DE3741879A1 - Endoskopisches instrument - Google Patents

Endoskopisches instrument

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Description

Die Erfindung betrifft ein endoskopisches Instrument, das auch bei Anwendung großer Kräfte nicht beschädigt oder zerbrochen wird.
In letzter Zeit sind medizinische Endoskope immer häufiger im Einsatz, mit denen ein Organ oder dergleichen in einer Körperhöhle durch Einführen eines länglichen Einführteils in die Körperhöhle beobachtet und eine Heilbehandlung unter Verwendung eines Instruments vorgenommen werden kann, das durch einen Instrumentenkanal einführbar ist. Auch auf industriellem Gebiet werden Endoskope verwendet, mit denen das Innere eines Boilers, einer Turbine, einer Maschine oder eines chemischen Apparates beobachtet werden kann.
Derartige im Zusammenhang mit einem Endoskop oder unabhängig von diesem verwendete Instrumente sind Biopsiezangen und Haltezangen. Eine derartige Biopsiezange ist beispielsweise in der Japanischen Gebrauchsmusteranmeldungsoffenlegungsschrift 1 93 811/1982 gezeigt. Fig. 11 ist eine Seitenansicht einer derartigen Biopsiezange 1 mit einer Scheide 2, einem Instrumententeil 3 in der Spitze dieser Scheide 2 und einem Betätigungsteil 4 am hinteren Ende der Scheide 2. Die Scheide 2 besteht aus einer Röhre 10, durch die etwa ein Betätigungsstab 5 geführt ist, wie er in Fig. 12 dargestellt ist. Mittels Löten oder dergleichen ist an der Spitze des Betätigungsstabes 5 ein Paar von Biopsieelementen, wie Schröpfköpfe oder löffelartige Glieder 6 und 7 angebracht. Diese Biopsieelemente 6 und 7 werden gebildet durch je ein Halteelement 6 a und 7 a, die derart federnd sind, daß sie sich V-förmig öffnen, sowie segmentartigen Schneidklingen 6 b und 7 b, die an den offenen Enden der Halteelemente 6 a und 7 a angebracht sind. Am hinteren Ende des Betätigungsstabes 5 ist ein Außengewinde 5 a vorgesehen.
Andererseits ist am hinteren Ende der Scheide 2 mittels eines Befestigungsteils 8 a ein Abstützelement 8 angebracht. Zwei Handgriffe 11 und 12 mit Fingerlöchern 11 a bzw. 12 a sind in ihren mittleren Bereichen 13 mittels eines Stiftes 14 schwenkbar verbunden, ohne daß sich die beiden Handgriffe 11 und 12 kreuzen. Am oberen Ende des vorderen Handgriffs 11 ist eine U-förmige Gabel 15 ausgebildet und greift in den Befestigungsteil 8 a des Abstützelements 8 ein. Andererseits ist in der Spitze des hinteren Handgriffs 12 eine Bohrung vorgesehen, durch die der Betätigungsstab 5 mit seinem hinteren Ende geführt werden kann und über das hintere Ende des Handgriffs 12 übersteht. Eine Anschlagsschraube 17 ist mit dem Außengewinde 5 a des Betätigungsstabes 5 verschraubt und hält den Betätigungsstab 5 im Handgriff 12.
Außerdem ist in der Spitze des rückwärtigen Handgriffs 12 ein Schraubloch vorgesehen, das senkrecht zur Einführbohrung verläuft, und eine Fixierschraube 19 ist in das Schraubloch eingeschraubt, um den Betätigungsstab 5 zu fixieren, so daß die vordere und hintere Position des Betätigungsstabs 5 einstellbar ist.
Werden bei einer derartigen Ausbildung die Handgriffe 11 und 12 an ihren Fingerlöchern 11 a und 12 a in Öffnungsrichtung bewegt, dann bewegen sich die vorderen Enden der Handgriffe 11 und 12 in Schließrichtung und die Röhre 10 wird bezüglich des Betätigungsstabes 5 nach hinten bewegt. Somit stehen die Halteelemente 6 a und 7 a aus der Röhre 10 vor und öffnen sich V- förmig. Wenn andererseits die Handgriffe 11 und 12 an ihren Fingerlöchern 11 a und 12 a in Schließrichtung zusammenbewegt werden, dann werden die Halteelemente 6 a und 7 a in die Röhre 10 zurückgezogen, so daß die Schneidklingen 6 b und 7 b miteinander in Eingriff kommen und Gewebe eines lebenden Körpers ergriffen werden kann.
Ist nun bei Verwendung einer derartigen Biopsiezange 1 das zu ergreifende bzw. zu ergreifende Gewebe hart und wird dann eine übermäßige Kraft auf die Handgriffe 11 und 12 ausgeübt, dann besteht die Wahrscheinlichkeit, daß die Biopsiespitzen 6 und 7 des Behandlungselements 3 brechen.
Es sei darauf hingewiesen, daß zur Handhabung auch ein Mechanismus verwendet werden kann, der mit einer flexiblen Spule ausgestattet ist, die bei Anwendung einer übermäßigen Kraft auf das Handhabungsteil diese absorbiert. Hierzu wird beispielsweise auf die Japanische Gebrauchsmusteroffenlegungsschrift 40 964/1982 oder die DE-OS 27 35 706 verwiesen.
Trotz dieses Mechanismus wird jedoch die überschüssige Kraft von der flexiblen Spule nicht vollständig absorbiert und wird auf den Betätigungsstab oder -draht und die Biopsiespitzen angewandt, so daß nach wie vor die Gefahr einer Beschädigung oder eines Brechens besteht.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein endoskopisches Instrument anzugeben, dessen Behandlungsteil auch bei Anwendung von übermäßigen Kräften nicht beschädigt oder zerbrochen wird.
Die Erfindung schafft ein endoskopisches Instrument mit einem länglichen Einführteil, das durch einen Instrumentenkanal oder dergleichen in ein Endoskop einführbar ist, einem Behandlungsteil in der Spitze des Einführteils, einem Betätigungselement, das an der Rückseite des Einführteils angeordnet ist, und einem Kraftübertragungselement, das das Betätigungselement mit dem Behandlungsteil verbindet, so daß dieses bei Betätigung des Betätigungselements aktiviert wird; die Erfindung ist gekennzeichnet durch eine Betätigungslösevorrichtung zum Unterbrechen der der Kraftübertragung von dem Betätigungselement zu dem Behandlungsteil, wenn die Betätigungskraft am Betätigungselement größer als eine vorbestimmte Kraft ist.
Bevorzugte Weiterbildungen des erfindungsgemäßen endoskopischen Instruments sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.
Weitere Merkmale und Vorteile der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen anhand der Zeichnung. Es zeigen
Fig. 1 eine Schnittansicht eines wesentlichen Teils einer Biopsiezange gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel,
Fig. 2 eine Seitenansicht der Biopsiezange nach Fig. 1 mit geöffneten Biopsiespitzen,
Fig. 3 eine Seitenansicht der Biopsiezange nach Fig. 1 mit geschlossenen Biopsiespitzen,
Fig. 4 eine Schnittansicht eines wesentlichen Teiles einer Biopsiezange gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfindung,
Fig. 5 eine Seitenansicht eines Betätigungsteiles einer Biopsiezange nach einem dritten Ausführungsbeispiel der Erfindung,
Fig. 6 eine Ansicht teilweise im Schnitt eines Teils eines Handgriffs der Biopsiezange nach Fig. 5,
Fig. 7 eine Perspektivansicht eines Kontrollstiftes,
Fig. 8 eine Schnittansicht eines Handhabungsteils einer Biopsiezange eines vierten Ausführungsbeispiels der Erfindung,
Fig. 9 eine Seitenansicht eines Handhabungsteils einer Biopsiezange gemäß einem fünften Ausführungsbeispiel der Erfindung,
Fig. 10 eine Seitenansicht eines wesentlichen Teiles einer Biopsiezange gemäß einem sechsten Ausführungsbeispiel der Erfindung,
Fig. 11 eine Seitenansicht einer bekannten Biopsiezange und
Fig. 12 eine Seitenansicht eines Betätigungsstabes und der Biopsiespitzen der Biopsiezange nach Fig. 11.
Das erste Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen endoskopischen Instruments ist in den Fig. 1 bis 3 veranschaulicht.
Gemäß den Fig. 2 und 3 wird eine Biopsiezange 21 gebildet durch eine Scheide 22, ein Behandlungsteil 23 in der Spitze dieser Scheide 22 und ein Betätigungsteil 24 im hinteren Ende dieser Scheide 22. Die Scheide 22 besteht aus einer Röhre 30, durch die ein Betätigungsstab 25 als Kraftübertragungselement eingesetzt ist. Dieser Betätigungsstab ist beispielsweise eine Metallstange und ist durch Hartlöten oder dergleichen mit einem Paar Biopsiespitzen 26 und 27 verbunden, die den Behandlungsteil 23 darstellen. Diese Biopsiespitzen 26 und 27 werden gebildet durch Halteelemente 26 a und 26 b, die derart federnd sind, daß sie sich trennen und V-förmig öffnen, und halbkreisförmigen Schneidklingen 26 b und 27 b, die an den vorderen offenen Enden dieser Halteelemente 26 a und 27 a angebracht sind. Es sei bemerkt, daß die Biopsiespitzen 26 und 27 entweder vom Betätigungsstab 25 getrennte Elemente sein können oder aber einstückig mit dem Betätigungsstab 25 aus Metall oder dergleichen ausgebildet sein können.
Andererseits ist am hinteren Ende der Scheide 22 mittels eines Befestigungsteils 28 a ein Abstützelement 28 angebracht. Das Handhabungsteil 24 besitzt Fingerlöcher 31 a und 32 a in je einem Handgriff 31 und 32, die die Handhabungselemente darstellen und um einen Drehstift 34 im mittleren Bereich 33 schwenkbar sind, ohne daß sie sich überkreuzen. Eine U-förmige Vertiefung 35 ist an der Spitze des vorderen Handgriffs 31 angeordnet und mit dem Befestigungsteil 28 a des Abstützelements 28 in Eingriff. Gemäß Fig. 1 ist in der Spitze des hinteren Handgriffs 32 eine Einführbohrung 36 angebracht, durch die der Betätigungsstab 25 mit seinem hinteren Ende geführt werden kann, so daß er über die Rückseite des Handgriffs 32 vorsteht.
Wie Fig. 1 zeigt, ist bei diesem Ausführungsbeispiel in der Spitze des Handgriffs 32 eine Ausnehmung 41 vorgesehen, die sich nach oben hin öffnet. Eine Durchgangsbohrung 42 reicht durch den Boden der Ausnehmung 41 zu der Einführbohrung 36. Eine Rastvertiefung 43 ist am hinteren Ende des Betätigungsstabes 25 der Bohrung 41 gegenüberliegend angeordnet. Ein Raststift 44 befindet sich in der Ausnehmung 41 und ist durch die Durchgangsbohrung 42 gesteckt, so daß er in die Einführbohrung 36 reicht und in die Rastvertiefung 43 des Betätigungsstabes 25 einrastet. Der Betätigungsstab 25 und der Handgriff 32 sind somit durch die Verrastung des Raststiftes 44 in der Rastvertiefung 43 miteinander in Eingriff. Eine Feder 45 in der Ausnehmung 41 druckt gegen den Raststift 44. Ein Deckel 46 ist auf das obere offene Ende der Ausnehmung 41 geschraubt. Die Feder 45 stützt sich innerhalb der Ausnehmung 41 gegen diesen Deckel 46 ab. Die Federkraft der Feder 45 ist derart, daß bei Anwendung einer eine vorbestimmte Kraft überschreitenden Kraft in axialer Richtung des Betätigungsstabes 25 auf die Verrastung zwischen dem Raststift 44 und der Rastvertiefung 43 diese Verrastung aufgehoben wird. Die Kraft der Feder 45 kann mittels des Deckels 46 eingestellt werden. Es sei bemerkt, daß die vorstehend genannte vorbestimmte Kraft kleiner ist als diejenige Kraft, bei der die Biopsiespitzen 26 und 27 des Behandlungsteils 23 beschädigt oder zerbrochen werden.
Wenn bei einer derartigen Ausbildung einer Biopsiezange gemäß Fig. 2 die Fingerlöcher 31 a und 32 a der Handgriffe 31 und 32 geöffnet werden, dann schließen sich die Spitzen der Handgriffe 31 und 32 und die Röhre 30 wird bezüglich des Betätigungsstabes 25 nach hinten bewegt. Hierbei stehen die Halteelemente 26 a und 27 a der Biopsiespitzen 26 und 27 aus der Röhre 30 vor, trennen sich und nehmen die V-Form an. Werden andererseits gemäß Fig. 3 die Fingerlöcher 31 a und 32 a der Handgriffe 31 und 32 zueinander bewegt und geschlossen, dann gelangen die Halteelemente 26 a und 27 a in die Röhre 30, so daß die Schneidklingen 26 b und 27 b miteinander in Eingriff kommen und Gewebe eines lebenden Körpers ergriffen werden kann.
Ist das zu ergreifende oder zu sammelnde Gewebe hart und wird eine übermäßige Kraft auf die Handgriffe 31 und 32 ausgeübt, die die vorbestimmte Kraft übersteigt, dann löst sich die Verrastung zwischen der Rastvertiefung 43 und dem Raststift 44.
Dies bedeutet, daß der Handgriff 32 von dem Betätigungsstab 25 getrennt wird und daß keine Betätigungskraft mehr von den Handgriffen 31 und 32 zu dem Instrumententeil 23 übertragen wird. Somit werden die Biopsiespitzen 26 und 27 des Instrumententeils 23 niemals mit einer größeren Kraft als der vorbestimmten Kraft gezogen und werden damit auch nicht beschädigt oder zerbrochen.
Wird die Betätigungskraft für die Handgriffe 31 und 32 bei diesem Ausführungsbeispiel größer als die vorbestimmte Kraft und löst sich die Verrastung der Rastvertiefung 43 des Betätigungsstabes 25 mit dem Raststück 44, dann kann eine Wiederverwendung der Biopsiezange ohne weiteres erfolgen, wenn diese Verrastung wieder hergestellt ist.
Das zweite Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in Fig. 4 dargestellt.
Bei diesem Ausführungsbeispiel besitzt das hintere Ende des Betätigungsstabes 25 ein Außengewinde 51, das in ein Verbindungselement 52 eingeschraubt ist. Dieses Verbindungselement 52 ist aus Kunststoff oder Metall hergestellt und hat im wesentlichen eine Quaderform, jedoch mit einer Einschnürung 52 a im mittleren Bereich in axialer Richtung gesehen. In der Spitze des hinteren Handgriffs 32 ist eine Einsetzöffnung 53 angebracht, in der der Verbinder 52 eingesetzt werden kann und über den Handgriff 32 nach hinten vorsteht. In der Spitze des Handgriffs 32 ist von oben her ein Innengewinde 54 vorgesehen, das bis zu der Einsetzöffnung 53 reicht. Eine Fixierschraube 55 wird in dieses Innengewinde eingeschraubt, so daß ihre Spitze in die Einschnürung 52 a des Verbinders 52 reicht und so über den Verbinder 52 der Betätigungsstab 25 und der Handgriff 32 miteinander verbunden werden. Die Einschnürung 52 a ist derart ausgeführt, daß sie zerbricht, wenn die axiale Zugkraft größer als eine vorbestimmte Kraft wird. Es sei darauf hingewiesen, daß diese vorbestimmte Kraft kleiner ist als diejenige Kraft, die zu einem Beschädigen oder Zerbrechen der Biopsiespitzen 26 und 27 des Instrumententeils 23 führt.
Wird bei einer derartigen Ausbildung die auf die Handgriffe 31 und 32 ausgeübte Betätigungskraft größer als die vorbestimmte Kraft, dann bricht der Verbinder 52 an der Einschnürung 52 a, wodurch der Handgriff 32 von dem Betätigungsstab 25 getrennt wird, so daß von den Handgriffen 31 und 32 keine Kraft mehr auf den Instrumententeil ausgeübt wird.
Wenn bei diesem Ausführungsbeispiel durch Anwenden einer Kraft, die die vorbestimmte Kraft übersteigt, die Einschnürung 52 a des Verbinders 52 zerbricht, kann der Verbinder 52 für eine rasche Wiederverwendung des Instruments durch einen neuen ersetzt werden.
Der übrige Aufbau, die Funktion und Wirkungsweise entsprechen denjenigen des ersten Ausführungsbeispiels.
Das dritte Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den Fig. 5 bis 7 gezeigt.
Bei diesem Ausführungsbeispiel ist das hintere Ende des Betätigungsstabes 25 mit einem Außengewinde versehen. In der Spitze des hinteren Handgriffs 32 ist eine Einführbohrung angeordnet, durch die dieses hintere Ende des Betätigungsstabes 25 durchgesteckt wird und nach hinten über den hinteren Handgriff 32 übersteht. Eine Anschlagschraube 17 ist auf das Außengewinde des Betätigungsstabes 25 aufgeschraubt.
In der Spitze des hinteren Handgriffs 32 ist ferner ein Schraubloch rechtwinklig zur Einführbohrung vorgesehen und eine Fixierschraube 19 zur Festlegung des Betätigungsstabes 25 ist in das Schraubloch eingeschraubt, so daß der Betätigungsstab 5 bezüglich seiner vorderen und hinteren Position justierbar ist.
Wie ferner aus Fig. 6 hervorgeht, ist bei diesem Ausführungsbeispiel der hintere Handgriff 32 in einen unteren Teil 32 b und einem sich anschließenden Teil 32 c aufgeteilt, die zwischen den mittleren Bereich 33 und dem Fingerloch 32 a liegen. Beide Teile 32 b und 32 c sind schwenkbar miteinander mittels eines Stiftes 61 verbunden. Im oberen Ende des unteren Teiles 32 b beziehungsweise im unteren Ende des sich daran anschließenden Teiles 32 c sind miteinander fluchtende Bohrungen 62 a und 62 b vorgesehen, in die ein Justierstift 63 eingesetzt ist, der die Drehung des unteren Teils 32 b bezüglich des sich daran anschließenden Teiles 32 c steuert bzw. verhindert. Der Justierstift 63 ist aus Kunststoff oder dergleichen Material und besitzt einen geschlitzten Teil 63 mit Längsschlitzen und ist derart ausgebildet, daß er bricht oder aus den Stiftlöchern 62 a und 62 b gleitet, wenn die in Rotationsrichtung bezüglich des Fixierstiftes 61 als Drehpunkt wirkende Kraft größer wird als eine vorbestimmte Kraft. Es sei erwähnt, daß diese vorbestimmte Kraft geringer gewählt wird, als diejenige Kraft, die zu einer Beschädigung oder zu einem Zerbrechen der Biopsiespitzen 26 und 27 des Instrumententeils 23 führen würde.
Wird bei diesem Ausführungsbeispiel die auf die Handgriffe 31 und 32 angewandte Kraft größer als die vorbestimmte Kraft, dann bricht der Justierstift 63 oder gleitet aus den Stiftlöchern 62 a und 62 b, so daß sich das untere Teil 32 b bezüglich des sich daran anschließenden Teiles 32 c des Handgriffs 32 drehen kann und die über die Handgriffe 31 und 32 angewandte Kraft nicht zu dem Instrumententeil 23 übertragen wird.
Tritt ein derartiges Brechen des Justierstiftes 63 auf, dann kann dieser für eine Wiederverwendung des Instruments sehr einfach ersetzt werden.
Der übrige Aufbau, die Funktion und Wirkungsweise sind die gleichen wie beim ersten Ausführungsbeispiel.
Beim vierten Ausführungsbeispiel der Erfindung gemäß Fig. 8 ist mit dem hinteren Ende der Scheide 22 ein Handhabungsteilkörper 71 verbunden, der aus einem Schaftteil 71 a und einem Fingergriffring 71 b am hinteren Ende des Schaftteils 71 a gebildet wird. Ein Schieber 72 ist von außen auf den Schaftteil 71 a aufgesetzt. Ein Betätigungsdraht 73 als Kraftübertragungselement ist am hinteren Ende des Schiebers 72 angebracht. Am Außenumfang des Schiebers 72 ist ein starker Fingergriffteil 72 a am vorderen Ende und ein Außengewinde 75 b am hinteren Ende ausgebildet. Ein dünnes Fingergriffelement 74 ist auf das Außengewinde 72 b aufgeschraubt und aus Plastik oder dergleichen derart geformt, daß es sich nachgiebig verbiegt, wenn in achsialer Richtung eine Kraft angewandt wird, die über einer vorbestimmten Kraft liegt. Es sei darauf hingewiesen, daß diese vorbestimmte Kraft kleiner ist als eine Kraft, die zur Beschädigung oder zum Zerbrechen der Biopsiespitzen 26 und 27 des Instrumententeils 23 führt.
Wenn bei diesem Ausführungsbeispiel ein Daumen in den Fingergriffring 71 b des Handhabungsteilkörpers 71, ein Zeigefinger oder Mittelfinger der gleichen Hand am Schieber 72 angreift und dieser Schieber 72 längs des Schaftteils 71 a des Handhabungsteilkörpers 71 verschoben wird, dann wird der Betätigungsdraht 73 in axialer Richtung bewegt und die Biopsiespitzen 26 und 27 des Instrumententeils 23 werden geöffnet bzw. geschlossen.
Wird bei diesem Ausführungsbeispiel der Schieber 72 zu stark gezogen, dann überschreitet die angelegte Kraft die vorbestimmte Kraft und das dünne Fingergriffelement 74 verbiegt sich bzw. gibt nach, so daß ein Kraftanlegen unmöglich wird.
Auch bei diesem Ausführungsbeispiel kann ein verbogenes Fingergriffelement 74 auf einfache Weise ersetzt werden.
Der übrige Aufbau, die Funktionsweise und die Wirkung sind die gleichen wie beim ersten Ausführungsbeispiel.
Beim fünften Ausführungsbeispiel der Erfindung gemäß Fig. 9 ist eine Position zwischen dem mittleren Bereich 33 und der Spitze des hinteren Handgriffs 32 mit einer Kerbe 81 versehen, so daß sich der hintere Handgriff 32 beim Anlegen einer über dem vorbestimmten Wert liegenden Kraft an der Position der Kerbe verbiegt.
Der übrige Aufbau der Funktion und Wirkung sind die gleichen wie beim ersten Ausführungsbeispiel.
Beim sechsten Ausführungsbeispiel nach Fig. 10 ist das hintere Ende des Betätigungsstabes 25 mit einer umfangsmäßigen Einschnürung oder Kerbe 91 versehen, so daß beim Anlegen einer über dem vorbestimmten Wert liegenden Kraft an den Handgriffen 31 und 32 der Betätigungsstab 25 an dieser Stelle bricht.
Der übrige Aufbau, die Funktion und Wirkungsweise sind die gleichen wie beim ersten Ausführungsbeispiel.
Es sei darauf hingewiesen, daß die vorliegende Erfindung nicht auf die zuvor beschriebenen Ausführungsbeispiele beschränkt ist.
So kann beispielsweise beim Ausführungsbeispiel nach Fig. 1 beim Anlegen einer Kraft, die über dem vorbestimmten Wert liegt, an die Handgriffe 31 und 32 die Verbindung zwischen der die Seite 22 bildenden Röhre 30 und dem vorderen Handgriff 31 gelöst werden.
Die vorliegende Erfindung kann nicht nur auf Biopsiezangen angewandt werden, sondern auch auf die verschiedensten anderen Instrumente wie Haltezangen mit Halteköpfen oder Halteklauen an ihrer Spitze, korbförmige Haltezangen oder ein elektrisches Hochfrequenzmesser mit einer Drahtschleife zum Schneiden und zum Betätigen dieser Drahtschleife für ein Öffnen und Schließen.
Gemäß der vorstehenden Beschreibung bringt die Erfindung eine Betätigungslösevorrichtung, durch die beim Anlegen einer Betätigungskraft an das Betätigungselement, die größer als eine vorbestimmte Kraft ist, die Übertragung der Kraft von dem Betätigungselement zum Instrumententeil gelöst wird, so daß der Instrumententeil definitiv vor einer Beschädigung oder einem Zerbrechen beim Anlegen einer übermäßigen Kraft geschützt wird.

Claims (16)

1. Endoskopisches Instrument mit
einem länglichen Einführteil, das durch einen Instrumentenkanal oder dergleichen in ein Endoskop einführbar ist,
einem Behandlungsteil in der Spitze des Einführteils,
einem Betätigungselement, das an der Rückseite des Einführteils angeordnet ist, und
einem Kraftübertragungselement, das das Betätigungselement mit dem Behandlungsteil verbindet, so daß dieses bei Betätigung des Betätigungselements aktiviert wird, gekennzeichnet durch eine Betätigungslösevorrichtung (43, 44; 52 a; 61; 74; 81; 91) zum Unterbrechen der der Kraftübertragung von dem Betätigungselement (24) zu dem Behandlungsteil (23), wenn die Betätigungskraft am Betätigungselement (24) größer als eine vorbestimmte Kraft ist.
2. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungslösevorrichtung eine Verbindungsvorrichtung (43, 44; 52 a; 61) zum Verbinden des Betätigungselements (23) mit dem Kraftübertragungselement (25) aufweist, die voneinander bei Anlegen einer den vorbestimmten Wert übersteigenden Kraft getrennt werden.
3. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Einführteil (22) eine Röhre (30) aufweist, daß das Kraftübertragungselement ein durch diese Röhre (30) geführtes Element (25, 73) ist, daß der Behandlungsteil zwei Halteelemente (26 a, 27 a) an der Spitze dieses Elements (25, 73) aufweist und derart federt, daß die Halteelemente (26 a, 27 a) V-förmig aufgespreizt sind, und Schneidklingen (26 b, 27 b), die an den äußeren Enden der Halteelemente (26 a, 27 a) angebracht sind, und daß das Betätigungselement zwei Handgriffe (31, 32) zum Öffnen und Schließen mit einem Drehpunkt in der Mitte aufweist, wobei einer der Handgriffe (32) mit dem hinteren Ende des Kraftelements (25, 73) über die Verbindungsvorrichtung (52) und der andere Handgriff (31) mit dem hinteren Ende der Röhre (30) verbunden ist.
4. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsvorrichtung aus einer Vertiefung (43) an der Rückseite des Stabes (25) und einem Stift (44) besteht, der in die Vertiefung (43) gedrückt wird, so daß die Verbindung besteht, wenn der Stift (44) in Eingriff mit der Vertiefung (43) ist, und daß bei einer größeren Kraft als dem vorbestimmten Wert der Stift (44) außer Eingriff zur Vertiefung (43) kommt.
5. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsvorrichtung einen Verbinder (52) aufweist, der ersetzbar mit dem hinteren Ende des Stabes (25) verbunden ist, daß an dem Verbinder (52) eine Einschnürung (52 a) angebracht ist, die bei einer Kraft größer als der vorbestimmte Wert bricht, und daß ein Fixierelement (55) an dem einen Handgriff (32) angebracht ist, das mit der Einschnürung (52 a) in Eingriff ist und den einen Handgriff (32) mit dem Stab (25) verbindet.
6. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungslösevorrichtung ein verbiegbares oder nachgebendes Teil (63, 74) ist, das an dem Betätigungselement (24) angebracht ist und sich bei Anlegen einer Kraft größer als der vorbestimmte Wert an das Betätigungselement (24) derart verbiegt oder nachgiebt, daß eine weitere Kraftanwendung unmöglich ist.
7. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Einführteil (22) eine Röhre (30) besitzt, daß das Kraftübertragungselement einen Stab (25) oder einen Draht (73) aufweist, der durch die Röhre (30) geführt ist, daß der Behandlungsteil (23) zwei Halteelemente (26 a, 27 a) an der Spitze dieses Elements (25, 73) aufweist und derart federt, daß die Halteelemente (26 a, 27 a) V-förmig aufgespreizt sind, und Schneidklingen (26 b, 27 b), die an den äußeren Enden der Halteelemente (26 a, 27 a) angebracht sind, und daß das Betätigungselement (24) zwei Handgriffe (31, 32) zum Öffnen und Schließen mit einem Drehpunkt in der Mitte aufweist, wobei einer der Handgriffe (32) mit dem hinteren Ende des Kraftelementes (25) über die Verbindungsvorrichtung (52) und der andere Handgriff (31) mit dem hinteren Ende der Röhre (30) verbunden ist.
8. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß das nachgebende oder verbiegbare Teil (61) an dem einen Handgriff (32) angebracht ist, der zwei Elemente aufweist, die mit dem Drehpunkt als Mitte drehbar sind und einander überlappende Abschnitte (32 b, 32 c) besitzen, wobei eine durchgehende Bohrung (62 a, 62 b) durch die beiden Elemente (32 b, 32 c) verläuft und ein Stift (63) in die Bohrung (62 a, 62 b) eingesetzt ist, um die Drehung der beiden Elemente (32 b, 32 c) zueinander zu verhindern, wobei der Stift (63) bricht oder aus der Bohrung (62 a, 62 b) gleitet, wenn eine größere als die vorbestimmte Kraft an den einen Handgriff (32 a) angelegt wird.
9. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das einführbare Teil (22) eine Scheide (30) besitzt, daß das Kraftübertragungselement ein Draht (73) ist, der durch die Scheide (30) eingeführt ist, daß der Behandlungsteil (23) zwei Halteelemente (26 a, 27 a) an der Spitze dieses Elements (25, 73) aufweist und derart federt, daß die Halteelemente (26 a, 27 a) V-förmig aufgespreizt sind, und Schneidklingen (26 b, 27 b), die an den äußeren Enden der Halteelemente (26 a, 27 a) angebracht sind, und daß das Betätigungselement (24) einen Betätigungsteilkörper (72) aufweist, der mit dem hinteren Ende der Scheide (30) verbunden ist, sowie einen verschiebbar an dem Betätigungsteilkörper (72) angebrachten und mit dem hinteren Ende des Drahtes (73) verbundenen Schieber und einen Fingerhandgriff (71 b) zum Verschieben des Schiebers.
10. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das nachgiebige Element (74) an dem Fingergriffelement (71) angebracht und derart dünn ausgebildet ist, daß es verbiegbar ist, und daß es an dem Schieber ersetzbar angebracht ist.
11. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungslösevorrichtung ein brechbares Teil an dem Betätigungselement (24) ist, das beim Anlegen einer Kraft größer als ein vorbestimmter Wert bricht.
12. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß das einführbare Teil eine Röhre (30) aufweist, daß das Kraftübertragungselement ein Stab (25) ist, der durch diese Röhre (30) geführt ist, daß der Behandlungsteil zwei Halteelemente (26 a, 27 a) an der Spitze dieses Elements (25, 73) aufweist und derart federt, daß die Halteelemente (26 a, 27 a) V-förmig aufgespreizt sind, und Schneidklingen (26 b, 27 b), die an den äußeren Enden der Halteelemente (26 a, 27 a) angebracht sind, und daß das Betätigungselement zwei Handgriffe (31, 32) zum Öffnen und Schließen mit einem Drehpunkt in der Mitte aufweist, wobei einer der Handgriffe (32) mit dem hinteren Ende des Kraftelementes (25) über die Verbindungsvorrichtung (52) und der andere Handgriff (31) mit dem hinteren Ende der Röhre (30) verbunden ist.
13. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das brechbare Teil eine Kerbe (81) an dem einen Handgriff (32) aufweist.
14. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungslösevorrichtung eine brechbare Stelle (91) an dem Kraftübertragungselement (25) ist, die beim Anlegen einer Kraft größer als der vorbestimmte Wert bricht.
15. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Einführteil (22) eine Röhre (30) aufweist, daß das Kraftübertragungselement ein durch diese Röhre (30) geführtes Element (25, 73) ist, daß der Behandlungsteil zwei Halteelemente (26 a, 27 a) an der Spitze dieses Elements (25, 73) aufweist und derart federt, daß die Halteelemente (26 a, 27 a) V-förmig aufgespreizt sind, und Schneidklingen (26 b, 27 b), die an den äußeren Enden der Halteelemente (26 a, 27 a) angebracht sind, und daß das Betätigungselement zwei Handgriffe (31, 32) zum Öffnen und Schließen mit einem Drehpunkt in der Mitte aufweist, wobei einer der Handgriffe (32) mit dem hinteren Ende des Kraftelementes (25) über die Verbindungsvorrichtung (52) und der andere Handgriff (31) mit dem hinteren Ende der Röhre (30) verbunden ist.
16. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 15, wobei die brechbare Stelle eine Einschnürung (91) am Stab (25) ist.
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