DE3610925A1 - Method and device for folding and introducing an implant, made of a soft plastic, of a biconvex or plano-convex lens with lateral plastic haptic plates - Google Patents

Method and device for folding and introducing an implant, made of a soft plastic, of a biconvex or plano-convex lens with lateral plastic haptic plates

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DE3610925A1 DE19863610925 DE3610925A DE3610925A1 DE 3610925 A1 DE3610925 A1 DE 3610925A1 DE 19863610925 DE19863610925 DE 19863610925 DE 3610925 A DE3610925 A DE 3610925A DE 3610925 A1 DE3610925 A1 DE 3610925A1
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    • A61F2/1662Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/167Instruments for inserting intraocular lenses into the eye with pushable plungers

Abstract

The present invention "method and device for folding and introducing an implant, made of a soft plastic, of a biconvex or plano-convex lens with lateral plastic haptic plates" permits symmetrical folding of the lens about its central longitudinal axis to a small dimension and introduction of the lens folded in this way into an opening arranged for eye operations. The invention proposes a simple, reliable method for handling the lens implant and a device which can be used for this purpose. In contrast to the problematical handling of conventional folding forceps, the implant is centrically guided on a groove-like or sleeve-shaped longitudinal guide in a lubricating liquid under an oblong, plate-like folded web which is thin in comparison with its width. As a result of lateral narrowing of the spacing between the wall of the longitudinal guide and the folded web, the two portions of the lens and the haptic plates located opposite each other on the sides of the lens axis are bent toward one another until they are ultimately folded together at the end of the folded web by the constantly narrowing regions between the lateral wall of the longitudinal guide and the folded web. With release from the folded web the folded implant can then be pushed together with the lubricating liquid from the housing opening into the eye opening provided for the operation.

Description

Es ist bekannt bi- oder plankonvexe Linsen mit seitlichen Haptikplatten aus weichem Kunststoff, z.B. Silikon, zu fertigen und als künstliche Linse, z.B. in der Hinterkammer des menschlichen Auges bei bestimmten Augenkrankheiten operativ einzuset­ zen.It is known to have biconvex or plano-convex lenses side haptic plates made of soft plastic, e.g. Silicone, to manufacture and as an artificial lens, e.g. in the back chamber of the human eye to be used surgically for certain eye diseases Zen.

Obwohl derartige künstliche Linsen eine äußerst geringe Abmessung besitzen (Länge z.B. ca. 10 -12 mm einer Breite von 6 mm und einer Höhe des bikonvexen Linsenteils von weniger als 1 mm), werden derartige Linsen zum Einbringen in eine künstlich erzeugte Öffnung des Augapfels bzw. der Hornhaut nochmals auf eine kleinere Breite bzw. einen gerin­ geren Durchmesser um ihre Mittellängsachse gefal­ tet.Although such artificial lenses are extremely have small dimensions (length e.g. approx. 10 -12 mm, a width of 6 mm and a height of biconvex lens part of less than 1 mm) such lenses for insertion into an artificial created opening of the eyeball or cornea again to a smaller width or a smaller one diameters around their central longitudinal axis tet.

Diese Faltung auf den halben Durchmesser muß dabei äußerst genau und gleichmäßig erfolgen. In herkömm­ licher Weise dient dazu eine Pinzette mit zwei äußeren Bügeln und einem mittleren Steg, wobei die Linse um den mittleren Steg durch Verschiebung der beiden äußeren Bügel der Pinzette gefaltet wird. Die Linse wird dabei zunächst in der durch die beiden äußeren Bügel gebildeten Ebene gehal­ ten, wobei dann die beiden äußeren Bügel in Rich­ tung auf den mittleren Steg gedrückt werden und damit die Linse um den äußeren länglichen Steg biegen und schließlich in dieser gefalteten Po­ sition halten.This folding to half the diameter must be done done extremely precisely and evenly. In conventional tweezers with two are used for this purpose  outer temples and a central bridge, being the lens around the middle bar by shifting the two outer arms of the tweezers folded becomes. The lens is first in the the two outer brackets formed level ten, with the two outer brackets in Rich the middle bar and so that the lens around the outer elongated web bend and finally in this folded buttocks hold sition.

Diese Verfahren zum Falten der Implantlinse auf einen kleineren Durchmesser ist insofern nachtei­ lig, als die Linse, wenn sie durch die Bügel der Pinzette gegriffen wird, gegenüber dem Längs­ steg sich leicht verschieben kann und somit nicht mehr exakt am Längssteg um ihre Mittellängsachse gefaltet wird. Das Einbringen der Linse in eine Öffnung des Augapfels ist insofern problematisch. Ferner besteht oft die Gefahr, daß trotz der zusätzlichen Verwendung einer in die künstliche Öffnung des Augapfels eingelegten Gleitfolie sich die Faltung der Linse beim Lösen der Pinzette öffnet, ehe die Linse voll ins Auge eingebracht wurde. Ferner tritt sehr oft eine Beschädigung der Linse durch die aus Metall bestehende und zumeist scharfkantige Faltpinzette ein. Seit mehreren Jahren wurde daher versucht, ver­ besserte "Faltpinzetten" zu konstruieren. Dies blieb bisher aber erfolglos.This procedure folds up the implant lens a smaller diameter is therefore disadvantageous lig than the lens when through the bracket the tweezers are gripped opposite the longitudinal can move easily and therefore not more exactly on the longitudinal web around its central longitudinal axis is folded. Inserting the lens into a Opening the eyeball is therefore problematic. Furthermore, there is often a risk that despite the additional use of one in the artificial Opening of the eyeball inserted slide film the lens folds when the tweezers are loosened opens before the lens is fully inserted into the eye has been. Furthermore, damage occurs very often the lens through the metal and mostly sharp-edged folding tweezers. For several years, attempts have therefore been made to ver to construct better "folding tweezers". This has so far been unsuccessful.

Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein einfacheres und sicherers Verfahren und eine derart zu verwendende Vorrichtung zum Falten und Einbringen der Implantlinse zu schaffen.The present invention is therefore the object underlying, a simpler and safer procedure and a device to be used in this way To fold and insert the implant lens.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist bei einem eingangs genannten Verfahren zum Einbringen und zum Falten eines aus weichem Kunststoff hergestellten Implan­ tes einer bi- oder plankonvexen Linse (z. B. einer Hinterkammerlinse) mit seitlichen Kunststoff­ haptikplatten symmetrisch um dessen Mittellängs­ achse vorgesehen,
daß erfindungsgemäß das Linsenimplant auf einer rinnen- oder hülsenartigen Längsführung in einer Gleitflüssigkeit unter einen gegen ihre Breite dünnen länglichen, plattenförmigen Faltungssteg mittig geführt wird,
wobei durch seitliche Verengung des Abstandes der Wandung der Rinne oder der Hülse zu den Seiten­ flächen des Faltungssteges die beiden entlang der Mittellängsachse gegenüberliegenden Abschnitte des Implantes aufeinander zugebogen werden, bis sie durch die sich stetig weiter verringernden Verengungsabschnitte zwischen Gehäuse- bzw. Rinnen­ wandung und Faltungssteg um die Seitenwände des Steges gefaltet sind,
und daß das nun gefaltete Linsenimplant unter Lösung vom Faltungssteg weiter in einer Querschnitts­ verengung bis aus der Gehäuseöffnung herausgescho­ ben wird.
To solve this problem is provided in a method mentioned above for inserting and folding an implant made of soft plastic, a bi- or plano-convex lens (e.g. a posterior chamber lens) with plastic side haptic plates symmetrical about its central longitudinal axis,
that according to the invention the lens implant is guided in the middle on a channel-like or sleeve-like longitudinal guide in a lubricating liquid under an elongated, plate-shaped folding web that is thin in relation to its width
whereby by narrowing the distance of the wall of the channel or the sleeve to the sides of the folding web, the two sections of the implant opposite one another along the central longitudinal axis are bent towards one another until they are reduced by the ever narrowing narrowing sections between the housing or channel wall and the folding web are folded around the side walls of the web,
and that the now folded lens implant with solution from the folding web is further narrowed in a cross-section until it is pushed out of the housing opening.

Die Erfindung geht somit von der Erkenntnis aus,
daß die Reibung eines aus weichem Kunststoff herge­ stellten Linsenimplantes gegen eine Verschiebung, z.B. auf einer Glasoberfläche sich dann bedeutend ver­ ringert, wenn die Linse auf einer Gleitflüssigkeit geführt wird, wie sie an sich auch zum Gleiten der Linse im Auge verwendet wird (z.B.
Methocel, ggfls. in einer Verdünnung mit aqua destillata von 1:1).
The invention is thus based on the knowledge that
that the friction of a lens made of soft plastic Herge against a displacement, for example on a glass surface then ver significantly reduced when the lens is guided on a lubricant, as it is also used to slide the lens in the eye (e.g.
Methocel, if necessary in a dilution of 1: 1 with aqua destillata).

Die Führung der Implantlinse erfolgt dabei durch einen Schubkolben, der die Linse über einen rinnen- oder hülsenartigen, z.B. aus PVC bestehenden Zylinderwandung verschiebt, wobei für den Schub­ kolben in der Zylinderwandung besondere Führungs­ rillen oder -ausnehmungen vorgesehen sein können. The implant lens is guided through a pusher piston that pushes the lens over a or sleeve-like, e.g. made of PVC Cylinder wall shifts, being for the thrust piston in the cylinder wall special guide grooves or recesses can be provided.  

Bei der Verwendung derartiger Ausnehmungen in der Stärke der Wandung der rinnen- oder hülsenar­ tigen Längsführung ist es dabei möglich, einen Großteil des Schubkolbens verdeckt unmittelbar in der Wandung zu führen, während die Implant­ linse im vorderen Teil des Kolbens in eine Ausneh­ mung gelagert und durch die Verschiebung des Kol­ bens unterhalb der Längskante des Faltungssteges geschoben wird. Durch die Verwendung eines aus weichem Kunststoffmaterials, z.B. aus elastischem oder flexiblem Material hergestellten Schubkol­ bens oder durch die unmittelbare Einwirkung der sich im Bereich des Faltungssteges verengenden äußeren Seitenflächen der Längsführung wird dabei zumindest die im Bereich ihrer Mittellängsachse aufliegende Linse um die Unterkante des Faltungs­ steges gefaltet.When using such recesses in the thickness of the wall of the gutter or sleeve artery term longitudinal guidance, it is possible to Most of the thrust piston is directly covered to guide in the wall while the implant lens in the front part of the piston into a recess tion stored and by the displacement of the Kol ben below the longitudinal edge of the folding web is pushed. By using one out soft plastic material, e.g. made of elastic or flexible material manufactured pushing piston bens or through the direct influence of narrow in the area of the folding web outer side surfaces of the longitudinal guide at least in the area of their central longitudinal axis overlying lens around the bottom edge of the fold web folded.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen des erfin­ dungsgemäßen Verfahrens und der dabei vorzugsweise zu verwendenden Vorrichtung in Form einer zylinder­ förmigen Einwegspritze mit Verdrängerkolben, welche sich zu dem Bereich hin, an welchem an sich die Spritzennadel aufzuschrauben ist, unter Umschließung des Faltungssteges seitlich verengt, werden im einzelnen in den Patentansprüchen und in der Zeich­ nungsbeschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemäß zu verwendenden Vorrichtung beschrieben.
In den Zeichnungen zeigen:
Further advantageous refinements of the method according to the invention and the device preferably to be used in the form of a cylindrical disposable syringe with displacement plunger, which narrows towards the area to which the syringe needle is to be screwed on, enclosing the folding web, are narrowed in detail in detail in the claims and in the undersigned description of a preferred embodiment of the device to be used according to the invention.
The drawings show:

Fig. 1: eine Draufsicht der um ihre Mittellängsachse zu faltenden und in eine künstliche Öffnung des Augapfels einzubringenden plankonvexen Linse mit mittlerem konvexen Linsenteil, welches auf der inneren PVC-Fläche der Zy­ linderwandung der Vorrichtung gem. Fig. 2 und 3 aufliegt, und mit seitlichen Haptikplatten zur Befestigung der künstlichen Linse an den seitlichen Teilen des Auges der Hinterkammer gefaltet wird; Fig. 1: A plan view of the foldable about its central longitudinal axis and to be introduced into an artificial opening of the eyeball plano-convex lens with a central convex lens part, which according to the inner PVC surface of the cylinder wall of the device Zy. Figs. 2 and 3 rests and is folded with lateral haptic for fixing the artificial lens at the lateral parts of the eye of the rear chamber;

Fig. 2: eine schematische Darstellung der Verschiebung der plankonvexen Linse gem. Fig. 1 auf einer sich in ihrer Wölbung gegen einen mittleren bzw. senkrecht angeordneten Faltungssteg seit­ lich rechts und links jeweils verengende Wan­ dung , wobei durch diese seitliche Verengung die Teile des Linsenimplantes links und rechts der Mittellängsachse exakt um den Faltungssteg seitlich jeweils herumgebogen werden, sowie unter weiterer Darstellung des in der Höhen-Abmessung gegenüber dem Linsenimplant geringfügig größer bemessenen Schubkolbens; Fig. 2 is a schematic illustration of the displacement of the plano-convex lens gem. Fig. 1 and the left, respectively dung on a in its curvature to an average or perpendicularly arranged fold web since Lich right narrowing Wan, wherein the central longitudinal axis are accurately bent around the folding ridge side in each case by this lateral narrowing of the parts of the lens Implantes left and right, as well as a further representation of the thrust piston, which is slightly larger in height dimension than the lens implant;

Fig. 3: eine schematische Darstellung der "einweg­ spritzenartigen" Vorrichtung in Ansicht und mit in der gesprengten Darstellung erkennbarem Verdrängerkolben, sowie mit einer sich über die Zylinderwandung unten fortsetzenden rinne­ artigen Führung und mittig sich erstreckenden Führungs­ stange, an deren Ende der Schubkolben zum Längs-Ver­ schieben des Linsenimplantes unter den Faltensteg erkennbar ist; Fig. 3: a schematic representation of the "disposable syringe-like" device in view and with the displacer recognizable in the exploded view, as well as with a groove-like guide extending over the cylinder wall below and a guide rod extending in the middle, at the end of which the thrust piston is longitudinal -Ver pushing the lens implant is visible under the fold bridge;

Fig. 4a-e: Querschnittsdarstellungen durch eine Abwand­ lung der Vorrichtung gem. Fig. 3, wobei der Schubkolben nicht auf einer in Längsrichtung horizontal bzw. parallel zur Zylinderaußen­ wandung sich erstreckenden Längsführung ver­ schieblich ist, sondern auf einer nach oben geneigten Führungsbahn, auf welcher das vor dem Schubkolben befindliche Linsenimplant nach oben gegen den von der dortigen Zylinder­ wandung abstehenden Faltungssteg verschoben wird. 4a-e. Cross-sections through a Abwand of the device according lung. Fig. 3, wherein the thrust piston is not slidable ver on a longitudinally extending in the longitudinal direction or parallel to the cylinder outer wall extending longitudinal guide, but on an upwardly inclined guideway on which the lens implant located in front of the thrust piston upwards against that of the cylinder there wall protruding folding web is moved.

Das in Fig. 1 erkennbare Linsenimplant dient als künstliche Hinterkammerlinse, welche als Ersatz für eine z.B. getrübte menschliche Augenlinse eingepflanzt wird. Die Länge des Linsenimplantes beträgt dabei ca. 11 mm, die Breite 6 mm und die Dicke einer bi­ konvexen bzw. plankonvexen Linse in diesem Linsenteil 5 1 mm bzw. 0,5 mm. Die seitlich dieses Linsenteils angeordneten Haptikplatten 3, 4 dienen zur Befestigung des Linsenimplantes 1 im menschlichen Auge. Um eine einfache Einbringung in eine möglichst relativ gering zu bemessene künstliche Öffnung des Augapfels zu ermöglichen wird dabei in bekannter Weise das Linsen­ implant 1 längs der Mittellängsachse 2 auf die halbe Breite von ca. 3 mm gefaltet.The lens implant recognizable in FIG. 1 serves as an artificial posterior chamber lens, which is implanted as a replacement for a clouded human eye lens, for example. The length of the lens Implantes is approx 11 mm, width 6 mm and the thickness of a bi convex or plano-convex lens in this lens portion 5 1 mm or 0.5 mm. The haptic plates 3 , 4 arranged on the side of this lens part serve to fasten the lens implant 1 in the human eye. In order to enable simple insertion into an artificial opening of the eyeball that is to be measured as small as possible, the lens implant 1 is folded in a known manner along the central longitudinal axis 2 to half the width of approximately 3 mm.

Diese Faltung erfolgt nun in besonderer Weise mittels der in Fig. 2, 3, 4a, b, c, d dargestellten Vorrich­ tung.This folding is now carried out in a special way by means of the device shown in Fig. 2, 3, 4a, b, c, d.

Wie in Fig. 3 deutlich zu erkennen, besteht diese Vorrichtung aus einem "einwegspritzenartigen" Zylin­ dergehäuse 10 mit Verdrängerkolben 11. Im vorderen Bereich des Verdrängerkolbens 11 ist dabei eine Füh­ rungsstange 12 befestigt, welche sich längs des Zylin­ dergehäuses 10 erstreckt und am Ende unter Abwinkelung zur Wandung 8 des Zylindergehäuses in eine dortige durch die ösenartige Wandung gebildete rinnenartige Längsführung 6 für das Implant 1 übergeht.As can be clearly seen in Fig. 3, this device consists of a "disposable syringe-like" cylinder housing 10 with displacer 11th In the front region of the displacer 11 , a guide rod 12 is fastened, which extends along the cylinder housing 10 and at the end, with angling to the wall 8 of the cylinder housing, merges into a channel-like longitudinal guide 6 for the implant 1 formed there by the eye-like wall.

Der Schub des Implantes 1 in der Längsführung 6 er­ folgt dabei über einen Schubkolben 6, der am Ende der Längsführung 12 befestigt ist.The thrust of the implant 1 in the longitudinal guide 6 it follows via a push piston 6 which is attached to the end of the longitudinal guide 12 .

Da das Implant, wie deutlich in Fig. 2 zu erkennen, unterhalb eines Faltungssteges 7 zunächst mit seiner vorderen Haptikplatte 4 und sodann mit seinem Linsen­ teil 5 und der hinteren Haptikplatte 3 zu führen ist, ist der Schubkolben 13 derart abgemessen, daß dieser unter Führung des Linsenimplantes unter die Längskante 7 c des Faltungssteges 7 verschoben werden kann.Since the implant, as can be clearly seen in Fig. 2, below a folding web 7 first with its front haptic plate 4 and then with its lens part 5 and the rear haptic plate 3 to be guided, the thrust piston 13 is dimensioned such that it is under guidance of the lens implant can be moved under the longitudinal edge 7 c of the folding web 7 .

Die Höhe des Schubkolbens 13 ist daher nur geringfügig höher als die des Linsenimplantes (ca. 1mm), wobei eine Komprimmierung des Kolbens unterhalb des Faltungs­ steges 7 insofern möglich ist, als dieser aus einem elastischen bzw. flexiblen weichen Silikon bzw. Kaut­ schukmaterial hergestellt ist.The height of the thrust piston 13 is therefore only slightly higher than that of the lens implant (approx. 1 mm), whereby compression of the piston below the folding web 7 is possible insofar as it is made of an elastic or flexible soft silicone or rubber material .

Zur besseren Führung und Halterung des äußerst dünnen Linsenimplantes 1 weist dabei der Schubkolben 13 im vorderen Bereich eine Aufnahmeöffnung 16 für die linke Haptikplatte 3 auf und des weiteren eine Lager­ fläche 17 für den äußeren Abschnitt des Linsenteils 5. Des weiteren erkennt man eine Niederhalteklammer 18, welche über die Haptikplatte 3 vorsteht und diese dabei etwa im Bereich der Mittellängsachse 2 ergreift.For better guidance and support of the extremely thin lens implant 1 , the thrust piston 13 in the front area has a receiving opening 16 for the left haptic plate 3 and also a bearing surface 17 for the outer portion of the lens part 5 . Furthermore, a hold-down clamp 18 can be seen which protrudes above the haptic plate 3 and grips it in the area of the central longitudinal axis 2 .

Wie in Fig. 2 und 3, und insbesondere in Fig. 2 im einzelnen dargestellt, verengt im vorderen Bereich sich das Zylindergehäuse 10 unter Annäherung der seitlichen Zylinderwandungen 8 an die Seitenflächen 7 a, 7 b des Faltungssteges 7. Als Abstand ist dabei in Fig. 2 am Anfang des Haltungssteges die Strecke X 1 eingezeichnet, während am Ende des Haltungsste­ ges die bedeutend geringere Strecke X 2 vorhanden ist, welche im wesentlichen der Dicke des Linsenteils 5 des Linsenimplantes 1 entspricht.As shown in FIGS. 2 and 3, and in particular in FIG. 2 in detail, the cylinder housing 10 narrows in the front region as the lateral cylinder walls 8 approach the side surfaces 7 a , 7 b of the folding web 7 . The distance X 1 is shown as the distance in FIG. 2 at the beginning of the holding web, while at the end of the holding web there is the significantly smaller distance X 2 , which essentially corresponds to the thickness of the lens part 5 of the lens implant 1 .

Auf diese Weise wird das Linsenimplant 1 um ihre Mittellängsachse 2 unterhalb der Längskante 7 c des Haltungssteges derart gefaltet, daß die seitlichen Abschnitte des Linsenimplantes schließlich an den Seitenflächen 7 a, 7 b des Faltungssteges 7 anliegen.In this way, the lens implant 1 is folded about its central longitudinal axis 2 below the longitudinal edge 7 c of the holding web in such a way that the lateral sections of the lens implant finally rest on the side surfaces 7 a , 7 b of the folding web 7 .

Durch weiteren Vorschuß des Schubkolbens 13 löst sich schließlich das Linsenimplant vom Faltungssteg 7 und wird ausschließlich durch die Öffnung 9 des Zylindergehäuses in seiner gefalteten Stellung gehal­ ten.By further advance of the thrust piston 13 , the lens implant finally releases from the folding web 7 and is held only through the opening 9 of the cylinder housing in its folded position.

Da die Längsführung 6 des Schubkolbens 13 entsprechend der Wölbung der unteren Zylinderwandung ausgebildet ist und diese Wölbung von der Auflagefläche 13 des Schubkolbens aufgenommen wird, verjüngt dieser Schub­ kolben 13 sich zu seinen Seiten hin.Since the longitudinal guide 6 of the thrust piston 13 is designed in accordance with the curvature of the lower cylinder wall and this curvature is received by the bearing surface 13 of the thrust piston, this thrust piston 13 tapers towards its sides.

Um die Faltung und Zentrierung des Linsenimplantes 1 um die Längskante 7 c des Faltungssteges genauer zu führen, weist dabei der Schubkolben 13 eine Breite etwa entsprechend der des Linsenimplantes auf. Inso­ fern wölbt der aus flexiblem bzw. elastischem Kunst­ stoffmaterial hergestellte Schubkolben 13 sich zusam­ men mit der Linse aufgrund der seitlichen Verengung zu den Seitenwänden 7 a, 7 b des Faltungssteges 7 sich.In order to guide the folding and centering of the lens implant 1 more precisely around the longitudinal edge 7 c of the folding web, the push piston 13 has a width approximately corresponding to that of the lens implant. Insofar bulges the thrust piston 13 made of flexible or elastic plastic material together with the lens men due to the lateral narrowing to the side walls 7 a , 7 b of the folding web 7 itself.

Wie Fig. 3 zu entnehmen, erfolgt eine zusätzliche Halterung der Führungstange 12 durch eine Führungs­ bzw. Justierscheibe 14, welche am Ende der Schub­ strecke des Verdrängerkolbens 11 einstückig mit der Zylinderwandung 8 des Zylindergehäuses 10 angeordnet ist und eine Gleitführung 15 für die Führungsstange 12 aufweist.As can be seen in FIG. 3, the guide rod 12 is additionally held by a guide or adjusting disk 14 , which at the end of the thrust distance of the displacement piston 11 is arranged in one piece with the cylinder wall 8 of the cylinder housing 10 and has a sliding guide 15 for the guide rod 12 .

In Strichelung ist dabei eine mögliche Abänderung der erfindungsgemäßen Vorrichtung dargestellt, wobei die Führungsstange 12 nicht mittig im Zylindergehäuse 10 geführt wird, sondern innerhalb einer Rinne oder einer Bohrung in der Zylinderwandung 8 und dabei im Bereich des Fal­ tungssteges 7 aus der Zylinderwandung in das Zylinder­ innere ragt und dort den Schubkolben 13 zur Verschie­ bung des Linsenimplantes 1 trägt.In dashed lines, a possible modification of the device according to the invention is shown, wherein the guide rod 12 is not guided centrally in the cylinder housing 10 , but within a groove or a bore in the cylinder wall 8 and thereby in the area of the fold web 7 from the cylinder wall into the cylinder inner protrudes and there carries the thrust piston 13 for shifting the lens implant 1 .

Eine weitere Abänderung der erfindungsgemäßen Vor­ richtung ist in den Fig. 4a-d dargestellt, wobei das Zylindergehäuse 10′ einen gleichbleibenden äußeren Querschnitt aufweist, dagegen die Bahn der Längsfüh­ rung 6 des Implantes innerhalb des Zylindergehäuses langsam ansteigt und sich im Querschnitt unter Ein­ schluß des Faltungssteges 7′ verengt. Auf diese Weise ist schließlich gem. Fig. 4d das Linsenimplant in Längsrichtung um den Steg 7′ gefaltet und schließlich gem. Fig. 4e von diesem Steg abgezogen, wobei der Vorschub des Implantes durch einen komprimmierbaren Schubkolben erfolgt.Another modification of the device according to the invention is shown in FIGS . 4a-d, wherein the cylinder housing 10 'has a constant external cross section, whereas the path of the longitudinal guide 6 of the implant increases slowly within the cylinder housing and cross-section with inclusion of the Folding web 7 'narrowed. In this way, according to. Fig. 4d the lens implant in the longitudinal direction around the web 7 'folded and finally gem. Fig. 4e deducted from this web, the feeding of the implants being carried out by a compressible pushing piston.

Claims (14)

1. Verfahren zum Einbringen und zum Falten eines aus weichen Kunststoff hergestellten Implantes einer bi- oder plankonvexen Linse (z.B. Hinter­ kammerlinse mit seitlichen Kunststoffabdeckplatten), symetrisch um die Mittel-Längsachse des Implantes, welches eine Länge von ca. 10-12 mm und eine Breite von ca. 6 mm besitzt, dadurch gekennzeichnet, daß das Implant auf einer rinnen- oder hülsenartigen Längsführung in einer Gleitflüssigkeit unter einen gegen ihre Breite dünnen länglichen, plattenartigen Faltungssteg mittig geführt wird, wobei durch seitliche Verengung des Abstandes der Wandung der Rinne oder der Hülse zu den Seitenflächen des Faltungssteges die beiden zueinander entlang der Mittelachse gegenüberliegendenden Abschnitte des Implantes aufeinander zugebogen werden, bis sie durch den sich stetig weiter verringernden Verengungsabschnitt zwischen der Gehäuse- bzw. Rinnenwandung und dem Faltungssteg um dessen Seitenwände herum aufeinandergefaltet sind, und daß das nun gefaltete Implant unter Lösung vom Faltungssteg weiter in einer Querschnittssver­ engung bis aus einer Gehäuseöffnung herausgeschoben wird.1. Method for inserting and folding an implant made of soft plastic of a bi- or plano-convex lens (e.g. rear chamber lens with side plastic cover plates), symmetrical about the central longitudinal axis of the implant, which is a length of approx. 10-12 mm and a Width of about 6 mm, characterized in that the implant is guided in the middle on a channel-like or sleeve-like longitudinal guide in a lubricating liquid under an elongated, plate-like folding web that is thin in relation to its width, with the lateral narrowing of the distance between the wall of the channel or the Sleeve to the side surfaces of the folding web, the two sections of the implant opposite one another along the central axis are bent toward one another until they are folded together by the continuously narrowing narrowing section between the housing or channel wall and the folding web around its side walls, and that now folded implant loosening the web in a cross-sectional constriction until it is pushed out of a housing opening. 2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, das die Führung und Faltung des Implantes in einem Gehäuse erfolgt, welches mit Gleitflüssigkeit gefüllt gehalten wird. 2. The method according to claim 1, characterized in that the management and folding of the implant in one Housing is made, which with lubricant is kept filled.   3. Verfahren nach Anspruch 2 dadurch gekennzeichnet, daß die Verdrängung der Flüssigkeit in Richtung des längszuführenden Imlpantes erfolgt.3. The method according to claim 2 characterized, that the displacement of the liquid towards of the longitudinal inlet. 4. Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach einem der vorhergehenden Ansprüche 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß die Längsführung des Implantes (1) auf der Zylinderwandung (8) eines "einwegspritzenartigen" Zylindergehäuses (10) mit Verdrängerkolben (11) erfolgt, wobei am Verdrängerkolben vorne eine Führungsstange (12) angelegt ist, die an ihrem freien Ende in einen auf der inneren Zylinder­ wandung aufliegenden oder aus dieser heraus­ ragenden Schubkolben (13) für das längszuführende Implant (1) übergeht, und daß die Innenabmessung des Zylindergehäuses (10) nach vorne in der Breite unter allmählicher Annäherung an den dort oberhalb im Abstand von der Zylinder­ wandung (8) bzw. von der Führungsfläche (6) des Implantes (1) angebrachten Faltungssteg (7) sich jeweils seitlich und unterhalb zu diesem mindestens bis auf die Dicke des Implantes (1) verringert.4. Device for performing the method according to any one of the preceding claims 1-3, characterized in that the longitudinal guidance of the implants ( 1 ) on the cylinder wall ( 8 ) of a "disposable syringe-like" cylinder housing ( 10 ) with displacement piston ( 11 ), wherein on Displacer piston at the front, a guide rod ( 12 ) is created, which at its free end merges into a thrust piston ( 13 ) lying on the inner cylinder wall or protruding therefrom for the longitudinal implant ( 1 ), and that the inner dimension of the cylinder housing ( 10 ) towards the front in width with gradual approximation to the folding web ( 7 ) attached above there at a distance from the cylinder wall ( 8 ) or from the guide surface ( 6 ) of the implants ( 1 ) each laterally and below this at least except for the Thickness of the implant ( 1 ) reduced. 5. Vorrichtung bei Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Abstand der unteren Längskante (7 c) des Faltungssteges (7) zur unteren Führungsfläche (6) des Implantes über der gesamten Länge gering­ fügig kleiner als die Dicke des Implantes über dem mittleren Linsenteil (5) gemessen ist.5. The device according to claim 4, characterized in that the distance between the lower longitudinal edge ( 7 c ) of the folding web ( 7 ) to the lower guide surface ( 6 ) of the implant over the entire length slightly less than the thickness of the implant over the central lens part ( 5 ) is measured. 6. Vorrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Schubkolben (13) aus einem weichen, elastisch deformierbaren Kunststoff besteht, welcher sich in seiner Form entsprechend den unterhalb und seitlich des Faltungssteges (7) gegebenen Öffnungsweiten deformiert bzw. komprimiert. (Δ x 1Δ x 2) 7. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Schubkolben (13) bzw. dessen Führungs­ stange (12) eine derartige Länge besitzt, daß der Schubkolben bis über das Ende des Faltungs­ steges (7) hinaus verschiebbar ist, wobei das vom Faltungssteg (2) abgeschobene "gefaltete Implant" aus der Gehäuseöffnung (9) der Vor­ richtung, z.B. zum Einschieben des Implantes in die Augenöffnung über eine Gleitfolie, ge­ schoben ist.6. Apparatus according to claim 4 or 5, characterized in that the thrust piston ( 13 ) consists of a soft, elastically deformable plastic which deforms or compresses in its shape corresponding to the opening widths given below and to the side of the folding web ( 7 ). ( Δ x 1Δ x 2 ) 7. Device according to one of the preceding claims 4 to 6, characterized in that the thrust piston ( 13 ) or its guide rod ( 12 ) has a length such that the thrust piston to the end of the folding web ( 7 ) is also displaceable, the "folded implant" pushed off the folding web ( 2 ) from the housing opening ( 9 ) of the device, for example for inserting the implants into the eye opening via a slide film, is pushed ge. 8. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Schubkolben (13) bezügl. seiner Auflage­ fläche der Wölbung der als Führungsfläche dienenden Zylinderwandung (8) angepaßt ist und gegen diese unter elastischem Andruck ihrer vom Verdrängerkolben (11) ausgehende Führungs­ stange (12) anliegt.8. Device according to one of the preceding claims 4 to 7, characterized in that the push piston ( 13 ) with respect. its support surface of the curvature of the cylinder wall ( 8 ) serving as the guide surface is adapted and against this under elastic pressure of the outgoing piston ( 11 ) outgoing guide rod ( 12 ). 9. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß im Bereich der beginnenden Querschnittsverengung eine von der Gleitflüssigkeit durchströmbare Führungs- bzw. Justierscheibe (14) mit einer Gleitführung (15) für die Führungsstange fest angeordnet ist, wobei vorzugsweise die Strömung der Gleitflüssigkeit durch Wahl des Strömungs­ widerstandes der Führungsscheibe einstellbar ist. 9. Device according to one of the preceding claims 4 to 8, characterized in that in the area of the beginning narrowing of the cross-section a guide or adjusting disk ( 14 ) through which the lubricant can flow is fixedly arranged with a slide guide ( 15 ) for the guide rod, preferably the Flow of the lubricant is adjustable by choosing the flow resistance of the guide disc. 10. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4-9, dadurch gekennzeichnet, daß der aus einem elastischen bzw. flexiblen Material bestehende Schubkolben (13) auf eine Höhe komprimierbar ist, welche der maximalen Dicke des Implantes (1) entspricht, so daß der an sich höhere Schubkolben (13) unterhalb der Längskante (7 c) des Führungssteges (7) entlang führbar ist. (Dicke ca. 1mm) 11. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4-10, dadurch gekennzeichnet, daß die Breite des Schubkolbens (13) erheblich größer als die Materialdicke des Faltungssteges (7) ist, so daß der Schubkolben während der Längsführung unter dem Faltungssteg (7) sich griffartig um dessen Längskante und um das Implant (1) seitlich herum wölbt.10. Device according to one of the preceding claims 4-9, characterized in that the thrust piston ( 13 ) consisting of an elastic or flexible material can be compressed to a height which corresponds to the maximum thickness of the implant ( 1 ), so that the higher thrust piston ( 13 ) below the longitudinal edge ( 7 c ) of the guide web ( 7 ) can be guided along. (Thickness approx. 1mm) 11. Device according to one of the preceding claims 4-10, characterized in that the width of the thrust piston ( 13 ) is considerably greater than the material thickness of the folding web ( 7 ), so that the thrust piston under the longitudinal guide Folding web ( 7 ) bulges like a handle around its longitudinal edge and around the implant ( 1 ) laterally. 12. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4-11, dadurch gekennzeichnet, daß im vorderen Bereich des Kolbens (13) eine Auf­ nahmeöffnung (16) für eine Haptikplatte (3) und eine Lagerfläche (17) für einen vorderen Abschnitt des konvexen Linsenteils (8) angelegt ist, welcher auf der Zylinderwandung (8) innen aufliegt.12. Device according to one of the preceding claims 4-11, characterized in that in the front region of the piston ( 13 ) on a receiving opening ( 16 ) for a haptic plate ( 3 ) and a bearing surface ( 17 ) for a front portion of the convex lens part ( 8 ), which rests on the inside of the cylinder wall ( 8 ). 13. Vorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß eine über diese Aufnahmeöffnung (16) bzw. über die aufgenommene Haptikplatte (3) heraus­ ragende, nach hinten in den Schubkolben (13) verschwenkbare Niederhalteklaue (18) für die aufgelagerte Haptikplatte angelegt ist. 13. The apparatus according to claim 12, characterized in that a through this receiving opening ( 16 ) or on the recorded haptic plate ( 3 ) protruding, to the rear in the push piston ( 13 ) pivotable hold-down claw ( 18 ) is created for the superimposed haptic plate. 14. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 4-13, dadurch gekennzeichnet, daß der Schubkolben (13) in einer Längsausnehmung oder Rinne in der Zylinderwandung (8) teilweise versenkt geführt ist.14. Device according to one of the preceding claims 4-13, characterized in that the thrust piston ( 13 ) is guided in a partially recessed manner in a longitudinal recess or groove in the cylinder wall ( 8 ). 15. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 4-7 und 10-14, dadurch gekennzeichnet, daß die vom Verdrängerkolben (11) ausgehende Führungsstange seitlich des Verdrängerkolbens gelagert und innerhalb einer Bohrung der Zylinderwandung (8) geführt ist, wobei diese Bohrung sich vor dem Faltungssteg (7) zum Zylinderinneren öffnet und einen ganz oder teil­ weise sich in diesem Zylinderraum erstreckenden Schubkolben aufweist, welcher in einer ent­ sprechenden sich zum Zylinderraum öffnenden Längsrille geführt ist.15. The device according to one or more of claims 4-7 and 10-14, characterized in that the outgoing from the displacer ( 11 ) guide rod is mounted laterally of the displacer and inside a bore of the cylinder wall ( 8 ) is guided, this bore being in front the folding web ( 7 ) opens to the cylinder interior and has a fully or partially extending in this cylinder space thrust piston which is guided in a corresponding opening to the cylinder space longitudinal groove. 16. Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorher­ gehenden Ansprüche 4-15, dadurch gekennzeichnet, daß die Zylinderwandung (8) und damit das Material der die Längsführung des Linsenimplants (1) bildenden Wandung eine glatte Innenoberfläche aufweist und einen geringen Reibungskoeffizienten für das aus Kunststoff bestehende Linsenimplant besitzt, wobei die Wandung z.B. eine innere PVC-Beschichtung aufweist, oder daraus besteht.16. The device according to one or more of the preceding claims 4-15, characterized in that the cylinder wall ( 8 ) and thus the material of the longitudinal guide of the lens implant ( 1 ) forming the wall has a smooth inner surface and a low coefficient of friction for the plastic has existing lens implant, the wall having, for example, an inner PVC coating, or consisting thereof.
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