DE3942905C2

DE3942905C2 - Endoscope, especially cystoscope urethroscope

Info

Publication number: DE3942905C2
Application number: DE19893942905
Authority: DE
Inventors: Karl Dr Med Storz
Original assignee: STORZ KARL
Current assignee: Karl Storz SE and Co KG
Priority date: 1988-07-18
Filing date: 1989-12-23
Publication date: 1999-04-01
Anticipated expiration: 2009-12-24
Also published as: DE3824297C2; DE3824297A1; DE3942905A1

Description

Die Erfindung geht aus von einem Endoskop nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention is based on an endoscope according to the preamble of Claim 1.

Die vorliegende Anmeldung ist eine Zusatzanmeldung zu der nicht vorveröffentlichten Hauptanmeldung P 38 24 297.4. The present application is an additional application to that Pre-published main application P 38 24 297.4.

Ein Endoskop der eingangs genannten Art ist aus der DE-AS 10 67 174 bekannt. Der Endoskopschaft dieses Endoskopes ist im Quer schnitt etwa oval geschlossen ausgebildet. Bei diesem Endoskop ist das Behandlungsinstrument innerhalb des Endoskopschaftes aufgenommen und kann nicht in situ in der Körperhöhle ver bleiben, wenn der Endoskopschaft aus der Körperhöhle entfernt wird.An endoscope of the type mentioned is from DE-AS 10 67 174 known. The endoscope shaft of this endoscope is in the cross cut approximately oval closed. With this endoscope is the treatment instrument within the endoscope shaft recorded and cannot ver in situ in the body cavity remain when the endoscope shaft is removed from the body cavity becomes.

Aus der US-A-4 630 598 ist ein Endoskop, speziell ein Uretero- Renoskop bekannt. Dieses Endoskop weist einen im Querschnitt ovalen Außenschaft auf, in dem ein Innenschaft angeordnet ist, in dem eine Optik aufgenommen ist. In einem Zwischenraum zwischen dem Innenschaft und dem Außenschaft ist ein Behandlungsinstrument aufgenommen. Am patientenfernen Ende des Endoskopes ist eine Verschlußkappe für den Instrumentenkanal vorgesehen. Der im Querschnitt etwa nierenförmig ausgebildete Innenschaft dient zur Aufnahme der Optik, während zwischen Innen- und Außenschaft das Behandlungsinstrument aufgenommen ist. Bei diesem Endoskop kann das Behandlungsinstrument nach Entfernen des Endoskopschafts ebenfalls nicht in situ in der Körperhöhle verbleiben.US-A-4 630 598 describes an endoscope, especially a uretero- Renoscope known. This endoscope has one in cross section oval outer shaft in which an inner shaft is arranged, in which an optic is included. In a space between the inner shaft and the outer shaft is a Treatment instrument added. At the far end of the patient Endoskopes is a sealing cap for the instrument channel intended. The kidney-shaped in cross section Inner shaft serves to take up the optics while between The treatment instrument is added to the inner and outer shaft is. With this endoscope, the treatment instrument can be used Also remove the endoscope shaft in situ in the Body cavity remain.

In der zuvor erwähnten Hauptanmeldung wurde ein Endoskop vorge schlagen, bei dem der Endoskopschaft im Schnitt quer zu seiner Längsrichtung nach oben offen U-förmig ausgebildet ist, wobei an den beiden Schenkeln dieser U-förmigen Ausbildung Kröpfungen angeordnet sind, die als Dichtflächen für das Sehrohr ausge bildet sind. Dadurch wird erreicht, daß das dicke Behandlungs instrument, beispielsweise ein Ballonkatheter, nach dem Ein führen in die Blase unter Sichtkontrolle in situ verbleiben kann, während das Endoskop aus der Körperhöhle herausgezogen wird. In the aforementioned parent application, an endoscope was featured beat, in which the endoscope shaft on average across its In the longitudinal direction open up is U-shaped, wherein offsets on the two legs of this U-shaped formation are arranged, the out as sealing surfaces for the periscope forms are. This ensures that the thick treatment instrument, for example a balloon catheter, after the on lead to remain in situ in the bladder under visual control can while the endoscope is pulled out of the body cavity becomes.

Ein weiteres Endoskop dieser Art ist aus dem DE-Firmenprospekt der Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen, "Karl Storz-Endoskope, Metall- und MTC-Resektoskopschäfte", Seite RES 3, Artikel-Nr. 27039, bekannt. Bei diesem Endoskop dient der Endoskopschaft nicht nur zum Hindurchführen verschiedener Behandlungs instrumente, sondern auch zum Spülen einer Körperhöhle, wozu am patientenfernen Ende des Endoskopschaftes eine Spüleinrichtung mit einem Zu- und einem Abfluß angeordnet ist.Another endoscope of this type is from the DE company brochure Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen, "Karl Storz endoscopes, Metal and MTC resectoscope shafts ", page RES 3, article no. 27039, known. The endoscope shaft is used in this endoscope not just for performing various treatments instruments, but also for flushing a body cavity, which is why end of the endoscope shaft away from the patient has a flushing device is arranged with an inflow and an outflow.

Ferner sind in der medizinischen Endoskopie sowohl Rektoskope als auch Laryngoskope bekannt, die in ihrer Länge zerlegt werden können und aus zwei Rohrhälften bestehen, die jedoch nicht gegeneinander abgedichtet werden können und sich somit nicht für die Anwendung in der Blase mit einer Flüssigkeits füllung eignen.Furthermore, both rectoscopes are used in medical endoscopy also known as laryngoscopes that disassemble in length can be and consist of two tube halves, however can not be sealed against each other and thus not for use in the bladder with a liquid filling.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das Endoskop der eingangs genannten Art so zu verbessern, daß ein dickes Behandlungsinstrument, z. B. ein Ballonkatheter, nach dem Einführen in die Blase unter Sichtkontrolle in situ verbleiben kann, während das Endoskop aus der Körperhöhle entfernt wird. The present invention has for its object that Endoscope of the type mentioned to improve so that a thick treatment instrument, e.g. B. a balloon catheter, according to Introduce into the bladder under visual control to remain in situ can while the endoscope is being removed from the body cavity.

Diese Aufgabe wird mit einem Endoskop gemäß Anspruch 1 gelöst.This task is done with a Endoscope according to claim 1 solved.

Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung ist der Endoskopschaft nicht mehr nach oben offen, sondern vollständig geschlossen, so daß der Innenraum völlig zuverlässig abgedichtet ist. Er kann deshalb auch zur Aufnahme der Spülung ebenso wie zur Aufnahme des Sehrohres dienen. Das Behandlungsinstrument wird nun in die halbrunde Außenaufnahme eingeklemmt, wodurch auch die Hand habung erleichtert wird.Due to the configuration according to the invention, the endoscope shaft no longer open at the top, but completely closed, see above that the interior is sealed completely reliably. He can therefore also for taking up the flush as well as for taking up of the periscope. The treatment tool is now in the semicircular exterior shot clamped, which also causes the hand is facilitated.

Die Merkmale des Anspruchs 2 sind geeignet, die Innenspülung absolut dicht innerhalb des Endoskopschaftes aufzunehmen.The features of claim 2 are suitable for internal flushing to be taken absolutely tight within the endoscope shaft.

Die Erfindung wird anhand der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung näher erläutert.The invention will be more apparent from the following description an embodiment with reference to the drawing explained in more detail.

In dieser zeigen:In this show:

Fig. 1 eine Seitenansicht auf die Ausführungsform insge samt; Figure 1 is a side view of the embodiment overall.

Fig. 2 eine Seitenansicht auf das demontierte Sehrohr mit dem Okular; Figure 2 is a side view of the disassembled periscope with the eyepiece.

Fig. 3 eine Draufsicht auf den Endoskopschaft; Fig. 3 is a plan view of the endoscope shaft;

Fig. 4 eine Draufsicht auf die Gummikappe; und Fig. 4 is a plan view of the rubber cap; and

Fig. 5 einen Schnitt entlang der Linie A-B in Fig. 1 in vergrößertem Maßstab. Fig. 5 shows a section along the line AB in Fig. 1 on an enlarged scale.

Fig. 1 zeigt links den Endoskopschaft 1, an den sich rechts zunächst eine Verdickung mit den beiden Spülhähnen 19, 20 anschließt, von denen in dieser Seitenansicht nur der eine Spülhahn 19 zu sehen ist. Weiter rechts sieht man das Kopfstück 13, das durch die Trennlinie 21 in einen unteren Teil 11 unterteilt ist, der das patientenferne Ende des Endoskopschaftes 1 bildet, während das obere Teil 10 mit dem hier nicht sichtbaren Sehrohr 4 im unteren Bereich sowie dem Okular 16 einstückig ausgebildet ist, wie in der Fig. 2 noch näher dargestellt ist. Diese beiden Teile 10 und 11 werden durch die Gummikappe 12 am patientenfernen Ende zusammengehalten. Darunter sieht man die Ausnehmung 14 zur leichteren Demontage der Gummikappe 12 von Hand nach rechts. Außerdem ist das Behandlungsinstrument 15 oben sichtbar, in welchem Be reich es den Endoskopschaft 1 oben überragt, wie später noch im einzelnen erläutert wird. Fig. 1 on the left shows the endoscope shaft 1, the right first followed by a thickening with the two Spülhähnen 19, 20 in the one of which in this side view only of a flush valve 19 can be seen. Further to the right can be seen the head piece 13, which is divided by the dividing line 21 in a lower part 11 which forms the distal end of said endoscope shaft 1, while the upper part 10 integral with the non-visible here periscope 4 in the lower region and the eyepiece 16 is formed, as shown in Fig. 2 in more detail. These two parts 10 and 11 are held together by the rubber cap 12 at the far end. Below you can see the recess 14 for easier removal of the rubber cap 12 by hand to the right. In addition, the treatment instrument 15 is visible above, in which loading area it extends above the endoscope shaft 1 , as will be explained in more detail later.

Fig. 2 zeigt links das Sehrohr 4 für sich allein, das im unteren Bereich des Endoskopschaftes 1 nach der Fig. 1 liegt, dort jedoch nicht sichtbar ist, weil es von diesem vollständig ummantelt wird. Daran schließt sich rechts das auch in der Fig. 1 schon erwähnte Ende des Sehrohres 4 an, das hier im unteren Teil des Kopfstückes 13 angeordnet ist und mit dem schrägen Okular 16 eine Einheit bildet. Im unteren Teil des Okulars ist noch ein hiernicht sicht barer Lichtleiteranschluß 17 vor handen. Fig. 2 on the left shows the periscope 4 itself, which is located in the lower region of the endoscope shaft 1 according to Fig. 1, but there is not visible because it is covered by this completely. This is followed on the right by the end of the periscope 4 which has already been mentioned in FIG. 1 and is arranged here in the lower part of the head piece 13 and forms a unit with the oblique eyepiece 16 . In the lower part of the eyepiece there is still a visible light guide connection 17 before.

Fig. 3 zeigt die Draufsicht auf den nierenförmigen Endoskop schaft 1 mit den beiden Spülhähnen 19 und 20, wobei das rechte patientenferne Ende des Endoskopschaftes 11 als unteres Teil des Kopfstückes 13 nach der Fig. 1 ausgebildet ist. Fig. 3 shows the top view of the kidney-shaped endoscope shaft 1 with the two Spülhähnen 19 and 20, the right distal end of said endoscope shaft 11 is formed as the lower part of the head piece 13 of FIG. 1.

Fig. 4 zeigt die bekannte Gummikappe 12 mit einem zentralen Loch 18, welches so dimensioniert ist, daß der dort ein zuführende Ballonkatheter oder dergleichen Behandlungs instrument 15 gegenüber der Kappe 12 abgedichtet wird. Sie hat die zusätzliche Aufgabe gemäß der Fig. 1, die beiden Hälften 10 und 11 des Kopfstückes zusammenzuhalten. Fig. 4 shows the known rubber cap 12 with a central hole 18 , which is dimensioned so that the balloon catheter or similar treatment instrument 15 is sealed there against the cap 12 . It has the additional task according to FIG. 1 to hold the two halves 10 and 11 of the head piece together.

Schließlich zeigt die Fig. 5 den Schnitt nach der Linie A-B in der Fig. 1. Hier erkennt man, daß der Endoskopschaft 1 ohne eine Öffnung nach oben nierenförmig ausgebildet ist. Im mittleren oberen Bereich 24 des Endoskopschaftes sieht man eine etwa halbkreisförmig ausgebildete Außenaufnahme für das Behandlungsinstrument 15. Bevorzugt ist die Dimensionierung des Behandlungsinstruments 15 und der nach unten gerichteten halbkreis förmigen Ausbuchtung 24 so gewählt, daß der Katheter 15 hier leicht einklemmbar ist.Finally, FIG. 5 shows the section along the line AB in FIG. 1. Here it can be seen that the endoscope shaft 1 is kidney-shaped without an opening upwards. An approximately semicircular external receptacle for the treatment instrument 15 can be seen in the middle upper region 24 of the endoscope shaft. The dimensions of the treatment instrument 15 and the semicircular bulge 24 directed downward are preferably selected such that the catheter 15 can be easily clamped in here.

Das Sehrohr 4 ist hier unterhalb des Behandlungsinstruments 15 in dem vollständig geschlossenen Innenraum des Endoskopschaftes 1 angeordnet, so daß eine besondere Abdichtung zwischen dem Sehrohr 4 und den Hohlräumen 22, 23 des Endoskopschaftes 1 nicht nötig ist, welche zum Zwecke der Wasserspülung ge nutzt werden. Das Sehrohr 4 kann hier wieder mit einem Füllrohr versehen sein, das eine elastische Beschichtung aufweist. Zwischen diesem und den mittleren Teilbereichen oben und unten kann eine Dichtung vorgesehen sein, so daß z. B. der linke Hohlraum 22 des Endoskopschaftes zur Wei terleitung des Spülwassers unter Druck genutzt wird, während durch den Hohlraum 23 das Schmutzwasser abgesaugt wird.The periscope 4 is arranged below the treatment instrument 15 in the completely closed interior of the endoscope shaft 1 , so that a special seal between the periscope 4 and the cavities 22 , 23 of the endoscope shaft 1 is not necessary, which are used for the purpose of flushing water. The periscope 4 can here again be provided with a filling tube which has an elastic coating. Between this and the middle sections above and below, a seal can be provided so that, for. B. the left cavity 22 of the endoscope shaft for Wei transmission of the rinse water is used under pressure, while the dirty water is sucked through the cavity 23 .

Im untersten Bereich 25 des Endoskopschaftes 1 ist die halb kreisförmige Aufnahme natürlich an den Außendurchmesser des Sehrohres 4 angepaßt. In the lowest region 25 of the endoscope shaft 1 , the semi-circular receptacle is of course adapted to the outer diameter of the periscope 4 .

Im nachfolgenden wird die Wirkungsweise des Erfindungs gegenstandes erläutert:The following is the mode of operation of the invention subject explained:

Das Endoskop nach der Erfindung ist insbesondere als Cysto- Uretheroskop ausgebildet und wird zunächst in bekannter Weise mit einem Obturator in die Harnröhre eingeführt.The endoscope according to the invention is in particular a cysto- Uretheroskop trained and is first known in Inserted into the urethra with an obturator.

Danach wird durch das Loch 18 in der Gummikappe 12 ein dickes Behandlungsinstrument 15, z. B. ein Ballonkatheter, unter Sichtkontrolle mittels des Okulars 16 eingeführt. Bereits zuvor wurde die Spülung durch die beiden Spül hähne 19, 20 vorgenommen.Then through the hole 18 in the rubber cap 12, a thick treatment instrument 15 , for. B. a balloon catheter, introduced under visual control by means of the eyepiece 16 . The rinsing was previously carried out by the two rinsing taps 19 , 20 .

Nunmehr kann das Endoskop unter Belassung des Ballonkatheters wie folgt entfernt werden:The endoscope can now be left with the balloon catheter be removed as follows:

Zunächst wird die Gummikappe 12 nach rechts entfernt, indem ein Finger in die Ausnehmung 14 zur Erleichterung ein geführt wird. Dabei ist darauf zu achten, daß der Ballon katheter nicht verrutscht, er ist festgeklemmt, so daß keine Relativbewegung zwischen dem Ballonkatheter und dem Endoskopaschaft 1 hierbei erfolgt. Nach dem Entfernen der Kappe 12 wird das Sehrohr 4 zusammen mit dem Okular 16 nach rechts herausgezogen, was leicht möglich ist, weil nach dem Lösen der Gummikappe 12 keinerlei Verriegelung mehr zwischen den Teilen 10 und 11 vorhanden ist. Nunmehr wird der Endoskopschaft 1 aus der Körperhöhle herausgezogen, wobei aber der Ballonkatheter in situ verbleibt. Dazu ist der Ballonkatheter festzuhalten, und der Endoskop schaft 1 ein wenig nach unten zu ziehen, so daß der Ballon katheter nach oben aus seiner Klemmung herausgleitet. Dabei kann der vordere patientennahe Teil des Ballon katheters einstweilen noch in der Mulde oder Aufnahme 24 verbleiben. Dies bedeutet, daß das Ende 11 des Schaftes 1 ein wenig nach unten bewegt wird, was leicht auszuführen ist, weil hier der Ballonkatheter aus der Mulde 24 leicht herausgleitet.First, the rubber cap 12 is removed to the right by a finger is inserted into the recess 14 for ease. It is important to ensure that the balloon catheter does not slip, it is clamped so that there is no relative movement between the balloon catheter and the endoscopic shaft 1 . After removing the cap 12 , the eye tube 4 is pulled out together with the eyepiece 16 to the right, which is easily possible because after the rubber cap 12 has been loosened, there is no longer any locking between the parts 10 and 11 . The endoscope shaft 1 is now pulled out of the body cavity, but the balloon catheter remains in situ. To do this, hold the balloon catheter firmly and pull the endoscope shaft 1 down a little so that the balloon catheter slides out of its clamp. The front part of the balloon catheter close to the patient can remain in the trough or receptacle 24 for the time being. This means that the end 11 of the shaft 1 is moved a little downwards, which is easy to carry out, because here the balloon catheter easily slides out of the trough 24 .

Claims

1. Endoscope, in particular cystoscope urethroscope, in which the endoscope shaft ( 1 ) and the optics ( 4 ) are separable from one another and an instrument channel with a perforated rubber cap ( 12 ) is provided at the far end, through the treatment instruments ( 15 ) under visual control a feasible, characterized in that the endoscope shaft ( 1 ) is kidney-shaped in section transverse to its longitudinal direction, the concave region ( 24 ) for partial external reception of the treatment instrument ( 15 ) and the convex region ( 25 ) for the internal recording of the Optics ( 4 ) are semicircular, and the endoscope shaft ( 1 ) and the treatment instrument ( 15 ) are dimensioned so that the treatment instrument ( 15 ) from the concave region ( 24 ) of the shaft ( 1 ) is easily clamped.

2. Endoscope according to claim 1, characterized in that the internal space of the endoscope shaft ( 1 ) which remains free relative to the optics ( 4 ) is used in the central region ( 22 , 23 ) for water flushing.