DE4211417A1

DE4211417A1 - Surgical endo-instrument for use with endoscope - has jaws at outer end of tubular body which are actuated by mechanism inside hollow handle

Info

Publication number: DE4211417A1
Application number: DE19924211417
Authority: DE
Inventors: Des Erfinders Auf Nennung Verzicht
Original assignee: REMA MEDIZINTECHNIK GmbH
Current assignee: REMA MEDIZINTECHNIK GmbH
Priority date: 1992-04-04
Filing date: 1992-04-04
Publication date: 1993-10-07

Abstract

The instrument consists of a tube (10) with a pair of hinged jaws (12,13) at one end and a handle (17) at the other end. The jaws are actuated by a rod (11) inside the tube. A spring inside the tube acts on the rod to hold the jaw in the open position. The handle is hollow and made of flexible material and encloses two pivoted levers. When the handle is compressed the levers act on the rod pushing it in the outward direction thus causing the jaws to close. The handle (17) is provided with depressions (22) for the fingers to provide a good grip. USE/ADVANTAGE - For use with an endoscope. The handle is shaped to provide a comfortable grip.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Endoinstrument mit einem langgestreckten Rohr, das in einen menschli chen Körper eingeführt werden kann um dort Eingriffe vorzunehmen.The invention relates to a surgical endo instrument with an elongated tube that goes into a human Chen body can be introduced to intervene there to make.

Chirurgische Endoinstrumente haben am rückwärtigen Ende Griffteile, die zumeist wie bei einer Schere als Fin gerösen ausgebildet sind und in die Daumen und Zeige finger hineingesteckt werden um ein am vorderen Ende des Rohres des Endoinstrumentes vorgesehenes Arbeits teil zu bewegen. Andere Endoinstrumente haben am rück wärtigen Ende einen Schieber, der manuell verschoben wird, um das Arbeitsteil zu bewegen.Surgical endo instruments have at the back end Handle parts, which are mostly like scissors as fin are trained and in the thumb and pointing fingers are inserted around one at the front end of the tube of the endo instrument to move part. Other endo instruments have on the back end a slider that moved manually to move the working part.

Die Handhabung der bekannten Endoinstrumente erfordert große Geschicklichkeit und ein hohes Maß an Präzision. The handling of the known endo instruments requires great skill and a high degree of precision.

Dabei ist zu berücksichtigen, daß das Instrument oft längere Zeit in der Hand gehalten und betätigt werden muß, um einen bestimmten Zustand des Arbeitsteils im Innern des Körpers des Patienten beizubehalten. Hierbei können Ermüdungserscheinungen und Zittern eintreten.It should be borne in mind that the instrument often held and operated for a long time must to a certain state of the work part in Maintain inside the patient's body. Here fatigue and tremors may occur.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein chirur gisches Endoinstrument zuschaffen, das die Arbeit des Arztes oder Operateurs erleichtert.The invention has for its object a surgeon endo instrument that the work of Doctor or surgeon relieved.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt erfindungsgemäß mit den im Patentanspruch 1 angegebenen Merkmalen.This object is achieved with the invention the features specified in claim 1.

Bei dem chirurgischen Endoinstrument bilden mindestens zwei Griffteile einen mit der Innenfläche und den Fingern der Hand zu umgreifenden, mit Fingermulden ver sehenen Modellierkörper. Dieser Modellierkörper bildet gewissermaßen einen ergonomisch geformten Knauf, der mit der ganzen Hand umfaßt wird, so daß er zwischen allen vier Fingern und der Handmulde ergriffen und festgehalten werden kann. Dadurch werden nicht einzelne Finger besonders belastet. Die Haltekraft wird ergono misch günstig von der Hand auf die Griffteile über tragen. Der Griff kann somit selbst über längere Zeit ruhig und sicher gehalten werden, ohne daß die Hand ermüdet und ohne daß hohe örtliche Beanspruchungen bestimmter Hautbereiche der Hand des Operateurs ein treten.Form at least with the surgical endo instrument two handle parts one with the inner surface and the Fingers to grasp the hand, with finger recesses ver seen modeling body. This modeling body forms to some extent an ergonomically shaped knob that is grasped with the whole hand so that it is between gripped all four fingers and the hollow of the hand and can be held. This does not make individuals Finger particularly stressed. The holding force becomes ergono mix cheaply from the hand to the handle parts wear. The handle can thus even over a long period be kept calm and secure without the hand tired and without high local stress certain skin areas of the hand of the surgeon to step.

In dem Griff ist die Betätigungsvorrichtung vorgesehen, die durch Bewegen eines der Griffteile relativ zu dem anderen Griffteil betätigt wird. Während diese Betäti gungsvorrichtung fester Bestandteil des Endoinstruments ist, sind die Griffteile vorzugsweise leicht auswech selbar angebracht. Es ist damit möglich, unterschied liche Griffteile, die den Formen und Größen unter schiedlicher Hände angepaßt sind, bereitzuhalten, damit der Operateur diejenigen Griffteile auswählt oder an schafft, die für seine Hand besonders geeignet sind. Dabei kann zwischen Griffteilen für Rechtshänder und für Linkshänder unterschieden werden. Es ist auch möglich, von der Arbeitshand des Operateurs zunächst einen Abgriff in einer plastischen Masse zu machen und dann die Griffteile nach diesem Abgriff zu gestalten. Auf diese Weise erhält der Operateur Griffteile, die einen Knauf ergeben, der seiner Hand- und Fingerform genau angepaßt ist. Ferner ist es möglich, in dieser Weise einen Kombinationshandgriff auszubilden, der auf beiden Seiten gleiche Konturen für die rechte und die linke Hand aufweist.The actuating device is provided in the handle, which by moving one of the handle parts relative to the other handle part is operated. During this operation an integral part of the endo instrument is, the handle parts are preferably easily replaced selectably attached. It is possible to differentiate Handle parts that match the shapes and sizes different hands are adapted to keep ready the surgeon selects or applies those handle parts creates that are particularly suitable for his hand. You can choose between grip parts for right-handers and be distinguished for lefties. It is also possible from the operator's working hand initially make a tap in a plastic mass and then design the handle parts after this tap. In this way, the operator receives handle parts that result in a knob that matches his hand and finger shape is precisely adjusted. It is also possible in this Way to form a combination handle on both sides have the same contours for the right and the left hand.

Vorzugsweise sind die Griffteile, die zusammengenommen einen anatomisch geformten Handgriff ergeben, so aus gebildet bzw. aufgeteilt, daß beide Griffteile unter schiedlich geformte Hälften des Modellierkörpers bilden. Dabei ist die Aufteilung zweckmäßigerweise so vorgenommen, daß eines der Griffteile die Fingermulden aufweist, während das andere Griffteil der Handinnen fläche und dem Daumen angepaßt ist. Dadurch wird er reicht, daß die beiden Griffteile, die relativ zuein ander bewegbar sind, zwischen den Fingern und der Handinnenfläche gegeneinander gedrückt werden können, um die Betätigungsvorrichtung zu bewegen. Die Betäti gungsvorrichtung setzt die von der Hand ausgeführte Quetschbewegung oder Querbewegung in eine Längsbewegung der in dem Rohr verlaufenden Übertragsvorrichtung um. Hierzu ist vorzugsweise vorgesehen, daß die Griffteile in ihrem Inneren Steuerflächen aufweisen, an denen Hebel der Betätigungsvorrichtung angreifen.Preferably, the handle parts are taken together result in an anatomically shaped handle formed or divided that both handle parts under differently shaped halves of the modeling body form. The division is expediently so made that one of the handle parts the finger depressions has, while the other grip part of the hands surface and the thumb is adapted. This will make him is enough for the two handle parts to be relative to each other are movable between the fingers and the Palm can be pressed against each other, to move the actuator. The actuator device sets the hand-made Squeezing movement or transverse movement in a longitudinal movement the transfer device running in the tube. For this purpose it is preferably provided that the handle parts have internal control surfaces on which Grip the lever of the operating device.

Bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung ist eines der Griffteile ein aus einer Öffnung des anderen Griffteils austretender Schieber oder Druckknopf. Hier bei bildet das eine Griffteil den mit der Hand zu um fassenden Handgriff, der dabei im wesentlichen ein stückig ist, während das andere Griffteil nur mit dem Daumen der Hand betätigt wird.In another embodiment of the invention one of the handle parts one from an opening of the other Grip part emerging slide or push button. Here at one part of the handle forms the by hand gripping handle, which is essentially a is chunky, while the other handle part only with the Thumb of the hand is pressed.

Zweckmäßigerweise ist die Relativposition, die die beiden Griffteile zueinander einnehmen, stufenlos oder in Stufen feststellbar, so daß das am vorderen Rohrende befindliche Arbeitsteil in unterschiedlichen Stellungen arretiert werden kann. Dadurch wird die Hand des Opera teurs entlastet.The relative position, which the take both grip parts to each other, continuously or lockable in stages, so that at the front end of the tube located working part in different positions can be locked. This will be the hand of the Opera relieves expensive.

Die Erfindung ermöglicht eine Einhandbedienung des Endoinstruments, ohne daß mit der zweiten Hand einge griffen werden muß.The invention enables one-handed operation of the Endoinstruments without being inserted with the second hand must be gripped.

Im folgenden werden unter Bezugnahme auf die Zeich nungen Ausführungsbeispiele der Erfindung näher er läutert.In the following with reference to the drawing Solutions embodiments of the invention he closer purifies.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Endoinstruments, teilweise geschnitten,, Partly in section Fig. 1 is a side view of a Endoinstruments,

Fig. 2 eine Draufsicht des Instruments nach Fig. 1 aus Richtung des Pfeiles 11, Fig. 2 is a plan view of the instrument of FIG. 1 from the direction the arrow 11,

Fig. 3 eine Stirnansicht aus Richtung des Pfeiles III von Fig. 1, Fig. 3 is an end view from the direction of the arrow III of FIG. 1,

Fig. 4 einen Teil-Längsschnitt durch den Griff, Fig. 4 is a partial longitudinal section through the handle,

Fig. 5 eine Seitenansicht des Griffs nach Fig. 4, teilweise geschnitten, Fig, partly in section. 5 is a side view of the handle according to Fig. 4,

Fig. 6 eine Draufsicht auf den Griff aus Richtung des Pfeiles IV von Fig. 5, teilweise geschnitten, Fig. 6, partially cut away, a top view of the handle in the direction of arrow IV of Fig. 5,

Fig. 7 einen Längsschnitt einer anderen Ausführungs form mit Druckknopfbetätigung und Fig. 7 is a longitudinal section of another embodiment with push button actuation and

Fig. 8 einen Längsschnitt einer Ausführungsform mit Druckknopfbetätigung, wobei die Übertragungs vorrichtung ein Zugorgan ist. Fig. 8 is a longitudinal section of an embodiment with push button actuation, wherein the transmission device is a pulling element.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Fig. 1 bis 6 weist das Endoinstrument ein langgestrecktes, gerades und starres Rohr 10 auf, in dem sich eine Übertragungsvorrichtung in Form einer Schubstange 11 erstreckt. Am vorderen Ende des Rohres 10 ist ein festes Arbeitsteil 12 be festigt, das aus dem Rohr heraus vorsteht. Ferner ist am Vorderende des Rohres ein bewegbares Arbeitsteil 13 um eine quer zum Rohr verlaufende Achse 14 schwenkbar gelagert. An dem Arbeitsteil 13 greift die Schubstange 11 mit einem Gelenk 15 derart an, daß das aus dem Rohr 10 herausragende Arbeitsteil 13 in Richtung auf das Arbeitsteil 12 verschwenkt wird, wenn die Schubstange 11 in dem Rohr vorgeschoben wird. Anstelle der hier dargestellten Arbeitsteile 12 und 13 können andere Ar beitsteile vorgesehen sein.In the embodiment of Figs. 1 to 6 the Endoinstrument has an elongated, straight and rigid pipe 10, a transfer device in the form of a push rod extending in the 11th. At the front end of the tube 10 , a fixed working part 12 is fastened, which protrudes out of the tube. Furthermore, a movable working part 13 is pivotally mounted at the front end of the tube about an axis 14 extending transversely to the tube. On the working part 13 , the push rod 11 engages with a joint 15 such that the working part 13 protruding from the tube 10 is pivoted in the direction of the working part 12 when the push rod 11 is pushed forward in the tube. Instead of the working parts 12 and 13 shown here, other working parts can be provided.

An dem rückwärtigen Ende des Rohres 10 ist ein Griff 16 angebracht, der in Verlängerung der Rohrachse verläuft. Dieser Griff 16 besteht aus zwei länglichen Griffteilen 17 und 18, die zusammengenommen einen Modellierkörper bilden. Dies bedeutet, daß die Griffteile 17, 18 so geformt sind, daß sie insgesamt einen längsgeteilten länglichen Knauf bilden. Das obere Griffteil 17 weist eine sattelförmige Mulde 19 für den Daumenballen und eine schräg davon abgehende Daumenmulde 20 auf. Im rückwärtigen Bereich befindet sich eine Erhöhung 21 für die Handinnenfläche. Das untere Griffteil 18 weist Griffmulden 22 für die vier Finger der Hand auf. Die Griffteile 17 und 18 haben auf beiden Seiten längs laufende Überlappungsbereiche 23, in denen die Wand des äußeren Griffteils 21 dünnwandig ist, um einen glatten Übergang an der Oberfläche zum inneren Griffteil 18 zu bewirken. Am vorderen Ende sind die Griffteile 17 und 18 durch Gelenkachsen 24 miteinander und mit der Betä tigungsvorrichtung verbunden, die durch den Überlap pungsbereich 23 hindurchgehen. Diese Gelenkachsen 24 werden von Schrauben (Fig. 6) oder anderen Achselemen ten gebildet, die leicht entfernt werden können, um die Griffteile 17 und 18 auszuwechseln.At the rear end of the tube 10 , a handle 16 is attached which extends in the extension of the tube axis. This handle 16 consists of two elongated handle parts 17 and 18 , which together form a modeling body. This means that the handle parts 17, 18 are shaped so that they form an elongated, elongated knob overall. The upper grip part 17 has a saddle-shaped depression 19 for the ball of the thumb and a thumb depression 20 extending obliquely therefrom. In the rear area there is an elevation 21 for the palm of the hand. The lower grip part 18 has recessed grips 22 for the four fingers of the hand. The handle parts 17 and 18 have longitudinal overlapping areas 23 on both sides, in which the wall of the outer handle part 21 is thin-walled in order to bring about a smooth transition on the surface to the inner handle part 18 . At the front end, the handle parts 17 and 18 are connected by hinge axes 24 to one another and to the actuating device, which pass through the overlap region 23 . These hinge axes 24 are formed by screws ( Fig. 6) or other Achselemen th, which can be easily removed to replace the handle parts 17 and 18 .

Im Bereich der Daumenmulde 20 des Griffteils 17, vor zugsweise hinter dieser, sind einander gegenüberliegen de Betätigungsknöpfe 25 einer noch zu erläuternden Ar retiervorrichtung so angeordnet, daß einer von ihnen im Erfassungsbereich des Daumens der den Griff umschlie ßenden Hand liegt und mit dem Daumen bedient werden kann, ohne daß Unruhe auf das Instrument einwirkt. Die Betätigungsknöpfe 25 sind wirkungsmäßig miteinander gekoppelt, so daß die Auslösung des einen die Betäti gung auch des anderen zur Folge hat. Mit dem Daumen kann auch die Drehung des Rohres 10 relativ zum Griff 17 durchgeführt werden. Hierzu ist mit dem Rohr 10 ein unmittelbar vor dem Handgriff 17 angeordneter mit dem Daumen erreichbarer Drehgriff 26 verbunden.In the region of the thumb recess 20 of the handle part 17 , preferably behind this, opposite actuating buttons 25 of an Ar locking device to be explained are arranged so that one of them lies in the detection area of the thumb of the hand enclosing the handle and is operated with the thumb can without disturbing the instrument. The actuating buttons 25 are operatively coupled to one another, so that the triggering of the one has the actuation also of the other consequence. The rotation of the tube 10 relative to the handle 17 can also be carried out with the thumb. For this purpose, a rotary handle 26 which can be reached with the thumb and is arranged directly in front of the handle 17 is connected to the tube 10 .

Am rückwärtigen Ende des Griffs 16 ist in einem der Griffteile eine Anschlußbuchse 27 für ein Hochfrequenz kabel vorgesehen. Durch den Griff 16 und das Rohr hin durch können entsprechende Leitungen verlaufen, um Hochfrequenz an die Behandlungsstelle zu führen. Auch andere Leitungen, wie Saugleitungen, Endoskopleitungen o. dgl., können durch das Rohr und die Betätigungsvor richtung hindurchgeführt werden.At the rear end of the handle 16 , a connector socket 27 for a high-frequency cable is provided in one of the handle parts. Corresponding lines can run through the handle 16 and the tube through in order to conduct high frequency to the treatment site. Other lines, such as suction lines, endoscope lines or the like, can be passed through the tube and the device.

Abweichend von der beschriebenen Form des Handgriffs, die mit der Hand halb umfaßt wird, ist auch eine Hand grifform möglich, die in einer Dreiviertel-Fauststel lung gehalten wird.Deviating from the described shape of the handle, which is half embraced with the hand is also a hand handle shape possible, in a three-quarter fist lung is held.

Im Innern des Handgriffs 16 ist die mit dem Rohr 10 verbundene in den Fig. 4 und 5 dargestellte Betäti gungsvorrichtung 30 angeordnet. Diese Betätigungs vorrichtung 30 weist einen länglichen Körper 31 auf, durch den sich die in dem Rohr 10 verlaufende Schub stange 11 erstreckt. Der Körper 31 ist auf einem Teil seiner Länge mit einer sich quer durch den Körper er streckenden Ausnehmung 32 versehen, in der zwei zwei armige Hebel 33 und 34 um jeweils eine Achse 35 und 36 schwenkbar gelagert sind. Der innere Hebelarm jedes der Hebel 33, 34 drückt gegen einen mit der Schubstange 11 verbundenen Mitnehmer 37. Der äußere Hebelarm des Hebels 33 drückt gegen eine an der Innenseite des hohlen Griffteils 17 vorgesehene schräge Steuerfläche 38 und der äußere Hebelarm des Hebels 34 drückt gegen eine an der Innenseite des hohlen Griffteils 18 vor gesehene schräge Steuerfläche 39. Die Steuerflächen 38 und 39 sind so angeordnet, daß beim Zusammendrücken der Griffteile 17 und 18 die Hebel 33, 34 gegensinnig zuein ander verschwenkt werden und dadurch die Schubstange 11 nach vorne drücken.Inside the handle 16 is connected to the pipe 10 shown in FIGS . 4 and 5 Actuate supply device 30 is arranged. This actuator 30 has an elongated body 31 through which the extending in the tube 10 push rod 11 extends. The body 31 is provided over part of its length with a recess 32 extending transversely through the body, in which two two-armed levers 33 and 34 are each pivotably mounted about an axis 35 and 36 . The inner lever arm of each of the levers 33 , 34 presses against a driver 37 connected to the push rod 11 . The outer lever arm of the lever 33 presses against an oblique control surface 38 provided on the inside of the hollow handle part 17 and the outer lever arm of the lever 34 presses against an oblique control surface 39 seen on the inside of the hollow handle part 18 . The control surfaces 38 and 39 are arranged so that when the handle parts 17 and 18 are pressed together, the levers 33 , 34 are pivoted in opposite directions to one another and thereby push the push rod 11 forward.

Gegen einen Kragen 40 der Schubstange 11 drückt eine Feder 41, die an einem Innenlager 42 des Rohres 10 ab gestützt ist und die die Schubstange 11 nach hinten drückt. Die Feder 41 bewirkt über die Schubstange 11, den Mitnehmer 37 und die Hebel 33, 34, daß die Griff teile 17 und 18 auseinandergedrückt werden. Die Rück wärtsbewegung der Schubstange 11 wird dadurch begrenzt, daß der Mitnehmer 37 gegen eine Querwand 43 des Körpers 31 stößt. Dadurch wird zugleich auch die Auswärts schwenkung der Griffteile 17 und 18 begrenzt.A spring 41 presses against a collar 40 of the push rod 11 , which is supported on an inner bearing 42 of the tube 10 and which pushes the push rod 11 to the rear. The spring 41 causes on the push rod 11 , the driver 37 and the lever 33 , 34 that the handle parts 17 and 18 are pressed apart. The backward movement of the push rod 11 is limited in that the driver 37 abuts against a transverse wall 43 of the body 31 . This also limits the outward pivoting of the handle parts 17 and 18 .

Der Drehring 26 übergreift ein an dem Körper 31 ver schraubtes Halteteil 44, das an seinem Umfang Rast ausnehmungen aufweist, in die eine an dem Drehring 26 mit einer Feder 46 abgestützte Kugel 45 eindringt. Durch Drehen des Drehrings 26 wird das Rohr 10 gedreht, wodurch die Schubstange 11 mitgedreht wird. Der Hand griff 16 bleibt zusammen mit der Betätigungsvorrichtung 30 stehen, wenn das Rohr 10 gedreht wird. Während sich der Mitnehmer 37 mit der Schubstange 11 dreht, nehmen die an dem Körper 31 gelagerten Hebel 33 und 34 an dieser Drehung nicht teil.The rotating ring 26 overlaps a ver to the body 31 Bolt-holding part 44, which has recesses on its periphery latching into which a supported on the rotary ring 26 with a spring 46 ball penetrates 45th By turning the rotating ring 26 , the tube 10 is rotated, whereby the push rod 11 is also rotated. The hand grip 16 stops together with the actuator 30 when the tube 10 is rotated. While the driver 37 rotates with the push rod 11 , the levers 33 and 34 mounted on the body 31 do not take part in this rotation.

Die Fig. 5 und 6 zeigen die Arretiervorrichtung 50, durch die es möglich ist, durch Längsverschiebung des Betätigungsknopfes 25 die jeweilige Stellung, die die beiden Griffteile 17, 18 entgegen der Wirkung der Feder 41 einnehmen, stufenlos zu verriegeln. Die Verriege lungsvorrichtung 50 weist einen Klemmschieber 51 auf, der im Überlappungsbereich 23 zwischen die Wände der beiden Griffteile 17 und 18 ragt und diese entgegen der durch die Schrauben 24 bewirkten Bewegungsbegrenzung auseinandertreibt. Der Klemmschieber 51 gleitet entlang einer Schrägfläche 52 des Griffteils 18, so daß er die Griffteile 17 und 18 um so mehr gegeneinander verklemmt je weiter er von dem Betätigungsknopf 25 nach hinten geschoben wird. FIGS. 5 and 6 show the locking device 50 through which it is possible, by longitudinal displacement of the operation knob 25, the respective position, which continuously to lock the two handle parts 17, taking 18 against the action of spring 41. The locking device 50 has a clamping slide 51 which projects in the overlap region 23 between the walls of the two handle parts 17 and 18 and drives them apart against the movement limitation caused by the screws 24 . The clamping slide 51 slides along an inclined surface 52 of the handle part 18 so that it clamps the handle parts 17 and 18 against each other the further it is pushed backwards by the actuating button 25 .

An dem Griffteil 18 ist eine die Fingermulden 22 mit Abstand übergreifende Schlaufe 60 angebracht, über die die Finger der Hand geschoben werden können, wenn es erforderlich ist, das Griffteil 18 von dem Griffteil 17 abzuziehen. Außerdem verhindert die Schlaufe 60 ein unbeabsichtigtes Fallenlassen des Griffs.On the grip part 18 there is a loop 60 which extends over the finger recesses 22 and over which the fingers of the hand can be pushed when it is necessary to pull the grip part 18 off the grip part 17 . In addition, the loop 60 prevents the handle from being accidentally dropped.

Bei dem ersten Ausführungsbeispiel nach den Fig. 1 bis 6 besteht der Griff 16 aus zwei Griffteilen 17, 18, deren Überlappungsbereich in Längsrichtung des Griffes verläuft, so daß beide Griffteile jeweils eine Griff hälfte bilden, von denen die eine mit dem Daumenbereich einschließlich des Daumenballens betätigt wird und die andere von dem Fingerbereich der Hand.In the first embodiment according to FIGS. 1 to 6, the handle 16 consists of two handle parts 17 , 18 , the overlap area of which extends in the longitudinal direction of the handle, so that both handle parts each form a handle half, one of which with the thumb area including the ball of the thumb is operated and the other from the finger area of the hand.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Fig. 7 sind das Rohr 10 sowie die Schubstange 11 und die Betätigungsvorrichtung in gleicher Weise ausgebildet wie bei dem ersten Aus führungsbeispiel, jedoch ist der Griff 16a unter schiedlich von dem Griff 16. Beispielsweise kann der Griff 16a gegen den Griff 16 ausgewechselt werden. Der Griff 16a nach Fig. 7 weist ein einstückiges erstes Griffteil 60 auf, das die Betätigungsvorrichtung 30 umfangsmäßig umschließt. Dieses Griffteil 60 weist an seiner Umfangsfläche eine Öffnung 61 auf, in der das zweite Griffteil 62, das nach Art eines Druckknopfes ausgebildet ist, radial zu dem ersten Griffteil 60 verschiebbar ist. Das Griffteil 62 drückt gegen den Hebel 33, der in dem Körper 31 der Betätigungsvor richtung 30 gelagert ist und der seinerseits gegen den Mitnehmer 37 der Schubstange 11 drückt. Das Griffteil 62, das als Druckknopf über die Kontur des Griffteils 60 hinaus vorsteht, ist so angeordnet und ausgebildet, daß es mit dem Daumen oder einem Finger der das Griff teil 60 umschließenden Hand in das Griffteil 60 ein gedrückt werden kann. In the embodiment of FIG. 7, the tube 10 and the push rod 11 and the actuating device are formed in the same manner as in the first exemplary embodiment, but the handle 16 a is different from the handle 16 . For example, the handle 16 a can be replaced with the handle 16 . The handle 16 a according to FIG. 7 has a one-piece first handle part 60 which surrounds the actuating device 30 circumferentially. This grip part 60 has an opening 61 on its peripheral surface, in which the second grip part 62 , which is designed in the manner of a push button, can be displaced radially to the first grip part 60 . The handle member 62 presses against the lever 33 which is mounted in the body 31 of the actuating device 30 and which in turn presses against the driver 37 of the push rod 11 . The handle portion 62 which projects as a push button beyond the contour of the handle portion 60 also is so arranged and constructed that it is a can be pressed with the thumb or a finger of the grip part 60 enclosing hand in the grip part 60th

Bei jedem der beschriebenen Ausführungsbeispiele besteht die Betätigungsvorrichtung 30 aus einer kurz wegigen Mechanik, mit der eine kurze Querbewegung in eine Längsbewegung der Übertragungsvorrichtung um gesetzt wird.In each of the described exemplary embodiments, the actuating device 30 consists of a short-path mechanism with which a short transverse movement is converted into a longitudinal movement of the transmission device.

Das Ausführungsbeispiel der Fig. 8 entspricht dem jenigen von Fig. 7, mit der Ausnahme, daß die Über tragungsvorrichtung anstelle einer Schubstange 11 eine Zugstange 11a aufweist. Die Zugstange 11a wird von einer Feder 41 nach vorne gedrückt. Sie weist einen Mitnehmer 37a mit einer Schrägfläche 65 auf, an der ein einarmiger Hebel 33a abgestützt ist, welcher an dem Körper 31 der Betätigungsvorrichtung 30 gelagert ist. Dieser Hebel 33a drückt das zweite Griffteil 62 nach außen. Wird das zweite Griffteil 62 mit dem Daumen oder einem Finger der Hand einwärts gedrückt, dann wird der Hebel 33a in Richtung auf den Mitnehmer 37a ver schwenkt. Er gleitet entlang der Schrägfläche 65, wodurch die Zugstange 10a entgegen der Wirkung der Feder 41 zurückgezogen wird. Auch hierbei ist die Mechanik der Betätigungsvorrichtung 30 kurzwegig.The embodiment of FIG. 8 corresponds to that of FIG. 7, with the exception that the transmission device instead of a push rod 11 has a pull rod 11 a. The pull rod 11 a is pressed forward by a spring 41 . It has a driver 37 a with an inclined surface 65 , on which a one-armed lever 33 a is supported, which is mounted on the body 31 of the actuating device 30 . This lever 33 a pushes the second handle part 62 outwards. If the second handle part 62 is pressed inwards with the thumb or a finger of the hand, then the lever 33 a is pivoted ver in the direction of the driver 37 a. It slides along the inclined surface 65 , whereby the pull rod 10 a is withdrawn against the action of the spring 41 . Here too, the mechanics of the actuating device 30 are short-range.

Bei den Ausführungsbeispielen der Fig. 7 und 8 ist das Griffteil 60 an dem Körper 31 der Betätigungsvorrich tung 30 mit einer leicht auswechselbaren Haltevorrich tung 66, beispielsweise einem Querstift, befestigt.In the embodiments of FIGS. 7 and 8, the handle member 60 is attached to the body 31 of the actuating device 30 with an easily replaceable holding device 66 , for example a cross pin.

Claims

1. Surgical endo instrument with a tube ( 10 ) through which a transmission device for moving at least one provided in the front tube end working part ( 13 ), one at the rear end of the tube ( 10 ) provided actuating device ( 30 ) and with at least two movable relative to each other Handle parts ( 17 , 18 ; 60 , 62 ), characterized in that the handle parts ( 17, 18; 60, 62 ) form a modeling body to be gripped with the inner surface and the fingers of one hand and provided with finger depressions ( 22 ) which forms the Actuating device ( 30 ) surrounds and is easily detachably attached to it.

2. Surgical endo-instrument according to claim 1, characterized in that the modeling body consists of two oppositely shaped handle parts ( 17 , 18 ), which each form one half of the modeling body, are articulated and can be pressed elastically against one another.

3. Surgical endo instrument according to claim 2, characterized in that the handle parts ( 17 , 18 ) overlap at their front ends.

4. Surgical endo instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the handle parts at their front ends with joint axes ( 24 ) on the actuating device ( 31 ) are easily replaceable.

5. Surgical endo instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that the handle parts ( 17, 18 ) have in their interior control surfaces ( 38, 39 ) on which levers ( 33 , 34 ) of the actuating device ( 30 ) act.

6. Surgical endo instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the tube ( 10 ) with the transmission device relative to the actuating device ( 30 ) and the handle parts ( 17 , 18 ) is rotatable about its longitudinal axis.

7. Surgical endo instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that a locking device ( 50 ) for fixing the handle parts is provided in any mutual relative positions.

8. Surgical endo instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that the transmission device is tensioned by a spring ( 41 ) supported on the tube ( 10 ) and at least one lever ( 17 , 18 ) pressing against one of the handle parts ( 33 , 34 ).

9. Surgical endo instrument according to one of claims 1 to 8, characterized in that one of the handle parts ( 62 ) is a slide or push button emerging from an opening ( 61 ) of the other handle part ( 60 ).