DE3515622A1 - High-frequency generator for high-frequency surgery - Google Patents
High-frequency generator for high-frequency surgeryInfo
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- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
Abstract
Description
Beschreibung description
Die Erfindung bezieht sich auf einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchirurgie entsprechend dem Oberbegriff des Anspruchs 1. The invention relates to a high frequency generator for High-frequency surgery according to the preamble of claim 1.
Hochfrequenzströme werden in der Chirurgie zum Abtragen von Gewebeteilen verwendet, wenn der Operationsort durch natürliche Körperöffnungen erreichbar ist, ein Skalpell aber nicht ohne Eröffnung des Körpers des Patienten angesetzt werden kann. Zum Beispiel können in der Urologie mit transurethral eingeführten Operalionsinstl ulnenten und mit 1 hilfe von 1 lochf'.equenzströmen Tumoren aus der Blase abgetragen oder krankhafte Wucherungen der Prostata entfernt werden. High-frequency currents are used in surgery to remove parts of tissue used when the surgical site can be reached through natural body orifices, a scalpel cannot be used without opening the patient's body can. For example, in urology, with transurethrally introduced operational devices ulnent tumors removed from the bladder with the aid of 1 perforated sequence currents or pathological growths of the prostate are removed.
In der Enterologie können auf ähnliche Weise z.B. Polypen von der Darmwand abgetrennt werden. Die Chirurgiesonde des Operationsinstrumentes hat dabei nur solange eine Schneidwirkung, wie der den Hochfrequenzstrom liefernde Hochfrequenzgenerator aktiviert ist.In enterology, polyps from the Intestinal wall are severed. The surgical probe of the surgical instrument has it only as long as a cutting effect as the high-frequency generator supplying the high-frequency current is activated.
Damit ist ein gefahrloses Einbringen und Entfernen des Operationsinstrumentes durch die natürlichen Körperöffnungen gewährleistet.This enables the surgical instrument to be introduced and removed without risk guaranteed by the natural body orifices.
Die gewebetrennende Wirkung des Hochfrequenzstromes beruht auf der loule'schen Wärme, die er beim Durchfließen des Gewebes erzeugt. Beim Stromübergang von der Oberfläche der Chirurgiesonde zum Gewebe herrscht bei richtiger Generator-Ausgangsleistung eine so hohe Stromdichte, daß die Zellflüssigkeit des an der Chirurgiesonde anliegenden Gewebes bis zum Verdampfen erhitzt wird. Der dabei entstehende Dampf sprengt die Zellwände, wodurch das Gewebe getrennt wird. Der aus den Zellen entweichende Dampf trennt die Chirurgiesonde vom Gewebe. Dabei bildet sich eilt l)umpflspalt zwischen Chirurgiesonde und Gcwebe, der vom I Hochfrequenzstrom in Form eines Licht- bogens oder Funkens überbrückt wird. Wissenschaftliche Unter#suchungen haben ergeben, daß zum Schneiden mit Hochfrequenzströmen immer ein Lichtbogen zwischen Chirurgiesonde und Gewebe nötig ist, dieser Lichtbogen aber eine möglichst kleine Intensität haben soll. The tissue-separating effect of the high-frequency current is based on the Loule heat that it generates when flowing through the tissue. At the current transfer from the surface of the surgical probe to the tissue is the correct generator output such a high current density that the cell fluid is in contact with the surgical probe Tissue is heated until it evaporates. The resulting steam bursts the Cell walls, which separates the tissue. The steam escaping from the cells separates the surgical probe from the tissue. In the process, l) umpflspalt between Surgical probe and tissue, which from the high-frequency current in the form of a light bow or spark is bridged. Scientific research has shown that Always use an arc between the surgical probe for cutting with high-frequency currents and tissue is necessary, but this arc has as low an intensity as possible target.
Durch die beim Schneiden auftretende Gewebeerhitzung und die dabei auftretende Eiweißkoagulation entsteht gleichzeitig eine Verklebung der Schnittfläche und ein Verschluß kleiner Blutgefäße. Der Schnitt mit Hochfrequenzströmen ist daher mit nur sehr geringer Blutung verbunden, weshalb er zunehmend auch in der offenen Chirurgie verwendet wird. Due to the tissue heating that occurs during cutting and the protein coagulation that occurs at the same time causes the cut surface to stick together and an occlusion of small blood vessels. The cut with high frequency currents is therefore associated with only very little bleeding, which is why it is increasingly also in the open Surgery is used.
Für den eigentlichen Schneideffekt spielt die Frequenz des Hochfrequenzstromes keine Rolle, da nur die am Schneideort entstehende Wärme entscheidend ist. The frequency of the high-frequency current plays a role in the actual cutting effect does not matter, as only the heat generated at the cutting location is decisive.
Hochfrequenzströme müssen nur deshalb verwendet werden, weil sie, im Gegensatz zu Gleichstrom und Niederfrequenzströmen, beim Patienten keine Reizung von Nerven und Muskeln hervorrufen.High-frequency currents only need to be used because they in contrast to direct current and low frequency currents, no irritation to the patient of nerves and muscles.
Ein Problem in der Hochfrequenzchirurgie ist die richtige Dosierung der momentan applizierten Hochfrequenzleistung. Correct dosage is a problem in high frequency surgery the currently applied high-frequency power.
Eine zu hohe Leistung führt zu einem intensiven Lichtbogen zwischen der Chirurgiesonde und dem zu schneidenden Gewebe. In diesem Fall entsteht längs der Schnittfläche ein brauner bis schwarzer Brandschorf. Too high a power leads to an intense arc between the surgical probe and the tissue to be cut. In this case it arises lengthways the cut surface is a brown to black scab.
Dabei werden zwar auch größere Blutgefäße sicher verschlossen, so daß der Schnitt besonders blutarm ist. Ein intensiver Lichtbogen hat aber sehr gefährliche Nachteile. Zunächst ist der entstehende Brandschorf aus medizinischer Sicht ungünstig. Er heilt schwer ab, wird später in großen Fetzen abgestoßen und bietet Krankheitserregern besonders gute Möglichkeiten zur Einnistung und Vermehrung. Noch gefährlicher sind aber die elektrischen Eigenschaften eines intensiven Lichtbogens.It is true that larger blood vessels are also securely closed, like this that the cut is particularly anemic. But an intense arc is very dangerous Disadvantage. First of all, the resulting scab is unfavorable from a medical point of view. It is difficult to heal, is later rejected in large shreds and is a source of pathogens particularly good opportunities for implantation and reproduction. Are even more dangerous but the electrical properties of an intense arc.
Ein Lichtbogen zwischen der metallischen Chirurgiesonde und dem wasserhaltigen Gewebe wirkt auf die Hochfrequenzströme gleichrichtend. Die dabei entstehenden niederfrequenten Stromkomponenten, die wie der Hochfrequenzstrom durch große Teile des Patienten fließen, können Muskeln und Nerven des Patienten reizen und den Patienten trotz Narkose zu heftigen, ruckartigen Bewegungen auf dem Operationstisch veranlassen. Bei der transurethralen Operation eines Blasentumors, zum Beispiel, kann ein solches "Springen" des Patienten zu äußerst gefährlichen Situationen, wie zu einer Perforation der Blasenwand, führen. Weiterhin findet bei den hohen im Lichtbogen herrschenden Temperaturen eine thermische Dissoziation der Gewebeflüssigkeit und der meist vorhandenen Spülflüssigkeit statt, wobei brennbare Gase bzw. explosionsfähige Gasgemische entstehen. Bei Blasen- oder Prostataoperationen kann dies zu Explosionen in der Harnblase führen.An arc between the metal surgical probe and the water-containing one Tissue has a rectifying effect on the high-frequency currents. The resulting low-frequency Current components that, like the high frequency current, run through large parts of the patient flow, muscles and nerves of the patient can irritate and the patient in spite of it Induce anesthesia to violent, jerky movements on the operating table. In the case of transurethral surgery for a bladder tumor, for example, one can "Jumping" the patient into extremely dangerous situations, such as a perforation the bladder wall. It also takes place in the high arc prevailing Temperatures a thermal dissociation of the tissue fluid and the mostly present Rinsing liquid instead, which creates flammable gases or explosive gas mixtures. During bladder or prostate surgery, this can lead to explosions in the urinary bladder.
Ist die Ausgangsleistung des Hochfrequenzgenerators dagegen zu niedrig eingestellt, dann reicht die an der Oberfläche der Chirurgiesonde entstehende Stromdichte nicht aus, um das berührte Gewebe spontan zu trennen. In diesem Fall wird das Gewebe zwar erhitzt, die Zellflüssigkeit verdampft aber so langsam, daß sie entweicht, ohne das Gewebe zu sprengen. In diesem Fall wird die Chirurgiesonde nicht vom Gewebe getrennt und es bildet sich daher kein Lichtbogen zwischen Chirurgiesonde und Gewebe. Das Gewebe verkocht nur und trocknet aus. Dabei verklebt das erhitzte Gewebe mit der Chirurgiesonde, der Schneidvorgang kommt zum Ende. Wegen der Austrocknung des Gewebes ist auch ein wiederholter Schneidvorgang mit erhöhter Leistung des Hochfrequenzgenerators schwieriger als bei frischem Gewebe. Aus diesem Grund muß der Operateur eine zu niedrige Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators auf jeden Fall vermeiden. Er wird den Generator nach seiner Erfahrung so hoch einstellen. On the other hand, if the output power of the high-frequency generator is too low is set, then the current density generated on the surface of the surgical probe is sufficient not enough to spontaneously separate the touched tissue. In this case the tissue will heated, but the cell fluid evaporates so slowly that it escapes, without breaking the fabric. In this case, the surgical probe will not be removed from the tissue separated and there is therefore no arc between the surgical probe and tissue. The tissue just boils off and dries out. The heated fabric also sticks together the surgical probe, the cutting process comes to an end. Because of the drying up of the Tissue is also a repeated cutting process with increased High frequency generator power more difficult than with fresh tissue. For this reason, the surgeon must do one In any case, avoid the low power setting of the high frequency generator. He'll set the generator that high in his experience.
daß während einer Operation die Schneidwirkung der Chirurgiesonde nie wegen zu geringer Hochfrequenzleistung aussetzt.that during an operation the cutting action of the surgical probe never fails due to insufficient high frequency power.
Die für gute Schneidwirkung mindestens notwendige Hochfrequenzleistung kann sehr stark schwanken. Sie hängt von der Gewebebeschaffenheit, der Leitfähigkeit und dem Wassergehalt des Gewebes, der Elektrodenform und Elektrodengröße, der Schnitt-Tiefe und Schnittgeschwindigkeit und weiteren elektrischen Parametern ab, die alle im Laufe einer Operation gewissen, oft sehr abrupt auftretenden Änderungen unterworfen sind. Die oben geschilderte, aus der Erfahrung des Operateurs gewonnene Einstellung des I Hochfrcquenzgene rators führt daher im Mittel zu einer deutlich überhöhten Hochfrequenzleistung, deren Gefahren sich der Operateur bewußt aussetzen muß. Ilm diese Gefahren so klein wie möglich halten zu können bzw. nahezu vollständig ausschließen zu können, müßte die momentane Ausgangsleistung des Hochfrequenzgenerators automatisch so geregelt sein, daß sie in jedem Zeitmoment dem absolut notwendigen Mindestmaß entspricht. The minimum high-frequency power required for a good cutting effect can fluctuate very much. It depends on the texture of the tissue and the conductivity and the water content of the tissue, the electrode shape and size, the depth of the cut and cutting speed and other electrical parameters, all of which are im Subject to certain, often very abrupt changes in the course of an operation are. The setting described above, based on the surgeon's experience of the I high-frequency generator therefore leads, on average, to a clearly excessive High-frequency power, the dangers of which the surgeon must consciously expose himself to. Ilm to be able to keep these dangers as small as possible or to exclude them almost completely to be able to, the instantaneous output power of the high frequency generator would have to be automatic be regulated in such a way that they meet the absolutely necessary minimum at every moment of time is equivalent to.
Aus der Deutschen Patentschrift P 25 04 280 ist eine Vorrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren menschlichen Gewebes mit Hochfrequenzstrom bekannt. Bei dieser Vorrichtung wird mit Hilfe einer Anzeigevorrichtung das Ausmaß des Lichtbogens zwischen der Schneid- oder Koagulationssonde und dem zu schneidenden Gewebe festgestellt und das daraus abgeleitete elektrische Signal einer Regeleinrichtung zugeführt. Die Regeleinrichtung vergleicht dieses Signal mit dem Sollwertprogramm eines Sollwertgebers und leitet daraus eine Regelgröße ab, die die Ausgangsstromstärke des Generators so einstellt, da die Intensität des Lichtbogens dem Sollwertprogramm folgt. Zur Erfassung der Intensität des Lichtbogens werden verschiedene Methoden vorgeschlagen. Bei einer Methode wird der momentane Strom des hochfrequenten Stromkreises analysiert und das Auftreten bzw. das Ausmaß des Lichtbogens über die im Strom enthaltenen harmonischen Frequenzen der Betriebsfrequenz gemessen. Diese Methode hat sich als sehr erfolgreich erwiesen, wenn als Sollwertprogramm für den Lichtbogen ein konstanter Wert angenommen werden kann. In diesem Fall bleibt die Intensität des Lichtbogens während des Schneidens konstant und entspricht dem eingestellten Sollwert. Es gibt viele Fälle in denen mit konstanter Lichtbogenintensität gearbeitet wird. In der Urologie sind zum Beispiel bei der Entfernung eines krankhaft wuchernden Prostatatumors sehr viele Einzelschnitte durchzuführen. Da mit diesen Schnitten in laufender Folge übereinander liegende Gewebeschichten abgetragen werden, spielt hier über längere Zeit die blutstillende Wirkung des Hochfrequenzstromes eine untergeordnete Rolle. Der Hochfrequenzgenerator muß nur gewährleisten, daß in jedem Moment die für die Schneidwirkung unbedingt notwendige minimale Hochfrequenzleistung zur Verfügung steht. Dies wird mit einer auf einen konstanten Wert geregelten Intensität des Lichtbogens zwischen Chirurgiesonde und Gewebe erzielt. Es kann sich zwar während einer Operation herausstellen, daß beim zunehmend tieferen Eindringen in den abzutragenden Tumor aufgrund einer Veränderung der Gewebestruktur eine andere Intensität des Lichtbogens für zügiges Schneiden notwendig wird. In diesem Fall kann der Sollwert des Lichtbogens verändert werden, aber nicht im Sinne eines "Sollwertprogramms". From the German patent P 25 04 280 is a device known for cutting and / or coagulating human tissue with high frequency current. In this device, the extent of the arc is shown with the aid of a display device between the cutting or coagulation probe and the tissue to be cut and the electrical signal derived therefrom is fed to a control device. The control device compares this signal with the setpoint program of a setpoint generator and derives a controlled variable from this, which is the output current of the generator so that the intensity of the arc follows the setpoint program. To the Various methods are suggested for detecting the intensity of the arc. In one method, the instantaneous current of the high-frequency circuit is analyzed and the occurrence or extent of the arc over those contained in the current harmonic frequencies of the operating frequency measured. This method has proven to be Proven very successfully when the setpoint program for the arc is a constant Value can be assumed. In this case, the intensity of the arc remains constant during cutting and corresponds to the set target value. There is many cases in which a constant arc intensity is used. In the Urology are, for example, the removal of a pathologically proliferating prostate tumor to carry out a large number of individual cuts. Since with these cuts in sequence Layers of tissue lying on top of one another are removed here over a longer period of time Time the hemostatic effect of the high-frequency current plays a subordinate role. The high-frequency generator only has to ensure that the for the Cutting effect absolutely necessary minimum high-frequency power is available stands. This is done with an intensity of the arc that is regulated to a constant value achieved between surgical probe and tissue. It can happen during an operation point out that with increasingly deeper penetration into the tumor to be ablated a different intensity of the arc due to a change in the structure of the tissue for rapid cutting becomes necessary. In this case, the setpoint of the arc can be can be changed, but not in the sense of a "setpoint program".
Vielmehr wird nun der neue Wert der Lichtbogenintensität wieder über einen längeren Zeitwert beibehalten, bis vielleicht eine weitere Änderung erwünscht ist, die wieder manuell durchgeführt wird, Obwohl in der Urologie aus dem geschilderten Grund nicht unbedingt bereits während des Schneidens eine optimale Koagulation nötig ist, wäre dies jedoch häufig erwünscht. Bei anderen Operationsarten, wie bei der Polypektopmie, bei denen die ganze Operation im Optimalfall aus einem einzigen Schnitt besteht, ist jedoch bereits während des Schnittes eine optimale Koagulation unabdingbar.Rather, the new value of the arc intensity is now over again Maintain a longer time value until another change is desired which is again carried out manually, although in urology from the described For this reason, optimal coagulation is not absolutely necessary during the cutting however, this would often be desirable. In other types of surgery, such as the Polypectopmia, in which the whole operation is ideally made from a single incision exists, however, optimal coagulation is essential during the incision.
Es hat sich aber gezeigt, daß mit konstanter Lichtbogenintensität nicht gleichzeitig ein konstantes Ergebnis der Koagulation, d.h. der Blutstillung der Schnittflächen verbunden ist Offenbar sind die Bedingungen für gleichmäßiges Schneiden und gutes Koagulieren so verschieden, daß nicht beide Vorgänge mit einer einzigen, gemeinsamen Maßnahme, wie einer konstanten Lichtbogenintensität, gleichzeitig optimal durchgeführt werden können. Aus diesem Grund ist in der Deutschen Patentschrift P 25 04 280 ein Sollwertgeber vorgesehen, der nach einem Sollwertprogramm die Lichtbogenintensität so regelt, daß sich Zeitintervalle, in denen eine zum Schneiden erforderliche Stromstärke und Zeitintervalle, in denen eine zum Koagulieren notwendige Stromstärke des Hochfrequenzgenerators eingestellt ist, abwechseln. Zur Aufstellung eines Sollwertprogramms ist aber eine genaue Kenntnis der während einer Operation zu erwartenden Parameter, wie Gewebeart, Flüssigkeitsgehalt, Durchsetzung des Gewebes mit Blutgefäßen, Schnittgeschwindigkeit, Schnitt-Tiefe usw. nötig. In der Praxis ist daher die Aufstellung eines solchen Sollwertprogramms oft nur unvollkommen, manchmal auch gar nicht möglich. Selbst bei geringen Abweichungen der wirklichen von den angenommenen Parametern kann das Sollwertprogramm so weit vom Optimum abweichen, daß dann weder der Schneideffekt noch der Koagulationseffekt wirklich optimal sind. But it has been shown that with constant arc intensity not at the same time a constant result of coagulation, i.e. hemostasis of the cut surfaces is connected Apparently the conditions for uniformity are Cutting and good coagulation are so different that both processes cannot be carried out with one single, common action, such as a constant arc intensity, at the same time can be carried out optimally. For this reason is in the German patent specification P 25 04 280 a setpoint generator is provided which, according to a setpoint program, the arc intensity regulates so that there are time intervals in which a current strength required for cutting and time intervals in which a current strength of the high-frequency generator necessary for coagulation is set, alternate. To set up a setpoint program, however, is a precise knowledge of the parameters to be expected during an operation, such as tissue type, Fluid content, penetration of the tissue with blood vessels, cutting speed, Depth of cut, etc. necessary. In practice, therefore, the establishment of one is such Setpoint program often only incomplete, sometimes not possible at all. Self in the case of slight deviations between the real and the assumed parameters, this can be Setpoint program deviate so far from the optimum that then neither the cutting effect nor are the coagulation effects really optimal.
Ein solches Sollwerttprogramm ist auch unflexibel, wenn bei einem früher geführten Schnitt ein sehr großes Blutgefäß eröffnet wurde, das beim eingestellten Sollwertprogramm nicht vollständig verschlossen wurde. In diesem Fall muß in einem nachfolgenden Vorgang eine reine Koagulation ohne Schneidwirkung durchgeführt werden. Dies ist mit dem beschriebenen Sollwertprogramm nicht möglich, da sich hier Zeitintervalle mit Koagulationswirkung und Zeitintervalle mit Schneidwirkung gegenseitig abwechseln. Nach dem Stand der Technik ist in diesem Fall nur Koagulation mit gepulstem, ungeregeltem Koagulationsstrom möglich. Auch dabei können die Fälle mit zu hoher oder zu niedriger Generatoreinstellung auftreten. Bei zu hoher Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators tritt wieder ein Lichtbogen mit allen beschriebenen Nachteilen auf, und gleichzeitig kann sich natürlich auch wieder die in diesem Moment unerwünschte Schneidwirkung einstellen. Such a setpoint program is also inflexible if one A very large blood vessel was opened in the earlier made incision, which when set Setpoint program was not completely closed. In this case it must be in a subsequent process a pure coagulation without cutting effect can be carried out. This is not possible with the setpoint program described, since there are time intervals here alternate with coagulation effect and time intervals with cutting effect. According to the state of the art, only pulsed, unregulated coagulation is possible in this case Coagulation current possible. Again, the cases can be too high or too low Generator setting occur. If the power setting of the high frequency generator is too high occurs again an arc with all the disadvantages described, and at the same time Of course, the cutting effect that is undesirable at this moment can also be restored to adjust.
Bei zu geringer Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators reicht die Koagulationswirkung nicht aus und die Blutung kann nicht oder nur ungenügend zum Stillstand gebracht werden.If the power setting of the high-frequency generator is too low, it is sufficient the coagulation effect is not sufficient and the bleeding may not or only insufficiently be brought to a standstill.
Es stellt sich daher die Aufgabe, einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchirurgie zu schaffen, der bei Schneidbetrieb in jedem Zeitmoment die minimale, für zügiges Schneiden gerade noch ausreichende Hochfrequenzleistung liefert, wobei aber gleichzeitig während des Schnittes eine Koagulationswirkung entsteht, die optimal an die Gegebenheiten des Operationsgebietes angepaßt werden kann, ohne wiederum die Schneideigenschaften zu beeinträchtigen. Zur reinen Koagulation, z.B. zum Verschluß großer Blutgefäße, soll der Generator eine Hochfrequenzleistung abgeben. die so geregelt ist, daß zwar in möglichst kurzer Zeit eine möglichst hohe Energie an das Gewebe abgegeben wird, sich aber trotzdem keine Schneidwirkung der Chirurgiesonde einstellt. It is therefore the task of a high frequency generator for to create high-frequency surgery, the cutting operation in every moment of time the minimum high-frequency power that is just sufficient for rapid cutting supplies, but at the same time a coagulation effect during the cut arises, which are optimally adapted to the conditions of the operating area without affecting the cutting properties. For pure coagulation, E.g. to close large blood vessels, the generator should have a high frequency power hand over. which is regulated in such a way that, in the shortest possible time, the highest possible Energy is delivered to the tissue, but there is still no cutting effect Surgical probe adjusts.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit den in den Kennzeichen der Patentansprüche offenbarten Maßnahmen gelöst. This object is achieved according to the invention with the features in the Patent claims disclosed measures solved.
Mithilfe der Meßeinrichtung, der Regeleinrichtung und eines zusätzlichen Zeitgebers wird die Ausgangsspannung des Generators so verändert, daß sich drei Zeitabschnitte mit genau beschreibbaren Zuständen der Ausgangsspannung in laufender Folge wiederholen. Im ersten Zeitabschnitt wird der Generator mithilfe der Regeleinrichtung auf maximale Ausgangsspannung geschaltet. Dies ist eine Phase, in der das Gewebe und die darin enthaltene Zellflüssigkeit aufgeheizt wird. Es findet noch kein Schneiden statt, da die Zellflüssigkeit noch nicht verdampft. Mit diesem Zustand sollte der Hochfrequenzgenerator zweckmäßigerweise auch nach jeder neuen Aktivierung immer wieder beginnen. Nach einer kurzen Zeit, wenn die Zellflüssigkeit im Bereich der Chirurgiesonde so weit aufgeheizt ist, daß sie anfängt zu verdampfen, beginnt der zweite Zeitabschnitt. Da der Hochfrequenzgenerator eine hohe Ausgangsspannung liefert, wird der sich zwischen Chirurgiesonde und Gewebe ausbildende Dampfspalt durch einen Lichtbogen überbrückt. Jetzt mißt die Meßeinrichtung die Intensität des Lichtbogens und beeinflußt durch ihr Ausgangssignal mit Hilfe der Regeleinrichtung die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators so, daß der Lichtbogen möglichst konstante Intensität beibehält. In diesem Zustand ist die Chirurgiesonde schneidfähig und wird~ dem vom Operateur ausgeübten Druck folgend - das Gewebe durchtrennen. Nach einer kurzen Zeit wird dieser Schneidzustand vom Zeitgeber dadurch beendet, daß er mit Hilfe der Regeleinrichtung die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators auf Null oder einen so kleinen Wert regelt, daß die Haltespannung des Lichtbogens unterschritten wird. Damit beginnt der dritte Zeitabschnitt. Nach diesem Zeitabschnitt, dessen Zeitdauer vom Zeitgeber bestimmt wird, beginnt wieder der erste Zeitabschnitt mit maximaler Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators. Ab jetzt wiederholen sich die drei geschilderten Zeitabschnitte in laufender Folge, solange de r H der Hochfrequenzgenerator aktiviert ist. With the help of the measuring device, the control device and an additional Timer, the output voltage of the generator is changed so that three Time periods with precisely describable states of the output voltage in current Repeat the sequence. In the first period of time, the generator is operated using the control device switched to maximum output voltage. This is a stage in which the tissues and the cell fluid contained therein is heated. There is no cutting yet instead, as the cell fluid has not yet evaporated. With this state the High-frequency generator expediently always after each new activation start again. After a short time, when the cell fluid is in the area of the If the surgical probe is heated to the point that it begins to evaporate, the second period. Since the high frequency generator provides a high output voltage, the vapor gap that forms between the surgical probe and the tissue is caused by a Arc bridged. Now the measuring device measures the intensity of the arc and influences the output voltage through its output signal with the aid of the control device of the high-frequency generator so that the arc has as constant an intensity as possible maintains. In this state, the surgical probe can cut and is used by the Following the pressure exerted by the surgeon - sever the tissue. After a short Time, this cutting state is ended by the timer by using the control device, the output voltage of the high-frequency generator to zero or regulates such a small value that the holding voltage of the arc is not reached will. This is how the third period begins. After this period of time, of which Duration is determined by the timer, the first time segment begins again with maximum output voltage of the high frequency generator. From now on repeat themselves the three periods of time described in running order, as long as de r H the high-frequency generator is activated.
Mit einem Hochfrequenzgenerator nach der Erfindung ist optimales Schneiden und Koagulieren gleichzeitig möglich. Im ersten Zeitabschnitt, in dem kein Lichtbogen auftritt, wird dem Gewebe wegen der maximalen Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators maximale Wärmeenergie zugeführt und damit ein starker Koagulationseffekt erzielt. Im zweiten Zeitabschnitt, in dem ein Lichtbogen konstanter Intensität brennt, wird das Gewebe mit der kleinstmöglichen Leistungszufuhr geschnitten. Im dritten Zeitabschnitt unterschreitet die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators die Haltespannung des Lichtbogens und der Lichtbogen erlischt. In dieser Zeitspanne wird das im Lichtbogen entstandene Gasplasma abgebaut. Beim erneuten Einstellen der maximalen Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators - in der Wiederholung des ersten Zeitabschnittes - ist daher kein Gasplasma im Bereich der Chirurgiesonde mehr vorhanden und es zündet nicht sofort wieder ein Lichtbogen. Nun kann vielmehr wieder maximale Koagulationswirkung erzielt werden, bevor - in der Wiederholung der zweiten Zeitspanne - wieder mit einem Lichtbogen geschnitten wird. With a high frequency generator according to the invention is optimal Cutting and coagulation possible at the same time. In the first period in which no arc occurs because of the maximum output voltage of the tissue High-frequency generator supplied maximum heat energy and thus a strong coagulation effect achieved. In the second period of time, in which an arc of constant intensity burns, the tissue is cut with the lowest possible power input. In the third The output voltage of the high-frequency generator falls below the period of time Holding voltage of the arc and the arc goes out. During this period of time the gas plasma created in the arc is broken down. When setting again the maximum output voltage of the high frequency generator - in the Repetition of the first period of time - there is therefore no gas plasma in the area of the Surgical probe is no longer present and an arc does not re-ignite immediately. Rather, maximum coagulation effect can be achieved again before - in the repetition of the second period of time - again cut with an electric arc will.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wird das Ende des ersten Zeitabschnittes mit Hilfe der Meßeinrichtung festgestellt. Sobald zwischen der Chirurgiesonde und dem Gewebe ein Lichtbogen auftritt, wird dieser Lichtbogen von der Meßeinrichtung erkannt. Das von der Meßeinrichtung daraufhin abgegebene Signal dient zur Beendigung des ersten Zeitabschnittes. Im selben Moment beginnt der zweite Zeitabschnitt, in dem die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators vom Ausgangssignal der Meßeinrichtung mit Hilfe der Regeleinrichtung so beeinflußt wird, daß die Intensität des Lichtbogens möglichst konstant bleibt und unabhängig von den momentanen Parametern des Schnittvorganges ist. In an advantageous embodiment of the invention, the end of the first period of time determined with the aid of the measuring device. As soon as between If an electric arc occurs between the surgical probe and the tissue, that electric arc becomes recognized by the measuring device. The then released by the measuring device Signal is used to end the first time period. At the same moment begins the second period in which the output voltage of the high frequency generator influenced by the output signal of the measuring device with the aid of the control device is that the intensity of the arc remains as constant and independent as possible of the current parameters of the cutting process.
Die während des Schneidens geforderte Koagulationswirkung des Hochfrequenzstromes kann unter medizinischen Gesichtspunkten unterschiedlich sein. Beim Schneiden eines schwach durchbluteten Gewebes wird der Operateur eine geringe Koagulationswirkung bevorzugen, um die Heilung des geschnittenen Gewebes günstig zu beeinflussen. Bei stark durchblutetem Gewebe dagegen muß eine stärkere Koagulationswirkung gefordert werden, um den Blutverlust des Patienten während der Operation so klein wie möglich zu halten. In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist daher die maximale Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt einstellbar. Je nach der Forderung des Arztes und nach der Gewebebeschaffenheit kann z.B. eine kleine maximale Ausgangsspannung, und damit ein langsameres aber längeres Verkochen des Gewebes bis zum Schneideinsatz, oder eine größere maximale Ausgangsspannung für ein schnelleres aber kürzeres Koagulieren des Gewebes bis zum Schneideinsatz eingestellt werden. In beiden Fällen erhält man ein unterschiedliches Verhältnis von Oberflächen- zu Tiefenkoagulation längs der Schnittfläche: Bei hoher maximaler Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators überwiegt eine kräftigere Oberflächenkoagulation, während bei geringerer maximaler Ausgangsspannung eine bessere Tiefenkoagulation bei gleichzeitig reduzierter Schorfbildung an der Oberfläche entsteht. Mit der offenbarten Ausgestaltung der Erfindung kann der Arzt die ihm für den jeweiligen Fall am günstigsten erscheinenden Koagulationsverhältnisse einstellen. The coagulation effect of the high-frequency current required during cutting can be different from a medical point of view. When cutting one If the blood supply to the tissue is poor, the surgeon will have a low coagulation effect prefer to influence the healing of the cut tissue favorably. at In contrast, tissue with a strong blood supply must have a stronger coagulation effect in order to minimize the patient's blood loss during the operation to keep. In a further embodiment of the invention, the maximum The output voltage of the high-frequency generator can be set in the first time segment. Depending on the requirements of the doctor and the nature of the tissue, a small maximum output voltage, and thus a slower but longer boiling of the tissue to the cutting insert, or a larger maximum output voltage for faster but shorter coagulation of the tissue up to the cutting insert can be set. A different ratio is obtained in both cases from surface to deep coagulation along the cut surface: at high maximum The output voltage of the high-frequency generator outweighs a stronger surface coagulation, while with a lower maximum output voltage a better deep coagulation with simultaneously reduced scab formation on the surface. With the revealed The doctor can design the invention which is most favorable to him for the particular case set the appearing coagulation conditions.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung wird die maximale Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt nicht konstant gehalten, sondern mit Hilfe der Regeleinrichtung entsprechend einer zeitlich monoton steigenden oder zeitlich monoton fallende Funktion verändert. Mit dieser Maßnahme läßt sich die Koagulationswirkung noch besser an die jeweiligen Erfordernisse anpassen. Wegen der zeitlich unterschiedlich verlaufenden Leistungszufuhr erhält man ganz unterschiedliche Koagulationswirkungen bis zum Lichtbogeneinsatz. Bei monoton abfallender Zeitfunktion kann über lange Zeit die höchstmögliche Wärmezufuhr an das Gewebe sichergestellt werden, ohne durch zu frühes Zünden des Lichtbogens die Koagulationsphase abzubrechen. Damit erhält man wieder bevorzugt Tiefenkoagulation bei gleichzeitiger Schonung der Schnittfläche. Bei monoton steigender Zeitfunktion wird dagegen die Wärmezufuhr progressiv erhöht und ein frühzeitiger Lichtbogeneinsatz gefördert. In a further embodiment of the invention, the maximum output voltage is of the high-frequency generator is not kept constant in the first time segment, but rather with the help of the control device corresponding to a monotonically increasing or function that decreases monotonically over time. With this measure, the Adapt the coagulation effect even better to the respective requirements. Because the power supply, which varies over time, results in completely different ones Coagulation effects up to the use of the arc. With a monotonically decreasing time function can ensure the highest possible heat supply to the tissue over a long period of time without breaking off the coagulation phase by igniting the arc too early. In this way, one receives preferential deep coagulation with simultaneous protection the cut surface. With a monotonically increasing time function, on the other hand, the heat supply is progressively increased and an early use of arcs promoted.
Das Ergebnis ist eine bevorzugte Oberflächenkoagulation.The result is preferential surface coagulation.
Wie die Koagulationswirkung ist auch die geforderte Schnittwirkung des Hochfrequenzstromes von vielen Parametern abhängig. Zum Beispiel ist in der Urologie beim Entfernen eines Prostatatumors anfangs eine sehr hohe Schnittgeschwindigkeit erwünscht, um in möglichst kurzer Zeit viel Gewebe entfernen zu können. In diesem Fall bevorzugt der Operateur eine etwas erhöhte Intensität des Lichtbogens. Bei der Operation eines kleinen Blasentumors dagegen wird der Operateur den kleinstmöglichen Lichtbogen wünschen, um Reizungen des benachbarten Nervus opturatorius und damit die Gefahr einer Blasenperforation zu vermeiden. In diesem Fall wird er sich auch mit kleinerer Schnittgeschwindigkeit begnügen. Die Erfindung sieht daher in einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung vor, daß die Intensität des Lichtbogens im zweiten Zeitabschnitt auf ein gewünschtes Maß einstellbar ist. In einer Ausgestaltung der Erfindung wird dazu das Ausgangssignal der Meßeinrichtung, das der Intensität des Lichtbogens entspricht, mit einem Sollwert verglichen. Die bei diesem Vergleich entstehende Differenz wird der Regeleinrichtung so als Eingangssignal zugeführt, daß über deren Beeinflussung der Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators diese Differenz ungefähr zu Null wird. The required cutting effect is like the coagulation effect of the high frequency current depends on many parameters. For example, in the Urology, when removing a prostate tumor, initially requires a very high cutting speed desirable in order to be able to remove a lot of tissue in the shortest possible time. In this In this case, the surgeon prefers a slightly increased intensity of the arc. at In contrast, the operation of a small bladder tumor, the surgeon becomes the smallest possible Arcing desire to avoid irritation of the neighboring opturator nerve and thus avoid the risk of bladder perforation. In this case he will too content with a lower cutting speed. The invention therefore looks in a Another advantageous embodiment that the intensity of the arc in second time segment can be adjusted to a desired level. In one embodiment According to the invention, the output signal of the measuring device, that of the intensity of the arc, compared with a target value. The one in this comparison The resulting difference is fed to the control device as an input signal, that about their influence on the output voltage of the high frequency generator this Difference becomes approximately zero.
Auf diese Weise ist die Einstellung der gewünschten Intensität des Lichtbogens mit der Einstellung eines Sollwertes möglich.In this way the desired intensity of the setting is achieved Arc possible with the setting of a setpoint.
Zur optimalen Verteilung der Wirkung des Hochfrequenzstromes auf Schneiden und Koagulieren ist in einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung die Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes einstellbar. Auf diese Weise lassen sich die Zeitabschnitte mit Koagulationswirkung und die Zeitabschnitte mit Schneidwirkung aneinander anpassen. Als minimale Zeitdauer ist dabei die Zeit null vorgesehen. In diesem Fall wird die Ausbildung eines Lichtbogens komplett verhindert, die Chirurgiesonde schneidet nicht mehr. Bei dieser Einstellung bleibt die Chirurgiesonde auch bei stärkerem Druck an einer Stelle des Gewebes stehen und verursacht eine sich zeitlich kumulierende Koagulationswirkung. For optimal distribution of the effect of the high frequency current In a further embodiment of the invention, cutting and coagulating are the The duration of the second time segment can be set. In this way, the Periods with coagulation effect and the periods with cutting effect adapt to each other. Time zero is provided as the minimum duration. In this case the formation of an electric arc is completely prevented, the surgical probe no longer cuts. The surgical probe remains with this setting stronger pressure at one point of the tissue and causes a temporal movement cumulative coagulation effect.
Als maximale Dauer für den zweiten Zeitabschnitt wird erfindungsgemäß die Zeit vorgeschlagen, die bei üblicher Schnittgeschwindigkeit nötig ist, um die Chirurgiesonde einmal um ihre Abmessung in Schnittrichtung fortzubewegen. Damit ist gewährleistet, daß jeder Punkt der Schnittfläche mindestens einmal unter der Chirurgiesonde liegt, wenn sich der Hochfrequenzgenerator im Zustand des ersten Zeitabschnittes befindet, wenn also gezielt koaguliert wird. Für das Beispiel der Urologie mit Durchmessern der Chirurgiesonde von ca. According to the invention, the maximum duration for the second time segment is suggested the time required at normal cutting speed to achieve the Surgical probe once to move its dimension in the cutting direction. In order to it is guaranteed that each point of the cut surface is at least once under the Surgical probe lies when the high-frequency generator is in the state of the first Period of time is located, so when is deliberately coagulated. For the example of the Urology with a diameter of the surgical probe of approx.
0,35 mm und Schnittgeschwindigkeiten von ungefähr 1 cm/s entspricht die maximale Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes nach der Erfindung also etwa 30 ms. In der Praxis wird man die Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes allerdings meistens kürzer einstellen, um einen weniger spürbaren Unterbrechungseffekt beim Schneiden zu erzeugen. Weil bei einer kürzer eingestellten Zeitdauer des zweiten Zeitabschnittes das Gewebe häufiger koaguliert und damit stärker aufgewärmt ist, sind dabei auch die ersten Zeitabschnitte kürzer und damit die Unterbrechungen beim Schneiden praktisch nicht mehr spürbar.0.35 mm and cutting speeds of approximately 1 cm / s the maximum duration of the second time segment according to the invention is thus approximately 30 ms. In practice, however, the duration of the second period will be used usually set shorter in order to have a less noticeable interruption effect when To produce cutting. Because with a shorter set duration of the second The tissue is coagulated more frequently and thus warmed up more frequently, the first periods of time are shorter and thus the interruptions in the Cutting practically no longer noticeable.
Der dritte Zeitabschnitt dient dem Abbau des im Lichtbogen des zweiten Zeitabbschnittes erzeugten Gasplasmas. Er sollte so kurz wie möglich sein, um möglichst viel Zeit für das Schneiden und Koagulieren übrig zu lassen. In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist daher auch die Zeitdauer des dritten Zeitabschnittes einstellbar, um die Möglichkeit der Anpassung an die Gegebenheiten der Operationsart zu haben. Bei unter Spülflüssigkeit ausgeführten Operationen, wie in der Urologie, wird der Abbau des Gasplasmas viel rascher erfolgen als bei Operationen an Luft oder unter Gasatmosphäre. The third period serves to reduce the im Electric arc of the second time segment generated gas plasma. It should be as short as possible to leave as much time as possible for cutting and coagulation. In a further embodiment of the invention, the duration of the third is therefore also Period of time adjustable to allow for adaptation to the circumstances the type of operation to have. For operations carried out under irrigation fluid, as in urology, the breakdown of the gas plasma will take place much more rapidly than with Operations in air or under a gas atmosphere.
Viele Hochfrequenzgeneratoren werden immer für gleichartige Operationen eingesetzt. In einem solchen Fall ist die Zeitdauer, die zum Abbau des Gasplasmas typisch nötig ist, leicht durch Messung feststellbar. In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die Zeitdauer des dritten Zeitabschnittes daher so eingestellt daß am Ende des dritten Zeitabschnittes das Gasplasma bei den betreffenden Operationen gerade vollständig abgebaut ist. Many high frequency generators are always used for similar operations used. In such a case, the time required for the gas plasma to decompose is typically necessary, can easily be determined by measurement. In a further embodiment According to the invention, the duration of the third time segment is therefore set that at the end of the third period of time the gas plasma in the operations concerned has just completely dismantled.
Zur weiteren Verdeutlichung sind noch folgende Zeichnungen beigefügt. Es zeigen: Fig. 1: Zeitliche Aufeinanderfolge der drei Zeitabschnitte bei zeitlich konstanter maximaler Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt Fig. 2: Zeitliche Aufeinanderfolge der drei Zeitabschnitte bei zeitlich monoton abfallender maximaler Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im ersten Zeitabschnitt Fig. 3: Blockschaltbild eines Hochfrequenzgenerators nach der Erfindung. The following drawings are included for further clarification. They show: FIG. 1: The chronological sequence of the three time segments in FIG constant maximum output voltage of the high-frequency generator in the first time segment Fig. 2: Temporal succession of the three time segments in the case of monotonous time falling maximum output voltage of the high-frequency generator in the first time segment Fig. 3: Block diagram of a high frequency generator according to the invention.
In Fig. 1 ist die zeitliche Aufeinanderfolge der drei Zeitabschnitte schematisch gezeigt. Sie sind mit 1. II und III bezeichnet. Die Einhüllende der Ausgangsspannung ist gepunktet gezeichnet. Die eingezeichnete Hochfrequenzschwingung ist ebenfalls nur schematisch zu verstehen. In der Praxis werden in der Hochfrequenzchirurgie Frequenzen verwendet, die über 300 kHz liegen. In Fig. 1 is the time sequence of the three time segments shown schematically. They are designated 1. II and III. The envelope of the Output voltage is shown in dotted lines. The drawn high-frequency oscillation is also to be understood only schematically. In practice they are used in high frequency surgery Frequencies greater than 300 kHz are used.
In Fig. 1 müßte die Periodendauer der Hochfrequenzschwingung daher - verglichen mit den Zeitdauern der drei Zeitabschnitte - noch viel kürzer sein. Fig. 1 soll verdeutlichen, daß die Zeitdauer I des ersten Zeitabschnittes von Wiederholung zu Wiederholung unterschiedlich lang sein kann, wenn sie vom momentanen Vorgang an der Chirurgiesonde, also von der Erkennung eines Lichtbogens durch die Meßeinrichtung, automatisch gesteuert wird. In dem in Fig. 1 skizzierten Beispiel ist die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators im dritten Zeitabschnitt III nicht auf Null, sondern einen anderen kleinen Wert zurückgesteuert.In Fig. 1, the period of the high-frequency oscillation should therefore - compared to the durations of the three time periods - be much shorter. Fig. 1 is intended to make it clear that the period I of the first period of repetition to repetition can be of different lengths if they differ from the current process at the surgical probe, i.e. from the detection of an arc by the measuring device, is controlled automatically. In the example sketched in FIG. 1, the output voltage is of the high-frequency generator in the third time segment III not to zero, but controlled back another small value.
Da die mittlere Ausgangsspannung im zweiten Zeitabschnitt II ungefähr der Haltespannung des Lichtbogens entspricht, ist aber auch in diesem Beispiel die Ausgangsspannung im dritten Zeitabschnitt III deutlich kleiner als die Haltespannung des Lichtbogens.Since the mean output voltage in the second time period II is approximately corresponds to the holding voltage of the arc, but is also in this example the The output voltage in the third time segment III is significantly smaller than the holding voltage of the arc.
Zur Verdeutlichung einer nicht konstanten maximalen Ausgangsspannung des Generators im ersten Zeitabschnitt list in Fig. 2 ein entsprechender Zeitverlauf dargestellt. In diesem Beispiel folgt die maximale Ausgangsspannung im ersten Zeitabschnitt I einer monoton fallenden Funktion. To illustrate a non-constant maximum output voltage of the generator in the first time segment list in FIG. 2 shows a corresponding time curve shown. In this example, the maximum output voltage follows in the first time segment I a monotonically decreasing function.
In Fig. 3 ist ein Blockschaltbild für einen Hochfrequenzgenerator nach der Erfindung angegeben. Im Oszillator 6 wird eine Steuerspannung der Betriebsfrequenz erleugt, die im Modulator 7 in ihrer Antplitude geregelt werden kann. Im 1 eistungsverstärke'. 8 wird sie auf die zum Schneiden und Koagulieren notwendige Leistung gebracht. Die Ausgangsspannung des Leistungsverstärkers wird über die Meßeinrichtung 1 an das zu schneidende oder zu koagulierende Gewebe gebracht. Der Ausgangsstrom des Hochfrequenzgenera tors tritt von der Chirurgiesonde 4 auf das schematisch dargestellte Gewebe 5 über und wird mit Hilfe der sogenannten "Neutralen Elektrode" 9 zum Masseanschluß des Hochfrequenzgenerators zurückgeführt. In der Meßeinrichtung 1 werden die vom Lichtbogen zwischen Chirurgiesonde 4 und Gewebe 5 erzeugten harmonischen Frequenzen gemessen und als ein der Intensität des Lichtbogen entsprechendes Signal an die Regeleinrichtung 2 weitergegeben. Die Regeleinrichtung 2 beeinflußt den Modulator 7 so, daß die jeweils gewünschte dem Zeitablauf der drei Zeitabschnitte entsprechende Ausgangsspannung U des Hochfrequenzgenerators entsteht. Dabei steuert der Zeitgeber die Regeleinrichtung so, daß entweder die maximale Ausgangsspannung Uentsteht (Zeitabschnitt 1), die Lichtbogenintensität etwa konstant und entsprechend dem eingestellten Sollwert ist (Zeitabschnitt II), oder die Ausgangsspannung auf Null oder einen unterhalb der Haltespannung des Lichtbogens liegenden Wert eingestellt ist (Zeitabschnitt III). Falls die Erkennung eines gerade einsetzenden Lichtbogens durch die Meßeinrichtung 1 zum Beenden des ersten Zeitabschnittes I herangezogen wird, hat natürlich das Ausgangssignal der Meßeinrichtung zu diesem Zeitpunkt Vorrang vor der Zeitsteuerung durch den Zeitgeber 3. In Fig. 3 is a block diagram for a high frequency generator specified according to the invention. In the oscillator 6, a control voltage of the operating frequency which can be regulated in their amplitude in the modulator 7. Im 1 power amplification '. 8 it changes to what is necessary for cutting and coagulation Performance. the The output voltage of the power amplifier is sent via the measuring device 1 to the brought tissue to be cut or coagulated. The output current of the high frequency generation tors passes from the surgical probe 4 to the tissue 5 shown schematically and is with the help of the so-called "neutral electrode" 9 to the ground connection of the High frequency generator. In the measuring device 1 are the arc Harmonic frequencies generated between the surgical probe 4 and tissue 5 were measured and as a signal corresponding to the intensity of the arc to the control device 2 passed on. The control device 2 influences the modulator 7 so that each desired output voltage corresponding to the timing of the three time segments U of the high frequency generator arises. The timer controls the control device so that either the maximum output voltage U occurs (time segment 1), the Arc intensity is approximately constant and in accordance with the setpoint that has been set (Period II), or the output voltage to zero or one below the Holding voltage of the arc is set (period III). In the event that the measuring device detects that an arc is just starting 1 is used to end the first period I, of course, has that The output signal of the measuring device at this time takes precedence over the time control by the timer 3.
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| DE3515622C2 (en) | 1999-05-20 |
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