DE2444583A1

DE2444583A1 - DIALYSIS DEVICE WITH ADSORBER UNIT

Info

Publication number: DE2444583A1
Application number: DE19742444583
Authority: DE
Inventors: Teruhisa Kidaka; Nobuo Nakamura; Yukihiko Nose; Hiroshi Sato; Yasuhiro Tsujimoti
Original assignee: Takeda Chemical Industries Ltd
Current assignee: Takeda Pharmaceutical Co Ltd
Priority date: 1973-09-19
Filing date: 1974-09-18
Publication date: 1975-03-20
Also published as: DK485674A; NO743359L; SE416618B; GB1470206A; DE2444583C2; NO135658B; AU7347874A; FR2243704B1; FR2243704A1; NO135658C; IT1020827B; SE7411737L

Description

27, Doshomachi 2-chome, Higashi-ku, Osaka, Japan27, Doshomachi 2-chome, Higashi-ku, Osaka , Japan

Dialyse-Gerät mit Adsorber-EinheitDialysis machine with adsorber unit

Die Erfindung beschäftigt sich mit einem Dialyse-Gerät mit Adsorber-Einheit für die Verwendung als künstliche Niere, das transportierbar ist und nur eine sehr geringe Grqße besitzt.The invention relates to a dialysis machine with an adsorber unit for use as an artificial one Kidney that is transportable and of very small size.

Gegenwärtig wird die Hämodialyse zur Behandlung der verschiedenen Arten von Nieren-Insuffizienz und -Vergiftung mit verschiedenen Drogen eingesetzt. In den letzten Jahren wurde die Dialyse des Blutes in weitem Umfang praktiziert und hat sich zu einem wesentlichen Therapie-Bestandteil für Patienten entwickelt, die an chronischer Urämie oder akutem Nierenversagen leiden, oder die eine Drogenvergiftung besitzen· Die gegenwärtig am häufigsten verwendete Dialyse-Technik verwendet Zellulose-Menibrane oder halbdurchlässige Membrane , die von Molekülen bis zu einem Molekulargewicht von 36 000 durchdrungen werden können. Das Blut des Patienten wird in ein Dialyse—Gerät gepumpt, u.nd urämische Stoffe, wie beispielsweise Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, und andere im Blut im Überschuß vorhan-Hemodialysis is currently used to treat various types of renal insufficiency and poisoning used with various drugs. In recent years, blood dialysis has been widely practiced and has become an essential part of therapy for patients suffering from chronic uremia or acute kidney failure, or who have been drug poisoned · The most commonly used at present Dialysis technology uses cellulosic menibrances, or semipermeable membranes, made from molecules up to a molecular weight can be penetrated by 36,000. The patient's blood is pumped into a dialysis machine, u.nd uremic substances, such as urea, uric acid, creatinine, and others, are present in excess in the blood.

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dene toxische Stoffe wie etwa Salze, können durch die die Kammer bildende Membran dialysiert werden, während das Blut in der Dialysat-Membrankammer anwesend ist, und von dem Dialysat aufgenommen werden, während es an der anderen Seite der Membran entlangläuft. Durch Anwendung von Druck oder Erzeugung von osmotischen Konzentrations-Gradienten kann Wasser in gesteuerter Weise aus dem Blut ausgeschieden werden.These toxic substances, such as salts, can be dialyzed through the membrane forming the chamber, while the Blood is present in the dialysate membrane chamber, and can be absorbed by the dialysate while it is at the runs along the other side of the membrane. By application of pressure or generation of osmotic concentration gradients water can be excreted from the blood in a controlled manner.

Es gibt drei wesentliche Typen an Dialyse-Geräten, und zwar ein Parallel-Plattentyp, bei welchem parallele Membrane so angeordnet sind, daß zwischen ihnen das Dialysat und das Blut fließt, einen Kapillar-Rohrtyp, in welchem mehrere Kapillar-Rohre für das Blut vorgesehen sind, wobei Dialysat über die Kapillar-Rohre strömt, sowie einen Schlangenrohr-Typ, bei dem das Blut durch eine Rohrschlange fließt und das Dialysat über die Außenfläche der Rohrschlangen strömt. Zweckmäßig sind alle genannten Arten für die Einmal-Verwendung verfügbar, um eine sonst notwendige Sterilisierung zu vermeiden.There are three main types of dialysis machines, namely a parallel plate type in which parallel Membrane are arranged so that the dialysate and blood flows between them, a capillary tube type, in which several capillary tubes are provided for the blood, with dialysate flowing through the capillary tubes, and a serpentine tube type in which the blood flows through a serpentine tube and the dialysate over the outer surface the pipe coils flows. Appropriately, all of the types mentioned are available for single use in order to obtain a to avoid otherwise necessary sterilization.

Gegenwärtig werden für die Dialyse-Geräte vom Parallel-Plattentyp und Kapillarrohr-Typ Einfach-Durchsatz-Systeme für die Dialysat-Strömung verwendet, oder aber es werden große Dialysat-Tanks verwendet, wobei dann das Dialysat im Kreislauf umläuft und in periodischen Abständen der gesamte Bad-Inhalt verändert oder ergänzt und ein gleicher Betrag verworfen wird. Insbesondere das letztgenannte Verfahren ist das üblicherweise für Rohrschlangen verwendete Verfahren.At present, the dialysis machines of the parallel plate type and the capillary tube type are being used as single throughput systems used for the dialysate flow, or large dialysate tanks are used, in which case the dialysate circulates in a cycle and the entire bathroom content is changed or supplemented and inserted at periodic intervals the same amount is discarded. The last-mentioned method in particular is usually the same for pipe coils procedures used.

Die am häufigsten vorkommende Dialysat-Durchsatzrate beträgt 500 cm /min. Für eine sechsstündige Dialyse werden etwa 200 Liter Dialysat benötigt. Selbst wenn man versucht, die Dialysat-Strömung zu reduzieren, wird ein 100 Liter Tank trotzdem noch immer für die meisten Dialysat-EinheitenThe most common dialysate throughput rate is 500 cm / min. Be on dialysis for six hours about 200 liters of dialysate are required. Even if you try to reduce the dialysate flow, it will be 100 liters Still tank for most dialysate units

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benötigt. Somit wird gegenwärtig eine große Dialysat-Menge benötigt, die die Kosten der Dialyse in die Höhe treibt und außerdem ein Dialyse-Gerät von sehr großem Platzbedarf erforderlich macht.needed. Thus, there is a large amount of dialysate presently needed, which drives up the cost of dialysis and also a very large dialysis machine Requires space.

Die in letzter Zeit ermöglichten Weiterentwicklungen sehen die Verwendung eines chemischen adsorbierenden Materials zur Entfernung der urämischen Stoffe während des Umlaufs der Dialysat-Flüssigkeit und somit die Wiederverwendung des umlaufenden Diälysats vor.The advancements made possible recently see the use of a chemical adsorbent Material for the removal of the uremic substances during the circulation of the dialysate liquid and thus the reuse of the circulating dietsate.

Wenn das Dialysat durch Verwendung chemischer Adsorbentien zur Adsorbierung der urämischen Stoffe und toxischen Substanzen u.dgl. aus dem Dialysat regeneriert werden kann, kann die künstliche Niere kleiner und einfacher gemacht und die Dialyse kann mit insgesamt geringerem Aufwand ausgeführt werden. Geradeso wie die meisten Dialyse-Geräte einmal verwendet und dann weggeworfen werden, erweist es sich in dem Regenerations-System als vorteilhaft, daß auch die chemischen Adsorbentien einmal verwendbar sind, um das Verfahren weiter zu vereinfachen. Dies erfordert zusätzliche, einmal verwendbare Posten, wie beispielsweise einmal verwendbare Patronen für chemische Adsorbentien. Eine derartige gesonderte Adsorbentien-Patrone steht gegenwärtig zur Verfügung.When the dialysate by using chemical adsorbents can be regenerated from the dialysate to adsorb uremic substances and toxic substances, etc. the artificial kidney can be made smaller and simpler and the dialysis can be done with less overall Effort to be run. Just like most dialysis machines, used once and then thrown away are, it proves to be advantageous in the regeneration system that the chemical adsorbents once can be used to further simplify the process. This requires additional, single-use items, such as disposable chemical adsorbent cartridges. Such a separate adsorbent cartridge is currently available.

Wenn das Dialysat-Regenerations-System und das Dialyse-Gerät beide einmal verwendbar sind, und beide in einer kleinen Packung untergebracht werden können, kann die künstliche Niere einfacher, weniger aufwendig und leichter zu bedienen und einzustellen sein.If the dialysate regeneration system and the dialysis machine can both be used once, and both in one Small pack can be accommodated, the artificial kidney can be simpler, less complex and lighter to be operated and adjusted.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Dialysegerät mit Adsorber-Einheit zu schaffen, das bei kompakter Bauweise als einfache künstliche Niere verwendet werden kann und einen Dialysat-Umlauf ermöglicht, wo-The invention is therefore based on the object of creating a dialysis machine with an adsorber unit that is more compact Construction can be used as a simple artificial kidney and allows a dialysate circulation, where-

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durch die Größe und der Aufwand für ein derartiges System reduziert werden können. Weiter soll das erfL ndungsgemaße Gerät aus leicht formbarem Kunststoff herstellbar sein, so daß es sich mit relativ geringen Kosten herstellen läßt und nach einmaliger Verwendung verworfen werden kann. Weiter soll das erfindungsgemäße Dialyse-Gerät mit Adsorber-Einheit vor dem Beginn der Dialyse eines Patienten die Erzeugung einer Ladung von Dialysat einfach dadurch ermöglichen, daß reines Wasser durch die Einheit geleitet wird. Schließlich liegt der Erfindung daran, eine solche kompakte Dialyse-Einheit zu schaffen, bei welcher die Dialysat-Strömung derart verzweigt ist, daß sie gleichzeitig durch die Einheit strömt, so daß das Dialysat durch das Dialyse-Gerät zur Ausführung der Dialyse geleitet wird, und die Dialysat durch das Adsorbenfcium zur Abtrennung der Verunreinigungen geführt wird. Schließlich soll das erfindungsgemäße Dialyse-Gerät mit Adsorber-Einheit eine Einrichtung aufweisen, mit der die Dialysat-Strömung in ein Tanksystem geleitet werden kann, in welchem die erfindungsgemäße Dialyse-Einheit angeordnet ist.can be reduced by the size and complexity of such a system. The aim of the invention is furthermore Device can be made of easily malleable plastic, so that it can be manufactured at relatively low cost and can be discarded after a single use. The dialysis device according to the invention with an adsorber unit is also intended the generation of a load of dialysate simply by doing so prior to starting dialysis of a patient allow pure water to pass through the unit. Finally, the invention is to provide a to create such a compact dialysis unit in which the dialysate flow is branched in such a way that they are simultaneously flows through the unit so that the dialysate is passed through the dialysis machine to carry out the dialysis, and the dialysate is passed through the adsorbent to separate the impurities. After all, that's supposed to Dialysis machine according to the invention with adsorber unit have a device with which the dialysate flow can be passed into a tank system in which the dialysis unit according to the invention is arranged.

Das Ziel der Erfindung wird durch das mit Adsorber-Einheit kombinierte Dialysegerät erreicht, welches eine Patrone und eine die Patrone umgebende Hülse aufweist. Eines der beiden genannten Bauteile ist ein Dialyse-Gerät vcm Schlangenrohrtyp, Plattentyp oder Kapillar-Rohrtyp, während das andere Bauteil ein Adsorber ist, welcher eine bestimmte. Menge an chemisch adsorbierendem Material in einem Behälter enthält. Die Patrone kann der Adsorber und die Hülse das Dialysegerät sein, während andererseits natürlich auch die Hülse der Adsorber und die Patrone das Dialysegerät bilden können.The aim of the invention is achieved by the dialysis machine combined with adsorber unit, which has a cartridge and a sleeve surrounding the cartridge. One of the two components mentioned is a dialysis machine of the serpentine tube type, Plate type or capillary tube type, while the other component is an adsorber, which is a certain. Contains amount of chemically adsorbent material in a container. The cartridge can be the adsorber and the The sleeve of the dialysis machine, while on the other hand, of course, the sleeve of the adsorber and the cartridge Dialysis machine can form.

Gemäß einer Ausführungsform der Einheit ist über einem Ende derselben ein Deckel vorgesehen, um die Dialysatströmung so durch die Einheit zu führen, daß das DialysatAccording to one embodiment of the unit, a cover is provided over one end thereof to prevent the dialysate flow so through the unit that the dialysate

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aus dem Dialyse-Gerät heraus und in den Adsorber fließt. Der Einheiten-Deckel sitzt über der Hülse und einem Ende des Behälters und hält vom Behälterende genügend Abstand, damit die Öffnung im Deckel zugänglich bleibt. Über das Behälterende hinausragende Abstandshalter können auf dem Behälter vorgesehen sein, über welche der Einheitendeckel übergreift, so daß er vom Behälter-Ende Abstand behält. Die Abstandshalter können ein mit Bohrungen versehener Kunststoffring sein, der im Passitz in das Behälterende eingesetzt ist.flows out of the dialysis machine and into the adsorber. The unit lid sits over the sleeve and a End of the container and keeps enough distance from the end of the container so that the opening in the lid remains accessible. Spacers protruding beyond the end of the container can be provided on the container, over which the unit cover overlaps so that it maintains a distance from the end of the container. The spacers can be a drilled one Be a plastic ring that is inserted into the end of the container with a fit.

Das Dialyse-Gerät kann ein Schlangenrohr-Dialyse-Gerät sein, beispielsweise von der Form eines ebenen Rohres aus Membran-Material, das für urämische Stoffe und im Blut enthaltene toxische Stoffe durchlässig ist, wobei das Rohr zu einer Schlange oder Spule um die Patrone herum gewunden ist und eine Gitterschicht zwischen jeder Windung des Rohres angeordnet ist, ein Blut-Einlaßrohr mit einem Ende des ebenen Rohres und ein Blut-Auslaßrohr mit dem anderen Ende des ebenen Rohres verbunden sind und die Bluteinlaß- und -Auslaßrohre sich aus der Hülse heraus erstrecken. Alternativ kann das Dialysegerät vom Kapillarrohr-Typ oder auch vom Platten-Typ sein.The dialysis machine can be a serpentine tube dialysis machine, for example in the form of a flat tube Made of membrane material that is permeable to uremic substances and toxic substances contained in the blood, whereby the tube is wound in a snake or coil around the cartridge and a mesh layer between each Coil of the tube is arranged, a blood inlet tube with one end of the flat tube and a blood outlet tube are connected to the other end of the flat tube and the blood inlet and outlet tubes extend out of the sleeve extend out. Alternatively, the dialysis machine can be of the capillary tube type or also of the plate type.

In anderer Ausführungsform ist eine'Dialysat-Verteilerkammer am anderen Ende der Einheit vorgesehen, welche einen Dialysat-Einlaß sowie sich in eine Adsorberkammer öffnende Bohrungen aufweist, welche Kammer das Adsorbentium enthält, wobei eine Dialysier-Kammer das Dialysier-Gerät enthält und das in die Einheit eingeleitete Dialysat in verzweigender Strömung über die Dialysier-Kammer und die Adsorberkammer verteilt wirä.In another embodiment is a dialysate distribution chamber provided at the other end of the unit, which has a dialysate inlet and is located in an adsorber chamber has opening bores, which chamber contains the adsorbent, with a dialysis chamber the dialysis machine contains and the dialysate introduced into the unit in a branching flow over the dialysis chamber and the Adsorber chamber distributed wirä.

Die Adsorberkammer kann eine zylindrische Kammer sein, und die Dialysat-Verteilerkammer ist an ihrem Boden so befestigt, daß die Bodenwand der zylindrischen Kammer Öffnun-The adsorber chamber can be a cylindrical chamber, and the dialysate distribution chamber is attached to its bottom in such a way that that the bottom wall of the cylindrical chamber has openings

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gen von der Verteilerkammer in die Adsorberkammer aufweist, und wobei die Dialysierkammer eine Art Ringkammer sein kann, deren unteres Ende sich unter den Boden der Adsorberkammer erstreckt, wobei die Öffnungen aus der Dialysatverteilerkammer sich seitlich in die Dialysierkammer öffnen.gene from the distribution chamber into the adsorber chamber, and wherein the dialysis chamber can be a kind of annular chamber, the lower end of which is under the floor of the Adsorber chamber extends, the openings from the dialysate distribution chamber extending laterally into the dialysis chamber to open.

Die Einheit kann aber auch eine Patrone in der Form einer Adsorber-Kammer besitzen, die ein Adsorbentium enthalten kann, wobei eine Dialysat-Auslaß an einem Ende der Einheit vorgesehen ist, die Hülse um die Patrone die Form eines Dialysier-Geräts haben kann, und wobei eine Dialysatverteilerkammer an einem Ende der Einheit mit einem Dialysat-Einlaß und in die Adsorber-Kammer öffnende Bohrungen sowie seitlich an der Einheit öffnende weitere Bohrungen vorgesehen sein können, welch letztere eine Dialysatströmung aus der Verteilerkammer an eine Stelle gerade unterhalb der Dialysat-Einheit richten. Wenn diese Ausführungsform der Einheit mit ihrem anderen Ende in einen Dialysattank gestellt wird, wird die in die Verteilerkammer geleitete Dialysat-Strömung in eine in der Adsorberkammer und längs des Dialyse-Gefäßes an der Außenseite der Adsorber-Kammer sich verteilende Strömung verteilt. Die Adsorberkammer kann eine zylindrische Kammer sein, die ein ringförmiges Lagerteil aufweist, das mit dem anderen Ende zusammenhängt und die Einheit in einemDialysattank trägt.However, the unit can also have a cartridge in the form of an adsorber chamber which contains an adsorbent can, with a dialysate outlet provided at one end of the unit, the sleeve around the cartridge in the form of a Dialyzer may have, and wherein a dialysate manifold at one end of the unit with a dialysate inlet and bores opening into the adsorber chamber and further bores opening on the side of the unit can be provided, which latter a dialysate flow from the distribution chamber to one point just below the dialysate unit. When this embodiment of the unit with its other end in a dialysate tank is placed, the dialysate flow directed into the distribution chamber is in a in the adsorber chamber and along the dialysis vessel on the outside of the adsorber chamber Flow distributed. The adsorber chamber can be a cylindrical chamber which has an annular bearing part, which is related to the other end and carries the unit in a dialysate tank.

In einer andern Ausführungsform kann die Einheit ein Patronenteil in der Form einer Dialysierkammer haben, welche ein Dialysegerät beherbergt und an einem Ende einen Dialysat-Einlaß und am anderen Ende einen Dialysat-Auslaß besitzt, wobei eine erste Adsorberkammer an einer Seite der Patrone einen Dialysat-Einlaß an einem Ende und eine Öffnung zwischen dem anderen Ende der ersten Adsorberkammer und denfentsprechenden Ende der Dialysierkammer auf-In another embodiment, the unit can have a cartridge part in the form of a dialysis chamber, which houses a dialysis machine and at one end a dialysate inlet and has a dialysate outlet at the other end, with a first adsorber chamber on one side of the cartridge has a dialysate inlet at one end and an opening between the other end of the first adsorber chamber and the corresponding end of the dialysis chamber

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weist, wobei eine zweite Adsorberkammer an der anderen Seite der Dialysierkammer einen Dialysat-Auslaß an dem dem anderen Ende der ersten Adsorberkammer entsprechenden Ende und Öffnungen zwischen dem dem einen Ende der ersten Adsorberkammer entsprechenden Ende und dem entsprechenden Ende der Dialysierkammer aufweist, wodurch eine in die Einheit eingegebene Dialysat-Strömung zuerst durch die erste Adsorberkammer von einem zum anderen Ende und dann vom einen Ende der Dialysierkammer zu dem anderen und dann durch die zweite Adsorberkammer vom einen zum anderen Ende strömt. Die Dialysierkammer kann eine zylindrische Kammer und die Adsorberkammern können ringförmige Halbzylinderkammern sein, die dicht um die Dialysierkammer herum passen. Vorzugsweise ist das Dialyse-Gerät vom Rohrtyp und weist mehrere Rohre aus halbdurchlässigem Membranmaterial auf, die sich vom einem Ende zum anderen der Dialysierkammer erstrecken, wobei der Zwischenraum um die Rohre ein solcher ist, durch welchen das Dialysat strömt.has, with a second adsorber chamber on the other Side of the dialysis chamber a dialysate outlet at the corresponding to the other end of the first adsorber chamber End and openings between the end corresponding to one end of the first adsorber chamber and the corresponding end Has the end of the dialysis chamber, whereby a dialysate flow entered into the unit first through the first adsorber chamber from one end to the other and then from one end of the dialysis chamber to the other and then flows through the second adsorber chamber from one end to the other. The dialysis chamber can be a cylindrical chamber and the adsorber chambers can be ring-shaped half-cylinder chambers which are tight around the dialysis chamber fit. Preferably, the dialysis machine is of the tube type and comprises a plurality of tubes made of semipermeable membrane material which extend from one end to the other of the dialysis chamber, the space around the Tubes are those through which the dialysate flows.

Die einzelnen Teile der Einheit können aus Kunststoff gefertigt sein, so daß sie preiswert sind und die Einheit nach einer einmaligen Benutzung weggeschmissen werden kann. Der Adsorber kann ein gemischtes adsorbierendes Material oder in einem eigenen Abteil ein wasserlösliches Dialysat-Material enthalten, das zur Bildung eines Dialysats in Wasser aufgelöst werden kann und dann zur Verwendung in der Einheit zur Verfügung steht, wobei vor der Verwendung für Dialyse das Wasser durch die Einheit zirkuliert. Das separate Abteil kann ein Dialysatbecher sein, der im Inneren des Behälters positioniert ist und in seinem Boden eine Öffnung besitzt, so daß Flüssigkeit den Becher durchdringen kann, der ein wasserlösliches Dialysatmaterial enthält. Der Becher selbst kann aus formbarem Kunststoff bestehen, der sich gegenüber dem Dialysat inert verhält.The individual parts of the unit can be made of plastic so that they are inexpensive and the unit can be thrown away after a single use. The adsorber can contain a mixed adsorbent material or, in a separate compartment, a water-soluble dialysate material which can be dissolved in water to form a dialysate and then available for use in the unit, the water being passed through the unit prior to use for dialysis Unity circulates. The separate compartment can be a dialysate cup which is positioned inside the container and has an opening in its bottom so that liquid can penetrate the cup which contains a water-soluble dialysate material. The cup itself can be made of malleable plastic that is inert to the dialysate.

Die Erfindung wird nachstehend unter Bezugnahme auf die 509812/0874 The invention is described below with reference to 509812/0874

beigefügten Zeichnungen im einzelnen beschrieben. Es zeigen:accompanying drawings described in detail. Show it:

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht einer teilweise aufgebrochenen, ersten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Dialyse-Geräts mit Adsorber-Einheit; Fig. 1 is a perspective view of a partially broken away, first embodiment of the Dialysis machine according to the invention with adsorber unit;

Fig. 2 einen Vertikalschnitt längs der Linie 2-2 aus Fig. 1;Figure 2 is a vertical section along line 2-2 of Figure 1;

Fig. 3 einen Querschnitt längs der Linie 3-3 aus Fig. 1;Figure 3 is a cross-section along line 3-3 of Figure 1;

Fig. 4 eine schematische Darstellung eines Applikationsbeispiels des erfindungsgemäßen Dialyse-Geräts mit Adsorber-Einheit gemäß Fig.l bei einer künstlichen Niere;4 shows a schematic representation of an application example of the dialysis device according to the invention with adsorber unit according to Fig.l in an artificial kidney;

Fig. 5 einen schematischen Querschnitt einer abgewandelten Ausführungsform der Einheit aus Fig. 1 mit umgekehrter Flußrichtung gegenüber derjenigen Einheit aus Fig. 1 bei Verbindung gemäß Fig.4;5 shows a schematic cross section of a modified embodiment of the unit Fig. 1 with the reverse flow direction compared to that unit from Fig. 1 when connected according to Figure 4;

Fig. 6 einen schematischen Querschnitt einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Dialyse-Gerätes mit Adsorber-Einheit;6 shows a schematic cross section of a further embodiment of the dialysis device according to the invention with adsorber unit;

Fig. 7 eine schematische Darstellung eines Applikationsbeispiels der Einheit aus Fig. 6 bei einer künstlichen Niere;FIG. 7 shows a schematic illustration of an application example of the unit from FIG. 6 in a artificial kidney;

Fig. 8 eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Dialysegeräts mit Adsorber-Einheit, bei welchem halbdurchlässige Hohlfaser-Membrane verwendet werden;8 shows a side view of a further embodiment of the dialysis machine according to the invention Adsorber unit in which semi-permeable hollow fiber membranes are used;

Fig. 9 eine der Fig. 2 ähnliche Darstellung einer weiteren Ausführungsform der Einheit;FIG. 9 shows a representation, similar to FIG. 2, of a further embodiment of the unit; FIG.

Fig. 10 eine der Fig. 2 ähnliche Darstellung einer nochmals abgeänderten Ausführungsform der Einheit;FIG. 10 shows a representation similar to FIG. 2 of a further modified embodiment of FIG Unit;

Fig. 11 einen schematischen Schnitt einer weiteren Ausführungsform der Dialysier-Einheit mit halbdurchlässigen Hohlfaser-Membranen; und11 shows a schematic section of a further embodiment of the dialysis unit semi-permeable hollow fiber membranes; and

Fig. 12 und 13 graphische Darstellungen der Ergebnisse experimenteller Dialysen, die unter Verwendung der Dialysier-Einheiten gemäß Fig. 5 und 6 ausgeführt wurden.Figures 12 and 13 are graphical representations of the results of experimental dialyses performed using of the dialysis units according to FIGS. 5 and 6 were carried out.

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In den Fig. 1-3 ist ein kombiniertes Dialysegerät mit Adsorbereinheit dargestellt, welches eine im Ganzen mit 10 bezeichnete Patrone sowie eine im Ganzen mit 11 bezeichnete Hülse aufweist. In der dargestellten Ausführungsform wird die Patrone 10 von einem adsorbierenden Material 12 gebildet, deren Eigenschaft nachstehend noch genauer beschrieben wird und das in einem geraden, zylindrischen Behälter 13 enthalten ist. Der Behälter 13 besitzt eine Bodenkappe 14, die in das untere Ende des Behälters 13 eingeschraubt ist; die Kappe 14 besitzt einen sich nach unten erstreckenden konisch zulaufenden Abschnitt 15, an dessen Spitze ein Auslaßrohr 16 vorgesehen ist. Von der Kante der Kappe 14 erstreckt sich ein Ring 18 abwärts, welche als Schlitze dargestellte Öffnungen 19 aufweist, die sich von der unteren Kante des Ringes 18 nach oben erstrecken. Am oberen Ende des Behälters 13 ist eine obere Stirnwand 20 zu erkennen, die im vorliegenden Beispiel mit dem zylindrischen Abschnitt des Behälters 13 einstückig ist und an deren Mitte ein mit Außengewinde versehener Hals 21 angesetzt ist. Eine obere Kappe 22 mit einer Einlaßöffnung 22a ist auf den Hals 21 aufgeschraubt. Zwischen der unteren Kappe 14 und dem unteren Ende des Zylinderabschnittes des Behälters 13 ist eine poröse Rückhalteplatte 17 angeordnet, und zwischen der Oberkappe 22 und dem oberen Ende des Halses 21 sind eine Dichtungsmanschette 23 und zwei poröse obere Rückhalteplatten 24 und 2 5 gehalten. Die porösen Rückhalteplatten können natürlich auch die Punktion von Filtern übernehmen, und dann wenigstens einen Anteil der Feststoffe aus der sie durchsetzenden Flüssigkeit herausfiltern.1-3, a combined dialysis machine with adsorber unit is shown, which is a whole with 10 has designated cartridge and a sleeve designated as a whole with 11. In the illustrated embodiment the cartridge 10 is formed by an adsorbent material 12, the property of which will be explained in more detail below and which is contained in a straight, cylindrical container 13. The container 13 has a Bottom cap 14 screwed into the lower end of the container 13; the cap 14 has a down downwardly extending conical section 15, at the tip of which an outlet pipe 16 is provided. Of the At the edge of the cap 14, a ring 18 extends downwards, which has openings 19 shown as slots, which extend from the lower edge of the ring 18 upwards. At the top of the container 13 is an upper one The end wall 20 can be seen, which in the present example is in one piece with the cylindrical section of the container 13 and at the center of which an externally threaded neck 21 is attached. A top cap 22 with an inlet port 22a is screwed onto the neck 21. Between the lower cap 14 and the lower end of the A porous retaining plate 17 is arranged in the cylinder portion of the container 13, and between the top cap 22 and the upper end of the neck 21 are a sealing collar 23 and two porous upper retaining plates 24 and 2 5 held. The porous retaining plates can of course also puncture filters, and then filter out at least a portion of the solids from the liquid passing through them.

Abstandshalter in der Form eines oberen Ringes 26 sind im Preßsitz über die Außenseite des Behälters 13 an seiner Oberseite eingesetzt und stehen über das obere Ende der Oberkappe 22 vor. Öffnungen 27 sind an diesem Ring 26 vorgesehen.Spacers in the form of a top ring 26 are press fit over the outside of the container 13 on it Inserted top and protrude over the upper end of the top cap 22. Openings 27 are on this ring 26 intended.

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Die Hülse 11 wird in der vorliegenden Ausführungsform von einem Dialyse-Gerät gebildet und besteht im einzelnen aus einem im Ganzen mit 30 bezeichneten Rohrschlangen-Dialyse-Gerät. Das Dialyse-Gerät 30 besteht aus einem weiten, ebenen·Rohr 31 aus Membran-Material, das für Moleküle mit einem Molekular-Gewicht bis 36 000 durchlässig ist; das am häufigsten verwendete Membranmaterial besteht aus einem Zellulose-Material, wie beispielsweise Cellophan, Cuprophan oder Zellulose-Acetat. Zwischen den Windungen oder Wicklungen des Rohres 31 sind Schichten eines Gitterwerkes 32 vorgesehen, die die Wände benachbarter Wicklungen des Rohres auf Abstand halten, so daß Flüssigkeit über die Außenseite der ^Rohrwandungen streichen kann. An ein Ende des Rohres 31 ist ein Blut-Einlaßrohr 33 mit einer Kupplung 33a am freien Ende angesetzt und führt nach unten längs einer Nut in einen verdickten Halter 34, der' an der Außenseite des Behälters 13 vor dem Aufwickeln des Rohres 31 angesetzt ist. In ähnlicher Weise ist ein Blutauslaßrohr 35 mit einer Kupplung 35a am freien Ende an das äußere Ende des Rohres 31 angesetzt und längs einer Nut in einem zweiten, verdickten Halter 36 nach unten geführt, der an der Außenseite des aufgewickelten Rohres 31 angesetzt ist. Das Blut-Einlaßrohr und Blut-Auslaßrohr 33 bzw. 35 erstreckt sich jeweils nach unten und aus dem unteren Ende des Dialysegerätes heraus.In the present embodiment, the sleeve 11 is formed by a dialysis machine and consists in detail of a tubular dialysis machine designated as a whole by 30. The dialysis machine 30 consists of a wide, flat tube 31 made of membrane material which is permeable to molecules with a molecular weight of up to 36,000; the most commonly used membrane material consists of a cellulose material such as cellophane, cuprophane or cellulose acetate. Between the turns or windings of the tube 31 are layers of a latticework 32 is provided, which hold the walls of adjacent windings of the pipe at a distance, so that liquid can emphasize ohrwandungen over the outside of the ^R. A blood inlet tube 33 with a coupling 33a at the free end is attached to one end of the tube 31 and leads downwards along a groove into a thickened holder 34 which is attached to the outside of the container 13 before the tube 31 is wound up. Similarly, a blood outlet tube 35 with a coupling 35a at the free end is attached to the outer end of the tube 31 and guided downwards along a groove in a second, thickened holder 36 which is attached to the outside of the coiled tube 31. The blood inlet tube and blood outlet tube 33 and 35 respectively extend downwardly and out of the lower end of the dialysis machine.

Dicht über das Dialysegerät 30 ist ein als Kappe 37 dargestelltes Gehäuse gesetzt, welches das aufgewickelte Rohr 31 an Ort und Stelle hält und welches sich außerdem nach oben über den Ring 26 erstreckt und auf diese Weise den Raum über dem Dialysegerät 30 und dem Behälter 13 voll-'ständig abschließt.A housing, shown as a cap 37, is placed tightly over the dialysis machine 30 and contains the wound tube 31 holds in place and which also extends upwards over the ring 26 and in this way the Space above the dialysis machine 30 and the container 13 completely concludes.

Die Art und Weise, in welcher das soweit beschriebene Dialyse-Gerät mit Adsorber-Einheit in einer künstlichen Niere verwendet werden kann, ist schematisch in Fig. 4 erläutert. Ein Tank 38 dient zur Bevorratung der erforder-The way in which the dialysis machine described so far with adsorber unit in an artificial Kidney can be used is illustrated schematically in Fig. 4. A tank 38 is used to store the required

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lichen Menge an Dialysat 39 zur Ausführung der Dialyse an einem Patienten. An einer Wand des Tanks 38 ist ein Halter M befestigt, an dem seinerseits eine oben offene Haltereinheit H befestigt ist, in welcher das kombinierte Dialysegerät mit Adsorber-Einheit so positioniert ist, daß der herabreichende Ring 18 auf dem Boden der Haltereinheit H ruht. Das Blut-Einlaßrohr und Blut-Auslaßrohr 33 bzw. 35 sind nach oben längs der Außenseite des kombinierten Dialysegerates und Adsorber-Einheit aus dem oberen Ende der Haltereinheit H herausgeführt und stehen in Verbindung mit dem Patienten. Aus dem Boden des Tanks zum Boden der Haltereinheit H führt eine Einlaßleitung Li, während ^zu dem Auslaß 16 durch den Boden des Halters H eine Saugleitung Ls führt, welche mit der Ansaugseite einer Pumpe P verbunden ist. Von der Abgabeseite der Pumpe P führt eine Rückkehrleitung Lr zurück zum Tank 38.Union amount of dialysate 39 for performing dialysis on a patient. A holder M is fastened to a wall of the tank 38, to which a holder unit H, which is open at the top, is fastened, in which the combined dialysis machine with adsorber unit is positioned so that the ring 18 extending downwards rests on the bottom of the holder unit H. The blood inlet tube and blood outlet tube 33 and 35, respectively, are led out upwards along the outside of the combined dialysis machine and adsorber unit from the upper end of the holder unit H and are in communication with the patient. An inlet line Li leads from the bottom of the tank to the bottom of the holder unit H, while a suction line Ls which is connected to the suction side of a pump P leads ^{to the outlet 16 through the bottom of the holder H.} A return line Lr leads back to the tank 38 from the delivery side of the pump P.

Geeignete, nicht dargestellte Ventile können natürlich in den verschiedenen Leitungen vorgesehen sein.Suitable valves, not shown, can of course be provided in the various lines.

In Betrieb kann das Dialysat 39 aus dem Tank 38 in den Halter H fließen, in welchem es die gleiche Höhe wie im ,Tank 38 einnehmen wird. Danach wird die Pumpe P in Betrieb gesetzt, die einen negativen Druck im Behälter 13 erzeugt:» Somit wird Dialysat durch die von den Gitterschldnten 32 gebildeten Zwischenräume zwischen den Windungen des Rohres 31 nach oben gesaugt und läuft dabei über die Außenflächen der Windungen des Rohres 31. Das Blut des Patienten wird durch das Innere des Rohres 31 gleichzeitig gepumpt. Urämische Stoffe sowie Gifte oder im Blut vorhandene Übermengen an Stoffen können dann durch die Wandung des Rohres wandern und von dem Dialysat aufgenommen werden. Das auf diese Weise beladene Dialysat wird nach oben aus dem oberen Ende des Dialyse-Geräts 30 durch die Öffnungen 27 in dem oberen Ring 26 und in das Innere des Behälters 13 durch die Kappen-Ein-In operation, the dialysate 39 can flow from the tank 38 into the holder H, in which it will assume the same height as in the tank 38. Then the pump P is put into operation, which creates a negative pressure in the container 13: Dialysate is thus sucked up through the spaces formed by the grid sections 32 between the turns of the tube 31 and runs over the outer surfaces of the turns of the tube 31 The patient's blood is pumped through the interior of tube 31 at the same time. Uremic substances as well as poisons or excess quantities of substances present in the blood can then migrate through the wall of the tube and be absorbed by the dialysate. The dialysate loaded in this way is upwards from the upper end of the dialysis machine 30 through the openings 27 in the upper ring 26 and into the interior of the container 13 through the cap insert

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laßöffnung 22a und die porösen Rückhalteplatten 24,25 gesaugt. Das Dialysat wird ferner durch die adsorbierende Masse 12 und durch die poröse Boden-Rückhalteplatte 17 sowie den Auslaß 16 zur Pumpe P über die Saugleitung Ls gesaugt. Von der Pumpe ausgehend wird das Dialysat über die Rückkehrleitung Lr dem Tank 38 zugeleitet.inlet opening 22a and the porous retaining plates 24,25 sucked. The dialysate is also carried by the adsorbent mass 12 and by the porous bottom retaining plate 17 and the outlet 16 to the pump P is sucked through the suction line Ls. The dialysate is transferred from the pump the return line Lr is fed to the tank 38.

Indem das beladene Dialysat durch das Adsorben lium 12 gezogen wird, werden die mitgeführten Stoffe dort adsorbiert und das Dialysat gereinigt, so daß es dem Kreislauf zugeführt werden kann.By the loaded dialysate through the adsorbent 12 is drawn, the substances carried along are adsorbed there and the dialysate is cleaned so that it is the Circulation can be supplied.

Die soweit beschriebene spezielle Ausführungsform ist als sogenannte Wegwerf-Einheit konzipiert; dazu sind der Behälter 13und die zugehörigen Teile aus leicht formbarem Kunststoff hergestellt, der außerdem für das Dialysat inert ist, und beispielsweise aus Polyäthylen bestehen kann. Wenn dagegen eine wiederholte Verwendung der Einheit beabsichtigt ist, wobei dann der Behälter periodisch mit Adsorbentien erneut gefüllt und die Einheit sterilisiert wird und der Kunststoff zur mehrmaligen Wiederverwendung geeignet ist, kann es andererseits von Vorteil sein, auch Metall, beispielsweise Edelstahl, als Baustoff zu verwenden. Wie oben bemerkt, kann das Rohr 31 aus Zellulose bestehen, beispielsweise aus Cellophan, das das am häufigsten verwendete Membran-Material ist. Die Gitterschichten 32 können ebenfalls aus Kunststoff, beispielsweise Polypropylen, bestehen. Das Röhrensystem selbst besteht zweckmäßig ebenfalls aus Kunststoff, beispielsweise Polyvinyl. Das Material für die Kappe 37 unterliegt keinerlei Beschränkungen, sofern die Kappe dicht über die Außenseite des Dialyse-Geräts paßt. Zweckmäßig ist es jedoch, wenn die Kappe aus durchscheinenden oder klaren Kunststoff besteht, beispielsweise aus durchsichtigtem Polyäthylen, so daß das die Einheit durchströmende Dialysat mit dem Auge.geprüft werden kann, was insbesondere für die Feststellung wichtig ist, ob Blut aus dem Rohr 31 in das Dia-The specific embodiment described so far is as so-called disposable unit designed; for this purpose, the container 13 and the associated parts are made of easily malleable material Made of plastic, which is also inert to the dialysate, and for example consist of polyethylene can. If, on the other hand, repeated use of the unit is intended, the container will then periodically be used Adsorbents are refilled and the unit is sterilized and the plastic can be reused several times is suitable, on the other hand it can be advantageous to use metal, for example stainless steel, as a building material. As noted above, the tube 31 can be made of cellulose, such as cellophane, which is the most common used membrane material. The grid layers 32 can also be made of plastic, for example polypropylene, exist. The tube system itself is expediently also made of plastic, for example polyvinyl. The material for the cap 37 is not subject to any restrictions, provided that the cap is tight over the outside of the dialysis machine fits. It is useful, however, if the cap is made of translucent or clear plastic consists, for example, of transparent polyethylene, so that the dialysate flowing through the unit with the Eye. Can be checked for what is particularly important for noting it is important whether blood from the tube 31 into the diaphragm

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lysat leckt.lysate licks.

Die Kappe 37 ist als beispielsweise im Spritzgußverfahren geformter Deckel dargestellt. In weniger aufwendigen Ausführungsformen kann die Kappe 37 eine flexible Kunststofftasche o.dgl. sein. Der Abstandshalter in Form des oberen Ringes 26 wird bei diesen Ausführungsformen besonders wichtig, weil er den Sack oder die Tasche von dem oberen Ende der Kappe 22 abhält und damit die Öffnung 22a für das Einlaufen des Dialysats frei hält.The cap 37 is as for example in the injection molding process Shaped lid shown. In less complex embodiments, the cap 37 can be a flexible plastic bag or the like. be. The spacer in the form of the upper ring 26 becomes special in these embodiments important because it keeps the sack or pouch from the top of the cap 22 and thus the opening 22a for the dialysate to run in.

Die Rückhalteplatten 17, 24 und 25 können übliches Filtermaterial sein,· das zu einer im wesentlichen festen und steifen Platte verarbeitet wurde, beispielsweise geformte Glasfasern, Fiberglas, Kunststoff o.dgl., das sich zu dem Dialysat inert verhält.The retaining plates 17, 24 and 25 can be conventional filter material, which is formed into a substantially solid and Rigid plate was processed, for example molded fiberglass, fiberglass, plastic or the like. That is to is inert to the dialysate.

Als chemisches Adsorbentium kommt hauptsächlich Aktivkohle in Betracht. Aktivkohle kann organische Stoffe wie Kreatinin, Harnsäure, etc. aufnehmen. Aktivkohle von einer Größe von 10-200 Maschen, vorzugsweise 16-100 Maschen, ist besonders vorteilhaft. Eine körnige Konfiguration erscheint äußerst erwünscht, um eine Vermischung von Mikropartikeln mit dem Dialysat oder eine Aufspaltung der Holzkohle zu vermeiden, oder die Oberfläche der Holzkohle groß zu halten oder einen zu hohen Druckabfall in der Vorrichtung zu verhindern. Alternativ kann Aktivkohlepapier Verwendung finden, das aus in die Papierstruktur eingetragenem Aktivkohlepulver besteht. Diese Kohle kann auch faserig hergestellt werden. Zusätzliche chemische Adsorben tLen, die auch verwendet werden können, sind Aluminiumoxid, was besonders zur Entfernung anorganischer Phosphate geeignet ist. In dem Behälter kann an sich jedes beliebige chemische Adsorbenfcium untergebracht werden, das sich je nach dem speziellen Verwendungszweck bestimmt. So kommen beispielsweise auch Ionen-Activated carbon is the main chemical adsorbent. Activated carbon can contain organic substances such as creatinine, Absorb uric acid, etc. Activated carbon of a size of 10-200 mesh, preferably 16-100 mesh, is particularly advantageous. A granular configuration appears to be extremely desirable in order to avoid mixing of microparticles with the To avoid dialysate or a breakdown of the charcoal, or to keep the surface of the charcoal large or one to prevent excessive pressure drop in the device. Alternatively, activated carbon paper can be used that consists of activated carbon powder incorporated into the paper structure. This charcoal can also be produced in fibrous form. Additional chemical adsorbents are also used are aluminum oxide, which is particularly suitable for removing inorganic phosphates. In the container can in itself any chemical adsorbent be accommodated, which is determined according to the specific purpose. For example, ionic

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austauscher-Harze sowie Verbindungen in Betracht, die Harnstoff als oxidierte Stärke entfernen können, sowie Harnstoff-Bindemittel. Mischung und Menge der verwendeten chemischen Adsorbentien hängen von den jeweiligen Bedürfnissen des Patienten nach Entfernung bestimmter Stoffwechselprodukte oder Drogen aus dem Blut ab. Außer den erwähnten passiven Adsorben tien können in dem Behälter auch aktiv wirkende Systeme wie beispielsweise Enzyme verwendet werden.Exchange resins and compounds that can remove urea as oxidized starch, as well Urea binder. Mixture and amount of the chemical adsorbents used depend on the respective needs of the patient after removal of certain metabolic products or drugs from the blood. Except the The above-mentioned passive adsorbents can also contain actively acting systems such as enzymes in the container be used.

An der soweit beschriebenen Erfindung sind viele Variationen im Aufbau der Vorrichtung möglich, ohne daß diese außerhalb der Erfindung liegen. So ist die Einlaßöffnung 22a in der oberen Kappe als an ihrer Oberseite vorgesehen dargestellt, wodurch es notwendig ist, daß die Kappe 37 zu der Oberseite 22 Abstand läßt. Indem der Aufbau so getroffen wird, daß die Öffnungen im oberen Ende des Behälters seitliche Bohrungen sind, kann ein besonderer Abstandshalter wegfallen«, Weiter ist es nicht notwendig, am oberen Ende des Behälters eine abnehmbare Kappe vorzusehen, solange eine abnehmbare Kappe am Boden des Behälters vorhanden ist, und umgekehrt. In der bevorzugten Ausführungsform ist das Dialysegerät als Schlangenrohr-Dialysegerät dargestellt 'und beschrieben worden. Jedoch kann auch ein Dialysegerät vom Parallelplattentyp oder vom Kapillarrohr-Typ in leichter Weise in Form einer Hülse angeordnet werden, die auf den als Patrone dienenden Behälter 13 an Stelle der Rohrschlangen angeordnet werden kann. Die Bluteinlaß- und -Auslaßrohre 33 bzw. 35 können auch nach oben statt nach unten verlaufen und in der Kappe 37 dichtend verankert sein.In the invention described so far, many variations in the construction of the device are possible without this are outside the invention. Thus, the inlet port 22a is provided in the top cap than on the top thereof shown, whereby it is necessary that the cap 37 to the top 22 leaves space. By building like that it is made that the openings in the upper end of the container are lateral bores, can be a special one Spacers are omitted «, It is also not necessary to provide a removable cap at the upper end of the container, as long as there is a removable cap at the bottom of the container, and vice versa. In the preferred Embodiment, the dialysis machine is shown as a serpentine dialysis machine and has been described. However A dialysis machine of the parallel plate type or of the capillary tube type can also be easily in the form of a sleeve are arranged, which are arranged on the serving as a cartridge container 13 in place of the coils can. The blood inlet and outlet tubes 33 and 35, respectively, can also extend upward instead of downward and in the cap 37 be anchored in a sealing manner.

Das kombinierte Dialysegerät mit Adsorber-Einheit gemäß Fig. 5 ist demjenigen aus den Fig. 1-3 sehr ähnlich und unterscheidet sich nur hinsichtlich der Kappe 37. Die Patrone besitzt die Form eines zylindrischen Behälters 13a mit dem Dialysat-Einlaß 16a an seinem unteren Ende, derThe combined dialysis machine with adsorber unit according to FIG. 5 is very similar to that of FIGS. 1-3 and differs only with regard to the cap 37. The cartridge is in the form of a cylindrical container 13a with the dialysate inlet 16a at its lower end, the

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Adsorbentienmasse 12a im Behälter 13a zwischen den porösen Filtern 17a und 25a sowie mit einem Dialysat-Auslaß 21a in der oberen Wand 20a. Weiter ist die ' Hülse in der Form eines Schlangenrohr-Dialyse-Geräts 30a vorgesehen, bei dem zwischen dem ebenen Rohr 31a bzw. dessen Wicklungen Gitterschichten 32a vorgesehen sind, und wobei außerdem ein Blut-Einlaßrohr 33b und ein Blutausiaß-Rohr 35b vorgesehen sind. Anstelle der Kappe 37 ist jedoch eine zylindrische Außenwand 37a um das Dialysegerät 30a herum vorgesehen, welche eine Kammer definiert, in deren Innerem das Dialysegerät angeordnet ist. Einlasse 27a und Aulässe 27b sind am oberen und unteren Ende dieser Kammer vorgesehen.Adsorbent mass 12a in the container 13a between the porous Filters 17a and 25a and with a dialysate outlet 21a in the top wall 20a. Next is the 'sleeve in the shape a serpentine tube dialysis device 30a is provided, in which lattice layers are provided between the flat tube 31a or its windings 32a are provided, and a blood inlet tube 33b and a blood outlet tube 35b are also provided. Instead of the cap 37, however, a cylindrical outer wall 37a is provided around the dialysis machine 30a, which defines a chamber in the interior of which the dialysis machine is arranged. Inlets 27a and outlets 27b are at the top and the lower end of this chamber is provided.

Bei der Verwendung kann die Einheit mit einem nicht dargestellten Gehäuse oder einer Kappe über dem oberen Ende versehen sein und der Dialysat-Einlaß kann mit dem Einlaß 16a verbunden sein, in welchem Fall die Einheit in gleicher Weise wirkt wie die in den Fig. 1-3 dargestellte Einheit. Alternativ kann sie in einen Tank, wie beispielsweise den Tank 38 aus Fig. 4, positioniert werden, wobei der Auslaß 21a und die Einlasse 27a untergetaucht sind und die Auslässe 27b mit umlauferzeugenden Einrichtungen verbunden sind, in welchem Fall das Dialysat aufgrund des erzeugten negativen Druckes beim Durchlauf durch den Adsorber gereinigt wird und einfach in den Dialysat-Vorrat 39 in den Tank 38 abgegeben wird. Die umlauferzeugende Einrichtung wird das Dialysat nach unten durch das Dialyse-Gerät 30a zur Ausführung der Dialyse ziehen. Diese Anordnung ermöglicht verschiedene Durchsatzraten durch das Adsorben tium und das Dialysegerät, so daß sich ein größerer Wirkungsgrad der Einheit ergibt·In use, the unit can be fitted with an unillustrated housing or cap over the top and the dialysate inlet can be connected to inlet 16a, in which case the unit in the same Way acts like the unit shown in Figs. 1-3. Alternatively, it can be stored in a tank such as the Tank 38 of Fig. 4, with outlet 21a and inlets 27a submerged and the outlets 27b are connected to devices generating circulation, in which case the dialysate due to the generated negative pressure is cleaned when passing through the adsorber and simply in the dialysate supply 39 in the Tank 38 is dispensed. The circulation generating device will pull the dialysate down through dialysis machine 30a to perform dialysis. This arrangement enables different throughput rates through the adsorbent and the dialysis machine, so that there is a greater degree of efficiency the unit results in

Fig. 6 zeigt eine Einheit, die in einen Apparat etwa gemäß Fig. 4 mit nur einer Pumpe eingehängt werden kann, die jedoch unterschiedliche Durchsatzraten durch den Adsorber und das Dialysegerät erzeugt. In Fig. 6 bildet eine im Gan-Fig. 6 shows a unit which can be hung in an apparatus as shown in FIG. 4 with only one pump, but which different throughput rates generated by the adsorber and the dialysis machine. In Fig. 6 a generally

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zen zylindrische Adsorbtionskammer 40 mit in ihr enthaltenem Adsorbtionsmaterxal 47 die Patrone. Um die Patrone herum ist eine Hülse mit einem Dialysegerät 44 angeordnet, das in dieser Ausführungsform vom Schlangenrohr-Typ ist und eine röhrenförmige halbdurchlässige Membran 44a sowie eine in abwechselnden Lagen gewickelte Kunststoffmaschenschicht 43 aufweist. Zwischen einem Außenzylinder 46 und einer Zylinderwandung 40a der Patrone ist ein Zwischenraum 45 gebildet, der von den Stirnwänden 46a und der mit der inneren Zylinderwand 40a verbundenen Stirnwand 46b abgeschlossen wird. Ein Fußteil 46c reicht von der Stirnwand 46b nach unten. Das Blut wird durch einen Einlaß 42a zugeführt, der mit einem Ende der Röhrenmembran 44a verbunden ist und das dialysierte Blut wird am Auslaß 42b abgegeben, der mit dem anderen Ende der tubusförmigen Membran 44a verbunden ist. Am Boden der Adsorberkammer 40 befindet sich eine Dialysat-Verteilerkammer 45a, die von der Verlängerung der Wand 40a und der Stirnwand 46b gebildet wird. Der Dialysat-Einlaß 45b mündet in die Verteilerkammer 45a und' Bohrungen 45c erstrecken sich von der Verteilerkammer 45a in den Raum 45; Auslässe 49 sind in der Stirnwand 46a am oberen Ende der Hülse vorgesehen. Eine poröse Wand 40b verschließt den Boden der Kammer Adsorbierendes Material 47 ist in einer porösen Membran 47a enthalten und füllt die Kammer 40 im wesentlichen aus,zen cylindrical Adsorbtionskammer 40 with Adsorbtionsmaterxal 47 contained in it, the cartridge. To the Cartridge is arranged around a sleeve with a dialysis machine 44, which in this embodiment is of the serpentine tube type and a tubular semipermeable membrane 44a and one wound in alternate layers Has plastic mesh layer 43. Between one Outer cylinder 46 and a cylinder wall 40a of the cartridge, a space 45 is formed, which is of the End walls 46a and the end wall 46b connected to the inner cylinder wall 40a is closed. A Foot part 46c extends downward from end wall 46b. The blood is supplied through an inlet 42a which is connected to one end of the tubular membrane 44a and the dialyzed blood is discharged at the outlet 42b, which is connected to the other end of the tubular membrane 44a. Located at the bottom of the adsorber chamber 40 a dialysate distribution chamber 45a, which is formed by the extension of the wall 40a and the end wall 46b will. The dialysate inlet 45b opens into the distribution chamber 45a and 'bores 45c extend from the Distribution chamber 45a into space 45; Outlets 49 are provided in the end wall 46a at the upper end of the sleeve. A porous wall 40b closes the bottom of the chamber. Adsorbent material 47 is in a porous membrane 47a contain and substantially fill the chamber 40,

Im Betrieb wird das Dialysat durch den Dialysat-Einlaß 45b in die Verteilerkammer 45a * welcher ein Teil des ^ialysats in die Kammer 45 und der Rest in die Adsorberkammer 40 geleitet wird. Das durch die Adsorbermasse strömende Dialysat fließt an der Oberseite über. Das in die Kammer 45 eintretende Dialysat fließt längs der Außenseiten der tubusförmigen Membran 44a und dialysiert dabei das Blut und fließt dann über den Dialysatauslaß 49 ab.
* eingeleitet, ausDuring operation, the dialysate is passed through the dialysate inlet 45b into the distribution chamber 45a * which is fed part of the dialysate into the chamber 45 and the remainder into the adsorber chamber 40. The dialysate flowing through the adsorber overflows at the top. The dialysate entering the chamber 45 flows along the outer sides of the tubular membrane 44a and dialyses the blood in the process and then flows out via the dialysate outlet 49.
* initiated, off

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Gemäß Fig. 7 kann eine derartige Einheit in einem Tank 38a installiert werden, wobei dann das aus der Kammer 40 überfließende Dialysat 39a und aus den Auslassen 49 austretende Dialysat in den Tank 38a direkt übergeht. Eine Pumpe Pa zieht Dialysat aus dem Tank und pumpt es durch die Leitung Li in die dialysierende Einheit. Die Dialyseeinheit kann in dem Tank abnehmbar installiert sein und nach der Verwendung kann entweder die gesamte Einheit oder das Adsorbermaterxal 47 und die Membran, in welcher es eingeschlossen ist, verworfen werden.According to Fig. 7, such a unit can be installed in a tank 38a, in which case that from the chamber 40 overflowing dialysate 39a and dialysate emerging from the outlets 49 passes directly into the tank 38a. A pump Pa draws dialysate from the tank and pumps it through the line Li into the dialyzing unit. the Dialysis unit can be installed in the tank detachably and after use can either the entire Unit or the adsorber material 47 and the membrane in which it is enclosed are discarded.

Bei ,dieser Anordnung ist es möglich, durch genaue Formgebung und Gfößenwahl der Bohrung 45c und der porösen Wand 40b die Durchsatzraten des. Dialysats durch das adsorbierende Material 47 und über die Dialyserohre des Dialysegeräts 44 auf die erwünschten Werte einzustellen. Häufig liegen die Verhältnisse so, daß die Durchsatzrate durch das Adsorbtionsmaterial 47 bei optimaler Adsorbtion kleiner ist als die Durchsatzrate über die tubusförmige Membran 44a, um dort optimale Dialyse zu erhalten. Durch Verwendung der in den Fig. 6 und 7 dargestellten Ausführungsform der Erfindung können die optimalen Durchsatzraten für beide Strömungen in der gleichen Vorrichtung "erzielt werden.With this arrangement it is possible through precise shaping and the size of the bore 45c and the porous wall 40b determine the rates of flow of the dialysate through the adsorbent Set material 47 and through the dialysis tubes of dialysis machine 44 to the desired values. Often the conditions are such that the throughput rate through the adsorbent material 47 with optimal adsorption is smaller than the throughput rate through the tubular membrane 44a in order to obtain optimal dialysis there. By Using the embodiment of the invention illustrated in FIGS. 6 and 7, the optimum throughput rates can be achieved for both currents in the same device "can be achieved.

Die in Fig. 8 erläuterte Einheit ist der Einheit aus den Fig. 6 und 7 ähnlich und dafür bestimmt, im wesentlichen auf gleiche Weise verwendet zu werden. Sie hat eine Patrone mit der Zylinderwandung 40b, die das Adsorbentium enthält. Füße 46c reichen von der Zylinderwand 40a herab und Bohrungen 45c öffnen sich seitlich in die Verteilerkammer 45a, und zwar im vorliegenden Beispiel in vier Richtungen. In der speziellen, dargestellten Ausführungsform ist die die Verteilerkammer bildende Zylinderwand geringfügig nach innen gegenüber den Füßen 46c versetzt, so daß die Bohrungen bei 45d durch die Füße 46c hindurch-The unit illustrated in Fig. 8 is similar to the unit of Figs. 6 and 7 and is intended to be essentially to be used in the same way. It has a cartridge with the cylinder wall 40b, which contains the adsorbent contains. Feet 46c extend down from cylinder wall 40a and bores 45c open laterally into the manifold chamber 45a, in the present example in four directions. In the particular embodiment shown, the cylinder wall forming the distribution chamber is offset slightly inwardly with respect to the feet 46c, so that the holes at 45d through the feet 46c through

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reichen müssen. Das Dialysegerät 44 ist in dieser Ausführungsform vom Kapillarrohr-Typ, bei welchem die Rohre um die Patrone herum gewickelt sind. Die flexible Bluteinlaßröhre 42a erstreckt sich vom Einlaß und das flexible Blutauslaßrohr 42b erstreckt sich aus dem Auslaß.have to be enough. The dialysis machine 44 in this embodiment is of the capillary tube type, in which the tubes are wrapped around the cartridge. The flexible blood inlet tube 42a extends from the inlet and the flexible Blood outlet tube 42b extends from the outlet.

Die in Fig. 8 dargestellte Einheit wird in gleicher Weise verwendet wie die in Fig. 6 dargestellte. Sie steht in einem Tank (Fig.7) in gleicher Weise wie die Einheit gemäß Fig. 6 und das Dialysat wird in den Einlaß 45b gepumpt. Der Dialysatdurchsatz durch den Adsorber ist der gleiche wie für die Einheit nach Fig. 6. Wenn jedoch die Einheit nach Fig. 8 in dem Tank frei steht, dann findet die Dialysatströmung über das Dialysegerät 44 durch Konvektionsströme statt, die aufwärts längs des .Dialysegeräts aus den Bohrungen 45d fließen.The unit shown in FIG. 8 is used in the same way as that shown in FIG. She stands in a tank (FIG. 7) in the same way as the unit according to FIG. 6 and the dialysate is fed into the inlet 45b pumped. The dialysate throughput through the adsorber is the same as for the unit according to FIG. 6. However, if the The unit according to FIG. 8 is free in the tank, then the dialysate flow takes place via the dialysis machine 44 Convection currents take place upwards along the dialysis machine flow out of the bores 45d.

Wenn der Dialysatdurchsatz längs der Sei.ten der Zylinderwand 40a über die Kapillarröhren des Dialysegeräts 44 verbessert werden soll, dann kann eine dem Außenzylinder 46 ähnliche Hülse über das Dialysegerät 44 gesetzt werden, in welchem Fall die Einheit im wesentlichen derjenigen der Fig. 6 entsprechen würde, abgesehen jedoch von der speziellen Form des Di'alys'egeräts.When the dialysate flow rate along the sides of the cylinder wall 40a via the capillary tubes of the dialysis machine 44 is to be improved, then a sleeve similar to the outer cylinder 46 can be placed over the dialysis machine 44, in which case the unit would be substantially the same as that of FIG. 6, but apart from that special form of the di'alyser.

In allen soweit beschriebenen Ausführungsformen der Erfindung war das Dialysegerät als Hülse um eine Adsorbereinheit herum positioniert, die die Patrone für die Dialysegera'thülse bildete. Dem Fachmann ist jedoch geläufig, daß man nach Ausführung geringfügiger Änderungen an dem Gerät die beiden genannten Elemente austauschen kann, d.h. daß das Dialysegerät innerhalb einer Hülse in Form einer Adsorbereinheit positioniert sein kann und dann als eine Art Patrone für den Adsorber dient. Eine solche Anordnung zeigt Fig. 9.In all the embodiments of the invention described so far, the dialysis machine was a sleeve around an adsorber unit positioned around that formed the cartridge for the dialysis machine sleeve. However, the skilled person is familiar that after making minor changes to the device, the two elements mentioned can be replaced, i.e. that the dialysis machine can be positioned within a sleeve in the form of an adsorber unit and then as a Type cartridge is used for the adsorber. Such an arrangement is shown in FIG. 9.

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Gemäß Fig. 9 weist die Einheit einen Behälter 50 auf, der im Ganzen ein gerader Kreiszylinder ist und an einer Außenseite eine Bodenwand 52 aufweist, von deren Außenkante eine im wesentlichen konzentrisch zum Behälter 50 verlaufende Außenwand 51 sich erstreckt. Zwischen diesen Wänden wird eine ringförmige Hülse gebildet, die mit einem Adsorbent ium 57 gefüllt ist. Der Boden besitzt eine Reihe von Bohrungen 53 und im Boden .der Ringhülse sitzt eine poröse Rückhalteplatte 53a. Diese Platte wird durch das Eigengewicht des Adsorbentiums 57 an Ort und Stelle gehalten. Oben ist die Hülse mit einer Ringkappe 54 abgeschlossen, die in die Außenwand 51 eingeschraubt ist und eine poröse Rückhalteplatte 56 gegen die Oberkante der Wand hält. Die Oberkappe 54 besitzt ebenfalls eine Reihe von Bohrungen 55.According to FIG. 9, the unit has a container 50, which is on the whole a straight circular cylinder and has a bottom wall 52 on an outer side, from the outer edge thereof an outer wall 51 extending substantially concentrically to the container 50 extends. Between these Walls, an annular sleeve is formed, which is filled with an adsorbent 57. The floor has a row of bores 53 and in the bottom .der ring sleeve sits a porous retaining plate 53a. This plate is made possible by the Dead weight of the adsorbent 57 held in place. At the top the sleeve is closed with an annular cap 54, which is screwed into the outer wall 51 and a porous retaining plate 56 against the top of the wall holds. The top cap 54 also has a number of bores 55.

An das untere Ende der Außenwand 51 ist eine ringförmige Bodenkappe 58 angeschraubt, die eine Außenwand 58a und eine Innenwand 58b besitzt. Das obere Ende der Außenwand 51 und das obere Ende der Innenwand 58b drückt eine Dichtungsmanschette 59 gegen die Unterfläche der Bodenwand um den Boden des Behälters 50 herum. An einer Stelle am Umfang der Bodenplatte 58 ist ein Aulaß 60 vorgesehen. Mit Abstand um den Umfang der Innenwand 58b ragen nach unten Füße 58c vor.An annular bottom cap 58 is screwed to the lower end of the outer wall 51, which has an outer wall 58a and has an inner wall 58b. The upper end of the outer wall 51 and the upper end of the inner wall 58b press a gasket 59 against the undersurface of the bottom wall around the bottom of the container 50. At one point on An outlet 60 is provided around the base plate 58. At a distance around the circumference of the inner wall 58b protrude below feet 58c in front.

In dem Behälter 50 befindet sich ein Dialysegerät 61, dessen Einzelheiten hier nicht dargestellt sind und das den gleichen Aufbau haben kann wie in den Fig. 1-3 erläutert wurde, d.h. ein Rohr enthalten kann, bei dem zwischen den einzelnen Windungen Netzschichten angeordnet sind, oder das ein Kapillarrohr oder ein ebenes Rohr sein kann. Die letztere Ausführung wird hier bevorzugt. Ein Bodenstopfen 64 int in das untere Ende des Behälters 50 eingeschraubt und besitzt einen Hals 64a, der von einem unteren Dialysierdeckel 65 abgeschlossen wird, welcher aufgeschraubtIn the container 50 there is a dialysis machine 61, the details of which are not shown here and which can have the same structure as was explained in FIGS. 1-3, ie it can contain a tube in which mesh layers are arranged between the individual windings, or that can be a capillary tube or a flat tube. The latter embodiment is preferred here. A bottom plug 64 int is screwed into the lower end of the container 50 and has a neck 64a which is closed by a lower dialysis cover 65 which is screwed on

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ist und eine untere Dialysegerätöffnung 65a besitzt. Eine poröse Rückhalteplatte 66 kann auf Wunsch unter dem Deckel 65 vorgesehen sein und von diesem gegen den Hals 64a gehalten werden« Ein Blut-Einlaßrohr 70 erstreckt sich durch den Stopfen 64 an einem Ende des Dialysegerätes 61 und ein Blutauslaßrohr erstreckt sich durch die Rückhalteplatte 66 vom anderen Ende des Dialysegeräts 61 her. Die Oberseite des Behälters 50 ist mit einem oberen Dialysiergerätdeckel 62 verschlossen, der auf das obere Ende des Behälters 50 aufgeschraubt ist und eine Auslaßöffnung 62a besitzt und eine poröse Rückhalteplatte 63 gegen das obere Ende des Behälters 50 hält« Schließlich wird ein Deckel 71 dicht über die Außenseite der Hülse gesetzt, welche hier als formsteifer Deckel dargestellt ist, der sich über die Oberseite des Behälters 50 erstreckt. Wenn ein Deckel aus einem weichen nachgiebigen Material verwendet wird, müssen Abstandshalter verwendet werden, beispielsweise der obere Ring 26 gemäß Fig» 1-3«,and has a lower dialysis machine opening 65a. A porous retaining plate 66 may be provided under the lid 65 and against the lid 65 if desired Neck 64a. A blood inlet tube 70 extends through plug 64 at one end of the dialysis machine 61 and a blood outlet tube extends through the retainer plate 66 from the other end of the dialysis machine 61. The top of the container 50 is closed with an upper dialysis machine cover 62, which is on the upper end of the container 50 is screwed on and an outlet opening 62a and holds a porous retaining plate 63 against the top of the container 50. Finally, a Cover 71 set tightly over the outside of the sleeve, which is shown here as a rigid cover, the extends over the top of the container 50. When a lid made of a soft, resilient material is used spacers must be used, for example the upper ring 26 according to Fig. 1-3,

Diese Ausführungsform der Erfindung kann in gleicher Weise wie jene aus den Fig., 1-3 verwendet werden; das bedeutet, daß die Saugpumpe an den Aulaß 60 angeschlossen wird und daß Dialysat dem Halter zugeführt wird, in welchem die Einheit positioniert ist. Das Dialysat wird dann aufwärts durch den Behälter 50 und das Dialysiergerät 61 gezogen und fließt über die Öffnung 62a im Deckel 62 ab und wird dann abwärts durch das Adsorbentium 57 in der Hülse gesaugt. Das auf diese Weise gereinigte Dialysat wird im Bodendeckel 58 gesammelt und durch den Auslaß 60 abgesaugt. This embodiment of the invention can be used in the same way such as those of Figs. 1-3 are used; that means, that the suction pump is connected to the outlet 60 and that dialysate is supplied to the holder in which the unit is positioned. The dialysate is then up pulled through the container 50 and the dialysis machine 61 and flows through the opening 62a in the cover 62 and is then sucked down through the adsorbent 57 in the sleeve. The dialysate purified in this way is used in the Bottom cover 58 is collected and suctioned through outlet 60.

Wenn eine Konfiguration verwendet wird, die stärkere Ähnlichkeit mit derjenigen aus den Fig. 1-3 aufweist, d.h. mit einem konischen Abschnitt an einem Hals am Boden des Behälters, dann kann die Druckseite der Pumpe angeschlossen werden, um das Dialysat zuerst durch das adsorbierendeIf a configuration is used which is more similar to that of Figures 1-3, i. with a conical section on a neck at the bottom of the container, then the pressure side of the pump can be connected be to the dialysate first through the adsorbent

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Mittel 57 zu pumpen.Pumping means 57.

Die Einheit kann weiter in der Weise modifiziert werden, daß eine Ladung von wasserlöslichem Dialysat in solcher Menge vorgesehen wird, daß dann, wenn eine vorbestimmte Wassermenge durch die Einheit durchgelaufen, ist, die gewünschte Dialysatmenge automatisch zubereitet ist. Eine Möglichkeit, dies in den beschriebenen Ausführungsformen auszuführen, besteht darin, die gewünschte Menge an löslichem Dialysat einfach mit dem adsorbierenden Material zu vermischen und dann vor dem Beginn des Blutdurchlaufs durch das Dialysegerät reines Wasser in solcher Menge durch die Einheit zu pumpen, die gleich der erforderlichen Dialysatmenge ist, bis das lösliche Dialysat vollständig aufgelöst ist. Jedoch sollte Dialysatmaterial nicht in Berührung mit Adsorben tLen aufbewahrt werden. Eine Ausführungsform der Einheit, bei welcher das Dialysat getrennt von den Adsorben tien gehalten wird, ist in Fig. 10 dargestellt. The unit can be further modified in such a way that a load of water-soluble dialysate in such Amount is provided that when a predetermined amount of water has passed through the unit, the the desired amount of dialysate is automatically prepared. One way to do this in the described embodiments is to use the desired amount of soluble dialysate to simply mix with the adsorbent material and then before the start of blood flow to pump pure water through the unit through the dialysis machine in an amount equal to the amount of dialysate required until the soluble dialysate is completely dissolved. However, dialysate material should not come into contact be stored with adsorbents. An embodiment of the unit in which the dialysate is separated is held by the adsorbents is shown in FIG.

Der Aufbau der Einheit gemäß Fig. 10 ist im wesentlichen der gleiche wie derjenige, der bereits im Zusammenhang mit den Fig. 1-3 beschrieben wurde. Jedoch wurde zu dem Inneren des Behälters 50 ein Dialysatbecher 80 hinzugefügt. Dieser Becher besitzt eine Lippe 81, die zwischen der Rückhalteplatte 17 und dem Ende des Behälters 50 gehalten wird. Die Wand des Bechers erstreckt sich längs der Innenseite der Wand des Behälters 50 und besitzt einen mit Gewinde versehenen Hals 80a, über den ein Becherdeckel 82 mit einer Öffnung 82a geschraubt ist. Eine poröse Rückhalteplatte 83 wird zwischen den Deckel 82 und dem Hals 80a gehalten. Wasserfreies, lösliches Dialysat wird in den Becher gebracht; wenn Wasser vor Betriebsbeginn als Dialyseeinheit durch die Einheit geleitet wird, löst das Wasser das Dialysat, wonach der Becher 80 für die übrige Zeit der Verwendung der Einheit leer bleibt.The structure of the unit according to FIG. 10 is essentially the same as that already described in connection with 1-3 has been described. However, a dialysate cup 80 has been added to the interior of the container 50. This Cup has a lip 81 which is held between the retaining plate 17 and the end of the container 50. The wall of the cup extends along the inside of the wall of the container 50 and is threaded provided neck 80a, over which a cup lid 82 with an opening 82a is screwed. A porous retaining plate 83 is held between the lid 82 and the neck 80a. Anhydrous, soluble dialysate is added to the Cup brought; if water is passed through the unit as a dialysis unit before the start of operation, this resolves Water the dialysate, after which the cup 80 remains empty for the remainder of the time the unit is used.

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Die Vorteile einer derartigen Anordnung sind zahlreich. Das Einbringen der richtigen Dialysatmenge in die Einheit ermöglicht es, daß ungelernte Personen das Dialysat zur Verwendung in der Einheit vorbereiten können. Relativ ungelernte Personen können die Einheit in eine künstliche Niere einsetzen und eine abgemessene Wassermenge durch die Einheit durchlaufen lassen, ehe die Dialyse des Patienten begonnen wird.The advantages of such an arrangement are numerous. Bringing the correct amount of dialysate into the unit enables unskilled persons to prepare the dialysate for use in the unit. Relative Unskilled people can insert the unit into an artificial kidney and pass a measured amount of water through it run the unit before starting dialysis of the patient.

Weiter können kombinierte Dialysegerät und Adsorbereinheiten rechtzeitig für verschiedene Arten der Dialyse vorbereitet werden.In addition, the combined dialysis machine and adsorber units can be prepared in good time for various types of dialysis will.

Eine .weitere Modifikation der erfindungsgemäßen Einheit zeigt Fig. 11. Eine zylindrische Dialysekammer 95 ist als Patrone für die Einheit vorgesehen und besitzt eine äußere zylindrische Wand 114. Um die Dialysekammer 95 sind zwei passende ringförmige halbzylindrische Adsorberkammern 96 angeordnet, die eine innere zylindrische Wandung 96 besitzen, welche an die äußere Zylinderwand 114 satt paßt. In der Dialysekammer 95 befindet sich ein Dialysegerät, das aus mehreren halbdurchlässigen Hohlfaser-Membranen 109 besteht, welche sich parallel zur Zylinderachse erstrecken und an den Enden in Befestigungselementen 110 an gegenüberliegenden Seiten der Kammer 95 befestigt und dort abgedichtet sind. Somit bilden die Kanäle durch die Fasermembrane 95 Blutkanäle für das zu dialysierende Blut, während der Raum um die Membranen 109 herum in der Kammer 95 für den Durchfluß des Dialysats über die Außenfläche der Membranen 109 vorgesehen ist. Ein Bluteinlaß 92 ist an einem Ende der Kammer 95 und ein Blutauslaß ist an dem anderen Ende der Kammer 95 vorgesehen.A further modification of the unit according to the invention is shown in FIG. 11. A cylindrical dialysis chamber 95 is provided as a cartridge for the unit and has an outer cylindrical wall 114 have, which fits the outer cylinder wall 114 snugly. In the dialysis chamber 95 there is a dialysis machine which consists of several semipermeable hollow fiber membranes 109 which extend parallel to the cylinder axis and are fastened at the ends in fastening elements 110 on opposite sides of the chamber 95 and sealed there. The channels through the fiber membrane 95 thus form blood channels for the blood to be dialyzed, while the space around the membranes 109 in the chamber 95 is provided for the flow of the dialysate over the outer surface of the membranes 109. A blood inlet 92 is provided at one end of the chamber 95 and a blood outlet is provided at the other end of the chamber 95.

Jeder der ringförmigen halbzylindrischen Kammern 96 bildet eine Adsorberkammer 100, die mit Adsorbentium 97 gefülltEach of the annular, semi-cylindrical chambers 96 forms an adsorber chamber 100 which is filled with adsorbent 97

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ist. Ein Dialysat-Einlaß 101 ist an einem Ende der Adsorberkammer 100 und ein Dialysat-Auslaß 102 ist am anderen Ende der anderen Adsorberkammer 100 vorgesehen. Filter 99 sitzen an dem Einlaß 101 und an dem Auslaß 102. An dem gegenüberliegenden Ende einer Adsorberkammer 100 gegenüber dem Dialysat-Einlaß 101 ist eine seitliche Öffnung 98 vorgesehen, die sich sowohl durch die Innenwand 96a der Kammer 96 wie auch durch die Zylinderwand 114 der Dialysatkammer 95 erstreckt. Diese Bohrung ist mit einem Filterelement 98 ausgefüllt. Eine ähnliche Bohrung 98 ist am anderen Ende der anderen Adsorberkammer 100 gegenüber dem Dialysatauslaß 102 vorgesehen und ebenfalls mit einem Filterelement 98a gefüllt.is. A dialysate inlet 101 is at one end of the adsorber chamber 100 and a dialysate outlet 102 is on the other The end of the other adsorber chamber 100 is provided. Filters 99 sit at inlet 101 and outlet 102. At the opposite end of an adsorber chamber 100 opposite the dialysate inlet 101 is a lateral one Opening 98 is provided, which extends both through the inner wall 96a of the chamber 96 and through the cylinder wall 114 the dialysate chamber 95 extends. This bore is filled with a filter element 98. A similar hole 98 is provided at the other end of the other adsorber chamber 100 opposite the dialysate outlet 102 and likewise filled with a filter element 98a.

Bei dieser Anordnung wird zum Einlaß 92 einfließendes Blut durch die Hohlfaser-Membranen 109 fließen und dann durch den Auslaß 93 zurückströmen. Einlaß und Auslaß sind natürlich so angeschlossen, daß sie das zu dialysierende Blut entsprechend leiten. Das Dialysat andererseits wird in die Einheit durch den Einlaß 101 gepumpt, wonach es nacheinander durch das Adsorbentium in einer halbzylindrischen Ringkammer 100, durch die Dialyse-Zelle 95 über die Membranflächen und dann durch das Adsorbentium in die anderen halbzylindrischen Ringkammer fließt. Indem die erste Bohrung 98 an einem Ende der Dialysezelle 95 und die zweite Bohrung 98 an ihrem anderen Ende vorgesehen sind, baut sich eine Dialysatströmung diagonal durch die Kammer 95 auf, wodurch sichergestellt wird, daß das Dialysat die größtmögliche Zeit in der Zelle 95 verbleibt und frisches Dialysat in alle Teile dieser Kammer strömt. Das in die Einheit einströmende Dialysat wird zunächst der Adsorbtion unterworfen, ehe es an den Membranen vorbeiläuft, so daß auf diese Weise Rest-Verunreinigungen aus ihm entfernt werden, wonach es am Schluß erneut der Adsorbtion "unterworfen wird, und zwar unmittelbar nachdem es die Membrane verlassen hat.With this arrangement, blood flowing to inlet 92 will flow through hollow fiber membranes 109 and then flow back through outlet 93. The inlet and outlet are of course connected in such a way that they guide the blood to be dialyzed accordingly. The dialysate, on the other hand, is pumped into the unit through inlet 101, after which it flows sequentially through the adsorbent in a semi-cylindrical annular chamber 100, through the dialysis cell 95 over the membrane surfaces and then through the adsorbent into the other semi-cylindrical annular chambers. By providing the first bore 98 at one end of the dialysis cell 95 and the second bore 98 at its other end, a dialysate flow is established diagonally through the chamber 95, thereby ensuring that the dialysate remains in the cell 95 for the greatest possible time fresh dialysate flows into all parts of this chamber. The dialysate flowing into the unit is first subjected to adsorption before it passes the membranes, so that residual impurities are removed from it in this way, after which it is again subjected to adsorption at the end, namely immediately after the membrane has left.

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Zur Durchführung der Dialyse kann diese Einheit in ein Dialysegerät eingehängt werden, und .zwar auf eine Weise, die derjenigen in Fig. 7 für die Ausführungsform gemäß Fig. 6 ähnlich ist. Die Einheit wird mit Vorteil in einen eigenen, gegenüber dem Dialysat getrennten Tank plaziert und die Blutleiter werden an den Bluteinlaß 92 und Blutauslaß 93 angehängt.To carry out the dialysis, this unit can be hung in a dialysis machine, and indeed in a way that which is similar to that in FIG. 7 for the embodiment according to FIG. 6. The unit is advantageously turned into one Its own tank, which is separate from the dialysate, is placed and the blood conductors are connected to the blood inlet 92 and blood outlet 93 appended.

Man bemerke, daß zwar ein einziger Dialysat-Einlaß und ein einziger Dialysat-Auslaß 102 und eine einzige Bohrung 98 dargestellt sind, daß es natürlich auch im Rahmen der Erfindung liegt, diese Öffnungen mehrfach vorzusehen, um den Dialysatdurchsatz zu erhöhen und gleichmäßiger über die Einheit zu verteilen.Note that although a single dialysate inlet and a single dialysate outlet 102 and a single Bore 98 are shown that it is of course also within the scope of the invention, these openings multiple to be provided in order to increase the dialysate throughput and to distribute it more evenly over the unit.

Die halbdurchlässigen Membrane in den blutdialysierenden Einheiten, die soweit beschrieben worden sind, können die gleichen sein, wie diejenigen in der Ausführungsform gemäß Fig. 1-3, und das adsorbierende Material kann ebenfalls das gleiche sein, wie dasjenige, das mit der oben genannten Ausführungsform zu den Fig. 1-3 erläutert wurde. Weiter kann als adsorbierendes Mittel Aluminiagel (wässriges Aluminium-Hydroxid) in Verbindung mit Aktivkohle verwendet werden. Beispielsweise kann das Tonerdegel durch Zugabe eines Alkali (z.B. Ammonium, Calzium-Carbonat, etc.) zu einer wässrigen Lösung eines Aluminiumsalzes (z.B. Aluminiumsulfat, Aluminiumchlorid und andere Mineralsäuresalze) zur Neutralisierung der letzteren zubereitet werden, während das sich ergebende Salz und andere löslichen Bestandteile durch Spülen, entfernt werden, so daß sich schließlich Tonerdesol ergibt, wobei das Sol in einem hydrophobischen Medium (z.B. Kohlenwasserstoff, halogenierten Kohlenwasserstoff, Spindeloel etc.) bei erhöhter Temperatur (z.B. 70⁰C bis 100⁰C) gehalten wird und zu einem Gel ausgereift wird, das schließlich getrocknet wird.The semipermeable membranes in the blood dialyzing units so far described can be the same as those in the embodiment of Figures 1-3, and the adsorbent material can also be the same as that used in the above embodiment to Figs. 1-3 was explained. Furthermore, aluminum gel (aqueous aluminum hydroxide) in conjunction with activated carbon can be used as the adsorbing agent. For example, the alumina gel can be prepared by adding an alkali (e.g. ammonium, calcium carbonate, etc.) to an aqueous solution of an aluminum salt (e.g. aluminum sulfate, aluminum chloride and other mineral acid salts) to neutralize the latter, while the resulting salt and other soluble ingredients be removed by rinsing, so that finally yields alumina sol, the sol in a hydrophobic medium (for example, hydrocarbon, halogenated hydrocarbon, spindle oil, etc.) at elevated temperature (eg 70 ⁰ C to 100 ⁰ C) is held and a gel which is finally dried.

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Mit den soweit beschriebenen Einheiten wurden mehrere Experimente ausgeführt, von denen die folgenden erwähnt seien:Several experiments were carried out with the units described so far, of which the following should be mentioned:

Experiment 1

Eine experimentelle Dialyse von Blut wurde mit der dialysierenden Einheit gemäß Fig. 6 ausgeführt. Die herrschenden Bedingungen waren die folgenden:Experimental dialysis of blood was carried out with the dialyzing unit shown in FIG. The ruling ones Conditions were the following:

a) Dialysat: 30 Liter (AK Solita ( Shimizu Seiyaku Co.a) Dialysate: 30 liters (AK Solita (Shimizu Seiyaku Co.

Ltd.), 1 auf 35 - Verdünnung, 37°C).Ltd.), 1 to 35 - dilution, 37 ° C).

b) Durchsatzrate der Dialyse: 5 Liter pro Minute (halbb) Dialysis throughput rate: 5 liters per minute (half

durchlässige Membran), 0,5 Liter pro Minute ■(Ädsorbentium).permeable membrane), 0.5 liters per minute ■ (adesorbent).

c) Simuliertes Blut: das gleiche Dialysat nach Zugabe vonc) Simulated blood: the same dialysate after adding

18 Milligramm pro dl Creatinin.18 milligrams per dl creatinine.

d) Durchsatzrate des simulierten Blutes: 200 Milliliterd) Throughput rate of the simulated blood: 200 milliliters

pro Minute.per minute.

e) Tank undPumpe:e) Tank and Pump:

Tank: Durchmesser; 40cm, Höhe 40cm Pumpe: Schlangenpumpe (snake pump) Maximaler Durchsatz: 19 Liter pro Minute (60 Zyklen)
Maximale Säule: 3,0 m H₂O (60 Zyklen)Tank: diameter; 40cm, height 40cm Pump: snake pump Maximum throughput: 19 liters per minute (60 cycles)
Maximum column: 3.0 m H ₂ O (60 cycles)

f) Aktivkohle: granulierter Kohlenstoff aus dampfaktivierf) Activated carbon: granulated carbon from steam activated

ter Kokosnußschale (48 bis 20 Maschen, 500 g)ter coconut shell (48 to 20 mesh, 500 g)

g) Halbdurchlässige Membran: Bemberg Cuprophan ( eingetra.-g) Semi-permeable membrane: Bemberg Cuprophan (in.

genes Warenzeichen) 0,8 qmGenes trademark) 0.8 sqm

h) Steuergerät: ein kommerzielles Schlangentyp-Dialysiergerät in Kombination mit einer Umlauf-Dialysatversorgungseinheit für künstliche Niere. Das Testergebnis ist graphisch in Fig. 12 wiedergegeben, wobei die Kreatinin-Konzentration des"simulierten Blutes auf der Ordinate gegen die Dialysierzeit auf der Abszisse abgetragen ist.h) Control device: a commercial snake-type dialysis device in combination with a circulating dialysate supply unit for artificial kidney. The test result is shown graphically in Fig. 12, the creatinine concentration of the "simulated blood." is plotted on the ordinate against the dialysis time on the abscissa.

509*812/0874509 * 812/0874

Man sieht, daß das Steuergerät eine Abschwächung des Konzentrationsabfalls etwa 3 Stunden nach Beginn der Dialyse zu zeigen beginnt (dreieckige Marken); dagegen zeigt das erfindungsgemäße Blut-Dialysegerät einen konstanteren Konzentrationsabfall (kreisförmige Marken). Während somit das Steuergerät eine Dialysierzeit von 5 Stunden benötigt, erreicht das erfindungsgemäße Gerät das gleiche Ergebnis in drei Stunden.It can be seen that the control unit slows down the drop in concentration about 3 hours after the start of the Dialysis is starting to show (triangular marks); on the other hand, the blood dialysis machine according to the invention shows a more constant one Decrease in concentration (circular marks). Thus, while the control device has a dialysis time of If it takes 5 hours, the device according to the invention achieves the same result in three hours.

Experiment 2

Ein dem Experiment 1 ähnliches Experiment wurde unter Verwendung der Dialysiereinheit gemäß Fig. 6 ausgeführt, wobei die Creatinin-Konzentration des simulierten Blutes 17,2 mg pro dl. betrug.An experiment similar to Experiment 1 was carried out using the dialysis unit according to FIG. 6, where the creatinine concentration of the simulated blood is 17.2 mg per dl. fraud.

Das Ergebnis ist in Fig. 13 wiedergegeben und zeigt, daß die mit dem Steuergerät in 5 Stunden (Kreuze) erreichte Dialyse mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung bereits nach 2,6 Stunden erhalten werden kann.The result is shown in Fig. 13 and shows that the with the controller reached in 5 hours (crosses) Dialysis with the device according to the invention can be obtained after 2.6 hours.

Man sieht, daß eine einfache und gleichwohl kompakte Einheit geschaffen wurde, die leicht zu verwenden ist und in sehr vielen verschiedenen Dialysearten eingesetzt werden kann. Durch den Dialysatumlauf durch die Einheit kann die benötigte Dialysatmenge erheblich reduziert werden. Der bislang ungenutzte Raum in einer Schlangenrohr-Dialyse- Einheit wird gemäß der Erfindung ausgenutzt, so daß die Einheit insgesamt kompakter ausfällt und portabel ist. Die Einheit kann in einem einfachen Gerät, wie beispielsweise einem offenen Tank oder einem Tank mit einem sepa- • raten Halter für die Einheit verwendet werden. Durch Herstellen der Einheit aus preiswerten Materilien können nichtn die Kosten für die Einheit erheblich reduziert werden, sondern die Einheit selbst kann auch als Wegwerf-Einheit hergestellt werden, was natürlich eine Einsparung an Ste rilisierung, erneuter Ladung mit Adsorbentien etc. er-It can be seen that a simple and at the same time compact unit has been created which is easy to use and can be used in very many different types of dialysis . The amount of dialysate required can be significantly reduced by the dialysis circulation through the unit. The previously unused space in a serpentine dialysis unit is used according to the invention, so that the unit turns out to be more compact and portable. The unit can be used in a simple device such as an open tank or a tank with a separate holder for the unit. By making the unit from inexpensive materials, not the costs for the unit can be reduced considerably, but the unit itself can also be produced as a disposable unit, which of course saves sterilization, reloading with adsorbents, etc.

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erübrigt und somit die Zeit und Mühe bei Ausführung der Dialyse reduziert. Durch Einsetzen des Dialysats in abgemessener Menge und wasserlöslicher Form bereits in der Einheit wird nicht nur die Notwendigkeit sonst geschulten Personals umgangen, sondern es wird auch die Möglichkeit von Fehlern bei der Präparierung des Dialysats ausgeschaltet. superfluous, thus reducing the time and effort involved in performing dialysis. By inserting the dialysate in a measured The amount and water-soluble form already in the unit is not just the need for otherwise trained Bypassed personnel, but also eliminates the possibility of errors in the preparation of the dialysate.

An den beschriebenen Ausführungsformen der Erfindung sind dem Fachmann natürlich noch mancherlei Änderungen geläufig, ohne daß dadurch von der Erfindung abgewichen wird, beispielsweise können die Bluteinlaßrohre und Blutauslaßrohre auch wechselseitig umgekehrt verwendet werden.The person skilled in the art is of course still familiar with various changes to the described embodiments of the invention, without departing from the invention, for example the blood inlet tubes and blood outlet tubes can also be used alternately in reverse.

Insgesamt wurde eine kombinierte Dialyse-Einheit mit Adsorber-Einheit als eine wegwerfbare Packung beschrieben. Das Dialysiergerät ist mit dem Adsorber integral verbunden, der ein chemisches Adsorbentium zur Regenerierung einer Dialysatlösung enthält. In einer bevorzugten Ausführungsform ist das Dialysegerät in der Form einer Hülse um den patronenförmigen Adsorberbehalter befestigt. Das Dialysat wird in das Dialysegerät eingeführt, sofort durch das in dem Adsorber enthaltene chemische Adsorbentium hindurchgeführt oder alternativ gleichzeitig durch das Dialysegerät und den Adsorber geleitet. Dort werden die hauptsächlichen Verunreinigungskomponenten, die aus dem Dialysegerät auödialysiert wurden, adsorbiert, so daß das Dialysat regeneriert wird. Die Hülse kann auch den Adsorber beherbergen und die Patrone das Dialysegerät. Außerdem kann der Adsorber ein wasserlösliches Dialysematerial entweder mit dem Adsorbentium vermischt oder in einem abgetrennten Abteil enthalten, welches durch in der Einheit umlaufendes Wasser vor Beginn der Dialyse des Patienten aufgelöst werden kann.Overall, a combined dialysis unit with adsorber unit has been described as a disposable pack. The dialysis machine is integrally connected to the adsorber, which uses a chemical adsorbent for regeneration contains a dialysate solution. In a preferred embodiment, the dialysis machine is in the form of a sleeve attached to the cartridge-shaped Adsorberbehalter. That Dialysate is introduced into the dialysis machine immediately through the chemical adsorbent contained in the adsorber passed through or alternatively passed simultaneously through the dialysis machine and the adsorber. There will be adsorbed the main contaminant components which were auödialysiert from the dialysis machine, so that the dialysate is regenerated. The sleeve can also accommodate the adsorber and the cartridge the dialysis machine. In addition, the adsorber can either be mixed with the adsorbent or in a water-soluble dialysis material contain a separate compartment, which by circulating water in the unit before the start of dialysis of the patient can be resolved.

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Claims

Expectations

ll./dialyzer, characterized by a cartridge part (10) by a sleeve part surrounding the cartridge part (30), one of the two parts being a dialysis cell and the other part is an adsorber unit with inlet and outlet; as well as through a distribution facility (16,22,27; 45c), the dialysate flow through the adsorber unit from the inlet "to the outlet and through the Dialysis cell directs.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the sleeve part is surrounded by an outer wall which defines a chamber in which the remainder of the sleeve part is disposed.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that a cover (37) extends over the sleeve part and the end of the adsorber part and enables dialysate to pass from the dialysis cell to the adsorber unit

4. Apparatus according to claim 3, characterized in that the cartridge part is designed as an adsorber container and the sleeve part is designed as a dialysis cell .

5. Apparatus according to claim 4, characterized in that the Adsorber container is cylindrical and has an opening lid and an opening lid Owns soil; and that the lid (37) extends over the sleeve part and one end of the container and

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keeps enough distance from the latter.

6. Apparatus according to claim 5, characterized in that the container and the lid made of moldable, for the dialysate inert plastic.

7. Apparatus according to claim 5, characterized in that a spacer (26) is provided on the container, which extends beyond the end of the container and over which the lid (37) extends.

8. Apparatus according to claim 7, characterized in that the spacer is a plastic ring and openings possesses and is placed in a snug fit on the container.

9. Apparatus according to claim 5, characterized in that adsorbent material contained in the Adsorberbehalter is.

10. Apparatus according to any one of the preceding claims, characterized in that the container contains water-soluble dialysate material which is mixed with the adsorbent material, wherein the: adsorbent material, the dialysate material are granulated.

Apparatus "according to any preceding claim, characterized in that a dialysate cup (80) is positioned in the container and has an opening in the bottom so that liquid can rise through the cup ; and that water-soluble dialysate material is contained in the cup.

12. Apparatus according to claim 11, characterized in that the cup is made of malleable plastic which is inert to the dialysate.

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13. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the dialysis cell is of the serpentine tube type is.

14. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the dialysis cell is a flat tube made of membrane material that is used for uremic substances as well as toxic substances in the blood is permeable; that the tube is wound around the cartridge as a coil or snake is; that a mesh or mesh layer is provided between each coil or turn of the pipe; that a blood inlet tube is connected to one end and a blood outlet tube to the other end of the flat tube and the blood inlet and blood outlet tubes extend outwardly from the sleeve.

15. .Device according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the dialysis cell is of the capillary tube type.

16. Apparatus according to any preceding claim, characterized in that the dialysis cell is of the plate type.

17. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the cartridge part as a dialysis cell and the sleeve part are designed as an adsorber.

18. Device according to one of the preceding claims, characterized by a dialysate distribution chamber (45) for Distribution of the dialysate flow to the dialysis cell and the adsorbing chambers.

19. Apparatus according to any of the preceding claims, characterized in that the adsorber chamber is cylindrical and that the distribution chamber is provided at its bottom and that the dialysis chamber is annular

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Chamber is whose lower end is under the bottom of the adsorber chamber extends and has side openings from the plenum.

20. Apparatus according to any of the preceding claims, characterized in that the cartridge part is an adsorbent Adsorber chamber containing substances and having a dialysate outlet at one end; that the sleeve part around the The cartridge part is the dialysis cell; and that a dialysate distribution chamber at the other end a dialysate inlet and holes opening into the adsorber chamber as well as side, Borrowed openings, so that when installed in a dialysate tank with the other end in the distribution chamber flowing dialysate on the adsorber chamber and along the dialysis cell on the outside of the adsorber chamber distributed.

21. Apparatus according to any of the preceding claims, characterized in that the adsorber chamber is cylindrical Chamber is from which feet protrude downwards, on which the unit can be placed in a dialysate tank (38,38a).

22. Apparatus according to claim 21, characterized in that the feet are annular and have bores.

23. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the dialysis cell is of the capillary tube type with the capillary tubes extending around the adsorber chamber.

24. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the cartridge part as a dialysis cell (109) is formed, which is surrounded by two adsorber chambers (96), one adsorber chamber being a dialysis

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sat inlet and one at its opposite end Has opening into the dialysis cell and the other adsorber chamber on the side facing the dialysate of the device has an opening into the dialysis cell and has a dialysate outlet at the remote end.

25. Apparatus according to claim 24, characterized in that the dialysis cell is a cylindrical chamber, and that the adsorber chambers are semi-cylindrical annular chambers that fit tightly around the dialysis cell.

26. Apparatus according to claim 24 or 25, characterized in that the dialysis cell is of the tube type and a plurality of tubes of semi-permeable membranes which put the dialysis cell through in the longitudinal direction, the Space between the tubes for the dialysate to pass through is kept free.

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