DE3920706A1

DE3920706A1 - Catheter for carrying out a biopsy - has mini-endoscope and a forceps combined with an inner sheath which slides in an outer sheath

Info

Publication number: DE3920706A1
Application number: DE3920706A
Authority: DE
Inventors: Ernst Dr Med Dr Rer N Foerster
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-06-24
Filing date: 1989-06-24
Publication date: 1991-01-10

Abstract

A catheter device for carrying out a biopsy consists of a mini-endoscope (11), and a forceps (15) which are assembled together inside the inner sheath (5) to form a single unit. The mini-endoscope (11) is formed from a bundle (10) of optical fibres made from quartz glass with a lens (14) forming the objective piece (13) at the distal end. The cross-section of the mini-endoscope (11) is smaller than the cross-section of the forceps (15). The assembly composed of the mini-endoscope (11), the forceps (15) and the inner sheath (5), are guided inside the outer sheath when in use.

Description

Die Erfindung betrifft eine Kathetervorrichtung zur Biopsie, bei der eine Zangeneinrichtung aus einer Zange, einem Betäti gungsstrang und einem Bedienungsteil besteht, bei der ein En doskop aus einem Sichtendstück, einem Leiterstrang zum Beleuch ten und Sehen und einem Endoskopkopf besteht, und bei der das Endoskop und die Zangeneinrichtung zum Gebrauch vor Ort in ei ner gemeinsamen, den Betätigungsstrang und den Leiterstrang um fassenden Katheterhülle angeordnet sind.The invention relates to a catheter device for biopsy, in which a pliers device consisting of pliers, an actuator supply line and an operating part, in which an En doskop from a viewing end piece, a conductor strand for lighting ten and vision and an endoscope head, and in which Endoscope and the forceps device for use on site in an egg ner common, the actuation strand and the conductor strand around comprehensive catheter sheath are arranged.

Bei einer durch die Praxis bekannten Kathetervorrichtung dieser Art ist nur das Endoskop mit der Katheterhülle zu einer bau lichen Einheit zusammengefaßt, die einen Werkzeugkanal bildet, durch den die selbständige Zangeneinrichtung zum Gebrauch vor Ort vorgeschoben wird. Es wird das Endoskop zum Gebrauch vor Ort ohne Führungskatheter vorgeschoben. Die Zangeneinrichtung wird zur Gewebeentnahme wiederholt durch den Werkzeugkanal vor geschoben und zurückgezogen. Um das Vorschieben und Zurück ziehen ausreichend leicht durchführen zu können, braucht das Werkzeug im Werkzeugkanal Spiel; z.B. hat das Werkzeug ei nen Durchmesser von 1 mm und der Kanal einen Durchmesser von 1,4 mm. Das Endoskop ist von herkömmlicher Bauweise und im Querschnitt ganz erheblich größer als die Zangeneinrichtung oder der Werkzeugkanal. Der Gesamtquerschnitt dieser Katheter vorrichtung ist relativ groß und viele kleinere Körperhöhlungen können mit dieser Kathetervorrichtung nicht erreicht werden. Der Gesamtquerschnitt ist im wesentlichen bestimmt durch den Querschnitt des üblichen Endoskopes und den Querschnitt des Werkzeugkanales.In a catheter device known from practice Kind is just the endoscope with the catheter sheath to build one union unit that forms a tool channel, through which the independent pliers device is ready for use Place is advanced. It will make the endoscope ready for use Advance location without guiding catheter. The pliers device is repeated through the tool channel for tissue removal pushed and withdrawn. To push forward and back It needs to be able to pull sufficiently easily Tool in the tool channel game; e.g. has the tool NEN diameter of 1 mm and the channel a diameter of 1.4 mm. The endoscope is of conventional design and in Cross section considerably larger than the pliers device or the tool channel. The total cross section of these catheters device is relatively large and many smaller body cavities cannot be achieved with this catheter device. The overall cross section is essentially determined by the Cross section of the usual endoscope and the cross section of the Tool channel.

Eine Aufgabe der Erfindung ist es, eine Kathetervorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, deren Gesamtquerschnitt ganz erheblich vermindert ist, um in bisher nicht zugänglichen kleinen Körperhöhlungen Biopsie durchführen zu können. Die er findungsgemäße Kathetervorrichtung ist, diese Aufgabe lösend, dadurch gekennzeichnet, daß das Endoskop und die Zangenein richtung zum Gebrauch zu einer baulichen Einheit in der Kathe terhülle zusammengefaßt sind, daß das Endoskop ein Miniendoskop mit von Quarzglasfasern gebildetem Leiterstrang und einer Linse am Sichtendstück ist und der Querschnitt des Miniendoskopes kleiner als der Querschnitt der Zangeneinrichtung ist und daß der baulichen Einheit ein Führungskatheter zum Vorschieben vor Ort zum Gebrauch zugeordnet ist.An object of the invention is a catheter device to create the type mentioned, the overall cross section is significantly reduced to in previously inaccessible to be able to perform small body cavities biopsy. Which he is catheter device according to the invention, solving this problem, characterized in that the endoscope and the pliers Direction for use to a building unit in the Kathe terhülle are summarized that the endoscope is a mini endoscope with a conductor strand formed by quartz glass fibers and a lens is at the viewing end and the cross section of the mini endoscope is smaller than the cross section of the pliers device and that a guiding catheter for advancing the structural unit Place is assigned for use.

Die Erfindung erreicht eine Querschnittsverminderung nicht nur durch Verwendung des an sich bekannten Miniendoskopes, sondern auch durch Vermeidung eines Spieles in einem Werkzeugkanal, d.h. durch die Einheit von Katheterhülle und Zangeneinrichtung. Um die Zangeneinrichtung wie bisher problemfrei wiederholt vor Ort zum Gebrauch vorzuschieben und zurückzuziehen, ist der bau lichen Katheter-Einheit der Führungskatheter zugeordnet, der zunächst zum Gebrauch vor Ort vorgeschoben wird und durch den die Katheter-Einheit wiederholt vorgeschoben und zurückgezogen wird. So erfordert die Erfindung eine neue Vorgehensweise, um das Endoskop und die Zangeneinrichtung zum wiederholten Ge brauch vor Ort zu bringen.The invention not only achieves a reduction in cross section by using the known mini endoscope, but also by avoiding play in a tool channel, i.e. through the unity of catheter sheath and forceps device. To the pliers device repeated as before without problems The building is the place to advance and retract for use Lichen catheter unit of the guide catheter assigned to the is first pushed for use on site and by the the catheter unit is repeatedly advanced and withdrawn becomes. So the invention requires a new approach to the endoscope and the forceps for repeated Ge need to bring on site.

Bei einem Miniendoskop ist der Durchmesser des reinen Leiter stranges maximal 0,4 mm groß und der Durchmesser des mit Man telung versehenen Leiterstranges maximal 0,5 mm groß. Ein Mini endoskop wird von der Firma Olympus in Tokio auf den Markt ge bracht. Der Querschnitt der Zangeneinrichtung ist durch den Querschnitt der Zange bestimmt, wobei der Querschnitt der Zange beachtlich größer als der Querschnitt des Betätigungs stranges ist. Die erfindungsgemäße Kathetervorrichtung weist in der Regel nur das Miniendoskop und die Zangeneinrichtung und keinen weiteren Kanal bzw. kein weiteres Lumen auf, da sie im Querschnitt möglichst klein sein soll. Das Miniendoskop kann mit der Katheterhülle unlösbar verbunden sein. In der Regel ist an der Katheterhülle ein Kanal vorgesehen, in dem das Mini endoskop untergebracht ist und aus dem das Miniendoskop zur Reinigung herausgenommen werden kann.With a mini endoscope, the diameter of the pure conductor strand maximum 0.4 mm in size and the diameter of the with Man provided with a maximum of 0.5 mm. A mini endoscope is launched by the Olympus company in Tokyo brings. The cross section of the pliers is through the Cross section of the pliers determined, the cross section of the Pliers considerably larger than the cross section of the actuation is stranges. The catheter device according to the invention has usually only the mini endoscope and the forceps device and no further channel or lumen, since it should be as small as possible in cross section. The mini endoscope can be permanently connected to the catheter sheath. Usually a channel is provided on the catheter sheath, in which the Mini Endoscope is housed and from which the mini endoscope for Cleaning can be removed.

Für die Erfindung ist wichtig, daß nicht ein Miniendoskop mit einem Kanal versehen ist, durch den die Zangeneinrichtung zum Gebrauch vor Ort vorgeschoben wird, sondern daß die gesamte Einheit von Miniendoskop und Zangeneinrichtung für jede Gewebe entnahme vorgeschoben und zurückgezogen wird. Es lassen sich jetzt Gewebeentnahmen durchführen in der Gastroontologie im Bauchspeicheldrüsengang, im Gallengang und in der Gallenblase, in der Urologie im Harnleiter und im Nierenbeckenkelchsystem, in der Gynäkologie im Eileiter und in der Angeologie in den meisten Gefäßen.It is important for the invention that not a mini endoscope is provided a channel through which the pliers for Use is advanced on site, but that the entire Unit of mini endoscope and forceps device for every tissue removal is advanced and withdrawn. It can be now perform tissue sampling in gastroontology in the Pancreatic duct, in the bile duct and in the gall bladder, in urology in the ureter and in the renal pelvic gum system, in gynecology in the fallopian tube and in geology in the most vessels.

In der Zeichnung sind bevorzugte Ausführungsformen der Erfin dung dargestellt und zeigtIn the drawing, preferred embodiments of the invention are shown and shows

Fig. 1 in perspektivischer Darstellung das vordere Teil einer ersten Kathetervorrichtung zur Biopsie, Fig. 1 is a perspective view of the front part of a first catheter device for biopsy,

Fig. 2 eine Seitenansicht mit Aufbrüchen des hinteren Teiles der Kathetervorrichtung gemäß Fig. 1, FIG. 2 shows a side view with openings of the rear part of the catheter device according to FIG. 1,

Fig. 3 und 4 zwei um 90° gegeneinander versetzte Längsschnitte des vorderen Teiles der Kathetervorrichtung gemäß Fig. 1, FIGS. 3 and 4, two 90 ° offset from each other longitudinal sections of the front portion of the catheter device of FIG. 1,

Fig. 5 einen Längsschnitt eines vorderen Teiles einer zweiten Kathetervorrichtung zur Biopsie und Fig. 5 shows a longitudinal section of a front portion of a second catheter device for biopsy and

Fig. 6 und 7 jeweils eine Vorderansicht der Darstellung gemäß Fig. 5, in verschiedenen Zuständen. FIGS. 6 and 7 are respectively a front view of the illustration according to FIG. 5, in various states.

Die Kathetervorrichtung gemäß Fig. 1 bis 4 umfaßt eine Zangen einrichtung 15 mit einer Zange 1, die zwei Zangenbacken 2 auf weist, die um eine Drehachse 3 gegeneinander drehbar sind. Die Drehachse 3 ist an zwei Vorsprüngen 4 einer Katheterhülle 5 gelagert und an den Zangenbacken 2 greift über Hebelarme ein Betätigungsstrang 6 an, der in der Katheterhülle 5 verläuft. Gemäß Fig. 2 endet der Betätigungsstrang 6 an einem Bedienungs teil 7, das ein Griffstück 8 und eine Feder 9 umfaßt. Bei Druck auf das Griffstück 8 wird der Betätigungsstrang 6 vorgeschoben und werden die Zangenbacken 2 geöffnet. Unter der Wirkung der Feder 9 wird der Betätigungsstrang 6 zurückgezogen und werden die Zangenbacken 2 geschlossen.The catheter device according to Fig. 1 to 4 includes a forceps device 15 with pliers 1, the two jaws 2 on points, which are mutually rotatable about an axis of rotation 3. The axis of rotation 3 is mounted on two projections 4 of a catheter sheath 5 and an actuating strand 6 , which runs in the catheter sheath 5 , engages the forceps jaws 2 via lever arms. Referring to FIG. 2, the actuating mechanism 6 terminates part 7, which comprises a grip 8 and a spring 9 at one Operation. When the handle 8 is pressed, the actuating strand 6 is advanced and the jaws 2 are opened. Under the action of the spring 9 , the actuating strand 6 is withdrawn and the jaws 2 are closed.

In der Katheterhülle 5 verläuft auch ein Leiterstrang 10 eines Miniendoskopes 11, der eine äußere Mantelung 12 aufweist. Der Leiterstrang 10 tritt bei der Zange 1 aus der Katheterhülle 5 mit einem Sichtendstück 13 aus, an dessen Ende eine Linse 14 befestigt ist. Gemäß Fig. 2 tritt der Leiterstrang 10 an der Katheterhülle 5 seitlich aus und endet in einem Endoskopkopf 16. Die von der Katheterhülle 5 zusammengehaltene Einheit von Zangeneinrichtung 15 und Miniendoskop 11 ist in einen Führungs katheter 17 geschoben, wobei die Zange 1 sowie das Sichtend stück 13 vorne aus dem Führungskatheter 17 ragen und das Be dienungsteil 7 sowie der Endoskopkopf 11 sich hinter dem hin teren Ende des Führungskatheters 17 befinden.A conductor strand 10 of a mini endoscope 11 , which has an outer jacket 12 , also runs in the catheter sheath 5 . In the forceps 1 , the conductor strand 10 emerges from the catheter sleeve 5 with a viewing end piece 13 , at the end of which a lens 14 is attached. Referring to FIG. 2, the conductor strand 10 enters at the catheter sheath 5 laterally and terminates in an endoscope head 16. The held together by the catheter sheath 5 unit of pliers means 15 and Mini endoscope 11 is pushed into a guide catheter 17, with the pliers 1 and the sighting piece 13 forward out of the guide catheter 17 project and 7 and the endoscope head 11 to direct the loading dienungsteil behind the back End of the guide catheter 17 are.

Während bei der Ausführungsform gemäß Fig. 1 bis 4 das Sicht endstück 13 sich seitlich neben der Zange 1, im Fortsetzungs bereich der Drehachse 3 der Zange 1 befindet und beide Zangen backen 2 beweglich sind, ist bei der Ausführungsform gemäß Fig. 5 bis 7 der eine Zangenbacken 2 an der Katheterhülle 5 festgelegt und ist das Sichtendstück 13 so in diesem Zangen backen angeordnet, daß nur die Linse 14 nach vorne aus dem Zangenbacken heraustritt. Im übrigen ist die Ausführungsform gemäß Fig. 5 bis 7 ebenso aufgebaut wie die gemäß Fig. 1 bis 4.While in the embodiment according to FIGS. 1 to 4 tail of view 13, the region of the rotation axis 3 is the side of the gun 1, in the continuation of the pliers 1 and both pliers jaws 2 are movable in accordance with the embodiment of FIGS. 5 to 7 of the a forceps jaw 2 is fixed to the catheter sleeve 5 and the viewing end piece 13 is arranged to bake in this forceps in such a way that only the lens 14 comes forward out of the forceps jaws. Otherwise, the embodiment according to FIGS. 5 to 7 is constructed in the same way as that according to FIGS. 1 to 4.

Claims

Catheter device for biopsy,
in which a pliers device consists of pliers, an actuating cable and an operating part,
in which an endoscope consists of a viewing end piece, a conductor strand for lighting and vision and an endoscope head,
in which the endoscope and the forceps device are arranged for use on site in a common catheter sheath comprising the actuation strand and the conductor strand, characterized in that
that the endoscope ( 11 ) and the forceps device ( 15 ) for Ge use to form a structural unit in the catheter sheath ( 5 ) are summarized,
that the endoscope is a mini endoscope ( 11 ) with a strand of quartz glass fibers ( 10 ) and a lens ( 14 ) at the viewing end ( 13 ) and the cross section of the mini endoscope ( 11 ) is smaller than the cross section of the forceps device ( 15 ) and
that the structural unit ( 11 , 15 , 5 ) is assigned a guide catheter ( 17 ) for advancement on site for use.