DE3828478C2 - Surgical resection device - Google Patents
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Description
Die Erfindung geht von einer chirurgischen Resektionsvorrichtung aus, mit dessen Hilfe ein Knorpel (Gelenkmeniskus oder Gelenkknorpel), ein Knorpelauswuchs oder ein Tumor, der in einer Körperhöhle, z. B. in der Gelenkhöhle eines Knies vorliegt, von der Außenseite der Körperhöhle her ohne Einschnitt reseziert und aus der Körperhöhle entfernt wird.The invention relates to a surgical resection device with the help of a cartilage (joint meniscus or Articular cartilage), a cartilage outgrowth or a tumor that in a body cavity, e.g. B. in the joint cavity of a knee is present from the outside of the body cavity Incision is resected and removed from the body cavity.
In den meisten Fällen war üblicherweise zur Operation eines Gelenks ein Einschnitt (offene Chirurgie) erforderlich. Beispielsweise wird bei einer Gelenkoperation ein Tumor auf einer Kniescheibe oder ein gebrochener Knorpel oder Knochen reseziert. Eine derartige Operation erfordert jedoch einen relativ großen Einschnitt, was eine äußere Verletzung darstellt, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nach sich zieht. Ferner nimmt die vollständige Ausheilung dieser Verletzung lange Zeit in Anspruch.In most cases, one was usually required for surgery Joint an incision (open surgery) required. For example, in a joint operation a tumor on a kneecap or broken cartilage or resected bones. Such an operation requires however, a relatively large incision, which is an outer Represents pain and pain Restricts movement. Furthermore, the complete healing of this injury in a long time Claim.
Demzufolge wurde vor kurzem die Anwendung einer chirurgischen Resektionsvorrichtung vorgeschlagen, wobei eine kleine Öffnung in ein Gelenk eingebracht wird und zur Operation des Gelenks ein Einführteil in diese Öffnung eingeführt wird, ohne dabei am Gelenk einen großen Einschnitt vornehmen zu müssen. Die Operation wird dabei mit Hilfe eines Artikulatoskops (Endoskops) überwacht.As a result, the recent application of a surgical Resection device proposed, with a small opening is inserted into a joint and for the operation of the joint an insertion part is inserted into this opening without doing so to make a large incision on the joint. The The operation is performed with the help of an articuloscope (Endoscope) monitored.
Aus der US 4 649 919 ist z. B. eine chirurgische Resektionsvorrichtung bekannt, die ein Einführteil aufweist, bei dem ein geradlinig verlaufendes, starres Innenrohr, dessen Kopfteil mit einem Schneidteil versehen ist, in ein geradlinig verlaufendes, starres Außenrohr eingesetzt ist. Bei diesem geradlinig verlaufenden, starren Einführteil tritt insoweit ein Problem auf, daß, falls eine Resektion in der Körperhöhle ausgeführt werden soll, ein Teil vorliegt, das infolge seiner ungünstigen Lage nicht reseziert werden kann.From US 4,649,919 e.g. B. a surgical Resection device known, which has an insertion part, in which a straight, rigid inner tube, the Headboard is provided with a cutting part, in a straight line running, rigid outer tube is used. With this straight, rigid insertion part occurs to this extent a problem on that if there is a resection in the body cavity to be executed, a part is present that is due to its unfavorable situation can not be resected.
Aus der US 4 646 738 ist ferner eine chirurgische Resektionsvorrichtung bekannt, bei der das Außenrohr, das als Einführteil dient, aus verformbarem Material ausgebildet wird, so daß das Außenrohr während der Herstellung der Resektionsvorrichtung entsprechend gebogen werden kann. Am vorderen Ende des Außenrohres ist eine als äußere Schneide wirkende, schräg zur Seite gerichtete Schneidöffnung vorgesehen. In dieses Außenrohr wird ein flexibles Innenrohr eingesetzt, das am vorderen Ende eine innere Schneide aufweist und am hinteren Ende mit einem Drehmoment zum Drehen des Innenrohres beaufschlagt werden kann. Im zusammengebauten Zustand bilden die innere und die äußere Schneide ein Schneidteil zum Resezieren aus. Damit nach Durchführung einer Resektion das Außenrohr vom Innenrohr abgezogen werden kann, um eine Säuberung und Desinfizierung der Resektionsvorrichtung vorzunehmen, muß die innere Schneide ein bestimmtes Spiel bezüglich der Innenwandung des Außenrohres aufweisen, damit die innere Schneide den gebogenen Abschnitt des Außenrohres ohne Probleme durchlaufen kann. Andererseits ist es für einen optimalen Resektionsvorgang erforderlich, daß die beiden Schneiden sich in Anlage befinden, um somit zu verhindern, daß resezierte Teile zwischen beide Schneiden gelangen und ein Blockieren der Drehung des Innenrohres bewirken können. Bei einem anderen Ausführungsbeispiel weist das Außenrohr eine stirnseitige Öffnung auf. Dieses Außenrohr läßt sich jedoch nur mit einem Kugelkopffräser verwenden, dessen Fräskopf aus dem vorderen Ende des Außenrohres herausragt. Ein Absaugen der resezierten Teile ist dabei nur über eine durch den Fräskopf hindurchgehende Bohrung möglich, so daß das Absaugen Schwierigkeiten bereitet.From US 4,646,738 is also a surgical Resection device known in which the outer tube, which as Insertion part is made of deformable material is so that the outer tube during the manufacture of the Resection device can be bent accordingly. At the front end of the outer tube is an outer cutting edge acting cutting opening that is directed obliquely to the side intended. A flexible inner tube is inserted into this outer tube used, the inner edge at the front end has and at the rear end with a torque for turning of the inner tube can be applied. In the assembled Condition form the inner and the outer cutting edge Cutting part for resection. So after performing a Resection the outer tube can be pulled off the inner tube, to clean and disinfect the To perform a resection device, the inner cutting edge a certain game regarding the inner wall of the Have outer tube so that the inner cutting edge Pass through the bent section of the outer tube without any problems can. On the other hand, it is for an optimal one Resection process required that the two cutting edges are cut in place to prevent resection Parts get between both cutting edges and a blockage can cause the rotation of the inner tube. At a another embodiment, the outer tube has a front opening. This outer tube can, however only use with a ball end mill, the milling head of protrudes from the front end of the outer tube. A suction of the resected parts is only one through the Milling head through hole possible, so that suction Creates difficulties.
Aus der EP 01 89 807 A2 ist außerdem ein chirurgisches Gerät bekannt, bei dem an einem als Handgriff ausgebildeten Adapterteil, das mit einer einen Motor einschließenden elektronischen Steuereinheit und einer Saugquelle rückseitig verbunden ist, eine von mehreren vorgefertigten Instrumentenspitzen befestigt werden kann. Diese geradlinig verlaufenden Instrumentenspitzen, die zur Gewebeentnahme verwendet werden können, jedoch kein durch zwei Schneiden gebildetes Schneidteil aufweisen, unterscheiden sich im Hinblick auf Durchmesser und Länge. Um eine Beschädigung dieser unterschiedlichen Instrumentenspitzen infolge überhöhter Drehgeschwindigkeit bzw. überhöhtem Drehmoment zu verhindern, sind diesen Betriebskennwerte zugeordnet, die beim Einsetzen der Instrumentenspitzen in den Adapter der angeschlossenen elektronischen Steuereinheit automatisch übermittelt werden, so daß sichergestellt wird, daß die Grenzwerte eingehalten werden.EP 01 89 807 A2 also describes a surgical device known in the one trained as a handle Adapter part that includes a motor electronic control unit and a suction source on the back is connected, one of several pre-made Instrument tips can be attached. This straight forward trending instrument tips used for tissue removal can be used, but not by two cutting edges have formed cutting part, differ in In terms of diameter and length. To damage these different instrument tips as a result excessive rotational speed or excessive torque prevent are assigned to these operating parameters, the when inserting the instrument tips into the adapter connected electronic control unit automatically be transmitted so as to ensure that the Limit values are observed.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine chirurgische Resektionsvorrichtung vorzuschlagen, deren Einführteil an die bestimmte Lage des zu resezierenden Teils bei minimalen Kosten optimal angepaßt werden kann.The invention has for its object a surgical To propose resection device, the insertion part to the certain position of the part to be resected with minimal Costs can be optimally adjusted.
Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.This object is achieved by the features of claim 1 solved.
Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche 2 und 3.Advantageous embodiments of the invention are the subject of subclaims 2 and 3.
Da bei der erfindungsgemäßen Resektionsvorrichtung, die eine Vielzahl von Außenrohren mit unterschiedlichem Biegeradius aufweist, die Vorderseiten der Außenrohre keine Schneide aufweisen, lassen sich die Außenrohre mit geringen Kosten herstellen. Da das Schneidteil, das durch die äußere Schneide des Innenrohres und die innere Schneide der flexiblen Welle gebildet wird, bei der Montage verschiedener Außenrohre nicht beeinflußt wird, bleibt die Passung zwischen beiden Schneiden erhalten, was stets einen optimalen Resektionsvorgang ermöglicht.Since in the resection device according to the invention, the one Variety of outer tubes with different bending radius has, the front of the outer tubes no cutting edge have, the outer tubes with low cost produce. Because the cutting part that goes through the outer cutting edge of the inner tube and the inner cutting edge of the flexible shaft is not formed when assembling various outer tubes is influenced, the fit between the two cutting edges remains get whatever is an optimal resection process enables.
Die Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigtThe invention will now be described with reference to the drawing explained. It shows
Fig. 1 den Aufbau einer chirurgischen Resektionsvorrichtung in schematischer Darstellung; Figure 1 shows the structure of a surgical resection device in a schematic representation.
Fig. 2 den Aufbau des Kopfteils eines Einführteils bzw. Innenrohrs; Fig. 2 shows the structure of the head portion of an insertion or inner tube;
Fig. 3a bis 3d verschiedene Ausführungsformen von Außenrohren; und Figs. 3a to 3d show various embodiments of outer tubes; and
Fig. 4 die chirurgische Resektionsvorrichtung bei der Anwendung. Fig. 4 shows the surgical resection device in use.
Wie aus den Fig. 1 und 2 ersichtlich, besteht die chirurgische Resektionsvorrichtung 1 aus einem Instrumentenkörper 61 und einem Einführteil 62, das in eine Körperhöhle eingeführt werden kann. Das Einführteil 62 umfaßt ein Außenrohr 64, das an der Stirnseite geöffnet ist und nahe dem Kopfteil ein gebogenes Teil 63 aufweist, sowie ein Halteteil 68, das am Basisteil (Rückseite) des Außenrohres 64 vorgesehen ist und eine Öffnung 67 aufweist, die mit einem im Außenrohr 64 ausgebildeten Einführkanal 66 in Verbindung steht.As can be seen from FIGS . 1 and 2, the surgical resection device 1 consists of an instrument body 61 and an insertion part 62 which can be inserted into a body cavity. The insertion part 62 comprises an outer tube 64 , which is open on the front side and has a bent part 63 near the head part, and a holding part 68 , which is provided on the base part (rear) of the outer tube 64 and has an opening 67 , which with an in Outer tube 64 formed insertion channel 66 is connected.
Der oben erwähnte Instrumentenkörper 61 besteht aus einem Gehäuse 69, das einen Motor enthält und mit einem Saugrohr-Mundstück 70 und einem sich nach vorn erstreckenden Innenrohr 71 ausgestattet ist. Dieses Innenrohr 71 weist, wie insbesondere aus Fig. 2 ersichtlich, eine äußere Schneide 73, die beispielsweise aus rostfreiem Stahl hergestellt ist und eine Schneidöffnung 72 aufweist, die sich am Außenumfang nahe dem vorderen Endteil der Schneide in radialer Richtung öffnet, sowie eine Spirale 74 auf, an deren vorderem Ende die äußere Schneide 73 eingepaßt und befestigt ist. Diese Spirale 74 ist biegbar und z. B. aus einem Draht aus rostfreiem Stahl hergestellt.The above-mentioned instrument body 61 consists of a housing 69 which contains a motor and is equipped with a suction pipe mouthpiece 70 and an inner pipe 71 which extends forward. As can be seen in particular from FIG. 2, this inner tube 71 has an outer cutting edge 73 , which is made, for example, of stainless steel and has a cutting opening 72 that opens in the radial direction on the outer circumference near the front end part of the cutting edge, and a spiral 74 at the front end of which the outer cutting edge 73 is fitted and fastened. This spiral 74 is bendable and z. B. made of stainless steel wire.
In der oben erwähnten äußeren Schneide 73 ist eine z. B. aus rostfreiem Stahl bestehende, rohrförmige, innere Schneide 76 vorgesehen, wobei die äußere und innere Schneide 73 und 76 zusammen einen Schneidvorgang ausführen können. Eine flexible Welle 77 verläuft durch die oben erwähnte Spirale 74 und ist am rückseitigen Endteil der inneren Schneide 76 eingepaßt und befestigt. Diese flexible Welle 77 besteht z. B. aus drei Lagen von Drähten aus rostfreiem Stahl, wobei die innere und äußere Drahtlage dicht in gleiche Richtung gewickelt sind, während die Zwischenlage dicht in Gegenrichtung gewickelt ist, so daß mit dieser Welle 77 ein Drehmoment vom Motor übertragen werden kann. Der in der flexiblen Welle 77 ausgebildete Kanal steht mit der Schneidöffnung 72 in Verbindung und stellt einen Saugkanal 78 dar, der ein beim Resektionsvorgang abgetrenntes Körpergewebestück absaugt, so daß das abgetrennte Gewebestück über das oben erwähnte Saugrohr-Mundstück 70 abgesaugt werden kann. Falls das innere Rohr 71 in das Einführteil 62 eingesetzt ist, ragt die äußere Schneide 73, die am vorderen Ende des inneren Rohres 71 vorgesehen ist, aus dem Einführkanal 66 des Einführteils 62 heraus, so daß diese mit dem zu resezierenden Teil in Berührung gebracht werden kann, um dieses abzutrennen.In the above-mentioned outer cutting edge 73 , a z. B. stainless steel, tubular inner cutting edge 76 is provided, the outer and inner cutting edges 73 and 76 can perform a cutting operation together. A flexible shaft 77 passes through the aforementioned spiral 74 and is fitted and fixed to the rear end part of the inner cutter 76 . This flexible shaft 77 consists, for. B. from three layers of stainless steel wires, the inner and outer wire layers are tightly wound in the same direction, while the intermediate layer is tightly wound in the opposite direction, so that with this shaft 77 a torque can be transmitted from the motor. The channel formed in the flexible shaft 77 is connected to the cutting opening 72 and represents a suction channel 78 which sucks off a piece of body tissue separated during the resection process, so that the separated piece of tissue can be suctioned off via the above-mentioned suction tube mouthpiece 70 . If the inner tube 71 is inserted into the insertion part 62 , the outer cutting edge 73 , which is provided at the front end of the inner tube 71 , projects out of the insertion channel 66 of the insertion part 62 , so that these are brought into contact with the part to be resected can to separate this.
Fig. 3 zeigt verschiedene Formen von vorgefertigten Außenrohren 64. Das Außenrohr 64a in Fig. 3(a) ist geradlinig ausgebildet. Das Außenrohr 64b in Fig. 3(b) weist ein um 30° gebogenes Teil 63 auf. Das Außenrohr 64c in Fig. 3(c) weist ein um 45° gebogenes Teil 63 auf. Das Außenrohr 64d in Fig. 3(d) weist hingegen ein um 90° gebogenes Teil 63 auf. Fig. 3 shows different shapes of prefabricated outer pipes 64. The outer tube 64 a in Fig. 3 (a) is rectilinear. The outer tube 64 b in FIG. 3 (b) has a part 63 bent by 30 °. The outer tube 64 c in FIG. 3 (c) has a part 63 bent by 45 °. The outer tube 64 d in FIG. 3 (d), on the other hand, has a part 63 bent by 90 °.
Vor dem Einführen des Einführteils 62 der Resektionsvorrichtung 1 in die Gelenkhöhle wird das Innenrohr 71 der Resektionsvorrichtung 1 über die Öffnung 67 des Außenrohres 64 eingeführt, wobei dieses Außenrohr 64 als Führung dient. Da das Innenrohr 71 aus der Spirale 74 besteht und in dessen Innerem die flexible Welle 77 angeordnet ist, kann das Innenrohr 71 gebogen und leicht in das Außenrohr 64 eingesetzt werden, selbst wenn dieses ein gebogenes Teil 63 aufweist. In einigen Fällen kann jedoch mit dem vorliegenden Biegewinkel des Außenrohres 64 das zu resezierende Teil nicht erreicht werden. In solchen Fällen kann jedoch durch Austausch des Außenrohres 64, d. h. Verwendung eines anderen Außenrohres 64 mit einem geeigneteren Biegewinkel das zu resezierende Teil erreicht und somit reseziert werden. Prior to insertion of the insertion portion 62 of the resection device 1 in the joint cavity is of the resection device 1 is inserted the inner tube 71 via the opening 67 of the outer tube 64, with this outer tube 64 serves as a guide. Since the inner tube 71 consists of the spiral 74 and inside the flexible shaft 77 is arranged, the inner tube 71 can be bent and easily inserted into the outer tube 64 , even if it has a bent part 63 . In some cases, however, the part to be resected cannot be reached with the present bending angle of the outer tube 64 . In such cases, however, the part to be resected can be reached and thus resected by exchanging the outer tube 64 , ie using another outer tube 64 with a more suitable bending angle.
Nachfolgend wird die funktionsweise der oben erläuterten chirurgischen Resektionsvorrichtung 1 erläutert.The mode of operation of the surgical resection device 1 explained above is explained below.
Für die Resektion eines bestimmten Teils, wie z. B. eines Gewebes in einem Kniegelenk wird als erstes anhand der Eindringrichtung des Einführteils 62 und der Lage des zu resezierenden Teils ein Außenrohr 64 mit dem dafür geeignetsten, gebogenen Teil 63 ausgesucht und am Instrumentenkörper 61 befestigt. Nachdem dieser Vorgang beendet ist, wird das Einführteil 62 der Resektionsvorrichtung 1 über einen Trokar, der durch einen Einbohr- bzw. Einstechvorgang vorgesehen wird, oder direkt in das bestimmte Körperteil 41 eingeführt.For the resection of a certain part, such as. B. a tissue in a knee joint, an outer tube 64 with the most suitable bent part 63 is first selected on the basis of the penetration direction of the insertion part 62 and the position of the part to be resected, and is fastened to the instrument body 61 . After this process has ended, the insertion part 62 of the resection device 1 is inserted directly into the specific body part 41 via a trocar, which is provided by a drilling or piercing process.
Ehe im übrigen das oben erwähnte Einführteil 62 eingeführt wird, so daß das betreffende Gewebe unter Beobachtung des Inneren der Gelenkhöhle reseziert werden kann, wird das Einführteil eines Artikulatoskops 42 mit Hilfe eines Trokars oder durch einen ähnlichen Einstechvorgang in die Gelenkhöhle eingeführt, so daß das Innere der Gelenkhöhle und das in der Höhle eingeführte Einführteil 62 der Resektionsvorrichtung 1 direkt über das Okularteil dieses Artikulatoskops 42 oder auf einer Wiedergabeeinrichtung 45, die das von einer auf das Okularteil aufgesetzten Videokamera aufgenommene Videobild wiedergibt, wahrgenommen werden kann. Um zur Erleichterung des Resektionsvorganges die Gelenkhöhle aufblähen zu können, kann eine physiologische Kochsalzlösung unter kontrolliertem hydraulischen Druck von einem Behälter 46 über ein Rohr 47 und das Einführteil 43 des Artikulatoskops 42, das in die Körperhöhle eingeführt wurde, der Körperhöhle zugeführt werden.Before the rest of the above-mentioned insertion part 62 is inserted so that the tissue in question can be resected while observing the interior of the joint cavity, the insertion part of an articuloscope 42 is inserted into the joint cavity with the aid of a trocar or a similar piercing process, so that the interior the joint cavity and the insertion part 62 of the resection device 1 inserted into the cavity can be perceived directly via the eyepiece part of this articulate scope 42 or on a display device 45 which reproduces the video image recorded by a video camera placed on the eyepiece part. In order to be able to inflate the joint cavity to facilitate the resection process, a physiological saline solution can be supplied to the body cavity under controlled hydraulic pressure from a container 46 via a tube 47 and the insertion part 43 of the articular scope 42 which has been inserted into the body cavity.
Andererseits stehen das an der Vorderseite des Instrumentenkörpers 61 vorgesehene Saugrohrmundstück 70 und die Absaug- und Sammeleinrichtung 20 über ein Rohr 48 in Verbindung. Ferner ist ein Kabel 49 des im Instrumentenkörper 61 angeordneten Motors mit einer Wechselstromquelle 51 verbunden, so daß diesem elektrische Energie zugeführt werden kann.On the other hand, the suction pipe mouthpiece 70 provided on the front of the instrument body 61 and the suction and collection device 20 are connected via a pipe 48 . Furthermore, a cable 49 of the motor arranged in the instrument body 61 is connected to an alternating current source 51 so that electrical energy can be supplied to it.
Werden in diesem Zustand das Innere der Gelenkhöhle und die vordere Seite des Einführteils 62 der Resektionsvorrichtung 1 mit Hilfe des Artikulatoskops 42 oder der Wiedergabeeinrichtung 45 seitens des Operateurs betrachtet, so wird die Schneidöffnung 72 des Innenrohres mit einem zu resezierenden Gewebe, wie z. B. mit einer Meniskusscheibe in Berührung gebracht, woraufhin ein Fußschalter 52 zum Einschalten des Motors betätigt wird, so daß die im Inneren des Innenrohres 71 befindliche flexible Welle 77 sich dreht.If, in this state, the interior of the joint cavity and the front side of the insertion part 62 of the resection device 1 are viewed by the surgeon with the aid of the articuloscope 42 or the reproduction device 45 , the cutting opening 72 of the inner tube is covered with a tissue to be resected, such as, for example, B. brought into contact with a meniscus disc, whereupon a foot switch 52 is actuated to switch on the motor, so that the flexible shaft 77 located inside the inner tube 71 rotates.
Dreht sich diese innere Schneide 76, so kann das in der Schneidöffnung 72 zu liegen kommende Gewebestück reseziert werden.If this inner cutting edge 76 rotates, the tissue piece coming to lie in the cutting opening 72 can be resected.
Das derart resezierte Gewebestück wird über den Saugkanal 78 und das Rohr 48 abgesaugt und in der Absaug- und Sammeleinrichtung 20 gesammelt. The tissue piece resected in this way is suctioned off via the suction channel 78 and the tube 48 and collected in the suction and collecting device 20 .
Im übrigen sind in Fig. 4 eine Lichtquelle 53, ein Lichtleiterkabel 54 und ein Kabel 56 einer Fernsehkamera dargestellt.Incidentally, a light source 53, an optical fiber cable 54 and a cable are shown in Fig. 4 56 of a television camera.
Falls bei diesem Ausführungsbeispiel das betreffende Gewebe in einer Körperhöhle mit einer Resektionsvorrichtung 1 mit einem geraden Außenrohr 64 (vgl. Fig. 3a) reseziert werden soll, kann in der Einführrichtung ein hartes Gewebe wie z. B. ein Knochen als Hindernis vorliegen, so daß das betreffende Gewebe in manchen Fällen nicht erreicht werden kann. Falls jedoch ein derartiges, kaum zu resezierendes Gewebe vorliegt, kann das Außenrohr 64 durch ein Außenrohr ersetzt werden, das ein geeignetes gebogenes Teil aufweist, so daß dann das betreffende Gewebe leicht reseziert werden kann.If, in this embodiment, the tissue in question is to be resected in a body cavity with a resection device 1 with a straight outer tube 64 (cf. FIG. 3a), a hard tissue such as e.g. B. a bone as an obstacle, so that the tissue in question can not be reached in some cases. However, if there is such a tissue that can hardly be resected, the outer tube 64 can be replaced by an outer tube which has a suitable bent part, so that the tissue in question can then be easily resected.
Übrigens kann das Außenrohr 64 eine beliebige geeignete Form aufweisen, solange in dieses das Innenrohr 71 eingesetzt werden kann.Incidentally, the outer tube 64 can have any suitable shape as long as the inner tube 71 can be inserted therein.
Claims (3)
- einem Gehäuseteil (69), das einen Drehantrieb enthält,
- einem Außenrohr (64), das aus einer Vielzahl von starren Außenrohren (64) auswählbar ist, von denen jedes ein bezüglich des Gehäuseteils eine unterschiedliche Ausrichtung aufweisendes vorderes Teil, in dessen Stirnseite eine Öffnung (66) vorgesehen ist, sowie ein rückseitiges Teil, das lösbar mit dem Vorderteil des Gehäuseteils (69) koppelbar ist, aufweist, und
- einem durch das jeweilige starre Außenrohr (64) hindurchführbaren Innenrohr (71), das aus einer flexiblen Spirale (74), an deren Vorderteil eine äußere Schneide (73) vorgesehen ist, und aus einer flexiblen Welle (77) besteht, die durch die Spirale (74) hindurchgeführt und mit dem Drehantrieb (28) koppelbar ist und eine innere Schneide (76) aufweist, die zusammen mit der äußeren Schneide (73) zusammenwirkt, wobei die äußere Schneide (73) und die innere Schneide (76) aus der Öffnung (66) des jeweiligen Außenrohres (64) herausragen und die flexible Welle (77) eine Hohlwelle zur Ausbildung eines Saugkanals (78) ist. 1. Surgical resection device for insertion into an articular cavity, consisting of:
- a housing part ( 69 ) which contains a rotary drive,
an outer tube ( 64 ) which can be selected from a plurality of rigid outer tubes ( 64 ), each of which has a front part with a different orientation with respect to the housing part, an opening ( 66 ) being provided in the end face thereof, and a rear part, which can be detachably coupled to the front part of the housing part ( 69 ), and
- An inner tube ( 71 ) which can be passed through the respective rigid outer tube ( 64 ) and which consists of a flexible spiral ( 74 ), on the front part of which an outer cutting edge ( 73 ) is provided, and of a flexible shaft ( 77 ) through which Spiral ( 74 ) passed and can be coupled to the rotary drive ( 28 ) and has an inner cutting edge ( 76 ) which cooperates with the outer cutting edge ( 73 ), the outer cutting edge ( 73 ) and the inner cutting edge ( 76 ) from the Project opening ( 66 ) of the respective outer tube ( 64 ) and the flexible shaft ( 77 ) is a hollow shaft for forming a suction channel ( 78 ).
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