DE4316541C1

DE4316541C1 - Mounting device for bone surgery

Info

Publication number: DE4316541C1
Application number: DE4316541A
Authority: DE
Inventors: Ralf Dr Stuecker; Guenther Rehder
Original assignee: Schaefer Micomed GmbH
Current assignee: DePuy Spine SARL
Priority date: 1993-05-18
Filing date: 1993-05-18
Publication date: 1994-08-18
Anticipated expiration: 2013-05-19
Also published as: DE59401727D1; DE9314294U1

Abstract

In a mounting device, for bone surgery, for a correction rod with a bone plate (1) fastened on the bone, a reception device (10) for the correction rod and a fixing device (27) retaining the correction rod in the reception device (10), optimum transmission of the forces and moments occurring on to the bone plate (1) is achieved in that the bone plate (1) can be fixed on the bone independently of the reception device (10) and has a bearing for the reception device (10), in that the reception device (10) can be pushed into the bearing via the proximal side and thereby engages through the bone plate (1), while it projects on the distal side (29) in order to receive the correction rod. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine knochenchirurgische Haltevorrichtung für einen Korrekturstab mit einer am Knochen befestigbaren Knochenplatte, einer Aufnahmevorrichtung für den Korrekturstab und einer den Korrekturstab in der Aufnahmevorrichtung haltenden Fixiereinrichtung.The invention relates to a bone surgery Holding device for a correction rod with an am Bone-attachable bone plate, one Receiving device for the correction rod and one Holding the correction rod in the cradle Fixing device.

Knochenchirurgische Haltevorrichtungen sind in einer Vielzahl bekannt. Zur Fixierung einzelner Knochen bei Deformationen oder Frakturen werden in der Regel Knochenschrauben verwendet, die in die Knochen bzw. Knochensegmente eingeschraubt und über Korrekturstäbe miteinander verbunden werden EP 0 487 830 A1. Diese Knochenschrauben bestehen in der Regel aus einem Gewindeschaft und einem Schraubenkopf, wobei der Gewindeschaft bis zur Anlage des Schraubenkopfes auf der Knochenoberfläche in den Knochen eingeschraubt wird. Diese Lage der Knochenschraube ist anzustreben, da in dieser Stellung ein Maximum an Zug- und Druckkräften sowie Momenten auf den Knochen übertragen werden kann. Da der Schraubenkopf der Knochenschraube in der Regel als Gabelkopf ausgebildet ist, muß die Knochenschraube eine Drehstellung einnehmen, in der die Nut zwischen den Schenkeln des Gabelkopfes in Richtung des aufzunehmenden Korrekturstabes liegt. Aufgrund dieser Anforderung ist jedoch nicht immer gewährleistet, daß die Knochenschraube vollständig bis zur Anlage des Schraubenkopfes an der Knochenoberfläche eingeschraubt ist. Abhängig von der Gewindesteigung befindet sich der Schraubenkopf in einem mehr oder weniger großen Abstand von der Knochenoberfläche, wodurch einerseits die Höhe der aufzubringenden Zug- und Druckkräfte eingeschränkt wird, andererseits die Gefahr einer Schädigung des Knochens bei Kraftspitzen vergrößert wird.Bone surgery fixtures are in one Variety known. To fix individual bones Deformations or fractures are usually Bone screws used in the bones or Bone segments screwed in and over correction rods are interconnected EP 0 487 830 A1. These bone screws usually consist of a threaded shaft and a Screw head, the threaded shaft until the Screw head on the bone surface in the bones is screwed in. This position of the bone screw is to strive for, since in this position a maximum of pull and Transfer pressure forces and moments to the bone can be. Since the screw head of the bone screw in the Usually designed as a clevis, the bone screw assume a rotational position in which the groove between the Legs of the clevis towards the to be picked up Correction staff lies. Because of this requirement however, does not always ensure that the bone screw completely until the screw head touches the Bone surface is screwed in. Depends on the The screw head is in one thread pitch more or less large distance from the bone surface, whereby on the one hand the height of the train and Pressure forces is limited, on the other hand the danger damage to the bone increased at peak forces becomes.

Befindet sich zwischen dem Schraubenkopf und dem Knochen eine Knochenplatte und wird diese Knochenplatte über die Knochenschrauben mit fixiert, dann ist nicht immer gewährleistet, daß die Knochenplatte, die die Funktion einer gleichmäßigen Kräfteverteilung der an der Knochenschraube wirkenden Kräfte besitzt, über die Knochenschraube spielfrei und satt anliegend auf die Oberfläche des Knochens gedrückt wird. Liegt die Knochenplatte mit Spiel auf dem Knochen auf, dann besteht sogar die Gefahr von Knochenreizungen, was den Heilungsprozeß verlangsamt. Die Knochenplatte wird vom Schraubenkopf der Knochenschraube nur dann spielfrei am Knochen fixiert, wenn zufällig die gewünschte Drehstellung der Knochenschraube, die abhängt von der Ausrichtung des Korrekturstabes, dann eingenommen wird, wenn die maximale Einschraubtiefe erreicht ist.Located between the screw head and the bone a bone plate and this bone plate is over the Bone screws with fixed, then is not always ensures that the bone plate, which functions as a even distribution of forces on the bone screw acting forces, free of play via the bone screw and pressed snugly against the surface of the bone becomes. If the bone plate lies on the bone with play, then there is even the risk of bone irritation, which the Healing process slows down. The bone plate is from Screw head of the bone screw only then without play on Bones fixed when the desired rotational position happens to be random the bone screw, which depends on the orientation of the Correction staff, then taken when the maximum Screw-in depth is reached.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Haltevorrichtung der eingangs genannten Art so weiterzubilden, daß mit ihr die Knochenplatte unabhängig von der Drehstellung der Aufnahmevorrichtung für den Korrekturstab spielfrei am Knochen anliegt.The invention is therefore based on the object Holding device of the type mentioned above to further develop that with her the bone plate regardless of the rotational position of the receiving device for the Correction rod lies against the bone without play.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Knochenplatte unabhängig von der Aufnahmevorrichtung am Knochen fixierbar ist und ein Lager für die Aufnahmevorrichtung aufweist, daß die Aufnahmevorrichtung über die proximale Seite in das Lager einschiebbar ist und dabei die Knochenplatte durchgreift und auf der distalen Seite zur Aufnahme des Korrekturstabes überragt. This object is achieved in that the Bone plate regardless of the cradle on Bone is fixable and a bearing for that Receiving device that the receiving device can be inserted into the bearing via the proximal side and while reaching through the bone plate and on the distal Overhanging the side for accommodating the correction rod.

Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung der Haltevorrichtung, bei der die Knochenplatte unabhängig von der Aufnahmevorrichtung am Knochen fixierbar ist, was z. B. über zwei oder mehrere Schrauben erfolgt, wird der Vorteil erzielt, daß die Korrekturkräfte bzw. Momente spielfrei von der Knochenplatte auf einen großen Bereich des Knochens übertragen werden. Da die Fixierung der Knochenplatte unabhängig von der Aufnahmevorrichtung ist, spielt die Lage bzw. die Ausrichtung des Korrekturstabes keine Rolle.Due to the configuration of the Holding device in which the bone plate is independent of the cradle can be fixed on the bone, which z. B. The advantage is achieved via two or more screws achieved that the correction forces or moments free of play the bone plate on a large area of the bone be transmitted. Because the fixation of the bone plate is independent of the cradle, the location plays or the alignment of the correction rod does not matter.

Die Aufnahmevorrichtung ist mit der Knochenplatte durch Einschub von der proximalen Seite, d. h. von der Seite, die an der Oberfläche des Knochens anliegt, verbunden, wobei sie von einem Lager der Knochenplatte gehalten wird. Die Aufnahmevorrichtung überragt die Knochenplatte an der distalen Seite und kann dort den Korrekturstab aufnehmen. Vorteilhaft ist die Aufnahmevorrichtung in mehreren Stufen oder stufenlos drehbar im Lager angeordnet. Dadurch kann die Aufnahmevorrichtung exakt in Richtung des Korrekturstabes ausgerichtet werden, wobei die Drehstellung unabhängig von der Fixierung der Knochenplatte ist.The cradle is through with the bone plate Insertion from the proximal side, d. H. from the side that rests against the surface of the bone, being connected is held by a bearing of the bone plate. The Cradle protrudes beyond the bone plate on the distal side and can accommodate the correction rod there. The receiving device in several stages is advantageous or arranged continuously rotatable in the warehouse. This allows the Pick-up device exactly in the direction of the correction rod be aligned, the rotational position regardless of the fixation of the bone plate.

Bevorzugt schließt die Aufnahmevorrichtung auf der proximalen Seite der Knochenplatte bündig mit dieser ab oder ist versenkt angeordnet. Hierdurch wird gewährleistet, daß eine Verdrehung der Aufnahmevorrichtung zur Ausrichtung bei angeschraubter Knochenplatte nicht zu Verletzungen der Knochenoberfläche führt. Außerdem wirkt sich die Aufnahmevorrichtung durch den bündigen Abschluß bzw. durch die versenkte Anordnung beim Anschrauben der Knochenplatte nicht störend aus.The receiving device preferably closes on the proximal side of the bone plate flush with this or is sunk. This ensures that a rotation of the receiving device for alignment screwed bone plate does not injure the Bone surface leads. It also affects Recording device by the flush conclusion or by the recessed arrangement when screwing on the bone plate not distracting.

Bei einer bevorzugten Weiterbildung ist vorgesehen, daß die Knochenplatte mehrere Lager für entsprechend mehrere Aufnahmevorrichtungen aufweist. Dies ist insbesondere bei größeren Knochenplatten der Fall, wo ein Korrekturstab an mehreren Stellen fixiert werden muß bzw. mehrere Korrekturstäbe an der Knochenplatte angeordnet werden. Auch hier können die einzelnen Aufnahmevorrichtungen individuell auf den jeweiligen Korrekturstab ausgerichtet werden, ohne daß die Knochenplatte hiervon beeinflußt wird.In a preferred development it is provided that the Bone plate several camps for several accordingly Has receiving devices. This is particularly the case with larger bone plates the case where a correction rod is attached must be fixed in several places or several Correction rods are placed on the bone plate. Also here the individual recording devices can be individually be aligned with the respective correction staff without that the bone plate is affected by this.

Vorzugsweise ist die Aufnahmevorrichtung als Gabelkopf ausgebildet und weist an ihrem in der Knochenplatte zu verankernden Ende einen radial vorspringenden Bund auf, der das Lager der Knochenplatte hintergreift. Der das Lager hintergreifende Bund verhindert das Herausziehen der Aufnahmevorrichtung durch die Knochenplatte und stellt gleichzeitig das Drehlager bei drehbaren Aufnahmevorrichtungen dar. Dabei kann der Bund kreisringförmig oder vieleckig sein, wobei, wie bereits erwähnt, bei der Kreisringform eine stufenlose Verdrehung möglich ist, bei einer fünfeckigen bzw. siebeneckigen Form entsprechend viele Drehstellungen möglich sind. The receiving device is preferably a fork head trained and assigns to her in the bone plate anchoring end on a radially projecting collar, the engages behind the bearing of the bone plate. The the camp behind covenant prevents pulling out Cradle through the bone plate and poses at the same time the pivot bearing with rotatable Receiving devices. The federal government be circular or polygonal, being, as already mentioned, in the circular ring shape a continuous twist is possible with a pentagonal or heptagonal shape a corresponding number of rotary positions are possible.

Bei einem Ausführungsbeispiel ist vorgesehen, daß ein Überwurfring vorgesehen ist, der die die Knochenplatte überragende Aufnahmevorrichtung übergreift und auf der distalen Seite der Knochenplatte aufliegt. Dabei weist die an der Knochenplatte anliegende Fläche des Überwurfringes und die distale Seite der Knochenplatte eine das Lager umgebende Stirnverzahnung (Hirth-Verzahnung) auf. Über diese Stirnverzahnung wird eine Verdrehsicherung des Überwurfringes bezüglich der Knochenplatte geschaffen. Ferner weist die distale Seite des Überwurfringes eine Diagonalnut zur Aufnahme des Korrekturstabes auf. Bei in die Aufnahmevorrichtung eingelegtem Korrekturstab liegt dieser in der Diagonalnut des Überwurfringes und ist zusätzlich von den beiden Schenkeln des Gabelkopfes der Aufnahmevorrichtung umgeben. Auf diese Weise wird über die Stirnverzahnung und die Diagonalnut die Richtung des Überwurfringes und somit des Gabelkopfes festgelegt.In one embodiment it is provided that a Throw ring is provided which the the bone plate overlaps the receiving device and on the distal side of the bone plate. The surface of the coupling ring lying against the bone plate and the distal side of the bone plate is the bearing surrounding spur toothing (Hirth toothing). About these Spur gear is used to prevent rotation of the Collar ring created with respect to the bone plate. Furthermore, the distal side of the collar has a Diagonal groove for receiving the correction rod. At in the Correction rod inserted receiving device is this in the diagonal groove of the collar ring and is also from the two legs of the clevis of the cradle surround. In this way, the spur gear and the diagonal groove the direction of the collar ring and thus of the clevis.

Vorteilhaft ist die Diagonalnut insbesondere mit hinterschneidungsfreien Längskerben versehen, in die der mit zu den Längskerben entsprechenden Längsnuten versehene Korrekturstab einsetzbar ist. Durch die Längskerben und Längsnuten des Überwurfringes bzw. des Korrekturstabes wird zusätzlich eine Verdrehsicherung des Korrekturstabes um seine Längsachse geschaffen. The diagonal groove is particularly advantageous with Undercut-free longitudinal notches into which the longitudinal grooves corresponding to the longitudinal notches Correction staff can be used. Through the longitudinal notches and Longitudinal grooves of the collar ring or the correction rod additionally an anti-twist device for the correction rod created its longitudinal axis.

Zur Befestigung des Korrekturstabes in der Aufnahmevorrichtung weist die Fixiereinrichtung eine auf die als Gabelkopf ausgebildete Aufnahmevorrichtung aufschraubbare Kopfmutter, insbesondere eine Hutmutter auf. Durch diese aufschraubbare Kopfmutter wird der Korrekturstab derart in der Aufnahmevorrichtung fixiert, daß die auftretenden Zug- und Druckkräfte sowie die Momente an die Aufnahmevorrichtung und von dieser an die Knochenplatte übertragen werden können.For fixing the correction rod in the The fixing device has a fixing device designed as a fork head receiving device screw-on head nut, especially a cap nut. This screw-on head nut makes the correction rod fixed in the receiving device such that the occurring tensile and compressive forces as well as the moments to the Pick-up device and from this to the bone plate can be transferred.

Bevorzugt ist die Kopfmutter mit einer koaxial eingeschraubten Fixierschraube, insbesondere mit einem Innensechskant und/oder einer Ringschneide versehen. Über den Innensechskant kann nach dem Aufschrauben der Kopfmutter die Fixierschraube verstellt und derart auf den eingelegten Fixierstab aufgeschraubt werden, daß die Ringschneide in das Material des Fixierstabes eingräbt. Auf diese Weise wird eine Fixierung sowohl gegen Verschieben als auch gegen Verdrehen geschaffen.The head nut is preferably coaxial screwed fixing screw, especially with a Provide hexagon socket and / or a ring cutter. over the hexagon socket can be removed after unscrewing the cap nut the fixing screw adjusted and so on the inserted Fixing rod are screwed on that the ring cutting edge in the Digging material of the fixing rod. That way a fixation against both moving and against Twisting created.

Bei einer Weiterbildung ist vorgesehen, daß die Knochenplatte wenigstens zwei bezüglich des Lagers einander gegenüberliegende Befestigungsbohrungen zur Aufnahme von Knochenschrauben aufweist. Über diese Knochenschrauben wird die Knochenplatte am Knochen fixiert, wobei die Befestigungsbohrungen zur Aufnahme des Schraubenkopfes der Knochenschrauben dienen. In a further training it is provided that the Bone plate at least two in relation to each other opposite mounting holes for receiving Has bone screws. About these bone screws the bone plate fixed to the bone, the Fastening holes for receiving the screw head of the Serve bone screws.

Vorteilhaft ist dabei die proximale Einsenkung orthogonal zur Oberfläche der Knochenplatte und die distale Befestigungsbohrung schräg angeordnet, so daß die Knochenschrauben konvergieren. Dies hat den Vorteil, daß die Knochenplatte auch bei relativ kleinen Knochen noch sicher befestigbar ist und die Schrauben nicht unmittelbar nach dem Einschrauben wieder auf der anderen Seite des Knochens austreten.The proximal depression is orthogonal to the surface of the bone plate and the distal Mounting hole arranged obliquely so that the Bone screws converge. This has the advantage that the Bone plate still safe even with relatively small bones can be attached and the screws are not immediately after Screw it back in on the other side of the bone emerge.

Bei einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel weist die Befestigungsbohrung ein kalottenförmiges Lager für den Schraubenkopf der Knochenschraube auf. Hierdurch wird die Möglichkeit geschaffen, daß die Knochenschraube nicht ausschließlich orthogonal zur Knochenplatte eingeschraubt werden muß, sondern geringfügige Schrägstellungen einnehmen kann, so daß der Schraubenschaft unabhängig von der Lage der Knochenplatte in Bereiche des Knochens eingedreht werden kann, in denen er einen optimalen Halt finden kann.In a particularly preferred embodiment the mounting hole is a spherical bearing for the Screw head of the bone screw. This will make the Possibility created that the bone screw is not only screwed in orthogonally to the bone plate must be, but assume slight inclinations can, so that the screw shaft regardless of the location of the Bone plate is screwed into areas of the bone in which he can find an optimal hold.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung, in der unter Bezugnahme auf die Zeichnung ein besonders bevorzugtes Ausführungsbeispiel im einzelnen dargestellt ist. Dabei können die in der Zeichnung dargestellten und in der Beschreibung erwähnten Merkmale jeweils einzeln für sich oder in einer beliebigen Kombination bei der Erfindung verwirklicht sein. In der Zeichnung zeigen: Further advantages, features and details of the invention result from the following description, in which a particularly preferred with reference to the drawing Embodiment is shown in detail. Here can the shown in the drawing and in the Description mentioned features each individually or in any combination in the invention be realized. The drawing shows:

Fig. 1 eine Draufsicht auf eine Knochenplatte; Figure 1 is a plan view of a bone plate.

Fig. 2 eine Seitenansicht eines Gabelkopfes; Fig. 2 is a side view of a fork head;

Fig. 3 eine Seitenansicht eines Überwurfringes; Fig. 3 is a side view of a collar ring;

Fig. 4 eine Draufsicht auf den Überwurfring gemäß Fig. 3; FIG. 4 shows a top view of the coupling ring according to FIG. 3;

Fig. 5 eine Draufsicht auf eine Kopfmutter; Fig. 5 is a plan view of a head nut;

Fig. 6 eine Seitenansicht der Haltevorrichtung mit eingelegtem Korrekturstab; und Fig. 6 is a side view of the holder with inserted correcting rod; and

Fig. 7 eine Draufsicht auf die Haltevorrichtung gemäß Fig. 6. Fig. 7 is a plan view of the holding device according to Fig. 6.

Die Fig. 1 zeigt eine Knochenplatte 1 in Draufsicht, wobei die beiden Befestigungsbohrungen 2 und 3 erkennbar sind, über die die Knochenplatte 1 am Knochen über geeignete Knochenschrauben befestigbar ist. Bevorzugt sind die beiden Befestigungsbohrungen 2 und 3 bezüglich des Zentrums 4 der Knochenplatte 1 einander gegenüberliegend angeordnet. Die Befestigungsbohrungen 2 und 3 weisen jeweils ein kalottenförmiges Lager 5 auf, was deutlich aus Fig. 6 erkennbar ist. Von diesem kalottenförmigen Lager 5 wird der Schraubenkopf einer nicht dargestellten Knochenschraube aufgenommen, der entsprechend sphärisch ausgebildet ist. Das Lager 5 hat den Vorteil, daß die Knochenschraube nicht zwingend koaxial zur Befestigungsbohrung 2 bzw. 3 ausgerichtet sein muß, sondern geringe Schrägstellungen einnehmen kann, so daß die Knochenschraube in geeignete Bereiche des Knochens eingeschraubt werden kann. Fig. 1 shows a bone plate 1 in plan view, wherein the two mounting bores are visible 2 and 3, via which the bone plate 1 can be fastened by means of suitable bone screws to the bone. The two fastening bores 2 and 3 are preferably arranged opposite one another with respect to the center 4 of the bone plate 1 . The fastening bores 2 and 3 each have a spherical bearing 5 , which can be clearly seen from FIG. 6. From this spherical bearing 5 , the screw head of a bone screw, not shown, is received, which is correspondingly spherical. The bearing 5 has the advantage that the bone screw does not necessarily have to be aligned coaxially to the mounting hole 2 or 3 , but can assume slight inclinations, so that the bone screw can be screwed into suitable areas of the bone.

Ferner ist in Fig. 6 erkennbar, daß die Befestigungsbohrung 3 gegenüber der Befestigungsbohrung 2 schräggestellt ist, wobei die Achse der Befestigungsbohrung 3 orthogonal zur Knochenplatte 1 und die Achse der Befestigungsbohrung 2 parallel zu den Ankerstiften 6 verläuft.6, Furthermore, in FIG. Recognized that the mounting hole is skewed 3 with respect to the mounting hole 2, the axis of the mounting hole 3 is orthogonal to the bone plate 1 and the axis of the mounting hole 2 in parallel to the anchor pins 6.

In Fig. 1 ist außerdem erkennbar, daß die Knochenplatte 1 mit einem zentralen Durchbruch 7 versehen ist, der bei dem in der Fig. 1 dargestellten Ausführungsbeispiel kreisförmig ist. Dieser Durchbruch 7 ist von einer Stirnverzahnung 8 umgeben, die in der distalen Oberseite der Knochenplatte 1 vorgesehen ist.In Fig. 1 it can also be seen that the bone plate 1 is provided with a central opening 7 which is circular in the embodiment shown in Fig. 1. This opening 7 is surrounded by a front toothing 8 , which is provided in the distal top of the bone plate 1 .

In Fig. 2 ist eine als Gabelkopf 9 ausgebildete Aufnahmevorrichtung 10 dargestellt, die eine im wesentlichen U-förmige Gestalt aufweist. Dabei bilden zwei Schenkel 11 und 12 eine Aufnahme für einen Korrekturstab 13 (Fig. 6), der im Grund 14, der zwischen den Schenkeln 11 und 12 gebildeten Nut 15 zu liegen kommt. Der obere Abschnitt eines jeden Schenkels 11 und 12 ist mit einem Außengewinde 18 versehen. An der Unterseite weist der Gabelkopf 9 einen radial vorspringenden Bund 16 auf, der ein Lager 17 an der Unterseite der Knochenplatte 1 hintergreift (Fig. 6).In FIG. 2, designed as a fork head 9 Recording device 10 is shown which has a U-shaped substantially shape. Two legs 11 and 12 form a receptacle for a correction rod 13 ( FIG. 6), which comes to rest in the base 14 , the groove 15 formed between the legs 11 and 12 . The upper section of each leg 11 and 12 is provided with an external thread 18 . On the underside, the fork head 9 has a radially projecting collar 16 which engages behind a bearing 17 on the underside of the bone plate 1 ( FIG. 6).

Die Fig. 3 zeigt einen Überwurfring 19, der an seiner Unterseite mit einer zur Stirnverzahnung 8 korrespondierenden Stirnverzahnung 20 versehen ist. Die Oberseite weist eine Diagonalnut 21 auf, die mit hinterschneidungsfreien Längskerben 22 (Fig. 4) versehen ist. FIG. 3 shows a coupling ring 19 which is provided on its underside with a corresponding toothing 8 from the end face toothing 20. The upper side has a diagonal groove 21 , which is provided with undercuts 22 ( FIG. 4) that are free of undercuts.

Die Fig. 5 zeigt eine Draufsicht auf eine in Fig. 6 im Querschnitt dargestellte Kopfmutter 23, die auf das Außengewinde des Gabelkopfes 9 aufgeschraubt wird. Die Kopfmutter 23 weist einen Außensechskant 24 auf und ist an ihrer Oberseite ballig ausgeführt. In die Kopfmutter 23 ist koaxial eine Fixierschraube 25 (Fig. 6) eingeschraubt. Diese Fixierschraube 25 ist als Innensechskantschraube mit balliger Oberseite ausgeführt und weist an der auf dem Korrekturstab 13 aufliegenden Seite eine Ringschneide 26 auf. Die Fixierschraube 25 und die Kopfmutter 23 bilden die Fixiereinrichtung 27 für den Korrekturstab 13. FIG. 5 shows a top view of a head nut 23 shown in cross section in FIG. 6, which is screwed onto the external thread of the fork head 9 . The head nut 23 has an external hexagon 24 and is spherical on its upper side. A fixing screw 25 ( FIG. 6) is screwed coaxially into the head nut 23 . This fixing screw 25 is designed as a hexagon socket screw with a spherical top and has an annular cutting edge 26 on the side resting on the correction rod 13 . The fixing screw 25 and the cap nut 23 form the fixing device 27 for the correction rod 13 .

Die Draufsicht auf die erfindungsgemäße Haltevorrichtung gemäß Fig. 7 zeigt die gedrängte und platzsparende Anordnung der einzelnen Elemente auf der Knochenplatte 1, wobei hervorzuheben ist, daß eine Symmetrie eingehalten wird. Die symmetrische Anordnung ist nicht zwingend erforderlich, jedoch anzustreben.The top view of the holding device according to the invention according to FIG. 7 shows the compact and space-saving arrangement of the individual elements on the bone plate 1 , it being emphasized that symmetry is maintained. The symmetrical arrangement is not absolutely necessary, but should be aimed at.

Nachfolgend wird die Verwendung der einzelnen Elemente kurz erläutert. Vor dem Festschrauben der Knochenplatte 1 auf dem zu behandelnden Knochen wird der Gabelkopf 9 von der proximalen Seite 28 soweit eingeschoben, bis der Bund 16 am Lager 17 anliegt. Dann wird die Knochenplatte 1 mittels geeigneter Knochenschrauben am Knochen befestigt. Der Gabelkopf 9 wird durch Verdrehen um seine Achse so ausgerichtet, daß der Korrekturstab 13 in die Nut 15 zwischen die beiden Schenkel 11 und 12 eingelegt werden kann. Vor dem Einlegen des Korrekturstabes 13 wird der Überwurfring 19 derart auf den Gabelkopf 9 aufgeschoben, daß die Diagonalnut 21 in Richtung der Nut 15 fluchtet. Dabei greift die Stirnverzahnung 21 des Überwurfringes 19 in die Stirnverzahnung 8 der distalen Seite 29 in der Knochenplatte 1. Nach dem Aufschieben und Ausrichten des Überwurfringes 19 wird der Korrekturstab 13 in die Aufnahmevorrichtung 10 eingelegt, wobei sowohl die Drehstellung des Gabelkopfes 9 als auch die Drehlage des Überwurfringes 19 noch korrigiert werden kann. Mit der Kopfmutter 23, die auf das Außengewinde 18 aufgeschraubt wird, wird die Aufnahmevorrichtung 10 nach oben verschlossen. Eine Fixierung des Korrekturstabes 13 erfolgt über die Fixierschraube 25, die in die Kopfmutter 23 eingeschraubt wird. Dabei gräbt sich die Ringschneide 26 in die Längsnuten 30, die zu den Längskerben 22 korrespondierend ausgebildet sind, ein.The use of the individual elements is briefly explained below. Before screwing the bone plate 1 onto the bone to be treated, the fork head 9 is pushed in from the proximal side 28 until the collar 16 abuts the bearing 17 . Then the bone plate 1 is attached to the bone by means of suitable bone screws. The fork head 9 is aligned by rotating about its axis so that the correction rod 13 can be inserted into the groove 15 between the two legs 11 and 12 . Before inserting the correction rod 13 , the coupling ring 19 is pushed onto the fork head 9 in such a way that the diagonal groove 21 is aligned in the direction of the groove 15 . The spur toothing 21 of the coupling ring 19 engages in the spur toothing 8 on the distal side 29 in the bone plate 1 . After the union ring 19 has been pushed on and aligned, the correction rod 13 is inserted into the receiving device 10 , both the rotational position of the fork head 9 and the rotational position of the union ring 19 still being able to be corrected. With the head nut 23 , which is screwed onto the external thread 18 , the receiving device 10 is closed at the top. The correction rod 13 is fixed via the fixing screw 25 , which is screwed into the head nut 23 . The ring cutting edge 26 digs into the longitudinal grooves 30 , which are designed to correspond to the longitudinal notches 22 .

Aus Fig. 6 ist deutlich erkennbar, daß der Korrekturstab 13 nicht am Grund 14 der Nut 13, sondern auf den Längskerben 22 der Diagonalnut 21 des Überwurfringes 19 aufliegt. Durch das Festziehen der Fixiereinrichtung 27 wird einerseits der Gabelkopf 21 in das Lager 17 gezogen, andererseits wird der Korrekturstab 13 in die Diagonalnut 21 und dadurch der Überwurfring 19 in die Stirnverzahnung 8 der distalen Seite 29 der Knochenplatte 1 gedrängt. Die Aufnahmevorrichtung 10 ist an der Knochenplatte 1 fixiert. Außerdem ist der Korrekturstab 13 sowohl gegen Verschieben als auch gegen Verdrehen um die Stabachse durch die Längskerben 22 und die Längsnuten 30 gesichert. Schließlich ist der Korrekturstab 13 gegen eine Verdrehung um die Achse des Zentrums 4 gesichert, was durch die Stirnverzahnungen 8 und 20 erfolgt.Of FIG. 6 can be clearly seen that the correction rod 13 is not of the coupling ring 19 rests on the base 14 of the groove 13, but to the longitudinal notches 22 of the diagonal groove 21st By tightening the fixing device 27 , the fork head 21 is drawn into the bearing 17 , on the one hand, and the correction rod 13 is pushed into the diagonal groove 21 and thereby the coupling ring 19 into the spur toothing 8 on the distal side 29 of the bone plate 1 . The receiving device 10 is fixed to the bone plate 1 . In addition, the correction rod 13 is secured against displacement as well as against rotation about the rod axis by the longitudinal notches 22 and the longitudinal grooves 30 . Finally, the correction rod 13 is secured against rotation about the axis of the center 4 , which is done by the spur gears 8 and 20 .

Von Vorteil ist bei der erfindungsgemäßen Haltevorrichtung die individuelle Einstellung bzw. Ausrichtung der Aufnahmevorrichtung 10, wobei sichergestellt ist, daß die Zug- und Druckkräfte sowie die Momente des Korrekturstabes 13 direkt auf die Knochenplatte 1 und von dieser auf den Knochen übertragen werden.In the holding device according to the invention, the individual adjustment or alignment of the receiving device 10 is advantageous, it being ensured that the tensile and compressive forces and the moments of the correction rod 13 are transmitted directly to the bone plate 1 and from there to the bone.

Claims

1. Bone surgical holding device for a correction rod ( 13 ) with a bone plate ( 1 ) which can be fastened to the bone, a receiving device ( 10 ) for the correction rod ( 13 ) and a fixing device ( 27 ) holding the correction rod ( 13 ) in the receiving device ( 10 ), characterized in that the bone plate ( 1 ) can be fixed to the bone independently of the receiving device ( 10 ) and has a bearing ( 17 ) for the receiving device ( 10 ), that the receiving device ( 10 ) via the proximal side (28) into the bearing ( 17 ) can be inserted, reaching through the bone plate ( 1 ) and protruding on the distal side (29) for receiving the correction rod ( 13 ).

2. Bone surgery holding device according to claim 1, characterized in that the receiving device ( 10 ) is rotatably arranged in the bearing ( 17 ).

3. Bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving device ( 10 ) on the proximal side (28) of the bone plate ( 1 ) is flush with this or is arranged sunk.

4. Bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the bone plate ( 1 ) has a plurality of bearings ( 17 ) for a corresponding number of receiving devices ( 10 ).

5. Bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving device ( 10 ) is designed as a fork head ( 9 ) and at its end to be anchored in the bone plate ( 1 ) has a radially projecting collar ( 16 ) which supports the bearing ( 17 ) engages behind the bone plate ( 1 ).

6. Bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that a coupling ring ( 19 ) is provided which receives the receiving device ( 10 ) and rests on the distal side (29) of the bone plate ( 1 ).

7. A bone surgical holding device according to claim 6, characterized in that the surface of the coupling ring ( 19 ) which lies against the bone plate ( 1 ) and the distal side (29) of the bone plate ( 1 ) has a front toothing (Hirth toothing) surrounding the bearing ( 17 ) ) ( 8 , 20 ).

8. Bone surgical holding device according to claim 6 or 7, characterized in that the distal side of the coupling ring ( 19 ) has a diagonal groove ( 21 ) for receiving the correction rod ( 13 ).

9. Bone surgical holding device according to claim 7, characterized in that the diagonal groove ( 21 ) is provided with undercut-free longitudinal notches ( 22 ) into which the longitudinal notches ( 22 ) corresponding longitudinal grooves ( 30 ) provided correction rod ( 13 ) can be used.

10. Bone surgical holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the fixing device ( 27 ) has a head nut ( 23 ), in particular a cap nut, which can be screwed onto the receiving device ( 10 ) designed as a fork head ( 9 ).

11. Bone surgical holding device according to claim 10, characterized in that the head nut ( 23 ) is provided with a coaxially screw-in fixing screw ( 25 ).

12. Bone surgical holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the fixing screw ( 25 ) is provided with an internal hexagon and / or an annular cutting edge ( 26 ).

13. Bone surgical holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the bone plate ( 1 ) has at least two with respect to the bearing ( 17 ) mutually opposite mounting holes ( 2 , 3 ) for receiving bone screws.

14. Bone surgical holding device according to claim 13, characterized in that the distal fastening bore ( 3 ) is arranged obliquely, so that the bone screw converges in the direction of the opposite bone screw.

15. Bone surgical holding device according to claim 13 or 14, characterized in that the fastening bores ( 2 , 3 ) each have a spherical bearing ( 5 ) for the screw head of the bone screw.