DE3523987A1 - Device for intraoperative monitoring of vagotomy - Google Patents

Device for intraoperative monitoring of vagotomy

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Abstract

The invention relates to a device (1) for intraoperative monitoring of vagotomy as regards the degree of denervation of the stomach. In order to give the surgeon a quick survey of the degree of denervation of the stomach there is proposed a stomach tube (2) having an elastic balloon (5) which is pre-shaped to match the inner contour of the stomach (12) and on the surface of which electrodes (10) for measurement of the pH value are arranged in the manner of a matrix. The inflated balloon (5) comes to bear against the gastric mucosa together with the electrodes (10). The pH values recorded by the electrodes (10) are processed in a data outputting device (3). The pH values which indicate the degree of denervation of the stomach are preferably displayed on a display unit (15) after appropriate transformation. <IMAGE>

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur intra­ operativen Kontrolle einer Vagotomie-Operation gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.The invention relates to a device for intra operative control of a vagotomy operation according to the Preamble of claim 1.

Die Vagotomie ist ein Operationsverfahren, bei dem die­ jenigen Nervenverbindungen zum Magen unterbunden werden, die die Produktion säurebildender Zellen im Magen stimu­ lieren. Als Folge der Unterbrechung der Nervenverbindun­ gen soll es durch verminderte Magensaftproduktion zu einem Anstieg des pH-Wertes im Magen kommen, wodurch chronische Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre zur Abhei­ lung gebracht werden können.Vagotomy is a surgical procedure in which the those nerve connections to the stomach are cut off, which stimulates the production of acidic cells in the stomach lieren. As a result of the disruption of the nerve connection it is said to be due to reduced gastric juice production an increase in gastric pH, causing chronic gastric and duodenal ulcers for abhei can be brought.

Das technische Problem dieses Operationsverfahrens be­ steht darin, daß nicht alle Nervenfasern, die entlang der Speiseröhre verlaufen, identifiziert und durchtrennt wer­ den können. Für die Heilung ist es wesentlich, daß wirk­ lich alle Nervenfasern durchtrennt werden. Bleiben aber auch nur wenige Nervenfasern stehen, so ist der Erfolg der Operation vereitelt.The technical problem of this surgical procedure is that not all nerve fibers along the Esophagus run, identify and sever who that can. For healing it is essential that it works all nerve fibers are severed. But stay there are only a few nerve fibers, that is the success of the Operation foiled.

Es bestehen bereits verschiedene Verfahren und Vorrichtun­ gen zur intraoperativen Kontrolle, ob die Nervenfasern durchtrennt sind. Das wohl am weitesten verbreitete Ver­ fahren und eine hierzu geeignete Vorrichtung ist z. B. in der DE-OS 26 08 098 beschrieben. Bei diesem Verfahren wird als Anhalt für die Vollständigkeit der Magendenervie­ rung die Abhängigkeit der Magenmotorik von einer elektri­ schen Stimulation der Nervenfasern herangezogen. Hierbei wird von der Tatsache Gebrauch gemacht, daß die Nervenfa­ sern, die die Säureproduktion im Magen stimulieren , gleichzeitig auch die Magenmotorik beeinflussen. Diese Vorrichtung weist zum Aufblasen des Magens dienende Organe und einen Drucksensor zur Messung des Gasdruckes im Magen auf. Weiterhin ist eine um die Speiseröhre gelegte Zange vorgesehen, in der eine Signalquelle mit Elektroden zur elektrischen Stimulation der Nervenfasern, d. h. des Oesophagus, integriert ist. Solange noch intakte Nervenfa­ sern vorhanden sind, wird bei der elektrischen Stimulation der Magen kontrahiert. Various procedures and devices already exist for intraoperative control of whether the nerve fibers are severed. Probably the most common Ver drive and a suitable device is such. B. in DE-OS 26 08 098 described. With this procedure is used as an indication of the completeness of the gastric nerve the dependence of gastric motor skills on an electrical stimulation of the nerve fibers. Here is made use of the fact that the Nervenfa that stimulate acid production in the stomach, affect gastric motor skills at the same time. These Device has organs for inflating the stomach and a pressure sensor for measuring the gas pressure in the stomach on. There is also forceps around the esophagus provided in which a signal source with electrodes for electrical stimulation of the nerve fibers, d. H. of Esophagus, is integrated. As long as nerves are intact there are electrical stimulation the stomach contracts.  

Diese Kontraktion bewirkt einen Druckanstieg innerhalb des aufgeblasenen Magens, der mit Hilfe des Drucksensors nachgewiesen werden kann.This contraction causes an increase in pressure within the inflated stomach using the pressure sensor can be demonstrated.

Ein weiteres Verfahren zur intraoperativen Kontrolle der Vollständigkeit der Magendenervierung bei der Vagotomie- Operation weist Änderungen des intragastralen pH-Wertes mittels Indikatorsubstanzen nach. Hierbei wird demnach die oben erwähnte Tatsache ausgenutzt, daß bei einer Durchtrennung der Nervenfasern der pH-Wert des Magensafts ansteigt.Another procedure for intraoperative control of the Completeness of gastric denervation in vagotomy Operation shows changes in intragastric pH using indicator substances. Accordingly, the exploited the fact mentioned above that in a Severing the nerve fibers the pH of the gastric juice increases.

Beide bekannten Verfahren sind technisch und zeitlich sehr aufwendig. Aus diesen Gründen wird oftmals auf eine intraoperative Vollständigkeitskontrolle verzichtet.Both known methods are technical and temporal very complex. For these reasons, often one no intraoperative completeness check.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrich­ tung zur intraoperativen Kontrolle einer Vagotomie-Opera­ tion hinsichtlich der vollständigen Durchtrennung der be­ treffenden Nervenfasern anzugeben, die eine einfache Handhabung erlaubt und dem Operateur am Ende der Opera­ tion einen eindeutigen und raschen Überblick über den je­ weiligen Grad der Magendenervierung ermögicht, so daß er gegebenenfalls übersehene Fasern aufsucht und durchtrennt.The invention has for its object a Vorrich device for intraoperative control of a vagotomy opera tion regarding the complete separation of the be to indicate the appropriate nerve fibers, which is a simple Handling allowed and the operator at the end of the opera tion a clear and quick overview of each allows for some degree of gastric denervation, so he if necessary, overlook the fibers and cut them.

Diese Aufgabe ist gemäß der Erfindung durch die im kenn­ zeichnenden Teil des Patentanspruches 1 angegebenen Merk­ male gelöst.This object is according to the invention by the in drawing part of claim 1 specified note times solved.

Demgemäß basiert die Vorrichtung auf dem Prinzip der intragastralen pH-Wert-Messung, wozu eine intragastrale Sonde verwendet wird. Diese Sonde weist einen aufblasba­ ren elastischen, der Magenform angepaßten Ballon, z. B. aus Latex auf, auf dessen Oberfläche eine multiple Elek­ trodenanordnung zur pH-Wert-Messung vorhanden ist. Der Ballon ist über einen Schlauch z. B. mit Luft aufblasbar. Dieser Schlauch nimmt, vorzugsweise in separaten Kanälen, auch die Anschlußleitungen für die pH-Elektroden auf, die extrakorporal zu einer Datenleitung zusammengefaßt und mit einem Datenausgabegerät verbunden sind.Accordingly, the device is based on the principle of intragastric pH measurement, including an intragastric Probe is used. This probe has an inflatable ren elastic, the balloon-shaped balloon, z. B. made of latex, on the surface of which a multiple elec trode arrangement for pH value measurement is available. The Balloon is over a hose z. B. inflatable with air. This hose takes, preferably in separate channels, also the connection lines for the pH electrodes  extracorporeally combined into a data line and are connected to a data output device.

Der Ballon wird durch die Speiseröhre in den Magen einge­ führt und über den Schlauch aufgeblasen, bis seine Ober­ fläche an der Magenschleimhaut anliegt. Die pH-Elektroden werden in dem Datenausgabegerät bevorzugt seriell abgefragt, entsprechend aufbereitet und vorzugsweise auf einen Bild­ schirm eines Sichtgerätes dargestellt. Der Opera­ teur kann anhand des "Abgreifbildes" auf dem Bildschirm rasch beurteilen, wo die Denervierung noch nicht vollstän­ dig ist. Im Gegensatz zu den oben genannten Verfahren, bei denen nur integral festgestellt werden kann, ob die Magendenervierung vollständig ist oder nicht, ist es mit der Vorrichtung möglich, den Grad der Magendenervierung lokal zu erfassen, so daß der Operateur hieraus einen An­ haltspunkt erhält, in welchem Gebiet Nervenfasern noch zu durchtrennen sind.The balloon is inserted through the esophagus into the stomach leads and inflated over the tube until its upper surface lies against the gastric mucosa. The pH electrodes are preferably queried serially in the data output device, prepared accordingly and preferably on a picture screen of a display device shown. The Opera expensive can be based on the "tap image" on the screen quickly assess where the denervation is not yet complete dig is. Unlike the methods above, where it can only be determined integrally whether the Gastric denervation is complete or not, it is with of the device possible the degree of gastric denervation to be recorded locally, so that the surgeon can obtain an halstpunkt receives in which area nerve fibers still to be cut.

Die Vorrichtung gemäß der Erfindung ermöglicht dem Opera­ teur somit eine Kontrolle hinsichtlich der Vollständigkeit der Magendenervierung, ohne daß er bei seinen Arbeiten im Operationsfeld gestört wird und ohne daß eine operative Eröffnung des Magens nötig wäre.The device according to the invention enables the Opera expensive check for completeness of gastric nerve preservation without him at work is disturbed in the surgical field and without an operative Opening of the stomach would be necessary.

Eine besonders einfache Befestigung der pH-Elektroden auf der Oberfläche des Ballons und der Verlegung der notwen­ digen Anschlußleitungen ergibt sich, wenn die Wand des Ballons aus zwei gegeneinander verschieblichen elastischen Schichten, z. B. aus Latex gebildet wird, zwischen denen dann die Anschlußleitungen für die pH-Elektroden verlau­ fen. Diese pH-Elektroden werden entweder direkt auf der äußeren Schicht des Ballons angeordnet oder, was für die Fertigung günstiger ist, auf länglichen Streifen aus gummielastischem Material befestigt, wobei die Streifen dann auf die Oberfläche des Ballons aufgebracht, z. B. auf­ geklebt werden. A particularly simple attachment of the pH electrodes the surface of the balloon and the laying of the necessary The connecting cables result when the wall of the Balloons made of two elastic ones that can be moved against each other Layers, e.g. B. is formed from latex, between them then leave the connecting leads for the pH electrodes fen. These pH electrodes are either directly on the outer layer of the balloon arranged or what for the Manufacturing is cheaper, based on elongated strips rubber-elastic material attached, the strips then applied to the surface of the balloon, e.g. B. on be glued.  

Weitere Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unter­ ansprüchen hervor.Further refinements of the invention can be found in the sub claims.

Die Erfindung ist in einem Ausführungsbeispiel anhand der Zeichnung näher erläutert. In der Zeichnung stellen dar:The invention is in one embodiment based on the Drawing explained in more detail. In the drawing:

Fig. 1 eine schematische Ansicht einer Vorrichtung ge­ mäß der Erfindung zur intraoperativen Kon­ trolle einer Vagotomie-Operation; Figure 1 is a schematic view of a device according to the invention for intraoperative control of a vagotomy operation.

Fig. 2 eine schematische Ansicht einer in der Vorrich­ tung verwendeten aufblasbaren Magensonde zur pH-Wert-Messung; Figure 2 is a schematic view of an inflatable gastric tube used in the device for measuring pH.

Fig. 3 einen Schnitt durch die Wand der aufblasbaren Sonde und Fig. 3 shows a section through the wall of the inflatable probe and

Fig. 4 einen Schnitt längs IV-IV in Fig. 2. Fig. 4 shows a section along IV-IV in Fig. 2.

Eine Vorrichtung 1 zur intraoperativen Kontrolle einer Vagotomie-Operation besteht aus einer Magensonde 2 zur Messung des intragastralen pH-Wertes und einem Datenaus­ gabegerät 3, das mit der Magensonde 2 über eine Datenlei­ tung 4 verbunden ist.A device 1 for intraoperative control of a vagotomy operation consists of a gastric tube 2 for measuring the intragastric pH and a data output device 3 , which is connected to the gastric tube 2 via a data line 4 .

Die Magensonde 2 weist einen elastischen aufblasbaren Silikon- oder Latexballon 5 auf, der ein Doppelballon ist, so daß dessen Wand aus einer inneren Latexschicht 5 i und einer äußeren Latexschicht 5 a besteht. Die beiden Schich­ ten sind gegeneinander verschieblich.The gastric tube 2 has an elastic inflatable silicone or latex balloon 5 , which is a double balloon, so that its wall consists of an inner latex layer 5 i and an outer latex layer 5 a . The two layers are movable against each other.

Der Doppelballon ist an seinem oberen Ende mit einem Schlauch 6 verbunden, der aus einem inneren Gasschlauch 6 i und einem diesen umhüllenden äußeren Schlauch 6 a be­ steht. Der innere Gasschlauch 6 i ist mit dem Innenballon 5 i, der äußere Schlauch 6 a mit dem Außenballon 5 a verbun­ den. Der Innenballon 5 i ist mit Hilfe einer kleinen Hand­ pumpe 7 aufblasbar. Die Luft aus dem Ballon kann über ein Ablaßventil 8 an der Handpumpe 7 abgelassen werden.The double balloon is connected at its upper end with a hose 6, 6 i and an enveloping this outer tube 6 is a se of an inner gas tube. The inner gas hose 6 i is connected to the inner balloon 5 i , the outer hose 6 a to the outer balloon 5 a . The inner balloon 5 i is inflatable with the help of a small hand pump 7 . The air from the balloon can be released via a discharge valve 8 on the hand pump 7 .

Auf der Oberfläche der äußeren Latexschicht 5 a sind auf dünnen dehnbaren Längsstreifen 9 monokristalline Antimon- Elektroden 10 aufgebracht. Derartige Antimon-Elektroden werden z. B. für die intragastrale pH-Metrie mit Antimon- Sonden zur Diagnostik und Quantifizierung bei gastroöso­ phagealem Reflux und verschiedenen Geschwürsleiden verwen­ det.On the surface of the outer latex layer 5 a 9 monocrystalline antimony electrodes 10 are applied to thin stretchable longitudinal strips. Such antimony electrodes are used for. B. for the intragastric pH measurement with antimony probes for diagnosis and quantification in gastro-oesophageal reflux and various ulcer conditions.

Die elektrischen Anschlußleitungen 11 für die Antimon- Elektroden 10 sind in Windungen zwischen den beiden Schichten 5 i und 5 a geführt und werden im Ringraum zwi­ schen dem inneren Gasschlauch 6 i und dem äußeren Schlauch 6 a gesammelt, nach außen geführt und dort zu der Datenlei­ tung 4 vereinigt.The electrical leads 11 for the antimony electrodes 10 are guided in turns between the two layers 5 i and 5 a and in the annular space Zvi rule the inner gas tube 6 i and the outer tube 6 a collected guided outwards and thence to the Datenlei tung 4 united.

In dem Raum zwischen innerem Gasschlauch 6 i und äußeren Schlauch 6 a verlaufen noch zwei weitere Schläuche 11 und 12. Der eine Schlauch 11 mündet in mehreren Spülöffnungen 13 in dem äußeren Schlauch 6 a am oberen Ende des Ballons 5. Der zweite Schlauch 12 mündet am unteren Ende des Ballons in einer Absaugöffnung 14. Der Schlauch 11 ist extrakorporal mit einer Spritze 15, der Schlauch 12 mit einer Absaugpumpe 16 verbunden.Two further hoses 11 and 12 run in the space between the inner gas hose 6 i and the outer hose 6 a . One tube 11 opens into several flushing openings 13 in the outer tube 6 a at the upper end of the balloon 5 . The second tube 12 opens into a suction opening 14 at the lower end of the balloon. The hose 11 is connected extracorporeally to a syringe 15 , the hose 12 to a suction pump 16 .

Wie in Fig. 1 dargestellt, wird die Magensonde 2 über die Speiseröhre 21 in den Magen 22 eingeführt und an­ schließend mit Hilfe der Handpumpe 7 aufgepumpt. Der Ballon 5 und die Streifen 9 sind an die Innenkontur des Magens durch Vorverformung angepaßt, so daß sich der Ballon 5 mit den Antimon-Elektroden 10 im aufgeblasenen Zustand direkt an die Magenschleimhaut anlegt. Die Ab­ stände der Antimon-Elektroden 10 können bei aufgeblasenem Ballon 5 über die Oberfläche des Ballons 5 variieren, wie dieses schematisch in Fig. 2 dargestellt ist. Im oberen Bereich der Sonde ist die Rasterweite etwa ein Zentimeter, im mittleren Bereich 1,5 Zentimeter und im unteren Bereich 2,5 Zentimeter . Die Rasterweite ist etwa an die Dichte der Nervenfasernenden des entlang der Speiseröhre 21 zum Magen führenden Oesophagus angepaßt.As shown in Fig. 1, the gastric tube 2 is inserted through the esophagus 21 into the stomach 22 and then pumped up with the help of the hand pump 7 . The balloon 5 and the strips 9 are adapted to the inner contour of the stomach by pre-deformation, so that the balloon 5 with the antimony electrodes 10 in the inflated state directly contacts the gastric mucosa. From the positions of the antimony electrodes 10 can vary with the balloon 5 inflated over the surface of the balloon 5 , as this is shown schematically in Fig. 2. In the upper area of the probe, the grid is about one centimeter, in the middle area 1.5 centimeters and in the lower area 2.5 centimeters. The grid width is adapted approximately to the density of the nerve fiber ends of the esophagus leading along the esophagus 21 to the stomach.

In dem Datenausgabegerät 3, das einen Analog/Digital-Wand­ ler, einen Spannungsmesser, einen Digitalverstärker und einen Rechner aufweist, werden die von den Antimon-Elek­ troden 10 gelieferten elektrischen Signale aufbereitet. Das Ausgabegerät 3 ist mit einem Sichtgerät 15 verbunden, auf dessen Bildschirm 16 die Magensonde 2 mit den darauf angeordneten Antimon-Elektroden 10 abgebildet wird. Um zu ermöglichen, daß eine einzige extrakorporale Referenz­ elektrode für alle Antimon-Elektroden ausreicht, werden diese in Serie abgegriffen und anschließend als Gesamt­ bild auf dem Sichtgerät dargestellt. Die Art der Abbildung kann über eine Eingabetastatur am Rechner beein­ flußt werden. Je nach der Eingabe können verschiedene An­ sichten der Magensonde, Ausschnitte bestimmter Areale usw. auf dem Bildschirm 16 dargestellt werden. Die Kennzeich­ nung der pH-Werte einzelner Elektroden oder Gruppen von Elektroden kann auf unterschiedliche Weise erfolgen, z. B. durch eine Hell-Dunkel-Darstellung, unterschiedliche Farb­ gebung oder durch direkte Ziffernanzeige der pH-Werte innerhalb markierter Elektrodengruppen.In the data output device 3 , which has an analog / digital converter, a voltmeter, a digital amplifier and a computer, the electrical signals supplied by the antimony electrodes 10 are processed. The output device 3 is connected to a viewing device 15 , on the screen 16 of which the gastric tube 2 with the antimony electrodes 10 arranged thereon is shown. In order to enable that a single extracorporeal reference electrode is sufficient for all antimony electrodes, these are tapped in series and then displayed as an overall picture on the display device. The type of image can be influenced using an input keyboard on the computer. Depending on the input, different views of the gastric tube, sections of certain areas, etc. can be displayed on the screen 16 . The labeling of the pH values of individual electrodes or groups of electrodes can be done in different ways, e.g. B. by a light-dark display, different colors or by direct numerical display of the pH values within marked electrode groups.

Messungen werden durchgeführt vor Beginn der Vagotomie zur Ermittlung eines Ausgangswertes und am Ende zur Kontrolle der Vollständigkeit der Denervierung; weitere Messungen erfolgen, wenn die letzte Messung noch ver­ bliebene Nervenfasern aufgezeigt hat. Jede Messung er­ folgt jeweils nach intravenöser Stimulierung der Magen­ saft produzierenden Zellen mittels Pentagastrin. Zwischen den Messungen wird der Ballon 5 entbläht. Vor jeder Mes­ sung wird Spülflüssigkeit über die Öffnungen 13 am Magen­ eingang eingegeben und am Magenausgang über die Öff­ nung 14 wieder abgesaugt. Dadurch wird die Magenschleim­ haut gewaschen mit dem Zweck, ein erneutes Absinken des pH-Wertes von einem Neutralwert aus erkennen zu können.Measurements are carried out before the start of the vagotomy to determine an initial value and at the end to check the completeness of the denervation; further measurements are made when the last measurement has shown remaining nerve fibers. Each measurement takes place after intravenous stimulation of the gastric juice-producing cells using pentagastrin. The balloon 5 is deflated between measurements. Before each measurement solution, rinsing liquid is entered through the openings 13 on the stomach and suctioned off again at the stomach outlet via the opening 14 . As a result, the gastric mucosa is washed with the purpose of being able to recognize a further drop in the pH from a neutral value.

Claims (6)

1. Vorrichtung zur intraoperativen Kontrolle einer Vago­ tomie-Operation hinsichtlich der Vollständigkeit der Magendenervierung, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung (1) eine in den Magen (12) einführbare Magensonde (2) zur Messung des pH-Wertes im Magen aufweist, die zusammengesetzt ist aus
  • 1. einem elastischen, der Magenform angepaßten Ballon (5),
  • 2. einem zu dem Ballon (5) führenden Schlauch (6), über den in den Ballon (5) ein Mittel, vorzugsweise Luft, einbringbar ist, um den Ballon (5) aufzuweiten, so daß er sich an die Innenkontur des Magens (12) anlegt,
  • 3. einer Vielzahl von Elektroden (10) auf der Ober­ fläche des Ballons (5) zur Messung des pH-Wertes an der jeweiligen Anlagestelle einer Elektrode (10) an der Magenschleimhaut,
  • 4. einer elektrischen Verbindung (4) der Elektroden (10) zu einem extrakorporalen Datenausgabegerät (3) zur Angabe der mit den Elektroden (10) erfaßten pH-Werte.
1. Device for the intraoperative control of a vagiomy operation with regard to the completeness of gastric denervation, characterized in that the device ( 1 ) has a gastric tube ( 2 ) that can be inserted into the stomach ( 12 ) for measuring the pH in the stomach, which is composed is over
  • 1. an elastic balloon ( 5 ) adapted to the shape of the stomach,
  • 2. a hose ( 6 ) leading to the balloon ( 5 ), via which a means, preferably air, can be introduced into the balloon ( 5 ) in order to expand the balloon ( 5 ) so that it adheres to the inner contour of the stomach ( 12 ) creates
  • 3. a plurality of electrodes ( 10 ) on the upper surface of the balloon ( 5 ) for measuring the pH at the respective contact point of an electrode ( 10 ) on the gastric mucosa,
  • 4. an electrical connection ( 4 ) of the electrodes ( 10 ) to an extracorporeal data output device ( 3 ) for specifying the pH values recorded with the electrodes ( 10 ).
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß auf der Oberfläche des Ballons (5) Streifen (9) aus elastischem Material angeordnet sind, die die pH- Elektroden (10) tragen.2. Device according to claim 1, characterized in that on the surface of the balloon ( 5 ) strips ( 9 ) made of elastic material are arranged which carry the pH electrodes ( 10 ). 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der Ballon (5) eine Wand aus zwei gegen­ einander verschieblichen Schichten (5 i, 5 a) aufweist.3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the balloon ( 5 ) has a wall made of two mutually displaceable layers ( 5 i , 5 a) . 4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Anschlußleitungen (11) für die pH-Elektroden (10) zwischen den Schichten (5 i, 5 a) der Ballonwand verlaufen.4. The device according to claim 3, characterized in that the connecting lines ( 11 ) for the pH electrodes ( 10 ) between the layers ( 5 i , 5 a) of the balloon wall. 5. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der zu dem Ballon (5) füh­ rende Schlauch (6) mehrere Kanäle (6 i, 6 a, 11, 12) auf­ weist, von denen zumindest einer (6 a) die Anschlußlei­ tungen (11) für die pH-Elektroden (10) aufnimmt.5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the hose ( 6 ) leading to the balloon ( 5 ) has a plurality of channels ( 6 i , 6 a , 11 , 12 ), of which at least one ( 6 a) the connecting lines ( 11 ) for the pH electrodes ( 10 ). 6. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Magensonde (2) am obe­ ren Ende des Ballons (5) und an dessen unterem Ende Öffnungen (13, 14) zum Einbringen einer Spülflüssig­ keit und zum Absaugen der Spülflüssigkeit aufweist.6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the gastric tube ( 2 ) at the upper ren end of the balloon ( 5 ) and at its lower end openings ( 13 , 14 ) for introducing a rinsing liquid and for sucking off the rinsing liquid.
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Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5105812A (en) * 1990-07-25 1992-04-21 Baylor College Of Medicine Nasogastric tube with removable pH detector
US5438985A (en) * 1993-01-25 1995-08-08 Synectics Medical, Incorporated Ambulatory recording of the presence and activity of substances in gastro-intestinal compartments
US5477854A (en) * 1993-09-16 1995-12-26 Synectics Medical, Inc. System and method to monitor gastrointestinal Helicobacter pylori infection
US5477860A (en) * 1992-11-05 1995-12-26 Synectics Medical, Inc. Catheter for measuring respiration and respiratory effort
US5507289A (en) * 1993-09-16 1996-04-16 Synectics Medical, Inc. System and method to diagnose bacterial growth
US5551425A (en) * 1993-05-13 1996-09-03 Synectics Medical, Inc. Potential difference and perfusion pressure catheter
US5657759A (en) 1993-05-13 1997-08-19 Synectics Medical, Incorporated Measurement of gastric emptying and gastrointestinal output
US5810741A (en) 1992-11-05 1998-09-22 Synectics Medical Ab Method of measuring respiration and respiratory effort using plural catheters
US5833625A (en) * 1993-10-21 1998-11-10 Synectics Medical Ab Ambulatory reflux monitoring system
US6999807B2 (en) * 2003-01-23 2006-02-14 Scimed Life Systems, Inc. pH measuring balloon
WO2013136337A1 (en) 2012-03-15 2013-09-19 Gema Medical Ltd A sensing system, device and methods for gastroparesis monitoring
EP3378391A1 (en) * 2010-10-27 2018-09-26 Dignity Health Uterine electrical stimulation system

Cited By (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5105812A (en) * 1990-07-25 1992-04-21 Baylor College Of Medicine Nasogastric tube with removable pH detector
US5810741A (en) 1992-11-05 1998-09-22 Synectics Medical Ab Method of measuring respiration and respiratory effort using plural catheters
US5477860A (en) * 1992-11-05 1995-12-26 Synectics Medical, Inc. Catheter for measuring respiration and respiratory effort
US5438985A (en) * 1993-01-25 1995-08-08 Synectics Medical, Incorporated Ambulatory recording of the presence and activity of substances in gastro-intestinal compartments
US5657759A (en) 1993-05-13 1997-08-19 Synectics Medical, Incorporated Measurement of gastric emptying and gastrointestinal output
US5551425A (en) * 1993-05-13 1996-09-03 Synectics Medical, Inc. Potential difference and perfusion pressure catheter
US6132372A (en) 1993-05-13 2000-10-17 Synectics Medical, Incorporated Measurement of gastric emptying and gastrointestinal output
US5507289A (en) * 1993-09-16 1996-04-16 Synectics Medical, Inc. System and method to diagnose bacterial growth
US5477854A (en) * 1993-09-16 1995-12-26 Synectics Medical, Inc. System and method to monitor gastrointestinal Helicobacter pylori infection
US5833625A (en) * 1993-10-21 1998-11-10 Synectics Medical Ab Ambulatory reflux monitoring system
US6999807B2 (en) * 2003-01-23 2006-02-14 Scimed Life Systems, Inc. pH measuring balloon
EP3378391A1 (en) * 2010-10-27 2018-09-26 Dignity Health Uterine electrical stimulation system
WO2013136337A1 (en) 2012-03-15 2013-09-19 Gema Medical Ltd A sensing system, device and methods for gastroparesis monitoring

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