DE2914822A1 - Material zum heilen von wunden - Google Patents
Material zum heilen von wundenInfo
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Description
OPt--I
-4-2814822
K. SCHUMANN
P. H. JAKOB
OTL-ING.
G. BEZOLD
8 MÜNCHEN 22
11. April 1979 P 13739-60/co
Material zum Heilen von Wunden
.Die Erfindung bezieht sich auf ein Material zum Schützen und
Heilen von Wunden.
Ein Gelatineschwamm, an welchem Thrombin fixiert ist, ist als Heilmaterial bekannt, welches aufzubringen ist auf eine Wundstelle
wie etwa einen Schnitt, eine Schramme usw., einen Einschnitt von einer chirurgischen Operation und einen Hohlraum,
welcher nach der Zahnextraktion hinterbleibt (japanische Patentveröffentlichung 41 111/70). Das Thrombin, welches in der Gelatine
enthalten ist, wirkt auf das Fibrinogen an der Wunde ein, bildet eine Fibrinmasse und stillt somit das Bluten. Das in dieser
Weise gebildete Fibrin ist nicht stabilisiertes Fibrin, welches in Säuren, Harnstoff usw. löslich ist und der Zersetzung
durch Plasmin zugänglich ist. Das Heilen ist somit häufig sehr langsam.
Der Blutkoagulationsfaktor XIII ist ein bekannter Blutkoagulationsfaktor,
welcher die Fähigkeit besitzt, Fibrin zu stabilisieren [siehe CG. Curtis, L. Lorand, Methods in Enzymology,
177, Academic Press (1976)]. Dieser Faktor wirkt direkt auf
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nicht stabilisiertes Fibrin und nimmt an der Bildung von Isopeptidbindungen
unter den Fibrinmolekülen teil. Der Blutkoagulationsfaktor
XIII befindet sich in der Rezeptur im Handel erhältlicher Zubereitungen, jedoch existiert kein Fall, wo er an
das Substrat eines Wundheilmaterials fixiert worden ist.
Erfindungsgemäß soll nun ein Material zum Heilen von Wunden geschaffen
werden, welches das Heilen durch die Bildung stabilisierten Fibrins fördert.
Überraschenderweise wurde nunmehr gefunden, daß durch Fixieren
von Blutkoagulationsfaktor XIII an einem Material, stabilisiertes Fibrin gebildet wird, welches für eine lange Zeitdauer wirksam
ist.
Erfindungsgemäß wird ein Material zum Heilen von Wunden geschaffen,
welches die Bildung stabilisierten Fibrins an einer Wundsteile wirksam fördern kann und für eine lange Zeitdauer wirkt.
Dieses Material weist eine Struktur in solchen Formen auf wie etwa einen Einzelfaden, eine fasrige Zusammenstellung, einen
Film oder einen Schwamm, woran der Blutkoagulationsfaktor XIII fixiert ist.
Die Erfindung beinhaltet ein Material zum Heilen von Wunden, an welches Blutkoagulationsfaktor XIII fixiert ist. Dieses Material
fördert die Bildung stabilisierten Fibrins an einer Wundstelle
und ist für lange Zeitdauer wirksam, wodurch die Wunde geschützt und ihr Heilen gefördert wird.
Der Ausdruck "Struktur" wie er hier unter Bezugnahme auf das erfindungsgemäße
Wundenheilmaterial angewandt wird, bezieht sich auf alle herkömmlichen Materialien, welche beim Heilen einer Wundstelle
gebraucht werden, welche verschiedene Formen aufweisen können wie etwa einzelne Fäden, fasrige Zusammenstellungen wie
Baumwolle, Papier, nicht gewobenes Fasergut, gewobenes und gewirktes
Gewebe, Filme, Schwämme usw. Beispielsweise liegen innerhalb der Bedeutung des Ausdruckes "Struktur", wie er hier gebraucht
wird, chirurgische Nähte (Einzelfäden, gezwirnte Garne
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oder Wirkgarne), absorbierende Polster, Bandagen, Brandverbände und Packungen für Zahhhohlräume in Form von Baumwolle, Papier,
nicht gewobenem Fasergut, gewobenem Fasergut, gewirktem Fasergut, Filme und Schwämme. Ferner umfaßt der Ausdruck "Struktur" absorbierbare
Materialien wie Gelatine, Schwämme, wie sie nachstehend eingehender erörtert werden.
Beispiele der Materialien, welche solche Strukturen ausmachen können, sind nachstehend gezeigt:
(A) Natürliche Polymere
Zellulose, Viskosekunstseide, Kupferammoniumkunstsexde,
Zelluloseacetat, Carboxymethylzellulose, Methylzellulose, Agarose, Dextran, Pullulan, Pectin, Alginsäure, Chitin,
Polysaccharide wie Mucopolysaccharide, und Proteine wie ■ Volle, Seide, Kollagen, Gelatine und Kasein.
(B) Synthetische Polymere
Polymere von Olefinen wie Äthylen, Propylen, 1-Buten,
1-Penten und Isobutylen; Polymere von halogenierten Olefinen wie Vinylchlorid, Vinylidenchlorid, Trifluor—
äthylen und Tetrafluoräthylen; Polymere von aromatischen Vinylverbindungen wie Styrol, Divinylbenzol, a-Me thy !styrol
oder Vinylpyridin; Polymere Von Dienen wie Butadien oder Isopren; Polymere von H-Viny!verbindungen wie H-Vinylamin
oder ΪΓ-Viny!pyrrolidon, Polyvinilalkohol und dessen Ester
wie Polyvinylalkoholacetat; Polymere von Vinyläthern wie
Vinylmethyläther und Tetramethylenglycol-divinyläther;
Polymere von schwefelhaltigen Vinylverbindungen wie Vinylsulfon
oder Vinylsulf oxyd; Polymere von ungesättigten Aldehyden wie Acrolein; Polymere von ungesättigten Ketonen wie
Methyl-vinyl-keton; Polymere von α, ß-ungesättigt en Carbonsäuren
wie Acrylsäure, Methacrylsäure, Maleinsäure oder Fumarsäure; PAymere von α, ß-unge satt igten Carbonsäureestern
wie Methylacrylat, Ithylacrylat, Methyl-methacrylat, Äthylmethacrylat
oder Maleinsäuremonomethylester; Polymere von α,β-ungesättigten Carbonsäurecloriden wie Acryloylchlorid
oder Methacryloylchlorid; Polymere von α, ß-unge sättigt en
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Säureanhydriden wie Aerylsäureanhydrid, Methacrylsäureanhydrid
und Maleinsäureanhydrid; Polymere von α,ß-ungesät"tagten
Nitrilen wie Acrylnitril oder Methacrylnitril; Polymere von α,β-ungesättigten Carbonsäureamiden wie Acrylamid oder
Methacrylamid; Polyalkylenimine wie Polyäthylenimin; Polyether
wie Polyphenylenoxyd, Pölymethylenoxyd, Polyätbylenoxyd
oder Polytetramethylenoxyd; Polypeptide wie Polyglutaminsäure,
Polyalanin, Poly lysin, Polyasparaginsäure oder polyphenylalanin; Polyamide wie Nylon-3, Nylon-4, Nylon-5, Nylon-6,
Nylon-7, Nylon-11, Nylon-12, Nylon-6,6, Kylon 6,1o, PoIy-(m-phenylenisophtalamid)
oder Poly(p-phenylen-terephtalamid); Polyester, welche sich ableiten von mehrwertigen Carbonsäuren
wie Terepbtalsäure, iBOphtalsäure, Adipinsäure, Maleinsäure,
Fumarsäure, oder Trimellithsäure, und mehrwertigen Alkoholen
wie Ä'thylenglyeol, Propylenglycol, Butylenglycol, pentaerythrit
oder Bisphenol A; Polyester, welche sich ableiten von Hydroxy -carbonsäuren wie Glycolsäure, Milchsäure, Hydroxypiyalinsäure,
Siliconkautschuke wie Dirnethylpolysiloxan,
Methylphenylpolysiloxan, Methylvinylpolysiloxan, Cyanoalkylmethylpolysiloxane
und Fluoralkylmethylpolysiloxane; Polyurethane, welche sich ableiten von Polyisocyanaten wie Toluoldiisocyanat,
Xyloldiisocyanat, Phenylendiisocyanat, Ä'thylendiisocyanat,
DiphenylmethandiisocyaiBfc und Toluoltriisocyanat
und Polyolen wie Polyäthylenglycoi, Polypropylenglycol, oder
Polyestern, welche eine Hydroxylgruppe an beiden Enden enthalten; Pormaldehydharze wie Phenol-Pormaldehyd-Harze, Xylol-Pormaldehyd-Harze,
Harnstoff-Pormaldehyd-Harze oder Melamin-Pormaldehyd-Harze;
Polymere, welche einen tetrazyklischen Ring enthalten wie Polyimide, Polybenzimidazole und lÖLythiazole;
Polycarbonate, welche sich ableiten vom Bisphenol A und Phosgen; Polysulfone, welche sich ableiten vom Bisphenol A und
4,4'-Dichlordiphenylsulfon»
Lineare Copolymere, vernetzte Copolymere, Pfropfcopolymere und
Blockcopolymere, welche Einheiten der Monomerkomponenten der
oben aufgeführten Polymeren enthalten, können ebenfalls als Materialien zur Erzeugung der Struktur des erfindungsgemäßen
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Wundheilmaterials verwendet werden.
Ein geeignetes mittleres Molekulargewicht für diese Polymeren, damit
die Polymeren eine für ein Wundheilmaterial erforderliche mechanische
Fest:gceit besitzen, beträgt etwa 7ooo bis 1 Million,
vorzugsweise etwa 1o ooo bis 5oo ooo.
Von den vorgenannten Materialien sind bevorzugt: Zellulose, Zellulosederivate wie etwa Viskosekunstseide, Kupferammoniumkunstseide
und Zelluloseacetat, solche Proteine wie Kollagen und Gelatine, Polyvinylalkohol und seine Derivate, solche Polypeptide wie PoIyglut
amins äure, Polyalanin, Poly lysin und Polyasparaginsäure, solciie
Polyamide wie Kylon-6 und Nylon-6,6, und solche Polyester wie
Polyethylenterephthalat, Polybutylenterephthalat, und Polyglycolsäure und Polymilchsäure, und Polyurethan.
Die vorliegende Erfindung kennzeichnet sich dadurch, daß Blutkoagulationsfaktor
XIII (nachstehend "Faktor XIII") an die obigen Strukturen fixiert ist. Vorzugsweise wird Thrombin zusammen mit Paktor
XIII fixiert, weil es die Bildung von nicht stabilisiertem Fibrin an einer Wundstelle weiter fördert.
Der Paktor XIII, welcher bei dieser Erfindung angewandt wird, ist
ein fibrinstabilisierender Paktor, welcher direkt auf nicht stabilisiertes
Fibrin wirkt und zwischen den Fibrinmolekülen Isopeptidbindungen bildet. Der Faktor XIII wird erhalten aus dem Blut bzw.
Plazenta des Menschen und des Rindes und steht im Handel zur Verfügung. Zur Aufbringung auf eine Wundstelle eines Menschen ist
die Anwendung von Faktor XIII bevorzugt, welcher vom Menschen abgeleitet ist.
-Das erfindungsgemäß verwendete Thrombin ist eine Protease, welche
Fibrinogen in Fibrin umwandeln kann. Thrombin wird vom Blut des Menschen, des Rindes, des Schweines usw. abgetrennt, doch zur Anwendung
auf den Menschen ist der Gebrauch menschlichen Thrombins bevorzugt. Thrombin ist ebenfalls verfügbar.
Der Faktor XIII und Thrombin können an einer Struktur in solcher
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Form wie Einzelfaden, fasrige Zusammenstellung, Film oder Schwamm durch kovalente Bindung, ionische Bindung, Adsorption oder Einschließen
fixiert werden, wobei man herkömmliche Techniken anwendet wie diejenigen, welche in 0« Zaborsky, Immobilized Enzymes,
CRC Press, 1973, beschrieben sind.
Wenn die vorgenannte Struktur, welche das Wundheilmaterial bildet,
eine reaktionsfähige funktionelle Gruppe enthält, die eine kovalente Bindung bilden kann (beispielsweise Carboxylgruppe, Chlortriazinylgruppe,
Azidogruppe, Diazoniumgruppe, Eρoxygruppe, Formylgruppe,
Säureanhydridgruppe, Bromacetylgruppe, Isocyanatgruppe
oder Iminocarbonatgruppe, oder eine Ionenaustauschgruppe wie etwa Aminogruppe, Ammoniumion, Carboxylgruppe, Carboxylatgruppe,
SuIf oxy !gruppe oder SuIfonatgruppe), so kann Faktor XIII und
Thrombin (nachstehend bezieht sich die Beschreibung auf die Ver-•wendung
von Faktor XIII und Thrombin zusammen, obgleich verstanden werden soll, daß die Verwendung von Faktor XIII ohne Thrombin
eine Aus füh rungs form der Erfindung bildet) !covalent oder ionisch
an die Struktur gebunden sein, indem man sie mit einer Lösung von
Faktor XIII und Thrombin behandelt» Wenn die Struktur wenig oder keine funktioneilen Gruppen enthält., welche eine kovalente Bindung
oder eine Ionenaustauschgruppe bilden,können, so kann Paktor
XIII und Thrombin an die Struktur gebunden werden„ nachdem man
eine solche Gruppe in die Struktur durch bekannte Polymerreaktionen einführt»
Einige Beispiele des Bindezis von Faktor XIII und Thrombin an verschiedene
Strukturen seien nachstehend beschrÄen»
Proteine wie Seide, Kollagen9 Kasein oder Gelatine enthalten eine
Aminogruppe und eine Carboxylgrupper welche funktionelle Gruppen
sind, die eine kovalente Bindung und gleichzeitig lonenaustauschgruppen
bilden können* Strukturen aus diesen Proteinen können Faktor XIII und Thrombin ohne Vorbehandlung kovalent oder ionisch
gebunden aufweisen. Im Falle der kovalenten Bindung ist es bevorzugt,
ein Dehydrokondensationsmittel wie Eicyclohexyl-carbodiimid
und .1-Cyclohexyl-3^ S-morpholinoäthylJ-carbodiimid-metho-p-toluol--Bulfonat
zu verwenden, um eine Peptidbindung mit der Aminogruppe
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und der Carboxylgruppe im Protein zu bilden. In diesem Falle wird das Dehydrokondensationsmittel in einer Menge von etwa o,1 bis
2o Gew.^, vorzugsweise etwa 1 bis 1o Gew.$, in Wasser oder einem
Gemisch von Wasser mit einem mit Wasser mischbaren Lösungsmittel wie etwa Methylalkohol, Äthylalkohol, Propylalkohol, Dioxan,
Tetrahydrofuran, Dimethylformamid oder Dimethylsulfoxyd. aufgelöst.
Eine Struktur, welche sich aus dem obigen Protein zusammensetzt, wird mit einer gemischten Lösung der Dehydrokondensationsmittellösung
und der Lösung des Paktors XIII und des Thrombins behandelt, oder zuerst mit der Dehydrokondensationsmittellösung
und anschließend mit der Lösung des Paktors XIII und des Thrombins, oder umgekehrt, behandelt und zwar bei einer Temperatur von etwa
2530K (-2o°C) bis etwa 333°K (600C), vorzugsweise 273 bis 313°K
(o bis 4o°C) für etwa 1o Minuten bis etwa 72 Stunden, vorzugsweise
3o Minuten bis 24 Stunden.
Es ist aber auch möglich, zuerst die proteinartige Struktur mit einem Polyaldehyd wie etwa Dialdehydstärke, Glutaraldehyd oder
Glyoxal, oder einem Polycarbonsaureanhydrid wie etwa Maleinsäureanhydrid/MethyIvinyläther-Copolymerem, MBleinsäureanhydrid/styrol-Copolymerem
oder Maleinsäureanhydrid/Äthylor Copolyraereia umzusetzen, um eine Formylgruppe bzw. Säureanhydridgruppe
einzuführen, und dann den Paktor XIII und das Thrombin kovalent zu fixieren (zu binden),.
Die Reaktion zwischen der proteinhaltigen Struktur und dem Polyaldehyd
wird ausgeführt, indem man den Polyaldehyd in einer Konzrtration von etwa o,1 bis 5o Gew.^, vorzugsweise etwa o,5 bis 3c
Gew.$, auflöst, und die proteinhaltige Struktur mit der sich eT
gebenden Polyaldehydlösung behandelt. Die geeignete Behandlungstemperatur
beträgt etwa 253°K (-2o°C) bis 343°K (7o°C), vorzugsweise etwa 273 bis 323°K (o bis 5o°C), und die Reaktionszeit beträgt
im allgemeinen etwa 5 Minuten bis 24 Stunden, vorzugsweise etwa 2o Minuten bis 8 Stunden.
Die Reaktion zwischen der proteinhaltigen Struktur und dem PoIy-
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carbonsäureanhydrid wird ausgeführt, indem man das Polycarbonsäureanhydrid in Azeton, Tetrahydrofuran,
Benzol, Toluol, Dimethylformamid, Dimethylsulfoxyd oder einem Gemisch dieser Substanzen in einer Konzentration von etwa o,1
bis 3o Gew.$, vorzugsweise etwa o,5 bis 1o Gew.^, auflöst, und
die proteinhaltige Struktur mit der sich ergebenden Lösung behandelt. Eine geeignete Behandlungstemperatur beträgt etwa 253
bis 3330K (-2o bis +600C), vorzugsweise etwa 273 bis 3130K (o bis
4o°C), und die Behandlungszeit beträgt im allgemeinen etwa 5
Minuten bis 24 Stunden, vorzugsweise etwa 2o Hinuten bis 6 Stunden
Eine Struktur aus hydroxylgruppenhaltigem Polymermaterial wie Baumwolle, Viskosekunstseide, Kupferammoniumkunstseide, Zellulose
und Zellulosederivate wie etwa Zelluloseacetat, oder Polyvinylalkohol, wird zuerst mit einem Polyaldehyd wie etwa Glutaraldehyd,
Glyoxal oder Dialdehydstärke behandelt, um eine Pormylgruppe in die Struktur einzuführen. Dann behandelt man die formylgruppenhaltige
Struktur mit Paktor XIII und Thrombin, wodurch Paktor
XIII und Thrombin kovalent gebunden werden. Die Reaktion zwischen der Struktur, welche sich aus dem hydroxylgruppenhaltigen Polymermaterial
und dem Polyaldehyd zusammensetzt, wird durchgeführt, indem man den Polyaldehyd in einer sauren wässrigen Lösung auflöst,
welche Salzsäure, Schwefelsäure, Essigsäure oder dergl. in "
einer Konzentration von etwa o,1 bis 5o Gew.5$, vorzugsweise etwa
o,5 bis 2o Gew.$, enthält, und man die Struktur mit dar sich ergebenden
Lösung bei einer Temperatur von etwa 253 bis 333°K (-2o bis +600C), vorzugsweise etwa 273 bis 313°K (o bis 4o°C) etwa
5 Minuten bis etwa 24 Stunden, vorzugsweise 1o Minuten bis 1o
Stunden, behandelt.
Es kann aber auch eine Iminocarbonatgruppe in die Struktur durch Verwenden von Bromcyan eingeführt werden; einen Bromacetylgruppe
kann eingeführt werden durch Verwenden von Bromacetylbromid; eine Säureanhydridgruppe kann eingeführt werden durch Verwenden eines
Polycarbonsäureanhydrids wie etwa Maleinsäureanhydrid/Methylvinyläther-Gopolymeres,
Maleinsäureanhydrid/styrol-Copolymeres oder Maleinsäureanhydrid/Äthylen-Copolymeres; eine Isocyanatgruppe
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.■J,"
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kann eingeführt werden durch Verwenden eines Polyisocyanate; und eine Chlortriazinylgruppe kann eingeführt werden durch Verwenden
von Cyanurchlorid; und Faktor XIII und Thrombin werden an der modifizierten Struktur fixiert.
Die Reaktion der Struktur aus einem hydroxylgruppenhaltigen Polymermaterial
mit Bromcyan kann vollzogen werden gemäß dem Verfahren.
von R. Axen, J. Porath und S. Ernback, Nature, 214, 13e>2 (1967).
Die Reaktion der Struktur aus hydroxylgruppenhaltigem Polyraermaterial
mit Bromacetylbromid kann vollzogen werden unter Bezugnahme auf das Verfahren der israelischen Patentschrift 18 2o7
(1965).
Die Reaktion der Struktur aus hydroxylgruppenhaltigem Polymermaterial
mit Polymaleinsäureanhydrid kann durchgeführt werden, indem man das Polymaleinsäureanhydrid in Azeton, Tetrahydrofuran,
Benzol, Toluol, Dimethylformamid, Dimethylsulfoxyd oder einem Gemisch dieser Substanzen in einer Konzentration von etwa o,1
bis 3o Gew.%, vorzugsweise etwa o,5 bis 1o Gew.^, auflöst, man
wahlweise einen Katalysator wie Salzsäure, Schwefelsäure oder Essigsäure zu der sich ergebenden Lösung in einer Konzentration
von etwa o,o1 bis 1o Gew.^, vorzugsweise etwa o,o5 bis 2 Gew.^,
hinzusetzt, und man die Struktur mit der Lösung bei etwa 273 bis 3730K (o bis 1oo°C), vorzugsweise etwa 293 bis 3530K (2o bis 8o°C)
für etwa 1o Minuten bis 24 Stunden, vorzugsweise etwa 3o Minuten
bis 1o Stunden, behandelt.
Die Reaktion der Struktur aus dem hydroxylgruppenhaltigen Polymermaterial
mit dem Polyisocyanat wird durchgeführt, indem man das Polyisocyanat in Dimethylformamid, Methyläthylketon, Tetrahydrofuran
oder einem Gemisch dieser Stoffe in einer Konzentration von etwa o,1 bis 5o Gew.$6, vorzugsweise etwa o,5 bis 2o Gew.^, auflöst,
man wahlweise einen Katalysator wie N-Methylmorpholin oder
Triäthylendiamin in einer Konzentration von etwa 0,001 bis 1o
Gew.^, vorzugsweise etwa o,o1 bis 1 Gew.$ hinzusetzt, und man
die Struktur mit der lösung bei etwa 293 bis 393°K (2o bis 12o°C),
vorzugsweise etwa 313 bis 3630K (4o bis 9o°C), für etwa 5 Minuten
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bis 24 Stunden» vorzugsweise etwa 2o Minuten bis to Stunden, behandelt.
Die Reaktion der Struktur aus dem bydroxylgruppenhaltigen Polymermaterial
mit Cyanurchlorid kann vollzogen werden unter Bezugnahme auf G. Kay, E.M. Crook, Nature, 216,514(1964)tu.A.K. Sharp,
Cr.Kay, M.J). Lilly, Biotechnology and Bioengineering, 11 y 363
(1970).
Eine Epoxy gruppe kann in die aus dem hydroxylgruppenhaltigen Polymermaterial
hergestellte Struktur eingeführt werden, indem, man
die Struktur mit einem ungesättigten Säurechlorid wie etwa Crotonsäureanhydrid, Tetrahydrophthalsäureanhydrid oder To-Undecenoylchlorid
umsetzt, und man das Produkt mit Chlorperbenzoesäure oder Wasserstoffperoxyd epoxydiert.
Die Struktur, in welche eine reaktionsfähige funktioneile Gruppe wie etwa eine Pormylgruppe, eine Iminocarbonatgruppe, eine Bromacetylgruppe,
eine Säureanhydridgruppe, eine Isocyanatgruppe,
eine Chlortriazinylgruppe oder eine Epoxygruppe eingeführt wurde,
wird aminiert durch Behandlung mit einem Polyamin wie etwa PoIyäthylenimin,
und wird carboxyliert durch Behandlung mit einer Amino carbonsäure wie etwa Glycin oder epsilon-Aminocapronsäure.
Die Behandlung mit dem Polyamin oder der Aminocarbonsäure wird durchgeführt durch Umsetzen der eine reaktionsfähige funktioneile
Gruppe enthaltenden Struktur mit einer wässrigen Lösung des Polyamine oder der Aminocarbonsäure in einer Konzentration, von etwa
o,1 bis 3o Gew.$, vorzugsweise etwa o,5 bis 1o Gew.$, bei einer
Temperatur von etwa 273 bis 3730K (o bis 1oo°C), vorzugsweise
etwa 283 his 3330K (1o bis 600C) für eine Zeitspanne von etwa
1o Minuten bis 48 Stunden, vorzugsweise etwa 3o Minuten bis 24
Stunden. Die Struktur, in welche eine Aminogruppe oder Carboxylgruppe, eine Ionenaustauschgruppe so eingeführt wurde, kann Paktor
XIII und Thrombin ionisch an sich binden.
Im Falle einer Struktur, welche aus einem Polymermaterial mit endständigem Carboxyl hergestellt wurde wie etwa Polyamid oder
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Polyester, kann eine Säureanhydridgruppe in die Struktur eingeführt
werden durch Behandeln der Struktur mit einem polyamin wie etwa ELyäthylenimin in Anwesenheit eines Dehydrokondensationsmittels
wie etwa Dicyclohexyl-Carbodiimid, und nachfolgendes Behandeln des sich ergebenden Produktes mit einem Polycarbonsäureanhydrid
wie etwa Maleinsäureanhydrid/Methylvinyläther-Copolymerem, gemäß dem Verfahren der japanischen Patentanmeldung
,(OPI) 1o 378/77. Durch Behandeln der Struktur, welche eine Säureanhydridgruppe eingeführt aufweist, mit Paktor XIII und Thrombin,
kann der Faktor XIiI und das Thrombin kovalent gebunden werden. Durch Umsetzen der Struktur, welche eine Säureanhydridgruppe
eingeführt aufweist, mit Wasser bei etwa 283 bis 373°K (1o bis 1oo°C), vorzugsweise etwa 293 bis 3330K (2o bis 6o°G) für eine
Zeitdauer von etwa 1o Minuten bis 48 Stunden, vorzugsweise etwa
1 bis 24 Stunden, wird eine Carboxylgruppe (welche eine Ionenaus tauschgruppe ist) gebildet. In dieser Weise kann Faktor XIII
und/oder Thrombin ionisch an die carboxylgruppenhaltige Struktur gebunden werden.
Wenn eine Struktur aus polymerem Material mit endständigem
Carboxyl, etwa Polyamid oder Polyerster, zuerst mit Benzidin oder Hydrazin und dann mit salpetriger Säure nach der Methode von W.B.
Hornby, H. Filippusson, Biochimica et Biophysica Acta, 22q, 343
(197o) behandelt wird, so kann eine Diazoniumgruppe oder eine
Azidogruppe in die Struktur eingeführt werden. Durch Behandeln der Struktur, welche die Diazoniumgruppe oder Azidogruppe eingeführt
aufweist, mit Paktor XIII und Thrombin, kann der Paktor
XIII und das Thrombin kovalent gebunden werden.
Beim Einführen einer reaktionsfähigen funktioneilen Gruppe oder einer Ionenaustauschgruppe in die Struktur in der oben beschriebenen
Weise ist es erforderlich, ein Lösungsmittel auszuwählen, welches die Struktur nicht auflöst. Das Fixieren des Faktors
XIII an die Struktur mit einer funktionellen Gruppe oder einer IonenaustauBtauschgruppe unter kovalenter bzw. ionischer Bindung '
des Faktors XIII und des Thrombins an die Struktur, wird vollzogen, indem man die Struktur mit einer Lösung des Faktors XIII be-
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handelt. Das Fixieren von Paktor XIII und Thrombin wird durchgeführt,
indem man die Struktur mit einer Lösung behandelt, welche den Paktor XIII und das Thrombin enthält, oder indem man sie zuersi
mit einer Lösung des Faktors XIII und anschließend mit einer Lösung von Thrombin, oder in umgekehrter Reihenfolge, behandelt.
Faktor XIII und Thrombin lösen sich in Wasser oder einem Gemisch von Wasser mit einem mit Wasser mischbaren lösungsmittel wie etwa
Methanol, Äthanol, Propanol, Azeton, Tetrahydrofuran, Dioxan,
Dimethylsulfoxyd oder Dimethylformamid in einer Konzentration von etwa 1 bis etwa 2 ooo Einheiten/ml, vorzugsweise etwa 5 bis
5oo Einheiten/ml, auf. Eine Einheit des Faktors XIII entspricht der Faktor Xlll-Wirksamkeit von 1 ml frischen, menschlichen Standardplasmas.
Eine Einheit Thrombin entspricht der Einheit, welche definiert ist durch TJ.S. National Institute of Health (siehe
Minimum Requirement for Dried Thrombin, 2. Revision, Division of Biologie Standards, National Institute of Health, Bethesda,
Maryland, 1946). Eine geeignete Temperatur für die Behandlung von Faktor XIII und Thrombin beträgt etwa 253 bis 343°K (- 2o bis
+7o°C), vorzugsweise etwa 273 bis 313 K (o bis 4o°C), und die geeignete Behandlungszeit beträgt etwa 1 Minute bis 48 Stunden,
vorzugsweise etwa 2 Minuten bis 24 Stunden. Beim Fixieren des Faktors XIII und des Thrombins sollte der pH-Wert der Lösung auf
etwa 3 bis etwa 1o, vorzugsweise 4 bis 9, eingestellt sein. Zu diesem Zwecke wird ein Puffer angewandt wie etwa ein Phosphatpuffer
oder ein Azetat, eine Säure wie Salzsäure, oder ein Alkali wie Natriumhydroxyd. Nach Erfordernis wird als Stabilisator
ein Protein (nicht mehr als 1o g/Liter) wie etwa Albumin oder Gelatine, oder ein Salz (nicht mehr als 2 Mol/Liter) wie
etwa Natriumchlorid, hinzugesetzt.
Zur Herstellung des erfindungsgemäßen Wundheilmaterials, kann
Faktor XIII und Thrombin an die Struktur in Form eines Einzelfadens, einer fasrigen Anordnung, eines Films, eines Schwammes
oder dergl. durch Adsorption in der folgenden Weise fixiert werden.
Faktor XIII und Thrombin werden in einem Lösungsmittel aufgelöst, welches die Struktur benetzen kann und die Struktur behandelt
man mit der sich ergebenden Lösung bei einer Temperatur
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von etwa 253 bis 333°K (-2o bis +600G), vorzugsweise etwa 273 bis
3130K (o bis 4o°C) für eine Zeitdauer von etwa 1o Minuten bis
Stunden, vorzugsweise etwa 3oMinuten bis 24 Stunden, wodurch das Adsorbieren des Faktors XIII und des Thrombins an die Struktur
bewirkt wird. Geeignete Lösungsmittel sind Wasser und Gemische von Wasser mit mit Wasser mischbaren Lösungsmitteln wie Methanol,
Äthanol, Propanol, Azeton, Tetrahydrofuran, Dioxan, Dimethylsulfoxyd
und Dimethylformamid. Gedgnete Konzentrationen von Paktor
XIII und Thrombin sind etwa 1 bis 2 000 Einheiten/ml, vorzugsweise etwa 5 bis 5oo Einheiten/ml.
Das erfindungsgemäße Wundenheilmaterial kann auch hergestellt werden, indem man Paktor XIII und Thrombin durch Einschließen
fixiert. Das Einschließen beinhaltet das Einschließen von Paktor
XIII und Thrombin in den feinen Gittern eines Gels oder in einem polymeren Film. Geeignete Materialien, welche bei diesem
Verfahren verwendet werden, sind absorbierbare Materialien wie Kollagen, Gelatine, PoIyglycolsäure, Polymilchsäure, ein
Grlycolsäure/Milchsäure-Copolymeres, PoIyglutaminsäure und Amylose.
Das Einschließen von Paktor XIII und Thrombin in den Gelgittern wird bewirkt durch Auflösen, Emulgieren oder Suspendieren von
Paktor XIII und Thrombin und einem absorbierbaren Material wie Kollagen oder Gelatine, und Einarbeiten der sich ergebenden
Lösung, Emulsion oder Suspension in eine Struktur, welche die Gestalt eines Filmes, eines Schwammes, eines Fadens oder eines ·
nicht gewobenen Pasergutes besitzt, nach einer herkömmlichen Naß- oder Trockenmethode. Wenn erforderlich, kann das absorbierbare
Polymere vernetzt werden durch Hinzusetzen eines Härtungsmittels wie Glyoxal, Glutaraldehyd oder Trimethylolmelamin, oder
durch Anwenden von Ultraviolettstrahlung bzw. ionisierender Strahlung, um die mechanische Festigkeit des Polymeren zu steigern
und um die Absorbierbarke it des Polymeren einzustellen»
Beispiele von Lösungsmitteln, welche verwandt werden können, um das absorbierbare Polymere und den Faktor XIII und das Thrombin
aufzulösen, zu emulgieren oder zu suspendieren, sind Wasser, Methanol, Propanol, Azeton, Tetrahydrofuran, Dioxan, Dimethyl-
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formamid, Dimethylsulfoxyd, Methylenchlorid und Gemische dieser
Substanzen. Geeignete Konzentrationen des Faktors XIII und des Thrombins liegen bei etwa 1 bis 2 ooo Einheiten/ml, vorzugsweise
etwa 5 bis 5oo Einheiten/ml. Eine geeignete Konzentration des absorbierbaren Polymeren beträgt etwa o,1 bis 5o Gew.$, vorzugsweise
etwa o,5 bis 3o Gew.^.
Zum Verformen der sich ergebenden Lösung nach der Trqckenmethode,
sei auf die japanische Patentveröffentlichung 4t 11i/7o Bezug genommen.
Die Methode der japanischen Patentveröffentlichung 41 111/ 7o besteht in dem Hinzusetzen eines Schäumungsmittels wie Myristylnatriumsulfat
zu einer Lösung,, welche eine Gelatine enthält, nach
dem Sterilisieren der Lösung;, Schäumen, Hinzusetzen des Glyoxals
als Denaturierungsmittel in einer Menge von o,oo3 bis osoo7 Gramm
je 1 Gramm Gelatine zur Zeit des Schäumens, ram die Gelatine zu verformen
und su verfestigen, und L]fophilisieren des Produktes in
der Form,, Zum Verformen der Lösung iiaeh der Massmethode siehe
Methods in Enzymology, Bd. 44s So 169S herausgegeben von Ko
Mosbachj Academic Press, 1976O
Die Menge an faktor Uli und 5?laroi2lain3 welche an öer o"bigea Struk=
tür fixiert wird, variiert Wqqt einen weites. Bsreicii gemäß.
Art der TCiKiOe0 der ge it, für tjsleJäe fias lföBäIa®ilsat<5risl
det wird, end öer form des. ifviiälisilaatorislEJo Im ssXlgemsinen
trägt die Menge am fixiertem'Faktor ΖΪΣΙ Bad 5?Sär@i£iibia 1 Ms
1oo ooo Eianeitea. j® S^aSUn9. irors^gswsise 5 Mls
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Bei äer Hs^stalltiBg elsa erfiBa
an der Struktur sne&wmeii mit fi©s !Faktor ΣΙΙΐ tasi äem
ein CaloirasioE. fixiert weräeas weleäss-siefe ©a Ü.&T· g
des Faktors XIII "beteiligt. Das Gslciumion wird gewönnlicb der
Struktur als Calciumchlorid zugesetzt und zwar- in. einer Menge
von o,1 uMol bis 1 mMol, vorzugsweise o,5 pMol bis 2oo pMol»
Wenn erforderlieh, können bei der Herstellung des erfindungsgemäßen
Wundheilmaterials, zusammen mit Paktor XIII und Thrombin, pharmazeutische Stoffe wie etwa Antiplasmine, Antibiotika, Anti
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virale, Sulfonamide und Antiinfektionsstoffe an der Struktur
fixiert werden. Antiplasmin ist ein Inhibitor von plasmin, welcher
ein fibrinauflösendes Enzym ist und daher die fibrinolytische Aktivität durch Hemmen von Plasmin inhibiert. Demgemäß kann
ein Wundheilmaterial, an welches Antiplasmin zusammen mit Paktor XIII und Thrombin fixiert ist, die Bildung von fibrin durch. Inhibieren
der fibrinolytischen Aktivität fördern. Beispiele des Antiplasmins sind Aprotinin, welches aijs den Lungen von Rindern
extrahiert ist, natürliche Substanzen wie Pepstatin, Leupeptin, Antipain oder Chymostatin, abgetrennt aus den Kulturbrühen von
Mikroorganismen, epsilon-AminocapronBäure, Tranexamsäure und
Gabexatmesilat. Epsilon-Aminocapronsäure und Tränexamsäure sind besonders bevorzugt. Beispiele von Antibiotika sind PenicJlLin,
Tetracyclin, Chlortetracyclin, Bacitracin, Streptomycin, Neomycin,
Polymyxin, Gramicidin, Oxytetracyclin, Chloramphenicol,
Erythromycin und dergl. Beispiele von Antiviralen sind Idoxuridin
IUIf) dergl. Beispiele von. Sulfatiamid sind SuIfacetamid, Sulfametha
ζυ.ί, Sulfamethazin, Su'i Ci Borazol und dergl. Beispiele von Anti-
* of-i.l· fcionsstoffen sind UjL I; ro.fu ras on, ITatriurapropionat und dergl.
1I^ ·?ίΏ Menge an pbarmarn^.titrj.h-ir Substanz;* welche an die obige
'■'· t ί'!ιΐυΓ zusammen mit Γ-'1.!' u,oy TIJJ und Thrombin fixiert ist, ge-ι
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J)an orfindungsgeroäße V/undhei3material kann verwendet werden, um
eine Wundstelle zu schützen, beispielsweise eine durch Schneiden,
Schrammen UBW. verursachte Verletzung, eine Verbrennung, Geschwüre, welche auf der Körperoberfläche entstanden sind, Wundflächen "bei
chirurgischen Operationen, Hohlräume, welche nach der Zahnextraktion hinterbleiben usw. Da es die Bildung stabilisierten Fibrins
an der Wundstelle für lange Zeitdauer wirksam fördert, beschleunigt
es auffallend ein Heilen und besitzt gleichzeitig eine Wirkung, örtliche Schmerzen zu lindern. Ein Wundheilmaterial, welches
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sowohl Faktor XIIl als auch Thrombin fixiert aufweist, besitzt eine weit größere heilungsfördernde Wirkung als solches Material,
welches nur Paktor XIII fixiert aufweist, weil Thrombin die Bildung
nicht stabilisierten Fibrins, einer Vorstufe des stabilisierten Fibrins, fördert.
Wenn ein abaorbierbares Material wie Kollagen, Gelatine, PoIyglycolsäure,
Polymilchsäure, ein GIycolsäure/Milchsäure-Copolymeres,
Poly glutaminsäure oder Amylose als Material für das er—
findungsgemäße Wundheilmaterial verwendet wird, so braucht die
Struktur nach vollendetem Heilen nicht entfernt zu werden. Es wird insbesondere vorzugsweise an Stellen verwendet, welche die
Förderung der Bildung stabilisierten Fibrins im Körper erfordern wie etwa an anastomotischen Stellen. Hiervon sind Gelatine,
Kollagen, Polyglycolsäure und Polymilchsäure besonders geeignet.
Das erfindungsgemäße Wundheilmaterial kann leicht sterilisiert
werden unter Anwendung eines gasförmigen Germizids wie etwa Äthylenoxyd. Es kann aber auch sterilisiert werden durch Bestrahlung
mit Röntgenstrahlen, Gammastrahlen, !Neutronen und Elektronen.
Die folgenden Beispiele veranschaulichen die Erfindung spezieller,
ohne daß diese Beispiele über den Rahmen der Erfindung etwas aussagen
sollen. Als Faktor XIII wird Faktor XIII-Konzentrat (ein Produkt der Behringwerke AG, welches von Plazenta abgeleitet ist)
verwendet. Als Thrombin wird menschliches Plasmathrombin (ein Produkt von Midori Juji K.K.) verwendet.
Die Bildung stabilisierten Fibrins wird in folgender Weise bestätigt.
Im Falle einer Struktur, welche nur Faktor XIII fixiert aufweist, wird die Struktur mit einer wässrigen Lösung behandelt,
welche Thrombin (25 Einheiten/ml) und Ca+2 (o,o25 Mol/Liter) enthält,
um den Faktor XIII zu aktivieren, und ein Film aus nicht stabilisiertem Fibrin wird auf der Oberfläche der Struktur unter
Verwendung von Fibrinogen und Thrombin gebildet. Die Probe läßt man 1 Stunde bei 3100K (370C) stehen und man testet auf die BiI-
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dung stabilisierten Fibrins. Im Falle einer Struktur, welche sowohl
Faktor XIII und Thrombin fixiert aufweist, behandelt man die Struktur mit einer wässrigen Lösung, welche Ca enthält,
um Faktor XIII zu aktivieren, bringt in eine o,5/&ige wässrige
Fibrinogenlösung, und läßt 1 Stunde bei 51O0K (37°C) stehen.
Dann wird getestet, um zu bestimmen, ob das auf der Oberfläche der Struktur gebildete Fibrin stabilisiertes Fibrin ist. Nicht
stabilisiertes Fibrin löst sich in 1 $iger Monochloressigsäure auf, stabilisiertes Fibrin hingegen nicht. Daher wird die Löslichkeit
des in obiger Weise gebildeten Fibrinfilmes in 1 $iger Monochloressigsäure getestet, um die Bildung stabilisierten
Fibrins zu bestimmen.
Nach dem Verfahren von G-.Kay und Mitarbeitern [G-.Kay, B.M. Crook,
Nature, 216, 514 (1967)], wird eine chirurgische Gaze (aus Baumwolle,
5 cm χ 5 cm) in 2o ml einer 1-n wässrigen natriumhydroxydlösung
eingetaucht. Unter Rühren setzt man eine Azetonlösung von Cyanurchlorid (gebildet durch Auflösen von 3,69 Gramm Cyanurclorid
in 2o ml Azeton) hinzu. Die Reaktion vollzieht man bei 293 K (2o°C) loMinuten lang. Die Gaze, welche eine Chlortriazinylgruppe
eingeführt aufweist, wird mit Azeton und dann mit Wasser gewaschen und bei 2930K (2o°C) 3 Minuten mit einer wässrigen Lösung von
Faktor XIII (63 Einheiten/ml) behandelt, woraufhin ein Waschen mit physiologischer Salzlösung folgt.
Der Fibrinfilm, welcher auf der Oberfläche der chirurgischen Gaze mit kovalent gebundenem FaktorXHI gebildet ist, löst sich in
1 $iger Monochloressigsäure nicht auf.
Es wird eine chirurgische Gaze in der gleichen Weise behandelt wie in Beispiel 1 mit der Ausnahme, daß man an Stelle der Lösung
des Faktors XIII ein Gemisch verwendet, welches aus 4 ml einer
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Lösung des Paktors XIII (125 Einheiten/ml) und 4 ml physiologischer
Salzlösung von Thrombin (200 Einheiten/ml) zusammengesetzt
ist.
Das auf der Oberfläche der chirurgischen Gaze mit !covalent gebundenem
Faktor XIII und Thrombin gebildete Fibrin löst sich in
1 foigev Monochloressigsäure nicht aufο
Einen Polyäthylenterephthalattaft (1o cm χ 1o cm) taucht man in.
ein Gemisch einer Io feigen wässrigen Lösung ύοώ. .Polyäthjlenimin
und Methanol mit der fünffachen Volumenmenge der Polyäthyleniminlösungj
und man läßt 3o Minuten bei Raumtemperatur stehen» Dann.
setzt man eine 4 Gewo?»ige methanol!sehe Lösung von Bicyclohexylcar-bodiimid
in einer zweifachen Yolumenmenge der wässrigen PoIyäthyleniminlösung
hinzu und man läßt den Taft ferner für 2 Stunden bei Baumtemperatur stehen=, Der Taft wird entnommen ΰ mit
Methanol gewaschen und getrocknet= Den mit PoXyätfaylenimin "behandelten
Taft bringt man in eine AsetonlÖsirag, welche 3 Gew.jJ
eines Methylvinyläther/Maleinsäureanhydrid-Gopolymeren eathält9
läßt 2 Stunden bei Raumtemperatur stehen und wäscht dann mit
Azeton. Man trocknet den sich ergebenden TaJTt3 läßt ihn 24 Stunden bei 277°K (4°C) in einer Lösung des FaktorsXIII (63 Einheiten/
ml) stehen^ und wäscht mit physiologischer Salzlösung. Dez* auf
der Oberfläche, des Taftes mit kovalent gebundenem Faktor XIII gebildete
Fibrinfilm löst sich in 1 jSiger Monochloressigsäure nicht
auf.
Es wird ein Polyäthylenterephthalattaft in der gleichen Weise wie
in Beispiel 3 behandelt mit der Ausnahme, daß an Stelle der Lösung
des Faktors XIII ein Gemisch verwendet wixd, welches aus 4 ml
einer Lösung des Faktors XIII (125 Einheiten/ml) und 4 ml physiologischer
Salzlösung (2oo Einheiten/ml) besteht.
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Das auf der Oberfläche des Taftes mit kovalent gebundenem Faktor ·
XIII und Thrombin gebildete Fibrin löst sich in 1 $iger Monoehloressigsäure
nicht' auf.
Beispiel 5
Einen Gelatineschwamm (5 ca χ 2,5 cas χ o,5 cm) (Produkt der Yamanouchi
Pharmaceutical Go», ltd») taucht man für 1o Minuten in 1o
ml einer wässrigen Lösung des Faktors XIII (63 Einheiten) und lyophilisiert dann 2o Stunden. Das auf. der Oberfläche des Gelatine
schwämme s mit ionisch gebundenes Faktor XIII gebildete Fibrin löst sich in 1 ^iger Monocfaloressigsäure nicht auf.
Den gleichen GeIa tine sch warn, wie er in Beispiel 5 verwendet wurde,
taucht man in 1o ml der gemisciitsn Lösung des !Faktors- XIII
und. Thrombins, welche in Beispiel 2 '/erwendet wurde, ein, und
dann lyophilisiert man 2o Stunden. Bas Fibrin, welches auf der Oberfläche des GeIa t ine schwämme s mit ionisch gebundenem Faktor
XIII und Thrombin gebildet wurde, löst sich in 1 ?£iger Monochloressigsäure
nicht auf.
Ein im Handel erhältliches absorbierbares Nahtmaterial von Kollagen
(Cut Gut, Piain Type, NESCO Suture Laboratories), ein im Handel
erhältliches absorbierbares geflochtenes Nahtmaterial von
Polyglycolsäure (Produkt der American Cyanamid Copany), und ein
absorbierbares geflochtenes Nahtmaterial von Polymilch3äure, welches
gemäß der japanischen Patentveröffentlichung 31 6°,6/7o bereitet
wurde, werden je in der gleichen Weise behandelt wie in Beispiel 5. Das auf jeder der Oberflächen jedes der Nahtmaterialien
mit fixiertem Faktor XIII als Ergebnis gebildete Fibrin löst
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sich in 1 ^iger Monochloressigsaure nicht auf.
Der Paktor XIII wird fixiert durch ionische Bindung im Falle des Nahtmaterials aus absorbierbarem Kollagen, und durch Adsorption
im Falle der Nahtmaterialjen aus Poly glycolsäure und
Polymilchsäure.
'Beispiel 8
Die drei in Beispiel 7 verwendeten Nahtmaterialxen werden in
der gleichen Weise behandelt wie in Beispiel 6. Das auf der
Oberfläche der Nahtmaterialien mit daran fixiertem Faktor XIII und Thrombin gebildete Fibrin löst sich in 1 $iger Monochloressigsaure
nicht auf.
Faktor XIII und Thrombin werden fixiert an das nahtmaterial
aus absorbierbarem Kollagen durch ionische Bindung, und an die Nahtmaterialien aus Polyglycolsäure und Polymilchsäure
durch Adsorption.
Das gleiche im Handel erhältliche absorbierbare Nahtmaterial
aus Kollagen, welches in Beispiel 7 verwendet wurde, taucht man in ein Gemisch aus 2 ml wässriger Lösung des Faktors XIII (125
Einheiten/ml), 2 ml physiologischer Salzlösung von Thrombin (2oo Einheiten/ml) und 4 ml einer wässrigen Lösung von 1 -Cyclohexyl -3-(2-morpholinoäthyl)carbodiimid-metho-p-toluoleulfonat
(4o mg/ml) ein, man läßt 2o Stunden bei 343°K (7o°C) stehen und wäscht dann mit physiologischer Salzlösung.
Das auf der Oberfläche des absorbierbaren Nahtmaterials aus
Kollagen mit kovalent gebundenem Faktor XIII und Thrombin gebildete Fibrin löst sich in 1 $iger Monochloressigsaure nicht
auf.
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Beispiel 1o
Ein Testrohr "beschickt man mit 8 ml destilliertem Wasser, 2 Gramm
Gelatine und 5o mg ITatriumlaurylsulfat und das Gemisch löst man
auf, indem man es auf 3o3 bis 3o8°K (3o bis 35 C) erwärmt. Die Lösung wird stürmisch gerührt, während sie bei 3o3 bis 3o8°K
gehalten wird, bis sie das Fünffache ihres ursprünglichen Volumens bildet. Zur Zeit des Schäumens setzt man o,o4 ml einer
4o folgen wässrigen Lösung von Glyoxal und 1 ml einer wässrigen
Lösung von Faktor XIII (63 Einheiten/ml) hinzu. Den sich ergebenden
Schaum gießt man in Blattform und lyophilisiert. Das auf der Oberfläche des Gelatineschwammes gebildete Fibrin löst
sich in 1 $iger Monochloressigsäure nicht auf.
Der Faktor XIII wird auf dem Gelatine schwamm durch Einschließen
und ionische Bindung fixiert.
Man bereitet einen Gelatineschwamm in der gleichen Weise wie
in Beispiel 1 mit der Ausnahme, daß man anstelle der wässrigen Lösung des Faktors XIII die gemischte Lösung von Faktor XIII
und Thrombin verwendet, welche in Beispiel 2 verwendet wurde. Das auf der Oberfläche des Gelatineschwammes gebildete Fibrin
löst sich in 1 $iger Monoqhloressigsäure nicht auf.
Faktor XIII und Thrombin werden am Gelatineschwamm fixiert durch Einschluß und ionische Bindung.
Die Erfindung ist nicht auf die hier beispielsweise wiedergegebenen
Ausführungsformen allein abgestellt. Im Rahmen der Erfindung
sind dem Fachmann vielmehr mannigfaltige Abänderungen ohne weiteres gegeben.
Claims (24)
1. Material zum Heilen von Wunden* welches die Bildung stabilisierten
Fibrins an einer Wunastelle über eine lange Zeitspanne
hinweg wirksam fördern kann, dadurch gekennzeichnet»
daß das Material eine Struktur besitzt, welche Blutkoagulationsfaktor
XIII an sich fixiert aufweist.
2. Material nach.Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Struktur ein absorbierbares Material ist.
3. Material nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das
absorbierbare Material Gelatine ist.
4. Material nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das absorbierbare Material Kollagen ist.
5. Material nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das absorbierbare Material Polyglycolsäure ist.
6. Material nach Anspruch 2r dadurch gekennzeichnet, daß das
absorbierbare Material Polymilchsäure ist.
telefon (aas) aaaaea
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telex οβ-aa sso
monapat
TELEKOPIEREH
7. Material zum Heilen von Wunden, welches die Bildung stabilisierten
Fibrins an einer Wundstelle über eine lange Zeitspanne
hinweg wirksam fördern kann, dadurch gekennzeichnet, daß das Material eine Struktur besitzt, welche Blutkoagulationsfaktor
XIII und Thrombin an sich fixiert aufweist.
8. Material nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die
Struktur ein absorbierbares Material ist.
9. Material nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das absorbierbare Material Gelatine ist.
10. Material nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das
absorbierbare Material Kollagen ist»
11. Material nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das absorbierbare Material Polyglycolsäure ist.
12. Material nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das
absorbierbare Material Polymilchsäure ist.
13. Material nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Faktor XIII in einer Menge fixiert ist, welche ausreicht,
um die Bildung stabilisierten Fibrins zu fördern.
H. Material nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Faktor XIII und Thrombin in Mengen fixiert sind, welche
ausreichen, um die Bildung stabilisierten Fibrins zu fördern.
15. Material nach Anspruch 1 und 7, dadurch gekennzeichnet, daß
Calciumion zusätzlich an der Struktur fixiert ist.
16. Material nach Anspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß eine pharmazeutische Substanz zusätzlich an der Struktur
fixiert ist.
17. Material nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß die pharmazeutische Substanz zu den Antiplasminen (azrfciplasmins),
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Antibiotika, Antiviral en (äntivirals )·, SuIf oiianiiden und Antiinfektionsstoffen
zählt.
18. Material nach Anspruch 1 oder T, dadurch gekennzeichnet, daß
die Struktur in Form eines Einzelfadens j einer fasrigen An
ordnung, eines Filmes oder eines Schwammes vorliegt.
19. Material nach Anspruch 1 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß
das Material eine chirurgische Naht bzw. Operationsnaht ist»
20. Material nach Anspruch 1 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß
das Material ein Verband ist.
21. Material nach Anspruch 1 oder 7» dadurch gekennzeichnet, daß das Material eine Bandage ist.
22. Material nach Anspruch 1 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Material ein Schwamm ist.
25. Material nach Anspruch 1 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß
das Material eine Füllung für den Hohlraum eines extrahierten Zahnes ist.
24. Material nach Anspruch 2 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Material ein Gelatineschwamm ist.
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