DE2829472A1 - Anastomotische kupplung - Google Patents
Anastomotische kupplungInfo
- Publication number
- DE2829472A1 DE2829472A1 DE19782829472 DE2829472A DE2829472A1 DE 2829472 A1 DE2829472 A1 DE 2829472A1 DE 19782829472 DE19782829472 DE 19782829472 DE 2829472 A DE2829472 A DE 2829472A DE 2829472 A1 DE2829472 A1 DE 2829472A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- tubular part
- sleeve
- graft
- tubular
- vascular graft
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/02—Inorganic materials
- A61L27/08—Carbon ; Graphite
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
- A61L31/08—Materials for coatings
- A61L31/10—Macromolecular materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00161—Carbon; Graphite
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S285/00—Pipe joints or couplings
- Y10S285/909—Fluorocarbons and memory plastics
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10T—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER US CLASSIFICATION
- Y10T29/00—Metal working
- Y10T29/49—Method of mechanical manufacture
- Y10T29/49826—Assembling or joining
- Y10T29/49863—Assembling or joining with prestressing of part
- Y10T29/49865—Assembling or joining with prestressing of part by temperature differential [e.g., shrink fit]
Description
Patentanwälte Dipl.-Ing. H. Weickmann, Dipl.-Phys. Dr.K.Fincke
Dipl.-Ing. F. A.Weickmann, Dipl.-Chem. B. Huber
„ ΛΛ^. __rr 8 MÜNCHEN 86, DEN c , ,
G 11 °4 GEW POSTFACH 860 820 ~5' ^ 1978
MÖHLSTRASSE 22, RUFNUMMER 98 39 21/22
GENERAL ATOMIC COMPANY
10955 John Jay Hopkins Drive, San Diego, California, V.St.A.
10955 John Jay Hopkins Drive, San Diego, California, V.St.A.
Anastoraotische Kupplung
809883/0980
COPY M
Die Erfindung betrifft eine anastomotisehe Kupplung
zum Verbinden eines Gefäßtransplantats mit einer implantierbaren Einrichtung.
Da die Wissenschaft die Substitution von künstlichen oder prothetischen Einrichtungen für Teile des menschlichen
Körpers ermöglicht, wird dieser Bereich für die Medizin immer wichtiger. Es sind verschiedenste Arten von chirurgischen
Gefäßprothesen entwickelt worden, wie sie z.B. in den US-PSen
3 029 819, 3 588 920 und 3 945 052 beschrieben sind. Das ausgedehnte
Verfahren des Behebens eines intravaskulären Defekts
innerhalb eines menschlichen Körpers durch Verwendung einer mit Kohlenstoff beschichteten, rohrförmigen Einrichtung ist
in der US-PS 3 526 005 beschrieben.
Zusätzlich zum einfachen Beheben eines vaskulären oder Gefäßdefekts oder dergl. sind kürzlich Fortschritte erzielt
worden, aufgrund deren Zugangseinrichtungen von unterschiedlichen Arten semipermanent in den Körper implantiert worden sind,
um wiederholten Zutritt zum Blutstrom einer lebenden Person zu erleichtern. Beispielsweise kann es sich hierbei um das
wiederholte Abnehmen oder die wiederholte Injektion von Blut während einer längeren Zeitdauer handeln. Eine Einrichtung
dieser Art, die besonders anschaulich ist, ist in der US-PS
4 015 601 dargestellt. Die bevorzugte Art des Anbringens einer
Blutzugangseinrichtung besteht darin, sie mit kurzen Gefäßtransplantaten
zu versehen, die in geeigneter Weise an das Kreislaufsystem des Körpers angenäht werden können. Zum Verbinden
eines Gefäßtransplantats an eine solche Einrichtung sind verschiedene anastomotisehe Kupplungen vorgeschlagen
worden, wie sie z.B. in den US-PSen 3 155 095, 3 357 432 und 3 435 823 beschrieben worden sind. Jedoch sind diese Kupplungseinrichtungen in gewisser Weise ziemlich kompliziert und
nicht vollständig zufriedenstellend.
809883/0980
:ί 2823472
Mit der Erfindung soll eine einfache und außerordentlich
wirksame Kupplung zum Verbinden eines Gefäßtransplantats mit einer implantierbaren Einrichtung zur Verfügung gestellt
werden.
Gemäß der Erfindung umfaßt eine anastomotisehe Kupplung
zum Verbinden eines Gefäßtransplantats mit einer implantierbaren Einrichtung, die ein starres, rohrförmiges Teil
aufweist, ein rohrförmiges Gefäßtransplantat zu einer implantierbaren Einrichtung, die ein starres, rohrförmiges Teil
hat, wobei die Kupplung folgendes aufweist:
ein rohrförmiges Gefäßtransplantat, das auf dem starren,
rohrförmigen Teil der Einrichtung vorgesehen ist und sich hinter das freie Ende desselben zum Vernähen mit einem Blutgefäß
erstreckt, wobei das rohrförmige Transplantat einen inneren Durchmesser hat, der im wesentlichen gleich dem äußeren
Durchmesser des rohrförmigen Teils ist; und
eine wärmegeschrumpfte Polymerhülse, die den Teil des
Transplantats, der sich in Kontakt mit dem rohrförmigen Teil befindet, unter Druck umgibt und sich über einen Abstand
hinter das freie Ende desselben erstreckt, wobei die geschrumpfte Hülse das Gefäßtransplantat in festem Kontakt mit
dem rohrförmigen Teil hält und der verlängerte Teil der geschrumpften Hülse das Transplantat in dem Bereich, der sich
in der Nähe des Endes des rohrförmigen Teils befindet, zusammendrückt
.
Die Erfindung wird nachstehend anhand eines in den Fig. 1 bis 4 der Zeichnung im Prinzip dargestellten, besonders
bevorzugten Ausführungsbeispiels näher erläutert; es zeigen:
Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines bevorzugten Ausführungsbeispiels der Kupplung, welche die repräsentativen
Komponenten vor ihrer Verbindung veranschaulicht, und zwar in auseinandergezogener Darstellung;
809883/0980
2329472
Fig. 2 eine gegenüber Fig. 1 vergrößerte, teilweise im Schnitt dargestellte Ansicht, in der die in Fig. 1 veranschaulichten Komponenten in ihrer zusammengefügten Form gezeigt
sind;
Fig. 3 eine gleichartige Ansicht wie Fig. 2, welche jedoch die Komponenten zeigt, nachdem die Verbindung bewirkt
worden ist; und
Fig. 4 eine teilweise, im Maßstab vergrößerte Ansicht
eines Teils der Fig. 3.
In Fig. 1 ist eine implantierbare Einrichtung 9 in der
Form einer BlutZugangseinrichtung dargestellt, welche ein
Hauptgehäuseteil 11 und ein starres, rohrförmiges Teil 13 in
der Nähe des unteren Endes des Hauptgehäuseteils, und zwar von für eine Verbindung mit dem Kreislaufsystem bzw. für
eine Einschaltung in. das Kreislaufsystem des Körpers geeigneter
Abmessung und Form, umfaßt. Das obere Ende des Gehäuses 11 ist mit Gewinde versehen und nimmt eine Kappe 15 auf, die
eine Öffnung 17 hat, welche einen Zugang zu einem drehbaren
Ventilteil ermöglicht, das in dem Gehäuse 11 angeordnet ist und einen Durchgang hat, welcher sich nach abwärts durch dasselbe
erstreckt, und das, wenn es sich in der offenen Position befindet, mit einem Loch 19 (Fig. 2) in dem rohrförmigen
Teil 13 übereinstimmt, welches mit dem Kreislaufsystem verbunden
wird. Das Gehäuse 11 umfaßt außerdem einen sich radial
erstreckenden, mit Öffnungen versehenen Kragen bzw. Flansch 21, der die Implantation der Einrichtung 9 in dem menschlichen Körper stabilisiert und eine Struktur bildet, in die
Körpergewebe wächst.
Das rohrförmige Teil 13 ist vorzugsweise ein Rohr, das
aus nicht-thrombogenem Kohlenstoff hergestellt ist, z.B. durch das Verfahren, das in der US-PS 3 399 969 beschrieben
ist, "Und ein solches Rohr ist von der Abteilung für medizinische Produkte der General Atomic Company unter dem Waren-
809883/0980
zeichen PYROLITE erhältlich. Alternativ kann ein geeignetes Substrat mit nicht-thrombogenem Kohlenstoff beschichtet sein,
wie in der US-PS 3 526 005 beschrieben. Derartiger. Kohlenstoff macht das rohrförmige Teil 13 vollständig mit Blut verträglich
und ist ein Schutz gegen Gerinnung,was eine charakteristische Angelegenheit
in all den Fällen ist, in denen künstliche Materialien dem menschlichen Blutstrom ausgesetzt werden.
Das rohrförmige Teil 13 der Blutzugangseinrichtung ist an jedem Ende mit einem kurzen Gefäßtransplantat 25 verbunden,
und zwar mittels einer wärmeschrumpfbaren Polymerhülse 27.
Das Gefäßtransplantat kann in jeder geeigneten Weise hergestellt sein, z.B. so, wie in einigen der vorerwähnten US-PSen
näher erläutert. Beispielsweise kann es aus einer geeigneten, synthetischen Faser gewebt sein. Die wärmeschrumpfbare Hülse
27 sollte aus einem Material sein, das mit dem Körpergewebe verträglich ist, und vorzugsweise besteht sie aus wärmeschrumpfbaren
Fluorkohlenstoffen. Ein Beispiel ist ein Copolymer aus Tetrafluoräthylen und Hexafluorpropylen, das von der Firma
DuPont unter dem Warenzeichen TEFLON-FEP vertrieben wird und das als ausgezeichnet anzusehen ist, und zwar wegen seiner
chemischen Inertheit, die es besitzt, wenn es dem Körpergewebe und Körperströmungsmitteln ausgesetzt ist. Die wärmeschrumpfbare
Rohrleitung wird allgemein durch Extrusion hergestellt, und zwar gefolgt durch Expansion in einer Radialrichtung
und durch Abkühlen in dem expandierten Zustand, und es ist eine Rohrleitung aus dem erwähnten TEFLON-FEP kommerziell
erhältlich, die bei Erwärmen auf eine Temperatur von etwa 149°C schrumpft. Der Durchmesser der Hülse 27 ist sowohl
in seiner expandierten als auch in seiner nichtexpandierten Form wichtig, wie nachstehend näher erörtert wird.
Wie in Fig. 2 gezeigt ist, sollte das rohrförmige Gefäßtransplantat
25 einen inneren Durchmesser haben, der etwa gleich dem äußeren Durchmesser des starren,, rohrförmigen Teils
809883/0980
COPY
13 ist, so daß es im Paßsitz darauf aufgebracht bzw. von dem rohrförmigen Teil aufgenommen werden kann. Die wärmeschrumpfbare
Polymerhülse 27 hat in ihrer expandierten Form eine solche Abmessung, daß ihr innerer Durchmesser ein wenig
größer als der äußere Durchmesser des Gefäßtransplantats 25 ist. Es wird eine Hülse von genügender Länge verwendet, so
daß sie sich dann, wenn sie über der zusammengefügten Einrichtung 9 und dem Transplantat 25 angeordnet ist, über eine
kurze Entfernung hinter das freie Ende des starren, rohrförmigen Teils 13 erstreckt; diese Entfernung ist in Fig. 2
mit X bezeichnet. Vorzugsweise ist diese Entfernung X gleich wenigstens etwa 10% des äußeren Durchmessers des rohrförmigen
Teils 13 und nicht größer als etwa 50%. Die Hülse 27 ist vorzugsweise
mit einer Abschrägung 29 für wenigstens den Abstand X ausgebildet, und zwar dadurch, daß man die äußere Oberfläche
derselben zu einem weiter unten erläuterten Zweck wegschabt oder zuspitzt oder in sonstiger, geeigneter Weise bearbeitet.
Zur Erleichterung ihrer Bearbeitung kann die Temperatur der Polymerhülse nötigenfalls herabgesetzt werden,
so daß sie steif wird.
Beim Erwärmen auf eine Temperatur von etwa 149° C
schrumpft die äußere Polymerhülse prompt, so daß sie das Gefäßtransplantat 25 in festen Kontakt gegen die äußere Oberfläche
des rohrförmigen Teils 13 der Einrichtung drückt, und zwar als Ergebnis des Bestrebens, in ihre ursprüngliche,
nichtgedehnte Form zurückzukehren. In dem Bereich unmittelbar hinter dem freien Ende des rohrförmigen Teils 13 drückt
die geschrumpfte Hülse 27, wie man am besten aus Fig. 4 ersieht, das Gefäßtransplantat in radialer Richtung zusammen,
wobei sie letzteres so nach einwärts drückt, daß die innere Oberfläche des Gefäßtransplantats 25 im wesentlichen mit
der inneren Oberfläche des rohrförmigen Teils fluchtet. Um diese Funktion zu erzielen, sollte die Hülse 27 eine Länge
haben, die wenigstens gleich dem äußeren Durchmesser des Rohrs
80988 3/0980
ist, und sie sollte einen nichtgedehnten Innendurchmesser haben, der ein wenig geringer als der äußere Durchmesser des
Gefäßtransplantats 25 ist. Wegen der abgeschrägten bzw. konischen Konfiguration der Polymerhülse 27 variiert die Steifheit
der Halterung, die sie dem Transplantat verleiht, längs der Länge des abgeschrägten bzw. konisch verlaufenden Teils.
Als Ergebnis dieser Tatsache wird ein wünschenswerter, glatter Übergang in der Steifheit von dem starren Rohr zu dem
weichen, flexiblen Transplantat erzielt. Damit ein übermäßiges Zusammendrücken des Gefäßtransplantats vermieden wird,
sollte der ungedehnte Innendurchmesser nicht kleiner als 85% des Außendurchmessers des Gefäßtransplantats sein. Die inere
Oberfläche des Endes des rohrförmigen Teils 13 ist außerdem mit einer leicht nach auswärts gerichteten Abschrägung
bzw. Konizität 31 ausgebildet, um weiter bzw. noch mehr einen glatten Übergang an dieser wichtigen Stelle sicherzustellen.
Die Anpassung der Innendurchmesser an dieser Stelle ist von Wichtigkeit, weil in den Fällen, in denen dort irgendein
Spalt vorhanden wäre, die charakteristische Möglichkeit bestünde, daß an dieser Stelle ein Blindsack ausgebildet
werden würde, und die Wahrscheinlichkeit einer solchen Ausbildung wird tatsächlich durch die Tatsache erhöht, daß das
Pulsieren des Bluts durch das Kreislaufsystem beim Schlagen
des Herzens die natürliche Tendenz hat, das Gefäßtransplantat
an dieser Stelle nach auswärts zu dehnen. Jedoch hält die geschrumpfte Polymerhülse 27 die veranschaulichte Konfiguration
über eine lange Zeitdauer in ausgezeichneter Weise aufrecht, weil sie fortfährt, das Gefäßtransplantat leicht
zusammenzudrücken und infolgedessen eine dichte Verbindung an der Endkante des rohrförmigen Teils 13 herstellt. Da die
Hülse an dieser Stelle bleibt und weil der konisch bzw. abgeschrägte Rand einen glatten Übergang in der Steifheit si-
809883/0980
cherstellt, wird die Ausbildung eines Blindsacks effektiv eliminiert.
Als ein Beispiel einer Kupplung, mit der die Merkmale der Erfindung verwirklicht werden, sei angegeben, daß eine
Blutzugangseinrichtung 9 der in Fig. 1 dargestellten Art so hergestellt werden kann, daß sie ein rohrförmiges Teil 13 besitzt,
welches etwa 2 cm lang ist. Das Rohr 13 ist aus festem
PYROLITE-Kohlenstoff hergestellt, und der äußere Durchmesser des Rohrs beträgt etwa 6 mm. Die Wanddicke des Rohrs ist etwa
0,5 mm, und es ist eine leichte, auswärtige Abschrägung bzw.
Konizität in der inneren Oberfläche des Rohrs 13 vorgesehen, die sich über eine Entfernung von etwa 1 mm von federn freiem
Ende aus erstreckt. Das Gefäßtransplantat 25 ist aus dichtgewebtem Schlauchmaterial ausgebildet, das in geeigneter Weise
behandelt worden ist und einen Innendurchmesser hat, der gleich dem Aüßendurchmesser des Rohrs 13 ist, sowie eine Wanddicke von etwa 0,5 mm besitzt. Die durch Wärme schrumpfbare
Hülse 27ist aus TEFLON-FEP hergestellt, und zwar mit einer
Ifanddicke von etwa 0,5 mm und einem gedehnten Innendurchmesser
von etwa 9 mm. Der ursprüngliche Innendurchmesser der extrudierten Hülse (d.h. der ungedehnte Durchmesser) war etwa
6,5 mm, und die Hülse hat das Bestreben, nach bzw. bei einem
Erwärmen auf eine Temperatur von etwa 149°C diesen Innendurchmesser wieder anzunehmen. Die Hülse 27 ist etwa 1 cm lang,
und sie wird so angeordnet, daß die Entfernung X (Fig..2) etwa 1 mm beträgt, und ihr überhängendes bzw. -stehendes Teil
ist abgeschrägt bzw. konisch verlaufend ausgebildet, so daß die Wanddicke am Ende der Hülse etwa die Hälfte der Nenndicke
beträgt. Die durch Wärme geschrumpfte Hülse 27 vereinigt das Transplantat fest mit dem Rohr 13 und drückt es zusammen, so
daß sich ein glatter Übergang an der Endkante des Rohrs ergibt, während außerdem ein glatter Übergang in der Steifheit
vom starren bzw. steifen zum flexiblen Zustand erzielt wird.
809883/0980
-χ-
Obwohl das veranschaulichte Verfahren zum Zusammenfügen außergewöhnlich einfach ist, wird dadurch eine Kupplung
erzeugt, die mit dem Körpergewebe verträglich und deutlich einfacher als bisher verwendete Kupplungen ist. Die veranschaulichte
Blutzugangseinrichtung 9 kann mit einer kleinen Arterie verbunden werden, und zwar entweder mit der Arterie
selbst oder parallel dazu angeordnet, oder sie kann als Nebenschluß zwischen einer Arterie und einer Vene angeordnet werden.
Die Einrichtung kann eine Vielzahl von Formen haben, z.B. kann sie eine einfache T-förmige Abzweigung sein. Sie
kann sogar noch einfacher ein einfaches Rohr sein, das zur Ausbesserung eines fehlerhaften Arterienabschnitts dient. Darüberhinaus
kann ein Rohr mit einem Durchmesser, der klein genug ist, daß das Rohr in ein Blutgefäß paßt, in Verbindung
mit dem rohrförmigen Transplantat verwendet werden, das sich hinter das benachbarte Ende der geschrumpften Hülse erstreckt;
so kann es nach dem Einfügen mit dem Gefäß vernäht werden.
809883/0980
COPY
Claims (8)
1.) Anastomo tische Kupplung zum Verbinden eines Gefäß-Transplantats
mit einer implantierbaren Einrichtung, die ein steifes, rohrförmiges Teil hat, dadurch gekennzeichnet,
daß die Kupplung folgendes umfaßt:
ein rohrförmiges Transplantat (25), das auf dem steifen,
rohrförmigen Teil (13) der Einrichtung angeordnet ist und sich hinter das freie Ende desselben erstreckt, so daß
es mit einem Blutgefäß vernäht werden kann, wobei das rohrförmige Transplantat (25) einen Innendurchmesser hat, der
im wesentlichen gleich dem Außendurchmesser des rohrförmigen Teils (13) ist; und
eine durch Wärme schrumpfbare Polymerhülse (27), die
so vorgesehen ist, daß sie den Teil des Transplantats (25), der sich in Kontakt mit dem rohrförmigen Teil (13) befindet,
zusammendrückend umgibt und sich über eine vorbestimmte Entfernung (X) hinter das freie Ende desselben erstreckt, wobei
die geschrumpfte Hülse (27) das Gefäßtransplantat (25) in festem Kontakt mit dem rohrförmigen Teil (13) hält und der
verlängerte Teil der geschrumpften Hülse (27) das Transplantat (25) in dem Bereich, der sich benachbart dem Ende des
rohrförmigen Teils (13) befindet, zusammenpreßt.
2. Kupplung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Hülse (27) ein abgeschrägtes bzw. konisch zulaufendes
Ende (29) hat, das sich hinter das freie Ende des rohrförmigen Teils (13) um eine Entfernung von wenigstens gleich 10%
des Außendurchmessers des rohrförmigen Teils (13) erstreckt.
3. Kupplung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die durch Wärme schrumpfbare Hülse (27) aus einem
Fluorkohlenstoff hergestellt ist.
80 9 8 83/0980
ORIGINAL INSPECTED
2823472
4. Kupplung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die durch Wärme schrumpfbare Hülse (27) ein Copolymer
aus Tetrafluoräthylen und Hexafluorpropylen ist.
5. Kupplung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet,
daß das rohrförmige Teil (13) eine innere Oberfläche hat, die mit einer nach auswärts gerichteten Abschrägung
bzw. Konizität (31) versehen ist.
6. Kupplung nach einem der Ansprüche 1 bis 5f dadurch gekennzeichnet,
daß das rohrförmige Teil (13) aus biokompatiblem
Kohlenstoff ausgebildet ist.
7. Verfahren zum Herstellen einer anastomotischen Kupplung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch
die folgenden Verfahrensschritte:
Vorsehen eines rohrförmigen Gefäßtransplantats, das
einen Innendurchmesser hat, der im wesentlichen gleich dem Außendurchmesser des steifen, rohrförmigen Teils ist;
Vorsehen einer durch Wärme schrumpfbaren Polymerhülse,
die einen Innendurchmesser hat, der wenigstens gleich dem Außendurchmesser des Gefäßtransplantats ist;
Zusammenbauen bzw. Aufbringen des Gefäßtransplantats auf das steife, rohrförmige Teil, wobei die Polymerhülse um
den Teil des Transplantats herum angeordnet wird, der sich in Kontakt mit dem rohrförmigen Teil befindet, sowie um eine
vorbestimmte Entfernung hinter dem freien Ende des rohrförmigen Teils bzw. so, daß sie um eine vorbestimmte Entfernung
über das freie Ende des rohrförmigen Teils übersteht; und
Erwärmen der Hülse zu deren Schrumpfung in festen, kompressiven Kontakt mit dem Gefäßtransplantat, so daß der
Teil des Transplantats, der sich gerade bzw. unmittelbar benachbart dem Ende des rohrförmigen Teils befindet, zusammengedrückt
wird.
809883/0980
- 2- 2829A72
8. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Schrumpfung durch Wärme dadurch bewirkt wird, daß
man die Temperatur der Hülse auf einen Wert zwischen 121 und 177°C erhöht.
809883/0980
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US05/813,538 US4169477A (en) | 1977-07-07 | 1977-07-07 | Anastomatic couplings |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE2829472A1 true DE2829472A1 (de) | 1979-01-18 |
Family
ID=25212672
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19782829472 Withdrawn DE2829472A1 (de) | 1977-07-07 | 1978-07-05 | Anastomotische kupplung |
Country Status (6)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4169477A (de) |
JP (1) | JPS5418184A (de) |
CA (1) | CA1104751A (de) |
DE (1) | DE2829472A1 (de) |
FR (1) | FR2396538A1 (de) |
GB (1) | GB2000684B (de) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3114260A1 (de) * | 1980-04-08 | 1982-05-13 | Renal Systems, Inc., 55441 Minneapolis, Minn. | "implantierbare vorrichtung zur schaffung eines zugangs zum kreislaufsystem" |
DE3230049A1 (de) * | 1981-08-14 | 1983-03-03 | Bentley Laboratories Inc., 92714 Irvine, Calif. | Implantat und gefaesseinsatzstueck zum anschliessen desselben |
Families Citing this family (43)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4300244A (en) * | 1979-09-19 | 1981-11-17 | Carbomedics, Inc. | Cardiovascular grafts |
MX151632A (es) * | 1980-02-15 | 1985-01-23 | Gould Inc | Mejoras a protector de estallido para mangueras de alta presion |
US4776843A (en) * | 1980-11-21 | 1988-10-11 | Minntech Corporation | Blood access systems |
US4405319A (en) * | 1980-04-08 | 1983-09-20 | Renal Systems, Inc. | Porous titanium coating for blood access device |
CA1139176A (en) * | 1980-07-11 | 1983-01-11 | Micheal Ivan | Re-entrant cannula device |
US4496349A (en) * | 1981-05-08 | 1985-01-29 | Renal Systems, Inc. | Percutaneous implant |
US4470415A (en) * | 1982-08-19 | 1984-09-11 | The Johns Hopkins University | Sutureless vascular anastomosis means and method |
US5387247A (en) * | 1983-10-25 | 1995-02-07 | Sorin Biomedia S.P.A. | Prosthetic device having a biocompatible carbon film thereon and a method of and apparatus for forming such device |
US4573471A (en) * | 1984-07-09 | 1986-03-04 | Rudner Merritt A | Prosthetic apparatus for surgical anastomosis |
US5084151A (en) * | 1985-11-26 | 1992-01-28 | Sorin Biomedica S.P.A. | Method and apparatus for forming prosthetic device having a biocompatible carbon film thereon |
US4696169A (en) * | 1986-05-15 | 1987-09-29 | The United States Of America As Represented By The United States Department Of Energy | Cryogenic support member |
IT1196836B (it) * | 1986-12-12 | 1988-11-25 | Sorin Biomedica Spa | Protesi in materiale polimerico con rivestimento di carbonio biocompatibile |
US5226912A (en) * | 1987-08-26 | 1993-07-13 | United States Surgical Corporation | Combined surgical needle-braided suture device |
US5092848A (en) * | 1988-10-13 | 1992-03-03 | Deciutiis Vincent L | Intravenous catheter with built-in cutting tip and method for making the same |
US5002661A (en) * | 1989-08-25 | 1991-03-26 | W. R. Grace & Co.-Conn. | Artificial pancreatic perfusion device |
US5116493A (en) * | 1989-08-25 | 1992-05-26 | W. R. Grace & Co.-Conn. | Artificial pancreatic perfusion device with reseedable matrix |
CA2026200A1 (en) * | 1989-09-27 | 1991-03-28 | Herbert W. Korthoff | Combined surgical needle-suture device and method for its manufacture |
US5051107A (en) * | 1989-09-27 | 1991-09-24 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachment for controlled suture release |
US5089010A (en) * | 1989-09-27 | 1992-02-18 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachment possessing weakened suture segment for controlled suture release |
US5259845A (en) * | 1989-09-27 | 1993-11-09 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachment with a lubricated suture tip for controlled suture release |
US5139514A (en) * | 1989-09-27 | 1992-08-18 | United States Surgical Corporation | Combined needle-suture device |
US5067959A (en) * | 1989-09-27 | 1991-11-26 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachement for controlled suture release |
US5059212A (en) * | 1989-09-27 | 1991-10-22 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachment for controlled separation of the needle from the suture |
US5280674A (en) * | 1989-09-27 | 1994-01-25 | United States Surgical Corporation | Apparatus for attaching a surgical needle to a suture |
US5123911A (en) * | 1989-09-27 | 1992-06-23 | United States Surgical Corporation | Method for attaching a surgical needle to a suture |
US5084063A (en) * | 1989-09-27 | 1992-01-28 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachment |
US5089011A (en) * | 1989-09-27 | 1992-02-18 | United States Surgical Corporation | Combined surgical needle-suture device possessing an integrated suture cut-off feature |
US5102418A (en) * | 1989-09-27 | 1992-04-07 | United States Surgical Corporation | Method for attaching a surgical needle to a suture |
US5041128A (en) * | 1989-09-27 | 1991-08-20 | United States Sirgical Corporation | Combined surgical needle-suture device possessing an integrated suture cut-off feature |
US5133738A (en) * | 1989-09-27 | 1992-07-28 | United States Surgical Corporation | Combined surgical needle-spiroid braided suture device |
US5156615A (en) * | 1989-09-27 | 1992-10-20 | United States Surgical Corporation | Surgical needle-suture attachment for controlled suture release |
US5116358A (en) * | 1990-07-23 | 1992-05-26 | United States Surgical Corporation | Combined surgical needle-suture device possessing a controlled suture separation feature |
US5306288A (en) * | 1990-09-05 | 1994-04-26 | United States Surgical Corporation | Combined surgical needle-suture device |
US5735554A (en) * | 1991-08-31 | 1998-04-07 | Imgam; Fredrich | Tube conduit connection and method of producing the same from polyolefins |
FR2686252A1 (fr) * | 1992-01-20 | 1993-07-23 | Fornell Jacques | Raccord d'anastomose. |
DE59406742D1 (de) * | 1993-05-21 | 1998-09-24 | Biovision Gmbh | Anastomosevorrichtung |
US6019788A (en) * | 1996-11-08 | 2000-02-01 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Vascular shunt graft and junction for same |
US6195865B1 (en) * | 1997-01-13 | 2001-03-06 | Snap-Tite Technologies, Inc. | Method for shrink-fitting fire hose |
AU770248B2 (en) * | 1999-01-22 | 2004-02-19 | Omega Flex, Inc. | Underground piping system |
US7351480B2 (en) * | 2002-06-11 | 2008-04-01 | Southwest Research Institute | Tubular structures with coated interior surfaces |
WO2009046994A2 (en) * | 2007-10-11 | 2009-04-16 | Milux Holding Sa | Implantable tissue connector |
US20160089703A1 (en) * | 2014-09-30 | 2016-03-31 | Mesa Diversified LLC. | Sewer Jetter |
FR3028915B1 (fr) * | 2014-11-21 | 2017-04-21 | Sartorius Stedim Fmt Sas | Systeme de connexion fluidique et procede de fabrication |
Family Cites Families (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3315986A (en) * | 1964-05-05 | 1967-04-25 | Carl F Quick | Means and methods for connecting tubular conduits |
US3357432A (en) * | 1965-02-09 | 1967-12-12 | Edwards Lab Inc | Anastomotic coupling |
US3567259A (en) * | 1967-09-29 | 1971-03-02 | Smiths Industries Ltd | Shrunk fit tube coupling |
CH525668A (de) * | 1970-01-14 | 1972-07-31 | Ceskoslovenska Akademie Ved | Vorrichtung zur nahtlosen Verbindung der Enden eines unterbrochenen, schlauchförmigen Organs bei chirurgischen Operationen |
FR2122032A5 (de) * | 1971-01-15 | 1972-08-25 | Rhone Poulenc Sa | |
US3781969A (en) * | 1972-08-11 | 1974-01-01 | Medical Inc | Method of forming rotatable suturing member on a device |
-
1977
- 1977-07-07 US US05/813,538 patent/US4169477A/en not_active Expired - Lifetime
-
1978
- 1978-06-20 CA CA305,850A patent/CA1104751A/en not_active Expired
- 1978-07-05 FR FR7820027A patent/FR2396538A1/fr active Granted
- 1978-07-05 DE DE19782829472 patent/DE2829472A1/de not_active Withdrawn
- 1978-07-05 GB GB7828886A patent/GB2000684B/en not_active Expired
- 1978-07-05 JP JP8106778A patent/JPS5418184A/ja active Pending
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3114260A1 (de) * | 1980-04-08 | 1982-05-13 | Renal Systems, Inc., 55441 Minneapolis, Minn. | "implantierbare vorrichtung zur schaffung eines zugangs zum kreislaufsystem" |
DE3230049A1 (de) * | 1981-08-14 | 1983-03-03 | Bentley Laboratories Inc., 92714 Irvine, Calif. | Implantat und gefaesseinsatzstueck zum anschliessen desselben |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
GB2000684A (en) | 1979-01-17 |
US4169477A (en) | 1979-10-02 |
CA1104751A (en) | 1981-07-14 |
FR2396538B1 (de) | 1984-04-13 |
GB2000684B (en) | 1982-01-27 |
FR2396538A1 (fr) | 1979-02-02 |
JPS5418184A (en) | 1979-02-09 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE2829472A1 (de) | Anastomotische kupplung | |
DE60017411T2 (de) | Intraluminale stentgewebe | |
DE69531272T2 (de) | Ventrikuläre unterstüzungsvorrichtung mit einer ein ventil enthaltende rohrleitung für blut | |
EP3248647B1 (de) | Verriegelbare schnellkupplung | |
DE69531573T2 (de) | Implantierbare rohrförmige Prothese mit Manschetten | |
DE60023143T2 (de) | Schraubenförmig gebildetes stent/transplantat | |
DE60032157T2 (de) | Vorrichtung zum messen von herzklappenverankerungsringen während herzklappenersatzoperationen | |
DE69918272T2 (de) | Endovaskuläres implantat | |
DE69333797T2 (de) | Vorrichtung zur Herstellung eines bilateralen Bypasses | |
DE3116427C2 (de) | ||
DE69832187T2 (de) | Mit erhöhter kreisförmiger anpassung ausgestatteter nähring | |
DE60133081T2 (de) | Implantat zum schliessen von defektöffnungen im menschlichen oder tierischen körper und vorrichtung zum einsetzen eines solchen implantats | |
DE60314394T2 (de) | Katheter | |
CH684307A5 (de) | Verlängerung von linearem und rohrförmigem Gewebe. | |
DE69530891T2 (de) | Bistabile luminale Transplantat-Endoprothesen | |
DE60018945T2 (de) | Vaskuläre endoprothese zum ausbessern eines bauch-aortenaneurysmas | |
DE69930535T2 (de) | Anastomose einrichtung | |
DE69938145T2 (de) | Glattes gefäss für kammerunterstützungsvorrichtung | |
DE69635659T2 (de) | Implantierbare intraluminale prothese | |
DE69836780T2 (de) | Verfahren zum Herstellen eines Stent-Transplantates | |
DE2450877C3 (de) | Katheter | |
DE60317362T2 (de) | Stentgefässtransplantat | |
DE69629679T2 (de) | Verstärktes gefässimplantat mit einem äusserlich unterstützten band | |
DE69921817T2 (de) | Aus mehreren seiten bestehende intrluminale medizinische vorrichtung | |
DE69730005T2 (de) | Verstellbare Befestigungsflügel |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
OGA | New person/name/address of the applicant | ||
8141 | Disposal/no request for examination |