DE3608515C2

DE3608515C2 -

Info

Publication number: DE3608515C2
Application number: DE3608515A
Authority: DE
Inventors: Manfred Prof. Dr. 5300 Bonn De Spitznas; Wolfgang 6336 Solms De Veit; Rainer Dipl.-Ing. 6334 Asslar De Kirchhuebel
Original assignee: Oculus Optikgeraete GmbH
Current assignee: Oculus Optikgeraete GmbH
Priority date: 1986-03-14
Filing date: 1986-03-14
Publication date: 1990-10-04
Also published as: US4856872A; EP0236921A3; JPS62220916A; ES2044847T3; EP0236921B1; JPH0769518B2; DE3608515A1; EP0236921A2

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorsatzeinrichtung für ein Operationsmikroskop zur kontakt freien Beobachtung eines frei beweglichen Auges, insbeson dere des Augenhintergrundes.

Bekannt ist aus der deutschen Patentschrift 9 75 226 ein Spaltlampengerät für die augenärztliche Untersuchung. Um ein Hineinstoßen der Vorsatzlinse (Hruby-Linse) in das Auge des Patienten zu verhin dern, besteht bei diesem Spaltlampengerät die Besonderheit, daß sich die Vorsatzlinse mit ihrer Halterung an einer an der Kopfstütze angebrachten Anschlagscheibe federnd abstüt zen kann, so daß der erforderliche Abstand zum Auge stets erhalten bleibt.

Aus der GB-OS 21 20 402, der GB-PS 11 72 051, dem DE-GM 7 03 926 sind Bajonettbefestigungen für Linsensysteme vorbe kannt.

Die Zeitschrift "Augenoptik", 1985, Heft 4, Seite 112 zeigt eine Fotospaltleuchte mit einem Endothelvorsatz und einem Kreuztisch. Die Vorrichtung weist eine Kinnstütze für das Kinn des zu beobachtenden Patienten auf, damit das Auge einen vorbestimmten Abstand zur Vorsatzlinse aufweist.

Die US-PS 42 09 225 zeigt ein Endothel-Mikroskop, bei dem das Mikroskop in Kontakt mit dem Augapfel gebracht wird. Hierbei ist es bekannt, die in Kontakt mit dem Auge kommen de Linse längsverschieblich auf dem Mikroskop anzuordnen. Diese Anordnung gestattet jedoch nicht die freie Beweglich keit des Auges.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorsatzein richtung für ein Operationsmikroskop zur kontaktfreien Beobachtung der eingangs genannten Art vorzuschlagen, die einfach und schnell an das Mikroskop ansetzbar ist und eine freie Beweglichkeit des Auges zuläßt und die vor allem schnell bei hohen Temperaturen sterilisiert werden kann, ohne daß ihre Gebrauchstüchtigkeit beeinträch tigt wird.

Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des kennzeichnenden Teiles des Anspruches 1 gelöst.

Gemäß der Erfindung besteht somit die Vorsatzeinrichtung, die einen Bildausschnitt bis zu 120° liefert, aus zwei Lin sen bzw. Linsensystemen, deren Abstand zueinander einstell bar ist und die über eine Schraub- oder Bajonettkupplung mit dem Stereomikroskop verbindbar ist. Die beiden Linsen der Vorsatzeinrichtung ersetzen dann die Linse des Stereo mikroskopes. Die äußere Linse, d. h. die Linse, die dem Auge des zu operierenden Patienten gegenüberliegt, ist leicht in Achsrichtung der Vorsatzeinrichtung verschiebbar, so daß auch bei einer unbeabsichtigten Bewegung des Patienten mit dem Auge, die Linse ausweicht und somit das Auge nicht ver letzt werden kann. Sämtliche gegeneinander beweglichen Teile der Vorsatzeinrichtung sind mit einer Beschichtung versehen, die aus Al₂O₃ mit eingelagerten und versinterten PTFE-Polymeren besteht.

Die Vorsatzeinrichtung ist somit leicht in vorhandene Ope rationsmikroskope einsetzbar und ist vorteilhaft mit einem Schnellwechsel-Mechanismus versehen, mit dem wahlweise das bisherige Objektiv des Stereomikroskops oder aber die Vor satzeinrichtung in den Strahlengang des Stereomikroskopes eingeschwenkt werden kann. Hierdurch ist es möglich, einmal durch das normale Objektiv den vorderen Augenabschnitt ab zubilden und beim Umschwenken auf das kontaktfreie Weit winkelsystem den Augenhintergrund. Optisch ist das System so aufeinander abgestimmt, daß bei diesem Hin- und Her schwenken sowohl auf dem vorderen als auch auf dem hinteren Augenabschnitt ohne weitere Verstellung ein scharfes Bild erhalten wird, sofern der Patient emmetrop ist. Bei nicht emmetropen Patienten ist das obere System zur Weitwinkel- Beobachtung verstellbar ausgebildet, so daß entsprechend nachfokusiert werden kann.

Das untere verstellbare System ist gemäß der Erfindung mit einem Gewinde versehen, in das eine Sicherheitseinrichtung eingreift, die verhindert, daß dieses vollständig herausge dreht werden kann, was zu Unfällen führen könnte. Die erfin dungsgemäß vorgeschlagene Beschichtung der Vorsatzeinrich tung weist eine Temperaturbeständigkeit bis 250°C auf, so daß das komplette System bei mindestens 160°C ohne wei teres sterilisiert werden kann. Diese Beschichtung weist darüber hinaus den Vorteil auf, daß die mechanischen Gleiteigenschaften bei der Sterilisation nicht verloren ge hen, so daß ein leichtes Gleiten der Teile ineinander, wie auch die Verschiebbarkeit der äußeren Linse in Achsrichtung der Vorsatzeinrichtung auch nach mehrmaligem Sterilisieren ohne Beeinträchtigung erhalten bleibt. Fette und Schmier stoffe, wie sie sonst zur Erhaltung der Leichtgängigkeit zwischen den einzelnen Teilen notwendig sind, sind hier entbehrlich.

Die äußere Linse ist vorteilhaft komplett austauschbar aus gebildet, so daß hier Linsen mit unterschiedlichen Brenn weiten einsetzbar sind, wodurch verschieden große Bildaus schnitte erhalten werden können.

Gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform ist der Bild wechsler, auf den sowohl die Vorsatzeinrichtung wie auch die normale Objektivlinse des Mikroskopes angeordnet ist, mit einem Motor versehen, so daß ein schnelles Wechseln zwischen beiden optischen Systemen möglich ist.

In manchen Kliniken ist es üblich, einen sterilen Plastik sack über das komplette Mikroskop zu hängen, der normaler weise auf die Objektivfassung aufgesetzt wird. Dieser Pla stiksack kann durch ein geändertes Anpaßstück auch mit der Weitwinkel-Vorsatzeinrichtung verwandt werden. Zusätzlich kann auf die Vorsatzeinrichtung ein steriles Kunststoffteil von unten her aufgeschoben werden, so daß die Sterilität des Gesamtsystems erhalten bleibt.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist im folgenden an hand der Zeichnung näher beschrieben, in dieser zeigt

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines Stereo-Opera tionsmikroskopes mit angesetztem Adapter,

Fig. 2 den Adapter in perspektivischer Ansicht,

Fig. 3 eine Schnellwechsel-Einrichtung mit einer Vor satzeinrichtung gemäß der Erfindung in perspekti vischer Ansicht,

Fig. 4 den unteren Teil der Schnellwechsel-Einrichtung nach Fig. 3,

Fig. 5 die äußere, austauschbare Linse der Vorsatzein richtung,

Fig. 6 einen Schnitt nach Linie A-B in Fig. 3,

Fig. 7 einen Schnitt durch die austauschbare äußere Linse,

Fig. 8 ein Steuerelement für die Wechseleinrichtung nach Fig. 3,

Fig. 9 ein Vorsatzstück für den Anschluß an den Adapter mit der normalen Objektivlinse des Mikroskopes und

Fig. 10 in vergrößerter Darstellung einen Ausschnitt Z in Fig. 6.

In Fig. 1 ist das Operationsmikroskop als Stereomikroskop ausgebildet und insgesamt mit 1 bezeich net. Dieses Stereomikroskop besteht aus den beiden Okularen 2, 3 mit ihren Porro-Prismen sowie dem nicht weiter darge stellten Linsensystem und Vergrößerungswechsler. An das un tere Ende des Mikroskops 1 ist ein Adapter 4 anstelle der üblichen Objektivlinse eingesetzt. Dieser Adapter hat, wie Fig. 2 ausweist, ein Gewindestück 5 sowie zwei Anschluß zapfen 6 und eine zentrale mittige Bohrung 7.

Sofern das Mikroskop 1 als normales Stereomikroskop benutzt werden soll, wird ein Paßstück 8 gemäß Fig. 9 an den Adap ter 4 angeschoben, das zwei Bohrungen 9 aufweist, in die die Anschlußzapfen 6 des Adapters 4 eingeschoben werden. Die Objektivlinse 11 ist im Paßstück 8 eingesetzt und liegt bei angesetztem Paßstück in der optischen Achse des Mikro skops.

Die Vorsatzeinrichtung 12 kann entweder an einem gleichen Paßstück 8 befestigt sein, wie dies in Fig. 9 dargestellt ist, oder aber an einer Schnellwechsel-Einrichtung 13 nach Fig. 3. Die Schnellwechsel-Einrichtung 13 weist ein Paß stück 14 mit Bohrungen auf, in die die Anschluß zapfen 6 des Adapters 4 eingeschoben werden. An dem Paß stück 14 ist des weiteren ein Motor 15 befestigt, auf des sen Achse ein Hebel 16 drehfest befestigt ist. An den Hebel 16 ist zum einen die Vorsatzeinrichtung 12 und auf der an deren Seite im gleichen Abstand wie die Vorsatzeinrichtung 12 die Objektivlinse 11 angeordnet. Mittels dieser Schnell wechsel-Einrichtung kann somit in einfacher Weise zwischen der Vorsatzeinrichtung 12 und der normalen Objektivlinse 11 gewählt werden.

In Fig. 6 ist die Vorsatzeinrichtung 12 in Seitenansicht dargestellt. Diese Vorsatzeinrichtung 12 besteht aus zwei Gehäuseteilen 17 und 18, die miteinander verschraubt sind. Hierzu ist auf der Außenseite des Gehäuseteiles 17 ein Tra pezgewinde 19 ausgebildet, in das eine Nase 20 einer Si cherheitseinrichtung 21 greift. Das Trapezgewinde 19 ist so ausgebildet, daß das Gehäuseteil 18 nicht vollständig vom Gehäuseteil 17 abgedreht werden kann. Das Gehäuseteil 18 weist eine untere Öffnung 22 auf, durch die ein Führungsteil 23 greift. Das Führungsteil 23 weist eine Befe stigungseinrichtung 24 für eine äußere Linse 25 der Vor satzeinrichtung 12 auf. Das Führungsteil 23 ist in einer mit dem Gehäuseteil 18 fest verbundenen Führung 26 in Achs richtung verschiebbar angeordnet. Wird auf die äußere Linse 25 ein Druck ausgeübt, so gleitet das Führungsteil 23 in die Führung 26, so daß, falls der Patient mit seinem Auge gegen die äußere Linse 25 gestoßen ist, keine Verletzungen des Patientenauges hierdurch eintreten.

Als unterer Anschlag für das Führungsteil 23 dient ein Ring 27 der mit dem Gehäuseteil 18 verschraubt ist.

Im oberen Ende des Gehäuseteiles 17 ist das innere Linsen system 28 der Vorsatzeinrichtung 12 angeordnet. Das Ende des Gehäuses weist einen Bund 29 auf, der auf einem Ansatz 30 des Hebels 16 ruht.

Sämtliche gegeneinander verschiebbaren Teile, wie auch das Trapezgewinde 19, sind mit einer Beschichtung 31 aus Al₂O₃ mit eingelagerten und versinterten PTFE-Polymeren überzo gen, die aufgrund des Al₂O₃ eine hohe Härte aufweisen, wo bei sich als Schichtmischhärte eine Härte von etwa 500 mHV ergibt. Diese Beschichtung 31 hat eine sehr gute Abriebfe stigkeit und sehr gute Gleiteigenschaften, wobei der Rei bungskoeffizient im trockenen Zustand bei 0,12 µ liegt. Darüber hinaus ist die Beschichtung korrosionsbeständig ge genüber den meisten Medien, die im pH-Bereich zwischen 3 und 9 liegen. Diese Beschichtung gestattet es, ohne zusätz liche Schmierstoffe auszukommen, wobei gleichfalls die gute Temperaturbeständigkeit der Schicht dafür ausschlaggebend ist, daß die Vorsatzeinrichtung bei Temperaturen über 160° einfach und schnell insgesamt sterilisiert werden kann, wo bei die guten Gleiteigenschaften der Beschichtung nicht verloren gehen. Diese Beschichtung macht erst den Einsatz bei einem Stereo-Operationsmikroskop möglich, denn bei Ver wendung von Fetten und Schmierstoffen käme eine Hochtempe ratursterilisation nicht in Frage, da hierdurch die Fette herausgetrieben würden und über kurz oder lang die erfor derliche Leichtgängigkeit nicht mehr gewährleistet wäre.

Claims

1. Vorsatzeinrichtung (12) für ein Operationsmikroskop (1) zur kontaktfreien Beobachtung eines frei beweglichen Auges, insbesondere des Augenhintergrundes, gekennzeichnet durch

- ein zweiteiliges Gehäuse (17, 18), das über eine Schraub kupplung oder eine bajonettartige Kupplung mit dem Mikro skop (1) verbindbar ist,
- ein Führungsteil (23), das aus dem äußeren Ende des unteren Gehäuseteils (18) herausragt und in axialer Richtung leicht verschiebbar gelagert ist, der art, daß es bei Berührung ins Innere des Gehäuses (17, 18) ausweichen kann,
- zwei Linsen (25, 28), die die Objektiv linse des Mikroskops (1) ersetzen und von denen die erste (28) im oberen Gehäuseteil (17), die zweite (25) in dem Führungsteil (23) angeordnet ist,
- Mittel (19) zum Bewegen des unteren Gehäuseteils (18) gegenüber dem oberen Gehäuse teil (17) in axialer Richtung, derart, daß der Abstand der beiden Linsen (25, 28) geändert wird, und
- eine Be schichtung aus Al₂O₃ mit eingelagerten und versinterten PTFE-Polymeren auf allen gegeneinander verschieb- oder ver drehbaren Teilen.

2. Vorsatzeinrichtung nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen Adapter (4), der mit dem Mikroskop (1) ver schraubt ist, und eine Schnell-Wechseleinrichtung (13), die am Adapter ansetzbar ist und eine Drehachse mit einem Hebel (16) aufweist, an dem im gleichen Abstand von der Drehachse auf der einen Seite die Vorsatzeinrichtung (12) und auf der anderen Seite die normale Objektivlinse (11) des Mikroskops (1) angeordnet ist.

3. Vorsatzeinrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekenn zeichnet, daß die Schnell-Wechseleinrichtung (13) über An schlußzapfen (6) an den Adapter (4) angeschlossen ist.

4. Vorsatzeinrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Gehäuseteile (17, 18) durch ein Schraubgewinde miteinander verbunden sind und eine Sicherungseinrichtung (21) gegen ein unbeabsichtigtes Trennen der Gehäuseteile aufweisen.

5. Vorsatzeinrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekenn zeichnet, daß die Sicherungseinrichtung (21) aus einer fe derbelasteten Nase (20) besteht, die in dem einen Gehäuse teil (18) gelagert ist und in ein am zweiten Gehäuseteil (17) ausgebildetes Trapezgewinde (19) eingreift.

6. Vorsatzeinrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitsstellung der äußeren Linse (25) durch einen im zweiten Gehäuseteil eingesetzten Anschlag (27) bestimmt ist.

7. Vorsatzeinrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekenn zeichnet, daß der Anschlag (27) aus einem Ring gebildet ist.

8. Vorsatzeinrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Drehachse der Schnell-Wech seleinrichtung (13) an einen Antriebsmotor (15) gekoppelt ist.

9. Vorsatzeinrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch ge kennzeichnet, daß die Sicherungseinrichtung (21) gleichzei tig die Gewindemutter bildet.