DE4006673A1

DE4006673A1 - Catheter arrangement for biopsy - includes mini-endoscope with conductive cord formed from quartz glass fibres and lens for viewing end-piece

Info

Publication number: DE4006673A1
Application number: DE19904006673
Authority: DE
Inventors: Ernst Dr Med Dr Rer N Foerster; Wolfram Prof Dr Med Domschke
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-03-03
Filing date: 1990-03-03
Publication date: 1991-09-05

Abstract

The cross-section of the mini-endoscope (11) in smaller than that of the forceps arrangement (15). The arrangement is a two channel catheter (5) having only one endscope channel (18) outside the forceps channel (17). The mini-endoscope can be repeatedly inserted in the latter. A guide wire is assigned to the catheter for sliding into positions. Viewing is through a lens (14) at an end piece (13). Cross-sectio-nal reduction is achieved by use of a mini-endscope and use of the guide wire for amnipulation. ADVANTAGE - Allows biopsy in small body cavities previously inaccessible.

Description

Die Erfindung betrifft eine Kathetervorrichtung zur Biopsie, bei der eine Zangeneinrichtung aus einer Zange, einem Betäti gungsstrang und einem Bedienungsteil besteht, bei der ein Endoskop aus einem Sichtendstück, einem Leiterstrang zum Beleuchten und Sehen und einem Endoskopkopf besteht, und bei der das Endoskop und die Zangeneinrichtung zum Gebrauch vor Ort in einem gemeinsamen, den Betätigungsstrang und den Leiterstrang umfassenden Kathetermittel angeordnet sind, das einen Zangenkanal bildet, in den die Zangeneinrichtung wiederholt einschiebbar ist.The invention relates to a catheter device for biopsy, in which a pliers device consisting of pliers, an actuator supply line and an operating part, in which a Endoscope from a viewing end piece, a conductor strand for Illuminate and see and there is an endoscope head, and where the endoscope and forceps device are for use on site in a common, the actuation line and the Catheter means comprising conductor strand are arranged, that forms a pliers channel into which the pliers device can be inserted repeatedly.

Bei einer durch die Praxis bekannten Kathetervorrichtung dieser Art ist das Endoskop mit einer Katheterhülle zu einer baulichen Einheit zusammengefaßt, die einen Werkzeugkanal bildet, durch den die selbständige Zangeneinrichtung zum Gebrauch vor Ort geschoben wird. Es wird das Endoskop zum Gebrauch vor Ort ohne Führungskatheter und ohne Führungsdraht vorgeschoben. Die Zangeneinrichtung wird zur Gewebeentnahme wiederholt durch den Werkzeugkanal vorgeschoben und zurückge zogen. Um das Vorschieben und Zurückziehen ausreichend leicht durchführen zu können, braucht das Werkzeug im Werkzeugkanal Spiel; z. B. hat das Werkzeug einen Durchmesser von 1 mm und der Kanal einen Durchmesser von 1,4 mm. Das Endoskop ist von herkömmlicher Bauweise und im Querschnitt ganz erheblich größer als die Zangeneinrichtung oder der Werkzeugkanal. Der Gesamtquerschnitt dieser Kathetervorrichtung ist relativ groß und viele kleinere Körperhöhlungen können mit dieser Kathetervorrichtung nicht erreicht werden. Der Gesamtquerschnitt ist im wesentlichen bestimmt durch den Querschnitt des üblichen Endoskopes und den Querschnitt des Zangenkanales.In a catheter device known from practice This is the type of endoscope with a catheter sheath structural unit summarized that a tool channel forms through which the independent pliers device for Use is pushed on site. It becomes the endoscope Use on site without guiding catheter and without guidewire advanced. The forceps device is used for tissue extraction repeatedly pushed forward and back through the tool channel pulled. To push and pull back sufficiently easily The tool needs to be able to be carried out in the tool channel Game; e.g. B. the tool has a diameter of 1 mm and the channel has a diameter of 1.4 mm. The endoscope is of conventional construction and in cross-section quite considerably larger than the pliers device or the tool channel. The overall cross section of this catheter device is relative Large and many smaller body cavities can be made with this Catheter device cannot be reached. The total cross section is essentially determined by the cross section of the usual Endoscope and the cross section of the forceps channel.

Eine Aufgabe der Erfindung ist es, eine Kathetervorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, deren Gesamtquerschnitt ganz erheblich vermindert ist, um in bisher nicht zugänglichen kleinen Körperhöhlungen Biopsie durchführen zu können. Die erfindungsgemäße Kathetervorrichtung ist, diese Aufgabe lösend, dadurch gekennzeichnet, daß das Endoskop ein Miniendoskop mit von Quarzglasfasern gebildetem Leiterstrang und einer Linse am Sichtendstück ist und der Querschnitt des Miniendos kopes kleiner als der Querschnitt der Zangeneinrichtung ist, daß das Kathetermittel ein Zwei-Kanal-Katheter ist, der außer dem Zangenkanal nur einen Endoskopkanal aufweist, in den das Miniendoskop wiederholt einschiebbar ist, und daß dem Zwei-Kanal-Katheter ein Führungsdraht zum Vorschieben vor Ort zum Gebrauch zugeordnet ist.An object of the invention is a catheter device to create the type mentioned, the overall cross section is significantly reduced to in previously inaccessible to be able to perform small body cavities biopsy. The is catheter device according to the invention, solving this problem, characterized in that the endoscope is a mini endoscope with a conductor strand formed by quartz glass fibers and one There is a lens at the viewing end and the cross section of the mini endos kopes is smaller than the cross section of the pliers device, that the catheter means is a two-channel catheter which except the forceps channel has only one endoscope channel in which the mini endoscope can be inserted repeatedly, and that Two-channel catheter to advance a guidewire Place is assigned for use.

Die Erfindung erreicht eine Querschnittsverminderung nicht nur durch Verwendung des an sich bekannten Miniendoskopes, sondern auch durch Verwendung des Führungsdrahtes. Eine Kathe terhülle und ein Führungskatheter zum Vorschieben der Kathe tervorrichtung sind vermieden. Da der relativ dünne Zwei-Kanal- Katheter nach einigen Einsätzen bzw. Benutzungen, z. B. 5-10, abgenutzt, z. B. geknickt ist, d. h. da er ein Verschleißteil ist, ist das Miniendoskop nicht fest eingebaut, sondern aus wechselbar eingesetzt. In der Regel wird das Miniendoskop vorab in den Katheter eingebracht und dann mit dem Katheter in die Körperhöhlung vorgeschoben. Das relativ teure Minien doskop kann immer wieder in einem neuen Katheter verwendet werden. Der relativ dünne und entsprechend leicht biegbare Katheter wird an dem Führungsdraht in die enge Körperhöhlung vorgeschoben. So erfordert die Erfindung eine neue Vorgehens weise, um das Endoskop und die Zangeneinrichtung zum wieder holten Gebrauch vor Ort zu bringen.The invention does not achieve a cross-sectional reduction only by using the known mini endoscope, but also by using the guide wire. A kathe terhülle and a guide catheter to advance the Kathe device are avoided. Because the relatively thin two-channel Catheter after a few uses or uses, e.g. B. 5-10, worn out, e.g. B. is kinked, d. H. since he's a wearing part the mini endoscope is not permanently installed, but made of used interchangeably. As a rule, the mini endoscope inserted into the catheter beforehand and then with the catheter advanced into the body cavity. The relatively expensive mini doskop can always be used in a new catheter will. The relatively thin and easily bendable Catheter is inserted into the narrow body cavity on the guidewire advanced. So the invention requires a new approach wise to the endoscope and the forceps device again brought to bring use on site.

Bei einem Miniendoskop ist der Durchmesser des reinen Leiter stranges maximal 0,4 mm groß und der Durchmesser des mit Mantelung versehenen Leiterstranges maximal 0,5 mm groß. Ein Miniendoskop wird von der Firma Olympus in Tokio auf den Markt gebracht. Der Querschnitt der Zangeneinrichtung ist durch den Querschnitt der Zange bestimmt, wobei der Quer schnitt der Zange beachtlich größer als der Querschnitt des Betätigungsstranges ist. Die erfindungsgemäße Kathetervorrich tung weist nur das Miniendoskop und die Zangeneinrichtung und keinen weiteren Kanal bzw. kein weiteres Lumen auf, da sie im Querschnitt möglichst klein sein soll. Es wird z. B. eine Kleinkatheter-Zangeneinrichtung verwendet, deren maxi maler Durchmesser 1 mm beträgt. Der maximale Durchmesser des doppellumigen Katheters beträgt z. B. 2 mm. Es lassen sich jetzt Gewebeentnahmen durchführen in der Gastroontologie im Bauchspeicheldrüsengang, im Gallengang und in der Gallen blase, in der Urologie im Harnleiter und im Nierenbeckenkelch system, in der Gynäkologie im Eileiter und in der Angeologie in den meisten Gefäßen.With a mini endoscope, the diameter of the pure conductor strand maximum 0.4 mm in size and the diameter of the with Sheathed conductor strand maximum 0.5 mm in size. A mini endoscope is put on by the Olympus company in Tokyo brought the market. The cross section of the pliers device is determined by the cross section of the pliers, the cross cut the pliers considerably larger than the cross section of the Actuating strand is. The catheter device according to the invention only shows the mini endoscope and the forceps device and no further channel or lumen, because it should be as small as possible in cross section. It is e.g. B. a small catheter forceps device used, the maxi Painter diameter is 1 mm. The maximum diameter the double-lumen catheter is z. B. 2 mm. Leave it tissue sampling is now carried out in gastroontology in the pancreatic duct, in the bile duct and in the bile bladder, in the urology in the ureter and in the pelvic cup system, in gynecology in the fallopian tube and in geology in most vessels.

In der Zeichnung ist eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung dargestellt und zeigtIn the drawing is a preferred embodiment of the Invention shown and shows

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines Teiles einer Kathe tervorrichtung zur Biopsie, Fig. 1 is a perspective view of a portion of a Kathe tervorrichtung for biopsy,

Fig. 2 einen Längsschnitt eines weiteren Teiles der Katheter vorrichtung gemäß Fig. 1 und Fig. 2 shows a longitudinal section of a further part of the catheter device according to FIGS . 1 and

Fig. 3 einen Schnitt gemäß Linie III-III in Fig. 1. Fig. 3 is a section according to line III-III in FIG. 1.

Die Kathetervorrichtung gemäß Fig. 1-3 umfaßt eine Zangen einrichtung 15 mit einer Zange 1, die zwei Zangenbacken 2 aufweist, die um eine Drehachse 3 gegeneinander drehbar sind. Die Drehachse 3 ist an zwei Vorsprüngen 4 gelagert und an den Zangenbacken 2 greift über Hebelarme ein Betätigungsstrang 6 an, der in einem Katheter 5 verläuft. Gemäß Fig. 2 endet der Betätigungsstrang 6 an einem Bedienungsteil 7, das ein Griffstück 8 und eine Feder 9 umfaßt. Bei Druck auf das Griff stück 8 wird der Betätigungsstrang 6 vorgeschoben und werden die Zangenbacken 2 geöffnet. Unter der Wirkung der Feder 9 wird der Betätigungsstrang 6 zurückgezogen und werden die Zangenbacken 2 geschlossen. In dem Katheter 5 verläuft auch ein Leiterstrang 10 eines Miniendoskopes 11, der eine äußere Mantelung 12 aufweist. Der Leiterstrang 10 tritt bei der Zange 1 aus dem Katheter 5 mit einem Sichtendstück 13 aus, an dessen Ende eine Linse 14 befestigt ist. Gemäß Fig. 2 tritt der Leiterstrang 10 an dem Katheter 5 seitlich aus und endet in einem Endoskopkopf 16.The catheter device according to Fig. 1-3 includes a forceps device 15 with pliers 1, which comprises two jaws 2, which are mutually rotatable about an axis of rotation 3. The axis of rotation 3 is mounted on two projections 4 and an actuating strand 6 , which runs in a catheter 5 , acts on the jaws 2 via lever arms. Referring to FIG. 2, the actuating mechanism 6 terminates at an operation part 7, which comprises a grip 8 and a spring 9. When pressing the handle piece 8 , the actuating strand 6 is advanced and the jaws 2 are opened. Under the action of the spring 9 , the actuating strand 6 is withdrawn and the jaws 2 are closed. A conductor strand 10 of a mini endoscope 11 , which has an outer jacket 12 , also runs in the catheter 5 . In the forceps 1 , the conductor strand 10 emerges from the catheter 5 with a viewing end piece 13 , at the end of which a lens 14 is attached. Referring to FIG. 2, the conductor strand occurs 10 to the catheter 5 laterally and terminates in an endoscope head 16.

Der Katheter 5 weist einen Zangenkanal 17 und einen demgegen über im Durchmesser kleineren Endoskopkanal 18 auf. Zu der Kathetervorrichtung gehört noch ein nichtgezeigter Führungs draht, der zunächst zu der zu untersuchenden Körperhöhlung geschoben wird. Der Katheter 5 wird mit dem Zangenkanal 17 auf dem Führungsdraht vorgeschoben, der anschließend abgezogen wird. Über den Zangenkanal lassen sich Gas oder Flüssigkeit der Körperhöhlung zuführen oder von der Körperhöhlung absau gen. Bei eingeschobenem Katheter 5 läßt sich auch das Miniendo skop 11 herausziehen, um den Endoskopkanal 18 zum Einschieben einer anderen Einrichtung zu nutzen.The catheter 5 has a forceps channel 17 and an endoscope channel 18 that is smaller in diameter. To the catheter device still includes a guide wire, not shown, which is first pushed to the body cavity to be examined. The catheter 5 is advanced with the forceps channel 17 on the guide wire, which is then withdrawn. Gas or liquid can be supplied to the body cavity or suctioned from the body cavity via the forceps channel. When the catheter 5 is inserted, the mini-scope 11 can also be pulled out in order to use the endoscope channel 18 to insert another device.

Claims

Catheter device for biopsy,
in which a pliers device consists of pliers, an operating line and an operating part,
in which an endoscope consists of a viewing end piece, a conductor strand for lighting and vision and an endoscope head, and
in which the endoscope and the forceps device for use on site are arranged in a common catheter means which receives the actuation strand and the conductor strand and forms a forceps channel into which the forceps device can be repeatedly inserted, characterized in that
that the endoscope is a mini endoscope ( 11 ) with a conductor strand ( 10 ) formed by quartz glass fibers and a lens ( 14 ) at the viewing end piece ( 13 ) and the cross section of the mini endoscope ( 11 ) is smaller than the cross section of the forceps device ( 15 ),
that the catheter means is a two-channel catheter ( 5 ) which, apart from the forceps channel ( 17 ), has only one endoscope channel ( 18 ) into which the mini endoscope ( 11 ) can be repeatedly inserted, and
that the two-channel catheter ( 5 ) is assigned a guide wire for pushing on site for use.