DE4000222A1

DE4000222A1 - Blood vessel catheter - introducing X=ray contrast medium in annulus of leading part

Info

Publication number: DE4000222A1
Application number: DE19904000222
Authority: DE
Inventors: Manfred Dr Ing Pfeiler
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 1989-01-17
Filing date: 1990-01-05
Publication date: 1990-07-19

Abstract

A catheter (2) is inserted in a blood vessel (1) for an X-ray picture of the wall, e.g. to check the success of dilatation of a stenosis. It has a leading part (3) which is permeable for X-rays and is rounded at the leading end. The other end is joined to the hollow part (4) of the catheter, where a ring of holes (5) emits a contrast medium. This will line the vein walls and keep the centre clear. ADVANTAGE - The result is a good X-ray image of the vein wall.

Description

In der Medizin besteht der Wunsch, die Innenwand von Blutge fäßen darzustellen, um z.B. den Erfolg einer Dilatation einer Stenose überprüfen zu können.In medicine there is a desire to make the inner wall of Blutge barrel, e.g. the success of a dilation of a To be able to check stenosis.

Die bekannte röntgenologische Darstellung eines Blutgefäßes durch Kontrastmittelfüllung lie fert eine solche Information nicht, weil sich bei der bild lichen Gefäßdarstellung in Strahlenrichtung der das ganze Gefäß ausfüllende Kontrastmittelzylinder abbildet, und das feine, vom Kontrastmittel ausgegossene Relief im Gesamtkontrast des Ge fäßes untergeht.The well-known radiological Representation of a blood vessel by filling the contrast medium does not produce such information because the picture Lichen vessel representation in the beam direction of the entire vessel filling contrast media cylinder, and the fine, from Relief poured out relief in the overall contrast of the Ge barrel goes down.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Katheter zum Einführen in ein Blutgefäß so auszubilden, daß sich Kontrast mittel nur an den Gefäßwandungen niederschlägt, die Mitte des Blutgefäßes jedoch frei von Kontrastmittel bleibt, so daß die Gefäßwandungen röntgenologisch gut darstellbar sind.The invention has for its object a catheter Introduce into a blood vessel so that contrast medium only on the walls of the vessels, the middle of the Blood vessel remains free of contrast medium, so that the Vascular walls are easy to visualize by X-ray.

Diese Aufgabe ist erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Ka theter ein für Röntgenstrahlen durchlässiges Vorlaufstück auf weist, das gegenüber dem hohlen Teil des Katheters abgedichtet ist und daß der Katheter im Bereich der Verbindungsstelle zum Vorlaufstück mindestens eine seitliche Öffnung zum Einführen von Kontrastmittel in den Spalt zwischen Vorlaufstück und Blut gefäß aufweist. Bei dem erfindungsgemäßen Katheter wird die Mitte des Blutgefäßes von dem röntgenologisch nicht abbildbaren Vorlaufstück eingenommen, bleibt also frei von Kontrastmittel. Die Gefäßwandung ist jedoch von Kontrastmittel bedeckt und kann demgemäß gut im Röntgenbild dargestellt werden.This object is achieved in that the Ka theter a lead piece that is permeable to X-rays points that sealed against the hollow part of the catheter and that the catheter in the area of the connection point to Lead piece at least one side opening for insertion of contrast medium in the gap between the lead and blood has vessel. In the catheter of the invention Center of the blood vessel from that which cannot be X-rayed Ingested lead piece remains free of contrast agent. However, the vessel wall is covered with contrast medium and can are therefore well represented in the x-ray image.

Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.Details of the invention emerge from the subclaims.

Die Erfindung ist nachfolgend anhand von zwei in den Fig. 1 und 2 dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert.The invention is explained in more detail below with reference to two exemplary embodiments shown in FIGS. 1 and 2.

In der Fig. 1 ist ein Blutgefäß 1 im Querschnitt dargestellt, in das ein Katheter 2 eingeschoben ist. Der Katheter 2 weist ein für Röntgenstrahlen durchlässiges Vorlaufstück 3 auf, das an seinem distalen Ende zur Erleichterung des Einführens abge rundet und an seinem anderen Ende mit dem hohlen Teil 4 des Katheters 2 verbunden ist. Im Bereich der Verbindungsstelle ist ein Kranz von Öffnungen 5 vorgesehen.In Fig. 1 shows a blood vessel 1 is shown in cross-section, into which a catheter 2 is inserted. The catheter 2 comprises a permeable for X-rays lead piece 3 which at its distal end to facilitate insertion rounds abge and is connected at its other end with the hollow portion 4 of the catheter. 2 A ring of openings 5 is provided in the area of the connection point.

Wird Kontrastmittel in Pfeilrichtung in den Katheter 2 einge drückt, so verläßt dieses durch die Öffnungen 5 den Teil 4 und strömt in den Spalt zwischen dem Vorlaufstück 3 und der Innen wand des Blutgefäßes 1. Da die Mitte des Blutgefäßes 1 frei von Kontrastmittel ist, wird die Innenwand röntgenologisch gut dar gestellt.If contrast medium is pressed in the direction of the arrow into the catheter 2 , it leaves the part 4 through the openings 5 and flows into the gap between the lead piece 3 and the inner wall of the blood vessel 1 . Since the center of the blood vessel 1 is free of contrast medium, the inner wall is well represented by X-rays.

Damit das Kontrastmittel nicht in dem Spalt zwischem dem Kathe ter und der Innenwand des Blutgefäßes 1 nach hinten ausweichen kann, ist bei dem Katheter 6 der Fig. 2 zwischen dem ebenfalls für Röntgenstrahlen durchlässigen Vorlaufstück 7 und dem das Kontrastmittel führenden Teil 8 ein flexibler Wandungsteil vor gesehen, der einen Ballon 9 bildet. Der Ballon 9 ist durch den Kontrastmitteldruck soweit aufblasbar, bis sich seine Wandung an die Innenwand des Blutgefäßes 1 anlegt. Das Kontrastmittel kann dann durch die Öffnungen 10 nur noch in den Spalt zwischen dem Vorlaufstück 7 und der Innenwand des Blutgefäßes 1 austre ten, nicht jedoch nach hinten in den Spalt zwischen dem Teil 8 und der Innenwand des Blutgefäßes 1.So that the contrast medium in the gap between the catheter ter and the inner wall of the blood vessel 1 can move backwards, in the catheter 6 of FIG. 2 there is a flexible wall part between the lead piece 7, which is also permeable to x-rays, and the part 8 carrying the contrast medium seen that forms a balloon 9 . The balloon 9 can be inflated by the contrast medium pressure until its wall rests against the inner wall of the blood vessel 1 . The contrast medium can then only exit through the openings 10 into the gap between the lead piece 7 and the inner wall of the blood vessel 1 , but not backwards into the gap between the part 8 and the inner wall of the blood vessel 1 .

Bei beiden Ausführungsbeispielen ist das Vorlaufstück 3, 7 gegenüber dem das Kontrastmittel führenden Teil 4, 8 abgedich tet, bleibt also frei von Kontrastmittel und wird nicht im Röntgenbild abgebildet.In both exemplary embodiments, the lead piece 3 , 7 is sealed against the part 4 , 8 carrying the contrast agent, so it remains free of contrast agent and is not imaged in the X-ray image.

Bei der orthogonalen Durchstrahlung des Blutgefäßes 1 mit dem Katheter 2, 6 überlagern sich die Bilder der oberen und der un teren Gefäß-Halbwand. Wird nur eine einzige seitliche Öffnung anstelle einer regelmäßigen Reihe von Öffnungen 5, 10 um den Katheterumfang vorgesehen, so kann erreicht werden, daß nur ein Teil des Spaltes zwischen dem Vorlaufstück 3, 7 und der Innen wand des Blutgefäßes 1 mit Kontrastmittel gefüllt wird. Rippen, wie sie in der Fig. 2 mit 11 angedeutet sind, können diese Selektionswirkung verstärken. Diese Rippen können von einer durch Kontrastmittel aufblasbaren, geeignet geformten Membran gebildet sein.When the blood vessel 1 is orthogonally irradiated with the catheter 2 , 6 , the images of the upper and the lower vessel half wall overlap. If only a single lateral opening instead of a regular row of openings 5 , 10 is provided around the catheter circumference, it can be achieved that only part of the gap between the lead piece 3 , 7 and the inner wall of the blood vessel 1 is filled with contrast medium. Ribs, as indicated by 11 in FIG. 2, can intensify this selection effect. These ribs can be formed by a suitably shaped membrane inflatable by contrast medium.

Das Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 2 eignet sich außer zur Diagnostik, d.h. zur röntgenologischen Darstellung der Innen wand des Blutgefäßes 1, auch zur Behandlung, d.h. zur Dilata tion von Gefäßverengungen mit Hilfe des Ballons 9. Ohne Kathe terwechsel ist demgemäß nach der Behandlung eine Erfolgskon trolle möglich.The embodiment according to FIG. 2 is suitable not only for diagnostics, ie for the radiographic display of the inner wall of the blood vessel 1 , but also for treatment, ie for the dilation of vasoconstrictions with the help of the balloon 9 . A success check is therefore possible after the treatment without changing the catheter.

In der Fig. 2 ist noch eine flexible Haut 12 skizziert, die das Vorlaufstück 7 überzieht und mit Hilfe einer Membran 13 gegen über dem Eindringen von Kontrastmittel abgedichtet ist. Der Raum zwischen Vorlaufstück 11 und Haut 12 ist mit Wasser ge füllt, welches im Röntgenbild nicht dargestellt wird. Wird der Ballon 9 aufgepumpt, so wird durch den Druck auf die Membran 13 auch die Haut 12 in die in der Fig. 2 dargestellte Form ge bracht. Dadurch ergibt sich eine gute Anpassung der Wandung des Katheters 6 im Hinblick auf ein leichtes Einführen in das Blut gefäß 1. Der Raum zwischen Membran 13 und Vorlaufstück 7 kann auch aus dem Vorlaufstück 7 (über Löcher) gespeist sein, wobei aus dem Verlaufstück 7 wiederum das Wasser über eine Membran durch den Kontrastmittelinjektionsdruck hineingedrückt wird.A flexible skin 12 is also sketched in FIG. 2, which covers the lead piece 7 and is sealed against the penetration of contrast medium by means of a membrane 13 . The space between the lead piece 11 and skin 12 is filled with water, which is not shown in the X-ray image. If the balloon 9 is inflated, the skin 12 is brought into the shape shown in FIG. 2 by the pressure on the membrane 13 . This results in a good adaptation of the wall of the catheter 6 with a view to easy insertion into the blood vessel 1 . The space between the membrane 13 and the lead piece 7 can also be fed from the lead piece 7 (via holes), with the water in turn being pushed in from the course piece 7 via a membrane by the contrast medium injection pressure.

Claims

1. Catheter for insertion into a blood vessel ( 1 ), characterized in that it has an X-ray permeable lead piece ( 3 , 7 ) which is sealed against the hollow part ( 4 , 8 ) of the catheter ( 2 , 6 ) , and that the catheter has at least one lateral opening ( 5 , 10 ) in the area of the connection point to the flow piece ( 3 , 7 ) for introducing contrast medium into the gap between the flow piece ( 3 , 7 ) and blood vessel ( 1 ).

2. Catheter according to claim 1, characterized in that in the region of the connection point to the lead piece ( 3 , 7 ) by the contrast medium pressure inflatable balloon ( 9 ) forms the catheter outer wall.

3. Catheter according to claim 1 or 2, characterized in that on the lead piece ( 7 ) Füh approximately ribs ( 11 ) are provided for the contrast medium flow.

4. Catheter according to claim 2, characterized in that the lead piece ( 7 ) is covered by a flexible len skin ( 12 ) which is connected to the balloon ( 9 ), the space between the skin ( 12 ) and lead piece ( 7 ) is sealed against the penetration of contrast medium.