DE4038853A1

DE4038853A1 - Functional diagnosis appts. for continence organ - has rod-shaped probe inserted into canal, pressure sensor and positioning device connected to display, data processor

Info

Publication number: DE4038853A1
Application number: DE4038853A
Authority: DE
Inventors: Juergen W Steindorf
Original assignee: STEINDORF SUSANNE RUTH 2875 GANDERKESEE DE; STEINDORF SUSANNE RUTH
Current assignee: STEINDORF MARIANNE 27777 GANDERKESEE DE
Priority date: 1989-11-30
Filing date: 1990-11-30
Publication date: 1991-06-06
Anticipated expiration: 2010-12-01
Also published as: DE4038853C2

Abstract

The appts. contains a rod-shaped probe (2) with a pressure sensor which is inserted into the patient's anal canal. The probe is connected to a positioning device enabling its position in the anal canal to be varied. The outputs of the positioning device and of the pressure sensor are connected to a display device (11) and/or a data processing device for display and/or processing of value pairs of the local anal press. ADVANTAGE - Enables accurate, reliable, reproducible measurement of anal pressure irrespective of radial and axial measurement position.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Funktionsdia gnose des Kontinenzorgans nach dem Oberbegriff des An spruchs 1.The invention relates to a device for functional slide gnosis of the continent organ according to the generic term of the an saying 1.

Aus der DE-OS 36 19 695 ist ein Untersuchungselement für die Funktionsdiagnostik im analen Sphincter-Bereich be kannt, das aus einer in den Analkanal eines Patienten ein führbaren stabförmigen Sonde besteht, die einen als bipo lare oder multipolare Elektrode ausgebildeten Kopf, einen Druckmeßfühler und eine Markierungseinrichtung aufweist.DE-OS 36 19 695 is an examination element for functional diagnostics in the anal sphincter area knows that from one into the anal canal of a patient feasible rod-shaped probe, which is called a bipo lare or multipolar electrode trained head, one Has pressure sensor and a marking device.

Die bipolare oder multipolare Elektrode am Kopf der stab förmigen Sonde dient zur Messung der Nervenleitgeschwin digkeit mittels Elektromyographie, wobei jeder Pol der Elektrode die Form eines kugelförmigen Segments aufweist. Der stabförmige Teil der Sonde besteht aus mehreren mit einander verbundenen Hohlzylindern, die über einen Zugan ker zusammengehalten sind, wobei der Druckmeßfühler mit einem oder mehreren der Hohlzylinder verbunden ist und aus einem Piezokristallsensor besteht. Mit Hilfe des Druckmeß fühlers werden die von dem Patienten aufgebrachten Muskel kräfte gemessen.The bipolar or multipolar electrode on the head of the stab shaped probe is used to measure the nerve conduction speed using electromyography, with each pole of the Electrode has the shape of a spherical segment. The rod-shaped part of the probe consists of several with interconnected hollow cylinders that have a train ker are held together, with the pressure sensor one or more of the hollow cylinders is connected and made there is a piezo crystal sensor. With the help of the pressure gauge The muscles applied by the patient are felt forces measured.

Da die Hohlzylinder der stabförmigen Sonde jeweils die gleiche Länge aufweisen, kann der behandelnde Arzt die Einführtiefe der stabförmigen Sonde im Analkanal durch Ab zählen der noch sichtbaren Abschnitte der stabförmigen Sonde bestimmen, um festzustellen, in welchem Bereich des Analkanals sich der Meßfühler jeweils befindet.Since the hollow cylinder of the rod-shaped probe each the treating physician can have the same length Insertion depth of the rod-shaped probe in the anal canal by Ab count the still visible sections of the rod-shaped Determine the probe to determine in which area of the The sensor is located in the anal channel.

Ein wesentlicher Nachteil des bekannten Untersuchungsele mentes besteht darin, daß die Handhabung und Auswertung der Meßergebnisse umständlich und in vielen Anwendungsfäl len nicht reproduzierbar ist. Das genaue Ablesen der Länge und damit verbunden das Ermitteln der Eindringtiefe der Sonde ist für den behandelnden Arzt schwierig und erfor dert zusammen mit der Registrierung der gemessenen Druck werte äußerste Konzentration. A major disadvantage of the well-known examination element mentes that handling and evaluation the measurement results cumbersome and in many applications len is not reproducible. The exact reading of the length and the determination of the penetration depth of the The probe is difficult and necessary for the attending physician changes together with the registration of the measured pressure value extreme concentration.

Darüber hinaus ist die Zusammensetzung der Sonde aus meh reren Hohlzylinderabschnitten wenig patientenfreundlich, da bei entzündeten und damit schmerzempfindlichen Teilen des Analschließmuskels die Übergänge zwischen den einzel nen Hohlzylindern spürbar sind und dem zu behandelnden Pa tienten erhebliche Schmerzen bereiten.In addition, the composition of the probe is made of meh scarce hollow cylinder sections not very patient-friendly, there with inflamed and therefore pain-sensitive parts of the anal sphincter the transitions between the individual NEN hollow cylinders are noticeable and the Pa to be treated cause considerable pain.

Zur Wiederverwendung des Untersuchungselementes ist eine gründliche Sterilisierung der stabförmigen Sonde erforder lich, was den Aufwand bei dessen Handhabung beträchtlich erhöht und die Herstellung des Untersuchungselementes aus einem teuren Material erforderlich macht.To reuse the test element is a thorough sterilization of the rod-shaped probe required Lich what the effort in handling it considerably increased and the manufacture of the examination element an expensive material.

In der Literaturstelle "Der Chirurg" (1988) Seiten 155-158 ist eine Methode zur Funktionsmessung des Kontinenzor gans bzw. des Analsphincter-Eröffnungsdruckes bekannt, bei der von einem Meßgerät Gebrauch gemacht wird, daß aus ei nem Glasrohr besteht, dessen Meßteil zwischen einer Ver dickung in der Mitte des Rohres und einem pilzförmigen Glasüberwurf am Ende des Instrumentes liegt. Im Glasrohr ist eine seitliche Öffnung eingearbeitet und das Meßteil ist mit zwei Fingerlingen überzogen und wird in den Anal kanal eines Patienten eingeführt. Dabei werden die Finger linge vom Sphinctersystem gegen das Rohr gepreßt. Über ein angeschlossenes Blutdruckmeßgerät wird Luft unter dem Glasüberwurf geblasen, die nach Überwindung des Sphincter druckes unter den Fingerlingen nach außen entweicht. Damit können sowohl der Ruhedruck als auch der Willkürkontrak tionsdruck des Sphinctersystems erfaßt werden.In the literature reference "The Surgeon" (1988) pages 155-158 is a method for measuring the function of the continent goose or the anal sphincter opening pressure known, at which is used by a measuring device that from egg Nem glass tube exists, the measuring part between a ver thickening in the middle of the tube and a mushroom-shaped Glass wrap is at the end of the instrument. In the glass tube is a side opening and the measuring part is covered with two finger cots and is used in the anal channel of a patient introduced. The fingers from the sphincter system pressed against the pipe. About one connected blood pressure monitor will air under the Blown glass wrap after overcoming the sphincter pressure escapes under the finger cots to the outside. In order to can both the resting pressure and the arbitrary contract tion pressure of the sphincter system can be detected.

Neben dem beschriebenen Meßgerät wird auf drei weitere Meßmethoden verwiesen, nämlich mehrkammerige Ballonsyste me, offene wassergefüllte Sonden sowie Transducer-Sonden nach Herzkathetermodellen. Diesen bekannten Meßmethoden ist jedoch gemeinsam, daß der Druck des Kontinenzorgans nur global in Ruhestellung bzw. bei willkürlicher Kontrak tion gemessen wird, nicht aber eine exakte Funktionsdia gnose des Analkanals über dessen gesamte Länge vorgenommen wird. Die exakte Kenntnis der Druckverhältnisse in jedem Teil des Analkanals ist jedoch für klinische Untersuchun gen von größter Bedeutung, da Narben, Nervenschädigungen u.s.w. unterschiedliche Kontraktionsfähigkeiten des Anal schließmuskels bedeuten können. Es sind daher exakte Meß werte gewünscht, die Aussagen über die Funktionsfähigkeit des Analschließmuskels an jeder beliebigen Stelle liefern und somit eine hochgenaue Diagnose der Funktionsfähigkeit des Analschließmuskels ermöglichen.In addition to the measuring device described, three more Reference methods referred, namely multi-chamber balloon system me, open water-filled probes and transducer probes according to cardiac catheter models. These well-known measuring methods is common, however, that the pressure of the continent organ only globally at rest or with arbitrary contract tion is measured, but not an exact functional slide diagnosis of the anal canal made over its entire length becomes. The exact knowledge of the pressure conditions in everyone However, part of the anal canal is for clinical examination of greatest importance as scars, nerve damage etc. different contraction abilities of the anal sphincter can mean. It is therefore an exact measurement values desired, the statements about the functionality of the anal sphincter at any point and thus a highly accurate diagnosis of functionality of the anal sphincter.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrich tung zur Funktionsdiagnose des Kontinenzorgans zu schaf fen, die eine exakte, von der radialen und axialen Meß stelle abhängige, zuverlässig reproduzierbare Messung und Auswertung des Analdrucks sowie eine sichere Handhabung und patientenfreundliche Verwendung auch unter hygieni schen Gesichtspunkten bei geringen Herstellungs- und Be triebskosten und minimaler Vorbereitung für die Diagnose gewährleistet.The object of the present invention is a Vorrich device for the functional diagnosis of the continental organ fen, which is an exact, from the radial and axial measurement place dependent, reliably reproducible measurement and Evaluation of the anal pressure and safe handling and patient-friendly use even under hygienic conditions aspects with low manufacturing and loading drive costs and minimal preparation for diagnosis guaranteed.

Diese Aufgabe wird durch das kennzeichnende Merkmal des Anspruchs 1 gelöst.This task is characterized by the characteristic of Claim 1 solved.

Die erfindungsgemäße Lösung ermöglicht eine exakte, vom jeweiligen Meßpunkt abhängige und reproduzierbare Messung und Auswertung des analen Sphincterdrucks eines Patienten bei gleichzeitig sicherer Handhabung und patientenfreund licher sowie hygienischer Verwendung bei minimalen Be triebskosten und minimaler Vorbereitung für die Funktions diagnose des Kontinenzorgans eines Patienten.The solution according to the invention enables an exact, from each measuring point dependent and reproducible measurement and evaluation of a patient's anal sphincter pressure with safe handling and patient-friendly at the same time safe and hygienic use with minimal loading drive costs and minimal preparation for the functional diagnosis of a patient's continental organ.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Lö sung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Positionierein richtung eine Einrichtung zur linearen und/oder radialen Lageverstellung der stabförmigen Sonde in Bezug auf ein außerhalb des Analkanals eines Patienten positionierbaren Gehäuses aufweist.An advantageous embodiment of the Lö according to the invention solution is characterized in that the positioning direction a device for linear and / or radial Position adjustment of the rod-shaped probe in relation to a positionable outside a patient's anal canal Has housing.

Die Verwendung einer Positioniereinrichtung zur Plazierung des Drucksensors ermöglicht eine von der Druckmessung un abhängige Lageverstellung zur Erfassung jedes geometri schen Ortes des Analkanals eines Patienten, um auf diese Weise eine lageabhängige Druckmessung durchführen zu kön nen.The use of a positioning device for placement of the pressure sensor enables one of the pressure measurement un dependent position adjustment for recording every geometri the location of a patient's anal canal to access this Way to be able to perform a position-dependent pressure measurement nen.

Die Lageverstellung der stabförmigen Sonde kann dabei me chanisch oder elektromotorisch erfolgen, wobei vorzugswei se die Druckmessung auf piezoresistiver Basis erfolgt und der piezoresistive Drucksensor auf einer Schraubenlinie an der Analkanalwand des Patienten entlang bewegt wird. Damit läßt sich eine Durchzugsmanometrie bewerkstelligen, die bei einer kontinuierlichen Bewegung der stabförmigen Sonde jeden geometrischen Ort des Analkanals erfaßt und einen zugehörigen Druckwert abgibt.The position of the rod-shaped probe can me done mechanically or by electric motor, preferably two se the pressure measurement takes place on a piezoresistive basis and the piezoresistive pressure sensor on a screw line is moved along the patient's anal canal wall. In order to can be accomplished a swipe manometry, the with a continuous movement of the rod-shaped probe each geometric location of the anal canal and one associated pressure value.

Alternativ hierzu können auf der stabförmigen Sonde radial zueinander beabstandet mehrere Drucksensoren am Umfang der stabförmigen Sonde verteilt angeordnet werden, die bei ei ner linearen Durchzugsbewegung der stabförmigen Sonde un abhängig voneinander Druckwerte liefern, die von der je weiligen linearen Stellung der stabförmigen Sonde abhän gen.Alternatively, radially on the rod-shaped probe spaced from each other several pressure sensors on the circumference of the rod-shaped probe can be arranged distributed at ei ner linear pulling movement of the rod-shaped probe un deliver pressure values that depend on each other depending on the linear position of the rod-shaped probe gene.

Auch Kombinationen der beiden vorgenannten Varianten sind möglich, so daß beispielsweise mehrere radial voneinander beanstandete Drucksensoren in unterschiedlicher axialer Entfernung vom Ende der stabförmigen Sonde angeordnet wer den, die schraubenlinienförmig bei der Druckmessung bewegt wird, so daß jeder Ort des Analkanals erfaßt und dem er faßten Ort ein Druck-Meßwert zugeordnet wird. In Verbin dung mit einer Datenverarbeitungseinrichtung, beispiels weise einem Mikroprozessor, können die Meßwerte den jewei ligen geometrischen Orten zugeordnet und als Meßwertpaare (Ort/Druck) tabellarisch bzw. grafisch dargestellt werden.Combinations of the two aforementioned variants are also possible, so that for example several radially from each other objected to pressure sensors in different axial Distance from the end of the rod-shaped probe the one that moves helically during pressure measurement is, so that every place of the anal canal and the he recorded location is assigned a pressure reading. In Verbin with a data processing device, for example as a microprocessor, the measured values can each assigned geometric locations and as measured value pairs (Location / pressure) are shown in tabular or graphical form.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Positio niereinrichtung eine Einrichtung zur Erfassung der Ein dringtiefe der stabförmigen Sonde mit einem entlang der stabförmigen Sonde verschiebbaren Element aufweist, das mit einem mit der Anzeigeeinrichtung und/oder der Daten verarbeitungseinrichtung verbundenen Längenmeßsensor ver bunden ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the position niereinrichtung a device for detecting the on penetration depth of the rod-shaped probe with a along the Rod-shaped probe has a displaceable element with one with the display device and / or the data processing device connected length measuring sensor ver is bound.

Die erfindungsgemäße Lösung ermöglicht durch die Kombina tion einer den Analdruck aufnehmenden, in den Analkanal einführbaren stabförmigen Sonde mit einer Längenmeßhülse die gleichzeitige Erfassung des Analdrucks und der Ein führtiefe der Meßsonde sowie eine leichte Austauschbarkeit der Meßsonde, die durch ihre einstückige Ausführung schmerzfrei in den Analkanal einführbar ist.The Kombina enables the solution according to the invention tion of the anal pressure, in the anal canal insertable rod-shaped probe with a length measuring sleeve the simultaneous recording of the anal pressure and the on depth of the probe and easy interchangeability the measuring probe, due to its one-piece design is painlessly insertable into the anal canal.

Dadurch wird eine exakte, einfache und zuverlässig repro duzierbare Messung und Auswertung des Analdruckes in Ab hängigkeit von der Einführtiefe sowie eine sichere Handha bung und patientenfreundliche Verwendung der Funktionsdia gnosevorrichtung sowie eine hygienische Verwendung bei ge ringen Herstellungskosten und einer minimalen Vorberei tungszeit für die Diagnose gewährleistet.This makes an exact, simple and reliable repro measurable measurement and evaluation of the anal pressure in Ab dependence on the insertion depth as well as safe handling exercise and patient-friendly use of the functional slide gnosis device and a hygienic use at ge wrestle manufacturing costs and minimal preparation guaranteed time for diagnosis.

Eine vorteilhafte Weiterbildung der erfindungsgemäßen Lö sung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Anzeigeeinrich tung oder die Datenverarbeitungseinrichtung aus den erfaß ten Meßwerten des Analdrucks und der Eindringtiefe der stabförmigen Sonde Meßwertpaare bilden und auf einem Dis play, das zusammen mit der stabförmigen Sonde und dem ver schiebbaren Element in einem gemeinsamen Gehäuse angeord net ist, zur Anzeige bringt.An advantageous development of the Lö according to the invention solution is characterized in that the display device device or the data processing device from the detected th measured values of the anal pressure and the penetration depth of the rod-shaped probe form pairs of measured values and on a Dis play, which together with the rod-shaped probe and the ver sliding element arranged in a common housing net is to display.

Die unmittelbare Anzeige bzw. Aufzeichnung der erfaßten Meßwerte des Analdrucks und der Eindringtiefe der Sonde sowie ggf. die Bildung von Meßwertpaaren bzw. einer Kur vendarstellung mehrerer Druckmeßpunkte über der Einführ tiefe der Sonde ermöglicht es dem Arzt, eine sofortige Funktionsdiagnose zu stellen und ggf. weitere Meßwerte für eine umfassende Diagnose aufzunehmen.The immediate display or recording of the recorded Measured values of the anal pressure and the penetration depth of the probe and, if necessary, the formation of measured value pairs or a course Display of several pressure measuring points above the insertion depth of the probe allows the doctor to get an immediate one To make functional diagnosis and, if necessary, further measured values for to take a comprehensive diagnosis.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Lö sung ist dadurch gekennzeichnet, daß das verschiebbare Element aus einer in Längsrichtung auf der stabförmigen Sonde verschiebbaren Längenmeßhülse besteht, deren in Ein führrichtung der stabförmigen Sonde vorderstes Ende mit einem Anschlag versehen ist, der bei in den Analkanal ein geführter, stabförmiger Sonde am äußeren Schließmuskelbe reich eines Patienten anliegt, und daß die verschiebbare Längenmeßhülse mit einem induktiven, kapazitiven oder ohm schen Längenmeßsensor verbunden ist.An advantageous embodiment of the Lö according to the invention solution is characterized in that the movable Element from one in the longitudinal direction on the rod-shaped There is a displaceable length measuring sleeve, whose one guide direction of the rod-shaped probe with the foremost end a stop is provided, which in the anal canal guided, rod-shaped probe on the outer sphincter muscle rich of a patient, and that the sliding Length measuring sleeve with an inductive, capacitive or ohm length measuring sensor is connected.

Diese Ausgestaltung der Erfindung ermöglicht einen kompak ten Aufbau der Funktionsdiagnosevorrichtung sowie eine sichere Handhabung bei der Ermittlung der Einführtiefe durch eine definierte Anlage der Längenmeßhülse am Anal ausgang des Patienten und der Umsetzung der Längenmessung in ein elektrisches Signal.This embodiment of the invention enables a compact structure of the functional diagnostic device and a safe handling when determining the insertion depth through a defined application of the length measuring sleeve on the anal output of the patient and the implementation of the length measurement into an electrical signal.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde aus einem elastischen, im wesentlichen zylinderförmigen Röhr chen besteht, dessen hinteres Ende wahlweise offen und mit einem Drucksensor verbunden oder geschlossen und einen Dehnungsmeßstreifen, einen piezoresistiven Druckaufnehmer oder dergleichen als Drucksensor verbunden ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the probe an elastic, essentially cylindrical tube chen, the rear end of which is optionally open and with connected or closed to a pressure sensor and one Strain gauge, a piezoresistive pressure sensor or the like is connected as a pressure sensor.

Die Verwendung eines zylinderförmigen, elastischen Röhr chens als Sonde mit einem offenen oder geschlossenen Ende gestattet eine sehr einfache und hochgenaue Druckmessung, bei der im Gegensatz zu bekannten Lösungen kein Gegendruck oder eine Gasfüllung erforderlich ist bzw. Meßungenauig keiten in Kauf genommen werden müssen. The use of a cylindrical, elastic tube chens as a probe with an open or closed end allows a very simple and highly accurate pressure measurement, in contrast to known solutions, there is no back pressure or a gas filling is required or inaccurate measurements must be accepted.

Durch die Verbindung des hinteren, offenen Endes des Röhr chens über eine Kupplung mit dem Drucksensor besteht die Möglichkeit einer sehr einfachen Austauschbarkeit des Röhrchens und somit einer hygenischen Verwendung der Funk tionsdiagosevorrichtung. Durch einfaches Ausrasten der Kupplungselemente kann das elastische, zylinderförmige Röhrchen vom Drucksensor getrennt und aus der Längenmeß hülse gezogen und gegen ein steriles, neues Röhrchen mit Kupplungsteil ausgewechselt werden.By connecting the rear, open end of the tube There is a coupling with the pressure sensor Possibility of a very simple interchangeability of the Tube and thus a hygienic use of radio tion diagnostic device. By simply disengaging the Coupling elements can be elastic, cylindrical Tubes separated from the pressure sensor and from the length measurement sleeve pulled and against a sterile, new tube Coupling part to be replaced.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde aus einem elastischen, im wesentlichen zylinderförmigen Röhr chen besteht, das mit einem piezoresistiven Material als Druckaufnehmer beschichtet ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the probe an elastic, essentially cylindrical tube chen, which is made with a piezoresistive material Pressure sensor is coated.

Das elastische, zylinderförmige Röhrchen ist in hohem Maße patientenfreundlich, da beim Einführen in den Analkanal eines Patienten das Röhrchen elastisch nachgiebt und somit auch an Entzündungsstellen keine oder nur unbedeutende Schmerzen verursacht.The elastic, cylindrical tube is to a high degree patient-friendly as it is inserted into the anal canal a patient's tube yields elastically and thus no or only insignificant at inflammation sites Causes pain.

Ein weiterer wesentlicher Vorteil besteht darin, daß sich das elastische, zylinderförmige Röhrchen sehr leicht ein führen läßt, ohne daß Verkrampfungen beim Patienten auf treten, die zu einer Verfälschung des Meßergebnisses füh ren könnten.Another major advantage is that the elastic, cylindrical tube very easily can lead without cramps in the patient occur that lead to a falsification of the measurement result Could be.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die stabför mige Sonde, der Drucksensor, die verschiebbare Längenmeß hülse und der Längenmeßsensor in einem als Handhabe ausge bildeten Gehäuse angeordnet sind, an dessen in Einführ richtung der stabförmigen Sonde rückwärtigem Ende ein Handgriff mit einem Meßwertauslöser, einem Display und ei nem Eingabe- und Ausgabeport vorgesehen ist.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the stab mige probe, the pressure sensor, the displaceable length measurement sleeve and the length measuring sensor in one out as a handle formed housing are arranged, in the insertion direction of the rod-shaped probe rear end Handle with a measured value trigger, a display and an egg nem input and output port is provided.

Die Verbindung sowohl der Anzeigeeinrichtung, eines Meß wertauslösers und eines Eingabe/Ausgabeports in einem Ge häuse mit der stabförmigen Sonde, dem Drucksensor, der Längenmeßhülse und dem Längenmeßsensor ergibt eine kompak te Funktionsdiagnosevorrichtung, die dem behandelnden Arzt die Diagnose wesentlich erleichtert, da alle zur Diagnose notwendigen Teile wie Display und Meßwertauslöser unmit telbar am Diagnoseort bedient bzw. abgelesen werden kön nen.The connection of both the display device, a measurement value trigger and an input / output port in one ge housing with the rod-shaped probe, the pressure sensor, the Length measuring sleeve and the length measuring sensor results in a compact te functional diagnostic device that the treating physician the diagnosis is much easier, because all for diagnosis necessary parts such as display and measured value trigger can be operated or read directly at the diagnosis site nen.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsge mäßen Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß das Gehäuse pistolenförmig ausgebildet ist, in dessen Lauf die stab förmige Sonde und die Längenmeßhülse angeordnet sind, an deren rückwärtigem Pistolengriff das Display angeordnet ist und dessen Abzug als Meßwertauslöser dient.Another advantageous embodiment of the fiction moderate solution is characterized in that the housing is pistol-shaped, in the course of which the rod shaped probe and the length measuring sleeve are arranged whose rear pistol grip arranged the display and its deduction serves as a measured value trigger.

Die Ausgestaltung der in der Funktionsdiagnosevorrichtung als pistolenförmiges Gehäuse ermöglicht eine besonders einfache Handhabung, da sowohl das Einführen der Sonde in den Analkanal des Patienten als auch die Meßwertauslösung und das Ablesen der Meßwerte funktionsgerecht und bei leichter Handhabung erfolgen kann, so daß der Arzt in der Lage ist, die Meßwertaufnahme konzentriert und unter Be achtung anatomischer Voraussetzungen sowie der Einführtie fe und der erfaßten Meßwerte durchzuführen. The design of the in the functional diagnostic device as a pistol-shaped housing allows a special easy handling as both the insertion of the probe in the anal canal of the patient as well as the measured value trigger and reading the measured values functionally and at easy handling can be done so that the doctor in the Location is, the measured value recording is concentrated and under loading attention to anatomical requirements and insertion fe and the recorded measured values.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung ist dadurch ge kennzeichnet, daß das Display mit einer Hintergrundbe leuchtung versehen ist, wodurch auch bei abgedunkelter Um gebung oder sonstigen schlechten Lichtverhältnissen ein deutliches Ablesen der Meßwerte vom Display ermöglicht wird.A further advantageous embodiment is ge indicates that the display has a background label lighting is provided, so that even with darkened Um or other poor lighting conditions allows clear reading of the measured values from the display becomes.

Da die Druckmessungen des Kontinenzorgans vom Verhalten des Patienten und sonstigen äußeren Bedingungen abhängig sind, beispielsweise durch ein Anspannen der Bauchmuskeln beeinflußt werden, wird gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Lösung ein zweiter Drucksensor am vorderen Ende der stabförmigen Sonde zwi schen dem den Analdruck erfassenden ersten Drucksensor und dem in Einführrichtung der Sonde hinteren Sondenende ange ordnet, derart, daß bei in dem Analkanal eines Patienten eingeführte Sonde der zweite Drucksensor im Enddarmbereich und der erste Drucksensor im Analkanal angeordnet ist.Since the pressure measurements of the continent organ from the behavior of the patient and other external conditions are, for example by tensing the abdominal muscles are influenced, according to a further advantageous Design of the solution according to the invention a second Pressure sensor at the front end of the rod-shaped probe between and the first pressure sensor that detects the anal pressure the rear end of the probe in the direction of insertion of the probe arranges in such a way that in the anal canal of a patient inserted probe the second pressure sensor in the rectum area and the first pressure sensor is arranged in the anal canal.

Eine Erhöhung des Körper-Innendrucks wird somit vom zwei ten Drucksensor erfaßt und bei einer Änderung des Körper- Innendrucks wird der vom ersten Drucksensor aufgenommene Druckwert um diesen Wert korrigiert, so daß eine vom Kör per-Innendruck unabhängige Messung des ortsabhängigen Analkanaldrucks vorgenommen wird.An increase in the body's internal pressure is thus the two pressure sensor is detected and when the body Internal pressure is recorded by the first pressure sensor Pressure value corrected by this value, so that one of the Kör per-internal pressure independent measurement of the location-dependent Anal channel pressure is made.

Dabei kann der den Analkanaldruck erfassende erste Druck sensor ebenfalls linear und/oder radial durch den Analka nal gezogen werden, so daß jeder geometrische Ort des Analkanals erfaßt und dem erfaßten Ort der jeweilige ge messene Drück zugeordnet wird. Die gemessenen Wertpaare können in einem Speicher abgelegt und nach Auswertung der Daten in Form einer Skala oder grafisch in Abhängigkeit von der Einführtiefe der stabförmigen Sonde sowie deren Winkelstellung in Bezug auf eine gedachte Nullinie darge stellt werden.The first pressure that detects the anal channel pressure can be used sensor also linear and / or radial through the anal nal be drawn so that each geometric location of the Anal channel detected and the detected location of the respective ge measured pressure is assigned. The measured value pairs can be stored in a memory and after evaluating the Data in the form of a scale or graphically depending the insertion depth of the rod-shaped probe and its Angular position in relation to an imaginary zero line be put.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Un teransprüchen gekennzeichnet bzw. werden nachstehend zu sammen mit der Beschreibung der bevorzugten Ausführung der Erfindung anhand der Figuren näher dargestellt. Es zeigen:Advantageous developments of the invention are in the Un claims marked or become below together with the description of the preferred embodiment of the Invention illustrated with reference to the figures. Show it:

Fig. 1 einen Querschnitt durch den Analbereich eines Pa tienten mit der eingeführten Meßsonde einer Funk tionsdiagnosevorrichtung; Fig. 1 shows a cross section through the anal area of a tienten Pa with the introduced probe tion of a radio-diagnosis apparatus;

Fig. 2 einen Längsschnitt durch die Funktionsdiagnose vorrichtung im entspannten Zustand; Figure 2 is a longitudinal section through the functional diagnosis device in the relaxed state.

Fig. 3 einen Längsschnitt durch die Funktionsdiagnose vorrichtung bei in den Analkanal eines Patienten eingeführter Sonde; Fig. 3 is a longitudinal section through the function diagnosis apparatus for in the anal canal of a patient imported probe;

Fig. 4 eine detaillierte Darstellung eines Displays; Fig. 4 is a detailed depiction of a display;

Fig. 5 eine detaillierte Einzelteildarstellung der Sonde mit Kupplung und Drucksensor; Figure 5 is a detailed exploded view of the probe with coupling and pressure sensor.

Fig. 6 ein Blockschaltbild der Steuer- und Auswertein richtung der Funktionsdiagnosevorrichtung; Fig. 6 is a block diagram of the control and evaluation device of the functional diagnostic device;

Fig. 7 eine schematisch-perspektivische Darstellung ei nes Teils einer Funktionsdiagnosevorrichtung mit schraubenlinienförmig bewegbarer Sonde und zwei tem Drucksensor; Fig. 7 is a schematic perspective view of a part of a functional diagnostic device with a helically movable probe and two tem pressure sensor;

Fig. 8 eine teilweise geschnittene, perspektivische Dar stellung einer Funktionsdiagnosevorrichtung mit elektromotorischem Antrieb für die linear-rota torische Bewegung der stabförmigen Sonde und Fig. 8 is a partially sectioned, perspective Dar position of a functional diagnostic device with an electric motor drive for the linear-rota toric movement of the rod-shaped probe and

Fig. 9 eine Draufsicht auf ein Display mit linear-rota torisch bewegter Sonde zur Darstellung der Ein dringtiefe und des Sensorwinkels. Fig. 9 is a plan view of a display with a linear-rota toric moving probe to show the penetration depth and the sensor angle.

Fig. 1 zeigte eine schematische Darstellung des Mastdarm bereichs eines Patienten mit einer in den Analkanal 19 des Patienten eingeführten Funktionsdiagnosevorrichtung 1. Fig. 1 showed a schematic representation of the rectal region of a patient with an inserted into the anal canal of the patient 19 function diagnosis apparatus 1.

Die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 besteht im wesentlichen aus einer stabförmigen, elastischen Sonde 2 und einer ge genüber der stabförmigen Sonde 2 in Längsrichtung ver schiebbaren Längenmeßhülse 3, deren außerhalb des Gehäuses 7 der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 befindliches Ende am äußeren Schließmuskel des Patienten anliegt.The function diagnosis apparatus 1 consists essentially of a rod-shaped, resilient probe 2 and a ge genüber the rod-shaped probe 2 in the longitudinal direction ver slidable Längenmeßhülse 3 whose external to the housing 7 of the function diagnosis device 1 end to the external sphincter of the patient rests.

Die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 weist ein pistolenför miges Gehäuse 7 mit einem Meßwert- und Speicherauslöser 9 und einem Display 11 auf, die so angeordnet sind, daß zum einen mit einer Hand eine leichte Auslösung der Meßwert aufnahme und/oder Speicherung der Meßwerte erfolgen und zum anderen die Meßwerte optisch gut sichtbar auf dem Dis play 11 überwacht werden können. The functional diagnostic device 1 has a pistolenför shaped housing 7 with a measured value and memory trigger 9 and a display 11 , which are arranged so that, on the one hand, the measured value can be easily triggered and / or the measured values can be stored and, on the other hand, the measured values can be stored Measured values can be monitored visually and clearly on the display 11 .

Die Funktionsdiagnose des Analschließmuskels insbesondere bei unter Inkontinenz leidenden Patienten umfaßt eine Druckmessung des Analschließmuskels, die im wesentlichen von der Einführtiefe eines Druckmeßsensors abhängt. Dabei ist vor allem bei stark inkontinenten Patienten die funk tionsfähige Länge des Analschließmuskels sehr kurz, so daß bei unterschiedlichen Einführtiefen eines Druckmeßsensors die noch funktionsfähigen Muskelteile erfaßt werden kön nen.The functional diagnosis of the anal sphincter in particular in incontinence patients includes one Pressure measurement of the anal sphincter, which is essentially depends on the insertion depth of a pressure measuring sensor. Here is the radio, especially in heavily incontinent patients tionable length of the anal sphincter very short, so that at different insertion depths of a pressure measurement sensor the still functional muscle parts can be detected nen.

Damit können auch Behandlungserfolge einer Inkontinenzthe rapie überwacht und ggf. zusätzliche therapeutische Maß nahmen ergriffen werden. Problematisch ist dabei die exak te Zuordnung der Druckmeßwerte zu den Werten der jeweili gen Einführtiefe und deren paarweise Registrierung bzw. Darstellung in einem Funktionsdiagramm, um eine exakte und jederzeit reproduzierbare Diagnose erstellen zu können.This can also be used to treat treatment for incontinence therapy monitored and, if necessary, additional therapeutic measure were taken. The problem is the exact te assignment of the pressure measurements to the values of the respective insertion depth and their pairwise registration or Represented in a functional diagram to provide an exact and to be able to create reproducible diagnostics at any time.

In den Fig. 2 und 3 ist ein Längsschnitt durch die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 im entspannten Zustand bzw. bei in den Analkanal eines Patienten eingeführtem Zustand dargestellt, wobei gleiche Bezugsziffern gleiche Teile der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 bezeichnen.In FIGS. 2 and 3 is a longitudinal section through the function diagnosis apparatus 1 in the relaxed state or when introduced into the anal canal of a patient's condition, wherein like reference numerals designate like parts of the function diagnosis apparatus 1.

Die Funktionsdiagnosevorrichtung 1 enthält eine in den Analkanal des Patienten einführbare stabförmige Sonde 2, die in dem dargestellten Ausführungsbeispiel aus einem hohlzylindrischen Röhrchen mit halbkugelförmigem Kopf und einem elastisch verformbaren Material, vorzugsweise Kunst stoff besteht. Das vordere, in den Analkanal einzuführende Ende 21 des Röhrchens weist eine Länge von ca. 20 bis 50 mm auf und ist damit im wesentlichen der Länge des Analka nals eines gesunden Menschen sowie der eines an Inkonti nenz erkrankten Patienten angepaßt.The functional diagnostic device 1 contains a rod-shaped probe 2 which can be inserted into the anal canal of the patient and, in the exemplary embodiment shown, consists of a hollow cylindrical tube with a hemispherical head and an elastically deformable material, preferably plastic. The front end 21 of the tube to be inserted into the anal canal has a length of approximately 20 to 50 mm and is thus essentially adapted to the length of the anal canal of a healthy person and that of a patient suffering from incontinence.

Das in der Längenmeßhülse 3 befindliche Teil 22 der Sonde 2 ist im Querschnitt verjüngt gegenüber dem vorderen Ende 21 des Röhrchens. Das hintere Ende 23 der stabförmigen Sonde 2 ist über eine Kupplung 4 mit einem Drucksensor 5 verbunden, so daß bei einem Zusammendrücken der stabförmi gen Sonde 2 infolge einer Analmuskelbetätigung der Druck im Innern des hohlzylindrischen Röhrchens ansteigt und über den Drucksensor 5 in ein elektrisches Signal umge setzt wird, das an eine Steuer- und Auswerteinrichtung 10 über eine Leitung 18 abgegeben wird.The part 22 of the probe 2 located in the length measuring sleeve 3 is tapered in cross section with respect to the front end 21 of the tube. The rear end 23 of the rod-shaped probe 2 is connected via a coupling 4 to a pressure sensor 5 , so that when the rod-shaped probe 2 is compressed, the pressure inside the hollow cylindrical tube rises as a result of an anal muscle operation and the pressure sensor 5 converts it into an electrical signal is set, which is delivered to a control and evaluation device 10 via a line 18 .

Beim Drucksensor kann es sich um einen piezoresistiven Miniaturdruckaufnehmer an sich bekannter Art handeln.The pressure sensor can be a piezoresistive one Act miniature pressure transducers in a known manner.

Alternativ hierzu kann die aus einem zylindrischen Röhr chen bestehende stabförmige Sonde 2 mit einem piezoresi stiven Material als Druckaufnehmer beschichtet sein, so daß die Druckwerte unmittelbar von der piezoresistiven Be schichtung erfaßt und an die Steuer- und Auswerteinrich tung 10 weitergeleitet werden.Alternatively, the rod-shaped probe 2 consisting of a cylindrical tube can be coated with a piezoresistive material as a pressure sensor, so that the pressure values are detected directly by the piezoresistive coating and passed on to the control and evaluation device 10 .

In Längsrichtung an der stabförmigen Sonde 2 entlang ver schiebbar ist eine Längenmeßhülse 3 vorgesehen, deren äu ßeres Ende einen tellerförmigen Anschlag 30 aufweist, der zur Durchführung der Funktionsdiagnose am äußeren Schließ muskelbereich des Patienten zur Anlage gebracht wird. Das hintere Ende der Längenmeßhülse 3 ist mit einem Absatz 31 versehen, der zur Lagerung einer Gegendruckfeder 8 dient, die an ihrem anderen Ende an einer Gehäusewand 74 abge stützt wird und in deren Innerem ein starres Rohr zur Auf nahme der elektrischen Leitung angeordnet ist.In the longitudinal direction along the rod-shaped probe 2 slidable ver a length measuring sleeve 3 is provided, the outer end of which has a plate-shaped stop 30 which is brought into contact with the muscle region of the patient for carrying out the functional diagnosis on the outer closing. The rear end of the length measuring sleeve 3 is provided with a shoulder 31 , which is used for mounting a counter pressure spring 8 , which is supported abge at its other end on a housing wall 74 and in the interior of which a rigid tube is arranged to accommodate the electrical line.

Ein Längenmeßsensor 6 in Form eines kontaktierenden oder berührungslos arbeitenden Sensors, beispielsweise eines induktiven, kapazitiven, ohmschen oder photosensitiven Sensors ist im Innern der Längenmeßhülse 3 ortsfest ange ordnet und erfaßt jede Verschiebung der Längenmeßhülse 3 in Längsrichtung auf der stabförmigen Sonde 2.A length measuring sensor 6 in the form of a contacting or non-contacting sensor, for example an inductive, capacitive, ohmic or photosensitive sensor is fixed in the interior of the length measuring sleeve 3 and detects any displacement of the length measuring sleeve 3 in the longitudinal direction on the rod-shaped probe 2 .

Alternativ zu der in den Fig. 2 und 3 dargestellten Anordnung des Längenmeßsensors 6 kann dieser auch strei fen- oder hülsenfömig im Bereich des Gehäuses der Diagno sevorrichtung die Längenmeßhülse 3 umgebend angeordnet sein oder in anderer Weise mit einem entsprechenden, mit der Längenmeßhülse 3 verbundenen Geber verbunden sein.As an alternative to the arrangement of the length measuring sensor 6 shown in FIGS . 2 and 3, this can also be arranged in a strip-like or sleeve-like manner in the region of the housing of the diagnostic device the length measuring sleeve 3 or in another way with a corresponding encoder connected to the length measuring sleeve 3 be connected.

Das Gehäuse 7 der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 ist pi stolenförmig ausgebildet und weist einen hohlzylindri schen, in Einführrichtung offenen Lauf zur Aufnahme der vorbeschriebenen Längenmeßhülse 3 und stabförmigen Sonde 2 sowie des Drucksensors 5 und des Längenmeßsensors 6 sowie der Gegendruckfeder 8 auf.The housing 7 of the functional diagnostic device 1 is pi-stole-shaped and has a hollow cylindri rule, open in the insertion direction for receiving the above-described length measuring sleeve 3 and rod-shaped probe 2 and the pressure sensor 5 and the length measuring sensor 6 and the counter pressure spring 8 .

Das Griffteil 70 des Gehäuses 7 ist nach Art eines Pisto lengriffs ausgeführt und dient zur Aufnahme eines Meßwert auslösers 9, der nach Art eines Pistolenauslösers ausge bildet ist. Das nach oben gezogene Griffteil 70 weist eine schräge, verbreiterte Fläche 73 auf, in der ein Display 11, vorzugsweise in Form eines LCD-Displays angeordnet ist. Die untere Fläche des Griffteils 70 ist mit einer Steck- oder Schraubbuchse 72 versehen, die mit einem mit einer Leitung 17 verbundenen Stecker 16 verbindbar ist, wobei die Leitung 17 zu externen Diagnosevorrichtungen führt.The handle portion 70 of the housing 7 is designed in the manner of a pistol lengriffs and is used to hold a measured value trigger 9 , which is formed in the manner of a pistol trigger. The upwardly drawn grip part 70 has an oblique, widened surface 73 in which a display 11 , preferably in the form of an LCD display, is arranged. The lower surface of the handle part 70 is provided with a plug or screw socket 72 which can be connected to a plug 16 connected to a line 17 , the line 17 leading to external diagnostic devices.

Die Signalausgänge des Drucksensors 5 und des Längenmeß sensors 6 sind über eine in dem festen Röhrchen angeordne te Leitung 18 mit einer Steuer- und Auswerteinrichtung 10 verbunden, die über eine Leitung 12 mit dem Display 11, eine Leitung 13 mit einer Batterie oder einem Akkumulator, eine Leitung 14 mit dem Meßwertauslöser 9 und über eine Leitung 15 mit der Steckbuchse 72 verbunden ist.The signal outputs of the pressure sensor 5 and the length measuring sensor 6 are connected via a line 18 arranged in the fixed tube to a control and evaluation device 10 , which is connected via a line 12 to the display 11 , a line 13 to a battery or an accumulator, a line 14 is connected to the measured value trigger 9 and via a line 15 to the socket 72 .

Unter Bezugnahme auf die vorstehend beschriebenen Fig. 1 bis 3 soll die Funktionsweise der erfindungsgemäßen Funktionsdiagnosevorrichtung nachstehend beschrieben werden.With reference to FIGS. 1 to 3 described above, the operation of the functional diagnostic device according to the invention will be described below.

Die im Zustand gemäß Fig. 2 befindliche Funktionsdiagno sevorrichtung 1 wird an den Analkanal 19 eines Patienten gemäß Fig. 1 angesetzt und durch Verschieben in Richtung auf den Analkanal die stabförmige Sonde 2 in den Analkanal 19 hineinbewegt. Dabei gelangt der tellerförmige Anschlag 30 der Längenmeßhülse 3 zur Anlage an den äußeren Schließ muskelbereich des Patienten und wird bei weiterer Bewegung der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 in den Analkanal auf der stabförmigen Sonde 2 in Richtung des Pfeiles A gemäß Fig. 2 verschoben. Dabei wird die Längenverschiebung durch den Längenmeßsensor 6 induktiv, kapazitiv oder durch ohmsche Abtastung erfaßt und die jeweilige Einführtiefe an die Steuer- und Auswerteinrichtung 10 als Meßwert weiter geleitet.The 2 Funktionsdiagno located in the state of FIG. 1 sevorrichtung a patient according to the anal canal 19 Fig. 1 and set into moved by sliding in the direction of the anal canal, the rod-shaped probe 2 in the anal canal 19. The plate-shaped stop 30 of the length measuring sleeve 3 comes to rest against the outer muscle area of the patient and is moved with further movement of the functional diagnosis device 1 into the anal channel on the rod-shaped probe 2 in the direction of arrow A according to FIG. 2. The length shift is detected inductively, capacitively or by ohmic scanning by the length measuring sensor 6 and the respective insertion depth is passed on to the control and evaluation device 10 as a measured value.

Ist eine gewünschte Einführtiefe erreicht, so betätigt der behandelnde Arzt den Meßwertauslöser 9 und bewirkt damit eine Analdruckmessung, d. h. der zu diesem Zeitpunkt vom Drucksensor 5 aufgenommene Druckwert wird als elektrisches Signal an die Steuer- und Auswerteinrichtung 10 weiterge leitet.If a desired insertion depth is reached, the attending physician actuates the measured value trigger 9 and thus causes an anal pressure measurement, ie the pressure value recorded at this point in time by the pressure sensor 5 is passed on as an electrical signal to the control and evaluation device 10 .

Gleichzeitig kann mit der Betätigung des Auslösers 9 das aus dem Analdruck und der Einführtiefe bestehende Meßwert paar auf dem Display 11 angezeigt und ggf. in einem inter nen Speicher der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 oder über die Leitungen 15 und 17 in einem externen Speicher gespei chert oder in sonstiger Weise weiterverarbeitet werden.At the same time, with the actuation of the trigger 9, the measured value consisting of the anal pressure and the insertion depth can be displayed on the display 11 and, if necessary, stored in an internal memory of the functional diagnostic device 1 or via lines 15 and 17 in an external memory or in another Be processed further.

Bei der Veränderung der Einführtiefe der stabförmigen Sonde 2 sorgt die Gegendruckfeder 8 dafür, daß der teller förmige Anschlag 30 der Längenmeßhülse 3 fest am äußeren Analschließmuskelbereich des Patienten anliegt, so daß keine Meßwertverfälschungen auftreten können. Beim Heraus ziehen der stabförmigen Sonde 2 aus dem Analkanal des Pa tienten wird die Längenmeßhülse 3 infolge der Federwirkung der Gegendruckfeder 8 entgegen der Pfeilrichtung A gemäß Fig. 2 an der stabförmigen Sonde 2 entlangbewegt bis zur völligen Entspannung der Gegendruckfeder 8 oder bis Errei chen eines geeigneten Anschlages, der die Bewegung der Längenmeßhülse 3 aus dem zylinderförmigen Lauf 71 des Ge häuses 7 heraus begrenzt. In changing the insertion depth of the rod-shaped probe 2, the counter-pressure spring 8 ensures that the plate-shaped stopper 30 abuts the Längenmeßhülse 3 fixed on the outer Analschließmuskelbereich of the patient, so that no measured value falsifications can occur. When pulling out the rod-shaped probe 2 from the anal canal of the Pa tienten the Längenmeßhülse 3 due to the spring action of the counter spring 8 against the direction of the arrow A of FIG. 2 is moved along the rod-shaped probe 2 until the complete relaxation of the counterpressure spring 8 or to Errei chen a suitable Stop that limits the movement of the length measuring sleeve 3 out of the cylindrical barrel 71 of the housing 7 Ge.

Fig. 4 zeigt eine schematische Darstellung eines Ausfüh rungsbeispieles der Displaydarstellung. Fig. 4 shows a schematic representation of an exemplary embodiment of the display.

Das Display 11 enthält vorzugsweise mehrere Felder, auf denen in einem ersten Feld 110 die Patientendaten mit dem Namen des Patienten, dessen Geburtsdatum und einer Kenn ziffer, in einem zweiten Feld 111 die Nummer der Messung und die zugehörigen Meßwertpaare für Einführtiefe und Analdruck und in einem dritten Meßfeld 112 eine grafische Darstellung des Analdrucks über der Einführtiefe darge stellt werden.The display 11 preferably contains several fields in which the patient data with the name of the patient, his date of birth and a code number in a first field 110 , in a second field 111 the number of the measurement and the associated measured value pairs for insertion depth and anal pressure and in one third measuring field 112 provides a graphic representation of the anal pressure over the insertion depth.

Alternativ zu der in Fig. 4 dargestellten Ausgestaltung des Displays können die einzelnen Daten auch getrennt au tomatisch oder auf manuellen Abruf nacheinander darge stellt werden bzw. in Überblend- oder Fenstertechnik kom biniert dargestellt werden. Zu diesem Zweck kann der Meß wertauslöser 9 mehrere Auslösestellungen aufweisen, in de nen unterschiedliche Daten, Meßwerte oder Funktionsdar stellungen ausgelöst werden.As an alternative to the embodiment of the display shown in FIG. 4, the individual data can also be presented separately, automatically or on manual request, or can be shown in a combined manner using cross-fading or window technology. For this purpose the measured value trigger 9 can have several trigger positions in which different data, measured values or functional representations are triggered.

So kann bspw. bei einer ersten Stellung des Auslösers 9 gemäß den Fig. 2 und 3 eine Anzeige der Meßwertpaare für den Analdruck und die Einführtiefe, in einer zweiten Stellung des Auslösers 9 eine Speicherung dieser Meßwertp aare und in einer dritten Stellung des Auslösers eine Funktionsdarstellung entsprechend dem Bild 112 erfolgen.For example, in a first position of the trigger 9 according to FIGS. 2 and 3, a display of the measured value pairs for the anal pressure and the insertion depth, in a second position of the trigger 9 a storage of these measured value pairs and in a third position of the trigger a functional representation according to image 112 .

Bei gespanntem Meßwertauslöser 9 werden bspw. die Patien tendaten entsprechend dem Feld 110 dargestellt und teil weise unmittelbar an der Funktionsdiagnosevorrichtung ein gegeben bzw. über den Eingabe/Ausgabeport 72 aus einer ex ternen Datenverarbeitungseinrichtung zum Display 11 über tragen.When the measured value trigger 9 is tensioned, for example, the patient data is shown in accordance with the field 110 and in some cases is entered directly on the function diagnostic device or transmitted via the input / output port 72 from an external data processing device to the display 11 .

Fig. 5 zeigt eine Einzelteildarstellung der stabförmigen Sonde 2, der Kupplung 4 und des Drucksensors 5. Fig. 5 shows an exploded view of the rod-shaped probe 2, the clutch 4 and 5 of the pressure sensor.

Die stabförmige Sonde 2 ist an ihrem rückwärtigen Ende 20 leicht verjüngt und über einen Schlauchverbinder mit einem Kupplungsstecker 41 verbunden, dessen Steckerteil 45 in das Buchsenteil 44 einer Kupplungsbuchse 42 eingerastet werden kann. Die Kupplungsbuchse 42 ist mit einem Gewinde 48 versehen, das in geeigneter Weise in das Gehäuse eines Drucksensors 5 eingeschraubt werden kann und weist zusätz lich ein Verbindungsteil 46 auf, das an die Druckkammer des Drucksensors 5 anschließbar ist.The rod-shaped probe 2 is slightly tapered at its rear end 20 and connected via a hose connector to a coupling plug 41 , the plug part 45 of which can be snapped into the socket part 44 of a coupling socket 42 . The coupling sleeve 42 is provided with a thread 48 which can be screwed into the housing of a pressure sensor 5 in a suitable manner and additionally has a connecting part 46 which can be connected to the pressure chamber of the pressure sensor 5 .

In der in Fig. 5 dargestellten Ausführungsform kann die stabförmige Sonde 2 und der Kupplungsstecker 41 als "Weg werfartikel" ausgebildet sein, und aus einem elastischen Kunststoffröhrchen 2 als stabförmiger Sonde mit einem ent sprechenden Kunststoff-Kupplungsstecker bestehen.In the embodiment shown in Fig. 5, the rod-shaped probe 2 and the coupling plug 41 can be designed as a "throw-away article", and consist of an elastic plastic tube 2 as a rod-shaped probe with a corresponding plastic coupling plug.

Damit ist nach der Durchführung einer Funktionsdiagnose die Möglichkeit gegeben, daß die stabförmige Sonde mit dem Kupplungsstecker aus der Kupplungsbuchse 42 gelöst und be seitigt bzw. getrennt von der Funktionsdiagnosevorrichtung sterilisiert wird. Die Kupplung 4 ist vorzugsweise als Ba jonettverschluß ausgebildet, so daß eine leichte Verbin dung und Trennung von Kupplungsstecker und Kupplungsbuchse ermöglicht wird. Thus, after performing a function diagnosis, there is the possibility that the rod-shaped probe with the coupling plug is released from the coupling socket 42 and sterilized or removed from the function diagnosis device. The coupling 4 is preferably designed as a Ba jonettverschluß, so that a slight connec tion and separation of the coupling plug and coupling socket is made possible.

Fig. 6 zeigt ein Blockschaltbild der Steuer- und Auswert einrichtung 10 der Funktionsdiagnosevorrichtung und deren Verbindung mit einer externen Datenverarbeitungseinrich tung bzw. einem externen Drucker. Fig. 6 shows a block diagram of the control and evaluation device 10 of the functional diagnostic device and its connection to an external data processing device or an external printer.

Die Steuer- und Auswerteinrichtung 10 enthält einen Mikro prozessor 100 mit Speicher, der über eine serielle oder parallele Schnittstelle 101 bzw. eine Centronics-Schnitt stelle 102 mit einer externen Datenverarbeitungseinrich tung oder einem externen Drucker 106 verbindbar ist.The control and evaluation device 10 contains a microprocessor 100 with memory which can be connected to an external data processing device or an external printer 106 via a serial or parallel interface 101 or a Centronics interface 102 .

Zusäzlich ist ein Akustikgeber 103 vorgesehen, der bspw. bei Auslösen eines Meßwertes tätig wird und dem behandeln den Arzt die Meßwertauslösung quittiert.In addition, an acoustic transmitter 103 is provided, which operates, for example, when a measured value is triggered and which the doctor acknowledges triggering the measured value.

Über einen Steuer- und Datenport ist der Mikroprozessor 100 mit dem LCD-Display 11 und über einen Analog/Digital- Wandler 105 mit dem Drucksensor 5, dem Längenmeßsensor 6 und mit der Leitung 13 zur Erfassung der Batterie- oder Akkumulatorspannung verbunden. Die Übertragung der Druck meßwerte sowie der Einführtiefenmeßwerte kann dabei mit unterschiedlicher Genauigkeit und damit mit unterschiedli cher Bitstellenzahl durchgeführt werden.The microprocessor 100 is connected to the LCD display 11 via a control and data port and via an analog / digital converter 105 to the pressure sensor 5 , the length measuring sensor 6 and to the line 13 for detecting the battery or accumulator voltage. The transmission of the pressure measured values and the insertion depth measured values can be carried out with different accuracy and thus with different bit number.

Schließlich ist der Mikroprozessor 100 noch mit einem Ein gabefeld 104 verbunden, das wahlweise unmittelbar am Ge häuse 7 der Funktionsdiagnosevorrichtung 1 gemäß den Fig. 2 und 3 oder bei Bedarf extern angeordnet werden kann.Finally, the microprocessor 100 is still connected to an input field 104 , which can optionally be arranged directly on the housing 7 of the functional diagnostic device 1 according to FIGS . 2 and 3 or, if necessary, externally.

Bei einer externen Anordnung kann die Dateneingabe auch über die Datenverarbeitungseinrichtung 106 und die seriel le oder parallele Schnittstelle 101 erfolgen. In the case of an external arrangement, data can also be input via the data processing device 106 and the serial or parallel interface 101 .

Die vorstehend beschriebenen Funktionsdiagnosevorrichtun gen beziehen sich auf die Messung des Sphincterdruckes in Abhängigkeit von der Eindringtiefe einer Meßsonde, so daß eine Darstellung des jeweiligen Analdruckes über die Länge des Analkanals möglich ist. Dies gestattet eine exakte Diagnose der einzelnen Abschnitte des Sphinctersystems und damit der Funktionsfähigkeit des Kontinenzorgans.The functional diagnosis device described above gen refer to the measurement of the sphincter pressure in Dependence on the penetration depth of a measuring probe, so that a representation of the respective anal pressure over the length of the anal canal is possible. This allows an exact Diagnosis of the individual sections of the sphincter system and thus the functionality of the continent organ.

Für eine detaillierte Diagnose des Kontinenzorgans ist je doch neben einer Darstellung des Druckes im Analkanal in Abhängigkeit von der Eindringtiefe eine genaue Darstellung des Druckes in Abhängigkeit vom geometrischen Ort inner halb des Analkanals erforderlich, um lokale Beeinträchti gungen des Kontinenzorgans beispielsweise durch Narben, Nervenschädigungen oder dergleichen zu erfassen und damit Rückschlüsse auf die Funktionsfähigkeit des Kontinenzor gans bei unterschiedlichen Kontraktionsfähigkeiten zu ziehen. Zu diesem Zweck ist eine punkt- oder linienförmige Druckaufnahme mit einer Bewegung des Druckaufnehmers er forderlich, die jeden Punkt des Kontinenzorgans im Innern des Analkanals erfaßt und den jeweiligen Druckwert zusam men mit dem geometrischen Ort der Druckmessung speichert und in einer geeigneten Darstellung wiedergibt.For a detailed diagnosis of the continental organ is ever but in addition to a representation of the pressure in the anal canal in Dependent on the penetration depth an exact representation the pressure depending on the geometric location inside half of the anal canal to reduce local impairment effects of the continental organ, for example through scars, Detect nerve damage or the like and thus Conclusions about the functionality of the continent goose with different contraction abilities pull. For this purpose it is a point or line Pressure recording with a movement of the pressure transducer required that every point of the continent organ inside of the anal canal and the respective pressure value together with the geometric location of the pressure measurement and reproduces it in a suitable representation.

In den Fig. 7 und 8 sind zwei Ausführungsbeispiele dar gestellt, bei denen die Druckaufnahme translatorisch und rotatorisch erfolgt, so daß bei einer entsprechenden Bewe gung des Drucksensors jeder Punkt des Analkanalsystems ab getastet und der jeweilige Druck gemessen und zusammen mit den geometrischen Daten des Ortes der Druckaufnahme ge speichert und tabellarisch bzw. in einer Kurvendarstellung wiedergegeben wird. In Figs. 7 and 8 are two embodiments Depicted in which the pressure recording is translationally and rotationally, so that with a corresponding BEWE of the pressure sensor supply each point of the Analkanalsystems from sampled and measured the respective pressure and, together with the geometrical data of the location the pressure recording ge saves and is shown in a table or in a graph.

Fig. 7 zeigt eine Positioniereinrichtung für einen piezo resistiven Miniaturdruckaufnehmer 50 wie er beispielsweise aus der Literaturstelle "Feingerätetechnik", 28. Jahrgang, Heft 5 1979, Seiten 202-203 bekannt ist. Dieser Druck aufnehmer 50 ist auf einer stabförmigen Sonde 200 angeord net, die im Innern eines hülsenförmigen Gehäuses 7 beweg lich angeordnet ist. Das nicht näher dargestellte An triebssystem kann manuell betätigbar sein und beispiels weise analog zu den vorstehend dargestellten Ausführungs beispielen aus einer spannbaren Feder oder einem Druckzy linder bestehen. FIG. 7 shows a positioning device for a piezo-resistive miniature pressure transducer 50, such as that from the reference "fine device technology", 28 . Volume 5, 1979, pages 202-203. This pressure sensor 50 is net angeord on a rod-shaped probe 200 which is arranged in the interior of a sleeve-shaped housing 7 movable Lich. The drive system, not shown, can be actuated manually and, for example, analogously to the embodiment shown above, consist of a tensionable spring or a Druckzy cylinder.

Eine auf der Außenfläche der stabförmigen Sonde 200 ange ordneten Schraubenliniennut 202 in Verbindung mit einem in dem hülsenförmigen Gehäuse 7 vorgesehenen Dorn 75 bewirkt bei einer linearen Verschiebung der stabförmigen Sonde 200 in Pfeilrichtung, d. h. bei einer Bewegung in den Analkanal hinein oder bei einer Rückzugsbewegung aus dem Analkanal eine zwangsgeführte Rotation der stabförmigen Sonde 200, so daß der piezoresistive Miniatur-Druckaufnehmer 50 so wohl linear als auch rotatorisch innerhalb des Analkanals des zu untersuchenden Patienten bewegt wird. Bei dieser Bewegung überstreicht der piezoresistive Miniaturdruckauf nehmer jeden geometrischen Ort des Analkanals und die je weiligen Meßwerte können zusammen mit dem geometrischen Ort der Messung in einem Speicher abgelegt und nach ent sprechender Auswertung in tabellarischer Form oder in Kur vendarstellung wiedergegeben werden.An on the outer surface of the rod-shaped probe 200 arranged helical groove 202 in conjunction with a provided in the sleeve-shaped housing 7 mandrel 75 causes a linear displacement of the rod-shaped probe 200 in the direction of the arrow, ie when moving into the anal canal or during a retraction movement from the Anal channel a forced rotation of the rod-shaped probe 200 , so that the piezoresistive miniature pressure transducer 50 is moved both linearly and rotationally within the anal channel of the patient to be examined. During this movement, the piezoresistive miniature pressure transducer sweeps over every geometrical location of the anal canal and the respective measured values can be stored together with the geometrical location of the measurement in a memory and, after appropriate evaluation, can be shown in tabular form or in a curve.

Die Steigung der schraubenförmigen Nut 202 bestimmt dabei in Verbindung mit der Längsbewegung der stabförmigen Sonde 200 den Bewegungsradius des piezoresistiven Miniaturdruck aufnehmers und wird so festgelegt, daß unter Berücksichti gung der Flächengröße des piezoresistiven Miniaturdruck aufnehmers jeder Punkt des Analkanals meßtechnisch erfaßt wird.The slope of the helical groove 202 determines in conjunction with the longitudinal movement of the rod-shaped probe 200, the range of motion of the piezoresistive miniature pressure transducer and is determined so that taking into account the area size of the piezoresistive miniature pressure transducer, each point of the anal canal is measured.

Analog hierzu kann gemäß Fig. 8 die translatorisch-rota torische Bewegung der stabförmigen Sonde 200 mittels eines Schrittmotors 60 durchgeführt werden, der über eine An triebswelle 61 mit der stabförmigen Sonde 200 verbunden ist. Die Antriebswelle 61 ist zusätzlich mit einem nicht näher dargestellten Getriebe gekoppelt, so daß bei einer schrittweisen Drehung des Elektromotors 60 eine entspre chende Drehung der stabförmigen Sonde 200 durchgeführt und gleichzeitig eine translatorische Bewegung der stabförmi gen Sonde 200 in Richtung der in Fig. 8 eingetragenen Pfeile bewirkt wird.Analogously thereto, the translatory movement-rota toric, according to Fig. 8 of the rod-shaped probe 200 are performed by a stepper motor 60 which is connected via a drive shaft 61 to the rod-shaped probe 200 is connected. The drive shaft 61 is additionally coupled to a transmission, not shown, so that with a gradual rotation of the electric motor 60 a corre sponding rotation of the rod-shaped probe 200 is carried out and at the same time a translational movement of the rod-shaped probe 200 in the direction of the arrows shown in Fig. 8 is effected.

In dieser Ausführungsform ist der Elektromotor in einem Gehäuse 7 angeordnet, das entsprechend der Ausführungsform gemäß Fig. 3 einen Meßwertauslöser 9 in einem Griffteil des Gehäuses 7 aufweist. Das nach oben gezogene Griffteil 70 weist eine schräge, verbreiterte Fläche 73 auf, in der ein Display 11, beispielsweise in Form eines LCD-Displays angeordnet ist. Die untere Fläche des Griffteils 70 ist mit einer Steck- oder Schraubbuchse 72 versehen, die mit einer Leitung 17 verbunden ist, die zu einer externen Dia gnosevorrichtung führt.In this embodiment, the electric motor is arranged in a housing 7 which, according to the embodiment according to FIG. 3, has a measured value trigger 9 in a grip part of the housing 7 . The upwardly drawn grip part 70 has an oblique, widened surface 73 in which a display 11 , for example in the form of an LCD display, is arranged. The lower surface of the handle part 70 is provided with a plug or screw socket 72 which is connected to a line 17 which leads to an external diagnostic device.

Neben einer translatorisch-rotatorischen Bewegung der stabförmigen Sonde 200 sind mit dieser Ausführungsform selbstverständlich auch ausschließlich lineare Bewegungen möglich, so daß beispielsweise zur Eingrenzung eines krankhaft veränderten Teils des Kontinenzorgans auch aus schließlich lineare Bewegungen der stabförmigen Sonde 200 durchgeführt werden können, indem beispielsweise die rota torische Bewegung des mit dem Elektromotor 60 gekoppelten Getriebeteils abgeschaltet wird.In addition to a translatory-rotary movement of the rod-shaped probe 200 , of course, only linear movements are also possible with this embodiment, so that, for example, to limit a pathologically altered part of the continental organ, only linear movements of the rod-shaped probe 200 can be carried out by, for example, the rotary toric Movement of the gear part coupled to the electric motor 60 is switched off.

Es liegt auch im Rahmen der erfindungsgemäßen Lösung, daß die lineare Bewegung an jeder beliebigen Stelle unterbro chen werden kann, so daß beispielsweise stationär Druck werte an beliebigen geometrischen Orten des Analkanals ge messen werden können.It is also within the scope of the solution according to the invention that interrupt the linear movement at any point Chen can be, so that for example stationary pressure values at any geometrical locations of the anal canal can be measured.

In den Ausführungsbeispielen gemäß den Fig. 7 und 8 ist zusätzlich im Innern der stabförmigen Sonde 200 eine wei tere, gegenüber der stabförmigen Sonde 200 beweglich gela gerte Sonde 300 angeordnet, an deren Spitze ein piezoresi stiver Miniaturdruckaufnehmer 51 vorgesehen ist. Dieser piezoresistive Miniaturdruckaufnehmer 51 wird zur Druck aufnahme in den Enddarmbereich des zu untersuchenden Pa tienten bewegt, indem die Innensonde 300 über die Grenzen des Analkanals hinaus in den inneren Körperbereich des Pa tienten ausgefahren wird.In the embodiments according to FIGS. 7 and 8, there is additionally arranged a white tere, opposite the bar-shaped probe 200 movably gela crop probe 300 inside the rod-shaped probe 200, a piezoresi stiver Miniaturdruckaufnehmer 51 is provided at the head. This piezoresistive miniature pressure transducer 51 is moved to take up pressure in the rectum area of the patient to be examined by extending the inner probe 300 beyond the limits of the anal canal into the patient's inner body area.

Wahlweise kann gleichzeitig mit dem Ausfahren der Innen sonde 300 die stabförmige Sonde 200 linear und/oder rota torisch in den Analkanal des zu untersuchenden Patienten eingeführt werden oder nach dem Ausfahren der Innensonde 300 eine Analkanal-Druckmessung in der einen und anderen Bewegungsrichtung durch Ausfahren und Einziehen der stab förmigen Sonde 200 vorgenommen werden. Optionally, simultaneously with the extension of the inner probe 300, the rod-shaped probe 200 can be introduced linearly and / or rotatorically into the anal canal of the patient to be examined or, after the inner probe 300 has been extended, an anal canal pressure measurement in one and the other direction of movement by extension and retraction the rod-shaped probe 200 are made.

Der im Enddarmbereich des Patienten zu plazierende piezo resistive Miniaturdruckaufnehmer 51 dient dazu, den Kör per-Innendruck des Patienten zu erfassen, um Verfälschun gen der Druckwerte des Kontinenzorgans zu eliminieren. Spannt beispielsweise der zu untersuchende Patient während der Druckaufnahme die Bauchmuskeln an, so wird dies fäl schlicherweise als ein Anstieg des Sphincterdruckes er faßt, so daß unterschiedliche bzw. fehlerhafte Meßergeb nisse resultieren können.The piezo-resistive miniature pressure transducer 51 to be placed in the rectum area of the patient serves to record the body's internal pressure in order to eliminate falsifications of the pressure values of the continental organ. For example, if the patient to be examined tightens the abdominal muscles during the pressure recording, this is erroneously recorded as an increase in the sphincter pressure, so that different or incorrect measurement results can result.

Erfaßt man hingegen den Körper-Innendruck des Patienten, so wird ein entsprechender Druckanstieg der Kontinenzor gan-Druckmessung, der durch andere Faktoren bewirkt wird, eliminiert werden, indem der über die Innensonde 300 er faßte Druck berücksichtigt wird.On the other hand, if the patient's internal body pressure is detected, a corresponding pressure rise in the continental pressure measurement, which is caused by other factors, will be eliminated by taking into account the pressure sensed via the inner probe 300 .

Anstelle des in den Fig. 7 und 8 dargestellten piezore sistiven Miniaturdruckaufnehmers kann selbstverständlich auch eine Sonde analog zur Ausführungsform gemäß den Figu ren 2 und 3 verwendet werden. In diesem Falle wird im In nern der stabförmigen Sonde 200 ein Ballonaufnehmer ange ordnet, der über eine im Innern der stabförmigen Sonde verlaufende Leitung mit einem Druckaufnehmer 5 gemäß Fig. 2 und 3 verbunden ist.Instead of the piezore sistive miniature pressure transducer shown in FIGS . 7 and 8, a probe analogous to the embodiment according to FIGS. 2 and 3 can of course also be used. In this case, a balloon sensor is arranged inside the rod-shaped probe 200 , which is connected to a pressure sensor 5 according to FIGS. 2 and 3 via a line running inside the rod-shaped probe.

Ergänzend hierzu kann auch der mit der stabförmigen Sonde 200 verbundene piezoresistive Miniaturdruckaufnehmer 50 durch einen Druckmeßballon ersetzt werden, indem bei spielsweise durch den im Analkanal zu plazierenden Druck meßballon eine Leitung für den im Enddarmbereich des zu untersuchenden Patienten plazierten Körperinnendruck-Meß ballon geführt wird. Beide Druckmeßballone können an einen getrennten Druckaufnehmer 5 gemäß den Fig. 2 und 3 an geschlossen werden, so daß getrennte Druckmessungen für den Körperinnendruck und den Sphincterdruck durchzuführen sind.In addition to this, the piezoresistive miniature pressure transducer 50 connected to the rod-shaped probe 200 can also be replaced by a pressure measuring balloon by, for example, guiding a line for the internal body pressure measuring balloon placed in the rectum area of the patient to be examined by the pressure measuring balloon to be placed in the anal canal. Both pressure measuring balloons can be connected to a separate pressure transducer 5 according to FIGS. 2 and 3, so that separate pressure measurements for the internal body pressure and the sphincter pressure have to be carried out.

Ein Ausführungsbeispiel der Darstellung der Meßwerte im Display 11 gemäß Fig. 8 ist in Fig. 9 dargestellt.An exemplary embodiment of the representation of the measured values in the display 11 according to FIG. 8 is shown in FIG. 9.

Das Display 11 weist eine Ringskala 112 auf, die mit einer Gradeinteilung versehen ist. Ein rücksetzbarer Meßzeiger 116 zeigt die jeweilige radiale Stellung der stabförmigen Sonde 200 gemäß den Fig. 7 und 8 im Analkanal des zu untersuchenden Patienten an. Anstelle eines wandernden Meßzeigers 116 kann eine LCD-Anzeige vorgesehen werden, bei der beispielsweise eine durchgehende Färbung den je weiligen Stand der stabförmigen Sonde 200 anzeigt.The display 11 has an annular scale 112 , which is provided with a graduation. A resettable measuring pointer 116 shows the respective radial position of the rod-shaped probe 200 according to FIGS. 7 and 8 in the anal canal of the patient to be examined. Instead of a moving measuring pointer 116 , an LCD display can be provided in which, for example, a continuous color indicates the respective status of the rod-shaped probe 200 .

In der Mitte der ringförmigen Skals 112 ist ein Anzeige fenster 113 vorgesehen, das die jeweilige Eindringtiefe der stabförmigen Sonde 200 in Bezug auf eine vorgebbare Nullstellung anzeigt. Die vorgebbare Nullstellung kann beispielsweise dadurch bewirkt werden, daß zunächst der tellerförmige Anschlag 30 gemäß den Fig. 2 und 3 in An lage an die Analkanalöffnung des Patienten gebracht und daran anschließend eine Rücksetztaste betätigt wird.In the middle of the annular scales 112 , a display window 113 is provided, which shows the respective penetration depth of the rod-shaped probe 200 in relation to a predeterminable zero position. The predeterminable zero position can be brought about, for example, by first bringing the plate-shaped stop 30 according to FIGS. 2 and 3 into position against the anal canal opening of the patient and then actuating a reset button.

Zwei unter- oder nebeneinander angeordnete Anzeigefenster 114, 115 zeigen die momentanen Druckwerte des gemessenen Analdrucks bzw. des Körper-Innendrucks an und ermöglichen dem untersuchenden Arzt eine optische Kontrolle der jewei ligen Meßwerte.Two display windows 114 , 115 arranged one below the other or next to one another show the instantaneous pressure values of the measured anal pressure or the body internal pressure and enable the examining doctor to visually check the respective measured values.

Zur genaueren Auswertung der Meßergebnisse werden die je weiligen Meßwerte von der Funktionsdiagnosevorrichtung über die Leitung 17 zu einer Steuer- und Auswerteinrich tung 10 gemäß Fig. 6 geleitet, wo die Meßwerte des loka len Analdrucks sowie des dazugehörigen Körper-Innendrucks gespeichert und in geeigneter Weise ausgewertet werden.For a more precise evaluation of the measurement results, the respective measured values are passed from the functional diagnostic device via line 17 to a control and evaluation device 10 according to FIG. 6, where the measured values of the local anal pressure and the associated internal body pressure are stored and evaluated in a suitable manner will.

So ist beispielsweise eine Kurvendarstellung der Meßwerte des Analdrucks in Abhängigkeit von der Eindringtiefe mit der Winkelstellung als Parameter möglich oder eine Funk tionsdarstellung des Analdrucks in Abhängigkeit von der Eindringtiefe bei jeweils vorgegebenen Winkelgeraden der Stellung der stabförmigen Sonde 2 bzw. 200. Veränderungen der Analdruckmessungen, die auf Veränderung des Körper- Innendrucks zurückzuführen sind, können durch einen geeig neten Algorithmus berücksichtigt und damit zu einer kor rekten Wiedergabe des exakten Analkanaldrucks verwendet werden.For example, a curve representation of the measured values of the anal pressure as a function of the penetration depth with the angular position as a parameter is possible, or a functional representation of the anal pressure as a function of the penetration depth at the respectively predefined angular straight line of the position of the rod-shaped probe 2 or 200 . Changes in the anal pressure measurements, which can be attributed to changes in the body's internal pressure, can be taken into account by means of a suitable algorithm and can thus be used for a correct reproduction of the exact anal channel pressure.

Claims

1. Device for the functional diagnosis of the continent organ with a rod-shaped probe insertable into the anal canal of a patient and connected to a pressure sensor, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) with a positioning device for changing the position of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) is connected in the anal channel, the output of which is connected to the output of the pressure sensor ( 5 ; 50 ) with a display device ( 11 ) and / or a data processing device ( 100 ) for displaying or further processing of pairs of values of the local anal pressure.

2. Device according to claim 1, characterized in that the positioning device has a device for linear and / or radial Lagever position of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) in relation to a positionable outside the anal channel of a patient housing ( 7 ).

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the device for linear and / or radial position adjustment of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) consists of a mechanically and / or electromotically operated pull-through device which the pressure sensor ( 5 ; 50 ) moved helically along the anal wall of the patient.

4. The device according to claim 3, characterized in that the pull-through device has a servomotor ( 60 ) with gear, which introduces the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) at a predetermined speed into the anal canal and / or pulls it back out of the anal canal.

5. The device according to claim 1, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) has a plurality of radially in predetermined angular lines zueinan the spaced pressure sensors and that the Posi tioniereinrichtung a device for linear position adjustment of the rod-shaped probe ( 2 ) in relation contains a housing ( 7 ) which can be positioned outside the anal canal of a patient.

6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Po sitioniereinrichtung a device for detecting the penetration depth of the rod-shaped probe ( 2 ) with a along the rod-shaped probe ( 2 ) displaceable element ( 3 ), which with a Display device ( 11 ) and / or the data processing device ( 100 ) connected length measuring sensor ( 6 ) is connected.

7. The device according to claim 6, characterized in that the display device consists of a display ( 11 ) on which the measured values of the anal pressure and the penetration depth can be mapped as measured value pairs and that the display ( 11 ), the rod-shaped probe ( 2nd ) and the displaceable element ( 3 ) are arranged in a common housing ( 7 ).

8. Apparatus according to claim 6 or 7, characterized in that the displaceable element comprises a length-measuring sleeve ( 3 ) which can be displaced in the longitudinal direction on the rod-shaped probe ( 2 ) and whose foremost end in the insertion direction of the rod-shaped probe ( 2 ) has a stop ( 30 ) is provided, which is in the anal channel ( 19 ) inserted, rod-shaped probe ( 2 ) on the outer sphincter area of a patient, and that the displaceable length measuring sleeve ( 3 ) is connected to an inductive, capacitive or ohmic length measuring sensor ( 6 ) .

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ) consists of an elastic, in wesentli Chen cylindrical tube.

10. The device according to claim 9, characterized in that the in the direction of insertion of the rod-shaped probe ( 2 ) front end ( 21 ) of the tube ge is closed, that in the length measuring sleeve ( 3 ) located part ( 22 ) of the probe ( 2nd ) is tapered in cross section compared to the front end ( 21 ) of the tube and that the rear end ( 23 ) of the tube is open and connected to the pressure sensor ( 5 ).

11. The device according to claim 10, characterized in that the rear, open end ( 23 ) of the rod-shaped probe ( 2 ) via a coupling ( 4 ) with the pressure sensor ( 5 ) is connected.

12. The apparatus according to claim 11, characterized in that the coupling ( 4 ) consists of a latching coupling, preferably a bayonet coupling coupling.

13. The apparatus according to claim 9, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ) consists of an elastic, substantially cylindrical tube which is coated with a piezoresistive material as a pressure sensor.

14. The apparatus according to claim 9, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ) is closed and connected to a strain gauge, piezoresi-sensitive pressure transducer or the like as a pressure sensor.

15. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the rod-shaped probe ( 2 ), the pressure sensor ( 5 ), the displaceable length measuring sleeve ( 3 ) and the length measuring sensor ( 6 ) are arranged in a housing ( 7 ) designed as a handle are at the rear end in the direction of insertion of the rod-shaped probe ( 2 ) a handle ( 70 ) with a measured value trigger ( 9 ), the display ( 11 ) and / or an input and output port ( 72 ) for connection to the data processing device ( 106 ), a printing unit or the like is provided.

16. The apparatus according to claim 15, characterized in that the housing ( 7 ) is pistol-shaped, in the pistol barrel-shaped part ( 71 ) the rod-shaped probe ( 2 ) and the length measuring sleeve ( 3 ) are arranged, on the rear pistol grip ( 70th ) the display ( 11 ) is arranged and its deduction serves as a measured value trigger ( 9 ).

17. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the dis play ( 11 ) is provided with a backlight.

18. The apparatus according to claim 16, characterized in that a control and evaluation device ( 10 ) and an accumulator or a battery are arranged in the housing handle ( 70 ).

19. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Ge housing handle contains an input / output module which is connected via the input and output port with the data processing device ( 106 ) for processing, recording, printing and for displaying the measurement data .

20. The apparatus according to claim 19, characterized in that the internal control and evaluation device ( 10 ) and / or the data processing device ( 106 ) are connected to a keypad ( 104 ) for entering patient-specific data and measured value pairs of the pressure and the associated Penetration depth and / or an average of several measured value pairs or curve representations on the display ( 11 ) or an external display device.

21. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the dis play ( 11 ) and / or the external control and evaluation device has a colored display device with different colors of the measured value pairs and / or mean values or curves formed from the measured values.

22. Device according to one of the preceding claims, characterized in that a second pressure sensor ( 51 ) is arranged at the front end of the rod-shaped probe ( 200 ) between the first pressure sensor ( 50 ) detecting the anal pressure and the rear end of the probe in the direction of insertion of the probe ( 200 ) is such that when the probe ( 200 ) is inserted into the anal canal of a patient, the second pressure sensor ( 51 ) is arranged in the rectum area and the first pressure sensor ( 50 ) is arranged in the anal canal.

23. The device according to claim 22, characterized in that the first pressure sensor ( 50 ) arranged on a device for linear and / or radial position adjustment of the rod-shaped probe ( 200 ) with respect to a positionable outside the anal channel of a patient housing ( 7 ) is.

24. The apparatus according to claim 22, characterized in that a plurality of first pressure sensors on the rod-shaped probe ( 200 ) are radially spaced from each other in predetermined angular lines and that the Po sitioniereinrichtung a device for linearly adjusting the rod-shaped probe ( 200 ) with respect to a contains housing ( 7 ) which can be positioned outside the patient's anal canal. 25. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the dis play ( 11 ) has a display scale, the

a) the anal pressure values on an anal pressure display ( 114 ),
b) the internal pressure values on an internal pressure display device ( 115 ),
c) the depth of penetration on a depth scale ( 113 ) and
d) the angular position of the pressure sensor with respect to a predeterminable 0 ° position on a preferably circular degree scale ( 112 ).

26. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the data processing device ( 100 ) calculates the difference between the internal pressure and the anal pressure and the differential pressure as a function of the radial and axial position of the rod-shaped probe ( 2 ; 200 ) on one Values scale.