DE3329176C1 - Medical device with an insertion aid - Google Patents

Medical device with an insertion aid

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Abstract

The invention describes an elongate medical device for the examination or treatment of body cavities, especially endoscopes, having an insertion aid following the principle of an everting hose structure, which is characterised in that the insertion aid device 1 comprises a pipe 2 which is open at both ends and has lateral pressure-connecting nozzles 3 and a flexible, evertable hose structure 4 which extends through the pipe 2 and the two ends 5,6 of which are each connected to one end 7, 8 of the pipe 2, the medical device 9 extending through the pipe 2 inside the hose structure 4 and the hose structure 4 being folded in several double layers in the region 10 of the distal end 11 of the medical device 9. <IMAGE>

Description

Der rohrförmige Teil der Einführungshilfsvorrichtung samt Druckanschlußstutzen wird aus Metall oder soweit zur Vermeidung der Resterilisierung an ein Einmalgerät gedacht ist, aus Kunststoff, wie beispielsweise Polyamid oder Polyethylen, hergestellt. Das Schlauchgebilde wird aus Materialien hergestellt, die für solche The tubular part of the auxiliary insertion device including the pressure connection piece is made of metal or a single-use device to avoid resterilization is intended to be made of plastic such as polyamide or polyethylene. The tube structure is made of materials for such

dünnwandigen flexiblen Gebilde üblich sind. Als besonders zweckmäßig erweisen sich Materialien, die etwas durchlässig für das verwendete flüssige Druckmedium sind, wie beispielsweise Celluloseacetat, weil dadurch das Druckmedium gleichzeitig als Schmiermittel wirken kann. Die Befestigung der Enden des Schlauchgebildes an dem Rohr der Einführungshilfsvorrichtung geschieht auf übliche Weise durch Verkleben oder Verschweißen oder andere geeignete Befestigungsmittel, wie z. B. einen Schrumpfschlauch.thin-walled flexible structures are common. As particularly useful turn out to be materials that are somewhat permeable to the liquid pressure medium used are, such as cellulose acetate, because thereby the printing medium at the same time can act as a lubricant. Attaching the ends of the hose structure to the tube of the insertion aid is done in the usual way by gluing or welding or other suitable fastening means, such as e.g. B. a shrink tube.

Als Druckmedium kommen insbesondere Flüssigkeiten in Frage. Bei Verwendung von wäßrigem Medium ist ein Zusatz von z. B. Glycerin oder Paraffinum perliquidum zur Verbesserung der Gleiteigenschaften zweckmäßig. Liquids in particular come into consideration as the pressure medium. Using of aqueous medium is an addition of z. B. glycerine or paraffinum perliquidum useful to improve the sliding properties.

Unter einem länglichen medizinischen Gerät zum Untersuchen oder Behandeln von Körperhöhlen werden insbesondere Endoskope, Probeentnahmegeräte und Spülvorrichtungen zur rektalen, oralen oder nasalen Einführung verstanden. Es versteht sich von selbst, daß die Erfindung auch auf anderen Gebieten der Technik nutzbringend angewendet werden kann, wo das Problem des Zuganges für Endoskope und Spülvorrichtungen in nichtlinearen Höhlen besteht. Under an elongated medical device for examination or treatment Body cavities are particularly endoscopes, sampling devices and rinsing devices intended for rectal, oral or nasal introduction. It goes without saying that the invention can also be used beneficially in other areas of technology can be where the problem of access for endoscopes and irrigation devices in nonlinear caves.

Nachstehend wird die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert. The invention is explained in more detail below with the aid of exemplary embodiments explained.

F i g. 1 bis 3 zeigen den Erfindungsgegenstand schematisch in verschiedenen Phasen seiner Anwendung. F i g. 1 to 3 show the subject matter of the invention schematically in different ways Phases of its application.

F i g. 1 zeigt schemtaisch ein medizinisches Gerät 9, das z. B. ein Endoskop zur Untersuchung des Dickdarms sein kann, in der Ausgangsstellung. Das Gerät 9 ist durch das durch das Rohr 2 laufende Schlauchgebilde 4 geschoben. Im distalen Bereich 10 des Gerätes 9 ist das Schlauchgebilde 4 in mehreren Doppellagen aufgebracht, so daß das distale Ende 11 frei bleibt. Das Schlauchgebilde 4 liegt an dem Gerät 9 gerade so straff an, daß es beim Einführen in die Körperhöhle nicht auf dem Gerät 9 zurückgeschoben werden kann. Dieses Anliegen des Schlauchgebildes 4 auf dem Gerät 9 ist aus Gründen der Übersichtlichkeit zeichnerisch nicht dargestellt. F i g. 1 schematically shows a medical device 9, which z. B. a Endoscope for examining the colon can be in the starting position. That The device 9 is pushed through the hose structure 4 running through the tube 2. in the distal area 10 of the device 9 is the tubular structure 4 in several double layers applied so that the distal end 11 remains free. The hose structure 4 lies on the device 9 just so tight that it is not when inserted into the body cavity can be pushed back on the device 9. This concern of the hose structure 4 on the device 9 is not shown in the drawing for the sake of clarity.

Das proximale Ende 12 des Gerätes 9 ragt aus dem Schlauchgebilde 4 heraus, da beim Einschieben des Gerätes 9 unter Druckbeaufschlagung durch Druckanschlußstutzen 3 sich das proximale Ende 12 des Gerätes 9 auf die Einstülpfront 12 des Schlauchgebildes 4 zubewegt. Beim Einschieben des Gerätes 9 in das Schlauchgebilde 4 bewegt sich nämlich dessen Einstülpfront 13 nur halb so schnell wie das Gerät 9. The proximal end 12 of the device 9 protrudes from the tube structure 4, because when the device 9 is pushed in, it is pressurized through the pressure connection piece 3, the proximal end 12 of the device 9 is placed on the everting front 12 of the tube structure 4 closed. When the device 9 is pushed into the hose structure 4, it moves namely, its insertion front 13 only half as fast as the device 9.

F i g. 2 zeigt das Gerät 9 schematisch in einer Stellung, wo die äußerste Doppellage 14 des Schlauchgebildes 4 durch Vorschieben des Geräts 9 unter Druckbeaufschlagung durch den Druckanschlußstutzen 3 teilweise ausgestülpt ist. Das proximale Ende 12 des Gerätes 9 bewegt sich dabei in Richtung auf das Rohr 2. Um weiteren Raum zum Vorschieben des Geräts 9 zu bekommen, kann das Rohr 2 in Richtung distal gegenüber dem Gerät 9 verschoben werden. F i g. 2 shows the device 9 schematically in a position where the outermost double layer 14 of the hose structure 4 by pushing the device 9 under Pressurization through the pressure connection piece 3 is partially everted. The proximal end 12 of the device 9 moves in the direction of the tube 2. In order to get more space for advancing the device 9, the tube 2 can in the direction of be displaced distally with respect to the device 9.

F i g. 3 zeigt das Gerät 9 schematisch in einer Stellung, in der das Rohr 2 gegenüber dem Gerät 9 nach distal verschoben ist. Die dabei auf der distalen Seite des Rohrs freiwerdende Länge des Schlauchgebildes 4 wird jeweils auf das Rohr 2 aufgestülpt. Je nach Länge des aufzustülpenden Schlauchgebildes 4 wird in mehreren Lagen aufgestülpt. Der auf das Rohr 2 aufgestülpte Teil des Schlauchgebildes wird gewünschtenfalls durch geeignete Klemmen (in der Fig. nicht dargestellt) fixiert Um den auf das Rohr 2 aufgestülpten Teil des Schlauch- gebildes 4 zusätzlich gegen ein Abrutschen zu sichern, kann die Außenseite des Rohres 2 beispielsweise quergeriffelt sein. F i g. 3 shows the device 9 schematically in a position in which the tube 2 is displaced distally with respect to the device 9. The one on the distal Side of the pipe released length of the hose structure 4 is in each case on the pipe 2 turned upside down. Depending on the length of the tubular structure 4 to be turned on, several Layers turned upside down. The part of the tube structure that is slipped onto the tube 2 becomes if desired, fixed by suitable clamps (not shown in the figure) To get the part of the hose that is slipped onto the pipe 2 formed 4 additionally against To secure a slipping, the outside of the tube 2 can, for example, cross-corrugated be.

Im Falle eines Endoskopes zur Untersuchung des Dickdarms hat das Gerät 9 beispielsweise eine Länge von rund 2 m. Der im distalen Bereich 10 des Gerätes 9 in mehreren, vorzugsweise zwei bis drei Doppellagen aufgebrachte Teil des Schlauchgebildes 4 hat eine Länge von ungefähr 20 bis 40 cm. Die Länge des im distalen Bereich 10 des Gerätes 9 in Doppellagen aufgebrachten Teils des Schlauchgebildes 4 soll mindestens der Summe der Längen der beim Einführen zu erwartenden schwierigen Passagen entsprechen. Das proximale Ende 12 des Geräts soll aus dem proximalen Ende 7 des Rohres 2 um ein Stück herausragen, das der Summe der Längen der zu erwartenden schwierigen Passagen entspricht Es ist zweckmäßig, in der Ausgangsstellung den Abstand der Einstülpfront 13 vom proximalen Ende 7 des Rohres 2 maximal auf die Hälfte des Abstandes zwischen dem proximalen Ende 12 des Gerätes 9 und dem proximalen Ende 7 des Rohres 2 einzustellen. Das Rohr 2 weist eine Länge von etwa 20 cm auf. Sein innerer Durchmesser ist etwas größer als der Außendurchmesser des Gerätes 9 am distalen Ende 11. In the case of an endoscope for examining the colon, this has Device 9 has a length of around 2 m, for example, and the one in the distal area 10 of the device 9 part of the hose structure applied in several, preferably two to three double layers 4 is approximately 20 to 40 cm in length. The length of the in the distal area 10 of the device 9 applied in double layers part of the hose structure 4 should at least correspond to the sum of the lengths of the difficult passages to be expected during insertion. The proximal end 12 of the device is designed to extend from the proximal end 7 of the tube 2 to a piece protruding that is the sum of the lengths of the difficult passages to be expected It is useful to adjust the distance between the front panel in the starting position 13 from the proximal end 7 of the tube 2 to a maximum of half the distance between the proximal end 12 of the device 9 and the proximal end 7 of the tube 2. The tube 2 has a length of about 20 cm. Its inside diameter is something larger than the outer diameter of the device 9 at the distal end 11.

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Claims (1)

Patentanspruch: Längliches medizinisches Gerät zum Untersuchen oder Behandeln von Körperhöhlen, mit einer Einführungshilfsvorrichtung nach dem Prinzip des sich ausstülpenden Schlauchgebildes, d a d u r c h g e -kennzeichnet, daß die Einführungshilfsvorrichtung aus einem beidseitig offenen Rohr (2) mit seitlichem Druckanschlußstutzen (3) und einem durch das Rohr (2) laufenden flexiblen ausstülpbaren Schlauchgebilde (4) besteht, dessen beide Enden (5, 6) mit jeweils einem Ende (7, 8) des Rohres (2) verbunden sind, daß das medizinische Gerät (9) innerhalb des Schlauchgebildes (rad) durch das Rohr (2) läuft und daß das Schlauchgebilde (4) im Bereich (10) des distalen Endes (dd) des medizinischen Gerätes (9) in mehreren Doppellagen aufgefaltet ist. Claim: Elongated medical device for examining or Treatment of body cavities, with an introducer device according to the principle of the bulging tube structure, d a d u r c h g e - indicates that the Auxiliary insertion device consisting of a tube (2) open on both sides with a lateral Pressure connection piece (3) and a flexible evertable running through the pipe (2) Hose structure (4) consists of both ends (5, 6) each with one end (7, 8) of the tube (2) are connected that the medical device (9) within the tube structure (rad) runs through the tube (2) and that the hose structure (4) in the area (10) of the the distal end (dd) of the medical device (9) unfolded in several double layers is. Technisches Gebiet Die Erfindung geht aus von einem länglichen flexiblen medizinischen Gerät zum Untersuchen oder Behandeln von Körperhöhlen, mit einer Einführungshilfsvorrichtung nach dem Prinzip des sich ausstülpenden Schlauchgebildes. Die Erfindung eignet sich insb. für Endoskope. Technical field The invention is based on an elongated flexible one medical device for examining or treating body cavities, with an insertion aid device according to the principle of the bulging tube structure. The invention is suitable especially for endoscopes. Stand der Technik Das Einführen von länglichen flexiblen medizinischen Untersuchungsgeräten, wie z. B. Endoskope, in Körperhöhlen, die einen gewundenen Verlauf aufweisen, wie z. B. den Darm oder den Oesophagus, bereitet Schwierigkeiten und ist nicht ohne Risiko für den Patienten. Es gibt deshalb zahlreiche Vorschläge, wie dieses Einführen verbessert werden kann. Prior art The insertion of elongated flexible medical Examination devices, such as B. Endoscopes, in body cavities that have a tortuous Have course, such as B. the intestine or the esophagus causes difficulties and is not without risk to the patient. There are therefore numerous proposals how this introduction can be improved. In der DE-OS 2823 025 wird eine Vorrichtung zum Einführen eines Endoskopes zur Darmdiagnostik beschrieben, die aus einem rohrförmigen Gehäuse besteht, an dessen distaler Öffnung ein dünnwandiger Schlauch angebracht ist. Dieser Schlauch ist in das Innere des Gehäuses gestülpt und ist an seinem anderen Ende mit dem distalen Ende eines Endoskopes verbunden. Durch Beaufschlagung des Gehäuses mit einem Druckmedium stülpt sich der Schlauch aus dem Gehäuse in die Körperöffnung, wobei das Endoskop nachgezogen wird. Der Schlauch kleidet mit fortschreitender Ausstülpung die Körperhöhle aus, so daß das Endoskop beim Eindringen in die Körperhöhle mit deren Wandung nicht in Berührung kommt Dieses an sich für die Wandung der Körperhöhle sehr schonende Verfahren hat den Nachteil, daß der Untersucher durch das Endoskop erst dann die Wandung der Körperhöhle inspizieren kann, wenn der Schlauch völlig ausgestülpt ist. In DE-OS 2823 025 a device for inserting an endoscope for intestinal diagnostics described, which consists of a tubular housing on which a thin-walled tube is attached to the distal opening. This hose is in the inside of the housing is everted and is at its other end to the distal Connected to the end of an endoscope. By applying a pressure medium to the housing the tube everts itself out of the housing into the body opening, whereby the endoscope is tightened. As the protuberance progresses, the tube dresses the body cavity so that the endoscope does not penetrate the body cavity with its wall This is in itself very gentle on the walls of the body cavity The method has the disadvantage that the examiner through the endoscope only then The wall of the body cavity can be inspected when the tube is completely everted. Diesen Nachteil umgeht die in der US-PS 43 21 915 beschriebene sehr ähnliche Vorrichtung dadurch, daß der Schlauch nicht am distalen Ende des Endoskopes befestigt ist, sondern an einer dichtend auf dem Endoskop beweglichen Hülse. Da das Endoskop bei Druckbeaufschlagung des Gehäuses sich in der Körperhöhle doppelt so schnell vorwärtsbewegt wie die Auskleidung der Wand der Körperhöhle durch den sich umstülpenden Schlauch-erfolgt, wird abwechselnd Druck und Unterdruck angelegt und während der Unterdruckphasen das Endoskop relativ zum Schlauch ein Stück zurückge- zogen. The described in US Pat. No. 4,321,915 bypasses this disadvantage very much Similar device in that the tube is not at the distal end of the endoscope is attached, but on a sealingly movable sleeve on the endoscope. There the endoscope doubles itself in the body cavity when the housing is pressurized as fast as the lining of the wall of the body cavity through the When the tube is turned inside out, pressure and negative pressure are applied alternately and during the negative pressure phases the endoscope is moved back a little relative to the tube. pulled. Aufgabe der Erfindung Aufgabe der im Patentanspruch angegebenen Erfindung ist es, ein längliches flexibles medizinisches Gerät mit einer Einführungshilfsvorrichtung nach dem Prinzip des ausstülpbaren Schlauches zur Verfügung zu stellen das konstruktiv und in der Anwendung einfacher ist, als diejenigen nach dem Stand der Technik. Es wird dabei von der Erkenntnis Gebrauch gemacht, daß es nicht notwendig ist, die Einführung des medizinischen Geräts während des gesamten Vorschubes durch den sich ausstülpenden Schlauch zu unterstützen; es genügt vielmehr, das medizinische Gerät bei unproblematischen Passagen der Körperhöhlung auf konventionelle Weise vorzuschieben und nur bei problematischen Passagen vom Prinzip des sich ausstülpenden Schlauches Gebrauch zu machen. Object of the invention Object of the invention specified in the claim is to be an elongated flexible medical device with an introducer aid device according to the principle of the evertable hose to make available the constructive and is easier to use than those of the prior art. It is made use of the knowledge that it is not necessary that the Introduction of the medical device during the entire advance through the support everting hose; rather, the medical device is sufficient in the case of unproblematic passages of the body cavity to advance in the conventional way and only in problematic passages of the principle of the protruding hose To make use of it. Beschreibung der Erfindung Die Anwendung des erfindungsgemäßen Gegenstandes erfolgt nun so, daß das medizinische Gerät an der Körperöffnung der Körperhöhle, in die die Einführung erfolgen soll, angesetzt wird und solange auf konventionelle Weise vorgeschobenwird, bis sich durch Erhöhung des Widerstandes eine Krümmung oder ein sonstiges Hindernis bemerkbar macht. Nunmehr wird das Einführungshilfsgerät mit Druck beaufschlagt und das medizinische Gerät weiter vorgeschoben, wobei sich die erste Lage der mehrlagigen Auffaltung des Schlauchgebildes im Bereich des distalen Endes des medizinischen Geräts entfaltet, d. h. sich in die Körperhöhle ausstülpt. Das medizinische Gerät läßt sich dabei leicht weiter einführen und zwar mit doppelter Geschwindigkeit wie die Ausstülpungsfront der sich ausstülpenden Lage des Schlauchgebildes vordringt. Neben der leichteren Vorschiebbarkeit des medizinischen Geräts macht sich das Einstülpen des Schlauchgebildes für den Untersucher dadurch bemerkbar, daß sich das proximale Ende des medizinischen Gerätes auf das proximale Ende der Einführungshilfseinrichtung zubewegt. Nach Überwindung des Hindernisses wird das medizinische Gerät wieder auf konventionelle Weise, also unter Reibung an der Wand der Körperhöhle, weitergeschoben, bis sich ein weiteres Hindernis bemerkbar macht. Auch dieses und alle weiteren Hindernisse werden überwunden, indem die Einführungshilfseinrichtung mit einem Druckmedium beaufschlagt wird und das medizinische Gerät mit dem sich einstülpenden Schlauchgebilde verschoben wird. Sollte hierbei das proximale Ende des medizinischen Geräts dem proximalen Ende der Einführungshilfsvorrichtung so nahe kommen, daß ein weiteres Ausstülpen des Schlauchgebildes unter Druck nicht mehr möglich ist, so kann die Einführungshilfsvorrichtung in Richtung auf den Patienten geschoben werden und die dabei freiwerdende Länge des Schlauchgebildes auf das distale Ende der Einführungshilfsvorrichtung geschoben werden, nötigenfalls in mehreren Lagen, und dort gewünschtenfalls z. B. mittels passender Klammern fixiert werden. Description of the Invention Application of the subject matter of the invention now takes place in such a way that the medical device is attached to the body opening of the body cavity, in which the introduction is to take place, and as long as conventional Way is advanced until a curve or curve by increasing the resistance makes another obstacle noticeable. Now becomes the insertion aid device pressurized and the medical device advanced further, with itself the first layer of the multi-layer unfolding of the tube structure in the area of the distal The end of the medical device deployed, d. H. protrudes into the body cavity. The medical device can easily be inserted further, with double Speed as the protuberance front of the protuberant position of the tubular structure advances. In addition to the easier pushing of the medical device makes the inversion of the tube structure is noticeable for the examiner, that the proximal end of the medical device on the proximal end of the Insertion aid moved closed. After overcoming the obstacle, that becomes medical device again in the conventional way, i.e. with friction on the wall the body cavity, pushed on until another obstacle becomes noticeable. This and all other obstacles are also overcome by the insertion aid is acted upon by a pressure medium and the medical device with which everting tubular structure is moved. Should be the proximal end of the medical device to the proximal end of the introducer so come close that no further eversion of the hose structure under pressure If more is possible, the insertion aid can be directed towards the patient be pushed and the released length of the tube structure on the distal End of the insertion aid device are pushed, if necessary in several Layers, and there, if desired, for. B. be fixed by means of suitable brackets.
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