DE4135184A1 - HF generator for surgical cutting or coagulation instrument - Google Patents

HF generator for surgical cutting or coagulation instrument

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Heinz Prof Dr Ing Lindenmeier
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Fastenmeier Karl
Lindenmeier Heinz
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Abstract

The HF generator (1) supplies a surgical cutting or coagulation electrode with an electrical signal having a regulated current, voltage and/or power. The required parameter values are provided by an electronic set point generator (5), with a measuring device (2) coupled to an evaluation circuit for direct, or indirect monitoring of the cutting process allowing the generator (5) to provide different parameter settings for the initial incision and for subsequent incision.Pref. the measuring device (2) and a threshold parameter generator (7) are used to determine the impedance between a probe (11) inserted in the time (11) and a neutral electrode (12), for indicating the cutting mode.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchir­ urgie entsprechend dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a high-frequency generator for high-frequency chir urgie according to the preamble of claim 1.

Hochfrequenzströme werden in der Chirurgie besonders dann zum Abtragen von Gewe­ beteilen verwendet, wenn der Operationsort durch natürliche Körperöffnungen erreichbar ist, ein Skalpell aber nicht ohne Eröffnung des Körpers des Patienten angesetzt werden kann. Zum Beispiel können in der Urologie mit transurethral eingeführten Operations­ instrumenten und mit Hilfe von Hochfrequenzströmen Tumore aus der Blase abgetragen oder krankhafte Wucherungen der Prostata entfernt werden. In der Enterologie können auf ähnliche Weise z. B. Polypen von der Darmwand abgetrennt werden. Die Sonde des Operationsinstrumentes hat dabei nur solange eine Schneidwirkung, wie der den Hoch­ frequenzstrom liefernde Hochfrequenzgenerator aktiviert ist. Damit ist ein gefahrloses Einbringen und Entfernen des Operationsinstrumentes durch die natürlichen Körperöff­ nungen gewährleistet.In surgery, high-frequency currents are used to remove tissue share used when the surgical site can be reached through natural body openings a scalpel but not without opening the patient's body can. For example, in urology with transurethral surgery instruments and with the help of high-frequency currents, tumors are removed from the bladder or abnormal growths of the prostate are removed. In enterology you can similarly e.g. B. Polyps are separated from the intestinal wall. The probe of the Surgical instrument only has a cutting effect as long as the high high-frequency generator providing frequency current is activated. This is a safe one Insertion and removal of the surgical instrument through the natural body opening guaranteed.

Ein Problem in der Hochfrequenzchirurgie ist die richtige Dosierung der momentan applizierten Hochfrequenzleistung. Die für gute Schneidwirkung mindestens notwendige Hochfrequenzleistung kann sehr stark schwanken. Sie hängt von der Gewebebeschaffen­ heit, der Leitfähigkeit und dem Wassergehalt des Gewebes, der Sondenform und Son­ dengröße, der Schnitt-Tiefe und Schnittgeschwindigkeit und weiteren elektrischen Para­ metern ab, die alle im Laufe einer Operation gewissen, oft sehr abrupt auftretenden Ände­ rungen unterworfen sind. Die übliche, aus der Erfahrung des Operateurs gewonnene Ein­ stellung des Hochfrequenzgenerators führt daher im Mittel zu einer deutlich überhöhten Hochfrequenzleistung, deren Gefahren der Operateur seinen Patienten und sich selbst be­ wußt aussetzen muß. Um diese Gefahren so klein wie möglich halten zu können bzw. nahezu vollständig ausschließen zu können, müßte die momentane Ausgangsleistung des Hochfrequenzgenerators automatisch so geregelt sein, daß sie in jedem Zeitmoment dem absolut notwendigen Mindestmaß entspricht.One problem in high frequency surgery is the correct dosage at the moment applied high-frequency power. The minimum necessary for a good cutting effect High-frequency power can fluctuate greatly. It depends on the fabric unit, the conductivity and the water content of the tissue, the probe shape and son size, cutting depth and cutting speed and other electrical parameters meters, which all make certain changes, often very abrupt, that occur during an operation are subject. The usual one, gained from the experience of the surgeon Position of the high-frequency generator therefore leads on average to a significantly excessive High-frequency power, the dangers of which the surgeon loads his patient and himself know must suspend. In order to keep these dangers as small as possible or To be able to exclude almost completely, the current output power of the High-frequency generator to be controlled automatically so that it at any moment corresponds to the absolutely necessary minimum dimension.

Ein besonderes Problem hierbei ist der Schnittbeginn. Je nach dem Zustand der Sonde und des Gewebes können die Anfangsbedingungen sehr stark variieren. So kann die Sonde metallisch blank mit einer sauberen Oberfläche und damit gut leitend sein. Ebenso kann sie nach mehreren Schnitten oder Koagulationen von einer isolierenden Oxidschicht oder karbonisierten Geweberesten überzogen sein. Um diese Schicht zu durchschlagen ist eine hohe Generatorspannung notwendig. Maßgeblich für das Durchschlagen der isolierenden Schicht ist die elektrische Feldstärke, die über der Durchschlagsfeldstärke dieser Schicht liegen muß. Der Generator muß eine entsprechend hohe Spannung abgeben.A particular problem here is the beginning of the cut. Depending on the condition of the probe and the fabric, the initial conditions can vary widely. So the probe can shiny metallic with a clean surface and therefore good conductivity. Likewise can after several cuts or coagulations from an insulating oxide layer or carbonized tissue remnants. To break through this layer is one high generator voltage necessary. Decisive for the penetration of the insulating Layer is the electrical field strength that is above the breakdown field strength of this layer  must lie. The generator must deliver a correspondingly high voltage.

Das Gewebe selbst kann durch vorhergehende Schnitte oder Koagulationen verändert sein. Besonders schwierig ist das Anschneiden bei Operationen an Magen und Darm. Hier ist die Gewebeoberfläche sehr feucht und elektrisch besonders gut leitend. Auch hier ist das Anschneiden nur mit einer sehr hohen Generatorleistung möglich. Wichtig hierbei ist eine hohe Leistungszufuhr und damit ein hoher Generatorstrom, um die leitfähige Flüssigkeit möglichst schnell zu verdampfen.The tissue itself can be changed by previous cuts or coagulations be. Cutting is particularly difficult during operations on the stomach and intestines. Here the fabric surface is very moist and is particularly good electrical conductor. Here too cutting is only possible with a very high generator output. Important here is a high power supply and therefore a high generator current to the conductive Evaporate liquid as quickly as possible.

Ist die Leistungsabgabe des Generators konstant, so muß der Generator vom Opera­ teur so eingestellt werden, daß er mindestens die zum Anschneiden notwendige Leistung abgibt. Wie Messungen im Labor und in Kliniken gezeigt haben, liegt diese zum Anschnei­ den notwendige Leistung wesentlich über der zur Fortsetzung des Schnittes notwendigen Leistung. Der Operateur wird den Schnitt nun mit einer unveränderten Einstellung fort­ setzen und nimmt damit die bekannten Risiken einer zu hohen Leistungsabgabe in Kauf.If the power output of the generator is constant, the generator must be from Opera expensive so that it has at least the power necessary for cutting delivers. As measurements in the laboratory and in clinics have shown, this lies at the start the necessary power significantly above that required to continue the cut Power. The surgeon will continue the cut with an unchanged setting and accepts the known risks of excessive power output.

Ist mit einer bestimmten Generatoreinstellung ein Anschneiden nicht möglich, so führt die zugeführte Energie zu einer Koagulation der Gewebeoberfläche. Diese wird dadurch noch hochohmiger und ein Anschneiden an einer solchen Stelle ist kaum mehr möglich. Zumindest ist hierfür eine wesentlich höhere Leistungsabgabe des Generators notwendig.If cutting is not possible with a specific generator setting, so leads the energy supplied to coagulate the tissue surface. This will even higher impedance and cutting in such a place is hardly possible. At least this requires a much higher power output from the generator.

Eine Lösung des Problems wird in dem Deutschen Patent 25 04 280 beschrieben. Bei dieser Vorrichtung wird mit Hilfe einer Anzeigevorrichtung das Ausmaß des Lichtbogens zwischen der Sonde und dem zu schneidenden Gewebe festgestellt und das daraus abgelei­ tete elektrische Signal einer Regeleinrichtung zugeführt. Die Regeleinrichtung vergleicht dieses Signal mit dem Sollwertprogramm eines Sollwertgebers und leitet daraus eine Re­ gelgröße ab, die die Ausgangsstromstärke des Generators so einstellt, daß die Intensität des Lichtbogens dem Sollwertprogramm folgt. Durch diese Regelung wird in jedem Mo­ ment die zum Schneiden minimal notwendige Leistung eingestellt. Allerdings ist der technische Aufwand bei der Realisierung beträchtlich. Für einfache und kostengünstige HF-Chirurgiegeneratoren ist daher ein anderer Lösungsweg notwendig.A solution to the problem is described in German Patent 25 04 280. At This device uses a display device to determine the extent of the arc detected between the probe and the tissue to be cut and derived from it tete electrical signal supplied to a control device. The control device compares this signal with the setpoint program of a setpoint generator and derives a re gel size, which sets the output current of the generator so that the intensity of the arc follows the setpoint program. This regulation means that every Mon the minimum power required for cutting. However, the technical effort in the implementation considerable. For simple and inexpensive A different solution is therefore necessary for HF surgical generators.

Ein weiterer Lösungsvorschlag ist die in der deutschen Offenlegungsschrift DE 34 20 340 vorgeschlagene Einrichtung. Sie erhöht nach dem Einschalten des Generators die Leistung für eine konstante, voreingestellte Zeit. Wie Messungen im Labor und in Kliniken gezeigt haben, schwankt die zum Anschneiden notwendige Energie beträchtlich. Eine erhöhte Lei­ stungsabgabe über eine vorgegebene Zeit wird der Praxis in den seltensten Fällen gerecht. Außerdem ist es beim Einsatz dieses Verfahrens unbedingt notwendig, daß beim Einschal­ ten des Generators die Sonde am Gewebe anliegt, da die erhöhte Leistung unmittelbar nach dem Einschalten des Generators abgegeben wird. Wird erst kurze Zeit nach dem Einschalten des Generators das Gewebe berührt, so gibt der Generator bereits seine nor­ male Schneidleitung ab und die Einrichtung hat keine Wirkung mehr.Another proposed solution is that in German laid-open specification DE 34 20 340 proposed facility. It increases the power after switching on the generator for a constant, preset time. How measurements in the laboratory and in clinics are shown the energy required for cutting begins to fluctuate considerably. An increased lei Delivery of the equipment over a specified period of time rarely does justice to the practice. In addition, when using this method, it is absolutely necessary that when formwork ten of the generator the probe is attached to the tissue, because the increased performance is immediate is released after the generator is switched on. Is only a short time after Switching on the generator touches the tissue, the generator already gives its nor  remove the cutting line and the device has no effect.

Es stellt sich daher die Aufgabe, einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenz­ chirurgie nach den Oberbegriff des Anspruches 1 so zu verbessern, daß unter Anpassung an die Gegebenheiten des Operationsgebietes ein zügiges und koagulationsarmes Anschnei­ den erreicht wird.It is therefore the task of a high frequency generator for the high frequency to improve surgery according to the preamble of claim 1 so that adapting to the circumstances of the operation area a quick and low coagulation gating which is achieved.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit den in den Kennzeichen der Patentansprüche offenbarten Maßnahmen gelöst.This object is achieved with the in the characterizing part of the claims disclosed measures solved.

Mit Hilfe einer Meßeinrichtung (2) zur mittelbaren und/oder unmittelbaren Feststel­ lung des Schneidens wird ein Hochfrequenzgenerator (1) mit Regeleinrichtungen zur Ein­ stellung der momentanen elektrischen Ausgangsgrößen von einem Sollwertgeber (3) ein­ gestellt. Unmittelbar nach der Aktivierung des Generators (1) gibt der Sollwertgeber (3) einen Sollwert für eine Generatoreinstellung vor, die zum Anschneiden besonders geeignet ist. Dies kann je nach den Impedanzverhältnissen am Operationsort eine erhöhte Ge­ neratorspannung, ein erhöhter Generatorstrom oder auch eine erhöhte Generatorleistung sein. Entsprechend der Regelcharakteristik des Generators kann auch der Sollwert für eine andere, der Leistung entsprechenden elektrischen Größe wie Spannung oder Strom vorgegeben werden. Eine Meßeinrichtung (2) ermittelt den Beginn des Schneidens der Sonde (5). Die Sonde schneidet, sobald sie unter einer Trennung des Zellverbandes in das Gewebe eindringt. Im allgemeinen tritt dabei gleichzeitig ein Lichtbogen zwischen Sonde und Gewebe auf. Sobald ein Schneiden festgestellt wird, gibt der Sollwertgeber (3) einen niedrigeren Sollwert für den Generator vor, so daß ein Schnitt ohne unerwünschte Gewebekoagulation durchgeführt werden kann. Damit ist die mittlere Leistungszufuhr während eines Schnittes deutlich geringer als bei einer konstanten Generatorenstellung auf einem Wert, bei dem ein Anschneiden möglich ist.With the help of a measuring device ( 2 ) for indirect and / or immediate detection of the cutting, a high-frequency generator ( 1 ) with control devices for setting the instantaneous electrical output variables from a setpoint generator ( 3 ) is set. Immediately after the activation of the generator (1) of the set value transmitter (3) sets a target value for a generator setting, which is particularly suited for incision. Depending on the impedance conditions at the operating site, this can be an increased generator voltage, an increased generator current or an increased generator output. In accordance with the control characteristic of the generator, the setpoint can also be specified for another electrical variable corresponding to the output, such as voltage or current. A measuring device ( 2 ) determines the start of cutting the probe ( 5 ). The probe cuts as soon as it penetrates the tissue while separating the cell structure. In general, an arc occurs between the probe and the tissue at the same time. As soon as a cutting is determined, the setpoint generator ( 3 ) specifies a lower setpoint for the generator, so that a cut can be carried out without unwanted tissue coagulation. This means that the average power supply during a cut is significantly lower than with a constant generator position at a value at which cutting is possible.

Eine besonders vorteilhafte Ausführung besteht darin, daß die Meßeinrichtung (2) zur mittelbaren und/oder unmittelbaren Feststellung des Schneidens eine Bewegung der Sonde (5) im Gewebe ermittelt. Dies kann z. B. durch eine Wegmessung erfolgen. Sinkt die Sonde weiter als eine von einem Sollwertgeber vorgegebene Strecke in das Gewebe ein, so wird ein Schneiden signalisiert.A particularly advantageous embodiment is that the measuring device ( 2 ) detects a movement of the probe ( 5 ) in the tissue for the indirect and / or immediate detection of the cutting. This can e.g. B. done by a distance measurement. If the probe sinks further into the tissue than a distance specified by a setpoint device, cutting is signaled.

Ein sicheres Kennzeichen für das hochfrequenzchirurgische Schneiden ist der Lichtbo­ gen, der zwischen der Sonde (5) und dem Gewebe auftritt. Daher besteht eine weitere vorteilhafte Ausführung darin, daß die Meßeinrichtung (2) zur mittelbaren und/oder un­ mittelbaren Feststellung des Schneidens den an der Sonde (5) auftretenden Lichtbogen ermittelt. Dies kann vorzugsweise durch eine spektrale Betrachtung des Generatoraus­ gangssignales erfolgen. Eine solche Vorrichtung ist in dem Deutschen Patent 25 04 280 beschrieben. Hier wird mit Hilfe einer Anzeigevorrichtung das Ausmaß des Lichtbogens zwischen der Sonde und dem zu schneidenden Gewebe festgestellt und das daraus ab­ geleitete elektrische Signal einer Regeleinrichtung zuführt. Eine bessere Vorrichtung ist in der bisher unveröffentlichten deutschen Patentschrift P 41 26 607 beschrieben. Darin wird ein Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchirurgie mit einer Vorrichtung zur Einstellung der maximalen Ausgangsleistung gesteuert durch das Ausgangssignal einer Anzeigevorrichtung und einer Auswerteschaltung. Zur Steuerung wird die in mindestens zwei Frequenzbereichen enthaltene elektrische Leistung herangezogen. Wahlweise kann das Ausgangssignal eines Hilfsoszillators dem Leistungsoszillatorsignal additiv überlagert werden. Nun können die Mischprodukte, die durch den Lichtbogen verursacht werden, ausgewertet und detektiert werden.A reliable characteristic of high-frequency surgical cutting is the arc that occurs between the probe ( 5 ) and the tissue. A further advantageous embodiment is therefore that the measuring device ( 2 ) determines the arc occurring on the probe ( 5 ) for indirect and / or indirect detection of the cutting. This can preferably be done by spectrally considering the generator output signal. Such a device is described in German Patent 25 04 280. Here, the extent of the arc between the probe and the tissue to be cut is determined with the aid of a display device and the electrical signal derived therefrom is fed to a control device. A better device is described in the previously unpublished German Patent P 41 26 607. A high-frequency generator for high-frequency surgery with a device for setting the maximum output power is controlled therein by the output signal of a display device and an evaluation circuit. The electrical power contained in at least two frequency ranges is used for control. The output signal of an auxiliary oscillator can optionally be superimposed on the power oscillator signal. Now the mixed products caused by the arc can be evaluated and detected.

Ein weiteres Kennzeichen für den Schnittbeginn ist, wie Messungen gezeigt haben, der Anstieg der Impedanz zwischen der Sonde und dem Gewebe. Besonders beim Schneiden von Geweben in Magen und Darm ist dieser Impedanzsprung sehr stark ausgeprägt. Hier muß zuerst die gut leitende Flüssigkeits- und Schleimschicht auf der Gewebeoberfläche ver­ dampft werden, bevor ein Schneiden in die darunterliegenden Gewebeschichten möglich ist. Daher besteht eine weitere vorteilhafte Ausführung darin, daß die Meßeinrichtung (2) zur mittelbaren und/oder unmittelbaren Feststellung des Schneidens die Impedanz zwi­ schen der Sonde (5) und der Neutralelektrode (4) auswertet. Auch hierzu kann wahlweise das Ausgangssignal des Hochfrequenzgenerators oder das Ausgangssignal eines Hilfsgene­ rators herangezogen werden.Another characteristic of the beginning of the cut, as measurements have shown, is the increase in impedance between the probe and the tissue. This jump in impedance is particularly pronounced when cutting tissue in the stomach and intestines. Here, the highly conductive layer of liquid and mucus must first be evaporated on the tissue surface before cutting into the underlying tissue layers is possible. Therefore, a further advantageous embodiment is that the measuring device ( 2 ) for indirect and / or immediate detection of the cutting evaluates the impedance between the probe's ( 5 ) and the neutral electrode ( 4 ). The output signal of the high-frequency generator or the output signal of an auxiliary generator can also be used for this purpose.

Abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes sind unterschiedliche Generatorein­ stellungen für ein schnelles Anschneiden notwendig. Daher besteht eine vorteilhafte Ausführung darin, daß ein Sollwertgeber (3) vorhanden ist, der für den Fall daß zu Beginn des Schnittes die Gewebeimpedanz an der Sonde niederohmig ist einen hohen Generator­ strom vorgibt. Eine andere vorteilhafte Ausführung besteht darin, daß ein Sollwertgeber (3) vorhanden ist, der für den Fall daß zu Beginn des Schnittes die Gewebeimpedanz an der Sonde hochohmig ist eine hohe Generatorspannung vorgibt.Depending on the nature of the fabric, different generator settings are required for quick cutting. Therefore, an advantageous embodiment is that a setpoint generator ( 3 ) is present, which specifies a high generator current for the case that the tissue impedance at the probe is low-resistance at the start of the cut. Another advantageous embodiment consists in the fact that a setpoint generator ( 3 ) is present, which specifies a high generator voltage for the case that the tissue impedance at the probe is high-resistance at the beginning of the cut.

Zur weiteren Verdeutlichung der Erfindung sind noch Zeichnungen beigefügt. Es zei­ gen:To further clarify the invention, drawings are attached. It shows gene:

Fig. 1 Prinzipschaltbild des Hochfrequenzchirurgiegenerators nach der Erfindung. Fig. 1 schematic diagram of the high frequency surgical generator according to the invention.

Fig. 2 Beispielhafte Darstellung des Impedanzanstieges am Schnittbeginn. Fig. 2 Exemplary representation of the increase in impedance at the beginning of the cut.

In Fig. ist das Prinzipschaltbild des Hochfrequenzchirurgiegenerators nach der Er­ findung dargestellt. Der Hochfrequenzgenerator (1) für die Hochfrequenzchirurgie besitzt Regeleinrichtungen zur Einstellung der momentanen elektrischen Ausgangsgrößen wie z. B. Strom, Spannung und Leistung. Der zum Schneiden benötigte Hochfrequenzstrom wird über die Sonde (5) in das Gewebe eingeleitet und tritt durch die Neutralelektrode (4) wieder aus dem Patienten aus. Die Kontaktfläche der Sonde (5) ist wesentlich kleiner als die Fläche der Neutralelektrode (4), so daß die thermischen Effekte, die der Hochfre­ quenzchirurgie zugrunde liegen an der Sonde (5) auftreten. Eine Einrichtung (2) dient zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Schneidens. Diese Einrichtung kann einen Meßgeber in unmittelbarer Nähe der Sonde enthalten. Außerdem kann sie eine Auswerteeinrichtung zur Auswertung der elektrischen Ausgangsgrößen des Genera­ tors enthalten. Wahlweise kann die Einrichtung zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Schneidens einen Prüfsignalgenerator (6) enthalten, dessen Prüfsignal der Sonde zugeführt und mit Hilfe der Meßeinrichtung (2) gemessen wird. Die Meßeinrichtung kann einen Grenzwertgeber (7) besitzen, der die Schwelle für den Zustand "Schneiden" festlegt.In Fig. The basic circuit diagram of the high frequency surgical generator according to the invention is shown. The high-frequency generator ( 1 ) for high-frequency surgery has control devices for setting the instantaneous electrical output variables such as, for. B. Current, voltage and power. The high-frequency current required for cutting is introduced into the tissue via the probe ( 5 ) and exits the patient through the neutral electrode ( 4 ). The contact area of the probe ( 5 ) is significantly smaller than the area of the neutral electrode ( 4 ), so that the thermal effects, which are the basis of high frequency surgery, occur on the probe ( 5 ). A device ( 2 ) is used for the direct and / or indirect detection of the cutting. This device can contain a transducer in the immediate vicinity of the probe. It can also contain an evaluation device for evaluating the electrical output variables of the generator. Optionally, the device for direct and / or indirect detection of the cutting can contain a test signal generator ( 6 ), the test signal of which is fed to the probe and measured with the aid of the measuring device ( 2 ). The measuring device can have a limit indicator ( 7 ) which defines the threshold for the "cutting" state.

Weiterhin enthält die Vorrichtung einen Sollwertgeber (3), der entsprechend dem Aus­ gangssignal der Meßeinrichtung den Sollwert für die Ausgangsleistung oder einer anderen dazu proportionalen elektrischen Größe des des Hochfrequenzgenerators vorgibt.The device also contains a setpoint generator ( 3 ) which, in accordance with the output signal of the measuring device, specifies the setpoint for the output power or another electrical quantity proportional to the high-frequency generator.

In Fig. 2 ist der Verlauf der Gewebeimpedanz am Beginn eines typischen Schnittes in Magen- oder Darmwand dargestellt, wie er in vielen Messungen ermittelt wurde. Zunächst ist wegen der leitfähigen Flüssigkeit auf der Oberfläche die Gewebeimpedanz sehr niedrig. Nachdem ausreichend Energie zugeführt wurde um diese Flüssigkeitsschicht zu verdamp­ fen, steigt die Impedanz stark an. Nun ist erst ein Schneiden möglich. Damit nur eine geringfügige Anschneideverzögerung auftritt ist es notwendig die zum Verdampfen der Flüssigkeit benötigte Energie möglichst schnell zuzuführen. Daher sollte zu Beginn eines Schnittes die Generatorausgangsleistung möglichst hoch sein. Nachdem der Schnittbe­ ginn z. B. durch Auswertung der Gewebeimpedanz und deren Vergleich mit einer Schwelle ZG festgestellt wurde, kann die Generatorleistung auf einen üblicherweise zum Schneiden ausreichenden Wert abgesenkt werden.In FIG. 2, the profile of the tissue impedance is shown at the beginning of a typical incision in the stomach or intestinal wall, as determined in many measurements. First of all, because of the conductive liquid on the surface, the tissue impedance is very low. After sufficient energy has been supplied to evaporate this layer of liquid, the impedance rises sharply. Now cutting is only possible. So that only a slight cutting delay occurs, it is necessary to supply the energy required to evaporate the liquid as quickly as possible. Therefore, the generator output power should be as high as possible at the beginning of a cut. After the Schnittbe begin z. B. was determined by evaluating the tissue impedance and comparing it with a threshold Z G , the generator power can be reduced to a value that is usually sufficient for cutting.

Claims (6)

1. Hochfrequenzgenerator (1) für die Hochfrequenzchirurgie mit Regeleinrichtungen mit denen mindestens eine der momentanen elektrischen Ausgangsgrößen wie z. B. Strom, Spannung, Leistung oder Lichtbogen eingestellt werden kann dadurch gekennzeichnet, daß ein elektronischer Sollwertgeber (3) und eine Meßeinrichtung (2) mit Auswerteein­ heit zur mittelbaren und/oder unmittelbaren Feststellung des Schneidens vorhanden ist und der elektronische Sollwertgeber (3) zu Beginn des Schnittes eine zum An­ schneiden besonders geeignete Generatoreinstellung vorgibt solange bis die Meßein­ richtung (2) ein gewebetrennendes Schneiden der Sonde (5) signalisiert und ansch­ ließend einen niedrigeren Sollwert für den Generator so vorgibt, daß ein normaler, dem gewünschten Operationsziel entsprechender Schnitt erfolgt.1. High-frequency generator ( 1 ) for high-frequency surgery with control devices with which at least one of the current electrical output variables such. B. current, voltage, power or electric arc can be characterized in that an electronic setpoint generator ( 3 ) and a measuring device ( 2 ) with evaluation unit for indirect and / or immediate detection of the cutting is present and the electronic setpoint generator ( 3 ) The beginning of the cut specifies a generator setting that is particularly suitable for cutting until the measuring device ( 2 ) signals a tissue-cutting cutting of the probe ( 5 ) and then specifies a lower setpoint value for the generator so that a normal cut corresponding to the desired surgical goal is made . 2. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Grenzwertgeber (7) und eine Meßeinrichtung (2) mit Auswerteeinheit zur mittel­ baren und/oder unmittelbaren Feststellung des gewebetrennenden Schneidens vor­ handen ist indem sie den von der Sonde (5) zurückgelegten Weg im Gewebe ermittelt, diesen Weg mit dem Grenzwert aus dem Grenzwertgeber (7) vergleicht und beim Überschreiten des Grenzwertes ein Signal "Schneiden" anzeigt.2. High-frequency generator according to claim 1, characterized in that a limit value transmitter ( 7 ) and a measuring device ( 2 ) with evaluation unit for the median cash and / or immediate detection of the tissue-cutting is present by the path covered by the probe ( 5 ) in Tissue is determined, compares this path with the limit value from the limit value transmitter ( 7 ) and displays a "cutting" signal when the limit value is exceeded. 3. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Grenzwertgeber (7) und eine Meßeinrichtung (2) mit Auswerteeinheit zur mit­ telbaren und/oder unmittelbaren Feststellung des gewebetrennenden Schneidens vorhanden ist, die den an der Sonde (5) auftretenden Lichtbogen ermittelt, mit dem Grenzwert aus dem Grenzwertgeber (7) vergleicht und beim Überschreiten des Grenzwertes ein Signal "Schneiden" anzeigt. 3. High-frequency generator according to claim 1, characterized in that a limit value transmitter ( 7 ) and a measuring device ( 2 ) with an evaluation unit for the direct and / or immediate detection of the tissue-separating cutting is present, which determines the arc occurring on the probe ( 5 ), compares with the limit value from the limit value transmitter ( 7 ) and displays a "cutting" signal when the limit value is exceeded. 4. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Grenzwertgeber (7) und eine Meßeinrichtung (2) mit Auswerteeinheit zur mittel­ baren und/oder unmittelbaren Feststellung des gewebetrennenden Schneidens vor­ handen ist, die die Impedanz zwischen der Sonde (5) und der Neutralelektrode (4) auswertet, mit dem Grenzwert aus dem Grenzwertgeber (7) vergleicht und beim Überschreiten des Grenzwertes ein Signal "Schneiden" anzeigt.4. High-frequency generator according to claim 1, characterized in that a limit transmitter ( 7 ) and a measuring device ( 2 ) with evaluation unit for the median cash and / or immediate detection of the tissue-cutting is present before, the impedance between the probe ( 5 ) and the Evaluates the neutral electrode ( 4 ), compares it with the limit value from the limit value transmitter ( 7 ) and displays a "cutting" signal when the limit value is exceeded. 5. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß ein Sollwertgeber (3) vorhanden ist, der zu Beginn des Schnittes bei niedrigen Impe­ danzen des Gewebes an der Sonde (5) eine hohe Generatorleistung vorgibt, solange bis die Meßeinrichtung (2) ein Signal "Schneiden" anzeigt.5. High-frequency generator according to claim 1 to 4, characterized in that a setpoint generator ( 3 ) is present which at the beginning of the cut at low impedance of the tissue on the probe ( 5 ) specifies a high generator output until the measuring device ( 2 ) displays a "cutting" signal. 6. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß ein Sollwertgeber (3) vorhanden ist, der zu Beginn des Schnittes bei hohen Impe­ danzen des Gewebes an der Sonde (5) eine hohe Generatorspannung vorgibt, solange bis die Meßeinrichtung (2) ein Signal "Schneiden" anzeigt.6. High-frequency generator according to claim 1 to 4, characterized in that a setpoint generator ( 3 ) is present which at the start of the cut at high impedance of the tissue at the probe ( 5 ) specifies a high generator voltage until the measuring device ( 2 ) displays a "cutting" signal.
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