DE3919634A1 - Endotracheal tube with two inflatable balloons - has balloons connected to common air supply system - Google Patents

Endotracheal tube with two inflatable balloons - has balloons connected to common air supply system

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DE3919634A1 DE19893919634 DE3919634A DE3919634A1 DE 3919634 A1 DE3919634 A1 DE 3919634A1 DE 19893919634 DE19893919634 DE 19893919634 DE 3919634 A DE3919634 A DE 3919634A DE 3919634 A1 DE3919634 A1 DE 3919634A1
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Abstract

The breathing appts. such as an endotracheal tube or a tracheotomy tube has an inflatable balloon (4) or cuff fitted near the tube tip. A second similar balloon (7) is fitted at a short distance from the first balloon (4). The outlet from a flushing and suction duct (10) is positioned between these balloons and the duct (10) extends to the end (3) of the tube (1). Both balloons (4, 7) are connected by a common tube (5) to an air supply system. The tube (5) is fitted with an air shut-off device. USE - Breathing appts. for use in surgical operations.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Beatmungsgerät, nämlich ein Endotrachealtubus oder ein Tracheostomietubus mit einem in Nähe der Spitze angeordneten aufblasbaren und eine Dich­ tung zwischen Luftröhre und Tubus bildenden Ballon (Cuff).The invention relates to a ventilator, namely an endotracheal tube or a tracheostomy tube with one inflatable arranged near the top and a you between the trachea and the balloon (cuff).

Bei den bekannten Geräten dieser Art besteht die Schwierig­ keit, daß der aufblasbare Ballon keine zu großen Druckkräfte auf die Luftröhre ausüben darf, weil bei länger anhaltender Druckbelastung und die dadurch bewirkte mangelnde Durch­ blutung Nekrosen auftreten. Man hat deshalb bereits einen Beatmungstubus geschaffen, dessen Ballon sehr großvolumig ausgebildet ist und die Ballonwände relativ weich sind. Wenn auch bei derartigen Endotrachealtuben mit großvolumigem Niederdruckballon die Druckbelastung geringer ist, besteht hier die Gefahr, daß die relativ dünnen Ballonwände beim Intubieren einreißen und daß sich bei aufgeblasenem Ballon Längsfalten bilden, die eine zuverlässige Abdichtung in Frage stellen und die auch eine Druckbelastung auf die Wand der Luftröhre ausüben. Ferner besteht bei diesen bekannten Tuben die Gefahr, daß sich zwischen der Wandung der Luftröhre und der Wandung des aufge­ blasenen Ballons sich Mikroorganismen befinden und vermehren und ent­ zündliche Veränderungen verursachen.The known devices of this type are difficult that the inflatable balloon does not exert excessive pressure may exert on the windpipe, because if it lasts longer Pressure load and the resulting lack of through bleeding necrosis occur. So you already have one Ventilation tube created, the balloon is very large is formed and the balloon walls are relatively soft. If with such endotracheal tubes with large volume Low pressure balloon the pressure load is lower here is the danger that the relatively thin balloon walls when Tear intubate and that when the balloon is inflated Longitudinal folds form a reliable seal in question put and also a pressure load on the wall of the Exercise trachea. Furthermore, there is a risk with these known tubes that between the wall of the trachea and the wall of the up blown balloons are microorganisms and multiply and ent cause ignitable changes.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Beatmungsgerät zu schaffen, das die beschriebenen Nachteile der bekannten Geräte nicht aufweist und das auch eine Langzeitbeatmung ohne Gefahr einer Beschädigung der Trachea ermöglicht.The invention has for its object a ventilator to create the disadvantages of the known Devices does not have and also long-term ventilation without risk of damage to the trachea.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß im geringen Abstand vom ersten Ballon ein zweiter, unabhängig vom ersten Ballon aufblasbarer gleichartiger Ballon ange­ ordnet ist und zwischen diesen Ballons ein Spül- und Ab­ saugkanal mündet, der sich bis in die Nähe des Endes des Tubus erstreckt.This object is achieved in that in short distance from the first balloon a second, independent similar balloon inflated from the first balloon  is arranged and between these balloons a flush and Ab suction channel that opens up to near the end of the Tube extends.

Mit Hilfe dieses als Endotrachealtubus oder auch als Tracheostomietubus ausgebildeten Beatmungsgerätes ist es möglich, abwechselnd den ersten Ballon oder den zweiten Ballon zum Abdichten des Tubus egen die Trachea einzuset­ zen, so daß abwechselnd nur ein Bereich der Trachea und dann ein anderer Bereich der Trachea druckbelastet wird. Ferner besteht der Vorteil, daß, wenn beide Ballons aufge­ blasen sind, zwischen diesen Ballons Antibiotika, insbeson­ dere Antimykotika oder ein sonstiger Wirkstoff eingefüllt und wieder abgesaugt werden kann. Die ringsum in dem Spalt zwischen Trachea und Ballon haften bleibende Restbestände dieser Wirkstoffe können beim Entlüften des einen oder des anderen Ballons über die Ballonwand wandern, so daß die Wirkstoffe über die gesamte Außenwandung des entlüfteten Ballons zur Wirkung kommen. Auch diese antimykotische und antibakterielle Behandlung kann abwechselnd für den einen Ballon und dann für den anderen Ballon erfolgen, ohne daß die Gefahr besteht, daß größere Teile des Behandlungsmittels in die Lunge gelangt oder eine zuverlässige Dichtung gegen­ über der Trachea nicht gewährleistet ist.With the help of this as an endotracheal tube or as Tracheostomy tube trained ventilator is possible, alternating the first balloon or the second Balloon to seal the tube insert the trachea zen, so that only one area of the trachea and then another area of the trachea is pressurized. There is also the advantage that when both balloons are open are blowing, antibiotics in particular between these balloons antifungal or other active ingredient and can be suctioned off again. The all around in the gap Remaining residues adhere between the trachea and the balloon These active ingredients can be used to deaerate one or the other other balloons over the balloon wall so that the Active substances over the entire outer wall of the vented Balloons come into effect. Also these antifungal and Antibacterial treatment can alternate for one Balloon and then done for the other balloon without there is a risk that larger parts of the treatment agent gets into the lungs or against a reliable seal above the trachea is not guaranteed.

In weiterer Ausbildung der Erfindung wird ein Steuergerät vorgeschlagen, welches bewirkt, daß nach Einsetzen des Be­ atmungstubus zunächst beide Ballons aufgeblasen werden und dann automatisch ein Ballon entlüftet wird und nach einer einstellbaren Zeit dieser entlüftete Ballon wieder belüftet wird und dann der andere Ballon entlüftet wird, so daß sichergestellt ist, daß stets mindestens ein Ballon in dichter Anlage an der Trachea gehalten wird.In a further embodiment of the invention, a control device proposed, which causes that after insertion of the loading breathing tube first both balloons are inflated and then a balloon is automatically deflated and after one adjustable time this deflated balloon is vented again and then the other balloon is deflated so that it is ensured that at least one balloon is always in dense plant on the trachea is kept.

Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus den Schutz­ ansprüchen.Further features of the invention result from the protection claims.

In der folgenden Beschreibung werden Ausführungs­ beispiele der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert. Die Zeichnungen zeigen in In the following description, execution examples of the invention with reference to the drawings explained in more detail. The drawings show in  

Fig. 1 einen Endotrachealtubus nach der Erfindung, Fig. 1 an endotracheal tube according to the invention,

Fig. 2 einen Tracheotomietubus nach der Erfindung, Fig. 2 shows a tracheostomy tube according to the invention,

Fig. 3 eine vergrößerte Darstellung des vorderen Bereichs eines Tubus, Fig. 3 is an enlarged view of the front portion of a tube,

Fig. 4 eine stärker vergrößerte Darstellung des Quer­ schnitts eines Tubus nach den Fig. 1 oder 2 und Fig. 4 is a more enlarged view of the cross section of a tube according to FIGS. 1 or 2 and

Fig. 5 eine Schnittansicht der Steuereinrichtung zum abwechselnden Belüften und Entlüften der beiden Ballons eines Tubus in einer Stellung, bei der beide Ballons belüftet sind, Figure 5 is a sectional view of the control device of a tube in a position in which both are ventilated balloon. For alternately aerating and venting of the two balloons,

Fig. 6 eine der Fig. 5 entsprechende Darstellung, bei welcher nur der zweite Tubus belüftet ist und Fig. 6 is a representation corresponding to FIG. 5, in which only the second tube is ventilated and

Fig. 7 eine Darstellung entsprechend Fig. 6, bei welcher nur der erste Tubus belüftet ist. FIG. 7 shows a representation corresponding to FIG. 6, in which only the first tube is ventilated.

Die Fig. 1 zeigt Endotrachealtubus 1, der in Nähe seiner Spitze 2 einen ersten Ballon 4 aufweist, der über einen durch die Wand des Tubus 1 geführten Füllkanal 5 über das Anschlußteil 13 an eine Luft zuführende Einrichtung, zum Beispiel an eine Spritze, anschließbar ist. In der Fül­ leitung 5 befindet sich ein Kontrollballon 6, mit dessen Hilfe der Luftdruck im Ballon 4 ertastet werden kann. Im geringen Abstand von diesem ersten Ballon 4 ist ein zwei­ ter gleichartiger Ballon 7 angeordnet, der über einen Füll­ kanal 8 und ein Anschlußteil 12 an eine Luft zuführende Einrichtung angeschlossen werden kann. Auch in dieser Lei­ tung 8 ist ein Kontrollballon 9 angeordnet. Zwischen diesen Ballons 4 und 7 mündet ein Spül- und Absaugkanal 10 als Öffnung 11. Dieser Spülkanal 10 endet ebenfalls an einem Anschlußteil 14, das beispielsweise mit dem Konus einer Spritze verbunden werden kann, um Antibiotika oder Anti­ mykotika durch den Kanal 10 zwischen die beiden Ballons 4 und 7 einzuspülen und wieder abzusaugen. Fig. 1 shows endotracheal tube 1, which has near its tip 2 a first balloon 4, which via the connecting part 13 feeding to an air over a guided through the wall of the tube 1 filling duct 5 means, for example to a syringe, is connectable . In the filling line 5 there is a control balloon 6 , by means of which the air pressure in the balloon 4 can be felt. At a short distance from this first balloon 4 , a two ter similar balloon 7 is arranged, which can be connected via a filling channel 8 and a connecting part 12 to an air supply device. In this Lei device 8 , a control balloon 9 is arranged. A flushing and suction channel 10 opens as an opening 11 between these balloons 4 and 7 . This flushing channel 10 also ends at a connecting part 14 , which can be connected, for example, to the cone of a syringe in order to flush antibiotics or anti-mycotics through the channel 10 between the two balloons 4 and 7 and to suction them off again.

Wie die Fig. 5 zeigt, sind beide Ballons (Cuffs) 4 und 7 an einen gemeinsamen Druckbehälter 30 angeschlossen, der mit einem Manometer 31 versehen ist, so daß die Ballons mit einem vorgeschriebenen Druck befüllt werden können. Über eine Zuleitung 33 kann der Druck in der Druckkammer 30 re­ guliert werden.As shown in FIGS. 5, both balloons (Cuffs) 4 and 7 connected to a common pressure vessel 30 which is provided with a pressure gauge 31, so that the balloons can be filled with a prescribed pressure. The pressure in the pressure chamber 30 can be regulated via a feed line 33 .

Der erste Ballon 4 ist über die Leitung 5 einer Kolbenpumpe 15 einer Öffnung 26 in der Zylinderwand der Kolbenpumpe 15 und über das Gehäuse 28 eines Steuerschiebers sowie über die Verbindungsleitung 29 mit der Druckkammer 30 verbunden. Auch der zweite Ballon 7 ist über seinen Füllkanal 8 und über die Kolbenpumpe 18, die Öffnung 27, das Gehäuse 28 des Steuerschiebers und eine Verbindungsleitung 32 mit der Druck­ kammer 30 verbunden.The first balloon 4 is connected via the line 5 of a piston pump 15 to an opening 26 in the cylinder wall of the piston pump 15 and via the housing 28 of a control slide and via the connecting line 29 to the pressure chamber 30 . The second balloon 7 is connected via its filling channel 8 and via the piston pump 18 , the opening 27 , the housing 28 of the control slide and a connecting line 32 to the pressure chamber 30 .

Die beiden Kolben 16 und 19 der Kolbenpumpen 15 und 18 sind über eine Zahnstange 17 starr miteinander verbunden. Parallel zur Zahnstange 17 verläuft eine Zahnstange 25, welche die beiden Steuerkolben 23 und 24 miteinander verbindet. Die beiden Zahnstangen 17 und 25 verlaufen parallel zueinander und kämmen gemeinsam mit einem Ritzel 22, so daß sie gegen­ läufig bewegt werden können. In Fig. 5 stehen sowohl die beiden Kolben 16 und 19 der Kolbenpumpen 15 und 18 als auch die Steuerkolben 23 und 24 in einer mittleren Position. In dieser Position sind beide Verbindungskanäle 26 und 27 geöffnet, so daß beide Ballons 4 und 7 an der Druckkammer 30 angeschlossen sind. Wenn das Ritzel 22 entgegen dem Uhr­ zeigersinn gedreht wird, bewegen sich die Steuerkolben 23 und 24 sowie die Kolben 16 und 19 der Kolbenpumpen 15 und 19 in die in Fig. 6 dargestellte Stellung. Bei dieser Bewegung hat der Steuerkolben 23 den Verbindungskanal 26 abgesperrt und der Kolben 16 hat den ersten Ballon 4 entlüftet. Durch Endschalter wird der Antrieb ab- und umgeschaltet, so daß beim nächsten Einschalten das Ritzel sich im Uhrzeigersinn dreht und die Kolben 23 und 24 der Steuereinrichtung und die Kolben 16 und 19 der Kolbenpumpen 15 und 18 in die in Fig. 7 dargestellte Stellung gelangen. Dabei wurde der erste Ballon wieder an die Druckkammer angeschlossen, wäh­ rend der zweite Ballon 7 durch den Kolben 24 von der Druck­ kammer 30 abgetrennt wurde und der Kolben 19 die Luft aus dem Ballon 7 abgesaugt hat.The two pistons 16 and 19 of the piston pumps 15 and 18 are rigidly connected to one another via a toothed rack 17 . A rack 25 runs parallel to the rack 17 and connects the two control pistons 23 and 24 to one another. The two racks 17 and 25 run parallel to each other and mesh together with a pinion 22 so that they can be moved against each other. Included in Fig. 5, both the two pistons 16 and 19 of piston pumps 15 and 18 and the control pistons 23 and 24 in an intermediate position. In this position, both connecting channels 26 and 27 are open, so that both balloons 4 and 7 are connected to the pressure chamber 30 . When the pinion 22 is rotated counterclockwise, the control pistons 23 and 24 and the pistons 16 and 19 of the piston pumps 15 and 19 move into the position shown in FIG. 6. During this movement, the control piston 23 has shut off the connecting channel 26 and the piston 16 has vented the first balloon 4 . The drive is switched off and on by limit switches, so that the next time the pinion is switched on it turns clockwise and the pistons 23 and 24 of the control device and the pistons 16 and 19 of the piston pumps 15 and 18 reach the position shown in FIG. 7. The first balloon was reconnected to the pressure chamber, while the second balloon 7 was separated by the piston 24 from the pressure chamber 30 and the piston 19 has sucked the air out of the balloon 7 .

Der in zwei Drehrichtungen antreibbare Antrieb des Antriebs­ ritzels 22 kann von einer einstellbaren Zeitschaltuhr in Gang gesetzt werden, so daß beispielsweise in Abständen von beispielsweise 30 oder 60 Minuten der erste Ballon 4 oder der zweite Ballon 7 entlüftet wird, während der jeweils andere Ballon belüftet bleibt.The drive in two directions of the drive pinion 22 can be started by an adjustable timer, so that, for example, at intervals of, for example, 30 or 60 minutes, the first balloon 4 or the second balloon 7 is deflated, while the other balloon remains aerated .

Diese Zeitschaltuhr kann auch eine weitere, die Anti­ biotika zuführende und wieder absaugende Vorrichtung steu­ ern, die an dem Spül- und Absaugkanal 10 angeschlossen ist. Beispielsweise in Abständen von 4 oder 6 Stunden kann bei eingesetztem Beatmungstubus und wenn, wie in Fig. 5 darge­ stellt, beide Ballons 4 und 7 mit dem Druck der Druckkammer 30 aufgeblasen sind, die Wirkstoffe zugeführt und nach ei­ ner Weile wieder abgeführt werden. Das Zuführen und Abfüh­ ren des Pflege- und Behandlungsmittels kann ebenfalls durch die Steuerkolben 23 und 24 erfolgen, indem diese beiden Steuerkolben 23 und 24 in der in Fig. 5 dargestellten Stel­ lung einmal eine nicht dargestellte Zuführleitung und der Kolben 24 eine nicht dargestellte Absaugleitung freigeben und zunächst durch ein Ventil oder Steuerschieber die Zu­ führleitung geöffnet wird, während die Abführleitung ge­ sperrt ist und danach die Zuführleitung gesperrt wird und die Abführleitung geöffnet wird.This timer can also control another antibiotics supplying and again suction device, which is connected to the rinsing and suction channel 10 . For example, at intervals of 4 or 6 hours when the ventilation tube is inserted and when, as shown in FIG. 5, both balloons 4 and 7 are inflated with the pressure of the pressure chamber 30 , the active ingredients are added and removed again after a while. The supply and discharge Ren of the care and treatment agent can also be done by the control pistons 23 and 24 by these two control pistons 23 and 24 in the position shown in FIG. 5 Stel once release a feed line, not shown, and the piston 24, a suction line, not shown and first the supply line is opened by a valve or control slide, while the discharge line is blocked and then the supply line is blocked and the discharge line is opened.

Die Kolbenpumpe 15, 18 sowie auch die Steuereinrichtung 25 mit den Steuerkolben 23, 24 können nach Art von üblichen Injektionsspritzen ausgebildet sein. Die Steuereinrichtung mit den Steuerkolben 23, 24 können auch durch Steuerventile ersetzt werden.The piston pump 15 , 18 and also the control device 25 with the control pistons 23 , 24 can be designed in the manner of conventional injection syringes. The control device with the control pistons 23 , 24 can also be replaced by control valves.

BezugszeichenlisteReference symbol list

 1 Endetrachealtubus
 2 Spitze
 3 Ende
 4 erstes Cuff, erster aufblasbarer Ballon
 5 erster Füllkanal
 6 erster Kontrollballon
 7 zweites Cuff, zweiter aufblasbarer Ballon
 8 zweiter Füllkanal
 9 zweiter Kontrollballon
10 Spül- und Absaugkanal
11 Öffnung des Spül- und Absaugkanals
12 Anschlußteil für ersten Füllkanal
13 Anschlußteil für zweiten Füllkanal
14 Anschlußteil für Spül- und Absaugkanal
15 erste Pumpe
16 erster Kolben
17 Zahnstange
18 zweite Pumpe
19 zweiter Kolben
20 Zahnstange
21 Tracheostomietubus
22 Antriebsritzel
23 Steuerkolben
24 Steuerkolben
25 Zahnstange
26 Öffnung
27 Öffnung
28 Steuergehäuse
29 Verbindungsleitung
30 Druckkammer
31 Manometer
32 Verbindungsleitung
33 Zuleitung 1 endetracheal tube
2 tip
3 end
4 first cuff, first inflatable balloon
5 first filling channel
6 first control balloon
7 second cuff, second inflatable balloon
8 second filling channel
9 second control balloon
10 rinsing and suction channel
11 Opening of the rinsing and suction channel
12 connector for the first filling channel
13 connecting part for second filling channel
14 connecting part for rinsing and suction channel
15 first pump
16 first pistons
17 rack
18 second pump
19 second piston
20 rack
21 tracheostomy tube
22 drive pinion
23 control piston
24 control pistons
25 rack
26 opening
27 opening
28 control housing
29 connecting line
30 pressure chamber
31 manometers
32 connecting line
33 supply line

Claims (8)

1. Beatmungsgerät, nämlich Endotrachealtubus oder Tracheo­ stomietubus mit einem in Nähe der Spitze angeordneten auf­ blasbaren und eine Dichtung zwischen Lufträhre und Tubus bildenden Ballon (Cuff), dadurch gekennzeichnet, daß im geringen Abstand von diesem ersten Ballon (4) ein zweiter, unabhängig vom ersten Ballon (4) aufblasbarer, gleichartiger Ballon (7) angeordnet ist und zwischen diesen Ballons (4 und 7) ein Spül- und Absaug­ kanal (10) mündet, der sich bis in Nähe des Endes (3 oder 23) des Tubus (1 oder 21) erstreckt.1. Respirator, namely endotracheal tube or Tracheo stomietubus with an arranged near the tip on inflatable and a seal between the trachea and tube forming balloon (cuff), characterized in that at a short distance from this first balloon ( 4 ), a second, regardless of first balloon ( 4 ) inflatable, similar balloon ( 7 ) is arranged and between these balloons ( 4 and 7 ) a rinsing and suction channel ( 10 ) opens, which is in the vicinity of the end ( 3 or 23 ) of the tube ( 1 or 21 ) extends. 2. Beatmungsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß beide Ballons (4,7) über einzeln absperrbare Leitungen (5, 26, 29, 8, 27, 32) an eine luftzuführende Einrichtung (30) und an eine luftabführende Einrichtung (15, 18) angeschlos­ sen sind.2. Ventilator according to claim 1, characterized in that both balloons ( 4,7 ) via individually lockable lines ( 5 , 26 , 29 , 8 , 27 , 32 ) to an air supply device ( 30 ) and to an air discharge device ( 15 , 18 ) are connected. 3. Beatmungsgerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die luftzuführende Einrichtung eine Druckkammer (30) ist, an welche beide Ballons (4, 7) angeschlossen sind.3. Ventilator according to claim 2, characterized in that the air supply device is a pressure chamber ( 30 ) to which both balloons ( 4 , 7 ) are connected. 4. Beatmungsgerät nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die luftabführende Einrichtung von je einer einem Ballon (4 oder 7) zugeordneten Kolbenpumpe (15, 18) gebildet ist.4. Ventilator according to claim 2 or 3, characterized in that the air-discharging device is each formed by a balloon ( 4 or 7 ) associated piston pump ( 15 , 18 ). 5. Beatmungsgerät nach einem der Ansprüche 2 bis 4, ge­ kennzeichnet durch eine Steuereinrichtung (22 bis 25), wel­ che in Ausgangsstellung beide Ballons (4, 7) mit der Druck­ kammer (30) verbindet und zum Entlüften eines Ballons (4 oder 7) die zu diesem Ballon gehörende Leitung (5, 26, 29 oder 8, 27, 32) zur Druckkammer (30) absperrt. 5. Ventilator according to one of claims 2 to 4, characterized by a control device ( 22 to 25 ), wel che in the starting position connects both balloons ( 4 , 7 ) with the pressure chamber ( 30 ) and for venting a balloon ( 4 or 7 ) shuts off the line belonging to this balloon ( 5 , 26 , 29 or 8 , 27 , 32 ) to the pressure chamber ( 30 ). 6. Beatmungsgerät nach Anspruch 5, gekennzeichnet durch einen Antrieb der Steuereinrichtung (22 bis 25), der in einstellbaren, z.B. mittels einer Zeitschaltuhr bewirkten, Abständen das Entlüften und Belüften des ersten und des zweiten Ballons (4 und 7) besorgt.6. A ventilator according to claim 5, characterized by a drive of the control device ( 22 to 25 ), which, in an adjustable manner, for example by means of a time switch, provides for venting and venting the first and second balloons ( 4 and 7 ). 7. Beatmungsgerät nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Kolben (16 und 19) der Kol­ benpumpen (15, 19) über eine mit einem in zwei Drehrichtungen antreibbaren Antriebsritzel (22) kämmende Zahnstange (17) verbunden sind und die Steuereinrichtung von zwei über eine Zahnstange (25) miteinander verbundene Steuerkolben (23, 24) gebildet wird, deren Zahnstange (25) parallel zur Zahnstange (17) verläuft und ebenfalls mit dem Antriebsritzel (22) kämmt.7. Ventilator according to one of claims 4 to 6, characterized in that the two pistons ( 16 and 19 ) of the Kol benpumpen ( 15 , 19 ) via a with a in two directions of rotation pinion ( 22 ) meshing rack ( 17 ) are connected and the control device is formed by two control pistons ( 23 , 24 ) connected to one another via a rack ( 25 ), the rack ( 25 ) of which runs parallel to the rack ( 17 ) and also meshes with the drive pinion ( 22 ). 8. Beatmungsgerät nach einem der Ansprüche 5 bis 7, ge­ kennzeichnet durch eine in Abhängigkeit von einer Zeitschalt­ uhr und der Stellung der Steuereinrichtung (22 bis 25) für das Belüften und Entlüften der Ballons (4, 7) gesteuerte Vor­ richtung zum Zuführen und Absaugen von Behandlungsmitteln in den Spül- und Absaugkanal (10).8. Ventilator according to one of claims 5 to 7, characterized by a in dependence on a timer and the position of the control device ( 22 to 25 ) for ventilating and deflating the balloons ( 4 , 7 ) controlled before device for feeding and suction of treatment agents in the rinsing and suction channel ( 10 ).
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