DE4315135C1

DE4315135C1 - Trocar with spreading device

Info

Publication number: DE4315135C1
Application number: DE19934315135
Authority: DE
Inventors: Raymund Dr Heiliger; Ralf Michael Quentin; Matthias Wilhelm Jansen
Original assignee: Vygon GmbH and Co KG
Current assignee: Vygon GmbH and Co KG
Priority date: 1993-05-07
Filing date: 1993-05-07
Publication date: 1994-12-08
Anticipated expiration: 2013-05-08

Abstract

For fixation of a trocar comprising a shaft (1) and an external sleeve (3) the trocar is provided with a spreading device which prevents unintentional withdrawal of an external sleeve (3) of the trocar. The spreading device comprises shell-shaped tongues (7) formed from parts of the external sleeve (3). By a rotating movement of an actuation element (9) the tongues (7) can be folded transversely to their longitudinal axis in such a way that they project radially beyond the external sleeve (3). <IMAGE>

Description

Die Erfindung geht aus von einem Trokar nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention is based on a trocar according to the preamble of Claim 1.

Ein derartiger, zur Einführung eines Laporoskops in eine Bauchhöhle bestimmter Trokar ist aus der US-PS 5,122,122 bekannt. Die am distalen Ende der Außenhülse vorgesehene Spreizeinrichtung wird nach dem Durchstechen der Bauchdecke mittels der Schaftspitze und der unmittelbar anschließenden Einführung der Außen hülse radial aufgeweitet, um sich beim Zurückziehen des Schaftes und der Außen hülse gegen den Randbereich des Durchstiches auf der Innenseite der Bauchdecke abzustützen und dadurch ein unbeabsichtigtes Herausziehen der Außenhülse zu verhindern. Zusätzlich ist zur Stabilisierung der Position der Außenhülse auf dieser reibschlüssig ein elastischer Ring angeordnet und axial verschiebbar, so daß er sich bis zur Abstützung gegen die Außenseite der Bauchdecke verlagern läßt. In dieser Position ist die Bauchdecke zwischen der Spreizeinrichtung und dem Ring verpreßt und infolgedessen die Außenhülse des Trokars hinreichend fixiert.Such, intended for insertion of a laporoscope into an abdominal cavity Trocar is known from US Pat. No. 5,122,122. The one at the distal end of the outer sleeve The spreading device is provided after piercing the abdominal wall by means of the shaft tip and the immediate introduction of the outside sleeve expanded radially to allow itself when retracting the shaft and the outside sleeve against the edge area of the puncture on the inside of the abdominal wall support and thereby an unintentional pulling out of the outer sleeve prevent. In addition, to stabilize the position of the outer sleeve on this frictionally arranged an elastic ring and axially displaceable so that it can be shifted up to the support against the outside of the abdominal wall. In this Position, the abdominal wall is pressed between the spreader and the ring and consequently the outer sleeve of the trocar is adequately fixed.

Bei dem bekannten Trokar besteht die Spreizeinrichtung aus sich radial erstrecken den streifenförmigen Teilstücken der Außenhülse, die durch entsprechend längsver laufende und in Abständen voneinander angeordnete Einschnitte in der Außenhülse erzeugt sind. Durch einen axial gerichteten Druck auf die Außenhülse läßt sich diese in ihrer Länge verkürzen, wobei die streifenförmigen Teilstücke schirmartig radial nach außen geknickt werden. In the known trocar, the spreading device consists of extending radially the strip-shaped sections of the outer sleeve, which are correspondingly longitudinally ver incisions in the outer sleeve which are arranged at intervals from one another are generated. Axial pressure on the outer sleeve allows shorten these in length, the strip-shaped sections being umbrella-like be bent radially outwards.

Im aufgeweiteten Zustand hat die Spreizeinrichtung des bekannten Trokars beidsei tig, also auch auf ihrer der Innenseite der Bauchdecke zugewandten Seite, eine konvexe Form. Durch eine am Trokar ausgeübte Zugkraft kann infolgedessen die Spreizeinrichtung mehr oder weniger gegen die Laibung des Durchstiches gepreßt und diese dadurch so aufgeweitet werden, daß die Spreizeinrichtung ihre bestim mungsgemäße Wirkung verliert und den Durchstich in der Bauchdecke unbeabsich tigt passiert.In the expanded state, the spreading device of the known trocar has both tig, that is also on its side facing the inside of the abdominal wall, one convex shape. As a result, a pulling force exerted on the trocar can cause the Spreading device more or less pressed against the reveal of the puncture and these are expanded so that the spreader determines its loses its intended effect and the puncture in the abdominal wall unintentionally happens.

Weitere vergleichbare Trokare sind aus der EP 0 480 653 A1 und der EP 0 513 962 A2 bekannt. Diese Trokare weisen gleichfalls eine Außenhülse und eine Innenhülse auf, wobei die Hülsensegmente einer Spreizeinrichtung durch axiale Einschnitte in der Außenhülse gebildet sind, welche die Außenhülse im gespreizten, d. h. im gefalteten Zustand radial überragen.Further comparable trocars are from EP 0 480 653 A1 and EP 0 513 962 A2 known. These trocars also have an outer sleeve and a Inner sleeve, the sleeve segments of a spreader by axial Incisions are formed in the outer sleeve, which the outer sleeve in the spread, d. H. protrude radially when folded.

Nach einem Ausführungsbeispiel der EP 0 513 962 A2 werden die Hülsensegmen te der Spreizeinrichtung gleichfalls durch ein drehbar gelagertes Betätigungsele ment in den gespreizten Faltzustand überführt. Dabei wird die Drehbewegung des Betätigungselements in eine Längsbewegung der Außenhülse umgesetzt und wirkt sich nicht direkt als Drehbewegung auf die Hülsensegmente aus.According to an embodiment of EP 0 513 962 A2, the sleeve segments te of the spreader also by a rotatably mounted actuator ment in the spread folded state. The rotary movement of the Actuator implemented in a longitudinal movement of the outer sleeve and acts does not directly affect the sleeve segments as a rotational movement.

Schließlich ist aus der DE-PS 6 40 126 ein weiterer Trokar bekannt, bei dem unter anderem durch Drehen eines Betätigungselements Spreizarme einer Spreizeinrich tung nach innen bzw. nach außen geschwenkt werden können.Finally, another trocar is known from DE-PS 6 40 126, in which under another by rotating an actuator spreading arms a spreader tion can be pivoted inwards or outwards.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Trokar der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß die Spreizeinrichtung aus ihrer Form in der Ausgangs stellung mit geringem Kraftaufwand in die Form ihrer Spreizstellung überführbar ist und sich in der Spreizstellung die Spreizeinrichtung mit ihrer der Innenseite einer Bauchdecke zugewandten Seite an der Innenseite der Bauchdecke sicher abstützen kann und dabei ein unbeabsichtigtes Herausziehen der durch die Bauchdecke eingebrach ten Außenhülse hinreichend sicher vermieden wird. The invention has for its object a trocar of the type mentioned to further develop such that the spreader out of its shape in the output position can be converted into the shape of its spread position with little effort and in the spread position, the spreading device with its inside one Abdominal wall facing side can securely support the inside of the abdominal wall and thereby accidentally pulling out the broken through the abdominal wall th outer sleeve is avoided with sufficient certainty.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird von einem Trokar der im Oberbegriff des An spruchs 1 genannten Art ausgegangen, welcher erfindungsgemäß die im kenn zeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale aufweist.To solve this problem, a trocar in the preamble of An Proceed 1 mentioned type, which according to the invention in the drawing part of claim 1 features specified.

Durch die erfindungsgemäße Ausbildung läßt sich eine hochwirksame Spreizeinrich tung aus zwei auf gegenüberliegenden Seiten der Außenhülse vorgesehenen Zungen bilden, die jeweils nur zwei radiale Einschnitte und einen axialen Einschnitt in der Außenhülse erfordern. Bei einer Drehbewegung des an die Zungen angreifen den Betätigungselements relativ zur Außenhülse entstehen aus den quer zu ihrer Längsachse radial nach außen sich faltenden Zungen rechtwinklig zur Hülsenachse ausgerichtete Flügel, wobei die Längskanten der Zungen mit der Hülsenachse Winkel von 90° einschließen. Dadurch können sich die Zungen mit ihren der Innenseite einer Bauchdecke zugewandten Längsseiten vollflächig gegen die Innenseite der Bauchdecke sicher abstützen. Ein unbeabsichtigtes Herausziehen der Außenhülse aus der Durchstichöffnung in der Bauchdecke kann dadurch hinrei chend sicher vermieden werden.The inventive design allows a highly effective spreader device provided from two on opposite sides of the outer sleeve Form tongues, each with only two radial incisions and one axial incision in the outer sleeve. Attack the tongues when turning the actuator relative to the outer sleeve arise from the transverse to it Longitudinal axis radially outwardly folding tongues perpendicular to the sleeve axis aligned wing, the longitudinal edges of the tongues with the sleeve axis Include an angle of 90 °. This allows the tongues to move with their Long sides facing the inside of a abdominal wall against the entire surface Support the inside of the abdominal wall securely. An unintentional pulling out of the The outer sleeve from the puncture opening in the abdominal wall can be pulled out be avoided safely.

Nach einer Ausgestaltung der Erfindung ist die drehbar am Handgriff angeschlosse ne Außenhülse in der Nähe ihres proximalen Endes mit einem radial vorstehenden Zapfen versehen, der nach der Drehbewegung der Außenhülse relativ zur Innen hülse um etwa 60° gegenüber der Ausgangsposition am Handgriff arretierbar ist.According to one embodiment of the invention, the rotatably connected to the handle ne outer sleeve near its proximal end with a radially protruding Provided pin, after the rotational movement of the outer sleeve relative to the inside sleeve can be locked by about 60 ° in relation to the starting position on the handle.

Durch diese Ausgestaltung lassen sich die Zungen in einfacher Weise in der ge spreizten Position fixieren, indem der Zapfen an der Außenhülse beispielsweise in eine Mulde des Handgriffs einrastet oder eine druckfederbelastete Sperre über windet und durch diese gegen eine unbeabsichtigte Zurückverdrehung gesichert ist.With this configuration, the tongues can be easily in the ge fix the spread position by, for example, the pin on the outer sleeve in a recess in the handle engages or a pressure spring-loaded lock winds and is secured against unintentional turning back.

In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Trokars schematisch dargestellt. Es zeigt: In the drawing is an embodiment of a trocar according to the invention shown schematically. It shows:

Fig. 1 eine Seitenansicht des Trokars in einer inaktiven Position der Spreizeinrichtung; Figure 1 is a side view of the trocar in an inactive position of the spreader.

Fig. 2 eine Seitenansicht des Trokars in einer aktiven Position der Spreizeinrichtung und in einem jeweils vergrößerten Maßstab Fig. 2 is a side view of the trocar in an active position of the spreader and on an enlarged scale

Fig. 3 einen Schnitt nach der Linie III-III der Fig. 1; Fig. 3 is a section along the line III-III of Fig. 1;

Fig. 4 einen Schnitt nach der Linie IV-IV der Fig. 2. Fig. 4 shows a section along the line IV-IV of FIG. 2.

Der Trokar besteht im wesentlichen aus einem Schaft 1 mit einer Spitze 2 an seinem distalen Ende und einer Außenhülse 3 mit einem nicht dargestellten Hand griff an ihrem proximalen Ende. Durch eine zur Außenhülse 3 koaxiale Öffnung im Handgriff läßt sich der Schaft 1 in die Außenhülse 3 einführen, bis die Spitze 2 ein distales Ende 4 der Außenhülse 3 überragt, um beispielsweise eine Bauchdecke durchstoßen zu können.The trocar consists essentially of a shaft 1 with a tip 2 at its distal end and an outer sleeve 3 with a hand, not shown, gripped at its proximal end. Through an opening in the handle which is coaxial with the outer sleeve 3 , the shaft 1 can be inserted into the outer sleeve 3 until the tip 2 projects beyond a distal end 4 of the outer sleeve 3 in order, for example, to be able to pierce an abdominal wall.

In der Nähe ihres Endes 4 ist die Außenhülse 3 auf diametral gegenüberliegenden Seiten mit zwei radialen Einschnitten 5 und einem axialen Einschnitt 6 versehen. Dadurch entstehen aus Teilstücken der Hülse 3 bogenförmige Zungen 7. Während die Wurzeln der Zungen 7 in die Außenhülse 3 übergehen, sind freie, die Zungen spitze bildende Endstücke der Zungen 7 durch Nieten 8 an einem Betätigungs element 9 befestigt. Dieses besteht aus einer in der Außenhülse 3 drehbar gelager ten Innenhülse 10, welche eine Führung für den Schaft 1 bildet und deren proxima les Ende mit dem nicht dargestellten Handgriff verdrehsicher verbunden ist. In the vicinity of its end 4 , the outer sleeve 3 is provided on diametrically opposite sides with two radial incisions 5 and one axial incision 6 . This results in arcuate tongues 7 from parts of the sleeve 3 . While the roots of the tongues 7 pass into the outer sleeve 3 , free end pieces of the tongues 7 which form the tips are fastened to an actuating element 9 by rivets 8 . This consists of an inner sleeve 10 rotatably mounted in the outer sleeve 3 , which forms a guide for the shaft 1 and whose proximal les end is connected to the handle, not shown, against rotation.

An einem proximalen Ende 11 der Außenhülse 3 ist diese mit einem radial vor stehenden Zapfen 12 versehen, der nach der Drehung der Außenhülse 3 relativ zur Innenhülse 10 um 60° arretierbar ist, dadurch ergibt sich für die Zungen 7 aus der in den Fig. 1 und 3 dargestellten Ruheposition die in den Fig. 2 und 4 dargestellte Spreizposition. Die dabei erfolgende Verformung der Zungen 7 kann durch nicht dargestellte Kerben senkrecht zur Längsachse der Zungen 7 in den zur Spreizung erforderlichen Knickbereichen erleichtert werden, so daß die Zungen 7 mit einem geringen Drehmoment wahlweise aus einer Halbkreisform gemäß den Fig. 1 und 3 in eine ellipsenartige Form aus jeweils zwei miteinander in Verbindung bleibenden Viertelkreisbögen überführbar sind und aus dieser Sperrposition wiederum in die Position gemäß den Fig. 1 und 3 zurücküberführbar sind.At a proximal end 11 of the outer sleeve 3 , this is provided with a radially projecting pin 12 which can be locked by 60 ° relative to the inner sleeve 10 after the rotation of the outer sleeve 3 , this results for the tongues 7 from that in FIGS. 1 and rest position shown in Figure 3, the spreading position illustrated in FIGS. 2 and 4. The resulting deformation of the tongues 7 can be facilitated by notches not shown perpendicular to the longitudinal axis of the tongues 7 in the buckling areas required for spreading, so that the tongues 7 with a low torque optionally from a semicircular shape according to FIGS. 1 and 3 into an elliptical Form can be transferred from two quarter-circle arches that remain connected to each other and can be transferred back from this blocking position into the position according to FIGS . 1 and 3.

Claims

1. Trocar, consisting of a shaft guided in an inner sleeve, provided with a tip, and an outer sleeve, which at its distal end has a spreading device which can be actuated from the proximal end by a rotary movement between the inner sleeve and the outer sleeve and which is formed by incisions in the outer sleeve , After the rotational movement of the outer sleeve radially protruding sleeve segments, characterized in that each sleeve segment through two radial cuts ( 5 ) and an axial incision ( 6 ) forms an arcuate tongue ( 7 ), with one end piece at the tip of the tongue, the is delimited by an axial side edge on which the inner sleeve ( 10 ), which is rotatably mounted within the outer sleeve ( 3 ) and is designed as an actuating element ( 9 ), is fixed, and the tongue ( 7 ) with its other end piece on the tongue root in the outer sleeve ( 3 ) merges, the up to near the proximal end of the shaft ( 1 ) s I extending and rotatably provided with a handle inner sleeve ( 10 ) after the rotary movement from its starting position relative to the outer sleeve ( 3 ) can be locked in a position in which all tongues ( 7 ) are folded transversely to their longitudinal axis.

2. Trocar according to claim 1, characterized in that the rotatably connected to the handle outer sleeve ( 3 ) in the vicinity of its proximal end ( 11 ) is provided with a radially projecting pin ( 12 ) which after the rotational movement of the outer sleeve ( 3 ) relative to the inner sleeve ( 10 ) by about 60 ° relative to the starting position on the handle can be locked.