DE3717926A1

DE3717926A1 - Venous valve incision device

Info

Publication number: DE3717926A1
Application number: DE19873717926
Authority: DE
Inventors: Karl Dipl Ing Leibinger
Original assignee: Karl Leibinger Medizintechnik GmbH and Co KG
Current assignee: Karl Leibinger Medizintechnik GmbH and Co KG
Priority date: 1987-05-27
Filing date: 1987-05-27
Publication date: 1988-12-08

Abstract

A venous valve incision device comprises a streamlined guide head (11) which is connected at one end to a flexible cable (12) that transmits pressure, tensile and torsional forces, and at the opposite end via a connecting rod (13) to a cutting body (14). On its side facing the guide head (11), the cutting body (14) has a central bore (19). The front edge (15), facing the guide body (11), of the wall piece remaining between the bore (19) and the outer wall (16) of the cutting body (14) has four cutting projections (18) distributed over the circumference. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine Venenklappen-Aufschneidvor richtung mit einem stromlinienförmigen, um seine Ver schiebungsrichtung innerhalb der Vene im wesentlichen rotationssymmetrischen Führungskopf, der an seinem in Schneid-Verschieberichtung liegenden Ende mit einem bieg samen, Druck- und Zugkräfte sowie auch Torsionskräfte übertragenden flexiblen Kabel und am entgegengesetzten Ende über einen Verbindungsstab mit einem im wesent lichen zylindrischen, mit dem Führungskopf axial ausge richteten Schneidkörper von vorzugsweise etwas geringe rem Durchmesser verbunden ist, welcher an der dem Füh rungskopf zugewandten Stirnseite mit Schneiden versehen ist.The invention relates to a venous valve incision direction with a streamlined to its ver direction of movement within the vein essentially rotationally symmetrical guide head, which at its in Cutting-displacement direction end with a bend seeds, compressive and tensile forces as well as torsional forces transmitting flexible cable and on the opposite End over a connecting rod with one in essence Lichen cylindrical, with the guide head axially out aimed cutting body of preferably slightly small rem diameter is connected, which at the Füh End face facing the cutting head with cutting edges is.

Eine bekannte Venenklappen-Aufschneidvorrichtung (US-PS 44 93 321) besitzt den Nachteil, daß die miteinander in Querrichtung ausgerichteten Schneidkanten vom Operateur durch Verdrehen um die Achse des Schneidkörpers zunächst so zu den aufzuschneidenden Venenklappen ausgerichtet wer den müssen, daß sie beim Hindurchziehen des Schneidkör pers durch die Vene die Stirnkanten der Venenklappen er fassen und die Schneidkante die Venenklappen aufschnei den kann. Der Verbindungsstab zwischen dem Schneidkörper und dem Führungskopf ist flexibel ausgebildet, was die exakte Führung des Schneidkörpers durch den Führungs kopf erschwert und das Übertragen von Druckkräften proble matisch macht.A known venous valve slicer (US-PS 44 93 321) has the disadvantage that the in each other Transversely aligned cutting edges by the surgeon by rotating around the axis of the cutting body initially so aligned to the venous valves to be cut must have that when pulling the cutting body pers through the vein the front edges of the venous valves grasp and the cutting edge cut open the venous valves that can. The connecting rod between the cutting body and the guide head is flexible, what the exact guidance of the cutting body by the guide head difficult and the transfer of pressure forces problem matically.

Das Ziel der vorliegenden Erfindung besteht darin, eine Venenklappen-Aufschneidvorrichtung der eingangs genannten Gattung zu schaffen, bei der die Schneidkanten die Venen klappen unabhängig davon, in welcher Drehstellung relativ zur Achse sich der Schneidkörper befindet, sicher erfassen und beim Hindurchziehen des Schneidkörpers durch die Vene einwandfrei aufschneiden.The aim of the present invention is to provide a Venous valve slicer of the aforementioned To create genus in which the cutting edges the veins work regardless of the relative rotational position securely grasp the cutting body on the axis and when pulling the cutting body through the vein cut open perfectly.

Zur Lösung dieser Aufgabe sieht die Erfindung vor, daß der Schneidkörper auf seiner dem Führungskopf zugewandten Seite eine zentrale Bohrung aufweist und die dem Führungs körper zugewandte Stirnkante des zwischen der Bohrung und der Außenwand des Schneidkörpers verbleibenden Wandstückes über den Umfang verteilt mindestens drei und vorzugsweise vier zweckmäßig abgerundete Schneidvorsprünge aufweist.To achieve this object, the invention provides that the cutting body on its facing the guide head Side has a central hole and the guide body facing end edge of between the hole and the outer wall of the cutting body remaining wall piece at least three and preferably distributed over the circumference has four appropriately rounded cutting projections.

Auf diese Weise befinden sich die Schneidkanten am Umfang des Schneidkörpers, und zwar in einer solchen Zahl und Verteilung, daß unabhängig von der Drehstellung des Schneid körpers relativ zu seiner Achse bzw. zur Verschieberichtung innerhalb der Vene jede Venenklappenwand stets jeweils von wenigstens einer der vorhandenen Schneidkanten bzw. Schneid vorsprünge erfaßt und beim Hindurchziehen des Schneidkörpers durch die Vene sicher und ohne Verletzungen der Venenwand aufgeschnitten wird.In this way, the cutting edges are on the circumference of the cutting body, in such a number and Distribution that regardless of the rotational position of the cutting body relative to its axis or to the direction of displacement within the vein, each vein valve wall always from at least one of the existing cutting edges or cutting projections detected and when pulling the cutting body through the vein safely and without injury to the vein wall is cut open.

Besonders bevorzugt ist es, wenn insbesondere vier Schneid vorsprünge gleichmäßig über den Umfang des Schneidkörpers verteilt angeordnet sind.It is particularly preferred if, in particular, four cutting edges protrusions evenly over the circumference of the cutting body are distributed.

Um eine besonders gute Erfassungs- und Schneidwirkung zu erzielen, sieht eine bevorzugte praktische Ausführungsform vor, daß die Schneidvorsprünge in radialer Richtung ge sehen schräg zur Achse verlaufende Flanken besitzen, die zwischen jeweils zwei benachbarten Schneidvorsprüngen am gegebenenfalls leicht abgerundeten Grunde einer Kerbver tiefung zusammentreffen.To achieve a particularly good detection and cutting effect achieve, sees a preferred practical embodiment before that the cutting projections ge in the radial direction see flanks running diagonally to the axis, which between two adjacent cutting projections on possibly slightly rounded bottom of a notch meet deepening.

Die Flanken der Schneidvorsprünge sollen nicht zu steil und nicht zu flach sein. Bevorzugt ist es, wenn bei vier gleichmäßig über den Umfang verteilten Schneidvorsprüngen die am Grunde zusammentreffenden Flanken der Schneidvor sprünge einen Winkel von 80 bis 100° und insbesondere etwa 90° miteinander einschließen.The flanks of the cutting projections should not be too steep and not be too flat. It is preferred if at four cutting projections evenly distributed over the circumference the edges of the cutting edge that meet at the bottom jump an angle of 80 to 100 ° and especially about Include 90 ° with each other.

Besonders wichtig für eine drehstellungsunabhängige Er fassung und Aufschneidung der Venenklappen ist es nach einer weiteren Ausführungsform, daß die Außenwand bis zu den Schneidvorsprüngen kreiszylindrisch ist und die Schneidkanten an den Schneidvorsprüngen durch Abschrägen der Schneidvorsprünge an der Innenseite vorzugsweise bis zum Grunde der Kerbvertiefungen gebildet sind. Die Schneidkanten befinden sich auf diese Weise am Außenum fang des Schneidkörpers.Particularly important for a rotation-independent Er it is according to the wording and cutting of the venous valves a further embodiment that the outer wall up to the cutting projections is circular cylindrical and the Cutting edges on the cutting projections by chamfering the cutting projections on the inside preferably to the bottom of the notches. The Cutting edges are in this way on the outside catch the cutting body.

Besonders vorteilhafte Dimensionierungen der erfindungs gemäßen Vorrichtung sind durch die Patentansprüche 6 bis 8 gekennzeichnet.Particularly advantageous dimensions of the Invention according device are by claims 6 to 8 featured.

Nach einer weiteren Ausführungsform ist vorgesehen, daß sich an dem von der Stirnkante des Schneidkörpers axial abgewandten Ende an die kreiszylindrische Außenwand eine zur Achse hin zusammenlaufende Konuswand anschließt, de ren Konuswinkel zweckmäßig 70 bis 110°, insbesondere 80 bis 100° und bevorzugt etwa 90° beträgt. Dabei ist es zweckmäßig, wenn in dem mit der Konuswand versehenen Bereich des Schneidkörpers eine Querbohrung angeordnet ist. Auf diese Weise kann am hinteren Ende der erfindungs gemäßen Vorrichtung mittels eines Fadens oder Drahtes ein Spülkatheter angebracht und mit durch die Vene hindurch gezogen werden.According to a further embodiment it is provided that axially on the front edge of the cutting body opposite end to the circular cylindrical outer wall conical wall converging towards the axis, de Ren cone angle suitably 70 to 110 °, especially 80 is up to 100 ° and preferably about 90 °. It is useful if in the provided with the cone wall A cross hole is arranged in the region of the cutting body is. In this way, at the rear end of the invention according device by means of a thread or wire Irrigation catheter attached and through the vein to be pulled.

Eine besonders bevorzugte Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß der Verbindungsstab zwischen dem Schneid körper und dem Führungskopf starr ist. Im Gegensatz zu der oben erwähnten bekannten Schneidvorrichtung ist also die Verbindung zwischen dem Schneidkörper und dem Füh rungskopf nicht flexibel ausgebildet. Dies ist vor allen Dingen im Zusammenhang mit dem Merkmal, daß die Schneid kanten sich im Bereich des Außenumfanges des Schneidkör pers befinden, von besonderer Bedeutung, denn auf diese Weise wird eine exakte formschlüssige Führung des Schneid körpers durch den Führungskopf gewährleistet, so daß trotz der erheblichen Annäherung der Schneidkanten an die Venen wand eine Verletzung derselben nicht zu befürchten ist.A particularly preferred embodiment of the invention provides that the connecting rod between the cutting body and the guide head is rigid. In contrast to of the known cutting device mentioned above the connection between the cutting body and the guide not designed flexibly. This is above all Things related to the feature that the cutting edge in the area of the outer circumference of the cutting body pers are of special importance, because on this An exact positive guidance of the cutting becomes body guaranteed by the guide head, so that despite the considerable proximity of the cutting edges to the veins if an injury to the same is not to be feared.

Um die Führung des Schneidkörpers durch den Führungskopf besonders günstig zu gestalten und Verletzungen der Venen wand durch die Schneidkanten sicher auszuschließen, soll der Abstand zwischen dem Schneidkörper und dem Führungs kopf so gering sein, wie das zur Erzielung einer Schneid wirkung möglich ist. Die Erfindung sieht nach einer bevor zugten Weiterbildung hierzu vor, daß der durch den Verbin dungsstab bestimmte Abstand des Schneidkörpers von dem Führungskopf 3 bis 7 mm, insbesondere 4 bis 6 mm und be vorzugt etwa 5 mm beträgt.In order to make the guidance of the cutting body through the guide head particularly favorable and to exclude injuries to the vein wall through the cutting edges, the distance between the cutting body and the guide head should be as small as possible to achieve a cutting effect. The invention provides for a preferred training before this, that the distance determined by the connec tion rod of the cutting body from the guide head 3 to 7 mm, in particular 4 to 6 mm and preferably be about 5 mm.

Für die Vermeidung von Verletzungen der Venenwand ist wei ter ein optimales Verhältnis der Durchmesser des Führungs kopfes und des Schneidkörpers zweckmäßig. Die Erfindung sieht nach einer bevorzugten Ausführungsform hierzu vor, daß der maximale Durchmesser des Führungskopfes senkrecht zur Achse 5 bis 20%, insbesondere 10 bis 15% und bevor zugt etwa 12 bis 13% größer als der Durchmesser der kreis zylindrischen Außenwand des Schneidkörpers ist.To avoid injury to the vein wall is white ter an optimal ratio of the diameter of the guide Head and the cutting body useful. The invention according to a preferred embodiment, that the maximum diameter of the guide head is perpendicular to the axis 5 to 20%, in particular 10 to 15% and before increases about 12 to 13% larger than the diameter of the circle is cylindrical outer wall of the cutting body.

Aufgrund des erfindungsgemäß verwendeten starren Verbin dungsstabes ist es weiter vorteilhaft, wenn der Führungs kopf eine kugelähnliche Form besitzt. Auf diese Weise er hält die Gesamtvorrichtung eine verhältnismäßig geringe Länge, so daß trotz der starren Ausbildung des Verbindungs stabes eine einwandfreie Führung um gebogene Venenstücke herum möglich ist. Because of the rigid connector used according to the invention it is further advantageous if the leadership head has a spherical shape. That way he keeps the overall device relatively small Length, so that despite the rigid formation of the connection stabes a perfect guidance around curved vein pieces around is possible.

Eine besonders günstige Formgebung für den Führungskopf besteht darin, daß der maximale Durchmesser des Führungs kopfes senkrecht zur Achse 5 bis 15% und insbesondere etwa 10% geringer als seine axiale Länge ist. Insbe sondere soll sich der Führungskopf in Richtung des Schneidkörpers geringfügig tropfenförmig erweitern.A particularly favorable shape for the guide head is that the maximum diameter of the guide head perpendicular to the axis is 5 to 15% and in particular about 10% less than its axial length. In particular, the guide head should widen slightly in the direction of the cutting body in a drop shape.

Vorteilhafterweise bestehen der Führungskopf, der Ver bindungsstab und der Schneidkörper aus rostfreiem Stahl.Advantageously, the guide head, the Ver binding rod and the cutting body made of stainless steel.

Die Erfindung wird im folgenden beispielsweise anhand der Zeichnung beschrieben; in dieser zeigt:The invention is described below, for example the drawing described; in this shows:

Fig. 1 eine teilweise geschnittene Seitenansicht der wesentlichen Bestandteile einer erfindungsge mäßen Venenklappen-Aufschneidvorrichtung, wobei der Schnitt und die Ansicht gemäß Linie I-I in Fig. 3 verlaufen, Fig. 1 is a partially sectioned side view of the essential components of a erfindungsge MAESSEN venous valve Aufschneidvorrichtung, the section and view along line II in Fig. 3 extend,

Fig. 2 eine teilweise geschnittene Seitenansicht des Schneidkörpers nach Fig. 1 in einer um 45° um die Achse weiter verdrehten Position, wobei Schnitt und Ansicht nach Linie II-II in Fig. 3 verlaufen, Fig. 2 is a partially sectioned side view of the cutting body according to Fig. 1 in a 45 ° around the axis further twisted position, section and elevation along the line II-II in Fig extend. 3,

Fig. 3 eine Ansicht des Schneidkörpers und der Verbin dungsstange nach Linie III-III in Fig. 1, Fig. 3 is a view of the cutter body and the rod-making Verbin according to line III-III in Fig. 1,

Fig. 4 eine verkleinerte, teilweise geschnittene Ansicht des mit einer Handhabe versehenen Zug-Druckkabels, welches an den Führungskopf nach Fig. 1 ange schlossen wird, und Fig. 4 is a reduced, partially sectioned view of the handle-provided push-pull cable, which is connected to the guide head of FIG. 1, and

Fig. 5 eine teilweise geschnittene Seitenansicht einer Führungssonde, die zum Einführen des Zug-Druck kabels in eine Vene statt des Führungskopfes an das Ende des Zug-Druckkabels angeschraubt werden kann. Fig. 5 is a partially sectioned side view of a guide probe which can be screwed to the end of the train-push cable to insert the pull-push cable into a vein instead of the guide head.

Nach Fig. 4 weist die erfindungsgemäße Venenklappen-Aufschneid vorrichtung ein an einem Ende mit einer Handhabe 27 versehenes Zug-Druckkabel 12 auf, welches einen wesentlich kleineren Durchmesser als die Vene, in die es einzuführen ist, aufweist und einerseits so flexibel ausgebildet ist, daß es den beim Einführen in die Vene und Durchführen durch die Vene erforderlichen Krümmungen folgen kann, jedoch die beim Einführen aufzu bringenden Druck- und gegebenenfalls auch Torsionskräfte pro blemlos übertragen kann. An dem von der Handhabe 27 abgewandten Ende weist das Zug-Druckkabel 12 einen Gewindeadapter 28 auf, mittels dessen es mit einem in Fig. 1 dargestellten kugelähn lichen Führungskopf 11 koaxial verbunden werden kann. Zu die sem Zweck weist der Führungskopf 11 eine Gewindebohrung 29 auf, die koaxial zum Gewindezapfen 28′ des Adapters 28 ver läuft. Sobald gemäß Fig. 1 der Adapter 28 in die Gewindeboh rung 29 eingeschraubt ist, bilden der Adapter 28 und der Füh rungskopf 11 eine starr miteinander verbundene koaxiale Ein heit. Der Führungskopf 11 ist im vom Adapter 28 abgewandten Be reich ballig und kugelähnlich ausgebildet und weist insbeson dere um seine Achse 20 herum eine rotationssymmetrische Form gebung auf. Zum Adapter 28 hin verjüngt sich der Führungskopf 11 derart, daß er ohne Sprung oder Kante mit seiner Außenfläche in die Außenfläche des Adapters 28 übergeht.According to Fig. 4, the venous valve slicing device according to the invention has at one end with a handle 27 provided push-pull cable 12 , which has a much smaller diameter than the vein into which it is to be inserted, and on the one hand is so flexible that it can follow the curvatures required when inserting it into the vein and performing it through the vein, but can easily transmit the pressure and possibly also torsional forces to be applied during insertion. At the end facing away from the handle 27 , the pull-push cable 12 has a threaded adapter 28 , by means of which it can be connected coaxially with a guide head 11 shown in FIG . For this purpose, the guide head 11 has a threaded bore 29 which runs coaxially to the threaded pin 28 'of the adapter 28 ver. As soon as shown in FIG. 1, the adapter 28 is screwed into the threaded hole 29 , the adapter 28 and the guide head 11 form a rigidly connected coaxial unit. The guide head 11 is in the Be remote from the adapter 28 rich spherical and ball-like design and in particular has around its axis 20 around a rotationally symmetrical shape. Toward the adapter 28 , the guide head 11 tapers in such a way that its outer surface merges with the outer surface of the adapter 28 without a jump or edge.

Auf der vom Adapter 28 abgewandten Stirnseite besitzt der Führungskopf 11 eine ebenfalls mit der Achse 20 koaxiale Boh rung 30, in die ein starrer, kreiszylindrischer Verbindungs stab 13 mit einem Durchmesser von etwa 0,5 mm eingesteckt ist. Der Verbindungsstab 13 ist innerhalb der Bohrung 30 mit dem Führungskopf 11 verlötet.On the end facing away from the adapter 28 , the guide head 11 has a likewise with the axis 20 Boh tion tion 30 , into which a rigid, circular cylindrical connecting rod 13 is inserted with a diameter of about 0.5 mm. The connecting rod 13 is soldered to the guide head 11 within the bore 30 .

ln der vom Führungskopf 11 abgewandten Richtung erstreckt sich der Verbindungsstab 13 durch eine einen wesentlich größe ren Durchmesser aufweisende Bohrung 19 innerhalb eines Schneid körpers 14 bis in ein am Boden der Bohrung 19 vorgesehenes Sackloch 31, dessen Durchmesser im wesentlichen dem Durchmes ser des Verbindungsstabs 13 entspricht. Innerhalb des Sack loches 31 ist der Verbindungsstab 13 mit dem Schneidkörper 14 verlötet. Auf diese Weise bilden der Führungskopf 11, der Verbindungsstab 13 und der Schneidkörper 14 eine starre Ein heit.In the direction facing away from the guide head 11 , the connecting rod 13 extends through a substantially larger diameter bore 19 within a cutting body 14 into a blind hole 31 provided at the bottom of the bore 19 , the diameter of which corresponds essentially to the diameter of the connecting rod 13 . Within the blind hole 31 , the connecting rod 13 is soldered to the cutting body 14 . In this way, the guide head 11 , the connecting rod 13 and the cutting body 14 form a rigid unit.

An der vom Führungskopf 11 abgewandten Stirnseite weist der Schneidkörper eine zur Achse 20 zusammenlaufende Konuswand 25 mit einem Konuswinkel von etwa 90° auf. In diesem Bereich ist der Schneidkörper 14 mit einer durchgehenden Querbohrung 26 versehen.On the end face facing away from the guide head 11 , the cutting body has a cone wall 25 converging to the axis 20 with a cone angle of approximately 90 °. In this area, the cutting body 14 is provided with a continuous transverse bore 26 .

In Richtung zum Führungskopf 11 schließt sich an die Konus wand 25 eine zur Achse 20 koaxiale kreiszylindrische Außen wand 16 an, die sich über den größten Teil der axialen Länge des Schneidkörpers 14 erstreckt und bis zu der dem Führungs kopf 11 gegenüberliegenden Stirnkante 15 des Schneidkörpers 14 durchläuft.Towards the guide head 11 adjoins the cone wall 25 to the axis 20 coaxial circular cylindrical outer wall 16 , which extends over most of the axial length of the cutting body 14 and up to the guide head 11 opposite end edge 15 of the cutting body 14 goes through.

Wie aus den Fig. 1 bis 3 zu entnehmen ist, besitzt der Schneid körper 14 im Bereich der Stirnkante 15 vier gleichmäßig über den Umfang verteilte Schneidvorsprünge 18 auf, welche unter einem Winkel von etwa 45° zur Achse 20 verlaufende Flanken 21 besitzen, die jeweils am Grunde 23 einer zwischen je zwei Schneidvorsprüngen 18 befindlichen Kerbvertiefung 22 unter einem Winkel von etwa 90° zusammentreffen.As can be seen from FIGS. 1 to 3, the cutting body 14 in the region of the end edge 15 has four cutting projections 18 distributed uniformly over the circumference, which have flanks 21 which extend at an angle of approximately 45 ° to the axis 20 , each of which at the bottom 23 of a notch recess 22 located between two cutting projections 18 meet at an angle of approximately 90 °.

Die Schneidkanten 24 an den axialen Enden der Schneidvorsprünge 18 sind dadurch gebildet, daß die Schneidvorsprünge 18 innen von den Schneidkanten 24 ausgehend bis in die Höhe des Grundes 23 der Kerbvertiefungen 22 abgeschrägt sind, wie das aus den Fig. 1 bis 3 zu entnehmen ist. The cutting edges 24 at the axial ends of the cutting projections 18 are formed in that the cutting projections 18 are chamfered on the inside starting from the cutting edges 24 up to the level of the bottom 23 of the notch recesses 22 , as can be seen from FIGS . 1 to 3.

Der Durchmesser der Bohrung 19 im Schneidkörper 14 muß so groß sein, daß das Wandstück 17 zwischen der Bohrung 19 und der Umfangswand 16 eine Stärke von nur etwa 0,5 mm aufweist, damit auch noch am Grunde 23 der Kerbvertiefungen 22 ein Auf trennen der dort erfaßten Venenklappenwände stattfindet.The diameter of the bore 19 in the cutting body 14 must be so large that the wall piece 17 between the bore 19 and the peripheral wall 16 has a thickness of only about 0.5 mm, so that at the bottom 23 of the notch recesses 22 a separate on there detected venous valve walls takes place.

Fig. 5 zeigt eine Führungssonde 32, die eine Gewindebohrung 33 entsprechend der Gewindebohrung 29 nach Fig. 1 aufweist. Auf diese Weise kann die Führungssonde 32 statt des Führungs kopfes 11 nach Fig. 1 auf den Adapter 28 aufgeschraubt werden. Mittels der Führungssonde 32 kann zunächst das Zug-Druckkabel 12 in die Vene mit den aufzuschneidenden Venenklappen von der Venenklappen-Durchlaßseite her eingeführt werden. Man läßt dann die Führungssonde 32 an geeigneter Stelle aus der Vene austreten und ersetzt nunmehr die Führungssonde 32 durch den stattdessen auf den Adapter 28 aufgeschraubten Führungskopf 11 gemäß Fig. 1. Nunmehr kann durch Ziehen am Zug-Druckkabel 12 bzw. der Handhabe 27 der Führungskopf 11 mit dem hinter hergezogenen Schneidkörper 14 durch die Vene in entgegenge setzter Richtung hindurchgezogen werden, wobei ohne besondere Ausrichtung des Schneidkörpers 14 jeweils mindestens zwei der vier Schneidvorsprünge 18 in die Taschen der Venenklappen eingreifen und diese beim weiteren Hindurchziehen des Schneid körpers 14 in der erwünschten Weise aufschneiden. Dabei kann mittels der Querbohrung 26 ein in der Zeichnung nicht darge stellter Spülkatheter hinter dem Schneidkörper 14 mit durch die Vene hindurchgezogen werden. FIG. 5 shows a guide probe 32 which has a threaded bore 33 corresponding to the threaded bore 29 according to FIG. 1. In this way, the guide probe 32 can be screwed onto the adapter 28 instead of the guide head 11 according to FIG. 1. By means of the guide probe 32 , the pull-push cable 12 can first be inserted into the vein with the venous valves to be cut open from the venous valve passage side. Then allowed the guide probe 32 at a suitable point emerging from the vein and now replaces the guide wire 32 through the instead of the adapter 28 screwed guide head 11 according to Fig. 1. It is now possible by pulling the train-push cable 12 or the handle 27 of the guide head 11 with the pulled-behind cutting body 14 are pulled through the vein in the opposite direction, with at least two of the four cutting projections 18 engaging in the pockets of the venous valves in each case without special alignment of the cutting body 14 and these further pulling through the cutting body 14 in the desired manner cut open. In this case, a irrigation catheter, not shown in the drawing, can be pulled behind the cutting body 14 through the vein using the transverse bore 26 .

Claims

1. venous valve slicing device with a streamlined guide head which is essentially rotationally symmetrical about its direction of displacement within the vein, which at its end lying in the direction of cutting displacement with a flexible, compressive and tensile forces and possibly also torsional forces transmitting flexible cable and at the opposite end Via a connecting rod with a substantially cylindrical, with the Füh approximately axially aligned cutting body of preferably slightly smaller diameter is connected, which is provided on the end facing the guide head with cutting edges, characterized in that the cutting body ( 14 ) on its Füh head ( 11 ) facing side has a central bore ( 18 ) and the end face ( 15 ) of the guide body ( 11 ) facing between the bore ( 19 ) and the outer wall ( 16 ) of the cutting body ( 14 ) remaining wall piece ( 17 ) the scope distributed at least three and preferably has four appropriately rounded cutting projections ( 18 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that the cutting projections ( 18 ) are evenly distributed over the circumference of the cutting body ( 14 ).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the cutting projections ( 18 ) seen in the radial direction obliquely to the axis ( 20 ) have ver flanks ( 21 ) between two adjacent cutting projections ( 18 ) at the given in Slightly rounded base ( 23 ) of a notch recess ( 22 ) meet in the circumferential direction.

4. Apparatus according to claim 3, characterized in that with four evenly distributed over the circumference cutting projections ( 18 ) at the bottom ( 23 ) meet flanks ( 21 ) of the cutting projections ( 18 ) an angle of 80 to 100 ° and in particular about 90 ° enclose with each other.

5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the outer wall ( 16 ) axially up to the cutting projections ( 18 ) is circular cylindrical and the cutting edges ( 24 ) on the cutting projections ( 18 ) by chamfering the cutting projections ( 18 ) on the inside side preferably to the bottom ( 23 ) of the notch conditions ( 22 ) are formed.

6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the thickness of the wall piece ( 17 ) is 15 to 35%, in particular 20 to 30% and preferably about 25% of the radius of the cylindrical outer wall ( 16 ) of the cutting body ( 14 ) .

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the axial length of the outer wall ( 16 ) is 2 to 3 times and in particular approximately 2.5 times its radius.

8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the axial depth of the bore ( 19 ) is substantially equal to the diameter of the outer wall ( 16 ) and preferably slightly less than this diameter.

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that at the end of the end edge ( 15 ) of the cutting body ( 14 ) axially remote end to the circular cylindrical outer wall ( 16 ) a converging towards the axis cone wall ( 25 ), whose Cone angle is advantageously 70 to 110 °, in particular 80 to 100 ° and preferably about 90 °.

10. The device according to claim 9, characterized in that a transverse bore ( 26 ) is arranged in the region of the cutting body ( 14 ) seen with the cone wall ( 25 ).

11. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the connec tion rod ( 13 ) is rigid.

12. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the distance of the cutting body ( 14 ) determined by the connecting rod ( 13 ) from the guide head ( 11 ) 3 to 7 mm, in particular 4 to 6 mm and preferably about 5 mm is.

13. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the maxi male diameter of the guide head ( 11 ) perpendicular to the axis ( 20 ) 5 to 20%, in particular 10 to 15% and preferably be about 12 to 13% larger than the diameter the circular cylindrical outer wall ( 16 ) of the cutting body ( 14 ).

14. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Füh approximately ( 11 ) has a spherical shape.

15. The apparatus according to claim 14, characterized in that the maximum diameter of the guide head ( 11 ) perpendicular to the axis ( 20 ) is 5 to 15% and in particular about 10% less than its axial length.

16. The apparatus according to claim 14 or 15, characterized in that the guide head ( 11 ) in the direction of the cutting body ( 14 ) extends slightly drop-shaped.

17. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Füh approximately head ( 11 ), the connecting rod ( 13 ) and the cutting body ( 14 ) consist of stainless steel.