (22) vom Eintrittspunkt (36) an etwa 10 mm ins Körper gewebe eingedrungen ist und das Ende des hier nicht isolierten elektrischen Leiters (24) noch etwa 10 mm vom Austrittspunkt (38) ent fernt ist. Durch Längenmarkierungen auf dem chirurgischen Faden und am Anfangsteil der Isolationsschicht, in jeweils den Abschnitten, die dem freiliegenden Leiter (24) angrenzen, kann die Position des Elektroden kabels kontrolliert und gegebenenfalls korrigiert werden.By pulling further on the distal end of the surgical thread, the following sections of the electrode cable also take the path through the body tissue that is pre-prepared through the puncture channel. The correct position of the electrode cable in the body tissue is reached when the end of the insulation layer ( 22 ) has penetrated into the body tissue at about 10 mm from the entry point ( 36 ) and the end of the electrical conductor ( 24 ) which is not insulated here still about 10 mm from the exit point ( 38 ) is removed. The position of the electrode cable can be checked and, if necessary, corrected by length markings on the surgical thread and at the beginning of the insulation layer, in each of the sections which adjoin the exposed conductor ( 24 ).
Nach korrekter Plazierung des Elektrodenkabels im Körpergewebe erfolgt die Sicherung dieser Position. Zu diesem Zweck können vor der Im plantation je eine Bleikugel mit zentraler Bohrung (20a) sowie eine Kunststoffscheibe (20) - etwa aus Polyethylen - ebenfalls mit zentraler Bohrung in der Reihenfolge Bleikugel - Kunststoffscheibe von distal her auf das Elektrodenkabel aufgefädelt werden. Diese werden dann zu nächst über das distale Ende der Isolationsschicht (22) hinaus nach proximal vorgeschoben. Die zentrale Bohrung der Bleikugel und der Kunststoffscheibe müssen demzufolge etwas größer sein als der Außen durchmesser der Isolationsschicht des Elektrodenkabels. Nach der Im plantation des Elektrodenkabels in korrekter Position werden nun diese Kunststoffscheibe (20) und diese Bleikugel (20a) wieder nach distal vorgeschoben, bis sie der Körperoberfläche locker aufliegen.After correct placement of the electrode cable in the body tissue, this position is secured. For this purpose, a lead ball with a central bore ( 20 a) and a plastic disc ( 20 ) - for example made of polyethylene - also with a central bore in the order lead ball - plastic disc can be threaded onto the electrode cable from the distal before the implantation. These are then advanced proximally beyond the distal end of the insulation layer ( 22 ). The central bore of the lead ball and the plastic disc must therefore be slightly larger than the outer diameter of the insulation layer of the electrode cable. After the implantation of the electrode cable in the correct position, this plastic disc ( 20 ) and this lead ball ( 20 a) are pushed back distally until they lie loosely on the body surface.
Dann wird die Bleikugel (20a) durch Druck von außen gequetscht, so daß ihre Position am Elektrodenkabel fixiert ist. In ähnlicher Weise werden - nach der Implantation - über den am Austrittspunkt (38) das Körpergewebe verlassenden chirurgischen Faden (28) je eine Kunststoff scheibe (40) und eine Bleikugel (40a) von gleicher Bauart wie zuvor be schrieben in der Reihenfolge Kunststoffscheibe - Bleikugel auf den chirurgischen Faden aufgefädelt und so weit vorgeschoben, bis sie locker der Körperoberfläche aufliegen.Then the lead ball ( 20 a) is squeezed by pressure from the outside, so that its position on the electrode cable is fixed. Similarly, after the implantation, a plastic disc ( 40 ) and a lead ball ( 40 a) of the same design as previously described in the order of the plastic disc are placed over the surgical thread ( 28 ) leaving the body tissue at the exit point ( 38 ). Lead ball is threaded on the surgical thread and advanced until it lies loosely on the surface of the body.
Anschließend wird auch diese Bleikugel (40a) durch Quetschung in ihrer Position am chirurgischen Faden fixiert.This lead ball ( 40 a) is then also fixed in its position on the surgical thread by crushing.
Abschließend wird der chirurgische Faden (28) distal von der an ihm fixierten Bleikugel (40a) mit einer Schere durchtrennt.Finally, the surgical thread ( 28 ) is cut distally from the lead ball ( 40 a) fixed to it with scissors.
Die Sicherung der Position des korrekt implantierten Elektrodenkabels im Körpergewebe kann - ohne Zuhilfenahme der Bleikugeln und der Kunst stoffscheiben - auch einfach dadurch erfolgen, daß das Elektrodenkabel wenige Millimeter proximal vom Eintrittspunkt (36) durch eine Annaht in herkömmlicher Weise an der Körperoberfläche fixiert wird. Bei dieser Ausführung kann, nach Abtrennung des chirurgischen Fadens wenige Milli meter distal des Austrittspunktes (38), die so entstandene Schnitt stelle des chirurgischen Fadens durch Zug am proximalen Teil des Elektrodenkabels - vor Anlage der Annaht - unter die Körperoberfläche zurückgezogen werden.The securing of the position of the correctly implanted electrode cable in the body tissue - without the aid of the lead balls and the plastic discs - can also be done simply by fixing the electrode cable a few millimeters proximal to the entry point ( 36 ) by a seam in a conventional manner on the body surface. In this embodiment, after cutting off the surgical thread a few millimeters distal to the exit point ( 38 ), the resulting interface of the surgical thread can be pulled back under the body surface by pulling on the proximal part of the electrode cable - before the seam is applied.
Zur Entfernung des Elektrodenkabels aus dem Körpergewebe wird die am chirurgischen Faden fixierte Bleikugel (40a) leicht von der Körper oberfläche weggezogen und der chirurgische Faden zwischen Bleikugel und Kunststoffscheibe mit einer Schere durchtrennt. Dann kann das Elektrodenkabel durch Zug am proximalen Teil leicht aus dem Körper gewebe entfernt werden.To remove the electrode cable from the body tissue, the lead ball ( 40 a) fixed to the surgical thread is slightly pulled away from the body surface and the surgical thread between the lead ball and the plastic disc is cut with scissors. Then the electrode cable can be easily removed from the body tissue by pulling on the proximal part.
Das implantierbare, passagere Elektrodenkabel erlaubt es, auch bei pathologisch veränderter bzw. durch therapeutische Maßnahmen beein flußter Körperoberfläche den notwendigen, sicheren elektrischen Kontakt zwischen dem Gewebe der Körperoberfläche und medizinischem Gerät herzustellen. Dadurch entfällt das kostspielige und aufwendige Wechseln bzw. Erneuern der herkömmlichen Elektroden.The implantable, temporary electrode cable also allows pathologically changed or influenced by therapeutic measures the necessary safe electrical contact between the tissue of the body surface and medical device to manufacture. This eliminates the costly and time-consuming Changing or renewing the conventional electrodes.
Sowohl die Implantation als auch die Explantation des Elektrodenkabels können ohne großen Aufwand durchgeführt werden.Both the implantation and the explantation of the electrode cable can be done with little effort.
Durch eine besondere Ausführung des proximalen Endes des Elektroden kabels kann dieses mit herkömmlichen Anschlußkabeln verbunden werden, so daß kein zusätzliches Material zur Ableitung benötigt wird.Through a special design of the proximal end of the electrodes cable this can be connected with conventional connection cables, so that no additional material is required for derivation.
Claims (7)
einer gebogenen chirurgischen Nadel zur Implantation des nichtisolierten distalen Endes des Leiters in das Körpergewebe
gekennzeichnet dadurch,
daß sich zwischen chirurgischer Nadel (32) und distalem, nicht isoliertem Ende des elektrischen Leiters (24) ein nichtleitender, nicht resorbierbarer chirurgischer Faden (28) befindet, der fest mit der Nadel und dem elektrischen Leiter verbunden ist und daß Fixierhilfen vorgesehen sind, mittels derer das Elektrodenkabel nach der Im plantation vor der Eintrittstelle (36) am Kabel selbst und hinter der Austrittstelle (38) am chirurgischen Faden in Position gehalten wird.1. Implantable, temporary electrode cable for the derivation of electrical potentials from the body surface, with the possibility of connecting to medical equipment at the proximal end, an electrical conductor that is not insulated for a short distance at the distal end,
a curved surgical needle for implanting the non-insulated distal end of the conductor into the body tissue
characterized by
that between the surgical needle ( 32 ) and the distal, non-insulated end of the electrical conductor ( 24 ) is a non-conductive, non-absorbable surgical thread ( 28 ) which is fixedly connected to the needle and the electrical conductor and that fixing aids are provided by means of which the electrode cable is held in position after the implantation in front of the entry point ( 36 ) on the cable itself and behind the exit point ( 38 ) on the surgical thread.
Priority Applications (1)
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Cited By (27)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1997025099A1 (en) * | 1996-01-05 | 1997-07-17 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive medical electrical lead |
| DE19611777A1 (en) * | 1996-03-14 | 1997-09-18 | Biotronik Mess & Therapieg | Arrangement for electrical contacting |
| WO1998053878A1 (en) * | 1997-05-28 | 1998-12-03 | Transneuronix, Inc. | Implant device for electrostimulation and/or monitoring of endo-abdominal cavity tissue |
| US6514265B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-02-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus with cable release |
| US6551332B1 (en) | 2000-03-31 | 2003-04-22 | Coalescent Surgical, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
| US6607541B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-08-19 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US6613059B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-09-02 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| WO2003086532A1 (en) * | 2002-04-12 | 2003-10-23 | Medtronic, Inc. | Implantable medical lead with movable fixation |
| US6641593B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-11-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US7744611B2 (en) | 2000-10-10 | 2010-06-29 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
| US7879047B2 (en) | 2003-12-10 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
| US7941221B2 (en) | 2000-09-26 | 2011-05-10 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for intentional impairment of gastric motility and/or efficiency by triggered electrical stimulation of the gastrointestinal tract with respect to the intrinsic gastric electrical activity |
| US7938840B2 (en) | 1999-04-05 | 2011-05-10 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for anastomosis |
| US7963973B2 (en) | 1998-06-03 | 2011-06-21 | Medtronic, Inc. | Multiple loop tissue connector apparatus and methods |
| US7976556B2 (en) | 2002-09-12 | 2011-07-12 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US8029519B2 (en) | 2003-08-22 | 2011-10-04 | Medtronic, Inc. | Eversion apparatus and methods |
| US8105345B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-01-31 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US8118822B2 (en) | 1999-03-01 | 2012-02-21 | Medtronic, Inc. | Bridge clip tissue connector apparatus and methods |
| US8177836B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-05-15 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for minimally invasive valve repair |
| US8185206B2 (en) | 2006-05-17 | 2012-05-22 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulation therapy to promote gastric distention for obesity management |
| US8211124B2 (en) | 2003-07-25 | 2012-07-03 | Medtronic, Inc. | Sealing clip, delivery systems, and methods |
| US8394114B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-03-12 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
| US8518060B2 (en) | 2009-04-09 | 2013-08-27 | Medtronic, Inc. | Medical clip with radial tines, system and method of using same |
| US8529583B1 (en) | 1999-09-03 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Surgical clip removal apparatus |
| US8538532B2 (en) | 2009-03-03 | 2013-09-17 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulation therapy to promote gastric distention for obesity management |
| US8668704B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-03-11 | Medtronic, Inc. | Medical clip with tines, system and method of using same |
| US9937344B2 (en) | 2009-09-21 | 2018-04-10 | Medtronic, Inc. | Waveforms for electrical stimulation therapy |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1174297A (en) * | 1966-03-24 | 1969-12-17 | Brunswick Corp | Electrodes. |
| FR2088818A5 (en) * | 1970-04-27 | 1972-01-07 | Thomasset Auguste | |
| US4338947A (en) * | 1980-11-03 | 1982-07-13 | Medtronic, Inc. | Positive fixation heart wire |
| DE3412950A1 (en) * | 1984-04-06 | 1985-10-17 | Peter Dr.-Ing. 7889 Grenzach-Wyhlen Osypka | SURGICAL ELECTRODE |
-
1994
- 1994-01-25 DE DE4402058A patent/DE4402058C1/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1174297A (en) * | 1966-03-24 | 1969-12-17 | Brunswick Corp | Electrodes. |
| FR2088818A5 (en) * | 1970-04-27 | 1972-01-07 | Thomasset Auguste | |
| US4338947A (en) * | 1980-11-03 | 1982-07-13 | Medtronic, Inc. | Positive fixation heart wire |
| DE3412950A1 (en) * | 1984-04-06 | 1985-10-17 | Peter Dr.-Ing. 7889 Grenzach-Wyhlen Osypka | SURGICAL ELECTRODE |
Cited By (39)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1997025099A1 (en) * | 1996-01-05 | 1997-07-17 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive medical electrical lead |
| DE19611777A1 (en) * | 1996-03-14 | 1997-09-18 | Biotronik Mess & Therapieg | Arrangement for electrical contacting |
| DE19611777C2 (en) * | 1996-03-14 | 2001-09-27 | Biotronik Mess & Therapieg | Arrangement for electrical contacting |
| WO1998053878A1 (en) * | 1997-05-28 | 1998-12-03 | Transneuronix, Inc. | Implant device for electrostimulation and/or monitoring of endo-abdominal cavity tissue |
| US6641593B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-11-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US7963973B2 (en) | 1998-06-03 | 2011-06-21 | Medtronic, Inc. | Multiple loop tissue connector apparatus and methods |
| US6607541B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-08-19 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US7763040B2 (en) | 1998-06-03 | 2010-07-27 | Medtronic, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US8353921B2 (en) | 1999-03-01 | 2013-01-15 | Medtronic, Inc | Tissue connector apparatus and methods |
| US7722643B2 (en) | 1999-03-01 | 2010-05-25 | Medtronic, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US8118822B2 (en) | 1999-03-01 | 2012-02-21 | Medtronic, Inc. | Bridge clip tissue connector apparatus and methods |
| US6613059B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-09-02 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US7892255B2 (en) | 1999-03-01 | 2011-02-22 | Medtronic, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
| US6514265B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-02-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus with cable release |
| US7938840B2 (en) | 1999-04-05 | 2011-05-10 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for anastomosis |
| US8211131B2 (en) | 1999-04-05 | 2012-07-03 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for anastomosis |
| US8529583B1 (en) | 1999-09-03 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Surgical clip removal apparatus |
| US6551332B1 (en) | 2000-03-31 | 2003-04-22 | Coalescent Surgical, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
| US7896892B2 (en) | 2000-03-31 | 2011-03-01 | Medtronic, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
| US8353092B2 (en) | 2000-03-31 | 2013-01-15 | Medtronic, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
| US7941221B2 (en) | 2000-09-26 | 2011-05-10 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for intentional impairment of gastric motility and/or efficiency by triggered electrical stimulation of the gastrointestinal tract with respect to the intrinsic gastric electrical activity |
| US7914544B2 (en) | 2000-10-10 | 2011-03-29 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
| US7744611B2 (en) | 2000-10-10 | 2010-06-29 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
| WO2003086532A1 (en) * | 2002-04-12 | 2003-10-23 | Medtronic, Inc. | Implantable medical lead with movable fixation |
| US7463934B2 (en) * | 2002-04-12 | 2008-12-09 | Medtronic, Inc. | Implantable medical device with captivation fixation |
| US7976556B2 (en) | 2002-09-12 | 2011-07-12 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US8066724B2 (en) | 2002-09-12 | 2011-11-29 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US8105345B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-01-31 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US8298251B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-10-30 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
| US8211124B2 (en) | 2003-07-25 | 2012-07-03 | Medtronic, Inc. | Sealing clip, delivery systems, and methods |
| US8029519B2 (en) | 2003-08-22 | 2011-10-04 | Medtronic, Inc. | Eversion apparatus and methods |
| US8394114B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-03-12 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
| US7879047B2 (en) | 2003-12-10 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
| US8185206B2 (en) | 2006-05-17 | 2012-05-22 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulation therapy to promote gastric distention for obesity management |
| US8177836B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-05-15 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for minimally invasive valve repair |
| US8538532B2 (en) | 2009-03-03 | 2013-09-17 | Medtronic, Inc. | Electrical stimulation therapy to promote gastric distention for obesity management |
| US8518060B2 (en) | 2009-04-09 | 2013-08-27 | Medtronic, Inc. | Medical clip with radial tines, system and method of using same |
| US8668704B2 (en) | 2009-04-24 | 2014-03-11 | Medtronic, Inc. | Medical clip with tines, system and method of using same |
| US9937344B2 (en) | 2009-09-21 | 2018-04-10 | Medtronic, Inc. | Waveforms for electrical stimulation therapy |
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| D1 | Grant (no unexamined application published) patent law 81 | ||
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