DE3610925C2

DE3610925C2 - Device for folding an implantable intraocular lens, in particular provided with two plastic haptic plates on the side, and for inserting the folded intraocular lens into the eye

Info

Publication number: DE3610925C2
Application number: DE19863610925
Authority: DE
Inventors: Michael Ulrich Prof D Dardenne
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1986-03-24
Filing date: 1986-03-24
Publication date: 1994-11-03
Anticipated expiration: 2006-03-25
Also published as: DE3610925A1

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Vor richtung zum Falten einer insbesondere mit zwei seitlichen Kunststoffhaptikplatten versehenen, implantierbaren Intraokularlinse und zum Einbringen der gefalteten Intraokularlinse in das Auge, bestehend aus einer Schub vorrichtung und einer Hülse, die in einem Abschnitt mit stetig sich verengendem Innenquerschnitt, in dem die Intraokularlinse mittels der Schubvorrichtung einschiebbar ist, eine frontale Öffnung aufweist, aus der die Intraokularlinse in gefaltetem Zustand mittels der Schubvorrichtung herausschiebbar ist.The present invention relates to a front Direction for folding one with two sides in particular Plastic haptic plates, implantable Intraocular lens and for inserting the folded Intraocular lens in the eye consisting of a thrust device and a sleeve in one section with steadily narrowing internal cross section in which the Intraocular lens can be inserted using the pusher has a frontal opening from which the Intraocular lens in the folded state by means of the Push device can be pushed out.

Aus der DE 33 03 803 A1 ist eine Vorrichtung dieser Art bekannt, mit der elastisch verformbare implantierbare Augenlinsen faltbar und in das Auge einbringbar sind.DE 33 03 803 A1 describes a device of this type known, with the elastically deformable implantable Eye lenses are foldable and can be inserted into the eye.

Die Augenlinse wird dabei bei diesem vorbekannten Instru ment dadurch gefaltet, daß sie durch eine mechanische, hydraulische oder pneumatische Kraft in eine trichterför mig sich verengende Hülse geschoben wird, in deren Endteil die Augenlinse schließlich in einen gefalteten Zustand gelangt und derart direkt in das Auge einbringbar ist.The eye lens is used in this known instruction folded by a mechanical, hydraulic or pneumatic force in a hopper mig narrowing sleeve is pushed into the Finally, part the eye lens into a folded one Condition and can be brought directly into the eye is.

Ein Nachteil dieses vorbekannten Instrumentes besteht dabei darin, daß eine gezielte Faltung der Augenlinse nicht möglich ist. Insofern ist insbesondere nicht erreichbar, daß eine Intraokularlinse mit seitlichen Kunststoffhaptikplatten symmetrisch um ihre Mittellängs achse jeweils mit Sicherheit faltbar und in diesem Zustand ausbringbar ist.A disadvantage of this previously known instrument is doing so in that a targeted folding of the eye lens not possible. In this respect, in particular, is not achievable that an intraocular lens with lateral Plastic haptic plates symmetrical around their central length axis can be folded with certainty and in this condition is spreadable.

Das Falten derartiger künstlicher in das Auge implantier barer Intraokularlinsen, welche bereits als solche eine äußerst geringe Abmessung besitzen (Länge z. B. ca. 10-12 mm bei einer Breite von 6 mm und einer Höhe des bikonvexen Linsenteils von weniger als 1 mm) ist notwendig, um derartige Linsen durch eine künstlich im Augapfel bzw. der Hornhaut angelegte Öffnung kleinerer Breite in das Augeninnere einbringen zu können.The folding of such artificial implants in the eye barable intraocular lenses, which as such already have a have extremely small dimensions (length e.g. approx. 10-12 mm with a width of 6 mm and a height of biconvex lens part of less than 1 mm) necessary to make such lenses through an artificial one Smaller opening in the eyeball or cornea To be able to bring width into the inside of the eyes.

Diese Faltung auf einen kleineren Durchmesser soll dabei äußerst genau und gleichmäßig erfolgen. In herkömmlicher Weise dienten dazu insbesondere Pinzetten mit zwei äußeren Bügeln und einem mittleren Steg, wobei die Linse um den mittleren Steg durch Verschiebung der beiden äußeren Bügel der Pinzette gefaltet wird. Die Linse wird dabei zunächst in der durch die beiden äußeren Bügel gebildeten Ebene gehalten, wobei dann die beiden äußeren Bügel in Richtung auf den mittleren Steg gedrückt werden und damit die Linse um den äußeren länglichen Steg biegen und schließlich in dieser gefalteten Position halten.This folding to a smaller diameter is intended done extremely precisely and evenly. In conventional In particular, tweezers with two outer ones were used for this Ironing and a middle bridge, the lens around the middle bar by moving the two outer brackets the tweezers are folded. The lens is initially in the plane formed by the two outer brackets held, then the two outer brackets towards be pressed on the middle bar and thus the lens bend around the outer elongated web and finally into hold this folded position.

Diese Pinzette zum Falten der Intraokularlinse auf einen kleineren Durchmesser ist insofern nachteilig, als die Intraokularlinse, wenn sie durch die Bügel der Pinzette gegriffen wird, gegenüber dem Längssteg der Pinzette sich leicht verschieben kann und somit nicht mehr exakt am Längssteg um ihre Mittellängsachse gefaltet wird. Das Einbringen der Intraokularlinse in eine Öffnung des Augapfels ist insofern problematisch. Ferner besteht oft die Gefahr, daß trotz der zusätzlichen Verwendung einer in die künstliche Öffnung des Augapfels eingelegten Gleitfo lie sich die Faltung der Intraokularlinse beim Lösen der Pinzette öffnet, ehe die Intraokularlinse voll ins Auge eingebracht ist. Ferner tritt sehr oft eine Beschädigung der Intraokularlinse durch die aus Metall bestehende und zumeist scharfkantige Faltpinzette ein.These tweezers for folding the intraocular lens onto one smaller diameter is disadvantageous in that the Intraocular lens when passing through the tweezers is gripped against the longitudinal web of the tweezers can move easily and therefore no longer exactly on Longitudinal web is folded around its central longitudinal axis. The Insert the intraocular lens into an opening of the In this respect, eyeball is problematic. Furthermore, there is often the risk that despite the additional use of a in the artificial opening of the eyeball inserted sliding foil the intraocular lens folding when loosening the Tweezers open before the intraocular lens is fully in the eye is introduced. Furthermore, damage occurs very often the intraocular lens through the metal and mostly sharp-edged folding tweezers.

Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Falten und Einbringen einer Intraokularlinse zu schaffen, bei welcher mit größerer Sicherheit und Genauigkeit die Faltung erfolgt. Eine Intraokularlinse mit seitlichen Kunststoffhaptikplatten soll dabei sicher und genau mittig faltbar sein.The present invention is therefore based on the object based on a device for folding and inserting a To create intraocular lens, in which with larger Security and accuracy of the folding is done. A Intraocular lens with plastic haptic plates on the side should be able to be folded securely and exactly in the middle.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist die Ausbildung der Vorrich tung der eingangs genannten Art gemäß dem kennzeichnenden Teil des Hauptanspruches vorgesehen.The training of the Vorrich is to solve this task tion of the type mentioned in the characterizing part of the main claim.

Die Intraokularlinse wird somit dadurch gefaltet, daß in den kegelstumpfförmig sich verengenden Hülsenabschnitt bzw. einem sich daran anschließenden Hülsenabschnitt in Hülsenlängsrichtung ein etwa radial in den sich verengen den Innenquerschnitt der Hülse ragender Längssteg angelegt ist, der so in der Breite und Größe dimensioniert und zum Innenquerschnitt des konischen Hülsenabschnittes oder des dort sich anschließenden verengenden Abschnittes angelegt ist, daß die Intraokularlinse beim Durchschieben durch diese Hülsenabschnitte um den Steg herum mittig gefaltet wird.The intraocular lens is thus folded in that the frustoconically narrowing sleeve section or an adjoining sleeve section in Sleeve longitudinal direction approximately radially in the narrow the inner cross section of the sleeve projecting longitudinal web is so dimensioned in width and size and for Internal cross section of the conical sleeve section or adjoining narrowing section there is that the intraocular lens when pushed through this Sleeve sections around the web is folded in the middle.

Vorzugsweise verringert sich dabei der Abstand der seitlichen Innenwandungen der Hülsenabschnitte, zwischen denen der radial vorstehende Längssteg sich erstreckt, zumindest im Bereich vor der frontalen Öffnung der Hülse. Da insofern die seitlichen Haptikplatten ,der Intraokular linse durch die seitlich sich verengenden Innenwandungen angehoben und gegen die Seitenwände des Längssteges geführt werden, erfolgt schließlich die Faltung der Intraokularlinse entsprechend der Abmessung und Form des Längssteges.Preferably, the distance between the lateral inner walls of the sleeve sections, between which the radially projecting longitudinal web extends at least in the area in front of the front opening of the sleeve. So the side haptic plates, the intraocular lens through the narrowing inner walls raised and against the side walls of the longitudinal web are finally carried out, the folding of the Intraocular lens according to the size and shape of the Longitudinal web.

Es erfolgt insofern die Faltung der Intraokularlinse bzw. der seitlichen Haptikplatten auf einer hülsenartigen Längsführung unter einem in seiner Breite dünnen bzw. sich auf ein entsprechendes Maß verjüngenden länglichen Faltungssteg, unter dem die Intraokularlinse mittig geführt wird, bis schließlich die äußeren Haptikplatten seitlich nach oben gefaltet werden.In this respect, the intraocular lens or the side haptic plates on a sleeve-like Longitudinal guide under a thin in its width or itself to a corresponding dimension tapering elongated folding web, under which the Intraocular lens is guided in the center until finally the outer haptic panels laterally be folded up.

Beim Durchschieben der Intraokularlinse durch den konisch sich verengenden Hülsenabschnitt und der Faltung um den Längssteg verengt sich vorzugsweise der seitliche Abstand der seitlichen Innenwandung der Hülse zu den Seitenflächen des Längssteges, so daß die Intraokularlinse mit den seitlichen Haptikplatten sicher geführt wird und dabei die beiden gegenüberliegenden äußeren Haptikplatten der Intraokularlinse um deren Mittellängsachse jeweils aufeinan der zugebogen werden. Durch den sich stetig verringernden Abstand zu den Seitenflächen des Faltungssteges und des sich stetig verringernden Abstandes der beiden seitlichen Innenwandungen des den Faltungssteg außen umgebenden Hülsenabschnittes kann dabei der Ablauf der Faltung der Intraokularlinse genau vorgewählt werden.When pushing the intraocular lens through the conical narrowing sleeve section and the fold around the The longitudinal web preferably narrows the lateral distance the inner side wall of the sleeve to the side surfaces of the longitudinal bar, so that the intraocular lens with the lateral haptic plates is safely guided and the two opposite outer haptic plates of the Intraocular lens on each other around their central longitudinal axis which are bent. Because of the steadily decreasing Distance to the side surfaces of the folding web and the steadily decreasing distance between the two lateral Inner walls of the outside surrounding the folding web The sleeve section can be the process of folding the Intraocular lens can be selected precisely.

Die nun gefaltete Intraokularlinse kann dabei unter Lösung vom Längssteg weiter in einer Querschnittsverengung bis aus der frontalen Öffnung der Hülse herausgeschoben werden. Die Faltung wird dabei insbesondere bei Verwendung einer beim Falten ein weiches Kunststoffmaterial bildenden Intraokularlinse erleichtert. Im Prinzip läßt sich dabei auch ein Linsenmaterial verwenden, welches nur nach - vorheriger Kühlung bei tieferen Temperaturen plastisch ist.The now folded intraocular lens can do so under solution from the longitudinal web further in a cross-sectional narrowing to pushed out of the front opening of the sleeve become. The folding is particularly useful when using one that forms a soft plastic material when folded Intraocular lens relieved. In principle, also use a lens material that only after - previous cooling plastically at lower temperatures is.

Die Reibung der z. B. aus weichem Kunststoff hergestellten Intraokularlinse gegenüber ihrer Führungsfläche läßt sich dabei vorzugsweise dadurch verringert, daß die Intraoku larlinse auf einer Gleitflüssigkeit geführt wird. Insofern erfolgt im allgemeinen eine Füllung der Hülse mit der Gleitflüssigkeit, wobei diese nach vorne aus der frontalen Öffnung zusammen mit dem Durchschieben der Intraokularlin se verdrängt wird. Als Gleitflüssigkeit kann dabei eine Flüssigkeit verwendet werden, wie sie z. B. auch zum Einbringen der Linse in das Auge verwendet wird, z. B. Methocel, ggf. in einer Verdünnung mit destilliertem Wasser von 1 : 1. The friction of the z. B. made of soft plastic Intraocular lens opposite its guide surface can be preferably reduced by the fact that the intraoku Lar lens is guided on a lubricant. To that extent the sleeve is generally filled with the Lubricant, this forward from the frontal Opening together with pushing the intraocular line it is ousted. A can be used as the lubricant Liquid are used, such as. B. also for Inserting the lens into the eye is used, e.g. B. Methocel, possibly in a dilution with distilled 1: 1 water.

Die Führung der Intraokularlinse erfolgt dabei vorzugswei se durch einen Schubkolben, der diese über eine rinnen- oder zylindermantelartige Fläche, z. B. der aus PVC bestehenden Innenwandung der Hülse verschiebt, wobei für den Schubkolben in der Zylinderwandung besondere Führungs rillen oder -ausnehmungen vorgesehen sein können.The intraocular lens is preferably guided se by a push piston, which this over a gutter or cylindrical jacket-like surface, e.g. B. the PVC existing inner wall of the sleeve moves, being for the thrust piston in the cylinder wall special guide grooves or recesses can be provided.

Bei der Verwendung derartiger Ausnehmungen, welche in der Stärke der Wandung der hülsenartigen Längsführung ausge bildet sind, ist es dabei möglich, einen Großteil des Schubkolbens verdeckt unmittelbar in der Wandung zu führen, während die Intraokularlinse im vorderen Teil des Schubkolbens in einer Ausnehmung gelagert ist und durch die Verschiebung des Schubkolbens längs der Unterseite des Längssteges geschoben wird. Durch die Verwendung eines aus weichem Kunststoffmaterial hergestellten Schubkolbens (z. B. aus elastischem oder flexiblem Kunststoff) oder durch die unmittelbare Einwirkung der sich im Bereich des Längssteges verengenden äußeren Seitenflächen der Längs führung wird dabei zumindest die im Bereich ihrer Mittel längsachse aufliegende Linse um die Unterseite des Längssteges gefaltet, welche dort vorzugsweise als schmale Unterkante ausgebildet ist.When using such recesses, which in the Thickness of the wall of the sleeve-like longitudinal guide forms, it is possible to make up a large part of the The thrust piston is concealed in the wall lead while the intraocular lens in the front part of the Thrust piston is stored in a recess and through the displacement of the thrust piston along the underside of the Longitudinal web is pushed. By using one out soft plastic material manufactured thrust piston (e.g. made of elastic or flexible plastic) or through the direct influence of those in the area of Longitudinal web narrowing outer side surfaces of the longitudinal leadership will at least be in the area of its resources lens lying around the bottom of the Longitudinal web folded, which there preferably as a narrow Bottom edge is formed.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Vorrichtung, welche insbesondere mit einem Verdrängerkol ben für das Verschieben der Gleitflüssigkeit zusammen mit dem Durchschieben der Intraokularlinse ausgebildet werden kann, ergeben sich dabei aus den weiteren Patentansprüchen und der Zeichnungsbeschreibung, in welcher zwei bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung beschrieben sind. Further advantageous embodiments of the invention Device, which in particular with a displacer ben for moving the lubricant together with by pushing the intraocular lens can result from the further claims and the drawing description, in which two preferred Embodiments of the invention are described.

In den Zeichnungen zeigen:The drawings show:

Fig. 1 eine Draufsicht auf die um ihre Mittellängsachse zu faltende und in eine künstliche Öffnung des Augapfels einzubringende plankonvexe Intraokular linse mit mittleren konvexem Linsenteil und vorderer und hinterer Haptikplatte, wobei die Intraokularlinse auf die Innenwandung des hülsenartigen Körpers der Vorrichtung gem. Fig. 2 und Fig. 3 zum Falten aufgelegt und zu einer frontalen Öffnung durchgeschoben wird; Fig. 1 is a plan view of the plano-convex intraocular lens to be folded about its central longitudinal axis and to be inserted into an artificial opening of the eyeball, with a central convex lens part and front and rear haptic plate, the intraocular lens according to the inner wall of the sleeve-like body of the device. Is placed Figures 2 and 3 for folding and pushed toward a frontal aperture..;

Fig. 2 eine schematische Darstellung der Verschiebung der plankonvexen Intraokularlinse gem. Fig. 2 auf einer unteren, sich seitlich in ihrer Wölbung gegen einen mittleren Längssteg seitlich ver engenden Wandung,
wobei durch diese seitliche Verengung die Intraokularlinse links und rechts der Mittel längsachse exakt um den Längssteg seitlich rumgebogen wird, sowie unter Darstellung eines in der Höhenbemessung gegenüber der Intraokularlinse geringfügig größeren Schubkolbens für die Intraokularlinse; Fig. 2 is a schematic representation of the displacement of the plano-convex intraocular lens acc. Fig. 2 close ends on a lower, laterally laterally ver in its curvature against a central longitudinal web wall,
this lateral narrowing of the intraocular lens to the left and right of the central longitudinal axis exactly around the longitudinal web, and showing a slightly larger shear piston for the intraocular lens in terms of height dimension than the intraocular lens;

Fig. 3 eine schematische Darstellung der Vorrichtung in teilweise gesprengter Darstellung, insbesondere unter Darstellung des in der Hülse verschiebbaren Verdrängerkolbens, sowie einer sich über die untere Innenwandung erstreckenden rinnenartigen Führung und einer mittig sich erstreckenden Führungsstange, an deren Ende der Schubkolben zum Längsverschieben der unter den Längssteg zu führenden Intraokularlinse erkennbar ist; Fig. 3 is a schematic representation of the device in a partially exploded view, in particular showing the displaceable displacer in the sleeve, as well as a channel-like guide extending over the lower inner wall and a guide rod extending in the middle, at the end of which the thrust piston for longitudinally displacing the under Longitudinal web leading to the intraocular lens is recognizable;

Fig. 4a-e Querschnittsdarstellungen durch eine Abwandlung der Vorrichtung gem. Fig. 3, wobei der Schubkolben nicht auf einer sich in Längsrichtung der Hülse horizontal oder parallel erstreckenden Längsführung verschiebbar ist, sondern auf einer nach oben geneigten Führungsbahn, auf welcher die vor dem Schubkolben befindliche Intraokularlinse nach oben gegen den von der dortigen Innenwandung der Hülse abstehenden Längssteg verschoben wird. 4a-e. Cross-sectional views in accordance with a modification of the apparatus. Fig. 3, wherein the thrust piston is not displaceable on a longitudinal guide extending horizontally or in parallel in the longitudinal direction of the sleeve, but on an upwardly inclined guide track on which the intraocular lens located in front of the push piston protrudes upwards against the protruding from the inner wall of the sleeve Longitudinal web is moved.

Die in Fig. 1 erkennbare Intraokularlinse dient als künstliche Hinterkammerlinse, welche als Ersatz für eine z. B. getrübte-menschliche Augenlinse implantiert wird. Die Länge der Intraokularlinse beträgt dabei ca. 11 mm, die Breite 6 mm und die Dicke der bikonvexen bzw. plankonvexen Linse im Linsenteil 5 1 mm bzw. 0,5 mm. Die seitlich des Linsenteils 5 angeordneten Haptikplatten 3, 4 dienen zur Befestigung der Intraokularlinse 1 im menschlichen Auge. Um eine einfache Einbringung in eine möglichst relativ gering zu bemessende künstliche Öffnung des Augapfels zu ermöglichen, wird dabei die Intraokularlinse 1 längs der Mittellängsachse 2 auf die halbe Breite von ca. 3 mm gefaltet.The recognizable in Fig. 1 intraocular lens serves as an artificial posterior chamber lens, which as a replacement for a z. B. cloudy human eye lens is implanted. The length of the intraocular lens is approximately 11 mm, the width 6 mm and the thickness of the biconvex or plano-convex lens in the lens part 5 1 mm or 0.5 mm. The haptic plates 3 , 4 arranged on the side of the lens part 5 serve to fasten the intraocular lens 1 in the human eye. In order to enable simple insertion into an artificial opening of the eyeball that is to be measured as small as possible, the intraocular lens 1 is folded along the central longitudinal axis 2 to half the width of approximately 3 mm.

Diese Faltung erfolgt nun in besonderer Weise mittels der in Fig. 2, 3, 4a, b, c, d dargestellten Vorrichtung.This folding now takes place in a special way by means of the device shown in FIGS. 2, 3, 4a, b, c, d.

Wie in Fig. 3 deutlich zu erkennen, besteht diese Vorrich tung aus einem zylinderartigen Gehäuse ("Hülse") wobei diese Hülse 10 einen Verdrängerkolben 11 aufweist und sich nach vorne konisch verengt. Im vorderen Bereich des Verdrängerkolbens 11 ist eine Führungsstange 12 befestigt, welche sich längs der Hülse 10 erstreckt und am Ende unter Abwinkelung zur unteren Innenwandung 8 des Gehäuses 10 in eine dortige durch die seitlichen und unteren Innenwandungen 8, 8a, 8b gebildete rinnenartige Längsführung 6 für die Intraokular linse 1 übergeht.As can be clearly seen in Fig. 3, this Vorrich device consists of a cylindrical housing ("sleeve"), which sleeve 10 has a displacement piston 11 and narrows conically towards the front. In the front area of the displacer 11 , a guide rod 12 is attached, which extends along the sleeve 10 and at the end by bending to the lower inner wall 8 of the housing 10 into a channel-like longitudinal guide formed there by the lateral and lower inner walls 8 , 8 a, 8 b 6 passes for the intraocular lens 1 .

Das Durchschieben der Intraokularlinse durch die Hülse 10 und die sich nach vorne zur frontalen Öffnung 9 verengen den Hülsenabschnitte erfolgt dabei auf der Längsführung 6 über einen Schubkolben 13, der am Ende der Führungs stange 12 befestigt ist.Pushing the intraocular lens through the sleeve 10 and narrowing forward to the frontal opening 9, the sleeve sections takes place on the longitudinal guide 6 via a thrust piston 13 , the rod 12 is attached to the end of the guide.

Da die Intraokularlinse 1, wie deutlich der Fig. 2 zu entnehmen, unterhalb des Längssteges 7 zunächst mit ihrer vorderen Haptikplatte 4 und sodann mit ihrem Linsenteil 5 und der hinteren Haptikplatte 3 zu führen ist, ist der Schubkolben 13 derart abgemessen, daß dieser unter Führung der Intraokularlinse unter die Unterseite 7c des Längsste ges 7 verschoben werden kann.Since the intraocular lens 1 , as can clearly be seen in FIG. 2, is to be guided below the longitudinal web 7 first with its front haptic plate 4 and then with its lens part 5 and the rear haptic plate 3 , the push piston 13 is dimensioned such that it is under guidance the intraocular lens under the bottom 7 c of the longitudinal web 7 can be moved.

Die Höhe des Schubkolbens 13 ist daher nur geringfügig höher als die der Intraokularlinse (ca. 1 mm), wobei eine Komprimierung des Schubkolbens unterhalb des Längssteges 7 insofern möglich ist, als dieser aus einem elastischen bzw. flexiblen weichen Silikon bzw. Kautschukmaterial hergestellt ist.The height of the thrust piston 13 is therefore only slightly higher than that of the intraocular lens (approx. 1 mm), compression of the thrust piston below the longitudinal web 7 being possible to the extent that it is made of an elastic or flexible soft silicone or rubber material.

Zur besseren Führung und Halterung der äußerst dünnen Intraokularlinse 1 weist dabei der Schubkolben 13 im vorderen Bereich eine Aufnahmeöffnung 16 für die linke Haptikplatte 3 und des weiteren eine Lagerfläche 17 für den äußeren Abschnitt des Linsenteils 5 auf. Des weiteren erkennt man einen Niederhalter 18, welcher klammerartig über die Haptikplatte 3 vorsteht und diese dabei etwa im Bereich der Mittellängsachse 2 ergreift.To better guide and hold the extremely thin intraocular lens 1 , the thrust piston 13 has a receiving opening 16 for the left haptic plate 3 in the front area and also a bearing surface 17 for the outer section of the lens part 5 . Furthermore, a hold-down 18 can be seen, which projects like a clamp over the haptic plate 3 and grips it approximately in the region of the central longitudinal axis 2 .

Wie in Fig. 2 und 3, und insbesondere in Fig. 2 im einzelnen dargestellt, verengt im vorderen Bereich sich die Hülse 10 unter Annäherung der seitlichen Innenwan dungen 8a, 8b an die Seitenflächen 7a, 7b des Längssteges 7.As shown in FIGS. 2 and 3, and in particular in FIG. 2 in detail, the sleeve 10 narrows in the front area by approximating the lateral inner wall 8 a, 8 b to the side surfaces 7 a, 7 b of the longitudinal web 7th

Als Abstand ist dabei in Fig. 2 am Anfang des Längssteges die Strecke x₁ eingezeichnet, während am Ende des Längsste ges der Abstand auf die kleinere Strecke x₂ sich ver ringert hat, wobei dieser im wesentlichen der Dicke des Linsenteils 5 der Intraokularlinse 1 entspricht.As a distance, the distance x 1 is drawn in Fig. 2 at the beginning of the longitudinal web, while at the end of the longitudinal web the distance to the smaller distance x 2 has decreased ver, this essentially corresponds to the thickness of the lens part 5 of the intraocular lens 1 .

Auf diese Weise wird die Intraokularlinse 1 um ihre Mittellängsachse 2 unterhalb der am Ende in Form einer Längskante übergehenden Unterseite 7c des Längssteges derart gefaltet, daß die seitlichen Abschnitte der Intra okularlinse schließlich an den Seitenflächen 7a, 7b des Längssteges 7 anliegen.In this way, the intraocular lens 1 is folded about its central longitudinal axis 2 below the bottom 7 c of the longitudinal bar, which ends at the end in the form of a longitudinal edge, such that the lateral portions of the intraocular lens finally rest on the side surfaces 7 a, 7 b of the longitudinal bar 7 .

Durch weiteren Vorschub des Schubkolbens 13 löst sich schließlich die Intraokularlinse von dem Längssteg 7 und wird schließlich durch die frontale Öffnung 9 der Hülse 10 in gefaltetem Zustand ausgebracht.By further advancing the thrust piston 13 , the intraocular lens finally detaches from the longitudinal web 7 and is finally deployed through the front opening 9 of the sleeve 10 in the folded state.

Da die Längsführung 6 des Schubkolbens 13 entsprechend der Wölbung der unteren Innenwandung 8 ausgebildet ist und diese Wölbung von der Auflagefläche 13 des Schubkolbens aufgenommen wird, verjüngt dieser Schubkolben 13 sich zu seinen Seiten hin.Since the longitudinal guide 6 of the thrust piston 13 is designed in accordance with the curvature of the lower inner wall 8 and this curvature is received by the bearing surface 13 of the thrust piston, this thrust piston 13 tapers towards its sides.

Um die Faltung und Zentrierung der Intraokularlinse 1 um die Unterseite des Längssteges genauer durchzuführen, weist dabei der Schubkolben 13 eine Breite etwa entspre chend der der Intraokularlinse auf. Insofern wölbt der aus flexiblem bzw. elastischem Kunststoffmaterial hergestellte Schubkolben 13 sich zusammen mit der Intraokularlinse 1 um den Längssteg 7 in den seitlichen Verengungen zu den Seitenwänden 7a, 7b.In order to carry out the folding and centering of the intraocular lens 1 more precisely around the underside of the longitudinal web, the thrust piston 13 has a width approximately corresponding to that of the intraocular lens. In this respect, the thrust piston 13 made of flexible or elastic plastic material, together with the intraocular lens 1 , curves around the longitudinal web 7 in the lateral constrictions to the side walls 7 a, 7 b.

Wie Fig. 3 zu entnehmen, erfolgt eine zusätzliche Halte rung der Führungsstange 12 durch eine Führungs- bzw. Justierscheibe 14, welche am Ende der Schubstrecke des Verdrängerkolbens 11 einstückig mit der Innenwandung 8, 8a, 8b der Hülse 10 angeordnet ist und eine Gleitführung 15 für die Führungsstange 12 aufweist.As can be seen in FIG. 3, an additional holding of the guide rod 12 takes place by means of a guide or adjusting disk 14 which is arranged in one piece with the inner wall 8 , 8 a, 8 b of the sleeve 10 at the end of the thrust distance of the displacer 11 and one Has slide guide 15 for the guide rod 12 .

In Strichelung ist dabei eine mögliche Abänderung der Längsführung dargestellt, wobei die Führungsstange 12 nicht mittig in der Hülse 10 geführt ist, sondern inner halb einer Rinne oder einer Bohrung in der unteren Innenwandung 8 und dabei im Bereich des Längssteges 7 auf der Innenwandung in das Hülseninnere ragt und dort den Schubkolben 13 zur Verschiebung der Intraokularlinse 1 trägt.In dashed lines, a possible modification of the longitudinal guide is shown, the guide rod 12 is not guided centrally in the sleeve 10 , but within half a groove or a bore in the lower inner wall 8 and thereby in the region of the longitudinal web 7 on the inner wall in the interior of the sleeve protrudes and there carries the thrust piston 13 for displacing the intraocular lens 1 .

Eine weitere Abänderung der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist in Fig. 4a-d dargestellt, wobei das Hülsengehäuse 10′ im seitlichen linken Bereich einen gleichbleibenden äußeren kreisförmigen Querschnitt aufweist, dagegen im Bereich der Längsführung 6 der Intraokularlinse nach oben abgewinkelt ist und sich im Querschnitt unter Einschluß des dort weiterhin im Abstand gehaltenen Längssteges 7′ verengt. Auf diese Weise ist schließlich gemäß Fig. 4d die Intraokularlinse um ihre Mittellängsachse um den Längssteg 7′ gefaltet und schließlich gemäß Fig. 4e von diesem Längssteg abgezogen, wobei die Intraokularlinse schließ lich durch den Schubkolben 13 aus der frontalen Öffnung 9′ herausgeschoben wird.A further modification of the device according to the invention is shown in Fig. 4a-d, wherein the sleeve housing 10 'in the left side area has a constant outer circular cross-section, on the other hand is angled upward in the area of the longitudinal guide 6 of the intraocular lens and in cross-section including the there further spaced longitudinal web 7 'narrowed. In this way, 4d, the intraocular lens is finally shown in FIG. 'Folded and finally, as shown in FIG. 4e subtracted from this longitudinal web, wherein the intraocular lens closing Lich by the push piston 13 of the frontal opening 9' about its central longitudinal axis by the longitudinal web 7 is pushed out.

Claims

1.Device for folding an implantable intraocular lens, in particular provided with two plastic haptic plates on the side, and for inserting the folded intraocular lens into the eye, consisting of a pushing device and a sleeve, which in a section with a continuously narrowing internal cross section, into which the intraocular lens is inserted by means of the pushing device direction can be inserted, has a frontal opening from which the intraocular lens can be pushed out in the folded state by means of the pusher device, characterized in that in the section with a narrowing inner cross-section a longitudinally extending sleeve ( 10 ) extends approximately radially into the narrowing inner cross-section the sleeve projecting longitudinal web ( 7 ) is arranged, the underside ( 7 c) and its adjacent sides surfaces ( 7 a, b) such a distance from the neigh disclosed inner walls ( 8 , 8 a, 8 b) of the sleeve ( 10 ) to show that the intraocular lens ( 1 ) at D push through the longitudinal web ( 7 ) is folded in the middle.

2. Device according to claim 1, characterized in that the longitudinal web ( 7 ) is narrow compared to the intraocular lens ( 1 ) or is tapered to a corresponding dimension and that the distances of the longitudinal web ( 7 ) to the lateral inner walls ( 8 a , b) of the section with a narrowing inner cross section so narrow that the intraocular lens ( 1 ) is folded symmetrically about its central longitudinal axis.

3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the sleeve ( 10 ) is filled with a lubricant.

4. The device according to claim 3, characterized in that the sliding liquid is displaced in the longitudinal direction of the sleeve ( 10 ) with the intraocular lens ( 1 ) to be fed longitudinally there.

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the intraocular lens ( 1 ) through the inner walls ( 8 , 8 a, 8 b) of the sleeve ( 10 ) is guided longitudinally that the pushing device in the sleeve ( 10 ) one Displacement piston ( 11 ), on which a guide rod ( 12 ) is applied laterally in the direction of the frontal opening of the sleeve, which at its free end rests in a thrust piston ( 13 ) lying on the lower inner wall ( 8 ) or protruding therefrom for the longitudinal one Intraocular lens ( 1 ) merges, and that the inner cross section of the sleeve ( 10 ) gradually approaches the distance from the inner wall ( 8 , 8 a, 8 b) or from the guide surface ( 6 ) there for the intraocular lens ( 1 ) attached longitudinal web ( 7 ) reduced.

6. The device according to claim 5, characterized in that the distance between the underside ( 7 c) of the longitudinal web ( 7 ) to the lower guide surface ( 6 ) of the intraocular lens ( 1 ) over the entire length is slightly smaller than the thickness of the intraocular lens over the middle Lens part ( 5 ) is dimensioned.

7. Device according to claim 5 or 6, characterized in that the thrust piston ( 13 ) consists of a soft, elastically deformierba ren plastic, which is compressed and deformed according to the opening widths given below half and laterally of the longitudinal web ( 7 ).

8. Device according to one of the claims 5 to 7, characterized in that the push piston ( 13 ) or its guide rod ( 12 ) has a length such that the push piston is displaceable beyond the end of the longitudinal web ( 7 ), the from The longitudinal web ( 7 ) of the folded intraocular lens can be pushed out of the opening ( 9 ) of the sleeve through a sliding film inserted there and projecting outwards.

9. Device according to one of the claims 5 to 8, characterized in that the thrust piston ( 13 ) or its bearing surface of the curvature of the inner wall serving as a guide surface ( 8 ) is adapted and against this under elastic pressure of the piston from the displacer ( 11 ) outgoing guide rod ( 12 ) is present.

10. Device according to one of the claims 5 to 9, characterized in that in the area of the beginning narrowing of the cross-section a guide and adjusting disk ( 14 ) through which the lubricant can flow is fixedly arranged with a slide guide ( 15 ) for the guide rod.

11. The device according to claim 10, characterized in that the flow of the lubricating liquid is adjustable by choosing the flow resistance of the guide and adjusting disc ( 14 ).

12. Device according to one of the claims 5 to 11, characterized in that the thrust piston consisting of an elastic or flexible material ( 13 ) is compressible to a height which corresponds to the maximum thickness of the intraocular lens ( 1 ), so that the itself higher thrust piston ( 13 ) below the bottom ( 7 c) of the longitudinal web ( 7 ) can be guided along. (Thickness approx. 1 mm)

13. Device according to one of the claims 5 to 12, characterized in that the width of the thrust piston ( 13 ) is considerably greater than the material thickness of the longitudinal web ( 7 ), so that the thrust piston laterally around during the longitudinal guidance below the longitudinal web ( 7 ) the underside ( 7 c) of the longitudinal web ( 7 ) bulges around and at the same time the intraocular lens ( 1 ) located there unfolds against the outside of the longitudinal web.

14. Device according to one of the claims 5 to 13, characterized in that in the front region of the thrust piston ( 13 ) a receiving opening ( 16 ) for one of the haptic plates ( 3 , 4 ) and a bearing surface ( 17 ) for a section of the convex lens part ( 5 ), which rests on the lower inner wall ( 8 ) of the sleeve.

15. The device according to claim 14, characterized in that one of this receiving opening ( 16 ) or on the haptic plate ( 3 , 4 ) projecting, rearward into the thrust piston ( 13 ) pivotable hold-down claw ( 18 ) is created for the mounted haptic plate .

16. Device according to one of the claims 5 to 15, characterized in that the thrust piston ( 13 ) is guided partially sunk in a longitudinal recess or groove of the inner wall ( 8 ).

17. Device according to one of the claims 5 to 8 and 12 to 16, characterized in that the outgoing from the displacer ( 11 ) guide rod mounted laterally of the displacer and is guided within a longitudinal bore of the inner wall ( 8 ) that the longitudinal bore in front opens the longitudinal web ( 7 ) to the interior of the sleeve and is connected to the thrust piston extending wholly or partially into this interior of the sleeve, which is guided in a corresponding longitudinal groove opening towards the interior.

18. Device according to one of claims 5 to 17, characterized in that the inner wall ( 8 , 8 a, 8 b) of the sleeve ( 10 ) or the material of the longitudinal guide of the intraocular lens ( 1 ) forming the wall has a smooth inner surface and one has low friction coefficients for the plastic intraocular lens.

19. The device according to claim 18, characterized in that the inner walls ( 8 , 8 a, 8 b) have an inner PVC coating, or consist thereof.

20. Device according to one of the claims 1 to 19, characterized in that the longitudinal web ( 7 ) is wholly or partly plate-shaped.