DE4340205C1

DE4340205C1 - Intraokularlinse mit einer Akkomodationseinrichtung

Info

Publication number: DE4340205C1
Application number: DE4340205A
Authority: DE
Inventors: Dieter W Klaas
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1993-11-25
Filing date: 1993-11-25
Publication date: 1995-04-20
Anticipated expiration: 2013-11-26
Also published as: US5522891A

Description

Die Erfindung betrifft eine Intraokularlinse mit ei ner Akkomodationseinrichtung nach den Oberbegriffen der Patentansprüche 1, 3 und 4.

Bei einer derartigen aus der US 4 512 040 bekannten Intraokularlinse ist ein Linsenteil in Form einer Flüssigkeit in einem linsenartigen Hohlraum der In traokularlinse angeordnet. Beim Schrägstellen der optischen Achse gegenüber der Horizontalen in die Lesestellung fließt der flüssige Linsenteil innerhalb der Kammer durch Gravitationskraft in eine solche Position, daß sich die Brechkraft der Intraokularlin se im Sinne einer Nahakkomodation erhöht.

Ferner ist aus der US 4 435 856 eine Intraokularlinse bekannt, bei der vor eine Fernlinse eine Nahkorrek turlinse in den Strahlengang eingeschwenkt wird, wo bei die hierzu erforderliche Antriebskraft durch Be wegen eines Magneten vor dem Auge erzeugt wird. Aus der US 4 816 031 ist es bekannt, die axiale Dicke der Intraokularlinse durch einen mikrohydraulischen An trieb zur Erzielung der Nahakkomodation zu vergrößern. Die Antriebsenergie und die Steuerbefehle werden von außen über Funkwellen dem Antrieb zuge führt.

Ferner ist es bekannt, die Bewegung des Ziliarmuskels für die Akkomodation zu verwenden, wobei rein mechanisch durch Zugkräfte gegen eine federnde Halterung die Lage der Linsen und/oder der relative Abstand von brechenden Flächen an Linsenelementen verändert wird (US 4,409,691, US 4,892,543, EP 0 338 390 A2) oder eine Druckkraft auf ein Flüssigkeitsreservoir ausgeübt wird, dessen Flüssig keit auf hydraulischem Weg die Linsenform verändert (US 4,932,966).

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Intraokularlinse der eingangs genannten Art zu schaffen, bei der die Akkomoda tion mit einfachen Hilfsmitteln an der Linse erreicht wird.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die kennzeich nenden Merkmale der Patentansprüche 1, 3 und 4 gelöst.

Der gemäß Patentanspruch 1 aus einem Festkörper bestehen de bewegliche Linsenteil kann aus einem Hydrogel, aus Silikon, Polymethylmetacrylat oder einem anderen geeigne ten Linsenmaterial hergestellt sein. Die Kammer, in wel cher der feste bewegliche Linsenkörper geführt wird, kann an der Vorderseite des Linsenkörpers vorgesehen sein.

Gemäß Patentanspruch 3 besteht der bewegliche Linsenteil aus einer zweiten Flüssigkeit, die mit der ersten Flüs sigkeit nicht mischbar ist und einen anderen Brechwert aufweist als die erste Flüssigkeit.

Die Flüssigkeit mit dem höheren Brechwert kann in einem unteren Teil der hohlen oder mit einer schalenförmigen Kammer ausgestatteten Linse sich befinden, so daß bei horizontal verlaufender optischer Achse dieser flüssige Linsenteil außerhalb der optischen Achse liegt und bei der Neigung der optischen Achse in die optische Achse bewegt wird.

Gemäß Patentanspruch 4 kann die Kammer durch einen künst lichen Kapselsack gebildet sein, der in den im Auge ver bleibenden natürlichen Kapselsack eingesetzt ist, wobei der verschiebbare Linsenteil in dem künstlichen Kapsel sack mittels einer nachgiebigen Haptik so gelagert ist, daß er längs der optischen Achse beweglich ist.

Der künstliche Kapselsack kann einen feststehenden Lin senteil tragen.

Anhand der Figuren wird an Ausführungsbeispielen die Er findung noch näher erläutert. Es zeigt:

Fig. 1 ein erstes Ausführungsbeispiel in Frontan sicht mit horizontaler optischer Achse;

Fig. 2 das Ausführungsbeispiel der Fig. 1 in Sei tenansicht;

Fig. 3 das Ausführungsbeispiel der Fig. 1 und 2 mit gegenüber der horizontalen geneigten optischen Achse in Frontansicht;

Fig. 4 die Seitenansicht der in Fig. 3 gezeigten Anordnung;

Fig. 5 ein zweites Ausführungsbeispiel mit hori zontaler optischer Achse;

Fig. 6 das in Fig. 5 gezeigte Ausführungsbeispiel mit schräg geneigter optischer Achse;

Fig. 7 ein drittes Ausführungsbeispiel mit hori zontaler optischer Achse; und

Fig. 8 das Ausführungsbeispiel der Fig. 7 mit nach unten geneigter optischer Achse.

Bei dem in der Fig. 1 dargestellten Ausführungsbeispiel ist ein Linsenkörper 8 einer Intraokularlinse gezeigt. Dieser Linsenkörper kann in bekannter Weise noch eine nicht näher dargestellte Haptik aufweisen, mit welcher er im implantierten Zustand im Auge fi xiert ist. Der Linsenkörper 8 ist mit einer Kammer 3 ausgestattet. In der Kammer 3 befindet sich ein Lin senteil 1, der ein größeres spezifisches Gewicht auf weist als eine lichtdurch lässige Flüssigkeit, welches den übrigen Teil der Kammer 3 ausfüllt. Der Linsenteil 1 besitzt einen größeren Brechwert als ihn die Linsenteile vermit teln, welche bei horizontaler Anordnung der optischen Achse 2 (Anordnung der Fig. 1 und 2) im Strahlengang liegen. Beim dargestellten Ausführungsbeispiel liegen bei horizon tal verlaufender optischer Achse die die Kammer 3 ausfüllende lichtdurch lässige Flüssigkeit und ein Linsenkern 11 in der optischen Achse. Bei dieser Anordnung ist die Intrao kularlinse auf das Sehen in die Ferne angepaßt.

Der Linsenteil 1 kann aus einem Feststoff, beispiels weise ein herkömmliches Linsenmaterial, wie PMMA, ein Hydrogel oder Silikon und dergl. bestehen. Bei der Flüssigkeit, welche den restlichen Teil der Kammer 3 ausfüllt, kann es sich um Silikonöl handeln.

Wenn, wie in den Fig. 3 und 4 gezeigt ist, die optische Achse schräg gegenüber der Horizontalen nach unten geneigt wird, paßt sich die Intraokularlinse an das Sehen in die Nähe an. Hierzu verschiebt sich auf grund der Schwerkraft der Linsenteil 1 innerhalb der Kammer 3, so daß er in die schräg geneigte optische Achse 2 zu liegen kommt. Der Linsenbrechwert wird hierdurch für das Sehen in die Nähe erhöht. Beim An heben des Kopfes kehrt dann der Linsenteil 1 wieder in die in den Fig. 1 und 2 dargestellte Position zurück.

Der Linsenteil 1 kann auch aus einer lichtdurchlässi gen Flüssigkeit bestehen, die mit der anderen Flüs sigkeit, welche den übrigen Teil der Kammer 3 aus füllt, nicht mischbar ist.

Bei dem in den Fig. 5 und 6 dargestellten Ausfüh rungsbeispiel wird der Linsenkern 11 schalenförmig von einer Kammer 7 umfaßt. Die Kammer 7 kann den ge samten Linsenkern 11 umfassen, sie kann jedoch auch auf der Vorder- und Rückseite und im Äquatorbereich der Linse einen mittleren Bereich des Linsenkörpers bzw. -kerns 11 umfassen, wie das bei der Kammer 3 des Ausführungsbeispiels der Fig. 1 bis 4 der Fall ist. Bei der in der Fig. 5 dargestellten horizontalen Ausrichtung der optischen Achse 2 ist die Linse auf das Sehen in die Ferne eingestellt. Eine Flüssigkeit 6, welche einen erhöhten Brechwert aufweist, befindet sich außerhalb der optischen Achse 2 im unteren Teil der schalenförmigen Kammer 7. Es ist natürlich auch möglich, den gesamten Raum des unteren Linsenteils mit der Flüssigkeit 6 anzufüllen und den oberen Teil des Linsenkörpers 9 mit einer zweiten Flüssigkeit, die einen geringeren Brechwert als die Flüssigkeit 6 aufweist. Die beiden Flüssigkeiten 6 und 10 sind nicht miteinander mischbar. In der horizontalen An ordnung der optischen Achse 2 (Fig. 5) befindet sich nur die Flüssigkeit 10 und der Kern 11 in der opti schen Achse. Beim Neigen der optischen Achse (Fig. 6) bewegt sich die Flüssigkeit 6 in die optische Achse und erhöht dadurch den Linsenbrechwert für das Sehen in die Nähe.

Bei dem in den Fig. 7 und 8 dargestellten Ausfüh rungsbeispiel ist ein Linsenteil 4 entlang der opti schen Achse 2 beweglich in einem künstlichen Kapsel sack 12 gelagert. Der künstliche Kapselsack 12 kann so ausgebildet sein, wie es in der DE 40 38 088 A1 beschrieben ist. Durch den künstlichen Kapselsack 12 wird gewährleistet, daß ein Raum für die Verschiebung des Linsenteiles 4 entlang der optischen Achse 2 ge schaffen wird. Der künstliche Kapselsack verhindert, daß eine Schrumpfung der natürlichen Kapsel, aus wel cher die natürliche Augenlinse entfernt ist, statt findet. Der Kapselsack 12 kann so ausgebildet sein, daß eine maximale Verschiebung von 4 bis 5 mm des Linsenteiles 4 im vom Kapselsack 12 geschaffenen Raum 5 stattfinden kann. Der Linsenteil 4 ist mit Hilfe einer geeigneten Haptik, die die Verschiebung entlang der optischen Achse 2 aufgrund der Gewichtskraft des Linsenteiles 4 zuläßt, gelagert und geführt.

Bei der in der Fig. 7 dargestellten horizontalen An ordnung der optischen Achse 2 befindet sich der Lin senteil 4 in einer hinteren Position innerhalb der Kammer 5. Bei der nach unten geneigten Stellung der optischen Achse 2, wie sie in Fig. 8 dargestellt ist, wird der Linsenteil 4 in der Kammer 5 nach vorne ver schoben, so daß eine Akkomodation für das Sehen in die Nähe erreicht wird. Dabei wird die Haptik 14, mit welcher der Linsenteil 4 im künstlichen Kapselsack 12 gelagert ist, elastisch ausgedehnt. Wenn die optische Achse 2 bei entsprechender Kopfbewegung wieder in ihre horizontale Ausrichtung (Fig. 7) gelangt, wird aufgrund der Elastizität der Haptik 14 der Linsenteil 4 wieder in die in der Fig. 7 gezeigte Position zu rückbewegt, so daß die Linse an das Sehen in die Fer ne angepaßt ist.

Im Kapselsack 12 kann ortsfest ein zusätzliches Lin senteil 13 vorgesehen sein. Dieses zusätzliche Lin senteil 13 kann einen Standardbrechwert, beispiels weise minus 10 Dioptrien aufweisen. In diesem Fall besitzt das bewegliche Linsenteil 4 bevorzugt einen Wert von plus 30 Dioptrien. Bei einer Verschiebung des Linsenteils 4 um beispielsweise 2,5 mm läßt sich eine Änderung des Brechwertes von 3,5 Dioptrien erreichen.

Claims

1. Intraokularlinse mit einer Akkomodationseinrich tung, welche einen Linsenteil aufweist, der beim Schrägstellen der optischen Achse gegenüber der Horizontalen durch Gravitationskraft in einer Kammer verschiebbar ist, wobei durch den bei Schrägstellung der optischen Achse verschobenen Linsenteil der Brechwert der Intraokularlinse im Sinne einer Nahakkomodation erhöht ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Linsenteil (1) mit erhöhter Brechkraft ein Festkörper ist und von einem flüssigen Lin senmedium in der Kammer (3) umgeben ist und daß das flüssige Linsenmedium ein geringeres spezi fisches Gewicht aufweist als der Festkörper.

2. Intraokularlinse nach Anspruch 1, dadurch ge kennzeichnet, daß die Kammer (3), in welcher der verschiebbare Linsenteil (1) geführt ist, sich an der Vorderseite des Linsenkörpers (8) befin det.

3. Intraokularlinse mit einer Akkomodationseinrich tung, welche einen flüssigen Linsenteil auf weist, der beim Schrägstellen der optischen Ach se gegenüber der Horizontalen durch Gravita tionskraft in einer Kammer verschiebbar ist, wobei durch den bei Schrägstellung der optischen Achse verschobenen Linsenteil der Brechwert der Intraokularlinse im Sinne einer Nahakkomodation erhöht ist, dadurch gekennzeichnet, daß im Inne ren des Linsenkörpers (9) zwei nicht miteinander mischbare Flüssigkeiten (6, 10) mit unterschiedli chen Brechwerten angeordnet sind derart, daß die Flüssigkeit (6) mit dem höheren Brechwert bei Nei gung der optischen Achse (2) gegenüber der Horizon talen zumindest zum Teil in einen Linsenteil bewegt wird, durch den die gegenüber der Horizontalen ge neigte optische Achse (2) verläuft.

4. Intraokularlinse mit einer Akkomodationseinrichtung, welche einen Linsenteil aufweist, der beim Schräg stellen der optischen Achse gegenüber der Horizonta len durch Gravitationskraft in einer Kammer ver schiebbar ist, wobei durch den bei Schrägstellung der optischen Achse verschobenen Linsenteil der Brechwert der Intraokularlinse im Sinne einer Nah akkomodation erhöht ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Kammer (5) durch einen künstlichen Kapselsack (12) gebildet ist, der in den im Auge verbleibenden natürlichen Kapselsack eingesetzt ist, und daß der verschiebbare Linsenteil (4) in dem künstlichen Kap selsack (12) mittels einer nachgiebigen Haptik so gelagert ist, daß er längs der optischen Achse (2) beweglich ist.

5. Intraokularlinse nach Anspruch 4, dadurch gekenn zeichnet, daß der künstliche Kapselsack (12) einen feststehenden Linsenteil (13) trägt.