DE2644020A1

DE2644020A1 - Twin-tube pancreas probe with retractable wire in one tube - is for simultaneous extraction of gastric and duodenal juices

Info

Publication number: DE2644020A1
Application number: DE19762644020
Authority: DE
Inventors: Rudolf Dr Med Schmarsow
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1976-09-30
Filing date: 1976-09-30
Publication date: 1978-04-06

Abstract

Twin-tube pancreas probe which is in one piece part of its length, for simultaneous extraction of gastric and duodenal juices, comprises a retractable guide wire (5) in one (1) of the two tubes (1, 2). The tubes are pref. separate for 75 cm. on the extraction side, and the duodenal tube (1) is separated by a coupling (13, 14) 65 cm. away from the extraction side. The guide wire can be inserted to a depth of 2-3 mm. in a metal button (11) which closes off the duodenal tube. The tubes pref. have a dia. of 3mm. and a wall thickness of 0.5-0.7 mm and consist of identical elastic tubes with their materials bonded together. Pref. at least the inner surfaces of the tubes consist of 'Teflon' (RTM). The probe is easier to handle, with min. risk to the patient.

Description

ZWEILUFIGE PANKREASSONDE.TWO-LEVEL PANKREASS PROBE.

Die Erfindung betrifft eine zweiläufige, auf einer Teillänge einstückige Pankreassonde zur gleichzeitigen getrennten Entnahme von Magensaft und Duodenalsaft.The invention relates to a two-way, one-piece over a partial length Pancreatic probe for simultaneous separate removal of gastric juice and duodenal juice.

Pankreassonden der bezeichneten Art müssen durch Mund und Speiseröhre eines Patienten unter Durchleuchtungskontrol le in den oberen Verdauungstrakt, den Magen und den Zwölffingerdarm, eingeführt werden, Dies stellt eine physische und psychische Belastung des Patienten dar, die dazu führt, dass die Methode nur in unvermeidbaren Fällen angewendet wird. Auch kleine Verbesserungen der Methode stellen deshalb einen merkbaren Gewinn dar.Pancreatic probes of the type indicated must pass through the mouth and esophagus of a patient under fluoroscopy into the upper digestive tract, the Stomach and duodenum, are inserted, this represents a physical and psychological burden on the patient, which leads to the fact that the method is only in unavoidable cases. Also make small improvements to the method therefore represent a noticeable gain.

Die bisherigen Sonden bestehen aus zwei elastischen Läufen, die auf der Abnahmeseite getrennt,im mittleren, im Mund und in der Speiseröhre lieqenden Teil einstückig verlaufen und auf der Einlaufseite verschieden lang sind. Der Duodenalteil, also der Teil der Sonde, der im Zwölffingerdarm liegen soll, ist etwa 20 cm länger als der im Magen endende Teil und trägt an der Spitze eine Metallolive zur Sichtkontrolle vermittels der Durchleuchtung des Patienten. Beide Einlaufenden der Läufe haben zwischen 10 und 20 Öffnungen, durch die der Magensaft sowie der Duodenalsaft in den jeweiligen Lauf eintreten kann.The previous probes consist of two elastic barrels that on the removal side separately, in the middle, in the mouth and in the esophagus Part run in one piece and are of different lengths on the inlet side. The duodenal part, that is, the part of the probe that is supposed to be in the duodenum is about 20 cm longer than the part that ends in the stomach and has a metal olive at the tip for visual inspection by means of fluoroscopy of the patient. Both ends of the runs have between 10 and 20 openings through which the gastric juice and duodenal juice enter the respective run can occur.

Die Abnahme geschieht durch einfaches Hebern. Der Magen und der Duodenalsaft werden sodann in getrennten Gefässen aufgefangen. The removal is done by simply lifting. The stomach and the duodenal juice are then collected in separate vessels.

Den bekannten Sonden haftet der Nachteil an, dass sie sich besonders im Magen leicht einrollen, sodass es häufig nicht möglich ist, den Duodenalteil der Sonde durch den Pförtner hindurch in das Duodenum zu verlegen. The known probes have the disadvantage that they are particularly Roll up slightly in the stomach so that it is often not possible to remove the duodenal part the probe through the porter into the duodenum.

Eine besondere Komplikation kann dann eintreten, wenn sich die Sonde im Magen verschlingt, sodass die gesamte Vorrichtung nur mit ausserordentlicher Mühe und Gefahr für den Patienten zurückgezogen werden kann. A particular complication can arise when the probe is removed devoured in the stomach, so that the entire device only with extraordinary Effort and danger for the patient can be withdrawn.

In solchen Fällen tritt als zusätzliche schädliche Nebenwirkung eine starke Strahlungsbelastung des Patienten auf, da die Manipulation der Sonde nur unter Durchleuchtungskontrolle erfolgen kann.In such cases, an additional harmful side effect occurs strong radiation exposure of the patient, since the manipulation of the probe only can be done under fluoroscopic control.

Es stellt sich somit die Aufgabe, eine Sonde zu schaffen, die einfacher als bisher zu handhaben ist und bei der Gefahren für den Patienten durch die Verwendung möglichst gering gehalten werden können. The task is thus to create a probe that is simpler than can be handled up to now and with the dangers for the patient through the use can be kept as low as possible.

Diese Aufgabe wird daurch gelöst, dass in einem der beiden Läufe ein zurückziehbarer Führungsdraht vorgesehen ist. This task is solved in that in one of the two runs a retractable guidewire is provided.

Die Vorteile dieser Anordnung bestehen darin, dass die Sonde rasch und mit geringer Belastung für den Patienten in den Verdauungstrakt einführbar ist, dass die Durchleuchtungskontrolle sehr vereinfacht ist und kurz gehalten werden kann, dass das Einrollen der Sonde erschwert und ein Verschlingen nicht mehr auftreten kann und dass die Sonde nach Zurückziehen des Führung. The advantages of this arrangement are that the probe is quick and can be inserted into the digestive tract with little strain on the patient, that the fluoroscopic check is very simplified and kept short can make it more difficult for the probe to roll in and snagging no longer occurs can and that the probe after retracting the guide.

drahtes sofort funktionsfähig ist. wire is immediately functional.

In einer besonders günstigen Ausführung sind die Läufe auf der Abnahmeseite etwa 75 cm unverbunden und der Duodenallauf ist in etwa 65 cm von der Abnahmeseite mittels einer Kupplung abtrennbar. In a particularly favorable version, the barrels are on the acceptance side about 75 cm unconnected and the duodenal barrel is about 65 cm from the take-off side can be separated by means of a coupling.

In dieser Ausführung der Erfindung wird der Führungsdraht nach Abkupplung des abnahmeseitigen Endes des Duodenallaufes in den mit der Einlaufseite des Duodenallaufes verbundenen Lauf eingesteckt. Der Führungsdraht hat damit die kürzest mögliche Länge, sodass die Haftreibung zwischen Draht und Lauf den geringstmöglichen Wert hat. In this embodiment of the invention, the guidewire is disconnected after disconnection of the receiving end of the duodenal barrel into the one with the inlet side of the duodenal barrel connected barrel plugged in. The guide wire thus has the shortest possible length, so that the static friction between the wire and the barrel has the lowest possible value.

Ein weiterer Vorteil ergibt sich, wenn der Führungsdraht in einer den Duodenallauf aoschliessenden Metallolive etwa 2-3 mm einsteckbar ist.Another advantage arises when the guide wire in a The metal olive that closes the duodenal barrel can be inserted about 2-3 mm.

Dadurch wird nämlich einmal verhindert, dass die Spitze des Führungsdrahtes den Duodenallauf entweder durchsticht oder durch eine- der Einlauföffnungen austritt. Das würde eine schwere Verletzungsgefahr für den Patienten darstellen.This is because this prevents the tip of the guide wire either pierces the duodenal duct or exits through one of the inlet openings. That would pose a serious risk of injury to the patient.

Andererseits lässt sich nunmehr mit Hilfe der Metallolive folgende Manipulation vornehmen: In Fällen, in denen das Duodenum spitzwinklig abknickt, wird die Olive gerade bis in das Duodenum eingeführt, sodann der Führungsdraht zurückgezogen, wodurch das Laufende mit der Olive abknickt und die gesamte Vorrichtung weiter eingeschoben werden kann. Die Olive folgt dem Verlauf des Duodenums unmittelbar.Damit ist auch in diesen Fällen eine einwandfreie Manipilation der Sonde ermöglicht.On the other hand, the following can now be achieved with the help of the metal olive Perform manipulation: In cases where the duodenum bends at an acute angle, the olive is inserted straight into the duodenum, then the guide wire is withdrawn, whereby the barrel with the olive kinks and the entire device is pushed in further can be. The olive follows the course of the duodenum directly in these cases enables proper manipulation of the probe.

Es ist besonders günstig, wenn die Läufe einen Durchmesser von etwa3mm und eine Wandstärke von etwa 0.5-0,7 mm aufweisen, weil dadurch einerseits das Volumen des Laufes für das Aushebern der geringen Flüssigkeitsmengen nicht zu gross ist und andererseits der Führungsdraht den erforderlichen Durchmesser und damit ausreichende Steifigkeit aufweist.It is particularly advantageous if the barrels have a diameter of about 3 mm and have a wall thickness of about 0.5-0.7 mm, because on the one hand this increases the volume of the barrel is not too large for siphoning out the small amounts of liquid and on the other hand the guide wire has the required diameter and thus sufficient Has rigidity.

Eine weitere Erhöhung der Gebrauchssicherheit wird dadurch erreicht, dass die Läufe aus gleichen elastischen Schläuchen bestehen, die stoffschlüssig verbunden sind. Dadurch kann nämlich der Führungsdraht in jeden der beiden Läufe eingeführt werden, sodass im Falle der Beschädigung des Duodenallaufes der Magenlauf als eine zweite Führung für den Führungsdraht dienen kann.A further increase in the safety of use is achieved by that the barrels consist of the same elastic hoses that are firmly bonded are connected. This allows the guide wire to run in either of the two runs be introduced so that in the event of damage to the duodenal duct, the gastric duct as a second guide for the guide wire can be used.

Ein weitere Vorteil entsteht dadurch, dass wenigstens die Innenfläche der Läufe aus Teflon besteht, weil die Gleiteigenschaften von Teflon besonders gut sind, weil Teflon eine geringe Haftreibung hat und der Stoff chemisch hochbeständig ist.Another advantage arises from the fact that at least the inner surface The barrels are made of Teflon because the sliding properties of Teflon are particularly good are because Teflon has a low static friction and the fabric is highly chemically resistant is.

Weitere Einzelheiten der Erfindung werden anhand der schematischen Zeichnung erläutert.Further details of the invention are based on the schematic Drawing explained.

Ein Duodenallauf 1 und ein Magenlauf 2 aus elastischem Material sind auf der Seite der Abnahmeöffnungen 10 und 20 in einem Bereich a frei beweglich, in einem Bereich b einstückig, und enden im Bereich c der Einlauföffnungen mit verschiedener Länge. Der Duodenalteil ist etwa 20 bis30 cm, vorzugsweise 22 25 cm länger als der Magenteil. Als Einlauföffnunger#dienen 7 Öffnungen von etwa 2x3 mm im Magenteil und 17 Öffnungen 12 von etwa 2x3 mm im Duodenalteil. Eine Metallolive 11 schliesst den Duodenalteil ab. Der Lauf des Duodenalteils ist derart mit der Metallolive verbunden, dass ein Führungsdraht etwa 2-3 mm tief in die Metallolive einsteckbar ist. Dadurch ist einerseits der Halt der Metallolive auf dem Führungsdraht hinreichend gross andererseits muss der Führungsdraht nicht sehr weit zurückgezogen werden, wenn die Metallolive nach Einführung in das Duodenum bei spitzwinkligem Abgang bewusst abgeknickt werden soll. Eine Kausperre 4 verhindert die Beschädigung der Vorrichtung darch Reflexbeg@ngen des Patienten.A duodenal duct 1 and a gastric duct 2 are made of elastic material on the side of the removal openings 10 and 20 freely movable in an area a, in one piece in an area b, and end in area c of the inlet openings with different Length. The duodenal part is about 20 to 30 cm, preferably 22-25 cm longer than that Stomach part. 7 openings of about 2x3 mm in the stomach part serve as inlet openings # and 17 openings 12 of about 2x3 mm in the duodenal part. A metal olive 11 closes the duodenal part. The barrel of the duodenal part is connected to the metal olive in such a way that that a guide wire can be inserted about 2-3 mm deep into the metal olive. Through this on the one hand, the hold of the metal olive on the guide wire is sufficiently large on the other hand, the guide wire does not have to be withdrawn very far if the Metal olive deliberately kinked after insertion into the duodenum with an acute-angled exit shall be. A chewing lock 4 prevents damage to the device darch Reflex beginnings of the patient.

Der Duodenalteil ist im Bereich a mit einerKupplung 13-14 versehen, durch die der Duodenalteil verkürzbar ist. In den Kupplungsteil 14 ist sodann ein Führungsdraht 5 einschiebbar. Der Führungsdraht ist so lang, dass er bis in die Metallolive@reicht und dort etwa 2-3 mm tief eindringt.The duodenal part is provided with a coupling 13-14 in area a, through which the duodenal part can be shortened. In the coupling part 14 is then a Guide wire 5 can be inserted. The guide wire is so long that it extends into the Metallolive @ is sufficient and penetrates there about 2-3 mm deep.

Die vorstehend angegebenen Masse sind ohne weiteres abwandelbar, wenn die Gebrauchsumstände dies erfordern und können jeweils optimiert werden.The dimensions given above can easily be modified if the circumstances of use require this and can be optimized in each case.

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Claims

P A T E N T A N S P R Ü C H E Two-barreled, one-piece part of the length Pancreatic probe for simultaneous separate removal of gastric juice and duodenal juice, d a d u r c h g e k e n n n z e i c h n e t that in one of the two runs 1 a retractable guidewire 5 is provided.

2. Arrangement according to claim 1, characterized in that 0 0 the Runs 1,2 on the decrease side a about 75 cm unconnected and the duodenal run 1 in can be separated about 65 cm from the removal side by means of a coupling.

3. Arrangement according to claim 1 or 2, characterized in that the guide wire 5 into a metal olive that closes off the duodenal barrel 1, for example Can be inserted 2-3mm deep.

4 * Arrangement according to one of claims 1 to 3, characterized by 0.

draws that the barrels have a diameter of about 3mm and one Have a wall thickness of about 0.5 to o.7 mm.

5. Arrangement according to claim 1, characterized in that 0 the Barrels consist of the same elastic hoses, which are firmly connected are.

6. Arrangement according to claim 5, characterized in that at least the inside of the barrels is made of Teflon.