DE3231624T1

DE3231624T1 - Elektrochirurgisches Instrument

Info

Publication number: DE3231624T1
Application number: DE19823231624
Authority: DE
Inventors: William S. 49004 Kalamazoo Mich. Walker
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1981-01-23
Filing date: 1982-01-25
Publication date: 1984-09-20
Also published as: EP0070309A4; JPS6459B2; SE8205426L; US4562838A; EP0070309B1; DE3280018D1; SE8205426D0; WO1982002488A1; CH653879A5; EP0070309A1; JPS58500104A; SE446150B

Description

DIPL.-ING. HANS W. GROKNING

Ιί AT K NTANWALT
W 15-1

Elektrochirurgisches Instrument Technisches Gebiet

Die Erfindung bezieht sich auf chirurgische Instrumente und insbesondere auf in der Elektrochirurgie
verwendete Instrumente.

Hintergrund der Erfindung

Elektrochirurgische Verfahren werden seit dem Ende des 19. Jahrhunderts angewendet und beziehen die Verwendung von Hochfrequenzstrom zum Durchschneiden oder Koagulieren von Gewebe miteiner aktiven Elektrode ein. Eine Rückleitelektrode wird mit dem Patienten in Berührung gebracht, während ein Chirurg die aktive Elektrode entweder mit einem Körpergewebe in Berührung oder in dessen Nähe bringt. Der Hochfrequenzstrom erzeugt Hitze in dem Gewebe, Diathermie, die das Gewebe durchtrennt und eine Austrocknung verursacht, wobei die Koagulation verlängerte Zellen ergibt, die durch Entwässerung geschrumpft sind. Durch Einstellen des verwendeten Stromes ist es

SIEBEHTSTH.4 · 8000 MUN(MIEN 80 · ΙΌ11 8(10 840 · HAIlKL: HIl EIN PATENT · TEL. <08l0 471079 · TKI.EX 0 2S0 SO

■ möglich, das Gewebe wie mit einem Messer zu durchschneiden oder das Gewebe zu koagulieren, um eine Blutung zu stoppen, wobei das Gewebe auch durchtrennt oder nicht durchtrennt wird.
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Bei der Verwendung ist die große Rückleitelektrode in Berührung mit dem Körper des Patienten positioniert und mit einer elektrochirurgischen Energiequelle verbunden. Die elektrochirurgische Energiequelle erzeugt einen Hochfrequenzstrom von über 10.000 Hz mit einer bevorzugten Frequenz zwischen 0,5 und 5 MHz. Eine ungedämpfte kontinuierliche sinusförmige Wellenform ist die beste für genaues Durchschneiden von Geweben, während festgestellt wurde, daß mit einer Reihe von gedämpften sinusförmigen Wellen eine Koagulation am besten erzielt wird. Durch die Verwendung einer gewissen Kombination dieser Wellenformen läßt sich das Schneiden mit Blutstillung erreichen. Wenn die kleine aktive Elektrode mit einem Körpergewebe in Berühung oder in unmittelbare Nähe desselben gebracht wird, wird der Strom an der Spitze der Elektrode über einen kleinen eine hohe Stromdichte abgebenden Bereich konzentriert, der zusammen mit dem örtlichen elektrisehen Widerstand des Gewebes zu den Wirkungen führt, die für das Schneiden oder Koagulieren notwendig sind. Die Hitze wird durch den Widerstand gegenüber dem Stromfluß hervorgerufen, wenn die elektrische Energie absorbiert und in thermische Energie umgewandelt wird. Die genauen Mechanismen und die Art und Weise, in der der die aktive Elektrode umgebende Bereich sich erhitzt und zu einer Schneidwirkung führt, sind gegenwärtig nicht vollständig bekannt und es laufen Forschungen, um diese Erscheinung besser erklären zu können.

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An der Spitze der Elektrode erreichen die Stromdichte und der Widerstand ihr Maximum und erzeugen in einem Gewebe zur Hervorrufung einer Verdampfung und Pyrolyse genügend Hitze. Wenn der Strom sich durch den Körper ausbreitet, wird er über einen viel größeren Oberflächenbereich geleitet, womit der effektive Widerstand und die Stromdichte reduziert und keine bemerkenswerte Erhitzung hervorgerufen werden. Der Strom vollendet seinen Weg durch Rückkehr zu der elektrochirurgischen Einheit über die Rückleitelektrode, die auch die Patientenplatte oder Zerstreuungselektrode genannt wird. Diese Elektrode hat immer einen großen Oberflächenbereich und ist mit einer Elektrodentaste beschichtet, um eine niedrige Stromdichte und einen geringen Widerstand aufrechtzuerhalten und dadurch Bereiche lokaler Erhitzung und möglicher Verbrennungen des Patienten zu vermeiden, wenn der Strom den Körper verläßt.
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Elektrochirurgische Verfahren sind besonders nützlich, wenn an einem stark vaskularisierten Gewebe, wie z.B. der Leber oder einem Muskel, Operationen vorgenommen werden sollen. Bestimmte spezialisierte Anwendungen für die Elektrochirurgie sind so gut eingeführt, daß sie sich zur Standardtechnik entwickelt haben, wie z.B. bei der transuretralen Resektion der Prostata und gewissen intrakranialen Schneidverfahren. Die durch die Elektrochirurgie erzeugte Hitze ruft jedoch viel Rauch hervor, der den Chirurgen ablenkt und die Beobachtung dessen, was er tut, erschwert. Es muß daher ein Assistent zur Verfügung stehen, um unerwünschten Rauch wegzublasen oder -zusaugen. Obwohl eine derartige Hilfe dem operierenden Chirurgen das Sehen ermöglicht, lenkt die Notwendigkeit, entweder den Rauch zu

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* entfernen oder eine Lichtquelle zu benötigen, den operierenden Chirurgen ab und kann zu einem Konzentrationsverlust führen.

Es ist daher erwünscht, ein elektrochirurgisches Instrument zur Verfügung zu stellen, das die Sicht des operierenden Chirurgen durch Entfernen des Rauchs und möglicherweise auch durch die Zurverfügungstellung einer örtlichen Lichtquelle verbessert. Es ist außerdem wünschenswert, daß solch ein Instrument kompakt und ohne Ablenkung des Chirurgen leicht zu verwenden ist.

Zusammenfassung der Erfindung
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Die vorliegende Erfindung betrifft ein elektrochirurgisches Instrument mit Leitungen, die so positioniert sind, daß sie einen Flüssigkeitsstrom an einer aktiven Elektrode vorbei führen und zum Halten eines Lichtübertragungskabels geeignet sind. Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist das Instrument wegwerfbar und umfaßt einen hohlen Griff, der eine Flüssigkeitsleitung bildet, die mit einem Absaug- oder einem unter Druck stehenden System für sterile Luft verbunden ist. Der Griff ermöglicht auch die Befestigung einer elektrischen Leitung, deren eines Ende mit der aktiven Elektrode und deren anderes Ende mit einer elektro-chirurgischen Energiequelle verbunden werden kann. Der Griff ermöglicht auch die Befestigung des lichtübertragenden Kabels.

Wenn der Chirurg Gewebe durchschneidet oder koaguliert, wird Rauch erzeugt, der den Chirurgen ablenkt und seine Beobachtung der Operation stören kann. Der Rauch wird entweder durch Einführen eines Drucks

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*■ in die Leitungen des Instrumentes entfernt, um den Rauch wegzublasen, oder durch Einführen eines negativen Drucks in die Leitungen, um den Rauch durch den Griff in ein Vakuumsystem abzusaugen.

B Da die Leitungen in den Griff des Instrumentes sowie in unmittelbarer Nähe der aktiven Elektrode angebracht sind, ist das Rauchbeseitigungssystem wirksam, ohne daß irgendeine zusätzliche Assistenz oder Aufmerksamkeit des Chirurgen erforderlich ist.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform besteht der Griff aus einem sich längs erstreckenden Rohr und einem getrennten Nasenteil. Die aktive Elektrode ist in dem Nasenteil angebracht und wird von mehreren Leitungen umgeben. Diese Leitungen haben eine

Ausgestaltung, die ein Vorbeiführen eines Luftstromes an dieser besonderen Bauart einer aktiven Elektrode ermöglicht. Daher ist ein eine Blattelektrode haltender Nasenteil mit einer bestimmten Form der Leitungen vorgesehen, während ein anderer, z.B. eine abgewinkelte proktologische Kugelelektrode haltender Nasenteil .mit. einer unterschiedlichen Leitungsanordnung vorgesehen werden kann, wenn dies gewünscht wird. Die Nasenteile können unabhängig von dem Griff austauschbar und wegwerfbar hergestellt werden.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist der Griff mit einem Befestigungskanal versehen, der sich in Längsrichtung entlang seiner Außenseite erstreckt, der eine verschiebbare Aufnahme eines lichtübertragenden Kabels eines Faseroptiksystems ermöglicht. Dieses lichtübertragende Kabel kann von dem Chirurgen so eingestellt werden, daß die Beleuchtung des die aktive Elektrode umgebenden

■ Bereichs maximiert wird, wodurch der Chirurg die Schnittstelle besser beobachten kann. So kann mittels dieses Instrumentes nicht nur der hinderliche Rauch aus dem Blickfeld des Chirurgen entfernt werden, sondern es wird die Beobachtung durch eine lokale Lichtquelle noch verbessert.

Zahlreiche andere Vorteile und Merkmale der vorliegenden Erfindung gehen aus der nachfolgenden detaillierten Beschreibung der Erfindung, der beigefügten Beispiele sowie der anliegenden Ansprüche hervor.

Kurzbeschreibung der Zeichnungen

Fig. 1 ist eine perspektivische Ansicht eines elektrochirurgischen Instrumentes mit einer aktiven Elektrode, einem Lichtübertragungskabel sowie Flüssigkeits- und elektrischen Anschlüßen;

Fig. 2 eine weggebrochene perspektivische Ansicht des rückwärtigen Endes des elektrochirurgischen Instrumentes, welche die Befestigung eines faseroptischen Kabels, wie des lichtübertragenden Kabels, sowie

der Flüssigkeits- und elektrischen Anschlüße zeigt;

Fig. 3 eine vergrößerte Querschnittsansicht einer Ausführungsform der Erfindung, die eine innere Flüssigkeitsleitung

und einen Nasenteil zeigt;

Fig. 4 eine Explositionsdarstellung im Quer~ schnitt, die auseinandergezogen ist, um die Merkmale des Nasenteils und des Griffes zu veranschaulichen;

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Fig. 5 einen vergrößerten Querschnitt des Nasenteils längs der Ebene 5-5 in Fig. 4;

Fig. 6 eine vergrößerte Querschnittsansicht in Fig. 5, die jedoch eine alternative Konstruktion eines Nasenteils zeigt;

Fig. 7 eine Querschnittsansicht einer alternativen Ausführungsform der Erfindung, welche Mittel zeigt, um die elektrische Leitung zu zentrieren, die durch die Seite des Griffes und eine alternative Elektrode

herausgeführt ist;

Fig. 8 eine Seitenansicht der Ausführungsform in Fig. 7, welche eine an dem Griff angebrachte Schaltvorrichtung, einen Stecker und eine Steckbuchse zeigt,

um das Instrument an eine Energiequelle anzuschließen; und

Fig. 9 eine vergrößerte Querschnittsansicht

längs der Ebene 9-9 in Fig. 7.
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Beschreibung der bevorzugten Ausführungsform

Während die Erfindung in vielen unterschiedlichen Formen ausgeführt werden kann, sind in der Zeichnung im einzelnen bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung dargestellt, die nachstehend beschrieben werden. Es ist jedoch verständlich, daß die vorliegende Beschreibung als eine Erklärung der Prinzipien der Erfindung anzusehen ist und eine Neigung besteht, die Erfindung auf die dargestellten Ausführungsformen zu beschränken.

Die genauen Formen und Größen der hierin beschriebenen Bestandteile sind für die Erfindung nicht wesentlich, außer es wird etwas anderes angegeben. Zur

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. α.

Erleichterung der Beschreibung wird das Instrument gemäß dieser Erfindung in einer normalen Betätigungsstellung beschrieben. Die Wahl der Materialien ist abhängig von dem besonderen, jeweils vorgesehenen Verwendungszweck und anderen Variablen, wie die einschlägigen Fachleute ohne weiteres einsehen werden.

Unter Bezugnahme auf die Fig. 1 und 2 besteht ein elektrochirurgisches Instrument 10 aus einem Griff

11, einer aktiven Elektrode, wie einer Blattelektrode

12, die an eine elektrische Leitung 14 angeschlossen ist, sowie aus einem lichtübertragenden Kabel 16. Die aktive Elektrode ist ein Leiter, gewöhnlich aus Metall, und kann irgendeine beliebige gewünschte Form und Größe aufweisen. Die aktive Elektrode ist mit einer Energiequelle (nicht gezeigt) mittels einer elektrischen Leitung 14 verbunden, die durch den isolierenden Griff 11 hindurchführt· Die aktive Elektrode, die im allgemeinen eine dunkle Oberfläche aufweist, wird verwendet, um den Hochfrequenzström auf den Bereich des Patienten zu richten, auf den der Chirurg einzuwirken wünscht.

Der Griff 11 besteht aus einem hohlen, sich längs erstreckenden Griffkörper oder Rohr 17 mit einem rückwärtigen Ende 18 und einem vorderen Ende 19, einem Nasenteil 21, der in dem Rohr angebracht ist, sowie einem Schlauchverbindungsstück 21. Der Griff 11 kann auch mit den griffverbessernden Rippen 20 versehen sein. Das Rohr 17 hat eine Innenfläche

24 (Fig. 3 und 4), die eine Flüssigkeitsleitung

25 bildet, und an dem vorderen Ende 19 eine Schlauchöffnung 27, deren Wandfläche 29 einen Sitz 28 bildet.

Entweder der Nasenteil 21 oder das Rohr 17, oder beide können aus einem elektrisch nicht leitenden

Werkstoff so lange hergestellt werden, wie der Chirurg gegenüber der Elektrode isoliert wird.

Der Nasenteil 21 ist mit einer Büchse 31 zur Aufnahme der aktiven Elektrode 12 versehen und weist eine oder mehrere Nuten 32 auf, die rund um den Umfang angeordnet sind. Die Nuten 32 des Nasenteils bilden zusammen mit dem Schlauchsitz 28 Leitungen 33, die mit dem Flüssigkeitshohlraum 25 in Flüssigkeitsverbindung stehen, der wiederum mit dem Schlauchverbindungsstück 22 in Flüssigkeitsverbindung steht. Die Leitungen 33 sind so positioniert, daß sie einen Flüssigkeitsstrom, wie z.B. Luft, an der Aktivelektrode 12 vorbeiführen, um bei der Verwendung des elektrochirurgischen Instrumentes erzeugten Rauch zu entfernen oder zu verteilen. Wahlweise können die Leitungen in dem Nasenteil, wie Fig. 6 zeigt, durch Kanäle 36 oder ähnliche Längsbohrungen in dem Nasenteil 117 vorgesehen sein, welches die mittlere Büchse 131 zur Aufnahme der Elektrode enthält.

Das Schlauchverbindungsstück 22 kann entweder an eine Druckquelle für sterile Luft oder an eine Vakuumquelle angeschlossen werden. Falls es an eine Druckluftquelle angeschlossen wird, wird die Luft durch das Schlauchverbindungsstück 23 hindurch abwärts zu der Flüssigkeitsleitung 25 geleitet, die als ein Verteiler zum Verteilen des Luftstromes durch die Kanäle 36 oder Leitungen 33 und vorbei an der aktiven Elektrode 12 dient. Bei einem Vakuumverfahren wird das Schlauchverbindungsstück 22 an ein Vakuumsystem angeschlossen und der um die aktive Elektrode herum erzeugte Rauch mittels eines Luftstroms durch die Kanäle 36 oder Leitungen 33 durch die Flüssigkeitsleitung 2 5 und heraus zu

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* der Vakuumpumpe geleitet. So wird durch beide Systeme der Rauch entfernt oder verteilt, wodurch eine Ablenkung des Chirurgen vermieden und diesem eine bessere Beobachtung ermöglicht wird.
. .:, ' .·.. . .

Der Nasenteil 21 kann mit dem Rohr 17 ein Ganzes bilden, wobei die Elektrode 12 dann in der Büchse 31 lösbar aufgenommen wird und die Fassung 30 der Verbindungsmittel 34 an der elektrischen Leitung 14 befestigt. Die Flüssigkeitsleitung kann auch als ein Zugangskanal für die elektrische Leitung 14 dienen.

Vorzugsweise ist das Rohr 17 mit Aufnahmemitteln oder einem Befestigungskanal 35 für die verschiebbare Aufnahme des lichtübertragenden Kabels 16 eines faseroptischen Systems versehen. Der Kanal 35 (Fig.

4) hält ein lichtemmitierendes Ende 15 des Kabels 16 in der Nähe der aktiven Elektrode, um einen Bereich um die Elektrode herum zu beleuchten.

Da die aktiven Elektroden in verschiedenen Formen und Größen erhältlich sind, ist erwünscht, daß die Leitungen des Nasenteils angepaßt werden, um sicherzustellen, daß der Flüssigkeitsstrom genau um die aktive Elektrode herumgeführt wird. Dies ist in einer alternativen Ausführungsform in den Fig. 7, 8 und 9 gezeigt. Bei dieser besonderen Ausführungsform wird die aktive Elektrode, die als eine abgewinkelte proktologische Kugelelektrode 112 gezeigt ist, in dem Nasenteil 121 gehalten und die Nuten 132 wurden zur Bildung von Leitungen 133 modifiziert, die einen Flüssigkeitsstrom an der Elektrode 112 vorbeiführen. Die aktive Elektrode kann je nach Wunsch innerhalb des Nasenteils dauernd oder wegnehmbar befestigt sein. Das lichtübertragen-

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de Kabel 116 wurde ebenfalls durch eine Abwinklung des lichtemittierenden Endes 115 in Richtung der aktiven Elektrode modifiziert, so daß das Ende das übertragende Licht auf einen die Kugelelektrode 112 umgebenden Bereich richtet.

Eine Leitungszentriervorrichtung 140 ist in dem Rohr 117 angebracht, um die Anschlußmittel 134 an Ort und Stelle festzuhalten, wenn der Nasenteil 121 abgenommen wird. Aus Fig. 9 ist am besten ersichtlich, daß die Leitungszentriervorrichtung 140 aus einem kreuzähnlichen Organ besteht, das mit einer mittleren Durchbrechung 139 versehen ist, die die Anschlußmittel 134 aufnimmt und hält, die innerhalb des Hohlraums 127 zentriert und im Abstand von der Wandfläche 129 des Hohlraums angeordnet sind. Die Elektrode 112 ist in dem Nasenteil 121 befestigt, der in dem Rohr 117 auswechselbar angebracht ist. Um die Elektroden zu wechseln, entfernt der Chirurg eine Kombination aus Nasenteil und Elektrode und ersetzt sie. Beim Einsetzen der Ersatzteile wird die Elektrode mit der Fassung 130 der Anschlußmittel 134 verbunden. Hierdurch ist eine leichte Austauschbarkeit der aktiven Elektrode und des Nasenteils gewährleistet.

Wie in den Fig. 7 und 8 dargestellt ist, ist die elektrische Leitung 114 aus der Seite des Rohres 117 herausgeführt und ist einem Schalter 141 zugeordnet, der den zur aktiven Elektrode 114 gerichteten Strom steuert. Der Schalter kann ein Gleitschalter oder ein Unterbrecher-Druckknopf zur Steuerung des Stroms sein. Dadurch kann der Chirurg die Art der Stromwellenform einstellen, die in Abhängigkeit von dem Erfordernis, zu schneiden oder zu koagulieren, verwendet wird. Auf dem Schalter 141 ist eine

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• Al -■

Steckbuchse 132 vorgesehen, welche einen elektrischen Stecker 143 aufnimmt, der mit der Leitung 144 verbunden ist, welche zur Energiequelle führt.

Im Gebrauch hält der Chirurg das Instrument 10 so, wie er irgendein chirurgisches Skalpel halten würde. Wenn die aktive Elektrode 12 auf das Gewebe aufgebracht wird, wird der dadurch hervorgerufene Rauch durch einen Luftstrom entfernt, der durch Druck oder Vakuum in den Leitungen 33 hervorgerufen wird. Dadurch wird eine durch den Rauch verursachte potentielle Behinderung der Sicht des Chirurgen beseitigt. Der Chirurg kann auch das lichtübertragenden Kabel 16 so einstellen, daß das lichtübertragende Ende 15 zur Beleuchtung eines Bereichs um die Elektrode herum positioniert wird. So wird nicht nur die Behinderung der Sicht des Chirurgen in einer Weise beseitigt, die ihn nicht ablenkt, sondern es steht ihm auch eine Lichtquelle zur Verfügung, die es ihm ermöglicht, das von ihm durchgeführte Verfahren besser zu beobachten.

Die vorstehende Beschreibung dient lediglich der Erklärung, nicht aber der Einschränkung der Erfindung. Weitere innerhalb des Schutzumfangs der Erfindung liegende Abänderungen sind möglich und für den Fachmann ohne weiteres erkennbar.

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Claims

. /ft- Patentansprüche

Elektrochirurgisches Instrument, gekennzeichnet durch

a) ein hohles, sich längs erstreckendes Rohr mit einer Innenfläche, die eine sich längs ,erstreckende Flüssigkeitsleitung bildet;
b) eine aktive Elektrode;

c) ein- nicht leitender Nasenteil, der in dem Rohr angebracht ist und die aktive Elektrode hält, wobei der Umfang des Nasenteils mit mindestens einer sich längs erstreckenden Nut versehen ist, die zusammen mit der

Innenfläche des Rohres eine Leitung bildet, die mit der Flüssigkeitsleitung in Flüssigkeitsverbindung steht und so positioniert ist, daß ein Flüssigkeitsstrom an der aktiven Elektrode vorbei geführt wird; und

d) eine elektrische Leitung, die mit der aktiven Elektrode verbunden ist.
2. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Nasenteil an einem Ende des Rohres befestigt ist und die elektrische Leitung mit einer Verbindungsvorrichtung versehen ist, die innerhalb des Nasenteils positioniert ist, wobei die Elektrode von den Verbindungsmitteln lösbar aufgenommen wird.
3. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die elektrische Leitung mit Verbindungsmitteln versehen ist, die innerhalb des Rohres angeordnet sind, wobei

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die Elektrode an dem Nasenteil befestigt ist, und der Nasenteil in dem Rohr lösbar angebracht ist.

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4. Eletrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr mit einer Aufnahme für die verschiebbare Aufnahme eines lichtübertragenden Kabels und für die Anordnung des lichtabgebenden Endes des Kabels iⁿ der Nähe der aktiven Elektrode versehen ist.
5. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch ein lichtübertragendes Kabel, das in der Aufnahme angeordnet ist.
6. Elektrochirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Nasenteil mit einer Mehrzahl von in Umfangsrichtung im Abstand voneinander angeordnete Nuten versehen ist, die zusammen mit der Innenfläche des Rohres eine Mehrzahl die aktive Elektrode umgebenden Leitungen bilden.
7. Elektrochirurgisches Instrument, gekennzeichnet durch

a) ein hohles sich längs erstreckendes Rohr mit einer Innenfläche, die einen inneren, sich längs erstreckenden Flüssigkeitskanal bildet, wobei das Rohr auch einen Befesti

gungskanal aufweist, der sich in Längsrichtung des Rohres erstreckt;

b) eine aktive Elektrode;

c) einen in dem Rohr angeordneten und die aktive Elektrode haltenden Nasenteil, deren

Umfang mit mindesten einer sich längs erstrek-

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. Jib-

kenden Nut versehen ist, die zusammen mit

der Innenfläche des Griffes eine Leitung in Flüssigkeitsverbindung mit der Flüssigkeitsleitung bildet, wobei die Leitung so positioniert ist, daß ein Flüssigkeits

strom an der aktiven Elektrode vorbeiführbar ist, und der Nasenteil aus elektrisch nicht leitendem Material besteht;

d) eine elektrische Leitung, die mit der aktiven Elektrode verbunden ist; und

e) ein lichtübertragendes Kabel, das innerhalb des Befestigungskanals verschiebbar aufgenommen ist, wobei das lichtabgebende Ende des Kabels in der Nähe der aktiven Elektrode zur Beleuchtung eines Bereichs um die Elektro

de herum positioniert ist.
8. Elektrochirurigisches Instrument nach Anspruch 7, gekennzeichnet durch einen an dem Griff angeordneten und der elektrischen Leitung zugeordneten Schalter zur Steuerung des elektrischen Stromflusses zu der aktiven Elektrode.
9. Elektrochirurgischer Skalpelgriff, gekennzeichnet
durch

a) ein hohles sich längs erstreckendes Rohr mit einer eine sich längs erstreckende Flüssigkeitsleitung bildenden Oberfläche, wobei das Rohr mit einem vorderen Ende und einem rückwärtigen Ende versehen ist

und das Vorderende einen Hohlraum bildet;

b) einen in dem Hohlraum des Rohres angebrachten Nasenteil, der zur Halterung einer aktiven Elektrode geeignet ist und einen in Flüssigkeitsverbindung mit der Flüssigkeitsleitung

stehenden Kanal aufweist, der so positioniert

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ist, daß ein Flüssigkeitsstrom an der aktiven Elektrode vorbeiführbar ist; und

c) eine Schlauchfassung am rückseitigen Ende des Rohres, die mit der Flüssigkeitsleitung in Flüssigkeitsverbindung steht.
10. Elektrochirurgischer Skalpeigriff nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Nasenteil mit dem Rohr ein Ganzes bildet.
11. Elektrochirurgischer Skalpeigriff nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Kanal aus einer Mehrzahl von Durchbrechungen durch den Nasenteil besteht.
12. Elektrochirurgischer Skalpeigriff nach Anspruch 9, gekennzeichnet durch ein Verbindungsmittel, das an einer elektrischen Leitung befestigt ist, wobei das Verbindungsmittel in dem Rohr angebracht ist und ein Aufnahmeende zum Halten der aktiven Elektrode aufweist.
13. Elektrochirurgischer Skalpelgriff, gekennzeichnet durch

a) ein hohles sich längs erstreckendes Rohr

mit einer Innenfläche, die eine sich längs erstreckende Flüssigkeitsleitung bildet, wobei

das Rohr mit einem vorderen Ende und mit einem vorderen Ende und einem rückwärtigen Ende versehen ist und das vordere Ende

einen Hohlraum mit einer einen Sitz bildenden

Fläche aufweist;
b) einen Nasenteil, der in dem Griffhohlraum angebracht und zum Halten einer aktiven Elektrode geeignet ist, wobei der Umfang

des Nasenteils mit mindestens einer sich

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. hi-

längs erstreckenden Nut versehen ist, die zusammen mit dem Sitz eine Leitung iiü Flüssigkeitsverbindung mit der Flüssigkeitsleitung bildet und die Leitung so positioniert

ist, daß ein Flüssigkeitsstrom an der aktiven Elektrode vorbeiführbar ist; und

c) eine Schlauchfassung, die an dem rückwärtigen Ende des Rohres in Flüssigkeitsverbindung

jQ mit der Flüssigkeitsleitung angebracht

ist, wobei das Rohr außerdem mit einem sich in Längsrichtung des Griffes erstreckenden Befestigungskanal für die verschiebbare Aufnahme eines lichtübertragenden Kabels

,c und zum Halten des lichtemittierenden Endes

des Kabels in der Nähe des Nasenteils versehen ist, so daß ein Bereich rund um die aktive Elektrode herum beleuchtet werden kann, während das Rohr aus einem elektrisch ' 20 nicht leitenden Material hergestellt ist.
14. Elektrochirurgischer Skalpeigriff nach Anspruch! 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Flüssigkeitsleitung außerdem als ein Zuführkanal für eine j elektrische Leitung dient, die mit der aktiven; Elektrode verbunden ist. j
15. Elektrochirurgischer Skalpelgriff nach Anspruch 13, gekennzeichnet durch einen an dem Rohr

OQ angebrachten Schalter zur Regulierung des Stromflusses zu der aktiven Elektrode.
16. Elektrochirurgischer Skalpelgriff nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß den Griff verbes-

gc sernde Rippen um den Umfang des Griffes herum vorgesehen sind.

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